Dr. Komarovskis apie neutropeniją vaikams

Visi tėvai priima vaikus į polikliniką, kad galėtų paaukoti kraują. Mamos ir tėvai žino, kad laboratoriniai technikai tiria hemoglobino kiekio kraujo sudėtį, nustatydami kitų kraujo ląstelių skaičių, kurių funkcijos ir paskirtis išlieka didelė paslaptis pacientams. Ir kadangi diagnozė, kuri kartais atliekama po vaiko kraujo tyrimų, yra neutropenija, sukelia siaubą ir daug klausimų. Apie tai pasakoja garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis.

Neutropenija vaikams yra tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių (imuninių procesų dalyvių) kraujo sumažėjimas. Šie leukocitai yra daugiausiai ir vadinami neutrofilais. Jie yra sukuriami gamtoje kovojant su bakterijomis, sukeliančiomis įvairiausias ligas. Šias ląsteles gamina kaulų čiulpų gynėjai, po to jie patenka į kraujotaką ir pereina į „patrulinį“ kūną, kuris trunka 6 valandas. Jei per tą laiką jie suranda bakteriją, su kuria kovoti, prasideda jo sunaikinimo procesas. Jei nerastas, jie pakeičiami nauju neutrofilų paketu. Kai trūksta šių ląstelių, vaikas tampa labiausiai pažeidžiamas įvairioms ligoms.

Kas tai?

Bet kokia liga, ty virusinė, bakterinė ar parazitinė, gali sumažinti „veiksmingų“ neutrofilų skaičių. Vitaminas B12 trūkumas, piktybinės kaulų čiulpų ligos (leukemija ir kt.) Gali sukelti neutropeniją, kartais neutrofilų skaičius sumažėja blužnies ir kasos ligų atvejais. Taigi gydytojai, nustatę „neutropenijos“ diagnozę po to, kai nustatė priežastis, turi pridėti dar vieną žodį - tai yra gerybinis ar piktybinis.

Vaikams iki vienerių metų, Komarovskio teigimu, dažnai diagnozuojama gerybinė ligos forma, vadinamoji ciklinė neutropenija, kurioje tokių svarbių leukocitų-neutrofilų skaičius didėja arba mažėja. Tokia situacija nereikalauja daug gydymo, ir ji pati artėja prie trejų metų amžiaus.

Sunkiausia ligos rūšis yra autoimuninė. Su juo vaiko imunitetas dėl tam tikrų priežasčių mano, kad neutrofilai yra užsienio agentai ir aktyviai juos naikina. Tokiu būdu reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba.

Gydymas pagal Komarovskį

Tinkamas gydymas - tai tikslios priežasties, dėl kurios sumažėjo neutrofilų skaičius kraujyje, žinojimas:

• Kaulų čiulpai yra pažeisti stiprios virusinės infekcijos. Tai paprastai yra laikinas reiškinys, todėl reikės palaikomojo gydymo.
• Agranulocitozė. Įgimta patologija, išsiskirianti ypač sunkiu kursu. Gali prireikti gydymo antibiotikais ir papildomų vaistų poveikio neutrofilų kolonijų augimui. Kartais tokiam vaikui reikia kaulų čiulpų transplantacijos.
• Gerybinė neutropenija. Lengva įgimtos ar įgytos gamtos forma, gydymas švelniu etapu nereikalingas. Viduryje galima skirti palaikomąją terapiją.
• Nuolat pasikartojanti ligos forma. Jei ląstelių nepakankamumas randamas kas 3-4 savaites, vaikas dažnai turi stomatitą, tuomet jam gali būti skiriami antibiotikai, taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie veikia granulocitų kolonijų augimą.
• Neutropenija su išsekimu. Jei vaikas yra išnaudotas, jis turi vitamino B 12, taip pat folio rūgšties trūkumą, gydymas bus skirtas pašalinti tokį trūkumą, skiriant vitaminų terapiją ir folio rūgšties vaistus, taip pat mitybos korekciją.

• Medicininė forma. Jei patologija pasireiškė dėl tam tikrų vaistų vartojimo, jie turi būti nedelsiant atšaukti ir, jei reikia, turėtų būti teikiamas palaikomasis gydymas.
• Autoimuninė idiopatinė forma nesukuria tikslios priežasties. Vaikas skiriamas kortikosteroidams ir į veną skiriamas imunoglobulinas.
• Naujagimio neutropenija. Įgimta problema, susijusi su vaisiaus neutrofilų slopinimu motinos antikūnais. Su juo vaikui skiriamas palaikomasis gydymas, kartais pati būklė normalizuojasi per kelias dienas.

Kaip išvengti neutropenijos poveikio, žr. Kitą vaizdo įrašą.

Kas sukelia neutropeniją kūdikiams: ligos požymiai ir gydymas

Po gimimo, nuo kūdikystės, atliekami būtini tyrimai, siekiant nustatyti kraujo ląsteles ir hemoglobino kiekį kūdikio kraujyje. Šie laboratoriniai tyrimai suteikia laiko nustatyti gedimus ir kūno funkcionalumą. Kūdikiams gali išsivystyti neutropenija, tačiau, norint, kad tėvai neišmanytų, kai girdi šią diagnozę, turite iš anksto žinoti apie šią patologiją ir gydymą.

Ligos etiologija

Vaikų neutropenija yra liga, kurios metu sumažėja leukocitų kiekis kraujyje, atsakingame už kūdikio imuninę sistemą. Šios ląstelės taip pat vadinamos neutrofilais, blokuoja mikrobų ir bakterijų prieigą, taip apsaugodamos kūdikį nuo infekcinių ir virusinių ligų. Neutrofilus gamina kaulų čiulpai, kai jie susidaro, jie įsiskverbia į kraujotakos sistemą ir turi apsauginę funkciją šešias valandas.

Jei per šį laiką į vidų pateko kenksmingi mikroorganizmai, jie iš karto neutralizuojami. Po šešių valandų nauji elementai pakeičia senus. Šis procesas turėtų vykti nuolat. Jei yra problemų su leukocitais, vaikas susiduria su neigiamu infekcijos poveikiu ir greitai užsikrėsta.

Patologija retai pasitaiko, dažniausiai ją veikia paveldima.

Neutropenijos vystymosi veiksniai

Tokios priežastys gali paveikti neutrofilų kiekio kraujyje sunaikinimą ir sumažėjimą:

• bakterinės, virusinės ir parazitinės ligos: AIDS, tuberkuliozė, maliarija
• kai kurie vaistai, tačiau vaikystėje tokių vaistų vartojimas atliekamas ekstremaliais atvejais (kalbame apie onkologiją ir chemoterapiją).
• vitaminų, ypač B12 grupės, trūkumas
• autoimuninės sistemos sutrikimas
• nepakankama kasos funkcija
• įgimtos kaulų čiulpų ligos: leukemija, mielofibrozė, mielodisplastinis sindromas

Norėdami nustatyti ligos pobūdį ir priežastį, kvalifikuotas specialistas, atlikęs išsamų tyrimą. Galite pasikonsultuoti su keliais gydytojais, nes diagnozė yra rimta ir reikalauja tinkamo gydymo.

Patologijos simptomai

Neutropenijos požymiai yra skirtingi, viskas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, jo atsiradimo ir klasifikavimo.

Visų pirma, vaiko imunitetas kenčia, patogeniniai mikrobai atakuoja kūną, tai sukelia aukštą temperatūrą, opų ir žaizdų susidarymą gleivinėse. Jei laiku neatsako į šiuos simptomus, vėliau gali pasireikšti toksinis šokas.

Jei apsauginių ląstelių skaičius sumažėjo iki penkių šimtų viename mikroliteryje, atsiranda pavojinga patologinė forma - febrilinė neutropenija. Šiam tipui šie simptomai būdingi naujagimiams:

• lėtinis nuovargis
• kūno temperatūra viršija trisdešimt aštuonių laipsnių
• per didelis prakaitavimas
• širdies plakimas ir širdies nepakankamumas
• drebulys prasideda - ranka kratoma
• organizmo apsinuodijimas
• plėtoti burnos ertmės ligas - gingivitą, periodonto ligą, stomatitą
• kūdikis, jautrus virusinėms ir grybelinėms infekcijoms

Panašūs simptomai gali reikšti kitas sunkias ligas, pvz., Apsinuodijimą krauju ir pneumoniją, todėl jums reikės daugiau nei vieną kartą ištirti mažo paciento būklę, kad būtų galima nustatyti galutinę diagnozę.

