Kaip pavojingas gliukozės toleravimas?

Kartais atsitinka, kad organizmas jau sukūrė patologiją, ir žmogus net nežino apie tai. Gali pakenkti gliukozės tolerancijai.

Pacientas vis dar nesijaučia, nesijaučia jokių simptomų, bet iki pusės sunkios ligos, kaip cukrinis diabetas. Kas tai?

Ligos priežastys

IGT (sutrikusi gliukozės tolerancija) turi savo kodą pagal ICD 10 - R 73.0, bet nėra nepriklausoma liga. Ši patologija yra dažnas nutukimo ir vienas iš metabolinio sindromo simptomų. Sutrikimas pasižymi cukraus kiekio kraujyje pokyčiu, kuris viršija leistinas vertes, bet dar nėra pakankamas hiperglikemijai.

Taip yra dėl gliukozės absorbcijos į organų ląsteles dėl nepakankamo ląstelių insulino receptorių gebėjimo.

Ši būklė taip pat vadinama prediabetu ir, jei negydoma, asmuo, turintis IGT, anksčiau ar vėliau bus diagnozuotas 2 tipo diabetu.

Pažeidimas randamas bet kuriame amžiuje, net ir vaikams, ir daugumai pacientų buvo užfiksuotas skirtingas nutukimo laipsnis. Antsvorį dažnai lydi ląstelių receptorių jautrumo sumažėjimas insulinui.

Be to, IGT gali sukelti šiuos veiksnius:

1. Žemas fizinis aktyvumas. Pasyvus gyvenimo būdas kartu su nutukimu lemia sutrikusią kraujo apytaką, o tai savo ruožtu sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir veikia angliavandenių apykaitą.
2. Gydymas hormoniniais vaistais. Tokie vaistai sumažina ląstelių atsaką į insuliną.
3. Genetinis polinkis. Mutuotas genas veikia receptorių jautrumą arba hormonų funkcionalumą. Toks genas paveldimas, tai paaiškina tolerancijos pažeidimo vaikystėje nustatymą. Taigi, jei tėvai susiduria su angliavandenių apykaitos sutrikimais, vaikas turi didelę riziką susirgti IGT.

Tokiais atvejais būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų toleruojamas:

• nėštumas yra didelis vaisius;
• didelio ar negimdyto vaiko gimimas ankstesniais nėštumais;
• hipertenzija;
• diuretikų vartojimas;
• kasos patologija;
• mažas lipoproteinų kraujo plazmos kiekis;
• Kušingo sindromo buvimas;
• vyresni nei 45–50 metų žmonės;
• aukštas trigliceridų kiekis;
• hipoglikemijos.

Patologijos simptomai

Patologijos diagnozė yra sunki, nes nėra ryškių simptomų. IGT dažniau aptinkamas atlikus kraujo tyrimą, kai atliekama kitos ligos medicininė apžiūra.

Kai kuriais atvejais, kai progresuoja patologinė būklė, pacientai atkreipia dėmesį į tokius pasireiškimus:

• labai padidėja apetitas, ypač naktį;
• atsiranda stiprus troškulys ir džiūsta burnoje;
• padidėja šlapinimosi dažnis ir kiekis;
• migrenos priepuoliai;
• galvos svaigimas po valgymo, karščiavimas;
• sumažėjęs našumas dėl nuovargio, yra silpnumas;
• suskaidomas virškinimas.

Dėl to, kad pacientai neatsižvelgia į tokius požymius ir neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, labai sumažėja gebėjimas ištaisyti endokrininius sutrikimus ankstyvosiose stadijose. Tačiau tikimybė, kad atsiras nepagydomas diabetas, priešingai, didėja.

Nepakankamai laiku gydoma patologija. Gliukozė, kaupiasi plazmoje, pradeda paveikti kraujo sudėtį, didindama jo rūgštingumą.

Tuo pačiu metu, dėl cukraus sąveikos su kraujo komponentais, jos tankis pasikeičia. Tai sukelia sutrikusią kraujotaką, dėl kurios atsiranda širdies ir kraujagyslių ligų.

Angliavandenių apykaitos sutrikimai nepalieka jokių kitų kūno sistemų pėdsakų. Sugadinti inkstai, kepenys, virškinimo organai. Na, galutinis nekontroliuojamas gliukozės toleravimas yra diabetas.

Diagnostiniai metodai

Jei įtariate NTG, pacientas siunčiamas pasikonsultavus su endokrinologu. Specialistas renka informaciją apie paciento gyvenimo būdą ir įpročius, paaiškina skundus, susirgimų ligų buvimą, taip pat giminaičių endokrininių sutrikimų atvejus.

Kitas žingsnis yra priskirti bandymus:

• kraujo biochemija;
• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• šlapimo rūgšties, cukraus ir cholesterolio šlapimo analizė.

Pagrindinis diagnostinis testas yra tolerancijos bandymas.

Prieš bandymą turite atlikti kelias sąlygas:

• paskutinis patiekalas prieš donorystę turėtų būti 8-10 valandų prieš tyrimą;
• reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
• Negalima gerti alkoholio prieš tris dienas;
• rūkymo diena studijų dieną;
• Jūs negalite paaukoti kraujo virusinės ir katarinės ligos atveju arba po neseniai atliktos operacijos.

Bandymas atliekamas taip:

• kraujo mėginiai bandymui imami tuščiu skrandžiu;
• pacientui skiriamas gliukozės tirpalas gerti arba švirkščiamas į veną;
• po 1-1,5 valandos kraujo tyrimas kartojamas.

Pažeidimas patvirtinamas šiais gliukozės rodikliais:

• kraujas, paimtas tuščiu skrandžiu - daugiau kaip 5,5 ir mažesnis nei 6 mmol / l;
• kraujas, paimtas po 1,5 valandos po to, kai angliavandenių kiekis yra didesnis nei 7,5 ir mažesnis nei 11,2 mmol / l.

IGT gydymas

Ką daryti, jei patvirtinta NTG?

Paprastai klinikinės rekomendacijos yra tokios:

• reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje;
• stebėti kraujo spaudimo rodiklius;
• padidinti fizinį aktyvumą;
• laikykitės dietos, ieškodami svorio.

Be to, vaistai gali būti paskirti, siekiant padėti sumažinti apetitą ir paspartinti riebalų ląstelių skaidymą.

Tinkamos mitybos svarba

Tinkamo mitybos principų laikymasis yra naudingas net ir visiškai sveikam asmeniui, o pacientui, turinčiam sutrikusią angliavandenių apykaitą, dietos keitimas yra pagrindinis gydymo proceso dalykas, o dietos turėtų tapti gyvenimo būdu.

