Šlapimo rūgštis šlapime

Sinonimai: šlapimo rūgštis šlapime, šlapimo rūgštis

Bendra informacija

Šlapimo rūgšties kiekis šlapime yra šlapimo rūgšties, išsiskiriančios iš organizmo su šlapimu, rodiklis, pagal kurį galima įvertinti purino metabolizmo pobūdį ir laipsnį. Šis testas plačiai naudojamas diagnozuojant podagrą, kitas metabolines patologijas, endokrininius sutrikimus, kraujo ligas, stiprų intoksikaciją ir kt.

Šlapimo rūgštis yra purino bazių, kurios aktyviai dalyvauja gaminant nukleino rūgštis (RNR, DNR), energijos junginius (ATP) ir tt, skilimo produktas.

Purinai yra praryti iš šių šaltinių:

• maisto produktai (subproduktai, mėsa, žuvis, ankštiniai augalai, grūdai)
• kūno ląstelės (dėl ligos ar natūralaus senėjimo, jos skaidosi, išskiria organines purinas).

Kepenų ir žarnyno gleivinės gamina ksantino oksidazę - fermentas, kuris purinus išsiskiria į šlapimo rūgštį, kuris ištirpsta kraujyje, patenka į inkstus, kur jis filtruojamas ir pašalinamas iš organizmo. Su šlapimu išsiskiria iki 70% viso šlapimo rūgšties kiekio (apie 12-30 g per dieną). Likę 25–30 proc. Patenka į virškinimo traktą, kur viena jo dalis absorbuojama žarnyno bakterijomis, o kita dalis išsiskiria su išmatomis.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime (hiperurikemija) gali sukelti druskų kristalų (kalio, natrio) susidarymą nuosėdose (šlapime). Kuo daugiau uratų kaupiasi organizme, tuo didesnė rizika susirgti patologija - uraturija. Ši būklė būdinga daugeliui sunkių ligų (podagra, urolitizė ir tt).

Be to, padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai, pasikeičia kūno vidinis rūgštingumas. Ši būklė stebima cukrinio diabeto (gliukozės metabolizmo sutrikimo), laktatacidozės (padidėjusio pieno rūgšties kiekio) ir pan.

Indikacijos

Analizės prielaida yra pagrindinis uraturijos požymis: rudos ar tamsiai raudonos šlapimo spalvos perteklių uratų fone. Šlapimo rūgšties metabolizmo organizme įvertinimas.

• Sisteminių sutrikimų, kurie pagreitina arba sulėtina šlapimo rūgšties sekreciją, nustatymas;
• Podagros diagnostika ir ligos gydymo pasirinkimas;
• Podagra šeimos istorijoje (ankstyvo ir asimptominio šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimo diagnozei);
• Reumatinių testų komplekso atlikimas, siekiant nustatyti uždegimo etiologiją ir sąnario pažeidimą;
• Inkstų funkcijos sutrikimo nustatymas, komplikacijų laipsnis;
• Urolitizės diagnostika;
• Inkstų mėginių komplekso vedimas inkstų ligų diagnozei;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų diagnostika (komplikacijų tikimybės įvertinimas, bendroji prognozė);
• Metabolinių sutrikimų ir susijusių ligų (diabeto, anoreksijos, nutukimo ir kt.) Diagnostika;
• Paciento stebėjimas gydant vėžio patologijas (spinduliuotę ir chemoterapiją), prieš kurį yra masinis ląstelių naikinimas ir šlapimo rūgšties išsiskyrimas;
• Dietos plano kūrimas;
• Paciento būklės stebėjimas, kai piktnaudžiaujama alkoholiu;
• Šlapimo rūgšties kiekio stebėjimas pacientams po ilgo greitai (dieta, pasninkavimas, vegetarizmas, hidroterapija ir kt.);
• Lėtinės policitemijos (kraujo liga su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu) gydymo diagnostika ir stebėsena.

Analizės rezultatų dekodavimą atlieka specialistai: nefrologas, urologas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, gydytojas ir kt.

Šlapimo rūgšties kristalų susidarymo šlapime priežastys

Šlapimo rūgšties kiekis šlapime yra organizmo medžiagų apykaitos procesų gerovės ar patologijos rodiklis. Jo ilgalaikis perteklius veda prie podagros, širdies ir kraujagyslių bei inkstų patologijų. Kokie veiksniai lemia šlapimo rūgšties kiekį šlapime? Kaip išvengti jo padidėjimo ir ką daryti, jei testai jau yra blogi?

1 nuotrauka. Labiausiai žinomas šlapimo rūgšties perteklius yra podagra, sąnarių skausmas. Šaltinis: Flickr (Chris Morgan).

Kas yra šlapimo rūgštis

Paskutinis purino skilimo etape susidaro šlapimo rūgštis (MK). Purinai yra cheminiai junginiai, kurie yra nukleino rūgšties molekulių dalis. Kitaip tariant, tai yra žmogaus DNR ir RNR komponentų sąsajos. Jie saugo ir perduoda paveldimą informaciją, dalyvauja energijos mainų procesuose ir bendram organizmo metabolizmui.

Kepenyse susidaro šlapimo rūgštis. Jis gaunamas iš tirpių natrio ir kalio druskų (šlapalo) per šlapimo sistemą. Maždaug trečdalis MK išeina su išmatomis, o likusieji du trečdaliai - su šlapimu.

Purinų cirkuliacija ir transformacija yra griežtai kontroliuojama organizmo. Jų perteklius sukelia daugybę sutrikimų, kurie vystosi palaipsniui, tačiau kai kuriais atvejais tampa negrįžtami. Paprasčiausias purino junginių pavyzdys yra kofeinas (randamas kavoje) ir teobrominas (arbatos komponentas). Jie yra smegenų ir fizinio aktyvumo stimuliatorius.

Tai įdomu! Žmonės, turintys aukštą geno kiekį genų atžvilgiu, yra energingi ir kūrybingi. Genijų atveju šlapimo rūgšties kiekis yra 20 kartų didesnis nei paprastų žmonių. Podagra serga: A. Makedonija, C. Chaplin, Beethovenas, Puškinas, Niutonas, Kristoferis Kolumbas ir daugelis kitų mokslininkų, poetų, muzikantų, politikų.

Šlapimo rūgšties normos šlapime rodikliai

Purino junginiai yra endogeninės kilmės (sintezuojami organizme) ir egzogeniniai (tiekiami su maistu). Šlapimo rūgšties susidarymui purinų kilmė nesvarbu. Kūnas stengiasi išlaikyti optimalų kraujo medžiagų apykaitos lygį, kad perteklius pasiektų išorę.

Šlapimo rūgšties kiekis šlapime yra:

• Vyrams - 2,1 - 4,2 mmol / l
• Moterims - 1,5 - 3,5 mmol / l

Sveikas žmogus, paprastai, per dieną, nuo 12 iki 30 g MK susidaro organizme. Kuo daugiau jis yra kraujyje, tuo daugiau jis išsiskiria su šlapimu. MK kiekio šlapime analizė rodo, kiek per dieną veisiasi inkstai. Iš šlapimo rūgšties kiekio, išsiskiriančio iš organizmo, galima įvertinti purino metabolizmo lygį organizme.

Šlapimo rūgšties perteklius šlapime vadinamas urikozurija.

Atkreipkite dėmesį! Patologija prasideda nuo šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje 388 µmol / L. Iš šio skaičiaus jos druskos pradeda kristi kristalų pavidalu, nusėda į indus.

Padidėjusios šlapimo rūgšties koncentracijos priežastys

Šlapimo rūgšties kiekis žmogaus kraujyje ar šlapime priklauso nuo:

• individualios baltymų apykaitos savybės
• amžiaus
• maisto priklausomybės
• gyvenimo būdas
• moterys yra mažesnės nei vyrai
• kraujo grupės - trečiųjų grupių vežėjai yra aukštesni.

