logo

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos chirurgija: gyvenimas prieš ir po

Širdies šuntavimo operacija yra operacija, skirta širdies ligoms. Kai aterosklerozinių plokštelių susidarymas arterijose, tiekiančiose kraują į širdį, susilpnėja (stenozė), tai kelia grėsmę pacientui, turinčiam pačias sunkiausias pasekmes. Faktas yra tai, kad jei širdies raumenų kraujotaka yra sutrikusi, miokardas nustoja gauti pakankamai kraujo normaliam veikimui, o tai galiausiai lemia jo susilpnėjimą ir sugadinimą. Fizinio aktyvumo metu pacientas turi krūtinės skausmą (krūtinės angina). Be to, esant nepakankamam kraujo tiekimui, gali atsirasti širdies raumenų srities mirtis - miokardo infarktas.

Iš visų širdies ligų dažniausia patologija yra išeminė širdies liga (CHD). Tai yra pirmasis žudikas, kuris neprieštarauja nei vyrams, nei moterims. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas miokardu dėl vainikinių kraujagyslių užsikimšimo sukelia širdies priepuolį, sukeldamas sunkias komplikacijas, net mirtį... Dažniausiai liga pasireiškia po 50 metų ir daugiausia veikia vyrus.

Koronarinės arterijos liga, širdies priepuolio prevencijai, taip pat jos poveikiui pašalinti, jei naudojant konservatyvų gydymą nepavyko pasiekti teigiamo poveikio, pacientams yra nustatyta vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG), tai yra pats radikaliausias, bet tuo pačiu tinkamiausias būdas atkurti kraujo tekėjimą.

AKSH gali būti atliekamas vienu ar keliais arterijų pažeidimais. Jos esmė yra ta, kad tose arterijose, kuriose sutrikdomas kraujo tekėjimas, atsiranda naujų problemų - šunų. Tai daroma padedant sveikiems laivams, kurie jungiasi prie vainikinių arterijų. Dėl operacijos kraujotaka gali sekti stenozės ar užsikimšimo vietą.

Taigi CABG tikslas yra normalizuoti kraujotaką ir užtikrinti visišką kraujo tiekimą širdies raumenims.

Kaip pasirengti manevravimui?

Teigiamas paciento požiūris į sėkmingą chirurginio gydymo rezultatus - ne mažiau kaip chirurginės komandos profesionalumas.

Tai nereiškia, kad ši operacija yra pavojingesnė nei kitos chirurginės intervencijos, tačiau ji taip pat reikalauja kruopštaus pasirengimo. Kaip ir bet kuriai širdies operacijai, prieš atliekant širdies aplinkkelį, pacientas siunčiamas visapusiškam tyrimui. Be reikalaujamų laboratorinių tyrimų ir tyrimų, EKG, ultragarso, bendros būklės įvertinimo, jam reikės atlikti koronarografiją (angiografiją). Tai medicininė procedūra širdies raumenims maitinančių arterijų būklės nustatymui, siekiant nustatyti siaurėjimo laipsnį ir tikslią vietą, kur susidaro plokštelė. Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno įrangą ir į jį įeina radiacinė medžiaga.

Kai kurie būtini tyrimai atliekami ambulatoriškai, o kai kurie - stacionarūs. Ligoninėje, kur pacientas paprastai miegoja savaitę prieš operaciją, prasideda pasirengimas operacijai. Vienas svarbiausių pasiruošimo etapų yra specialios kvėpavimo technikos, kuri vėliau naudinga pacientui, įsisavinimas.

Kaip yra pinigai?

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra sukurti papildomą problemą iš aortos į arteriją, naudojant šuntą, kuris leidžia apeiti vietą, kurioje įvyko užsikimšimas, ir atkurti kraujo tekėjimą į širdį. Krūtinės arterija dažniausiai tampa šuntu. Dėl savo unikalių savybių jis turi didelį atsparumą aterosklerozei ir ilgaamžiškumui. Tačiau gali būti naudojama didelė sapeninė venai ir radialinė arterija.

AKSH gali būti vienas, taip pat dvigubas, trigubas ir pan. Tai yra, jei susiaurėjimas įvyko keliose vainikinių kraujagyslių laivuose, tada įdėkite kuo daugiau šunų. Tačiau jų skaičius ne visada priklauso nuo paciento būklės. Pavyzdžiui, jei yra išeminės ligos, kuri yra sunki, gali prireikti tik vieno šuntavimo, o mažiau sunki IHD, priešingai, reikės dvigubos ar net trigubos šuntavimo operacijos.

Yra keletas alternatyvių būdų pagerinti širdies kraujo tiekimą, kai arterijos susiaurėja:

  1. Gydymas vaistais (pvz., Beta blokatoriai, statinai);
  2. Koronarinė angioplastika - tai ne chirurginis gydymo metodas, kai į susitraukimo vietą patenka specialus balionas, kuris, pripūstos, atveria susiaurintą kanalą;
  3. Stentavimas - į pažeistą indą įdedamas metalinis vamzdis, kuris padidina jo liumeną. Metodo pasirinkimas priklauso nuo vainikinių arterijų būklės. Tačiau kai kuriais atvejais pasirodo tik AKSH.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją su atvira širdimi, jos trukmė priklauso nuo sudėtingumo ir gali trukti nuo trijų iki šešių valandų. Chirurgijos komanda paprastai atlieka tik vieną tokią operaciją per dieną.

Yra 3 tipų vainikinių arterijų šuntavimo operacijos:

  • Prijungus prietaisą IR (dirbtinė kraujotaka). Tokiu atveju paciento širdis sustoja.
  • Be darbo širdyje esančios IC - šis metodas sumažina komplikacijų riziką, sumažina operacijos trukmę ir leidžia pacientui atsigauti greičiau, tačiau chirurgas reikalauja daug patirties.
  • Santykinai nauja technologija - minimali invazinė prieiga su IR be ar be jos. Privalumai: mažesnis kraujo netekimas; sumažinti infekcinių komplikacijų skaičių; laiko sumažinimas ligoninėje iki 5–10 dienų; greitesnis atsigavimas.

Bet kuriai širdies operacijai kyla tam tikra komplikacijų rizika. Tačiau dėka gerai išvystytų laidavimo metodų, modernios įrangos ir plataus praktinio taikymo, AKSH turi labai aukštus teigiamų rezultatų rodiklius. Nepaisant to, prognozė visada priklauso nuo atskirų ligos požymių ir tik specialistas gali tai padaryti.

