logo

Bendrosios ilealinės arterijos sistemos topografinė anatomija

Gydytojai akušerijos, ginekologinės, urologinės ir bendrosios chirurgijos specialybės neatspindi jų darbo be žinios apie bendrosios klubinės arterijos sistemos topografinę anatomiją. Galų gale, dauguma patologinių sąlygų ir operacinio gydymo dubens organuose ir perinealiniame regione atvejų lydi kraujo netekimą, todėl būtina turėti informaciją apie tai, kuris kraujavimas atsiranda, kad sėkmingai jį sustabdytų.

Pilvo aortos ketvirtojo juosmens slankstelio (L4) lygyje yra suskirstytos į du didelius indus - įprastus iliakalinius arterijas (ALE). Šio padalijimo vieta vadinama aortos bifurkacija (padalijimu), ji yra šiek tiek į kairę nuo vidurinės linijos, todėl dešinė a.iliaca communis yra 0,6–0,7 cm ilgesnė nei kairė.

Aortos bifurkacijos metu dideli laivai nukrypsta nuo ūminio kampo (vyrams ir moterims, skirtumo kampas yra skirtingas ir yra maždaug 60 ir 68–70 laipsnių) ir yra nukreiptas į šoną (tai yra, nuo vidurinės linijos pusės) ir žemyn iki šventosios sąnario. Pastaruoju lygmeniu kiekvienas ASO yra suskirstytas į du terminalo šakas: vidinę iliakalinę arteriją (a.iliaca interna), kraujo tiekimo sienas ir dubens organus, o išorinę iliakalinę arteriją (a.iliaca externa), kuri daugiausia maitina apatinę galūnę su arteriniu krauju.

Laivas yra nukreiptas žemyn ir į priekį išilgai dopacho raiščio juosmens raumenų krašto. Kai pasieksite šlaunis, eina į šlaunies arteriją. Be to, a.iliaca externa suteikia du didelius laivus, nutolusius nuo inguininio raiščio. Šie laivai yra tokie.

Apatinė epigastrinė arterija (a.epigastrica inferior) yra nukreipta medialiai (tai yra, link vidurinės linijos), o tada - aukštyn, tarp priekinės ir parietinės pilvaplėvės skersinės sąnario nugaros, ir patenka į tiesiosios pilvo raumenį. Pastarasis galinis paviršius yra nukreiptas į viršų ir anastomozės (sujungtos) su geriausia epigastrine arterija (šaknis iš vidinės krūtinės arterijos). Taip pat iš a.epigastrica inferior suteikia 2 filialus:

  • raumenų arterija, kuri pakelia sėklidę (a.cremasterica), kuri maitina tą patį raumenį;
  • gaktos šaknis iki gaktos simfonijos, taip pat su obstruktoriaus arterija.

Gilus arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą (a.circumflexa ilium profunda), yra nukreipta į šlaunikaulio posūkį, kuris yra užpakalinės ir lygiagrečios inguinaliniam raiščiui. Šis laivas aprūpina ilealine raumenimi (m.iliacus) ir skersiniu pilvo raumeniu (m.transversus abdominis).

Įlipęs į dubenį, laivas pasiekia viršutinį didelės sėdynės angos kraštą. Šiame lygyje suskirstymas į 2 kamienus - užpakaliniai, dėl kurių atsiranda parietinės arterijos (išskyrus a.sacralis lateralis), ir priekyje, dėl kurių atsiranda kitos a.iliaca interna šakos.

Visos šakos gali būti suskirstytos į parietinę ir visceralinę. Kaip ir bet kuris anatominis padalinys, jis yra anatominių variantų.

Parietiniai indai skirti kraujo tiekimui, daugiausia raumenims, ir kitoms anatominėms struktūroms, susijusioms su dubens ertmės sienomis:

  1. 1. Ilia-juosmens arterija (a.iliolumbalis) patenka į iliakalnį, kur prijungtas a.circumflexa ilium profunda. Laivas maitina to paties pavadinimo raumenų arterinį kraują.
  2. 2. Šoninė sakralinė arterija (a.sacralis lateralis) aprūpina kriaušės formos raumeniu (m.piriformis), raumeniu, kuris pakelia išangę (m.levator ani), ir sakralinio pluošto nervus.
  3. 3. Aukštesnė glutalo arterija (a.glutea superior) palieka mažą dubens ertmę per supra-pusiform atidarymą ir eina į glutealinius raumenis, lydinčius tą patį nervą ir veną.
  4. 4. Apatinė glutalo arterija (a.glutea inferior) palieka dubens ertmę per apatinę angą, kartu su a.pudenda interna ir sėdimojo nervo, kurį suteikia ilgas sprigas - a.comitans n.ischiadicus. Išeinant iš dubens ertmės, a.glutea prastesnė maitina glutealinius raumenis ir kitus netoliese esančius raumenis.
  5. 5. Obturatoriaus arterija (a.obturatoria) yra nukreipta į obturatoriaus angą. Išvažiuojant iš užkardos kanalo, jis maitina išorinį obturatoriaus raumenį, šlaunų aduktorių raumenis. A.obturatorija suteikia filialą acetabulariui (ramus acetabularis). Pjaustant pastarąjį (incisura acetabuli), šis filialas įsiskverbia į klubo sąnarį, aprūpindamas klubo kaulų galvą ir to paties pavadinimo raiščius (lig.capitis femoris).

