Avarinė pagalba plaučių kraujavimui

I. Jei reikia: sunkus ūminis kvėpavimo nepakankamumas - mechaninė ventiliacija, klinikinė mirtis - netiesioginis širdies masažas ir mechaninė ventiliacija.

Ii. Su stabilia hemodinamika:

1) Deguonies terapija - sudrėkinto deguonies įkvėpimas per nosies kateterius.

2) 5000–10000 TV heparinas į veną švirkščiamas į 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo.

3) Skausmo sindromas - morfinas 1 ml 1% tirpalo (10 mg) su 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo po 5 min. Įpilama 3 ml mišinio (3 mg morfino) iki analgezijos poveikio.

4) Eufilinas (aminofilinas) 15 ml 2,4% tirpalo į veną 5% gliukozės tirpale.

5) Dėl bradikardijos, turinčios arterinę hipotenziją ir kvėpavimo nepakankamumą, 0,1% atropino tirpalas į veną yra 0,5-1 ml.

6) tachisistolinėje prieširdžių virpėjimo ir kraujotakos nepakankamumo formoje:

- 300 mg amiodarono į veną,

- širdies glikozidai (digoksino 0,025% tirpalas 0,5-0,75 ml 200 ml 5% gliukozės tirpalo).

7) Sistolinis slėgis mažesnis nei 90 mm Hg. pristatomi

- 200 mg (250 mg) dopamino (dobutamino) į 200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo į veną.

8) Trombolitinis gydymas atliekamas su masine plaučių embolija (sunki hipotenzija, ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas) - streptokinazė 250000 TV / 50 ml 5% gliukozės tirpalo per 30 minučių į veną.

Avarinis gydymas plaučių kraujavimui

Ligos, susijusios su kvėpavimo takais, užima pirmaujančią vietą pasaulyje. Jų pavojus slypi daugelyje komplikacijų, iš kurių viena yra plaučių kraujavimas.

Plaučių hemoragijos atveju skubi pagalba yra vienintelis būdas išvengti paciento mirtinų pasekmių. Jo tikslas - užkirsti kelią bronchų mėgintuvėlių užsikimšimui kraujo krešuliuose ir atkurti kvėpavimo takus.

Patologinių apraiškų esmė ir priežastys

Plaučių kraujavimas yra patologinė komplikacija, susijusi su ligomis, susijusiomis su kvėpavimo organais. Kaip nepriklausoma liga beveik niekada neįvyksta.

Atsiranda dėl lėtos kraujagyslių trombozės, dėl kurios sunaikinami plaučių audiniai. Šią būseną taip pat sukelia svetimkūniai, patekę į trachėją arba pačius plaučius. Šiuo atveju prasiskverbęs audinys prasideda dėl mažų ir didelių laivų sužalojimo.

Plaučių kraujavimas pasireiškia kraujo išsiskyrimu be priemaišų arba su skrepliais per kosulio priepuolius.

Nustatant šias patologines sąlygas, reikia aiškiai atskirti kraujavimą iš plaučių nuo hemoptizės.

Hemoptysis pasižymi nedideliu kraujo venų išsiskyrimu, kuris yra skrandyje, kuris pasireiškia kosuliu. Kraujavimo metu kraujas išskiriamas dideliais kiekiais, o ne krešulys. Be to, ataka gali įvykti pertraukomis, po trumpo laiko.

Jei hemoptysis yra ligos simptomas, tada plaučių kraujavimas yra kelių požymių kompleksas, kuris bus aprašytas vėliau.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių pažeidžiami plaučių audiniai, tačiau jie visi yra susiję su patologiniais pokyčiais plaučiuose.

Štai keletas iš jų:

• Pneumofibrozė. Pagrindinis ligos iniciatorius yra dirbti su kenksmingais komponentais, kurie patenka į kvėpavimo sistemą;
• Tuberkuliozė. Kraujavimas atsiranda dėl visiško ar dalinio plaučių audinio skilimo;
• Įgimtos patologinės kraujagyslių sistemos pokyčiai. Dėl labai plonų sienų, padidėjus slėgiui, indai plyšsta, todėl atsiranda kraujavimas;
• Piktybiniai navikai plaučiuose;
• Plaučių infarktas;
• Krūtinės sužalojimas.

Simptominiai pasireiškimai ir veislės

Pirmoji pagalba plaučių kraujavimui prasideda tuo atveju, jei pastebimi šie patologinių pokyčių simptomai:

• Išpuolio pradžia yra hemoptysis;
• Intensyvios spalvos (ryškios arba tamsiai raudonos) kraujo krešuliai, išskirti kosuliu;
• Jei, be kraujo skreplių, kraujas pradeda išsiskirti per nosį, jo išvaizda skiriasi: atrodo, kad putų masė neturi krešulių;
• Kosulys gamtoje yra paroksizminis, o iš pradžių jis yra sausas, tada atsiranda kraujo skreplių;
• Pacientas jaučiasi diskomfortas gerklėje, girdėdamas „gurgingo“ garsus;
• Paveikto plaučių dalyje yra stiprūs degimo pojūčiai;
• Veido oda tampa šviesi;
• Sumažėja kraujo spaudimo rodikliai;
• Visas kūnas yra padengtas prakaitu;
• Įrašomi širdies plakimas;
• Svaigulys;
• Spazmai;
• Dusulys;
• Spengimas ausyse;
• Bendras silpnumas;
• Asmuo laikinai praranda regėjimą;
• Po stipraus kraujo netekimo - asfiksija.

Ilgalaikis kraujavimas be tinkamo gydymo atsiranda aspiracijos pneumonija.

Simptomatologija dažniausiai nustatoma vyresniems vyrams.

Kad medicininė priežiūra sėkmingai sustabdytų kraujavimą, reikia žinoti jų pasireiškimo laipsnį ir formą.

Skubių veiksmų svarba

Reikėtų pažymėti, kad skubios pagalbos teikimas plaučių kraujavimui yra labai ribotas. Todėl pagrindinis paciento uždavinys yra nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos gydytojams.

Be to, turėtų būti griežtai laikomasi šių veiksmų sekos:

1. Pacientas turi prisiimti pusę sėdinčią padėtį, kad kūnas būtų šiek tiek pakreiptas į nukentėjusį plaučius. Taigi galite išvengti kraujavimo sveikame kūne. Įsitikinkite, kad paciento galva nesugrįžta, taip užkertant kelią kraujo užspringimui ir užsikimšimui.
2. Sunkiomis sąlygomis, kai asmuo negali prisiimti tokios padėties, jis dedamas ant pažeisto plaučių pusės.
3. Ant krūtinės ploto dedamas šaltas kompresas, pagamintas iš ledo. Galite naudoti šildymo padėklą arba specialų burbulą, pripildytą ledu. Jei tokių įrenginių ir ledo nėra, ant krūtinės uždėkite šalto objekto: produktus iš šaldiklio, butelį šalto vandens. Šaltumas krūtinėje mažina kraujo netekimą. Jis taikomas ne ilgiau kaip 15 minučių. Tada pertrauka trunka 2-3 minutes ir vėl naudokite jį.
4. Suteikite aukai mažus ledo kubelius nuryti. Nurytas ledas sukels plaučių refleksus, kurie sumažins kraujo netekimą;
5. Plaučių hemoragijos simptomai pacientui sukelia paniką. Todėl įgyvendinant ankstesnes dalis jis turi būti įtikintas ir įsitikinęs, kad netrukus jam bus suteikta kvalifikuota medicininė pagalba.

