Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės ir nurodymai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra netiesioginis širdies masažas, už ką, ​​kam ir kam gali tai padaryti. Ar galima padaryti žalos asmeniui atliekant šią procedūrą ir kaip ją padaryti taip, kad ji tikrai padėtų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas yra neatidėliotinas gaivinimo įvykis, kurio tikslas - pakeisti ir atstatyti sustabdytą širdies veiklą.

Ši procedūra yra svarbiausia taupant asmens, kurio širdis sustojo, gyvenimą ir kas yra mirties būsenoje. Todėl kiekvienas žmogus turi sugebėti atlikti širdies masažą. Net jei nesate ekspertas, bet bent jau žinote, kaip ši procedūra turėtų vykti, nebijokite tai padaryti.

Jūs nekenkiate pacientui, jei darote kažką ne visai teisingai, ir jei nieko nedarote, tai sukels jo mirtį. Svarbiausia - tik įsitikinkite, kad širdies plakimas tikrai nėra. Priešingu atveju net ir puikiai atliekamas masažas yra kenksmingas.

Širdies masažo esmė ir reikšmė

Širdies masažo tikslas - dirbtinai atkurti, pakeisti širdies veiklą, jei jis sustoja. Tai galima pasiekti spaudžiant širdies ertmes iš išorės, kuri imituoja pirmąjį širdies veiklos etapą - susitraukimą (sistolę) ir toliau mažina miokardo spaudimą, kuris imituoja antrąjį etapą - atsipalaidavimą (diastolę).

Padaryti tokį masažą dviem būdais: tiesioginis ir netiesioginis. Pirmasis yra įmanoma tik su chirurgine intervencija, kai yra tiesioginė prieiga prie širdies. Chirurgas jį priima į rankas ir atlieka ritminį suvaržymų pojūtį su atsipalaidavimu.

Todėl netiesioginis širdies masažas vadinamas netiesioginiu, nes nėra tiesioginio kontakto su organu. Kompresija atliekama per krūtinės sienelę, nes širdis yra tarp stuburo ir krūtinkaulio. Efektyvus spaudimas šiai sričiai gali išskirti apie 60% kraujo tūrio į kraujagysles, lyginant su savireguliuojančiu miokardu. Taigi kraujas gali cirkuliuoti per didžiausias arterijas ir gyvybinius organus (smegenis, širdį, plaučius).

Indikacijos: kam tikrai reikia šios procedūros

Svarbiausias dalykas širdies masaže yra nustatyti, ar žmogui tai reikia, ar ne. Tik viena indikacija - visiškas širdies sustojimas. Tai reiškia, kad net jei nesąmoningas pacientas turi ryškias aritmijas, bet išsaugo bent jau tam tikrą širdies veiklą, geriau susilaikyti nuo procedūros. Susitraukus širdies susitraukimas gali jį sustabdyti.

Išimtys yra sunkiojo skilvelio virpėjimo atvejai, kai jie atrodo drebantys (apie 200 kartų per minutę), tačiau neatlieka vieno pilno susitraukimo, taip pat sinusinio mazgo ir atrioventrikulinės blokados silpnumas, kai širdies plakimas yra mažesnis nei 25 smūgiai per minutę. Jei tokie pacientai nėra gydomi, būklė neišvengiamai taps sunkesnė ir pasireikš širdies sustojimas. Todėl jiems taip pat gali būti suteiktas netiesioginis masažas, jei neįmanoma padėti kitaip.

Šios procedūros tikslingumo pagrindimas aprašytas lentelėje:

• nėra sąmonės;
• nėra pulso ir nėra širdies plakimo;
• nėra kvėpavimo;
• mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesą.

• šalta oda su violetinėmis dėmėmis;
• sausa ragena;
• raumenų standumas.

Klinikinė mirtis yra mirties stadija, nutraukus širdies veiklą, trunkančią 3-4 minutes. Tuo metu organuose (visų pirma smegenyse) atsiranda negrįžtamų procesų - atsiranda biologinė mirtis. Todėl vienintelis laikas, kai reikia atlikti širdies masažą, yra klinikinės mirties laikotarpis. Net jei nežinote, kada įvyko širdies sustojimas, ir nesate tikri, ar yra širdies plakimas, vadovaukitės kitais šios būklės požymiais.

Pakopiniai masažo nurodymai, rekomendacijos, įspėjimai

Veiksmai, kurie sudaro netiesioginio širdies masažo techniką, apima:

1. Nustatykite, ar pacientas turi pulsą ir širdies plakimą:

• Pajuskite kaklo anterolaterinius paviršius su pirštais karotidinių arterijų vietos projekcijoje. Pulsacijos trūkumas rodo širdies sustojimą.
• Klausykitės ausies ar fonendoskopo į kairę krūtinės pusę.

2. Jei abejojate, kad prieš pradedant netiesioginį širdies masažą neturite širdies plakimo, nustatykite kitus klinikinės mirties požymius:

• visiškas sąmonės nebuvimas ir reakcijos į jūsų veiksmus;
• dideli, neatsakingi mokiniai;
• nėra kvėpavimo. Klinikinės mirties požymiai

3. Jei pasireiškia šie simptomai, nedvejodami pereikite prie netiesioginio širdies masažo, atlikdami atlikimo metodą:

• Padėkite pacientą ant nugaros, bet tik ant kieto paviršiaus.
• Atidarykite paciento burną, jei yra gleivių, vėmimų, kraujo ar bet kokių kitų pašalinių medžiagų, pirštais nuvalykite burnos ertmę.
• Atmeskite aukos galvą gerai. Tai padės išvengti kalbos griūties. Patartina ją pritvirtinti šioje padėtyje, įdėjus bet kokį karoliuką po kaklu.
• Stovėkite ant paciento dešinėje krūtinės lygyje.
• Abiejų rankų rankas uždėkite ant krūtinkaulio taške, kuris yra du pirštai virš krūtinkaulio apatinio galo (sienos tarp vidurinės ir apatinės trečiosios dalies).
• Tokiu būdu rankos turėtų būti: vienos rankos atrama yra minkšta delno dalis, esanti nykščio ir mažo piršto aukštyje žemiau riešo. Antroji ranka padėkite ant krūtinės ir pasukite pirštus į užraktą. Pirštai neturėtų būti ant šonkaulių, nes jie gali sukelti lūžius masažo metu.
• Sulenkite nukentėjusįjį taip, kad dešinieji šepečiai, kuriuos mėgstate, atsidūrė prieš krūtinkaulį. Rankos turi būti tiesios (alkūnės nepažeistos).

Slėgio krūtinėje atlikimo būdas turėtų būti:

1. Bent 100 kartų per minutę.
2. Kad ji buvo spaudžiama 3-5 cm.
3. Suspauskite ne lenkdami ir tiesindami rankas savo alkūnėse, bet taikydami spaudimą visam kūnui. Jūsų rankos turėtų būti transmisijos svirtis. Taigi jums nebus pavargę ir galėsite atlikti masažą tiek, kiek jums reikia. Ši procedūra reikalauja daug pastangų ir energijos.