Natūralios MK svyravimų priežastys:

• intensyvaus sporto, galios apkrovos
• amžius - kuo vyresnis asmuo, tuo daugiau
• nėštumo per pastaruosius 3 mėnesius
• dienos metu - ryte daugiau nei vakare, skirtumas pasiekia 10%,
• Mityba - baltymų maisto produktų, šalutinių produktų, rūgščių daržovių, rūkytų maisto produktų vyrauja meniu
• nevalgius, sunkias dietas
• dažnai vartojamas gėrimas
• rūkymas

Uricosuria organizme atsiranda vartojant šiuos vaistus:

• vaistų nuo spaudimo
• diuretikai
• kortikosteroidų
• acetilsalicilo rūgšties, vartojamos periodiškai mažomis dozėmis
• antibiotikai
• imunosupresantai
• vaistai nuo vėžio
• cukraus pakaitalai - ksilitolis, sorbitolis.

Ligos, kuriose yra urikozurija:

• endokrininės patologijos - cukrinis diabetas, hipotirozė
• anglies monoksido apsinuodijimas švino amoniaku
• kraujo onopatologija
• acidozė - organizmo rūgštėjimas, kai sumažėja kraujo pH
• anemija
• anoreksija
• cirozė
• inkstų patologija.

Atkreipkite dėmesį! Dažniausia purino metabolizmo padidėjimo priežastis yra baltymų maisto produktų perteklius, daržovių trūkumas mityboje ir organizmo rūgštėjimas, kuris atsiranda dėl nesveikos dietos.

Simptomai ir požymiai

Labai sunku įtarti padidėjusį šlapimo rūgšties susidarymą ankstyvosiose stadijose be specialių tyrimų. Urikozurija ilgą laiką yra besimptomė. Atsiranda ryškus klinikinis vaizdas, jei ilgą laiką palaikomas didelis purinų skaidymas.

2 nuotrauka. Šlapinimosi problemos - vienas iš šlapimo rūgšties kaupimosi požymių. Šaltinis: Flickr (ilonatermors).

Simptomai, susiję su didele šlapimo rūgšties koncentracija šlapime:

• padidėjęs šlapinimasis
• keisti šlapimo spalvą iki rausvo, aštraus kvapo
• šlapimas išsiskiria dažnai, bet mažomis porcijomis
• skausmas, skausmas šlapinantis
• skausmas, mėšlungis, inkstų kolika, apatinė pilvo dalis
• burnos džiūvimas, pykinimas
• silpnumas, mieguistumas, negalavimas, galvos skausmas
• aukšta temperatūra
• padidėjęs spaudimas
• sąnarių skausmas.

Atkreipkite dėmesį! Dažniausiai didelė šlapimo rūgšties koncentracija šlapime nustatoma laboratorinio tyrimo metu dėl kitos priežasties arba įprastinės medicininės apžiūros metu.

Urikozurijos diagnozė

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime gali būti nustatomas tik tiriant kasdienį šlapimą laboratorijoje. Bendra rytinio šlapimo analizė nėra informatyvi.

• laikytis be baltymų turinčio mažai riebalų turinčio dietos
• pašalinti alkoholį
• išskirti vaistus (jei įmanoma)
• susilaikyti nuo rimtų fizinių jėgų
• gerti pakankamai vandens.

Kasdienio šlapimo surinkimo taisyklės:

• ryte renkasi šlapimą, bet jūs negalite paimti pirmos porcijos
• Visas šlapimas pilamas į vieną talpyklą, kuri turi būti laikoma vėsioje, tamsioje vietoje.
• baigti rengti antros dienos rytinę dalį
• surinktas šlapimo kiekis matuojamas ir registruojamas
• analizei pakanka pasirinkti 100-150 ml dalį, supilkite likusį.

Atkreipkite dėmesį! Tyrimą paskyręs gydytojas turėtų būti informuotas apie visus vartojamus vaistus, mitybos klaidas, gyvenimo būdo ypatybes (pavyzdžiui, darbą naktinio pamainos metu).

Gydymas

Pagrindinis gydymas šlapimo rūgšties kiekio mažinimui organizme yra mityba. Pacientui skiriama dieta, kurioje vyrauja daržovės, vaisiai, mažai riebalų turinčios daržovių sriubos, vandens košė.

Išskirti iš dietos turės:

• riebios mėsos, jaunos mėsos, subproduktų, kaulų sultinių
• rūkyta žuvis, žuvies konservai, kepta žuvis, raudona žuvis
• pramoninės dešros
• gazuoti gėrimai, pramoninės sultys, kurių sudėtyje yra ksilitolio, sorbitolio, fruktozės
• šokoladas, kava, stipri arbata
• pieno produktai
• grybai
• ankštiniai augalai
• rūgštingumas, rabarbarai, ankstyvieji žalumynai.

Kai dietos nepakanka, atliekama medicininė terapija, kuria siekiama:

• uratų tirpinimas ir išėmimas - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• normalizuoti šlapimo nutekėjimą - Canephron, Urolesan.

Kai inkstuose randama šlapimo akmenų, šlapimo pūslė juos pašalina. Akmenys sutraiškomi ir pašalinami švelniai naudojant lazerio, radijo bangų, ultragarso metodus. Jei jų neįmanoma naudoti, jie atlieka pilvo operaciją, kad pašalintų akmenis.

Šlapimo rūgšties kristalai šlapime

Medicina sparčiai auga, seni tyrimo metodai pasenę, jie pakeičiami naujais. Nepaisant to, vis dar reikia gerai žinomų tyrimų metodų, kad gydytojai galėtų nustatyti diagnozę, pavyzdžiui, šlapimo analizę. Be kitų, mėginyje galima aptikti šlapimo rūgšties kiekį. Šiame straipsnyje apžvelgsime šlapimo rūgšties padidėjimo šlapime priežastis, paciento simptomus ir gydymą.

Straipsnio turinys

Kas yra šlapimo rūgštis ir iš kur ji kilusi

Mes turime pradėti nuo to, kad inkstai, kuriuose susidaro šlapimas, yra išskyrimo organas. Iš to matyti, kad jie yra atsakingi už medžiagų apykaitos medžiagų išsiskyrimą (metabolizmą), o tai reiškia, kad šlapimo analizė gali būti naudojama ne tik šlapimo sistemos patologijai įvertinti, bet ir viso kūno sutrikimams. Pavyzdžiui, apie medžiagų apykaitos gedimą.

Žinodami tai, mes ateiname į kitą klausimą, kas yra šlapimo rūgštis? Tai purinų - azoto bazių, molekulių, kurios yra labai svarbios organizme, produktas. Konkrečiai, purino bazės yra DNR dalis. Per normalų medžiagų apykaitos procesą iš vartojamo maisto susidaro purinai, naudojami norimų molekulių „statyboje“, o tada jų perteklius yra naudojamas. Su šiuo perdirbimu susidaro šlapimo rūgštis, tai yra normalus ir natūralus procesas. Taigi, jei kas nors turi šlapimo rūgšties kristalų šlapime, tai savaime nėra problema? Deja, tačiau kristalai vis dar rodo patologiją.

Faktas yra tai, kad paprastai šlapimo rūgštis susidaro nedideliu kiekiu ir yra rodoma fiziologinio atsigavimo metu. Bet jei susidaro pernelyg daug, arba šlapinimasis sutriksta, druskų kristalų nusodinimas. Maži kristalai tampa „traukos taškais“ kitiems kristalams, o akmuo palaipsniui formuojasi. Toliau priklausys nuo to, kur buvo sukurtas akmuo. Jei tai yra inkstas, nefrolitas paprastai trukdo šlapimo tekėjimui, o tai veda prie hidronefrozės (inkstų skysčio tempimo) ir inkstų nepakankamumo. Be to, akmuo gali įsiskverbti į šlapimtakį, kuris sukels inkstų kolikas, kurias lydi stiprus skausmas. Akmenis šlapimo pūslėje pažeidžia sienas ir gali augti iki labai didelio dydžio ir netgi gali patekti į šlaplę, sukeldamas šlapimo susilaikymą. Net jei akmuo niekur nesiliečia, jis vis dar traumuoja aplinkinius audinius, pažeistos vietovės užsidega, bakterijos įsiskverbia ten, o procesas dar labiau apsunkina infekciją.

Ir tai, deja, yra tik vienas „šlapimo“ perviršio „veidas“. Antrasis yra šlapimo rūgšties kaupimasis kituose kūno skysčiuose, įskaitant sąnarių skystį, dėl kurio atsiranda podagra. Tai yra uždegiminė liga, kurią sukelia druskos nuosėdos, veikiančios vieną ar daugiau sąnarių.

