Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės ir nurodymai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra netiesioginis širdies masažas, už ką, ​​kam ir kam gali tai padaryti. Ar galima padaryti žalos asmeniui atliekant šią procedūrą ir kaip ją padaryti taip, kad ji tikrai padėtų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas yra neatidėliotinas gaivinimo įvykis, kurio tikslas - pakeisti ir atstatyti sustabdytą širdies veiklą.

Ši procedūra yra svarbiausia taupant asmens, kurio širdis sustojo, gyvenimą ir kas yra mirties būsenoje. Todėl kiekvienas žmogus turi sugebėti atlikti širdies masažą. Net jei nesate ekspertas, bet bent jau žinote, kaip ši procedūra turėtų vykti, nebijokite tai padaryti.

Jūs nekenkiate pacientui, jei darote kažką ne visai teisingai, ir jei nieko nedarote, tai sukels jo mirtį. Svarbiausia - tik įsitikinkite, kad širdies plakimas tikrai nėra. Priešingu atveju net ir puikiai atliekamas masažas yra kenksmingas.

Širdies masažo esmė ir reikšmė

Širdies masažo tikslas - dirbtinai atkurti, pakeisti širdies veiklą, jei jis sustoja. Tai galima pasiekti spaudžiant širdies ertmes iš išorės, kuri imituoja pirmąjį širdies veiklos etapą - susitraukimą (sistolę) ir toliau mažina miokardo spaudimą, kuris imituoja antrąjį etapą - atsipalaidavimą (diastolę).

Padaryti tokį masažą dviem būdais: tiesioginis ir netiesioginis. Pirmasis yra įmanoma tik su chirurgine intervencija, kai yra tiesioginė prieiga prie širdies. Chirurgas jį priima į rankas ir atlieka ritminį suvaržymų pojūtį su atsipalaidavimu.

Todėl netiesioginis širdies masažas vadinamas netiesioginiu, nes nėra tiesioginio kontakto su organu. Kompresija atliekama per krūtinės sienelę, nes širdis yra tarp stuburo ir krūtinkaulio. Efektyvus spaudimas šiai sričiai gali išskirti apie 60% kraujo tūrio į kraujagysles, lyginant su savireguliuojančiu miokardu. Taigi kraujas gali cirkuliuoti per didžiausias arterijas ir gyvybinius organus (smegenis, širdį, plaučius).

Indikacijos: kam tikrai reikia šios procedūros

Svarbiausias dalykas širdies masaže yra nustatyti, ar žmogui tai reikia, ar ne. Tik viena indikacija - visiškas širdies sustojimas. Tai reiškia, kad net jei nesąmoningas pacientas turi ryškias aritmijas, bet išsaugo bent jau tam tikrą širdies veiklą, geriau susilaikyti nuo procedūros. Susitraukus širdies susitraukimas gali jį sustabdyti.

Išimtys yra sunkiojo skilvelio virpėjimo atvejai, kai jie atrodo drebantys (apie 200 kartų per minutę), tačiau neatlieka vieno pilno susitraukimo, taip pat sinusinio mazgo ir atrioventrikulinės blokados silpnumas, kai širdies plakimas yra mažesnis nei 25 smūgiai per minutę. Jei tokie pacientai nėra gydomi, būklė neišvengiamai taps sunkesnė ir pasireikš širdies sustojimas. Todėl jiems taip pat gali būti suteiktas netiesioginis masažas, jei neįmanoma padėti kitaip.

Šios procedūros tikslingumo pagrindimas aprašytas lentelėje:

• nėra sąmonės;
• nėra pulso ir nėra širdies plakimo;
• nėra kvėpavimo;
• mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesą.

• šalta oda su violetinėmis dėmėmis;
• sausa ragena;
• raumenų standumas.

Klinikinė mirtis yra mirties stadija, nutraukus širdies veiklą, trunkančią 3-4 minutes. Tuo metu organuose (visų pirma smegenyse) atsiranda negrįžtamų procesų - atsiranda biologinė mirtis. Todėl vienintelis laikas, kai reikia atlikti širdies masažą, yra klinikinės mirties laikotarpis. Net jei nežinote, kada įvyko širdies sustojimas, ir nesate tikri, ar yra širdies plakimas, vadovaukitės kitais šios būklės požymiais.

Pakopiniai masažo nurodymai, rekomendacijos, įspėjimai

Veiksmai, kurie sudaro netiesioginio širdies masažo techniką, apima:

1. Nustatykite, ar pacientas turi pulsą ir širdies plakimą:

• Pajuskite kaklo anterolaterinius paviršius su pirštais karotidinių arterijų vietos projekcijoje. Pulsacijos trūkumas rodo širdies sustojimą.
• Klausykitės ausies ar fonendoskopo į kairę krūtinės pusę.

2. Jei abejojate, kad prieš pradedant netiesioginį širdies masažą neturite širdies plakimo, nustatykite kitus klinikinės mirties požymius:

• visiškas sąmonės nebuvimas ir reakcijos į jūsų veiksmus;
• dideli, neatsakingi mokiniai;
• nėra kvėpavimo. Klinikinės mirties požymiai

3. Jei pasireiškia šie simptomai, nedvejodami pereikite prie netiesioginio širdies masažo, atlikdami atlikimo metodą:

• Padėkite pacientą ant nugaros, bet tik ant kieto paviršiaus.
• Atidarykite paciento burną, jei yra gleivių, vėmimų, kraujo ar bet kokių kitų pašalinių medžiagų, pirštais nuvalykite burnos ertmę.
• Atmeskite aukos galvą gerai. Tai padės išvengti kalbos griūties. Patartina ją pritvirtinti šioje padėtyje, įdėjus bet kokį karoliuką po kaklu.
• Stovėkite ant paciento dešinėje krūtinės lygyje.
• Abiejų rankų rankas uždėkite ant krūtinkaulio taške, kuris yra du pirštai virš krūtinkaulio apatinio galo (sienos tarp vidurinės ir apatinės trečiosios dalies).
• Tokiu būdu rankos turėtų būti: vienos rankos atrama yra minkšta delno dalis, esanti nykščio ir mažo piršto aukštyje žemiau riešo. Antroji ranka padėkite ant krūtinės ir pasukite pirštus į užraktą. Pirštai neturėtų būti ant šonkaulių, nes jie gali sukelti lūžius masažo metu.
• Sulenkite nukentėjusįjį taip, kad dešinieji šepečiai, kuriuos mėgstate, atsidūrė prieš krūtinkaulį. Rankos turi būti tiesios (alkūnės nepažeistos).

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Slėgio krūtinėje atlikimo būdas turėtų būti:

1. Bent 100 kartų per minutę.
2. Kad ji buvo spaudžiama 3-5 cm.
3. Suspauskite ne lenkdami ir tiesindami rankas savo alkūnėse, bet taikydami spaudimą visam kūnui. Jūsų rankos turėtų būti transmisijos svirtis. Taigi jums nebus pavargę ir galėsite atlikti masažą tiek, kiek jums reikia. Ši procedūra reikalauja daug pastangų ir energijos.

Netiesioginis širdies masažas gali trukti apie 20 minučių. Kiekvieną minutę įvertinkite, ar impulsas atsirado ant miego arterijų. Jei širdies plakimas atsigavo dėl šio laiko atsiradimo, tolesnis masažas yra nepraktiškas.