Neutropenijos tipai

1. Ciklinis tipas - reta liga. Skiriamasis veiksnys yra tarpinis pasunkėjimas, galite tiksliai nustatyti krizės laikotarpį ir interictal. Kritinė būklė trunka nuo trijų iki devynių dienų, tada kūdikio būklė normalizuojama.
2. Gerybinė, lėtinė neutropenijos rūšis. Dažniausiai vaikai kenčia iki 2 metų. Kraujo patologijai nereikia medicininės intervencijos, pasiekus šį amžių, leukocitų lygis atkuriamas savarankiškai. Tėvai turėtų užregistruoti savo vaiką, kad būtų galima stebėti jo būklę: hematologą, pediatrą, imunologą, alergologą ir neonatologą.
3. Kūdikiams retai pasireiškia karščiavimas. Šio tipo patologiją sunku nustatyti pradiniame vystymosi etape. Po tam tikro laiko ant odos, gleivinės ir vidaus organų susidaro pūlingos formacijos.
4. Autoimuninė rūšis yra sunkiausia neutropenijos forma. Kūnas nepriima neutrofilų ląstelių, laikydamas jas svetimais elementais. Greitai sunaikinami ląstelės, be medicininės priežiūros, pasekmės gali būti labai svarbios.
5. Paveldimas patologijos tipas yra suskirstytas į potipius:

• Kostmano sindromas. Jis perduodamas iš tėvų su defektu, kuris neigiamai veikia kaulų čiulpų susidarymą. Retais atvejais toks genas atsiranda ne dėl paveldimumo, bet įgyto būdu.
• Myelokahexia. Su šia liga baltosios ląstelės nepalieka kaulų čiulpų kanalo, mažėja neutrofilų gamyba. Patologiją galima nustatyti kūdikių amžiuje, atsižvelgiant į monocitų gamybą ir skaičių.

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti tikslią ligos rūšį, kad būtų nustatytos atitinkamos procedūros ir vaistai.

Diagnostika

Visų pirma, specialistas turėtų išklausyti skundus, tėvai apie juos pasakys. Svarbu aprašyti, kada prasidėjo pirmieji įtartini simptomai ir ar kūdikis turi paveldimų patologijų. Toliau priskiriama laboratorinė diagnostika. Atliekami šie manipuliacijos:

• jie ima kraują iš kūdikio, norėdami ištirti ląstelių skaičių ir įvertinti jų dinamiką, patartina atlikti porą kartų per savaitę analizę šešiems mėnesiams.
• atliekami tyrimai, siekiant patikrinti infekcines, virusines ir grybelines infekcijas, siekiant nustatyti problemos priežastį
• jei tyrimo metu buvo nustatytas sunkus patologijos laipsnis, gydytojas paskirs kaulų čiulpų tyrimą, atliekamas stuburo čiaupas.
• svarstoma tėvų ir artimųjų istorija, jiems gali tekti atlikti bendrus kraujo tyrimus

Svarbu, kad tėvai bendradarbiautų su gydančiu gydytoju, tuo greičiau paaiškėja ligos priežastis ir tipas, tuo greičiau gydytojas paskirs gydymą.

Gydymo metodai

Prieš skiriant gydymą, gydytojas turi gauti atsakymus į šiuos klausimus:

• ar yra kokių nors komplikacijų
• koks yra patologijos sunkumas
• kas yra sukėlėjas, paveldimumas ir genetika
• kokia yra bendra vaiko gerovė

Sunkios neutropenijos gydytojai rekomenduoja stacionarinį gydymą. Kūdikis yra hospitalizuotas su vienu iš tėvų. Pacientas yra nuolat prižiūrimas, kamera turi būti gydoma antibakterinėmis medžiagomis ir ultravioletiniu spinduliu per dieną.

Ciklinė forma greitai tampa lėtine, todėl gydymas turi būti laiku. Šio tipo ligoms yra dvi gydymo galimybės: porą dienų prieš pirmuosius po kito pablogėjusius požymius, švirkšti narkotikus. Kiekvieną dieną duokite vaistus iki visiško kraujo atgavimo. Narkotikų dozavimas turi nurodyti gydytoją, paskyrimas atliekamas individualiai. Antrasis variantas - sustiprinti kūdikio imuninę sistemą, skirti antibakteriniai vaistai infekcijai pašalinti.

Jei priežastis buvo vaisto poveikis, tada vaistas turėtų būti nedelsiant atšauktas ir pakeistas saugiu analogu.

Vitaminų trūkumas yra vitamino trūkumas. Nustatytas folio rūgšties ir vitamino B12 kursas. Jei motina maitins krūtimi, gydytojas ištaisys maistą, tuomet ji turi gerti vitaminus ir valgyti subalansuotą mitybą. Su vitamino B12 trūkumu kūdikis bus išeikvotas.

Gerybinė neutropenija yra lengvas patologijos laipsnis, kuriam gydyti nereikia. Pakanka periodiškai parodyti vaikui pediatrą, kad būtų galima stebėti būklę.

Taigi, neutropenija yra reta kraujo liga, kurios metu sumažėja neutrofilų kiekis. Patologijos vystymosi veiksniai yra paveldimumas arba įgytos ligos. Svarbu diagnozuoti kūdikius laiku, kad gydytojas galėtų paskirti veiksmingą gydymą. Jei ligos forma yra lengva, gydymas nebus reikalingas, po poros metų ląstelių lygis atsigaus.

Neutropenija vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Neutropenija vaikams yra patologinė būklė, kuriai būdingas sumažėjęs polimorfonukleukozitų (neutrofilų) kiekis kraujyje. Neutrofilai yra baltieji kraujo kūneliai, kuriuos gamina smegenys. Jų brandinimo procesas trunka 14 dienų.

Po to polimorfonukleukozitai patenka į kraują, kur jie aptinka ir naikina užsienio agentus (virusus, infekcijas). Tai reiškia, kad neutrofilai yra susiję su kūno apsauga nuo bakterijų invazijos. Jei jų lygis krinta, padidėja jautrumas įvairių etiologijų infekcijoms.

Vaikų neutropenijos priežastys ir formos

Dažniausiai diagnozuota gerybinė lėtinė neutropenija vaikams. Šio tipo nuokrypiams būdingas cikliškumas: neutrofilų skaičius svyruoja nuo žemų rodiklių iki normos pasiekimo ir atvirkščiai.

Gerybinė forma praeina nepriklausomai nuo amžiaus, pavyzdžiui, kūdikiams, ji išnyks 2-3 metus.

Šis nuokrypis taip pat vadinamas santykine granulocitopenija. Patologijos patologija gali būti trijų laipsnių sunkumo (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) ir priklauso nuo neutrofilų kiekio kraujyje.

Nukrypimas gali būti karščiavimas, ciklinis, autoimuninis, santykinis. Bet kuri iš šių formų yra susijusi su kraujo sudėties pasikeitimu, kuris, laiku aptinkamas, gali būti greitai ir lengvai pašalintas. Tokie pokyčiai gali būti pirminiai ir antriniai: turėti nepriklausomą etiologiją arba atsirasti dėl bet kurios patologijos komplikacijos.

Imuninė neutropenija ir kitos formos vaikams gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• Bakterinės ir virusinės infekcijos (raudonukė, tymų, pūslelinė, gripas ir kt.);
• Uždegimai;
• Kaulų čiulpų ligos;
• Aplastinė anemija yra vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių;
• Kai kurių narkotikų vartojimas;
• Beriberi;
• Chemoterapija.

Neutrofilų trūkumas gali būti įgimtas, atsirasti dėl kasos ar inkstų nepakankamumo, šeimos ir ciklinio neutropenijos, ŽIV ir paveldimos agranulocitozės.

