Širdies ritmas

Širdis, atliekanti kontraktinę veiklą, systolės metu į kraujagysles išmeta tam tikrą kiekį kraujo, tai yra pagrindinė širdies funkcija. Todėl vienas iš širdies funkcinės būklės rodiklių yra minutės ir sistolinių tūrių dydis.

Kraujo kiekis, kurį per minutę išleidžia širdis į kraujagysles, yra minutės tūris širdyje. Kraujo kiekis, kurį širdis išskiria viename susitraukime, yra širdies sistolinis tūris.

Minimalus širdies tūris asmenyje, kurio santykinė poilsio trukmė yra 4,5-5 litrai. Jis yra tas pats dešinėje ir kairėje skilveliuose.

Minimalus ir sistolinis tūris priklauso nuo didelių individualių svyravimų ir priklauso nuo įvairių sąlygų: kūno funkcinės būklės, kūno temperatūros, kūno padėties erdvėje ir kt.
Mokymas yra labai svarbus keičiant minutės dydį ir sistolinius širdies tūrius.

Padidėjęs kraujo tekėjimas į širdį padidėja sistolinis tūris. Padidėjęs sistolinis tūris, padidėja ir minutės tūris kraujyje.
Minimalus sveiko žmogaus tūris ir fiziologinėmis sąlygomis priklauso nuo daugelio veiksnių. Raumenų darbas padidina 4-5 kartus, ekstremaliais atvejais trumpą laiką 10 kartų. Maždaug 1 val. Po valgio minutės tūris tampa 30-40% didesnis nei anksčiau, o po maždaug 3 valandų jis pasiekia pradinę vertę. Baimė, baimė, jaudulys - sukuriant didelį adrenalino kiekį - padidėja minutės tūris. Esant žemai temperatūrai, širdies aktyvumas yra ekonomiškesnis nei aukštesnėje temperatūroje. 26 ° C temperatūros svyravimai neturi reikšmingo poveikio minutės tūriui. Esant temperatūrai iki 40 ° C, jis labai greitai didėja ir virš 40 ° C. Minimalų tūrį taip pat veikia kūno padėtis. Gulėdamas jis mažėja, o stovinčioje padėtyje jis didėja.

Pagrindinis širdies darbas yra priversti kraujagysles į kraujagysles prieš jose atsirandantį atsparumą (slėgį). Aurikėlės ir skilveliai atlieka įvairias užduotis. Atrijos, sutarusios, įšvirkščia kraują į atsipalaidavusius skilvelius. Šis darbas nereikalauja didelės įtampos, nes kraujo spaudimas skilveliuose palaipsniui didėja, kai į juos patenka atrijos kraujas.

Svarbų darbą atlieka skilveliai, ypač kairieji. Iš kairiojo skilvelio kraujas patenka į aortą, kur kraujo spaudimas yra puikus. Tuo pačiu metu skilvelis turi susitarti su tokia jėga, kad būtų galima įveikti šį atsparumą, dėl kurio kraujo spaudimas joje turi būti didesnis nei aortoje. Tik šiuo atveju visi kraujagysliai bus išmesti į indus.
Širdies darbas taip pat didėja, jei kraujagyslių sistemos atsparumas padidėja (pavyzdžiui, arterijų kraujospūdis didėja dėl kapiliarų susiaurėjimo). Tuo pačiu metu iš pradžių nepakanka širdies susitraukimų stiprumo, kad būtų išmestas visas kraujas nuo padidėjusio atsparumo. Kai kuriems gabalėliams širdyje liko šiek tiek kraujo, kuris prisideda prie širdies raumenų pluošto tempimo. Kaip rezultatas, ateina momentas, kai širdies susitraukimo jėga didėja, o visas kraujas išstumiamas, t.y. padidėja sistolinis širdies tūris, todėl padidėja sistolinis darbas. Maksimali vertė, kuria širdies tūris didėja diastolio metu, vadinamas širdies rezervu ar atsarginėmis jėgomis. Ši vertė didėja mokant širdį. ________________________________________________

Kiekvieno kontrakcijos metu širdies skilvelio skleidžiamas kraujo kiekis vadinamas sistoliniu tūriu (CO) arba insultu. Vidutiniškai tai yra 60–70 ml kraujo. Dešinio ir kairiojo skilvelio skleidžiamas kraujo kiekis yra tas pats.

Žinant širdies susitraukimų dažnį ir sistolinį tūrį, galite nustatyti minutės kraujo apytakos tūrį (IOC) arba širdies tūrį:

IOC = CO • HR. - formulė

Pailsėję suaugusiems, minutės tėkmės tūris vidutiniškai siekia 5 litrus. Fizinio krūvio metu sistolinis tūris gali padvigubėti, o širdies galia gali siekti 20-30 litrų.

Sisteminė tūrio ir širdies išėjimo funkcija apibūdina širdies išsiskyrimo funkciją.

Jei padidėja kraujo tūris, patekęs į širdies kameras, atitinkamai mažėja jo susitraukimo jėga. Širdies ritmo padidėjimas priklauso nuo širdies raumenų tempimo. Kuo daugiau ji ištempta, tuo daugiau sutarčių.

