Normaliomis sąlygomis kraujas nuolat skystas. Jei laivas yra pažeistas, audinių dalelės patenka į kraujotaką, prasideda kraujo krešėjimo procesas. Tai sukuria trombą, kuris užsikimš pažeistą plotą.
Tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti blogas kraujo krešėjimas. Tai kupina sunkių kraujavimo ir sveikatos problemų. Todėl svarbu laiku išaiškinti šio reiškinio priežastis ir imtis veiksmų.
Kas yra ši liga?
Kraujas susideda iš daugelio komponentų: baltymų, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, fibrino ir kt. Jis yra atsakingas už maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą visiems vidaus organams ir audiniams.
Siekiant išvengti sunkių kraujo netekimo kraujagyslių pažeidimo atveju, susidaro kraujo krešulys, kai audinių faktoriai patenka į kraujotaką. Jei šis procesas sutrikdomas, tai rodo ligos buvimą.
Prastas kraujo krešėjimas yra susijęs su tam tikrų fermentų trūkumu. Sumažėja trombocitų gamyba. Ši patologija yra pavojinga žmonių sveikatai ir gyvenimui. Jei kraujagyslių pažeidimas yra sunkus, sunkus kraujo netekimas gali sukelti mirtį.
Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, gali būti keletas atsakymų į klausimą, kaip vadinama liga:
- Jei patologija susijusi su fibrinogeno trūkumu kraujyje, kraujavimo sutrikimas vadinamas fibrinopenija.
- Kai paveldimas veiksnys vaidina pagrindinį vaidmenį, liga vadinama hemofilija. Ši problema daugiausia susijusi su vyrais.
- Liga, kurią sukelia trombocitų trūkumas, vadinama trombocitopenija.
Šios ligos yra panašios ir joms būdingi tie patys simptomai.
Kas yra ligos priežastis?
Prastos kraujo krešėjimo priežastys gali būti įvairios. Be to, vyrams ir moterims liga gali būti dėl įvairių veiksnių. Nepaisant to, yra daug bendrų patalpų:
- Kepenų liga.
- Imuninės sistemos sutrikimai.
- Ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
- Ūmus kalcio trūkumas organizme.
- Alerginės reakcijos, kurias lydi reikšmingas histaminų išsiskyrimas į kraują.
- Vėžio vystymasis.
- Terapija su vaistais, kuriais siekiama gydyti širdies ir kraujagyslių ligas.
- Nepalanki ekologinė situacija, užimtumas pavojingoje gamyboje.
- K vitamino trūkumas organizme.
- Ilgalaikis gydymas stipriais antibakteriniais vaistais.
- Narkotikų vartojimas, skirtas išvengti naujų kraujagyslių susidarymo organizme.
Moterims gydymas varikoze dažnai sukelia problemos atsiradimą. Jis atliekamas naudojant specializuotus vaistus, pavyzdžiui, Troxevasin, Warfarin, Detralex ir kt. Šios lėšos gali susiaurinti kraują, kuris sukelia pažeidimo formavimąsi.
Vyrų paveldimas veiksnys tampa dažna problemos priežastis. Liga, tokia kaip hemofilija, dažnai perduodama iš kartos į kartą per vyrų liniją.
Vaikų ligos priežastys
Kraujavimo sutrikimas gali pasireikšti net ankstyvame amžiuje. Dažniausios vaikų priežastys yra šios:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Įgimtas hemofilija, kurią paveldi vaikas.
- K vitamino trūkumas organizme.
- Autoimuninės ligos.
- Kraujo perpylimas.
Prastas kraujo krešėjimas vaiku gali būti labai pavojingas jo sveikatai ir net gyvybei. Todėl būtina ją diagnozuoti kuo greičiau ir pradėti gydymą.
Kraujavimo sutrikimų priežastys ir pavojus nėštumo metu
Vežant kūdikį, moters kūnas patiria milžiniškus pokyčius, todėl jis turi prisitaikyti prie naujų aplinkybių. Pokyčiai vyksta daugelyje sistemų. Dažnai tai sukelia gedimų, įskaitant kraujotakos sistemą. Pagrindinės blogos kraujo krešėjimo priežastys nėštumo metu yra šios:
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
- Amniono skysčio embolija.
- Imuninės sistemos, kurią sukelia nėštumas, restruktūrizavimas.
Nėštumo sutrikimas nėščioms moterims gali sukelti neigiamų pasekmių sveikatai ir net gyvybei. Galimas kraujavimas po gimdymo, ankstyvas gimdymas ar persileidimas yra didelis. Todėl, norėdami nustatyti patologiją, ekspertai turi nustatyti kelis svarbius tyrimus.
Nėščia moteris turėtų būti dėmesinga jos sveikatai. Privaloma visiškai atsisakyti rūkyti ir gerti net mažas alkoholinių gėrimų dozes. Geriamojo vartojimo režimas turi būti tinkamai struktūrizuotas, nes skysčio perteklius organizme gali sukelti kraujo skiedimą.
Kaip pasireiškia liga
Ligos buvimą nurodo būdingi simptomai. Tai apima:
- Ilgas ir sunkus kraujavimas, net ir esant nedideliam kraujagyslių pažeidimui.
- Nežinomos kilmės mėlynės atsiradimas ant kūno.
- Padidėjęs kraujavimas iš nosies.
- Per daug menstruacijų.
- Kraujavimas iš dantenų, valant dantis arba valgydami kietus maisto produktus.
- Kraujavimas žarnyne, kurį aptinka kraujo mišinys išmatose.
Šie požymiai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks tinkamą diagnozę ir išsiaiškins tikslią simptomų atsiradimo priežastį.
Ką gali sukelti tinkamo gydymo stoka?
Jei liga nėra diagnozuojama laiku ir nepradeda gydymo, gali atsirasti sunkių komplikacijų. Ekspertai pateikia keletą atsakymų į klausimą, kas yra pavojingas kraujo krešėjimas:
- Kraujavimas smegenyse.
- Sunkus skausmas ir sąnarių kraujavimas.
- Kraujavimas įvairiose virškinimo trakto vietose.
Esant sunkioms atviroms žaizdoms, bus gana sunku sustabdyti kraujavimą. Per didelis kraujo netekimas sukels visų vidaus organų darbo sutrikimus. Jei asmuo laiku nesuteikia ir negauna kraujo perpylimo, jis mirs.
Gydymo metodai
Po to, kai išsiaiškinsite ligos priežastis, turite nuspręsti, ką daryti toliau. Prastos kraujo krešėjimo gydymas bus sunkus ir ilgas. Geras rezultatas bus pasiektas tik laikantis visų gydytojo nurodymų.
Pagrindinis gydymo metodas yra tinkamų vaistų vartojimas. Tai apima:
- Vitaminas K injekcijai.
- Priemonės, kurios slopina fibrino sunaikinimą kraujyje. Tai apima aminokaprono rūgštį ir kai kuriuos kitus.
- Vaistai, skirti pagerinti kraujo krešėjimą (koaguliantus). Jie gali būti tiesioginiai ar netiesioginiai veiksmai.
- Vaistai, kurie atkuria normalų trombocitų gamybą. Dažniausiai naudojami oppedvequin ir hidroksiurėja.
Geras poveikis suteikia pacientui kraujo kraujo perpylimą kraujo plazmoje. Jame yra natūralių kraujo krešėjimo faktorių.
Specifinius vaistus ir jų dozes kiekvienas pacientas renka individualiai. Būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijų, nes tokių lėšų perdozavimas gali sukelti neigiamų pasekmių.
Kartu su vaistų terapija ekspertai rekomenduoja laikytis konkrečios dietos. Geras rezultatas suteikia ir gydo liaudies gynimo priemones.
Geriausi liaudies metodai
Po to, kai supratote, kodėl pažeidimas įvyko, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Kartu su vaistų vartojimu galite naudoti ir populiarius receptus, pagrįstus vaistiniais augalais. Tarp efektyviausių iš jų yra:
- Dioecious dilgėlių nuoviras. Dėl vitamino K ir C, jis gali padidinti kraujo krešėjimą ir hemoglobino kiekį, taip pat sumažinti cukraus koncentraciją. Dėl vaistų paruošimo imtis šaukštą džiovintų susmulkintų žaliavų arba penkių šviežių jaunų dilgėlių lapų. Supilkite juos stikline verdančio vandens ir palikite bent pusvalandį. Virti infuzijos gerti ketvirtį puodelio prieš kiekvieną valgį.
- Nuoviras, pagrįstas riešutmedžio lukštais, turi gerą poveikį. Jo paruošimui būtina paruošti apvalkalą, kad joje būtų visos pertvaros, padengiančios šerdį. Šaukštas susmulkinto lukšto užpilkite pusę litro verdančio vandens ir virinama 20 minučių. Po to įrankis filtruojamas ir tris kartus per dieną paimama 20 ml.
- Gebėjimas pagerinti kraujo krešėjimą yra arnika. Paruoškite infuziją. Dėl to du šaukštai džiovintų žaliavų garinami 200 ml verdančio vandens. Po 40 minučių galite filtruoti kompoziciją. Paimkite šį vaistą šaukštą tris kartus per dieną.
- Veiksminga priemonė bus vaivorykštė, pagrįsta kraujažolėmis. Stikline verdančio vandens, garuose 15 g sausos žolės ir palikite apie 15 minučių. Paimkite filtruotą įrankį prieš valgį tris kartus per dieną.
Kai kuriais atvejais tokių lėšų naudojimas gali sukelti alergines reakcijas. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.