Kai kuriais atvejais gydytojams sunku nustatyti, kodėl liga vystosi, nors jie yra pagrindiniai patologijos formą lemiantys veiksniai. Pavyzdžiui, febrilinė neutropenija atsiranda kaip komplikacija po chemoterapijos su citotoksiniais vaistais (leukemijos gydymas). Be to, ši forma dažnai atsiranda dėl infekcinės ligos, kurios negalima aptikti laiku.

Šiuo atveju nukrypimas nuo infekcijos fono yra pavojingas: jis tęsiasi su daugybe komplikacijų, pernelyg greitai plinta per organus ir audinius, kurie gali būti mirtini.

Ciklinė neutropenija atsiranda vaikams dėl nežinomų priežasčių. Paprastai tai diagnozuojama ankstyvoje vaikystėje. Autoimuninė forma pasireiškia gydant medicininius vaistus, pvz., Anti-tuberkulioze, analgetikais, antikonvulsantais, antineoplastiniais vaistais. Taip pat autoimuninė forma atsiranda tada, kai patologijos yra tokios pačios, dermatomitozės, reumatoidinio artrito ir kt.

Dažnai susiformuoja autoimuninė neutropenija ir vaikams yra limfocitozė. Be to, limfocitozė ir neutrofilų kiekio sumažėjimas, aptiktas po kraujo tyrimo, gali rodyti ligos, kuri vis dar nepasireiškia išorėje, raidą.

Patologijos simptomai

Apskritai imuninės ir kitos ligos formos turi klinikinių požymių, atsiradusių dėl nukrypimo ir kartu atsirandančių ligų. Pavyzdžiui, karščiavimas pasireiškia staiga, kartu su temperatūros kilimu iki 38-39 ° C.

Yra tachikardijos simptomų, yra bendras silpnumas, stiprūs šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas ir hipotenzija.

Labai sunku nustatyti infekcijos vietą, nes neutrofilų kiekis kraujyje yra labai mažas. Febrilinės neutropenijos diagnozė skiriama pacientams, kurie nerado kitų aukštos temperatūros priežasčių, taip pat infekcijos židinių.

Ciklinė forma pasižymi simptomų buvimu 5 dienas, kurių periodiškumas yra 3 savaitės. Tai dažniausiai yra faringito, artrito, karščiavimo ir migrenos požymiai. Į burnos ertmę gali susidaryti apvalios opos, kurios ilgai neišgydo. Tinkamos terapijos stoka sukelia apnašų kaupimąsi, o tada akmenį, kuris ateityje kupinas dantų praradimo.

Autoimuninės formos simptomai daugelyje neutropenijos atvejų rodo lėtą, progresyvų ar pasikartojantį kursą. Šis nuokrypio pobūdis yra labai pavojingas, nes yra didelė komplikacijų rizika, kurią sukelia mirtinos bakterinės infekcijos.

Diagnostika

Pirma, pašalinkite ryšį su naujausia virusine infekcija. Tada surenkama anamnezė, pavyzdžiui, ar vaikas serga sunkia liga (dažnai bakterinės infekcijos, fizinės raidos sutrikimai, karščiavimas), gyvybei pavojingų infekcijų buvimas praeityje, splenozė ar hepatomegalia, hemoraginis sindromas.

Jei nėra jokių išvardytų simptomų, labiausiai tikėtina diagnozė yra lėtinė neutropenija. Jei yra bent vienas simptomas, priežastys ir toliau atrodo toliau.

Laboratorinių tyrimų apimtis ir pobūdis priklauso nuo infekcijų, susijusių su neutropenija, dažnumo ir sunkumo, o ne tik nuo jų sunkumo. Gydytojas gali paskirti tyrimą imunoglobulinų kiekiui kraujyje nustatyti. Kai kuriais atvejais būtina atlikti kaulų čiulpų punkciją. Dėl įgimtų anomalijų gali prireikti genetinių tyrimų.

Gydytojai, stebintys vaikus, turėtų paaiškinti problemos esmę savo tėvams, kad juos išgelbėtų nuo nereikalingo nerimo. Daugiau dėmesio reikėtų skirti burnos higienai, gingivito ir stomatito prevencijai. Vakcinavimas atliekamas pagal bendrą skiepijimo planą. Rekomenduojama toliau skiepyti tokius vaikus nuo gripo, meningokokinės ir pneumokokinės infekcijos.

Įvairių neutropenijos formų gydymas vaikams

Gydymo kursą individualiai pasirenka gydytojas, remdamasis priežastimi, kuri sukėlė nukrypimą. Pvz., Kai pažeidimas buvo padarytas vartojant vaistus, patartina nustoti vartoti tokius vaistus. Ir santykinė neutropenija vaikams nereikia korekcijos.

Sunku būdingas greitas įvairių infekcijų plitimas organizme. Tokioje situacijoje pacientui reikia skubios hospitalizacijos.

Tolesnis gydymas ligoninėje lydės galingiausius įvairių formų antibiotikus. Pacientas nustatomas atskirame skyriuje.

Siekiant pašalinti tolesnį neutrofilinių leukocitų kiekio sumažėjimą, gydytojai nurodo specialių preparatų - augimo faktorių - naudojimą. Jų veikla siekiama skatinti leukocitų gamybą. Kai sutrikimo priežastis yra alerginė ar autoimuninė būklė, gydymas remiasi kortikosteroidų vartojimu.

Visais atvejais patartina paskirti vaistus, kad būtų pagerintas bendras asmens imunitetas. Jei anomaliją sukelia padidėjęs blužnis, gali reikėti pašalinti.

Kai kuriais atvejais atliekamas chirurginis gydymas - kaulų čiulpų transplantacija. Operacija vykdoma tik dėl medicininių priežasčių ir tik vaikams, vyresniems nei 12 metų. Sekite savo gerovę ir būkite sveiki!

Neutropenija vaikams. Neutropenijos gydymas vaikams

Apie neutropeniją vaikams

Neutropenija vaikams yra kraujo sutrikimas. Šios ligos metu kaulų čiulpai gamina labai mažai neutrofilų. Kiekybinis kiekis neutrofilų kraujyje priklauso nuo vaiko amžiaus. Vaikams, kurių amžius dar nepasiekė vienerių metų, neutropenija atsiranda, jei kiekybinis neutrofilų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 1000 vienetų. 1 μl kraujo. Vaikas tampa labiau subrendęs, o kiekybinis neutrofilų kiekis padidėja, jis jau yra 1500 vienetų. 1 μl kraujo. Jei neutrofilų kiekis žemiau šios vertės, tada vaikams prasideda liga kaip neutropenija.

Vaikams neutropenija atsiranda dėl padidėjusios mirties ar sumažėjusio neutrofilų kiekio kraujyje. Taip yra dėl neigiamo antikūnų poveikio leukocitams. Dažniausiai ši būklė pasireiškia vaikams tuo metu, kai vaiko imunitetas yra labiausiai susilpnėjęs.

Neutrofilų skaičius organizme ir vaiko imunitetas yra tiesiogiai susiję vienas su kitu (kuo mažesnis neutrofilų kiekis kraujyje, tuo silpnesnė imuninė sistema, vaikas gali lengvai užsikrėsti daugeliu ligų). Per šį laikotarpį lengviausia užsikrėsti bakterinėmis ar grybelinėmis ligomis. Nedidelis neutrofilų kiekis vaiko kraujyje beveik neturi jokio poveikio parazitinių ar virusinių ligų atsiradimui.

Neutropenijos simptomai vaikams

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri yra vaiko organizme neutropenijos metu. Ligos sunkumas ir trukmė priklausys nuo neutropenijos ir jos priežasčių.

Kai neutropenijos metu veikia vaiko imuninė sistema, o kūnas kenčia nuo daugelio virusinių infekcijų ir bakterijų neigiamo poveikio, opos atsiranda ant gleivinės, gali išsivystyti pneumonija, o temperatūra stipriai pakyla. Jei gydote šias komplikacijas ir ligas, gali pasireikšti toksinis šokas.