Dirbtinis kvėpavimas nebūtinas tuo pačiu metu, kai yra širdies masažas, bet tai įmanoma. Teisingas metodas šiuo atveju: po 30 spaudų, paimkite 2 kvėpavimo takus.

Prognozė

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumas yra nenuspėjamas - nuo 5 iki 65 proc. Atkuriama širdies veikla ir išgelbėti žmogaus gyvenimą. Prognozė yra geresnė, kai ji vykdoma jauniems žmonėms be bendrų ligų ir sužalojimų. Tačiau širdies sustojimas be netiesioginio masažo 100% baigiasi mirties.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Širdies masažas: tipai, indikacijos, uždarytas (netiesioginis) su mechanine ventiliacija, taisyklės

Dažnai atsitinka, kad atsitiktinis praeivis gatvėje gali reikalauti pagalbos, nuo kurios priklauso jo gyvenimas. Šiuo atžvilgiu bet kuris asmuo, net jei jis neturi medicininio išsilavinimo, turėtų žinoti ir sugebėti teisingai ir kompetentingai, o svarbiausia - nedelsiant padėti bet kuriam nukentėjusiam asmeniui.
Todėl mokymosi metodai tokiai veiklai kaip netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas prasideda mokykloje gyvybės saugos pamokose.

Širdies masažas yra mechaninis poveikis širdies raumenims, siekiant išlaikyti kraujo tekėjimą per didelius kūno indus tuo metu, kai sustabdomas širdies plakimas, kurį sukelia tam tikra liga.

Širdies masažas gali būti tiesioginis ir netiesioginis:

• Tiesioginis masažas atliekamas tik operacinėje patalpoje, širdies operacijos metu su atvira krūtinės ertme, ir atliekamas per chirurgo rankas.
• Netiesioginio (uždaro, išorinio) širdies masažo atlikimo techniką gali įvaldyti kiekvienas, ir tai atliekama kartu su dirbtiniu kvėpavimu. (Vadinamasis. Kardiopulmoninis gaivinimas).

Tačiau pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus skubios pagalbos teikimas (toliau - resuscitator) turi teisę nepradėti kvėpuoti dirbtiniu burnos ir burnos ar burnos į nosį tais atvejais, kai yra tiesioginė ar latentinė grėsmė jo sveikatai. Pavyzdžiui, jei nukentėjusysis turi kraują ant veido ir lūpų, resuscitatorius negali jo paliesti savo lūpomis, nes pacientas gali būti užsikrėtęs ŽIV arba virusiniu hepatitu. Pavyzdžiui, asocialiai atrodantis pacientas gali kenčia nuo tuberkuliozės. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma numatyti pavojingų infekcijų buvimo konkrečiame paciente be sąmonės, dirbtinis kvėpavimas negali būti atliekamas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir paciento pagalba širdies sustojimui teikiama per netiesioginį širdies masažą. Kartais mokomi specializuoti kursai - jei rezuscitatoriuje yra plastikinis maišelis ar servetėlė, galite juos naudoti. Tačiau praktikoje galima teigti, kad nei krepšys (su skylė po auka), servetė ar vienkartinė medicininė kaukė, įsigyta vaistinėje, neapsaugo nuo tikrosios perdavimo pavojaus, nes gleivinės kontaktas per maišelį ar šlapias resuscitator) kaukė vis dar vyksta. Kontaktinė gleivinė - tiesioginis viruso perdavimas. Todėl, nesvarbu, kaip gelbėtojas norėtų išgelbėti kito asmens gyvenimą, neturėtumėte pamiršti apie savo pačių saugumą šiuo metu.

Po to, kai medikai atvyksta į sceną, prasideda dirbtinis plaučių vėdinimas (ALV), bet su endotrachės vamzdžiu ir Ambu maišeliu.

Išorinio širdies masažo atlikimo algoritmas

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą, jei matote sąmonės neturintį asmenį?

Pirma, ne paniką ir pabandykite tinkamai įvertinti situaciją. Jei asmuo ką tik nukrito prieš jūsų akis arba yra sužeistas arba ištrauktas iš vandens ir pan., Reikia įvertinti intervencijos poreikį, nes netiesioginis širdies masažas yra veiksmingas per pirmas 3-10 minučių nuo širdies nepakankamumo ir kvėpavimo pradžios. Jei žmogus ilgą laiką (daugiau nei 10–15 minučių) kvėpuoja nuo netoliese esančių žmonių žodžių, gali būti reanimacija, tačiau greičiausiai tai bus neveiksminga. Be to, jums reikia asmeniškai įvertinti grėsmingos situacijos buvimą. Pvz., Neįmanoma teikti pagalbos užimtuose keliuose, krintančiose spinduliuose, arti ugnies gaisro metu ir tt Čia jūs turite perkelti pacientą į saugesnę vietą, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir laukti. Žinoma, pirmas variantas yra pageidautinas, nes sąskaitos už kito asmens gyvenimą vyksta minutėmis. Išimtys yra nukentėjusieji, kuriems įtariama stuburo trauma (naro sužalojimas, automobilio avarija, kritimas iš aukščio), kurie yra griežtai draudžiami perkelti be specialių neštuvų, tačiau, kai pavojus gyvybei, ši taisyklė taip pat gali būti ignoruojama. Neįmanoma apibūdinti visų situacijų, todėl praktiškai kiekvieną kartą turite veikti kitaip.

Po to, kai pamatysite sąmonės neturintį asmenį, turėtumėte šaukti jį garsiai, lengvai pakelkite skruostą, atkreipkite dėmesį. Jei atsakymo nėra, pacientą ant nugaros pritvirtiname ant plokščio kieto paviršiaus (ant žemės, ant grindų, ligoninėje nuleidžiame gręžinį ant grindų arba perkeliame pacientą ant grindų).

NB! Niekada dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas atliekami ant lovos, jos veiksmingumas tikrai bus artimas nuliui.

Po to mes tikriname kvėpavimo buvimą paciente, esančiame ant nugaros, vadovaujantis trijų „P“ - „look-hear-feel“ taisyklėmis. Norėdami tai padaryti, viena ranka nuspauskite paciento kaktą, „pakelkite“ apatinį žandikaulį kitos rankos pirštais ir pakelkite ausį į paciento burną. Mes žiūrime į krūtinę, klausomės kvėpavimo ir jaučiame odos iškvėptą orą. Jei taip nėra, pradėsime CPR.

Priėmus sprendimą atlikti kardiovaskulinį gaivinimą, būtina pasikviesti vieną ar du žmones iš aplinkos. Jokiu būdu mes save vadiname greitosios pagalbos automobiliu - nešvaistykite tauriųjų sekundžių. Suteikiame komandą vienam iš žmonių skambinti gydytojams.

ryškus

Po vizualinio (ar prisilietimo prie pirštų) apytiksliai skiriant krūtinkaulį į tris trečdalius, randame ribą tarp vidurinės ir apatinės. Pagal kompleksinio kardiopulmoninio atgaivinimo rekomendacijas ši zona turi būti nukreipta į priekį su sūpuokle (precardinė ataka). Šį metodą pirmame etape praktikuoja medicinos specialistai. Tačiau paprastas žmogus, kuris anksčiau nedarė tokio smūgio, gali pakenkti pacientui. Tada, jei vėlesnės bylos dėl skaldytų šonkaulių, NE gydytojo veiksmai gali būti laikomi įgaliojimų pertekliumi. Tačiau sėkmingo atgaivinimo ir skaldytų šonkaulių atveju, arba kai resuscitator neviršija įgaliojimų, ieškinio (jo institucijos atveju) rezultatas visada bus jo naudai.