Visceraliniai indai skirti kraujo tiekimui į dubens organus ir tarpvietę:

  1. 1. Gumbų arterija (a.umbilicalis) saugo suaugusiojo lumenį tik trumpą atstumą - nuo pat pradžios iki aukštesnės cistinės arterijos vietos iki jos buvimo vietos, likusi jo kamieno dalis yra išnykta ir transformuojama į vidurinį bambos raukšlę (plica umbilicale mediale).
  2. 2. Žmogaus vėžio deferenų arterija (a. Produkto deferensas) eina į vėžio deferenus (ductus deferens), o jos palikuonyje patenka į sėklides (sėklidės), prie kurių jis taip pat suteikia šakas, aprūpindamas pastaruosius.
  3. 3. Aukštesnė cistinė arterija (a.vesicalis superior) nukrypsta nuo likusios bambos arterijos dalies, tiekianti viršutinę šlapimo pūslės dalį. Žemutinė cistinė arterija (a.vesicalis inferior), pradedanti tiesiogiai iš a.iliaca interna, maitina šlapimo pūslės grindis ir šlapimtakį arteriniu krauju, taip pat suteikia makšties, sėklinių pūslelių ir prostatos šakų šakas.
  4. 4. Vidutinė tiesiosios žarnos arterija (a.rectalis terpė) nukrypsta nuo a.iliaca interna arba nuo a.vesicalis prastesnės. Laivas taip pat jungiasi su a.rectalis pranašumu ir a.rectalis prastesniu, tiekiančiu vidurinę trečiąją tiesiosios žarnos dalį, ir suteikia šakas šlapimo pūslės, šlapimtakio, makšties, sėklinės pūslelės ir prostatos liaukoms.
  5. 5. Moterų gimdos arterija (a.uterina) yra nukreipta į medialinę pusę, perkeliant šlapimtakį į priekį, ir pasiekus gimdos kaklelio paviršių tarp gimdos pločio raiščių lapų, makšties arterija (a.vaginalis). Pati a.uterina atsiduria ir eina palei platų raiščių pritvirtinimo liniją prie gimdos. Iš laivo išvykti į kiaušidžių ir kiaušintakių šakas.
  6. 6. Ureterinės šakos (rami ureterici) į šlapimtakius tiekia arterinį kraują.
  7. 7. Vidinė lytinė arterija (a.pudenda interna) dubenyje suteikia mažų šakų į artimiausius raumenis ir sakralinį nervą. Jis daugiausia maitina organus, esančius po dubens diafragma, ir tarpkojo plotą. Laivas palieka dubens ertmę per subglossal apertūrą, o po to, apvalinant sėdimąjį spiną (spina ischiadicus), vėl įsijungia per mažą slidinėją angą į dubens ertmę. Čia a.pudenda interna suskirstoma į filialus, tiekiančius apatinę trečiąją tiesiosios žarnos dalį (a.rectalis inferior), perineum raumenis, šlaplę, bulburetralines liaukas, makštį ir vulvą (a.profunda clitoridis; a. Arterinį kraują). dorsalis penis arba a.dorsalis clitoridis).

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad pirmiau pateikta informacija apie topografinę anatomiją yra sąlyginė ir yra labiausiai paplitusi žmonėms. Būtina prisiminti galimus atskirų laivų išmetimo požymius.

Išorinė iliakalinė arterija

Išorinė šoninė arterija, a. iliaca externa (žr. 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), garinė pirtis. Nukrypimas nuo a. Iliaca communis yra didelis kamienas, jis yra retroperitoninis ir yra nukreiptas išilgai didelio juosmens raumenų vidurio krašto į priekį ir žemyn, ir eina po gysliniu raiščiu kraujagyslių spragose, kur jis yra šoninis nuo to paties pavadinimo. Pasiekus šlaunį, arterija eina tiesiai į šlaunies arteriją, a. femoralis.

Išorinė iliakalinė arterija sudaro keletą šakų.

Išorinė iliakalinė arterija

A. iliaca externa, pradedant nuo sakroilijos sąnario lygio, išilgai ir į priekį palei vidurinį kraštą m. Psoas prieš įdubos raiščius ir išėjimus į šlaunį vadinamos šlaunikaulio arterija.
Be filialų į m. psoas, a. iliaca externa suteikia du didelius filialus, esančius netoli patiesos raiščio.

1. A. epigastrica inferior, apatinė epigastrinė arterija, eina mediškai, o tada aukštyn, tarp priekinės priekinės dalies ir užpakalinės parietalinės pilvaplėvės, esančios nugaroje (plica umbilicalis lateralis). ant raumenų nugaros paviršiaus pakyla, o jos šakos anastomosios su a. epigastrica superior (iš a. thoracica interna); ji suteikia dvi šakas:
a) ramus pubicus iki simphysis pubica anastomosing su a. obturatorija, ir
b) a. cremasterica į m. kremasteris ir sėklidė.

2. A. circumflexa ilium profunda, gilus arterija, kuri supa šlaunikaulio kaulą, eina lygiagrečiai inguinaliniam raiščiui su užpakaliniu šlaunikauliu ir maitina m. transversus abdominis ir ilealinis raumenys.

Švietimo vaizdo klipų arterijų ir jų šakų anatomija

- Grįžkite į skyriaus „Žmogaus anatomija“ turinį.