Vaizdo įrašas: širdies apėjimo proceso animacija (eng)

Po operacijos

Atlikęs CABG, pacientas paprastai būna intensyviosios terapijos skyriuje, kur prasideda pirminis širdies raumens ir plaučių veiklos atsigavimas. Šis laikotarpis gali trukti iki dešimties dienų. Būtina, kad šiuo metu valdomas oras tinkamai įkvėptų. Reabilitacijos srityje pirminė reabilitacija dar atliekama ligoninėje, o tolesnė veikla tęsiama reabilitacijos centre.

Siūlės ant krūtinės ir toje vietoje, kur buvo paimtos šuntui skirtos medžiagos, plaunamos antiseptikais, kad būtų išvengta užteršimo ir drėgmės. Jie yra pašalinami, jei žaizdų gijimas yra sėkmingas jau septintą dieną. Žaizdų vietose bus degimo pojūtis ir net skausmas, bet po kurio laiko jis praeina. Po 1-2 savaičių, kai odos žaizdos šiek tiek išgydo, pacientui leidžiama duše.

Sternum kaulas išgydo ilgiau - iki keturių ir kartais šešis mėnesius. Siekiant pagreitinti šį procesą, krūtinkauliui reikia suteikti poilsį. Tai padės skirti šiems krūtinės tvarsliams. Per pirmąsias 4–7 savaites, siekiant išvengti venų stazės ir išvengti trombozės, reikia dėvėti specialias elastines kojines, o jūs taip pat turėtumėte vengti didelio fizinio krūvio.

Dėl kraujo netekimo operacijos metu pacientui gali atsirasti anemija, tačiau jam nereikia specialaus gydymo. Pakankamai sekite mitybą, kurioje yra daug geležies turinčių maisto produktų, o po mėnesio hemoglobino kiekis normalizuosis.

Po CABG pacientas turi stengtis atkurti normalų kvėpavimą ir išvengti pneumonijos. Iš pradžių jis turi atlikti kvėpavimo pratimus, kuriuos jis mokė prieš operaciją.

Svarbu! Nebijokite kosulys po AKSH: kosulys yra svarbi reabilitacijos dalis. Siekiant palengvinti kosulį, galite nuspausti rutulį ar delnus prie krūtinės. Pagreitina dažnų kūno padėties pokyčių gijimo procesą. Gydytojai paprastai paaiškina, kada ir kaip pasukti ir gulėti jų pusėje.

Reabilitacijos tęsimas tampa laipsnišku fizinio aktyvumo didėjimu. Po operacijos pacientas jau nebeturi krūtinės anginos priepuolių. Iš pradžių tai eina palei ligoninių koridorius trumpais atstumais (iki 1 km per dieną), tada kroviniai palaipsniui didėja, o po kurio laiko dauguma variklio režimo apribojimų yra panaikinami.

Kai pacientas iš ligoninės išleidžiamas galutiniam gydymui, pageidautina, kad jis būtų išsiųstas į sanatoriją. Ir po mėnesio ar dviejų, pacientas jau gali grįžti į darbą.

Po dviejų ar trijų mėnesių po manevravimo gali būti atliktas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, kad būtų galima įvertinti naujų takų nuovargį, taip pat pamatyti, kaip gerai deguonies tiekia širdis. Nesant skausmo ir EKG pokyčių bandymo metu, regeneravimas laikomas sėkmingu.

Galimos CABG komplikacijos

Komplikacijos po širdies aplinkkelio yra gana retos ir paprastai susijusios su uždegimu ar patinimu. Dar mažiau retai atsiranda kraujavimas iš žaizdos. Uždegiminius procesus gali lydėti karščiavimas, silpnumas, krūtinės skausmas, sąnariai ir širdies ritmo sutrikimai. Retais atvejais galimas kraujavimas ir infekcinės komplikacijos. Uždegimai gali būti susiję su autoimunine reakcija - imuninė sistema gali reaguoti į savo audinius.

Retos AKSH komplikacijos:

  1. Krūtinkaulio neužsiliejimas (nebaigtas suliejimas);
  2. Insultas;
  3. Miokardo infarktas;
  4. Trombozė;
  5. Keloidiniai randai;
  6. Atminties praradimas;
  7. Inkstų nepakankamumas;
  8. Lėtinis skausmas operacijos vietoje;
  9. Postperfuzijos sindromas.

Laimei, taip atsitinka gana retai, o tokių komplikacijų rizika priklauso nuo paciento būklės prieš operaciją. Siekiant sumažinti galimą riziką, prieš atlikdamas CABG, chirurgas būtinai įvertina visus veiksnius, galinčius neigiamai paveikti operacijos eigą arba sukelti komplikacijas vainikinių arterijų šuntavimo operacijoje. Rizikos veiksniai:

Be to, jei pacientas neatitinka gydytojo gydytojo rekomendacijų arba nustoja vykdyti nustatytas vaisto priemones, rekomendacijas dėl mitybos, fizinio krūvio ir pan. Atkūrimo laikotarpiu, nauja plokštelė gali pasikartoti ir vėl blokuoti indą (restenozė). Paprastai tokiais atvejais jie atsisako atlikti kitą operaciją, tačiau gali atlikti naujų siaurų ribų stentavimą.

Dėmesio! Po operacijos turite laikytis tam tikros dietos: sumažinti riebalų, druskos, cukraus vartojimą. Priešingu atveju yra didelė rizika, kad liga grįš.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos rezultatai

Naujos laivo dalies sukūrimas manevravimo procese kokybiškai keičia paciento būklę. Dėl kraujo tekėjimo į miokardo normalizavimą, jo gyvenimas po širdies aplinkkelio pagerėjo:

  1. Anginos priepuoliai išnyksta;
  2. Sumažinta širdies priepuolio rizika;
  3. Geresnė fizinė būklė;
  4. Atkuriamas darbo pajėgumas;
  5. Didina saugų fizinio aktyvumo kiekį;
  6. Staigios mirties rizika sumažėja ir gyvenimo trukmė didėja;
  7. Vaistų poreikis sumažinamas tik iki prevencinio minimumo.

Žodžiu, po CABG, sveikas žmonių normalus gyvenimas tampa prieinamas ligoniui. Kardioklininių pacientų apžvalgos patvirtina, kad šuntavimo operacija juos grąžina į visą gyvenimą.

Statistikos duomenimis, beveik visi sutrikimai išnyksta 50–70% pacientų po operacijos, 10–30% atvejų pacientų būklė gerokai pagerėja. Naujas kraujagyslių užsikimšimas 85% neveikia.