Fiziologas „Starling“ įkūrė „širdies įstatymą“ (Frank-Starling įstatymas): didėjant širdies kraujagyslėms per diastolę ir atitinkamai didėjant širdies raumenims, širdies susitraukimų jėga didėja.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ši svetainė naudoja „Akismet“ kovai su šlamštu. Sužinokite, kaip tvarkomi komentarų duomenys.

MINUTĖS ŠIAURIO TŪRIS (MOS)

Vienas iš pagrindinių širdies funkcijos rodiklių yra minutės kraujo tūris (IOC), išmetamas į sisteminės cirkuliacijos sistemą. IOC gali labai skirtis: nuo 4–5 l / min. Poilsiui iki 25–30 l / min. Esant sunkiam fiziniam krūviui.

MOS lemia širdies insulto tūris ir širdies ritmas
susitraukimai priklauso nuo asmens kūno padėties, jų lyties,
amžius, tinkamumas, aplinkos sąlygos ir daugelis kitų
veiksnius. -

Fizinio krūvio metu vidutinis intensyvumas sėdimojoje padėtyje ir stovinčioje MOS yra maždaug 2 l / min mažesnis nei atliekant tą pačią apkrovą gulėjimo padėtyje. Tai paaiškinama kraujo kaupimu apatinių galūnių induose dėl sunkio jėgos.

Intensyviai pakraunant, širdies minutės tūris gali padidėti 6 kartus, palyginti su poilsio būsena, deguonies panaudojimo koeficientas - 3 kartus. Dėl to pristatymas 0₂ į audinius padidėja maždaug 18 kartų, o tai leidžia pasiekti metabolizmą 15–20 kartų, lyginant su bazinio metabolizmo greičiu (A. Oiugop, 1969), intensyviai treniruotiems asmenims.

Vadinamasis raumenų siurblio mechanizmas atlieka svarbų vaidmenį didinant minties kraujo tūrį treniruotės metu. Raumenų susitraukimą lydi jų venų suspaudimas (15.5 pav.), Dėl kurio iš karto padidėja venų kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių raumenų. Sisteminio kraujagyslių kraujagyslių (kepenų, blužnies ir kt.) Postkapiliariniai indai (daugiausia venai) taip pat veikia kaip bendros rezervų sistemos dalis, o jų sienų susitraukimas padidina venų kraujo nutekėjimą (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Atliekant fizinį darbą, MOC palaipsniui didėja iki stabilaus lygio, kuris priklauso nuo apkrovos intensyvumo ir užtikrina reikiamą deguonies suvartojimo lygį. Nutraukus apkrovą, MOC palaipsniui mažėja. Tik padidėjus širdies tūriui ir širdies susitraukimų dažniui, tik esant nedideliam fiziniam krūviui, padidėja kraujotakos tūris. Sunku fiziniam krūviui jis yra teikiamas didinant širdies susitraukimų dažnį.

MOS priklauso nuo fizinio aktyvumo tipo. Pavyzdžiui, maksimaliai dirbant su MOS rankomis, jis sudaro tik 80% vertybių, gautų maksimaliai dirbant su kojomis sėdėjimo padėtyje (L. Zempern ir kt., 1967).

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

MINUTE HEART VOLUME

Didelis enciklopedinis žodynas. 2000 m

Žiūrėkite, kas yra „MINUTE HEART VOLUME“ kituose žodynuose:

širdies galia - (sin.: kraujo tūris, tūrio greitis, širdies galia, širdies galia) širdies funkcija: kraujo tūris, išmatuotas skilvelio per 1 minutę; išreikštas l / min arba ml / min... Didelis medicinos žodynas

minutės tūris kraujo - žr. minutės tūrį širdyje... Didelis medicinos žodynas

minutės tūris širdies (minutės tėkmės tūris), širdies skleidžiamų kraujo kiekis per 1 minutę. Tas pats, kaip kiekvienos kontrakcijos (systolės) išsiskyrimo kraujo tūris pagal širdies susitraukimų dažnį. Tuo asmeniui poilsio apie 5 l., Fizinio darbo...... enciklopedinis žodynas

ŠALTINIO MINUTĖS TŪRIS - (kraujo tekėjimo minutės tūris), širdies skleidžiamas kraujo kiekis 1 min. Tas pats, kaip kiekvienos kontrakcijos (systolės) išsiskyrimo kraujo tūris pagal širdies susitraukimų dažnį. Vien tik žmogui, maždaug. 5 litrai, su fizika. dirbti iki 30 litrų... Gamtos mokslai. Enciklopedinis žodynas

Minutinis širdies tūris - - širdies skilvelių 1 minutės ramybės metu skleidžiamas kraujo kiekis yra vienodas abiem skilveliams; daro, l: žirgą 20 30, karves 35, avis iki 4, šunys iki 1,5 l; minutės tūris kraujo... Žodis apie ūkinių gyvūnų fiziologiją

