Mitralinio vožtuvo etiologija ir gydymas prolapsuoja 1 laipsnį

Mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnis - širdies raumenų vystymosi anomalija, kai vožtuvo lapų išsiliejimas yra šiek tiek (iki 5 mm). Jo nepakankamai tankus junginys leidžia tam tikrą kraujo tūrį iš skilvelio grįžti į atriją (šis reiškinys vadinamas regurgitacija). Paprastai pirmuoju patologijos laipsniu regurgitacija yra minimali, praktiškai nepažeidžia širdies veikimo ir dažnai klaidina įprastą variantą. Dažniau priekinės sienos nuleidžiasi.

Yra dvi PMK atsiradimo galimybės - įgimtos, įgytos ligų ar sužalojimų fone. Su įgimta - vožtuvo priekinio lapo pagrindo žlugimas vyksta palankiai ir tik kai kuriais atvejais reikia specialaus gydymo. Tačiau įgimtas MVP dažnai derinamas su nervų sistemos funkciniais sutrikimais, todėl šie simptomai:

• pasikartojantis skausmas širdyje, o ne sunkinantis didinant krūvį;
• retai pasitaiko širdies plakimas, o ne su prolapsu.

Diagnostika

Paprastai pirmojo laipsnio PMK aptinkama atsitiktinai, arba kūdikių, arba vyresnio amžiaus, su širdies ultragarsu. Labai dažnai PMH diagnozė atliekama nėštumo metu, taigi moteriai atliekamas planuotas išsamus kardiologinis tyrimas. Echokardiografija leidžia nustatyti tikslią prolapso laipsnį ir regurgitacijos tūrį. Prolapso laipsnis:

• pirmasis laipsnis pasižymi nedideliu lapo išsikišimu - iki 5 mm;
• išsipūtęs varčia iki 9 mm atstumu reiškia antrąjį laipsnį, nes įgimta būklė yra daug mažiau paplitusi ir tik kartu su kitais širdies raumens pokyčiais;
• Trečiasis laipsnis - vožtuvo išsikišimas daugiau kaip 10 mm, jis būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, ir akivaizdžiais širdies veiklos sutrikimo simptomais.

PMK laipsnis beveik neatspindi regurgitacijos apimties, labiau informatyvus gydymo metodų pasirinkimui. Papildomas metodas: Holter-EKG įrašo širdies rodiklius vienai dienai.

PMK I laipsnis vaikams

Jei PMK nėra lydimas tokių simptomų kaip širdies skausmas fizinio krūvio metu arba dusulys ar dažnas galvos svaigimas, tada prolapsas gali būti laikomas normos, kuri nereikalauja gydymo, variantu. Vaikai, turintys MVP, yra profilaktiškai tiriami kardiologu kartą per metus.

PMK nėštumo metu

Nėštumas ir gimdymas yra būklė, kuri nėra sudėtinga dėl regurgitacijos, neturi įtakos vaisiaus anomalijoms. Tačiau planuojant nėštumą, apie tai turėtumėte pranešti savo gydytojui ir pasitarti su kardiologu. Moteris, turinti identifikuotą MVP su regurgitacija, turi stebėti kardiologą per visą nėštumo laikotarpį, kad nepraleistų galimų komplikacijų, tokių kaip širdies aritmija. Kai PMK dažniau nei įprasta, išsivysto preeklampsija, dėl kurios vaisiui nepavyksta tiekti deguonies, lėtėja jo augimas ir padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Šiuo nėštumo laikotarpiu rekomenduojama cezario pjūvio.

Įgimto MVP gydymas

Paprastai specialaus gydymo nereikia. Žmonės, turintys pirmojo laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsą, nėra kontraindikuotinas fizinis lavinimas, sportas, fizinis aktyvumas. Tačiau rekomenduojama vengti sunkių sporto šakų, nes su jais gali padidėti vožtuvo sienelės deformacijos laipsnis.

Jei pacientas skundžiasi širdies priepuoliu, pertrūkiais skausmu, jam skiriamas raminamojo ir vaisto su magnitu gydymas. Jei tokie sutrikimai atsiranda nėštumo metu, paskirkite vitaminus: Nikotinamidą, Riboflaviną. Gydymas širdies vaistais nėštumo metu atliekamas tik retais atvejais, kai hemodinamika yra sutrikusi.

Įsigytos PMK traktavimas

Ši būklė gali išsivystyti po to, kai aš turėjau infekciją (gerklės skausmą, skarlatiną, reumatizmą) ar sužalojimus ir jiems būdingi simptomai:

• nuovargis;
• dusulys net po nedidelio krūvio;
• tachikardija ir galvos svaigimas.

Šiuo atveju nustatomi streptokokui jautrūs antibiotikai.

Vyresnio amžiaus žmonėms PMH paprastai atsiranda su širdies išemija dėl nepakankamo kraujo tiekimo į papilinius raumenis. Simptomai yra ryškus skausmas, kurį palengvina nitroglicerinas, ir sutrikimo pojūtis. Šiuo atveju imamasi pagrindinės ligos gydymo.

Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP), 1 laipsnis: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra mitralinio vožtuvo 1 laipsnio prolapsas, jo priežastys ir simptomai. Ligos gydymas ir prognozė.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Mitralinio vožtuvo (sutrumpinto PMK) prolapsas yra labiausiai paplitęs širdies vožtuvo aparato įgimtas ar įgytas patologija. Tai yra vienos iš vožtuvų nukrypimas (įstrižai, įstrižai) širdies susitraukimo laikotarpiu, kurį gali lydėti kraujo padidėjimas atgal į atriją.

Jei pagal širdies ultragarsą, varčios nepavyksta 3–6 milimetrais, tai pasakyta apie 1-ojo laipsnio prolapsą (ar atvirkščiai). Jei šią situaciją sujungia kraujo refliuksas atgal į kairiąją atriją, tada jie kalba apie mitralinio vožtuvo 1 laipsnio prolapsą su 1 laipsnio regurgitacija.

Prolapso atsiranda vyrams ne daugiau kaip 2,5% atvejų, o moterims apie 8% yra visų širdies defektų turinčių žmonių duomenys.

Vyresnio amžiaus moterų grupėje prolapsų paplitimas yra 4 kartus mažesnis. Moterims, turinčioms amžių, šis defektas eina, vyrams patologijos pasireiškimo dažnis neviršija 2-3%.

Pacientų, sergančių šia diagnoze, gydymas ir stebėjimas yra: kardiologas, aritmologas, širdies chirurgas, neuropatologas.

Trumpai apie vožtuvo aparato anatomiją

Nesuprantant vožtuvo aparato anatomijos, neįmanoma suprasti prolapso mechanizmo ir priežasčių. Mitralinis vožtuvas susideda iš dviejų sparnų: priekinis ir galinis; akordai ir papiliariniai raumenys.

Prolapse dažniau yra užpakalinė smailė, šiek tiek rečiau - priekinė smailė, tačiau simptomai visada yra panašūs. Dėl šios patologijos nėra jokio skirtumo, kuris vožtuvas lenkiasi į kairiąją atriją.

Iš vožtuvų yra akordai, kurie eina į papiliarinius raumenis ir yra pritvirtinti nuo vidinio kairiojo skilvelio ertmės iki sienų. Sulankstyti padengti audiniai.

Parametrai, kuriais remiantis nustatomas mitralinio vožtuvo galinės smailės prolapsas

Patologijos priežastys

Klaidos priežastys yra įgimtos ir įgytos.

Įgimtos priežastys

Jungiamojo audinio vystymosi anomalijos (Marfano ir Ehlers-Danlos sindromai). Ši situacija yra genetiškai nustatyta.

Yra šeimos patologijos atvejų. Tokiose šeimose visi susiję nariai patvirtino šią diagnozę.

Įgytos priežastys

Dažniausia mitralinio prolapso priežastis yra reumatinės anomalijos. Reumatizmas yra autoimuninė patologija, kuri veda prie vožtuvų išvaizdos pokyčių ir prolapsų bei (arba) stenozės vystymosi - mitralinio vožtuvo atidarymo susiaurėjimas.

Reumoje jie kalba apie bendrą mitralinio vožtuvo defektą, regurgitaciją (atvirkštinį kraujo tekėjimą į atriją), kuris gali būti virš stenozės.

Tipiniai prolapso simptomai

Skundai, kuriuos pateikė pacientai, turintys 1 laipsnio MVP be atvirkštinio kraujo tekėjimo į kairiąją atriją (ty be regurgitacijos), yra labai nespecifiniai. Dažniau jie yra riboti, tai yra, pacientai nieko nekenčia.

Simptomai atsiranda, kai išsivysto regurgitacija, ty kraujas yra išmestas atgal į atriją.

Liga netrukdo normaliam gyvenimo ritmui, jei priežastis yra ne miokardo infarktas ar infekcinis narkomanų endokarditas.

Kokie yra mitralinio vožtuvo simptomai, kurie peržengia 1 laipsnį su regurgitacija:

1. Širdies ženklai

1. Skausmas širdyje, trumpas ir trumpalaikis.
2. Ritmo sutrikimai, kuriuos lydi širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Simptomas, būdingas įgimtai patologijai.