Išorinė iliakalinė arterija

Išorinė iliakalinė arterija (a. Iliaca externa), kurios skersmuo yra 10–12 mm, yra tiesioginis bendrosios iilinės arterijos tęsinys. Medialiniame krašte m. Psoas major, jis pasiekia lacuna vasorum, kur jis tęsiasi į šlaunikaulio arteriją nuo žemutinės griovelio ribos. Toliau išvardytos šakos nukrypsta nuo išorinės silicio arterijos dubens ertmėje.
1. Apatinė epigastrinė arterija (a. Epigastrica inferior) prasideda nuo 1 iki 1,5 cm virš ligos. inguinale, esanti po paritališku pilvaplėvės lapu ir medialu į gilų įdubos žiedą, šalia kurio arterija kerta spermatinį laidą. Šioje vietoje nuo jo prasideda a. cremasterica - to paties pavadinimo raumenims. Epigastrinės arterijos pradžioje išsiskiria gaktos šaknis, kuri jungiasi su panašiu obstratoriaus arterijos filialu. Apatinė pilvo arterija, esanti netoli tiesiosios pilvo raumenų šoninio krašto, pasiekia bambą ir kraujagyslę aprūpina tiesiosios žarnos pilve. Anastomozė su viršutinėmis epigastrinėmis, juosmens ir apatinėmis tarpinėmis arterijomis.

2. Išorinė spermatinė arterija (a. Spermatica externa) nukrypsta nuo gaktos šakos ir per inguinalinį kanalą patenka į kapšelį, kur jis tiekia kraują spermatiniam laidui, moterims jis turi apvalią gimdos raišką, pubis ir labia.

3. Giliųjų arterijų, apeinančių šlaunikaulio kaulą (a. Circumflexa ilium profunda), pradžia nutolsta nuo prastesnės epigastrinės arterijos pradžios. Kartu su inguininiu raiščiu pasiekia Ilium girnelę. Suteikia kraują į skersinius ir vidinius įstrižainius pilvo raumenis. Jis sudaro sankryžą su paviršine arterija, supančia šlaunikaulio kaulą ir ili-juosmens arteriją.

Iliakalinės arterijos šakos, funkcijos ir patologijos

Ilealinė arterija yra gana didelis suporuotas kraujo kanalas, kuris susidaro dėl pilvo aortos bifurkacijos.

Po pasidalijimo pagrindinė žmogaus kūno arterija patenka į ilealumą. Pastato ilgis yra nuo 5 iki 7 cm, o skersmuo svyruoja nuo 11 iki 12,5 mm.

Bendroji arterija, pasiekusi sakroiliacinės sąnario lygį, du dideles šakas - vidines ir išorines. Jie skiriasi ir eina žemyn, gulėdami į išorę ir kampu.

Vidinė iliakalinė arterija

Jis eina į didelį juosmens raumenį, būtent į jo vidurinį kraštą, ir tada eina į žemę, įsiskverbdamas į mažą dubenį. Išsiuntimo srities srityje arterija yra padalinta į užpakalinį ir priekinį kamieną. Pastarieji yra atsakingi už kraujo aprūpinimą mažų dubens sienų ir organų audiniais.

Vidinė iliakalinė arterija turi šias šakas:

  • ileo-juosmens;
  • bambos;
  • viršutinis, apatinis sėdmenis;
  • vidurkis;
  • apatinė šlapimo pūslė;
  • vidinis seksualinis;
  • obturatorius;
  • gimdos.

Be aukščiau paminėtų šakų, ši arterija taip pat suteikia artimųjų sienų ir visceralinių šakų.

Išorinė iliakalinė arterija

Šis laivas, kaip ir vidinis, suteikia kraujo tiekimą dubens ertmėms, taip pat maitina varpą, sėklidžių, šlaunies ir šlapimo pūslės lukštus. Pasiekus apatines galūnes, arterija patenka į šlaunikaulį. Per visą jo ilgį šioms šakoms suteikiama:

  • mažesnis epigastrinis šaknis į gaktos ir kremasterio;
  • gilus, plečiantis kylančiam šakui ir kitiems, einantis į pilvo priekinės ir šoninės sienos raumenis.

Kraujagyslių patologijos

Iliacija arterija yra antra pagal dydį po pačios aortos. Dėl šios priežasties laivas yra labai pažeidžiamas įvairioms patologijoms. Jo pralaimėjimas kelia rimtą pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai.

Aterosklerozė ir aneurizma yra labiausiai paplitusios kraujagyslių ligos. Pirmuoju atveju, ant sienų kaupiasi cholesterolio plokštelės, dėl kurių kraujagyslės susilpnėja ir kraujagyslė pablogėja. Aterosklerozei reikalingas privalomas ir savalaikis gydymas, nes jis gali sukelti okliuziją - visiškas arterijos užsikimšimas. Ši komplikacija atsiranda dėl padidėjusio riebalų kiekio, kraujo ląstelių ir epitelio, taip pat kitų medžiagų.

Plokštelių susidarymas odos arterijoje skatina stenozės vystymąsi - susiaurėja, dėl kurios atsiranda audinių hipoksija ir sutrikęs metabolizmas.

Dėl deguonies bado, atsiranda acidozė, susijusi su oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimu. Kraujas tampa labiau klampus ir prasideda kraujo krešuliai.

Silicio arterijos okliuzija atsiranda ne tik dėl stenozės, bet ir dėl kitų ligų. Tokios patologijos, kaip tromboangitų obliteranai, fibromuskulinė displazija, aortoarteritas ir embolija, yra linkę užkimšti kraujagyslės liumeną. Arterijų sienų sužalojimas operacijos metu arba sužeidimas taip pat gali sukelti okliuziją.

Aneurizmas laikomas retesne liga nei aterosklerozė, tačiau daugeliu atvejų tai yra jos pasekmė.

