Įvairios lokalizacijos neuropatijos simptomai. Diagnostikos ir gydymo gairės

Širdies priepuolis

Neuropatija yra liga, kurią lydi degeneracinis ar distrofinis nervų pažeidimas. Tai reiškia gana dažnas nervų sistemos ligas ir turi daug veiksnių, galinčių jį sukelti.

Ligos pradžioje gali kalbėti skausmo, tirpimo, deginimo pojūčio atsiradimas tam tikrose odos vietose. Tada raumenų parezė išsivysto, prarandant refleksus.

Periferinėje neuropatijoje simptomai priklauso nuo nervų poveikio. Pažeidus variklio nervus, veikia raumenų skaidulos. Stebima raumenų silpnumas ir raumenų atrofija. Jutimo pluošto pakeitimas sukelia galūnių tirpimą, parestezijas ir skausmo atsiradimą. Jei paveikiamas autonominės nervų sistemos nervas, pacientai skundžiasi sausos odos išvaizda, dažna uždegiminių procesų raida, plaukų slinkimas ir odos spalvos pakitimas.

Neuropatijos priežastys

Ligos priežastys yra daug, dažniausiai pasitaiko:

Apsinuodijimai - apsinuodijimas kūnu sunkiųjų metalų druskomis, arsenu, gyvsidabriu, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, lėtiniu alkoholizmu.
Neuropatija cukriniu diabetu - šioje ligoje ši patologija dažniausiai pasitaiko. Pažangiais atvejais atsiranda diabetinė pėda.
Dėl traumų, hipotermija.
Mineralų ir vitaminų, medžiagų apykaitos sutrikimų stoka.
Infekcinės ligos, įskaitant ŽIV.
Daugialypė sklerozė yra liga, kurios metu sunaikinama nervų membrana.

Neuropatijos tipai

Medicinos praktikoje gydytojas dažniau susiduria su periferine neuropatija. Ši forma paveikia rankų ir kojų nervus. Paprastai diagnozė nėra sudėtinga. Su autonominiu neuropatija kenčia vidiniai organai, jo požymiai nėra tokie konkretūs. Pacientas ieško medicinos pagalbos iš bendrosios praktikos gydytojo ir ne visada gali susieti ligą su nervų pažeidimais.

Taip pat galima išskirti posttraumatinę neuropatiją. Pagrindinė priežastis yra nervų kamieno trauma, nugaros smegenų pažeidimas. Čia taip pat galima įtraukti tunelių neuropatiją, kurią sukelia raumenų skaidulų ir raiščių nervų suspaudimas.

Ligos diagnozė

Neuropatijos diagnozę galima atlikti remiantis skundais, interviu ir paciento tyrimais. Nervų pažeidimo lygį ir mastą galima nustatyti elektroneuromyografija. Šis metodas leidžia išsiaiškinti uždegiminio proceso buvimą, nervų impulso pažeidimo laipsnį, ką tiksliai paveikė - raumenys ar nervai, ar yra tunelio sindromas.

Viršutinių galūnių neuropatija

Dažnai paveikia radialinį ir ulnarinį nervą. Jei kenčia radialinis nervas, pacientas skundžiasi dėl odos jautrumo ir motorinių sutrikimų pokyčių. Skundai ir požymiai priklauso nuo žalos laipsnio ir lygio.

Kai nervas yra pažeistas viršutinėse paciento dalyse, rankų, pirštų ir dilbių raumenų raumenys neveikia. Kai bandote pakelti ranką, šepetys pakimba, pirmojo, antrojo ir kai kurių trečiųjų pirštų dalių jautrumas yra sulaužytas. Jei apatinių skyrių radialinio nervo neuropatija vis dar galima ištiesinti dilbį ir ranką, odos jautrumas išsaugomas ant peties, išlaikant aukščiau minėtus neuropatijos požymius. Norint nustatyti radialinio nervo pažeidimo lygį, yra specialūs diagnostiniai tyrimai, kuriuos naudoja neuropatologai.

Neuropatijoje ulnaro nervo gydytojas, kai pacientas sukasi, atkreipia dėmesį į 4-5 pirštų ir išilgai nervo paresteziją ir tirpimą. Kadangi liga išsivysto be gydymo, šepetys pradeda panašėti į ranką. Diagnostika paprastai nesukelia sunkumų, taikomi diagnostiniai testai. Iš šių viršutinių galūnių neuropatijų dažniau pasireiškia šie du nervų kamienai.

Apatinės galūnės neuropatijos simptomai

Tibio nervo neuropatijoje pasireiškia šie simptomai:

Jautrumo sutrikimas - parestezija ir odos tirpimas ant apatinės kojos, apatinės kojos nugaros. Taip pat gali pasireikšti intensyvus skausmo sindromas.
Variklio šaknų pralaimėjimas - raumenų parezė, kuri paverčia pėdą į vidų, pirštų ir pėdų lankstai. Achilo refleksas prarandamas. Apatinės kojos nugaros raumenų atrofija išsivysto toliau. Pėda nuolat ištiesinta, todėl sunku vaikščioti.

Diagnozę galima atlikti remiantis paprastais testais:

Neįmanoma vaikščioti su kojinėmis.
Pacientas negali pasukti kojos į vidų ir sulenkti pirštus ir kojas link pado.

Peronealinio nervo neuropatija yra gana dažna. Tai vienas iš sėdimojo nervo šakų. Su savo pralaimėjimu stebimi variklio ir jutimo sutrikimai. Tačiau čia matote, kad priešinga raumenų grupė kenčia, nei sugadinus stuburo nervą.

Ką specialistas mato peronealinio nervo neuropatijoje?

Nėra galimybės vaikščioti ir stovėti ant kulnų.
Kojos kabo žemyn, šiek tiek pasuktos į vidų, pirštai pusiau sulenkti.
Būdingas važiavimas - peronealis, gaidys, stapazas - žmogus, norėdamas neliesti grindų pirštais, stengiasi pakelti koją aukštai. Tada jis įdeda koją ant grindų, tada koja ir padas.
Raumenų, esančių apatinėje kojoje, atofija.
Pacientas negali ištiesinti ir nesukelti pėdos.
Kojų sąnario judesių amplitudė mažėja.

Neuropatija, tiek blauzdikaulio, tiek peronealinis nervas, gydymas mažai skirsis nuo visuotinai pripažinto.

Gydymas neuropatija

Gydymo pagrindas yra ligos sukėlėjų priežastys. Be to, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai yra skirti atkurti paveiktų nervų skaidulų aktyvumą. Pradiniame neuropatijos, detoksikacijos terapijos, vitaminų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kraujagyslių preparatų, hormonų, antioksidantų stadijose gydymui naudojami. Jei priežastis yra infekcinė ar virusinė liga, paskiriami antibakteriniai, antivirusiniai vaistai.

Sumažėjus ūminėms apraiškoms, galima skirti fizioterapinį gydymą, masažą, fizinę terapiją ir refleksoterapiją.

Svarbu atkreipti dėmesį į apatinės galūnės neuropatijos gydymą, nes netinkamai pradėta terapija sukels komplikacijų ir, galbūt, negalios. Tas pats pasakytina apie viršutinių galūnių neuropatiją. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas ambulatoriškai atliekamas klinikoje arba stacionare. Atkūrimo laikotarpis paprastai vyksta sanatorijoje.

Neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Neuropatija yra terminas, jungiantis periferinės nervų sistemos ligas.

Faktai apie neuropatiją:

Neuropatija yra daugelio ligų komplikacija.

Galima paveikti 3 tipų nervus: autonominį, motorinį ir sensorinį.

Kartais pažeidžiami individualūs nervai ar nervų ląstelės. „Bell“ paralyžius yra specifinis veido nervo neuropatijos, kuri paveikia veido raumenis ir odą, pavyzdys.

Fizinis sužalojimas, pasikartojantys sužalojimai, infekcijos, sutrikęs metabolizmas, toksinų poveikis ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti neuropatiją.

Dauguma neuropatijos atvejų diagnozuojami diabetu sergantiems žmonėms.

Neuropatijoje, kaip diabeto komplikacijos tipas, 50% žmonių neturi simptomų.

Neuropatijos tyrimas yra būtina diabeto gydymo dalis.

Neuropatija, kurią sukelia toksinai, toksinų pašalinimas iš organizmo padės sustabdyti tolesnę nervų žalą.

Kas yra neuropatija?

