Neutrofilai vaikams: normalus, stalas pagal amžių, nuokrypiai

Kiekvienas iš tėvų privalo stebėti savo vaiko sveikatą. Ir visiškas kraujo kiekis yra svarbus pagalbininkas šioje sudėtingoje užduotyje.

Atlikus kraujo tyrimą, gydytojas aiškina ir tiria rezultatus. Normalių indikatorių buvimas rodo vaiko kūno sveikatą. Jei gydytojas nustato bet kokius nukrypimus nuo įprastų verčių, tėvams bus pasiūlyta atlikti papildomus vaiko tyrimus.

Kas yra neutrofilai?

Neutrofilai kraujyje yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų ir granulocitų. Būdami kraujyje, jie užima apie 75% visų baltųjų kraujo kūnelių. Neutrofilų granulocitai yra labai svarbi leukocitų dalis. Jų skaičius būtinai bus įrašytas į leukocitų kiekį kraujyje ir žymimas neutraliomis.

Neutrofilų, kurie neviršija nustatyto diapazono, skaičiaus rodiklis rodo, kad vaiko imuninė sistema veikia tinkamai. Jis veiksmingai apsaugo vaiko kūną nuo bakterijų ir virusų.

Kas yra neutrofilų vaidmuo?

Neutrofilinių granulocitų gamyba atliekama raudonoje kaulų čiulpuose. Šis organas atlieka svarbų vaidmenį kraujodaros ir imunopaizės procesuose. Neutrofilų gyvenimo trukmė yra maža (apie kelias valandas), todėl jie reguliariai atnaujinami.

Būdingas naujai suformuotų ląstelių bruožas gali būti vadinamas jų vidinės struktūros detalumu. Granulėse yra antibakterinių medžiagų, per kurias kraujo ląstelės suteikia šias funkcijas:

Apsaugoti organizmą nuo bakterijų, virusų ir infekcijų patekimo.

Užfiksuoti ir absorbuoti svetimas daleles - fagocitozę.

Tinkamai atlikus nurodytas funkcijas, žmogaus kūnas turi gerą imunitetą. Jei pasikeičia neutrofilų koncentracija, galime kalbėti apie bet kokios ligos buvimą.

Įprastas veikimas

Cirkuliuojančios kraujo ląstelės gali būti klasifikuojamos taip:

1. Brandūs neutrofilai - segmentuoti.
2. Nesubrendę neutrofilai - juosta.

Brandaus ląstelių branduolys yra suskirstytas į segmentus (taigi ir pavadinimas), o nesubrendusiame - vizualiai atrodo kietos lenktos lazdos.

Sveiko žmogaus kraujyje jaunos ląstelės yra daug mažesnės nei segmentuotos ląstelės.

Lentelė "Neutrofilai vaikams - kraujo tyrimo norma"

Neutrofilų dažnis vaikų kraujyje

Leukocitai yra svarbūs kraujo ląstelės, apsaugantys vaiką nuo įvairių išorinių ar vidinių neigiamų veiksnių. Tokios ląstelės saugo vaikų sveikatą ir yra atsakingos už imunitetą. Didžiausia šių baltųjų kūnų grupė yra neutrofilai. Kokie yra šie baltųjų kraujo kūnelių atsakymai ir kas turėtų būti normalus neutrofilų skaičius vaikystėje?

Neutrofilų vaidmuo

Šie baltieji kraujo kūneliai, kurie kartu su bazofilais ir eozinofilais yra vadinami granulocitais (juose yra granulių su fermentais ir antibiotikais), yra skirti kenksmingoms bakterijoms ir kitoms mažoms dalelėms užfiksuoti. Jie sugeba pereiti prie žalos ir uždegimo vietų.

Kai neutrofilai absorbuoja svetimkūnį arba dalelę, jis miršta atpalaiduodamas aktyvius junginius, kurie kenkia bakterijoms ir padidina uždegimą, taip pat pritraukia kitas imunines ląsteles į infekcijos vietą. Mirę neutrofiliniai leukocitai kartu su audiniais, kurie žlugo uždegimo proceso metu, ir mikrobai, sukeliantys uždegimą, sudaro pūlingą masę.

Kaip nustatyti neutrofilų kiekį

Tokios ląstelės apskaičiuojamos kaip visų leukocitų procentinė dalis. Kad analizės rezultatas būtų patikimas, svarbu atsižvelgti į tokius niuansus:

• Po valgio neutrofilų skaičius gali padidėti, todėl analizė rekomenduojama vartoti tuščią skrandį. Prieš vartojant kraują, vaikas gali gerti tik šiek tiek skaidraus vandens, o jei kraujas paimtas iš kūdikio, jis negali būti maitinamas prieš dvi valandas prieš bandymą.
• Baltųjų kraujo kūnelių kiekį įtakoja fizinė įtampa, taip pat psichoemocinis stresas.
• Neutrofilų skaičius gali būti nepatikimas dėl temperatūros svyravimų, pvz., Jei vaikas atvyko į biurą, kad kraujas būtų atiduotas iš karto po šalčio.

Rekomenduojame pamatyti vaikų gydytojo Komarovskio programą, kurioje pabrėžiamas klausimas, kas yra klinikinis kraujo tyrimas:

Neutrofilų tipai

Visi neutrofiliniai leukocitai, kurie randami periferiniame kraujyje ir nustatomi analizės metu, yra pateikiami šiomis formomis:

1. Jauni neutrofilai. Analizės formoje jie taip pat gali būti vertinami kaip „metamielocitai“ ir „mielocitai“.
2. Stab neutrofilai („pėdsakai“). Tai jaunos ląstelės, kurių viduje yra lazdelės formos branduolys.
3. Segmentinės ląstelės. Tai yra brandūs neutrofilai su segmentuotu branduoliu, kurie yra didžiausią skaičių tarp visų neutrofilinių leukocitų.

Standartas vaikams

Paprastai vaiko kraujyje nėra jaunų neutrofilų, o jų išvaizda vadinama formulės perėjimu į kairę. Kalbant apie stab neutrofilus, jų skaičius yra nedidelis, o jų procentinė dalis taip pat priskiriama perėjimui į kairę.

Neutrofilų kiekio lentelė pagal amžių

Žmogaus imuninę sistemą kontroliuoja baltieji kraujo kūneliai - leukocitai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į atskiras rūšis. Daugiausia grupių yra neutrofilai, jie sudaro iki 75% bendro leukocitų ląstelių skaičiaus. Nustatytas neutrofilų skaičius priklauso nuo pacientų amžiaus. Leukocitų ląstelių skaičius kiekvienais metais skiriasi fizinio vystymosi ir brendimo pradžios. Suaugusiesiems neutrofilų kiekis kraujyje nesikeičia.

Kas yra neutrofilai?

Neutrofilai kraujyje yra dviejų tipų ir segmentuoti. Kad šios ląstelės būtų subrendusios, reikia tam tikro laiko, per kurį ląstelės eina per kelis vystymosi etapus. Kai kuriais atvejais analizuojama ir nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių formų. Nenormalūs neutrofilai gali būti susiję su sutrikusiomis kraujodaros sutrikimais.