širdies masažo pradžia

Tada, norint pradėti uždarą širdies masažą, resuscitatorius su sukabintomis rankomis pradeda svyruoti, paspaudus judesius (kompresijas) krūtinkaulio apatinėje trečiojoje dalyje, 2 dažnių paspaudimu per sekundę (tai gana greitas tempas).

Mes sulankstome rankas į spyną, o pirmaujanti ranka (dešinėje pusėje, kairėje pusėje kairėje pusėje) užrakina kitą ranką pirštais. Anksčiau atgaivinimas buvo atliktas paprasčiausiai padengiant šepečiais, be sukibimo. Tokio atgaivinimo efektyvumas yra daug mažesnis, dabar šis metodas nenaudojamas. Tik šepetėliai, susiję su užraktu.

rankų padėtis širdies masažo metu

Po 30 kompresijų resuscitator (arba antrasis asmuo) du kartus įkvepia nukentėjusiojo burną, o pirštus uždengia šnerves. Įkvėpimo metu resuscitatorius turėtų ištiesinti, kad įkvėpti, iškvėpimo metu, vėl sulenkite sužeistą. Atgimimas atliekamas nukreipiančioje padėtyje šalia nukentėjusiojo. Būtina atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą prieš atnaujinant širdies veiklą ir kvėpavimą, arba, jei tokių nėra, prieš gelbėtojus, galinčius užtikrinti veiksmingesnę mechaninę ventiliaciją, arba per 30-40 minučių. Po šio laiko nėra jokios vilties dėl smegenų žievės atkūrimo, nes biologinė mirtis paprastai būna.

Tikrasis netiesioginio širdies masažo efektyvumas susideda iš šių faktų:

Pagal statistiką, atgaivinimo sėkmė ir visiškas gyvybinių funkcijų atkūrimas 95 proc. Aukų stebimas, jei širdis sugebėjo „pradėti“ per pirmas tris ar keturias minutes. Jei žmogus apie kvėpavimą ir širdies plakimą truko apie 10 minučių, tačiau atgaivinimas buvo sėkmingas, ir asmuo pradėjo kvėpuoti, vėliau jis išgyveno gaivinimo ligą, ir greičiausiai išliks giliai neįgalus asmuo, turintis beveik visiškai paralyžiuotą kūną ir aukštesnio nervų veiklos sutrikimą. Žinoma, atgaivinimo efektyvumas priklauso ne tik nuo aprašytų manipuliacijų greičio, bet ir nuo sužeidimo ar ligos, kuri lėmė širdies sustojimą. Tačiau, jei jums reikia netiesioginio širdies masažo, pirmiausia turėtumėte pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Video: netiesioginis širdies masažas ir mechaninė ventiliacija

Dar kartą apie teisingą algoritmą

Sąmoningas žmogus → „Ar jaučiatės blogai? Ar galite mane girdėti Ar jums reikia pagalbos? “→ Nėra atsakymo → Apverskite nugarą, padėkite ant grindų → Ištraukite apatinį žandikaulį, žiūrėkite klausytis jausmas → Nėra kvėpavimo → Žiūrėkite laiką, pradėkite atgaivinimą, duokite komandą antram asmeniui skambinti greitosios pagalbos → Precikalų streikas → 30 paspaudimų trečdalis krūtinkaulio / 2 iškvėpimo aukos burnoje → Po dviejų ar trijų minučių įvertinkite kvėpavimo takų judėjimą → Nėra kvėpavimo → Tęskite atgaivinimą, kol gydytojai atvyksta arba per trisdešimt minučių.

Ką galima ir ko negalima padaryti, jei reikia, atgaivinimą?

Labai rekomenduojama nepadėti asmeniui, jei kyla grėsmė jo paties gyvenimui, įskaitant, jei pacientas turi atviras kraujo žaizdas ir jūs neturite pirštinių. Tokiais atvejais kiekvienas žmogus nusprendžia, kas jam yra svarbesnis - apsisaugoti ar pabandyti išgelbėti kito gyvybę.

Jūs negalite palikti scenos, jei matote asmenį be sąmonės arba rimtą būklę - tai gali būti laikoma pavojuje. Todėl, jei bijo paliesti asmenį, kuris gali būti pavojingas jums, bent jau būsite įpareigoti paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Netiesioginis širdies masažas: gaivinimo požymiai

Klinikinė mirtis yra būklė, kai žmogaus organizme nėra širdies plakimo ir kvėpavimo funkcijų, tačiau negrįžtami procesai dar neprasidėjo. Per šį laikotarpį tinkamai atliekami gaivinimo veiksmai gali išgelbėti žmogaus gyvybę, todėl kiekvienas iš mūsų turi žinoti, kas yra netiesioginis širdies masažas (vykdymo metodas). Dažnai tokios patologijos kaip insultas, širdies priepuolis, trombozė, kraujavimas ir kitos ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimu ir smegenimis, sukelia širdies sustojimą. Pirmosios pagalbos teikimas yra kiekvieno sąžiningo asmens pareiga, o jo elgesys turi atitikti medicinos standartus. Todėl žemiau svarstysime žingsnį po žingsnio atliekant netiesioginį širdies masažą, taip pat aprašysime, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Pasukite į fiziologiją: kas atsitinka, kai širdis sustojo

Prieš analizuojant, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, kreipkime į žmogaus fiziologiją ir apsvarstykime, kaip veikia širdis ir kraujagyslių sistema, ir kokios yra pasekmės kraujo tekėjimo sustabdymui organizme.

Žmogaus širdyje yra keturių kamerų struktūra, susidedanti iš dviejų atrijų ir dviejų skilvelių. Atrijų dėka, kraujas patenka į skilvelius, kurie sistolės metu jį persiunčia į mažą ir didelę deguonies ir maistinių medžiagų apyvartą visame kūne.

Kraujo darbas yra toks:

• kraujo tekėjimas: einanti per didelį kraujo srauto ratą, jis į ląsteles vykdo gyvybiškai svarbias medžiagas, pašalindamas jų skilimo produktus, kurie po to pašalinami iš kūno per inkstus, plaučius ir odą;
• nedidelio kraujo srauto rato užduotis yra anglies dioksido pakeitimas deguonimi, šis pasikeitimas vyksta plaučiuose įkvėpus ir iškvepiant.

Kai širdis nustoja veikti, kraujas nustoja tekėti per arterijas, venus ir indus. Visi aukščiau aprašyti procesai sustoja. Ląstelės kaupia skilimo produktus, kvėpavimo trūkumas sukelia kraujo įsotinimą tik su anglies dioksidu. Metabolizmas sustoja ir ląstelės miršta dėl „apsinuodijimo“ ir deguonies trūkumo. Pavyzdžiui, už smegenų ląstelių mirtį pakanka sustabdyti kraujotaką iki 3-4 minučių, išimtiniais atvejais šis laikotarpis šiek tiek padidėja. Todėl labai svarbu, kad pirmą kartą po širdies raumenų darbo sustabdymo būtų imtasi atgaivinimo veiksmų.