Svarbu žinoti, kad nedidelis neutrofilų skaičius (mažesnis nei 500/1 μl kraujo) gali pasireikšti labai rimta liga, vadinama febriline neutropenija.

Febrilinės neutropenijos simptomai vaikams:

• Padidėjęs silpnumas;
• Staigus temperatūros padidėjimas (daugiau nei 38 laipsniai);
• Per didelis prakaitavimas;
• Normalaus širdies veikimo pažeidimas;
• Drebulys;
• Dažnas burnos ertmės infekcijos (stomatitas, periodonto liga, gingivitas);
• Sunkus apsinuodijimas;
• Dažnai grybelinės infekcijos.

Neutropenijos diagnozavimą vaikams turi atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, nes ši būklė ir simptomų visuma yra panašūs į kitų uždegiminių ligų (pneumonijos) ar kraujo užkrėtimo atvejus.

Neutropenijos priežastys vaikams

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti neutropenija.

Apsvarstykite pagrindines vaikų neutropenijos priežastis:

• Visiškas cirkuliuojančių ląstelių ir parietalinio baseino santykio ir skaičiaus gedimas, taip pat didelis neutrofilų skaičius ir stagnacija uždegimo centre (tai atsitinka su persiskirstančia neutropenija);
• Visiškas neutrofilų gamybos sutrikimas vaiko kaulų čiulpuose dėl ankstesnių ląstelių defekto ir sutrikimo, taip pat neutrofilų judėjimas į periferinę būseną (tai atsitinka su aplastine anemija, neutropenijos sindromu ir visų rūšių paveldima neutropenija);
• Visiškas neutrofilų struktūros pokytis periferiniame sluoksnyje (tai pastebima hemofagocitinių sindromų, sekvestracijos metu infekcinių ligų metu, imuninės neutropenijos metu).

Taip pat nėra neįprasta, kai vaikas vienu metu turi keletą priežasčių, dėl kurių atsiranda neutropenija.

Neutropenijos priežastys vaikams gali būti įvairios ligos, pvz., Kraujo ligos:

• Aplastinė anemija;
• Ūminė leukemija;
• Mieloidų sindromas;
• Shwachman-Diamond sindromas;

Jungiamųjų audinių ligos arba imunodeficitas:

• Bendras kintamasis imunologinis trūkumas;
• X-susietas agammaglobulinemija;
• X susietas hiper IgM;

Taip pat kai kurios bakterinės ar virusinės infekcijos.

• Pirminis;
• Antrinė;
• Įsigyta;
• Paveldimas.

Pirminė neutropenija vaikams skirstoma į: paveldimą arba deterministinę, lėtinę ir imuninę gerybinę neutropeniją. Kai kurios neutropenijos rūšys yra visiškai besimptomės, tačiau dažnos ARVI ligos ir bakterinės infekcijos pasakys gydytojui, jei vaikas turi asimptominę neutropeniją.

Neutropenijos gydymas vaikams

Neutropenijos gydymas vaikams pirmiausia priklausys nuo priežasties, dėl kurios jis pasireiškė. Pagrindinis tikslas gydyti neutropeniją „Health Cradle Medical Center“ yra pašalinti infekciją, kuri paveikė ligos vystymąsi ir progresavimą. Gydymo vietą (namuose ar ligoninėje) nustatys gydytojas. Sprendimas bus priimtas priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo. Tai taip pat svarbus veiksnys norint normalizuoti vaiko imuninę sistemą.

Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, Vaikų medicinos centro „Sveikatos lopšys“ gydytojas paskirs imunostimuliuojančius vaistus, vitaminus ar maisto papildus. Jei ligos forma yra labai sunki, vaikas yra visiškai izoliuotas, taip pat nuolat išlaikomas sterilumas ir šioje izoliuotoje patalpoje susidaro ypatinga ultravioletinė spinduliuotė.

Svarbu žinoti, kad ankstyvosiose stadijose vaikų neutropenijos gydymas bus daug veiksmingesnis, todėl, kai šios ligos simptomai pasireiškia jūsų vaikui, būtina nedelsiant kreiptis į patyrusį gydytoją, kad gydytų arba pašalintų neutropeniją.

Tai gali būti įdomu.

Atsakymai į vartotojų klausimus mūsų svetainėje apie neutropeniją

Gydytojo atsakymas:
Kad išspręstume tolesnės vaiko išlaikymo taktikos klausimą, to nepakanka Norint tiksliai nustatyti ir spręsti narkotikų vartojimo klausimą, reikia atlikti tokius tyrimus: OAM, pilvo organų ultragarsu + blužnies, + inkstų, šlapimo pūslės, UAC dislokavimo, konsultacijos su hematologu, infekcinių ligų specialistu, vaiko tyrimu. Tik po išsamaus tyrimo galima išsiaiškinti diagnozę ir paskirti gydymą.

Gydytojo atsakymas:
Vaikui, sulaukusiam 1 metų ir 6 mėnesių, absoliutinėmis reikšmėmis neutrofilų indeksas sumažėja (1,122, esant 1,5). Ši būklė vadinama neutropenija, yra santykinė kontraindikacija vakcinacijai. Pradėkite nuo rekomenduojamos apklausos. Atlikus šią analizę, vakcina nėra verta.

Neutropenija kūdikiams

Pranešimas Konopelka »2008 m. Gegužės 1 d. 07:35

Papasakok man, kas susidūrė su tokia problema. Mums buvo diagnozuota neutropenija. Čia pateikiamos analizės vertės:
nuo 20.02.08 1 mėn. ir 12 dienų
rod.sl-1 ()
neutro. suskirstytas į 6 (16–45)
Neutrofilų iš viso. numeris 7 (17-51)
Trombocitas-485 (150-400)
Limfocitai-78 (45-70)

03/27/08 2 mėnesiai ir 19 dienų
strypas neutrofilai-1
Segmentuoti neutrofilai-8 (16-45)
Neutrofilų skaičius - 9 (17-51)
Trombocitai-500 (150-400)
Limfocitai-80 (45-70)

04/25/08 3 mėnesiai ir 17 dienų
Juostos neutrinai
Neutrofinis segmentuotas-10
Neutrofilų skaičius - 11

Neseniai mes apėmė aukso stafiokoko fagą. Ir gydytojas nurodė mums paimti kraują daugybė kraujo tyrimų, kad laboratorija sakė, kad bus apie 12 ml kraujo. Aš tikrai nenoriu kankinti vaiko. Norėčiau pamatyti, kas bus rezultatas po gydymo staphylococcus.
Jei kas nors turėjo panašią ligą, rašykite apie ligos eigą ir gydymą.

Pranešimas iš MamaMiA “2008 m. Gegužės 1 d. 09:57

Pranešimas „Konopelka“ »Rugpjūčio 02, 2008 09:29

„Olya“ žinutė »2008 m. Gegužės 02 d., 12:36

Pranešimas Konopelka »2008 m. Gegužės 02 d. 16:16

Pranešimas iš MamaMiA »2008 m. Gegužės 02 d. 18:05

Konopelka, apie diatezę ir kraujo spaudimą svetainėje yra puikus straipsnis. Yra keletas patarimų, kurie gali padėti jums.
Apie rachitus. 99,9% vaikų turi tokius „simptomus“. 7-8 mėn., Kai vaikas pradeda judėti, galvos galas augs. Ir pats „rickets“ praeis.
Neytorfily tikrai padeda kovoti su bakterine infekcija. Todėl jų trūkumas gali susilpninti organizmo atsparumą tokioms infekcijoms. BCG yra bakterija ir gyva, galbūt, jei žinotumėte apie neutropeniją, jūs to nedarytumėte. Tačiau, vertinant pagal jūsų aprašymus, viskas vyksta gerai. yra drėgmės, tai nereikia apdoroti.
Bet ateityje norėčiau patarti, kad nedarytumėme mūsų DTP, nes yra nepažeista kosulio kosulio bakterija, o neutropenijoje tai nėra labai gerai. Padarykite, pvz., „Infarix“. Arba net laukti metų

Ir apskritai noriu tave nuraminti ir nieko nedaryti anksčiau. Galų gale, kūdikių venos yra tokios nepastebimos, oda yra plona, ​​taip sunku iš karto patekti ir tai taip lengva sužeisti. Manote, kad jums to reikia?

