Išorinio miego arterijos, esančios apatinės kaklelio lygyje, yra suskirstytos į paviršutinišką laiko ir žandikaulių. Išorinės miego arterijos šakos gali būti suskirstytos į tris grupes: priekinę, užpakalinę ir medialinę.
Priekinė grupė apima: 1. Aukštesnę skydliaukės arteriją - dovanoja kraują gerklų, skydliaukės, kaklo raumenims.
Lingualinė arterija aprūpina kraują į liežuvį, burnos grindų raumenis, hipoglosalinį seilių liauką, tonzilius, burnos gleivinę ir dantenas.
Veido arterija kraujagyslėms, tonzilėms, minkštiesiems gomuriams, submandibulinėms liaukoms, burnos raumenims ir veido raumenims.
Nugaros šakų grupę sudaro: 1. Kaklo arterija, kuri suteikia kraują kaklo, ausies ir dura mater raumenims ir odai. 2. Užpakalinė ausinė arterija aprūpina kraują į mastoido procesą, ausį, pakaušį ir mastoidinių ląstelių bei vidurinės ausies gleivinę.
Vidutinė išorinės miego arterijos šaka yra kylanti ryklės arterija. Jis nukrypsta nuo išorinės miego arterijos pradžios ir suteikia šakas į ryklę, gilius kaklo raumenis, klausos vamzdelio tonzilius, minkštą, vidurinę ausį, smegenų apvalkalą.
Galutinės išorinės miego arterijos šakos apima: 1. paviršinę laikinę arteriją, kuri laikiniame regione yra suskirstyta į priekinę, parietinę, foninę šaką, taip pat skersinę veido arteriją ir vidurinę laikinę arteriją. Jis suteikia kraują kaktos raumenims ir odai, karūnai, parotidinės liaukos, laiko ir veido raumenys. 2. Žandikaulio arterija, kuri veikia infratemporal ir pterygoid - submandibuliniame fossae, išnyksta palei vidurinę meningalią, žemesnę alveolinę, infraorbitinę, mažėjančią palatalinę ir spenoidinę palatino arteriją. Jis tiekia kraują į gilias veido ir galvos vietas, vidurinės ausies ertmę, burnos gleivinę, nosies ertmę, raumenų ir veido raumenis.
3. Kasos endokrininė funkcija. Salelių aparatai (Langerhanso salos). Hormonai, kuriuos išskiria alfa, beta ir gama ląstelės. Funkcinis hormonų vaidmuo, mechanizmas, jų veikimo mechanizmas, patologinės būsenos, susijusios su jų hipo- ir hipersekrecija.
Kasos endokrininę dalį atstovauja Langerhanso salos,
Salos susideda iš ląstelių - insulocitų, tarp kurių, remiantis skirtingų fizinių, cheminių ir morfologinių savybių granulėmis, yra 5 pagrindiniai tipai:
· Beta ląstelės, kurios sintezuoja insuliną;
· Alfa ląstelės, gaminančios gliukagoną;
· Delta ląstelės, kurios sudaro somatostatiną;
· D1-ląstelės, gaminančios VIP;
· PP ląstelės, gaminančios kasos polipeptidą.
Be to, imunocitochemijos ir elektronų mikroskopijos duomenimis, nedidelė dalis ląstelių, kuriose yra gastrino, tiroliberino ir somatoliberino, yra salose.
. Insulino fiziologinė reikšmė yra angliavandenių apykaitos reguliavimas ir reikiamo gliukozės kiekio kraujyje palaikymas, sumažinant jo kiekį. Glukagonas turi priešingą poveikį. Pagrindinis jo fiziologinis vaidmuo yra gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas, jį didinant; be to, jis veikia medžiagų apykaitos procesus organizme. Somatostatinas slopina insulino ir gliukagono išsiskyrimą, druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje ir kalcio jonų patekimą į kasos salelių ląsteles.
Insulinas prisideda prie gliukozės konversijos į glikogeną, skatina angliavandenių metabolizmą raumenyse. Gliukagonas padidina trigliceridų susidarymą iš riebalų rūgščių, skatina jų oksidaciją hepatocituose. Padidėjus gliukozės koncentracijai kraujyje per kasą, padidėja insulino sekrecija ir sumažėja gliukozės kiekis kraujyje. Somatostatinas slopina hipofizės somatotropinio hormono gamybą, taip pat insulino ir gliukagono sekreciją A ir B ląstelėse. Kasos polipeptidai stimuliuoja skrandžio ir kasos sulčių sekreciją kasos eksokrinocitais.
Salelių ląstelių hormonai turi reikšmingą poveikį medžiagų apykaitos procesams.
Gliukozės homeostazė organizme išlieka labai sunkiai (3,3–5,5 mmol / l), kurią daugiausia du pagrindiniai hormonai - insulinas ir gliukagonas.
Insulinas yra baltymų hormonas, kurio molekulinė masė yra 6000. Jis susidaro iš proinsulino. Proinsulino konversija į aktyvųjį hormoną atsiranda beta ląstelėse. Insulino sekreciją reguliuoja simpatinės ir parazimpatinės nervų sistemos, taip pat veikia daugybė hormonų, kurie gaminami virškinimo trakte. Insulinas yra plataus spektro anabolinis hormonas. Jo vaidmuo yra padidinti angliavandenių, riebalų ir baltymų sintezę. Jis padidina gliukozės mainus, padidina gliukozės įsiskverbimą į miokardo ląsteles, skeleto raumenis. Insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje, stimuliuoja glikogeno sintezę kepenyse ir veikia riebalų apykaitą.
Gliukagono polipeptidas, kurio masė yra 3500. Gliukagono sekrecijos reguliavimas vyksta per gliukozės receptorius hipotalamoje, kurie lemia gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą. Šioje grandinėje yra somatostatinas, enteroglukagonas, simpatinė nervų sistema.
Pagrindinis gliukagono poveikis yra susijęs su padidėjusiais metaboliniais procesais kepenyse
lydant glikogeną į gliukozę ir išleidžiant jį į kraują.
Kai gliukozės kiekis kraujyje skiriasi nuo normos, pastebima hipo- arba hiperglikemija. Kadangi insulino trūksta arba jo aktyvumas pasikeičia, gliukozės kiekis kraujyje labai padidėja, o tai gali paskatinti DIABETES MELLITUS vystymąsi.
Didelis gliukagono kiekis kraujyje sukelia hipoglikemines sąlygas.
Iš esmės yra 2 pagrindinės patologijos, kurias sukelia endokrininės kasos pažeidimas: cukrinis diabetas (lėtinis hiperglikemijos sindromas) ir hipoglikemijos sindromas (retai pasitaiko klinikinių simptomų kompleksų, kuriuos sukelia tokie navikai, kaip gliukagonoma, vipoma, somatostatinoma).
Cukrinis diabetas yra sisteminė heterogeninė liga, kurią sukelia insulino nepakankamumas: absoliutus - su insulinu (IDDM arba I tipo) arba santykiniu - su nepriklausomu nuo insulino (NIDDM arba II tipo). Gliukozės panaudojimo ir hiperglikemijos pažeidimai yra pirmieji visų medžiagų apykaitos pažeidimų požymiai.
Sveikiems asmenims gliukozės koncentracija kraujyje neviršija 6,4 mmol / l (115 mg%). Jei gliukozės kiekis kraujyje nevalgius neviršija 7,8 mmol / l (140 mg%), tada diabeto diagnozė yra neabejotina. Diagnozę galima patvirtinti nustatant glikuoto hemoglobino kiekį kraujyje.
Gastrono, insulino, vazoaktyvaus žarnyno polipeptido (VIP) nustatymui kraujyje naudojami radioimunologiniai metodai, kai įtariamas hormonų aktyvus kasos navikas (gastrinas, insulinas, vipo).