Tinkama mityba
Svarbus gydymo aspektas yra tinkama mityba. Būtina įtraukti į maistą kiek įmanoma daugiau produktų, kurie pagerina kraujo krešėjimą ir teigiamai veikia jo sudėtį. Tai apima:
- Žaliosios kultūros. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas salotoms ir špinatams. Juose yra daug vitamino K.
- Būtinai valgykite riebias žuvų rūšis, pvz., Upėtakius arba lašišas. Į mitybą pristatykite menkių kepenis.
- Meniu turėtų būti kiek įmanoma daugiau daržovių. Kopūstai, morkos, kukurūzai, agurkai, pomidorai ir salierai laikomi naudingais.
- Yra daugiau vaisių: obuolių, bananų, granatų, kriaušių. Gerkite sulčių.
- Privalumai ir raudonos uogos, pavyzdžiui, avietės, serbentai ir braškės.
- Riešutai.
- Ankštiniai augalai: pupelės, lęšiai, žirniai.
- Baltos duonos.
- Grikių košė.
- Gyvūniniai riebalai: grietinėlė, sviestas. Pasirinkus mėsą, geriau teikti pirmenybę ėrienos arba kiaulienos. Kiaulienos kepenys taip pat yra geros.
Pabandykite visiškai pašalinti šiuos produktus iš dietos:
- Alkoholiniai gėrimai.
- Stipri juoda arbata ir kava.
- Dešros.
- Riebalų ir dovanų patiekalai.
- Majonezas.
- Konditerijos gaminiai.
- Pusgaminiai.
Mityba turėtų būti subalansuota. Jums reikia daug maisto, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų. Tai vienintelis būdas greitai atkurti sveikatą.
Dabar jūs žinote, kas vadinama kraujavimo sutrikimu, kodėl taip atsitinka ir kaip su ja susidoroti. Todėl pirmuosius nerimą keliančius simptomus pasitarkite su gydytoju ir atlikite medicininę apžiūrą.
Kraujo krešėjimo sutrikimas
Bendra informacija
Kraujo krešėjimo sistema (hemocoaguliacijos sistema) yra daugiapakopė fermentų sistema, kurią aktyvavus fibrinogenas, ištirpintas kraujo plazmoje, po polimerų skilimo vyksta polimerizacijos būdu ir formuoja fibrino trombus kraujagyslėse, kurios sustabdo kraujavimą.
Kraujo krešėjimo sistemos fiziologinėmis sąlygomis aktyvinimo ir slopinimo procesai yra subalansuoti, todėl kraujas lieka skystas. Vietinis kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimas, atsirandantis kraujagyslių pažeidimo vietose, padeda sustabdyti kraujavimą.
Kraujo krešėjimo sistemos aktyvinimas kartu su kraujo ląstelių (trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių) agregacija vaidina svarbų vaidmenį vietinės trombozės su hemodinaminiais sutrikimais ir kraujo reologinėmis savybėmis, jos klampumo, uždegiminių ir distrofinių kraujagyslių sienelių pokyčių vystyme.
Daugkartinė pasikartojanti trombozė gali būti susijusi su įgimta (paveldima) kraujo krešėjimo sistemos ir fibrinolizės sistemos anomalija, visų pirma dėl pagrindinių fiziologinių antikoaguliantų (antitrombino III, baltymų C ir S ir kt.) Aktyvumo, reikalingo cirkuliuojančiam kraujui išlaikyti skystoje būsenoje.
Kraujo krešėjimo procesas
Svarbi kraujo krešėjimo sistemos fiziologinė funkcija yra ta, kad masyvi mikrovartelių trombozė uždegimo srityje aplink infekcinių audinių sunaikinimo židinius, taip pat aseptinę nekrozę riboja šiuos židinius, užkerta kelią infekcijos plitimui, silpnina bakterijų toksinų ir skilimo produktų srautą į bendrą apyvartą..
Tuo pačiu metu pernelyg didelis ir plačiai paplitęs dislokuotas kraujo krešėjimas veda prie trombohemoraginio sindromo, patologinio proceso, kuris yra svarbus daugelio ligų, kritinių ir galinių sąlygų patogenezės komponentas. Atsižvelgiant į tai, krešėjimo sutrikimų pripažinimas ir jų korekcija yra labai svarbi medicinos praktikoje.
Kraujo krešėjimo procesas vyksta daugiapakopėje plazmos baltymų fosfolipidų membranose, vadinamose kraujo krešėjimo faktoriais (kraujo krešėjimo faktoriai nurodomi romėniškais skaitmenimis; jei jie įsijungia, prie faktoriaus numerio pridedama raidė „a“). Šių veiksnių sudėtis apima proenzimus, kurie po aktyvinimo virsta proteolitiniais fermentais; baltymai, kurie neturi fermentinių savybių, tačiau yra būtini fermentų faktorių (VIII ir V faktorių) fiksavimui ant membranų ir jų sąveikos; pagrindinis kraujo krešėjimo sistemos substratas yra fibrinogenas (I faktorius), kraujo krešėjimo inhibitorių baltymai arba fiziologiniai pirminiai antikoaguliantai; ne baltymų komponentai (svarbiausi iš jų yra kalcio jonai).
Kraujo krešėjimo sistema skirtinguose lygiuose glaudžiai sąveikauja su ląstelių hemostaze, kuri apima:
kraujagyslių endotelis;
plazmos fermentų sistemos.
Kraujo krešėjimo sutrikimas
Kraujo krešėjimo sutrikimai dažniausiai pasireiškia kaip sumušimai, kurie atsiranda savaime arba su nedideliais sužalojimais. Ypač jei jie yra kartu su pakartotiniu kraujavimu iš nosies arba iš kitų vietų. Taip pat padidėja kraujavimas, yra gabalai, žaizdos.
Kraujo krešėjimo sutrikimai sukelia nemažai kraujo ir kraujagyslių ligų. Tai gali pasireikšti didelių kraujosruvų pavidalu ir sunku sustabdyti kraujavimą, taip pat mažus, daugybės mėlynės bėrimus. Visos šios ligos yra pakankamai rimtos (kai kurios yra net pavojingos gyvybei, ypač gydymo nebuvimo atveju) ir reikalauja privalomos intervencijos.
Kraujo krešėjimo sutrikimai, kuriems būdinga hipokaguliacija, gali būti dėl vieno ar daugiau kraujo krešėjimo faktorių trūkumo, jų imuninių inhibitorių atsiradimo cirkuliuojančiame kraujyje, t.y. antikūnai prieš krešėjimo faktorius (dažniausiai VIII, IX, V ir von Willebrand faktorius), antikoaguliantų ir trombolitinių vaistų, diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromo (DIC) poveikis.
Apytikslė daugumos šių pažeidimų ribų galima remiantis šeimos ir asmenine istorija: kraujavimo tipas; foninės ligos ir poveikis (įskaitant vaistus), kurie gali būti susiję su kraujavimu. Šių laboratorinių tyrimų rezultatai taip pat naudojami nustatant aktyvų dalinį (dalinį) tromboplastino laiką, protrombino ir trombino laiką, trombocitų agliutinaciją, veikiant ristomicinui (tyrimas yra svarbus nustatant daugumą Willebrand ligos formų), fibrinogeno kiekio plazmoje ir jo metabolizacijos tyrimų (tirpių fibrino kompleksų) tyrimai monomerai, nustatyti parakaguliaciniais tyrimais, tokiais kaip etanolis, protamino sulfatas, ortofenantrolinas, t ir klijavimui stafilokokai) ir skilimo produktai fibrinogeno (fibrino), plazmino (fibrinolizinom).
Tirpių fibrino-monomerų kompleksų ir fibrinogeno skaidymosi produktų nustatymas yra ypač svarbus diagnozuojant kraujagyslių kraujo krešėjimą, įskaitant trombohemoraginis sindromas. Taip pat svarbu nustatyti mikrovandenių pažeidžiamumą, kraujavimo laiką, skaičiuoti trombocitų kiekį kraujyje ir tirti jų agregacijos funkciją. Diagnostikos testų pasirinkimą lemia:
foninės ligos ir poveikis.
Atlikus apytikslius korekcijos bandymus.
Paveldimas sutrikimas
Tarp paveldimų kraujavimo sutrikimų didžioji dauguma yra A ir B hemofilija, taip pat Willebrand liga. Jiems būdingas kraujavimas, atsiradęs vaikystėje; tuo pačiu metu pastebimas hematomatiškas kraujavimas (su kraujavimu sąnariuose ir kaulų ir raumenų sistemos pažeidimas) vyrams, sergantiems hemofilija ir mišriais (petechialinis su retomis hematomomis) abiejų lyčių su Willebrand liga.
Tipiškas šių ligų požymis yra atskiras kraujo krešėjimo laiko pailgėjimas bandyme, kuriuo nustatomas aktyvus dalinis tromboplastino laikas normaliu protrombino ir trombino laiku. Von Willebrand ligos metu kraujavimo laikas dažnai pailgėja, pastebimas trombocitų agregacijos pažeidimas, veikiant ristomicinui.
Atskiras tik protrombino laiko pažeidimas mišraus tipo kraujavimo atveju būdingas paveldimam VII faktoriaus trūkumui arba ankstyvam netiesioginių antikoaguliantų (kumarinų, varfarino ir pan.) Vartojimo etapui. Sudėtingas visų K-vitamino priklausomų faktorių (VII, IX, X ir II) trūkumas, pastebėtas naujagimio hemoraginės ligos metu, kepenų ligos ir netiesioginio veiksmo antikoaguliantų vartojimas, taip pat paveldimas X, V, II faktorių trūkumas, kaip aktyvuotas testas, sumažėjo dalinis tromboplastino laikas ir protrombino indeksas, tačiau trombino laikas lieka normalus.