Žinoma, bet kuris pacientas, kuris nusprendžia atlikti šią operaciją, visų pirma yra susijęs su klausimu, kiek jie gyvena po širdies aplinkkelio operacijos. Tai gana sudėtingas klausimas, ir nė vienas gydytojas neprisiims laisvės garantuoti tam tikrą terminą. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: bendros paciento sveikatos, jo gyvenimo būdo, amžiaus, blogų įpročių ir pan. Galima sakyti: šuntai paprastai tarnauja apie 10 metų, o jaunesniems pacientams jo tarnavimo laikas gali būti ilgesnis. Tada atliekama antroji operacija.

Svarbu! Po AKSH būtina atsisakyti tokio blogo įpročio kaip rūkymas. Paciento, kuris vartoja vaistą, CHD grįžimo rizika daug kartų padidėja, jei jis ir toliau „deda“ cigaretes. Po operacijos pacientas turi tik vieną būdą - užmiršti apie rūkymą amžinai!

Kas parodo operaciją?

Jei neįmanoma atlikti perkutaninės intervencijos, angioplastika ar stentavimas buvo nesėkmingi, tada nurodoma CABG. Pagrindinės vainikinių arterijų šuntavimo operacijos indikacijos:

  • Dalies ar visų vainikinių arterijų sąveika;
  • Kairiojo arterijos liumenų susiaurėjimas.

Sprendimas dėl operacijos kiekvienu atveju atliekamas atskirai, atsižvelgiant į pažeidimo mastą, paciento būklę, riziką ir pan.

Kiek kainuoja širdies aplinkkelis?

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra modernus būdas atkurti kraujo tekėjimą į širdies raumenis. Ši operacija yra gana aukštųjų technologijų, todėl jos kaina yra gana didelė. Kiek operacija kainuos, priklauso nuo jos sudėtingumo, šuntų skaičiaus; dabartinę paciento būklę, komfortą, kurį jis nori gauti po operacijos. Kitas veiksnys, lemiantis operacijos kainą, yra klinikinės - aplinkkelio operacijos lygis gali būti atliekamas įprastoje kardiologijos ligoninėje arba specializuotoje privačioje klinikoje. Pavyzdžiui, išlaidos Maskvoje svyruoja nuo 150 iki 500 tūkstančių rublių, Vokietijos ir Izraelio klinikose - vidutiniškai 0,8–1,5 mln. Rublių.

Nepriklausomos pacientų apžvalgos

Vadimas, Astrachanė: „Po koronarinės angiografijos iš gydytojo žodžių, supratau, kad aš ne ilgiau kaip vieną mėnesį - natūraliai, kai man buvo pasiūlyta CABG, aš net maniau, ar tai padaryti ar ne. Operacija buvo atlikta liepos mėnesį, ir jei prieš tai negalėjau be nitrospray, tada po manevravimo niekada nesinaudojau. Labai ačiū širdies centro komandai ir mano chirurgui! “

Aleksandra, Maskva: „Po operacijos susigrąžinti užtruko šiek tiek laiko. Aš negaliu pasakyti, kad buvo labai stiprus skausmas, bet man buvo paskirta daug antibiotikų. Iš pradžių buvo sunku kvėpuoti, ypač naktį, aš turėjau miegoti pusę. Mėnesis buvo silpnas, tačiau ji priverstinai žengė į priekį, tuomet ji geriau ir geriau. Svarbiausias dalykas, kuris paskatino, kad skausmas už krūtinkaulio iš karto išnyko. "

Ekaterina, Jekaterinburgas: „2008 m. CABG buvo atlikta nemokamai, nes ji buvo paskelbta širdies metais. Spalio mėn. Mano tėvas (jis buvo 63 metai) turėjo operaciją. Jis labai gerai perdavė ją, praleido dvi savaites ligoninėje, po to tris savaites išsiuntė į sanatoriją. Prisiminiau, kad jis buvo priverstas pripūsti kamuolį, kad jo plaučiai veiktų normaliai. Iki šiol jis jaučiasi gerai ir, lyginant su tuo, kas buvo prieš operaciją, jis yra puikus. “

Igoris, Jaroslavlis: „2011 m. Rugsėjo mėn. Man buvo suteikta AKSH. Jie tai padarė ant darbinės širdies, įdėjo du šuntinius laivus, o širdis neturėjo būti apversta. Viskas vyko gerai, mano širdyje nebuvo skausmo, iš pradžių krūtinkaulio skausmas truko. Galiu pasakyti, kad praėjo keleri metai, ir aš jaučiuosi lygiai su sveikais. Tiesa, turėjau mesti rūkyti. “

Koronarinė šuntavimo operacija yra operacija, kuri dažnai yra gyvybiškai svarbi pacientui, kai kuriais atvejais tik chirurginė intervencija gali prailginti gyvenimą. Todėl, nepaisant to, kad koronarinės arterijos šuntavimo operacijos kaina yra gana didelė, jos negalima palyginti su neįkainojamu žmogaus gyvenimu. Atlikta laiku, operacija padeda užkirsti kelią širdies priepuoliui ir jo pasekmėms bei grįžti į visavertį gyvenimą. Tačiau tai nereiškia, kad po manevravimo dar kartą galėsite mėgautis pertekliumi. Priešingai, turėsite persvarstyti savo gyvenimo būdą - išlaikyti mitybą, judėti ir pamiršti apie blogus įpročius amžinai.

Ar širdies priepuolį galima padaryti be širdies kraujagyslių manevravimo?

Žmogaus slėgis 160

  • 1 Viskas, ką reikia žinoti apie aukštą slėgį
    • 1.1 Jei rodikliai 160 nuolat?
      • 1.1.1 Kodėl kyla: pagrindinės priežastys
    • 1.2 Ar laikoma, kad slėgis yra padidėjęs, lygus 160 vienam 100?
    • 1.3 Ar sistolinė hipertenzija yra pavojinga?
      • 1.3.1 Slėgio padidėjimo simptomai
    • 1.4 Patologijos gydymas
    • 1.5 Ką daryti kritiniais atvejais?
      • 1.5.1. Hipertenzijos tabletės
      • 1.5.2. Liaudies gynimo priemonės, skirtos didinti spaudimą
    • 1.6 Ar galima išvengti tokių šuolių?