Netiesioginis širdies masažas gali trukti apie 20 minučių. Kiekvieną minutę įvertinkite, ar impulsas atsirado ant miego arterijų. Jei širdies plakimas atsigavo dėl šio laiko atsiradimo, tolesnis masažas yra nepraktiškas.

Dirbtinis kvėpavimas nebūtinas tuo pačiu metu, kai yra širdies masažas, bet tai įmanoma. Teisingas metodas šiuo atveju: po 30 spaudų, paimkite 2 kvėpavimo takus.

Prognozė

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumas yra nenuspėjamas - nuo 5 iki 65 proc. Atkuriama širdies veikla ir išgelbėti žmogaus gyvenimą. Prognozė yra geresnė, kai ji vykdoma jauniems žmonėms be bendrų ligų ir sužalojimų. Tačiau širdies sustojimas be netiesioginio masažo 100% baigiasi mirties.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas: gaivinimo požymiai

Klinikinė mirtis yra būklė, kai žmogaus organizme nėra širdies plakimo ir kvėpavimo funkcijų, tačiau negrįžtami procesai dar neprasidėjo. Per šį laikotarpį tinkamai atliekami gaivinimo veiksmai gali išgelbėti žmogaus gyvybę, todėl kiekvienas iš mūsų turi žinoti, kas yra netiesioginis širdies masažas (vykdymo metodas). Dažnai tokios patologijos kaip insultas, širdies priepuolis, trombozė, kraujavimas ir kitos ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimu ir smegenimis, sukelia širdies sustojimą. Pirmosios pagalbos teikimas yra kiekvieno sąžiningo asmens pareiga, o jo elgesys turi atitikti medicinos standartus. Todėl žemiau svarstysime žingsnį po žingsnio atliekant netiesioginį širdies masažą, taip pat aprašysime, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Pasukite į fiziologiją: kas atsitinka, kai širdis sustojo

Prieš analizuojant, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, kreipkime į žmogaus fiziologiją ir apsvarstykime, kaip veikia širdis ir kraujagyslių sistema, ir kokios yra pasekmės kraujo tekėjimo sustabdymui organizme.

Žmogaus širdyje yra keturių kamerų struktūra, susidedanti iš dviejų atrijų ir dviejų skilvelių. Atrijų dėka, kraujas patenka į skilvelius, kurie sistolės metu jį persiunčia į mažą ir didelę deguonies ir maistinių medžiagų apyvartą visame kūne.

Kraujo darbas yra toks:

• kraujo tekėjimas: einanti per didelį kraujo srauto ratą, jis į ląsteles vykdo gyvybiškai svarbias medžiagas, pašalindamas jų skilimo produktus, kurie po to pašalinami iš kūno per inkstus, plaučius ir odą;
• nedidelio kraujo srauto rato užduotis yra anglies dioksido pakeitimas deguonimi, šis pasikeitimas vyksta plaučiuose įkvėpus ir iškvepiant.

Kai širdis nustoja veikti, kraujas nustoja tekėti per arterijas, venus ir indus. Visi aukščiau aprašyti procesai sustoja. Ląstelės kaupia skilimo produktus, kvėpavimo trūkumas sukelia kraujo įsotinimą tik su anglies dioksidu. Metabolizmas sustoja ir ląstelės miršta dėl „apsinuodijimo“ ir deguonies trūkumo. Pavyzdžiui, už smegenų ląstelių mirtį pakanka sustabdyti kraujotaką iki 3-4 minučių, išimtiniais atvejais šis laikotarpis šiek tiek padidėja. Todėl labai svarbu, kad pirmą kartą po širdies raumenų darbo sustabdymo būtų imtasi atgaivinimo veiksmų.

Netiesioginis širdies masažas: technika

Norint netiesiogiai atlikti širdies masažą, 1/3 apatinės krūtinkaulio dalies reikia uždėti vieną ranką (delną žemyn). Pagrindinis slėgio centras turėtų būti pasternoje. Įdėkite antrą delną viršuje. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad abi rankos turi būti laikomos tiesiai, tada slėgis bus ritminis su ta pačia jėga. Poveikio jėga laikoma optimalia, kai krūtinkaulio netiesioginis masažas krenta 3-4 cm.

2/15 - 1 gelbėtojas

Kas atsitinka organizme gaivinant? Atidarius krūtinę, širdies kameros yra suspaustos, o atvirkštiniai vožtuvai atsidaro, o kraujas teka iš atrijos į skilvelius. Mechaninis poveikis širdies raumenims prisideda prie kraujo patekimo į kraujagysles, todėl kraujotakai negali visiškai sustoti. Jei veiksmai yra sinchroniniai, tuomet aktyvuojamas pats širdies elektrinis impulsas, dėl kurio širdis „pradeda“ ir atkuriamas kraujo tekėjimas.

Reanimuoto masažo taisyklės

Prieš atliekant netiesioginį širdies masažą būtina išsiaiškinti, ar yra pulsas, taip pat kvėpavimo procesai. Prieš pradėdami širdies masažą ir vėdinimą, privalote atlikti keletą privalomų veiksmų.

1. Įdėkite asmenį tiesiai, pageidautina ant lygaus kieto paviršiaus.
2. Atlaisvinkite drabužius ir nustatykite slėgio tašką.
3. Kelkis šalia jo nuo jums patogios pusės.
4. Išvalyti kvėpavimo takus nuo galimų emetinių masių, gleivių, pašalinių objektų.
5. Suaugęs žmogus atlieka širdies masažą dviem rankomis, vaiką su vienu, kūdikį su dviem pirštais.
6. Pakartotinis spaudimas atliekamas tik po to, kai pradinė krūtinkaulio padėtis grįžta.
7. 30 poveikių krūtinei, 2 inhaliacijoms, laikomi normomis, tai pateisina tai, kad pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas pasireiškia per krūtinkaulį.

Kaip atgaivinti auką: vieno asmens veiksmai

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas 1 žmogus gali pats. Iš pradžių pirmiau aprašyti „parengiamieji“ veiksmai po vykdymo technikos algoritmo turėtų būti tokie:

1. Iš pradžių atliekamos dvi oro įpurškimo trukmės - 1-2 sekundės. Po pirmosios injekcijos būtina įsitikinti, kad krūtinės ląstelė yra nuleista (oras išnyko) ir tik tada sukuriama antroji injekcija. Galite gaminti pūtę per burną ar nosį. Jei dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama per burną, nosis yra užspaustas ranka, jei jis yra per nosį, tada burną užfiksuojama ranka. Kad apsisaugotumėte nuo patogeninės mikrofloros patekimo į jūsų kūną, reikia išpūsti per servetėlę ar nosinę.
2. Po antrosios oro įpurškimo pereikite prie netiesioginio širdies masažo. Rankos turi būti lygios, jų teisinga padėtis aprašyta aukščiau. Valdydami jėgą, kad gautumėte 15 slėgį.
3. Pirmiausia pakartokite veiksmus. Tęskite atgaivinimą prieš avariją. Jei po „atgimimo“ pradžios praėjo 30 minučių, neišnyko gyvenimo požymių (pulsas, kvėpavimas), tada nustatoma biologinė mirtis.

