logo

Kai pasireiškia vaisiaus širdies plakimas, galimi sutrikimai

Iš šio straipsnio jūs išmoksite: kai širdis pradeda įveikti vaisiuje, kaip klausytis širdies plakimo. Kaip dažnai turėtų susižeisti embrionas. Kaip liudija nukrypimai nuo normos.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Širdis yra vienas iš organų, kurie pirmiausia dedami į embrioną. Jis pradeda formuotis 3 savaites nuo gimdos vystymosi.

Jau ketvirtą savaitę pradeda primesti primityviosios embriono širdies. Tačiau, norint šiuo metu užregistruoti širdies plakimą, galima tik naudojant transvagininį ultragarsu.

Intrauterinis širdies vystymasis

Širdies ir kraujagyslių sistema yra nustatyta jau antrą nėštumo savaitę.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Pirminė širdis susidaro 3 savaites. Šiuo metu ji vis dar neturi kamerų, bet yra tuščiaviduris vamzdis. Ji jau gali susitraukti.

Iki 4 savaičių vidurio vamzdis virsta vis dar nepakankamai išsivysčiusia širdimi, susidedančia iš 2 kamerų: atriumo ir skilvelio. Be to, šiuo metu širdyje susidaro laidumo sistema. Šios struktūros santrumpos jau gali būti vadinamos širdies plakimu.

4 savaičių pabaigoje vienas tarpas yra padalintas į dešinę ir į kairę interatrialinės pertvaros pagalba.

5 savaitę pradeda vystytis skilvelių pertvaros.

8 savaitę širdies susidarymas baigiasi: jis jau susideda iš 4 kamerų.

Iš to, kas pasakyta, aišku, kad pirmasis nėštumo trimestras yra labai svarbus. Šiuo metu gali atsirasti įgimtų širdies defektų. Priežastys paprastai yra blogi įpročiai, vartojantys toksiškus vaistus (pvz., Antibiotikus), infekcines ligas ir dažną stresą. Todėl geriau planuoti iš anksto, kad būtų išvengta neigiamo poveikio embrionui pradiniame jo vystymosi etape.

Klausymas vaisiaus širdies plakimas

Tai galima padaryti naudojant:

  • transvaginalinis ultragarsas;
  • ultragarsinis ultragarsu (klasikinė ultragarso versija);
  • stetoskopas.

Klausymas vaisiaus širdies plakimas su stetoskopu

Kiek laiko gydytojai užregistruoja vaisiaus širdies plakimą:

Išsamios vaisiaus širdies ritmo tyrimo metodai:

  • Kardiotokografija (CTG) - leidžia nustatyti deguonies badą. Atlikite šią procedūrą 32 savaites ir prieš gimdymą. Ypatingos CTG indikacijos: infekcinė motinos liga, kurią lydi aukšta kūno temperatūra, vandens trūkumas arba didelis vandens kiekis, vėlesnis vaisiaus vystymasis, atidėtas nėštumas.
  • Vaisiaus echokardiografija (vaisiaus EchoCG, vaisiaus ehokardiografija). Su juo galite nustatyti širdies defektus. Gali būti atliekama nuo 18 nėštumo savaitės. Indikacijos: blogi įpročiai arba antibiotikai pirmąjį trimestrą, širdies defektai laukiančioje motinoje, jos tiesioginiai giminaičiai ar ankstesni vaikai, vyresni nei 35 metų, diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, raudonukė, patirta nėštumo metu, toksoplazmozė, Laimo liga ar herpes.

Kaip liudija silpnas širdies plakimas ar jo trūkumas

Silpnas širdies plakimas pirmąjį trimestrą yra spontaniško abortų grėsmė. Šiuo atveju atlikite papildomą tyrimą ir nurodykite gydymą, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado persileidimo pavojus. Moterims gali būti skiriamos lovos, hormonai, natūralūs raminamieji preparatai, vitaminai E ir C, spazminiai vaistai ar kortikosteroidai. Laikykitės visų gydytojo nurodymų ir ateityje nėštumas bus normalus.

Jei per 6-osios nėštumo savaitės ultragarso pernešimą ultragarsu, gydytojas neregistruoja širdies plakimo, bet mato vaisiaus kiaušinį ir embrioną, bandymas perkeliamas į 1-2 savaites. Tai paaiškinama tuo, kad labai sunku apskaičiuoti tikslią vaiko suvokimo dieną, ypač nereguliaraus menstruacinio ciklo metu, o laikotarpio skaičiavimai pasirodė neteisingi. Pakartotinai ultragarsu dažniausiai jau yra širdies plakimas. Jei taip nėra, diagnozuotas praleistas abortas.

Jei ultragarso specialistas neregistruoja širdies plakimo ir nemato embriono, tai reiškia vadinamąją anembriją - embriono nebuvimą kiaušiniame. Tokiu atveju, lojalumui, pakartotinis tyrimas nustatomas po 1-2 savaičių. Jei ultragarso rezultatai yra tokie patys, diagnozė patvirtinama.

Abiem atvejais (ir sušaldytu nėštumu ir anemija) nustatyta gimdos kuretacija.

Jei gydytojas neįregistruoja širdies plakimo vėlesniame nėštumo etape, tai rodo vaiko gimdos mirtį (mirtį prieš gimdymą). Norėdami pašalinti negyvą vaisių iš kūno, atliekamas dirbtinis gimimas.

Ar moteris jaučia vaisiaus širdies plakimą

Nepaisant to, kad laikotarpis, kai atsiranda vaisiaus širdies plakimas, yra tik 4 savaitės, nėščia motina antrą ar devintą mėnesį nejaus širdies plakimo.

Tai, ką moterys dažnai suklydo dėl vaiko širdies plakimo, yra savo aortos pulsacija. Jis gali būti jaučiamas pilvo ar apatinės nugaros dalyje. Tai įvyksta dėl padidėjusio slėgio šiame inde.

Jei nėštumo metu jaučiate širdies plakimą ar apatinę nugaros dalį, kreipkitės į savo ginekologą. Gali tekti pasikonsultuoti su kardiologu.

Kai prasideda vaisiaus širdies plakimas

Vaisiaus širdies plakimas yra svarbiausias jo sveikatos rodiklis. Šis rodiklis gali pasikeisti vaisiaus vystymosi pablogėjimo atveju, pranešant apie sunkumus. Norint išlaikyti vaisių normalioje būsenoje, stebėkite širdies plakimą prieš ir po gimdymo. Širdies plakimas skirtingomis datomis skiriasi. Visų pirma, tai priklauso nuo širdies vystymosi ir nervų sistemos.

Norėdami atsakyti į klausimą, kiek prasideda širdies plakimas, pirmiausia turite apsvarstyti vaisiaus vystymąsi nuo 3 iki 5 savaitės.

3, 4 ir 5 savaitės

Šiais nėštumo etapais yra embriono procesas. Vaisiai labiau atrodo kaip žmogaus ausys: jis panašus į raidę „C“, suformuotos kojos, rankos, nugaros, galvos.

Toliau sukurkite stuburo ir nugaros smegenis. Laipsniškas neuroninio vamzdžio išlyginimo procesas plačiame embriono gale yra normalus smegenų susidarymas. Ultragarsiniame tyrime galima ištirti, kaip greitai susidaro somitai, o tada sparčiai auga - šalia neuroninio vamzdžio - audinių segmentai, atsakingi už embriono ir visų audinių formų raumenų audinį.

Šiuo metu susidaro vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema. Jis sparčiai vystosi. Geras ultragarso aparatas rodo didelių kraujagyslių susidarymą, susijusį su audinio rutuliu embriono centre - būsimos širdies modeliu. Šiame etape jūs negalite girdėti širdies plakimo vaisiui. Tačiau saugu pasakyti, kad vaisius sukūrė širdies ir kraujagyslių sistemos pamatus. Jis nebus girdimas geriausiame ultragarso aparate.

Šis audinių „vienkartinis“ yra vienas iš pagrindinių organogenezės proceso pagrindų. Tada iš šių audinių susidarys embriono viršutiniai kvėpavimo takai: gerklų, trachėjos. Ir vis dar susidarė kepenys, kasa. Svarbiausias žingsnis bus lytinių ląstelių vystymasis - gonoblastas. Jie yra atsakingi už vaiko lytį. Naudojant ultragarsu visi šie procesai gali būti pastebimi nuo 5-6 savaičių.