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Vyrams padidėjęs 160-100 slėgis yra daug rečiau nei moterims. Tai silpnesnės lyties atstovai yra labiau linkę į šią ligą. Yra žinoma, kad liga gali sukelti sunkius smegenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Būtina žinoti, kas sukelia šuolį, pašalinti priežastis įvairiais metodais, taip pat atlikti profilaktiką, pasirinkti optimalią mitybą, fizinį krūvį ir narkotikų kompleksą. Žmonių, turinčių spaudimo problemų išsivysčiusiose šalyse, procentinė dalis auga, o liga tampa „jaunesnė“.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Viskas, ką reikia žinoti apie aukštą slėgį

Jei rodikliai 160 nuolat?

Aukštas 160–90 ° C slėgis rodo, kad kraujas turi didesnę jėgą ant kraujagyslių sienelių nei reikia normaliam procesui. Jei panašus procesas vyksta ramybėje gyvenančiam asmeniui, nėra išorinių dirginimo veiksnių - rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, nes tokia būklė yra labai pavojinga gyvybei.

Šis reiškinys yra pavojingas inkstų ir išskyrimo sistemos pažeidimas, yra insulto ir širdies ligų rizika. Patologijos rizika iš tėvų yra pakankamai didelė, jei jie ar kiti giminaičiai kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, diabeto, antsvorio ar aukšto kraujospūdžio.

Atgal į turinį

Kodėl kyla: pagrindinės priežastys

Visuomenėje suvokiama, kad kraujo spaudimas yra 160 - 110 - tai tik pagyvenusių žmonių būklė. Viena vertus, tai yra teisinga teorija, nes su amžiumi, kraujagyslių kokybe ir liumeniu sumažėja kraujotakos procesas. Yra padidėjusi širdies raumenų apkrova ir dėl to padidėja našumas. Tačiau, kita vertus, yra ir kitų veiksnių, kurie įtakoja problemos atsiradimą jaunesniame amžiuje. Kiekvienam asmeniui įtakos turi įvairūs patologijos provokatoriai, todėl problema nėra vienoda.

Ekspertai nurodo tokią priežasčių grupę:

  • Piktnaudžiavimas alkoholiu yra bloga širdies ir kraujagyslių sistemai.

amžius - kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga;

  • paveldimas veiksnys;
  • sėdimas darbas;
  • priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų;
  • endokrininės sistemos ir diabeto ligos;
  • komplikacija po nėštumo;
  • onkologinės formacijos;
  • hormoniniai pokyčiai organizme;
  • stresinės situacijos ir nervų perviršis.
  • Atgal į turinį

    Ar manoma, kad spaudimas yra padidintas, lygus 160 vienam 100?

    Nuolatinis slėgio padidėjimas iki kritinių lygių laikomas pirmuoju arterinės hipertenzijos vystymosi ženklu. Liga yra pirminė ir antrinė. Pirminė forma yra nepriklausoma patologija, kuri vystosi be išorinių veiksnių įtakos. Antruoju atveju liga yra komplikacija dėl nepakankamo inkstų, širdies ir kitų organų funkcionavimo.

    Arterinė hipertenzija gali būti kelių tipų, todėl su 160 rodikliais už 100 galime saugiai kalbėti apie vidutinę ligos pasireiškimo formą. Tarp spaudimo, galvos svaigimo ir galvos skausmo, sumažėjusio regėjimo aštrumo, spengimo ausyse atsiradimo ir plaukimo į akis pastebimas didesnis širdies plakimas. Tokia valstybė kelia grėsmę paciento gyvenimui.

    Atgal į turinį

    Ar sistolinė hipertenzija yra pavojinga?

    Jei kalbame apie 160–80 slėgį, tai gali reikšti, kad arterinė hipertenzija yra izoliuota. Ilgalaikis laikotarpis neatskleidžia tokios ligos simptomų, todėl, kai pacientas turi priepuolį, diagnozė yra didelė staigmena. Vienas iš pirmųjų patologijos raidos požymių yra miego problemos, ty nemiga. Norint užmigti, žmogui reikia daug pastangų, kiekvienas pašalinis triukšmas ir triukšmas gali paveikti miegą, po to pacientas visą dieną jaučiasi priblokštas.

    Sistolinė hipertenzija yra pavojinga insulto ir miokardo infarkto vystymuisi, net ir jauniems žmonėms.

    Moterų kraujospūdžio šuolių priežastys gali būti susijusios su hormoniniais pokyčiais.

    160–60 metų rodikliai moterims pasirodo po 50 metų, kartu su galvos skausmais, kurie ryškėja ir ryte, ir naktį. Šio amžiaus moterys yra labiausiai rizikuojamos susirgti liga per hormoninius pokyčius dėl menopauzės. Dėl pulsuojančio skausmo pobūdžio, nesuteikiant dėmesio darbui, yra diskomfortas galvos parietinėje dalyje ir šventyklose. Ir taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.

    Atgal į turinį

    Slėgio padidėjimo simptomai

    Aukšto slėgio ženklai 160 iš 70 pasireiškia:

    • spengimas ausyse, skrenda į akis, orientacijos praradimas;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • netoleruojantis pulsuojantis galvos skausmas;
    • padidėjęs nuovargis;
    • nervingumas ir dirglumas;
    • galvos ir kaklo odos paraudimas;
    • padidėjęs prakaitavimas ir šaltkrėtis;
    • dilgčiojimo pojūtis galūnėse;
    • protingas pulsas.

    Atgal į turinį

    Patologinis gydymas

    Į gydymą reikia kreiptis išsamiai. Jei pacientui pasireiškia spengimas ausyse, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, orientacijos praradimas erdvėje, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą. Be vaistų, kurie tiesiogiai mažina spaudimą, pacientui skiriamas vazodilatatorių ir diuretikų kursas. Norint nustatyti normalų širdies ritmą, be raminamųjų vaistų negalima.

    Atgal į turinį

    Ką daryti kritiniais atvejais?

    "Captopril" - pirmoji pagalba aukštam kraujospūdžiui.

    Jei spaudimas asmeniui pakilo iki 160, būtina nedelsiant imtis veiksmų, nes atsako į problemą stoka yra rimta komplikacija. Kiekvienas pacientas turi žinoti, kaip teikti pirmąją pagalbą esant 180 ir didesniam slėgiui. Visiems žmonėms, sergantiems hipertenzija, turėtų būti skiriama pinigai savo namų vaistinėje neatidėliotinais atvejais, kai šis skaičius pakyla ir asmuo negali įprastai padėti. Tarp jų gali būti tokie vaistai, kuriuos reikia gerti iš karto po atakos pradžios:

    • "Captopril" - tabletė dedama po liežuviu, o po 15 minučių slėgis turėtų sumažėti, pašalina aritmijos požymius, draudžiama alergiškus žmones vartoti bet kokiems produkto komponentams.
    • „Nifedipine“ - kuo greičiau sumažina efektyvumą, turi anti-išeminį, hipotenzinį poveikį. Kad pradėtumėte vaistus, reikia įdėti liežuvį po liežuviu.
    • „Propranolol“ yra modernus beta blokatorius, turintis antiaritminių savybių, mažinantis spaudimą avarinėse situacijose. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir bronchine astma.