Visų krešėjimo tyrimų, įskaitant trombino laiką, indikacijų pažeidimas yra būdingas trombohemoraginiam sindromui, paveldėtam hipo- ir disfibrinogenemijai, lėtiniam kepenų pažeidimui. Jei trūksta XIII faktoriaus, visų krešėjimo tyrimų rodmenys išlieka normalūs, tačiau fibrino krešulys tirpsta 5-7 M karbamido.
Kraujo krešėjimo sutrikimai, kuriems būdingas polinkis į pasikartojančią kraujagyslių trombozę ir organų infarktą, dažniau siejami su paveldimu ar antriniu (simptominiu) antitrombino III, kuris yra visų fermentinių koaguliacijos faktorių ir heparino kofaktoriaus, baltymų C ir S inaktyvatorius, trūkumu (aktyvuotų VIII ir V faktorių blokatoriai) fibrinolitinio komponento trūkumas (plazminogeno ir jo endotelio aktyvatoriaus trūkumas ir kt.) ir kallikreino-kinino sistema (plazmos prekallikreniya trūkumas ir didelės molekulės); ugnies kininogeno), retai pasireiškia XII faktoriaus trūkumo ir fibrinogeno anomalijų.
Trombocitų susitraukimas, prostaciklino trūkumas ir kiti trombocitų agregacijos inhibitoriai taip pat gali būti trombofilijos priežastis. Antrasis minėtų mechanizmų išeikvojimas kraujo kraujo būklės palaikymui gali būti dėl intensyvaus fiziologinių antikoaguliantų vartojimo. Trombozės tendencija didėja didėjant kraujo klampumui, kurį lemia klampumo metodas, taip pat padidėjęs hematokritas, padidėjęs fibrinogeno kiekis kraujo plazmoje.
Kraujo krešėjimo sutrikimas: kaip nustatyti ir neutralizuoti pavojingą patologiją
Didelio kraujo kiekio praradimas žmonėms gali būti mirtinas, todėl organizme veikia hemostazės sistemos funkcija, kurios tikslas yra išvengti šios problemos. Šios sistemos veikimo sutrikimai pasireiškia sumažėjusiu kraujo krešėjimu. Ši patologija yra mirtina, nes svarbu laiku atpažinti jo požymius ir konsultuotis su hematologu, kad būtų tinkamai gydomi. Todėl šiandien estet-portal.com peržiūrės pagrindines netinkamo kraujo krešėjimo priežastis ir simptomus.
Kraujavimo sutrikimų priežastys
Įprastai veikiant hemostazės sistemai, kraujagyslių pažeidimo atveju pradedamas sudėtingas procesas, kurio metu kraujas pradeda krešėti, kad būtų išvengta didelių nuostolių. Jei pažeidžiamas kraujo krešėjimas, dažniausiai problemos šaltinis yra nepakankamas kraujo krešėjimo faktorių skaičius arba nebuvimas, kuris būdingas daugeliui ligų ir tam tikrų vaistų vartojimas:
- hemofilija (daugiau apie ligą http://hemokids.org.ua/);
- K vitamino trūkumas;
- kepenų funkcijos sutrikimas;
- DIC sindromas;
- pavojinga anemija;
- navikų ligos;
- antikoaguliantų ir citostatikų šalutinis poveikis;
- von Willebrand liga;
- Vergolfo liga;
- Glantmano trombastenija;
- afibrinogenemija ir disfibrinogenemija.
Kraujo krešėjimo sutrikimų priežastys gali būti genetinės ir įgytos.
Taigi, kraujo krešėjimo proceso pažeidimų priežastys gali būti genetinės ir įgytos. Bet kuriuo atveju svarbu žinoti apie:
- simptomai;
- diagnostika;
- kraujavimo sutrikimų gydymas.
Kaip pasireiškia kraujavimo sutrikimai?
Pacientas gali įtarti kraujavimo sutrikimą, jei kraujavimas nesibaigia ilgą laiką. Tačiau yra ir kitų būdingų simptomų, pastebėdami, kas būtina konsultuotis su hematologu, nes jie taip pat gali rodyti hemostazės sistemos sutrikimus. Tai apima:
- mėlynės be akivaizdžios priežasties;
- sunkus kraujavimas iš menstruacijų;
- dažni nosies užsikimšimai;
- nesugebėjimas sustabdyti kraujavimą esant mažoms žaizdoms;
- kraujavimas;
- akių baltymų paraudimas;
- kraujavimas odoje;
- išmatos juodos (su kraujavimu virškinimo trakte).
Atminkite, kad minėti simptomai jokiu būdu neturėtų būti palikti be gydytojo dėmesio. Jei negalite sustabdyti kraujavimo iš žaizdos, būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
Diagnozė, pažeidžianti kraujo krešėjimą
Diagnostinių priemonių, kurios yra skirtos kraujo krešėjimui nustatyti, skaičius apima istoriją ir tyrimus.
Taigi gydytojas gali paprašyti paciento apie bet kokius pridedamus simptomus, kraujavimo dažnumą ir pobūdį, kraujavimo trukmę, vartojamus vaistus, praeities ir dabartines ligas bei kraujo krešėjimo sutrikimus šeimoje.
- pilnas kraujo kiekis;
- trombocitų agregacijos analizė;
- kraujavimo laiko matavimas.
Patvirtinus kraujavimo sutrikimą, būtina nustatyti patologijos priežastį, kad būtų skiriamas tinkamas gydymas.
Laiku gydymas sumažins gyvybei pavojingų prastos kraujo krešėjimo komplikacijų riziką, įskaitant:
- smegenų kraujavimas;
- kraujavimas virškinimo trakte;
- kraujavimas sąnariuose.
Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad sutrikimai hemostazės sistemos darbe yra labai pavojinga patologija, kurioje visiškai pašalinama savireguliacija su liaudies gynimo priemonėmis.
Koks gydymas skiriamas kraujavimo sutrikimams?
Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad sutrikimai hemostazės sistemos darbe yra labai pavojinga patologija, kurioje visiškai pašalinama savireguliacija su liaudies gynimo priemonėmis. Efektyvaus gydymo paskyrimui, kaip nurodyta pirmiau, būtina nustatyti problemos šaltinį, nes kiekviena liga, kurią lydi kraujavimo sutrikimas, turi savo specifinį gydymą.
Papildomi terapiniai metodai:
- K vitamino injekcijos;
- vaistai kraujo krešėjimui gerinti;
- kraujo perpylimas;
- vaistai, skirti trombocitų sutrikimams pašalinti.
Jei pacientas praranda didelį kiekį kraujo, gydytojas gali paskirti geležies papildų, nes geležies trūkumas yra kupinas anemijos. Tokiu atveju jums gali prireikti kraujo perpylimo.
Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas
Sveikas žmogus, nepaisant gana didelių pjūvių, negali išsilaisvinti dėl puikaus hemostazės reguliavimo mechanizmo. Koaguliacijos patologijos savininkai nebus pavydūs: bet kokia injekcija, įbrėžimas ir sužalojimas virsta kraujavimu. Problema tampa banalus apsilankymas pas odontologą, minimali chirurgija ir kartais sportas.
Ligos, kurioms būdingas simptomas:
- A ir B hemofilija;
- von Willebrand liga;
- trombocitopeninė purpura (Verlgof liga);
- Glantmano paveldima trombozė;
- įgimta afibrinogenemija (fibrinogeno nebuvimas);
- disfibrinogenemija (fibrinogeno molekulių struktūriniai defektai).
Hemostazė yra biologinė sistema, kurios funkcija yra išsaugoti kraujo reologines savybes, sustabdyti kraujavimą, jei pažeidžiami kraujagyslių sienelės.
Jį sudaro trys komponentai:
- krešėjimo sistema - atsakinga už kraujo krešėjimo procesus (krešėjimą);
- anti-krešėjimo sistema - procesams, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui (antikoaguliacijai);
- fibrinolizinė sistema - fibrinolizės procesams (gautų kraujo krešulių ištirpimui).
Iš karto po sužalojimo traumų zonoje pastebimas vazospazmas, po kurio atsiranda reakcijų grandinė, dėl kurios susidaro trombocitų kištukas. Iš pradžių trombocitai yra aktyvuojami, tada jie priklijuojami ir prijungiami prie fibrinogeno. Šie kompleksai laikosi kolageno pluoštų ir vidinio kraujagyslių sluoksnio (endotelio).
Suformuota kamštis uždaro kraujagyslių trūkumą, iš jo išsiskiria krešėjimo faktoriai. Fibrino tinkluose susidaro kraujotakos elementai ir kraujo krešulių formos. Vėliau skystis iš jo išstumiamas ir virsta kraujo krešuliu, kuris užkerta kelią tolesniam kraujo netekimui.
Tipiškas pirminio hemostazės laikas sveikam žmogui yra 1-3, o fibrino krešulių susidarymui - apie 10 minučių.
Problema, kai kraujas koaguliuoja prastai, vadinamas kraujavimo sutrikimu. Tai sukelia tai, kad, kai jie yra pažeisti, nėra normalių kraujagyslių užsikimšimų. Jo išvaizda susijusi su vienu iš trijų veiksnių:
- hemostazės mechanizmo disbalansas;
- kraujagyslių sienų patologija;
- trombocitų funkcija.