Širdies ir kraujagyslių sistemos formavimas

Embrione širdies susidarymas atsiranda iš mezodermo vidaus organų lapų. Praėjus 2 savaites nuo kiaušinio apvaisinimo, širdies pagrindas yra formuojamas šalia embriono kaklo. Ultragarso pagalba neįmanoma pamatyti, nes būsimo kūdikio dydis šiuo metu yra 2 mm.

Širdies susidarymas vyksta priešais žarnyną ir susideda iš dviejų identiškų suporuotų primordijų. Trečią savaitę jie susilieja, iš jų susidaro vienas širdies vamzdis. Be to, šis vamzdelis turi kitą pavadinimą - paprastą širdį.

Jis yra embriono centre. Jei patiriate ultragarsu, širdies rudimentas yra šiek tiek žemiau būsimo kūdikio kaklo. Šiame etape jis turi venų sinusą, arterinį kamieną, kitą - bendrą atriumą ir skilvelį.

Be to, augant penktą savaitę po pastojimo, širdies ultragarsinis modelis primena raidę „S“ - embriono sigmoidinę širdį. Šiame etape susidaro skersinė ir vidinė širdies siena, todėl ji yra dviejų kamerų.

Kitame etape susidaro išilginės pertvaros. Nuo penktos savaitės embriono širdis tampa trijų kamerų, nes užbaigiamos skersinės ir išilginės sienos. Kai atsirado pirminis (laikinas) ir antrinis interatrialinis pertvaras, į kurį susidaro ovalo formos anga, kraujas pradeda tekėti iš dešinės atriumo į kairę. Šiuo metu ultragarso aparate galite apsvarstyti negimusio vaiko širdies plakimą.

Galutinis etapas įvyksta, kai arterinis kamienas yra padalintas į aortą ir plaučių kamieną. Skirstomoji pertvara eina į skilvelio ertmę ir susijungia su išilginės sienos dalimi, kuri auga pagrindinio tarplaboratorinio pertvaros kryptimi. Kai vaisius yra 8 savaičių, jo širdis tampa keturių kamerų.

Formavimo metu širdis nusileidžia iš kaklo srities į krūtinės ertmę. Bet jūs galite išgirsti ir pamatyti savo darbą daug anksčiau nei jo perėjimas į kairę krūtinės pusę.

Kiek savaičių pirmą kartą užsikimšo širdis

Kai pasireiškia vaisiaus širdies plakimas, tai neįvyksta staiga ir staiga. Susiformavus nedidelė dalis audinio, kuris vėliau tampa širdies skilveliais, sukelia mažus kontraktinius judesius. Jie nėra susiję su vaisiaus nervų sistema. Širdies ritmas nepriklauso nuo nervų audinio, todėl jis gali būti sumažintas, net jei nervų audinys nėra visiškai išsivystęs.

Ateities motina gali aiškiai išgirsti ir pamatyti 6–8 savaičių nėštumo vaisiaus širdies plakimą. Širdį galima išgirsti 5-ąją savaitę, tačiau ši galimybė yra reta ir tais atvejais, kai naudojami labai jautrūs ultragarsiniai įrenginiai.

Širdies ritmas nėštumo metu

Per pirmuosius tris mėnesius susitraukimų dažnumas didėja ir priklauso nuo laikotarpio. Pavyzdžiui, per 6-8 savaites vaiko širdis susitraukia 100-130 kartų per minutę. 9-10 metų laikotarpiu širdis susitraukia 170-190 kartų, o 11-ąją savaitę - 140-160 kartų.

Susitraukimų skaičius skiriasi, nes nervų sistema formuojasi ir vystosi. Ji yra atsakinga už vaiko širdį ir kitus organus. Dėl šios priežasties insultų dažnis yra svarbus vaisiaus gyvybingumo rodiklis.

13 savaitę širdies plakimas yra 140-160 smūgių per minutę. Jis nepasikeičia iki nėštumo pabaigos. Teisingas širdies susitraukimų dažnis ir ritmas yra teisingo vaisiaus vystymosi patvirtinimas.

Jei dažnis padidėja iki 200 kartų arba sumažėja iki 85-100 kartų, tai yra blogas ženklas. Tokioje situacijoje nustatomos priežastys ir pradėjus gydymą.

Trečiajame trimestre dažnumą lemia įvairūs veiksniai. Tai gali būti motinos liga, kūdikio judėjimas, fizinė įtampa. Širdies palpitacijos vadinamos tachikardijomis. Dažnai tai yra vaisiaus reakcija į deguonies trūkumą.

Širdis yra pagrindinis žmogaus organas. Kiekviena mamytė nori išgirsti ir pamatyti, kaip jos kūdikio širdis beats. Jis prasideda labai anksti: nuo 3-5 savaičių šis procesas yra sudėtingas ir įdomus. Širdis gali būti girdimas, kai vaisius yra 6-8 savaites. Be ultragarso, 21-22 savaitę akušerinės stetoskopas leis jums išgirsti širdies darbą.

Sužinokite, kurią savaitę vaisiaus širdis pradeda įveikti

Kūdikio prenatalinio vystymosi sakramentas yra tikras stebuklas.

Kai ankstyvojo nėštumo metu girdimas vaisiaus širdies plakimas, paaiškėja, kad gyvenimas yra realus, kad mažas žmogus gyvena viduje.

Kokią savaitę vaisius pradeda įveikti? Kiekviena mama nori sužinoti.

Vaisiaus vystymasis

Nuo pastojimo momento iki vaiko gimimo trunka apie 260-270 dienų. Embriono dydis didėja nuo kelių milimetrų iki 45–60 cm, o šiuo metu susidaro apie 200 milijonų ląstelių.

Prenatalinį vystymosi laikotarpį galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus:

  1. Etapas prasideda nuo apvaisinimo ir trunka iki embriono prijungimo prie gimdos sienos, kuri suteiks galimybę gauti maistą iš motinos.
  2. Visų vidaus organų vaiko formavimasis. Šiame etape embrionas įgyja žmogaus kūno formą.
  3. Galutinis vaiko vidaus organų ir gyvybės palaikymo sistemų kūrimas. Šio laikotarpio pabaigoje kūdikis, kuris yra makšties viduje, jau gali egzistuoti savarankiškai, atskirai nuo motinos, ir jo širdies plakimas yra gerai girdimas.

Ekspertai nustatė, kad 6–7 dieną po apvaisinimo embrionas pradeda prijungti prie gimdos sienos. Šio laikotarpio trukmė yra tik 48 valandos. Tai žinoma kaip implantavimo laikotarpis. Šiuo metu embrionas yra visiškai įdėtas į gimdos gleivinę.

Yra du implantacijos etapai:

Šio laikotarpio rezultatas - embriono gebėjimas gauti maisto ir deguonies iš motinos kūno.

4 savaičių pabaigoje, naudojant šiuolaikinę įrangą, jau galima pamatyti tik 5 mm ilgio embrioną. Šiame etape galima patvirtinti moters nėštumą ultragarso tyrimu ir nustatyti jo trukmę.

Širdies plakimas

„Kokią savaitę pasirodo širdies plakimas?“ Yra keletas galimų atsakymų į šį klausimą.

  1. Po 5 savaičių po pastojimo. Nuo 3 savaičių po gydymo pradžios embriono kraujotakos sistema pradeda aktyviai formuotis. Tokiu atveju pirmą kartą sumažėja kraujagyslių sienelė. Kiekvieną dieną pulsacija tampa vis dažnesnė. Be to, šiuo metu kraujas pradeda pumpuoti per laivą, o vaikas juda į nepriklausomą kraujo apytaką, kurią užtikrina vienos kameros širdis.
  2. Po 6 savaičių nėštumo. Naudojant tokį metodą kaip echoskopija, girdimas pirmasis vaisiaus širdies plakimas. Šiuo metu vamzdelyje, kurį sudaro raumenys ir jungiamieji audiniai, atsiranda pertvaros. Dėl šios priežasties širdis plečiasi, jame jau yra suformuoti du skyriai. Kalbant apie galutinį atrijų ir skilvelių, pertvarų ir vožtuvų, kraujagyslių ir širdies laidumo sistemos formavimąsi, jis baigiasi 9 savaitę po nėštumo pradžios.
  3. 22 dieną. Širdis jau turi galutinę struktūrą. Prieš darbo pradžią jis didėja ir svoris.