Pranešimas Konopelka »2008 m. Gegužės 02 d., 21:22

„Olya“ žinutė »2008 m. Gegužės 03 d., 07:24

Pranešimas Konopelka »2008 m. Gegužės 03 d., 07:59

„Olya“ žinutė »2008 m. Gegužės 03 d., 08:59

Pranešimas Pokklya »2008 m. Gegužės 05 d. 09:16

IMHO, neutropenija nėra diagnozė. Tai yra faktas, kad neutrofilai yra mažiau gausūs kraujyje nei vidutiniškai sveikame šio amžiaus grupėje. Bet kodėl jų yra mažiau - tai yra klausimas. Nesant skundų ir kai kurių vaiko pusės apraiškų, norėčiau palaukti ir pamatyti - laukti ir žiūrėti.
Nors - vėlgi, IMHO - kūdikiui kraujo donorystė nuo venų nėra tokia sudėtinga, kaip atrodo (ir kaip matyti iš šios temos nuomonių). Ir jei yra gera priežastis, tada geriau eiti į gerą laboratoriją ir išbandyti.

Be neutrofilų, limfocitų, monocitų, bazofilų, eozinofilai taip pat patenka į leukocitų formulę - Olga teisingai parašė apie 100 ląstelių. Savo analizėje tai yra 7 + 78 = 85. Galima tik atspėti, kaip buvo paskirstytos kitos 15, ir kur yra ESR skaičiai? Leukocitai? - pagal šiuos rodiklius galima spręsti apie vaiko būklę.

Asmeniškai aš neturiu prieš fagų terapiją. Greičiau norėčiau, kad šis gydymo režimas būtų geresnis nei gerti enterofurilą, kuris turi dviprasmišką reputaciją.
Ant kaktos išsikišę kaulai gali rodyti rachitus. Turite pažvelgti į kompleksą. Bet aš nesuprato - kokie buvo D vitamino lašai ir kaip dažnai? Kasdien? Savaitės? Kiek D vitamino vienetų vaikas gavo vidutiniškai per savaitę ar per dieną?
Paprastai pragaras ne paniką. Dažni odos sutrikimai, svorio padidėjimas yra gana didelis. Sutikite su Olya -

Be to, išmatų dažnis taip pat gali paveikti odos būklę. Nors kas 1-2 dienas - tai nėra nusikaltimas.

Neutropenijos požymiai vaikams iki vienerių metų

Mūsų kraujas yra unikalus savo sudėtyje. Jo turinyje yra daug skirtingų komponentų, ir kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikrą mūsų kūno funkciją. Kai atliekamas bendras kraujo tyrimas, gydantis gydytojas gali matyti visą „kūno“ vaizdą. Tai labai svarbu, ypač kai kalbama apie mūsų mažus vaikus. Vaikams iki vienerių metų vaikas stebi kiekvieną mėnesį, kad gydytojas galėtų pamatyti, kaip stiprinamas kūdikio imunitetas. Viena iš dažniausiai nustatytų ligų vaikams iki vienerių metų yra neutropenija. Kas yra ir yra neutropenija pavojinga vaikams iki vienerių metų? Kas yra veiksmingas neutropenijos gydymas vaikams?

Neutropenija yra vienas iš kraujo sutrikimų, kurių metu kraujyje sumažėja neutrofilų skaičius. Neutrofilai yra kraujo leukocitų kaupimasis, tačiau neutrofilų ląstelių skaičius yra didesnis, jų yra apie 80%, jie yra atsakingi už tinkamą imuninės sistemos funkcionavimą ir neutralizuoja bakterinių infekcijų skverbimąsi ir vystymąsi. Kai yra kraujo pažeidimų, žmogaus imunitetas tampa silpnas ir yra galimybė susirgti. Neutrofilai yra labai svarbi kraujo sudedamoji dalis, jie atsiranda iš kaulų čiulpų, kur jie susidaro keletą savaičių, o po to juda į kraują ir nuolat filtruoja jį iš pavojingų mikroorganizmų ir bakterijų. Jei pastebėtas virusas, jis pašalina jį dėl savo antibakterinių toksinų ir visiškai pašalina jį iš organizmo. Štai kokia sunki užduotis tenka neutrofilams.

Neutrofilų skaičius gali skirtis, nes žmogus auga. Todėl visų taisyklių taisyklės gali būti skirtingos. Norint išsiaiškinti, ar neutrofilai yra normalūs, būtina atlikti išsamų pilną kraujo kiekį. Neutrofilai yra kelių tipų:

• segmentuotas,
• siaubas,
• mielocitai
• metamielocitinis.

Jei neutrofilai viršija normą, atsižvelgiant į asmens, kuris pateikia pilną kraujo kiekį, amžių, tai rodo, kad kraujyje taip pat padidėja leukocitų skaičius. Tai gali reikšti, kad organizme yra uždegiminis procesas. Taip pat gali pasireikšti grybelinės ligos ir kraujo ligos. Kai neutrofilų skaičius yra mažas (žemesnis nei normalus), tai gali būti nuoroda, kad yra infekcinė liga, skydliaukės liga, kepenų sutrikimai. Kai neutrofilų skaičius yra mažesnis nei normalus, jie yra dalinai sunaikinti arba susilieja, tai gali sukelti ligą, pvz., Neutropeniją.

Bet kokiu atveju kraujo tyrimo „dekodavimą“ turėtų atlikti patyręs specialistas, hematologas. Jis nustato, kas gali būti siejamas su nuokrypiais nuo normos, ir prireikus nustato gydymą.

Priežastys, dėl kurių vaikai gali sukelti neutropeniją, gali būti:

• Kaulų čiulpų ligos, pvz., Leukemija, mielofibrozė ir kt.
• Anemija,
• Virusinės, bakterinės ir parazitinės ligos (tuberkuliozė, ŽIV), t
• Chemoterapiniai vaistai,
• Vitamino B12 trūkumas,
• Autoimuninis ląstelių naikinimas,
• Kasos ir blužnies ligos.

Neutropenijos formos

Ši liga turi keletą tipų. Gydytojui atrodo, kokie gydymo būdai ar gydymo poreikis gali būti. Yra keletas neutropenijos tipų:

1. Ciklinė neutropenija yra laikinas neutrofilų kiekio kraujyje pokytis. Jie gali būti stebimi iki dviejų savaičių, o tada jie grįžta prie normalaus. Šis laikotarpis yra pavojingas, nes nėra tinkamo filtravimo bakterijoms ir vaikas gali susirgti. Kūdikiams iki vienerių metų neutropenija gali pasireikšti tokioje formoje, kuri sumažėja ir padidėja nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Kūdikio kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių ir gali pasireikšti tokie simptomai: burnos ertmės uždegimas (stomatitas, gingivitas, periodontinis); pūlingi uždegimai ant kūno; ENT - organų uždegimai; skrandžio ligos (peritonitas).
2. Febrilinė neutropenija - kai organizmas patiria infekciją, šiuo metu neutrofilų skaičius kraujyje labai sumažėja, mažesnis nei 500 ir eina į sunkų etapą. Dažnai vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia febrilinė neutropenija.
3. Autoimuninis tipas - kai pats organizmas sumažina neutrofilų skaičių, nes jis užima kenksmingas ląsteles, ir pats gamina antikūnus, kad jį pašalintų iš organizmo. Todėl neutrofilai arba sunaikinami, arba priklijuojami vienas prie kito, nebegali tinkamai atlikti svetimų „svečių“ kraujo filtravimo funkcijos. Jis dažnai vyksta be pasireiškimo, bet kokių ligos simptomų ir neatsiranda jokiu būdu. Autoimuninė neutropenija yra suskirstyta į dvi formas:

• Pirminė autoimuninė neutropenija - pasireiškia vaikams iki vienerių metų, kai neutrofilų skaičius nėra pastovus, indikacijose svyruoja. Gali pasireikšti ne visai, bet tai gali būti simptomai: gleivinės, esančios kūdikio burnoje, tampa uždegusios, gali būti kosulys ir švokštimas.
• Antrinė autoimuninė neutropenija - dažniau pasireiškia suaugusiųjų amžiuje, po autoimuninių ligų, įvairių tipų navikų, sumažėjusio imuniteto, vidaus organų transplantacijos.