Galimi kasos endokrininės funkcijos pažeidimai, pasireiškiantys funkciniu hiperinsulinismu. Ši būklė dažniau pastebima nutukusiems žmonėms, ypač moterims, ir kliniškai pasireiškia silpnumo, prakaitavimo ir kitų lengvo hipoglikeminio sindromo simptomų po 3-4 valandų po valgio, kuriame yra lengvai virškinamų angliavandenių.
99. Išorinė miego arterija, jos topografija, šakos ir plotai.
Išorinė miego arterija, a. carotis externa, yra viena iš dviejų bendrosios miego arterijos galinių šakų. Ji yra atskirta nuo bendrosios miego arterijos karotidinio trikampio skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje. Iš pradžių ji yra mediška vidinei miego arterijai, o vėliau - šoninei. Pradinė išorinės miego arterijos dalis yra padengta sternocleidomastoido raumeniu ir miego arterijos trikampio regione su paviršine kaklelio sąnario plokštele ir kaklo poodiniu raumeniu. Vidutiniškai nuo stylo-hipoglosalio raumenų ir užpakalinės pilvo virškinimo trakto, išorinė miego arterija, esanti apatinės kaklelio lygyje (parotidinės liaukos storyje), yra padalyta į galutines šakas - paviršines laiko ir žandikaulių arterijas. Kelias į išorinę miego arteriją suteikia kelioms šakoms, kurios nuo jo nukreipiamos keliomis kryptimis. Priekinė šakų grupė susideda iš aukščiausios skydliaukės, lingualių ir veido arterijų. Užpakalinė grupė susideda iš sternoklavikinių, akių ir pakaušio ausies arterijų. Medialiai nukreipta kylanti ryklės arterija.
Išoriniai išoriniai arterijos elementai.
1 Viršutinė skydliaukės arterija, a. viršutinė skydliaukė, nukreipta nuo išorinės miego arterijos pradžioje, einanti į priekį ir žemyn ir viršutinėje skydliaukės skilties dalyse, suskirstytose į priekines ir užpakalines [liaukų] šakas, rr. [glandu-lares] anterior et posterior. Priekinės ir užpakalinės šakos pasiskirsto skydliaukėje, anastomuodamos ant kiekvieno jo skilties nugaros paviršiaus, taip pat organo storio, esant mažesnės skydliaukės arterijos šakoms. Kelyje į skydliaukę iš aukštesnės skydliaukės arterijos šie šalutiniai filialai nukrypsta:
1 aukščiausios gerklų arterijos, a. gerklų viršūnė, kuri kartu su to paties pavadinimo nervu pradeda skydo liežuvio membraną ir tiekia kraują į gerklų raumenis ir gleivinę;
2 subhyoidinis filialas, r. Infrahyoldeus, į heroidinį kaulą; 3) sternocleidomastoid filialas, r. Sternocleidomasto-ideus ir 4) cricoid-pajėgų skydas, r. Cricothyroideus, kraujas, tiekiantis to paties pavadinimo raumenis.
2Languagealinė arterija, a. lingualis, išskiria nuo išorinės miego arterijos didelio raginio kaulo rago lygiu. Arterija palieka žemiau hipoglosalinį-lingualinį raumenį submandibulinio trikampio regione, tada eina į liežuvio raumenų storį ir suteikia nugaros šakas, rr. dorsdles linguae. Jo pagrindinis filialas, įsiskverbiantis į liežuvio viršūnę, yra gilus liežuvio arterija, a. profunda linguae. Prieš įeinant į liežuvį, du filialai nukrypsta nuo lingvistinės arterijos: 1) plonas suprahyoidinis filialas, suprahyoldeus miestas, anastomatiškai palei viršutinį hipoidinio kaulo kraštą su panašia priešinga puse, ir 2) santykinai didelė liežuvio arterija, a. sublingudlis, vyksta į hipoglosalinę liauką ir gretimus raumenis.
3. Veido arterija, a. atsilieka nuo išorinės miego arterijos, esant žemiausio kampo kampui, 3-5 mm virš liežuvio arterijos. Lingualinės ir veido arterijos gali prasidėti bendro lingvistinio veido kamieno, truncus linguofacidlis. Submandibulinio trikampio regione veido arterija yra šalia (ar eina per) liaukų arterijas, rr. gldnduldres, tada lenkiasi virš žandikaulio krašto ant veido (prieš kramtomuosius raumenis) ir eina aukštyn ir žemyn burnos kampo kryptimi.
Iš veido arterijos šakų šakų ant kaklo: 1) kylanti palatino arterija, a. palatina ascendens, į minkštąjį gomurį;
2 migdolų šakos, d.
3 Submentalinė arterija, a. submentdlis, po žandikaulio ir kaklo raumenų, esančių virš žandikaulio kaulo, išorinio paviršiaus; ant veido: burnos kampo srityje 4) apatinė labialinė arterija, a. labidlis inferior, ir 5) geresnė labinė arterija, a. labidlis superior. Abi labialinės arterijos anastomozė su panašiomis priešingos pusės arterijomis; 6) kampinė arterija, a. an-guldris, - veido arterijos vieta iki vidurinio akies kampo. Čia yra kampinis arterijos anastomosas su nosies nugaros arterija - oftalmologinės arterijos filialu (iš vidinės miego arterijos sistemos).
Užpakalinės išorinės miego arterijos šakos: 1. Auskarinė arterija, a. occipitdlis (45 pav.), nutolęs nuo išorinės miego arterijos, beveik lygiai su veido arterija. Grįžtant atgal, jis eina po virškinamojo raumenų nugaros pilvo, o tada yra toje pačioje laiko kaulo vagoje. Po to į sternocleidomastoidą ir trapecijos raumenis įsišaknijusi okcipitalinė arterija patenka į galvos paviršių, kur jis šakojasi į pakaušio odą į pakaušio šakas, rr. čiulpai, kurių anastomozė yra panašiose priešingos pusės arterijose, taip pat su stuburo ir giliųjų kaklo arterijų raumenų šakomis (iš sublavijos arterijos sistemos). Šoninės šakos nukrypsta nuo pakaušio arterijos: 1) sternocleidomastoid šakos, rr. sternocleidomastoidei, to paties pavadinimo raumenims; 2) ausies šaknis, rr. auriculdris, anastomomis su posakio auralinės arterijos šakomis, iki ausies; 3) mastoidinė šaka, g. Mas-toideus, prasiskverbiantis pro tą patį pavadinimą į kietąją medžiagą
smegenų apvalkalas; 4) mažėjanti šaka, r. Descendens, į kaklo nugaros raumenis.
2. Priekinės ausies arterija, a. auriculdris posterior, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos virš virškinamojo raumenų užpakalinio pilvo krašto ir turėtų būti nukreipta atgal. Jos ausies šakutė, yy. auriculdris, ir pakaušio šaknis, r. occipitdlis, kraujagyslę tiekia į mastoido procesą, ausį ir pakaušį. Viena iš galinės aterinės arterijos šakų yra stilo-mastoido arterija, a. stilomastoidea, prasiskverbia per tą patį pavadinimą į laikinojo kaulo veido nervo kanalą, kur jis grąžina tympanic arteriją, a. tympdnica posterior, į tympanic ertmės gleivinę ir mastoidinio proceso ląsteles. Stylo-mastoido arterijos galinės šakos pasiekia smegenų dura mater.
Vidutinio išorinės miego arterijos šaknis - kylanti ryklės arterija, a. pharyngea ascendens. Tai yra santykinai plonas indas, kuris nuo pat pradžių nutolęs nuo išorinio miego arterijos vidinio apskritimo, pakyla iki ryklės šoninės sienelės. Iš kylančios ryklės arterijos išvykimo: 1) ryklės šakos, rr. ryklės, ryklės raumenys ir gilūs kaklo raumenys; 2) užpakalinė meninginė arterija, a. meningea užpakalinė, seka jugulinę angą į kaukolės ertmę; 3) apatinė tympaninė arterija, a. tympdnica prastesnės, per skydo tipo kanalo apatinę skylę patenka į tympaną.