Ląstelių brandinimo etapai:

• Mieloblastai. Šis ląstelių tipas susidaro kaulų čiulpuose iš kamieninės ląstelės. Šiame etape tampa aišku, kad mieloblastas yra granulocitų vystymosi kelyje. Ateityje jis gali išsivystyti į neutrofilą, eozinofilą ar bazofilą, priklausomai nuo organizmo poreikių.
• Promielocitai. Kitas vystymosi etapas, kuriame granulės tampa ryškesnės.
• Mielocitai. Beveik susidariusios jaunos ląstelės vis dar yra kaulų čiulpuose.
• Metamielocitai. Granulopoizės procese tai yra kitas ląstelių vystymosi etapas.
• Stab neutrofilai. Šiame vystymosi etape jaunoji ląstelė išeina iš kaulų čiulpų į kraujotaką ir cirkuliuoja per kūną. Patogeninių mikroorganizmų aptikimo atveju jaunoji ląstelė brandina ir patenka į kovą.
• Segmentiniai neutrofilai. Tai brandžios ląstelės, kurios taip pat yra kraujotakoje. Segmentacijos forma leidžia neutrofilams aktyviai kovoti su bakterijomis, jas sugerti ir toksiškus jų veiklos objektus. Vienas neutrofilų gali pašalinti iki 20 bakterijų.

Neutrofiliniai granulocitai taip pat yra fagocitinės ląstelės. Tai reiškia, kad aptikus kenksmingą mikroorganizmą, neutrofilų ląstelė su ja gali susilieti. Šis procesas vadinamas fagocitoze, o absorbcijos ląstelės laikomos fagocitinėmis. Kenksmingų mikroorganizmų absorbcija gali lemti neutrofilų mirtį ir organizmas turi gaminti naujas ląsteles, kad būtų apsaugotas organizmas. Analizės skyrimo formoje ir dėl to neutrofilai gali būti vadinami „NEUT“.

Priimtos normos

Leukocitų atveju neutrofilai yra daugiausia grupė, kurios yra tiesiogiai susijusios su kūno apsauga. Neutrofilų skaičius paprastai matuojamas procentais (%), palyginti su bendru leukocitų skaičiumi. Taip pat neutrofilų kiekis gali būti matuojamas absoliučiais vienetais, ty tam tikru skaičiumi milijardais litrais arba skaitmenine išraiška, padauginta iš 10 9. Suaugusiesiems bendras šių ląstelių skaičius turėtų būti 1,8–6,5 mlrd. L / l arba 1,8-6,5 × 10 9. Lentelė su priimtinais medicinos standartais NEUT rodikliui procentais pateikiama žemiau.

Tuo pačiu metu nesubrendusių ląstelių (stab ląstelių) skaičius neturėtų viršyti 0,5-6%, ty beveik visi neutrofilai turėtų būti brandūs. Jei laboratorinės analizės rezultatas yra rodiklio norma, tai reiškia, kad pacientas neturi nukrypimų. Jei visi kiti parametrai taip pat yra normaliose ribose, asmuo yra sveikas.

Padidėjęs tarifas

Kiekvienam pacientui labai pageidautinas normalus visų tiriamų parametrų lygis, tačiau dažnai tyrimų rezultatai rodo ligos atsiradimą. Tyrimas atliekamas pagal atitinkamas indikacijas, kai gydytojas įtaria ligos atsiradimą arba profilaktiką įprastinės medicininės apžiūros metu.

Kūnas pradeda gaminti daug leukocitų ląstelių, kovodamas su infekcijomis ir uždegimais.

Aukšta neutrofilų koncentracija vadinama neutrofilija. Ši medicinos būklė suskirstyta į tris etapus. Lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus neutropenijos laipsnis padeda apibūdinti paciento sveikatos būklę ir sekti ligos eigą. Jei neutrofilinių granulocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs, yra tokios priežastys:

• Infekcijos, kurias sukelia mikrobų įsiskverbimas į žmogaus organizmą. Ši ligų grupė apima peršalimą, bronchitą, pielonefritą, furunkulozę, salmoneliozę, meningitą ir pan. Tuo pačiu metu žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Ligos raida paprastai būna staiga ir trunka nuo 1 iki 3 dienų. Simptomai lydi silpnumą ir skausmą visame kūne.
• Kraujo vėžys (leukemija, limfoma ir pan.) Ilgą laiką padidina kūno temperatūrą. Tokios ligos vystosi palaipsniui ir prasideda nuo silpnumo ir nuovargio. Laikui bėgant, simptomai pablogėja, dažnai yra staigus svorio netekimas.
• Lėtinių ligų paūmėjimą lydi padidėjęs neutrofilų skaičius kraujyje. Paprastai asmuo žino apie lėtinės ligos simptomus ir laiku kreipiasi į gydytoją gydymui.
• Akivaizdūs fiziniai sužalojimai: lūžiai, dislokacijos, gabalai, šaudymo žaizdos ir kt. Taip pat lemia aktyvų neutrofilų gamybą.
• Po vakcinacijos padidėja leukocitų skaičius. Bet kokia vakcinacija atliekama taip, kad organizmas išmoktų gaminti antikūnus tam tikro tipo virusui ar infekcijai. Specifiniai antikūnai gaminami leukocitų ląstelėse.
• Esant toksiškam kūno sužalojimui, gaminami nuodų neutralizavimo leukocitai. Vabzdžių įkandimų atveju, arba vartojant didelius alkoholio kiekius, organizmas paprastai gali atsigauti. Tačiau apsinuodijus sunkiais metalais, nuodais, nuodingomis gyvatėmis, vorais ar apsinuodijimu vaistais, reikia skubios medicininės pagalbos.

Sumažintas tarifas

Kraujo tyrimas gali rodyti mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Tai taip pat gali būti ligos išsivystymo požymis. Leukocitų koncentracijos sumažėjimas kraujyje gali reikšti, kad leukocitų ląstelės mirė bandydamos pašalinti infekcijas ar patogenines ląsteles. Šiuo atveju neitofilovas tampa mažas, o liga progresuoja.