    Jei, panaudojus tokius agentus, slėgis nesumažėja, būtina nedelsiant išsiųsti pacientą į medicinos centrą.

    Atgal į turinį

    Hipertenzijos tabletės

    Norint sumažinti spaudimą, rekomenduojama reguliariai vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Tokie fondai turi kumuliacinį poveikį, todėl jie paprastai vartojami prieš valgant ryte ar vakare. Hipertenzija sergantiems pacientams namuose be tonometro - vaisto, skirto valstybei matuoti. Matavimai turi būti tikrinami ryte ir vakare, o būklė pablogėja. Garsiausi tablečių spaudimo vaistai yra suskirstyti į šias grupes:

      Slėgis 160 turi būti gydomas, paskyrimas turi būti kardiologas.

    diuretikai - furosemidas, indapamidas;

  • vaistai, kurie išplėsti kraujagysles organizme - "Andipal";
  • AKF inhibitoriai - „Bagoprilis“;
  • neurotropinės tabletės - "Rilmenidin", "Dopegit";
  • vaistai, kurie atkuria širdies sistemos darbą - „Capoten“.
  • Atgal į turinį

    Liaudies gynimo priemonės didinant spaudimą

    Tradicinių gydytojų receptai taip pat dažnai naudojami ligonių spaudimui namuose palengvinti. Tačiau be gydytojo leidimo apriboti hipertenzijos gydymą tik tokie receptai yra draudžiami. Tik specialistas žino, kokią dozę reikia vartoti mažinant spaudimą ir tuo pačiu metu nepažeidžiant kitų organų sveikatos. Tradiciniai metodai reikalingi dėl to, kad visi komponentai yra natūralūs ir sukelia šalutinį poveikį tik išimtiniais atvejais.

    Populiariausi augaliniai vaistai hipertenzinių ligų gydymui yra motina. Šis komponentas yra beveik visų vaistažolių, skirtų aukštam kraujospūdžiui, dalis. Paruoškite, užpilkite verdančiu vandeniu per 2 šaukštus motinėlės, gudobelės, dogrozės ir 1 šaukštą džiovintų mėtų, baldrių ir tauriųjų lapų. Leiskite jam užvirti visą naktį ir gerti pusę stiklinės įtempto produkto ryte. Rekomenduojama kasdien paruošti šviežią sultinį, kad pagerėtų poveikis.

    Žolelių arbatos ir tinktūros turi sudėtingą poveikį: jie normalizuoja pulsą, nustato normalų spaudimą, nuramina nervų sistemą.

    Atgal į turinį

    Ar galima išvengti tokių šuolių?

    Kai žmogus pakyla iki 160 spaudimo, verta apsvarstyti, kaip užkirsti kelią tokiems išpuoliams. Norėdami tai padaryti, jūs turite persvarstyti gyvenimo būdą: nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, normalizuoti mitybą, pašalinti nepageidaujamus maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų. Be to, reguliariai išmatuokite kraujospūdį du kartus per dieną, naudojant tonometrą ir, jei reikia, stebėkite vaistų būklę. Didėjantis fizinis aktyvumas, sportas, kietėjimas - teigiamai veikia kūno sveikatą ir širdies ir kraujagyslių patologijų gydymą. Perteklinis svoris skatina ligos atsiradimą, todėl svarbu kontroliuoti kūno svorį, kad būtų išvengta hipertenzijos atsiradimo.

    Stentavimas - chirurgija po miokardo infarkto

    Lėtinė išeminė širdies liga sukelia daug komplikacijų žmonėms, linkusiems į šią ligą. Tarp jų išsiskiria miokardo infarktas. Norėdami išgelbėti pacientą, gydytojai atlieka širdies kraujagyslių stentavimą. Perskaitę toliau pateiktą informaciją, sužinosite, kokia yra širdies aplinkkelio operacija ir kaip atsigavimas vyksta po šios operacijos.

    Stinging: ankstyvas matavimas ar būtinybė?

    Kai tik nustatomi pirmieji komplikacijos požymiai, gydytojai turi suteikti pacientui skubią pagalbą per 5-6 valandas. Jei vėliau nustatomas miokardo infarktas, paciento neįmanoma išsaugoti 98% tikimybe. Stentavimas miokardo infarkte atkuria visą kraujo tekėjimą į vainikinių arterijų. Ši operacija padeda išvengti vidurinio širdies raumenų sluoksnio mirties ir sumažina nekrozinių pažeidimų skaičių.

    Tai širdies apvažiavimas po širdies priepuolio, kuris taupo paciento gyvenimą. Kitas procedūros privalumas yra supaprastintas reabilitacijos procesas. Geriausiu atveju pacientas galės išvengti neįgaliųjų grupės paskyrimo ir sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Prieš pradėdami apeiti kraujagysles po širdies priepuolio, pacientas nukreipiamas į koronarinę angiografiją. Rentgeno spindulių kontrasto tyrimas leidžia patvirtinti arba paneigti diagnozę. Jei gydytojai pastebi, kad širdis neveikia tinkamai arba pradėta nekrozė, pacientas bus nukreiptas į operaciją.

    Operacijos ypatybės

    Prieš operaciją pacientas išbandomas ir siunčiamas į EKG ir ultragarsu. Vertindami paciento būklę po miokardo infarkto ir prieš operaciją, gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos veiksnius:

    • Nekrozinių pažeidimų dažnis. Jis skaičiuojamas nuo pirmųjų ligos simptomų dienos iki ligoninės. Taip pat atsižvelgiama į informaciją, gautą atlikus analizę.
    • Koronarinės lovos būklė. Gydytojai turi suprasti, ar manevravimo poveikis, sužinoti, kiek kraujagyslių yra paveikta. Koronarinė angiografija gali padėti.
    • Širdies ir miokardo kontraktilumas.

    Jei pacientas patenka į intensyviosios terapijos skyrių su sunkiais širdies priepuolio simptomais, gydytojai skubiai operuoja. Prieš operaciją laboratorija turi atlikti keletą bandymų: įdėti kraujo grupę ir paciento Rh faktorių, patikrinkite, ar nėra reakcijų į vaistus, kurie bus naudojami procedūros metu.