Dar kartą pabrėžiame, kad su šiais simptomais pasirengimo medicinoje priežiūra yra labai ribota. Šiuo klausimu nedarykite žalos taip pat svarbu, kaip padėti pacientui.

Atminkite, kad griežtai draudžiama daryti plaučių kraujavimą:

• Suteikti pacientui gėrimą;
• Leiskite kalbėti;
• Nepriklausomai perkelti jį;
• Slopinti kosulio epizodus;
• Jei kraujo netekimas iš plaučių sukelia įsiskverbiantį žaizdą, nepriklausomai pašalinkite svetimkūnį iš krūtinės.

Pirmoji medicininė pagalba apima ant viršutinės ir apatinės paciento galūnių pritvirtinimą, jei yra didelis kraujavimas.

Tokiu atveju, jei nėra specialių prietaisų, naudokite kraujo spaudimo monitorių manžetę. Pritaikius diržus, įsitikinkite, kad arterijų pulsacija yra apčiuopiama ant dilbių ir apatinių kojų.

Vaistai

Plaučių hemoragijos atvejais vaistai, skirti tik gydytojo nurodytam tikslui.

Tačiau, jei dėl tam tikrų priežasčių vaisto skyrimas yra neįmanomas ir pacientas turi didelį kraujavimo laipsnį, tokius vaistus reikia skubiai taikyti:

• Į raumenis injekcijos "Vikasola" arba "Dition". Narkotikai pašalina kraujo netekimą;
• „Seduxen“ injekcijos į raumenis, siekiant sumažinti traukulius;
• Norint pašalinti stiprią skausmo sindromą, naudokite „Promedol“ arba „Fentanyl“.

Atvykstantys medicinos darbuotojai vertina paciento būklę ir kraujo netekimo priežastį. Jei norite sustabdyti kraujavimą, jie naudoja keletą būdų. Tačiau dažniausiai prieš hospitalizavimą, siekiant palengvinti paciento būklę, vartojamas kalcio chlorido ir Vikasola injekcijų į veną intraveninis vartojimas.

Stacionarus gydymas priklausys nuo kraujo netekimo sunkumo ir jo priežasties. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Avarinė pagalba plaučių kraujavimui

Plaučių kraujavimas yra gyvybei pavojinga sąlyga, ir jos atsiradimas visada yra pagalbos skubios pagalbos greitosios medicinos pagalbos atveju rodiklis. Pagal statistiką 40–80 proc. Pacientų miršta nuo masinio kraujavimo iš plaučių, dauguma jų miršta per pirmą valandą. Paprastai mirtį sukelia asfiksija dėl kvėpavimo takų užsikimšimo.

Šis straipsnis padės jums gauti informaciją apie plaučių kraujavimo simptomus, jo aptikimo būdus ir pacientui teikiamos neatidėliotinos pagalbos algoritmą.

Plaučių kraujavimas yra būklė, kai dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo kraujo (5-50 ml ar daugiau) pilamas į organo parenchiją, perpjauna per kvėpavimo takus ir kosulys grynoje formoje arba su skrepliais. Paprastai ją sukelia destruktyvūs plaučių parenchimos procesai arba didelės kraujotakos ir plaučių arterijos sistemos plyšimas. Nuo hemoptizės, kai kraujas yra skreplių mažų krešulių ar dryžių pavidalu, ši būklė skiriasi tuo, kad plaučių kraujavimas, kraujas išsiskiria (tuo pačiu metu arba periodiškai) dideliais kiekiais.

Net prieš 40–50 metų kraujavimas iš plaučių buvo pastebėtas daugiausia pacientams, turintiems destruktyvias tuberkuliozės formas, vėžį ar gangreną ir plaučių abscesą. Dabar ši gyvybei pavojinga būklė vis dažniau atsiranda dėl kitų ligų ir aplinkybių: kazeinė pneumonija, atrofinis bronchitas, grybeliniai ir parazitiniai pažeidimai, svetimkūniai bronchuose ir plaučių parenchima, bronchektazė, plaučių širdies priepuolis, krūtinės traumos, chirurginių operacijų komplikacijos ir kiti

90% atvejų bronchų arterijos tampa kraujavimo šaltiniu, ir tik 5% atvejų pastebėta plaučių arterijos vientisumo žala. Kitais atvejais kraujavimą sukelia ekstrapulmoninių arterijų vientisumo pažeidimas. Remiantis specialistų pastabomis, dažniau ši pavojinga būklė išsivysto vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams.

Priežastys

Toliau išvardytos ligos ir būklė gali sukelti plaučių kraujavimą:

• plaučių tuberkuliozė;
• plaučių abscesas ar gangrena;
• parazitinis pažeidimas arba plaučių mikozė;
• pneumonija;
• atrofinis bronchitas;
• plaučių bulių drėkinimas;
• bronchektazė;
• broncholitizė;
• plaučių ir bronchų sužalojimai;
• gerybiniai bronchų navikai;
• piktybiniai navikai ir plaučių sarkoma;
• plaučių metastazės;
• bronchų ašaros;
• užsienio objekto siekis;
• plaučių pažeidimas;
• TELA;
• pirminė plaučių hipertenzija;
• plaučių sekvestracija;
• plaučių infarktas;
• aortos arba plaučių aneurizma;
• arterioveninės anomalijos;
• įgimtos plaučių kraujagyslių anomalijos;
• hipertenzija;
• koagulopatija (hemofilija, DIC, trombocitopenija ir kt.);
• Wegenerio granulomatozė;
• Becket liga;
• lymphangioleiomyomatosis;
• pneumokoniozė;
• endometriozė.

Kai kuriais atvejais iatrogeniniai veiksniai gali sukelti plaučių kraujavimą:

• pleuros ertmės punkcija ir drenažas;
• plaučių arterijos ar sublavijos venų kateterizacija;
• bronchoskopija;
• pooperacinio laikotarpio.

Kraujavimas iš plaučių, kurį sukelia tuberkuliozė, yra 40%, slopinantys procesai plaučiuose - 33%, o plaučių vėžys - 15%.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kraujo netekimo apimties, kraujavimas iš plaučių gali būti:

• plaučių - pasireiškia ryškių raudonųjų kraujo dryžių išvaizda arba vienoda priemaiša skrepliuose;
• sunkus - kiekvienas išsiliejimas išleidžia didelį kiekį kraujo, o per dieną prarandama iki 1 ir daugiau litrų.