Neutropenijos sunkumas nustatomas remiantis bendro kraujo tyrimo rezultatais. Yra 3 formos:

• lengva forma, jei neutrofilų skaičius 1 μl yra didesnis nei 1000,
• terpė - jos neutrofilai stebimi iki 1000,
• sunki forma, kai neutrofilai yra mažesni nei 500.

Vaikams iki vienerių metų neutrofilų kiekis kraujyje yra 1,4–8,6 mlrd. Neutrofilų skaičius vaikams ir suaugusiems skiriasi. Jei neutrofilų skaičius vaikų kraujyje yra mažesnis nei 1000 vienetų, tada vaikui diagnozuojama neutropenija. Tėvai neturėtų būti išgąsdinti, vaikai iki vienerių metų dažnai gali būti diagnozuojami neutropenija, tačiau jis turi gerybinį pobūdį.

Gerybinė vaikystės neutropenija

Gerybinė vaikystės neutropenija, ypač kūdikiai iki vienerių metų, vyksta beveik nuolat. Jis vyksta lengva forma ir nėra pavojingas vaikui. Tai nereikalauja gydymo, nes neutrofilų skaičius gali patirti arba augti. Kūdikio kūnas auga ir sustiprėja jo imuninė sistema. Dėl to atsiranda tokių gedimų. Žinoma, verta pasikonsultuoti su savo gydytoju gydytoju, tačiau, kaip taisyklė, jie sako, kad neutrofilų skaičius yra suderintas su norma, artimesne trejų metų vaikui.

Kokie yra neutropenijos simptomai vaikams?

Liga, kuri tapo pagrindine neutropenijos atsiradimo priežastimi vaikui, pasireikš kai kuriais simptomais. Jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, vaikas gali lengvai užsikrėsti virusine infekcine bakterine ir grybeline infekcija. Jums gali pasireikšti šie simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra
• gleivinių uždegimas, ypač burnoje (stomatitas, gingvit), t
• gali prasidėti pneumonija.

Šiuos simptomus turėtų kontroliuoti gydytojas ir gydyti reikia ligai, kuri tapo vaikų neutropenijos šaltiniu. Jei negydoma, liga tampa sunki, kai neutrofilai sumažėja iki rodiklio? žemiau 500 - jis patenka į karštinę neutropenijos formą. Tada gali pasireikšti šie simptomai:

• temperatūra pakyla iki 40 laipsnių
• vėmimas
• burnos opos,
• nuolatinės grybelinės infekcijos organizme.

Šie simptomai turi būti gydomi privalomai, gydytojas turėtų paskirti gydymą ir, jei reikia, nustatyti stacionarinį gydymą ligos eigai kontroliuoti.

Ką sako dr. Komarovskis apie vaikų neutropeniją

Daugelis žmonių žino ir daugelis motinų mėgsta pediatrą Jevgeniją Olegovichą Komarovskį. Pasak jo patarimų, dauguma motinų gydo savo kūdikius. Ką neutralizuoja vaikų Komarovskis.

Neutropija yra neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas, šis komponentas yra kūno „apsaugotojas“ nuo virusų ir bakterijų įsiskverbimo. Jei neutrofilų kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus, suaugusiam žmogui jis yra 1500, o vaikams iki vienerių metų - 1000 mlk / l, tada ši kraujo liga vadinama neutropenija.

Kai neutrofilų skaičius nepasiekia 500, tai yra sunki neutropijos forma.

Atliekant tyrimus atkreipkite dėmesį į tokius simptomus ir jų atsiradimo laikotarpius: stomatitą, karščiavimą, sinusitą, pneumoniją. Tuo pačiu metu kraujo tyrimas turėtų būti nustatytas kelis kartus per savaitę, o kursas - nuo mėnesio. Tai būtina norint nustatyti statistiką ir pašalinti įgimtą neutropiją. Ypač retais atvejais gali reikėti atlikti kaulų čiulpų tyrimą.

Neutropenijos gydymas vaikams prasideda, jei yra tokių veiksnių:

1. padidėjo kūno temperatūra daugiau nei 38 laipsnių
2. neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 500 μl,
3. grybelinių infekcijų buvimas.

Gydymas vyksta prižiūrint hematologijos gydytojui, terapija apima antivirusinius vaistus, antimikrobinius ir imunostimuliuojamus vaistus. Gydymo kursą nustato gydytojas.

Koks yra gydymas vaikams neutropijai?

Teisingo gydymo sėkmė bus pašalinti ligos šaltinį, pašalinti pagrindinę priežastį. Būtina nustatyti ir pašalinti infekciją, kuri vaikui tapo neutropijos šaltiniu. Koks gydymas turėtų būti paskirtas, gydytojas žiūri į ligos sudėtingumo laipsnį. Gydymas gali būti namuose ir stacionare, prižiūrint gydytojui.

Homeopatija vaikams gydant neutropeniją nenaudojama, ji netinka šiai ligai gydyti.

Jei vaikas serga šia liga, turite kasdien laikytis higienos taisyklių, atkreipti ypatingą dėmesį į burnos ertmę, nuvalyti dantis. Tai padės išvengti sudėtingų burnos gleivinės ligų, dantenų uždegimo ir opų.

Kai susižeidžiate ar pažeidžiate odą, svarbu nepamiršti gydyti šiomis vietomis antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos organizme. Laikas skiepyti vaikus. Jei vaiko neutropenija patenka į sudėtingą formą, privaloma antibakterinė terapija. Tokiais atvejais skiriamas plataus spektro antibiotikas. Retais atvejais gali būti paskirti kraujo perpylimai, tačiau tai yra gydytojo nurodymu. Kad organizmas galėtų padėti gydyti, jis turi būti sustiprintas. Šiuo tikslu skiriami imunostimuliaciniai preparatai ir vitaminai.

Mieli tėvai, atkreipkite dėmesį į visus jūsų kūdikio elgesio ir gerovės pokyčius, nes problemos nustatymas ankstyvoje stadijoje yra visiškas jos pašalinimas.

Neutropenija vaikams iki vienerių metų

Neutropenija: kokia yra ši liga ir kokių priežasčių ji atsiranda?

Neutropenija yra liga, kuriai būdingas neutrofilų skaičiaus sumažėjimas.

Neutrofilai yra ląstelių kraujo organizmai, kurie 14 dienų brandina kaulų čiulpuose ir po to pradeda ieškoti ir sunaikinti užsieniečius. Kalbant paprasta, žmogaus kalba, šie mikroorganizmai yra tam tikras apsauginis barjeras, kuris apsaugo nuo įvairių kenksmingų bakterijų patekimo.

Sumažinus šių mikroorganizmų kiekį žmogaus kraujyje, sumažėja organizmo atsparumas išoriniams veiksniams, kurie kenkia visam kūnui.

DOCTORS IN SHOCK.

Šio tipo ligai būdingas nestabilumas, ty neutrofilų skaičius tada sumažėja taip greitai, kaip plokštuma kritimo metu, tada greitai ima kilti.

Neutropenijos mastas ir forma

Medicina liga suskirstoma į tris laipsnius, kurių kiekvienas turi savo savybes ir ligos formas:

• pirmasis laipsnis (lengvas), jis turi tokius rodiklius: daugiau kaip 1000 neutrofilų μl;
• antrasis laipsnis (vidutinis), komponentų kiekis kraujyje svyruoja nuo 500 iki 1000 neutrofilų μl;
• trečiasis laipsnis (sunkus), čia neutrofilų skaičius yra labai mažas, tik 500 vienetų.

Šios ligos formos yra tik dvi: lėtinė ir ūmaus. Vienintelis skirtumas tarp jų yra tas, kad greita ligos raida yra ūminė, tačiau lėtinis vystosi per ilgą laikotarpį (kelerius metus).

DOKTORIAI REKOMENDUOJA!