Priklausomai nuo pažeidimų tipo:
- koaguliacijos sumažėjimas (kraujavimas) yra įvairių hemoraginių diatezių, ilgų žaizdų gijimo, operacijų komplikacijų ir pooperacinio laikotarpio priežastis, vidinių organų kraujavimas;
- padidėjęs krešėjimas (trombofilija) - padidina insultų ir širdies priepuolių riziką, padidina apatinės galūnių venų trombozės riziką venų venų atveju, gali būti nevaisingumo priežastis, įprastas persileidimas.
Pagal atsiradimo mechanizmą:
- įsigytas;
- genetiškai nustatyti;
- įgimtas;
- autoimuninė.
Įgimta forma suskirstyta į tris papildomus krešėjimo faktorių tipus:
- A grupė - nepakankamas prisotinimas antihemofiliniu globulinu (VIII);
- B grupė - Kalėdų faktoriaus (IX) balanso nuokrypis;
- C grupė yra nepakankamas XI faktoriaus kiekis, kuris yra prieš tromboplastiną.
Tarp kraujavimo sutrikimų priežasčių hematologai išskiria:
- kepenų funkcijos sutrikimas (cirozė, riebalų degeneracija);
- trombohemoraginis sindromas (su šoko ir po trauminėmis sąlygomis, chirurginės intervencijos, masinės kraujo perpylimo, sunkios infekcinės ligos);
- vitamino K trūkumas (dėl tulžies latako obstrukcijos ar blogos žarnyno funkcijos);
- kenksminga anemija (vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas;
- kraujodaros sistemos navikų ligos (leukemija, hemoblastozė) su kaulų čiulpų kamieninių ląstelių pažeidimu;
- šalutinis poveikis (antikoaguliantai, citostatikai, aspirinas).
Veiksniai, didinantys kraujavimo sutrikimų riziką:
- amžius;
- širdies nepakankamumas;
- kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
- hormoniniai sutrikimai;
- genetinis polinkis;
- hormoninių kontraceptikų vartojimas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
- aterosklerozė;
- cukrinis diabetas;
- nutukimas.
Dažniausiai pasireiškia kraujavimo sutrikimas:
- mėlynės, hematomos ir mėlynės, atsirandančios savaime arba su nedideliais sužalojimais;
- padidėjęs dantenų kraujavimas įprastu dantų šepečiu;
- gabalų, žaizdų atsiradimas;
- ilgalaikis žaizdų gijimas;
- per didelis kraujo netekimas dantų pašalinimo, sužeidimų, chirurginių intervencijų metu;
- kraujavimas sąnario ertmėje arba raumenyse;
- sunkus kraujavimas iš nosies ir gimdos;
- dėmių (petechijų) susidarymas, kurį sukelia poodinis kraujo išpylimas, jie gali būti rausvos / violetinės / violetinės spalvos.
Medicininė pagalba! Jei Jums pasireiškia šie simptomai, reikia pasitarti su hematologu ir ištirti.
Nėštumo metu dažniausiai pasitaiko koaguliacijos sistemos patologijos. Motinos kraujo tūris nuo pradinio lygio padidėja 25-50%.
Padidėjusio krešėjimo pavojus yra išplitęs intravaskulinis krešėjimas. Placentinis kraujo tekėjimas dėl mažų kraujo krešulių susidarymo yra sulaužytas, vaisius negauna mitybos, vitaminų ir deguonies. DIC atsiradimo rizika ir padidėjęs kraujo krešėjimas nėštumo metu padidėja, jei moteris sirgo širdies priepuoliais, insultais, venų varikoze ir tromboze.
Mažas krešėjimas sukelia masinio kraujavimo riziką gimdymo metu, ankstyvo placentos atsiskyrimo tikimybę.
Daugumai pacientų, sergančių hemofilija, pirmieji ligos požymiai pasireiškia vaikystėje (pirmojo gyvenimo metų pabaigoje), atsirandantys dėl sužalojimų (po pašalinimo ar dantėjimo, nedideli sužalojimai). Odos ir raumenų kraujavimas paprastai būna mėlynės ar hematoma. Dažniausios sąnarių hemoragijos yra hemarthrosis (dažniausiai kelio ir alkūnės atveju). Kartais pasitaiko osteoartrito deformacijos. Kai hemofilija stebima kraujavimas iš gleivinės (skrandžio ir žarnyno, nuo dantenų, rečiau iš inkstų ir nosies ertmės), dėl kurios dažnai atsiranda po hemoraginė anemija.
Klinikiniai von Willebrand ligos požymiai skiriasi nuo lengvos iki vidutinio sunkumo ir apima nedidelį gleivinės sumušimą, kraujavimą su mažais odos gabalėliais, kurie gali sustoti ir atsirasti po kelių valandų. Padidėjęs menstruacijų ciklas, kraujo netekimas po operacijos (dantų ištraukimas, tonzilių šalinimas). Trombocitai veikia pakankamai gerai, todėl petechijos ir purpuros nėra.
Pacientams, sergantiems trombocitopeniniu purpuru, po oda, į gleivinę („sausą“ versiją), taip pat kraujavimu („drėgna“ versija) pasireiškia neskausmingas daugiaspalvis kraujavimas. Jie vystosi savaime ir jų sunkumas neatitinka trauminio poveikio stiprumo. Odos pažeidimai gali būti vienas ar keli, dažniausiai naktį.
Hemoraginiai bėrimai turi skirtingą formą ir skiriasi spalva (nuo ryškiai violetinės-mėlynos iki šviesiai geltonos-žalios spalvos). Dažniausiai jie atsiranda ant krūtinės, pilvo, šlaunų, retai veido srityje. Ypač pavojingos yra kraujavimas akių sklerose, kurios gali būti galimo kraujavimo smegenyse ženklas. Išplėstinė blužnis nėra būdinga šiai ligai.
Trombozė - liga, kurią sukelia trombocitų liga, sukelia kraujavimą. Šiai patologijai būdingas klinikinis vaizdas:
- kraujavimas iš nosies;
- idiopatinė purpura;
- kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš skrandžio;
- menoragija - daug moterų menstruacijų;
- hematurija yra kraujas šlapime.
Šio patologijos gydymas buvo susijęs su hematologu. Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, šeimos gydytoją ar specialistą.
Diagnozė grindžiama:
- istorijos duomenys;
- klinikinis vaizdas;
- kraujavimo tipas;
- bandymų rezultatai.
Gydytojas klausia paciento, ar yra susiję simptomai, kraujavimo dažnumas ir pobūdis, jų trukmė, vaistai, praeities ligos. Po patikrinimo sistemoms priskiriami papildomi bandymai.
Konkretūs diagnostikos metodai:
- kraujo krešėjimo laiko nustatymas (metodas Mas - Magro arba Moravitsa);
- tromboelastografija;
- trombino susidarymo bandymas (trombino ir endogeninio trombino potencialas);
- aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (APTT);
- protrombino laiko bandymas (arba protrombino testas, INR, PV).
Norint pasirinkti veiksmingą gydymo strategiją, būtina nustatyti simptomo atsiradimo priežastį.
Hemofilijoje neįmanoma visiškai pašalinti ligos, todėl gydymo pagrindas yra hemostatinė pakaitinė terapija su VIII ir IX koncentraciniais koaguliacijos faktoriais. Reikiamą koncentrato dozę lemia hemofilijos sunkumas, kraujavimo sunkumas ir tipas.
Pagrindinis gydymo metodas trombocitopeniniam purpurui, plazmos infuzijai, taikomas griežtai pagal indikacijas. Taip pat naudojama plazmaferezė, hemocaguliantai, pulsinė terapija su metilprednizolonu, viduje esantis prednizolonas.
Nedidelėmis von Willebrand ligos formomis gydymas atliekamas profilaktiškai (chirurginėms procedūroms, dantų procedūroms). Sunkiais atvejais pakaitinė terapija skiriama pernešant krioprecipitato ir anti-hemofilinės plazmos. Taip pat aktyviai naudojamas kraujo, trombocitų masės, baltymų kraujo produktų (fibrinogeno, trombino) perpylimo metodas.
Siekiant sumažinti paciento organizmo simptomus, įšvirkštus tirpalus, normalizuojančius kraujo reologines savybes (sklandumą). Rezultatas - normalizuoti organų ir audinių, kurie yra sutrikdyti dėl mikrohemocirkuliacijos sutrikimų, kraujavimo ir kraujavimų, funkcijos.
Pacientą, turintį šią patologiją, turėtų nuolat stebėti gydytojas, turėtumėte išmokti gydyti vaistus kraujavimui sustabdyti. Be to, pacientai turėtų prisiminti, kad jei po traumos nėra kraujavimo, tai reiškia, kad jis prasidės po kurio laiko, ir jums reikia įvesti reikiamus vaistus.
Sportas stiprina raumenis, teigiamai veikia kraujotaką. Prieš pasirinkdami fizinės veiklos tipą, pasitarkite su gydytoju.
Nėra jokių griežtų mitybos taisyklių, kurių reikėtų vengti nedvejodami.
Norint atkurti kraują ir pagerinti koaguliaciją, būtina valgyti maisto, kuriame yra fosforo, kalcio, vitaminų A, B, C, D druskų.
Vitaminas K randamas špinatuose, salotose, svogūnuose, morkose, bananuose ir pomidoruose. Norėdami padidinti hemoglobino kiekį, sustiprinti kraujagyslių sieneles ir sumažinti cholesterolio kiekį, turite įtraukti į mitybą kepenyse, žuvyje, riebalinėse veislių, citrusinių vaisių, riešutų, granatų, avokado, burokėlių. Taip pat pridėti prie dietos spanguolių sultys, medus, grikiai, morkų, obuolių ir burokėlių sultys.