Terminas "neuropatija" apima plačią nervų ligų sritį. Gali būti paveikta:

Jutimo nervai (nervai, kurie kontroliuoja pojūtį). Asmuo turi dilgčiojimą, skausmą, tirpimą ar silpnumą kojose ir rankose

Motoriniai nervai (nervai, kurie yra atsakingi už jėgą ir judėjimą). Asmuo turi silpnumą kojose ir rankose

Augaliniai nervai (nervai, kurie kontroliuoja organizmo sistemas, pvz., Žarnyną, šlapimo pūslę). Širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčiai pakyla, padidėja prakaitavimas

Neuropatija taip pat yra suskirstyta į:

Mononeuropatija - paveikiama tik vieno tipo nervai.
Polineuropatija - paveikiamos kelios nervų rūšys.

Neuropatijos priežastys

30% neuropatijų atsiranda žmonėms dėl nežinomų priežasčių. Likusius 70% sukelia ligos ir veiksniai:

Diabetas yra dažniausia neuropatijos priežastis. Didelis cukraus kiekis kraujyje žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu, sukelia nervų pažeidimą.

Vitaminas B12 trūkumas gali sukelti neuropatiją.

Kai kurie chemoterapiniai vaistai ir vaistai, naudojami ŽIV gydymui, prisideda prie nervų pažeidimo.

Nuodai (toksinai) - insekticidai ir tirpikliai gali pakenkti periferiniams nervams.

Vėžys - Neuropatija gali pasireikšti žmonėms, sergantiems tam tikros rūšies vėžiu: limfoma ir daugybine mieloma.

Alkoholis - per didelis gėrimas sukelia nervų pažeidimą.

Lėtinė inkstų liga - jei inkstai neveikia tinkamai, druskų ir cheminių medžiagų disbalansas gali sukelti periferinę neuropatiją.

Lėtinė kepenų liga.

Infekcijos - nervų pažeidimą gali sukelti kai kurios infekcijos, įskaitant ŽIV infekciją ir Laimo ligą.

Jungiamųjų audinių ligos - reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir sisteminė raudonoji vilkligė.

Kai kurios uždegiminės ligos - sąlygos, įskaitant sarkoidozę ir celiakiją, taip pat gali sukelti periferinę neuropatiją.

Paveldimos ligos - Charcot-Marie-Tut sindromas ir Friedreicho ataksija.

Ligos paplitimas

Periferinė neuropatija yra plačiai paplitusi.

Apskaičiuota, kad daugiau kaip 20 milijonų amerikiečių kenčia nuo šios ligos.
Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Diabetinė neuropatija

Dažniausia periferinės neuropatijos priežastis yra diabetas.

Didelis cukraus kiekis kraujyje sukelia smulkių kraujagyslių sieneles, kurios nervus tiekia rankų ir kojų galuose ir pagrindinius organus (akis, inkstus, širdį) su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Neuropatijos simptomai

Jutiminė neuropatija

Tingling ir tirpimas.
Padidėjęs jautrumas.
Padidėjęs skausmo jautrumas arba gebėjimas jausti skausmą.
Galimybės įrašyti temperatūros pokyčius praradimas.
Koordinavimo praradimas
Odos, plaukų ir nagų pokyčiai.
Kojų opos, infekcija ir gangrena.

Motorinė neuropatija

Raumenų silpnumas - sukelia nestabilumą ir apsunkina paprastų veiksmų, pvz., Marškinėlių užsegimą.

Vegetatyvinė neuropatija

Galvos svaigimas ir alpimas (dėl staigių kraujospūdžio pokyčių).

Nesugebėjimas perduoti šilumos.

Šlapimo pūslės kontrolės praradimas, dėl kurio atsiranda šlapimo nelaikymas.

Pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Sunkumai pasiekti ar išlaikyti erekciją (impotencija).

Postherpetic neuralgija - po malksnos. Jutiminė neuropatija gali trukti daugelį mėnesių po to, kai kerpės išnyksta

Ulnaro nervo neuropatija - po alkūnės pažeidimo.

Karpio tunelio sindromas, kurį sukelia riešo membranos nervų suspaudimas.

Ląstelių nervo paralyžius, kurį sukelia nervų susitraukimas, kuris eina per kaulų kaklelį.

Radialinio nervo paralyžius.

„Bell“ paralyžius yra neuropatija, kuri veikia veidą.

Neuropatijos diagnostika

Gydytojas sužino informaciją ir analizę:

Simptomai
Bendra sveikata.
Neuropatijos atvejai giminėse.
Visi vaistai, kurių buvo imtasi (ar neseniai vartota).
Bet koks nuodų (toksinų) poveikis.
Alkoholio vartojimas.
Sekso gyvenimas.

Odos tyrimas.
Pulso patikrinimas.
Patikrinkite jausmus.
Vibracijos patikrinimas.
Tendon raiščiai.

Nervų laidumo testas

Nervų laidumo tyrimas tikrina greitį, kuriuo nervai siunčia signalus.

Ant odos virš bandymo nervo dedami specialūs elektrodai. Šie elektrodai skleidžia labai mažus elektros impulsus, kurie yra šiek tiek panašūs į nedidelį elektros šoką, stimuliuojančią nervą.

Kiti elektrodai registruoja nervų elektrinį aktyvumą.

Atstumas, kurį impulsai keliauja į kitus elektrodus, ir laikas, po kurio jie gauna šį impulsą, leidžia apskaičiuoti impulsinio nervo greitį.

Periferinės neuropatijos atveju šis rodiklis gerokai sumažėja.

Elektromografija

Šis bandymas įvertina raumenų elektrinį aktyvumą.

Labai plona adata su pritvirtintu elektrodu įterpiama per odą į raumenį ir prijungiama prie osciloskopo.

Raumenų reakcija, kai ją stimuliuoja nervai, stebima ir registruojama osciloskopu.

Periferinėje neuropatijoje elektrinis aktyvumas bus nenormalus.

Nervų biopsija

Atsižvelgiant į nedidelę dalį nervo tolesniems tyrimams pagal mikroskopą.

Odos biopsija

Tai naujas metodas, sukurtas periferinių nervų tyrimui.

Jis gali būti naudojamas periferinei neuropatijai diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, taip pat stebėti neuropatijos progresavimą ir gydymo veiksmingumą.

Be to, matuojamas nervų skaidulų tankis odos srityje.

Periferinėje neuropatijoje periferinių nervų tankis mažėja.

Gydymas neuropatija

Vaistai skirti skausmui malšinti ir tirpimui bei dilgčiojimui sumažinti. Kai kurie vaistai, vartojami kitoms ligoms gydyti, bet taip pat padeda žmonėms su neuropatija:

Neuropatinis skausmo malšinimas:

Gabapentinas (Neurontin), pregabalinas (žodžiai) ir karbamazepinas (karbatrolas, Tegretolis, kiti) - visi trys yra vaistai nuo epilepsijos.

Duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor) yra antidepresantai, slopinantys serotonino ir norepinefrino reabsorbciją.

Elavil arba Endep), nortriptilinas (Pamelor), desipraminas (Norpraminas) ir imipraminas (Tofranil) yra tricikliniai antidepresantai.

Oksikodonas (Oxecta, OxyContin, kiti) ir tramadolis (Conzip, Ultram ir kt.) Yra opioidiniai skausmai.

Neuropatija: simptomai ir gydymas

Neuropatija - pagrindiniai simptomai:

Svaigulys
Pykinimas
Širdies širdies plakimas
Judėjimo koordinavimas
Prakaitavimas
Padidėjęs seilėjimas
Sausa oda
Gagging
Ašarojimas
Sąmonės netekimas
Tinging kojose
Sausi akys
Rėmuo
Skausmas galūnėse
Šlapimo takų sutrikimai
Lėtas žaizdų gijimas
Deginimas galūnėse
Kabančios pėdos
Skonio pokytis
Šlapinimosi trūkumas

Neuropatija yra neuždegiminio pobūdžio nervų sistemos liga, kuri progresuoja dėl nervų ląstelių pažeidimo ar išeikvojimo. Patologija nėra ribojama pagal amžių ar lytį. Verta pažymėti, kad ši liga gali paveikti ir vieną nervinį skaidulą, ir kelis kartus iš karto, ir jie ne visada yra viename kūno taške.

Etiologija

Ligos simptomų pasireiškimas gali sukelti daugybę priežasčių. Tarp labiausiai paplitusių yra:

hipovitaminozė;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
bet kokio sunkumo lygio nervų pluošto trauma;
gerybinių arba piktybinių navikų buvimas;
kraujagyslių patologija;
apsinuodijimas organizmu;
endokrininės ligos;
sumažėjęs kūno reaktyvumas;
vaskulitas;
kraujo patologija;
lėtinis alkoholizmas;
virusinės ir bakterinės infekcijos;
sunki hipotermija;
paveldimas veiksnys.