Išorinio miego arterijos galinės šakos:
1. Paviršinė laikinė arterija, a. tempordlis superficid-lis, yra išorinės miego arterijos kamieno tęsinys, einantis aukštyn prieš ausies kamieną (iš dalies uždengtas jo pakopos lygiu su užpakalinės liaukos galine dalimi) į laikinąjį regioną, kur jo pulsacija jaučiama virš zygomatinio arkos. Priekinio kaulo supraorbitalinio regiono lygmeniu paviršinė laikinė arterija yra suskirstyta į priekinę šaką, frontdį ir parietalį, parietdį, maitinama supracraniniu raumeniu, kaktos oda ir karūną, ir anastomomis su okcipitalinės arterijos šakomis. Daugelis šakų nukrypsta nuo paviršinio laiko arterijos: 1) po zygomatic arch - parotidų liaukos šakos, rr. parotidei, toje pačioje seilių liaukoje; 2) skersinė veido arterija, esanti tarp zygomatinio lanko ir parotinio kanalo, a. transversa faciei, į bukalinių ir infraorbitinių regionų mimiką ir odą; 3) priekinės ausies šakos, jis. antgaliai ir išorinis klausos kanalas, kur jie anastomozuoja su užpakalinės foninės arterijos šakomis; 4) virš zygomatinės arkos - akies arterija, a. zygo-maticoorbitdlis, iki šoninio orbitos kampo, aprūpina akies žiedinį raumenį; 5) vidurinė laikinė arterija, a. tempordlis žiniasklaida, į laikinąjį raumenį.
2. Žandikaulio arterija, a. Maxilldris taip pat yra išorinės miego arterijos galinė šaka, bet didesnė nei paviršinė laikina arterija. Pradinė arterijos dalis yra padengta šoninėje pusėje su apatinio žandikaulio dalimi. Arterija pasiekia (šoninio pterygoido raumenų lygyje) iki infratemporal ir toliau pterygobal palatalio fosas, kur ji suskaidosi į galutinius šakas. Todėl viršutinės arterijos topografija yra trijų sekcijų: žandikaulio, pterygoido ir pterygo-palatino. Iš viršutinės arterijos, esančios jos viršutiniame skyriuje, yra: 1) gilus foninis arterija, a. auriculdris profunda, temporomandibulinė jungtis, išorinis klausos kanalas ir ausies būgnas; 2) priekinė tympaninė arterija, a. tympdnica anterior, kuris per akmeninio būgno lizdą laikinojo kaulo viduje eina į tympanic ertmės gleivinę; 3) santykinai didelė alerginė alveolinė arterija, a. alveoldris inferior, įeinantis į apatinio žandikaulio kanalą ir plečiant dantų šakas savo keliu, rr. dantų. Ši arterija palieka kanalą per psichinį forameną kaip psichinę arteriją, a. mentdlis, kuris šakoja veido raumenis ir smakro odą. Prieš įeinant į kanalą iš žemesnės alveolinės arterijos, plonas žandikaulio hipoglosalinis filialas, p. Mylohyoideus, išsišakoja į to paties pavadinimo raumenis ir priekinės pilvo dalies virškinimo raumenį; 4) vidutinė meningalio arterija, a. meningėjos terpė yra svarbiausia iš visų arterijų, kurios maitina smegenų kietąjį apvalkalą. Jis įsiskverbia į kaukolės ertmę per spinoidinio didžiojo spenelio sparno atidarymą, suteikdamas jam geresnę tympanic arteriją, a. tympdnica pranašesnis, tympanic ertmės gleivinės, priekinės ir parietinės šakos, rr. fron-tdlis et parietdlis, į sunkų smegenų apvalkalą. Meningalo priedas, meningeus accessorius [r., Tęsiasi nuo vidurinės meninginės arterijos iki įėjimo į nugarą. accessorius], kuris iš pradžių prieš patekdamas į kaukolės ertmę suteikia kraują pterygoidiniams raumenims ir klausos vamzdžiui, o tada, eidamas pro ovalinę skylę kaukolės viduje, siunčia šakas į kietąjį smegenų apvalkalą ir trigemininį ganglioną.
Pterygoidiniame regione šakos, maitinančios raumenų raumenis, nukrypsta nuo viršutinės arterijos: 1) kramtomoji arterija, a. masažas, į tą patį pavadinimą; 2) gilus laikinasis [priekinis] ir [laikinasis užpakalinis / arterijos, a. tempordlis profunda [anterior] ir [a. tempordlis posterior], apimantis laikinojo raumens storį; 3) pterygoidinės šakos, rr. pterygoidei, to paties pavadinimo raumenims; 4) burnos arterija, a. bucclis, į raumenų raumenis ir gleivinę; 5) užpakalinė viršutinė alveolinė arterija, a. „alveoldris“ „superior“ užpakalinė dalis, kuri peržengia žandikaulį per tą patį pavadinimą esančias skyles viršutinio žandikaulio kamštyje ir tiekia gleivinę ir jos dantų šakas, rr. žandikauliai, dantys ir dantenos iš viršutinio žandikaulio.
Iš trečiosios - pterygo-palatino - viršutinės arterijos dalies yra trys galinės šakos: 1) infraorbitalinė arterija, a. infraorbitdlis, kuris eina į orbitą per apatinę kiaurymės plyšį, kur jis suteikia šakas į apatinius tiesius ir įstrižus akies raumenis. Tada, per infraorbitinį forameną, ši arterija atsiranda per tą patį pavadinimą ant veido ir aprūpina veido raumenis, esančius viršutinėje lūpoje, nosyje ir apatinėje vokoje, ir padengia jų odą. Čia infraorbitalinės arterijos anastomozės su veido ir paviršinio laiko arterijų šakomis. Infraorbitaliniame kanale iš infraorbitalinės arterijos priekinės viršutinės alveolinės arterijos, aa. alveoldres pranašauja priešais, plečia dantų šakas, rr. žandikauliai, viršutinio žandikaulio dantys; 2) mažėjanti palatino arterija, a. palatina descendens, - plonas indas, kuris iš pradžių suteikia pterygoidinio kanalo arteriją, a. candlis pterygoidei, į viršutinę ryklės dalį ir garsinį vamzdelį, einantį per didelį palatino kanalą, tiekia kietą ir minkštą gomurį (aa. palatinae eti ir minores), anastomozes su kylančio palatino arterijos šakomis; 3) spenoidinė palatino arterija, a. sphe-nopalatina. eina per tą patį pavadinimą į nosies ertmę ir suteikia šonines užpakalines nosies arterijas, aa. nasdles posteriores laterdles, ir užpakalinės pertvaros šakos, rr. septyniasdešimt pusių, į nosies gleivinę.
Vidinės ir išorinės miego arterijos anatomija
Karotidinė arterija yra didžiausias kaklo laivas, atsakingas už kraujo tiekimą į galvą. Todėl, siekiant išvengti nepataisomų pasekmių, labai svarbu laiku atpažinti įgimtą ar įgytą šios arterijos patologinę būklę. Laimei, visa tai yra pažangios medicinos technologijos.
Turinys
Karotidinė arterija (lat. Arteria carotis communis) yra vienas svarbiausių laivų, maitinančių galvos struktūras. Tai galiausiai sukelia smegenų arterijas, sudarančias piligrimų ratą. Jis maitina smegenų audinius.
Anatominė vieta ir topografija
Vieta, kur miego arterija yra ant kaklo, yra anterolaterinis kaklo paviršius, tiesiogiai po sternocleidomastoido raumuo arba po jo. Pažymėtina, kad kairieji bendrosios miego arterijos arterijos šakos iš karto išeina iš aortos arkos, o dešinysis - iš kito didelio laivo - brachialinės galvutės, paliekančios aortą.
Bendrosios miego arterijos vieta
Karotidinių arterijų regionas yra viena iš pagrindinių refleksogeninių zonų. Bifurkacijos vietoje yra karotidinis sinusas - nervų skaidulų sukibimas su daugybe receptorių. Paspaudus širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, o staigus smūgis gali pasireikšti širdies sustojimui.