Tradiciniai receptai hemostatinės sistemos sutrikimams gydyti:
- 2 šaukšteliai. elekampano šaknis supilkite 2 puodelius šalto vandens, per dieną paimkite mažais gurkšneliais;
- Ganytojo žolės maišelis, užpildykite verdančiu vandeniu (3 p. L. 2 puodeliams) ir palikite 4 valandas, tada nuimkite. Paimkite 4 kartus per dieną prieš valgį, dozę - pusę stiklo;
- užpildykite 2 stikline vandens 2 šaukšteliais. pievų pelargoną ir palikite 8 valandas, padermę. Paimkite per dieną mažais gurkšneliais;
- hl Yarrow žolė verdančio vandens stikle reikalauja 30 minučių. Gerti 1/3 puodelio per dieną prieš valgį;
- 2 sek. l Alpinisto žolės su verdančio vandens stiklu, 15 minučių kaitinamos vandens vonioje, vėsinamos 45 minutes. Gautas infuzinis tirpalas su 200 ml virimo vandeniu. Gerti 1/3 puodelio 3-4 kartus per dieną prieš valgį;
- 1 sek. l arklių sorbo šaknys virti 15 minučių 1,5 puodeliuose vandens, reikalauti 4 valandų. Imtis. l 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
Svarbu! Kraujo krešėjimo sutrikimai yra pavojinga patologija, kurioje sutrikęs kraujo krešulių susidarymas organizme. Dėl šių pažeidimų po traumos gali pasireikšti sunkus ir ilgas kraujavimas. Kad apsaugotumėte savo gyvenimą, turėtumėte pasitikrinti ir pasitarti su gydytoju, o ne savarankiškai gydyti
Kraujavimo sutrikimas gali sukelti šias komplikacijas:
- išeminis ir hemoraginis insultas;
- po hemoraginės anemijos;
- miokardo infarktas;
- tromboembolija;
- hemoraginis šokas, susijęs su dideliu kraujo netekimo kiekiu;
- kraujavimas vidaus organuose.
Pavojingiausia patologija yra nėščioms moterims. Tai yra 80 proc. Įprastų persileidimų atvejų, sumažėjęs gimdos kaklelio kraujo tekėjimas ir priešlaikinis gimdymas iki 34 savaičių.
Atsižvelgiant į reguliarų gydymą, paciento gyvenimo trukmė nesiskiria nuo asmens, kuris kenčia nuo šios patologijos, gyvenimo.
Pagrindiniai ligos išsivystymo prevencijos metodai:
- subalansuota ir subalansuota mityba;
- išvengti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis, persivalgymas);
- kasmet atliekamas terapeuto patikrinimas;
- laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos;
- somatinių ligų gydymas.
Laikykitės nurodytų prevencinių priemonių, kad apsisaugotumėte. Jei pasirodo pirmieji simptomai, pasitarkite su gydytoju ir atlikite reikiamus tyrimus.
Prastas kraujo krešėjimas, ką gali sukelti tai, ko trūksta vitamino?
Trombocitai - yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Norm - 170-450х109 už litrą kraujo.
Trombocitų trūkumas (trombocitopenija)
gali nurodyti kraujo krešėjimo hemofilijoje, kraujavimą, kalbėjimo apie imunologinę ligą trūkumą. Be to, šių ląstelių trūkumas gali būti stebimas virusinėmis ir bakterinėmis infekcinėmis ligomis, kai kuriomis anemijos rūšimis, piktybinėmis ligomis, antibiotikais, antialerginiais vaistais, skausmą malšinančiais vaistais.
Padidėjęs trombocitų skaičius (trombocitozė)
stebimas lėtinėmis uždegiminėmis ligomis (pvz., tuberkulioze), kai kurių tipų anemija, piktybiniai navikai ir pan. Perviršis rodo polinkį sudaryti kraujo krešulius.
Kepenyse susidaro medžiagos, atsakingos už kraujo krešėjimą. Todėl kepenų ligų atveju vienas iš jo pralaimėjimo požymių yra padidėjęs kraujavimas arba, atvirkščiai, padidėjęs kraujo krešėjimas.
Kraujo krešėjimas vyksta keliais etapais:
Kai kraujagyslės yra pažeistos, kraujagyslių endotelis (plokščių ląstelių sluoksnis, padengiantis vidinį kraujo ir limfinių indų paviršių) išskiria medžiagą į kraują - tromboplastiną. Tromboplastinas neleidžia kraujo ląstelėms susilieti ir prilipti prie kraujagyslių sienelių, t. Y. Sugadinimo atveju yra aktyvuota trombozės sistema - kraujo krešėjimo reakcija.
Šiame etape aktyvuojami baltymai - kraujo krešėjimo faktoriai. Kraujo baltymai egzistuoja neaktyvioje formoje, susidaro kaskados reakcija, laipsniškas baltymų aktyvavimas, dėl kurio susidaro aktyvus trombinas iš neaktyvaus protrombino baltymo.
Baltymų trombinas aktyvuoja fibrinogeną, paverčiant jį fibrinu, kuris sudaro kraujo krešulių pagrindą. Trombocitai ir kiti kraujo fermentai pridedami prie fibrino ir susidaro kraujo krešulys, kuris užkimš kraujagyslę, kurią sukelia žala.
Kraujo hemostazę (kraujo krešėjimo sistemą) palaiko trijų sistemų balansas:
Koaguliacijos sistema, trombocitų aktyvinimas, jų sukibimas su kraujagyslių sienelėmis ir klijavimas (pagrindiniai komponentai: krešėjimo faktoriai, trombocitai, kalcio, kraujagyslių sienelės)
Antikoagulianto sistema, kuri kontroliuoja kraujo krešėjimą ir apsaugo nuo savaiminio kraujo krešėjimo (antitrombino III balansavimo sistema)
Fibrinolitinė sistema, kuri ištirpina krešulius (plazminą).
Kraujo būklė bet kuriuo metu priklauso nuo sistemos paplitimo. Hemostazės sistemos būklę apibūdina šie koagulogramos rodikliai:
Prasta kraujo krešėjimas: priežastys, dėl kurių reikia daryti. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
Problema, kai kraujas koaguliuoja prastai, vadinamas kraujavimo sutrikimu. Tai sukelia tai, kad, kai jie yra pažeisti, nėra normalių kraujagyslių užsikimšimų.
Kai viskas gerai, tada, kai kraujavimas žaizdos vietoje, kraujas pradeda sutirštėti, o tai neleidžia daugeliui jo praradimo. Tačiau kartais šis sudėtingas mechanizmas neveikia, o tai sukelia sunkų ar ilgą kraujavimą.
Kai kraujas koaguliuoja prastai, tai ne visuomet lemia jo išorinius nuostolius. Jis taip pat gali pasireikšti kaip kraujavimas po oda arba smegenyse.
Kraujo krešėjimo veiksniai - tai kraujo krešulys blogai, kai yra problemų dėl kraujo krešėjimo faktorių. Dauguma šių medžiagų yra skirtingi baltymai. Todėl daugelis priežasčių yra susijusios su baltymų defektais plazmoje (skystas kraujo komponentas). Šie baltymai yra tiesiogiai atsakingi už kraujo krešulių susidarymą, atsakingą už pažeistų indų blokavimą. Kai kurioms ligoms jie gali būti visiškai nebuvę arba laikomi per mažai. Dauguma šių ligų yra paveldimos (perduodamos iš tėvų vaikams per genus).
Tačiau blogą kraujo krešėjimą gali sukelti ne tik genetiniai sutrikimai. Čia yra visų pagrindinių priežasčių sąrašas:
- Paveldimas sutrikimas. Tai visų pirma yra hemofilija ir von Willebrand liga. Hemofilija yra liga, kurią lydi silpnas kraujo krešėjimas. Villebrando liga yra sutrikimas, kurio metu tokio paties pavadinimo (von Willebrand) kraujo faktorius yra nepakankamai arba visiškai neveikiantis, o tai sukelia krešėjimo sutrikimus;
- Vitamino K trūkumas;
- Pačios kepenų karcinoma arba jos ląstelių su kitų organų vėžiu pralaimėjimas;
- Kitos kepenų traumos ir ligos, dažniausiai užkrečiamos (hepatitas) ir sukeliančios randus (cirozė);
- Ilgalaikis galingų antibiotikų arba antikoaguliantų (narkotikų, skirtų kovoti su švietimu) naudojimas;
- Narkotikų, vadinamų angiogenezės inhibitoriais, vartojimas, kuris kai kuriais atvejais reikalingas norint sulėtinti ir užkirsti kelią naujų kraujagyslių augimui ir vystymuisi organizme;
- Trombocitopenija yra būklė, kai trombocitų skaičius nukrenta žemiau nustatytos normos;
- - būklė, kai hemoglobino arba raudonųjų kraujo kūnelių lygis nukrenta žemiau nustatytos normos;
- Kai kurie kiti sutrikimai, kuriuos sukelia vėžys.
Dažniausios kraujo krešėjimo problemų priežastys:
Remiantis tuo, kas išdėstyta, prastos kraujo krešėjimo priežastys gali būti suskirstytos į paveldėtą (perduotą genetiką) ir įgytos. Kai kurie iš jų savaime sukelia kraujavimą, o kiti sukelia kraujo netekimą po kraujagyslių pažeidimo - sužalojimo.