Veislės

Medicinoje yra naudojamos kelios ligos klasifikacijos, pagrįstos nervų skaidulų padarinių priežastimis, pobūdžiu.

Klasifikavimas priklausomai nuo patologijos progresavimo priežasčių:

diabetinė neuropatija. Ši patologijos forma progresuoja gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimo fone. Paprastai vystosi diabetu;
po trauminės neuropatijos. Pagrindinės jo progresavimo priežastys - mechaninė nervų pluošto ir jo šakų trauma, jų suspaudimas arba priverstinai veikiančios intervencijos srityje. Daugumoje klinikinių situacijų ši patologinė forma paveikia ulnarą, sėdmenį, radialinį nervą ir apatinių galūnių nervus. Dažniausiai trauma sukelia radialinio nervo, peronealinio ir ulnaro neuropatiją;
alkoholio neuropatija. Priežastis, dėl kurios progresavo - vartojimas dideliais kiekiais gėrimų, kuriuose yra didelės alkoholio dozės. Ši medžiaga, kaip ir jo skilimo produktai, žymiai apsunkina medžiagų apykaitos procesą, ypač vitaminų absorbciją žarnyne. Tai, savo ruožtu, veda prie avitaminozės, kuri tampa alkoholinės neuropatijos progresavimo priežastimi;
išeminė forma. Tokio tipo ligos atsiranda dėl sutrikdyto kraujo tiekimo nervų galūnėms.

Remiantis nervų skaidulų pažeidimo pobūdžiu, išskiriamos šios ligų rūšys:

sensorinė neuropatija. Jam būdingas tam tikro žmogaus organo jautrumo pažeidimas. Išreikštas skausmo, tirpimo ir dilgčiojimo, taip pat fantominių skausmų nebuvimu;
periferinė neuropatija. Sakoma apie jo progresavimą, jei sutrikdomas nervų impulsų perdavimo iš centrinės nervų sistemos į organus, kuriuos įkvepia paveiktų nervų skaidulai, fiziologinis procesas. Dėl to periferinė neuropatija pasireiškia tokiais simptomais: sumažėjęs ar visiškas jautrumo praradimas, raumenų silpnumas, traukuliai, judesiai ir sutrikęs judesių koordinavimas (paprastai šis simptomas pasireiškia apatinės galūnės neuropatijos, radialinio nervo neuropatijos ir pan. Atveju);
motorinė neuropatija. Tipiškas ženklas - defektinis fizinis aktyvumas. Pažymėtina, kad šiuo atveju jautrumas nesumažėja. Charakteristiniai simptomai: pacientas galūnių judėjimą negali kontroliuoti, kai kurie raumenų refleksai išnyksta, raumenų silpnumas palaipsniui didėja;
autonominė neuropatija. Šiuo atveju sutrikdomas vidaus organų inervavimas. Tokia patologijos forma laikoma pavojingiausia, nes jos progresavimo atveju tam tikrų organų ir sistemų veikimas trikdo. Visų pirma pacientas gali pažeisti šlapinimą, ryti, išmatuoti.

Priklausomai nuo paveiktų nervų skaidulų:

peronealinio nervo neuropatija;
neuropatija iš ulnaro nervo;
radialinio nervo neuropatija;
treminalinio nervo nugalėjimas;
pažeisti apatinių galūnių nervus.

Simptomatologija

Ligos simptomai didžia dalimi priklauso nuo to, kokie nerviniai skaidulai (arba pluoštai) buvo sutraiškyti arba sužeisti. Tiesą sakant, yra nemažai šios ligos požymių, tačiau dauguma jų nėra būdingi, o tam tikru mastu kyla sunkumų tiksliai diagnozuojant.

Diabetinė forma

Diabetinė neuropatija yra dažniausia diabeto komplikacija. Dažniausiai ši liga pasireiškia periferine neuropatija. Ligos apraiškos yra daugialypės, nes stuburo nervai dalyvauja patologiniame procese, taip pat nervai, atsakingi už vidaus organų funkcionavimą.

Diabetinės neuropatijos simptomai (periferinės neuropatijos progresavimo atveju):

dilgčiojimas kojose;
galūnių raumenų struktūros, nes progresuoja diabetinė neuropatija, gali pakeisti jų formą;
pacientas gali pastebėti, kad vienu metu jis jaučia stiprią galūnių aušinimą, o kitu metu jose atsiranda šilumos jausmas;
nuskaitymo jausmas galūnėse;
skausmas galūnėse (pasireiškia daugiausia nakties metu);
padidėjęs jautrumas lytėjimui. Kartais net lengvas prisilietimas gali sukelti skausmą;
būdingas periferinės neuropatijos požymis yra pirštinių ar kojinių pojūtis ant galūnių, tačiau jos yra plikios;
deginimas galūnėse;
žaizdos, gautos jau esančios periferinės neuropatijos metu, išgydo labai ilgą laiką.

Autonominė diabetinė neuropatija pasireiškia tokiais simptomais:

pykinimas ir gagging;
galvos svaigimas bandant pakeisti kūno padėtį;
rėmuo;
problemų su šlapimu;
tachikardija, kuri gali pasireikšti net ir pilnos poilsio metu;
erekcijos funkcijos pažeidimas;
nereguliarus žarnyno judėjimas;
net ir esant dideliam šlapimo pūslės perpildymui, nėra noro šlapintis;
sąmonės netekimas, be jokios akivaizdžios priežasties;
padidėjęs prakaitavimas;
per didelis odos sausumas.

Nugalėk veido nervą

Veido nervo neuropatija yra labai dažna. Medicininėje literatūroje jis taip pat vadinamas trigemininiu neuropatija. Paprastai tai sukelia nervinio pluošto peršaldymas, todėl liga turi sezoniškumą. Dažniausiai tai vyksta rudenį-žiemą. Veido nervo neuropatija prasideda labai - simptomai ir jų sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Veido nervo neuropatijos simptomai:

nykimas;
pusė veido, kur nukentėjęs nervas yra lokalizuotas, tarsi užšaldytas;
sutrikęs skonio suvokimas;
su veido nervo neuropatija, pažeisto nervo dalyje yra ryškus skausmo sindromas;
akis neužsidaro visiškai ir asmuo negali mirksėti;
būdingas veido nervo neuropatijos požymis - liežuvio priekinė dalis tampa nutirpusi;
lūžimas;
kartais gali būti pastebimas sunkus akių sausumas.

Fibialinis nervų jautrumas

Gimdos nervo neuropatija paprastai pasireiškia nuo 10 iki 19 metų amžiaus mergaičių. Verta pažymėti, kad ši liga turi nepalankią prognozę. Peronealių nervų neuropatiją gali sukelti kelio sąnario ar raiščio aparato trauma, kaulų lūžiai, veikianti intervencija išilgai nervų pluošto tako ir pan.

Peronealinio nervo neuropatijos simptomai:

palaipsniui praranda galimybę pasukti pėdą;
vaikščiojant ar bėgant, pacientai gali netikėtai įsitaisyti koja;
nesugebėjimas tinkamai sulenkti ir atlenkti pirštus;
pėdos nuleidimas;
asmuo negali vaikščioti ant kulnų.

Medicininiai įvykiai

Neuropatijos gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji patologijos progresavimo požymiai. Norėdami skirti tinkamą gydymo kursą, turite apsilankyti pas gydytoją. Savęs gydymas negalioja.

Neuropatijos gydymas atliekamas nuosekliai. Būtina veikla:

žalingo veiksnio (suspaudimo) pašalinimas;
uždegimo pašalinimas;
skausmo malšinimas;
visiško paveiktų nervų skaidulų veikimo atkūrimas;
regeneracinių procesų stimuliavimas;
ligų, sukeliančių patologiją, gydymas (jei yra);
atkryčio prevencija.

Jei manote, kad turite neuropatiją ir šios ligos simptomus, neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Hipoparatiroidizmas yra liga, kurią sukelia nepakankama parathormono gamyba. Dėl patologijos progresavimo stebimas kalcio absorbcijos pažeidimas virškinimo trakte. Hipoparatiroidizmas be tinkamo gydymo gali sukelti negalios.

Labirintas yra uždegiminė liga, kuri paveikia vidinę ausį. Pradeda progresuoti dėl infekcinių medžiagų patekimo į organą arba dėl sužalojimo. Medicinoje šis negalavimas taip pat vadinamas vidiniu otitu. Jis pasižymi vestibuliarinių sutrikimų (galvos svaigimo, nesuderinamumo), taip pat klausos aparato organų pažeidimu.