Patologinis išsipūtimas susidaro daugiausia dėl didelių indų sienelių, kurias jau silpnina cholesterolio plokštelės ar kiti veiksniai. Numatoma aneurizma ir hipertenzija.

Patologija gali nepasirodyti ilgą laiką, tačiau, augant, iškyša pradeda daryti spaudimą aplinkiniams organams ir pablogina kraujo tekėjimą. Be to, yra rizika, kad aneurizmos maišelis bus plyšęs, o vėliau kraujavimas.

Gydymas iliustracijos arterija

Jei pacientui diagnozuota pakaušio arterijos užsikimšimas, tuomet reikia medicininės arba operatyvinės korekcijos, kad atkurtų jo kraujotaką. Konservatyvi terapija, skirta užkirsti kelią kraujagyslėms, apima skausmą malšinančius vaistus, vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą ir antispazminius vaistus. Taip pat imtasi priemonių, siekiant išplėsti įkaitus.

Jei konservatyvūs metodai nesuteikia laukiamo rezultato, pacientams skiriama chirurginė korekcija, kuria siekiama pašalinti plokšteles ir sužadinti paveiktą arterijos sritį, taip pat pakeisti jį transplantatu.

Kai atliekama ir aneurizma, būtina užkirsti kelią trombozės vystymuisi ir išsikišimui ar pašalinti jo pasekmes.

Išorinė iliakalinė arterija

Išorinė šoninė arterija, a. iliaca externa, garai. Nukrypimas nuo a. Iliaca communis yra didelis kamienas, jis yra retroperitoninis ir yra nukreiptas išilgai didelio juosmens raumenų vidurio krašto į priekį ir žemyn, ir eina po gysliniu raiščiu kraujagyslių spragose, kur jis yra šoninis nuo to paties pavadinimo. Pasiekus šlaunį, arterija eina tiesiai į šlaunies arteriją, a. femoralis.


Išorinė iliakalinė arterija sudaro keletą šakų.

1. Apatinė arterija, a. epigastrica inferior, palieka ploną stiebą iš išorinio išorinio šlaunies arterijos paviršiaus iki patekimo į kraujagyslių spragas ir yra nukreipta į viršų ir medialiai išilgai priekinio pilvo sienelės, esančios tarp skrandžio ir skersinės sijos, užpakalinio paviršiaus.

Arterija pirmiausia eina išilgai kanalo galinės sienelės; didėjantis, jis įsiskverbia į tiesiosios pilvo raumenų makštį, kur jis eina tarp nurodyto raumens ir užpakalinės vaginos sienos, suteikia jiems šakas, o bambos žiedo lygyje suskirsto į šakų anastomavimo a. epigastrica superior (filialas a. thoracica interna).

Be to, apatinės 4–5 galinės tarpinės ir juosmeninės arterijos galinės šakos su apatinės epigastrinės arterijos anastomomis taip pat įsiskverbia į tiesiosios pilvo raumenų makštį. Iš jos filialų išvyksta:

a) gaktos šaknis, r. pubicus, - maža arterija išvyksta pačioje prastesnės epigastrinės arterijos pradžioje, seka galinio kaulų paviršių iki gaktos simfonijos, atsisakydama obturatoriaus šakos, r. obturatorius ir papildoma obturatoriaus arterija, a. obturatoria accessoria. Anastomozė, turinti tą pačią priešingos pusės šaką ir gaktos šaką nuo obturatoriaus arterijos, a. obturatorija. Gaktos šaknis aprūpina apatines pilvo raumenų dalis;

b) kremasterinė arterija, a. Kremasterika (moteriškos gimdos apvalios raišties arterija), plonesnė už ankstesnę, šiek tiek didesnė nei gaktos šaknis ir, einanti per vidinį gūžtinį žiedą į inguinalinį kanalą, sudaro spermatozės laido dalį, nusileidžiančią su į kapšelį. Kraujo aprūpinimas raumenims, kurios pakelia sėklidę, ir visos sėklidės membranos, anastomosios su a. testicularis (aortae abdominalis branch), išorinės lyties arterijos, aa. pudendae externae (filialai a. femoralis) ir su vėžio deferensų arterija, a. ductus deferentis (filialas a. iliaca interna). Moterims ši arterija eina kartu su apvaliu gimdos raiščiu iki žandikaulių.

2. Gilus arterija, kuri supa šoninį kaulą, a. circumflexa iliaca profunda, pradedama nuo išorinės išorinės šlaunies arterijos šoninės sienos, o po išorės ir į viršų išilgai inguinalinio raiščio pasiekia viršutinę priekinę stuburo dalį, kur ji suteikia didėjančią šaką, r. ascendensas, kraujas, aprūpinantis odą ir raumenis, esančius apatinės priekinės pilvo sienos pusėje. Tada jis eina išilginės gijos, suteikdamas šakas į pilvo anterolaterinės sienos raumenis. Arterija yra tarp šlaunies ir skersinės sijos. Lapų šakos anastomozė su iliopsoo šlaunikauliu, r. iliacus a. iliolumbalis.

Žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru 2011 m

Žiūrėkite, kas yra „išorinė iliakalinė arterija“ kituose žodynuose:

Išorinė iliakalinė arterija (arterijos iliaca išorinė, šlaunikaulio arterija (arteria temoralis) ir jų šakos. Priekinis vaizdas. Įprasta iliakinė arterija; vidinė iliuminė arterija; išorinė šlaunies arterija; apatinė arterija; šlaunikaulio venai; šlaunikaulio arterija, poodinė... žmogaus anatomijos atlasas

Išorinė miego arterija - šis terminas turi kitas reikšmes, žr. Išorinė miego arterija... Vikipedija

Išorinė grupė - gluteus maximus raumenys (m. Gluteus maximus) (128, 132, 133, 134 pav.) Išplečia šlaunį, ištiesina kūną į priekį, ištempia plačią šlaunies sąnarį, o stovinčioje padėtyje tvirtina dubens ir liemens. Tai didelis, plokščias, rombiškas raumenys,...... žmogaus anatomijos atlasas

Arterija - šis terminas turi kitas reikšmes, žr. Arterija (grupė). Arterijos (lat. Arterijos arterija) yra kraujagyslės, perkeliančios kraują iš širdies į periferiją („išcentrinės“), skirtingai nuo venų, kuriose kraujas juda į širdį...... Wikipedia

ilealinė išorinė arterija - (a. iliaca externa, PNA, BNA) žr. terminai... Big Medical Dictionary

Šlaunies arterija (arteria femoralis) ir jos šakos - Priekinis vaizdas. Pašalinami šlaunies tiesiosios žarnos ir tinkantys raumenys. šlaunikaulio arterija; medialinė arterija, apimanti šlaunikaulį; šukos raumenys; ilgas adductor raumenys; šlaunikaulio veną; stambiojo aduktoriaus sausgyslių ir sausgyslių plokštė;... Žmogaus anatomijos atlasas

Okulipitalinė arterija - veido ir galvos odos arterijos (pakaušis matomas centre... Wikipedia

Galinės ausies arterija - veido ir galvos odos arterija. Galinės ausies arterija... Vikipedija

Vidinė miego arterija - vidinė miego arterija, prasideda... Vikipedija

Subklavijos arterija - Subklavijos arterija... Vikipedija

98. Bendrosios, išorinės ir vidinės iliakalinės arterijos, jų šakos, šakos.

Dažni iliakalinė arterija, a. iliaca communis (skersmuo 11–12,5 mm) (62 pav.) turėtų būti mažo dubens kryptimi, o sukroiliacinės sąnarys yra suskirstytas į vidines ir išorines šlaunies arterijas.

Vidinė iliakalinė arterija, a. Shasa interna, tiekianti dubens sienas ir organus. Jis nusileidžia į didelės juosmens raumenų vidurinį kraštą į dubens ertmę, o viršutiniame dideliame slidinėjimo angos krašte yra suskirstyti į nugaros ir priekines šakas (kamienus), kurie tiekia kraują į mažų dubens sienų ir organų. Vidinės iliakalinės arterijos šakos yra ilealuminės juosmens, vidurinės tiesiosios žarnos, šoninės sakralinės, viršutinės ir apatinės glutealinės, tuščios, gimdos vesinės, gimdos, vidinės lyties ir obturatorinės arterijos.

1. Ilio-juosmens arterija, a. iliolumbalis, atsilieka nuo didelių juosmens raumenų nugaros ir šonų ir du šakas: 1) juosmens šaką, d. lumbalis, didelį juosmens raumenį ir nugarinės kvadratinį raumenį; jis palieka ploną stuburo šaką, spinalį, nukreipdamas į sakralinį kanalą; 2) iliustracijos filialas, ilidcus miestas, aprūpinantis šlaunikaulio kaulą ir to paties pavadinimo raumenis bei anastomozes, turinčias gilų arteriją, supančią šlaunikaulio kaulą (iš išorinės šlaunies arterijos).

2 Šoninės sakralinės arterijos, aa. sakralinių kraštų, viršutinių ir apatinių, siunčiami į sakralinio regiono kaulus ir raumenis. Jų stuburo šakos, rr. stuburai, eikite per priekines sakralines angas į nugaros smegenų membranas.

3 Viršutinė glutalo arterija, a. „glutedlis superior“, iškyla iš dubens per viršutinę angą, kur ji yra suskirstyta į paviršinį šaką, paviršinį, į glutealinius raumenis ir odą bei gilų šaką, r. profundus. Pastarasis savo ruožtu suskirsto į viršutinius ir apatinius šakelius, rr. geresni ir mažesni, kurie aprūpina gluteus raumenis, daugiausia vidutinius ir mažus, ir dubens raumenis. Be to, apatinė atšaka yra susijusi su kraujo tiekimu į klubo sąnarį. Aukštesnės glutalo arterijos anastomosios su šoninės arterijos šakomis, kurios supa šlaunikaulį (iš gilios šlaunies arterijos).

4 virkštelės arterija, a. Nablis (tik visas embrionas veikia), eina į priekį ir aukštyn, pakyla išilgai priekinės pilvo sienelės paviršiaus (po pilvaplėvės) į bambą. Suaugęs žmogus išlieka kaip medialinė bambos raištis. Nuo pradinės arterijos dalies viršutinės šlapimo arterijos, aa. pūslelinės pranašesnės, kurios suteikia šlapimtakių šakas, rr. ureterici, į apatinę šlapimtakio dalį, o taip pat ir kraujagyslių arteriją, a. ductus deferentis.

5Žemutinės šlapimo pūslės arterija, a. mažesnis vyicalis vyrams suteikia šakas sėklinėms pūslėms ir prostatos liaukoms, o moterims - į makštį.

6Tacinė arterija, a. gimda, patenka į dubens ertmę, kerta šlapimtakį ir tarp plačiosios gimdos raiščių lapų pasiekia gimdos kaklelį. Suteikia makšties šakas, rr. kiaušidžių, kiaušintakių ir kiaušidžių šakos, miesto tubarius et, ovaricus. Kiaušidžių filialas kiaušidžių anastomozės žarnose su kiaušidžių arterijos šakomis (iš pilvo aortos).