Maisto suvartojimo taisyklės yra tokios:

1. Daliniai miltai. Dažniau reikia bent 5 kartus per dieną ir mažomis porcijomis. Paskutinis užkandis turėtų būti kelias valandas prieš miegą.
2. Gerkite kasdien nuo 1,5 iki 2 litrų gryno vandens. Jis padeda sumažinti kraują, mažina patinimą ir pagreitina medžiagų apykaitą.
3. Kviečiai, taip pat desertai su grietinėlėmis, saldumynais ir saldumynais nepatenka į vartojimą.
4. Riboti krakmolingų daržovių ir alkoholinių gėrimų vartojimą iki minimumo.
5. Padidinkite daug ląstelienos turinčių daržovių. Taip pat leidžiami ankštiniai, žalieji ir nesaldinti vaisiai.
6. Sumažinkite druskos ir prieskonių kiekį.
7. Siekiant pakeisti cukrų natūraliais saldikliais, medus leidžiamas ribotas kiekis.
8. Venkite meniu patiekalų ir produktų, kuriuose yra daug riebalų.
9. Leidžiama naudoti mažai riebalų turinčius pieno ir pieno produktus, žuvis ir liesą mėsą.
10. Grūdų produktai turi būti iš grūdų arba rugių miltų arba su sėlenomis.
11. Iš grūdų pageidaujama perlų miežių, grikių, rudųjų ryžių.
12. Žymiai sumažinti didelio angliavandenių makaronų, manų kruopų, avižinių, rafinuotų ryžių kiekį.

Venkite nevalgymo ir persivalgymo, taip pat mažo kaloringumo patiekalų. Kasdienis kalorijų kiekis turėtų būti nuo 1600 iki 2000 kcal, kai sudėtiniai angliavandeniai sudaro 50%, riebalai - apie 30% ir 20% - baltyminiams maisto produktams. Jei yra inkstų ligų, baltymų kiekis sumažėja.

Pratimai

Kitas svarbus gydymo taškas yra fizinis aktyvumas. Norint sumažinti svorį, reikia išprovokuoti intensyvias energijos sąnaudas, be to, tai padės sumažinti cukraus kiekį.

Reguliarus pratimas pagreitina medžiagų apykaitos procesus, gerina kraujotaką, stiprina kraujagyslių sieneles ir širdies raumenis. Tai apsaugo nuo aterosklerozės ir širdies ligų vystymosi.

Pagrindinė fizinės veiklos kryptis turėtų būti aerobinis pratimas. Dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis, dėl to paspartėja riebalų ląstelių dalijimasis.

Žmonėms, sergantiems hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, mažai intensyvios profesijos yra labiau tinkamos. Lėtas pasivaikščiojimas, plaukimas, paprasti pratimai, ty viskas, kas nesukelia spaudimo padidėjimo ir dusulio ar širdies skausmo atsiradimo.

Sveikiems žmonėms reikia pasirinkti intensyvesnę veiklą. Vykdys, šokinėja virvė, dviratis, čiuožimas ar slidinėjimas, šokiai, komandos sportas. Fizinių pratimų rinkinys turėtų būti suprojektuotas taip, kad dauguma treniruočių vyktų aerobinėse pratybose.

Pagrindinė sąlyga yra klasių tvarkingumas. Geriau atidėti 30–60 minučių sportui kiekvieną dieną, nei daryti dvi ar tris valandas kartą per savaitę.

Svarbu stebėti gerovę. Galvos svaigimas, pykinimas, skausmas, hipertenzijos požymiai turėtų būti signalas, kad sumažėtų apkrovos intensyvumas.

Narkotikų terapija

Nesant dietos ir sporto rezultatų, rekomenduojama gydyti vaistą.

Tokie vaistai gali būti skiriami:

• Gliukofazas - mažina cukraus koncentraciją ir neleidžia angliavandenių absorbcijai, suteikia puikų poveikį derinant su mityba;
• Metforminas - sumažina apetitą ir cukraus kiekį, slopina angliavandenių absorbciją ir insulino gamybą;
• Akarbozė - mažina gliukozę;
• Siofor - veikia insulino gamybą ir cukraus koncentraciją, lėtina angliavandenių junginių skaidymą

Jei reikia, vaistai skiriami kraujo spaudimui normalizuoti ir širdies funkcijai atkurti.

• apsilankykite pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji patologijos atsiradimo simptomai;
• kas šešis mėnesius atlikti tyrimą dėl gliukozės tolerancijos;
• esant policistinėms kiaušidėms ir nustatant gestacinį diabetą, reikia reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje;
• pašalinti alkoholį ir rūkyti;
• laikytis mitybos mitybos taisyklių;
• skirti laiko reguliariam fiziniam krūviui;
• stebėti savo svorį, jei reikia, atsikratyti papildomų svarų;
• nesirūpinkite savimi - visi vaistai turi būti vartojami tik pagal receptą.

Vaizdo medžiaga apie prediabetę ir kaip ją gydyti:

Keičiant angliavandenių apykaitos sutrikimus, kurių metu buvo pradėtas gydymas, ir visų gydytojo nurodymų laikymasis gali būti koreguojamas. Priešingu atveju padidėja diabeto atsiradimo rizika.

Kas yra gliukozės tolerancijos sumažėjimas: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Rimta kūno būklė tampa gliukozės tolerancijos sumažėjimu. Patologijos pavojus yra paslėptas pasireiškimo pobūdis.

Dėl vėlyvo gydymo galite praleisti sunkių ligų, įskaitant 2 tipo diabetą, vystymąsi. Tik savalaikis gydymas ir mityba suteikia galimybę atsikratyti galimų komplikacijų.

Sumažėjusi gliukozės tolerancija: kas tai yra?

Pagal įprastą dienos režimą žmogus sugeba valgyti keletą kartų per dieną, neskaitant užkandžių.

Priklausomai nuo to, koks maistas buvo suvartotas ir kiek dažnai gali keistis cukraus kiekis kraujyje. Tai visiškai normalu.

Kartais dideli ar mažėjantys yra staigūs gliukozės šuoliai, kurie nėra laikomi standartu pagal ICD-10.

Tokie šuoliai kraujyje, kai tam nėra pagrindo, laikomi gliukozės tolerancijos pažeidimu. Apie tokią būklę galima sužinoti tik tiriant kraują arba šlapimą pagal ICD-10.

Tolerancijos pažeidimas - ar tai yra diabetas, ar ne?

Tik palyginti neseniai ji buvo laikoma atskira liga, kuriai nėra būdingi jokie požymiai ir latentinė forma.

Kraujo tyrimas, kaip ir šlapimas, parodys priimtinas gliukozės vertes, ir tik atliekant gliukozės tolerancijos tyrimą gali būti nustatyta stabili insulino sintezė ir cukraus virškinamumo sumažėjimas.

Jei stebite klinikinį vaizdą, liga gali būti laikoma prediabetu. Paciento gliukozės vertė tikrai bus didesnė už įprastą.

Tačiau jis nebus toks kritiškas ir nebus priežastis, dėl kurios endokrinologas diagnozuos diabetą. Insulinas gaminamas be akivaizdžių endokrininės sistemos sutrikimų požymių.