Plaučių kraujavimo sunkumas gali būti:

• Aš - lengvas kraujo netekimas, ne daugiau kaip 300 ml kraujo prarandama, o kraujavimas gali būti paslėptas arba akivaizdus, ​​vienkartinis ar daugkartinis;
• II - prarandamas vidutinis kraujo netekimas, iki 700 ml kraujo per dieną, jis gali būti vienintelis ir kartu su slėgiu sumažėti 20-30 mm Hg. Str. ir hemoglobino koncentracija esant 40-45 g / l, vieną kartą be kraujospūdžio sumažėjimo ir hemoglobino, pakartotinai sumažėjus slėgiui ir sumažėjus hemoglobinui, kartotinis, nesumažėjus slėgiui ir hemoglobino koncentracijai;
• III - masinis sunkus kraujo netekimas, per dieną prarandama daugiau nei 700 ml kraujo, tai gali būti didžiulė ar užsikimšusi, vienkartinė ir mirtina.

Simptomai

Plaučių kraujavimas gali pasireikšti palaipsniui, pradedant nuo hemoptozės arba staiga. Galite įtarti jo vystymąsi dėl šių priežasčių:

• pirma, pacientas turi paroksizminį sausą kosulį, kuris pradeda lydėti kraujo išsiskyrimą;
• kraujo išsiskiria iš burnos per kosulį skareliu ar tamsiomis krešulėmis;
• kraujas gali išsiskirti per nosį;
• gerklės pojūtis gerklėje (su dideliu kraujo išsiliejimu);
• pažeidimo dalyje jaučiamas karštas arba degantis;
• nerimas ir baimė;
• odos ir gleivinės pėdos;
• galvos svaigimas ir silpnumas dėl sumažėjusio kraujospūdžio;
• šaltas lipnus prakaitas;
• tachikardija;
• spengimas ausyse, vėmimas, traukuliai, dusulys (su dideliu kraujavimu);
• amaurozė (regos praradimas dėl didelio kraujo tūrio praradimo);
• asfiksija (sunkiais atvejais);
• aspiracinės pneumonijos pasireiškimai (ilgai trunkantis plaučių kraujavimas, kuris trunka ilgiau nei 2 dienas).

Plaučių kraujavimas naujagimiams

Kraujavimas iš plaučių atsiranda maždaug 1 iš tūkstančių naujagimių. Šios gyvybei pavojingos būklės atsiradimo priežastys gali būti šios ligos ir patologijos:

• sunkus gimdymas su naujagimio asfiksija;
• kraujavimo sutrikimai;
• širdies liga;
• išankstinis gimdymas;
• hemoraginė plaučių edema.

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų įdiegta modernios technikos atgaivinimas, gydytojai sugeba išgelbėti vaiką. Ypač pavojingas yra priešlaikinių kūdikių plaučių kraujavimas. Jie turi didesnę pavojų gyvybei. Jos didelė tikimybė atsiranda dėl daugybės veiksnių: kraujavimo sutrikimų, gimdos ar įgytos infekcijos, plaučių edemos, atviros aortos kanalo, apsvaiginimo su sunkia hipoksija.

Paprastai ankstyviems kūdikiams kraujavimas atsiranda trečią dieną po gimimo. Jo sunkumas gali skirtis nuo mažo kraujo kiekio ir gleivių iki masinio kraujavimo. Kuo intensyvesnis kraujo netekimas, tuo didesnė bendra kūdikio būklė ir sumažėja plaučių funkcinis pajėgumas.

Pirmoji pagalba

Jei yra kraujavimo iš plaučių požymių, pacientui reikia suteikti neatidėliotiną pagalbą:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
2. Nuraminkite pacientą, suteikite jam patogią sėdimąją padėtį arba atsukite į padėtį ir suteikite pilną fizinę poilsį (neįtraukite jokių judesių ir bandymų kalbėti). Kūnas turėtų atsilenkti į priekį ir linkti į pažeidimą - šis veiksmas padės išvengti kraujo patekimo į nepažeistą plaučius. Paciento galva neturėtų būti išmesta atgal, nes ši situacija gali užspringti krauju. Jei asmens būklė neleidžia jam sėdėti sėdimojoje ar nuleidžiamoje padėtyje, jis yra patalpintas į šoną, su kuria nukentėjo plaučiai. Tuo pačiu metu galvą reikia pasukti į šoną, kad būtų išvengta išleidžiamo kraujo aspiracijos.
3. Pašalinkite obstrukcinius drabužius (nuspauskite įtemptą marškinių, diržo ir pan. Apykaklę).
4. Suteikite gryną orą.
5. Neįtraukti skysčių ir maisto.
6. Pritvirtinkite ledo paketą prie paveiktos krūtinės pusės. Kas 15 minučių pašalinkite jį keletą minučių, kad išvengtumėte odos užšalimo. Jei ledo burbulo nėra, jį galima pakeisti šaltu kompresu arba buteliu, pripildytu šaltu vandeniu.
7. Jei įmanoma, pacientui gali būti skiriamas antitussive vaistas, kuris palengvins kosulį ir sumažina kraujavimo apraiškas.
8. Nepalikite asmens be priežiūros.

Padedant pacientui, sergančiam plaučių kraujavimu, reikia prisiminti, kad bet kokie šitos būklės atšilimo būdai yra kontraindikuotini!

Prieš pasikonsultavus su gydytoju, prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą galima atlikti šias injekcijas:

1. Kalcio gliukonato injekcija į raumenis (10% tirpalas, 5-10 ml).
2. Įdėkite į raumenis hemostatinį agentą: Vikasol (1-2 ml) arba etamzilatą (2-4 ml).
3. Sunkiai dusuliai ir sunki bendroji būklė, švirkšti į raumenis sulfokampociną (2 ml).

Jei vaistų terapija buvo atlikta prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą, apie tai reikia pranešti atvykusiems specialistams.

Avarinė medicininė pagalba

Visiems pacientams, sergantiems plaučių kraujavimu, privaloma hospitalizacija nurodyta pulmonologijos ar krūtinės ląstos chirurgijos skyriuje. Atvykus greitosios pagalbos komandai, asmeniui suteikiama tokia pagalba:

1. Įdiegus tirpalų infuziją į veną, kad būtų atkurtas kraujo netekimas. Ligoninės stadijoje naudojamas fiziologinis natrio chlorido, Poliglyukino, Venofundino, Gelofusino ir kt. Tirpalas.
2. Narkotikų įvedimas sustabdyti kraujavimą: kalcio chloridas, Vikasolis, Ditsinona, Etamzilat ir tt Kartais, norint sustabdyti kraujavimą, galima naudoti pynes, kurios ant visų galūnių yra 30-40 minučių ir pakaitomis žydi 5–10 minučių.
3. Deguonies terapijos vedimas per nosies kateterius. Esant sunkiai paciento būklei, atliekama kvėpavimo takų intubacija ir atliekama mechaninė ventiliacija. Kvėpavimo takai pašalinami iš kraujo specialiu siurbimu.
4. Diazepamo, Seduxena ar midazolamo įvedimas siekiant pašalinti traukulius ir sužadinti pacientą.
5. Su aukštu kraujospūdžiu, kuris padidina kraujavimo intensyvumą, naudojami ganglioblokai (pentaminas).
6. Stiprus kosulys pašalinamas vartojant kodeino tabletes arba skiriant mažas promedolio dozes.
7. Pacientas į ligoninę yra nugabentas į neštuvą su pakeltomis pėdomis.