7Medium stačiakampioji arterija, a. tiesiosios medijos, eina į šoninę tiesiosios žarnos ampulės sieną, į raumenis, pakėlusį išangę, vyrams ir makštims - moterims - sėklinių pūslelių ir prostatos liaukoms. Anastomozės su aukštesnės ir žemesnės tiesiosios žarnos arterijomis.

8Vidaus genitalijų arterija, a. pudenda interna, išeina iš dubens ertmės per apatinę angą, po to per mažą slidinėją angą seka sėdynės-tiesiosios žarnos fosas, kur ji yra greta vidinio obturatoriaus raumenų paviršiaus. Išsišakojusios tiesiosios žarnos šlaunikaulyje, prastesnė rektinė arterija atsisako, a. periferinė arterija, po to padalinta į perinealinę arteriją, a. perinealis ir daugelis kitų laivų: vyrams tai yra šlaplės arterija, a. uretralis, varpos arterija, a. penis, gilios ir nugaros arterijos, varpos, aa. profunda et dorsdlis penis; moterims, taip pat ir šlaplės arterijai, a. uretralis, vestibiulio lemputės (makšties) arterija, aa. bulbi vestibuli (vaginae), gilios ir nugaros arterijos klitoryje, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Užrakinimo arterija, a. obturatorija kartu su tuo pačiu nervu išilgai dubens šoninės sienelės nukreipiama per obstruktoriaus kanalą į šlaunį, kur ji yra padalinta į priekinę šaką, priekinę dalį, tiekiančią obstruktorių ir šlaunų pagalbininkus, ir išorinių lytinių organų odą, ir užpakalinę šaką, užpakalinę šaką, užpakalinę dalį, kuris taip pat tiekia išorinį obstruktoriaus raumenį ir suteikia acetabularis klubo sąnariui, acetabularis. Acetabulum ne tik maitina acetabulumo sienas, bet šlaunikaulio galvutės raištyje pasiekia šlaunikaulio galvą. Dubens ertmėje obstruktoriaus arterija suteikia gaktos šaknies, ry-bicus, kuris, šlaunikaulio kanalo žiedo medialiniame puslankyje, anastomozės su obturatoriaus atšaka nuo apatinės epigastrinės arterijos. Sukūrus anastomozę (30% atvejų) a. obturatdrius yra sutirštėjęs ir gali būti pažeistas išvaržų ištaisymu (vadinamuoju corona mortis).

10. Apatinė glutalo arterija, a. Mažesnis glutealis, kuris eina kartu su vidine lytine arterija ir sėdminiu nervu per subvaroidinę angą į gluteus maximus, suteikia ploną ilgą arteriją, lydintį iš sėdimojo nervo, a. comitans nervi ischiadici.

Išorinė šoninė arterija, a. iliaca externa, tarnauja kaip bendrosios klubinės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragas siunčiami į šlaunį, kur jis gauna šlaunies arterijos pavadinimą. Šios išorinės šakelės nukrypsta nuo išorinės šlaunies arterijos:

1. Apatinė arterija, a. epigastrica inferior, pakyla išilgai priekinės pilvo sienelės užpakalinio paviršiaus už pilvaplėvės iki tiesiosios žarnos raumenų; gaktos šaknis, pubicus, nukrypsta nuo pradinės dalies, į gaktos kaulą ir jo periosteumą, kuris, savo ruožtu, atskiria ploną obstruktoriaus šaką, obturatdrius, anastomomis su gaktos šakele nuo obturatoriaus arterijos (žr. aukščiau) ir kremasterio arteriją, a. cremasterica (vyrams). Kremasterinė arterija nukrypsta nuo prastesnės epigastrinės arterijos, esant giliam inguinaliniam žiedui, atgaivina spermatinį laidą ir sėklidę, taip pat raumenis, kuris pakelia sėklą. Šios arterijos moterims gimdos apvalios raišties arterija yra panaši, a. lig. teretis uteri, kurie, kaip šio raiščio dalis, pasiekia išorinių lytinių organų odą. 2. Gilus arterija, kuri supa šoninį kaulą, a. circumflexa iliaca profunda, siunčiama išilgai plyšio pėdsakų, suteikia šakas į pilvo raumenis ir šalia esančius dubens raumenis, anastomozes su ilio-juosmens arterijos šakomis.

Bendrosios, vidinės ir išorinės šlaunies arterijos

Paprastoji iliakalinė arterija (a. Iliaca communis) yra garinė pirtis, suformuota pilvo aortos padalijimo (bifurkacijos) metu; jos ilgis yra 5-7 cm, skersmuo - 11,0-12,5 mm. Arterijos skiriasi nuo šonų, žemyn ir išilgai kampu, kad moterys turi daugiau nei vyrai. Sakroiliacinės sąnario lygiu bendroji iliakalinė arterija yra suskirstyta į dvi dideles šakas - vidines ir išorines iliakalines arterijas.

Vidinė šlaunikaulio arterija (a.iliaca interna) nusileidžia išilgai didelio juosmens raumenų vidurio krašto į dubens ertmę, o viršutinio didžiojo slidinėjimo angos krašto dalis yra padalinta į nugaros ir priekines šakas (kamienus), tiekiančias kraują į mažų dubens sienų ir organų. Vidinės šlaunies arterijos šakos yra ilealuminės juosmens, vidurinės tiesiosios žarnos, viršutinės ir apatinės glutalo, bambos, apatinės šlapimo pūslės, gimdos, vidinės lyties ir obturatorinės arterijos.