Pacientas turi būti rizikingas, esant polinkiui į diabeto vystymąsi, jei mėginys parodė teigiamą rezultatą. Todėl gliukozės tolerancijos testo svarba yra akivaizdi.

Nėštumas ir pseudo diabetas

Analizės pristatymas nėštumo metu dažnai rodo, kad organizmas suvokia gliukozės suvokimą, kitaip tariant, pseudo-diabetu.

Dėl sumažėjusio jautrumo insulinui aptinkama prediabeto būklė. Priežastis yra padidėjęs hormonų kiekis.

Medicinos praktikoje yra statistinių duomenų, rodančių, kad 90 proc. Atvejų kūno pokyčiai po vaiko gimimo sukelia 2 tipo diabeto vystymąsi.

Pažeidimo priežastys

Diabetas bijo šio gydymo, kaip ugnis!

Jums tereikia kreiptis.

Pažeidimų priežastys yra ir paveldėjimas, ir gyvenimo būdas.

Pagalbiniai ligos vystymosi veiksniai yra:

• genetinis faktorius (jei bet kuris iš giminių turi diabetą ar prediabetą);
• nutukimas;
• podagra;
• arterinė hipertenzija;
• hipotirozė;
• aterosklerozė;
• pankreatitas;
• mažas fizinis aktyvumas;
• prasta mityba;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• atsparumas insulinui, kai periferinių audinių jautrumas sumažėja iki insulino poveikio;
• endokrininės ligos;
• hormoniniai vaistai;
• amžius po 45 metų.

Nėščioms moterims tokio pažeidimo tikimybė:

• padidėjęs kūno svoris;
• genetinis polinkis;
• 30 metų;
• diagnozuoti ankstesnį nėštumą;
• policistinių kiaušidžių.

Gliukozės kiekis net sveikų žmonių kraujyje didėja su amžiumi 1 mg /% kas 10 metų.

Atliekant gliukozės tolerancijos bandymą - 5 mg /%. Taigi beveik 10 proc. Vyresnio amžiaus žmonių pastebima prediabeto būklė. Pagrindinė priežastis yra laikoma, kad cheminė sudėtis keičiasi su amžiumi, fizine veikla, mityba ir insulino veikimo pokyčiais.

Senėjimo procesas sukelia liesos kūno masės sumažėjimą ir padidėja riebalų kiekis. Pasirodo, kad gliukozės, insulino, gliukagono ir riebalų kiekio rodikliai yra tiesiogiai priklausomi vienas nuo kito.

Jei senatvėje asmuo nėra nutukęs, tai nėra hormonų priklausomybės. Senatvėje sutrikdomas hipoglikemijos sutrikimo procesas, kurį sukelia gliukagono reakcijos susilpnėjimas.

Simptomai

Pradiniame etape tokio pažeidimo požymių nėra.

Pacientas paprastai turi daug svorio ar nutukimo, o tyrimo metu paaiškėjo:

Esant diabetui, stebimas:

• periodonto ligos ir kraujavimo dantenų atsiradimas;
• furunkulozė;
• impotencija, menstruacinio ciklo moterų sutrikimai;
• stiprus niežėjimas, sausumas;
• žaizdų gijimas ant odos ilgesnis nei įprasta;
• angioneuropatija.

Padidėjus padėčiai papildomai pastebėta:

Kaip atliekama analizė?

Laikui bėgant su cukraus kiekiu susijusios problemos gali sukelti daugybę ligų, tokių kaip regos, odos ir plaukų problemos, opos, gangrena ir net vėžys! Žmonės, mokomi kartaus patirties, normalizuoja cukraus naudojimo lygį.

Norint žinoti, ar yra gliukozės tolerancijos pažeidimas, atliekamos kraujo mėginių manipuliacijos.

Jis gali būti priskirtas bandymui ir bandymui, tokiais atvejais:

• yra 1 ar 2 tipo cukrinio diabeto giminaičiai, ty jei yra paveldimas veiksnys;
• nėštumo metu diabetui būdingų simptomų buvimas.

Atliekant bandymą reikia atlikti tam tikrą paciento mokymą. Visiškai atsisakykite maisto ir gėrimų iki 10-12 valandų prieš bandymą. Vartojant vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu apie galimybę daryti įtaką analizės rezultatui.

Idealus bandymo laikas yra nuo 7.30 iki 10 val.

Bandymo atlikimo procesas yra toks:

• pirmą kartą kraujas paimamas tuščiu skrandžiu;
• pacientui skiriama kompozicija gliukozės tolerancijos tyrimui;
• po valandos pakartotinai perduokite kraują;
• Po valandos kraujas paimamas.

Bandymui užbaigti užtrunka 2 valandas, draudžiama valgyti ar gerti per šį laikotarpį, patartina būti ramus, sėdėti ar atsigulti.

Nepriimtina atlikti kitus tyrimus, nes tai gali būti lemiamas veiksnys mažinant cukraus kiekį kraujyje. Norėdami patvirtinti gautą rezultatą, po 2-3 dienų bandymas kartojamas.

Analizė neatliekama, kai:

• kepenų cirozė;
• streso būklė;
• menstruacijos;
• chirurginė intervencija ir po gimdymo (bandymą galima atlikti po 2 mėnesių);
• infekcinės ligos;
• hepatitas;
• piktybiniai navikai;
• stora mityba.

Jei nė vienas iš šių veiksnių yra nėštumo metu, tyrimo rezultatas gali būti neteisingas.

Gydymo metodai

Iš esmės, gydant prediabetą, vaistų vaistai nenaudojami.

Būtina terapija apima:

• mitybos patikslinimas. Tai reiškia visišką saldainių pašalinimą, sumažėjusį angliavandenių sunaudojimą, draudimą vartoti riebaus maisto. Būtinai padalinkite maistą maždaug 5 kartus per dieną;
• fizinio aktyvumo padidėjimas. Kasdien jis turėtų būti 30-60 minučių;
• svorio kontrolė.

Jei šių taisyklių laikymasis nesukelia rezultatų, cukraus kiekį mažinančius vaistus skiria specialistas.

Susiję vaizdo įrašai

Ar gali būti išgydytas gliukozės toleravimas? Atsakymas vaizdo įraše:

Dauguma jų neatitinka ligos simptomų ir nesuvokia, kad tokia patologija gali būti pavojinga gyvybei. Siekiant užkirsti kelią baisios ligos atsiradimui, svarbu kasmet ištirti gydytojas.

• Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
• Atkuria kasos insulino gamybą

Gliukozės tolerancijos sumažėjimas

Ši būklė vadinama gliukozės tolerancijos sutrikimu. Tai yra pavojinga ne tik dėl diabeto klinikų plėtros ateityje, bet ir dėl to, kad gliukozės tolerancijos sutrikimai yra linkę į sunkesnę įvairių ligų eigą.