Diagnozė ir gydymas

Priklausomai nuo klinikinio atvejo, atliekamos šios diagnostinės priemonės, siekiant nustatyti plaučių kraujavimo priežastį ir šaltinį ligoninėje:

• plaučių rentgenografija;
• bronchoskopija;
• bronchų angiografija;
• kraujo tyrimai;
• Krūtinės ląstos CT (su nepaaiškinama kraujavimo priežastimi);
• Echo-KG (jei įtariama plaučių hipertenzija).

Nustatęs kraujavimo iš plaučių priežastį, pacientui skiriamas simptominis gydymas, antibiotikai, skirti užkirsti kelią pneumonijai, kvėpavimo takų reabilitacijai atlikti bronchoskopija ir sustabdyti kraujavimą (užsikimšęs bronchas, krešėjimas, hemostazė, adrenalinas ir kt.).

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, atliekamos chirurginės operacijos:

• torakoplastija;
• selektyvi bronchų arterijos embolizacija;
• bronchų ir plaučių kraujagyslių ligavimas;
• įvairūs plaučių rezekcijos metodai;
• cavernotomija ir tt

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei turite ryškiai raudoną kraują iš kvėpavimo takų, gerklės skausmas, gerklės skausmas, šaltas lipnus prakaitas, tachikardija, galvos svaigimas ir bendros būklės pablogėjimas, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant pacientui būtina užtikrinti maksimalią poilsio trukmę ir laikytis visų rekomendacijų dėl skubios pagalbos plaučių kraujavimui. Paciento gydymas turi būti atliekamas pulmonologijos ar krūtinės operacijos skyriuje.

Plaučių kraujavimą lydi didelis kvėpavimo takų kiekis kraujyje, kartu su skrepliais arba gryna forma. Jis išsivysto dėl bronchų ar plaučių kraujagyslių vientisumo pažeidimo, kurį gali sukelti įvairios ligos ar sužalojimai.

Plaučių kraujavimas: neatidėliotinos pagalbos - pirmosios priemonės!

Plaučių kraujavimas laikomas viena iš pavojingiausių žmonių žmonių. Taip yra dėl galimų komplikacijų, susijusių su cirkuliuojančio kraujo tūrio praradimu ir galimais kvėpavimo sunkumais dėl pablogėjusio deguonies metabolizmo alveocituose. Šiame straipsnyje aprašomas šiuolaikinis plaučių kraujavimo algoritmas, jo pagrindiniai bruožai ir būdai, kaip išvengti jos komplikacijų.

Kas tai?

Plaučių kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas iš plaučių kraujagyslių. Tai reiškia vidinį ir gali būti pirminis ir antrinis.

Pirminis kraujavimas atsiranda dėl mechaninio sužalojimo. Tai reiškia, kad kraujagyslių sienelė, veikianti tam tikro veiksnio (punkcijos, smūgio, slėgio), yra pažeista ir tai sukelia aštrią kraujavimą.

Antriniai reiškiniai atsiranda dėl to, kad dėl ligos susilpnėjo kraujagyslių siena (diabetas, tuberkuliozė, spaudimas, pneumonija). Ši sąlyga paprastai būna lydima laipsniško kraujo netekimo padidėjimo. Ypač dažni yra kraujavimas plaučių vėžiu. kai jūs negalite praktiškai padėti žmogui nieko, ir jūs galite palengvinti paciento būklę tik išpurškiant pleuros ertmę.

[sc name = "info" text = "Verta pažymėti, kad antrinis kraujavimas nėra toks pavojingas kaip ūminis. Taip yra dėl to, kad organizmas prisitaiko prie nuolatinio tam tikros kraujo dalies praradimo („donoro“ efektas). “]

Bet kokiu atveju šis kraujavimas yra pavojingas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Simptomai

Plaučių kraujavimo požymiai yra gana specifiniai, todėl sunku juos nepastebėti.

Plaučių kraujavimo požymiai:

• ūminis pasireiškimas;
• išleidimas iš kraujo burnos;
• skausmo pojūtis už krūtinkaulio (krūtinės viduje, virimo jausmas);
• širdies nepakankamumo simptomai (išeminis skausmas, tachikardija, dusulys);
• švokštimas auskultacijos metu.

Norint patvirtinti kraujavimą, naudojama rentgenografija, kurioje plaučių tamsus tamsėjimas.

Priklausomai nuo paciento gabenamumo, atsižvelgiant į plaučių kraujavimą, neatidėliotinos pagalbos algoritmas teikiamas vietoje arba Baltarusijos Respublikoje (rajono ligoninėje). Bet kokiu atveju, medicinos specialistai turėtų nedelsiant suteikti pacientui prieigą prie deguonies ir pradėti švirkšti tirpalus, kurie atkuria cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Plaučių kraujavimas ar hemoptizė?

Praktiškai beveik neįmanoma atskirti kraujavimo, kuris prasidėjo nuo hemoptizės. Tik stebint pacientą, galima tinkamai diagnozuoti būklę.

[sc name = "info2 ″ text =" Manoma, kad kraujo netekimas 15 ml tūrio per valandą yra hemoptysis. Daugiau jau kraujavimas. “]

Kiekvienas medicinos specialistas supranta, kas yra plaučių kraujavimas, kokią skubią pagalbą reikia.

Nagrinėjamas bet kokio medicinos personalo sąsajos veiksmų algoritmas, nuolat kartojamas ir praktikuojamas visuose ligoninės skyriuose.

Kadangi tai yra visi tokie ūminiai ūminiai reiškiniai, medicinos profesoriai išrado specialų algoritmą, po kurio žmogus gali ne tik išgelbėti, bet ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Veikimo įtariamas plaučių kraujavimas algoritmas:

• kreipkitės į gydytoją, greitąją pagalbą, slaugytoją (priklausomai nuo situacijos);
• sėdimoji padėtis, poilsis;
• kai kraujo netekimas yra didesnis nei 500 ml, būtina skubiai įpilti 10 ml 10% kalcio arba natrio chlorido tirpalo;
• pageidautina suteikti prieigą prie venų, jei reikia, greitai vartoti vaistus;
• į veną švirkščiamas bet koks kraujo pakeitimo skystis, kurio tūris yra 2 kartus didesnis už prarastą kiekį;
• įpilama 0,3% Vikasol tirpalo 5 ml;
• Novocain 10 ml + 0,5 ml atropino į veną;
• Vitaminas C (askorbo rūgštis) 5 ml 10% į veną (dabar sunku rasti tokią dozę, todėl pakaks 6 ml 5%);
• su ryškiu kosulio refleksu, reikia naudoti narkotines antitussives - Kodeiną arba Dioniną - 0,02 g, galite naudoti 1% promedolį 0,5 ml tūrio į veną.
• Geriausios mokymo medicinos darbuotojams ir medicinos universitetų bei koledžų studentams metodas yra plaučių hemoragijos ekstremaliosios pagalbos algoritmo tyrimas.