Claustrofobija yra būklė, kuriai būdingas nuolatinis ir obsesinis baimės uždarose erdvėse. Baimė didėja, kai žmogus patenka į ankštus, mažus ar mažus kambarius, kambarius, kuriuose nėra langų ir pan. Žmonės su klaustrofobija taip pat patiria diskomfortą keliaujant transportu, žmonių minioje. Dėl šios panikos baimės žmonės stengiasi išvengti veiklos ar situacijų, kurios gali sukelti kitą panikos priepuolį. Dėl to asmens elgesys kartais keičiasi tiek, kiek jis gali nustoti palikti namą.

Feochromocitoma yra gerybinis arba piktybinis navikas, susidedantis iš papildomo antinksčių chromafino audinio ir antinksčių. Dažniau formavimasis paveikia tik vieną antinksčių liauką ir yra gerybinis. Verta pažymėti, kad tikslios ligos mokslininkų progresavimo priežastys dar nėra nustatytos. Apskritai, antinksčių feochromocitoma yra gana reti. Paprastai auglys pradeda progresuoti 25–50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau galimas ir feochromocitomos susidarymas vaikams, ypač berniukams.

Encefalitas yra uždegiminis smegenų pažeidimas. Paprastai šios pavojingos patologijos progresavimą vaikams ir suaugusiems sukelia infekciniai veiksniai. Klinikai išskiria pirminį ir antrinį smegenų encefalitą. Pirminis progresas vyksta savarankiškai, o antrinis atsiranda dėl įvairių negalavimų - tymų, toksoplazmozės, gripo ir pan.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Neuropatija: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

Neuropatijos priežastys ir simptomai

Neuropatija yra neuždegiminis nervų pažeidimas. Pavadinimas apjungia įvairius degeneracinius-distrofinius periferinių nervų pokyčius. Nervų sistemą formuoja periferiniai nervai ir įvairūs nervų pluoštai, smegenys ir nugaros smegenys.

Periferiniai nervai, turintys ploną ir tuo pačiu sudėtingą struktūrą, yra nestabilūs dėl žalingų procesų. Yra mononeuropatija, kuri reiškia vieno nervo, daugialypės mononeuropatijos, kurioje dalyvauja keletas nervų, pralaimėjimą, tačiau skirtingose kūno dalyse ir polineuropatijoje, apimančioje kelis nervus ir lokalizuotus vienoje zonoje.

Neuropatijos priežastys

Neuropatiją lemia nervų pažeidimo vieta ir pobūdis. Paprastai liga atsiranda po įprastų ligų, kai kurių apsinuodijimų, atsiradimo dėl įvairių traumų. Yra trys neuropatijos formos:

· Diabetinė neuropatija yra nervų skaidulų ir mažiausių kraujagyslių, turinčių didelį cukraus ir lipidų kiekį, pažeidimas.

· Toksiška neuropatija - priežastis yra nervų pažeidimas infekcinėse ligose, tarp kurių yra pastebėta difterija, ŽIV, herpes ir kt., Kurios sutrikdo normalų cheminio apsinuodijimo nervų kamienų būklę ir kai kurių vaistų suvartojimą.

· Posttraumatinis - dažnai stiprus smūgis ar kitas ūminis sužalojimas sukelia nervo nervo apvalkalo vientisumo pažeidimą. Ši forma yra nervinių skaidulų suspaudimo rezultatas kaulų lūžių metu, nenormalus randų atsiradimas ir audinių patinimas. Dažniausias išmatų, ulnar ir radialinių nervų pažeidimas.

Dažnai neuropatijos vystymasis sukelia artritą, stuburo osteochondrozę, kepenų ir inkstų ligas, nepakankamą kiekį skydliaukės hormonų, navikų ir kt.

Neuropatijos simptomai

Dėl nervų pažeidimo yra įmanoma raumenų audinio retinimas ir reflekso funkcijos pažeidimas. Taip pat pasikeičia kontraktilumas, dalinis jautrumo praradimas dirgikliams, sukeliantiems skausmą. Neuropatijos pasireiškimai gali būti labai įvairūs, patologijos procesas gali būti lokalizuotas bet kurioje vietoje ir sukelti, pavyzdžiui, veido nervo, trigemininio nervo ir kt. Neuropatiją. Poveikis nervinei nervų sistemai, jutimui ar vegetacijai, o tai mažina gyvenimo kokybę. Dauguma žmonių, sergančių diabetu, gali turėti keletą neuropatijos formų:

periferinė neuropatijos forma, t. y. viršutinės arba apatinės galūnės nervuojančių nervų pažeidimas. Tokiu atveju paveikto nervo pusėje yra dilgčiojimo pojūtis, pirštų ir pirštų jautrumo pažeidimas, tirpimo jausmas.

Proksimalinę formą lemia jautrumo kojose pažeidimas, ypač apatinės kojos, šlaunies ar sėdmenų.

Autonominė forma pažeidžia virškinimo sistemos ir šlapimo sistemos veiklą.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Neuropatijos diagnostika

Neuropatija yra gana sudėtinga liga, taigi istorija turėtų būti renkama labai atsargiai, nes tokia liga ilgą laiką gali išsivystyti, nesant simptomų. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar yra virusinių ligų, kokie nauji vaistai gali būti vartojami, ar buvo sąlytis su cheminėmis medžiagomis.

Liga gali sukelti piktnaudžiavimą alkoholiu, sisteminės ligos buvimą. Remiantis daugeliu faktų, diagnozė nustatoma. Neuropatija pasireiškia skirtingai, kai simptomai sparčiai didėja per kelias dienas ar metus. Liga diagnozuojama nervų kamienų palpacija, aptinkamas sutirštėjimas. Atlikite „Tinel“, metodo, kuris susideda iš nervų kamieno paspaudimo, testą, jei pacientas jaučiasi dilgčiojimas jautrios inervacijos zonoje, tada diagnozė patvirtinama.

Tradiciškai, tiriant polineuropatiją, tiriamas kraujas, siekiant nustatyti ESR. Diagnostikos komplekse taip pat yra krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, matuojamas gliukozės kiekis plazmoje po valgio. Atliekama serumo elektroforezė.

Gydymas neuropatija

Neuždegiminių nervų pažeidimų gydymas pasirenkamas individualiai ir reikalauja visapusiško požiūrio ir nuolatinės prevencijos.

Gydymo metodai ir metodai parenkami atsižvelgiant į nervų skaidulų laidumo laipsnį, formą ir priežastis. Visos pastangos yra nukreiptos į nervų funkcijos atkūrimą. Toksiškų nervų pažeidimų diagnozė visų pirma reiškia toksinio poveikio pašalinimą. Tai gali būti vaisto atšaukimas, apsinuodijimo medžiagų naudojimo pašalinimas.

Diabetinės formos atveju būtina palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Jei aptinkama nervų skaidulų pažeidimo po trauminė forma, rekomenduojama pašalinti trauminį faktorių. Gydymo kompleksą turi sudaryti skausmą malšinantys vaistai, tam tikrų grupių vitaminai, metabolizmą normalizuojantys vaistai ir regeneraciniai gebėjimai.

Taip pat paskirtos fizioterapijos procedūros. Neuropatijos prevencija apima medžiagų apykaitos procesų atkūrimą, sisteminių ir infekcinių ligų savalaikį gydymą. Reikėtų nepamiršti, kad liga gali tapti lėtiniu etapu, todėl patartina imtis visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta paūmėjimo.

Sanatorijos gydymas yra naudingas pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, tuo pačiu sumažinant apčiuopiamus ligos simptomus ir galimą lėtinį procesą. Kur jiems priskiriamos psichoterapinės procedūros, akupunktūra, mankštos terapija ir masažas, magnetinės terapijos metodas, gydymas šviesa ir lazeriu, aromaterapija.

Neuropatijos prevencija

Neuropatijos prevencija yra kiekvieno asmens rūpinimasis jų sveikata. Sveikas gyvenimo būdas, reguliari mankšta leidžia jums pasiekti geresnį mikrocirkuliaciją galūnėse ir kitose kūno vietose. Neuropatijos komplikacijų prevencija taip pat yra svarbi. Turi būti vengiama rankų ir kojų sužalojimų ir nudegimų, kūno dalys turėtų būti plaunamos ir tikrinamos kasdien, ir jei yra kokių nors pakeitimų, kreipkitės į gydytoją. Naudinga pėdų pirtis vartoti 15 minučių, patrinti ir sutepti vazelinu. Turi būti patogūs batai ir savalaikis sėklų pašalinimas. Rekomenduojama vartoti keratolitinius preparatus.