širdies galia minutė - žr. Minutės tūris širdyje... Didelis medicinos žodynas

ŠIRDELIŲ SVEIKATOS - ŠIRDELIŲ SVEIKATOS. Turinys: I. Statistika. 430 II. Atskiros P. formos su. Bicuspidinio vožtuvo nepakankamumas... 431 Kairiojo skilvelio skilvelio atidarymo susiaurėjimas. ". 436 Aortos angos gniuždymas... Didelis medicininis enciklopedija

CIRCULATION - CIRCULATION. Turinys: I. Fiziologija. Sistemos statybos sistema K. 543 Vairavimo jėgos K. 545 Kraujo judėjimas kraujagyslėse. 546 Greitis K. 549 Min. Kraujo tūris. 553 Greitis kraujotakoje... Didelis medicininis enciklopedija

Apyvarta - šis puslapis siūlomas pervadinti. Priežastys ir diskusijos Wikipedia puslapyje paaiškinimas: pervadinimas / 2012 m. Balandžio 16 d. Galbūt jos dabartinis pavadinimas neatitinka šiuolaikinės rusų kalbos standartų ir (arba) straipsnių pavadinimo taisyklių... Wikipedia

Miokardo distrofija - I Miokardo distrofija Miokardo distrofija (miokardiodystrofija;

Insultas ir širdies / kraujo tūris: tai, kas priklauso nuo skaičiavimo

Širdis yra vienas iš pagrindinių mūsų kūno „darbuotojų“. Nesustabdant per minutę gyvenime, jis pumpuoja milžinišką kiekį kraujo, aprūpindamas mitybą visiems kūno organams ir audiniams. Svarbiausios kraujo srauto efektyvumo charakteristikos yra širdies minutės ir insulto tūris, kurių dydį lemia daugelis širdies ir jos darbą reguliuojančių sistemų veiksniai.

Minimalus kraujo tūris (IOC) yra kiekis, kuris apibūdina kraujo kiekį, kuris per minutę išsiunčia miokardą į kraujotakos sistemą. Jis matuojamas litrais per minutę ir yra apie 4-6 litrai poilsio metu horizontalioje kūno padėtyje. Tai reiškia, kad visas kraujas, esantis kūno induose, širdis gali pumpuoti per minutę.

Širdies insulto tūris

Insultų tūris (PP) yra kraujo tūris, kurį širdis verčia į indus viename iš susitraukimų. Poilsiui vidutinis žmogus yra apie 50-70 ml. Šis rodiklis yra tiesiogiai susijęs su širdies raumens būsena ir gebėjimu sudaryti sutartis su pakankamai jėga. Smūgio tūris padidėja, kai impulsas padidėja (iki 90 ml ar daugiau). Sportininkams šis skaičius yra daug didesnis nei nekvalifikuotų asmenų, net jei širdies susitraukimų dažnis yra panašus.

Kraujo tūris, kurį miokardas gali išmesti į didelius indus, nėra pastovus. Tai lemia valdžios institucijų poreikiai konkrečiomis sąlygomis. Taigi, esant intensyviam fiziniam krūviui, susijaudinimui ir miego būsenoje, organai suvartoja skirtingus kraujo kiekius. Poveikis nervų ir endokrininių sistemų miokardo kontraktui taip pat skiriasi.

Padidėjus širdies susitraukimų dažniui, didėja jėga, kuria miokardas verčia kraują, ir skysčio, patekusio į indus, tūris dėl didelio funkcinio organo rezervo. Širdies rezervai yra gana dideli: nekvalifikuoti žmonės, turintys apkrovą, širdies galia per minutę pasiekia 400%, tai yra, širdies išsiskyręs kraujo tūris padidėja iki 4 kartų, sportininkams šis skaičius yra dar didesnis, jų minutės tūris padidėja 5-7 kartus ir pasiekia 40 litrų per minutę.

Širdies susitraukimų fiziologinės savybės

Širdies per minutę pumpuojamo kraujo tūrį nustato kelios sudedamosios dalys:

• Šoko širdies tūris;
• Susitraukimų dažnis per minutę;
• Per kraujagysles grįžtamas kraujo kiekis (veninis grįžimas).

Pasibaigus miokardo (diastolio) atsipalaidavimo laikotarpiui, širdies ertmėse kaupiasi tam tikras kiekis skysčio, bet ne visa tai patenka į sisteminę kraujotaką. Tik dalis jos eina į indus ir sudaro insulto tūrį, kuris kiekio požiūriu neviršija pusės visos kraujo, kuris pateko į širdies kamerą, kai jis yra atsipalaidavęs.

Likęs kraujas širdies ertmėje (apie pusę arba 2/3) yra organizmo reikalingas rezervinis tūris tais atvejais, kai padidėja kraujo poreikis (fizinio krūvio, emocinio streso metu), taip pat nedidelis likutinio kraujo kiekis. Dėl rezervo apimties, didėjančio pulso dažnio ir IOC.

Kraujas, esantis širdyje po sistolės (susitraukimo), vadinamas galiniu diastoliniu tūriu, tačiau jo negalima visiškai evakuoti. Po širdies ertmėje esančių kraujo atsargų kiekio, vis dar bus šiek tiek skysčio kiekio, kuris nebus išstumiamas iš ten, netgi esant maksimaliam miokardo darbui - likusiam širdies tūriui.