Netiesioginis širdies masažas: technika

Norint netiesiogiai atlikti širdies masažą, 1/3 apatinės krūtinkaulio dalies reikia uždėti vieną ranką (delną žemyn). Pagrindinis slėgio centras turėtų būti pasternoje. Įdėkite antrą delną viršuje. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad abi rankos turi būti laikomos tiesiai, tada slėgis bus ritminis su ta pačia jėga. Poveikio jėga laikoma optimalia, kai krūtinkaulio netiesioginis masažas krenta 3-4 cm.

2/15 - 1 gelbėtojas

Kas atsitinka organizme gaivinant? Atidarius krūtinę, širdies kameros yra suspaustos, o atvirkštiniai vožtuvai atsidaro, o kraujas teka iš atrijos į skilvelius. Mechaninis poveikis širdies raumenims prisideda prie kraujo patekimo į kraujagysles, todėl kraujotakai negali visiškai sustoti. Jei veiksmai yra sinchroniniai, tuomet aktyvuojamas pats širdies elektrinis impulsas, dėl kurio širdis „pradeda“ ir atkuriamas kraujo tekėjimas.

Reanimuoto masažo taisyklės

Prieš atliekant netiesioginį širdies masažą būtina išsiaiškinti, ar yra pulsas, taip pat kvėpavimo procesai. Prieš pradėdami širdies masažą ir vėdinimą, privalote atlikti keletą privalomų veiksmų.

1. Įdėkite asmenį tiesiai, pageidautina ant lygaus kieto paviršiaus.
2. Atlaisvinkite drabužius ir nustatykite slėgio tašką.
3. Kelkis šalia jo nuo jums patogios pusės.
4. Išvalyti kvėpavimo takus nuo galimų emetinių masių, gleivių, pašalinių objektų.
5. Suaugęs žmogus atlieka širdies masažą dviem rankomis, vaiką su vienu, kūdikį su dviem pirštais.
6. Pakartotinis spaudimas atliekamas tik po to, kai pradinė krūtinkaulio padėtis grįžta.
7. 30 poveikių krūtinei, 2 inhaliacijoms, laikomi normomis, tai pateisina tai, kad pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas pasireiškia per krūtinkaulį.

Kaip atgaivinti auką: vieno asmens veiksmai

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas 1 žmogus gali pats. Iš pradžių pirmiau aprašyti „parengiamieji“ veiksmai po vykdymo technikos algoritmo turėtų būti tokie:

1. Iš pradžių atliekamos dvi oro įpurškimo trukmės - 1-2 sekundės. Po pirmosios injekcijos būtina įsitikinti, kad krūtinės ląstelė yra nuleista (oras išnyko) ir tik tada sukuriama antroji injekcija. Galite gaminti pūtę per burną ar nosį. Jei dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama per burną, nosis yra užspaustas ranka, jei jis yra per nosį, tada burną užfiksuojama ranka. Kad apsisaugotumėte nuo patogeninės mikrofloros patekimo į jūsų kūną, reikia išpūsti per servetėlę ar nosinę.
2. Po antrosios oro įpurškimo pereikite prie netiesioginio širdies masažo. Rankos turi būti lygios, jų teisinga padėtis aprašyta aukščiau. Valdydami jėgą, kad gautumėte 15 slėgį.
3. Pirmiausia pakartokite veiksmus. Tęskite atgaivinimą prieš avariją. Jei po „atgimimo“ pradžios praėjo 30 minučių, neišnyko gyvenimo požymių (pulsas, kvėpavimas), tada nustatoma biologinė mirtis.

Jei netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą atlieka 1 žmogus, poveikio krūtinėje dažnis paprastai turėtų būti apie 80–100 spaudimų per minutę.

Kaip atgaivinti auką? Dviejų žmonių veiksmai

Jei netiesioginis širdies masažas ir 2 žmonių dirbtinis kvėpavimas, tada algoritmas ir vykdymo technika yra skirtingi. Pirma, atgaivinimas yra daug paprastesnis kartu, antra, kiekvienas pagalbos teikėjas yra atsakingas už atskirą procesą, širdies masažą ar plaučių vėdinimą. Atgimimo būdas atliekamas taip:

1. Asmuo, atliekantis dirbtinį kvėpavimą, nukentėjo nuo kelio prie nukentėjusiojo galvos.
2. Atsakingas už netiesioginio masažo procesą padaro ranką ant paciento krūtinkaulio.
3. Iš pradžių į burną ar nosį įdedamos dvi injekcijos.
4. Po to, du poveikiai krūtinkauliui.
5. Vėl po pakartotinio pūtimo.

Normalus yra slėgio dažnis, kai du žmonės atgaivina apie 80 kartų per minutę.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Pagrindinis vaiko atgaivinimo skirtumas (savybės) yra toks:

• naudojant tik vieną pūlingą arba tik du pirštus;
• kūdikių slėgio dažnis turėtų būti apie 100 kartų per minutę;
• krūties ptozės gylis, kai paspaudžiamas, yra ne didesnis kaip 1–2 cm;
• vaikai gaivinami oru per gaivinimo per burną ir per nosies kanalus, pūtimo dažnis yra apie 35-40 kartų per minutę;
• kadangi vaiko plaučių tūris yra mažas, pūstas oras neturi viršyti reanimuotos burnos apimties.

Atminkite, kad žmogų galite grįžti į gyvenimą tik pirmą kartą po to, kai širdis sustoja, todėl nedvejodami ir nedelsiant pradėkite atgaivinimą.

Netiesioginis širdies masažas: ką reikia žinoti

Netiesioginis širdies masažas (uždaras, išorinis) yra vienas iš atgaivinimo būdų, pagrįstas mechaniniu poveikiu sustabdytai širdžiai, kad būtų atkurta jos funkcija. Kai pacientas nustoja kvėpuoti, šis metodas naudojamas kartu su mechanine ventiliacija (ALV) - šis kompleksas vadinamas kardiopulmoniniu gaivinimu.

Koks reikalingas vidinis širdies masažas

Netiesioginio širdies masažo esmė - širdies suspaudimas, pripildytas krauju tarp dviejų paviršių - krūtinės ir stuburo. Paspaudus kraujas iš vakcinų išleidžiamas į atriją.

Koks yra netiesioginio širdies masažo poreikis? Tinkamai atlikta manipuliacija leidžia išlaikyti viršutinį (sistolinį) arterinį spaudimą (BP) 60-80 mm lygyje. Hg Ir mažesnis (diastolinis) - 40 mm. Hg Str. Širdies galios kiekis yra 30%. Šis slėgio lygis yra pakankamas, kad būtų išlaikytos svarbiausios kūno - širdies ir kraujagyslių, plaučių ir centrinės nervų sistemos (CNS) sistemos.

Šios manipuliacijos indikacija yra klinikinė mirtis, kurios simptomai yra:

• Centrinių arterijų (karotidų, šlaunikaulio, sublavijos) pulsacijos trūkumas.
• Kvėpavimo takų judėjimo trūkumas.
• Platus mokinys, kuris neatsako į šviesą.
• Sąmonės stoka
• Odos cianozė (cianozė).
• Trūksta refleksų.
• Nėra kraujavimo iš žaizdos (jei yra).
• Ragenos reflekso išnykimas (su mechanine akies ragenos ragenos stimuliacija, trūksta okliuzijos).