Jei netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą atlieka 1 žmogus, poveikio krūtinėje dažnis paprastai turėtų būti apie 80–100 spaudimų per minutę.

Kaip atgaivinti auką? Dviejų žmonių veiksmai

Jei netiesioginis širdies masažas ir 2 žmonių dirbtinis kvėpavimas, tada algoritmas ir vykdymo technika yra skirtingi. Pirma, atgaivinimas yra daug paprastesnis kartu, antra, kiekvienas pagalbos teikėjas yra atsakingas už atskirą procesą, širdies masažą ar plaučių vėdinimą. Atgimimo būdas atliekamas taip:

1. Asmuo, atliekantis dirbtinį kvėpavimą, nukentėjo nuo kelio prie nukentėjusiojo galvos.
2. Atsakingas už netiesioginio masažo procesą padaro ranką ant paciento krūtinkaulio.
3. Iš pradžių į burną ar nosį įdedamos dvi injekcijos.
4. Po to, du poveikiai krūtinkauliui.
5. Vėl po pakartotinio pūtimo.

Normalus yra slėgio dažnis, kai du žmonės atgaivina apie 80 kartų per minutę.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Pagrindinis vaiko atgaivinimo skirtumas (savybės) yra toks:

• naudojant tik vieną pūlingą arba tik du pirštus;
• kūdikių slėgio dažnis turėtų būti apie 100 kartų per minutę;
• krūties ptozės gylis, kai paspaudžiamas, yra ne didesnis kaip 1–2 cm;
• vaikai gaivinami oru per gaivinimo per burną ir per nosies kanalus, pūtimo dažnis yra apie 35-40 kartų per minutę;
• kadangi vaiko plaučių tūris yra mažas, pūstas oras neturi viršyti reanimuotos burnos apimties.

Atminkite, kad žmogų galite grįžti į gyvenimą tik pirmą kartą po to, kai širdis sustoja, todėl nedvejodami ir nedelsiant pradėkite atgaivinimą.

Širdies masažas: tipai, indikacijos, uždarytas (netiesioginis) su mechanine ventiliacija, taisyklės

Dažnai atsitinka, kad atsitiktinis praeivis gatvėje gali reikalauti pagalbos, nuo kurios priklauso jo gyvenimas. Šiuo atžvilgiu bet kuris asmuo, net jei jis neturi medicininio išsilavinimo, turėtų žinoti ir sugebėti teisingai ir kompetentingai, o svarbiausia - nedelsiant padėti bet kuriam nukentėjusiam asmeniui.
Todėl mokymosi metodai tokiai veiklai kaip netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas prasideda mokykloje gyvybės saugos pamokose.

Širdies masažas yra mechaninis poveikis širdies raumenims, siekiant išlaikyti kraujo tekėjimą per didelius kūno indus tuo metu, kai sustabdomas širdies plakimas, kurį sukelia tam tikra liga.

Širdies masažas gali būti tiesioginis ir netiesioginis:

• Tiesioginis masažas atliekamas tik operacinėje patalpoje, širdies operacijos metu su atvira krūtinės ertme, ir atliekamas per chirurgo rankas.
• Netiesioginio (uždaro, išorinio) širdies masažo atlikimo techniką gali įvaldyti kiekvienas, ir tai atliekama kartu su dirbtiniu kvėpavimu. (Vadinamasis. Kardiopulmoninis gaivinimas).

Tačiau pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus skubios pagalbos teikimas (toliau - resuscitator) turi teisę nepradėti kvėpuoti dirbtiniu burnos ir burnos ar burnos į nosį tais atvejais, kai yra tiesioginė ar latentinė grėsmė jo sveikatai. Pavyzdžiui, jei nukentėjusysis turi kraują ant veido ir lūpų, resuscitatorius negali jo paliesti savo lūpomis, nes pacientas gali būti užsikrėtęs ŽIV arba virusiniu hepatitu. Pavyzdžiui, asocialiai atrodantis pacientas gali kenčia nuo tuberkuliozės. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma numatyti pavojingų infekcijų buvimo konkrečiame paciente be sąmonės, dirbtinis kvėpavimas negali būti atliekamas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir paciento pagalba širdies sustojimui teikiama per netiesioginį širdies masažą. Kartais mokomi specializuoti kursai - jei rezuscitatoriuje yra plastikinis maišelis ar servetėlė, galite juos naudoti. Tačiau praktikoje galima teigti, kad nei krepšys (su skylė po auka), servetė ar vienkartinė medicininė kaukė, įsigyta vaistinėje, neapsaugo nuo tikrosios perdavimo pavojaus, nes gleivinės kontaktas per maišelį ar šlapias resuscitator) kaukė vis dar vyksta. Kontaktinė gleivinė - tiesioginis viruso perdavimas. Todėl, nesvarbu, kaip gelbėtojas norėtų išgelbėti kito asmens gyvenimą, neturėtumėte pamiršti apie savo pačių saugumą šiuo metu.

Po to, kai medikai atvyksta į sceną, prasideda dirbtinis plaučių vėdinimas (ALV), bet su endotrachės vamzdžiu ir Ambu maišeliu.

Išorinio širdies masažo atlikimo algoritmas

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą, jei matote sąmonės neturintį asmenį?

Pirma, ne paniką ir pabandykite tinkamai įvertinti situaciją. Jei asmuo ką tik nukrito prieš jūsų akis arba yra sužeistas arba ištrauktas iš vandens ir pan., Reikia įvertinti intervencijos poreikį, nes netiesioginis širdies masažas yra veiksmingas per pirmas 3-10 minučių nuo širdies nepakankamumo ir kvėpavimo pradžios. Jei žmogus ilgą laiką (daugiau nei 10–15 minučių) kvėpuoja nuo netoliese esančių žmonių žodžių, gali būti reanimacija, tačiau greičiausiai tai bus neveiksminga. Be to, jums reikia asmeniškai įvertinti grėsmingos situacijos buvimą. Pvz., Neįmanoma teikti pagalbos užimtuose keliuose, krintančiose spinduliuose, arti ugnies gaisro metu ir tt Čia jūs turite perkelti pacientą į saugesnę vietą, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir laukti. Žinoma, pirmas variantas yra pageidautinas, nes sąskaitos už kito asmens gyvenimą vyksta minutėmis. Išimtys yra nukentėjusieji, kuriems įtariama stuburo trauma (naro sužalojimas, automobilio avarija, kritimas iš aukščio), kurie yra griežtai draudžiami perkelti be specialių neštuvų, tačiau, kai pavojus gyvybei, ši taisyklė taip pat gali būti ignoruojama. Neįmanoma apibūdinti visų situacijų, todėl praktiškai kiekvieną kartą turite veikti kitaip.

Po to, kai pamatysite sąmonės neturintį asmenį, turėtumėte šaukti jį garsiai, lengvai pakelkite skruostą, atkreipkite dėmesį. Jei atsakymo nėra, pacientą ant nugaros pritvirtiname ant plokščio kieto paviršiaus (ant žemės, ant grindų, ligoninėje nuleidžiame gręžinį ant grindų arba perkeliame pacientą ant grindų).