Periferinė neuropatija - kas tai yra?

Periferiniai nervai yra už nugaros smegenų ir smegenų, o jų pagrindinė funkcija yra perduoti signalus iš centrinės nervų sistemos į kitas kūno dalis ir atvirkščiai. Be to, jie yra atsakingi už odos jautrumą, galūnių motorinį aktyvumą, vidaus organų inervaciją, dalyvauja nagų ir plaukų augime.

Periferinėje neuropatijoje patologinis procesas turi įtakos periferinių nervų pluoštui, dėl kurio jie pradeda perduoti neteisingus impulsus, kurie gali rimtai sutrikdyti kūno funkcionavimą.

Periferinės neuropatijos priežastys

Daugeliu atvejų patologija vystosi priklausomybės nuo alkoholio arba intoksikacijos, cukrinio diabeto ir Guillain-Barre sindromo (ūminio uždegiminio proceso, turinčio autoimuninę etiologiją) fone. Tarp antrinių veiksnių, sukeliančių periferinę neuropatiją, yra:

nervų galūnių uždegimas, sužalojimas ar suspaudimas (suspaudimas);
genetinė polinkis į nervų sistemos ligas;
ŽIV ir kitos imunodeficito būsenos;
autoimuniniai procesai (reumatoidinis artritas ir tt);
sunkus inkstų nepakankamumas;
kraujo ir kraujagyslių ligos;
piktybiniai navikai;
ūminės infekcinės ligos;
hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;
ilgalaikis sunkiųjų metalų, radiacijos ir kt
neigiami veiksniai;
tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., vaistai chemoterapijai, prieštraukuliniai vaistai, antihipertenziniai vaistai, antibakteriniai vaistai);
vitaminų trūkumas nesubalansuotos mitybos fone;
psichikos sutrikimai.

Be to, yra idiopatinis ligos tipas, kai negalima nustatyti tikslios jo vystymosi priežasties.

Ką paveikė?

Patologinis procesas šioje patologijoje paveikia nervus, esančius atstumu nuo smegenų ir nugaros smegenų - pirmiausia tuos, kurie yra apatinėse galūnėse. Kartais ši liga prasideda nuo viršutinių galūnių, mažiau dažnai kenkia nervų audiniams kitose kūno dalyse, o kai kurios neuropatijos formos veikia beveik visą periferinę nervų sistemą.

Be to, patologija gali paveikti vieną ar daugiau nervų, priklausomai nuo to, ji yra padalinta į mono- ir polineuropatiją.

Simptomai

Periferinės neuropatijos simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso laipsnio ir lokalizacijos, taip pat nuo bendros paciento būklės. Jų sąraše yra:

tirpimas, sumažėjęs jautrumas, atsako į išorinius stimulus trūkumas;
dilgčiojimas, deginimas, skausmas paveiktose vietose;
raumenų trūkumas ir silpnumas, kurie pasireiškia netgi nedideliais krūviais;
odos paraudimas ir patinimas;
eisenos, apgaulės, suklupimo pasikeitimas;
koordinavimo stoka;
kojų mėšlungis, atsirandantis daugiausia naktį;
padidėjęs prakaitavimas;
plaukų slinkimas, trapūs nagai;
žarnyno ir šlapimo pūslės disfunkcija.

Pirmaisiais etapais liga gali būti beveik besimptomė - pacientai pastebi neįprastus apatinių ir viršutinių galūnių pojūčius, nuskaito „dilgčiojimą“, žiupsnimą, lengvą dilgčiojimą. Kai motorinių nervų funkcijos sutrikimas, žmogus dažnai pradeda suklupti ir nuleisti daiktus, o kai nervinės nervų sistemos funkcijos veikia, yra kraujo spaudimo šuolis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kvėpavimo sunkumai, vyrų erekcijos sutrikimai.

Kas yra pavojinga periferinė neuropatija?

Jei negydoma, sutrikimo simptomai pasunkėja - kartais skausmas ir diskomfortas tampa tokie stiprūs, kad jie neleidžia asmeniui gyventi normaliai. Kai atsiranda patologinis procesas, tam tikrose kūno dalyse gali atsirasti raumenų deformacija ir visiškas pojūtis, dėl kurių nudegimai ir kiti sužalojimai nepastebimi ir užsikrėtę.

Jei liga veikia nervus, kurie yra atsakingi už vidaus organų inervaciją, išmatų ir šlapimo nelaikymas, kvėpavimo sutrikimai, gali atsirasti arterinė hipertenzija. Pavojingiausia periferinės neuropatijos komplikacija yra parezė ir paralyžius, iki galo praradus gebėjimą judėti. Pažymėtina, kad skirtingos ligos formos išsivysto skirtingai - nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki rimto paciento būklės pablogėjimo, tai gali užtrukti kelias savaites ar kelerius metus.

Diagnostika

Jei pasireiškia periferinės neuropatijos simptomai, būtina atsigauti, kad pamatytumėte neuropatologą. Diagnozė atliekama remiantis daugybe tyrimų, įskaitant instrumentinius ir klinikinius metodus.

Pirminė medicininė apžiūra. Gydytojas surenka skundą ir paciento anamnezę, naudodamas specialius testus, įvertina refleksus, pusiausvyrą, koordinavimą, jautrumą ir kitus raumenų rezultatus.
Analizuojami Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti uždegiminius ir infekcinius organizmo procesus, išmatuoti gliukozės ir skydliaukės hormonų lygį, taip pat vitaminų ir mikroelementų kiekį. Kartais pacientams reikia genetinės analizės, juosmens funkcijos, odos, nervų ir raumenų audinio biopsijos.
Elektrodiagnostiniai bandymai. Elektromografija atliekama siekiant įvertinti raumenų elektrinį aktyvumą ir impulsų perdavimo greitį.
Snapshots. Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija yra naudojami vidaus organų, kaulų ir raumenų audinių pažeidimams nustatyti - jie leidžia paimti sluoksninius vaizdus iš organizmo struktūrų ir nustatyti beveik bet kokius sutrikimus, pradedant nuo mechaninių traumų, baigiant gerybiniais ir piktybiniais navikais.

Kai kuriems pacientams papildomai reikia konsultuotis su endokrinologu, imunologu, infekcinės ligos specialistu ir kitais siaurais specialistais.

Gydymas

Periferinės neuropatijos gydymui pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti ligos priežastį. Jei patologiją sukėlė uždegiminiai ir autoimuniniai procesai, pacientams rekomenduojama plazmaferezė (antikūnų ir toksinų kraujo valymas), o nervų suspaudimo operacijos metu būtina.

Be to, taikant šią diagnozę, reikalingi gydymo metodai simptomams mažinti, paciento bendrai būklei palengvinti ir nervų bei raumenų regeneravimui. Šiuo tikslu naudojamas integruotas metodas, apimantis vaistus, fizioterapijos metodus ir alternatyviąją mediciną.

Narkotikų terapija. Tarp vaistų, vartojamų periferinei neuropatijai gydyti, yra skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo, antioksidantai, imunosupresantai ir raminamieji vaistai, antidepresantai. Vitaminų terapija naudojama siekiant pagerinti bendrą kūno būklę, o B grupės vitaminai yra ypač naudingi nervų galūnėms.
Elektroforezė. Elektroforezė skatina aktyvių vaistų komponentų įsiskverbimą tiesiai į pažeidimus, o elektros srovė suteikia papildomą raumenų ir nervų stimuliavimą.
Fizioterapija Fizioterapijos procedūros (magnetinė ir lazerinė terapija, purvo aplikacijos, UHF ir kt.) Padeda pagerinti kraujo apytaką ir medžiagų apykaitą audiniuose, skatinti regeneracijos procesus ir palaikyti raumenų tonusą normaliomis sąlygomis.
Papildomi metodai. Kaip papildomas gydymas periferinei neuropatijai, rankiniam gydymui, masažui, akupunktūrai ir terapiniam fiziniam lavinimui. Norint sumažinti skausmą, turėtumėte naudoti lazdeles, vaikštynes, padangas ir sunkiais atvejais vežimėlį. Galite naudoti liaudies receptus (vaistažolių nuoviras ir užpilai, medus ir kiti bičių produktai), tačiau prieš gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir įsitikinti, kad nėra alerginių reakcijų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią neuropatijos vystymuisi, turite atsisakyti blogų įpročių, valgyti subalansuotą mitybą, vartoti vitaminų kompleksus ir užsiimti lengvu fiziniu aktyvumu. Be to, būtina laikytis kasdienio gydymo režimo, visiškai atsipalaiduoti, jei įmanoma, išvengti traumų, rimto streso ir kenksmingų medžiagų poveikio, nedelsiant gydyti uždegimines ir infekcines ligas, vartoti vaistus tik gydytojo rekomendacija.