[sc name = "info" text = "Negalima atidėti pagalbos, jei įtariate tokį kraujavimą, nes pavėluotas gydymas gali sukelti komplikacijų."]

Pagrindinis ir pavojingiausias yra masinis kraujo siurbimas, kai žmogus gali tiesiog užspringti. Ilgalaikis ir nuolatinis kraujo netekimas gali sukelti hipovoleminį šoką, kurio pirmasis požymis yra kraujospūdžio sumažėjimas!

Kaip teikti skubią pagalbą plaučių kraujavimui

Plaučių kraujavimas vadinamas gryno kraujo išsiskyrimu, jo priemaišomis skrandyje, kai kosulys iš kvėpavimo takų. Kraujavimas iš plaučių laikomas labai pavojinga komplikacija, kuri atsiranda kai kuriose uždegiminėse kvėpavimo organų ligose, traumose plaučiuose ir piktybinių navikų progresavime.

Kraujavimas pasireiškia po plaučių audinio žlugimo, jei kraujagyslės labai lėtai formuoja kraujo krešulius. Į trachėją ir plaučius patekę svetimkūniai gali sukelti plaučių audinio skaidymą. Šie svetimkūniai sužeidžia kraujagysles.

Hemoptizė skiriasi nuo kraujavimo iš plaučių. Hemoptizės metu išsiskiria nedidelis kiekis kraujo, kuris išsiskleidžia, kai kosulys yra venų pavidalu.

Kraujavimas iš plaučių

Šie simptomai padės nustatyti kraujavimą iš plaučių:

1. Kraujavimas nuo hemoptyzės.
2. Tamsiai raudona kraujo spalva, krešulių buvimas.
3. Papildomas kraujo nutekėjimas iš nosies putų pavidalu, be krešulių.
4. Sausas kosulys, prijungtas prie kruvino išsiliejimo.

Deginimas krūtinėje, šiluma paveiktoje pusėje.

Gurgingumas gerklėje.

Pallor

Šalto, lipnios prakaito išleidimas.

Kraujo spaudimo sumažėjimas.

Tachikardijos pasireiškimas, širdies plakimas.

Galvos svaigimas, spengimas ausyse.

Vėmimas.

Spazmai.

Regos netekimas (su dideliu kraujo netekimu).

Asfiksija.

Plaučių uždegimas (išsivysto ilgą kraujavimą).

Plaučių kraujavimo tipai

Kraujavimas iš plaučių yra suskirstytas į 3 tipus, priklausomai nuo išleisto kraujo kiekio:

• mažas. Jiems būdingas kraujavimas, kurio tūris neviršija 100 ml;
• vidutinio sunkumo. Yra 100 - 500 ml kraujo praradimas;
• gausus Išleidžiama daugiau kaip 500 ml kraujo.

Plaučių hemoragija atsiranda staiga, kai kuriais atvejais prieš tai atliekama hemoptysis. Kraujo, kuris išsiskiria per hemoptyzę, yra rožinės raudonos spalvos, putojančios konsistencijos. Jei kraujas sustoja plaučių viduje prieš hemoptizę, jo spalva bus tamsiai ruda, jame gali būti krešulių.

Jei kraujavimo metu organizmas prarado nedidelį kiekį kraujo, sveikas žmogus jį lengvai perneš. Pagyvenusiems žmonėms vaikas, netgi esant mažam kraujo netekimui kraujavimo metu, yra sutrikęs gyvybinis viso organizmo aktyvumas.

Pirmoji pagalba

Kai žmogus turi plaučių kraujavimą, jam reikia pirmosios pagalbos plaučių kraujavimui. Kraujo tekėjimas iš plaučių yra gyvybei pavojingas. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai aptinkate plaučių kraujavimo simptomus, yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to turėtumėte atlikti šią veiksmų seką:

1. Sėdėkite pacientą taip, kad jo kūnas šiek tiek atslūgtų. Galva neturi būti išmesta atgal. Tokia situacija yra užsikimšimo prevencija, žmogus neužspringsta tekančiu krauju.
2. Jei aukščiau aprašytu būdu neįmanoma sėdėti asmens, kuris kraujavimas iš plaučių, jis turėtų būti ant jo pusės, ant kurios pusė yra pažeista plaučiai. Ši padėtis prisideda prie sužeistų plaučių suspaudimo krūtinės viduje ir atitinkamai sumažina kraujo netekimą.
3. Kai kraujavimas yra būtinas šaltoje ant krūtinės. Norėdami tai padaryti, naudokite šildymo padėklą, šaltą vandenį, burbulą su ledu. Tokiu būdu atliekamas smulkių indų spazmas. Šis bendrasis algoritmas taip pat sumažina kraujo netekimą. Šaltos naudojimas krūtinėje turėtų būti laikomas apie 15 minučių, užtrukti 2 minutes, tada vėl atšaldyti.
4. Ramus pacientas, turite uždrausti jam kalbėti. Pacientui turi būti suteikta visa fizinė ramybė.
5. Draudžiama pacientui suteikti skysčių.

Plaučių kraujavimą turinčiam asmeniui leidžiama duoti vaistus tik pasikonsultavus su specialistu.

Nesant galimybės pasikonsultuoti su gydytoju, pacientui leidžiama duoti tokį vaistą kaip Vikasol. Šis vaistas skiriamas į raumenis, kad būtų nutrauktas kraujavimas. Tą patį poveikį daro ir dieta, kuri turi būti atskiesta su fiziologiniu tirpalu į veną.

Jei asmuo pradeda trauktis su akivaizdžiais plaučių kraujavimo simptomais, jam turėtų būti skiriamas Seduxen ir Diazepam. Siekiant sumažinti skausmą, pacientui skiriamas „Promedol“, „Fentanilis“.

Gydymas

Po to, kai nukentėjusiam asmeniui suteikiama pirmoji pagalba plaučių kraujavimo atveju, jam bus suteikta specializuota pagalba.

Paciento gydymo klinikoje algoritmas apima šiuos veiksmus:

• kuo greičiau sustabdyti kraujavimą;
• kraujo netekimo kompensavimas.

Jei norite sustabdyti kraujavimą, naudokite „Dition“, jo vidaus analogą „Etamzilat“. Jei yra didelis kraujo netekimas, reikia atlikti veninę prieigą, pradėti vartoti į veną. Šiuo tikslu naudojamos aminokapro rūgštys. Kalcio chloridas naudojamas ląstelės sienelės stabilizavimui. Tai užtikrina diapedezės prevenciją (kraujo perpylimas per kraujagyslių sieną.

Nutraukite kraujavimą ir „Vikasola“ pagalba. Tačiau šio vaisto poveikis yra labai lėtas. Poveikis po jo įvedimo parodomas per 6 valandas.

Ligoninės stadijoje įvairūs turimi tirpalai naudojami kraujotakos cirkuliacijai atkurti, pvz., 0,9% natrio chlorido druskos tirpalu. Efektyvesnis laikomas „Gelofuzinu“, „Venofundinu“. Šie vaistai taip pat gali susidoroti su šoko atsiradimu, kurį sukelia ūminis kraujo netekimas.