Norėčiau pažymėti, kad nuo 4 iki 8 nėštumo savaičių laikotarpis yra pavojingiausias. Šiuo laikotarpiu įvairių širdies defektų susidarymas yra didelis.

Kokie metodai naudojami

Norint išgirsti kūdikio širdies plakimą, ekspertai siūlo naudoti skirtingus tyrimo metodus:

  1. Ultragarsas. Šis metodas gali būti transvaginalinis. Naudojant šiuolaikinius diagnostikos prietaisus, naudojančius ultragarsą, 5-6 savaičių nėštumo metu galite klausytis embriono širdies plakimo. Naudojant ultragarso metodą, pirmasis širdies plakimas nustatomas jau 6–7 savaites.
  2. Stetoskopas. Nėščią moterį periodiškai tikrina specialistas, ginekologas, kuris akušerinės stetoskopą naudoja moteries pilvo auscultation metu. Naudojant šį metodą, ginekologas nustato vaisiaus būklę gimdoje. Dėl akušerinės statoskopo galima išgirsti vaisiaus širdies plakimą maždaug 18–20 savaičių.
  3. Savarankiškai. Be specialisto pagalbos namuose, net ir naudojant statoskopą, gana sunku klausytis vaisiaus širdies plakimo. Taip yra dėl to, kad kūdikio širdies plakimas, taip pat motinos širdies ritmas papildo daug pašalinių triukšmų. Bet su daugybe norų, galite nusipirkti Doplerio detektorių, kad nustatytumėte vaisiaus plakimą. Su juo galite klausytis vaiko širdies susitraukimo dažnio ir ritmo per nešiojamąsias ausines. Jei norite, galima įrašyti šiuos garsus įrašydami garso įrašą.

Vaisiaus širdis pradeda įveikti apie 5-6 savaites po nėštumo pradžios. Per šį laikotarpį pirmą kartą galima išgirsti vaiko širdies plakimą.

Norma ir patologija

Kai atsiranda vaisiaus širdies plakimas, kiekviena motina domina, kiek kartų ji paprastai turėtų mažėti. Ekspertai pažymi, kad vaisiaus širdies plakimo greitis tiesiogiai priklauso ne tik nuo jo vystymosi, bet ir nuo nėštumo trukmės. Pavyzdžiui:

  • per 6–8 savaites vaiko širdis susitraukia 110–130 kartų per minutę;
  • 9–10 nėštumo savaičių vaikams, širdis susitraukia 170–190 kartų per 1 minutę;
  • po 10 savaičių nėštumo ir 37 nėštumo savaitės ar 40 akušerinių savaičių, širdies susitraukimų dažnis vaikams pasiekia maždaug 140–160 kartų.

Ultragarsiniu vaisiaus būklės tyrimu galima nustatyti ne tik tai, kiek kartų per 1 minutę vaiko širdis sumažėja, bet ir nustatyti jos vystymosi lygį, atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Apie tai, kaip vaiko širdies vystymosi procesas priklauso nuo jo sveikatos po gimimo. Dėl šios priežasties ekspertai nerekomenduoja praleisti pirmojo vaisiaus širdies ultragarso.

Po vaisiaus širdies plakimo ir iki jo gimimo niekas neįtraukia galimybės plėtoti savo širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją.

Kadangi motinos ir kūdikio organizmai glaudžiai bendradarbiauja, nors ir menkiausiu laukiančios motinos ar jos jaudulio, jis pradeda greitai reaguoti į jį. Pirmoji reakcija pasireiškia širdies plakimas. Normalaus vaisiaus vystymosi metu maksimali širdies susitraukimų dažnio amplitudė neturi viršyti 25 smūgių per 1 minutę. Tuo atveju, jei šis rodiklis viršija normą, ekspertai turi visas priežastis įtarti, kad vaiko širdies ir kraujagyslių ar kraujotakos sistemos atsiradimo patologija.

Šiuo atveju gydytojai pradeda visapusišką motinos ir vaisiaus tyrimą. Tai būtina norint nustatyti tikrąją vaiko širdies nepakankamumo priežastį.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti vaisiaus širdies ritmo pažeidimą, galima nustatyti:

  • nėščios moters nervingumas;
  • neteisingas gyvenimo būdas ir kt.

Ne mažiau pavojingas yra ne tik greitas, bet ir lėtas širdies plakimas. Šią būklę gali sukelti vaisiaus deguonies badas.

Prieš pradėdami pastoti, būtų ideali, jei kiekviena moteris susipažintų su išsamia informacija ne tik apie tai, kokią savaitę vaisiaus širdis pradeda įveikti, bet ir visais kūdikio vystymosi etapais nuo pat pradžios iki pradžios gimimo. Jis bus ne tik įdomus, bet ir naudingas tiek jai, tiek vaikui.

Kai atsiranda vaisiaus širdies plakimas

Kūdikio širdies plakimas yra pagrindinis vaisiaus gyvybingumo rodiklis nėštumo metu. Tai nenuostabu, nes širdis yra svarbiausias kiekvieno žmogaus kūno organas. Jei atsiranda nepageidaujamų sąlygų vaisiaus vystymuisi, tai yra pastebėtas širdies plakimo pokytis. Todėl visą nėštumą svarbu stebėti vaiko širdies plakimo dažnį ir pobūdį.

Širdies raida yra sudėtingas fiziologinis procesas. Jis pradeda formuotis jau 4 nėštumo savaites. Iš pradžių širdis atrodo kaip tuščiaviduris vamzdis, o jau 8-9 savaitę galite stebėti gerai išvystytą keturių kamerų širdį. Širdies aktyvumo raidai įvertinti yra šie metodai: ultragarsas, auskultacija (klausantis vaisiaus širdies plakimas), echokardiografija ir kardiotokografija.

Pirmą kartą kūdikio širdis gali matyti ultragarsu. Yra du būdai:

  • Transvaginalinis ultragarsas. Jis atliekamas į makštį įdėjus specialų jutiklį. Jau 5-6 nėštumo savaites galite klausytis širdies plakimo ir diagnozuoti nėštumą. Jis atliekamas pagal gydytojo nurodymus.

  • Pilvo ultragarsas. Dažniausias ultragarso tipas. Jis atliekamas stebint pilvo paviršių. Gali sukelti širdies plakimą nuo 6 iki 7 nėštumo savaičių.

Kiek ilgai vaisius turi širdies plakimą?

Priklausomai nuo nėštumo trukmės, širdies susitraukimų dažnis pasikeis.

Per 6-8 savaites jis pasiekia 110-130 smūgių per minutę. Nuo 8 iki 10 savaičių šis skaičius padidėja iki 170-190 smūgių per minutę. Nuo 11 savaitės ji yra lygi 140-160 kadrų, ir tai lieka iki gimimo.

Jei šie rodikliai nukrypsta nuo normos, būtina atlikti išsamesnį tyrimą. Kai širdies susitraukimų dažnis nukrenta iki 85-100 smūgių per minutę, arba kai jis smarkiai pakyla iki 200 smūgių, turėtumėte geriau išsiaiškinti širdies ritmo pasikeitimo priežastį ir pradėti diagnostiką bei gydymą. Jei embrionas yra ilgesnis nei 8 mm ir vis dar nėra širdies plakimo, yra galimybė diagnozuoti užšaldytą nėštumą. Šiuo atveju būtina atlikti dinamikos peržiūrą.

2-3 trimestrais vertinamas ne tik širdies plakimas ir jų pobūdis, bet ir širdies vieta bei užimamos erdvės tūris. Padidėjęs ar sumažėjęs širdies plakimų skaičius, gydytojas gali diagnozuoti tachikardiją ar bradikardiją. Jei įtariama širdies liga, atliekama echokardiografija.

Taigi, galima sakyti, kad tai yra širdies plakimas, kuris yra vienas iš svarbiausių veiksnių stebint nėštumo eigą.

Normalus vaisiaus širdies ritmas, diagnozė ir sutrikimų gydymas

Vaisiaus širdies ritmo normos per savaitę yra būdas įvertinti nėštumo eigą ir vaisiaus vystymąsi. Rodikliai yra žinomi tiek ginekologams, tiek ultragarso specialistams.