NB! Niekada dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas atliekami ant lovos, jos veiksmingumas tikrai bus artimas nuliui.

Po to mes tikriname kvėpavimo buvimą paciente, esančiame ant nugaros, vadovaujantis trijų „P“ - „look-hear-feel“ taisyklėmis. Norėdami tai padaryti, viena ranka nuspauskite paciento kaktą, „pakelkite“ apatinį žandikaulį kitos rankos pirštais ir pakelkite ausį į paciento burną. Mes žiūrime į krūtinę, klausomės kvėpavimo ir jaučiame odos iškvėptą orą. Jei taip nėra, pradėsime CPR.

Priėmus sprendimą atlikti kardiovaskulinį gaivinimą, būtina pasikviesti vieną ar du žmones iš aplinkos. Jokiu būdu mes save vadiname greitosios pagalbos automobiliu - nešvaistykite tauriųjų sekundžių. Suteikiame komandą vienam iš žmonių skambinti gydytojams.

ryškus

Po vizualinio (ar prisilietimo prie pirštų) apytiksliai skiriant krūtinkaulį į tris trečdalius, randame ribą tarp vidurinės ir apatinės. Pagal kompleksinio kardiopulmoninio atgaivinimo rekomendacijas ši zona turi būti nukreipta į priekį su sūpuokle (precardinė ataka). Šį metodą pirmame etape praktikuoja medicinos specialistai. Tačiau paprastas žmogus, kuris anksčiau nedarė tokio smūgio, gali pakenkti pacientui. Tada, jei vėlesnės bylos dėl skaldytų šonkaulių, NE gydytojo veiksmai gali būti laikomi įgaliojimų pertekliumi. Tačiau sėkmingo atgaivinimo ir skaldytų šonkaulių atveju, arba kai resuscitator neviršija įgaliojimų, ieškinio (jo institucijos atveju) rezultatas visada bus jo naudai.

širdies masažo pradžia

Tada, norint pradėti uždarą širdies masažą, resuscitatorius su sukabintomis rankomis pradeda svyruoti, paspaudus judesius (kompresijas) krūtinkaulio apatinėje trečiojoje dalyje, 2 dažnių paspaudimu per sekundę (tai gana greitas tempas).

Mes sulankstome rankas į spyną, o pirmaujanti ranka (dešinėje pusėje, kairėje pusėje kairėje pusėje) užrakina kitą ranką pirštais. Anksčiau atgaivinimas buvo atliktas paprasčiausiai padengiant šepečiais, be sukibimo. Tokio atgaivinimo efektyvumas yra daug mažesnis, dabar šis metodas nenaudojamas. Tik šepetėliai, susiję su užraktu.

rankų padėtis širdies masažo metu

Po 30 kompresijų resuscitator (arba antrasis asmuo) du kartus įkvepia nukentėjusiojo burną, o pirštus uždengia šnerves. Įkvėpimo metu resuscitatorius turėtų ištiesinti, kad įkvėpti, iškvėpimo metu, vėl sulenkite sužeistą. Atgimimas atliekamas nukreipiančioje padėtyje šalia nukentėjusiojo. Būtina atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą prieš atnaujinant širdies veiklą ir kvėpavimą, arba, jei tokių nėra, prieš gelbėtojus, galinčius užtikrinti veiksmingesnę mechaninę ventiliaciją, arba per 30-40 minučių. Po šio laiko nėra jokios vilties dėl smegenų žievės atkūrimo, nes biologinė mirtis paprastai būna.

Tikrasis netiesioginio širdies masažo efektyvumas susideda iš šių faktų:

Pagal statistiką, atgaivinimo sėkmė ir visiškas gyvybinių funkcijų atkūrimas 95 proc. Aukų stebimas, jei širdis sugebėjo „pradėti“ per pirmas tris ar keturias minutes. Jei žmogus apie kvėpavimą ir širdies plakimą truko apie 10 minučių, tačiau atgaivinimas buvo sėkmingas, ir asmuo pradėjo kvėpuoti, vėliau jis išgyveno gaivinimo ligą, ir greičiausiai išliks giliai neįgalus asmuo, turintis beveik visiškai paralyžiuotą kūną ir aukštesnio nervų veiklos sutrikimą. Žinoma, atgaivinimo efektyvumas priklauso ne tik nuo aprašytų manipuliacijų greičio, bet ir nuo sužeidimo ar ligos, kuri lėmė širdies sustojimą. Tačiau, jei jums reikia netiesioginio širdies masažo, pirmiausia turėtumėte pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Video: netiesioginis širdies masažas ir mechaninė ventiliacija

Dar kartą apie teisingą algoritmą

Sąmoningas žmogus → „Ar jaučiatės blogai? Ar galite mane girdėti Ar jums reikia pagalbos? “→ Nėra atsakymo → Apverskite nugarą, padėkite ant grindų → Ištraukite apatinį žandikaulį, žiūrėkite klausytis jausmas → Nėra kvėpavimo → Žiūrėkite laiką, pradėkite atgaivinimą, duokite komandą antram asmeniui skambinti greitosios pagalbos → Precikalų streikas → 30 paspaudimų trečdalis krūtinkaulio / 2 iškvėpimo aukos burnoje → Po dviejų ar trijų minučių įvertinkite kvėpavimo takų judėjimą → Nėra kvėpavimo → Tęskite atgaivinimą, kol gydytojai atvyksta arba per trisdešimt minučių.

Ką galima ir ko negalima padaryti, jei reikia, atgaivinimą?

Labai rekomenduojama nepadėti asmeniui, jei kyla grėsmė jo paties gyvenimui, įskaitant, jei pacientas turi atviras kraujo žaizdas ir jūs neturite pirštinių. Tokiais atvejais kiekvienas žmogus nusprendžia, kas jam yra svarbesnis - apsisaugoti ar pabandyti išgelbėti kito gyvybę.

Jūs negalite palikti scenos, jei matote asmenį be sąmonės arba rimtą būklę - tai gali būti laikoma pavojuje. Todėl, jei bijo paliesti asmenį, kuris gali būti pavojingas jums, bent jau būsite įpareigoti paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Netiesioginis širdies masažas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Paskutinė gegužės diena yra kieme, ir nepaisant didelių vėjo gausių, gausių kritulių, praėjusių dienų, daugelis iš mūsų jau yra psichiškai ir galbūt fiziškai atostogaujantys, atostogaujant, kažkur ant vandenų ar net jūrose. vandenynuose.

Žinoma, jūs negalite uždrausti gyventi gerai ir dėkoti Dievui už tai, bet, deja, daugelis žmonių, šiek tiek „ištraukę“ pora alaus alaus, ar kažką kito stipresnio, turėdami mintis apie „kelio gilumą“, lipti į tvenkinį. Daugelis žmonių išeina iš vandens su didelėmis emocijomis, bet yra žmonių, kurie traukia savo vandenį ar mėšlungį, arba jų širdys žengia, arba tiesiog pasibaisėjo, ir žmogus pradėjo nuskęsti. Natūralu, kad alkoholis nėra vienintelė pirmiau minėtų problemų priežastis vandenyje, tačiau pagal statistiką ji vis dar vyrauja daugelyje skandinimo atvejų.