Tuo tarpu polinkis į 2 tipo cukrinį diabetą gali būti nustatytas 5–10 metų iki momento, kai sumažėjusi gliukozės tolerancija tampa liga. Tuo pačiu metu galima išvengti ligos arba jos vystymasis gali būti atidėtas naudojant gana paprastas medicinines ir ne medicinines priemones.

Norint diagnozuoti, pakanka atlikti gliukozės tolerancijos testą. Tai padeda nustatyti problemas tuo metu, kai įprastas cukraus kiekio kraujyje tyrimas nenustato jokių sutrikimų. Tyrimo atlikimo indikacijos yra tokios pačios kaip cukraus kiekio kraujyje tyrimas (nuoroda į atitinkamą straipsnį), tačiau ypatingą dėmesį skiriant žmonėms, kurių šeimoje buvo 2 tipo cukriniu diabetu ir įtariama, kad nėštumo metu jie serga diabetu.

Bandymo metodas

Pirma, kraujo mėginys paimamas tuščiu skrandžiu, jei gliukozės lygis yra didesnis už normą (6,7 mmol / l). Gliukozės normaliame diapazone leidžiama gerti stiklinę (250 ml) vandens, kuriame ištirpinama 75 g gliukozės (nedidelis kiekis citrinų rūgšties, kad būtų slopinamas pykinimas), ir paimkite keletą kraujo mėginių kas 30, 60, 90 ir 120 minučių intervalais.

Tyrimo ypatybės

Atsižvelgiant į tai, kad organizmas reaguoja į stresą, ligas, maisto vartojimą ir kitus veiksnius, keisdamas cukraus kiekį kraujyje, turi būti laikomasi tam tikrų taisyklių, kad gautumėte patikimą rezultatą.

Norint ištirti gliukozės toleranciją, turite praeiti įprastą mitybą (be perteklių ir nevalgius) mažiausiai tris dienas iki bandymo, fizinio aktyvumo kiekis turi atitikti įprastą gyvenimo ritmą.
Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu (paskutinis valgis 10-14 valandų), tuo pačiu metu jūs negalite rūkyti ir gerti nieko, išskyrus vandenį. Iškart prieš kraujotaką būtina pašalinti medicinines procedūras ir vartoti vaistus, paprastai jie atšaukiami prieš dieną.
Kraujas priimamas sėdint ar gulint, kambarys neturėtų būti šaltas ar karštas. Rūkymas, valgymas, gerinimas, fizinis darbas galimas tik po bandymo pabaigos.
Jei prieš tyrimą reikėjo nervintis, neseniai buvo rimta liga, chirurginė operacija arba lėtinė infekcija, geriau atidėti tyrimą. Netinkamas rezultatas gali būti moterims po gimdymo ar menstruacijų metu, taip pat kepenų ir endokrininės sistemos patologijose, mažai kalio kiekio arba ligų, kurios trukdo gliukozės absorbcijai.

Rezultatų aiškinimas

Sveikame žmogui gliukozės kiekis kraujyje pakyla ir greitai mažėja. Pažeidus gliukozės toleranciją, cukraus kiekis yra didesnis nei normalus, bet mažesnis už diabetines vertes.
Paprastai gliukozės kiekis kraujyje turi būti mažesnis nei 5,5 mmol / l, 30-90 minučių intervale po gliukozės kiekio - žemiau 11,1 mmol / l, o po dviejų valandų - ne daugiau kaip 7,8 mmol / l.
Jei gliukozės koncentracija nevalgius neviršija 6,7 ​​mmol / l, 30-90 minučių po gliukozės kiekio viršija normą, bet mažesnė kaip 11,1 mmol / l, o po dviejų valandų jie nesiekia žemiau 7,8 mmol / l, jie rodo pažeidimą gliukozės tolerancija.
Jei cukraus kiekis yra 30–90 minučių po to, kai gliukozės apkrova yra didesnė nei 11,1 mmol / l, o po 2 valandų nepradeda normalizuotis, reikalingas papildomas diabeto tyrimas.
Diabetas ar sumažėjusi gliukozės tolerancija nustatoma, jei mažiausiai dviejuose tyrimuose, atliktuose skirtingomis dienomis, buvo padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Gliukozės toleravimo sutrikimo priežastys, kaip gydyti ir ką daryti

Visiškas treniruotės trūkumas, vakarai priešais kompiuterį su didžiule labai skanios vakarienės dalimi, papildomi kilogramai... Mes nuraminsime šokolado juostos pagalba, pasimėgauti užkandžiais ar saldžiais barais, nes juos lengva valgyti netrukdant darbui. Iš labiausiai paplitusių 21-ojo amžiaus ligų, 2 tipo diabetas.

Svarbu žinoti! Naujovė, kurią rekomenduoja endokrinologai nuolatiniam diabeto stebėjimui! Reikia tik kasdien. Skaityti daugiau >>

Diabetas yra neišgydomas. Šie žodžiai skamba kaip sakinys, keičiantis visą įprastą būdą. Dabar kiekvieną dieną turite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kurio lygis priklausys ne tik nuo jūsų gerovės, bet ir nuo likusio gyvenimo trukmės. Tai galima pakeisti ne labai maloniu požiūriu, jei laiku nustatomas gliukozės tolerancijos pažeidimas. Priemonės šioje stadijoje gali užkirsti kelią cukrinio diabeto prevencijai arba stipriai atidėti, ir tai yra metų ir net dešimtmečių sveiko gyvenimo.

Sutrikusi gliukozės tolerancija - ką tai reiškia?

Visi angliavandeniai virškinimo procese yra suskirstyti į gliukozę ir fruktozę, gliukozė iš karto patenka į kraują. Padidėjęs cukraus kiekis skatina kasos veiklą. Jis gamina hormonų insuliną. Jis padeda cukrui iš kraujo patekti į kūno ląsteles - stimuliuoja membraninius baltymus, kurie per ląstelių membraną patenka į ląstelę. Ląstelėse jis tarnauja kaip energijos šaltinis, leidžia medžiagų apykaitos procesus, be kurių žmogaus kūno funkcionavimas būtų neįmanomas.

Paprastam žmogui užtrukti į kraują patekusio gliukozės dalį, užtrunka apie 2 valandas. Tada cukrus vėl normalizuojasi ir yra mažesnis nei 7,8 mmol vienam litrui kraujo. Jei šis skaičius yra didesnis, tai rodo gliukozės tolerancijos pažeidimą. Jei cukrus yra didesnis nei 11,1, kalbame apie diabetą.

Gliukozės tolerancija (IGT) taip pat vadinama prediabetu.

Tai sudėtingas patologinis metabolinis sutrikimas, kuris apima:

• insulino gamybos sumažėjimas dėl nepakankamo kasos funkcionavimo;
• sumažinant membraninių baltymų jautrumą insulinui.