Po ligos išgydymo taip pat kartojasi bandymai. Sveikas žmogus, neutrofilai turėtų būti normalizuoti. Jei greitis vis dar sumažėja arba gydymas buvo neveiksmingas arba yra dar viena problema, susijusi su mažu leukocitų ląstelių skaičiumi:

• Infekciniai virusai, kuriuos sukelia virusai, kenkia organizmui. Gripas, tymai, raudonukė, hepatitas ir kitos imuninės sistemos ligos savaime negali pašalinti. Neutrofilai ir kiti leukocitų tipai gaminami lėčiau nei virusai.
• Imunodeficitas ir kitos sąlygos, kuriomis ląstelės modifikuojamos arba kūnas atakuoja savo audinius.
• Ilgai trunkanti ligos eiga išsekia organizmą. Kovojant su liga, leukocitai miršta, bendras imunitetas mažėja.
• Sunkūs infekciniai procesai, kuriuos sukelia bakterijos. Ši ligų grupė gali būti siejama su vidurių šiltine, brucelioze, tuberkulioze ir pan. Dažniausiai imuninė sistema negali susidoroti su tokiomis ligomis. Be medicininės priežiūros, liga palaipsniui naikina imuninę sistemą ir gali sukelti paciento mirtį.
• Kaulų čiulpų ligos lemia nesugebėjimą gaminti naujų kraujo ląstelių. Tai sumažina ne tik neutrofilų, bet ir kitų kraujo ląstelių skaičių.
• Vėžys labai greitai auga ir mutuoja. Kovodami su jais, leukocitai miršta greičiau nei nauji.

Analizės funkcijos

Bet kokiam kraujo tyrimui svarbu dekoduoti. Kartais nukrypimas nuo normalaus leukocitų ląstelių, įskaitant neutrofilus, atsiranda dėl natūralių priežasčių ir neturi nieko bendro su ligomis. Pavyzdžiui, nėštumo metu moterų kraujyje padidėja leukocitų skaičius. Taip yra dėl to, kad naujai suformuotas vaisius, kurį organizmas suvokia kaip svetimą ir pradeda gaminti ląsteles apsaugai. Neutrofilų atveju padidėja normalus ląstelių skaičius. Yra ir kitų fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėja leukocitų koncentracija kraujyje:

• Rūkymas prieš kraujo mėginių ėmimą padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Dėl tabako dūmų patekimo į plaučius ir dervą bei kitas toksiškas medžiagas jie sukelia vietinį ne stiprų uždegiminį procesą. Siekiant kovoti su uždegimu, organizmas pradeda gaminti baltuosius kraujo kūnelius.
• Kraujas reikia išgerti tuščiu skrandžiu. Kartu su bet kokiu maistu bakterijos patenka į kūną, jų skaičius yra nereikšmingas, tačiau leukocitai nedelsdami rodo veiklą ir sunaikina juos. Be to, jei analizės pradžioje vartojate riebaus maisto, kepenys, skrandis ir kiti organai veiks greičiau. Gali būti nedidelis uždegimas, kuris sukels neutrofilų gamybą.
• Alkoholio ar kitų toksinių medžiagų, įskaitant medicininius vaistus, priėmimas taip pat lemia vietinį uždegiminį procesą.
• Stiprus fizinis aktyvumas dėl sporto ar namų ūkio problemų sprendimo (judančių, judančių baldų ir kt.) Sukelia raumenų įtampą. Kraujas juda greičiau ir daugelis leukocitų ląstelių patenka į kraują.
• Stresas ir nerimas gali pakeisti cheminę kraujo sudėtį. Be to, smegenys daugeliu atvejų interpretuoja kaip pavojingas (pavyzdžiui, kai kurias lankytinas vietas) ir signalizuoja kūną gaminti baltuosius kraujo kūnelius, kad apsaugotų organizmą nuo galimos grėsmės.

Analizės metu labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Galite dovanoti kraują bet kurioje laboratorijoje. Paprastai komercinės medicinos organizacijos atlieka tyrimus per dieną. Rajono klinikos gali atlikti bandymus nuo kelių dienų iki savaitės dėl didelės laboratorinės apkrovos. Jei įtariate, kad liga yra geriau, analizės rezultatą reikia gauti kuo greičiau.

Neutrofilai: suaugę, segmentuoti, pakelti ir nuleisti, suaugusiems ir vaikams

Neutrofilai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą vietą, nes jų skaičius lemia visų leukocitų ir granulocitų serijų sąrašą - atskirai.

Jokių uždegiminių procesų negalima atlikti be neutrofilų, nes jų granulės yra užpildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptoriai, leidžiantys jiems surišti tam tikro specifiškumo antikūnus. Galbūt pagrindinis naudingas neutrofilų bruožas yra jų gebėjimas fagocitozei, neutrofilai pirmiausia patenka į uždegiminį dėmesį ir nedelsdami pradeda pašalinti „nelaimingą atsitikimą“ - viena neutrofilinė ląstelė gali iš karto sugerti 20–30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Neutrofilų procentinė dalis bendroje suaugusiųjų kraujo analizėje yra 45-70% (1-5% juostos šerdies + 60-65% segmento ląstelės), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti informatyvesnę vertę - absoliutų neutrofilų granulocitų kiekį. Paprastai suaugusiųjų periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 gig.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek skirtingi, tačiau padidėjo spinduliuotės fonas ir kiti aplinkos veiksniai.

Galbūt, žiūrint į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad stulpelis "neutrofilai" suskirstytas į 4 dalis:

• Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
• Jauni - gali atsitiktinai „spaudinėti“ ir normą (0-1%);
• Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
• Segmentai, kurie sudaro didžiausią neutrofilų granulocitų dalį (45-70%).

Esant normalioms sąlygoms, nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) nesiekia periferinio kraujo, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, bet jei jie randami kraujotakoje, tada tik atskiruose mėginiuose. Padidėję šio rodiklio reikšmės, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Nagrinėjant mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitai) skiriasi nuo brandžių branduolinių leukocitų, esančių branduolyje (laisvi sultingi pasagai paaugliams). Sticks (stab leukocytes yra ne visai brandžios formos) yra panašus į išlenktą žiedą (todėl pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (virš 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinė leukocitozė). Dėl sumažėjusio arba mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus, neutropenija laikoma mažiau nei 2,0 x 10G / l ląstelių. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus svarstomos vėliau.

Po dviejų sankryžų normos išlyginamos.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai susiję su limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiais nuo gimimo iki 14-15 metų.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrą sankryžą (jei piešiate diagramą) ir tai yra visa tai reiškia:

1. Naujagimiui, kuris ką tik gimė, neutrofilinių granulocitų skaičius yra maždaug 50–72%, o limfocitų skaičius yra apie 15–34%, tačiau neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis ir toliau didėja. Tada (ne diena eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link, ty didėja. Tam tikru momentu tai paprastai vyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienų, šių ląstelių skaičius išlyginamas, o kreivės grafike kerta - tai pirmasis kryžius. Po persidengimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai mažės (maždaug iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl pasisuktų priešinga kryptimi.
2. Praėjus pusei mėnesio situacija vėl pasikeičia: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nėra toks spartus. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas bus surenkamas pirmojoje klasėje - tai antrosios sankirtos laikas.

Lentelė: Normos neutrofilų ir kitų leukocitų vaikams pagal amžių

Neutrofilai ir limfocitai

Apskritai, neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems yra tam tikroje priklausomybėje vienas nuo kito. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmieji, kurie „įkalina“ su užsienio agentais - leukocitozė dėl padidėjusių neutrofilinių granulocitų kraujo tyrime ir limfocitai šiuo metu sumažinami procentais.