Širdies ciklas; insultas, galutinis sistolinis ir galutinis diastolinis širdies tūris

Taigi, visas širdies kraujas susitraukimo metu neišskiria į sisteminę kraujotaką. Pirmiausia, jei reikia, smūgio tūris išstumiamas iš jo, rezervinis tūris, o paskui likęs. Šių rodiklių santykis rodo širdies raumenų intensyvumą, susitraukimų stiprumą ir sistolės efektyvumą, taip pat širdies gebėjimą teikti hemodinamiką specifinėmis sąlygomis.

SOK ir sportas

Manoma, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios pasikeitė sveikų organizmų kraujo apytakos tūris, yra pratimas. Tai gali būti treniruotės sporto salėje, bėgimas, greitas pėsčiomis ir kt. Kita fiziologinio minutės apimties padidėjimo sąlyga gali būti laikoma nerimas ir emocijos, ypač tiems, kurie gerai žino apie bet kokią gyvenimo situaciją, reaguodami į šį padidėjusį impulsą.

Vykdant intensyvius sporto pratimus, insulto tūris didėja, bet ne iki begalybės. Kai apkrova pasiekia maždaug pusę didžiausio įmanomo kiekio, smūgio tūris stabilizuojasi ir užima santykinai pastovią vertę. Toks širdies išstūmimo pokytis yra susijęs su tuo, kad diastolė yra sutrumpinta, kai pulsas pagreitėja, o tai reiškia, kad širdies kameros nebus užpildytos maksimaliu kiekiu kraujo, todėl insulto tūris indeksas anksčiau ar vėliau nustos didėti.

Kita vertus, darbo raumenys sunaudoja didelį kiekį kraujo, kuris sporto metu grįžta į širdį, todėl sumažėja venų grįžimas ir širdies užpildymo laipsnis krauju.

Pagrindinis mechanizmas, lemiantis insulto tūrio greitį, yra laikomas skilvelio miokardo disidentiškumu. Kuo ryškesnis skilvelis yra ištemptas, tuo daugiau kraujo teka į jį ir tuo didesnė bus jėga, su kuria ji išsiunčia į didingus indus. Didinant apkrovos intensyvumą nuo insulto tūrio lygio didesniu mastu nei elastingumas, kardiomiocitų kontraktilumas veikia - antrasis mechanizmas, reguliuojantis insulto tūrio vertę. Be gero kontraktilumo netgi maksimaliai užpildytas skilvelis negalės padidinti savo insulto tūrio.

Pažymėtina, kad miokardo patologija, SOK reguliuojančios priemonės įgyja šiek tiek kitokią prasmę. Pavyzdžiui, pernelyg didelė širdies sienelių dekompensuotos širdies nepakankamumo sąlygomis, miokardo distrofija, miokardito ir kitų ligų būklė nepadidins insulto ir minutės tūrių, nes miokardo nepakanka tam stipriai, todėl sistolinė funkcija sumažės.

Padidėjęs kraujo tūris fizinio darbo metu padeda užtikrinti mitybą labai skurstantiems miokardams, tiekti kraują į dirbančius raumenis, taip pat odą, kad būtų tinkamai termoreguliuojama.

Didėjant apkrovai, padidėja kraujo tiekimas vainikinių arterijų kraujyje, todėl prieš pradedant ištvermės treniruotes, turite sušilti ir sušilti raumenis. Sveikiems žmonėms šio momento aplaidumas gali praeiti nepastebėtas, o širdies raumenų patologijoje galimi išeminiai pokyčiai, kuriuos lydi širdies skausmas ir būdingi elektrokardiografiniai požymiai (ST segmento depresija).

Kaip nustatyti sistolinės širdies funkcijos rodiklius?

Miokardo sistolinės funkcijos reikšmės apskaičiuojamos įvairiomis formulėmis, kurių pagalba specialistas vertina širdies darbą atsižvelgiant į jo susitraukimų dažnumą.

Apskaičiuokite minutės tūrį širdyje gali būti grindžiamas insulto tūriu ir miokardo susitraukimų dažniu per minutę, padauginus pirmąjį skaičių antruoju. Atitinkamai, EO bus lygus privačiam IOC prie pulso.

širdies išstūmimo frakcija

Širdies indeksas bus širdies sistolinis tūris, nurodantis kūno paviršiaus plotą (m²). Kūno paviršiaus plotas apskaičiuojamas pagal specialias lenteles ar formules. Be širdies indekso, IOC ir insulto tūrio, svarbiausia miokardo darbo savybė yra išstūmimo frakcija, kuri rodo, kiek procentų galutinio diastolinio kraujo palieka širdį sistolės metu. Jis apskaičiuojamas dalijant insulto tūrį iki galutinio diastolinio tūrio ir dauginant iš 100%.

Apskaičiuodamas šias charakteristikas, gydytojas turi atsižvelgti į visus veiksnius, kurie gali pakeisti kiekvieną indikatorių.

Galutinis diastolinis tūris ir širdies užpildymas krauju turi poveikį:

1. Cirkuliuojančio kraujo kiekis;
2. Kraujo masė, nukritusi į dešinįjį vidurį nuo didžiojo apskritimo venų;
3. Prieširdžių ir skilvelių susitraukimų dažnumas ir jų darbo sinchroniškumas;
4. Miokardo atsipalaidavimo laikotarpio (diastolio) trukmė.