Kai teikiama medicininė pagalba, labai svarbu stebėti kraujo spaudimą. Jei slėgis pakyla, jis gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Šiuo atveju būtina naudoti ganglioblokiruyuschie vaistus (Pentamine). Jei slėgis yra mažas, tai gali būti pradinio hemoraginio šoko požymis, kuris laikomas sunkia kraujavimo iš plaučių komplikacija.

Norėdami pradėti gydymą, specialistai turėtų nustatyti plaučių kraujavimo priežastį. Tik po to jie galės pradėti taikyti tam tikras gydymo taktikas. Kai nukentėjusiam asmeniui suteikiama skubi pagalba plaučių kraujavimui, pagal algoritmą jis bus nugabentas į medicinos centrą.

Pirmoji pagalba plaučių kraujavimui

Plaučių kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas plaučių ar bronchų kraujagyslėse, o po to - pašalinimas per kvėpavimo takus. Šią būklę gali sukelti įvairios kvėpavimo organų ligos. Tai kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei, todėl reikia pagalbos. Turėtų būti kuo skubiau teikiama skubios pagalbos dėl plaučių hemoragijos, tik šiuo atveju prognozė pacientui gali būti palanki.

Simptomatologija

Norint nustatyti kraujavimą iš plaučių, turėtumėte žinoti jo požymius. Pagrindiniai šios patologinės būklės simptomai:

• Stebėta hemoptizė. Šiuo metu, kosuliuojant, išsiskiria nedidelis kiekis skreplių su kraujo dryžiais.
• Be to, kraujo krešuliai, turintys turtingą raudonos spalvos spalvą, gali kosulėti.
• Jei kraujo išsiskyrimas iš plaučių yra stiprus, tada kraujas gali tekėti iš nosies takų. Šiuo atveju jis yra skarlatino putos pavidalo, krešulys per nosį nepasirodo.
• Iš pradžių žmogus kenčia nuo sauso, paroksizminio kosulio, tada kosulys tampa produktyvus ir išsiskiria kraujo krešuliai.
• Gerklės jaučiasi dygliuotos. Jei išsiskyrimas yra gausus, gali pasireikšti silpnas gurgavimas.
• Iš krūtinkaulio paveiktos pusės pacientas jaučia būdingą deginimo pojūtį.
• Slėgis krenta, oda tampa šviesi.
• Širdies susitraukimas pagreitėja, odos oda yra padengta šaltu, lipniu prakaitu.
• Jei kraujavimas yra gausus, tada gali būti spengimas ausyse, spazmai ir vėmimas. Dažnai pažeista vizija.

Jei plaučių kraujavimas tęsiasi keletą dienų, tada pacientui atsiranda aspiracijos pneumonija. Kai kuriais atvejais atsiranda asfiksija.

Ji turėtų atskirti hemoptizės ir plaučių kraujavimo sąvokas. Pirmuoju atveju skreplyje yra tik nedideli kraujo dryžiai, o antrajame kraujyje išskiriamas didelis kiekis. Jis gali tekėti tiek per burną, tiek per nosį.

Priežastys

Kraujavimas iš plaučių gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti ligos, netinkamas gydymas arba neteisingas tam tikrų medicininių procedūrų atlikimas. Maždaug prieš 50 metų kraujavimas iš plaučių buvo pastebėtas daugiausia pacientams, sergantiems tuberkulioze, gangrena ar onkologinėmis patologijomis. Šiuo atveju kraujavimo šaltinis buvo plaučių kraujotakos indai.

Dabar padėtis visiškai pasikeitė. Plaučių kraujavimas vis dažniau diagnozuojamas sisteminės kraujotakos laivuose. Šis reiškinys pastebėtas lėtiniu bronchitu ir progresuojančia pneumonija. Pacientai, sergantys tuberkulioze, susiduria su šia patologija, kai atsiranda kompiliavimo ligos formos.

Be to, šios ligos ir sąlygos gali sukelti šį patologinį reiškinį:

• cirozinės tuberkuliozės;
• po tuberkuliozės pneumofibrozė;
• plaučių audinių pažeidimai grybais ir parazitais;
• bronchektozė;
• plaučių infarktas;
• komplikacijos po chirurginių intervencijų plaučiuose.

Į bronchą ar plaučių audinius įstrigo svetimkūnis taip pat gali sukelti kraujavimą.

Plaučių hemoragijos atveju pacientas turi būti visiškai atsipalaidavęs. Jei žmogus yra labai nervingas, būtina jį nuraminti ir skatinti, nes nervų būsena padidina kraujo tekėjimą.

Pirmoji pagalba

Plaučių kraujavimų atveju labai svarbu laiku ir teisingai teikti pirmąją pagalbą. Dėl šios priežasties galite pasilikti laiko, reikalingo prieš gydytojo atvykimą. Turėtumėte vadovautis šiuo algoritmu:

• Pacientas turi būti tinkamai sėdintis. Teisinga nukentėjusio asmens padėtis plaučių kraujavimo atveju turėtų būti sėdima, o liemuo turėtų būti šiek tiek pakreipta į priekį, kaip ir galva. Tai neleis pacientui užspringti krauju. Griežtai draudžiama pakreipti paciento galvą atgal, tai gali sukelti užspringimą.
• Jei asmuo nėra sėdintis, jis įdedamas į lovą pusėje, iš kurios sužeisti plaučiai. Tokia padėtis šiek tiek spaudžia plaučius ir sumažina kraujo netekimą, be to, iš pažeisto organo kraujas nepatenka į sveiką pusę.
• Ant krūtinės ploto dedamas ledo burbulas arba šalto vandens pavidalo audinys. Jei namuose nėra ledo, iš šaldiklio galite naudoti šaldytus vaisius ar daržoves. Dėl šalčio atsiranda mažų indų spazmas ir sumažėja kraujo netekimas. Šaltas užtepamas 15 minučių, po to per kelias minutes pertrauka ir procedūra kartojama.
• Auka privalo užtikrinti visišką poilsį. Jis neturėtų kalbėti ar būti nervingas.

Asmenims, kuriems kraujavimas iš plaučių yra griežtai draudžiamas. Jei jis yra ištroškęs, galite sudrėkinti lūpas su šaltu vandeniu panardintu tvarsčiu, į kurį pridėta keletas lašų citrinos sulčių.

Pirmąją pagalbą gali teikti ne tik sveikatos priežiūros darbuotojas, bet ir vienas iš artimųjų. Pageidautina naudoti vaistus tik po to, kai pacientas ištirs gydytoją. Tik išskirtiniais atvejais, kai gydytojas negali greitai atvykti, pacientui leidžiama švirkšti Vikamolį į raumenis. Toks vaistas padeda greitai sustabdyti plaučių kraujavimą. Neatidėliotina medicina taip pat gali būti vartojama kaip maistinis vaistas, tačiau šis vaistas turi būti švirkščiamas į veną, prieš tai praskiestą tirpalu.

Pastebėjus traukulius, pacientui skiriamas Seduxen arba Diazepamas. Promedolį rekomenduojama pašalinti skausmui.