- Dažniausiai paveldimi kraujo krešėjimo sutrikimai yra:
hemofilija A ir B, atsirandantys dėl tam tikrų baltymų, kurie atlieka kraujo krešėjimo funkciją, trūkumo arba nebuvimo, kurie yra įtraukti į faktorių grupę. Šis sutrikimas sukelia sunkų ar neįprastą kraujavimą. - II, V, VII, X, XII krešėjimo faktorių trūkumai - sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus arba nenormalus kraujavimas.
- Von Willebrand liga yra labiausiai paplitęs kraujo krešėjimo sutrikimas, kurį sukelia von Willebrand faktoriaus trūkumas (vienas iš plazmos baltymų), kuris padeda trombocitams susilieti ir prilipti prie kraujagyslių sienelės.
Kai kurios ligos ir sveikatos sutrikimai taip pat gali sukelti vieno ar kelių kraujo krešėjimo faktorių trūkumą.
Dažniausios įgytų kraujo krešėjimo sutrikimų priežastys yra kepenų liga arba K vitamino trūkumas, kaip teigia Amerikos klinikinės chemijos asociacija (AACC), nes dauguma kraujo krešėjimo faktorių susidaro kepenyse ir kai kurie krešėjimo faktoriai priklauso nuo K vitamino.
Blogo kraujo krešėjimo simptomai
Pagrindinis kraujavimo sutrikimo požymis yra ilgas ar per sunkus kraujavimas. Kraujavimas paprastai yra sunkesnis už įprastą ir be aiškios priežasties.
Kiti simptomai:
- nepaaiškinamas mėlynės;
- sunkus kraujavimas iš menstruacijų;
- dažni nosies užsikimšimai;
- per ilgai sustabdyti kraujavimą iš mažų žaizdų.
Ką daryti, jei kraujas ne koaguliuoja
Jei yra minėtų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite. Tuo metu, kai pats kraujavimas, pirmosios pagalbos medicininė priežiūra turėtų būti teikiama pagal bendrąsias rekomendacijas, atsižvelgiant į traumos vietą ir tipą. Jei reikia, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
Diagnostika
Norėdamas diagnozuoti kraujo krešėjimą, gydytojas pirmiausia tiria paciento ligos istoriją. Norėdami tai padaryti, jis užduos klausimus apie sveikatos problemų ir vaistų buvimą. Reikia atsakyti apie klausimų sąrašą:
- Kokie yra susiję simptomai?
- Kaip dažnai atsiranda kraujavimas?
- Kiek laiko trunka kraujavimas?
- Ką darėte prieš kraujavimą (pvz., Ar turėjote skausmo, ar vartojote vaistų)?
- Išsamus kraujo kiekis, kad būtų galima patikrinti, ar nėra kraujo netekimo, taip pat raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
- Trombocitų agregacijos analizė, parodanti, kaip trombocitai gali susieti vienas su kitu.
- Išmatuokite kraujavimo laiką, kad pamatytumėte, kaip greitai kraujagyslės užsikimšę po piršto pradūrimo.
Netinkamo kraujo krešėjimo gydymo galimybės
Kraujavimo sutrikimų gydymas atsiranda dėl priežasčių, kodėl tai sukelia. Jei įmanoma, nedelsiant gydomos ligos, sukeliančios šį sutrikimą, pvz., Vėžį ar kepenų ligą. Papildomos procedūros apima:
- K vitamino vartojimas;
- Vaistai, skirti krešėjimo funkcijai pagerinti;
- Užšaldytų donorų plazmos arba donorų trombocitų pernešimas;
- Kiti vaistai, įskaitant hidroksiurėjos (Droxia, Hydrea) ir oprelvekinom (Neumega), skirti trombocitų sutrikimų gydymui.
Kraujo netekimo sukelto poveikio gydymas
Esant reikšmingam kraujo netekimui, gydytojas gali paskirti geležį turinčius vaistus, kad papildytų jo kiekį organizme. Mažas geležies kiekis gali sukelti geležies trūkumo anemiją, kurią lydi dusulys ir galvos svaigimas. Vienas iš labiausiai paplitusių ir įperkamų vaistų šiuo atveju yra Hematogen. Gydymas geležies papildais gali reikėti kraujo perpylimą.
Šios procedūros metu, kuri labiausiai žinoma, kraujo netekimas kompensuojamas donoro pagalba. Donatas kraujas turi atitikti kraujo tipą, kad būtų išvengta komplikacijų. Ši procedūra atliekama tik ligoninėje.
Kraujo krešėjimo sutrikimų komplikacijos
Geriausias gydymo rezultatas bus pasiektas, jei gydymas pradedamas kuo anksčiau. Gali pasireikšti komplikacijos, jei pradėsite jį per vėlai arba po sunkaus kraujavimo.
Dažniausios kraujavimo sutrikimų komplikacijos:
- kraujavimas smegenyse;
- kraujavimas virškinimo trakte;
- kraujavimas ir sąnarių skausmas.
Hemostazė yra biologinė sistema, atsakinga už „raudonosios medžiagos“ krešėjimą ir skystą būseną. Pažeidimai nusistovėjusiame šios struktūros darbe pasireiškia lėtai reaguojant į organizmo kraujo netekimą. Blogas krešėjimas gali sukelti daug patologinių procesų.
Koks yra kraujo krešėjimo testo pavadinimas?
Dažnai nustatomi laboratoriniai tyrimai, siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimo priežastims arba juos paaiškinti. Tuo pačiu metu daug dėmesio skiriama biofluidų koaguliacijos rodikliams. Bet kokie sutrikimai rodo hemostazės pažeidimus. "Raudonosios medžiagos" krešėjimo procesas yra ryškiai iliustruotas įvairiomis analizėmis:
- Pagal Sukharevą. Šis tyrimas atliekamas praėjus 3 valandoms po valgio. Analizei jie ima kapiliarinį skystį ir užpildo jį specialiu konteineriu. Tada naudodami chronometrą apskaičiuokite krešėjimo proceso pradžią ir pabaigą. Kraujo krešėjimo laikas yra normalus pirmame etape - 30-120 sekundžių, o analizės pabaigoje - 3-5 minutės.
- Pasak kunigaikščio. Analizė padeda nustatyti "raudonosios medžiagos" koaguliavimą praduriant ausies ragelį adata. Nuo tyrimo pradžios žaizda kas 15-20 sekundžių padengiama filtravimo popieriumi. Kai biofluidų pėdsakai lieka ant jo, kraujo krešėjimo procesas laikomas užbaigtu. Leistinas moterų ir vyrų skaičius svyruoja nuo 1 iki 3 minučių.
Blogas kraujo krešėjimas
Biologinės medžiagos klampumas veikia jo gebėjimą atlikti trofinę funkciją organizme. Išorinis arba vidinis laivo sienelės pažeidimas yra tolesnio greitojo krešėjimo proceso variklis. Prastas kraujo krešėjimas stabdo normalų ląstelių tiekimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, kuris sukelia daugelio sunkių ligų vystymąsi.
Simptomai
Prasta mitybos skysčių koaguliacijos dažnis yra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei. Šiuo atžvilgiu biologinės medžiagos koaguliacijos analizė turi būti atliekama prieš pradedant bet kokią procedūrą, kurios metu netgi sumažėja kraujo netekimas. Koagulograma turi būti perduodama prieš vartojant vaistus, kurie atskiedžia biologinį skystį. Pacientai, kurių kraujo krešėjimas yra prastas, gali pastebėti šiuos šios ligos požymius:
- savaiminis kraujavimas;
- hematomų susidarymą netgi nuo nedidelių sužalojimų;
- silpnumas, galvos svaigimas.
Priežastys
Biofluidinio krešėjimo sumažėjimas nėra toks dažnas kaip padidėjimas. Daugelis veiksnių įtakoja pavojingai mažo krešėjimo laipsnio atsiradimą. Išsiaiškinkite blogo kraujo krešėjimo priežastis, padedančios išspręsti problemos tyrimą. Pagrindinės priežastys, dėl kurių organizmas sumažino reakciją į „raudonosios medžiagos“ išsiskyrimą, apima šias žmogaus sąlygas:
- Kepenų ligos apsunkina daugelio krešėjimo faktorių sintezę.
- Ūmus biofluidų praradimas; veda prie jo formos elementų praradimo.
- Trombocitų masės dalies sumažėjimas.
- Trūksta vitamino K, dalyvaujančio protrombino sintezėje.
- Hemofilija.
- Paskutinis DIC etapas, kuris vyksta sepsio, minkštųjų audinių absceso fone.
Ką daryti blogo kraujo krešėjimo atveju
Jei turite mažo biofluidinio koaguliacijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į hematologą. Specialistas Jums pasiūlys atlikti įvairius tyrimus, kurių pagrindu jis padarys išvadas apie ligos etiologiją. Netinkamo krešėjimo gydymas dažnai trunka ilgai. Priklausomai nuo patologijos priežasčių, naudojami šie vaistai ir liaudies gynimo priemonės:
- Netiesioginio poveikio koaguliantai, dalyvaujantys kraujo krešėjime.
- Fibrinolizės inhibitoriai lėtina kraujo krešulių išsiskyrimą, padidina hemostazę.
- Tiesioginio veikimo koaguliantai padeda sustabdyti „raudonosios medžiagos“ išsiveržimą.
- Biofluidų perpylimas plazmoje, leidžiantis gauti kraujo krešėjimo faktorius.