Padidinkite minutę ir šoko kiekį:

• Cirkuliuojančio kraujo kiekio didinimas vandens ir natrio sulaikymo metu (nesukelia širdies patologija);
• Horizontali kūno padėtis, kai venų grįžimas į dešinę širdies dalį natūraliai didėja;
• Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimas;
• Psichoemocinis stresas, stresas, didelis nerimas (dėl padidėjusio venų kraujagyslių pulso ir padidėjusio kontraktilumo).

Kartu pridedama širdies galios sumažėjimas:

1. Kraujo netekimas, šokas, dehidratacija;
2. Vertikali kūno padėtis;
3. Padidėjęs spaudimas krūtinės ertmėje (obstrukcinė plaučių liga, pneumotoraksas, sunkus sausas kosulys) arba širdies maišelis (perikarditas, skysčių kaupimasis);
4. Hipodinamija;
5. Nerimas, žlugimas, narkotikų vartojimas, sukeliantis staigų slėgio ir varikozinių venų sumažėjimą;
6. Kai kurios aritmijos rūšys, kai širdies kameros nesumažėja sinchroniškai ir nepakankamai užpildytos krauju diastolėje (prieširdžių virpėjimas), sunki tachikardija, kai širdis neturi laiko užpildyti reikiamu kraujo tūriu;
7. Miokardo patologija (kardiosklerozė, širdies priepuolis, uždegiminiai pokyčiai, miokardo distrofija, išsiplėtusi kardiomiopatija ir kt.).

Kairiojo skilvelio insulto tūrio indeksą įtakoja autonominės nervų sistemos tonas, pulso dažnis ir širdies raumenų būklė. Tokios dažnos patologinės ligos, kaip antai miokardo infarktas, kardiosklerozė, širdies raumenų išsiplėtimas su dekompensuotu organų nepakankamumu, mažina kardiomiocitų kontraktilumą, todėl širdies tūris natūraliai sumažės.

Vaistai taip pat lemia širdies veikimą. Epineprininas, norepinefrinas, širdies glikozidai padidina miokardo kontraktilumą ir padidina IOC, o beta blokatoriai, barbitūratai, kai kurie antiaritminiai vaistai mažina širdies kiekį.

Taigi minutės ir PP rodikliai turi įtakos daugeliui veiksnių: nuo kūno padėties erdvėje, fizinio aktyvumo, emocijų ir baigiant labai skirtingomis širdies ir kraujagyslių patologijomis. Vertindamas sistolinę funkciją, gydytojas remiasi bendru paciento būkle, amžiumi, lytimi, miokardo struktūrinių pokyčių buvimu ar nebuvimu, aritmija ir kt. Tik integruotas metodas gali padėti teisingai įvertinti širdies efektyvumą ir sukurti tokias sąlygas, kuriomis jis sumažės optimaliai.

Minutės širdies tūris (MOC)

Minimalus širdies tūris didėja proporcingai fizinio aktyvumo intensyvumui:

Minimalus širdies tūris ramybės metu yra apie 5 litrus per minutę. Minimalus širdies tūris didėja proporcingai fizinio aktyvumo intensyvumui iki 20-40 litrų per minutę, nes pagrindinis širdies tūrio didinimo tikslas yra patenkinti padidėjusį deguonies raumenų poreikį fizinio aktyvumo metu. Absoliuti vertė skiriasi priklausomai nuo kūno dydžio ir ištvermės laipsnio.

Kad padidintumėte širdies tūrį, kuris stebimas treniruotės metu, nepakanka stiprinti simpatinį poveikį širdžiai. Minimalus širdies tūris gali labai padidėti tik tuo atveju, jei padidėja venų grįžimas į širdį. Priešingu atveju, sumažinus užpildymo laiką, kurį sukelia didelis širdies susitraukimų dažnis, sumažėtų galutinis diastolinis tūris ir, savo ruožtu, širdies insulto tūris. Veiksniai, lemiantys venų grįžimą fizinio krūvio metu:

• skeleto raumenų siurbimo funkcija (raumenų „siurblys“),

• padidėja kvėpavimo gylis ir dažnis,

• simpatiškai tarpininkauja venų tono padidėjimas, t

• padidėjęs kraujo tekėjimas per išsiplėtusius skeleto raumenų arteriolius.

Didžioji dalis padidėjusio širdies tūrio patenka į dirbančius raumenis, tačiau taip pat padidėja įplaukos į odą, kuri būtina norint pašalinti šilumą iš kūno gylio į aplinką, o širdis - papildomai širdies darbui, kad pumpuotų padidintą minutę.

Skeleto raumenyse ir širdies raumenyse arteriolių išplitimą kontroliuoja vietiniai metaboliniai veiksniai, o jų išplitimas odoje pasiekiamas mažinant simpatinių neuronų aktyvumą. Vykstant šiems audiniams fizinio krūvio metu, arterioliai plečiasi, virškinimo trakto blužnyje, inkstuose ir organuose, didėjant simpatinių neuronų aktyvumui, siauriems arteriolams.