Svarbų vaidmenį atlieka prevencinės medicininės priemonės - po 40 metų amžiaus kraujo cukraus kiekio kraujyje tyrimas turi būti atliekamas kas šešis mėnesius, atliekamas endokrinologo, reumatologo ir neurologo tyrimas.

Naudingas vaizdo įrašas

Norėdami sužinoti daugiau, žiūrėkite vaizdo įrašą apie periferinę nervų neuropatiją.

Išvada

Periferinė neuropatija yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų ir gerokai pabloginti paciento gyvenimo kokybę, bet laiku galima išvengti nemalonių sveikatos pasekmių.

Priežastys

Neuropatija retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Dažniausiai tai yra sunkios lėtinės ligos komplikacija arba atsiranda dėl trauminio agento.

Dažniausia priežastis yra diabetas. Diabetinė neuropatija veikia visų tipų pluoštus: variklį, jautrią, vegetatyvinę. Dėl didelio gliukozės kiekio kraujyje sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai nervų pluoštuose, kurie sukelia jų edemą ir disfunkciją.

Priežastys, dėl kurių atsiranda toksinė neuropatija, yra įvairios. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Išoriniai veiksniai:
- Virusinės ligos: ŽIV, kepenys, difterija, toksoplazmozė;
- Vaistai: vaistai nuo tuberkuliozės, kai kurie antibiotikai, vaistai, kurių sudėtyje yra sunkiųjų metalų (auksas, platina);
- Cheminiai junginiai: švinas, arsenas, gyvsidabris, fosforo turinčios medžiagos;
- Avitaminozė: B grupės vitaminų trūkumas.
Endogeniniai veiksniai: imuniniai kompleksai, kuriuos organizmas gamina tam tikromis ligomis: autoimuninėmis ligomis, Waldenstromo liga ir kt.

Piktnaudžiavimas alkoholiu dažnai apsunkina periferinės nervų sistemos problemas.

Klinikinis vaizdas

Retai pasitaiko, kad paveikiamas tik vienas nervas; arba yra keletas netoliese esančių (po trauminių neuropatijų) nervų skaidulų, arba atsiranda difuzinis pažeidimas.

Pirmiausia, paviršutiniškas ir gilus jautrumas inervacijos srityje kenčia. Atrodo niežulys, dilgčiojimas, deginimas, dilgčiojimas. Šie pojūčiai gali spinduliuoti į kitą vietą. Pradinėse judėjimo stadijose gali nebūti arba gali būti nereikšmingi sutrikimai. Taip pat verta paminėti nustatytų simptomų simetriją.

Su liga progresavus, susilpnėja variklio gedimas ir susilpnėja refleksai, pasireiškia galūnių lenkimo silpnumas, dažniau tai yra distaliniai regionai (rankos ir kojos), sausgyslių refleksai tampa lėtesni ir gali išnykti su laiku.

Nusileidus galūnėms, pastebimas „kojinių“ ir „pirštinių“ požymis: paviršiaus pažeidimas ir gilus jautrumas šiose zonose. Pacientai skundžiasi standumu vaikščiojant, kojų sustingimas, „raumenų standumo“ pojūtis. Laikui bėgant, simptomai „pakyla“ aukščiau: sumažėjo kelio ir ulnaro refleksai. Tuo pačiu metu distaliniuose regionuose atsiranda skausmas ir parezė.

Su nervų audinio prasta mityba, trofinis raumenys yra sutrikdytas. Tai pasireiškia progresuojančiu raumenų silpnumu, iki atrofijos. Sunkiais atvejais pacientai negali vaikščioti, laikyti daiktus, valgyti atskirai. Tai labai sumažina gyvenimo kokybę. Labiausiai nepatogios komplikacijos pacientui yra dubens organų darbo sutrikimas (kenčia nuo išskyrimo ir lytinės funkcijos), o gydytojui - kvėpavimo raumenų sustojimas.

Neuropatija turi daug skirtingų simptomų, dėl kurių kartais sunku tinkamai ir laiku diagnozuoti. Reikėtų prisiminti, kad dažniausiai yra pažeisti ilgų nervų skaidulai, todėl pažeidimas galūnėse pasireiškia beveik kiekviename paciente.

Ligos rūšys

Neuropatija skirstoma pagal paveikto nugaros smegenų ploto sritį.

Neuropatija: simptomai ir gydymas

Neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Neuropatija yra terminas, jungiantis periferinės nervų sistemos ligas.

Faktai apie neuropatiją:

Neuropatija yra daugelio ligų komplikacija.

Galima paveikti 3 tipų nervus: autonominį, motorinį ir sensorinį.

Kartais pažeidžiami individualūs nervai ar nervų ląstelės. „Bell“ paralyžius yra specifinis veido nervo neuropatijos, kuri paveikia veido raumenis ir odą, pavyzdys.

Fizinis sužalojimas, pasikartojantys sužalojimai, infekcijos, sutrikęs metabolizmas, toksinų poveikis ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti neuropatiją.

Dauguma neuropatijos atvejų diagnozuojami diabetu sergantiems žmonėms.

Neuropatijoje, kaip diabeto komplikacijos tipas, 50% žmonių neturi simptomų.

Neuropatijos tyrimas yra būtina diabeto gydymo dalis.

Neuropatija, kurią sukelia toksinai, toksinų pašalinimas iš organizmo padės sustabdyti tolesnę nervų žalą.

Kas yra neuropatija?

Terminas "neuropatija" apima plačią nervų ligų sritį. Gali būti paveikta:

Jutimo nervai (nervai, kurie kontroliuoja pojūtį). Asmuo turi dilgčiojimą, skausmą, tirpimą ar silpnumą kojose ir rankose

Motoriniai nervai (nervai, kurie yra atsakingi už jėgą ir judėjimą). Asmuo turi silpnumą kojose ir rankose

Augaliniai nervai (nervai, kurie kontroliuoja organizmo sistemas, pvz., Žarnyną, šlapimo pūslę). Širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčiai pakyla, padidėja prakaitavimas

Neuropatija taip pat yra suskirstyta į:

Mononeuropatija - paveikiama tik vieno tipo nervai.
Polineuropatija - paveikiamos kelios nervų rūšys.

Neuropatijos priežastys

30% neuropatijų atsiranda žmonėms dėl nežinomų priežasčių. Likusius 70% sukelia ligos ir veiksniai:

Diabetas yra dažniausia neuropatijos priežastis. Didelis cukraus kiekis kraujyje žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu, sukelia nervų pažeidimą.

Vitaminas B12 trūkumas gali sukelti neuropatiją.

Kai kurie chemoterapiniai vaistai ir vaistai, naudojami ŽIV gydymui, prisideda prie nervų pažeidimo.

Nuodai (toksinai) - insekticidai ir tirpikliai gali pakenkti periferiniams nervams.

Vėžys - Neuropatija gali pasireikšti žmonėms, sergantiems tam tikros rūšies vėžiu: limfoma ir daugybine mieloma.

Alkoholis - per didelis gėrimas sukelia nervų pažeidimą.

Lėtinė inkstų liga - jei inkstai neveikia tinkamai, druskų ir cheminių medžiagų disbalansas gali sukelti periferinę neuropatiją.

Lėtinė kepenų liga.

Infekcijos - nervų pažeidimą gali sukelti kai kurios infekcijos, įskaitant ŽIV infekciją ir Laimo ligą.

Jungiamųjų audinių ligos - reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir sisteminė raudonoji vilkligė.

Kai kurios uždegiminės ligos - sąlygos, įskaitant sarkoidozę ir celiakiją, taip pat gali sukelti periferinę neuropatiją.

Paveldimos ligos - Charcot-Marie-Tut sindromas ir Friedreicho ataksija.

Ligos paplitimas

Periferinė neuropatija yra plačiai paplitusi.

Apskaičiuota, kad daugiau kaip 20 milijonų amerikiečių kenčia nuo šios ligos.
Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Diabetinė neuropatija

Dažniausia periferinės neuropatijos priežastis yra diabetas.

Neuropatijos simptomai

Jutiminė neuropatija

Tingling ir tirpimas.
Padidėjęs jautrumas.
Padidėjęs skausmo jautrumas arba gebėjimas jausti skausmą.
Galimybės įrašyti temperatūros pokyčius praradimas.
Koordinavimo praradimas
Odos, plaukų ir nagų pokyčiai.
Kojų opos, infekcija ir gangrena.