Tai gana nebrangus, įperkamas ir neskausmingas būdas sužinoti embriono būklę ir prisiimti gimimo datą. Nepaisydami vaisiaus širdies plakimo, neįmanoma tinkamai matyti objektyvaus nėštumo. Tyrimą visuomet atlieka ginekologas priešgimdyminėje klinikoje, ginekologinėje ligoninėje, motinystės ligoninėje arba mokamame medicinos centre.

Kai vaisius turi širdies plakimą ir kada jis gali būti girdimas

Moterys, kurios bando pastoti ilgą laiką ir pagaliau gauna prestižines 2 juosteles ant bandymo, atvyksta pas mane registratūroje, labai domisi, kiek ilgai gali būti girdimas vaisiaus širdies plakimas, ir nusiminusi, jei 5,5-6 savaitę sugauti jį.

Širdis susidaro jau trečią savaitę po pastojimo. Iš pradžių tai yra vamzdinis organas, kuris laikui bėgant yra suskirstytas į 4 kameras.

Pirmieji gabalai atsiranda, kai embrionas yra 3-4 mm dydžio (maždaug 21 dieną po apvaisinimo). Penktą savaitę vis dar yra silpnas aritminis plakimas, kuris nėra užfiksuotas ultragarso keitikliais. Per šį laikotarpį ritmą nustato ląstelių grupė, kuri vėliau sudaro sinoatrialinį mazgą. Tačiau nuo 6,5 savaitės ritmas gerėja, o vaisiaus širdies plakimas pasireiškia dažniau kaip 100 smūgių per minutę.

Su apvaisinimu in vitro (IVF), skaičius skaičiuojamas nuo tos dienos, kai embrionai persodinami į gimdą (tada širdies plakimas gali būti sugauti 5–5,5 savaitės po procedūros). Nėštumo raidos stebėjimas ankstyvosiose šių moterų stadijose atliekamas naudojant dinamišką hCG lygio vertinimą.

Tada mažos širdies širdies plakimo greitis palaipsniui didėja iki 8–12 savaičių (iki 170 / min.), Tada, 6 mėnesiais, jis nustatomas 140 smūgių per minutę.

Iki 19-osios savaitės vegetacinė nervų sistema neturi įtakos susitraukimo spartai. Tačiau nuo 20-osios, atsakant į vaiko judėjimą gimdoje, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja. Ir kūdikis reaguoja su ritmo pagreitėjimu įnirtingu laikotarpiu tik nuo 28-29 savaitės.

Charakteristikos

Nėštumo metu, atsižvelgiant į vaisiaus ritmo ypatybes, galima nesikišti į moters kūną stebėti vaiko vystymąsi, fizinę būklę, laiku pastebėti pažeidimus ir paskirti gydymą.

Embriono širdies ritmo fizinės savybės

Vaisiaus širdies ritmas yra kintamas. Nuolat keičiasi ritmas: vaiko judėjimo metu gimdoje, poilsiu, po mama mitybos, kaip reakcija į gliukozės koncentracijos sumažėjimą serume.

Dėl embriono kraujotakos sistemos savybių skirtingais nėštumo etapais širdies plakimą lemia keli veiksniai:

  • širdies kamerų susidarymas;
  • struktūrinių anomalijų buvimas;
  • autonominės nervų sistemos skaidulų augimas miokardo srityje;
  • keisti vaisiaus poilsio / aktyvumo ciklą;
  • motinos gliukozės kiekis kraujyje;
  • hemoglobino kiekis kraujyje;
  • kraujotakos kraujotakos būklę;
  • bambos virvelės suspaudimo buvimas;
  • amniono skysčio būklė;
  • bendra motinos sveikatos būklė.

Įprastų rodiklių lentelė skirtingoms sąlygoms

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo nėštumo trukmės. Iki 9–10 savaičių dažnis palaipsniui didėja iki 170–180 / min., O tada iki 33-osios savaitės palaipsniui stabilizuojasi maždaug 140–160 / min.

Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal nėštumo savaitę

Kai kurie mano pacientai pirmojo ultragarso metu bando nustatyti vaisiaus širdies ritmą lytinio kūdikio lytį. Jie remiasi teorija, kad merginos širdis sumušta 150-160 kartų per minutę, o berniukas - 140-150. Tačiau medicinos požiūriu, taip pat mano pastebėjimai, šitaip sekso atspėti tikimybė yra 50%: daugelis veiksnių turi įtakos embriono ritmui, o ne lytims. Be to, šie skaičiai netelpa į vaisiaus širdies plakimo normas per savaitę, atitinkančią pirmojo ultragarsinio patikrinimo datą.

Kaip klausytis vaisiaus širdies plakimo

Galima įvertinti vaisiaus širdies veiklą naudojant:

  • Ultragarsas (ankstyvosiose intravaginalinio jutiklio stadijose, tada - transabdominalinis);
  • kardiotokafija (CTG);
  • vaisiaus doplerometrija;
  • tiesioginis auskultacijos stetoskopas.

Pagrindinis apibrėžimas

Šiuolaikiniai medicinos įrangos vystymo būdai siūlo nešiojamus prietaisus, kurie registruoja vaisiaus širdies ritmą - vaisiaus monitorius.

Šis prietaisas, nepaisant laiko ir vietos, leidžia nustatyti kūdikio širdies susitraukimų dažnį arba tiesiog pasimėgauti širdies plakimu.

Doplerio dizainas yra labai paprastas:

  • mažas korpusas su skaitmeniniu ekranu ir garso valdymo, įrašymo ir atkūrimo mygtukais, maitinamas baterijomis;
  • tiesiogiai jutiklis, jungiantis prie vielos pagrindo;
  • ausines.

Širdies ritmą galima nustatyti naudojant vaisiaus monitorių nuo 12-osios nėštumo savaitės.

Tokių įrenginių kaina Rusijoje yra nuo 2 iki 7 tūkst. Rublių. Brangesni modeliai gali perduoti garso bangas į gimdą. Gamintojai siūlo, žaisdami lėtą muziką, nuraminti įsisiautėjusį kūdikį įsčiose.

Kaip naudoti stetoskopą ir kas tai yra

Akušerijos (vaisiaus) stetoskopas yra paprasčiausias prietaisas, kuriuo nustatoma vaiko funkcinė būklė ir diagnozuojama vaisiaus streso būklė, prieinama kiekvienoje gimdyvių klinikoje.

Nėščios moters auskuliacija atliekama nuo antrojo nėštumo trimestro per kiekvieną vizitą į akušerį-ginekologą.

Akušerio-ginekologo auscultation metu nėščios moters stetoskopu pilvas, be vaiko širdies tonų, yra tikrinami:

  • peristaltinis žarnynas ir gimdos triukšmas;
  • kraujo, sklindančio per virkštelę, garsas;
  • judesiai, vaisiaus drebulys;
  • pilvo aortos plakimas (visiškai sutampa su nėščiosios pulsu).

Priežastys, dėl kurių sunku klausytis širdies ritmo:

  • reikšmingas priekinės pilvo sienelės riebalinis sluoksnis;
  • placentos pritvirtinimas prie gimdos priekinės sienelės;
  • polihidramnionas

Vykdymo būdas: tyrimas atliekamas, kai nėščia moteris yra ant nugaros. Prieš klausydamasis nustatau vaisiaus padėtį, vietą, išvaizdą ir pateikimą (jo vietą gimdoje, gimimo kanale). Dėl to priklauso vieta, kur norite įdėti stetoskopą. Geriausia, kad širdies plakimas yra girdimas iš vaisiaus nugaros, tarp jos pečių.

Vaisiaus stetoskopas su plačiu galu nuspaustas į skrandį, o antrasis - tvirtai prie ausies. Nustatomas aiškumas, širdies tonų ritmas, HR skaičiuojamas 1 minutę.

Taip pat galite klausytis širdies garsų naudodami standartinį fonendoskopą.

Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu yra labai svarbus ir patikimas vaisiaus anomalijų diagnozavimo, jo vystymosi stebėjimo ir pristatymo taktikos nustatymo metodas.