Priežastys

Buvo daug argumentų, kodėl ši liga pasireiškia, ir ką daryti, kad išvengtumėte šios ligos. Galiausiai galite pasirinkti pagrindinius, dažniausius:

• įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos;
• šalutinį poveikį tam tikriems vaistams;
• aplastinė anemija;
• uždegiminiai procesai, kurie yra sunkioje stadijoje;
• chemoterapijos neigiamą poveikį.

Tačiau situacijos nėra retos, kai nė vienas gydytojas negali nustatyti šios ligos priežasties, kitaip tariant, liga vyksta kaip nepriklausoma patologija.

Įgimtos ligos

Šiandien yra retų atvejų, kai liga nėra įgyta (dėl įvairių veiksnių), bet yra įgimta. Tai tampa įmanoma tik tuo atveju, jei dėl daugelio šių veiksnių yra neigiamas poveikis neutrofilų skaičiui.

• paveldima agranulocitozė;
• šeiminė (ciklinė) neutropenija;
• problemų, susijusių su kasa;
• inkstų nepakankamumas;
• ŽIV buvimas;
• kaulų čiulpai yra pažeisti;
• onkologija;
• trūkumas tam tikrų vitaminų organizme.

Neutropenijos gydymas ir prevencinės priemonės, siekiant užkirsti kelią jo atsiradimui

Tokios egzotinės ligos atveju kvaila jums priminti, kad neturėtumėte užsiimti savęs gydymu, nes tai bent jau sukels nulinį rezultatą, bet ne daugiau kaip rimtų pasekmių, atsiradusių dėl netinkamai pasirinktų vaistų padarytos žalos. Todėl, esant mažiausiems šios ligos simptomams, nedelsdami susitarkite su kvalifikuotu specialistu, kuris paskirs optimalų gydymą.

Visų pirma būtina nustatyti priežastis, kurios prisidėjo prie šios ligos atsiradimo ir vystymosi, po kurio prasideda infekcijos, kuri tapo vadinamuoju katalizatoriumi, pašalinimas. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatomas ligos išsivystymo laipsnis ir, atitinkamai, ligos etapas (lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus). Po to sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, kur pacientas bus gydomas, ligoninėje ar namuose.

Gydymo procese visų pirma akcentuojamas imuninės sistemos stiprinimas. Gali būti skiriama tiek antibiotikų, tiek specialių vitaminų, kurie padidins organizmo atsparumą kenksmingiems veiksniams.

Jei liga pasiekė sunkų lygį, pacientas nedelsiant dedamas į izoliuotą patalpą, kurioje sterilumas palaikomas tinkamu lygiu ir apšvitinamas ultravioletine šviesa.

Neutropenijos prevencija

Yra daug vaistų, kurie padeda užkirsti kelią šios ligos prevencijai, tačiau jų paskirtis yra rekomenduojama tik tuo atveju, jei yra bakterinė infekcija. Profilaktika taip pat gali būti taikoma, kai yra akivaizdi neutropenija ir karščiavimas, net jei neįmanoma nustatyti infekcijos šaltinio.

Jei paciento recidyvai taptų nuolatiniai, tai būtų optimali imtis prevencinių priemonių trimetoprimu / sulfometaksazolu. Tačiau svarbu žinoti, kad šio metodo dozė, kursų trukmė, veiksmingumas ir saugumas nebuvo išsamiai ištirti.

Yra gana stiprių vaistų, kurie, nors ir išgydo ligą, sąrašas turi keletą neigiamų veiksmų. Dėl šios priežasties jų paskirtis ir naudojimas yra pateisinamas tik tada, kai kiti vaistai ir gydymo būdai nesukėlė tinkamo rezultato. Visi šie niuansai gali būti išmokti iš gydytojo, kuris, turėdamas atitinkamą išsilavinimą ir patirtį, paskirs kompetentingą gydymą.

Kūdikis dažnai kenčia: ar jis gali turėti neutropeniją?

Kai naujai gimusi motina girdi neutropenijos diagnozę, susijusią su kūdikiu, ji prarandama, nes liga priklauso kraujo formavimo patologijų kategorijai. Dar daugiau stebina tai, kad daugelis pediatrų, kurie neigia kūdikio terapijos poreikį, yra išvados. Apsvarstykite, kas yra ankstyvosios vaikystės neutropenija, kokie yra jo eigos ir gydymo požymiai.

Kas yra ši liga?

Neutropenija yra liga, priklausanti patologinei kraujodaros sistemos kategorijai, kai smegenys gamina nedaug baltųjų kraujo kūnelių - neutrofilų. Jie subręsta 2 savaites, po to per kitas 6 dienas važiuoja per kraujagysles, ieško antigenų, užsienio agentų - infekcinių medžiagų ir virusų.

Kitaip tariant, neutrofilai yra tiesiogiai susiję su kūno imunine gynyba, todėl, nesant kraujo, žmogus yra minimaliai apsaugotas nuo virusinių, grybelinių ir infekcinių ligų. Ši sąlyga pasireiškia dažnu paciento gerovės pablogėjimu.

Kartais baltųjų ląstelių trūkumas yra susijęs ne su jų gamybos smegenyse pažeidimu, bet dėl ​​jų naikinimo antikūnų ir greito mirties. Kuo mažesnės neutrofilų ląstelės kraujyje, tuo mažesnis vaiko imunitetas ir kuo didesnė infekcijos tikimybė.

Neutropenija diagnozuojama kūdikiui, jei baltųjų ląstelių - neutrofilų - skaičius yra mažesnis nei 1000 vienetų 1 μl tiriamojo kraujo. Po metų minimalus jų normalaus santykio lygis kraujyje pakyla iki 1500 vienetų.

Priežastys

Kai kuriais atvejais neutropenija vadinama atskira kraujagyslių sistemos anomalija. Kūdikių liga gali atsirasti dėl kraujo patologijos arba kitų anomalijų fone. Pagrindinės šios sąlygos priežastys:

1. Cirkuliuojančių neutrofilų skaičiaus disbalansas ir sienų baseino skaičiaus gedimas. Taip pat pastebima perskirstymo neutropenija, kai baltųjų kraujo kūnelių lokalizacijos vieta yra uždegimo vietoje, todėl jų stagnacija.
2. Patologiniai procesai kraujodaros periferinėje šakoje, kai atsiranda greitas naujų gamybos ląstelių nekrozė.
3. Baltųjų kraujo kūnelių nepakankamumas kaulų čiulpuose, kuris atsirado dėl to, kad medžiaga buvo prieš šį procesą.

Kiti veiksniai, sukeliantys šią ligą, yra šie:

• sudėtingos bakterinės ir virusinės infekcijos (herpes, raudonukė, ŽIV, Epšteino-Barro virusas, gripas, tymai);
• kaulų čiulpų ligos;
• hipersplenizmas yra patologija, susijusi su pernelyg didele blužnies padidėjimu, dėl kurio aktyviai žudomi neutrofilai;
• vaistų grupės (analgetikai, prieštraukuliniai vaistai) vartojimas;
• kraujo ligos (ūminis leukemija, aplastinė anemija ir mielodispatijos sindromas) ir jungiamieji audiniai;
• imunodeficitas (bendras kintamasis imunodeficitas, X-susietas Ig M, X-susietas agammaglobulinemija);
• avitaminozė.

Retais atvejais diagnozuota kūdikių neutropenijos priežastis vadinama kasos disfunkcija, kuri vystosi Shwachmann-Diamond-Osky sindromo fone.