    Jei operacija planuojama, pacientas turi eiti į ligoninę savaitę. Mokymo metu medicinos personalas moko pacientui specialius kvėpavimo metodus, kurie palengvins būklę po procedūros. 12 valandų prieš operaciją atliekamas paskutinis tyrimas.

    Kaip operacija vyksta?

    Prieš operaciją gydytojai pasirenka laivą, per kurį koronarinis koronarinis stentas judės. Dažniausiai vartojama krūtinės arterija, nes jis rodo geresnį atsparumą aterosklerozei. Jei dėl kokių nors priežasčių jos negalima naudoti, pasirinkite vieną iš radialinių arterijų arba didelę šlaunies veną.

    Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaityti daugiau čia...

    Manevravimas gali būti vienkartinis, dvigubas arba trigubas. Stentų skaičius vienai širdžiai priklauso nuo paveiktų arterijų skaičiaus. Vidutinė operacijos trukmė yra 5 valandos. Operacija gali būti atliekama ant širdies, prijungta prie širdies-plaučių aparato arba be jo. Šiuolaikinis stentavimo metodas yra mini invazinis metodas.

    Reabilitacijos po miokardo infarkto ir stenirani požymiai

    Po to, kai pacientui pasireiškė širdies priepuolis ir chirurgija, reabilitacijos procesas pasireiškia pirmiausia. Širdies kraujagyslių stentavimas vadinamas minimaliai invazinėmis operacijomis. Procedūros metu gydytojai neatveria krūtinės, bet tiesiog įdeda stentą per vieną iš laivų. Po miokardo infarkto ir stentavimo reabilitacija atliekama 80% pacientų be jokių komplikacijų.

    Pratimai po operacijos

    Nuolatinė fizinė įtampa ir stabilus aktyvumas dienos metu yra ne tik svarbi atkūrimo dalis po stentavimo, bet ir garantuoja, kad ateityje pacientas neturės problemų su širdies ir kraujagyslių sistema. Nebuvo sukurta universalių pratimų rinkinių, kurie būtų tinkami visiems pacientams, kurie išgyveno širdies priepuolį. Fizinio krūvio sudėtingumas ir dažnis pasirenkamas įvertinus paciento būklę kardiologu.

    Dažniausia gydytojų praktika yra suteikti 4-5 trumpus treniruotes per dieną. Kurti fizinį aktyvumą, naudojant simuliatorius, dviratį, baseiną. Norėdami imituoti kalno kilimą, naudokite specialų stendą su rankenomis, išdėstytą kampu. Aktyvus gyvenimo būdas padeda deginti riebalus, sumažinti cholesterolio kiekį, pagerinti paciento nuotaiką ir sumažinti neigiamą poveikį po operacijos.

    Mityba ir mityba reabilitacijos metu

    Po operacijos atlikta miokardo infarkto, pacientas perkeliamas į medicininę mitybą. Padedant koreguojamas cholesterolio kiekis į organizmą. Šie produktai neįtraukti į meniu:

    • riebios mėsos;
    • kepti, rūkyti patiekalai;
    • kiaušiniai, grietinė;
    • cukraus

    Produktai ir gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, yra visiškai gauti iš dietos. Taip pat turėtumėte sumažinti druskos kiekį, nes jis padidina slėgį, kuris padidina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą. Paciento mityba turėtų būti vidutinio dydžio liesos mėsos ir žuvies, daug šviežių daržovių ir augalinės kilmės riebalų.

    Neįgalumas po širdies priepuolio

    Stentavimo tikslas - pašalinti neigiamą koronarinės širdies ligos poveikį. Todėl po širdies priepuolio pacientams gyvenimas išlieka tas pats, išskyrus kai kurias rekomendacijas, kurios turi įtakos mitybai ir fiziniam aktyvumui. Negalia gali būti skiriama pacientui, jei be širdies priepuolio jis diagnozuojamas kitų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

    Kad būtų suteiktas neįgalumas, pacientas turi gauti medicininio ir socialinio patikrinimo paskyrimą. Manoma, kad ši valstybė yra paskirta visiems piliečiams, kurie patyrė miokardo infarktą, tačiau iš tikrųjų tai nėra. Komisija vertina piliečio gebėjimą dirbti ir savitarną, ar jis gali vadovauti buvusiam gyvenimo būdui. Pavyzdžiui, neįgalumas gali būti priskirtas asmeniui, kurio darbas susijęs su fiziniu darbu (krautuvai, statybininkai), tačiau jis nebus priskirtas specialistams, dalyvaujantiems atliekant skaičiavimus ar projektavimą.

    Peržiūrėti pilną versiją (rusų kalba): Ar galima daryti be AKSH?

    Mano tėvas turėjo planuojamą operaciją - stentavimą, bet po koronarinės angiografijos gydytojai rekomenduoja manevruoti
    tėvas 49 metai, patyrė 3 širdies priepuolius (pirmasis - 2001 m., trečiasis - šių metų vasarą)

    Kiek suprantu, operacija yra gana sudėtinga ir rizikinga!
    Patarti, ar galima pagerinti sveikatos būklę kitais būdais - galbūt, apsiriboti stentavimu?

    Čia yra medicinos istorijos ištrauka - [Registruoti ir aktyvuoti naudotojai gali matyti nuorodas]

    Iš anksto dėkoju už atsakymą.

    .
    Kiek suprantu, operacija yra gana sudėtinga ir rizikinga!
    Patarti, ar galima pagerinti sveikatos būklę kitais būdais - galbūt, apsiriboti stentavimu?

    .
    Iš anksto dėkoju už atsakymą.

    Tai yra Europos Kardiologų draugijos rekomendacijos skaidres.
    [Tik registruoti ir aktyvuoti naudotojai gali matyti nuorodas]
    Galite matyti skaičių nuo 23 iki 29. Norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į susitikimą ir diskusiją su pacientu. Tikriausiai yra informacijos, kuri turi būti aptarta su gydytoju, tiesioginiu procedūros vykdytoju.