Veikimo metodas

Netiesioginio širdies masažo technika pateikiama šiose dalyse:

1. Padėkite pacientą horizontaliai.
2. Įstatykite ritinėlį į paciento kaklą (tai gali būti sukti drabužiai, siaura pagalvė).
3. Stovėkite kairėje paciento pusėje. Resuscitator rankų naudojimo vieta turėtų būti sėdmenų vidurio linijoje tame rajone, kuris yra 2-3 skersiniai pirštai virš xiphoid. Kairysis delnas turėtų būti statmenas krūtinkauliui, o dešinysis delnas turėtų padengti kairę lygiagrečiai krūtinei (su sąlyga, kad gelbėtojas yra dešiniarankis).
4. Delnai turėtų būti kuo platesni, o pirštai neturėtų liesti paciento.
5. Slėgis ant krūtinės turėtų būti atliekamas pagal kūno svorį, ritmas.
6. Jei reikia, IVL gaminamas dviem būdais: nuo burnos iki burnos arba iš burnos į nosį.

Atliekant netiesioginį širdies masažą palaikant kvėpavimą, 80-100 paspaudimų per minutę. Nesant kvėpavimo judesių, santykis tarp kvėpavimo ir kvėpavimo skaičiaus yra 30: 2, neatsižvelgiant į resuscitatorių skaičių.

Tuo atveju, kai pasekmė yra mirtina pas gydytojo personalą, atliekamas precardinis smūgis - tai smarkus smūgis krūtinės srityje, kai nugara yra 25-30 cm atstumu, o jėga - apie 10 kg (mechaninis defibriliacijos metodas).

Reanimacijos veiksmingumo kriterijai yra šie:

• Normalios odos spalvos atkūrimas.
• Mokinių susitraukimas, jų reakcijos į šviesą išvaizda; akių vokų uždarymas.
• Centrinių arterijų pulsacijos išvaizda.
• Periferinių arterijų pulsacijos išvaizda, leidžianti matuoti kraujo spaudimą.
• Nepriklausomų kvėpavimo judesių atkūrimas.
• Refleksų VDP (viršutinių kvėpavimo takų) atsiradimas - kosulys, vėmimas.
• Normalios sąmonės atkūrimas.

Svarbu! Reanimacijos pradžia turėtų būti atliekama kuo anksčiau, nes vėlavimas įgyvendinti CPR (kardiovaskulinė gaivinimas) 1 minutę sumažina jo sėkmę 10%.

Taisyklės ir funkcijos. T

Yra keletas netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklių:

• Operacijos metu nukentėjusysis turi būti ant kieto paviršiaus.
• Įgyvendinant širdies masažą, rankos turi būti išlenktos.
• Slėgis ant krūtinkaulio yra tik su delnais, pirštai turi būti pakelti.
• Išorinio masažo metu rankos neturėtų nukristi nuo krūtinės paviršiaus.
• Suaugusiųjų krūtinkaulio poslinkis link stuburo yra 4-6 cm.
• Atliekant mechaninę ventiliaciją būtina atkurti kvėpavimo takus. Šiuo tikslu indeksas ir viduriniai pirštai turi būti suvynioti į skarą arba marlę, o burnos ertmė išvalyta (vėmimas gali būti burnoje, smėlis gali būti nuskendęs).

Reanimacijos renginiai vyksta mažiausiai 30 minučių. Prieš šį laikotarpį pagalba nutraukiama gavus greitąją pagalbą arba nustačius biologinę mirtį.

Uždaryti širdies masažą pediatrijoje:

• Širdies masažas atliekamas dviem pirštais arba nykščiu. Padėkite pirštų resuscitatoriaus plotą, esantį 1 cm žemiau spenelių linijos.
• Depresijos dažnis naujagimiams yra 120-130 per minutę, vaikams iki 10 metų - iki 100 per minutę.
• Krūtinkaulio poslinkis yra 1,5 - 2 cm.
• Jei reikia, IVL atliekamas vienu metu per vaiko nosies ir burnos ertmę.
• Prieš ventiliatorių, kvėpavimo takai atlaisvinami vienu pirštu.

Netiesioginio širdies masažo kontraindikacijos

Yra atvejų, kai uždraustas širdies masažas. Šios manipuliacijos kontraindikacijos yra:

• Keletas krūtinkaulio šonkaulių ar kaulų lūžių.
• Įtariama, kad kraujavimas iš odos (plaučių).
• Atidarykite krūtinės žaizdą.
• Gilių įsiskverbiančių žaizdų buvimas.
• Biologinės mirties simptomų atsiradimas.
• Širdies sustojimas pacientams, sergantiems sunkiomis sunkiomis ligomis.
• Intravitalinės smegenų mirties sindromas.
• Sunkus apsinuodijimas, nesuderinamas su gyvenimu.
• Atsisakymas atgaivinti raštu.

Išvada

Kiekvienas žmogus turi žinoti netiesioginio širdies masažo atlikimo būdą. Galų gale, deramai manipuliuojant, masažas bus efektyviausias, o žmonių gyvybės išgelbėjimo galimybės didės.

Netiesioginis širdies masažas: teisinga technika ir momentas, kai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui

Nepertraukiamas širdies darbas yra būtina gyvenimo tęstinumo sąlyga. 5 minutės po to, kai jis sustoja, smegenų žievė miršta, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti dirbtinį ar netiesioginį širdies masažą (IC), net jei nesate visiškai tikri dėl savo veiksmų teisingumo.

Pagrindinės kardiopulmoninės gaivinimo esmė ir reikšmė

Svarbiausias širdies masažo uždavinys yra dirbtinis miokardo susitraukimo keitimas tais atvejais, kai jie buvo sustabdyti.

Tai galima pasiekti dviem būdais:

• netiesioginio širdies masažo, kurį teikia greitosios medicinos pagalbos komandos specialistai, gelbėtojai ar medicinos darbuotojai, atlikimas;
• rankinis manipuliavimas širdies chirurgu tiesiai į širdį operacijos metu.

Masažo manipuliacijų tikslas yra palaikyti kraujotaką per didelius smegenų, plaučių ir miokardo indus. Teisingas netiesioginio poveikio širdžiai per krūtinės sienelę dažnis ir gylis gali suteikti 60% kraujo tūrio išstūmimo, palyginti su kraujo tekėjimu, kuris atsiranda savęs susirgimo miokardo metu.

Spaudimas imituoja širdies raumenų susitraukimą (systolę), jos nutraukimą, visišką krūtinės susilpnėjimą, - atsipalaidavimą (diastolę).

Pagrindinis kompleksinis gaivinimas taip pat apima kvėpavimo takų ir dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) įgyvendinimą. Jų pagrindinis tikslas yra palaikyti dujų mainus per priverstinį oro atnaujinimą.

Pastaba. Nustatyta, kad pagrindinis atgaivinimo veiksnys yra tinkamas veiksmas netiesioginiam širdies masažui. Jei bijo ar drįsta atlikti dirbtinį kvėpavimą, įsitikinkite, kad suspausite krūtinę pagal toliau aprašytas taisykles.

Sąlygos, kuriomis galima atlikti išorinį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo indikacijos yra jo nutraukimo nutraukimas - klinikinės mirties pradžia, pripažįstama šiomis savybėmis:

• nuolatinis sąmonės netekimas;
• pulso trūkumas;
• kvėpavimo sustojimas;
• dideli mokiniai, kurie neatsako į šviesą.