Trečiasis pavojus susijęs su būsimomis motinomis ir yra susijęs su tokia grėsme kaip eklampsija. Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai nėštumo metu, gali pasireikšti pre-eklampsijos pavojus, o pagal kai kuriuos duomenis šlapimo rūgšties perteklius ne tik prognozuoja preeklampsijos vystymąsi, bet ir tiesiogiai jį provokuoja.

Kaip turėjote laiko suprasti, tiek šlapimo sistemos, tiek podagros, ir eklampsijos patologijos yra labai nemalonios sąlygos, ir geriau ne laukti jų atsiradimo. Todėl, jei asmuo padidina šlapimo rūgšties kiekį šlapime, reikia nurodyti diagnozę ir atlikti reikiamą gydymą.

Apibendrinant, apsvarstykite požymius, kurie gali rodyti aukštą šlapimo rūgšties kiekį:

• sąnarių patinimas;
• sąnarių odos paraudimas ar blyškumas;
• sąnarys, kuris yra karštas arba liesti liesti;
• stiprus nugaros skausmas;
• kraujas šlapime;
• dažnas šlapinimasis.

Įvairių veiksnių poveikis šlapimo rūgšties kiekiui

Taigi, mes nustatėme, kad šlapimo rūgšties kiekis padidės, kai valgysite maisto, kuriame yra daug purinų. Šie produktai yra:

• individualios jūros gėrybės (ančiuviai, sardinės, skumbrės, tunai, šukutės, midijos);
• grybai;
• žirniai ir kiti ankštiniai augalai;
• kepenys ir kiti subproduktai;
• mėsa, ypač dideliais kiekiais;
• alkoholio

Jei jūsų šlapimo rūgšties kiekis nėra padidėjęs ir nėra jokių būdingų simptomų, tuomet nereikia specialiai vengti šių produktų (tačiau, žinoma, neturėtumėte jų piktnaudžiauti). Bet jei žmogus turi panašią patologiją, tuomet jam reikės gana griežtos dietos, kuri padės išvengti sunkių ir pavojingų purino pertekliaus pasekmių.

Be to, be minėtų produktų, kai kurie vaistai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Tarp šių vaistų yra:

• levodopa;
• aspirinas ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties;
• ciklosporinas;
• vitaminas b₃ (niacinas, nikotino rūgštis);
• hidrochlorotiazido.

Pasiruošimas analizei

Taigi, pacientui rekomenduojama analizuoti šlapimo rūgšties kiekį šlapime. Pasiruošimas tyrimui yra gana paprastas:

• Pasitarkite su gydytoju apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kad jis galėtų išsiaiškinti, kurie iš šių vaistų gali turėti įtakos analizės tikslumui.
• Pašalinkite alkoholio vartojimą dieną prieš analizę ir pristatymo metu.
• Nurodykite, kurį konteinerį naudoti kasdieniniam šlapimui surinkti.

Analizės medžiagos gavimo procesas

Dėl diagnozės reikia kasdien šlapimo tyrimo.

1. Paruoškite šlapimo indą.
2. Ryte šlapinkite be mėginio.
3. Pažymėkite laiką ir pradėkite rinkti šlapimą. Prieš kiekvieną šlapinimą ir po to kruopščiai nuplaukite rankas.
4. Mėginį laikykite šaldytuve.
5. Pasibaigus kasdieniam intervalui, išmatuokite šlapimo kiekį, užfiksuokite, kiek tūrio pasirodo, sumaišykite ir supilkite 50 ml į sterilų vienkartinį indą.
6. Po to kuo greičiau pristatykite šį indą į laboratoriją.

Vertinant rezultatus būtina atsižvelgti į tai, kad laboratorijose taikomos normos gali skirtis priklausomai nuo analizės atlikimo būdo ir naudojamos įrangos. Todėl čia nurodytos normos neturėtų būti naudojamos tikriesiems rodikliams įvertinti. Įvairioms laboratorijoms yra įprasta, kad vaiko darbas suaugusiajam skirsis nuo įprastų.

Bandymų pavyzdys (D pacientas turi padidėjusią šlapimo rūgšties koncentraciją, kiti - normalūs rezultatai).

Šlapimo rūgštis (šlapime)

Šlapimo rūgštis susidaro paskutiniame purino bazių keitimo etape organizme. Purino bazės yra nukleoproteinų (kompleksinių baltymų) dalis. Jei purinai ne iš maisto (mėsos, kepenų), tada purinų susidarymo ir pašalinimo greitis organizme yra lygus.

Su šlapimu išsiskiria apie 70% viso šlapimo rūgšties kiekio, gaunamo iš maisto ir susidaro organizme. Vertinant šlapimo rūgšties kiekį šlapime, rekomenduojama atlikti šlapimo rūgšties kiekio kraujyje analizę. Be podagros (ligos, kurią sukelia šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas sąnariuose, kai dažniau pažeidžiamas pirštas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje ir šlapime įvertinimas) leidžia nustatyti, kas sukelia ligą - pernelyg didelę šlapimo rūgšties gamybą arba jos išskyrimo per inkstus pažeidimą. Jei sutrikusi šlapimo rūgšties išsiskyrimas, jo kiekis kraujyje padidėja, o šlapime yra normalu. Perteklinę gamybą pasižymi padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime.

Šlapimo rūgšties kiekio šlapime padidėjimas taip pat randamas sveikų žmonių maiste, valgant didelius mėsos produktų kiekius, taip pat inkstų ligas, leukemiją ir vartojant tam tikrus vaistus. Todėl nereikėtų manyti, kad šlapimo rūgšties kiekis šlapime padidėtų - hiperurikemija - kaip neabejotinas podagros ženklas.

Indikacijos analizei

Išsamus inkstų funkcijos tyrimas.

Purino metabolizmo sutrikimų nustatymas.

Pasirengimas analizei

Prieš renkant šlapimą, turite atlikti higieninį išorinių lytinių organų tualetą. Tyrimo išvakarėse nevartokite narkotikų (aspirino, furagino, diuretikų), nebent tai būtina. Moterys menstruacijų metu neturi šlapimo.

Šlapimo surinkimas: 6 val. Pacientas ištuština šlapimo pūslę į tualetą. Po to visas šlapimas per parą surenkamas į vieną konteinerį (stiklainį). Surinktas šlapimas turi būti laikomas šaldytuve. Kitą rytą visas dienos šlapimas sumaišomas, nustatomas jo tūris ml. Atskirame inde pilamas 20 ml šlapimo, kuris pristatomas į laboratoriją.

Reikia atkreipti dėmesį į dienos diurezės indeksą su konteineriu - bendrą šlapimo kiekį mililitrais, kurį pacientas per parą skyrė ir surinko.

Norėdami pakeisti analizės rezultatą didėjimo kryptimi, gali gauti narkotikų - alopurinolio, salicilatų, citotoksinių vaistų, atofano, kortizono.

Tiazidiniai diuretikai (hidrochlorotiazidas, indapamidas, chlortalidonas) sumažina tyrimo rezultatus.

Studijų medžiaga

Kasdien šlapimas, apie 20 ml.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Standartas: 150 - 450 µmol / l.

Augimas:

• vyrai
• juodos odos spalva (negros),
• mityba su per dideliu mėsos produktų vartojimu
• nevalgius
• prakaitavimas,
• per didelis pratimas.

5. Galutiniuose plaučių uždegimo etapuose.

6. Esant pūlingoms uždegimo židinio vietoms - abscesams.

7. Piktybiniai navikai.

8. Dauno sindromas.

9. Lesch-Nyhen sindromas.

10. Urolitizė.

11. Sunkus inkstų nepakankamumas, kai inkstų gebėjimas gaminti amoniaką, neutralizuoja rūgštinę šlapimo reakciją, sumažėja šlapimo rūgšties kristalai.