Kitos populiarios širdies sustojimo priežastys yra:

• Elektros smūgis;
• Skilvelių virpėjimas;
• Asistolis;
• Sunki kūno hipotermija (hipotermija), kai kūno temperatūra nukrenta žemiau 28 ° C;
• Anafilaksinis ar hemoraginis šokas;
• Deguonies trūkumas, nuovargis.

Širdis - pagrindinės funkcijos ir jos sustabdymo pasekmės

Širdis yra ne tik kūno „variklis“, bet ir „siurblys“, kurį sudaro keturios kameros - 2 atrijos ir 2 skilveliai. Dėl savo turto susitraukimo ir atsipalaidavimo vyksta viso kūno kraujotaka.

Kartu su kraujo tekėjimu visi kūno organai ir audiniai tiekiami su deguonimi, maistinėmis medžiagomis, be kurių jie miršta. Be to, kraujas absorbuoja jo gyvybiškai svarbios veiklos atliekas, kurios vėliau patenka į inkstus, plaučius ir odą.

Kai širdies sustojimas sustabdo kraujotaką, jis sustabdo visų gyvybiškai svarbių medžiagų organų tiekimą, taip pat deguonį, be kurio ląstelės greitai miršta. Be to, anglies dioksidas ir kiti gyvybiškai svarbūs organų aktyvumai nustoja būti pašalinti iš organizmo, o tai sukelia apsinuodijimą organizmu.

Pavyzdžiui, smegenų ląstelės pradeda mirti po 3-4 minučių nuo širdies sustojimo pradžios. Žinoma, yra išimčių, tačiau tai tik pavieniai atvejai.

Apskritai, maksimalus laikas, skiriamas širdies paleidimui, kad negrįžtamos pasekmės nepasireiškia, yra tik 7 minutės.

Širdies nepakankamumo simptomai

Širdies sustojimo požymiai yra:

• Nėra pulso - norint patikrinti pulsą, jums reikia dviejų pirštų (indekso ir vidurio), kad prijungtumėte prie miego arterijos
• Nustokite kvėpuoti - nustatyti žiūri į krūtinę, ar tai yra kvėpavimo takų judėjime, ar atnešti į nosį veidrodį, jei tai yra prakaitavimas, tada kvėpuoja;
• Sumažinti mokiniai, kurie neatsako į žibintuvėlio ir kitų šviesos šaltinių švytėjimą;
• Sąmonės netekimas, jei žmogus nesijaučia į savo jausmus, kai jį liečia ant veido ar garsiai skamba (verkti ir kt.);
• Odos spalvos pasikeitimas į melsvą atspalvį.

Širdies masažas - kas tai yra?

Širdies masažas reiškia širdies suspaudimą tam tikru dažnumu, kuris, pirma, skatina dirbtinę kraujotaką, ir, antra, aktyvuoja savo elektrinį aktyvumą, kuris kartu padeda atkurti širdies darbą.

Priklausomai nuo metodo, išskirkite tiesioginį ir netiesioginį širdies masažą.

Tiesioginis širdies masažas grindžiamas tiesioginiu poveikiu jame - užtikrinama tiesioginė prieiga prie širdies, o jo rankos pradeda suspausti ir atsikratyti.

Netiesioginis širdies masažas grindžiamas krūtinės spaudimu toje vietoje, kurioje yra širdis. Taigi, iš tikrųjų, spaudžiant širdį, atsiranda krūtinė.

Daugeliu atvejų širdies sustojimo metu nukentėjusiam asmeniui suteikiamas netiesioginis masažas, nes tik gydytojas gali atlikti tiesioginį širdies masažą, o paskui specialia įranga.
Šiandien žiūrėsime į netiesioginį širdies masažą, taip pat į jo taisykles ir techniką.

Netiesioginio širdies masažo taisyklės ir metodai

Visų pirma, šioje situacijoje pabandykite neprarasti savikontrolės ir nepamirškite, kad tolesni žmogaus veiksmai priklauso nuo teisingų veiksmų ir, žinoma, Dievo gailestingumo.

Jei šalia yra kitų žmonių, paprašykite, kad kas nors skambintų greitosios pagalbos automobiliui, tuo tarpu pradėkite atgaivinimo veiksmus, kad pradėtumėte širdį.

Netiesioginis širdies masažas

1. Nustatykite xiphoido procesą, esantį ant žmogaus krūtinės.

2. Nustatykite suspaudimo vietą (suspaudimą), masažuokite širdį, kuri yra atstumu nuo dviejų skersinių pirštų virš xiphoid proceso pabaigos.

3. Padėkite palmių pagrindą masažo vietoje ir paimkite stendą, kuris yra griežtai vertikalus virš šios vietos, o rankos tiesiai priešais jus.

4. Sklandžiai, griežtai vertikaliai virš masažo vietos, darykite slėgį krūtinėje, stumdami jį 3-5 cm, dažnį (suspaudimą) 101–112 spaudimu per minutę.

• Suaugusiems masažas atliekamas su delnų pagrindu, nykščio kryptis galvos ar kojų kryptimi, visi pirštai pakelti aukštyn, t. įstaigos nesiliečia;
• Paauglių netiesioginis širdies masažas atliekamas su viena delne;
• Vaikai iki 2 metų spaudžiami su rodyklių ir vidurinių pirštų spinduliais (pirštų pusė).

5. Tarp paspaudimų, siekiant kuo efektyviau atgaivinti širdį, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą (ALV). Ciklinis IVL pobūdis yra 2 kvėpavimas kas 15 čiaupų, o nukentėjusiojo nosis turi būti uždarytas. Būtinai patikrinkite, ar burnoje yra skirtingų masių (gleivių, kraujo, vemimo), kurie gali užblokuoti kvėpavimą, ir, jei yra, išimkite juos audiniu.

Derinant netiesioginį masažą su defibriliacija, intervalas tarp presų neturi viršyti 5-10 sekundžių.

Jei per netiesioginį širdies masažą ir nukentėjusiojo mechaninę ventiliaciją, jaučiamas pulso pojūtis, o mokiniai reaguoja į šviesos šaltinį, tada jūsų veiksmai įgijo efektyvumą.

Netiesioginis širdies masažas: technikos ir veiksmų algoritmas

Gaivinimas yra veiksmų rinkinys, kuriuo siekiama atkurti ir palaikyti veiksmingą kraujotaką ir kvėpavimo funkciją, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas. Širdies sustojimui reikia nedelsiant reaguoti ir imtis veiksmų. Ši procedūra laikoma netiesioginiu širdies masažu - dirbtine širdies judesių stimuliacija, kai krūtinė uždaryta dekompresija, ty suspaudimu. Šis judėjimas imituoja sistolą - širdies susitraukimą ir atsipalaidavimą - antrąjį etapą arba diastolę.