    Dėkojame už nuorodą

    Deja, anglų kalba nėra stipri: (
    jei neprieštaraujate: paaiškinkite, kas ten yra parašyta

    Suprantu, kad konkrečios operacijos poreikį pirmiausia lemia gydantis gydytojas, tačiau norėčiau išgirsti įvairių šalių nuomonę. operacija yra sudėtinga ir dėl to reikia nuspręsti, pasveriant visus privalumus ir trūkumus

    Dėkojame už nuorodą

    Deja, anglų kalba nėra stipri: (
    jei neprieštaraujate: paaiškinkite, kas ten yra parašyta

    Suprantu, kad konkrečios operacijos poreikį pirmiausia lemia gydantis gydytojas, tačiau norėčiau išgirsti įvairių šalių nuomonę. operacija yra sudėtinga ir dėl to reikia nuspręsti, pasveriant visus privalumus ir trūkumus

    Tikriausiai, aš taip pat nesu didelis anglų kalbos ekspertas, aš bandysiu apie tekstą. Jei norite pagerinti savo sveikatą :)
    26 diapazonas. Terapinio požiūrio ir revaskuliarizacijos palyginimas (AKS ir / arba stentavimas)
    .
    Pacientams, kuriems yra tinkama intervencija koronarinės anemijos anatomijoje, gali būti pasiūlyta revascularization, jei gydymas neveiksmingas arba pacientas nori išlaikyti aukštą fizinį aktyvumą.

    Čia tikriausiai turite nuspręsti, ar norite revaskularizuoti? Jei vis dar norite, tada revaskulizacijos metodo pasirinkimas tebėra patikėtas jūsų chirurgams. Ekspertai gali ginčytis dėl konkretaus revaskulizacijos metodo pasirinkimo jūsų atveju, nurodydami įvairius privalumus ir trūkumus.
    Mano nuomone, PAD užsikimšimo ir gyvybingos miokardo buvimo jos baseine atveju (širdies priepuolis buvo be Q! Ir, remiantis EKG aprašymu, židiniai nebuvo pažymėti), CABG galėtų būti veiksmingesnė. visapusiškiausia tokios miokardo revaskularizacija visada yra pageidautina. Tačiau ne visuomet galima „praeiti“ kiekvieną okliuziją angioplastijos ir stentavimo metu. Tačiau mano nuomonė nėra neginčijama, ypač dėl to, kad forume yra patyrę rentgeno chirurgai, kurie atliko daugiau nei šimtą tokių procedūrų.
    Kalbant apie galimas komplikacijas, remiantis šiomis gairėmis ir naujesnių daugiacentrinių tyrimų rezultatais, man atrodo, kad jie nėra labai skirtingi šiems dviem revaskularizacijos metodams. Žinoma, ir tai galima ginčyti. ah:

    Miokardo infarkto aplinkkelis

    Koronarinės arterijos šuntavimo operacija

    Šios operacijos metu sukuriamos „naujos“ koronarinės arterijos iš paciento savų kraujagyslių fragmentų - šunų, kurie susiuvami iš vieno galo į aortą, o kitas - į aterosklerozės paveiktą kraujagyslę. Taigi, išilgai šunų, kraujas juda aplink sritis, susiaurintas aterosklerozinės plokštelės. Manevravimas leidžia atkurti kraujo tiekimą į širdies raumenų plotą, kurį tiekia siauras ar užsikimšęs indas. Koronarinės lovos rekonstrukcijai, atsižvelgiant į klinikinį atvejį, naudojama vidinė krūtinės arterija, kojų veną ar dilbio arteriją.

    Koronarinės arterijos šuntavimas dažnai atliekamas naudojant kardiopulmoninį šuntą, kuris operacijos metu prisiima širdies funkciją. Tai leidžia chirurgui veikti nesusijusioje širdyje. Baigus manevravimą, jie „pradeda“ normalų širdies ritmą ir atjungia pacientą nuo širdies-plaučių aparato.

    Yra dar viena koronarinės arterijos šuntavimo galimybė: darbinėje širdyje naudojant specialų prietaisą - miokardo audinių stabilizatorių. Šis prietaisas sukuria prieigos prie vainikinių arterijų sąlygas ir atlieka operaciją nesustabdydamas širdies. Šis metodas turi daug privalumų, o darbo širdies operacijų skaičius kasmet didėja visame pasaulyje.

    Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra didelė atvira operacija, kartais susijusi su komplikacijų rizika ir reikalaujanti ilgo postoperacinės reabilitacijos laikotarpio. Tačiau yra situacijų, kai ji turi pirmenybę teikti mažo poveikio koronariniam stentavimui. Tai dažniausiai būna pažengusiems sunkių aterosklerozinių pažeidimų atvejais, kurių negalima pašalinti tiesioginiu poveikiu kraujagyslės viduje, taip pat po didelio miokardo infarkto su širdies aneurizmos formavimu.

    Širdies priepuolis, aplinkkelis

    Geras dienos laikas. Aš net nežinau, kur pradėti, iš karto Atsiprašome dėl painios istorijos, mes ką tik palaidojome tėvą. Taigi, išnagrinėjus koronografiją, rezultatas buvo ne paguodas: pagrindinė aortos dalis yra 90%, o dar du - 40 ir 50%. Iš karto jie sakė, kad vienintelis aplinkkelis. Ultragarsas širdies ir holterio rezultatai parodė, kad širdis yra gera, po to, kai koronografija taip pat sako, kad širdis yra gera. Ultragarso ir holterio dokumentus stebėjo skirtingi gydytojai, ir vienu balsu sakė - širdis yra gera. Paskirta operacija.

    Sveiki Mano mama liepos 58 d. Yra 58 metai. Ji pateko į krūtinės skausmo kardiologiją, BP 200/100, nustatėme priekinės sienelės miokardo infarktą. Koronarinės angiografijos protokolas. Koronarinės kraujotakos tipas yra subalansuotas. Kairioji vainikinė arterija yra difuziškai paveikta. Vidutinės ir distalinės trečiosios stadijos (60–90%) skysčio stenozė (95%). Vidutinio trečdalio proksimalinės, tandeminės stenozės (80-50%) OB stenozė (60%) po didelio CTA išleidimo. Teisė vainikinių arterijų okliuzija nuo burnos.

    Prieš trejus metus turėjau miokardo infarktą +. Šiandien aš praktiškai atsigavau, bet su padidėjusiu stresu jaučiu širdies spaudimą skausmą, o klausimas, ar stentavimas ar aplinkkelis gali padėti šiuo atveju ir ar tai man būtina? ir stabilus 2 metus.

    Aš esu Yevtushenko Maria. 12/09/60 b. 2009/02/14 patyriau ūminę didelę miokardo infarktą, dabar diagnozuojama (savais žodžiais) IHD, angina pectoris - 3 šaukštai. Plati širdies apikos srities aneurizma, aterosklerozė. 2011 m. Balandžio 24 d. Jie man davė kvanografiją, sakė, kad būtina atlikti aplinkkelį, mūsų gydytojai pradėjo mane palaikyti. Aš esu 14 eilutėje. Klausimas; - Ar galima apeiti chirurgiją su dideliu aneurizmu. Nuoširdžiai Jevtushenko Maria, aš laukiu tavęs.