Neutrofilai, įvykdę savo funkcijas, miršta „mūšio lauke“, virsta puvimu, o nauji neturi laiko juos pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekų produktais (mikrobais ir sunaikintais audiniais), „kūno valytuvai“ - monocitai - bus pašalinti negyvi grūdiniai leukocitai (neutrofilai). Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai „atsisakė“ dalyvauti uždegiminiame atsake, jie tiesiog tapo mažiau, tuo tarpu imuninės sistemos centrinės grandies ląstelės - limfocitai (T-populiacija ir antikūnų formavimo agentai - B ląstelės) prisijungia prie kovos. Aktyviai diferencijuojant, jie padidina jų bendrą skaičių, ty, didėja, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilų skaičius. Leukocitų formulėje jis bus labai gerai pastebimas. Atsižvelgiant į tai, kad visų leukocitų sąsajos ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukels agranulocitų serijos ląstelių sumažėjimą - limfocitai (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Atvirkščiai, dideli limfocitų kiekiai neutrofiluose yra nedideli. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelių ir humoralinį imunitetą, baigiasi, ir tos bei kitos ląstelės pasiekia savo fiziologinę normą, kaip liudija „ramus“ leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai pradeda gyvavimo ciklą kaulų čiulpuose nuo mieloblasto ir, per pro promielocitų stadijas, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelių, galinčių palikti gimimo vietą. Atliekant kraujo tyrimą, jie yra pavaizduoti brandinimo formomis - stabdančių leukocitų (priešpaskutinis, 5-asis neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl yra tiek mažai jų, palyginti su segmentais), ir brandūs segmentuoti branduoliniai neutrofilai.

Neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą „strypai“ ir „segmentai“ dėl branduolio formos: strypuose jis panašus į žiedinį, o segmentuose jis suskirstytas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip brandžios ląstelės, neutrofiliniai granulocitai yra suskirstyti į 2 dalis: vienas eina „laisvai plaukti“, kad nuolat stebėtų „ką ir kaip“, kitas eina į rezervą - prisijungia prie endotelio ir laukia savo valandos (parietinis stovėjimas - pasirengęs iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už kraujagyslių ribų, o kraujotaka naudojama tik kaip uždegimo centras, tačiau prireikus atsargų rezervas reaguos labai greitai ir nedelsiant pradės apsaugą.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas yra būdingas brandiems neutrofilams, tačiau sunkių infekcijų atveju vis dar nepakanka, o po to - „giminaičiai“ iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie sustojo kraujagyslių sienelės, pirmoji kairė).

Tačiau gali būti sukurta situacija, kai visi ištekliai išleidžiami, veikia kaulų čiulpai, tačiau nėra laiko patenkinti leukocitų reikalavimus, tada jaunos formos (netgi jaunos) ir net mielocitai pradeda patekti į kraujotaką, kuris paprastai, kaip jau minėta, neturėtų būti. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengdamosi ištaisyti situaciją, palieka kaulų čiulpus dideliais kiekiais, todėl, esant sunkiems patologiniams procesams, leukocitų kraujo kiekis labai pasikeičia. Pažymėtina, kad nesubrendusios ląstelės, išėjusios iš kaulų čiulpų, iki galo neįsigijo brandžių visiškai segmentuotų neutrofilų gebėjimo. Metamelocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nebėra 50%, o promielocituose fagocitozės aktyvumas yra mažas - 10%.

Neutrofilai juda kaip amoebai, ir dėl to jie, judantys išilgai kapiliarinių sienų, ne tik cirkuliuoja kraujotakoje, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilai yra aktyvūs mikrofonai, daugiausia jie apima ūminių infekcijų patogenų surinkimą, o makrofagai, įskaitant monocitus ir fiksuotus histiocitus, dalyvauja lėtinių infekcijų patogenų fagocitozėje ir ląstelių degradacijos produktuose. Citoplazmos granuliacija (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja į granulocitus, ir šioje grupėje, be jų, yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinės funkcijos - fagocitozės, kai neutrofilai veikia kaip žudikai, šios kūno ląstelės atlieka kitas užduotis: atlieka citotoksinę funkciją, dalyvauja krešėjimo procese (prisideda prie fibrino susidarymo), padeda formuoti imuninį atsaką visuose imuniteto lygiuose (turėti imunoglobulinų receptorių E) ir G, HLA sistemos A, B, C klasių leukocitų antigenus, interleukiną, histaminą, komplemento sistemos komponentus).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi funkciniai fagocitų gebėjimai būdingi neutrofilams:

• Chemotaxis (teigiamas - išėjęs iš kraujagyslės, neutrofilai ima kursą „priešą“, „ryžtingai pereinant į svetimo objekto įvedimo vietą, neigiamas judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi“;
• Lipnumas (sugebėjimas prilipti prie svetimkūnio);
• Gebėjimas savarankiškai užfiksuoti bakterines ląsteles, nereikalaujant specifinių receptorių;
• Gebėjimas atlikti žudikų vaidmenį (nužudyti sugautus mikrobus);
• Uždaryti svetimas ląsteles („gerai valgius“, neutrofilų kiekis žymiai padidėja).

Video: neutrofilai kovoja su bakterijomis

Neutrofilų granuliacija leidžia jiems (taip pat ir kitiems granulocitams) sukaupti daug skirtingų proteolitinių fermentų ir baktericidinių veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazės, mieloperexidazės, laktoferino ir tt), kurie sunaikina bakterijų ląstelės sienas ir „išlygina“. Tačiau toks aktyvumas taip pat gali paveikti kūno ląsteles, kuriose gyvena neutrofilai, tai yra, savo ląstelių struktūros, ji jiems kenkia. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį fokusą, kartu su svetimų veiksnių naikinimu, kenkia savo organizmo audiniams su fermentais.

Visada pirma ir visur

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada siejamos su bet kokia patologija. Atsižvelgiant į tai, kad šie baltųjų kraujo kūnelių atstovai visada yra pirmieji, jie reaguoja į bet kokius kūno pokyčius:

1. Laimingi pietūs;
2. Intensyvus darbas;
3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
4. Premenstrualinis laikotarpis;
5. Vaiko laukimas (nėštumo metu, antroje pusėje);
6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimos, neutrofilai šiek tiek pakyla, o tokiu momentu nenorime atlikti analizės.

Kitas dalykas yra tas, kai žmogus jaučia, kad jis serga, o leukocitai yra reikalingi kaip diagnostinis kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Bet koks (kas gali būti) uždegiminis procesas;
• Piktybinės ligos (hematologiniai, kieti navikai, kaulų čiulpų metastazės);
• Metabolinis apsinuodijimas (eklampsija nėštumo metu, diabetas);
• Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (kaip reakcija į sužalojimą), bet kitą dieną po chirurginio gydymo yra didelė neutrofilų būklė (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
• Transfuzijos.