2. Neklausomi skundai

Ne širdies sukeltos priežastys yra susijusios su sutrikusi nervų sistemos veikla.

1. Pernelyg didelis prakaitas.
2. Panikos priepuoliai. Tai yra baimės išpuoliai, gąsdinantys žmogų (kartu su nekontroliuojamu širdies ritmo, prakaitavimo, odos paraudimo padidėjimu).
3. Dusulys fizinio krūvio metu. Svarbu suprasti, kad šiuo atveju dusulys nėra širdies nepakankamumo požymis, bet ne nervų aplinkoje. Šis simptomas randamas pusėje pacientų.
4. Sumažėjęs kraujospūdis (hipotenzija), kurį lydi alpimas ir sąmonės netekimas. Simptomas pastebimas 10–15% pacientų, kuriems buvo 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas.

Gydymo metodai

Jei yra mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnis, jie naudojami: stiprinimo priemonės (dienos režimas, sukietėjimas, fizinis krūvis), vaistai, galima atlikti mitralinio vožtuvo pakeitimo operaciją.

Kokie vaistai yra naudojami:

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado mitralinio vožtuvo prolapsas (mes juos svarstėme anksčiau), gydytojai pasirenka gydymo taktiką:

1. Jei prolapso priežastis yra reumatinė liga, reikia prevencijos, kurią reumatologai atlieka pasibaigus sezonui, taigi mitralinio vožtuvo pažeidimas nepablogėja.
2. Infekcija ant mitralinio vožtuvo yra gydoma antibiotikais. Liga gali būti visiškai išgydyta, prolapsas išnyks, bet nebus regurgitacijos.
3. Kvailas sužalojimas (pėdos į krūtinę su smūgiumi arba dideliu greičiu ant automobilio vairo) gali sukelti vieną iš mitralinio vožtuvo lapelio akordų. Tada bus ir PMK. Gydytojai dirba šiems pacientams - jie siuvami akordą. Vožtuvas sustoja į kairiąją atriją ir liga pasitraukia.
4. Kai hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), miokardo infarktas (mirties dalis miokardo) atlieka išsamų šių ligų gydymą.

Prognozė

Prognozė labai priklauso nuo ligos priežasties.

• Hipertenzija prognozė priklauso nuo ligos ir širdies nepakankamumo sunkumo.
• Reumatinės anomalijos MK stebimos ilgą laiką (galbūt metus ar dešimtmečius). Jie sugeba daugelį metų netrukdyti žmogui. Ir jei yra skundų, gydytojai paskiria vaistus. Vaistai imami kursais (mėnesiais ar dviem) per visą gyvenimą. Kai vaistai yra neveiksmingi, jie rekomenduoja chirurginį - mitralinio vožtuvo pakeitimą (dirbtinis širdies vožtuvas prisiūta prie mitralinio).
• Infekcinis endokarditas yra visiškai konservatyviai išgydytas. Gydymas trunka ilgus mėnesius. Prognozė yra gera.
• Gydymas narkomanams, sergantiems infekciniu endokarditu, turi labai trumpalaikį poveikį. Mirtingumas yra labai didelis, net ir po operacijos protezavimo MK. Išgyventi vienetus pirmuosius dvejus metus. Prognozė yra bloga.

Pati mitralinio vožtuvo prolapsas (be komplikacijų) turi gerą prognozę.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kas yra 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP)?

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų. Ši patologija pasižymi mitralinio vožtuvo funkcijos trūkumu. Yra 3 ligos sunkumai, pirmojo laipsnio mažiausiai pavojingi.

Paprastai pirmojo laipsnio prolapsas yra asimptominis, todėl širdies ultragarsu jis atsitinka atsitiktinai. Tačiau ši liga reikalauja reguliarios medicininės priežiūros, nes ją gali pabloginti komplikacijos ir komplikacijos.

Mitralinio vožtuvo prolapsas - kas tai?

Mitralinis vožtuvas yra vidurinis tarpas, esantis širdyje tarp kairės ir vidinės skilvelės. Pavadinimas kilęs iš vožtuvo panašumo į kunigo galvos apdangalą.

Kai kraujas teka iš kairiojo prieširdžio į skilvelį, vožtuvas atsidaro. Toliau išleidžiant kraują iš kairiojo skilvelio į aortą, pertvariniai vožtuvai turi būti sandariai uždaryti. Taip sistema atrodo normali.

Mitralinio vožtuvo prolapso atveju, jos lankstinukai suspausti, o uždarymo metu yra tarp jų tarpas. Šiuo atveju galimas kraujo dalies grąžinimas iš skilvelio į atriją. Ši sąlyga taip pat vadinama regurgitacija. Taigi į kraujotaką pateks mažesnis kraujo tūris, o tai padidins širdies apkrovą.

Priklausomai nuo pertvaros lango dydžio, išskirkite 3 ligos laipsnius:

1. 1 laipsnį apibūdina 3–6 mm skylė ir yra mažiausiai pavojinga;
2. 2 laipsnį pasižymi 6-9 mm langas;
3. Trečiasis laipsnis yra patologiškiausias, pertvaros skylė išlieka daugiau kaip 9 mm.

Sprendžiant priimant sprendimus taip pat atsižvelgiama į kraujo tūrį, kuris grįžta į skilvelio vidurį. Šiuo atveju šis rodiklis yra didesnis prioritetas nei prolapsas.

Simptomai

Daugeliu atvejų 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas yra beveik besimptomis. Tačiau psicho-emocinio streso atveju periodiškų skausmų atsiradimas širdies srityje.

Be to, kai kuriems pacientams ši liga gali sukelti šiuos sutrikimus:

• širdies ritmo sutrikimai;
• galvos svaigimas ir ilgalaikis galvos skausmas;
• įkvėpimo oro trūkumo pojūtis;
• nepagrįsto sąmonės praradimo atvejai;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,2 0 C.

Dažnai šie pacientai vystosi vegetatyvine distonija.

Taip pat perskaitykite panašų straipsnį apie ovalinį langą.

Diagnostika

• Kartais, esant širdies dūmams, vožtuvo lankstinukų žlugimą galima aptikti stetoskopu. Tačiau pirmojoje ligos stadijoje atvirkštinio kraujotakos tūris į kairiąją atriją gali būti nereikšmingas, o ne sukelti triukšmo poveikį. Tokiu atveju klausytis negalima aptikimo.
• EKG taip pat ne visada rodo prolapso požymius.
• Siekiant tiksliai nustatyti ligos buvimą kartu su EKG, būtina atlikti širdies ultragarsą. Šis tyrimas atskleidžia mitralinių cuspsų ir jų matmenų žlugimą.
• Doplerio tyrimas, papildomai atliktas ultragarso metu, leidžia nustatyti regurgitacijos tūrį ir kraujo grąžinimo į atriją greitį.
• Kartais atliekamas krūtinės ląstos rentgeno spindulys.

Norėdami sukurti pilną paciento ligos vaizdą PMH, kardiologas taip pat analizuoja šiuos duomenis:

1. ligos istorija, simptomų požymiai;
2. paciento lėtinės ligos istorija per visą jo gyvenimą;
3. šios ligos atvejų buvimas paciento giminaičiams;
4. bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
5. kraujo biochemija.

Priežastys

Galimi du mitralinio vožtuvo disfunkcijos tipai:

1. Įgimtas ar pirminis. Jis atsiranda dėl kolageno 111 tipo intrauterinio nepakankamumo, kuris yra visų kūno jungiamųjų audinių pagrindas. Dėl to audinys, sudarantis mitralinio vožtuvo lapus, tampa minkštas ir neturi elastingumo, būtino visiškai uždaryti vožtuvą.
   Ši liga dažnai paveldima ir turi asmenį nuo gimimo. Tačiau vaisiaus jungiamojo audinio defektas taip pat gali atsirasti dėl kenksmingų veiksnių, pvz., Narkotikų, alkoholio, rūkymo, nuodingų medžiagų, taip pat prastos mitybos ir streso.
   Įgimtas 1 laipsnio MVP vaikams dažniausiai nustatomas per pirmąjį širdies ultragarsą. Paprastai kartu nesilaikomi simptomai ir ši sąlyga laikoma fiziologinės normos variantu ir nekelia pavojaus.
2. Įsigyta arba antrinė. Jis pasireiškia dėl tam tikrų širdies ligų, tokių kaip reumatinė širdies liga, vainikinių širdies liga, miokardo infarktas, gerklės skausmas, skarlatina ir kitos ligos. Šios ligos sumažina raumenų, atsakingų už tinkamą mitralinio vožtuvo veikimą, toną.
   Be to, ši liga gali atsirasti dėl krūtinės sužalojimo, kai širdies akordai sunaikinami. Mes siūlome jums straipsnį apie vaiko širdies akordą.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

Gydymas

Jei simptomų nėra, pacientui, turinčiam 1 laipsnio MVP, minimalaus regurgitacijos atveju gydymo nereikia. Dažniausiai ši kategorija apima vaikus, kuriems diagnozuota tam tikra liga per širdies ultragarsą medicininės apžiūros metu. Paprastai jie gali net sportuoti be apribojimų. Tačiau būtina periodiškai stebėti kardiologą ir stebėti dinamiką.