12. Citostatikų, gliukokortikoidų priėmimas.

Sumažinimas:

1. Inkstų liga (lėtinis glomerulonefritas).

2. Hiperparatiroidizmas - paratiroidinių liaukų aktyvumo padidėjimas.

3. Hipotireozė - skydliaukės funkcijos sumažėjimas.

4. Pirazinamido, mažų salicilatų dozių priėmimas, piktnaudžiavimas vidurius.

5. Alkoholizmas (per didelis etanolio suvartojimas organizme).

Pasirinkite susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta jūsų problema ir ar reikia apsilankyti pas gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Medportal.org svetainė teikia paslaugas pagal šiame dokumente aprašytas sąlygas. Pradėję naudoti svetainę, patvirtinate, kad prieš naudodami svetainę perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Jei nesutinkate su šiomis sąlygomis, nenaudokite svetainės.

Paslaugų aprašymas

Visa svetainėje skelbiama informacija skirta tik informacijai, informacija, gauta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautų duomenų, sudarytų tarp vaistinių ir medportal.org susitarimo. Kad būtų lengviau naudoti duomenis apie vaistus, maisto papildai susisteminami ir pateikiami į vieną rašybą.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios naudotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (arba) aktualumo. Svetainės medportal.org administravimas neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar nesugebėjimo patekti į svetainę arba nuo naudojimo ar nesugebėjimo naudoti šią svetainę.

Priimdami šios sutarties sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Svetainėje esanti informacija skirta tik informacijai.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruotu svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja išsiaiškinti dominančią informaciją telefonu į vaistinę arba naudoti savo nuožiūra pateiktą informaciją.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su klinikų darbo grafiku, jų kontaktiniais duomenimis - telefono numeriais ir adresais.

Nei Medportal.org administracija, nei kita šalis, dalyvaujanti teikiant informaciją, neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šiame tinklalapyje pateikta informacija.

Svetainės „medportal.org“ administravimas įsipareigoja ir įsipareigoja toliau stengtis kuo labiau sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja techninių gedimų, įskaitant ir programinės įrangos veikimą. Svetainės „medportal.org“ administravimas kuo greičiau įsipareigoja dėti visas pastangas, kad pašalintų bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Naudotojas įspėja, kad svetainės medportal.org administravimas neatsako už išorinių išteklių lankymąsi ir naudojimą, nuorodos, kurios gali būti pateiktos svetainėje, nesuteikia jų turinio patvirtinimo ir nėra atsakingos už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administravimas pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, keisti naudotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, prieš tai nepranešus vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Reklamos informacija, kurioje skelbimas svetainėje yra atitinkamas susitarimas su reklamuotoju, yra pažymėtas kaip „reklama“.

Šlapimo rūgštis šlapime

Žmogaus organizme nuolat vyksta medžiagų apykaitos procesai, kuriems būdingas organinių junginių susidarymas, galutinių produktų skaidymas ir pašalinimas. Pagrindinis jų išskyrimo iš organizmo būdas yra inkstų glomerulinis filtravimas, dėl kurio susidaro šlapimas (ar šlapimas). Kartu su šiuo biologiniu skysčiu medžiagų apykaitos medžiagos pašalinamos iš žmogaus kūno.

Jiems priklauso šlapimo rūgštis - vienas iš svarbiausių baltymų apykaitos būklės žymenų. Sveikas žmogus per dieną pagamina apie 30 gramų šio galinio purino junginių katabolizmo. Jo kiekio padidėjimas neleidžia normaliai išsiskirti ir prisideda prie šlapimo druskų kristalų susidarymo. Šlapimo rūgštis šlapime yra visos šlapimo sistemos funkcinės veiklos rodiklis.

Šiame straipsnyje mes norime pasakyti savo skaitytojams apie įvairių veiksnių įtaką šlapimo rūgšties druskų buvimui šlapime, kokie yra medicininiai terminai „uraturija“, kokie tyrimai turi būti atlikti siekiant nustatyti jo atsiradimo priežastis ir veiksmingus gydymo metodus.

Iš kur atsiranda šlapimo rūgšties kristalai šlapime?

Cheminiai junginiai, kurie yra ribonukleino ir deoksiribonukleino rūgščių sudedamosios dalys, vadinami purinais. Jie veikia energijos apykaitą, stimuliuoja smegenis ir fizinį aktyvumą, saugo ir perduoda genetinę informaciją. Jų cirkuliaciją ir transformacijos procesus griežtai kontroliuoja smegenys - padidėjęs purino junginių kiekis organizme lemia patologinių pokyčių atsiradimą, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali būti negrįžtamas.

Šlapimo rūgšties susidarymas vyksta kepenyse, paskutiniame purino junginių skaidymo etape. Apie 1/3 medžiagos išsiskiria iš žmogaus kūno su išmatomis, o likusi 2/3 - su šlapimu. Kai hiperurikemija - didelis kiekis šlapimo rūgšties kraujyje, jo kiekis šlapime taip pat didėja.

Šlapimo rūgštingumo sumažėjimas (pH mažesnis nei 5,0) sukelia kritulių susidarymą šlapimo kristalų pavidalu, kurie prisideda prie kalkių atsiradimo šlapimo sistemos organuose (šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose ir inkstuose). Tokius patologinius pokyčius galima nustatyti atliekant bendrą klinikinį šlapimo tyrimą.

Normalūs ertmės rūgšties rodikliai

Žmogaus organizme purinų kiekis priklauso nuo vidinės sintezės ir suvartojimo su maistu. Šių medžiagų metabolizmas yra nuolat vykstančių biocheminių reakcijų grandinė, kurioje dalyvauja įvairios fermentų sistemos. Galutiniam purino junginių medžiagų apykaitos procesui susidaryti, jų kilmė nesvarbu - remti optimalų metabolitų lygį, organizmas deda visas pastangas, kad pašalintų perteklių.

Šlapimo rūgšties kiekio norma:

• moterims - nuo 1,4 iki 3,6 mmol / l;
• vyrams, nuo 2,1 iki 4,1;
• vaikui - nuo 0,6 iki 2,7.

Šlapimo rūgšties šlapime padidėjimas vadinamas urikozurija. Patologinis procesas prasideda nuo MK (šlapimo rūgšties) koncentracijos padidėjimo kraujyje - jo parametrai viršija 428 µmol / L. Šis reiškinys sukelia druskos urato kristalų susidarymą induose ir audiniuose bei podagra.

Urikozurijos priežastys

Šlapimo rūgšties kiekis žmogaus organizme priklauso nuo:

• Dieta.
• Paulius
• Amžius
• Baltymų apykaitos savybės.
• Grupinė kraujo priklausomybė (pažymėta, kad III grupės vežėjai MK yra didesnis).

Jūs neturite pernelyg didelio nerimo urikozurijos metu - labai dažnai jos rodiklių svyravimų priežastys yra natūralios. Daug šlapimo rūgšties išsiskiria, kai:

• nėštumas;
• intensyvus sportas (ypač su apkrovomis);
• dažnas alkoholinių gėrimų naudojimas;
• nevalgius;
• maisto racionai rūgštinėms daržovėms, subproduktams, rūkytiems produktams;
• rūkyti.

MK kiekį įtakoja kortikosteroidų, cukraus pakaitalų, diuretikų, antihipertenzinių ir antibakterinių vaistų, imunosupresantų, vaistų nuo vėžio vartojimas. Patologinės urikozurijos priežastys yra:

• dehidratacija dėl nuolatinio vėmimo, karščiavimas (iki 39 ° C), ilgas viduriavimas;
• sutrikusi inkstų kraujotaka dėl trombozės, aterosklerozės ar kraujagyslių, kurie maitina šlapimo sistemos organus, infliacijos;
• urato dismetabolinis nefropatija;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos;
• urolitizė - šlapimtakis;
• nepakankamas skydliaukės funkcinis aktyvumas - hipotirozė;
• osteomielitas;
• hematopoetinės sistemos neoplastinė patologija - leukemija;
• virusinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• paveldima hemoglobinopatija - pjautuvo ląstelių anemija;
• apsinuodijimas švinu, anglies monoksidu, amoniaku;
• cukrinis diabetas;
• pūlingas audinių uždegimas su pūlingos ertmės formavimu - abscesas;
• aplinkos rūgšties ir bazės pusiausvyros perkėlimas pH mažėjimo kryptimi - acidozė;
• trisomija 21 chromosomos - Dauno sindromas;
• paveldimasis purino junginių metabolinis sutrikimas dėl fermentinės anomalijos (hipoksantino-guanino-fosforibozilo transferazės trūkumo) - Lesch-Nyhan sindromas;
• genetinė liga, kuriai būdingas sutrikęs aminorūgščių metabolizmas, kuriame inkstuose ir kraujotakoje susidaro cistino kristalai (alifatinė sieros turinti aminorūgštis) - nefropatinė cystinozė;
• piktybiniai navikai;
• valgymo sutrikimas, kuriam būdingas didelis svorio netekimas - anoreksija.