Kraujo tyrimas cukrui, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu, kai IGT paprastai rodo normą (kuris yra normalus cukrus), arba gliukozė yra šiek tiek padidėjusi, nes organizmas turi laiko nakčiai prieš analizę, kad apdorotų visą į kraują patekusį cukrų.

Yra dar vienas angliavandenių apykaitos gliukozės (NGN) metabolizmo pokytis. Ši patologija diagnozuojama, kai nevalgiusio cukraus koncentracija viršija normą, bet mažesnė už lygį, kuris leidžia jums diagnozuoti diabetą. Įeinant į gliukozės koncentraciją kraujyje, atėjo laikas perdirbti per 2 valandas, skirtingai nuo žmonių, kurių tolerancija yra gliukozės.

NTG išorinės apraiškos

Nėra ryškių simptomų, galinčių tiesiogiai parodyti, kad asmuo turi sutrikusią gliukozės toleranciją. Cukraus kiekis kraujyje NTG metu pakyla nereikšmingai, todėl trumpą laiką organų pokyčiai atsiranda tik po kelerių metų. Dažnai nerimą keliantys simptomai pasireiškia tik labai pablogėjus gliukozės suvartojimui, kai jau galite kalbėti apie 2 tipo diabeto atsiradimą.

Atkreipkite dėmesį į šiuos gerovės pokyčius:

1. Burnos džiūvimas, didesnio nei įprastinio skysčio kiekio naudojimas - organizmas bando sumažinti gliukozės koncentraciją skiedžiant kraują.
2. Dažnas šlapinimasis dėl padidėjusio skysčio suvartojimo.
3. Aštrių gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas po valgio, kuriame gausu angliavandenių, sukelia šilumos ir galvos svaigimo jausmą.
4. Galvos skausmas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sutrikimai.

Kaip matote, šie simptomai yra visiškai nespecifiniai ir tiesiog neįmanoma nustatyti NTG jų pagrindu. Namų glikometro liudijimas taip pat ne visada yra informatyvus, todėl jo pagalba atskleistas cukraus kiekis reikalauja patvirtinti laboratorinėmis sąlygomis. IGT diagnozei naudojami specialūs kraujo tyrimai, kuriais remiantis galima tiksliai nustatyti, ar asmuo turi medžiagų apykaitos sutrikimų.

Pažeidimo nustatymas

Sutrikusi paklaida gali būti patikimai nustatyta naudojant gliukozės tolerancijos testą. Šio nevalgymo testo metu kraujas paimamas iš venų arba piršto ir nustatomas vadinamasis gliukozės kiekis kraujyje. Jei analizė kartojama ir cukrus vėl viršija normą, galime kalbėti apie nustatytą diabetą. Tolesni bandymai šiuo atveju yra netinkami.

Jei cukrus tuščiame skrandyje yra labai didelis (> 11,1), tęsinys taip pat nebus laikomas, nes gali būti nesaugu atlikti tyrimą.

Jei skrudintas cukrus yra normaliose ribose arba šiek tiek viršija jį, atlikite vadinamąją apkrovą: išgerkite stiklinę vandens su 75 g gliukozės. Kitos 2 valandos turės praleisti laboratorijoje, laukdamos cukraus virškinimo. Po to vėl nustatoma gliukozės koncentracija.

Remiantis duomenimis, gautais atlikus šį kraujo tyrimą, galime kalbėti apie angliavandenių apykaitos sutrikimų buvimą:

Norma

Nėštumo metu, 24–28 savaites, privaloma atlikti gliukozės tolerancijos tyrimą. Jo dėka diagnozuojamas nėštumo diabetas, kuris atsiranda kai kurioms moterims vaisingo amžiaus metu ir po gimimo išnyksta. Gliukozės tolerancijos sumažėjimas nėštumo metu yra jautrumo IGT požymis. Šių moterų 2 tipo diabeto rizika yra žymiai didesnė.

Problemos priežastys

Angliavandenių apykaitos pokyčių priežastis ir sutrikusio gliukozės tolerancijos atsiradimas yra asmens istorijos buvimas viename ar keliuose iš šių veiksnių:

1. Perteklinis svoris, ypatinga rizika - žmonėms, kurių masės indeksas (svoris, kg / kvadratinis aukštis, m) yra didesnis nei 27. Kuo didesnis tūris, kurį organizmas užima, tuo didesnis skaičius ląstelių, kurias turite įjungti, išlaikyti, ištrinti negyvas ir augti nauji. Kasa, širdies ir kraujagyslių sistema bei kiti organai veikia padidėjusį stresą ir todėl greičiau susidėvėja.
2. Nepakankamas judėjimas ir pernelyg didelis entuziazmas angliavandenių maistui su dideliu glikemijos indeksu verčia organizmą sunkiai dirbti, gaminti insuliną staiga dideliais kiekiais ir apdoroti didelį kiekį gliukozės perteklių į riebalus.
3. Paveldimumas - tai vienas ar daugiau diabetikų ar gliukozės nepakankamumo tolerancija tarp artimųjų. Tikimybė gauti 2 tipo diabetą yra vidutiniškai apie 5%. Kai tėvas serga, rizika yra 10%, kai motina yra iki 30%. Diabetas su dviem broliais (seserimi) reiškia, kad jums reikės susidurti su liga, kurios tikimybė yra iki 90%.
4. Amžius ir lytis - vyresnėms nei 45 metų moterims yra didžiausia metabolinių sutrikimų rizika.
5. Problemos, susijusios su kasa - pankreatitu, cistiniais pokyčiais, navikais, sužalojimais, dėl kurių sumažėja insulino gamyba.
6. Endokrininės sistemos ligos, turinčios įtakos medžiagų apykaitai, virškinimo trakto ligoms (pvz., Yra sutrikusi gliukozės absorbcija), širdis ir kraujagyslės (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis).
7. Policistinė kiaušidė, sudėtingas nėštumas - didesnė tikimybė, kad moterims, kurios pagimdė didelį vaiką po 40 metų, atsiranda nepakankama tolerancija, ypač jei jos nėštumo metu turėjo nėštumo diabetu.

Kas gali būti NTG pavojus

Pagrindinis IGT pavojus yra įgytas 2 tipo cukrinis diabetas, o statistikos duomenimis, maždaug 30% žmonių ilgainiui pakenkė gliukozės tolerancijai, organizmas savarankiškai susiduria su medžiagų apykaitos sutrikimais. Likę 70% gyvena su IGT, kuris ilgainiui pablogėja ir patenka į diabetą.

Ši liga yra daug problemų dėl skausmingų laivų pokyčių. Gliukozės molekulių perteklius kraujo kompozicijoje verčia organizmą reaguoti į trigliceridų kiekio padidėjimą. Didėja kraujo tankis, tampa tankesnis. Toks kraujas yra sunkiau širdies vairuoti per veną, jis yra priverstas dirbti avariniu režimu. Dėl to atsiranda hipertenzija, susidaro plokštelė ir užsikimšimas induose.