Ilja-juosmens, šoninės sakralinės, viršutinės ir apatinės glutealinės ir obturatorinės arterijos yra nukreiptos į dubens sienas.

Vidiniams organams, esantiems dubens ertmėje, eikite bambos, apatinės šlapimo, gimdos, vidurinės tiesiosios žarnos ir vidinės lyties arterijos.

Vidinio šlaunies arterijos parietinės šakos

  1. Ilio-juosmens arterija (a. Iliolumbalis) atsilieka nuo didžiojo juosmens raumenų nugaros ir šonų ir du šakas:
    • juosmens šaknis (r. lumbalis) yra nukreiptas į didelį juosmens raumenį ir kvadratinį raumenį. Plonas nugarkaulio šaknis (r. Spinalis) palieka sakralinį kanalą;
    • Silikato šaknis (r. Illiacus) aprūpina to paties vardo kaulų kaulus ir raumenis, anastomozes su gilia arterija aplink sluoksniuotąjį kaulą (iš išorinės šlaunies arterijos).
  2. Šoninės sakralinės arterijos (aa. Sacrales laterales), viršutinės ir apatinės, nukreiptos į sakralinio regiono kaulus ir raumenis. Jų stuburo šakos (rr. Spinales) eina per priekines sakralines angas į nugaros smegenų membranas.
  3. Aukštesnė glutealinė arterija (a. Glutealis viršininkas) išsikiša iš dubens per nagosaigidą angą, kur ji padalinta į dvi šakas:
    • paviršinis filialas (r. superficialis) eina į glutealinius raumenis ir glutealinio regiono odą;
    • gilus filialas (r. profundus) suskirstomas į viršutinius ir apatinius filialus (rr. superior ir inferior), kurie aprūpina glutealinius raumenis, daugiausia viduryje ir mažuose, ir dubens raumenis. Be to, apatinė atšaka yra susijusi su kraujo tiekimu į klubo sąnarį.

Aukštesnės glutalo arterijos anastomosios su šoninės arterijos šakomis, kurios supa šlaunikaulį (iš gilios šlaunies arterijos).

  1. Mažesnė glutalo arterija (a. Glutealis prastesnė) eina kartu su vidine lytinių arterijų ir sėdimojo nervo dalimi per sublokavimo angą į gluteus maximus, suteikiant ploną ilgą arteriją, lydintį sėdimąjį nervą (a. Comitans nervi ischiadici).
  2. Obturatorinė arterija (a. Obturatoria) kartu su to paties pavadinimo nervu yra nukreipta palei nedidelio dubens šoninę sienelę per obturatoriaus kanalą į šlaunį, kur jis yra padalintas į priekines ir užpakalines šakas. Anteriorinis šaknis (r. Anterior) tiekia išorinį obstruktorių ir šlaunies rėmelius, taip pat išorinių lytinių organų odą. Užpakalinė atšaka (r.posterior) taip pat aprūpina išorinį obstruktoriaus raumenį ir suteikia šlaunies sąnariui (r. Acetabularis) klubo sąnarį. Acetabulum ne tik maitina acetabulumo sienas, bet šlaunikaulio galvutės raištyje pasiekia šlaunikaulio galvą. Dubens ertmėje obstruktoriaus arterija išskleidžia gaktos šaknį (r. Pubicus), kuris medialiniame puslankyje gilių šlaunikaulio žiedų anastomozių su obtoratoriaus atšaka nuo apatinės epigastrinės arterijos. Su išsivysčiusia anastomoze (30% atvejų) jis gali būti pažeistas išvaržos ištaisymo metu (vadinamoji korona mortis).

Vidinio šlapimo arterijos visceralinės šakos

  1. Nervo arterija (a. Umbilicalis) veikia tik visą embrioną; eina į priekį ir į viršų, pakyla palei pilvo priekinės sienelės (po pilvaplėvės) nugarą į bambą. Suaugęs žmogus išlieka kaip medialinė bambos raištis. Iš pradinės bambos arterijos dalies išvyksta:
    • viršutinės šlapimo arterijos (aa. vesicales superiores) suteikia šlapimtakio šakas (rr. ureterici) į apatinę šlapimtakio dalį;
    • kraujagyslių arterija (a. ductus deferentis).
  2. Apatinė šlapimo arterija (a. Vesicalis žemesnė) vyrams suteikia šakas sėklinėms pūslėms ir prostatos liaukoms, o moterims - į makštį.
  3. Gimdos arterija (a. Uterina) nusileidžia į dubens ertmę, kerta šlapimtakį ir tarp gimdos raiščių lapų pasiekia gimdos kaklelį. Jis suteikia makšties šakas (r. Vaginales), vamzdžio šaką (r. Tubarius) ir kiaušidžių šaką (r. Ovaricus), kurie kiaušidžių anastomozėse su kiaušidžių arterijos šakomis (iš aortos pilvo dalies).
  4. Vidutinė stačiakampioji arterija (a. Rectalis terpė) yra nukreipta į tiesiąją žarnos ampulos šoninę sieną, į raumenį, kuris pakelia išangę; suteikia vyrams ir moterims makšties sėklinių pūslelių ir prostatos liaukų šakas. Anatomizuojasi su viršutinės ir apatinės tiesiosios žarnos šakomis.
  5. Vidinė lytinė arterija (a. Pudenda interna) išeina iš dubens ertmės per subglobulinį forameną, o po to per mažą išstūmimą foriatą į sėdmenų-tiesiosios fosą, kur ji yra greta vidinio obturatoriaus raumenų paviršiaus. Išsišakojusios tiesiosios žarnos fosas yra mažesnis kaip rektalinė arterija (a. Rectalis inferior), tada jis yra padalintas į perinealinę arteriją (a. Perinealis) ir yra patenkintas kitais indais. Vyrams yra šlaplės arterija (a. Urethralis), varpos arterija (a. Bulbi penis), varpos gilios ir nugaros arterijos (aa. Profunda et dorsalis penis). Moterims - šlaplės arterija (a. Urethralis), pūslelinės arterijos (makšties) lemputė (bulbi vestibuli), klitorio gilios ir nugaros arterijos (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Išorinė iliakalinė arterija (a. Iliaca externa) yra bendrosios iliakalinės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragą jis eina į šlaunį, kur gauna šlaunies arterijos pavadinimą. Toliau išvardytos šakos nukrypsta nuo išorinės šlaunies arterijos.