Kada reikia naudoti netiesioginį širdies masažą

Širdies sustojimas - tai situacija, kai nustoja galioti visi audiniai ir organai. Necrozė - ląstelių mirtis, susijusi su metabolinių produktų kaupimu ir deguonies nebuvimu. Manoma, kad kuo didesnis organizmo medžiagų apykaitos greitis, tuo mažiau laiko reikia jo mirčiai dėl veiksmingos cirkuliacijos nutraukimo. Pavyzdžiui, smegenų ląstelių atveju šis laikotarpis yra tik 5-7 minutės.

Pirmoji pagalba - veiksmai, galintys išgelbėti asmenį. Vis dėlto būtina žinoti, kada taikyti savo kardiopulmoninius atgaivinimo (CPR) įgūdžius, o kai tai, deja, nėra prasmės.

Šiuo atveju pagrindinė indikacija yra klinikinė mirtis - pereinamasis laikotarpis tarp gyvenimo ir biologinės mirties, grįžtamas mirties etapas. Gyvybinės veiklos požymiai visiškai išnyksta, todėl svarbu patikrinti, ar reikia išorinio širdies masažo.

Tokios būklės ypatybės, kurias reikia nustatyti įvykių vietoje:

• Radialinės ir miego arterijos pulsuose nėra. Svarbu rasti antrą variantą, nesijaučiant būdingais pulso bangos požymiais nukentėjusiojo kakle.
• Kvėpavimo organų judėjimas iš viso nėra arba panašus į agoninius - aštrius ir stiprius įkvėpimus ir iškvėpimus, arba trumpus ir dažnai. Jei norite patikrinti ženklą, jums nereikia į veidrodžio ar švirkštimo priemonės įdėti į asmens burną - jų ieškos užims vertingą laiką. Ekspertai rekomenduoja tik pažvelgti į krūtinės judesius, ir tai galima padaryti bandant surasti pulsą.
• Mokiniai yra maksimaliai išsiplėtę, nėra reakcijos į šviesą - mokinio refleksą.

Jei šis aprašymas yra tinkamas, tuomet turėtumėte nedelsiant pabandyti atkurti hemodinamiką - veiksmingą kraujo judėjimą per netiesioginį širdies masažą.

Tačiau gali atsitikti, kad nukentėjusysis turi:

• Biologinės mirties požymiai. Tai rodo, kad nuo kraujotakos arešto momento praėjo per daug laiko. Odos aušinimas su būdingomis violetinės-mėlynos spalvos kadaverio dėmėmis, galūnių griežtumu, mokiniu „katės akies“ forma - plonas plyšys.
• Stiprus polytrauma, kai yra daug šonkaulių lūžių arba galūnių atskyrimas.
• Impulso buvimas - tai rodo, kad širdis vis dar dirba, net jei asmuo yra nesąmoningas.

Šios sąlygos yra CPR kontraindikacijos.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Masažas vadinamas išoriniu, o ne atsitiktinai - nėra tiesioginio kontakto su širdies struktūromis, veiksmas vyksta uždarius krūtinę.

Pirmasis žingsnis yra įvertinti gaivinimo indikacijų būklę ir prieinamumą, po to svarbu nepamiršti skambinti į greitąją pagalbą. Geriau, jei kas nors skambina netoliese.

Prieš atliekant netiesioginį širdies masažą, svarbu užtikrinti tinkamas sąlygas:

• Auka turi būti ant horizontalaus kieto paviršiaus. Jei incidentas įvyko atvirame ore, universali vieta gali būti laikoma kieta grindimi ar žeme.
• Burnos ertmė turi būti išvalyta. Galva įsijungia į šoną, kad galėtų išeiti vėmimas, kraujas ar svetimkūniai.
• Be to, svarbu mesti galvą atgal - ji apsaugo nuo liežuvio depresijos ir atlaisvins kvėpavimo takus. Idealiai įdėkite improvizuotą ritinėlį po kaklu.

Parengiamasis etapas turėtų trukti kelias sekundes, nes kiekvienas iš jų yra svarbus.

Pati technika susideda iš šių veiksmų:

1. Padėkite resuscitator - į aukos pusę krūtinės lygyje.
2. Rankų su netiesioginiu širdies masažu išdėstymas - pasienyje tarp krūtinkaulio apatinės ir vidurinės dalies. Maždaug šis taškas yra ant dviejų pirštų virš krūtinkaulio apatinio krašto, tačiau geriau kaulą suskirstyti į tris dalis ir surasti reikiamą sieną.
3. Rankos turi būti sujungtos viena su kita, jėgų pritaikymo tašku - vidine atramos dalimi tarp nykščio ir mažo piršto. Geriau neišlenkti kitos rankos pirštų - „užrakinti“ smūgio jėga didėja.
4. Judėjimas turėtų būti ritminis, bent 100 minučių per minutę. Slėgio laipsnis yra 3–5 cm gylio, todėl jums reikia taikyti pakankamai apčiuopiamą jėgą.
5. Kiekvieną kartą paspaudus tris kartus, reikia 2 kvėpavimo takus. Tuo pat metu kvėpavimo tūris turi būti didesnis nei įprasta - pirmiausia turite giliai įkvėpti.
6. Kiekvieną minutę kontroliuoja miego arterijų pulsas.

Vieno asmens veiksmai

Jei resuscitator yra vienas, tada jis turi susidoroti su viskas vieni. Santykio rekomendacijos yra skirtingos: anksčiau buvo manoma, kad vienas gelbėtojas kas 15 paspaudimų iš krūtinės gali paimti du kvėpavimo takus, o dabar šis skaičius vis dar nesikeičia, lieka 30: 2 taisyklės forma.

Netiesioginį širdies masažą yra labai sunku atlikti, tačiau atgaivinimo sustabdymo priežastis yra gelbėtojo pajėgų išnaudojimas.

Dviejų žmonių veiksmai

Antrojo tragedijos liudytojo pagalba reikalinga skambinant greitosios pagalbos brigadai ir užtikrinant efektyviausią CPR.

Jei kalbame apie Europos rezusciatorių asociacijos rekomendacijas, santykis 30: 2 nesikeičia, nepaisant dalyvių skaičiaus. Tačiau „senoji mokykla“ kalba apie kažką kita - kartu gali užtrukti 5: 1, o tada vienas gelbėtojas įsitraukia į krūtinės spaudimą ir antrąjį - dirbtinį kvėpavimą.

Kitas variantas yra atlikti visą algoritmą vienam, o po kurio laiko keisti tai sutaupys daug energijos ir padidina tikimybę laukti specialistų.

Vaikų gaivinimo taisyklės

Vaiko kūnas skiriasi nuo suaugusiojo, todėl atliekant netiesioginį širdies masažą reikia imtis specialių veiksmų:

• Rankos yra apatiniame krūtinkaulio krašte.
• Paspaudimas atliekamas ne dviem rankomis, bet su vienu ar net dviem pirštais, priklausomai nuo vaiko amžiaus.
• Kvėpavimo pajėgumai neturėtų būti labai dideli. Kūdikiams pakaks kvėpuoti burnoje esantis oras.
• Vaikų santykis leidžiamas 5: 1, o slėgio gylis yra apie 1,5-2 cm, tačiau tempas išlieka 100 per minutę.