Maži laivai taip pat nejaučia geriausiu būdu: jų sienos yra pernelyg ištemptos, laivai plinta nuo pernelyg didelės įtampos, atsiranda mažiausi kraujavimai. Kūnas yra priverstas nuolat augti naują kraujagyslių tinklelį, organai tampa blogesni tiekiami su deguonimi.

Kuo ilgiau ši sąlyga tęsiasi - gliukozės poveikis organizmui yra liūdesnis. Kad išvengtumėte šių poveikių, turite atlikti metinį gliukozės tolerancijos tyrimą, ypač jei turite tam tikrų rizikos veiksnių, susijusių su IGT.

Gliukozės toleravimo sutrikimo gydymas

Jei gliukozės tolerancijos tyrimas (bandymas) rodo pradinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą. Šiame etape procesas vis dar gali būti sustabdytas ir tolerancija grįžta į kūno ląsteles. Šiuo atveju svarbiausia yra griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir didžios valios galios.

Nuo šiol jūs turėsite atsikratyti daugelio blogų įpročių, pakeisti mitybos principus, pridėti judėjimą į gyvenimą ir galbūt netgi sportuoti. Gydytojai gali padėti tik pasiekti tikslą, tačiau pacientas turi atlikti visus pagrindinius darbus.

Dieta ir tinkama mityba su IGT

Mitybos reguliavimas NTG yra privalomas. Priešingu atveju cukrus nėra normalizuotas.

Pagrindinė gliukozės tolerancijos pažeidimo problema yra milžiniškas insulino kiekis, gaunamas reaguojant į cukraus patekimą į kraują. Norint atkurti ląstelių jautrumą ir suteikti jiems galimybę gauti gliukozę, insuliną reikia sumažinti. Saugi sveikatai, tai galima padaryti vieninteliu būdu - sumažinti maisto produktų, kuriuose yra cukraus, kiekį.

Dieta, pažeidžianti gliukozės toleranciją, leidžia žymiai sumažinti angliavandenių kiekį. Ypač svarbu, kiek įmanoma, išskirti maisto produktus, kuriuose yra didelis glikemijos indeksas, nes gliukozė iš jų greitai išmesta į kraują didelėmis porcijomis.

Dieta, pažeidžianti toleranciją, turėtų būti sudaryta taip:

Maitinimas turėtų būti dalinis, 4-5 lygiomis porcijomis, didelis angliavandenių maistas tolygiai paskirstomas visą dieną. Atkreipkite dėmesį į poreikį ir pakankamą vandens suvartojimą. Reikalingas kiekis apskaičiuojamas pagal santykį: 30 g vandens per kilogramą svorio per dieną.

Pagrindinis svorio mažinimo principas yra sumažinti kasdienį kalorijų kiekį.

Norint apskaičiuoti reikalingą kaloringumą, reikia nustatyti bazinio metabolizmo kiekį:

IGT - sutrikusi gliukozės tolerancija: priežastys, simptomai ir korekcijos metodai

Sutrikusi gliukozės tolerancija yra tikra problema šiuolaikiniame pasaulyje. Tokio pažeidimo nustatymo atvejai tapo daug dažnesni, todėl priežastis - šiuolaikinio gyvenimo ritmo pasikeitimas.

Pagrindinis veiksnys provokatorius veikia hipodinamiją. Po sunkaus darbuotojo žmogus neturi jėgos vaikščioti ar apsilankyti treniruoklių centre, ir jam yra daug patogiau atsipalaiduoti ant patogios sofos prieš savo televizoriaus ekraną.

Kitas veiksnys, pažodžiui šliaužiantis ankstesniu, yra neteisinga mityba. Nuoširdi ir neabejotinai riebios, kalorijų turinčios vakarienės leidžia greitai susidoroti su badu, dienos metu nepatenkinti.

Asmuo mano, kad jis nevalgė visą dieną, bet suvartojo tik kalorijas, todėl jis gali tai sau leisti. Tačiau kūnas nesutinka su juo.

Sutrikusi gliukozės tolerancija yra patologinis pokytis, kurio pasireiškimą galima išvengti, kaip tai padaryti ir, svarbiausia, kaip nustatyti laiko pokyčius? Atsakymai į pagrindinius klausimus pateikiami skaitytojui.

Ką reiškia NTG?

Tai, kad diabetas yra nepagydoma liga, yra visiems žinoma. Tačiau jo pavojus dažnai nepakankamai įvertintas. Žmonės nesupranta, kad diabetas yra būtinybė reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje per visą gyvenimą, o bendra sveikata priklauso nuo skaitiklio skaičiaus.

Daugelis nemano apie pavojingas ligos komplikacijas, kurios atsiranda, kai nesilaikoma diabetikams skirtų pagrindinių rekomendacijų. Neįmanoma išgydyti diabeto, tačiau galima užkirsti kelią jo vystymuisi.

Šiuo atveju geriausia prevencijos priemonė yra laiku nustatytas gliukozės tolerancijos sutrikimas. Esant ankstyvam nustatymui ir imantis būtinų priemonių, galite užkirsti kelią pavojingos ligos vystymuisi arba ilgai atidėti ligos pasireiškimą.

Per virškinimo procesą suvartoti angliavandeniai yra suskirstyti į gliukozę ir fruktozę. gliukozė iš karto patenka į kraują. Didinant cukraus koncentraciją kraujyje padidėja kasos aktyvumas, jis gamina hormonų insuliną, kuris padeda cukrui patekti iš kraujo į kūno ląsteles. Ląstelių gliukozė yra energijos šaltinis ir suteikia tinkamą metabolinių procesų eigą.

Ką reiškia panaši diagnozė?

Sveikas žmogus, gliukozės dalies įsisavinimo laikas yra ne ilgesnis kaip 2 valandos. Po šio laikotarpio cukraus indeksai vėl tampa normalūs. Jei ženklai lieka nedideli, diagnozuojamas tolerancijos sutrikimas.

Dėmesio! Gali būti diagnozuota cukrinis diabetas, jei po 2 valandų po bandymo cukraus greitis nestabilizuojasi ir lieka maždaug 11 mmol / l ribose.

Prediabetė yra gliukozės tolerancijos pažeidimas. Toks pažeidimas reiškia pokyčių komplekso pasireiškimą:

• dėl kasos ląstelių insulino gamybos proceso pažeidimo, hormono koncentracija organizme mažėja;
• žymiai sumažino membraninių baltymų jautrumą insulinui.

Verta prisiminti, kad daugeliu atvejų kraujo tyrimas cukraus kiekiui IGT, vartojamas tuščiame skrandyje, rodo normą.

Taip yra dėl to, kad naktį žmogaus kūnas vis dar gali kokybiškai apdoroti į kraują patekusią gliukozę. Remiantis šia informacija galime daryti išvadą, kad tokio tyrimo nepakanka, kad būtų galima nustatyti prediabetą.