Pažymėtina, kad kai kuriose ligose tikėtinų leukocitozių (arba dar blogiau - neutrofilų) nebuvimas priskiriamas nepalankiems "požymiams", pavyzdžiui, normalus granulocitų kiekis ūminėje pneumonijoje nesuteikia perspektyvių perspektyvų.

Kada sumažėja neutrofilų skaičius?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, atsirandančias dėl kitos patologijos ar tam tikrų terapinių priemonių poveikio, arba iš tikrųjų mažo skaičiaus, kuris gali reikšti sunkias kraujo ligas (kraujodaros slopinimą). Nenaudojama neutropenija visuomet reikalauja ištirti ir, galbūt, bus priežasčių. Tai gali būti:

1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją sulėtėja, sumažėja neutrofilų kiekis);
2. Kraujo sutrikimai (aplastinė anemija);
3. Didelis neutrofilų poreikis sunkiuose infekciniuose procesuose (vidurių šiltinė, bruceliozė);
4. Infekcija su slopintu granuliuotų leukocitų gamyba kaulų čiulpuose (silpniems pacientams ar sergantiems alkoholizmu);
5. Gydymas citostatikais, radioterapijos naudojimas;
6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir kt.)
7. Kolagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leukocitų antikūnų titras);
9. Viremija (tymų, raudonukės, gripo);
10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
11. Apibendrinta infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų kursą ir nepalankią prognozę;
12. Padidėjusio jautrumo reakcija (žlugimas, hemolizė);
13. Endokrininė patologija (skydliaukės sutrikimas);
14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausios sumažėjusių neutrofilų priežastys yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, o esant mažam neutrofilinių leukocitų kiekiui, visos bakterijos, kurios jaučiasi per odą ir įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir virškinamąjį traktą, yra užburtas ratas.

Kartais granuliuoti leukocitai yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūdikio granulocitų organizmas mato kažką „svetimų“ ir, bandydamas atsikratyti, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofiliniai leukocitai vaiko kraujo tyrime bus mažinami, o gydytojai turės paaiškinti mamai, kas yra izotopinė naujagimio neutropenija.

Neutrofilų sutrikimai

Norint suprasti, kodėl neutrofilai elgiasi tokiu būdu tam tikrose situacijose, būtina geriau ištirti ne tik sveikų ląstelių savybes, bet ir susipažinti su jų patologinėmis sąlygomis, kai ląstelė yra priversta patirti neįprastas sąlygas arba negali normaliai funkcionuoti dėl paveldimų, genetiškai nustatyti defektai:

• Daugiau nei 5 branduolio segmentų (hipersegmentacija) reiškia megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų sutrikimus;
• Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepse, abscesas) pasireiškimu;
• Dele Taurus buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriame jie turėjo subrendti (šiurkščios granulės ląstelėje yra toksiškos granuliacijos);
• Kūnų, esančių netoli Amato grūdų veršelių, atsiradimas dažniau rodo skarlatiną (nors ji neatmeta kitų infekcijų);
• Pelgeris-Hueta anomalija (Pelger anomalija, autosominė dominuojanti paveldėjimo rūšis) pasižymi sumažėjusiu branduolio segmentu, o pati neutrofilė primena pins-nez. Pelgė-Hueta pseudo-anomalija gali būti pastebėta endogeninio intoksikacijos fone;
• Neutrofilinių branduolių grobimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimo požymis, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio intoksikacijos metu.

Neutrofilų įgytos anomalijos ir gimdymo defektai geriausiu būdu neturi įtakos ląstelių funkciniams gebėjimams ir paciento sveikatai, kurių kraujyje yra mažesnių leukocitų. Chemotakso sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermentų aktyvumas pačiame neutrofiluose, reakcijos trūkumas iš ląstelės į pateiktą signalą (receptorių defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina organizmo apsaugą. Ląstelės, kurios turėtų būti pirmosios uždegimo centre, „susirgo“ patys, todėl jie nežino, kad jiems pavestos užduotys laukia jų arba net negali pasiekti „nelaimingo atsitikimo“ vietos šioje valstybėje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Neutrofilai

Kraujas yra vienas iš svarbiausių kūno audinių, susidedantis iš kelių formos elementų, kurių kiekvienas atlieka funkcijų derinį. Iš mokyklos biologijos kursų visi prisimena, kad kraujo ir baltųjų kraujo kūnelių yra raudonųjų kraujo kūnelių. Baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - skirstomos į grupes. Kiekvienai grupei priklausančios ląstelės savo ruožtu taip pat turi savo klasifikaciją pagal reakcijos į dažiklius metodą, kuris naudojamas analizei mikroskopu.

Neutrofilai yra tam tikros rūšies leukocitai, kurie reaguoja į bet kokį dažų tipą. Taigi pavadinimas, jis gali būti iššifruotas kaip „vienodai svarbus visiems“. Tarp kitų leukocitų grupių tai yra daugiausiai (daugiau nei 50%).

Pagrindinės funkcijos

Kraujo leukocitai pirmiausia yra kūno gynėjai, ir tokių tipų kaip neutrocitai daugiausia užsiima fagocitoze, paprasta kalba, priešų sunaikinimu - virusais, bakterijomis ir parazitiniais mikroorganizmais. Tai yra pagrindinė neutrofilų funkcija.

Neutrofilų kraujas organizme susidaro kaulų čiulpuose, gyvena kraujyje keletą valandų ir iki kelių dienų audiniuose. Toks trumpas šių ląstelių tarnavimo laikas rodo, kad jų atnaujinimo procesas turėtų vykti nuolat. Ir jei kūnas kovoja su infekcija, sumažėja neutrofilų gyvenimo trukmė, nes, atlikus užduotį, jie sunaikina save. Akivaizdu, kad tik pilnaverčiai brandžios ląstelės veiksmingai kovoja su infekcijos šaltiniais. Tokie neutrofilai vadinami segmentuotais, paprastai jie dažniausiai yra tepinėliai kraujo tyrimui - iki 70%.

Stab neutrofilai yra jaunos ląstelės, jos yra mažesnės nei brandžios ląstelės - nuo 1% iki 6%. Neturėtų būti jokios pradinės neutrofilų formos kraujyje - mielocitai ir metamielocitai (jie taip pat vadinami jaunomis ląstelėmis), nes jie nepalieka kraujo formuojančių organų, kol praeina visi vystymosi etapai.

Pusiausvyra sutrikdyta, jei organizme vyksta ūminis infekcinis procesas, o visi apsauginiai ištekliai yra mobilizuojami kovojant su jais - brandžios ląstelės greitai miršta, jas reikia nedelsiant pakeisti naujais, net jei jos nėra visiškai pasirengusios.

Jei norite pamatyti neutrofilų formų procentą kraujyje, tai gali būti išplėstiniame kraujo tyrime su leukocitų formule. Dėl nukrypimų nuo normos, kalbant apie leukocitų formulę, priimamos „kairiojo poslinkio“ ir „teisingo poslinkio“ sąvokos. Ką tai reiškia?