    Sveiki Mano tėtis yra 50. Jis patyrė širdies tyrimą ir jam buvo pasakyta, kad įvairiose vietose laivai buvo užsikimšę 80%, o kraujas negalėjo tekėti į širdį. Buvo paskirtas šuntas, tačiau gydytojas atsisakė tai padaryti, nes laivai buvo labai ploni ir išsiuntė jį į Kijevą. Ar tai galima padaryti be manevravimo, gali būti ir kitas gydymo būdas. Kas gali sukelti tokią valstybę, jei tėtis veda mobiliuoju gyvenimo būdu, ar pratimai, svoris yra normalus, valgo tik retkarčiais riebaus maisto, ir čia jis yra.

    Koronarinės šuntavimo operacijos, komplikacijos

    Yra daug veiksnių, kurie įtakoja komplikacijų ir mirtingumo greitį po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Neseniai įvykęs miokardo infarktas, nestabili hemodinamika, kairiojo skilvelio disfunkcija, kairiosios vainikinės arterijos pažeidimas, sunki ir nestabili krūtinės angina, taip pat periferinės ir ypač miego arterijos aterosklerozė pablogina prognozę. Perioperacinių komplikacijų rizika padidėja vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir moterimis. Operacijos rezultatus taip pat įtakoja intraoperacinės miokardo išemijos sunkumas ir šuntų tipas: po mammarokoroninės šuntavimo operacijos ilgalaikė prognozė yra geresnė.

    Sunki vainikinių arterijų šuntavimo operacijos komplikacija yra perioperacinis miokardo infarktas. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, pacientams, sergantiems sunkia krūtinės angina, sunkia kairiojo vainikinių arterijų stenoze ir trivaskuliniu pažeidimu, taip pat pacientams, sergantiems nestabiliąja krūtinės angina, ir ilgai trunkančiu širdies ir kraujagyslių aplinkkeliu. Perioperacinis miokardo infarktas, ypač komplikuotas dėl hemodinaminių sutrikimų ir aritmijų arba atsirandantis dėl pradinės kairiojo skilvelio disfunkcijos, žymiai pablogina tiesioginę ir ilgalaikę prognozę.

    Miokardo infarkto diagnozė trukdo nespecifiniams EKG pokyčiams, būdingiems vainikinių arterijų aplinkkeliams ir pooperaciniu būdu padidinti širdies izofermentų aktyvumą.

    Pooperacinį laikotarpį dažnai komplikuoja kvėpavimo sistemos sutrikimai, tačiau sunkūs pažeidimai yra reti, dažniausiai LOPL ir senyvo amžiaus žmonėms.

    Tipinės koronarinės arterijos šuntavimo operacijos komplikacijos yra krešėjimo ir kraujavimo sutrikimai. Pakartotinės kraujavimo operacijos reikalauja 2-5% pacientų. Be trombocitų sunaikinimo, dirbtinė kraujo apytaka sukelia fibrinolizės ir vidinio krešėjimo mechanizmo pažeidimą. Kraujavimo rizikos veiksniai yra vyresnis amžius, nedidelis kūno paviršiaus plotas, kartotinės operacijos, tiek vidinių krūtinės arterijų naudojimas, tiek heparino, aspirino ir trombolizikų naudojimas prieš operaciją.

    Apie 1% pacientų pasireiškia mediastinitas ir susiuvimo sutrikimas: šios komplikacijos žymiai padidina ligonių mirtingumą, kitų komplikacijų riziką ir hospitalizavimo trukmę. Naudojant abiejų vidinių krūtinės arterijų, ypač diabetu sergančių pacientų, žiniasklaidos ir žaizdų gedimo tikimybė labai padidėja.

    Insultas pasireiškia 1-5% pacientų, rizika didėja kartu su amžiumi. Lėtas sąmonės atsigavimas pastebimas 3% pacientų, kognityvinių sutrikimų (pagal psichologinių tyrimų rezultatus) ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu - 75%.

    Dažni šviesos trumpalaikiai regėjimo sutrikimai. Dažnai stebimas pasibaisėjimas, susijaudinimas ir deliriumas, bet paprastai greitai eina. Laimei, ilgalaikiai sunkūs neurologiniai ir psichiniai sutrikimai yra reti.

    Vienas iš dažniausių vainikinių arterijų šuntavimo operacijos komplikacijų yra prieširdžių virpėjimas (40% pacientų). B-blokatorių paskyrimas prieš ir po operacijos sumažina jo tikimybę. Didelis skilvelių susitraukimų dažnis ir prieširdžių siurbimo išnykimas pablogina hemodinamiką ir padidina tromboembolijos riziką. Norint sumažinti skilvelių susitraukimų dažnumą, skiriami b-blokatoriai, kalcio antagonistai, digoksinas arba jų derinys, kartais pakanka atkurti sinusų ritmą. Jei jis neatkuriamas per 24 valandas, pasireiškia kardioversija (procainamidas, ibutilidas, sotalolis), o neveiksmingumo atveju rodoma elektrinė kardioversija. Jei prieširdžių virpėjimas trunka ilgiau nei 48-72 val., Antikoaguliantai skiriami tromboembolijos prevencijai.

    Labai retai reikalingas pastovus antiaritminis gydymas pooperaciniam prieširdžių virpėjimui, daugiausia tais atvejais, kai pacientas prieš operaciją vartojo antiaritminius vaistus. Vis dar nėra sutarimo, ar aktyviai atkurti sinusų ritmą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, ar reikia skirti antikoaguliantus ir vėliau atlikti kardioversiją, jei sinusinis ritmas atsigauna ne vien.

    Pastoviosios EKS pooperacinės bradikardijos reikėjo 0,8 proc. 1614 pacientų, kurie buvo iškrauti iš ligoninės po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos. Bradyritmijų rizika didėja, kai prieš operaciją, senyvo amžiaus žmonėms ir tuo pačiu metu aneurizma, su koronarine šuntavimo operacija, blokuojama jo kojos pusė. Jo pluošto kojos blokada paprastai būna pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, turinčia didelius miokardo pakitimus. Prognozė yra prasta, pacientai miršta nuo skilvelių aritmijos ar širdies nepakankamumo.

    "Koronarinė manevravimas, komplikacijos" ir kiti straipsniai iš koronarinės širdies ligos