Sutrikusi nevalgius glikemija diagnozuojama, kai cukraus kiekis kraujyje viršija leistinas normas, tačiau nepasiekia tokio lygio, kuris leistų diagnozuoti cukrinio diabeto atsiradimą.

Pažeidimo priežastys

IGT priežastį gali sukelti kai kurie veiksniai:

Gliukozės tolerancijos sumažėjimas

Sutrikusi gliukozės tolerancija yra būklė, kai kraujyje yra padidėjęs gliukozės kiekis, tačiau šis rodiklis nepasiekia tokio lygio, kuriuo atliekamas diabeto diagnozavimas. Šis angliavandenių apykaitos etapas gali sukelti 2 tipo cukrinio diabeto vystymąsi, todėl paprastai jis diagnozuojamas kaip diabetas.

Turinys

Pradiniame etape patologija išsivysto asimptomatiškai ir aptinkama tik gliukozės tolerancijos testu.

Bendra informacija

Gliukozės tolerancijos sumažėjimas, susijęs su cukraus virškinamumo sumažėjimu organizme, anksčiau buvo laikomas diabeto pradiniu etapu (latentiniu cukriniu diabetu), tačiau pastaruoju metu jis buvo nustatytas kaip atskira liga.

Šis sutrikimas yra metabolinio sindromo sudedamoji dalis, kuri taip pat pasireiškia padidėjusiu visceralinių riebalų, arterinės hipertenzijos ir hiperinsulinemijos mase.

Remiantis esama statistika, maždaug 200 milijonų žmonių nustatyta sumažėjusi gliukozės tolerancija, ir ši liga dažnai aptinkama kartu su nutukimu. Prediabetė Jungtinėse Valstijose stebima kas ketvirtą ketvirtą vaiką nuo 4 iki 10 metų, ir kas penktasis pilnas 11–18 metų vaikas.

Kiekvienais metais 5–10 proc. Žmonių, turinčių gliukozės toleranciją, patiria šios ligos perėjimą prie cukrinio diabeto (dažniausiai šis persodinimas stebimas pacientams, sergantiems antsvoriu).

Plėtros priežastys

Gliukozė, kaip pagrindinis energijos šaltinis, teikia medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Gliukozė patenka į organizmą dėl angliavandenių suvartojimo, kuris po dezintegracijos absorbuojamas iš virškinimo trakto į kraujotaką.

Insulinas (kasos gaminamas hormonas) yra būtinas gliukozės absorbcijai audiniuose. Dėl padidėjusio plazmos membranų pralaidumo insulinas leidžia audiniams sugerti gliukozę, sumažindamas jo kiekį kraujyje 2 valandas po valgymo iki normalaus (3,5 - 5,5 mmol / l).

Gliukozės toleravimo priežastys gali būti dėl paveldimų veiksnių ar gyvenimo būdo. Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi, apsvarstyti:

• genetinis polinkis (cukrinio diabeto ar priešdiabeto buvimas artimuosiuose giminaičiuose);
• nutukimas;
• hipertenzija;
• padidėjęs kraujo lipidų kiekis ir aterosklerozė;
• kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistema, inkstai;
• podagra;
• hipotirozė;
• atsparumas insulinui, kuriame sumažėja periferinių audinių jautrumas insulino poveikiui (stebimas metabolinių sutrikimų metu);
• kasos uždegimas ir kiti veiksniai, lemiantys insulino gamybos sumažėjimą;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• endokrininės sistemos ligos, kuriose kontrainsulariniai hormonai gaminami pertekliumi (Itsenko-Kušingo sindromas ir tt);
• piktnaudžiavimas maisto produktais, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių;
• vartojant gliukokortikoidus, geriamuosius kontraceptikus ir kai kuriuos kitus hormoninius vaistus;
• amžius po 45 metų.

Kai kuriais atvejais ji taip pat atskleidžia gliukozės tolerancijos nėščioms moterims pažeidimą (nėštumo diabetas, kuris pastebėtas 2,0-3,5% visų nėštumo atvejų). Rizikos veiksniai nėščioms moterims apima:

• padidėjęs kūno svoris, ypač jei po 18 metų atsirado antsvoris;
• genetinis polinkis;
• vyresni nei 30 metų;
• gestacinio diabeto buvimas ankstesnių nėštumų metu;
• policistinių kiaušidžių sindromas.

Patogenezė

Sutrikusi gliukozės tolerancija atsiranda dėl sumažėjusio insulino sekrecijos ir sumažėjusio jautrumo audiniams.

Insulino gamybą skatina maisto vartojimas (jis neturi būti angliavandeniai), o jo išsiskyrimas atsiranda, kai gliukozės kiekis kraujyje pakyla.

Insulino sekreciją sustiprina aminorūgščių (arginino ir leucino) ir tam tikrų hormonų (AKTH, HIP, GLP-1, cholecistokinino), taip pat estrogenų ir sulfonilurėjos poveikis. Insulino sekrecija padidina kalcio, kalio ar laisvų riebalų rūgščių kiekį kraujyje.

Insulino sekrecijos sumažėjimas pasireiškia gliukagono, kasos hormono, įtakoje.

Insulinas aktyvina transmembraninį insulino receptorių, kuris yra sudėtingas glikoproteinas. Šio receptoriaus komponentai yra du alfa ir du beta subvienetai, susieti su disulfidinėmis jungtimis.

Receptorių alfa subvienetai yra už ląstelės ribų, ir beta subvienetai, kurie yra transmembraninis baltymas, yra nukreipti ląstelės viduje.

Gliukozės kiekio padidėjimas paprastai sukelia tirozino kinazės aktyvumo padidėjimą, tačiau, kai yra cukrinis diabetas, yra nedidelis receptorių jungimosi su insulinu laipsnis. Šio sutrikimo pagrindas yra insulino receptorių ir baltymų, pernešiančių gliukozę į ląstelę, skaičiaus sumažėjimas (gliukozės transporteriai).

Pagrindiniai tiksliniai organai, veikiami insulinu, yra kepenys, riebalų ir raumenų audiniai. Šių audinių ląstelės tampa nejautrios (atsparios) insulinui. Dėl to sumažėja gliukozės įsisavinimas periferiniuose audiniuose, mažėja glikogeno sintezė ir išsivysto prediabetas.

Latentinę diabeto formą gali sukelti kiti veiksniai, turintys įtakos atsparumui insulinui:

• kapiliarinio pralaidumo pažeidimas, kuris sukelia insulino transportavimo per kraujagyslių endotelį sutrikimą;
• pakeistų lipoproteinų kaupimasis;
• acidozė;
• hidrolazių klasės fermentų kaupimas;
• lėtinių uždegimo židinių buvimas ir pan.

Insulino atsparumas gali būti susijęs su insulino molekulės pokyčiais, taip pat su padidėjusiu kontrainsuliarinių hormonų arba nėštumo hormonų aktyvumu.