Treniruotės intensyvumas didina koronarinį kraujotaką. Svarbus pakartotinis šildymas, siekiant palengvinti ne tik vainikinių kraujagyslių srauto padidėjimą, bet ir kraujo tekėjimą skeleto raumenyse ankstyvosiose pratybų stadijose. Ischeminiai pokyčiai, pvz., ST depresija elektrokardiogramoje staigiai veikiant sveikiems žmonėms, paprastai yra nekenksmingi, tačiau širdies ligomis sergantiems žmonėms jie gali būti pavojingi.

Ištvermės treniruotės rezultatas - raumenų kapiliarų tankio padidėjimas, širdies insulto tūrio padidėjimas ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, nekeičiant ramybės minutės tūrio. Maksimali apmokytų žmonių apkrova, širdies tūris pailgėja, nes padidėja didžiausias širdies smūgio tūris, nes maksimalus širdies susitraukimų dažnis treniruočių metu nesikeičia.

Vertikalios fizinės jėgos metu širdies smūgio tūris paprastai pasiekia maksimalų laiką tuo metu, kai širdies minutės tūris padidėjo tik iki pusės didžiausios vertės. Dėl širdies susitraukimų dažnio padidėjimo aktyvaus fizinio aktyvumo metu reikia dar labiau padidinti širdies tūrį.

Mokymas taip pat padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį ir oksidacinių fermentų bei mitochondrijų koncentraciją įtemptuose raumenyse. Vis dar nėra aišku, kas yra efektyviausias pratimo intensyvumo ir trukmės derinys. Per didelis intensyvumas nėra optimalus pritaikomiems atsakams. Gali būti, kad deguonies keitimo metu susidarę radikalai, atsirandantys dėl fizinio krūvio, yra svarbūs prisitaikant.

Kaip nustatyti žmogaus širdies insulto tūrį

Širdies raumenys sumažėja visą žmogaus gyvenimą iki 4 milijardų kartų, o audiniuose ir organuose - iki 200 milijonų litrų kraujo. Vadinamoji širdies galia fiziologinėmis sąlygomis svyruoja nuo 3,2 iki 30 litrų per minutę. Kraujo tekėjimas organuose keičiasi, didėja du kartus, priklausomai nuo jų veikimo stiprumo, kurį lemia ir apibūdina keli hemodinaminiai parametrai.

Insultas (sistolinis) kraujo tūris (WAL) yra biologinio skysčio kiekis, kurį širdis išmeta vienu sumažinimu. Šis rodiklis yra susijęs su keliais kitais. Tai yra minutės kiekis kraujyje (IOC) - vieno skilvelio skleidžiamas kiekis per 1 minutę, o širdies plakimas (HR) - tai širdies susitraukimų per laiko vienetą suma.

IOC apskaičiavimo formulė yra tokia:

IOC = UO * HR

Pavyzdžiui, PP yra lygus 60 ml, o širdies susitraukimų dažnis per 1 minutę yra 70, tada IOC yra 60 * 70 = 4200 ml.

Norint nustatyti širdies insulto tūrį, reikia suskirstyti IOC pagal širdies susitraukimų dažnį.

Kiti hemodinaminiai parametrai yra diastolinis ir sistolinis tūris. Pirmuoju atveju (BWW) yra kraujo kiekis, pripildantis skilvelį diastolės pabaigoje (priklausomai nuo lyties ir amžiaus) nuo 90 iki 150 ml.

Galutinis sistolinis tūris (KSO) yra po sistolės likusi vertė. Poilsiui jis yra mažesnis nei 50% diastolinio, apie 55-65 ml.

Išstūmimo frakcija (EF) yra širdies efektyvumo rodiklis kiekvienu ritmu. Kraujo tūrio procentas, patekęs į aortą iš skilvelio susitraukimo metu. Sveikas žmogus, šis rodiklis normalus ir poilsis yra 55-75%, o treniruočių metu jis siekia 80%.

Min. Kraujo tūris be įtampos yra 4,5-5 litrai. Pereinant prie intensyvaus fizinio krūvio dažnis padidėja iki 15 litrų per minutę ar daugiau. Taigi širdies sistema atitinka audinių ir organų maistinių medžiagų ir deguonies reikalavimus, kad išlaikytų medžiagų apykaitą.

Hemodinaminiai kraujo parametrai priklauso nuo tinkamumo. Asmeninio sistolinio ir minutinio tūrio vertė didėja laikui bėgant, šiek tiek padidėjus širdies susitraukimų skaičiui. Neišmokytiems žmonėms širdies susitraukimų dažnis didėja, o sistolinis išstūmimas vargu ar keičiasi. ASD padidėjimas priklauso nuo kraujotakos į širdį padidėjimo, po kurio pasikeičia TOK.

MINUTĖS ŠIAURIO TŪRIS (MOS)

Vienas iš pagrindinių širdies funkcijos rodiklių yra minutės kraujo tūris (IOC), išmetamas į sisteminės cirkuliacijos sistemą. IOC gali labai skirtis: nuo 4–5 l / min. Poilsiui iki 25–30 l / min. Esant sunkiam fiziniam krūviui.