Anksčiau morfinas buvo naudojamas skausmui malšinti plaučių kraujavimo atvejais, o dabar šis vaistas naudojamas labai retai.

Kraujavimas iš plaučių kūdikiams

Naujagimių plaučių kraujavimas gali būti susijęs su gimdymo komplikacijomis, pailginta asfiksija, giliu išankstiniu gimdymu, įgimta širdies ir kraujagyslių patologija, taip pat plaučių edema. Šiuolaikinė medicina leidžia greitai padėti naujagimiui ir paimti jį iš pavojingos būklės.

Siekiant išvengti kraujavimo iš plaučių, gydytojai atlieka keletą prevencinių priemonių, kurios yra tokios:

• Atgimimo priemonės atliekamos pakeičiant plazmos baltymus.
• Plaučių edema pašalinama naudojant furosemidą.
• Padidėjusio kraujo krešėjimo prevencija.
• Siekiant normalizuoti kūdikio kvėpavimą, atliekamas gydymas paviršinio aktyvumo medžiaga.

Dažniausiai kraujavimas atsiranda naujagimiams trečiąją gyvenimo dieną. Gali pasireikšti nedidelis ar stiprus kraujavimas. Kuo daugiau kraujo netenka, tuo greičiau pablogėja vaiko būklė ir sutrikdoma plaučių funkcija.

Giliai priešlaikiniai kūdikiai turi labai didelę riziką susirgti plaučių kraujavimu. Taip yra dėl plaučių edemos ir deguonies bado. Intrauterinė infekcija ir atviras arterinis kanalas gali sukelti šį pavojingą reiškinį.

Kraujavimas iš plaučių yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Ypatingą pavojų kelia mažų kūno svorio naujagimių kraujavimas.

Stipriai išsiliejus kraujui iš plaučių, pacientas hospitalizuojamas. Toks pacientas visada turi būti prižiūrimas gydytojų. Beveik visada pasitelkiama nepriklausoma seserinė intervencija, kurią sudaro kalcio chlorido intraveninis vartojimas ir aminokaprono rūgšties skyrimas. Be to, krūtinėje yra šalta.

Avariniai metodai plaučių kraujavimui

Plaučių kraujavimas - plačiąja prasme yra būklė, kai kraujas išsiskiria iš asmens kvėpavimo takų, įskaitant plaučius. Daugiausia ši sąlyga atsiranda dėl pažeidimų, dėl kurių atsiranda kraujo tekėjimas iš bronchų ar plaučių kraujagyslių, o po to išsiskiria iš kvėpavimo takų. Lydi kosulys su krauju, bendras silpnumas, galvos svaigimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas.

Šiame straipsnyje mes pasakysime, ką daryti, jei patiriate šiuos simptomus. Mes atliksime išsamią problemos esmę, aprašydami specifinius požymius, pavojus ir gydymo būdus dideliam hemoptyzei.

Atminkite, kad plaučių kraujavimas yra vienas iš pavojingiausių kraujavimo tipų, nes šiuo atveju susiduriame su vidaus organų pažeidimu.

Bet pradžioje mes siūlome apsigyventi bendru hemoptizės aprašymu ir atsakyti į klausimą, kas tai yra?

Taigi, plaučių kraujavimas, plaučių kraujavimas, kraujo sukrėtimas ar hemoptizė yra viena iš pavojingiausių žmogaus kvėpavimo (bronchopulmoninių) ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologijų. Todėl labai svarbu atpažinti pirmuosius simptomus, suteikti visą galimą neatidėliotiną pagalbą ir paskambinti specialistams tolesniam atgaivinimui. Svarbu prisiminti, kad kraujavimas iš plaučių paprastai būna mirtinas, nepriklausomai nuo priežasties, 10–15% iki 60-80% atvejų. Jokiu būdu nekreipkite dėmesio į simptomus ir pirmą kartą kreipkitės į greitosios pagalbos specialistus.

Tipai ir klasifikacija

Kas yra plaučių kraujavimas ir hemoptizė? Pirmiausia reikia pažymėti, kad hemoptysis ir kraujavimas iš plaučių skiriasi nuo kraujavimo intensyvumo ir tūrio. Kai kuriais atvejais, hemoptysis prieš kraujavimą iš plaučių. Dėl šios priežasties šiame straipsnyje mes aiškiai nenurodome šių dviejų reiškinių ir raginame jus skirti tą patį dėmesį vieninteliam kraujo išleidimui, kai kosulys. Paprastai hemoptizė suprantama kaip būklė, kai išleidimas neviršija 50 ml per dieną.

Bet koks šios ribos viršijimas patenka į sąvoką „plaučių kraujavimas“.

Pavojai ir pasekmės

Net vienas plaučių kraujavimo atvejis gali sukelti rimtų ligų ir sukelti ligų, sukeliančių jį, komplikacijas.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Kai kuriais atvejais plaučių kraujavimas gali sukelti mirtį. Pastarasis atsiranda dėl nenormalaus bronchų sumažėjimo ir tuo pačiu metu kvėpavimo takų užsikimšimo krauju (asfiksija).

Simptomai ir požymiai

Apskritai sunku išskirti ypatingus vaikų ir suaugusiųjų plaučių kraujavimo simptomų skirtumus. Ir tiems, ir kitiems, dažniausiai pasitaiko:

1. Stiprus kosulys, kuris nesibaigia ilgą laiką ir išskiria gleivinės skreplių, suardytų raudonųjų kraujo krešulių (ankstyvosiose stadijose taip pat yra neutralios spalvos skreplių).
2. "Degimo pojūtis" krūtinėje, paveiktoje krūtinės srityje;
3. „Gerklės“ ir „gurgavimas“ gerklėje, kurios paprastai yra prieš kosulį;
4. Ryškios raudonos spalvos pasirinkimo pradiniam laikotarpiui;
5. Tamsesnė, virsta rūdžių rudos spalvos gaminiu - „vėlyviems“ laikotarpiams.

Bendrieji kraujo netekimo simptomai:

1. Nesveika išvaizda;
2. Pallor;
3. „Šaltas“ prakaitavimas;
4. Dusulys;
5. Spengimas ausyse;
6. Neryškus matymas;
7. Galimas vėmimas ir traukuliai.

2–3 dienos kraujavimo dieną gali atsirasti aspiracijos pneumonija - būklė, kai dėl virškinimo sistemos turinio prarijus kvėpavimo takų pažeidimas yra toksinis.

Kaip atskirti nuo hemoptizės?

Kadangi tai yra labai svarbus dalykas, dar kartą kartojame: hemoptysis ir kraujavimas nėra tas pats dalykas, tačiau pirmoji gali būti pradinis antrosios pakopos etapas. Labai lengva atskirti šiuos du anomalius reiškinius - kraujavimui būdingas gausesnis kraujo išsiskyrimas.

Avarinis algoritmas

Jei pasireiškia plaučių kraujavimo simptomai, skubiai reikia skubios pagalbos.

Atminkite, kad ši liga tiesiogiai kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, todėl čia negali būti jokių vėlavimų.