Pastaba Kartais sustabdyti tachiaritmijas, kardiologai spaudžia apytikslę miego arterijos sinuso vietą. Nuo šio ritmo tampa vis rečiau.
Karotidinis sinusas ir nervų topografija, palyginti su miego arterijomis
Karotidinės arterijos pasiskirstymas, t.y. jo anatominis padalijimas į išorinį ir vidinį, gali būti topografiškai išdėstytas:
- gerklų skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje („klasikinė“ versija);
- viršutinio šoninio kaulo krašto lygiu, žemiau ir priešais žandikaulio kampą;
- apatinio žandikaulio kampo lygyje.
Anksčiau mes parašėme apie vainikinės arterijos užsikimšimą ir rekomendavome šį straipsnį įtraukti į žymes.
Tai svarbu. Tai nėra išsamus galimų bifurkacijos vietų sąrašas a. carotis communis. Bifurkacijos vieta gali būti labai neįprasta - pavyzdžiui, po apatiniu kaulų. Be to, bifurkacijos negali būti, kai vidinės ir išorinės miego arterijos iš karto išeina iš aortos.
Karotidinės schemos schema. „Klasikinė“ bifurkacijos versija
Vidinė miego arterija maitina smegenis, išorinę miego arteriją - likusį galvos ir priekinio paviršiaus kaklelį (orbitinį regioną, raumenų raumenis, ryklę, laiko regioną).
Arterijų šakų variantai, maitinantys kaklo organus iš išorinės miego arterijos
Išorinės miego arterijos šakas atstovauja:
- žandikaulio arterija (nuo 9 iki 16 arterijų, įskaitant palatino mažėjančią, infraorbitinę, alveolinę arteriją, vidutinę meninginę ir tt);
- paviršinė laikina arterija (suteikia kraują odos ir laikino regiono raumenims);
- ryklės kylanti arterija (pavadinimas aiškiai parodo, kuris organas jai kraujavimą).
Be dabartinio straipsnio taip pat tiriamas stuburo arterijos sindromo klausimas.
Kaklo ir galvos arterijos. Išorinė miego arterija
Išorinė miego arterija, a. carotis externa, einanti aukštyn, eina šiek tiek į priekį ir vidinės miego arterijos medialą, o vėliau - iš jos.
Pirma, išorinė miego arterija yra paviršutiniškai padengta, padengta po kaklo poodiniu raumeniu ir viršutine gimdos kaklelio plokštele. Tada, eidamas aukštyn, jis eina už virškinimo raumenų užpakalinės pilvo ir stilizuoto liežuvio raumenų. Šiek tiek didesnis, jis yra už apatinės žandikaulio dalies, kur jis įsiskverbia į parotidinės liaukos storį, o kaklo lygyje apatinis žandikaulis yra padalintas į viršutinę arteriją, a. maxillaris ir paviršinė laikinė arterija, a. temporalis superficialis, kurie sudaro išorinės miego arterijos galinių šakų grupę.
Išorinė miego arterija suteikia daugybę šakų, kurios yra suskirstytos į keturias grupes: anterior, posterior, medial ir terminalų šakų grupę.
Priekinė šakų grupė. 1. Aukščiausia skydliaukės arterija, a. skydliaukės pranašumas, išvyksta iš išorinės miego arterijos tiesiai toje vietoje, kur jis atsiskiria nuo bendrosios miego arterijos didelio raginio kaulo ragų lygyje. Ji yra nukreipta šiek tiek aukštyn, tada ji yra išlenkta mediškai ir seka viršutinį atitinkamos skydliaukės skilties kraštą, siunčiant priekinę liaukų šaką į parenchiją, r. glandularis priekinis, galinis liaukos šaknis, r. glandularis užpakalinė ir šoninė liaukos atšaka, r. glandularis lateralis. Liaukos storyje viršutinės skydliaukės arterijos šakos yra anastomosios su prastesnės skydliaukės arterijos šakomis, a. skydliaukės prastesnė (iš skydliaukės kamieno, truncus thyrocervicalis, kilusi iš sublavijos arterijos, a.subclavia).
Viršutinės skydliaukės arterijos metu atsiranda keletas šakų:
a) povandeninis filialas, r. infrahyoideus, aprūpinantis hipoidinį kaulą, ir prie jo prijungti raumenys; anastomozes su ta pačia priešinga pusė;
b) sternocleidomastoid filialas, r. sternocleidomastoideus, nenuolatinis, suteikia kraujo tiekimą to paties pavadinimo raumenims, artėjant prie jo vidinio paviršiaus, jo viršutinėje trečiojoje dalyje;
c) viršutinę gerklų arteriją, a. laryngea superior, eina į medialinę pusę, eina per skydliaukės kremzlės viršutinį kraštą, po hipoglosalinio raumens skydu ir, persmelkdama hipoglosalinės membranos skydą, suteikia kraują į gerklų raumenis, gleivinę ir iš dalies hipoglosalinį kaulą ir epiglotą:
g) Cricoid filialas, r. cricothyroideus, tiekia to paties pavadinimo raumenis ir suformuoja lankų anastomozę su priešingos pusės arterija.
2. Lingualinė arterija, a. Lingualis yra storesnis nei aukščiausios skydliaukės ir prasideda šiek tiek virš jo, nuo išorinės miego arterijos priekinės sienelės. Retais atvejais jis nukrypsta nuo bendro kamieno su veido arterija ir vadinamas yasic-facial trunk, truncus linguofacialis. Lingualinė arterija seka šiek tiek aukštyn, eina virš didžiųjų kaulų ragų, einančių į priekį ir į vidų. Jo eigoje ji pirmiausia padengta virškinimo raumenų užpakaliniu pilvu, stilizuotu raumeniu, po to eina į hipoglosalinį raumenį (tarp pastarojo ir vidinės ryklės sąnario), artėja prie apatinio liežuvio paviršiaus, prasiskverbdama į raumenų storį.
Savo ruožtu lingvinė arterija suteikia keletą šakų:
a) suprahyoid filialas, r. suprahyoideus, eina palei viršutinį hipoidinio kaulo kraštą, aruliariai anastomizuoja priešingą pusę priešingoje pusėje: jis tiekia kraują į hipoidinį kaulą ir gretimus minkštus audinius;
b) liežuvio nugaros šakos, rr. nedidelio storio dorsales linguae nukrypsta nuo lingvistinės arterijos po hipoglosaline-lingualine raumenimi, staigiai į viršų, artėja prie liežuvio užpakalinės dalies, tiekdama savo gleivinę ir tonzilę. Jų galinės šakos eina į epiglotą ir anastomozę, kai priešingos pusės arterijos yra to paties pavadinimo;
c) hipoglosalinė arterija, a. sublingualis, einantis nuo liežuvio arterijos prieš patekdamas į liežuvio storį, yra nukreiptas priešais, einantis virš žandikaulio hipoglosalo raumenų iš išorės nuo žandikaulio kanalo; tada jis eina į povandeninę liaukę, aprūpindamas jį ir gretimus raumenis; baigiasi burnos ir gumos gleivinėje. Keli filialai, perforuojantys žandikaulio ir žandikaulio raumenis, anastomozė su submentaline arterija, a. submentalis (veido arterijos filialas, a. facialis);
d) giliai liežuvio arterija, a. profunda linguae, - galingiausias liežuvio arterijos filialas, kuris yra jo tęsinys. Viršutinėje dalyje jis patenka į liežuvio storį tarp genioglossus raumenų ir apatinės liežuvio išilginės raumenų; tada, po vyniojimo į priekį, pasiekia savo viršūnę.
Pagal jos eigą arterija išskiria daug šakų, kurios maitina savo raumenis ir liežuvio gleivinę. Šios arterijos galinės šakos tinka liežuvio frenulum.