Simptomatologija

Ankstyvosios urikozurijos stadijos atsiranda be ryškių pasireiškimų. Dažniausiai šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas nustatomas atliekant įprastinius profilaktinius tyrimus ar laboratorinius tyrimus dėl šlapimo dėl kitos priežasties. Esant dideliam MK kiekiui ilgą laiką, atsiranda pažeistų purino metabolizmo požymių.

Pernelyg didelis šlapimo rūgšties kaupimasis „lydi“ šiuos simptomus: bendras silpnumas, žemos karščiavimas, sąnarių ir galvos skausmas, arterinė hipertenzija, burnos džiūvimas, mieguistumas, inkstų kolikos, pilvo pilvo pūslės, dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, mažas šlapimo pūslė šlapimo kiekis.

Kodėl sumažėja purino metabolizmo produktų išsiskyrimas?

Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš žmogaus kūno švino:

• lėtinis alkoholizmas;
• paveldima fermentacija (ksantino oksidazės defektas), sukelianti purino bazių katabolizmo į šlapimo rūgštį - ksanturiją pažeidimą;
• pernelyg didelė skydliaukės hormonų sintezė - tirotoksikozė;
• glomerulonefritas;
• nekontroliuojamas salicilatų naudojimas;
• vartojant chininą, atropiną, pirazinamidą, kalio jodidą, allopurinolį, atropiną;
• Rentgeno tyrimas naudojant jodo turinčias medžiagas;
• mažai purino dieta.

Diagnostiniai metodai

Šlapimo rūgšties nustatymas atliekamas per dieną surinkto šlapimo tyrimo metu. Laboratorinio tyrimo išvakarėse pacientas turėtų apriboti baltymų ir riebaus maisto vartojimą, sumažinti fizinį krūvį ir psichoterapinį stresą, užgerti pakankamai skysčio. Svarbu susilaikyti nuo cukruotų gazuotų ir alkoholinių gėrimų naudojimo, kad nebūtų galima naudoti acetilsalicilo rūgšties, diuretikų, uro-antiseptikų ir kortikosteroidų.

Tyrimas nerekomenduojamas moterims menstruacijų metu. Biologinės medžiagos mėginio rinkimo algoritmas yra toks:

1. 6.00 val. Šlapintis į tualetą.
2. Atlikti tualeto išorinius lytinius organus.
3. Vėlesnis šlapimo pūslės ištuštinimas, norint naudotis įgytu konteineriu arba dideliu švariu konteineriu (laikyti biomateriumi vėsioje vietoje).
4. Kitą dieną ryte, kad pasiektumėte paskutinį šlapinimą.
5. Surinktą šlapimą sumaišykite, išmatuokite ir užregistruokite jo kiekį, paimkite apie 100 ml mėgintuvėlyje ir pristatykite jį į laboratorijos centrą.

Šlapimo nuosėdų sudėties tyrimas mikroskopu su bendru klinikiniu tyrimu atskleis šlapimo rūgšties kristalų buvimą - šis šlapimo tyrimas atliekamas nuo ryto. Siekiant tinkamai surinkti biomedžiagos mėginį, pacientas turi būti kruopščiai išvalytas, pirmoji šlapimo dalis turi būti išleista į tualetą, vidutinis - į švarų indą. Siekiant gauti patikimą rezultatą, biologinis skystis turi būti pristatytas į laboratoriją per dvi valandas.

Paprastai druskos kristalai nėra aptikti arba yra nedideli kiekiai, žymimi „+“ arba „++“. Jei nustatyta uraturija, gydytojai rekomenduoja pacientui reguliuoti mitybą ir pakartoti analizę - tai gali būti, kad šią sąlygą sukėlė daug maisto, kuriame gausu purinų.

Terapinės ir prevencinės priemonės

Norint atsikratyti šlapimo rūgšties pertekliaus, kreipkitės į kvalifikuotą urologą arba nefrologą. Pagrindinis metodas - dietos, kurioje vyrauja daržovės ir vaisiai, grūdai, mažai riebalų turintys pieno produktai. 2500 kcal turėtų būti suvartojama per dieną, tačiau būtina iš meniu pašalinti:

• subproduktai;
• mėsos sultiniai;
• riebios mėsos;
• žuvies konservai;
• rūkyta mėsa;
• dešros;
• saldus soda;
• alkoholis;
• grybai;
• pupelių vaisiai;
• šokoladas;
• stipri arbata ir kava;
• druskos

Šiuolaikiniai biologai įrodė ryšį tarp urikozurijos ir metabolinio sindromo, vadinamo „mirties kvartetu“, kuris pasireiškia kaip arterinė hipertenzija, nutukimas, diabetas ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Štai kodėl pacientui, turinčiam perteklių šlapimo rūgšties, reikia pakeisti savo gyvenimo būdą - prarasti svorį, stebėti kraujospūdžio parametrus, sumažinti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje.

Esant patologiniams procesams, kurie yra urikozurijos priežastis, gydytojas skiria vaistus. Reikia atkreipti dėmesį į didelį efektyvumą:

• Blamaren arba Solurana, kurie padeda padidinti šlapimo pH ir ištirpina urato kristalus;
• Benzobromaronas - padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir sumažina jo koncentraciją kraujyje;
• Allopurinolis - išskiria šlapimo rūgšties nuosėdas audiniuose ir apsaugo nuo hiperurikemijos;
• Urolesana arba Kanefrona - pagerina šlapimo tekėjimą;
• Panangina arba Asparkam - ištirpinkite šlapalo nuosėdas ir joje yra kalio;
• žolinių diuretikų - Fitonefrol, Brusniver, Phytomac, Erva vilnonių užpilų (Paul Paly žolė).

Jei inkstų inkstų akmenys randami inkstuose, jie susmulkinami naudojant kontaktinę litotripsiją arba kitus minimaliai invazinius metodus (ultragarso, lazerio ar radijo bangas). Esant dideliems akmenims, reikalinga chirurginė intervencija. Baigdamas minėtą informaciją norėčiau pridurti, kad, nepaisant pernelyg didelio šlapimo rūgšties išskyrimo iš organizmo priežasčių, neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ir išbandyti ligą! Jūsų sveikata turėtų būti patikėta patyrusiems specialistams!

Šlapimo rūgšties kiekis šlapime: priežastys ir prevencinės priemonės

Šlapimo rūgšties kiekis šlapime yra normalus. Tai rodo, kad organizmas veikia tinkamai. Tačiau ši rūgštis neturėtų būti daug. Dienos metu jis gaminamas nuo 12 iki 30 gramų.

Jei lygis nuolat didėja, susidaro šlapimo rūgšties druskų (uratų) kristalai. Jie kenkia organizmui.

Kodėl tai vyksta, gydytojai turi suprasti. Laikui bėgant taikomos priemonės užkirs kelią patologijos vystymuisi.

Kas yra šlapimo rūgštis

Išnykusi ląstelė, išardžiusi, susidaro šlapimo rūgšties - purino junginių skilimo produktas. Purinai yra baltymų komponentas, kurio pagrindu yra pastatyta DNR ir RNR.

Purinų transformacija ir suskirstymas nuolat vyksta mūsų kūne. Rūgštys sintezuojamos kepenyse ir išsiskiria per inkstus.

Su inkstų patologijomis arba mitybos klaidomis atsiranda šlapimo rūgštėjimas. Šlapimo skystyje ir kraujyje susidaro daug natrio ir kalio druskų. Jie sukelia įvairių organų ir sistemų darbo sutrikimus, o tai sukelia patologijas.

Šlapimo rūgšties kiekis šlapime

Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad beveik trečdalis pasaulio gyventojų turi šlapimo rūgšties kiekį šlapime. Šlapimo rūgšties norma, nesukelianti sveikatos problemų:

150-350 mikronų / l - moterų rodiklis
210-420 mikronų / l - vyrams,
120-320 mikronų / l - vaikams.