Prieš atvykdami specialistus, atlikite šiuos veiksmus:

1. Sukurkite sąlygas laisvai kvėpuoti pacientui (išjunkite drabužius, pašalinkite protezus ir tt).
2. Esant sunkiam kraujavimui, nukentėjusįjį būtina iškrauti taip, kad jo kūnas būtų išlenktas į priekį. Jokiu būdu neturėtų būti paliktas galvos mesti atgal.
3. Tuo atveju, jei žmogus nesugeba sodinti arba nėra tokios galimybės, sužeistą pacientą pasukite į paciento plaučių pusę (pusėje, kur jis jaučia degimo pojūtį ar kitokį diskomfortą).

Priešingu atveju pakanka, kad auka būtų ant nugaros ir šiek tiek pakeliama galva.

1. Uždėkite šaltą objektą ant krūtinės (pvz., Karšto vandens butelis su ledu). Krūtinės aušinimas leis susiaurinti kraujagysles ir taip sumažinti kraujo netekimo intensyvumą.
2. Ramus auka, neleisk jam eiti į isteriją. Savo ruožtu, darykite viską, kad užtikrintumėte taikos būseną.
3. Negalima nukentėjusiam asmeniui duoti vandens ir maisto (periodiškai gerti ledo vandenį arba trumpai surasti ledą).
4. Neleiskite pacientui kilti ir atlikti aktyvius veiksmus.

Visi tolesni veiksmai atliekami griežtai laikantis specialistų rekomendacijų.

Jei neturite, tiesiog palaukite, kol atvyks greitoji pagalba. Ekstremaliais atvejais, jūs galite savarankiškai administruoti vaistą Vikasol į raumenis, jis padeda sumažinti kraujavimą.

Neatidėliotina medicinos padėjėjo pagalba

Veiksmai, kurių imsis greitosios medicinos pagalbos darbuotojai, gali būti skirtingi, tačiau apskritai veiksmų algoritmas yra toks: gydytojai atliks trumpą tyrimą, apžiūrės apžiūrą, nustatys būklės sunkumą, sukurs simptominį gydymą ir pacientą į ligoninę.

Diagnozės tikslas yra surinkti šią informaciją:

1. Hemoptizės trukmė, jo daugybiškumas, išskiriamų skreplių tūris ir pobūdis (venų, krešulių, kraujo spalvos).
2. Kraujavimo sąlygos (su aktyvumu, po sužeidimo ir pan.)
3. Skausmo buvimas organizme.
4. Dažni simptomai (tachikardija, karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas, dusulys).
5. Kartu vartojamų ligų (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ligų, tuberkuliozės, navikų ir tt) buvimas.
6. Ar pacientas rūko, ar ne. Teigiamo atsakymo atveju paramedikas paprašys paaiškinti klausimus apie įpročio intensyvumą ir trukmę.

Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą

Pirmoji pagalba

1. Palaikydamas sąmonę, pacientui suteikiama sėdimoji padėtis, kaip nurodyta ankstesniame skyriuje. Esant sąmonės praradimui, atliekamas kvėpavimo sustojimas arba kraujotaka, kardiovaskulinė gaivinimas ir paciento transportavimas nuleista galva.
2. Kitas žingsnis bus užtikrinti kvėpavimo takų reabilitaciją (pašalinus „perteklių“ nuo kvėpavimo takų).
3. Naudojant deguonies kaukę, deguonį užtikrinkite dideliu greičiu (6-10 l / min).
4. Po to kateterį įterpkite į periferinę arba centrinę veną (su dideliu kraujo netekimu) ir patekite per koloidinius ir kristaloidinius tirpalus (1000-3000 ml, priklausomai nuo kraujo netekimo kiekio).
5. Esant bet kokiam kraujavimo intensyvumui, greitosios medicinos pagalbos darbuotojai privalo paimti pacientą į ligoninę.

Pacientų diagnostika

Norint nustatyti pacientą konkrečiame medicinos įstaigos skyriuje, specialistai atliks išsamią diagnozę, kad nustatytų tikslią kraujavimo priežastį.

Diagnostiniai metodai

1. Skreplių analizė mikrobiologiniu metodu;
2. Krūtinės tyrimas su ultragarsu arba rentgeno spinduliais;
3. Kompiuterinė tomografija;
4. Kraujo ir šlapimo tyrimas;
5. Biocheminiu būdu išskirto kraujo analizė;
6. Bronchinė arterografija.

Tolesnis gydymas priklauso nuo konkrečios kraujavimo priežasties. Apskritai toks gydymas gali būti medicininis ir chirurginis.

Priežastys

Svarbu prisiminti, kad kraujavimas iš kvėpavimo takų nėra nepriklausoma liga, todėl kraujavimo gydymas priklausys nuo ligos, kuri sukėlė patologiją, gydymo. Dažniausios plaučių hemoragijos priežastys yra ligos, kurios sunaikina kraujagyslių sieneles ir alveolius: tuberkuliozę, pneumoniją ir kt.

Kai kuriais atvejais šios ligos gali sukelti patologiją:

1. Urvas su arterijos kraujagyslėmis;
2. Pneumosklerozė;
3. Pneumokoniozė;
4. Plaučių vėžys;
5. Gerybiniai navikai.

Gydymas

Konservatorius

Pagrindinio gydymo metu, siekiant pašalinti kraujavimo priežastį, gali būti taikomas simptominis gydymas.

Jis naudojamas tik tais atvejais, kai kraujavimas vyksta mažuose ar vidutiniuose tūriuose.

Šie vaistai naudojami paciento būklei palengvinti:

1. Diuretikai: Lasix;
2. Hemostatikai: Vikasolis, natrio etamzilat, Gordoks, Kontrikal;
3. Analgetikai: Analgin, Ketorol;
4. Norint pašalinti kosulį: „Kodeinas“, „Promedolis“, „Dioninas“;
5. Imunosupresantai ir gliukokortikoidai („ciklofosfamidas“);
6. Deguonies terapija.

Chirurginė

Veiklos intervencija suskirstyta į dvi veiklos rūšis:

• Paliatyvi terapija, ekstrapleurinis užpildymas, torakoplastija, pneumotomija;
• Radikalios - įvairių tipų organų šalinimas: dalinė rezekcija, lobektomija, regioninė rezekcija, segmentektomija, pneumonektomija ir bilobektomija.

Svarbu pažymėti, kad paciento mirtis dažniausiai atsiranda dėl nuovargio - aštraus kvėpavimo sutrikimo dėl deguonies trūkumo ir, priešingai, anglies dioksido perteklių audiniuose ir kraujyje.

Todėl labai svarbu užtikrinti kvėpavimo takų normalų kvėpavimą. Tai yra pagrindinis tikslas teikiant neatidėliotiną pagalbą greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje.

Išvada

Plaučių kraujavimas neturėtų būti laikomas nepriklausoma liga. Plaučių hemoragijos gydymas turėtų būti skirtas paciento ligos gydymui ir pašalinimui.

Nepaisant to, yra įrodytų šios ligos simptominio gydymo metodų.

Ypač svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir griežtą pagrindinių taisyklių laikymąsi teikiant neatidėliotiną medicininę pagalbą.