MOS lemia širdies insulto tūris ir širdies ritmas
susitraukimai priklauso nuo asmens kūno padėties, jų lyties,
amžius, tinkamumas, aplinkos sąlygos ir daugelis kitų
veiksnius. -

Fizinio krūvio metu vidutinis intensyvumas sėdimojoje padėtyje ir stovinčioje MOS yra maždaug 2 l / min mažesnis nei atliekant tą pačią apkrovą gulėjimo padėtyje. Tai paaiškinama kraujo kaupimu apatinių galūnių induose dėl sunkio jėgos.

Intensyviai pakraunant, širdies minutės tūris gali padidėti 6 kartus, palyginti su poilsio būsena, deguonies panaudojimo koeficientas - 3 kartus. Dėl to pristatymas 0₂ į audinius padidėja maždaug 18 kartų, o tai leidžia pasiekti metabolizmą 15–20 kartų, lyginant su bazinio metabolizmo greičiu (A. Oiugop, 1969), intensyviai treniruotiems asmenims.

Vadinamasis raumenų siurblio mechanizmas atlieka svarbų vaidmenį didinant minties kraujo tūrį treniruotės metu. Raumenų susitraukimą lydi jų venų suspaudimas (15.5 pav.), Dėl kurio iš karto padidėja venų kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių raumenų. Sisteminio kraujagyslių kraujagyslių (kepenų, blužnies ir kt.) Postkapiliariniai indai (daugiausia venai) taip pat veikia kaip bendros rezervų sistemos dalis, o jų sienų susitraukimas padidina venų kraujo nutekėjimą (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Atliekant fizinį darbą, MOC palaipsniui didėja iki stabilaus lygio, kuris priklauso nuo apkrovos intensyvumo ir užtikrina reikiamą deguonies suvartojimo lygį. Nutraukus apkrovą, MOC palaipsniui mažėja. Tik padidėjus širdies tūriui ir širdies susitraukimų dažniui, tik esant nedideliam fiziniam krūviui, padidėja kraujotakos tūris. Sunku fiziniam krūviui jis yra teikiamas didinant širdies susitraukimų dažnį.

MOS priklauso nuo fizinio aktyvumo tipo. Pavyzdžiui, maksimaliai dirbant su MOS rankomis, jis sudaro tik 80% vertybių, gautų maksimaliai dirbant su kojomis sėdėjimo padėtyje (L. Zempern ir kt., 1967).

VASCULAROS ATSPARUMAS

Fizinio aktyvumo įtakoje kraujagyslių pasipriešinimas žymiai pasikeičia. Padidėjęs raumenų aktyvumas padidina kraujo tekėjimą per raumenis

nei vietinis kraujo srautas padidėja 12-15 kartų, palyginti su norma (A. Joutop ir kt., "Nr. 5t.atzbyu, 1962). Vienas iš svarbiausių veiksnių, skatinančių padidėjusį kraujo tekėjimą raumenų darbo metu, yra staigus atsparumo sumažėjimas kraujagyslėse., kuris lemia reikšmingą viso periferinio pasipriešinimo sumažėjimą (žr. 15.1 lentelę). Po raumenų susitraukimo pradžios pasipriešinimas sumažėja 5–10 s, o po 1 min. ar vėliau pasiekia didžiausią (A. Oyu! 1969). refleksinis kraujagyslių išsiplėtimas, deguonies stoka st NOK laivai dirbančius raumenis (hipoksija). Operacijos metu raumenys sunaudoja deguonį greičiau nei kiti.

Periferinio pasipriešinimo dydis skirtingose ​​kraujagyslių dalyse yra skirtingas. Tai visų pirma atsiranda dėl kraujagyslių skersmens pasikeitimo per šaknį ir su tuo susijusius judėjimo pobūdžio pokyčius ir per jį judančio kraujo savybes (kraujo tekėjimo greitis, kraujo klampumas ir kt.). Pagrindinė kraujagyslių sistemos pasipriešinimo koncentracija yra jos prapiliarinėje dalyje - mažose arterijose ir arterijose: 70–80% viso kraujospūdžio kritimo per jo judėjimą iš kairės skilvelio į dešinę atriją patenka į šią arterijos lovos sritį. Tai yra. todėl laivai vadinami atsparumo indais arba atspariais indais.

Kraujo, kuris yra susidariusių elementų suspensija koloidinio tirpalo tirpale, turi tam tikrą klampumą. Buvo nustatyta, kad santykinis kraujo klampumas mažėja didėjant jo srauto greičiui, kuris siejamas su centrine raudonųjų kraujo kūnelių vieta sraute ir jų agregacija judėjimo metu.

Taip pat pažymima, kad kuo mažiau elastinga arterinė sienelė (t. Y., Tuo sunkiau ištiesti, pavyzdžiui, aterosklerozę), tuo didesnė atsparumas širdžiai turi įveikti kiekvieną naują kraujo dalį į arterinę sistemą ir kuo didesnis slėgis arterijose padidėja sistolės metu.