Jei paskirstysite visus neutrofilų vystymosi etapus iš kairės į dešinę, tai atrodys taip:

mielocitai - metamielocitai (jauni) - segmentuoti branduolinę dalį

Kai jaunų neutrofilų skaičius kraujyje viršija normos ribas, formulė pereina į kairę. Ir jei peržengiant normos ribas atsiranda pagal brandžių brandžių formų skaičių, tai yra formulės perėjimas į dešinę.

Norma

Neutrofilų normos žmogaus kraujyje yra vienodos abiem lytims, tačiau skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Apskritai, kraujo tyrimas paprastai yra 2 neutrofilų rodikliai: NEUT abs (absoliutus neutrofilų kiekis), kuris matuojamas milijardais ląstelių vienam litrui kraujo (109 / l) ir NEUT%, yra neutrofilų procentinė dalis kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių atžvilgiu.

Normalių neutrofilų koncentracijos kraujyje ribos įvairaus amžiaus grupėse pateiktos lentelėje:

Neutrofilai vaikams: normalus, stalas pagal amžių, nuokrypiai

Kiekvienas iš tėvų privalo stebėti savo vaiko sveikatą. Ir visiškas kraujo kiekis yra svarbus pagalbininkas šioje sudėtingoje užduotyje.

Atlikus kraujo tyrimą, gydytojas aiškina ir tiria rezultatus. Normalių indikatorių buvimas rodo vaiko kūno sveikatą. Jei gydytojas nustato bet kokius nukrypimus nuo įprastų verčių, tėvams bus pasiūlyta atlikti papildomus vaiko tyrimus.

Kas yra neutrofilai?

Neutrofilai kraujyje yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų ir granulocitų. Būdami kraujyje, jie užima apie 75% visų baltųjų kraujo kūnelių. Neutrofilų granulocitai yra labai svarbi leukocitų dalis. Jų skaičius būtinai bus įrašytas į leukocitų kiekį kraujyje ir žymimas neutraliomis.

Neutrofilų, kurie neviršija nustatyto diapazono, skaičiaus rodiklis rodo, kad vaiko imuninė sistema veikia tinkamai. Jis veiksmingai apsaugo vaiko kūną nuo bakterijų ir virusų.

Kas yra neutrofilų vaidmuo?

Neutrofilinių granulocitų gamyba atliekama raudonoje kaulų čiulpuose. Šis organas atlieka svarbų vaidmenį kraujodaros ir imunopaizės procesuose. Neutrofilų gyvenimo trukmė yra maža (apie kelias valandas), todėl jie reguliariai atnaujinami.

Būdingas naujai suformuotų ląstelių bruožas gali būti vadinamas jų vidinės struktūros detalumu. Granulėse yra antibakterinių medžiagų, per kurias kraujo ląstelės suteikia šias funkcijas:

Apsaugoti organizmą nuo bakterijų, virusų ir infekcijų patekimo.

Užfiksuoti ir absorbuoti svetimas daleles - fagocitozę.

Tinkamai atlikus nurodytas funkcijas, žmogaus kūnas turi gerą imunitetą. Jei pasikeičia neutrofilų koncentracija, galime kalbėti apie bet kokios ligos buvimą.

Įprastas veikimas

Cirkuliuojančios kraujo ląstelės gali būti klasifikuojamos taip:

1. Brandūs neutrofilai - segmentuoti.
2. Nesubrendę neutrofilai - juosta.

Brandaus ląstelių branduolys yra suskirstytas į segmentus (taigi ir pavadinimas), o nesubrendusiame - vizualiai atrodo kietos lenktos lazdos.

Sveiko žmogaus kraujyje jaunos ląstelės yra daug mažesnės nei segmentuotos ląstelės.

Lentelė "Neutrofilai vaikams - kraujo tyrimo norma"

Neutrofilų kiekis kraujyje

Apskritai kraujo analizė atlieka svarbų leukocitų, ypač neutrofilų, vaidmenį. Šios ląstelės daugiausia lemia mūsų imunitetą, todėl būtina stebėti jų būklę. Žmogaus kūnas reaguoja keisdamas neutrofilų skaičių į įvairius sutrikimus. Štai kodėl reikia žinoti neutrofilų kiekį kraujo tyrime. Tačiau to nepakanka: būtina suprasti galimų nukrypimų priežastis.

Neutrofilai yra normalūs

Visi neutrofilai gali būti suskirstyti į stabą arba jaunus, suskirstyti į segmentus arba brandinti. Net ankstesnės formos yra vadinamos jaunomis, tačiau jos neturėtų būti randamos analizuojant sveikų žmonių kraują. Skirtumas tarp neutrofilų stabdymo ir segmentuotų formų yra branduolio struktūroje. Pirmuoju atveju jis tikrai atrodo kaip lazdelė, o antrajame - suskirstytas į segmentus. Laboratorijos padėjėjas, atlikdamas analizę, šį skirtumą gerai mato mikroskopu.

Neutrofilų kiekis kraujyje yra toks pat moterims ir vyrams. Tai yra 2-5% visų leukocitų, skirtų stabiliam branduoliui, ir 55-67% - segmentuotiems.

Vaikams šie skaičiai šiek tiek skiriasi:

• kūdikiams: vidutiniškai 3,5% ir 32,5%;
• vaikas yra 4-5 metų amžiaus: 4% ir 41%,
• vaikas yra 6-7 metų amžiaus: 3,5% ir 45,7%,
• vaikas yra 9-10 metų amžiaus: 2,5% ir 48,5%,
• vaikas yra 11-12 metų amžiaus: 2,5% ir 49%,
• vaikams po 13 metų: 2,5% ir 58%.

Toks skirtumas tarp vaikų ir suaugusiųjų kraujo rodiklių yra dėl skirtingo kraujo formavimo procesų intensyvumo ir imuninės sistemos netobulumo vaikams. Tai, kad šie standartai vyrams ir moterims yra vienodi, rodo, kad neutrofilų susidarymas nepriklauso nuo lytinių hormonų.

Tačiau yra vienas dalykas: nėštumo metu moterų neutrofilų kiekis gerokai padidėja. Tai kyla dėl to, kad moteriškasis organizmas yra gerokai rekonstruotas vaiko lūkesčių laikotarpiu, o homeostazė pasikeičia. Pirmajame nėštumo trimestre neutrofilų procentas moterų kraujyje padidėja apie 10%, o paskutinį trimestrą šis skaičius siekia 69,6%.

Siekiant stebėti pokyčių dinamiką, nėštumo metu moteris turi reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti kraujo tyrimą. Savalaikiai nustatyti vaikai laukiančių moterų kūno sutrikimai leidžia jiems kuo greičiau pradėti korekciją ir taip apsaugoti negimusį vaiką nuo neigiamo poveikio.