3. Veido arterija, a. Facialis, kilęs iš išorinio miego arterijos priekinio paviršiaus, šiek tiek aukščiau nei lingvinė arterija, eina į priekį ir į viršų, o medialiai pereina nuo virškinimo trakto raumenų ir stylo-sublingualinio raumenų į submandibulinį trikampį. Čia jis susilieja su submandibuliariąja liauka arba perkelia jos storį, o tada eina į išorę, lenkdamas apatinį žandikaulio kūno apatinį kraštą prieš kramtomąją raumenį; kreivė ant šono paviršiaus, artėja prie vidurinio akies kampo tarp paviršinio ir gilaus veido raumenų.
Veido arterijos eigoje kelios šakos:
a) kylanti palatino arterija, a. palatina ascendens, nutolusi nuo pradinės veido arterijos dalies ir pakyla į ryklės šoninę sieną, eina tarp styloidinių ir stafaringinių raumenų, tiekdama juos. Šios arterijos galinės šakos iškyla klausos vamzdelio ryklės atidarymo regione, palatino tonzilėse ir iš dalies gerklės gleivinėje, kur jos anastomozuoja su kylančia ryklės arterija, a. ryklės ascendensas;
b) amygdala filialas, r. tonziliai, pakyla į ryklės šoninį paviršių, perkelia viršutinį ryklės suveržtuvą ir baigiasi daugeliu šakelių palatino tonzilės storyje. Suteikia eilę šakelių į ryklės sieną ir liežuvio šaknį;
c) šakos į submandibuliarinę liauką - liaukų šakas, rr. liaukos, atstovaujamos keliomis šakelėmis, kurios yra nuo pagrindinio veido arterijos kamieno toje vietoje, kur ji yra šalia submandibulinės liaukos;
d) submentalinė arterija, a. submentalis, gana galingas filialas. Eidamas į priekį, jis eina tarp virškinimo raumenų priekinės pilvo ir žandikaulio hipoglosalo raumenų ir tiekia juos kraujui. Anastomozė su hipoglosaline arterija, submentalinė arterija eina per apatinį žandikaulio apatinį vožtuvą ir, po priekinio veido paviršiaus, suteikia kraują į smakro odą ir raumenis bei apatinę lūpą;
e) apatinės ir viršutinės labialinės arterijos, aa. labiales inferior et superior, pradėkite kitaip: pirmasis yra šiek tiek žemiau burnos kampo, o antrasis - kampo lygyje, po burnos apvalaus raumenų storio prie lūpų krašto. Arterijos aprūpina lūpų odą, raumenis ir gleivinę, anastomuodamos su priešingos pusės to paties pavadinimo indais. Aukščiausia labinė arterija išskiria ploną nosies pertvaros šaką, r. septi nasi, kuri tiekia nosies pertvaros odą šnervių srityje;
f) šoninė nosies šaka, r. lateralis nasi, maža arterija, eina į nosies sparną ir aprūpina šios srities odą krauju;
g) kampinė arterija, a. angularis, yra veido arterijos galinis filialas. Eina į nosies šoną, suteikdamas mažus šakelius prie nosies ir nugaros. Tada jis artėja prie akies kampo, kur jis taip pat anastomos su nosies nugaros arterija. dorsalis nasi (oftalmologinės arterijos filialas, A. ophthlmica).
Galinė šakų grupė. 1. Grudino-clavicular-mastoid filialas, r. sternocleidomastoideus dažnai nukenčia nuo pakaušio arterijos ar išorinės miego arterijos veido arterijos pradžioje arba šiek tiek didesnis ir patenka į sternocleidomastoido raumenų storį vidurio ir viršutinių trečdalių ribose.
2. Auskarinė arterija, a. occipitalis eina atgal ir aukštyn. Iš pradžių ji yra padengta virškinimo raumenų užpakaliniu pilvu ir kerta išorinę miego arterijos sieną. Tada po užpakalinės virškinamojo raumenų pilvo jis atsilieka ir patenka į mastoido proceso pakaušio arterijos griovelį. Čia atsidaro pakaušio arterija tarp gilių kaklo raumenų ir eina medialiai į sternocleidomastoido raumenų pritvirtinimo vietą. Be to, trapecijos raumenų pritvirtinimas prie viršutinės nuchalinės linijos eina po sausgyslės šalmu, kur jis suteikia galines šakas.
Nuo pakaušio arterijos nukrypsta šios šakos:
a) sternocleidomastoid šakos, rr. sternocleidomastoidei, 3-4 kraujyje tiekia to paties pavadinimo raumenis, taip pat netoliese esančius kaklo raumenis; kartais išvyksta kaip bendrasis kamienas kaip mažėjantis filialas, r. descendenai;
b) mastoidinė šaka, r. mastoideus, - plonas stiebas, įsiskverbiantis pro mastoidą į dura mater;
c) ausies šaknis, r. auricularis, einant į priekį ir į viršų, tiekiant užpakalinį ausies paviršių;
d) pakaušio šakos, rr. Auskarai yra terminalų šakos. Jos yra tarp supranraninių raumenų ir odos, todėl jos anastomozuoja tarpusavyje ir su tos pačios rūšies priešingos pusės šakomis, taip pat ir užpakalinės auralinės arterijos šakomis. auricularis posterior ir paviršinė laikinė arterija, a. temporalis superficialis;
d) meningalo šaknis, r. meningeus, - plonas stiebas įsiskverbia per parietinę angą į kietąjį smegenų lukštą.
3. Priekinės ausies arterija, a. auricularis posterior, - mažas laivas, kilęs iš išorinės miego arterijos, aukštesnis už pakaušio arteriją, tačiau kartais nuo jo siejamas su bendruoju kamienu.
Užpakalinė foninė arterija kyla šiek tiek posteriori ir į vidų, ir pirmiausia padengiama parotidine liauka. Tada, eidami į styloidinį procesą, jis eina į mastoidinį procesą, kuris yra tarp jo ir ausies. Čia arterija yra padalinta į priekines ir užpakalines terminalų šakas.
Iš galinės ausies arterijos paliekama daugybė šakų:
a) stilo-mastoido arterija, a. stilomastoidea, plonas, eina per tą patį pavadinimą priekiniame kanale. Prieš patekdamas į kanalą, maža arterija nuo jo nutolsta - užpakalinė tympaninė arterija, a. Tympanica užpakalinis, įsiskverbiantis į tympanic ertmę per akmenų plyšį. Veido nervo kanale jis suteikia mažų mastoidinių šakų, rr. mastoidei, į mastoidines ląsteles ir stapedalinę šaką, r. stapedialis, į stapedialus raumenis;
b) ausies šaknis, r. auricularis, eina per užpakalinį ausies paviršių ir perkelia jį, suteikdamas šakas į priekinį paviršių;
c) pakaušio šaknis, r. occipitalis, nukreiptas palei stiebo viršutinę ir viršutinę dalį, anastomomis su galiniais šakais, ir. t occipitalis.
Medialinė šakų grupė. Kylanti ryklės arterija, a. ryklės ascendensas prasideda nuo išorinės miego arterijos vidinės sienos. Jis pakyla, eina tarp vidinių ir išorinių miego arterijų, artėja prie ryklės šoninės sienelės.
Suteikia šiuos filialus:
a) ryklės šakos, rr. du ar trys ryklės yra nukreiptos palei užpakalinę ryklės sieną ir tiekia užpakalinę jo dalį su palatino tonziliu į kaukolės pagrindą, taip pat dalį minkštųjų gomurių ir iš dalies - klausos vamzdelį;
b) užpakalinė meninginė arterija, a. meningea posterior, taip pat palei vidinę miego arteriją. carotis interna, arba per jugular foramen; tada eina į kaukolės ir šakių ertmę kietajame smegenų korpuse;
c) apatinė tympaninė arterija, a. tympanica inferior, - plonas stiebas, įsiskverbiantis į tympanic ertmę per kanalėlį ir tiekiantis jo gleivinę.
Baigti grupę. I. Žandikaulio arterija, a. maxillaris, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos stačiu kampu apatinio kaklo lygio. Pradinė arterijos dalis yra padengta parotidine liauka. Tada arterija, pasukanti, eina horizontaliai priekyje tarp apatinės šakos šakos ir spenoidinės mandibuliarinės raišties.