Ji yra saugi motinai ir vaisiui, greitai, lengvai prieinama ir informatyvi studija, kuri nereikalauja iš anksto paruošti (išskyrus visą šlapimo pūslę nėštumo pradžioje).

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis ultragarso skenavimo metu yra tinkamiausias iki antrojo trimestro. Toliau širdies plakimas yra užfiksuotas stetoskopu ir CTG.

Be ritmo, su ultragarsu nustatomi skirtingi nėštumo laikotarpiai:

  • kiaušialąstės skaičius, vieta ir pritvirtinimas;
  • placentos dydis ir funkcinė būklė;
  • amniono skysčio kiekis;
  • vaiko dydis, svoris, gimdos vystymosi vėlavimo sindromas;
  • vaisiaus padėtis, padėtis, išvaizda ir pristatymas (galvos, dubens, skersinis, įstrižinis);
  • vizualizuojami visi vidaus organai, leidžiantys ankstyvuoju laikotarpiu nustatyti įvairias vystymosi anomalijas ir chromosomų patologijas;
  • gimdos kaklelio būklė.

Duomenys, gauti ultragarsiniame tyrime kartu su CTG, leidžia nustatyti biofizinį vaisiaus profilį - integruotą rodiklį, kuris kuo tiksliau prognozuoja galimą embriono mirtį.

Fig. BPP vertinimo algoritmas.

Tolesnė taktika tiesiogiai priklauso nuo taškų sumos:

  • 12–8 - normali vaisiaus būklė;
  • 7-6 - abejotinas rezultatas (galimas hipoksija), dinaminis stebėjimas, kasdieninė CTG, perturbacijų skaičiavimas, uteroplacentinio kraujo tekėjimo doplerometrija dinamikoje;
  • mažiau nei 5 - sunkus vaisiaus sutrikimas, vaiko priešgimtos mirties grėsmė, greitas pristatymas.

Kardiotokografija: metodo aprašymas ir informacijos turinys

CTG - tai vaiko būklės įvertinimo metodas lygiagrečiai registruojant kūdikio širdies plakimą ir gimdos kontrakciją. Tai prieinamas neinvazinis metodas, skirtas ankstyvai kraujotakos sistemos kraujotakos sutrikimų diagnostikai ir gydymo kontrolei.

Stebėjimo rezultatas pateikiamas specialiai išdėstytame lape dviejų kreivių forma. Šiuolaikiniai kardiotokografai turi mechaninio vaisiaus judėjimo registravimo funkciją.

Širdies vegetatyvinis inervavimas brandinamas iki 32-os nėštumo savaitės. Todėl prieš trečiąjį trimestrą užregistruotas CTG pagreitis (pagreitis) ir lėtėjimas (lėtėjimas) gali atsirasti tik dėl motinos organizmo ir intrauterinių sąlygų įtakos sinoatrialiniam mazgui.

CTG, įrašytas po 32-osios savaitės, pasiekia maksimalią diagnostinę vertę vertinant vaisiaus funkcinę būklę. Per šį laikotarpį brandina miokardo refleksas, miegas ir budrumas.

CTG procedūra atliekama mažiausiai 40 minučių, nes būtina tirti vaiko širdies veiklą jo veikimo laikotarpiu. Kūdikio miego trukmė svyruoja nuo 15 iki 30 minučių, ir šiuo laikotarpiu rodikliai sutaps su tais, kurie pažeidžia jo būklę.

CTG gali būti užregistruota gulint arba pusiau sėdint. Prie nėščios moters ant skrandžio pridedamas jutiklis vaisiaus nugarėlės projekcijoje (jei yra dvyniai, po vieną kiekvienam vaikui), ir jiems yra suteiktas mygtukas rankose, kurią ji turėtų paspausti, kai tik jaučia, kad vaisius juda (pataikyti, apsisukti, traukti). Tai padės geriau įvertinti širdies susitraukimų dažnį.

Pagal CTG rezultatus vertinama:

  • bazinis ritmas (vidutinė širdies susitraukimų dažnis per 10 minučių matavimo);
  • kintamumas (nukrypimų nuo bazinio ritmo laipsnis) - apskaičiuojamas momentinių svyravimų skaičius ir amplitudė;
  • pagreitis (širdies susitraukimų dažnis pagreitėja 15 smūgių per minutę ir daugiau nei per 15 sekundžių);
  • lėtėjimas (lėtas ritmas) - Dip1, 2, 3 tipai.

Gauti rodikliai konvertuojami į taškus pagal Fisher kriterijus (pav.).

Normalaus CTG požymiai:

  • bazinis širdies susitraukimų dažnis 110-150 / min.;
  • svyravimas nuo 5 iki 25 kartų./min.;
  • lėtėjimo trūkumas;
  • daugiau nei 2 greitėjimai per 10 minučių.

Jei minėti kriterijai įvykdomi 20 minučių, CTG nebėra užregistruotas.

Nėštumo atlikimo taktika priklausomai nuo taškų skaičiaus:

  1. 9–12 - patenkinama būklė. Nėra grėsmės vaisiui.
  2. 6-8 - vaisiaus hipoksijos požymiai. CTG registracija atliekama kasdien.
  3. 0-5 - ryškus vaisiaus baimė, priešgimdyminės mirties grėsmė. Skubus hospitalizavimas ir pristatymas.

Dėl abejotinų CTG rezultatų papildomai atliekami funkciniai bandymai, siekiant įvertinti vaisiaus kraujotakos sistemos rezervines galimybes ir pagerinti diagnozės tikslumą.

  1. Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis (NST). Stebėti vaisiaus širdies ritmo pokyčius, reaguojant į jo judesius, taip įvertinant miokardo reflekso ir atitinkamai kūdikio nervų sistemos darbą. Širdies ritmo reakcijos nebuvimas yra oksito rūgšties bandymo indikacija.
  2. Oksitocino kontraktinis testas. Stebėti vaisiaus širdies reakciją į gimdos susitraukimus.
  3. Bandymas su garso stimuliacija. Naudojant vibroakustinę sistemą, gydytojas prabunda miego kūdikį, taip potencialiai didindamas jo veiklos ir informacijos turinį bei sumažindamas klaidingų teigiamų CTG rezultatų dažnumą.

Tačiau verta pažymėti, kad kardiotokografija pažeidimus registruoja tik įrašymo metu, o taškų sistema yra maždaug 75% patikima. Norint numatyti nėštumo rezultatus, šiuos duomenis galima naudoti tik kartu su kitais diagnostikos metodais.

Kaip nepraleisti patologijos: dažni problemų požymiai

Paprastai auscultation su akušeriniu stetoskopu ir CTG ginekologo paskyrimu laiku gali parodyti vaisiaus širdies veiklos sutrikimus.

Sudėtingo nėštumo antrojo trimestro atveju moteris kasdien gali laikyti vaisiaus judėjimo dienoraštį (Pearson testas). Jis padeda stebėti kūdikio būklę, laiku kreiptis į gydytoją.

Jei vaikas per 12 valandų juda mažiau nei 10 kartų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

B pacientas, 26 metai, buvo pastebėtas su manimi apie pirmąjį nėštumą. Klinikinės analizės registracijos metu buvo normalios. I ir II atrankos metu nebuvo patologijos. Remiantis ultragarso skenavimo rezultatais 32–33 savaičių laikotarpiu, galvos vaizduose buvo nustatytas vienas vaisius, kurio raida patvirtino nėštumo laikotarpį, nebuvo nustatyta jokių struktūrinių anomalijų. Svorio padidėjimas ir pilvo apimtis, gimdos dugno stovėjimo aukštis atitiko padėtį. 34-35 savaičių vizito metu pagal CTG rezultatus pacientas gavo 9 taškus. Dėl perdraudimo paprašiau jos išlaikyti vaisiaus judėjimo žurnalą ir paaiškinti, kada reikia paprašyti pagalbos.

Trečiąją matavimo dieną per 12 valandų nėščia moteris pajuto, kad tik 7 stumdavo ir atėjo į neplanuotą priėmimą. Ant CTG buvo pastebėti hipoksijos ir vaisiaus distreso požymiai. Pacientas buvo skubiai nukreiptas į perinatalinį centrą, kur nabėginių trakto sąstingis buvo diagnozuotas su savo laivų suspaudimu ir buvo atlikta skubios cezario pjūvio sekcija. Gimė berniukas, sveriantis 2250 gramų, aukštis 46 cm, Apgar rezultatas 5-7. Išleidžiamas namo po 21 dienos.