Medicininė pagalba gali būti reikalinga tik tuo atveju, jei šitą prolapsą lydi pavojingi simptomai, tokie kaip širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimai, sąmonės netekimas ir kt. Šiuo atveju gydymas yra skirtas simptomų pašalinimui. MVP 1 laipsnio chirurginis gydymas neatliekamas.

Vaistai

Priklausomai nuo neigiamų pasireiškimų, susijusių su mitralinio vožtuvo prolapsu, skiriami šie vaistai:

• raminamieji ir raminamieji preparatai, įskaitant gliciną, tenoteną, pantogamą, fenotropilį ir kitus vaistus, vartojamus su vegetaciniu-kraujagyslių distonija;
• antikoaguliantai, pavyzdžiui, heparinas, feninas, trombozės rizikos atveju;
• beta blokatoriai, daugiausia timololis, penbutololis ir nebivololis, naudojami širdies ritmui atkurti;
• preparatai miokardo aktyvumui gerinti, tokie kaip riboksinas, pananginas, magnerotas, kurie yra magnio šaltinis ir pagerina elektrolitinę pusiausvyrą;
• vitaminai B ir C stiprina širdies raumenis.

Be to, pacientui reikia fizinės terapijos, kvėpavimo pratimų, SPA procedūrų, masažo, atsipalaidavimo ir psichoterapinių užsiėmimų.

Taip pat turėtumėte laikytis sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos ir atlikti vidutinio sunkumo pratimus.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos priemonės kartu su farmaciniais vaistais duoda gerų rezultatų, kad pašalintų MVP I laipsnio simptomus.

Šiuo atveju naudojami šie gydomieji vaistai, kurie turi raminamąjį poveikį ir stiprina širdies raumenį:

• nuoviras, kuris padeda stiprinti širdies raumenis ir tuo pačiu metu yra geras raminantis;
• arbata iš šių žolelių mišinio: motinos, gudobelės, pipirmėčių ir baldrių, kurios turi stiprų raminamąjį poveikį;
• arbata, pagaminta iš viržių, varpų, motinos ir gudobelių mišinio, taip pat gerai ramina;
• nuoviras iš laukinės rožės, kaip vitamino C šaltinis, būtinas širdies raumenims.
• 20 kiaušinių lukštų, 20 citrinų sulčių ir medaus mišinio, kurio kiekis yra toks pat kaip kiaušinių ir sulčių.

Taip pat turėtų būti valgyti džiovinti vaisiai, raudonos vynuogės ir graikiniai riešutai, nes juose yra didelis kalio, magnio ir vitamino C kiekis.

Kas yra ligos, komplikacijų pavojus

Įgimtos rūšies MVP 1 laipsnio atveju komplikacijos atsiranda labai retai. Dažniau jie atsiranda su antrine liga. Ypač jei jis kilęs dėl traumų krūtinėje ar kitų širdies ligų fone.

Įvyksta šie ligos padariniai:

• Mitralinio vožtuvo gedimas, kai vožtuvas beveik visiškai nelaikomas raumenimis, jo atvartai laisvai užsikimšę ir visiškai nevykdo savo funkcijų. Šios ligos fone atsiranda plaučių edema.
• Aritmija, kuriai būdingas širdies ritmo sutrikimas.
• Infekcinis endokarditas yra širdies ir vožtuvų vidinės sienelės uždegimas. Dėl užsiliepsnojančio vožtuvo uždarymo, po infekcijos, dažniausiai tonzilito, bakterijos gali patekti į širdį iš kraujotakos. Ši liga sukelia sunkius širdies defektus.
• Pirmojo ligos laipsnio perėjimas 2, 3 ar 4 stadijose dėl tolesnio mitralinio vožtuvo kaiščių įsilaužimo ir dėl to žymiai padidėja regurgitacijos tūris.
• Staiga širdies mirtis. Jis pasireiškia labai retais atvejais dėl staigaus skilvelio virpėjimo.

Ypač atsargiai reikia gydyti šią ligą moterims, kurios laukia vaiko. Iš esmės 1 laipsnio MVP nėštumo metu nekelia grėsmės moteriai ar negimusiam kūdikiui.

Ligos prognozė

Dėl mitralinio vožtuvo prolapso 1 laipsnio gyvenimo prognozė beveik visada yra teigiama. Iš esmės, liga yra beveik besimptomė ar su nedideliais simptomais, todėl gyvenimo kokybė nėra ypač paveikta. Komplikacijos atsiranda labai retai.

Sporto veikla 1 laipsnio MVP leidžiama beveik be apribojimų. Tačiau galios sportas, taip pat šokinėjimas, turėtų būti atmestas kai kurių imtynių, susijusių su stipriais smūgiais, rūšims.

Taip pat neįtraukiami ekstremalūs tipai, kai sportininkai patiria spaudimą, pavyzdžiui:

• nardymas;
• nardymo sportas;
• išlipimas.

Tie patys apribojimai taikomi profesijos pasirinkimui. Asmuo, turintis šią ligą, negali dirbti kaip pilotas, naras ar astronautas.

Pažymėtina, kad su 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsu jaunuolis pripažįstamas tinkamu karinei tarnybai.

Prevencija

• Kad būtų išvengta pirmojo laipsnio MVP, sunkesnių ligos stadijų, taip pat sunkių komplikacijų vystymosi, būtina stebėti šios ligos prevenciją. Ypač būtinos prevencinės priemonės, kai įgytas prolapsas. Jos skirtos maksimaliai išgydyti ligas, sukeliančias mitralinio vožtuvo prolapsą.
• Visi pacientai, turintys pirmojo laipsnio MVP, turėtų būti reguliariai stebimi kardiologo, stebint prolapso dydžio ir regurgitacijos apimties rodiklių dinamiką. Šie veiksmai padės laiku nustatyti komplikacijų atsiradimą ir imtis būtinų priemonių jų prevencijai.
• Be to, labai svarbu kiek įmanoma atsisakyti blogų įpročių, reguliariai naudotis, miegoti ne mažiau kaip 8 valandas per dieną, valgyti teisingai, sumažinti streso poveikį. Asmuo, vedantis sveiką gyvenimo būdą, praktiškai pašalina įgytos ligos formos atsiradimą ir žymiai padidina tikimybę, kad pirminio PMH simptomai nepasirodys.

Taigi, 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas yra gana rimta liga, kurią reikia reguliariai stebėti pas gydytoją. Tačiau, laiku laikantis gydomųjų ir prevencinių priemonių, galima sumažinti ligos simptomus ir komplikacijas.

Kokia yra mitralinio vožtuvo prolapso rizika?

Vienas iš dažniausių širdies patologijų yra mitralinio vožtuvo prolapsas. Ką reiškia šis terminas? Paprastai širdies darbas atrodo taip. Kairysis atriumas yra suspaustas, kad atlaisvintų kraują, tuo metu vožtuvas atidaromas, o kraujas patenka į kairiojo skilvelio. Toliau atvartai užsidaro, o skilvelio susitraukimas sukelia kraują į aortą.

Su vožtuvo prolapsu dalis kraujo skilvelio susitraukimo metu vėl patenka į atriumą, nes prolapsas yra deformacija, kuri neleidžia durims uždaryti normaliai. Taigi, yra grįžtamasis kraujo refliuksas (regurgitacija), atsiranda mitralinis nepakankamumas.

Kodėl patologija vystosi

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra problema, kuri dažniau pasitaiko jauniems žmonėms. 15-30 metų amžius yra labiausiai būdingas diagnozuojant šią problemą. Patologijos priežastys pagaliau yra neaiškios. Daugeliu atvejų MVP randamas žmonėms, turintiems jungiamojo audinio patologijas, pvz., Su displazija. Vienas iš jos savybių gali būti padidintas lankstumas.

Pavyzdžiui, jei žmogus lengvai nulenkia nykštį į ranką priešinga kryptimi ir pasiekia ją į dilbį, tuomet yra didelė tikimybė, kad bus viena iš jungiamojo audinio ir PMK patologijų.

Taigi viena iš mitralinio vožtuvo prolapsų priežasčių yra įgimtos genetinės ligos. Tačiau šios patologijos raida yra įmanoma dėl įgytų priežasčių.

Įgytos PMK priežastys

• Išeminė širdies liga;
• Miokarditas;
• Įvairios kardiomiopatijos idėjos;
• Miokardo infarktas;
• Kalcio nuosėdos ant mitralinio žiedo.

Dėl skausmingų procesų sutrikdomas kraujo aprūpinimas širdies struktūromis, jo audiniai yra uždegami, ląstelės miršta, pakeičiamos jungiamojo audinio, pats vožtuvo audiniai ir aplinkinės struktūros yra suspausti.

Visa tai sukelia vožtuvo audinių pokyčius, sugadina jį valdančius raumenis, dėl to vožtuvas visiškai užsidaro, tai yra jos vožtuvai.

Ar PMC yra pavojingas?

Nors mitralinio vožtuvo prolapsas laikomas širdies patologija, daugeliu atvejų prognozė yra teigiama ir nėra jokių simptomų. Dažnai PMK diagnozuojama atsitiktinai širdies ultragarso metu profilaktinių tyrimų metu.