Dėl širdies ir (arba) kitų širdies ir kraujagyslių ligų simptomų, pvz., Lėtėjančio kvėpavimo ir iškvėpimo, draudžiama atlikti netiesioginį masažą ir mechaninę ventiliaciją.

Dėmesio. Dirbtinis širdies masažas „ateičiai“ gali baigtis sustabdydamas savo darbą arba gerokai pablogindamas sergančio asmens būklę.

Kaip prasideda netiesioginio miokardo masažavimo procedūros pradžia

Prieš tiesiogiai pasakodami apie pačią širdies masažo techniką, atkreipkime dėmesį į parengiamuosius veiksmus, kurie tuo pačiu metu bus kaip jos įgyvendinimo sprendimas:

• Greitai patikrinkite nelaimingo atsitikimo vietą, kad nepatektumėte į panašią situaciją, pvz., Nenukreipkite elektros smūgio iš pliko vielos.
• Patikrinkite aukos sąmonę. Draudžiama smarkiai purtyti, užmušti ant skruostų, pasisavinti vandeniu, duoti amoniako ar amoniako šnipinėti, praleisti laiką ieškoti ir įdėti veidrodį ant lūpų. Tvirtai suspauskite asmenį, neturint gyvybės ženklų, rankos ar kojos, švelniai pakratykite ir garsiai jį skambinkite.
• Nesant jokios reakcijos, įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant tvirto ir lygaus paviršiaus, ir pasukite jį ant nugaros. Jei nėra poreikio, tada dar kartą neperkelkite ir netoleruokite, kuris yra bėdoje.
• Šiek tiek atidarykite nukentėjusiojo burną ir pakreipkite ausį link jo, kad galėtumėte matyti jo krūtinę iš šono, jei galite, tada pabandykite surasti pulsą tuo metu, kai galite ir galite. 10 sekundžių patikrinkite kvėpavimą naudodami „SOS - klausytis, jaustis, žiūrėk“ metodą (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Būtent tai yra:
  1. C - klausykite ausies, jei yra kvėpavimo ir iškvėpimo garsų;
  2. O - pabandykite pajusti iškvėpimo skruostą;
  3. C - pažvelgti į krūtinę, nesvarbu, ar jis juda, ar ne.

Kodėl širdies masažo poreikį pirmiausia lemia kvėpavimo ciklų nebuvimas, o ne širdies darbo sustabdymas?

• Pirma, vidutiniams žmonėms sunku greitai rasti „sveiką“ pulsą ant riešo, net ir normaliomis aplinkybėmis, jau nekalbant apie ekstremaliąsias sąlygas, kuriose, be ritmo silpnumo ir (arba) pernelyg retų smūgių, širdies susitraukimų dažnis yra rekomenduojamas miego arterijoje.
• Antra, išsigandęs žmogus gali bijoti atverti nukentėjusiojo akis, kad būtų galima nustatyti mokinių dydį, ragenos drėgmę ir skaidrumą, arba negalės teisingai įvertinti šių savybių.
• Trečia, dėl to, kad dusulys greitai praranda širdies sustojimą ir sąmonės netekimą. Jei nėra kvėpavimo, pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad kraujas būtų patekęs į smegenis, o ne leisti jo žievei mirti.

Netiesioginio širdies masažo metodas

Šiuo metu ne gydytojai ar gelbėtojai, bet paprastiems žmonėms, kurie dėl aplinkybių yra priversti padėti pradėti širdį ir atkurti kvėpavimo ciklus, rekomenduojama:

• C (cirkuliacinė) - išorinio širdies masažo ciklo atlikimas;
• A (airwey) - stebėti ir užtikrinti laisvą oro srautą į plaučius;
• B (kvėpuoti) - dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Šiandien rekomenduojama laikytis šių išorinės širdies masažo atlikimo tvarkos taisyklių:

1. Pagalbą teikiančio asmens rankų vieta turėtų būti statmena nukentėjusiojo krūtinei, ir jis turėtų būti jo pusėje.
2. Delnai turėtų būti sulenkti vienas ant kito, pirštai turėtų būti pakelti, arba pirštai turi būti sujungti į spyną.
3. Kad nebūtų sužeisti apatinio krūtinkaulio galo - xiphoido procesas, „apatinės“ delno pagrindas turėtų atsispirti jos viduriui.
4. Netiesioginio širdies masažo kompresijų dažnis yra optimalus suaugusiųjų norma nuo 100 iki 120 spaudų per sekundę.
5. Nelenkite alkūnių, kol paspausite! Slėgis kyla dėl korpuso sunkumo jo pakreipimo metu.
6. Masažinių presų skaičius viename nepertraukiamame cikle yra 30 kartų.
7. Spaudimo jėga turi būti tokia, kad delnai „nusmuktų“ 5-6 cm.

Pastaba. Būtinai įsitikinkite, kad spaudos laiko ir rankų grąžinimo į pradinę padėtį santykis yra toks pats. Tai labai svarbu užpildyti širdies kameras pakankamai krauju.

Oro prieigos prie plaučių ir dirbtinės plaučių ventiliacijos užtikrinimas

Kadangi širdies masažas suteikia tik kraujo judėjimą ir negali užkirsti kelio smegenų žievės hipoksijai, masažavimas turėtų būti derinamas su mechanine ventiliacija, kad būtų užtikrintas dujų mainai.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina palengvinti laisvą oro patekimą į plaučius.

Pirma, padėkite nukentėjusiojo galvą į padėtį, kuri neleidžia liežuviui nukristi (žr. Paveikslėlį aukščiau):

• pakreipkite galvą atgal - viena ranka paspaudžiama ant kaktos ir pakelkite kaklą su kita (1);
• nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį - paimkite apatinį žandikaulį pirštais ir suderinkite apatinius ir viršutinius žandikaulius bei dantis toje pačioje plokštumoje (2);
• atidarykite burną, nustumdami smakrą šiek tiek žemyn (3);
• patikrinkite liežuvio padėtį ir, jei jis yra lydytas, ištraukite jį dviem pirštais.

Tada patikrinkite liežuvio padėtį ir gleivių buvimą. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas 2 pirštais, pavyzdžiui, žnyplėmis, ir gleivė surenkama pirštu, veikiančiu kaip mentelė.

Tai svarbu. Jei įtariama kaklo lūžis, galva negrįsta atgal ir atliekant dirbtinį kvėpavimą, kad nebūtų stumiami slanksteliai, jie stengiasi nespausti stipraus burnos spaudimo.

Ventiliacijos technika ir taisyklės

Jei po pirmųjų 30 ritminių paspaudimų krūtinkaulio viduryje ir atkuriant kvėpavimo takų nepageidaujamą reakciją, širdies aktyvumas neprasidėjo, pakaitinis mechaninis vėdinimas su burnos ir burnos metodu ir IC:

1. Paimkite giliai įkvėpkite save, prispauskite aukų nosį dviem pirštais.
2. Per 1 sekundę visiškai įkvėpkite orą į burną. Šiuo metu žvilgsnis į akis ir pažvelgti į krūtinę, ar jis išsiplėtė, ar ne.
3. Pristabdykite 2-4 sekundes. Jis imituos pasyvų iškvėpimą.
4. Pakartokite antrą kvėpavimą burnoje, kontroliuodami krūtinės judėjimą.
5. Gaukite tiesiai ir pradėkite daryti 30 paspaudimų krūtinės viduryje.