Taip pat santykinai nebrangūs ir lengvai naudojami nešiojamieji vaisiaus monitoriai padės moteriai bet kuriuo paros metu klausytis kūdikio širdies ritmo. Galite paprašyti gydytojo parašyti vaisiaus širdies ritmo normas savaitėmis ir palyginti rezultatus su lentelės rezultatais.

Galimų nukrypimų požymiai:

  • retas vaisiaus judėjimas;
  • svorio padidėjimas;
  • pilvo tūris nustojo didėti;
  • apatinėje pilvo dalyje buvo skausmingi skausmai;
  • nepraeina gimdos tonas;
  • įtartinas makšties išsiskyrimas.
  1. Planuokite savo pirmąjį ultragarsą 8–12 savaičių. Tada jūs tikrai girdėsite ir pamatysite vaisiaus širdies plakimą ultragarso ekrane.
  2. Sąžiningai ir išsamiai informuokite savo akušerį net apie nedidelius savo gerovės pokyčius.
  3. Atlikite visus būtinus bandymus ir tyrimus laiku.
  4. Pabandykite vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Pirmojo trimestro laikotarpiu „sulėtinkite“, pailsėkite daugiau, sumažinkite stresą.
  5. Klausykitės savo kūno.
  6. Stebėkite vaiko judesius, kai tik jie pradeda jausti juos (tai yra jo visuotinė bendravimo su jumis kalba).
  7. Reguliariai lankytis moterų konsultacijose.

Jei atsiranda pavojaus požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Bendra informacija

Kiekviena mama nori kuo greičiau išgirsti savo būsimo kūdikio širdies plakimą. Žinoma, nėštumo metu tai yra viena iš maloniausių ir įdomiausių įspūdžių. Galų gale, jei išgirsite širdies plakimą, tai reiškia, kad vaisius auga.

Bet vaisiaus širdies garsas ne tik rodo, kad naujas gyvenimas aktyviai vystosi, bet ir gali suteikti daug svarbios informacijos apie kūdikio sveikatą.

Kada galima girdėti embriono širdį?

Klausimas, kai atsiranda vaisiaus širdies plakimas, yra aktualus kiekvienai motinai, kuri yra nėščia, taip pat toks svarbus momentas kaip vaisiaus judėjimas nėštumo metu, kurio norma kiekvienai moteriai gali skirtis. Pirmą kartą širdies plakimas gali būti stebimas įvairiomis datomis.

Moterys, kurios domisi širdies plakimo pasirodymu, turėtų būti suprantama, kad vaisiaus širdis nesibaigia vienu metu. Kai prasideda šio organo klojimas, dalis audinio, kuris vėliau išsivysto į širdies skilvelius, atlieka kontraktinius judesius. Žinoma, vėliau, kai ultragarsu girdimas vaisiaus širdies plakimas, ateina vėliau.

Ginekologas jums pasakys apie tai, kurią savaitę šis garsas girdimas: kartais jis gali būti išklausytas jau anksčiau. Kai hCG yra girdimas ir kada ultragarsu „galima matyti“ širdies plakimą, tai taip pat priklauso nuo aparato, su kuriuo atliekami tyrimai, galios. Naudodamas įprastą pilvo ultragarso keitiklį, gydytojas gali išgirsti širdies plakimą jau 5 savaites. Ir naudojant makšties jutiklį, smūgiai gali būti išgirsti jau 3-4 savaites, ty iš karto po to, kai širdis pradeda įveikti vaisiui.

Širdies ritmas priklauso nuo to, kokia savaitė širdies plakimas. Skirtingais nėštumo etapais jis skiriasi.

  • Kai 6 savaičių - 8 savaičių laikotarpis, vaisiaus širdies ritmas yra 110-130 smūgių per minutę.
  • Nuo 8 iki 11 savaičių - širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 190 smūgių.
  • Jau nuo 11 savaičių dažnis yra 140-160.

Žemiau esančioje lentelėje parodyta širdies susitraukimų dažnis skirtingais nėštumo laikotarpiais. Labai lengva suprasti, kiek pertraukų per minutę kūdikio širdis turi įveikti įvairiais nėštumo laikotarpiais.

Vaisiaus širdies plakimas pagal savaitę:

Tie, kurie domisi vaisiaus širdies ritmo lentelėmis pagal vaiko lytį, turi žinoti, kad širdies plakimas yra vienodas tiek mergaitėms, tiek berniukams.

Gydytojas įvertina ne tik vaisiaus širdies plakimą per savaitę, bet ir papildomus veiksnius, tokius kaip vaiko veiklos etapas, motinos ir vaisiaus liga, laikas, kada nustatomas dažnis, ir kiti.

Jei vaisiaus širdies ritmas pažeidžiamas savaites, tai gali būti dėl skirtingų priežasčių.

Kodėl širdies ritmas yra sutrikdytas

Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 120 smūgių per minutę

  • Silpnos širdies ritmo priežastys ankstyvosiose stadijose gali būti dėl įvairių priežasčių. Jis gali būti nustatytas trumpam laikotarpiui - iki 4 savaičių. 6 savaitę embriono pulsas gali būti 100-120. Pulse 130 beats taip pat rodo, kad viskas yra normalus su kūdikiu. Bet jei užregistruojamas labai mažas širdies plakimas, mažesnis nei 80 smūgių, yra rizika prarasti nėštumą.
  • Jei 12 savaičių ar ilgesnis ultragarso tyrimas rodo mažą širdies susitraukimų dažnį, tai gali būti dėl lėtinės vaisiaus hipoksijos arba jos reakcijos į bambos virvelės suspaudimą. Jei širdies plakimas yra 120 smūgių per minutę, gydytojas turėtų pasakyti, ką daryti, vadovaujantis tyrimo rezultatais.
  • Prieš gimdymą silpnas ritmas gali būti ūminio ar lėtinio vaisiaus hipoksijos įrodymas, taip pat bambos virvės suspaudimas darbo metu.

Jei viršijamas impulsas 160 beats per minutę

  • Pirmosiomis nėštumo savaitėmis tai paprastai yra normos variantas, tačiau tam tikrais atvejais tai rodo, kad buvo pažeista placentacija.
  • Po 12 nėštumo savaičių vaisius gali reaguoti į savo judesius arba į motinos patiriamą stresą.
  • Vaisiaus tachikardija vėlesniais etapais gali būti lėtinės vaisiaus hipoksijos arba reakcijos į judėjimą ar susitraukimą rezultatas.

Garsai kurčia, tonai prastai pažeisti

  • Jei klausymas vyksta nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose, tai gali reikšti, kad laikotarpis yra per mažas arba tyrimą atlieka sugedęs jutiklis, arba klausymo įrenginys yra pasenęs. Be to, tai įmanoma, jei motina turi nutukimą. Bet taip pat prastai pažeisti tonai ankstyvosiose stadijose gali rodyti, kad kūdikis turi širdies ligą.
  • Po 12 savaičių galima girdėti kurčias tonus, jei motina turi nutukimą, taip pat feto-placentos nepakankamumą, previa (jei placenta yra ant priekinės sienelės), mažas vanduo ar polihidramnionas. Kartais kurčia tonai išsprendžia, jei vaiko vieta įsčiose yra nepatogu klausytis. Tačiau širdies defektai ar kraujagyslės taip pat nėra atmestos.
  • Vėlesniais tonais toks reiškinys rodo, kad prasidėjo aktyvūs susitraukimai arba pastebėta vaisiaus hipoksija.

Nėra širdies plakimo

  • Anksčiausiais terminais nėra jokio širdies plakimo garso, jei klausymo laikas yra labai mažas arba naudojamas pasenęs jutiklis. Tačiau kartais tai įrodo, kad nėštumas sustojo arba prasideda abortas.
  • 12 savaičių, taip pat ir pastarųjų savaičių, širdies garso nebuvimas gali būti arba neteisingos vietos CTG jutiklio auscultacijai ar nesėkmei įrodymas, arba rodo, kad įvyko priešgimdymas.

Kodėl nustatyti vaisiaus širdies plakimą?

Širdies ritmo ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nustatomas nėštumo metu tam tikram tikslui.