PMK pasireiškimai priklauso nuo prolapso laipsnio. Simptomai pasireiškia, jei regurgitacija yra sunki, o tai yra įmanoma, jei vožtuvo lapeliai labai nukreipiami.

Dauguma žmonių, turinčių PMH, kenčia nuo to, patologija neturi įtakos jų gyvenimui ir veikimui. Tačiau antrojo ir trečiojo laipsnio prolapsas, širdies, skausmo ir ritmo sutrikimų srityje yra nemalonių pojūčių.

Sunkiausiais atvejais atsiranda komplikacijų, susijusių su sutrikusi kraujo apytaka ir širdies raumenų pablogėjimu, atsirandančiu dėl tempimo per kraujo tekėjimą.

Mitralinio nepakankamumo komplikacijos

• Širdies akordo plyšimas;
• Infekcinis endokarditas;
• Myxomatous vožtuvo kaiščių pokyčiai;
• Širdies nepakankamumas;
• Staigus mirtis.

Pastaroji komplikacija yra labai reti ir gali pasireikšti, jei MVP derinama su gyvybei pavojingomis skilvelių aritmijomis.

Prolapso laipsnis

• 1 laipsnis - vožtuvo sklendės sulenkiamos 3-6 mm,
• 2 laipsnių - deformacija ne didesnė kaip 9 mm,
• 3 klasė - daugiau nei 9 mm.

Taigi, dažniausiai mitralinio vožtuvo prolapsas nėra pavojingas, todėl nereikia jo gydyti. Tačiau, turint didelę patologiją, žmonėms reikia atidžiai diagnozuoti ir padėti.

Kaip problema

Mitralinio vožtuvo prolapsas pasireiškia specifiniais simptomais, turinčiais reikšmingą regurgitaciją. Tačiau, apklausiant pacientus, turinčius atskleistą MVP, net mažiausiu laipsniu, paaiškėja, kad žmonės patiria daugybę nedidelių negalavimų.

Šie skundai yra panašūs į problemas, kylančias dėl vegetovinės ar neurocirkuliacinės distonijos. Kadangi šis sutrikimas dažnai diagnozuojamas kartu su mitraliniu nepakankamumu, ne visada įmanoma atskirti simptomus, bet pagrindinis vaidmuo kintant gerovei priskiriamas PMK.

Visos problemos, skausmas ar diskomfortas, atsirandantis dėl mitralinio nepakankamumo, yra susiję su hemodinamikos pablogėjimu, ty kraujo tekėjimu.

Kadangi šioje patologijoje dalis kraujo yra išmetama atgal į atriją ir nepatenka į aortą, širdis turi atlikti papildomą darbą, kad užtikrintų normalų kraujo tekėjimą. Perteklinė apkrova niekada nėra naudinga, ji sukelia greitesnį audinių nusidėvėjimą. Be to, regurgitacija lemia atriumo išplitimą dėl to, kad ten yra papildoma kraujo dalis.

Dėl kraujo perpildymo kairiajame atriume visi kairieji širdies regionai yra perkrauti, jo susitraukimų stiprumas didėja, nes reikia susidoroti su papildoma kraujo dalimi. Laikui bėgant, gali išsivystyti kairiojo skilvelio hipertrofija, taip pat ir atrijos, dėl kurių padidėja slėgis kraujagyslėse, praeinančiose per plaučius.

Jei patologinis procesas toliau vystosi, plaučių hipertenzija sukelia dešinę skilvelio hipertrofiją ir tricuspidinį vožtuvo nepakankamumą. Pasirodo širdies nepakankamumo simptomai. Aprašytas paveikslėlis yra tipiškas mitralinio vožtuvo prolapsui 3 laipsniais, kitais atvejais liga yra daug lengviau.

Absoliuti dauguma pacientų tarp mitralinio vožtuvo prolapso simptomų rodo širdies plakimo periodus, kurie gali būti skirtingo stiprumo ir trukmės.

Trečdalis pacientų periodiškai jaučia oro trūkumą, jie nori, kad kvėpavimas būtų gilesnis.

Tarp agresyvesnių simptomų galima pastebėti sąmonės netekimą ir prieš sąmonės netekimas.

Dažnai mitralinio vožtuvo prolapsas pridedamas prie sumažėjusio veikimo, dirglumas, žmogus gali būti emociškai nestabilus, jo miegas gali būti sutrikdytas. Gali pasireikšti krūtinės skausmai. Ir jie neturi nieko bendro su fizine veikla, o nitroglicerinas jiems neturi įtakos.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai

• Krūtinės skausmai;
• Oro trūkumas;
• Dusulys;
• Širdies plakimas ar ritmo sutrikimas;
• Alpimas;
• Nestabili nuotaika;
• Nuovargis;
• Galvos skausmas ryte arba naktį.

Visi šie simptomai negali būti vadinami tik mitralinio vožtuvo prolapsu, jie gali būti dėl kitų problemų. Tačiau, tiriant panašius skundus turinčius pacientus (ypač jaunystėje), dažnai nustatomas 1 ar net 2 laipsnio mitralinis vožtuvas.

Kaip diagnozuojama patologija

Prieš pradėdami gydymą, reikia tiksliai diagnozuoti. Kada atsiranda poreikis diagnozuoti PMH?

• Pirma, diagnozė gali būti atliekama atsitiktine tvarka, atliekant įprastinį tyrimą su širdies ultragarsu.
• Antra, per bendrosios praktikos gydytojo atliekamą paciento tyrimą galima išgirsti širdies švelnumą, kuris suteiks pagrindą tolesniam tyrimui. Tipinį garsą, vadinamą triukšmu, mitralinio vožtuvo deformacijos metu sukelia regurgitacija, ty kraujas griauna atgal į atriją.
• Trečia, paciento skundai gali paskatinti gydytoją įtarti PMH.

Jei kyla tokių įtarimų, kreipkitės į specialistą, kardiologą. Diagnozę ir gydymą jis turi atlikti tiksliai. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra širdies auskultacija ir ultragarsas.

Auskultacijos metu gydytojas gali išgirsti būdingą triukšmą. Tačiau jauniems pacientams dažnai nustatoma širdies šlapinimasis. Tai gali atsirasti dėl labai greito kraujo judėjimo, kurio metu susidaro turbulencija ir turbulencija.

Toks triukšmas nėra patologija, jis susijęs su fiziologinėmis apraiškomis ir neturi įtakos asmens ar jo organų darbui. Tačiau, jei aptinkamas triukšmas, verta būti saugiems ir atlikti papildomus diagnostinius tyrimus.

Tik echokardiografijos (ultragarso) metodas gali patikimai aptikti ir patvirtinti PMH arba jo nebuvimą. Egzamino rezultatai vizualizuojami ekrane ir gydytojas mato, kaip veikia vožtuvas. Jis mato savo atvartų judėjimą ir nukreipimą po kraujo tekėjimu. Mitralinio vožtuvo prolapsas ne visada gali pasireikšti ramybėje, todėl kai kuriais atvejais po treniruotės, pvz., Po 20 pritūpimų, pacientas iš naujo tiriamas.

Reaguodamas į apkrovą, padidėja kraujospūdis, didėja slėgio jėga vožtuvui ir ultragarsu tampa pastebimas netgi mažas prolapsas.

Kaip gydymas?

Jei PMK nėra simptomų, gydymas nebūtinas. Atsiradus patologijai, gydytojas paprastai rekomenduoja stebėti kardiologą ir kasmet atlikti širdies ultragarsu. Tai suteiks galimybę matyti dinamikos procesą ir pastebėti vožtuvo būklės ir veikimo pablogėjimą.

Be to, kardiologas paprastai rekomenduoja mesti rūkyti, stiprią arbatą ir kavą bei sumažinti alkoholio vartojimą. Bus naudingi fiziniai pratimai ar kita fizinė veikla, išskyrus sunkųjį sportą.

Mitralinio vožtuvo prolapsas 2 laipsniai, ypač 3 laipsniai, gali sukelti reikšmingą regurgitaciją, dėl kurios pablogėja sveikata ir atsiranda simptomų. Tokiais atvejais atlikite gydymą. Tačiau nė vienas vaistas negali turėti įtakos vožtuvo būklei ir savaime išsivystančiai. Dėl šios priežasties gydymas yra simptominis, t. Y. Pagrindinis poveikis yra skirtas atleisti asmenį nuo nemalonių simptomų.

PMK gydymas

• Antiaritminiai;
• Antihipertenzinis;
• Nervų sistemos stabilizavimas;
• Tonizuojantis.

Kai kuriais atvejais vyrauja aritmijos simptomai, tada reikalingi atitinkami vaistai. Kitiems reikalingi raminamieji vaistai, nes pacientas yra labai dirglus. Taigi vaistai skiriami pagal skundus ir nustatytas problemas.

Tai gali būti simptomų derinys, tada gydymas turi būti išsamus. Visiems pacientams, sergantiems mitraliniu vožtuvu, rekomenduojama organizuoti gydymo režimą, kad miegas būtų pakankamai ilgas.