Dirbtinių kvėpavimų skaičius

Daugiau nei 2 kvėpavimas nukentėjusiojo burnoje nėra būtini. Jų pernelyg didelis kiekis padidina potvynio tūrį, dėl kurio sumažėja širdies tūris ir kraujotaka.

Dirbtinio kvėpavimo metodai

„Žmogaus burnos“ metodas pakeičiamas žodžiu „burnos į nosį“, jei asmuo turi burnos sužalojimą arba negali jį atidaryti. Tuo pačiu metu reikia stebėti mechaninės ventiliacijos sandarumą, tik tuo atveju, palaikydami smakrą pirštais.

Mechaninės ventiliacijos gedimo priežastys

Jei pirmuosiuose dirbtiniuose kvėpavimuose krūtinės lūžis nepasitempsta, tai gali būti dėl:

• nepakankamas kvėpavimo takų sandarinimas - nosis (ar burna) nėra tvirtai užspaustas;
• silpna pasveikinimo galia, padedanti;
• pažeistų gleivių ar svetimkūnių buvimas burnos ertmėje.

Pirmieji du atvejai yra suprantami, o bandant pašalinti nykštį ir pirštu šalinamą objektą, elkitės labai atsargiai, kad nenustumtumėte jos dar giliau.

Kardiopulmoninio atgaivinimo vaikams ypatumai

Jei norite padėti vaikams, prisiminkite kelias paprastas ir lengvai įsimenamas taisykles:

1. Kardiopulmoninio atgaivinimo algoritmas, depresijos tempas ir dažnis netiesioginiame širdies masaže visoms amžiaus kategorijoms, pradedant nuo gimimo, yra vienodi, taip pat jo santykis su mechanine ventiliacija - 30-2.
2. Kūdikiui galvos nukritimas turėtų būti lengvas. Sunkus kaklo nukrypimas nuo kūdikių sukelia kvėpavimo takų pažeidimą!
3. Vaikas, sulaukęs nuo 1 iki 10 metų amžiaus, su viena krūtimi spaudžiamas krūtinkaulio viduriu. Naujagimiams ir kūdikiams atliekamas netiesioginis širdies masažas su 2 (vidutinio ir žiedinio) arba 3 (+ indekso) pirštais.
4. Vienu metu į burną ir nosį pučiamas kūdikių oras. Šis metodas rekomenduojamas vyresniems vaikams, jei veido kaukolės dydis leidžia atlikti tokį apsiaustą, nepažeidžiant jo sandarumo.
5. Būkite atsargūs! Pasyvaus įkvėpimo metu oro stiprumas, gylis ir tūris neturėtų būti dideli, ypač jei ventiliaciją atlieka kūdikis. Tradiciškai tūris turi būti lygus „tarp jūsų skruostų“ surinktam orui, surinktam be gilaus kvėpavimo, ir iškvėpimas turėtų būti lyg kvėpavimas.

Pastaba. Rekomenduojama spaudimo jėga (gylis) vaikams ir naujagimiams yra maždaug 1/3 krūtinės skersmens. Jie nebijo laužyti kaulų. Šiame amžiuje jie vis dar yra lankstūs ir nėra visiškai suskaldyti.

Kada galima ir turėtumėte kreiptis pagalbos

Įsišaknijusi širdies išorinio masažo pradžia yra kategoriškai neįmanoma, bet kada jūs galite išblaškyti pagalbos kvietimus ir kvietimą į greitąją pagalbą?

Kaip yra netiesioginis širdies masažas suaugusiems ir vaikams

Sustabdžius širdies susitraukimus, gerai atliktas išorinis širdies masažas gali išgelbėti gyvybę. Tai reiškia ritminį spaudimą apatinei krūtinkaulio daliai, kad dirbtinai pumpuotų kraują. Tokie veiksmai padeda atkurti miokardo elektrinį aktyvumą ir užkirsti kelią smegenų ląstelių mirčiai.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kai jums reikia dirbtinio masažo

Svarbiausia netiesioginio širdies masažo indikacija - sustabdyti jo darbą. Tai gali būti, kai:

• skendimas
• elektros smūgis
• ritmo sutrikimas (skilvelių virpėjimas, sinusų silpnumas), t
• insultas ir širdies priepuolis
• plaučių embolija,
• hipotermija (per didelė hipotermija),
• sukrėtimas dėl kraujo netekimo, anafilaksija,
• apsinuodijimas anglies monoksidu, alkoholiu, narkotikais.

Kad įsitikintumėte, jog širdis sustoja, turite nustatyti šiuos simptomus:

• nėra miego arterijų pulsacijos (patikrinkite antrąjį ir trečiąjį pirštus);
• nėra kvėpavimo (krūtinė yra nejudama, ant stiklo nėra rūko, veidrodis artėja prie veido);
• mokiniai yra išsiplėtę, jei juos blizgina, tada nėra susiaurėjimo;
• sąmonės netekimas nustatomas užsikimšus veidą arba garsus garsus, jei pacientas jiems neatsako, tai yra sąmonės netekimo ženklas;
• veido ir kūno oda yra blyški, pilkšvai melsva.

Svarbiausias veiksnys, lemiantis klinikinės mirties paciento būsimą gyvenimą, yra pirmosios 7 minutės po širdies sustojimo. Smegenų ląstelės pradeda mirti po 3–5 minučių, kai jiems nutraukiamas kraujo tekėjimas. Po 30 minučių bet koks gaivinimas bus nenaudingas.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie injekciją širdyje. Iš to sužinosite apie intrakardinės injekcijos indikacijas, adrenalino poveikį širdžiai, atgaivinimo būdus su širdies sustojimu.

Ir čia daugiau apie širdies skilvelių virpėjimą.

Teisinga veiksmų seka

Visą mirties prevencijos kompleksą sudaro šie etapai:

1. Pripažinkite širdies sustojimą.
2. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
3. Pradėkite išorinį masažą ir vėdinimą (pirmenybė teikiama masažui).
4. Defibriliacija
5. Intensyvi vaistų terapija.

Pirmoji pagalba aukai dažnai yra asmuo, neturintis specialių žinių ir patirties, todėl, remiantis naujausiomis atgaivinimo specialistų rekomendacijomis, prieš atvykstant į specialią komandą galima apsiriboti uždaru širdies masažu.

Paciento padėtis prieš manipuliavimą

Norėdami suspausti krūtinę, auka turi būti ant kieto paviršiaus. Todėl jis padedamas ant grindų ar žemės. Šio tikslo lova ar sofa nėra tinkama. Šonkaulis išlaisvinamas iš drabužių, atlaisvinamas diržas.

Kvėpavimo takai turi būti kuo mažiau iš turinio. Dėl to burnos ertmė valoma šaukštu ar panašiu objektu. Jei burna yra uždaryta, apatinis žandikaulis turi stumti į priekį: grąžinti galvą, įdėti pirštų už ausų, o stipriu judesiu traukite žandikaulį į viršų ir į priekį.

Veikimo metodas

Naudojant pirmąją pagalbą, naudokite uždarą masažo techniką ir dirbtinę plaučių ventiliaciją. Tiesioginį poveikį širdžiai galima atlikti tik širdies operacijos metu.