Po to arterija eina tarp šoninio pterygoido raumenų ir laikinojo raumenio ir pasiekia pterygobalinį palatalinį fosą, kur jis yra padalintas į terminalo šakas.
Filialai, einantys iš viršutinės arterijos, atitinkamai atskirų sekcijų topografija paprastai skirstomi į tris grupes.
Pirmojoje grupėje yra filialai, kurie tęsiasi nuo pagrindinio bagažinės a. maxillaris yra šalia žandikaulio kaklo, yra žandikaulio viršutinės arterijos dalies šaknis.
Antrąją grupę sudaro filialai, pradedant nuo to skyriaus. Maxillaris, kuris yra tarp šoninių pterygoidinių ir laikinų raumenų, yra žandikaulio viršutinės arterijos dalies šaknis.
Trečiajai grupei priklauso filialai, besitęsiantys nuo tos srities a. „Maxillaris“, esantis pterygo-palatino fossa, yra žandikaulio viršutinės arterijos pterigoidinės dalies šaka.
Švirkšto šakos šakos. 1. Giliai ausies arterija, a. auricularis profunda, yra mažas filialas, nutolęs nuo pradinės pagrindinio bagažinės dalies. Jis yra nukreiptas į viršų ir suteikia kraujo tiekimą laikui ir galūnės sąnario jungtinei kapsulei, išorinei klausos kanalui ir ausies būgnui.
2. Priekinės būgno arterijos, a. tympanica anterior, dažnai gilios foninės arterijos šaka. Per akmeninį plyšį įsiskverbia į tympanic ertmę, tiekdama savo gleivinę.
3. Žemutinė alveolinė arterija, a. Mažesnis alveolaris, gana didelis indas, nukreipiamas žemyn, įžengiant į apatinę angą į apatinio kanalo kanalą, kur jis eina kartu su to paties pavadinimo venu ir nervu. Kanale, esančiame iš arterijos, išeina šie filialai:
a) dantų šakos, rr. dantų gydytojai, paversti plonesniais arti dantų;
b) arti dantys, rr. peridentales, tinka dantims, periodontalams, dantų alveoliams, dantenoms, migdolams;
c) žandikaulio ir homosidinės šakos, r. mylohyoideus, nukrypęs nuo apatinės alveolinės arterijos prieš patekdamas į apatinio žandikaulio kanalą, eina į žandikaulio ertmę ir suteikia kraujo tiekimą dvigubo pilvo raumenų ir viršutinės pilvo raumenų raumenims;
d) submentalinis filialas, r. mentalis, yra prastesnės alveolinės arterijos tęsinys. Jis išeina per smakro skylę ant veido, išskaidydamas į šakų seriją, tiekdamas kraują į smakro ir apatines lūpų sritis ir anastomuodamas su šakomis a. labialis žemesnis ir a. submentalis.
Pterygoido šakos. 1. Vidurinė meninginė arterija, a. meningėjos terpė, yra didžiausias šaknis, einantis iš viršutinės arterijos. Jis eina aukštyn, eina per nugaros atidarymą į kaukolės ertmę, kur jis padalintas į priekines ir parietines šakas, rr. frontalis et parietalis. Pastarasis eina ant išorinio smegenų dura mater paviršiaus kaukolės kaulų arteriniuose grioveliuose, tiekiančiuose juos, taip pat ir membranos laikines, priekines ir parietines sritis.
Vidutinės meninginės arterijos metu nuo jos nukrypsta:
a) viršutinė tympaninė arterija, a. tympanica superior, yra plonas indas; patekęs per mažo akmeninio nervo kanalo plyšį į tympanic ertmę, jis tiekia kraują į gleivinę;
b) akmeninę šaką, r. Petrosus, kilęs virš spinozės atidarymo, eina į šoną ir užpakalinės dalies, įeina į didelio akmeninio nervo kanalo plyšį. Čia jis anastomos su užpakalinės ausies arterijos, stilomastoidinės arterijos, a. stylomastoidea;
c) orbitinė atšaka, r. orbitalis, plonas, eina į priekį ir, lydimasis regos nervu, patenka į orbitą;
d) anastomotinė atšaka (su aštria arterija), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), patenka per viršutinį orbitinį skilimą į orbitą ir anastomozes su ašaros arterija, a. lacrimalis, - oftalmologinės arterijos filialas;
e) pterygo-meninginė arterija, a. pterygomeningea, vis dar išeina už kaukolės ertmės, tiekia pterygoidinius raumenis, klausos vamzdelį, dangaus raumenis. Įvažiuojant pro ovalinę skylę į kaukolės ertmę, tiekiamas trigemininis ganglionas. Gali nukrypti tiesiogiai iš a. maxillaris, jei pastarasis yra ne šoniniame, bet ant šoninio pterygoidinio raumenų paviršiaus.
2. Gilios laiko arterijos, aa. laikinosios profundae, atstovaujamos ir priekinėje gilioje laiko arterijoje. temporalis profunda priekinis ir galinis gilus laikinis arterija, a. temporalis profunda posterior. Jie išvyksta iš pagrindinio viršutinės arterijos kamieno, yra siunčiami į laikinąjį ūglį, gulintį tarp kaukolės ir laikino raumenų, ir tiekia gilias ir apatines šio raumens dalis.
3. Kramtomoji arterija, a. Masseterica, kartais kilęs iš užpakalinės gilios laikinės arterijos ir, per apatinį žandikaulį nukreipusį į apatinio žandikaulio išorinį paviršių, prie vidinio paviršiaus priartėja prie raumenų raumenų, tiekiant jį kraujui.
4. Priekinė viršutinė alveolinė arterija, a. „alveolaris“ pranašesnis užpakalinis, prasideda prie viršutinio žandikaulio piliakalnio su vienu ar dviem ar trimis šakomis. Jis nukreipia žemyn į alveolines angas į tuos pačius viršutinio žandikaulio kanalus, kur jis išskiria dantų šakas, rr. dantai, virsta kraujotakos šakomis, rr. peridentales pasiekia didžiųjų viršutinių žandikaulių ir dantenų molinių šaknų.
5. Bukalinė arterija, a. mažas laivas, buccalis, yra nukreiptas į priekį ir žemyn, eina per žandikaulį, tiekia kraują, burnos gleivinę, dantenas viršutinių dantų srityje ir netoliese esančius veido raumenis. Anastomozė su veido arterija.
6. Sparnų šakos, rr. pterygoidei, tik 2 - 3, siunčiami į šoninius ir medialinius pterygoidinius raumenis.
Pterygoidinio palatino šakos. 1. Infraorbitalinė arterija, a. infraorbitalis, eina per apatinę orbitos skilimą į orbitą ir eina į infraorbitalinį sulcus, po to eina per tą patį pavadinimą kanalą ir per infrariboninę angą eina į veido paviršių, suteikdamas terminalo šakas prie veido infraorbitalinio regiono audinių.
Savo keliu infraorbitalinė arterija siunčia priekines viršutines alveolines arterijas, aa. alveolarai pranašesni už priekinius, kurie eina per kanalus išorinės žandikaulio sienos išorinėje sienoje ir, sujungdami su užpakalinės viršutinės alveolinės arterijos šakomis, dantų šakas, rr. dantų ir dantų šakos, rr. peridentales, tiesiogiai tiekiantys viršutinio žandikaulio, dantenų ir gleivinės gleivinę.
2. Mažėjanti palatino arterija, a. palatina descendens savo pradinėje dalyje suteikia pterygoidinio kanalo arteriją, a. canalis pterygoidei (gali savarankiškai pasitraukti, suteikiant ryklės šaknies, r. pharyngeus), krinta, įsiskverbia į didelį palatino kanalą ir yra suskirstyta į mažas ir dideles palatino arterijas, aa. palatinae minores et major ir nestabilus ryklės filialas, r. ryklės. Mažos palatino arterijos praeina pro mažą palatino angą ir tiekia kraują į minkštųjų gomurių ir palatino tonzilių audinius. Didelė palatino arterija palieka kanalą per didelę palatinę angą, eina į kietą gomurį; kraujo aprūpinimas gleivine, liaukomis ir dantenomis; eina į priekį, eina į viršų pro inkisalinį kanalą ir anastomozes su užpakaliniu pertvaros filialu, r. septalis posterior. Kai kurios šakos anastomozės su didėjančia palatino arterija, a. palatina ascendens, - veido arterijos atšaka, a. facialis.