Tarp vaistų nustatyta beta blokatorių, vaistų, kurie maitina širdį ir pagerina jo metabolinius procesus. Nuo raminamųjų vaistų, valerijono ir motinmedžių infuzijos dažnai yra gana veiksmingos.

Vaistų poveikis gali nesukelti norimo poveikio, nes jis neturi įtakos vožtuvo būklei. Gali pasireikšti tam tikras pagerėjimas, tačiau jis negali būti laikomas stabiliu ūmaus progresuojančio ligos eigoje.

Be to, gali atsirasti komplikacijų, reikalaujančių chirurginio gydymo. Dažniausia MVP veikimo priežastis yra mitralinių vožtuvų raiščių atjungimas.

Tokiu atveju širdies nepakankamumas augs labai greitai, nes vožtuvas apskritai negali užsidaryti.

Chirurginis gydymas yra vožtuvo žiedo stiprinimas arba mitralinio vožtuvo implantavimas. Šiandien tokios operacijos yra gana sėkmingos ir gali padėti pacientui gerokai pagerinti sveikatą ir gerovę.

Apskritai, mitralinio vožtuvo prolapso prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

• patologinio proceso raida;
• vožtuvo patologijos sunkumas;
• regurgitacijos laipsnis.

Žinoma, sėkmingas gydymo vaidmuo atlieka laiku diagnozuojant ir tiksliai laikytis kardiologų paskyrimų. Jei pacientas atidžiai stebi savo sveikatą, jis laiku „skambės“ ir atliks būtinas diagnostines procedūras bei pradės gydymą.

Jei nekontroliuojamas patologijos vystymasis ir būtino gydymo stoka, širdies liga gali palaipsniui pablogėti, todėl gali atsirasti nemalonių ir galbūt negrįžtamų padarinių.

Ar galima išvengti prevencijos?

Mitralinio vožtuvo prolapsas dažniausiai yra įgimta problema. Tačiau tai nereiškia, kad jo negalima įspėti. Bent jau galima sumažinti 2 ir 3 laipsnių prolapsų atsiradimo riziką.

Prevencija gali būti reguliarūs kardiologo vizitai, mitybos ir poilsio laikymasis, reguliarus fizinis krūvis, prevencija ir savalaikis infekcinių ligų gydymas.

Pirmojo laipsnio mitralinio vožtuvo (PMK) prolapsas

Žmogaus širdį sudaro kelios (keturios) kameros (dvi skilvelės ir dvi atrijos). Kad kraujas judėtų palaipsniui viena kryptimi, tarp jų yra vožtuvai, užkertantys kelią atgaliniam srautui. Dešinėje pusėje yra tricipidinis vožtuvas, o kairėje - dvipusis ar mitralinis vožtuvas. Pastarąją sudaro gana minkšti priekiniai ir galiniai atvartai, kurių atidarymą ir uždarymą reguliuoja papiliariniai raumenys. Jie yra tarpusavyje sujungti per standžius netoleruotinus akordus.

Mitralinio vožtuvo struktūroje yra dviejų tipų pokyčiai: stenozė ir nepakankamumas. Tuo pačiu metu pažeidžiama jo funkcija. Pirmuoju atveju sukuriama nereikalinga kliūtis kraujo tekėjimui, o antroje - didelė jo dalis grįžta į atriją. Prolapse yra gana dažnas vožtuvų keitimas, kartu su mitraliniu nepakankamumu.

Kodėl tai kyla

Mitralinio vožtuvo 1 laipsnio prolapsas paprastai būna įvairių jungiamojo audinio patologijų. Tuo pačiu metu jos vožtuvai tampa lankstūs ir lenkia į prieširdžių ertmę skilvelių susitraukimo metu. Taigi, dalis kraujo atsiduria, dėl to sumažėja išmetimo frakcija. Nepakankamumo laipsnis nustatomas matuojant regurgitacijos tūrį ir prolapsą - vožtuvų atstumą. Kai pirmasis pakopos laipsnis nukrypsta nuo 3-6 mm.

Šis defektas daug dažniau randamas vaikams, ypač mergaitėms. Šiuo atveju kalbame apie įgimtą patologiją, sukeliančią netobulą jungiamojo audinio struktūrą. Tai keičia vožtuvo lankstinukų pagrindą ir akordus, atsakingus už konstrukcijos standumą.

Tarp įgytų mitralinio vožtuvo prolapso (PMK) priežasčių išskiriamas 1 laipsnis:

1. Reumatinis pažeidimas, atsirandantis kaip autoimuninė reakcija į tam tikras streptokokų rūšis. Tai pasižymi kitų vožtuvų ir sąnarių pralaimėjimu.
2. Koronarinė širdies liga, paveikianti papiliarinius raumenis ir akordus, kurie netgi gali plyšti miokardo infarkte.
3. Trauminiai sužalojimai paprastai sukelia sunkesnius pasireiškimus.

Ženklai

Pirmojo laipsnio mitralinio prolapso simptomai paprastai būna mažiau ryškūs, o kai kuriais atvejais jie gali nebūti. Dažniausiai ši būklė pasireiškia skausmu kairėje krūtinės pusėje, kuri nėra susijusi su miokardo išemija. Jis gali trukti kelias minutes ir gali išlikti visą dieną. Nėra ryšio su fiziniu aktyvumu, tačiau kartais skausmo sindromą sukelia emocinės patirties.

Kitos apraiškos yra:

• oro trūkumo pojūtis ir gebėjimas giliai kvėpuoti;
• širdies ritmo sutrikimai (greitas ar lėtas širdies plakimas, pertraukos ir ekstrasistolis);
• dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas be akivaizdžios priežasties;
• nedidelis sisteminės temperatūros padidėjimas be infekcinių ligų.

Kadangi PMK dažnai derinamas su vegetaciniu-kraujagyslių distonija, jos simptomai taip pat gali prisijungti.

Diagnostika

Norėdami įtarti pirmojo laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsą, pakanka paklausti paciento apie jo skundus ir klausytis širdies plakimo stetoskopu. Tačiau, kadangi kraujo regurgitacija nėra ryški, šis simptomas (širdies sukimasis) gali nebūti, todėl jūs turite kreiptis į tikslesnius tyrimo metodus.

ECHO kardiografija labiausiai leidžia jums įvertinti vožtuvų būklę ir veikimą. Su papildomu Doplerio tyrimu galima įvertinti, kiek kraujyje ir kaip greitai ji grįžta į atriją sistolės metu (skilvelių susitraukimas). EKG yra pagalbinė, nes ji visiškai neatspindi PMH pakeitimų.

Gydymo metodai

Mitralinio vožtuvo prolapso 1 laipsnio gydymas kai kuriais atvejais nereikalingas. Tai susiję su tokių pokyčių nustatymu ultragarsu vaikui, kuris neturi jokių ligos simptomų. Tuo pačiu metu vaikai neturi jokių apribojimų fiziniam lavinimui, tačiau nėra pageidautina užsiimti profesionaliu sportu.

Jei yra ligos simptomų, būtina pasirinkti terapiją, kad juos būtų galima sumažinti ar pašalinti. Kiekvienu atveju gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į individualias savybes. Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos gydant MVP, yra:

• raminamieji vaistai (raminamieji), kurie naudojami prisijungiant prie autonominės nervų sistemos sutrikimų;
• beta adrenoblokatoriai skirti tachikardijai ir ekstrasistoles;
• priemonės, pagerinančios miokardo mitybą (pananginas, magnerotas, riboksinas), turi elektrolitų, reikalingų širdies darbui;
• antikoaguliantai skiriami gana retai, tik kartu su tromboze.

Tuo pačiu metu labai svarbu optimizuoti gyvenimo būdą, nes pasireiškimus dažnai sukelia lėtinis nuovargis ir nervų įtampa. Būtina:

• stebėti poilsio ir darbo režimą;
• išlaikyti motorinį aktyvumą priimtinu lygiu (kiek tai leidžia bendroji padėtis);
• periodiškai eiti į specializuotas sanatorijas, kuriose jie atlieka bendruosius masažo, akupunktūros, purvo terapijos ir kt.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama fitoterapija, kuri apima infuzijų iš įvairių mišinių, kuriuose yra dirvožemio, gudobelių, šalavijų ir jonažolės, naudojimą.

Chirurginė intervencija į pirmąjį mitralinio vožtuvo prolapso laipsnį nerodoma.

Prevencija ir prognozė

Profilaktika gali būti atliekama tik antrinės anomalijos atveju, ir reikia laiku gydyti židinius, kuriuose lokalizuota lėtinė infekcija, ir kovoti su hipercholesterolemija. Esant pirminiam vožtuvų keitimui ir besimptomiai ligai, prognozė yra palanki ir galite normaliai gyventi. Ji taip pat nėra kontraindikuotina vaikai ir gimdyti savarankiškai. Kasmet verta atlikti širdies ultragarsą, kad būtų galima nustatyti galimus laiko pokyčius.