- Koaguliaciją galima padidinti arba sumažinti naudojant natūralius produktus ir medžiagas. Pavyzdžiui, pušies riešutų apvalkalo nuoviras padeda pagerinti hemostazę. Priemonės gerai stiprina kraujagysles, bet turi kontraindikacijas esant aukštam slėgiui.
Kraujo krešėjimo gydymo ypatybės
Šiuo metu kraujo krešėjimą galima padidinti vartojant skirtingus vaistus. Didelis vaidmuo skiriamas sumažėjusio krešėjimo prevencijai, ypač tų asmenų, kuriems yra ši liga. Atskiros rizikos grupės yra nėščios moterys ir maži vaikai. Tokių pacientų gydymo režimas šiek tiek skiriasi nuo bendrai priimtų priemonių.
Nėštumo metu
Vaiko vežimo laikotarpis aktyviai veikia kraujo krešėjimą motinos organizme. Susilpnėjusi imuninė sistema nesuteikia reikiamų signalų apie bet kokius pažeidimus ir dirba nešioti, todėl nėščioms moterims taip svarbu kiekvieną mėnesį atlikti kontrolinius tyrimus. Sumažinti komplikacijų riziką dėl prastos koaguliacijos gali būti tinkama mityba ir „švelnūs“ vaistai.
Turėkite vaiką
Vaikų krešėjimo sutrikimų gydymas vyksta per vaistus. Sunkiais atvejais vaikas yra hospitalizuojamas ir į veną įleidžiamas medžiagas, kurios ištirpina kraujo krešulius, iki būklės pagerinimo. Tolesnis mažo paciento gydymas apima vaistų skyrimą tablečių forma: "Aspirinas" arba antikoaguliantai.
Kraujo krešėjimo sutrikimas
Normaliomis sąlygomis kraujas nuolat skystas. Jei laivas yra pažeistas, audinių dalelės patenka į kraujotaką, prasideda kraujo krešėjimo procesas. Tai sukuria trombą, kuris užsikimš pažeistą plotą.
Tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti blogas kraujo krešėjimas. Tai kupina sunkių kraujavimo ir sveikatos problemų. Todėl svarbu laiku išaiškinti šio reiškinio priežastis ir imtis veiksmų.
Kas yra ši liga?
Kraujas susideda iš daugelio komponentų: baltymų, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, fibrino ir kt. Jis yra atsakingas už maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą visiems vidaus organams ir audiniams.
Siekiant išvengti sunkių kraujo netekimo kraujagyslių pažeidimo atveju, susidaro kraujo krešulys, kai audinių faktoriai patenka į kraujotaką. Jei šis procesas sutrikdomas, tai rodo ligos buvimą.
Prastas kraujo krešėjimas yra susijęs su tam tikrų fermentų trūkumu. Sumažėja trombocitų gamyba. Ši patologija yra pavojinga žmonių sveikatai ir gyvenimui. Jei kraujagyslių pažeidimas yra sunkus, sunkus kraujo netekimas gali sukelti mirtį.
Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, gali būti keletas atsakymų į klausimą, kaip vadinama liga:
- Jei patologija susijusi su fibrinogeno trūkumu kraujyje, kraujavimo sutrikimas vadinamas fibrinopenija.
- Kai paveldimas veiksnys vaidina pagrindinį vaidmenį, liga vadinama hemofilija. Ši problema daugiausia susijusi su vyrais.
- Liga, kurią sukelia trombocitų trūkumas, vadinama trombocitopenija.
Šios ligos yra panašios ir joms būdingi tie patys simptomai.
Kas yra ligos priežastis?
Prastos kraujo krešėjimo priežastys gali būti įvairios. Be to, vyrams ir moterims liga gali būti dėl įvairių veiksnių. Nepaisant to, yra daug bendrų patalpų:
- Kepenų liga.
- Imuninės sistemos sutrikimai.
- Ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
- Ūmus kalcio trūkumas organizme.
- Alerginės reakcijos, kurias lydi reikšmingas histaminų išsiskyrimas į kraują.
- Vėžio vystymasis.
- Terapija su vaistais, kuriais siekiama gydyti širdies ir kraujagyslių ligas.
- Nepalanki ekologinė situacija, užimtumas pavojingoje gamyboje.
- Ilgalaikis gydymas stipriais antibakteriniais vaistais.
- Narkotikų vartojimas, skirtas išvengti naujų kraujagyslių susidarymo organizme.
Moterims gydymas varikoze dažnai sukelia problemos atsiradimą. Jis atliekamas naudojant specializuotus vaistus, pavyzdžiui, Troxevasin, Warfarin, Detralex ir kt. Šios lėšos gali susiaurinti kraują, kuris sukelia pažeidimo formavimąsi.
Vyrų paveldimas veiksnys tampa dažna problemos priežastis. Liga, tokia kaip hemofilija, dažnai perduodama iš kartos į kartą per vyrų liniją.
Vaikų ligos priežastys
Kraujavimo sutrikimas gali pasireikšti net ankstyvame amžiuje. Dažniausios vaikų priežastys yra šios:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Įgimtas hemofilija, kurią paveldi vaikas.
- K vitamino trūkumas organizme.
- Autoimuninės ligos.
- Kraujo perpylimas.
Prastas kraujo krešėjimas vaiku gali būti labai pavojingas jo sveikatai ir net gyvybei. Todėl būtina ją diagnozuoti kuo greičiau ir pradėti gydymą.
Kraujavimo sutrikimų priežastys ir pavojus nėštumo metu
Vežant kūdikį, moters kūnas patiria milžiniškus pokyčius, todėl jis turi prisitaikyti prie naujų aplinkybių. Pokyčiai vyksta daugelyje sistemų. Dažnai tai sukelia gedimų, įskaitant kraujotakos sistemą. Pagrindinės blogos kraujo krešėjimo priežastys nėštumo metu yra šios:
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
- Amniono skysčio embolija.
- Imuninės sistemos, kurią sukelia nėštumas, restruktūrizavimas.
Nėštumo sutrikimas nėščioms moterims gali sukelti neigiamų pasekmių sveikatai ir net gyvybei. Galimas kraujavimas po gimdymo, ankstyvas gimdymas ar persileidimas yra didelis. Todėl, norėdami nustatyti patologiją, ekspertai turi nustatyti kelis svarbius tyrimus.
Nėščia moteris turėtų būti dėmesinga jos sveikatai. Privaloma visiškai atsisakyti rūkyti ir gerti net mažas alkoholinių gėrimų dozes. Geriamojo vartojimo režimas turi būti tinkamai struktūrizuotas, nes skysčio perteklius organizme gali sukelti kraujo skiedimą.
Kaip pasireiškia liga
Ligos buvimą nurodo būdingi simptomai. Tai apima:
- Ilgas ir sunkus kraujavimas, net ir esant nedideliam kraujagyslių pažeidimui.
- Nežinomos kilmės mėlynės atsiradimas ant kūno.
- Padidėjęs kraujavimas iš nosies.
- Per daug menstruacijų.
- Kraujavimas iš dantenų, valant dantis arba valgydami kietus maisto produktus.
- Kraujavimas žarnyne, kurį aptinka kraujo mišinys išmatose.
Šie požymiai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks tinkamą diagnozę ir išsiaiškins tikslią simptomų atsiradimo priežastį.
Ką gali sukelti tinkamo gydymo stoka?
Jei liga nėra diagnozuojama laiku ir nepradeda gydymo, gali atsirasti sunkių komplikacijų. Ekspertai pateikia keletą atsakymų į klausimą, kas yra pavojingas kraujo krešėjimas:
- Kraujavimas smegenyse.
- Sunkus skausmas ir sąnarių kraujavimas.
- Kraujavimas įvairiose virškinimo trakto vietose.
Esant sunkioms atviroms žaizdoms, bus gana sunku sustabdyti kraujavimą. Per didelis kraujo netekimas sukels visų vidaus organų darbo sutrikimus. Jei asmuo laiku nesuteikia ir negauna kraujo perpylimo, jis mirs.
Gydymo metodai
Po to, kai išsiaiškinsite ligos priežastis, turite nuspręsti, ką daryti toliau. Prastos kraujo krešėjimo gydymas bus sunkus ir ilgas. Geras rezultatas bus pasiektas tik laikantis visų gydytojo nurodymų.
Pagrindinis gydymo metodas yra tinkamų vaistų vartojimas. Tai apima:
- Vitaminas K injekcijai.
- Priemonės, kurios slopina fibrino sunaikinimą kraujyje. Tai apima aminokaprono rūgštį ir kai kuriuos kitus.
- Vaistai, skirti pagerinti kraujo krešėjimą (koaguliantus). Jie gali būti tiesioginiai ar netiesioginiai veiksmai.
- Vaistai, kurie atkuria normalų trombocitų gamybą. Dažniausiai naudojami oppedvequin ir hidroksiurėja.
Geras poveikis suteikia pacientui kraujo kraujo perpylimą kraujo plazmoje. Jame yra natūralių kraujo krešėjimo faktorių.
Specifinius vaistus ir jų dozes kiekvienas pacientas renka individualiai. Būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijų, nes tokių lėšų perdozavimas gali sukelti neigiamų pasekmių.
Kartu su vaistų terapija ekspertai rekomenduoja laikytis konkrečios dietos. Geras rezultatas suteikia ir gydo liaudies gynimo priemones.