3. Spenoidinė palatino arterija, a. sphenopalatina, - viršutinės arterijos galinis indas. Jis eina per pleišto palatinę angą į nosies ertmę ir yra suskirstytas į keletą šakų:
a) šoninės galinės nosies arterijos, aa. nasales posteriores laterales, - gana didelės šakos, kraujas, tiekiantis vidurinės ir apatinės lukštų gleivinę, nosies ertmės šoninė sienelė ir baigiasi priekinės ir žandikaulio gleivinės gleivinėje;
b) galinės pertvaros, rr. septales posteriorors, padalintas į dvi šakas (viršutines ir apatines), tiekia kraują į nosies pertvaros gleivinę. Pirmyn, šios arterijos anastomozės su oftalmologinės arterijos šakomis (iš vidinio karotino) ir inkisalio kanalo srityje su didele palatine arterija ir viršutinės lūpos arterija.
Ii. Paviršinė laikinė arterija, a. temporalis superficialis, - antrojo išorinio miego arterijos šakos, kuri yra jos tęsinys. Jis kilęs iš apatinio žandikaulio kaklo.
Jis eina į viršų, eina į parotidinės liaukos storį tarp išorinio klausos kanalo ir apatinio žandikaulio galvos, tada, paviršutiniškai po oda, seka zygomatinės arkos šaknį, kur galima jausti. Šiek tiek virš zygomatinio arkos, arterija yra padalinta į terminalo šakas: priekinę šaką, r. frontalis ir parietalinis filialas, r. parietalis.
Arterijos eigoje yra daug šakų.
1. Parotidinės liaukos šakos, rr. parotidei, tik 2 - 3, tiekia parotidą.
2. Skersinė veido arterija, a. transversa facialis, iš pradžių esanti parotidinės liaukos storyje, tiekianti jį kraujui, po to horizontaliai plečiasi raumens raumenų paviršiuje tarp apatinio zygomatinio lanko krašto ir parotidinio ortakio, suteikiant šakoms mimikos raumenis ir anastomuodama veido veido arterijos šakas.
3. Priekinės ausies šakos, rr. „Auriculares anteriores“, tik 2-3, yra nukreipti į priekinės ausies paviršių, tiekiant odą, kremzlę ir raumenis.
4. Vidurinė laikinė arterija, a. Laikinosios laikmenos, einančios aukštyn, perkelia laikiną fasciją virš zygomatinio arkos (nuo paviršiaus į gylį) ir, patekusios į laiko raumenų storį, tiekia jį kraujui.
5. Scorpus arterija, a. zygomaticoorbitalis, eina per zygomatinį lanką į priekį ir į viršų, pasiekdamas žiedinius akies raumenis. Kraujo aprūpinimas daugeliu veido raumenų ir anastomozių su a. transversa facialis, r. frontalis ir a. lacrimalis iš a. oftalmika.
6. Priekinė atšaka, r. frontalis, vienas iš paviršinių laikinės arterijos galinių šakų, eina į priekį ir į viršų ir suteikia kraują į pakaušio priekinės dalies raumenų priekinį pilvą, akies apskritą raumenį, sausgyslių šalmą ir kaktos odą.
7. Parietinė filialas, r. parietalis - tai antroji viršutinės laikinės arterijos galinė šaka, šiek tiek didesnė už priekinę šaką. Jis yra nukreiptas į viršų ir atgal, tiekiant laikinojo ploto odą; anastomozės, turinčios tą pačią priešingos pusės šaką.
Žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru 2011 m
Išorinė miego arterija, jos topografija, šakos ir kraujo tiekimo sritys
Išorinė miego arterija, a. carotis externa, esanti miego trikampyje, iškart po bifurkacijos suteikia keletą šakų.
Išorinės miego arterijos šakos.
• Aukščiausia skydliaukės arterija, a. skydliaukė. Gerklų ir skydliaukės kraujotaka.
• Didėjanti ryklės arterija, a. pharyngea ascendens, tiekia kraują į ryklės sieną ir dura mater.
• Lingualinė arterija, a. lingualis tiekia liežuvį
• Veido arterija, veido veido, suteikia odai ir veido raumenims kraują, minkštą ir kietą gomurį.
• Auskarų arterija, a. occipitalis, kraujo aprūpinimas pakaušio regione.
• Priekinė ausinė arterija, ausies atrama, suteikia kraujo tiekimą ausims, tympanic ertmėms
• Viršutinė žarnyno arterija. laikinojo regiono odos ir raumenų
• Maksimali arterija. maxillaris, tiekiant viršutinį žandikaulį, kietą, minkštą gomurį.
Vidinė miego arterija, jos topografija, šakos ir kraujo tiekimo sritys.
Įsikūręs kaklo ir kaukolės viduje, išorinės miego arterijos tęsinys
Vidinės miego arterijos šakos (a. Carotis internae).
1. Sonnobarabannye šakos įsiskverbia į tympanic ertmę.
2. A. oftalmika, oftalmologinė arterija. Filialai a. oftalmika:
apie sunkų smegenų apvalkalą;
o į ašmenų liauką a. lacrimalis;
o į akies obuolį aa. ciliares, baigiant choroidu;
o į akies obuolio raumenis;
o kvekemaa. palpebralis laterales ir mediales;
o nosies ertmės gleivinei aa. ethmoidales anterior et posterior;
o a. supraorbitalis;
o a. dorsalis nasi nusileidžia į nosį.
4. 3.Asmeninės smegenų priekinės dalies, priekinės smegenų arterijos, kraujo aprūpinimas smegenų žieve.
5. A. cerebri terpė, vidurinė smegenų arterija aprūpina kraują į išorinį priekinės, laikinės ir parietinės skilties paviršių.
6. A. chorioidea, kraujagyslių plexus arterija, skilvelių kraujotaka.
7. A. bendrauja užpakalinės, užpakalinės komunikacijos arterijos, užpakalinių smegenų skilčių.
194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.
Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga
SHEIA.RU
Išorinė miego arterija: jos šakos, schema, kraujo tiekimas
Išorinės miego arterijos šakos ir diagrama
Išorinė miego arterija ir jos šakos skiriasi nuo vidinės, įsiskverbiančios į pagrindinę kaukolės ertmę, nes tiekia kraują ir deguonį į galvos dalis, taip pat į kaklą, kurie yra išorėje. Jis yra vienas iš dviejų pagrindinių miego arterijos šakų, atskirtas nuo bendrojo laivo trikampio srityje, esančioje netoli skydliaukės kremzlės viršutinio krašto.
Ši arterija eina tiesiai į gyrus ir yra arčiau vidinio laivo eigos vidurio, tada šiek tiek eina į šoną. Išorinė arterija jos pagrinde yra padengta mastoidiniu raumeniu, miego trikampio regione ji padengta poodinėmis raumenimis ir gimdos kaklelio plokštelėmis. Pasiekus apatinio žandikaulio lygį, jis yra visiškai padalintas į galutinius mažus filialus. Pagrindinė išorinė miego arterija turi kelias šakas, nukrypstančias visomis kryptimis.
Priekinės šakos
Į šią įspūdingą grupę įeina keli gana dideli laivai. Išorinės miego arterijos šakų priekinė grupė suteikia kraujo tekėjimą ir prisideda prie organų, kurie yra kilę iš vadinamųjų žiaunų arkos, ty gerklų, skydliaukės, veido ir liežuvio, vystymosi. Yra trys pagrindinės arterijos, šakojasi iš išorinio bendro laivo. Tokia schema leidžia viso organizmo aprūpinimą krauju ir jo audinių maitinimą deguonimi.