Netiesioginis lauko (uždarytas)

Prieš pradedant, širdžiai taikomas priešakinis smūgis. Kartais pakanka pradėti savęs mažinimą. Norėdami tai padaryti, su suspaustu kumščiu reikia smarkiai nukentėti nuo krūtinkaulio 2–3 cm atstumu nuo xiphoido proceso. Širdies ritmas yra veiksmingesnis, jei nuo sustojimo praėjo ne daugiau kaip 20 sekundžių. Kontraindikuotinas vaikams, sveriantiems iki 15 kg.

Netiesioginis širdies masažas

Siekiant veiksmingo reanimacijos, netiesioginis masažas yra daug svarbesnis už visas kitas veiklas, todėl jis turėtų būti atliekamas kuo greičiau ir ilgiau prieš atvykstant medicinos komandai ar atsiradus biologinės mirties požymiams.

Uždaros širdies masažo taisyklės:

• Nuleiskite prie krūtinės.
• Ištiesintos rankos ant krūtinkaulio apatinės trečdalio nustatomos 2 cm virš pakrantės kampo, o pagalbinio asmens pečiai yra virš paciento krūtinės.
• Paspaudimai padaro apatinę delno sritį abiem rankomis (viena ant kitos, pirštai kryžmai).
• Slėgis ant krūtinės neturėtų būti dėl rankų raumenų, bet liemens svoris, kryptis yra griežtai statmena.
• Įlinkio gylis yra 5 cm, ritmas yra 100 kompresijų per minutę.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Intensyvus spaudimas gali sukelti šonkaulio lūžį. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau tai nėra priežastis, dėl kurios buvo nutrauktas gaivinimas.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie netiesioginio širdies masažo atlikimo būdą:

Su mechanine ventiliacija

Kai kvėpuoja orą į paciento burną, būtina patikrinti kvėpavimo takus, išlaisvinti burnos ir nosies takus, grąžinti galvą taip, kad smakras būtų nukreiptas į viršų. Mechaninio vėdinimo principai:

• giliai įkvėpkite
• laikykite paciento nosį ir iškvėpkite į burną,
• po 4 sekundžių pakartokite
• tęsti išorinį širdies masažą.

Siekiant apsaugoti gelbėtoją ir nukentėjusiojo naudojimo barjerus - pirštinės ar specialios kaukės, kurios yra pirmosios pagalbos rinkinyje. Efektyvumas vertinamas pakeliant krūtinę.

Pagrindiniai skirtumai nuo tiesioginio iki netiesioginio

Norėdami atlikti tiesioginį širdies masažą, chirurgas turi suspausti savo skilvelius ritmu, kuriame yra iki 60 susitraukimų su viena ar abiem rankomis, todėl kraujas perkelia per arterijas. Šis metodas naudojamas, jei paciento veikimo metu EKG įrašoma tiesi linija. Tai pateisinama tik tada, kai širdis sustoja atidaryta krūtinės ląstelė, arba jei yra greita prieiga prie diafragmos. Dažniausiai tokie veiksmai atliekami per širdies transplantaciją.

Kaip masažuoti vaikus

Pagrindinės kardiopulmoninės atgaivinimo taisyklės po 1 metų nesiskiria. Naujagimė yra padengta delnų delnais, nykščiais ant apatinės krūtinkaulio dalies, o likusi dalis - po nugaros (resuscitatorius yra galvos pusėje). Slėgis atliekamas vienu pirštu, jų gylis yra apie 1,5–2 cm, o dažnis - 130–140 per minutę.

Pagyvenusiems vaikams, kaip ir suaugusiems, bet iki 2 metų, yra naudinga, pakanka naudoti nuo 2 iki 3 pirštų, o po to viena delno yra pakankamai stipri. Paaugliai abu rankas gali suspausti krūtinę, tačiau poveikis turėtų būti ne toks intensyvus, kaip ir suaugusiems.

Kontraindikacijos manipuliacijai

Uždaras širdies masažas atliekamas tik tokiais atvejais:

• krūtinės, širdies pažeidimas;
• pneumatinė arba hemothorax (oro arba kraujo prasiskverbimas į pleuros ertmę);
• krūtinkaulio lūžis ir keletas briaunų pažeidimų;
• širdies tamponadas;
• neabejotini biologinio mirties požymiai (tirpimas, deformacijos).

Jei laikotarpis nuo sustabdymo momento viršija 30 minučių, arba mirties priežastis buvo visiškai nutraukta vidaus organų funkcija, atgaivinimas yra neveiksmingas.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie staigią vainikinę mirtį. Iš to sužinosite apie staigaus širdies sustojimo priežastis, pirmtakus ir rizikos veiksnius, pirmąją pagalbą.

Ir čia yra daugiau apie pirmąją pagalbą skausmui širdyje.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas su išoriniu poveikiu krūtinei, jei sustoja nepriklausoma. Jos sėkmė priklauso nuo gelbėtojo veiksmų greičio ir tikslumo. Pagrindinis dėmesys skiriamas krūtinės suspaudimui, jie turi būti atliekami kuo ilgiau prieš atvykstant specializuotai greitosios pagalbos brigadai.

Nutraukimo kriterijai gali būti kvėpavimas ir širdies plakimas arba nukentėjusiojo mirtis.

Širdies defibriliacija atliekama tokioms indikacijoms kaip širdies ritmo sutrikimai. Elektros defibriliacijos metodas yra gana paprastas, jį atlieka treneris, viešbučio personalas ir skrydžio palydovai.

Širdies smūgis yra gana retas. Adrenalinas, nors ir atkuria aktyvumą, gali sukelti miokardo pažeidimą, tiesiogine injekcija. Pageidautina, kad įprasta intrakardinė injekcija. Kada ir ką daryti?

Deja, statistika yra nusivylusi: staigaus vainikinių mirčių priežastis yra 30 žmonių iš milijono kasdien. Labai svarbu žinoti vainikinių arterijų nepakankamumo priežastis. Jei ji nustebino pacientą, neatidėliotina pagalba bus veiksminga tik pirmąją valandą.

Širdies sužalojimai gali atsirasti dėl įvairių veiksnių - sporto, avarijos ir pan. Operacijoje yra tam tikra klasifikacija, pagal kurią ji gali būti uždaryta, nuobodu, kraujavimas ir pan.

Jei yra skilvelių asistolė, tai yra, kraujotakos nutraukimas širdies arterijose, jų virpėjimas, tada atsiranda klinikinė mirtis. Net jei asistolis yra tik kairiojo skilvelio, be savalaikės pagalbos, asmuo gali mirti.

Širdyje gali atsirasti parietinis trombas (viršūnėje, kairiajame ir dešiniajame skilvelyje), aortoje. Pavojus kyla atskyrimo nuo nuolatinės dislokavimo vietos metu. Sunkus atvejis - aortos aneurizma su parietiniu trombu. Gydymas yra tik chirurginis.

Per pirmas kelias minutes kompetentinga organizuota pagalba ūminiam širdies nepakankamumui gali išgelbėti gyvybes. Jis atliekamas kaip savarankiška neatidėliotina pagalba ir greitosios medicinos pagalbos komandos reabilitacijos veikla, įskaitant tuos, kurie įtariami dėl insulto.

Pagalba su širdies skausmu turėtų būti laiku. Ir ne tik aplinkiniai žmonės turėtų padėti įveikti išpuolį, bet ir pats pacientas imtis priemonių

Širdies kateterizacija atliekama siekiant patvirtinti sunkias patologijas. Galima atlikti dešiniųjų sekcijų tyrimą. Jis taip pat atliekamas su plaučių hipertenzija.