Prognozė

Pagal įvairius šaltinius verta uždaryti uždarą širdies masažą, kol:

• impulsų atkūrimas;
• specialiosios pagalbos atvykimas;
• išsekimo resuscitator jėgos.

Vidutinė ritminių paspaudimų trukmė krūtinkaulyje yra apie 30 minučių, po to galite patikimai kalbėti apie smegenų struktūrų mirtį.

Prognozė priklauso nuo CPR pradžios, jo įgyvendinimo kokybės ir paciento savybių. Statistika rodo pernelyg prieštaringus skaičius - nuo 5 iki 65% atvejų baigiasi gyvybinės veiklos atkūrimas. Tačiau atvirkštinis ryšys yra akivaizdus - be atitinkamų procedūrų širdies sustojimas veda į mirtį 100%. Todėl kiekvieno asmens pareiga yra dėti visas pastangas, kad išgelbėtų aukų gyvenimą.

Netiesioginis širdies masažas: teisinga technika ir momentas, kai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui

Nepertraukiamas širdies darbas yra būtina gyvenimo tęstinumo sąlyga. 5 minutės po to, kai jis sustoja, smegenų žievė miršta, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti dirbtinį ar netiesioginį širdies masažą (IC), net jei nesate visiškai tikri dėl savo veiksmų teisingumo.

Pagrindinės kardiopulmoninės gaivinimo esmė ir reikšmė

Svarbiausias širdies masažo uždavinys yra dirbtinis miokardo susitraukimo keitimas tais atvejais, kai jie buvo sustabdyti.

Tai galima pasiekti dviem būdais:

• netiesioginio širdies masažo, kurį teikia greitosios medicinos pagalbos komandos specialistai, gelbėtojai ar medicinos darbuotojai, atlikimas;
• rankinis manipuliavimas širdies chirurgu tiesiai į širdį operacijos metu.

Masažo manipuliacijų tikslas yra palaikyti kraujotaką per didelius smegenų, plaučių ir miokardo indus. Teisingas netiesioginio poveikio širdžiai per krūtinės sienelę dažnis ir gylis gali suteikti 60% kraujo tūrio išstūmimo, palyginti su kraujo tekėjimu, kuris atsiranda savęs susirgimo miokardo metu.

Spaudimas imituoja širdies raumenų susitraukimą (systolę), jos nutraukimą, visišką krūtinės susilpnėjimą, - atsipalaidavimą (diastolę).

Pagrindinis kompleksinis gaivinimas taip pat apima kvėpavimo takų ir dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) įgyvendinimą. Jų pagrindinis tikslas yra palaikyti dujų mainus per priverstinį oro atnaujinimą.

Pastaba. Nustatyta, kad pagrindinis atgaivinimo veiksnys yra tinkamas veiksmas netiesioginiam širdies masažui. Jei bijo ar drįsta atlikti dirbtinį kvėpavimą, įsitikinkite, kad suspausite krūtinę pagal toliau aprašytas taisykles.

Sąlygos, kuriomis galima atlikti išorinį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo indikacijos yra jo nutraukimo nutraukimas - klinikinės mirties pradžia, pripažįstama šiomis savybėmis:

• nuolatinis sąmonės netekimas;
• pulso trūkumas;
• kvėpavimo sustojimas;
• dideli mokiniai, kurie neatsako į šviesą.

Dėl širdies ir (arba) kitų širdies ir kraujagyslių ligų simptomų, pvz., Lėtėjančio kvėpavimo ir iškvėpimo, draudžiama atlikti netiesioginį masažą ir mechaninę ventiliaciją.

Dėmesio. Dirbtinis širdies masažas „ateičiai“ gali baigtis sustabdydamas savo darbą arba gerokai pablogindamas sergančio asmens būklę.

Kaip prasideda netiesioginio miokardo masažavimo procedūros pradžia

Prieš tiesiogiai pasakodami apie pačią širdies masažo techniką, atkreipkime dėmesį į parengiamuosius veiksmus, kurie tuo pačiu metu bus kaip jos įgyvendinimo sprendimas:

• Greitai patikrinkite nelaimingo atsitikimo vietą, kad nepatektumėte į panašią situaciją, pvz., Nenukreipkite elektros smūgio iš pliko vielos.
• Patikrinkite aukos sąmonę. Draudžiama smarkiai purtyti, užmušti ant skruostų, pasisavinti vandeniu, duoti amoniako ar amoniako šnipinėti, praleisti laiką ieškoti ir įdėti veidrodį ant lūpų. Tvirtai suspauskite asmenį, neturint gyvybės ženklų, rankos ar kojos, švelniai pakratykite ir garsiai jį skambinkite.
• Nesant jokios reakcijos, įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant tvirto ir lygaus paviršiaus, ir pasukite jį ant nugaros. Jei nėra poreikio, tada dar kartą neperkelkite ir netoleruokite, kuris yra bėdoje.
• Šiek tiek atidarykite nukentėjusiojo burną ir pakreipkite ausį link jo, kad galėtumėte matyti jo krūtinę iš šono, jei galite, tada pabandykite surasti pulsą tuo metu, kai galite ir galite. 10 sekundžių patikrinkite kvėpavimą naudodami „SOS - klausytis, jaustis, žiūrėk“ metodą (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Būtent tai yra:
  1. C - klausykite ausies, jei yra kvėpavimo ir iškvėpimo garsų;
  2. O - pabandykite pajusti iškvėpimo skruostą;
  3. C - pažvelgti į krūtinę, nesvarbu, ar jis juda, ar ne.

Kodėl širdies masažo poreikį pirmiausia lemia kvėpavimo ciklų nebuvimas, o ne širdies darbo sustabdymas?

• Pirma, vidutiniams žmonėms sunku greitai rasti „sveiką“ pulsą ant riešo, net ir normaliomis aplinkybėmis, jau nekalbant apie ekstremaliąsias sąlygas, kuriose, be ritmo silpnumo ir (arba) pernelyg retų smūgių, širdies susitraukimų dažnis yra rekomenduojamas miego arterijoje.
• Antra, išsigandęs žmogus gali bijoti atverti nukentėjusiojo akis, kad būtų galima nustatyti mokinių dydį, ragenos drėgmę ir skaidrumą, arba negalės teisingai įvertinti šių savybių.
• Trečia, dėl to, kad dusulys greitai praranda širdies sustojimą ir sąmonės netekimą. Jei nėra kvėpavimo, pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad kraujas būtų patekęs į smegenis, o ne leisti jo žievei mirti.