Simptomai

Ligos eigai visada būna įvairūs, nes neįmanoma tiksliai prognozuoti kūno atsako į ligos sukėlėjų, kurių kūdikio imuninė sistema nėra priešinga, poveikį. Todėl galima bendrai apibūdinti neutropenijos simptomus, kurie klasifikuojami pagal atsiradimo priežastis ir nuotėkio formą:

• Apsunkintas kūdikių ligos kursas gali pasirodyti ne išorėje, bet diagnozuojamas neutropenija tik ištyrus kraujo formulę po dažnai ir ilgai užsikrėtusių ARVI ligų, kurios yra natūraliai užsitęsusios su bakterinėmis komplikacijomis. Jei lokalizuota infekcija, gydymas yra greitas, būklė nėra pavojinga kūdikio sveikatai;
• vidutinis neutropenijos sunkumas yra dažnas ūminis kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pūlingos infekcijos pasikartojimas, opos ant gleivinės. Be tokių pasireiškimų, liga nebegali būti jaučiama, bet šiame etape agranulocitozę galima toliau aptikti, kai kartu su neutrofilais kraujo formulėje aptinkamas bendras leukocitų ir granulocitų sumažėjimas. Galimi infekcinio toksinio šoko požymiai;
• Sunku neutropenija pasireiškia tokie simptomai: organizmo intoksikacija, karščiavimas, dažnos infekcinės ligos, odos ir gleivinės pakitimai, opos, esančios prie išangės, plaučių uždegimo pasikartojimai, pūlingos-destruktyvios komplikacijos pilvo, krūtinės ir burnos ertmėse. Šis etapas yra pavojingas mirties galimybei, jei gydymo rezultatas ilgai nėra.

Kūdikiai, kenčiantys nuo Shwachman-Diamond-Oskie sindromo, yra jautrūs fiziniam ir protiniam atsilikimui.

Pediatras Jevgenijus Komarovskis teigia, kad verta būti perspėjimu, jei kūdikis dažnai pasireiškia sinusitu, pneumonija, karščiavimu, stomatitu ir limfadenitu. Šių ligų derinys pasikartojančioje formoje yra pradinis neutropenijos pasireiškimas vaikams.

Paveldimumas

Dažniausiai tarp kūdikių yra paveldima neutropenijos forma, kuri priklauso pirminėms kraujo ligoms. Tokiu atveju patologija nustatoma laboratorijoje pirmaisiais naujagimio gyvenimo mėnesiais, kai smegenys gamina nepakankamai neutrofilų, kad palaikytų normalią imuninę apsaugą. Paveldima neutropenija turi keletą formų.

Kostmano sindromas

Jam būdingas netinkamo genų tėvų perkėlimas, kuris neigiamai veikia kaulų čiulpų veiklą. Tačiau yra ligos atvejų, kai patologiškai išsivystęs genas atsirado nepriklausomai nuo paveldimumo.

Nuo gimimo kūdikiai dažnai serga nuolat pasikartojančiomis bakterinėmis infekcijomis, imunitetui reikia nuolatinės paramos. Kostmano sindromui būdingas sumažėjęs neutrofilų kiekis kraujyje - mažiau nei 300 V / 1 μl kraujo. Šie vaikai skiriami visą gyvenimą trunkančio palaikomojo gydymo, pagrįsto kasdien vartojamais kolonijas stimuliuojančiais veiksniais. Jie skatina baltųjų kraujo kūnelių kaulų čiulpų gamybą.

Vaikai, turintys aprašytą ligos formą, turi didesnę tendenciją plėtoti kitas kraujo ligas, ypač leukemiją. Jei kolonija skatinanti terapija neveiksminga, po 12 metų amžiaus vaikas skiriamas kaulų čiulpų transplantacijai.

Myelohexia

Tai yra paveldimos neutropenijos forma, kai baltieji kraujo kūneliai negali aktyviai išeiti iš kaulų čiulpų kanalo, o tai mažina jų gamybą. Laboratorija ją aptinka pirmaisiais gyvenimo metais, kai tiriamame kraujyje pastebimas padidėjęs monocitų kiekis sumažėjusio neutrofilų skaičiaus fone. Pastarieji yra kraujo ląstelės, kurios atlieka apsauginę funkciją organizme ir padidina uždegimą ar infekciją organizme. Tokiems pacientams gresia leukocitozė - kraujo liga, kuri greitai virsta sunkesniais etapais.

Ciklinė neutropenija

Jis pasireiškia rečiau nei kitos paveldimos neutropenijos formos. Skiriamasis bruožas yra tarpinis paūmėjimas, kai galite pasirinkti aiškų tarpkultūrinių ir krizinių laikotarpių laikotarpį.

Neutropeninė krizė staiga atsiranda staigiai sumažėjus baltųjų ląstelių kiekiui kraujyje, lokalizuojant infekcinius reiškinius, dažnai turinčius pūlingą turinį. Trunka nuo 3 iki 9 dienų, po to vaiko būklė taip pat atsinaujina. Laikotarpis tarp paūmėjimų gali būti nuo 2 iki 14 savaičių.

Šios ligos formos gydymas sumažėja iki kolonijų stimuliuojančių veiksnių įvedimo likus 2 dienoms iki numatomo krizės atnaujinimo.

Lėtinė gerybinė neutropenija

Tai yra kraujo patologija, kuri pastebima vaikams nuo gimimo iki dvejų metų, po kurios liga savaime išsiskiria be papildomo gydymo. Gerybinio neutropenijos atveju kraujyje aptinkamas tik kiekybinis neutrofilų sumažėjimas, kitų patologijų nenustatyta. Tokius vaikus registruoja ir nuolat stebi pediatras, hematologas, neonatologas ir alergistas-imunologas.

Ši liga yra susijusi tik su hematopoetinės sistemos ir jos audinių netobulumu. Sąlyga nekelia grėsmės kūdikio sveikatai ir neturi įtakos fiziniam ar psichomotoriniam vaiko vystymuisi.

Specialių vaistų terapija nereikalauja naudoti tik antivirusinių ir antibakterinių vaistų dėl medicininių priežasčių įprastomis dozėmis.

Febrilinė neutropenija

Kūdikiams yra labai reta, bet sunkiausia ligos eiga, kai baltųjų ląstelių kiekis kraujyje sumažėja. Jiems būdingi šie simptomai:

• karščiavimas;
• kūno temperatūra virš 38 laipsnių;
• kraujospūdžio mažinimas (ypač sistolinis);
• per didelis prakaitavimas;
• ryškūs šaltkrėtis;
• širdies plakimas.

Dėl sumažėjusio organizmo imuninio atsako pradiniame etape neįmanoma rasti tikrojo infekcijos dėmesio. Ilgai trunkantis pacientas pasireiškia pūlingomis įvairiose vietose (gleivinės, oda, vidaus organai).

Gydant karščiavimu neutropenijos formą, rekomenduojama taikyti kombinuotą gydymo režimą, kuris, priklausomai nuo patogeno infekcijos, gali apimti:

1. Antibakteriniai vaistai, vartojami į veną arba į raumenis.
2. Antimikrobiniai vaistai.
3. Jei po pirmųjų dviejų taškų nėra teigiamos dinamikos, skiriamas į veną lašinamas priešgrybelinis gydymas.
4. Hiperimuninės plazmos įvedimas kartu su granulocitų masės perpylimu yra skirtas komplikacijų profilaktikai ir ligos eigai palengvinti.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių derinio:

• ligos sunkumą;
• paciento būklė;
• komplikacijų buvimas;
• patogeno ar bakterinės ligos pobūdį.

Sprendimas dėl hospitalizavimo poreikio priimamas individualiai, atsižvelgiant į neutropenijos eigos sunkumą. Komplikacijos atveju pacientas ambulatoriškai stebimas visą parą, atskirai paliekant atskirą skyrių, kuriame reguliariai atliekamas ultravioletinis ir antibakterinis gydymas.

Išanalizavus paciento būklę, jam skiriamas kompleksinis gydymas, kuris gali apimti antibakterinį gydymą, imunostimuliuojančius ir priešgrybelinius vaistus, kolonijas stimuliuojančius veiksnius. Retais atvejais, kai neutrofilai sunaikinami paciento blužnyje, nustatyta splenektomija. Ilgą laiką neveiksmingas kumuliacinis gydymas paskiria kaulų čiulpų transplantaciją.

Neutropenija mažiems vaikams yra rimta liga, kuri reikalauja nuolatinės imunostimuliacijos ir kovos su virusais bei infekcijomis. Tačiau esant gerybinei šios ligos formai, neturėtumėte pernelyg nerimauti: jis automatiškai praeis dvejus metus, nepaveikdamas būsimos vaiko sveikatos ir vystymosi.