Mitralinio vožtuvo prolapsas - jos sienelių įsiskverbimas į prieširdžių ertmę skilvelių susitraukimo metu. Kai tai įvyksta, atvirkštinis kraujo tekėjimas, kurio tūris lemia nesėkmės sunkumą. Pirmasis laipsnis yra pradinis ir daugeliu atvejų yra asimptominis, tačiau dažnai jį lydi autonominės nervų sistemos sutrikimas. 1 laipsnio MVP gali būti atliekamas simptominis gydymas, tačiau svarbiausia yra sekti kasdienį gydymą, atlikti vidutinio sunkumo fizinį krūvį, o tada širdies liga niekada negali pasirodyti.

Mitralinio vožtuvo prolapsas: požymiai, laipsniai, apraiškos, terapija, kontraindikacijos

Vienas iš širdies vystymosi sutrikimų yra mitralinio vožtuvo (MVP) prolapsas. Jis pasižymi tuo, kad jo vožtuvai yra įspausti į kairiąją prieširdžių ertmę tuo metu, kai kairieji skilveliai susitraukia (sistolė). Ši patologija turi dar vieną pavadinimą - Barlowo sindromą, po to gydytojo, kuris buvo pirmasis, nustatantis vėlyvojo sistolinio apikos triukšmo, lydinčio MVP, pavadinimą.

Šio širdies defekto vertė vis dar nėra gerai suprantama. Tačiau dauguma medicininių šviestuvų mano, kad jis nekelia ypatingos grėsmės žmogaus gyvybei. Paprastai ši patologija neturi ryškių klinikinių apraiškų. Tam nereikia medicininės terapijos. Gydymo poreikis atsiranda, kai dėl MVP atsiranda širdies sutrikimas (pavyzdžiui, aritmija), kurį lydi tam tikri klinikiniai požymiai. Todėl kardiologo užduotis yra įtikinti pacientą ne paniką ir mokyti jį pagrindiniuose raumenų atsipalaidavimo ir autotraukimo pratimuose. Tai padės jam susidoroti su atsirandančia nerimo ir nervų sutrikimų būsena, nuraminti širdies nerimą.

Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas?

Norėdami tai suprasti, būtina įsivaizduoti, kaip veikia širdis. Deguonimi praturtintas kraujas iš plaučių patenka į kairiąją prieširdžių ertmę, kuri tarnauja kaip tam tikras saugojimas (rezervuaras). Iš ten jis patenka į kairįjį skilvelį. Jo paskirtis - išstumti visus kraujo, kuris pateko į aortos burną, paskirstymui organams, esantiems pagrindinės kraujo apytakos srityje (didelis ratas). Kraujas teka vėl į širdį, bet jau į dešinę atriją, o tada į dešiniojo skilvelio ertmę. Tuo pačiu metu suvartojamas deguonis ir kraujas prisotintas anglies dioksidu. PJ (dešiniojo skilvelio) išmeta jį į plaučių kraujotaką (plaučių arteriją), kur atsiranda naujas jo deguonies praturtėjimas.

Esant normaliai širdies veiklai, prieširdžių sistolė visiškai išsiskiria nuo kraujo, o mitralinis vožtuvas uždaro įėjimo į atriją, ir nėra atvirkštinio kraujo tekėjimo. Prolapai neleidžia įstrigti, ištiestos durys visiškai uždaryti. Todėl ne visas kraujas patenka į aortą širdies išėjimo metu. Dalis jos grįžta į kairiojo prieširdžio ertmę.

Retrogradinio kraujo tekėjimo procesas vadinamas regurgitacija. Be regurgitacijos išsivysto prolapsas, mažesnis nei 3 mm.

Klasifikacija PMK

Nuo to, kaip stipriai išsiskiria regurgitacija (kairiojo skilvelio pripildymo laipsnis su likutiniu krauju):

1 laipsnis

Minimali abiejų vožtuvų deformacija yra 3 mm, didžiausia - 6 mm. Atvirkštinis kraujo tekėjimas yra nereikšmingas. Tai nesukelia patologinių kraujotakos pokyčių. Ir nesusijęs su šiais nemaloniais simptomais. Manoma, kad paciento, turinčio MVP 1 laipsnį, būklė yra normali. Ši patologija atskleidžiama atsitiktinai. Narkotikų gydymas nereikalingas. Tačiau pacientui rekomenduojama periodiškai apsilankyti kardiologe. Sportas ir fizinis lavinimas - draudžiami. Na stiprina širdies raumenų bėgiojimą, vaikščiojimą, plaukimą, slidinėjimą ir greitąjį čiuožimą. Naudinga dailusis čiuožimas ir aerobika. Šį sportą profesionaliu lygiu priima kardiologas. Tačiau yra apribojimų. Griežtai draudžiama:

1. Svorio didinimo sportas, susijęs su dinaminiu ar statiniu svorio kėlimu;
2. Energijos imitatorių klasės.

2 laipsniai

Didžiausia vožtuvų deformacija - 9 mm. Jį lydi klinikiniai pasireiškimai. Reikalingas simptominis gydymas. Sportas ir fizinis lavinimas leidžiamas, tačiau tik pasikonsultavus su kardiologu, kuris pasirinks optimalią apkrovą.

3 laipsniai

3 laipsnio prolapsas diagnozuojamas, kai vožtuvai yra sulenkti daugiau kaip 9 mm. Tuo pačiu metu pasireiškia rimti širdies struktūros pokyčiai. Plečiasi kairiojo atriumo ertmė, skilvelių sienelės sutirštėja, kraujotakos sistemoje yra nenormalių pokyčių. Jie sukelia šias komplikacijas:

Trečiajame etape reikalinga chirurginė intervencija: MK vožtuvo lapelių ar protezų uždarymas. Rekomenduojami specialieji gimnastikos pratimai, kurie parenka fizioterapijos pratimus gydytojui.

Iki prolapso atsiradimo laikas yra suskirstytas į ankstyvą ir vėlyvą. Daugelyje Europos šalių, įskaitant Rusiją, ligos klasifikacija apima:

1. Pirminis (idiopatinis arba izoliuotas) MK paveldimo, įgimto ir įgyto genezės prolapsas, kurį gali lydėti įvairaus sunkumo myxomatous degeneracija;
2. Antrinė, atstovaujama nediferencijuota jungiamojo audinio displazija ir atsiradusi dėl paveldimos patologijos (Ehlers-Danlos liga, Marfano liga) ar kitomis širdies ligomis (reumato, perikardito, hipertrofinės kardiomiopatijos, prieširdžių pertvaros defekto komplikacija).

PMK simptomai

Pirmasis ir antrasis PMH laipsniai dažniausiai yra asimptominiai, o liga nustatoma atsitiktinai, kai asmuo atlieka privalomą medicininę apžiūrą. Trečiajame etape pastebimi šie mitralinio vožtuvo prolapso simptomai:

• Ilgą laiką yra silpnumas, negalavimas, subfebrilinė temperatūra (37-37,5 ° C);
• Didesnis prakaitavimas;
• Rytais ir naktį galvos skausmas;
• Yra jausmas, kad niekas negali kvėpuoti, ir žmogus instinktyviai stengiasi įsisavinti kuo daugiau oro, o giliai įkvėpti;
• Širdies glikozidai neatleidžia širdies atsirandančių skausmų;
• Atsiranda pastovi aritmija;

Auskultacijos metu aiškiai išgirsta triukšmas širdyje (viduriniai sistoliniai paspaudimai, kuriuos sukelia didelis įtampos akordai, kurie anksčiau buvo labai atsipalaidavę). Jie taip pat vadinami plunksnos vožtuvų sindromu.

Atliekant širdies ultragarsą su Dopleriu, galima aptikti atvirkštinį kraujo tekėjimą (regurgitaciją). PMK neturi būdingų EKG ženklų.

Vaizdo įrašas: PMK ultragarsu

1 laipsnis, 13 metų berniukas, augmenija vožtuvų galuose.

Etiologija

Manoma, kad formuojant MVP yra lemiamas vaidmuo:

1. Įgimtos (pirminės) patologijos, perduodamos paveldėjus anomalinę pluoštų struktūrą, kuri yra vožtuvo kaiščių pagrindas. Tuo pačiu metu akordai, jungiantys juos su miokardu, palaipsniui pailgėja. Sulenkimai tampa minkšti ir lengvai ištempiami, o tai prisideda prie jų nusėdimo. Įgimtos MVP kursai ir prognozės yra palankios. Tai retai sukelia komplikacijų. Jokių širdies nepakankamumo atvejų nenustatyta. Todėl tai nelaikoma liga, o tiesiog priskiriama anatominėms savybėms.
2. Įgytas (antrinis) širdies prolapsas. Tai sukelia daugybė priežasčių, kurios yra grindžiamos uždegiminiu ir degeneraciniu jungiamojo audinio procesu. Šie procesai apima reumatizmą, lydimą mitralinio vožtuvo kūgių su uždegimu ir deformacija.

Terapija PMK

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas priklauso nuo regurgitacijos laipsnio, patologijos priežasčių ir dėl to atsirandančių komplikacijų, tačiau daugeliu atvejų pacientai nevykdo jokio gydymo. Taigi pacientams reikia paaiškinti ligos esmę, nuraminti ir, jei reikia, paskirti raminamuosius.