Tačiau yra natūralių pokyčių rūgšties lygiuose. Su amžiumi jis tampa vis labiau. Jo turinys didėja visų sveikų žmonių rytais. Intensyvi sportinė veikla taip pat pagerina rezultatus.

Jei šlapimas yra pernelyg rūgštintas, urates palaipsniui kristalizuojasi. Šie druskos kristalai pradeda atsirasti ir nusėda kraujagyslėse, kurių koncentracija kraujyje viršija 388 mikronus / l.

Padidėjusi šlapimo koncentracija šlapime yra patologija. Tai vadinama uraturija. Vėliau druskos kristalai sudaro akmenis.

Uraturija yra pradinis inkstų akmenų susidarymo etapas.

Šlapimo rūgšties druskų priežastys šlapime

Priežastys dėl padidėjusio šlapimo rūgšties druskų kiekio šlapime dažniausiai yra tokie veiksniai kaip:

• mitybos klaidos, kai maisto produktuose yra perteklių turinčių t
• disbalansas, pavyzdžiui, vėmimas, viduriavimas, t
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas,
• ilgai nevalgius
• per didelis pratimas
• ilgalaikis diuretikų naudojimas, pašalinant skystį iš organizmo,
• cukraus pakaitalų (ksilitolis, sorbitolis), t
• gydymas imunosupresantais, antibiotikais, acetilsalicilo rūgštimi, t
• apsinuodijimas švinu, amoniakas,
• toksikozė nėščioms moterims.

Toksikozė būsimoms motinoms gali būti labai sunki, vėmimas ir viduriavimas. Dėl to organizme netenka skysčio. Vandens balanso pažeidimas - šlapimo rūgštėjimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Uraturija nėščiai moteriai taip pat gali būti sukelta infekcijų. Laboratorinis tyrimas gali patvirtinti patogeninės mikrofloros buvimą.

Yra daug ligų, kurios sukelia patologiją:

• medžiagų apykaitos sutrikimai,
• imunodeficito sindromas
• įvairios inkstų ligos,
• anemija,
• cirozė,
• anoreksija
• vėžys,
• diabetas, hipotirozė,
• Beveik 50 proc. Atvejų uraturija diagnozuojama žmonėms, sergantiems šlapimtakiu.

Sėdimas gyvenimo būdas ir vitamino B trūkumas organizme gali sukelti patologiją.

Verta pažymėti, kad ši liga, deja, netekia net mažiausių pacientų. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šlapimo rūgšties kristalų susidarymo priežasčių yra prasta mityba arba badas. Tačiau gali būti rimtesnių priežasčių - piktybiniai navikai, inkstų liga.

Tai taip pat galimas įgimtas bruožas - perteklinė purinų gamyba. Beje, toks vaikas vystosi greičiau nei jų bendraamžiai. Tai vienintelis pliusas. Bet jis gerai neišmeta, yra hiperaktyvus ir nuolat reikia dėmesio ir glamonės.

Įdomus faktas: manoma, kad pernelyg didelis purinų kiekis organizme yra būdingas energingiems ir protingiems žmonėms. Dėl didelio purino kiekio susidaro pernelyg didelė šlapimo rūgšties druska. Daugelis genijų patyrė podagros. Tai viena iš ligų, atsirandančių dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio.

Simptomai ir požymiai

Pirmuosiuose urikozurijos etapuose žmogus nesijaučia padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio šlapime. Tai galima nustatyti tik atlikus bandymus. Pirmieji nerimo požymiai pasireiškia po ilgo laiko, kai šlapime išsiskiria nuolatinis šlapimo rūgšties kiekis.

Šie simptomai atsiranda:

• dažnas šlapinimasis ir šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis,
• dėl šlapimo kiekio šlapime šlapimo spalva gali pasikeisti į rausvą,
• skausmas ir skausmas šlapinimosi metu,
• padidėjęs kraujospūdis be aiškios priežasties,
• sąnarių skausmas be aiškios priežasties
• burnos džiūvimas ir pykinimas
• skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, inkstų srityje.

Šlapimo rūgšties pertekliaus simptomai vaiko šlapime gali būti aukštas karščiavimas, viduriavimas ir vėmimas, maisto atsisakymas, nuotaika, dėmesio poreikis.

Bet tai vis dar nėra kalbama apie patologiją. Kūdikių šlapimo sistema dar nėra suformuota, dėl to atsiranda gedimų. Tačiau pablogina neigiamus procesus ir gali sukelti netinkamą mitybą su dideliu baltymų kiekiu.

Vaiko elgesio pokyčiai turėtų įspėti tėvus. Tikriausiai verta išbandyti visus testus, atlikti testus, kad būtų išvengta ligų ir rimtų pasekmių.

Uraturijos diagnozė

Uraturiją lemia laboratorinė ir instrumentinė diagnostika. Norėdami nustatyti rūgštingumo lygį, gali būti atliekamas kasdienio šlapimo surinkimo tyrimas. Jis surenkamas į specialų konteinerį (įsigytas vaistinėje) per 24 valandas. Pirmąjį rytinį šlapimą nereikia surinkti į konteinerį.

Šlapimo rūgšties šlapimo tyrimas turėtų būti atliekamas iškart po dienos, o surinkimo metu laikomas tamsoje, vėsioje vietoje. Analizei reikia pateikti 150 gramų šlapimo, likusi dalis turi būti pilama.

Renkant šlapimą, galite valgyti įprastą maistą ir gerti pakankamai skysčio. Neleidžiama naudoti alkoholinių gėrimų. Jūs taip pat negalite valgyti maisto produktų, kurie dengia šlapimą - morkas, runkelius, kai kurias uogas. Turime atsisakyti riebalų ir aštrų maistą.

Laboratoriniai tyrimai įvertins šlapimo rūgštingumą, šlapimo rūgšties, kalio druskų, kalcio ir magnio koncentraciją šlapimo analizėje.

Su šia liga šlapimo nuosėdos yra raudonai rudos spalvos. Šlapimo rūgšties kristalai šlapime sukelia šlapimo takus, todėl atsiranda kraujas. Diagnostika taip pat atliekama siekiant tiksliai nustatyti, kurios druskos yra šlapime.

Be šlapimo analizės būtini instrumentiniai tyrimai. Jie parodys, kokia patologija sukėlė šlapimo rūgšties perteklių, nustatys ligos stadiją. Norėdami nustatyti urato smėlio pacientus siunčiami ultragarsu. Naudojant ultragarsu nustatoma inkstų struktūrų būklė.

Jei įtariamas inkstų pažeidimas, gali būti nustatyta urografija ir rentgeno spinduliai. Šie tyrimai atskleidė urolitozės buvimą. In urografija, gydytojai švirkšti specialią medžiagą į inkstus, kuris leidžia įvesti inkstų ir šlapimo takų, kad būtų imtasi ant rentgenogramos.

Jūs netgi galite pamatyti nedidelius druskų fragmentus inkstuose. Šis tyrimas nėra malonus, bet leidžia tiksliai diagnozuoti, net jei akmenys ką tik pradėjo formuotis.

Tyrimai, naudojant rentgeno spindulius, parodys inkstų būklę, akmenų buvimą, jų formą, dydį ir dislokacijos vietą.

Gydymas

Jei šlapimo rūgšties perteklius šlapime arba kristalizuotos druskos buvimas patvirtintas, priežastis reikia paaiškinti. Nuo teisingos diagnozės priklauso nuo gydymo sėkmės. Pašalinus pagrindinę priežastį, galite tikėtis visiško atsigavimo.

Konservatyvus gydymas vaistais ir mityba yra naudojamas, kai tyrimai patvirtina, kad nėra inkstų akmenų. Gydytojas gali paskirti tokius vaistus:

• Nefrolitiniai vaistai ar žolės, panašūs į poveikį - pipirai, knotweed. Jie gali sugriauti mažus akmenis, neutralizuoti rūgštį,
• ksantino oksidazės inhibitoriai. Šios lėšos sutrikdo rūgšties susidarymą šlapime, o visi rodikliai normalizuojami. Šie vaistai taip pat pašalina susidariusią druską,
• kalio ir magnio. Šios medžiagos sumažina šlapimo rūgštingumą, pašalina fosfatų nuosėdas. Galima naudoti net kūdikiams,
• preparatai, kurių sudėtyje yra vaistažolių ir eterinių aliejų. Akmenys neištirpsta, bet normalizuoja šlapimo srautą,
• diuretikai. Jie neturi jokio šalutinio poveikio, tačiau jie pašalina šlapimą ir su juo, šlapimo rūgštį.