Motorinė neuropatija

Raumenų silpnumas - sukelia nestabilumą ir apsunkina paprastų veiksmų, pvz., Marškinėlių užsegimą.

Vegetatyvinė neuropatija

Galvos svaigimas ir alpimas (dėl staigių kraujospūdžio pokyčių).

Nesugebėjimas perduoti šilumos.

Šlapimo pūslės kontrolės praradimas, dėl kurio atsiranda šlapimo nelaikymas.

Pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Sunkumai pasiekti ar išlaikyti erekciją (impotencija).

Postherpetic neuralgija - po malksnos. Jutiminė neuropatija gali trukti daugelį mėnesių po to, kai kerpės išnyksta

Ulnaro nervo neuropatija - po alkūnės pažeidimo.

Karpio tunelio sindromas, kurį sukelia riešo membranos nervų suspaudimas.

Ląstelių nervo paralyžius, kurį sukelia nervų susitraukimas, kuris eina per kaulų kaklelį.

Radialinio nervo paralyžius.

„Bell“ paralyžius yra neuropatija, kuri veikia veidą.

Neuropatijos diagnostika

Gydytojas sužino informaciją ir analizę:

Simptomai
Bendra sveikata.
Neuropatijos atvejai giminėse.
Visi vaistai, kurių buvo imtasi (ar neseniai vartota).
Bet koks nuodų (toksinų) poveikis.
Alkoholio vartojimas.
Sekso gyvenimas.

Odos tyrimas.
Pulso patikrinimas.
Patikrinkite jausmus.
Vibracijos patikrinimas.
Tendon raiščiai.

Nervų laidumo testas

Nervų laidumo tyrimas tikrina greitį, kuriuo nervai siunčia signalus.

Kiti elektrodai registruoja nervų elektrinį aktyvumą.

Atstumas, kurį impulsai keliauja į kitus elektrodus, ir laikas, po kurio jie gauna šį impulsą, leidžia apskaičiuoti impulsinio nervo greitį.

Periferinės neuropatijos atveju šis rodiklis gerokai sumažėja.

Elektromografija

Šis bandymas įvertina raumenų elektrinį aktyvumą.

Labai plona adata su pritvirtintu elektrodu įterpiama per odą į raumenį ir prijungiama prie osciloskopo.

Raumenų reakcija, kai ją stimuliuoja nervai, stebima ir registruojama osciloskopu.

Periferinėje neuropatijoje elektrinis aktyvumas bus nenormalus.

Nervų biopsija

Atsižvelgiant į nedidelę dalį nervo tolesniems tyrimams pagal mikroskopą.

Odos biopsija

Tai naujas metodas, sukurtas periferinių nervų tyrimui.

Jis gali būti naudojamas periferinei neuropatijai diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, taip pat stebėti neuropatijos progresavimą ir gydymo veiksmingumą.

Be to, matuojamas nervų skaidulų tankis odos srityje.

Periferinėje neuropatijoje periferinių nervų tankis mažėja.

Gydymas neuropatija

Vaistai skirti skausmui malšinti ir tirpimui bei dilgčiojimui sumažinti. Kai kurie vaistai, vartojami kitoms ligoms gydyti, bet taip pat padeda žmonėms su neuropatija:

Neuropatinis skausmo malšinimas:

Gabapentinas (Neurontin), pregabalinas (žodžiai) ir karbamazepinas (karbatrolas, Tegretolis, kiti) - visi trys yra vaistai nuo epilepsijos.

Duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor) yra antidepresantai, slopinantys serotonino ir norepinefrino reabsorbciją.

Elavil arba Endep), nortriptilinas (Pamelor), desipraminas (Norpraminas) ir imipraminas (Tofranil) yra tricikliniai antidepresantai.

Oksikodonas (Oxecta, OxyContin, kiti) ir tramadolis (Conzip, Ultram ir kt.) Yra opioidiniai skausmai.

Galbūt jus domina:

Neuropatija: kaip ji vystosi, tipai, simptomai ir gydymas

Neuropatija (neuropatija) yra simptomų kompleksas, atitinkantis neuždegiminio pobūdžio periferinių nervų pažeidimą.

Kaip vystosi neuropatija

Periferiniai nervai kilę iš stuburo šaknų (stuburo nervų) ir smegenų (galvos nervai). Nugaros smegenų šaknys taip pat yra susijusios su periferinės (ne smegenų ir nugaros smegenų) nervų sistemos elementais, tačiau jų pažeidimų simptomai vadinami „radikulopatija“ ir yra gydomi atskirai nuo neuropatijos.

straipsniai:
Klasifikacija
Plėtros priežastys
Kaip akivaizdu
Gydymo metodai

Daugelis periferinių nervų šakų užtikrina visų audinių ir organų inervaciją, perduodami nervų impulsus į smegenis, reguliuojančius organizmo veiklą nuo tolimiausių taškų (kojų ir rankų) ir nugaros.

Nervų šakų pluošto grupės atlieka labai specializuotas funkcijas:

somatiniai:
- juslinis (jautrus);
- variklis;
vegetatyvinis.

Jutimo (afferentiniai) pluoštai yra atsakingi už visų kūno audinių jautrumą. Variklio (variklio arba efferento) pluoštai užtikrina motorinę funkciją - vaikščiojimą, rankų darbą, galvos ir liemens judesius. Augaliniai pluoštai yra atsakingi už koordinuotą vidaus organų ir liaukų, kraujagyslių darbą.

Nugalėtojas, periferinių nervų sunaikinimas, veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams, sukelia šių funkcijų - neuropatijos - pažeidimą. Neuropatija gali pasireikšti skausmu, sumažėjusiu jautrumu, ribotu judrumu ir įvairių organų ir sistemų funkciniais sutrikimais.

Neuropatijos klasifikacija

Priklausomai nuo to, kurioje žmogaus kūno zonoje buvo pažeista nervų sistema, išskiriama neuropatija:

periferinė - pažeidus rankų ar kojų nervus:
- distalinis - su skausmo ir kitų apatinių galūnių apraiškų lokalizavimu: kojomis, kojomis, rankomis, dilbiais;
- proksimalinis - su skausmingų simptomų lokalizacija viršutinėje galūnės dalyje: šlaunies, sėdmenų, peties;
kaukolės - su galvos smegenų nervų pažeidimais (išskyrus regėjimą ir garsą);
autonominis - pasižymi vidaus organų ir kūno sistemų disfunkcija, kuri yra pagrįsta visceralinių vegetatyvinių nervų skaidulų pralaimėjimu;
židiniai - žalos požymiai, pasiskirstę atskirose zonose.

Dažniausia yra distalinė kojų periferinė neuropatija - šios nervų skaidulos yra labiausiai jautrios neigiamam poveikiui dėl jų atokumo nuo centro ir didelio masto.

Priklausomai nuo nervų pažeidimo masyvumo, jie išskiria:

židinio neuropatija - su atskirų nervų pažeidimais:
- mononeuropatija - atskiro nervo nugalėjimas;
- daugialypė mononeuropatija - kelių atskirų nervų pralaimėjimas;
difuzinė neuropatija (polineuropatija) - su visų nervų pluoštų nugalėjimu bet kurioje kūno vietoje.

Priklausomai nuo pluošto, kurio specializacija buvo pažeista, atsiranda neuropatija:

juslinis;
variklis (variklis);
vegetatyvinis;
sumaišyti (pavyzdžiui, jutimo variklis).

Kai kurie nervai susideda iš visų trijų rūšių pluoštų, kitų - tų pačių rūšių pluoštų. Todėl, jei vienas nervas yra pažeistas, pavyzdžiui, gali būti stebimi tik motoriniai sutrikimai arba jautrumo sutrikimai, arba šie požymiai gali būti derinami.

Priežastys

Kodėl atsiranda neuropatija? Priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai procesai nervų pluoštuose ir jų membranose - nervų audinio sunaikinimas, kurį sukelia jo mitybos blogėjimas, toksinų poveikis.