Neutrofiliniai leukocitai gyvena vidutiniškai 13 dienų. Kaip ir visi kraujo ląstelės, jie susidaro raudonojoje kaulų čiulpoje, o tada patenka į bendrą kraują. Po neutrofilų iš kraujo patenka į audinius, jie pakankamai greitai miršta. Vidutiniškai mūsų kūnas gamina apie vieną šimtą milijardų neutrofilų per dieną (šis skaičius yra panašus vyrams, moterims ir vaikams).

Apibūdinant bendro kraujo tyrimo rezultatus, neutrofilai kartais vadinami neutraliomis arba neu. Dažniausiai toks sumažinimas sukuria aparatą, automatiškai skaičiuojant kraujo ląsteles. Naudojant rankinę analizę, paprastai galite rasti suspaustą įrašą su / i (segmentuota) ir p / i (juosta).

Prieš pradedant neutrofilų anomalijų priežastis, reikia pasakyti keletą žodžių apie jų funkciją organizme. Trumpai tariant, tai yra dalyvavimas imuniniuose atsakuose. Tačiau tas pats pasakytina, pavyzdžiui, apie limfocitus. Todėl neutrofilų vaidmeniui reikia šiek tiek paaiškinti. Jų svarbą imuninei sistemai lemia tai, kad jie atlieka fagocitozę, turi citotoksinį poveikį, taip pat išskiria lizosomų fermentus ir biologiškai aktyvias medžiagas. Be neutrofilų negalima atlikti vienos uždegiminės reakcijos.

Nukrypimų priežastys

Neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas gali būti fiziologinis ir patologinis. Be nėštumo moterims, fizinį stresą, psichoemocinį stresą ir netgi maisto suvartojimą (pastarosios priežasties analizę reikia atlikti tuščiu skrandžiu) galima priskirti fiziologiniams pokyčiams. Labai įvairūs patologiniai veiksniai, lemiantys, kad bendras neutrofilų kiekis yra padidėjęs.

Dažniausios priežastys yra bakterinės infekcijos ir bet kokios etiologijos uždegiminiai procesai (įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl traumos, chirurgijos, intoksikacijos). Be to, šis kraujo tyrimo modelis nustatomas dėl bet kokio audinio pažeidimo, pavyzdžiui, miokardo infarkto ar inkstų infarkto. Be to, neutrofiliją gali sukelti hormoniniai sutrikimai, ypač tirotoksikozė, ir vėžio buvimas ankstyvosiose stadijose.

Šis kraujo vaizdas būdingas kai kuriems leukemijos tipams. Paprastai šiuo atveju kraujyje atsiranda netipiški jauni neutrofilai, dėl kurių analizės dekodavimas nėra itin sunkus. Įdomu tai, kad leukemija tampa vis jaunesnė, o vis dažniau nei vidutinio amžiaus vyrai ir moterys, kaip ir anksčiau, buvo, bet vaikams. Tačiau su laiku diagnozuojant vaiką galima išgelbėti, todėl svarbu atlikti kompetentingą kraujo tyrimą.

Dažniausia bendra neutrofilų skaičiaus sumažėjimo priežastis yra virusinės infekcijos, pvz., Tymų, raudonukės, gripo, hepatito ir kt. Taip pat yra galimybių, slopinant kraujo formavimąsi. Jis randamas su folio rūgšties ir vitamino B trūkumu organizme.₁₂, galimas ūminio leukemijos, benzeno ar anilino apsinuodijimo atveju, masinis švitinimas. Retais atvejais aptinkamas genetinis kraujodaros sutrikimas, pasireiškiantis vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Kitas veiksnys, lemiantis neutrofilų sumažėjimą, yra imuniniai sutrikimai, atsirandantys ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan. Galima pasakyti, kad imunitetas yra nuslopintas dėl ilgalaikės bakterinės infekcijos. Šiuo atveju sumažėję neutrofilai nekalbama apie atsigavimą, bet rodo, kad liga tapo sunki. Be to, yra perskirstomoji neutropenijos versija, kai iššifruojant kraujo tyrimą paaiškėja, kad neutrofilai sumažėja dėl mažo jų kiekio mėginiui, paimtam analizei, tačiau iš tikrųjų jų bendras kiekis kraujyje yra normaliose ribose.

Šis neatitikimas atsiranda, kai kraujo tekėjimas perskirstomas tam tikro organo naudai (pvz., Blužnies naudai splenomegalia). Ryškus perskirstymo neutropenijos pavyzdys gali būti anafilaksinis šokas.

Paprastai, iššifruojant klinikinę kraujo analizę, atkreipiamas dėmesys ne tik į bendrą neutrofilų kiekį, bet ir į dviejų pagrindinių frakcijų santykį - juosta ir segmentuota. Gydytojai visada žiūri ne tik į neutralaus (neu), bet ir į kiekvienos klasės individualius skaičius. Taip yra dėl to, kad yra patologijų, kuriose bendras skaičius atitinka normą, tačiau ląstelių santykis keičiasi viena ar kita kryptimi. Bet tai yra atskira didelė tema.

Tačiau netgi savaime pasikeitęs neutrofilų skaičius gali daug pasakyti, kai iššifruoja kraujo tyrimą. Dažniausiai, nustatant tokius sutrikimus, patyręs gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais duomenimis, jau gali prisiimti esamos patologijos pobūdį, o visi tolesni tyrimai yra skirti patvirtinti esamą prielaidą.

Neutrofilų kiekis kraujyje, jų funkcijos, nukrypimų nuo normos priežastys

Viena iš pagrindinių leukocitų frakcijų yra neutrofilai arba mikrofonai. Šios imuninės sistemos ląstelės yra pirmoji patologinio proceso dėmesio centre ir suteikia daugiausia antibakterinio imuniteto. Susilietus su infekciniu agentu, neutrofilai naudoja gana turtingą sunaikinimo arsenalą, kartu su svetimu mikroorganizmu sunaikindami save ir aplink jį esančius audinius. Ypač medžiaga, pvz., Puvinys, yra neutrofilų, mikroorganizmų ir sunaikintų audinių likučiai.

Visų suaugusiųjų kraujyje esančių neutrofilų frakcijų kiekis sudaro 48–80% viso leukocitų skaičiaus, todėl jie yra labiausiai paplitusios kraujo imuninės sistemos ląstelės.

Neutrofilų susidarymas atsiranda raudonojoje kaulų čiulpoje, bet jie brandinami tiesiogiai kraujotakoje. Jaunesnės ir brandintos imuninės sistemos ląstelės skiriasi viena nuo kitos, todėl pagal morfologines savybes jos skirstomos į tris grupes:

• Jauni neutrofilai (norma - 0% bendro leukocitų skaičiaus) - tik jaunos ląstelės, išskiriamos iš kaulų čiulpų;
• Stab neutrofilai (1-6% viso) - pradėjo imuninės sistemos ląstelių brandinimo procesą;
• Segmentiniai neutrofilai (47-72%) yra visiškai suformuoti ir brandžios ląstelės.

Diagnostinė vertė didina arba sumažina bendrą neutrofilų skaičių, taip pat padidina skirtingo brandumo ląstelių tipus.