  1. Apatinė epigastrinė arterija (a. Epigastrica inferior) pakyla išilgai priekinės pilvo sienos nugaros iki tiesiosios pilvo dalies. Gaktos šaknis (r. Pubicus) su gaktos kaulais ir jo periosteumas skiriasi nuo pradinės šio arterijos dalies. Plonas obstruktoriaus šaknis (r. Obturatorius), kuris anastomizuojasi su gaktos šakele iš obstratoriaus arterijos, ir kremasterinė arterija (a. Cremasterica vyrams) yra atskirti nuo gaktos šakos. Kremasterinė arterija nukrypsta nuo prastesnės epigastrinės arterijos, esant giliam inguinaliniam žiedui, tiekia kraują į spermatinio laido ir sėklidžių membranas, taip pat raumenį, kuris pakelia sėklą. Šios arterijos moterims yra panaši į gimdos apvalios raišties arteriją (a. Lig. Teretis uteri), kuri kaip šio raiščio dalis pasiekia išorinių lytinių organų odą.
  2. Gilus arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą (a. Circumflexa iliaca profunda), yra nukreipta išilgai plyšio šlaunies pėdsakų, suteikiant šakų pilvo raumenims ir šalia esančiam dubens raumenims; anastomozės su ilio-juosmens arterijos šakomis.

Išorinė iliakalinė arterija

OUTDOOR DETECTED ARTERY

A. iliaca externa. Pradedant sakroilijos sąnario lygiu, jis išilgai žemyn ir į priekį palei vidurinį kraštą m. Psoas į pupartinį raišį, išeinant iš šlaunies, gauna šlaunies arterijos pavadinimą. Be mažų šakų iki m. psoas, a. iliaca externa du dideli filialai, nukrypstantys nuo pat „pupart“ raiščio:

1) a. epigastrica inferior, apatinė epigastrinė arterija, einanti vidutiniškai, o vėliau - tarp skersinių yra priekinė ir parietinė pilvaplėvė nugaros pusėje (jos raukšlėje, plica umbilicalis lateralis) ir patenka į tiesiosios pilvo raumenų makštį; ant raumenų nugaros paviršiaus pakyla, o jos šakos anastomosios su a. epigastrica superior (iš a. thoracica interna); ji suteikia dvi šakas: a) ramus pubicus į simphysis pubica, anastomomis su a. obturatorija ir b) a. kremasteriai į m. kremasteris ir sėklidė;

2) a. Kryžminį kaulą supančią giluminę arteriją inkflexa ilium profunda siunčia lygiagrečiai pupartino raiščiai prie odos šlaunikaulio posteriori ir maitina m. transversinis ir ilealinis raumenys.

Bendrosios šlaunies arterijos, išorinės ir vidinės šlaunies arterijos, jų šakos, šakos.

Dažni iliakalinė arterija, a. iliaca communis, turėtų būti mažo dubens kryptimi, o sakroiliacinės sąnarys yra suskirstytas į vidines ir išorines šlaunies arterijas.

Vidinė iliakalinė arterija

a ilidca interna, kraujo aprūpinimas dubens sienomis ir organais. Jis padalintas į nugaros ir priekines šakas (kamienus), tiekiančias kraują į mažų dubens sienų ir organų.

Vidinio klubo arterijos šakos

  1. Iliac juosmens arterija
  2. Šoninės sakralinės arterijos
  3. Viršutinė glutalo arterija
  4. Vyriška arterija
  5. Žemutinė šlapimo arterija, a. vesicalisinferior, vyrams, suteikia šakas sėklinėms pūslėms ir prostatos liaukoms, o moterims - į makštį.
  6. Gimdos arterija, a. gimda, suteikia makšties šakas, rr.vaginales, vamzdines ir kiaušidžių šakas, miesto tubariuset.ovaricus.
  7. Vidutinė tiesiosios žarnos arterija, a.rectalismedia, suteikia vyrams ir moterims makšties sėklinių pūslelių ir prostatos liaukų šakas.
  8. Vidinė lyties arterija
  9. Obturator arterija
  10. Apatinė glutalo arterija, a. glutealinisferioras suteikia arteriją, susijusią su sėdminiu nervu, a.comitansnerviischiadici.

Išorinė iliakalinė arterija

a. ilidca externa, tarnauja kaip bendrosios klubinės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragas siunčiami į šlaunį, kur jis gauna šlaunies arterijos pavadinimą.