Nustatyta terapinė dieta. Kai draudžiama pasninkuoti. Toks būdas prarasti papildomus kilogramus, priešingai, skatina uraturijos vystymąsi. Jokiu būdu neįmanoma badauti, bet būtina sumažinti iki minimumo arba visiškai pašalinti iš dienos raciono:

• aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa,
• alkoholis,
• konservai, ypač žuvys, taip pat keptos žuvys,
• špinatai, pomidorai ir ankštiniai augalai, rūgštis, rabarbarai ir ankstyvieji žalumynai,
• soda, parduotuvių sultys ir produktai, kurių sudėtyje yra saldiklių, t
• šokoladas, kofeino gėrimai,
• kai kurie pieno rūgšties produktai.

Turime atsisakyti riebalinės mėsos, ją pakeisdami liesos. Nesant kontraindikacijų, reikia vartoti daugiau skysčių - ne mažiau kaip du litrus per dieną.

Kartais pakankamai dietos pamiršti apie ligą ir normalizuoja šlapimo rūgšties koncentraciją. Stiprinti dietos poveikį padės vidutinio sunkumo pratimai - vaikščioti, plaukti. Bet jei nepakanka dietos, turite kreiptis į vaistus.

Inkstų akmenų aptikimas rodo skirtingą gydymo metodą. Mes turime sutraiškyti akmenis su ultragarsu. Ir jei akmuo yra per didelis, operacija atliekama.

Apibendrinant

Norint išvengti šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo šlapime, turite suvalgyti subalansuotą mitybą. Neįmanoma, kad mityboje vyrautų baltymų maistas. Skanūs ir sveiki žoliniai produktai turėtų būti bent 60–70 proc. Ir ligos buvimas turės padidinti augalų maisto produktų naudojimą.

Gyvenamosios vietos klinikoje būtina atlikti kasmetinį kasdieninį patikrinimą. Tai suteiks laiko nustatyti paslėptą ligos formą.

Priemonės, kurių buvo imtasi pradiniame patologijos vystymo etape, gali visiškai pašalinti neigiamas pasekmes. Pirmajame diskomforto pasireiškime turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti testus.

Šlapimo rūgštis šlapime

Šlapimo rūgštis šlapime ir jo skilimo produktai yra labiau informatyvūs, atsižvelgiant į šlapimo sistemos būklę ir apskritai metabolizmą. Ši rūgštis susidaro kaip galutinis purinų skilimo produktas, kuris yra beveik visų kūno ląstelių struktūros dalis. Tai reiškia, kad pasenusi biomasė yra suskaidyta, paverčiama šlapimo rūgštimi ir iš organizmo išskiriama su šlapimu. Sveikame asmenyje per dieną gali susidaryti apie 12–30 g šlapimo rūgšties, kuri yra gana normali, tačiau stiprus šio kiekio padidėjimas neleidžia normaliai pašalinti šlapimo rūgšties ir susidaro šlapimo rūgšties druska kristalų pavidalu, kuris vėliau tampa problema.

Natrio ir kalio druskų kristalai, susidarantys iš šlapimo rūgšties ir nusodinami šlapime, vadinami uratais, o jų būklę sukelia šlapinimasis. Kai tokios sudėties nustatomos šlapimo analizėje, verta atlikti kvalifikuotą šlapimo tyrimą ir persvarstyti maisto produkto sudėtį, nes tokių druskų atsiradimas šlapime dažniausiai atsiranda dėl netinkamos mitybos. Tai ypač svarbu vaikams ir moterims, turinčioms vaiką.

Šlapimo rūgšties druskų priežastys šlapime

Šlapimo rūgšties druskų atsiradimą šlapime gali skatinti ir nesveika mityba, ir įvairūs fiziologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia ligos. Išsami informacija apie toliau pateiktas priežastis.

Galia

Nepakankama mityba galiausiai baigiasi metaboliniu sutrikimu, kuris sukelia nepageidaujamų neplautų fermentų nusodinimą šlapime. Produktai, kurių piktnaudžiavimas gali sukelti šlapime urinų atsiradimą:

• Gyvūninės kilmės aliejiniai baltymai;
• Pomidorai;
• Špinatai;
• Konservai, ypač žuvys;
• Pupelės;
• Rūkyti grybai;
• Alkoholis

Be to, daugybė labai aštrių patiekalų, stiprios arbatos, taip pat salicilatuose prisotintų produktų sukelia tuos pačius rezultatus. Ypač stipriai įtakoja sistemingas šių produktų naudojimas, o taip pat trūksta noro įvairinti mitybą. Pernelyg didelis mityba ir badas taip pat gali sukelti uraturiją.

Inkstų apyvarta

Dėl šios patologijos gali pakenkti kraujo apytaka inkstų arterijose, jų neveikimas ar hidronefrozė, taip pat aterosklerozė, kraujo krešuliai, ilgalaikis aukštų temperatūrų poveikis.

Vandens metabolizmo organizme pažeidimas

Vėmimas, viduriavimas, didelis fizinis krūvis sukelia stiprią drėgmės praradimą organizme ir dėl to, kad neįmanoma greitai atsinaujinti, sukelia stiprią šlapimo koncentraciją ir uratų atsiradimą. Panašaus poveikio priežastis gali būti ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas.

Vaistai

Kai kurie vaistai, vartojami gydymo metu, pvz., Analgetikai, anestetikai, antipiretikai ir antibiotikai.

Ligos

Yra nemažai atvejų, kai uraturija pasireiškia kartu su podagros ligomis, tam tikromis leukemijomis ir jų gydymu, taip pat dėl ​​paciento urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų.

Kokio proceso metu atsiranda šlapimo rūgšties druskų - uratų?

Šlapimo rūgštis yra purinų skilimo produktas, kurio organizme yra nemažai. Šios medžiagos yra organizmo DNR, o tai reiškia, kad jos yra beveik visose jo ląstelėse. Be kūno formuojamo purino, jis gali būti iš išorės - su maistu ir kai kuriais vaistais. Šlapimo rūgšties susidarymo procesas yra visiškai normalus, nes jį sukelia keitimasis purino junginiais, tačiau jo koncentracijos padidėjimas lemia tai, kad jis pradeda išsiskirti iš organizmo per inkstus kristalų pavidalu. Šlapimo rūgštis praktiškai netirpsta vandenyje, todėl šlapime ji nusėda, o pagrindinė masė kristalų pavidalu. Tokių kristalų šlapimo analizėje aprašoma uraturijos samprata.

Inkstų filtravimo procesas yra gana sudėtingas, todėl neabejotinas atsakymas į klausimą, kodėl tokie krituliai patenka, nėra akivaizdus, ​​tačiau manoma, kad pagrindinės šio reiškinio priežastys yra šios:

• Infekciniai šlapimtakių uždegimai;
• Amoniako sintezės slopinimas inkstuose ir dėl šlapimo rūgšties reakcijos;
• Vandens ir druskos disbalansas;
• Kraujo pažeidimas;
• Fermentų susidarymo reguliavimo panaikinimas.

Šlapimo rūgšties druskos - kiek tai turėtų būti?

Fosfatai ir oksalatai yra šlapimo rūgšties druskos, o šlapime neturėtų būti visiškai normalios kūno sistemos. Nepaisant to, jei bendroje šlapimo analizėje jie aptinkami tik vieną kartą, tai laikoma priimtina. Pernelyg didelis trijų keturių pliusų įspėjimas. Tokiu atveju verta persvarstyti maisto racioną sveikos mitybos kryptimi ir po kurio laiko ją iš naujo analizuoti, o jei tai nepadeda, ištirti, ar nėra pūslės ar podagros.

Uraty kūdikis

Yra nemažai atvejų, kai vaiko šlapime atsiranda šlapimo druskų, ir paprastai tai nereiškia rimtų sveikatos problemų. Nesurengta šlapimo sistema kartu su neteisinga mityba, ypač jei daugumą sudaro mėsos ir žuvies produktai, gali reaguoti su šlapimo rūgšties druskų nusodinimu.