Sąlygos, kuriomis dažniausiai atsiranda neuropatija, yra:

endokrininiai ir metaboliniai sutrikimai:
- cukrinis diabetas (pailgėjusi hiperglikemija - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje);
- skydliaukės liga su tirotoksikoze arba hipotiroze;
- lėtinis inkstų nepakankamumas (uremijos stadijoje - apsinuodijimas azoto bazėmis, kurių ligoniams inkstai nebegalės visiškai pašalinti iš organizmo);
- amiloidozė;
- porfirija;
- lėtinis B grupės vitaminų trūkumas dietoje;
intoksikacija:
- lėtinis (alkoholizmas) arba ūmus apsinuodijimas etilo alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis;
- apsinuodijimas vaistais - antibakterinis (metronidazolas, nitrofuranai), antiprotozozinis ir anthelmintinis (suraminas), priešvėžinis (paklitakselis, talidomidas), anaboliniai (nukleozidai);
- apsinuodijimas sunkiais metalais (gyvsidabris, švinas, varis, cinkas ir kt.), acetonas.
uždegimas (sarkoidozė)
navikai - neuropatija gali būti siejama su tiesioginiu naviko poveikiu (suspaudimu, apsinuodijimu gyvybinio piktybinio naviko aktyvumo produktais) ir specifine imuninės sistemos būsena;
infekcinės ligos:
- erkių borreliozė;
- ŽIV infekcija;
- raupsai;
kraujo tiekimo sutrikimas:
- aterosklerozė;
- vaskulitas (kraujagyslių uždegimas);
- kraujagyslių suspaudimas;
genetiniai sutrikimai:
- Fabry liga;
- Tangierio liga;
traumų.

Nutrūksta sąnarių skausmai!

Sužinokite apie vaistą, kuris nėra vaistinėse, tačiau dėl to daugelis rusų jau atsigavo nuo sąnarių ir stuburo skausmų.

Sužalojimai ir kraujo aprūpinimo trūkumas paprastai sukelia individualių nervų pažeidimus - atitinkamai po trauminio ar išeminio neuropatijos.

Taigi, ulnaro, peroninės, blauzdikaulio, vidutinio nervo neuropatija dažniausiai siejama su nervinio audinio suspaudimu kaulinio pluošto kanale, kraujagyslių, maitinančių nervą, lūžių ir dislokacijų, suspaudimu.

Pilvo aortos ir apatinių galūnių arterijų aterosklerozė taip pat gali sukelti peronealių ir blauzdikaulio nervų neuropatiją.

Kitos periferinių nervų pažeidimo priežastys yra diabetinė, toksiška, alkoholinė, paraneoplastinė (piktybinio naviko fone), išeminė (kraujo tiekimo trūkumo fone) polineuropatija.

Kartais net po nuodugnios analizės neįmanoma nustatyti neuropatijos priežasties, tokia būklė vadinama idiopatine neuropatija.

Simptomai

Jei yra pažeistas jutimo, motorinis ar vegetatyvinis nervų pluoštas, neuropatijos simptomai yra skirtingi:

sensorinė neuropatija:
- nepageidaujamos skausmo pojūčiai, turintys skirtingo intensyvumo išilgai nervų;
- skausmo atsako į išorinius dirgiklius nebuvimas arba sumažinimas;
- išorinės temperatūros pojūčių nebuvimas arba sumažinimas, liesti;
- tirpimo pojūtis, "goosebumps";
- padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams (pvz., nedidelį poveikį gali lydėti ūminis skausmas);
- pažeidimas, eismo nevykimas, jei vizualiai neįmanoma patikrinti, kur yra kojos (pvz., tamsoje);
motorinė neuropatija:
- raumenų susilpnėjimas;
- sunku judėti;
- raumenų drebulys;
- raumenų mėšlungis;
- konvergencinis girgždėjimas (su niežinčio nervo neuropatija);
- susuktas veidas (su veido nervo neuropatija);
autonominė neuropatija:
- šalta oda;
- odos padengimas ar cianozė, dėmių atsiradimas virš pažeidimo;
- sausa ir dribsnių oda
- retinimo ir trapūs plaukai;
- nagų sustorėjimas ir stratifikacija;
- su ilgai neapdorota liga - prastai gydančių opų atsiradimas ant odos;
- vidaus organų pažeidimai - širdies ir kraujagyslių sistema, virškinimo organai;
- šlapinimosi ir žarnyno judėjimo sutrikimai;
- seksualinių sutrikimų.

Priklausomai nuo neuropatijos priežasties, pagrindinės ligos stadijos, šios ar kitos rūšies sutrikimai gali būti ypač ryškūs arba jų visai nėra.

Gydymas

Neuropatijomis, visų pirma, būtina išsiaiškinti jų priežastis ir gydyti pagrindinę ligą, kuri neigiamai veikia nervus - palaikyti stabilų mažą gliukozės kiekį kraujyje cukriniu diabetu, kompensuoti skydliaukės hormonų lygį jo ligose ir pan.

Pati neuropatijos gydymas yra konservatyvus ir yra skirtas skausmo šalinimui, greitam pažeisto nervinio audinio atsigavimui, nervinių skaidulų funkcijos atkūrimui. Tačiau, nesprendžiant pagrindinės priežasties, toks gydymas nesuteikia geros ilgalaikės įtakos.

Narkotikų gydymas

Esant ryškiam skausmo komponentui skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jei šios lėšos yra neveiksmingos, paskirkite prieštraukulinius vaistus, antidepresantus, raminamuosius, narkotinius skausmus.

Norint pagerinti mitybą ir greitą nervų audinio atsigavimą, B vitaminai naudojami kartu su askorbo rūgštimi ir vitaminu E, vazodilatatoriais, antioksidantais.

Norint atkurti paveiktų nervų funkcijas, skiriami antikolinesterazės agentai.

Kai kuriais atvejais, pvz., Veido nervo neuropatija, reikia naudoti gliukokortikoidus.

Fizioterapija

Nustatyta fizinė terapija, skirta pagreitinti nervų ir jų funkcijų atsigavimą, skausmo malšinimą. Gydant neuropatiją vartojama:

elektroforezė;
fonoforezė;
magnetinė terapija;
diadinaminė terapija;
gydomasis dušas;
terapinės vonios (radonas, vandenilio sulfidas);
terapinis purvas, ozokeritas;
elektromostimuliacija.

Masažas

Terapinis masažas taip pat padeda gerinti paveiktų nervų mitybą, sumažinti skausmą, pagerinti motorinę funkciją.

Fizinė terapija

Pratimai padeda pagerinti audinių mitybą, stiprina raumenis. Stiprus, apmokytas raumenys gali iš dalies kompensuoti nervų funkcijų praradimą, dėl kurio atkuriama motorinė veikla.

Medicinos gimnastikos kompleksas bus veiksmingas tokiomis sąlygomis:

jei jį sukūrė specialistas;
jei pratimai atliekami teisingai;
jei pratimai atliekami reguliariai.

Neuropatijos gydymas gali būti ilgas. Gydymo laikas ir veiksmingumas priklauso nuo nervų pažeidimo priežasčių ir nuo ligos nepaisymo. Todėl, pirmuosius neuropatijos požymius, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Plėtros priežastys ir neuropatijos simptomai

Neuropatija yra neuždegiminė periferinė nervų liga, kuriai būdingi degeneraciniai ir distrofiniai audinių pokyčiai. Šios ligos simptomai yra skirtingi ir didžia dalimi priklauso nuo nukentėjusio nervo vietos. Šios ligos gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis. Didelis vaidmuo priskiriamas prevencinei sąsajai.

Priežastys

Neuropatija retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Dažniausiai tai yra sunkios lėtinės ligos komplikacija arba atsiranda dėl trauminio agento.

Priežastys, dėl kurių atsiranda toksinė neuropatija, yra įvairios. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Išoriniai veiksniai:
- Virusinės ligos: ŽIV, kepenys, difterija, toksoplazmozė;
- Vaistai: vaistai nuo tuberkuliozės, kai kurie antibiotikai, vaistai, kurių sudėtyje yra sunkiųjų metalų (auksas, platina);
- Cheminiai junginiai: švinas, arsenas, gyvsidabris, fosforo turinčios medžiagos;
- Avitaminozė: B grupės vitaminų trūkumas.
Endogeniniai veiksniai: imuniniai kompleksai, kuriuos organizmas gamina tam tikromis ligomis: autoimuninėmis ligomis, Waldenstromo liga ir kt.

Piktnaudžiavimas alkoholiu dažnai apsunkina periferinės nervų sistemos problemas.

Klinikinis vaizdas

Retai pasitaiko, kad paveikiamas tik vienas nervas; arba yra keletas netoliese esančių (po trauminių neuropatijų) nervų skaidulų, arba atsiranda difuzinis pažeidimas.

Tai labai sumažina gyvenimo kokybę.

Labiausiai nepatogios komplikacijos pacientui yra dubens organų darbo sutrikimas (kenčia nuo išskyrimo ir lytinės funkcijos), o gydytojui - kvėpavimo raumenų sustojimas.

Ligos rūšys

Neuropatija skirstoma pagal paveikto nugaros smegenų ploto sritį.