Netiesioginio širdies masažo metodas

Šiuo metu ne gydytojai ar gelbėtojai, bet paprastiems žmonėms, kurie dėl aplinkybių yra priversti padėti pradėti širdį ir atkurti kvėpavimo ciklus, rekomenduojama:

• C (cirkuliacinė) - išorinio širdies masažo ciklo atlikimas;
• A (airwey) - stebėti ir užtikrinti laisvą oro srautą į plaučius;
• B (kvėpuoti) - dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Šiandien rekomenduojama laikytis šių išorinės širdies masažo atlikimo tvarkos taisyklių:

1. Pagalbą teikiančio asmens rankų vieta turėtų būti statmena nukentėjusiojo krūtinei, ir jis turėtų būti jo pusėje.
2. Delnai turėtų būti sulenkti vienas ant kito, pirštai turėtų būti pakelti, arba pirštai turi būti sujungti į spyną.
3. Kad nebūtų sužeisti apatinio krūtinkaulio galo - xiphoido procesas, „apatinės“ delno pagrindas turėtų atsispirti jos viduriui.
4. Netiesioginio širdies masažo kompresijų dažnis yra optimalus suaugusiųjų norma nuo 100 iki 120 spaudų per sekundę.
5. Nelenkite alkūnių, kol paspausite! Slėgis kyla dėl korpuso sunkumo jo pakreipimo metu.
6. Masažinių presų skaičius viename nepertraukiamame cikle yra 30 kartų.
7. Spaudimo jėga turi būti tokia, kad delnai „nusmuktų“ 5-6 cm.

Pastaba. Būtinai įsitikinkite, kad spaudos laiko ir rankų grąžinimo į pradinę padėtį santykis yra toks pats. Tai labai svarbu užpildyti širdies kameras pakankamai krauju.

Oro prieigos prie plaučių ir dirbtinės plaučių ventiliacijos užtikrinimas

Kadangi širdies masažas suteikia tik kraujo judėjimą ir negali užkirsti kelio smegenų žievės hipoksijai, masažavimas turėtų būti derinamas su mechanine ventiliacija, kad būtų užtikrintas dujų mainai.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina palengvinti laisvą oro patekimą į plaučius.

Pirma, padėkite nukentėjusiojo galvą į padėtį, kuri neleidžia liežuviui nukristi (žr. Paveikslėlį aukščiau):

• pakreipkite galvą atgal - viena ranka paspaudžiama ant kaktos ir pakelkite kaklą su kita (1);
• nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį - paimkite apatinį žandikaulį pirštais ir suderinkite apatinius ir viršutinius žandikaulius bei dantis toje pačioje plokštumoje (2);
• atidarykite burną, nustumdami smakrą šiek tiek žemyn (3);
• patikrinkite liežuvio padėtį ir, jei jis yra lydytas, ištraukite jį dviem pirštais.

Tada patikrinkite liežuvio padėtį ir gleivių buvimą. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas 2 pirštais, pavyzdžiui, žnyplėmis, ir gleivė surenkama pirštu, veikiančiu kaip mentelė.

Tai svarbu. Jei įtariama kaklo lūžis, galva negrįsta atgal ir atliekant dirbtinį kvėpavimą, kad nebūtų stumiami slanksteliai, jie stengiasi nespausti stipraus burnos spaudimo.

Ventiliacijos technika ir taisyklės

Jei po pirmųjų 30 ritminių paspaudimų krūtinkaulio viduryje ir atkuriant kvėpavimo takų nepageidaujamą reakciją, širdies aktyvumas neprasidėjo, pakaitinis mechaninis vėdinimas su burnos ir burnos metodu ir IC:

1. Paimkite giliai įkvėpkite save, prispauskite aukų nosį dviem pirštais.
2. Per 1 sekundę visiškai įkvėpkite orą į burną. Šiuo metu žvilgsnis į akis ir pažvelgti į krūtinę, ar jis išsiplėtė, ar ne.
3. Pristabdykite 2-4 sekundes. Jis imituos pasyvų iškvėpimą.
4. Pakartokite antrą kvėpavimą burnoje, kontroliuodami krūtinės judėjimą.
5. Gaukite tiesiai ir pradėkite daryti 30 paspaudimų krūtinės viduryje.

Dirbtinių kvėpavimų skaičius

Daugiau nei 2 kvėpavimas nukentėjusiojo burnoje nėra būtini. Jų pernelyg didelis kiekis padidina potvynio tūrį, dėl kurio sumažėja širdies tūris ir kraujotaka.

Dirbtinio kvėpavimo metodai

„Žmogaus burnos“ metodas pakeičiamas žodžiu „burnos į nosį“, jei asmuo turi burnos sužalojimą arba negali jį atidaryti. Tuo pačiu metu reikia stebėti mechaninės ventiliacijos sandarumą, tik tuo atveju, palaikydami smakrą pirštais.

Mechaninės ventiliacijos gedimo priežastys

Jei pirmuosiuose dirbtiniuose kvėpavimuose krūtinės lūžis nepasitempsta, tai gali būti dėl:

• nepakankamas kvėpavimo takų sandarinimas - nosis (ar burna) nėra tvirtai užspaustas;
• silpna pasveikinimo galia, padedanti;
• pažeistų gleivių ar svetimkūnių buvimas burnos ertmėje.

Pirmieji du atvejai yra suprantami, o bandant pašalinti nykštį ir pirštu šalinamą objektą, elkitės labai atsargiai, kad nenustumtumėte jos dar giliau.

Kardiopulmoninio atgaivinimo vaikams ypatumai

Jei norite padėti vaikams, prisiminkite kelias paprastas ir lengvai įsimenamas taisykles:

1. Kardiopulmoninio atgaivinimo algoritmas, depresijos tempas ir dažnis netiesioginiame širdies masaže visoms amžiaus kategorijoms, pradedant nuo gimimo, yra vienodi, taip pat jo santykis su mechanine ventiliacija - 30-2.
2. Kūdikiui galvos nukritimas turėtų būti lengvas. Sunkus kaklo nukrypimas nuo kūdikių sukelia kvėpavimo takų pažeidimą!
3. Vaikas, sulaukęs nuo 1 iki 10 metų amžiaus, su viena krūtimi spaudžiamas krūtinkaulio viduriu. Naujagimiams ir kūdikiams atliekamas netiesioginis širdies masažas su 2 (vidutinio ir žiedinio) arba 3 (+ indekso) pirštais.
4. Vienu metu į burną ir nosį pučiamas kūdikių oras. Šis metodas rekomenduojamas vyresniems vaikams, jei veido kaukolės dydis leidžia atlikti tokį apsiaustą, nepažeidžiant jo sandarumo.
5. Būkite atsargūs! Pasyvaus įkvėpimo metu oro stiprumas, gylis ir tūris neturėtų būti dideli, ypač jei ventiliaciją atlieka kūdikis. Tradiciškai tūris turi būti lygus „tarp jūsų skruostų“ surinktam orui, surinktam be gilaus kvėpavimo, ir iškvėpimas turėtų būti lyg kvėpavimas.

Pastaba. Rekomenduojama spaudimo jėga (gylis) vaikams ir naujagimiams yra maždaug 1/3 krūtinės skersmens. Jie nebijo laužyti kaulų. Šiame amžiuje jie vis dar yra lankstūs ir nėra visiškai suskaldyti.

Kada galima ir turėtumėte kreiptis pagalbos

Įsišaknijusi širdies išorinio masažo pradžia yra kategoriškai neįmanoma, bet kada jūs galite išblaškyti pagalbos kvietimus ir kvietimą į greitąją pagalbą?