Toliau pateikiamas sąrašas veiksnių, kurių buvimas prieš mėginių ėmimą analizei gali turėti įtakos jo rezultatams, nustatant uratą jame:

• Aukšta temperatūra;
• Viduriavimas ar vėmimas;
• Antipiretikų arba antibiotikų naudojimas;
• Didelis kiekis mėsos ar žuvies, sūrio ir sultinio, pomidorų arba stiprios juodos arbatos;
• Pernelyg didelis aistros saldumynams, ypač šokoladui;
• Pernelyg didelis perkaitimas, pavyzdžiui, paplūdimyje;
• Atsisakymas maisto.

Jei įvyko vienas ar daugiau minėtų veiksnių, verta pradėti racionalizuoti mitybą ir gyvenimo būdą. Jei tai nepadeda, reikia atlikti inkstų ir šlapimo analizės ultragarsą ir tomografiją. Jei padidėja (daugiau kaip 5) leukocitų, epitelio, eritrocitų ir cilindrų skaičius, jei nėra uratų, galime kalbėti apie infekcinį šlapimo sistemos uždegimą. Šiuo atveju patariama pasikonsultuoti su nefrologu.

Didelė dalis analizuojamų uratų gali reikšti mikrofloros disbalansą, žarnyno kirminų buvimą arba inkstų akmenis. Tokie simptomai yra ryškūs, todėl yra ypač pavojingi vaikams, kurių tėvai serga diabetu, nutukimu, podagra, kraujagyslių disfunkcija, stuburo ir sąnarių ligomis. Šie atvejai reikalauja ypač kruopščiai diagnozuoti ir nuolat stebėti specialistą.

Urita šlapime nėščioms moterims

Nėštumo būklė lemia visų kūno sistemų restruktūrizavimą, o įprastos normos gali būti pakeistos. Atsižvelgiant į tai, nėščioms moterims, turinčioms vaiką, dažnai nustatomas uratas. Ankstyvosiose stadijose priežastis gali būti toksikozė ir vėlesnė dehidratacija dėl vėmimo. Tai yra gana saugi, jei uratų koncentracija yra maža. Jei jų skaičius žymiai padidėja, galite diagnozuoti šias priežastis:

• Dehidratacija dėl nepakankamo skysčio suvartojimo. Didėjantis vaikas sunaudoja didelį drėgmės kiekį, todėl verta nepaisyti. Nėštumo metu moteris turi gerti du;
• Nesilaikant subalansuotos sveikos mitybos.
• Šio reiškinio sukeltas šlapimo organų nutekėjimo ir šlapimo organų infekcinio uždegimo pažeidimas.

Galima kalbėti apie infekciją, jei šlapimo analizės rezultatai rodo daugiau nei 10 leukocitų, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų buvimą, taip pat bet kokio tipo epitelį, išskyrus butą. Ši padėtis rodo, kad reikia skubiai konsultuotis su gydytoju.

Jei nėščia moteris turi toksikozę, kuri sukelia uratų atsiradimą, yra labai sunki ir ilgalaikė, rekomenduojama gydyti ligoninėje. Priimdami tokį sprendimą, jūs palengvinsite sau, savo inkstams, ir taip suteikiate vaisiui patogesnes sąlygas vystytis.

Uraturijos simptomai

Labai sunku diagnozuoti uraturiją ankstyvosiose vystymosi stadijose be laboratorinės analizės. Jis neatsiranda išoriškai, bet iki inkstų akmenų susidarymo ar infekcinių infekcijų atsiradimo. Tokie pokyčiai padeda:

• Padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba;
• Šlapinimosi greičio sumažėjimas;
• Nesveika mityba - šlykštumas riebiems maisto produktams ir įvairovės trūkumas;
• Fizinio aktyvumo trūkumas - sėdimas gyvenimo būdas;
• Anestezijos piktnaudžiavimas;
• B grupės vitaminų trūkumas;

Sunkių šlapimo sistemos sutrikimų simptomai:

• Nepagrįstas kraujo spaudimo padidėjimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Šlapimo išsiskyrimas iš kraujo;
• Stiprus pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis, spinduliuojanti į šlaunį ir koją;
• Apatija, lėtinis silpnumas, pykinimas ir vėmimas.

Mažiems vaikams ši būklė vadinama šlapimo rūgšties diateze. Jo simptomai:

• Hiperaktyvumas;
• Miego sutrikimas;
• Vaikas yra labai ašarus ir prašo meilės;

Nepaisant šių simptomų, toks vaikas sparčiai vystosi prieš sveiką savo bendraamžių. Tokių simptomų pasireiškimas turėtų įspėti tėvus ir priversti juos atlikti išsamų tyrimą, įskaitant šlapimo tyrimą, kitaip patologijos raida gali sukelti pražūtingas pasekmes:

• Šlapimo rūgštis kristalų pavidalu bus deponuojama sąnarių maišeliuose ir po oda;
• Astmos priepuoliai gali atrodyti nesuprantami, iš pirmo žvilgsnio. Alergenų tyrimai parodys neigiamą rezultatą;
• Dažnai yra kėdės problemų - vidurių užkietėjimas;
• Rytas vėmimas su normaliu intrakranijiniu spaudimu;
• Niežulys egzema, jų ryšys su bet kokio vaisto vartojimu, maistu ir kita.

Gydymas

Kartu su pagrindiniu gydymu - dieta, taip pat vartojate narkotikus. Šie metodai yra veiksmingi, jei šlapime esančios druskos dar nėra paverstos akmenimis - rentgeno spinduliai, urografija ir ultragarsas jų neaptinka.

Blamarenas

Vaistas yra tablečių, kurių veikliosios medžiagos yra citrinos rūgštis, bikarbonatas ir citratas, forma. Jie yra pagaminti pagal popiežių principą - prieš juos ištirpinant vandenyje. Šie vaistai suteikia šarminį poveikį, kuris labai palengvina šlapimo rūgšties ištirpinimą, todėl lengviau išsiskirti su šlapimu. Efektyvus šio vaisto vartojimas yra įmanomas nustatant oksalatus ir uratus, bet jei pastebimi fosfatų akmenys, toks gydymas negali būti naudojamas.

Allopurinolis

Narkotikų poveikis turi paveikti fermentą, skaidant šlapimo rūgštį jos mažinimo kryptimi. Be to, šis vaistas turi galimybę suskaidyti audinių ir inkstų nuosėdas.

Aspark

Jo pagrindas yra kalis ir magnis. Įrankis aktyviai pašalina šlapimo rūgšties druskas ir oksalatus iš organizmo. Kontraindikuotinas esant fosfatams. Gydymas šiuo įrankiu, atsižvelgiant į dozę, taikomas net ir kūdikiams.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Narkotikai padeda pašalinti druskas, normalizuodami šlapimo išsiskyrimo procesą. Tačiau, kad juos panaudotumėte akmenims ištirpinti, nėra verta - jie neturi tokių gebėjimų.

Augalinės kilmės diuretikai

Gerus rezultatus rodo reguliarus vaistažolių tinktūros naudojimas - pusė letena. Jo natūralūs komponentai turi gerų diuretikų savybių ir tuo pačiu metu visiškai nesukelia šalutinių poveikių.

Jei liga pateko į sunkesnę stadiją - urolitizė, pirmiau nurodyti metodai gali būti nepakankamai veiksmingi, todėl juos papildo mechaninis poveikis akmenims. Naudojamas ultragarsinis arba lazerinis akmenų gniuždymas, o komplikacijų atveju - koralinio akmens ir pyelonefrito vystymosi atveju - netgi galima chirurgiškai pašalinti akmenį.

Galiausiai prisimename, kad šlapimo rūgšties druskų atsiradimą šlapime dažnai sukelia vienpusė mityba, kurioje vyrauja riebios mėsos ir nepakankamas kiekis daržovių ir vaisių. Pirmuosiuose varpuose dieta turėtų būti normalizuota, kitaip ji gali sukelti podagros ir šlapimo pūslės vystymąsi ir vystymąsi. Ypač atidžiai stebėkite vaiko ir nėščios moters sveikatą.