Taip pat svarbus yra darbo ir poilsio normalizavimas, pakankamas miegas, streso stoka ir nervų sukrėtimai. Nepaisant to, kad sunkus fizinis aktyvumas jiems yra kontraindikuotinas, rekomenduojama vidutinio sunkumo gimnastikos pratimai, žygiai, priešingai.

Iš vaistinių preparatų pacientams, sergantiems PMK, skiriama:

• Su tachikardija (širdies plakimas) gali būti naudojami beta blokatoriai (propranololis, atenololis ir tt);
• Jei PMK lydi klinikiniai vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos požymiai, naudokite magnio turinčius preparatus (Magne-B6), adaptagenus (Eleutherococcus, ženšenis ir tt);
• B grupės, PP (Neurobeks Neo) vitaminų priėmimas yra privalomas;
• 3 ir 4 laipsnių gradacijos operacijos gali reikalauti chirurginio gydymo (lankstinukų uždarymo ar vožtuvo keitimo).

PMK nėščioms moterims

PMK yra daug dažniau vyriškoje pusėje gyventojų. Tai viena iš labiausiai paplitusių širdies patologijų, aptikta privalomai tiriant nėščias moteris (echokardiografija, širdies ultragarsas), nes daugelis moterų, kurių PMH yra 1–2 laipsniai, galbūt nežinojo apie jų nenormalumą. Mitralinio vožtuvo prolapsas nėštumo metu gali sumažėti, o tai siejasi su padidėjusia širdies galia ir sumažėjęs periferinis kraujagyslių atsparumas. Nėštumo metu daugelis prolapsų atvejų pasireiškia palankiai, tačiau nėščioms moterims dažniau pasireiškia širdies ritmo sutrikimai (paroksizminė tachikardija, skilvelių ekstrasistolis). PMK nėštumo laikotarpiu dažnai lydi preeklampsijos, kuri yra kupina vaisiaus hipoksijos, kurios augimas vėluoja. Kartais nėštumas baigiasi priešlaikinį gimdymą ar galimą darbo jėgos trūkumą. Šiuo atveju nurodoma cezario pjūvio dalis.

MVP gydymas nėščioms moterims atliekamas tik išskirtiniais atvejais, kai yra vidutinio sunkumo ar sunkus kursas, turintis didelę aritmijos ir hemodinaminių sutrikimų tikimybę. Jį lydi keturi dideli sindromai.

Vegetatyvinis-kraujagyslių sutrikimas:

1. Krūtinės skausmas širdyje;
2. Hiperventiliacija, kurios centrinis simptomas išreiškiamas ūminiu oro trūkumu;
3. Širdies ritmo sutrikimas;
4. Švelnus šaltkrėtis arba padidėjęs prakaitavimas dėl sumažėjusio termoreguliacijos;
5. Virškinimo trakto sutrikimai (virškinimo traktas).

Kraujagyslių sutrikimų sindromas:

1. Dažni galvos skausmai; patinimas;
2. Temperatūros sumažinimas galūnėse (ledinės rankos ir kojos);
3. Goosebumps

Hemoraginis:

1. Sutrūkimų atsiradimas mažiausiu spaudimu,
2. Dažnas nosies ar dantenų kraujavimas.

Psichopatologinis sindromas:

1. Nerimas ir baimė
2. Dažnai nuotaikos svyravimai.

Šiuo atveju rizikuojama nėščia moteris. Jis turėtų būti stebimas, gydomas ir pagimdytas specializuotuose perinataliniuose centruose.

Būsima motina, diagnozuota pirmojo laipsnio MVP, gali natūraliai gimdyti natūraliai. Tačiau ji turi vadovautis šiomis gairėmis:

• Ji turėtų vengti ilgalaikio karščio arba šalčio, užsikimšusiuose kambariuose, kuriuose yra didelė drėgmė, kur yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių.
• Ji draudžiama sėdėti per ilgai. Tai sukelia kraujo stagnaciją dubenyje.
• Poilsis (skaityti knygas, klausytis muzikos ar žiūrėti televizorių) yra geresnis nuleidimas.

Nustatyta, kad moteris, turinti mitralinio vožtuvo prolapsą su regurgitacija, visą nėštumo laikotarpį turi stebėti kardiologas, kad atsirandančios komplikacijos būtų pripažintos laiku ir laiku imtasi priemonių juos pašalinti.

Prapapso komplikacijos MK

Dauguma mitralinio vožtuvo prolapsų komplikacijų atsiranda su amžiumi. Nepalanki daugelio jų vystymosi prognozė daugiausia skiriama vyresnio amžiaus žmonėms. Sunkiausios, gyvybei pavojingos paciento komplikacijos yra šios:

1. Įvairios aritmijos, kurias sukelia vegetacinės-kraujagyslių sistemos disfunkcija, padidėjęs kardiomiocitų aktyvumas, pernelyg didelė papiliarinių raumenų įtampa, pablogėjęs antimoventrikulinis impulso laidumas.
2. MK nepakankamumas, kurį sukelia kraujotaka (priešinga kryptimi).
3. Infekcinis endokarditas. Ši komplikacija yra pavojinga tuo, kad gali sukelti aklųjų tarpą, jungiančią MC su skilvelio sienelėmis arba nuplėšiant vožtuvo dalį, taip pat įvairių tipų embolijas (mikrobinę, tromboemboliją, emboliją su vožtuvo fragmentu).
4. Neurologinio pobūdžio komplikacijos, susijusios su smegenų kraujagyslių embolija (smegenų infarktu).

Prolapse vaikystėje

Vaikystėje MK prolapsas yra daug dažnesnis nei suaugusiems. Tai patvirtina statistiniai duomenys, pagrįsti tyrimų rezultatais. Pažymima, kad paauglystėje PMK diagnozuojama dvigubai dažniau mergaitėms. Vaikų skundai yra to paties tipo. Iš esmės tai yra ūminis oro trūkumas, širdies sunkumas ir skausmas krūtinėje.

Dažniausiai diagnozuotas priekinio atvarto prolapsas yra 1 laipsnis. Jis aptiktas 86% tiriamų vaikų. Antrojo laipsnio liga yra tik 11,5%. PMK III ir IV su regurgitacijos laipsniais yra labai retas, ne daugiau kaip 1 vaikas iš 100.

PMK simptomai pasireiškia vaikams įvairiais būdais. Kai kurie praktiškai nesijaučia neįprastu širdies darbu. Kitiems jis gana stipriai pasireiškia.

• Taigi krūtinės skausmą patiria beveik 30% paauglių, turinčių PSMK (mitralinio vožtuvo prolapsas). Tai sukelia įvairių priežasčių, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:
  1. per trumpi akordai;
  2. emocinis stresas ar fizinis stresas, dėl kurio atsiranda tachikardija;
  3. deguonies bado.
• Tiek daug vaikų vystosi širdies plakimas.
• Dažnai paaugliai, kurie daug laiko praleidžia kompiuteryje, pirmenybę teikdami psichinei veiklai, yra linkę į nuovargį. Jie dažnai turi dusulį fizinio lavinimo pamokose arba atliekant fizinį darbą.
• Vaikams, kuriems diagnozuota MVP, daugeliu atvejų atsiranda neuropsichologinių simptomų. Jie linkę dažnai keisti nuotaiką, agresyvumą, nervų sutrikimus. Emocinis stresas gali turėti trumpalaikį sinkopą.

Kardiologas paciento tyrimo metu naudojasi įvairiais diagnostiniais testais, kurie atskleidė tiksliausią PMK vaizdą. Diagnozė nustatoma, kai auskultacijos metu aptinkamas triukšmas: golosistolis, izoliuotas vėlyvas sistolinis arba derinys su paspaudimais, atskirais paspaudimais (paspaudimais).

Tada liga diagnozuojama echokardiografija. Tai leidžia nustatyti miokardo funkcines anomalijas, MK atvartų struktūrą ir jų prolapsą. EchoCG apibrėžiamos MVP savybės yra šios:

1. Sash MK padidintas 5 mm ar daugiau.
2. Kairysis skilvelis ir atriumas padidėjo.
3. Sumažinus skilvelį, MK varčios sulankstoma į atrijų kamerą.
4. Mitralinis žiedas išsiplėtė.
5. Akordai yra pailgos.

Papildomos funkcijos:

Rentgeno spinduliai rodo, kad:

• Plaučių modelis nekeičiamas;
• Plaučių arterijos užsikimšimas - vidutinio sunkumo;
• Miokardas atrodo kaip „kabanti“ širdis, kurios dydis yra mažesnis.

EKG daugeliu atvejų nerodo jokių širdies veiklos pokyčių, susijusių su MVP.

Širdies vožtuvo prolapsas vaikystėje dažnai atsiranda dėl magnio jonų trūkumo. Magnio trūkumas sutrikdo fibroblastų kolageno gamybos procesą. Kartu su sumažėjusiu magnio kiekiu kraujyje ir audiniuose padidėja beta endorfinas ir elektrolitų disbalansas. Pažymima, kad vaikai, kuriems diagnozuota PMK, yra nepakankamas (netinkamas augimas). Daugelis iš jų rodo miopatiją, plokščias kojas, skoliozę, prastą raumenų audinį, prastą apetitą.