Kodėl neutrofilų kiekis kraujyje?

Bendras neutrofilų skaičiaus padidėjimas vadinamas neutrofilija ir rodo, kad organizme yra bakterinė infekcija - tai gali būti pneumonija, krūtinės angina ir kitos ligos.

Neutrofilų kiekio (neutropenijos) sumažėjimas tose pačiose situacijose, kaip ir kitų leukocitų formų sumažėjimas, - kaulų čiulpų pažeidimas, išsekimas, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis ir citostatiniai vaistai.

Tačiau šiuo metu gydytojai skiria daugiau dėmesio atskirų leukocitų frakcijų skaičiaus svyravimams. Tokio tyrimo patogumui buvo įvesta neutrofilinio poslinkio koncepcija:

• Neutrofilinis kairysis poslinkis pasižymi bendru šių ląstelių jaunų formų kraujo tyrimu ir kartais tuo pačiu metu pakilus neutrofilams. Šis paveikslėlis rodo aktyvų naujų leukocitų susidarymą raudoname kaulų čiulpuose, kurių stimulas dažniausiai yra organizmo infekcija įvairiais mikroorganizmais. Apskritai tai yra geras ženklas, rodantis aktyvų imuninės sistemos darbą.
• Neutrofilinis dešinysis poslinkis pasižymi padidėjusiu brandžių segmentuotų neutrofilų skaičiumi. Jei tuo pačiu metu išsaugoma normalioji juostos formos priežiūra, tada šis paveikslėlis rodo atidėtą uždegiminį procesą. Staigiai padaugėjus brandžių ląstelių ir sumažėjus iki stabinių neutrofilų išnykimo, galima pažeisti kaulų čiulpus su sutrikusiomis kraujo formavimu.

Neutrofilai yra vienas iš labiausiai tiriamų leukocitų bendrojo kraujo tyrimo metu. Jų apibrėžimas leidžia ne tik nustatyti patologinio proceso buvimą ar nebuvimą, bet ir netiesiogiai žinoti jo aštrumą ir trukmę.

Neitrofilų kraujo tyrimas

Bendrajame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, kuriais gydytojas įvertina paciento sveikatą. Pakeitus kiekvienos iš šių savybių vertę, matyti, kad organizme gali atsirasti tam tikra patologija. Neutrofilų skaičius yra vienas iš svarbiausių visapusiško kraujo skaičiaus rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis rodiklis, ir ką rodo neutrofilų skaičiaus pokyčiai kraujo tyrime.

Neutrofilai žmogaus kraujyje

Neutrofilai yra daugiausiai kraujo leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra susiję su organizmo imuniteto formavimu).

Šios kraujo ląstelės susidaro raudonojoje kaulų čiulpoje nuo granulocitų hemopoetinės gemalo. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šiose neutrofilų granulėse yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštinės ir neutralios hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šių granulių kiekio neutrofilai atlieka svarbias organizmo funkcijas. Jie įsiskverbia iš kraujo į organizmo organus ir audinius ir naikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas įvyksta fagocitoze, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimas daleles, po kurių jie patys miršta.

Ekspertai nustato šešis neutrofilų brendimo etapus: mieloblastą, promyelocitus, metamielocitus (jauną ląstelę), stabus, segmentuotą. Segmentuoti neutrofilai yra brandžios ląstelės ir turi branduolį, suskirstytą į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunos). Žmogaus kraujyje yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei organizme yra infekcija ar uždegimas, kaulų čiulpai aktyviai išsiskiria į nesubrendusias neutrofilų formas. Pagal tokių neutrofilų skaičių kraujo tyrime galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.

Dauguma neutrofilų (apie 60%) randami kaulų čiulpuose, šiek tiek mažiau nei 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o tik per 1% neutrofilų cirkuliuoja žmogaus periferiniame kraujyje. Šiuo atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuoti ir stabili ląstelės.

Neutrofilų ląstelė po kaulų čiulpų keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvenimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegimo proceso. Neutrofilai nustatomi atliekant bendrą kraujo tyrimą, apskaičiuojant leukocitų formulę (įvairių tipų leukocitų procentinė dalis, palyginti su jų bendra skaičiumi).

Neitrofilų kraujo tyrimas

Normalus neutrofilų kiekis bendroje suaugusiųjų kraujo analizėje yra 45–70% visų leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas yra 30-50% arba 1,8–8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40–60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų skaičius yra 40-68%, juostų formos - 1-5%.

Neutrofilų (neutrofilijų) skaičiaus didinimas yra specifinė kūno apsaugos nuo infekcijos ir uždegiminio proceso vystymosi forma. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitoze (leukocitų skaičiaus padidėjimu), o padidėjusių neutrofilų skaičiaus padidėjimas rodo bakterinės infekcijos atsiradimą organizme.

Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje stebimas pernelyg didelės fizinės jėgos, stipraus psichoemocinio streso metu, po maitinamojo valgio nėštumo metu.

Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti, kad atsiranda tokių patologijų:

• vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 10,0 × 10 9 / l);
• platus uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 20,0 × 10 9 / l);
• generalizuotas uždegiminis procesas, pavyzdžiui, stafilokokinės etiologijos sepse (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Būklė, kai kraujyje atsiranda nesubrendusių neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formų, padažnėtų ir jaunų formų, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkiuose ir plačiuose infekciniuose procesuose, ypač pūlingose ​​infekcijose.

Neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime (neutropenija) rodo, kad kaulų čiulpuose atsiranda funkcinis ar organinis kraujo susidarymo slopinimas. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas toksiškų veiksnių, antikūnų prieš leukocitus, cirkuliuojančių imuninių kompleksų įtakoje. Paprastai susilpnėjęs organizmo imunitetas pastebimas neutrofilų kiekio sumažėjimas.

Ekspertai išskiria įgimtą neutropeniją, įgytą ir nepaaiškinamą kilmę. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki vienerių metų. Ši būklė paprastai gali būti vaikams iki dvejų iki trejų metų, po to šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime stebimas tokiomis ligomis ir sąlygomis:

• virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukė, tymai);
• bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratifoidinė karštinė);
• protozonų infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
• retiettinės infekcijos (typhus);
• uždegiminės ligos, kurios yra sunkios ir prisiima bendrą infekcinį procesą;
• aplastinė ir hipoplastinė anemija;
• agranulocitozė (staigus neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje);
• hipersplenizmas (leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi išsiplėtusioje blužnyje);
• radioterapija, spinduliuotė;
• ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išsekimas);
• vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičiaus sumažėjimas yra laikinas, trumpalaikis. Tokia sąlyga, pavyzdžiui, atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, praeina nutraukus vaistus. Tačiau, jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrime išlieka ilgai, tai gali reikšti, kad atsiranda lėtinė kraujodaros sistemos liga. Be to, infekcinių ligų rizika didėja, jei mažas neutrofilų skaičius išlieka ilgiau nei tris dienas.