Skydliaukės viršutinė arterija. Jis skiriasi nuo pagrindinio išorinio laivo, esančio jos pradžioje, rago kaulų srityje ragų lygiu ir tiekia kraują į paratiroidą ir skydliaukę, taip pat gerklę per viršutinę arteriją ir mastoidą.
Vėliau jis yra padalintas į tokias šonines šakas:
- Hoidinė šakutė seka artimiausius raumenis, taip pat link homosidinio kaulo;
- Kryoidinis skydliaukės šaknis tiekia kraują tokiam pačiam pavadinimui, kitoje pusėje jungiasi su panašiu indu;
- Viršutinė gerklų arterija praturtina deguonį ir tiekia gerklų membraną, epiglotą ir raumenis.
- Lingualinė arterija. Šis kraujagyslė nuo išorinės miego arterijos šiek tiek viršija aukštesnę skydliaukės kraujagyslę, apytikriai hipoidinio kaulo lygio, ir toliau eina į Pirogovo trikampio regioną. Tada arterija pasiekia liežuvio storį iš apačios. Nors lingvinė arterija yra maža, ji taip pat šakia į šiuos mažus filialus:
- Gilus liežuvio arterija yra didelė lingvistinio laivo terminalo dalis. Jis pakyla iki liežuvio ir eina iki galo, apsuptas apatinių išilginių raumenų ir lingvinių raumenų;
- Suprahyoidinis filialas išilgai viršutinio hipoidinio kaulo krašto, tiekdamas jį kraujui;
- Hipoglosalinė arterija yra virš hipoglosalio raumenų, praturtina dantenas, gleivinę, seilių liaukas su deguonimi;
- Nugaros šakos yra nukreiptos į viršų nuo hipoglosalinio indo ir pereina po hipoglosaliniu raumeniu.
- Veido. Jis nukrypsta nuo pagrindinio laivo žandikaulio kampo srityje, eina per submandibulinę liauką. Be to, veido arterija eina per vieną iš apatinio krašto į veidą, juda į priekį ir į viršų, į burnos kampą ir į akies plotą. Iš šios arterijos išvyksta tokios šakos:
- Mindalinis filialas tęsiasi iki palatino tonzilo, taip pat ir liežuvio šaknies palei burnos sieną;
- Didėjanti palatino arterija eina viena iš šoninių sienų į viršų nuo pradinės veido indo dalies. Jo galutiniai šakos nukreiptos į ryklės gleivinę, palatino tonzilę ir klausos vamzdžius;
- Submentinė arterija yra nukreipta į kaklo ir smakro raumenis per išorinį hipoido raumenį.
Galinės šakos
Užpakalinėje išorinės miego arterijos šakų grupėje yra du dideli indai. Tai yra pakaušio ir ausies arterija. Jie tiekia kraują į ausies plotą, užpakalinius kaklo raumenis, veido nervų kanalus ir taip pat įsiskverbia į smegenų dura mater.
Auskarų arterija. Šis laivas pašalina išorinę miego arteriją, beveik lygiai su veido. Kaklo arterija eina po virškinimo raumeniu ir yra patalpinta to paties pavadinimo griovelyje šventyklos zonoje. Tada jis eina į galvos odos paviršių ir šakas į pakaušio epidermį. Pakaušio šakos jungiasi prie panašių arterijų priešingoje pusėje. Jis taip pat jungiasi su giliosios kaklo arterijos raumenų šakomis ir stuburo šakomis.
Pakaušio arterija skirstoma į šias šonines šakas:
- Ausies šakutė seka ausies kamieną ir jungiasi su kitomis užpakalinės foninės arterijos šakomis;
- Mažėjantis filialas tęsiasi į užpakalinį tolimąjį kaklo regioną;
- Mastoidinė šakutė įsiskverbia į smegenų gleivinę per tą patį pavadinimą.
- Galinė ausis. Ši arterija nukreipta įstrižai atgal nuo dvigubų pilvo raumenų užpakalinės pilvo viršutinės dalies. Užpakalinės ausies arterija skirstoma į šias šakas:
- Pakaušio šaknis eina išilgai mastoidinio proceso pagrindo, tiekia kraują į odą ir oksiduoja odą pakaušyje;
- Ausies šakutė maitina kraują į ausines, eina palei nugaros pusę;
- Stilo-mastoidinė arterija suteikia kraują į veido nervą, kuris yra laikinasis kaulas.
Vidurinės šakos
Vidutinėje išorinės miego arterijos šakų grupėje yra viena didelė arterija ir keletas jos šakų. Šie laivai tiekia kraują ir deguonį į priekines sritis: parietalą, lūpų, skruostų ir nosies raumenis.
Kylanti ryklės arterija. Išorinis miego arterijos filialas pašalina šį kraujagyslę ir eina palei ryklės sieną.
Didėjančios ryklės laivo šakės:
- Užpakalinė meninginė arterija patenka į tympanic regioną per apatinę spenelių vamzdelio ertmę.
Terminalų šakos
Išorinės miego arterijos galinės šakos sudaro mažą grupę. Jis susideda iš paviršutiniškų laikinų, žandikaulių arterijų. Šie laivai yra pagrindinės išorinės miego arterijos šakos. Visi jie turi skirtingo dydžio ir nedidelių skirtingo ilgio šakas.
Paviršinis laikinas. Šis laivas yra nuolatinė išorinė miego arterija. Jis eina per priekinę akies sienelę po oda ir juda aukštyn į laikinąjį regioną. Čia jis jaučiasi gerai. Akies krašto lygyje ši arterija yra padalinta į parietinę ir frontalinę, šeriant vainiko, kaktos ir supracraninio raumenų odą.
Paviršinė arterija skiriasi į šias šakas:
- Skersinė veido arterija praeina prie parotidinės liaukos kanalo, eina į skruostų odą, į infraorbitalinį regioną, į mimikos raumenų audinį;
- Skulyarbitalinė arterija užtikrina tinkamą kraujo tekėjimą ir suteikia kraują apvaliems akių raumenims, einantiems per mažą zygomatinę arkos dalį;
- Filialai parotidinės liaukos regione yra nukreipti į seilių liaukę, einantys lanką po skruostikauliais;
- Priekinės ausies šakos yra nukreiptos į ausį, kur jos yra prijungtos prie užpakalinės foninės arterijos indų;
- Vidutinė laikinė arterija šiame rajone patenka į fascinius raumenis ir joms tiekia kraują.
Maksimali arterija. Šis laivas taip pat yra pagrindinis išorinės miego arterijos šaknis. Jo pradinė dalis yra padengta iš vieno iš kelių apatinio stiebo šakų. Viršutinė arterija taip pat eina per žemesnę, pterygo-palatine fossa. Be to, jis suskirsto į kai kuriuos ribinius filialus. Jame yra trys skyriai: pterygo-palatinas, pterygoidas ir žandikaulis.
Žandikaulio skyriuje šie laivai nukreipia iš šios arterijos visomis kryptimis:
- Priekinis tympaninis arterija praeina per akmeninį tpanorinį laiko tarpą;
- Giliai ausies arterija yra nukreipta į išorinį ausies kanalą, temporomandibulinę jungtį ir ausies būgną;
- Apatinė alveolinė arterija yra pakankamai didelė. Kelyje į kanalą, nukreiptą į apatinį žandikaulį, ji išskiria dantų šakas;
- Vidutinė meninginė kraujagyslė yra tankiausia iš visų arterijų, nukreiptų į smegenų membraną.
Galutinės arterijų šakos, sumažėjusios link odos ar gleivinės kraštų, sudaro didžiulį kapiliarų tinklą, kuris patenka į akių obuolius ir burnos ertmę. Visi gali būti įsitikinę savo buvimu. Kai veidas apgaubtas skausmu, sumišimo metu arba stresinėje situacijoje, tai yra laivų, su kuriais taip praturtinta išorinė miego arterija, darbo rezultatas.