Geriausi liaudies metodai
Po to, kai supratote, kodėl pažeidimas įvyko, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Kartu su vaistų vartojimu galite naudoti ir populiarius receptus, pagrįstus vaistiniais augalais. Tarp efektyviausių iš jų yra:
- Dioecious dilgėlių nuoviras. Vitaminų K ir C dėka, jis gali hemoglobino kiekį ir sumažina cukraus koncentraciją. Dėl vaistų paruošimo imtis šaukštą džiovintų susmulkintų žaliavų arba penkių šviežių jaunų dilgėlių lapų. Supilkite juos stikline verdančio vandens ir palikite bent pusvalandį. Virti infuzijos gerti ketvirtį puodelio prieš kiekvieną valgį.
- Nuoviras, pagrįstas riešutmedžio lukštais, turi gerą poveikį. Jo paruošimui būtina paruošti apvalkalą, kad joje būtų visos pertvaros, padengiančios šerdį. Šaukštas susmulkinto lukšto užpilkite pusę litro verdančio vandens ir virinama 20 minučių. Po to įrankis filtruojamas ir tris kartus per dieną paimama 20 ml.
- Gebėjimas pagerinti kraujo krešėjimą yra arnika. Paruoškite infuziją. Dėl to du šaukštai džiovintų žaliavų garinami 200 ml verdančio vandens. Po 40 minučių galite filtruoti kompoziciją. Paimkite šį vaistą šaukštą tris kartus per dieną.
- Veiksminga priemonė bus vaivorykštė, pagrįsta kraujažolėmis. Stikline verdančio vandens, garuose 15 g sausos žolės ir palikite apie 15 minučių. Paimkite filtruotą įrankį prieš valgį tris kartus per dieną.
Kai kuriais atvejais tokių lėšų naudojimas gali sukelti alergines reakcijas. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.
Tinkama mityba
Svarbus gydymo aspektas yra tinkama mityba. Būtina įtraukti į maistą kiek įmanoma daugiau produktų, kurie pagerina kraujo krešėjimą ir teigiamai veikia jo sudėtį. Tai apima:
- Žaliosios kultūros. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas salotoms ir špinatams. Juose yra daug vitamino K.
- Būtinai valgykite riebias žuvų rūšis, pvz., Upėtakius arba lašišas. Į mitybą pristatykite menkių kepenis.
- Meniu turėtų būti kiek įmanoma daugiau daržovių. Kopūstai, morkos, kukurūzai, agurkai, pomidorai ir salierai laikomi naudingais.
- Yra daugiau vaisių: obuolių, bananų, granatų, kriaušių. Gerkite sulčių.
- Privalumai ir raudonos uogos, pavyzdžiui, avietės, serbentai ir braškės.
- Riešutai.
- Ankštiniai augalai: pupelės, lęšiai, žirniai.
- Baltos duonos.
- Grikių košė.
- Gyvūniniai riebalai: grietinėlė, sviestas. Pasirinkus mėsą, geriau teikti pirmenybę ėrienos arba kiaulienos. Kiaulienos kepenys taip pat yra geros.
Pabandykite visiškai pašalinti šiuos produktus iš dietos:
- Alkoholiniai gėrimai.
- Stipri juoda arbata ir kava.
- Dešros.
- Riebalų ir dovanų patiekalai.
- Majonezas.
- Konditerijos gaminiai.
- Pusgaminiai.
Mityba turėtų būti subalansuota. Jums reikia daug maisto, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų. Tai vienintelis būdas greitai atkurti sveikatą.
Dabar jūs žinote, kas vadinama kraujavimo sutrikimu, kodėl taip atsitinka ir kaip su ja susidoroti. Todėl pirmuosius nerimą keliančius simptomus pasitarkite su gydytoju ir atlikite medicininę apžiūrą.
Tai yra „ląstelių koaguliacija“ (= pirminis koaguliavimas pagal trombocitų sukibimą) ir „kraujo krešėjimas“ - antrinis krešėjimas. Be to, svarbų vaidmenį atlieka fibrinolizės sistema, krešėjimo ir fibrinolizės inhibitorių sistema ir endotelio sistema. Tuo pačiu metu taip pat aktyvuojami uždegiminės kaskados komponentai (komplemento sistema, kinino sistema ir žaizdų gijimo procesai).
Normalioji hemostazė atsiranda dėl trombocitų, fibrino, susidarančio koaguliacijos kaskade, ir mikrocirkuliacijos sistemos sąveikos. Bet kurio iš šių komponentų anomalija pasireiškia polinkiu į kraujavimą, purpurą ir spontanišką, kartais didžiulį kraujavimą.
Raumenų hematomų ar hemartrozės buvimas rodo, kad trūksta krešėjimo faktorių (pvz., Hemofilija), o purpura ar hemoragijos būdingos trombocitų sutrikimams.
Gali pasireikšti gleivinės kraujavimas (ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto), nesant hemostatinių sutrikimų, pvz., Pepsinė opa.
Jei įprastinių tyrimų metu nenustatyta koaguliacijos ar trombocitų pakitimų, pacientas turi būti ištirtas dėl paslėpto kraujavimo (pvz., Geležies trūkumo anemija, kraujavimas į raumenis).
Kraujavimo sutrikimų priežastys
Galima suskirstyti į tris grupes:
- krešėjimo sutrikimai;
- trombocitų sutrikimai (skaičiaus ar disfunkcijos sumažėjimas);
- mikrocirkuliacijos sutrikimai.
Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai
Atlikti visus pacientus:
- Koaguliacijos patikra (protrombino laikas, APTT, trombino laikas).
- OAK ir mikroskopija ploname sluoksnyje.
- Tyrimas su karbamidu ir elektrolitais.
- Funkcinių kepenų mėginių tyrimas.
- Suderinamumo bandymas.
- kraujavimo laiko nustatymas;
- trombocitų funkcijos tyrimai;
- kaulų čiulpų tyrimas, gautas aspiruojant;
- autoantikūnų aptikimas;
- anti-trombocitų antikūnų nustatymas;
- nustatant atskirų krešėjimo faktorių lygį.
Kraujavimo sutrikimų gydymas
Venkite skirti NVNU, ypač acetilsalicilo rūgšties.
Niekada nepurkškite narkotikų į raumenis.
Venkite arterijos punkcijos.
Prireikus pakviesti specialistus, invazines procedūras. Centrinės venos kateterizacijos metu pirmenybė teikiama vidinei skilvelinei venai, o ne sublavinei venai.
Nenaudokite automatinių kraujospūdžio aptikimo prietaisų, nes jie gali sukelti kraujavimą proksimalinėje viršutinėje galūnėje.
Ištirti odą, burnos ir gleivinės gleivines, kad nustatytumėte šviežio kraujavimo požymius.
Esant hemodinaminiams sutrikimams, užpildykite BCC koloidiniais infuziniais tirpalais ir įvertinkite kraujo perpylimo poreikį.
Specifinis gydymas
- Ištirkite pacientą, kad nustatytumėte gydomąją kraujavimo priežastį (pvz., Stemplės venų varikozę, kraujagyslių pažeidimus, kurie sukelia hemoptizę, plaučių infekcijas, o vėliau - hemoptizę).
- Sustabdyti bet kokio vaisto, stiprinančio kraujavimą, įvedimą.
- Jei reikia, atlikite krešėjimo sutrikimų korekciją.
- Jei reikia, atlikite trombocitų sutrikimų korekciją.
Vaistai, sukeliantys hemoraginius sutrikimus
- Koaguliacijos sutrikimai:
- Heparinas.
- Varfarinas.
- Asparaginazė (sumažina nuo K vitamino priklausomų faktorių kiekį).
- Heparino analogai (argatrobanas, hirudinas).
- Trombocitopenija
- heparinas;
- chininas;
- penicilamino;
- histamino H2 receptorių blokatoriai;
- tiazidiniai diuretikai.
- citotoksinė chemoterapija;
- chloramfenikolis;
- primaquine;
- alkoholio
Trombocitų disfunkcija:
- Acetilsalicilo rūgštis, NPVS.
- Tiklopidinas
- Antibiotikai (pavyzdžiui, piperacilinas, cefotaksimas).
- Dextranai
- Alkoholis
Koaguliacijos sutrikimas
- Antikoaguliantų paskyrimas.
- Kepenų liga.
- Vitamino K trūkumas;
- Obstrukcinė gelta;
- plonosios žarnos ligos.
- DIC sindromas.
- Masinė transfuzija.
- Hemofilija A, B.
- Von Willebrand liga.
- VIII faktoriaus inhibitorių poveikis.
- Amiloidozė (įgytas X faktoriaus trūkumas).
- Trūkumo inhibitorius agplasmin.
Įgimtos koaguliacijos sutrikimai (retai)
Priežastys gali būti veiksnių trūkumas, von Willebrand faktoriaus defektas, trombocitopatija.
Įgyti koaguliacijos sutrikimai
Priežastys gali būti:
- Paruošimas:
- K vitamino antagonistai → vitamino K priklausomų baltymų sintezė (FII, VTI, IX, X);
- acetilfenilamino, klopidogrelio antidepresantai, antihistamininiai vaistai → trombocitopatija;
- heparinas (
1000 kartų padidėjęs antitrombozinis poveikis) → heparino sukelta trombocitopenija (HIT I ir II);
- valproinės rūgšties → von Willebrando sindromas, VIII faktoriaus trūkumas, hipofibrinogenemija;
- HEC infuzijos → dilutacinė koagulopatija;
- antibiotikai, veikiantys žarnyno florą (vitamino trūkumo indukcija);
- fibrinolitikai;
- L-asparaginazė (chemoterapija leukemijai ir ne Hodžkino limfomai, → sutrikusi fibrinogeno ir ATIII sintezė);