Simptomai

Nepakankamas gliukozės toleravimas pradinėse ligos stadijose nėra kliniškai pasireiškęs. Pacientai dažnai yra antsvorio ar nutukę, o tyrimo metu nustatyta:

• normoglikemija tuščiame skrandyje (gliukozės kiekis periferiniame kraujyje atitinka normą arba šiek tiek viršija normą);
• gliukozės trūkumas šlapime.

Iki diabeto gali būti:

• furunkulozė;
• kraujavimas ir periodonto ligos;
• odos ir lytinių organų niežulys, sausa oda;
• odos pažeidimai;
• seksualinis silpnumas, netaisyklingos menstruacijos (amenorėja yra įmanoma);
• angioneuropatija (mažų kraujagyslių pažeidimai kartu su sumažėjusiu kraujo tekėjimu, kartu su nervų pažeidimu, kurį lydi sumažėjęs impulsų laidumas) ir lokalizacija.

Kadangi sutrikimai pablogėja, klinikinį vaizdą galima papildyti:

• troškulys, burnos džiūvimas ir padidėjęs vandens suvartojimas;
• dažnas šlapinimasis;
• sumažėjęs imunitetas, kurį lydi dažnos uždegiminės ir grybelinės ligos.

Diagnostika

Sumažėjusi gliukozės tolerancija daugeliu atvejų nustatoma atsitiktinai, nes pacientai nepateikia jokių skundų. Diagnozės pagrindas paprastai yra cukraus kraujo tyrimo rezultatas, kuris rodo, kad gliukozės kiekis nevalgius padidėjo iki 6,0 mmol / l.

• anamnezės analizė (paaiškinami duomenys apie ligas ir giminaičius, sergančius diabetu);
• bendras tyrimas, kuris daugeliu atvejų atskleidžia antsvorio ar nutukimo buvimą.

„Prediabeto“ diagnozės pagrindas yra gliukozės tolerancijos tyrimas, kuris leidžia įvertinti organizmo gebėjimą absorbuoti gliukozę. Esant infekcinėms ligoms, padidėjęs arba sumažėjęs fizinis krūvis dieną prieš pradedant tyrimą (neatitinka įprastų) ir vartojant vaistus, turinčius įtakos cukraus kiekiui, testas neatliekamas.

Prieš pradedant tyrimą, rekomenduojama, kad jūs negalėtumėte apsiriboti maistu 3 dienas, kad angliavandenių vartojimas būtų ne mažesnis kaip 150 g per dieną. Fizinis aktyvumas neturi viršyti standartinių apkrovų. Vakare prieš analizę suvartojamų angliavandenių kiekis turėtų būti nuo 30 iki 50 g, o po to maistas nevartojamas 8-14 val. (Leidžiama gerti vandenį).

• nevalgius kraujas cukraus analizei;
• gliukozės tirpalo vartojimas (75 g gliukozės reikia 250-300 ml vandens);
• pakartotinis kraujo mėginių ėmimas cukraus analizei atlikti 2 val. po gliukozės tirpalo.

Kai kuriais atvejais papildomi kraujo mėginiai imami kas 30 minučių.

Bandymo metu rūkyti draudžiama, kad nebūtų iškraipomi analizės rezultatai.

Šio bandymo metu taip pat nustatomas sumažėjęs gliukozės toleravimas vaikams, tačiau gliukozės apkrova vaikui apskaičiuojama pagal jo svorį - 1,75 g gliukozės už kiekvieną kilogramą, tačiau iš viso ne daugiau kaip 75 g.

Gliukozės tolerancijos sumažėjimas nėštumo metu tikrinamas atliekant geriamąjį tyrimą tarp 24 ir 28 nėštumo savaičių. Bandymas atliekamas naudojant tą patį metodą, tačiau papildomai matuojamas gliukozės kiekis kraujyje per valandą po gliukozės tirpalo paėmimo.

Paprastai gliukozės kiekis per antrąjį kraujo surinkimą neturi viršyti 7,8 mmol / l. Gliukozės lygis nuo 7,8 iki 11,1 mmol / l rodo gliukozės tolerancijos sumažėjimą, o lygis viršija 11,1 mmol / l yra cukrinio diabeto požymis.

Kai pakartotinai aptiktas gliukozės kiekis tuščiame skrandyje yra didesnis nei 7,0 mmol / l, bandymas yra nepraktiškas.

Tyrimas kontraindikuotinas asmenims, kurie turi tuščią skrandžio gliukozės koncentraciją daugiau kaip 11,1 mmol / l, ir žmonėms, kuriems neseniai buvo atliktas miokardo infarktas, chirurgija ar gimdymas.

Jei būtina nustatyti insulino sekrecinį rezervą, gydytojas, lygiagrečiai su gliukozės tolerancijos testu, gali nustatyti C-peptido lygį.

Gydymas

Gydymas prieš diabetu yra pagrįstas ne vaisto poveikiu. Terapija apima:

• Dietos koregavimas. Dieta, pažeidžianti gliukozės toleranciją, reikalauja, kad saldumynai (saldainiai, pyragaičiai ir kt.) Nebūtų suvartojami, ribotas virškinamų angliavandenių vartojimas (miltai ir makaronai, bulvės), ribotas riebalų vartojimas (riebalai, sviestas). Rekomenduojamas dalinis patiekalas (mažos porcijos apie 5 kartus per dieną).
• Fizinio aktyvumo stiprinimas. Rekomenduojama kasdieninė treniruotė, trunkanti 30 minučių - valandą (sportas turėtų vykti bent tris kartus per savaitę).
• Kontroliuokite kūno svorį.

Jei nėra terapinio poveikio, skiriami geriamieji hipoglikeminiai vaistai (gliukozidazės inhibitoriai, sulfonilurėjos dariniai, tiazolidindionas ir kt.).

Taip pat imamasi gydymo priemonių rizikos veiksniams šalinti (normalizuojama skydliaukės funkcija, koreguojama lipidų apykaita ir tt).

Prognozė

30% žmonių, kuriems diagnozuota „sutrikusi gliukozės tolerancija“, gliukozės kiekis kraujyje vėliau yra normalizuotas, tačiau dauguma pacientų vis dar turi didelę riziką pereiti nuo šio sutrikimo į 2 tipo diabetą.

Prediabetas gali prisidėti prie širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi.

Prevencija

Išankstinio diabeto prevencija apima:

• Tinkama mityba, kuri pašalina nekontroliuojamą cukraus produktų, miltų ir riebaus maisto naudojimą ir padidina vitaminų ir mineralų kiekį.
• Reguliarus fizinis krūvis (bet koks pratimas ar ilgas pasivaikščiojimas. Krovinys neturėtų būti pernelyg intensyvus ir intensyvus).

Taip pat būtina kontroliuoti kūno svorį, o po 40 metų - reguliariai (kartą per 2-3 metus) tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.