Nustatyti, kad nėštumas vystosi

Po to, kai motina turėjo nėštumo testą ir jis buvo teigiamas, moteris eina į ligoninę, kad atliktų ultragarso tyrimą. Šiuolaikinės ultragarso mašinos suteikia galimybę išgirsti embriono širdies plakimą jau pirmojo tyrimo metu - 4-5 savaites. Bet jei pirmasis vaiko širdies ultragarsas nėra girdimas, nesijaudinkite. Paprastai, pakartodami procedūrą, išgirsite laukiamą garsą. Tačiau kartais nerodo širdies plakimas, atsiranda kiaušialąstės deformacija. Ši sąlyga apibrėžiama kaip praleistas abortas. Esant tokiai situacijai, medicininis abortas atliekamas naudojant specialius vaistus. Jei susidarė tokia situacija, moteriai nerekomenduojama pastoti maždaug po šešių mėnesių.

Įvertinti vaisiaus vystymąsi

Yra aiškių rodiklių, kurie laikomi normaliu širdies plakimu. Tai reiškia, kad normalus širdies plakimas per minutę nustatomas priklausomai nuo vaiko vystymosi laikotarpio. Embriono širdis reaguoja į bet kokius pokyčius pasaulyje. Galų gale, motinos stresas ar liga tiesiogiai veikia vaikus. Be to, širdies plakimo greitis per minutę kinta priklausomai nuo vaisiaus aktyvumo ar miego. Širdies ritmas atspindi deguonies kiekį ore. Tačiau bet kokie pažeidimai, susiję su tokių veiksnių poveikiu, yra laikini.

Jei širdies susitraukimų dažnis yra per stiprus ilgą laiką, gydytojas gali įtarti kraujo aprūpinimą vaisiui, vadinamąjį placentos nepakankamumą. Paprastai ši sąlyga yra lėtinė. Kartais, kai vaiko kompensaciniai gebėjimai išnaudojami, širdies susitraukimų dažnis yra per lėtas. Tai rodo, kad vaisiaus būklė pablogėjo. Tokiu atveju kartais priimamas sprendimas dėl skubios pagalbos. Gydytojas atsižvelgia į tai, kas turėtų būti širdies plakimas, kurią savaitę, ir nuo patologijos pasireiškimo, nustato gydymo taktiką.

Nustatyti vaisiaus būklę darbo metu

Gimdymo metu kūdikis patiria labai stiprią apkrovą, trūksta deguonies ir slėgio. Jei viskas gerai, tada jo širdis ir kraujagyslės paprastai susiduria su tokiomis apkrovomis. Tačiau kartais yra ekstremalių situacijų, pvz., Placentos nutraukimas, virkštelės užspaudimas, todėl reikia greitos medicininės pagalbos. Štai kodėl, gimdymo metu, gydytojas nustato, kiek širdies susitraukimų yra po kiekvieno susitraukimo, kad nepraleistų ūminio deguonies trūkumo.

Kokie metodai naudojami širdies ritmo nustatymui?

Ultragarsas

Pirmasis būdas nustatyti, ar širdies susitraukimų dažnis yra normalus, ar ne, yra ultragarsu. Ultragarso metu, kartu su širdies ritmo įvertinimu, gydytojas įvertina placentos būklę, vaisiaus dydį.

Širdies garsai yra labai kruopščiai ištempti, o jo struktūra tiriama, jei moteris jau turi vaikų su kraujagyslių ir širdies defektais. Jei motina nėštumo metu pernešė infekcines ligas, jie ypatingą dėmesį skiria širdies darbui ir struktūrai.

Jei reikia, vaisiaus širdies ultragarsas nėštumo metu. Kada reikia atlikti vaisiaus širdies ultragarsą, gydytojas nusprendžia. Optimaliausias laikas studijuoti CG aidą yra 12-oji savaitė. Tačiau moteris gali atlikti echokardiografiją savo noru, kad įsitikintų, jog vaikas yra gerai.

Auskultacija

Šis metodas apima širdies garsų klausymą naudojant specialų akušerinį stetoskopą. Tiesa, atsakymas į klausimą, ar stetoskopas gali išgirsti širdies plakimą, yra neigiamas. Laikotarpis, kai girdite stetoskopą - 18-20 savaičių. Tokį instrumentą naudojantis gydytojas, turintis patirties, gali nustatyti įvairius rodiklius. Jis išklausys, kaip apytiksliai susitraukia širdis, nustato tonų aiškumą ir suranda vietą, kur jie geriausiai klausosi. Algoritmas, skirtas įsiklausyti į vaisiaus širdies plakimą ir nustatyti širdies susitraukimų dažnį, yra paprastas: tai galite padaryti su chronometru.

Tačiau kartais sunku ar net neįmanoma atlikti auscultation su stetoskopu. Tai yra tikėtina, jei motina turi labai didelį svorį, jei placentoje yra gimdos priekinė sienelė (šiuo atveju - indų triukšmas), jei amniono skystis yra labai mažas arba didelis.

Kardiotokografija (CTG)

Tai informacinis metodas, kuriuo remiantis galite įvertinti vaisiaus širdies plakimą. Ši procedūra leidžia ankstyvosioms stadijoms nustatyti vaisiaus deguonies badą ir laiku pašalinti šią problemą.

CTG aparatas yra ultragarsinis jutiklis, kuris siunčia ir užfiksuoja atspindėtus signalus iš širdies. Tuo pačiu metu ant juostos įrašyti visi ritmo pokyčiai. Procedūros metu gydytojas įdiegia ne tik pagrindinį jutiklį, bet ir gimdos susitraukimo jutiklį, kuris gali būti naudojamas gimdos aktyvumui nustatyti. Pažangiausiuose įrenginiuose yra vaisiaus judesių jutikliai ir kartais yra specialus mygtukas, kad pati moteris galėtų įrašyti judesius.

Visas CTG tyrimų procesas trunka apie 60 minučių. Per šį laikotarpį daugeliu atvejų galima nustatyti miego ir vaisiaus aktyvumo laikotarpį. Tačiau kartais reikia ištirti vaisiaus būklę visą dieną. Tada jutikliai, pritvirtinti prie skrandžio, paliekami vieną dieną.

Širdies ritmo analizė atliekama atsižvelgiant į nėštumo trukmę, kurioje buvo atliktas tyrimas. Pirmą kartą CTG atliekamas 32 savaites. Jei išleidžiate jį anksčiau, 30 savaičių ar net anksčiau, rezultatai bus neinformatyvūs. Kai praeina 31 savaitė, atsiranda ryšys tarp širdies veiklos ir vaisiaus motorinio aktyvumo.

Dažniausiai nėščia moteris praeina šį tyrimą du kartus - 32 savaites ir prieš pat gimimą. Ši procedūra nekenkia nei moteriai, nei kūdikiui, todėl tai galima padaryti tiek kartų, kiek reikia.

Specialistas iššifruoja CTG juostą, palygina rezultatus su bandymų duomenimis ir ultragarsu. Tačiau kardiotokografija nėra galutinės diagnozės šaltinis.

Kas yra „gera“ CTG

„Geras“ KGT svarstomas, jei rodikliai yra tokie:

  • Širdies ritmas yra normalus - nuo 120 iki 160 smūgių per minutę;
  • kai vaikas juda, širdies susitraukimų dažnis didėja;
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas nėra arba labai retai ir mažais kiekiais pastebimas.

Aparatas analizuoja šiuos rodiklius ir, atlikdamas rezultatus, išduoda specialų PSP indeksą. Jei vaisiaus būklė yra normali, šis indeksas yra ne didesnis kaip vienas.

Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad vaiko širdies veikimą veikia įvairūs veiksniai. Ir tik specialistas gali juos tinkamai įvertinti.

Kodėl nustatoma „bloga“ CTG?

  • Dažniausiai CTG pokyčiai nustatomi, jei pastebima vaisiaus hipoksija. Širdies ritmo padidėjimas būdingas valstybei, kai vaisiui nėra pakankamai deguonies, o širdis yra priversta dirbti labai intensyviai.
  • Kai atsiranda susitraukimas ar judėjimas, kūdikio širdies plakimas gali sulėtėti, o tai nėra normali būklė.
  • Trumpi juostos pakeitimai yra fiksuoti, jei virkštelė yra prispausta prie vaisiaus galvos. Rezultatai atrodo taip pat, kaip ir deguonies bado metu, bet kūdikis jaučiasi normalus.
  • Jei jutikliai buvo prijungti neteisingai, rezultatai taip pat gali būti „blogi“.