Atsižvelgiant į jų amžiaus grupę, lytį ir paveldimumą, vaikams ir paaugliams rekomenduojama gydyti PMH dideliu regurgitacijos laipsniu. Remiantis ligos klinikinių apraiškų išraiška, pasirenkamas gydymo metodas, skiriami vaistai.

Tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas vaiko gyvenimo sąlygų keitimui. Būtina koreguoti jų psichinę apkrovą. Jis turi pakaitomis su fizine. Vaikai turėtų lankyti fizioterapijos kambarį, kuriame kvalifikuotas specialistas pasirinks optimalų pratimų rinkinį, atsižvelgdamas į individualias ligos eigos savybes. Rekomenduojamos plaukimo pamokos.

Kai vaiko širdies raumens pokyčiai metabolizuojami, gali būti nustatyta fizioterapija:

1. Reflekso segmento zonos galvanizavimas, sušvirkštus į raumenis bent 2 valandas prieš procedūrą.
2. Kalcio elektroforezė vagotoniniuose sutrikimuose.
3. Bromo elektroforezė, skirta simpatikotoninėms disfunkcijoms.
4. Darsonvalizacija.

Iš naudojamų vaistų yra šie:

• Cinnarizinas - padidinti kraujo mikrocirkuliaciją. Gydymo kursas nuo 2 iki 3 savaičių.
• Kardiometabolitai (ATP, Riboksinas).
• Beta-andrenoblokeriai - su PMK, kartu su sinuso tachikardija. Dozė yra griežtai individuali.
• Antiaritminiai vaistai, skirti nuolatiniams aritmijoms, lydintiems trečiojo laipsnio MVP.
• Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.

Vaistažolių preparatai taip pat naudojami: horsetail nuoviras (jame yra silicio), ženšenio ekstraktas ir kitos priemonės, turinčios raminamąjį (raminamąjį) poveikį.

Visi vaikai, turintys NPK, turėtų būti registruojami kardiologe ir reguliariai (bent du kartus per metus) turi būti atliekami tyrimai, kuriais siekiama laiku nustatyti visus hemodinamikos pokyčius. Priklausomai nuo PMK laipsnio, kurį lemia sporto galimybės. Antrojo laipsnio prolapsų atveju kai kurie vaikai turi būti perkelti į fizinio lavinimo grupę, turinčią mažesnę apkrovą.

Rekomendacijos sportui

Kai žlugimas yra profesionalus, sportui taikomi keli apribojimai, dalyvaujant atsakingose ​​varžybose. Su jais galite susipažinti specialiame dokumente, kurį sukūrė Visų Rusijos kardiologų draugija. Tai vadinama „Rekomendacijomis sportininkams, turintiems SS sistemos pažeidimus, priimant į mokymo ir konkurencijos procesą“. Pagrindinis kontraindikacija sustiprintam sportininkų mokymui ir jų dalyvavimui varžybose yra išsekimas, sudėtingas:

• Holteris stebi aritmiją (kasdieninis EKG);
• Pasikartojančios skilvelinės ir supraventrikulinės tachikardijos;
• Didesnis nei 2 laipsnio regurgitacija, užregistruotas echokardiografijoje;
• Didelis kraujo emisijos sumažėjimas - iki 50% ir mažesnis (nustatytas EchoCG).

Visi žmonės, turintys mitralinį ir tricuspidinį vožtuvo prolapsą, yra draudžiami šiems sportams:

1. Pagal kurį būtina atlikti siaubingus judesius - šaudyti, diską ar ietį, įvairių rūšių imtynes, šokinėjimą ir tt;
2. Sunkioji atletika, susijusi su kėlimu (kettlebelis ir tt).

Video: fitneso trenerio nuomonė apie PMK

Prolapso amžius

Daugeliui karinio amžiaus jaunuolių, kuriems diagnozuota mitralinė ar tricipidinė vožtuvo prolapsas, kyla klausimas: „Ar jie prisijungia prie armijos su tokia diagnoze?“ Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas.

Pirmosios ir antrosios pakopos MVP atveju be regurgitacijos (arba 0-I-II laipsnio regurgitacijos), kurie nesukelia širdies veiklos sutrikimų, laikoma, kad darbuotojas yra tinkamas karo tarnybai. Kadangi šio tipo prolapsas yra susijęs su širdies struktūros anatominėmis savybėmis.

Vadovaujantis „ligų sąrašo“ reikalavimais (42 straipsnis), laikraštis laikomas netinkamu karo tarnybai šiais atvejais: t

1. Jis turėtų būti diagnozuotas: „Pirminis MK 3 laipsnio prolapsas. Širdies nepakankamumas I-II funkcinė klasė.
2. Diagnostikos patvirtinimas echokardiografija, Holterio stebėjimas. Jie turi užregistruoti šiuos rodiklius:
   1. sumažėja miokardo pluošto sutrumpinimo greitis kraujotakos metu;
   2. virš aortos ir mitralinių vožtuvų atsiranda regurgitacijos srautai;
   3. ausyse ir skilveliuose yra didesnių dydžių, tiek systolės, tiek diastolės metu;
   4. kraujo tekėjimas skilvelių susitraukimo metu žymiai sumažėja.
3. Veloergometrijos rezultatų fizinio aktyvumo indeksas turėtų būti mažas.

Tačiau yra vienas niuansas. Sąlyga, vadinama „širdies nepakankamumu“, klasifikuojama pagal 4 funkcines klases. Iš jų tik trys gali atleisti nuo karo tarnybos.

• Aš fk - Įsakymas laikomas tinkamu aptarnauti RA, bet su nedideliais apribojimais. Tokiu atveju karinio projekto valdybos sprendimą gali paveikti simptomai, susiję su liga, sukeliančia fizinio krūvio netoleranciją.
• II f.k. Įdarbinimo kategorijai priskiriama „B“ kategorija. Tai reiškia, kad jis tinka karinei tarnybai tik karo metu arba avarijos atveju.
• Ir tik III ir IV F.K. visiškai ir besąlygiškai atšaukti karinę tarnybą.

Mitralinis prolapsas, tricuspidas, aortos ir žmonių sveikata

Širdies vožtuvai yra sklendės, reguliuojančios kraujo judėjimą per širdies kameras, kurios yra keturios širdyje. Tarp vožtuvų ir kraujagyslių (plaučių arterijos ir aortos) yra du vožtuvai, o kiti du yra kraujo tekėjimo kelyje iš skilvelių į skilvelius: kairėje - mitralinėje, dešinėje - tricuspid. Mitralinis vožtuvas susideda iš priekinių ir galinių kaiščių. Patologija gali išsivystyti bet kuriame iš jų. Kartais tai atsitinka iš karto abiem. Jungiamojo audinio silpnumas neleidžia juos laikyti uždaroje būsenoje. Pagal kraujo spaudimą jie pradeda lankytis į kairiojo prieširdžio kamerą. Šioje kraujotakos dalyje pradeda judėti priešinga kryptimi. Retrogradinę (atvirkštinę) srovę galima atlikti net vieno lapo patologija.

MVP vystymasis gali lydėti tricuspidinį (tricuspidinį) vožtuvo prolapsą, esantį tarp dešiniojo skilvelio ir atriumo. Jis saugo tinkamą atriją nuo grįžtamojo veninio kraujo srauto į jo kamerą. PTC etiologija, patogenezė, diagnozė ir gydymas yra panašūs į MK prolapsą. Patologija, kurioje vienu metu yra dviejų vožtuvų prolapsas, laikoma kombinuotu širdies defektu.

Prolapse MK mažai ir vidutinio laipsnio visiškai sveiki žmonės aptinka gana dažnai. Tai nėra pavojinga sveikatai, jei jis atskleidžia regurgitacijos 0-I-II laipsnį. Pirminis pirmojo ir antrojo laipsnio prolapsas be regurgitacijos reiškia mažas širdies vystymosi anomalijas (MARS). Jei tai aptinkama, nereikia panikos, nes, skirtingai nuo kitų patologijų, PMC progresavimas ir regurgitacija neįvyksta.

Susirūpinimo priežastis yra įgimta arba įgimta MVP su III ir IV laipsnių regurgitacija. Tai reiškia sunkius širdies defektus, kuriems reikalingas chirurginis gydymas, nes jo vystymosi metu dėl padidėjusio likutinio kraujo tūrio LP kamera yra ištempta ir padidėja skilvelio sienelės storis. Tai sukelia reikšmingą širdies darbo perkrovą, kuri sukelia širdies nepakankamumą ir daug kitų komplikacijų.

Retai susijusi širdies patologija yra aortos vožtuvo prolapsas ir plaučių arterijos vožtuvas. Jie taip pat paprastai neturi ryškių simptomų. Gydymo tikslas - pašalinti šių anomalijų priežastis ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Jei Jums buvo diagnozuotas mitralinis prolapsas ar kitas širdies vožtuvas, nedarykite panikos. Daugeliu atvejų ši anomalija nepakeičia širdies veiklos. Taigi, galite tęsti įprastą gyvenimo būdą. Ar tai tik kartą ir visiems laikams atsisako blogų įpročių, kurie sutrumpina net visiškai sveiko žmogaus gyvenimą.