Gydant vaisiaus širdies plakimą, gydytojas atlieka papildomus tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Jei patvirtinama hipoksija, gydymas atliekamas arba gydytojas priima sprendimą dėl skubios pagalbos.

Echokardiografija

18–28 nėštumo savaites echokardiografija taikoma įtariamam širdies liga. Naudodami šį metodą galite nustatyti struktūrines širdies ir kraujotakos savybes. Ši procedūra vykdoma šiais atvejais:

  • būsima motina jau turi vaikų, kuriems diagnozuota širdies defektų;
  • nėštumo metu buvo perduotos infekcinės ligos, ypač pirmosiomis savaitėmis;
  • motina turi įgimtų širdies defektų;
  • nėščia motina yra vyresnė nei 38 metų;
  • moteriai diagnozuota diabetas;
  • pastebėtas intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • vaisiui yra kitų organų apsigimimų, ir yra tikimybė, kad atsiranda įgimtų širdies defektų.

Šis metodas taip pat naudojamas kaip dvimatis ultragarso nuskaitymas ir naudojant kitus ultragarsinio skaitytuvo režimus: Doplerio režimą, vieno matmens ultragarso nuskaitymą. Su šiuo metodų deriniu galima atidžiai ištirti širdies struktūrą, kraujo tekėjimo charakteristikas.

Ar galima nustatyti širdies lytį?

Daugelis moterų nėštumo laikotarpiu aktyviai nerimauja dėl to, kaip vaisiaus širdies plakimas nustatyti vaiko lytį. Iš tiesų, tarp nėščiųjų ir net kai kurių medicinos darbuotojų yra „legenda“, kad tokia apibrėžtis yra įmanoma, taip pat prielaida, kad vaisiaus dydis gali padėti nustatyti, kas gimė - berniukas ar mergaitė.

Manoma, kad mergaitės dažniau serga, o per 13 savaičių ar vėliau jų širdies susitraukimų dažnis yra iki 160 kartų per minutę. Pagal šį „tikėjimą“ berniukų širdies plakimas yra 135-150 smūgių. Tačiau tie, kurie aktyviai klausia gydytojų, klausia: „Kaip 12 savaičių ištirti vaiko lytį širdyje ar„ kiek ilgai tai įmanoma “, reikia atsižvelgti į tai, kad šis metodas nėra moksliškai pagrįstas. Nors yra suvokimas, kad šis metodas yra tinkamas tik iki 20 savaičių.

Klausimas, kiek savaičių galite nustatyti vaiko lytį tokiu būdu, iš esmės nėra aktualus, o širdies susitraukimų dažnis nėra lemiamas rodiklis. Galų gale galima nustatyti, ar berniukas ar mergaitė, pagal dažnumą, yra 50% tikslumo.

Tiesa, yra nuomonė, kad šiuo atveju taip pat svarbu, koks yra vaisiaus širdies plakimas. Kai kurie „ekspertai“ teigia, kad berniukuose jis yra labiau ritminis, o mergaičių - chaotiškesnis.

Yra dar vienas ženklas: berniukams širdies ritmas sutampa su motinos ritmu, mergaitėms tai nėra. Tačiau visi šie metodai neturi nieko bendro su vaistais. Galų gale, širdies susitraukimų dažnis atspindi vaisiaus gebėjimą įveikti deguonies trūkumą, o ne lytį. Todėl motinos, kurios pradeda „atspėti“ grindis iš karto, kai širdis pradeda įveikti embrioną, geriau atlikti aukštos kokybės ultragarso tyrimą iš gero specialisto, kuris padės tiksliai žinoti kūdikio lytį.

Ar galima išgirsti vaiko širdies plakimą namuose?

Ar galiu išgirsti bendoskopo širdies plakimą? Tie, kurie domisi širdies plakimo klausymu namuose, gali naudoti kelis metodus. Šį malonų garsą girdi tėvai namuose, naudodami stetoskopą, nešiojamą prietaisą - vaisiaus doplerį ir, galiausiai, tiesiog įdėdami ausį į pilvą.

Kaip namuose klausytis širdies plakimo, tai bus aptarta toliau. Galų gale, dėl to nereikia dalyvauti moterų konsultacijose. Jei būsima motina ir jos aplinka turi patirties, širdį galima išgirsti anksčiau. Galų gale, labiau patyrusi moteris pastebėjo anksčiau ir vaisiaus judėjimas per antrąjį nėštumą. Tačiau širdies susitraukimų dažnis būtinai turi būti kontroliuojamas gydytojo.

Su stetoskopu

Jūs galite klausytis širdies naudodami dažniausiai naudojamą akušerinį stetoskopą. Būtina įsigyti akušerinį mėgintuvėlį ir naudoti kažkieno pagalbą. Žinoma, 12 savaičių nėštumo vaisius namuose negalės klausytis. Jei šis asmuo neturi patirties, tada anksčiau nei 25 savaites nieko girdėti negalima. Bet jei 30 savaičių klausote vaisiaus, tada išgirsite daug lengviau. Jums tereikia treniruotis truputį ir pakabinti. Tuo pačiu metu būtina aiškiai atskirti tai, kas yra - pulsas, nėščios moters peristaltika, vaisiaus judėjimas ar vis dėlto jos širdies plakimas.

Naudojant vaisiaus Doplerį

Jei pageidaujate, galite įsigyti specialų prietaisą - vaisiaus doplerį. Tai nešiojamas ultragarsinis detektorius, kuris veikia kaip normalus CTG aparatas, tačiau vaizdas nėra pritvirtintas prie filmo. Kartais ausinės taip pat pridedamos, kad galėtumėte aiškiai išgirsti garsus. Doplerio pagalba nuo 8-osios savaitės galite išgirsti širdies garsus. Tačiau geriau naudoti šį įrenginį šiek tiek vėliau. Svarbu, kad pats tyrimas truks ne ilgiau kaip dešimt minučių.

Kaip šio prietaiso privalumai yra būtina atkreipti dėmesį į galimybę išgirsti širdies plakimą ankstyvosiose stadijose, taip pat į paprastą naudojimą ir moters gebėjimą tai padaryti be pagalbos.

Doplerio naudojimo trūkumai yra jos didelės sąnaudos, naudojimo apribojimai. Be to, nenaudokite šio prietaiso be matavimo.

Ausies įdėjimas į pilvą

Kartais galite išgirsti širdį, tiesiog įkišti ausį į pilvą. Tai įmanoma paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Tačiau teigiamas rezultatas gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei nėščia motina neturi per daug riebalų.

Jums reikia klausytis širdies tam tikroje vietoje pilvo, priklausomai nuo to, kaip vaikas yra. Jei jis atsilieka nuo galvos, jums reikia klausytis širdies plakimo žemiau moters bambos. Jei vaiko galva yra viršuje, tada pageidautina klausytis motinos bambos tonų. Daugiavaisio nėštumo metu kiekvienos vaisiaus širdies plakimas yra girdimas skirtingose ​​vietose.

Išvados

Taigi širdies ritmo lygis yra labai svarbus vaikų raidos rodiklis. Nėštumo metu gydytojas stebi pulso dažnį. Ateities mamos turėtų žinoti, kad sunki širdies liga pasitaiko labai retai, o daugeliu atvejų kūdikiai gimsta sveiki. Tačiau vis dėlto svarbu reguliariai atlikti visus tyrimus, stebėti širdies plakimą. Svarbūs rodikliai yra ritmas per minutę moterims ir vaikui, ir į tai atsižvelgia gydytojas. Bet būsima motina pati turėtų būti labai atsargi dėl savo sveikatos ir „klausytis“ kūdikiui.

Išsilavinimas: baigė Rivne valstybinę medicinos koledžą, turinčią farmacijos laipsnį. Baigė Vinnitsa medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė.

Darbo patirtis: nuo 2003 iki 2013 m. Dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji daugelį metų apdairiai dirbo diplomais ir ženklais. Straipsniai apie medicinos temas buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.