REGIONINIS KRAUJAS

Kraujo tekėjimas organuose ir audiniuose, turinčiuose didelį fizinį aktyvumą, labai skiriasi. Darbiniams raumenims reikia didesnių medžiagų apykaitos procesų ir žymiai padidinti deguonies tiekimą. Be to, pagerinamas termoreguliavimas, nes papildoma šiluma, kurią sukelia raumenys, turi būti nukreipta į kūno paviršių. Padidėjęs MOS

pats savaime negali užtikrinti tinkamo kraujo apytakos reikšmingo darbo metu. Siekiant, kad metabolinių procesų sąlygos būtų palankios, o širdies tūris padidėtų, taip pat reikia perskirstyti regioninį kraujotaką. Skirtuke. 15.2 ir Fig. 15.6 pateikiami duomenys apie kraujo srauto pasiskirstymą poilsio metu ir fizinio krūvio metu.

Poilsiui kraujo tekėjimas raumenyje yra apie 4 ml / min 100 g raumenų audinio, o intensyvaus dinaminio darbo metu 100 g raumenų audinio padidėja iki 100-150 ml / min. (V.I. Dubrovsky, 1982; 3. Zspegg, 1973 ir kiti).

Intensyviai dirbantiems raumenims kraujotaka padidėja 15–20 kartų, o veikiančių kapiliarų skaičius gali padidėti 50 kartų. Krūvio pradžioje kraujotaka didėja ir pasiekia stabilų lygį. Pritaikymo laikotarpis priklauso nuo

apkrovos intensyvumas ir paprastai trunka nuo 1 iki 3 minučių. Nors kraujotakos greitis darbo raumenyse padidėja 20 kartų, aerobinis metabolizmas gali padidėti 100 kartų dėl padidėjusio naudojimo 0₂ nuo 20-25 iki 80%. Kraujo srauto dalis raumenyse gali išaugti nuo 21% iki 88% maksimaliomis apkrovomis (žr. 15.2 lentelę).

Fizinio aktyvumo metu kraujotaka pasikeičia į maksimaliai tenkinantį darbo raumenų deguonies poreikį, bet jei darbo raumenų gaunamas deguonies kiekis yra mažesnis už reikalaujamą, jo metaboliniai procesai yra iš dalies anaerobiniai. Dėl to atsiranda deguonies skola, kuri kompensuojama baigus darbą.

Yra žinoma, kad anaerobiniai procesai yra 2 kartus mažiau veiksmingi nei aerobiniai.

Kiekvieno kraujagyslių srities kraujotaka turi savo specifiką. Leiskite mums sustoti koronarinėje kraujotakoje, kuri

labai skiriasi nuo kitų kraujo srautų tipų. Vienas iš jos bruožų yra gerai išvystytas kapiliarų tinklas. Jų skaičius širdies raumenyse vienam tūrio vienetui viršija dvigubą kapiliarų skaičių tame pačiame tūrio skeleto raumenyje. Dirbant hipertrofija, širdies kapiliarų skaičius dar labiau padidėja. Toks gausus kraujo tiekimas iš dalies priklauso nuo širdies gebėjimo išgauti daugiau deguonies iš kraujo nei kiti organai.

Dėl to miokardo kraujotakos rezervo galimybės nėra išnaudotos. Yra žinoma, kad ne visi kapiliarai veikia skeleto raumenyse ramybėje, o atvirų kapiliarų skaičius epikarde yra 70%, o endokarde - 90%. Tačiau, kai padidėja miokardo deguonies poreikis (pvz., Treniruotės metu), šis poreikis iš esmės tenkinamas didinant vainikinių kraujagyslių srautą, o ne geresnį deguonies panaudojimą. Padidėjęs vainikinių kraujagyslių kraujotaką padidina vainikinių kraujagyslių pajėgumas dėl kraujagyslių tono sumažėjimo. Normaliomis sąlygomis vainikinių kraujagyslių tonas yra aukštas, o jį mažinant, indų talpa gali padidėti 7 kartus.

Koronarinė kraujotaka pratimo metu padidėja proporcingai širdies galios padidėjimui (MOS). Poilsiui, tai yra apie 60-70 ml / min 100 g miokardo, su apkrova gali padidėti daugiau kaip 5 kartus. Net ramybėje, miokardo naudojimas deguonimi yra labai didelis (70–80%), o deguonies poreikio padidėjimas, kuris vyksta treniruotės metu, gali būti užtikrintas tik padidinus vainikinių kraujagyslių srautą.

Plaučių kraujotaka fizinio krūvio metu žymiai padidėja ir atsiranda kraujo persiskirstymas. Plaučių kapiliarų kiekis kraujyje padidėja nuo 60 ml iki 95 ml esant intensyviam fiziniam krūviui (R. Kopt Mop, 1945) ir plaučių kraujagyslių sistemoje nuo 350 iki 800 ml iki 1400 ml ar daugiau (K. Apeegzepp e. ats 1971).

Intensyvaus fizinio krūvio metu plaučių kapiliarų skerspjūvio plotas padidėja 2–3, o kraujo pasiskirstymo sparta per plaučių kapiliarinę lovą padidėja 2–2,5 (K. Loppzop ir kt., 1960).

Nustatyta, kad poilsio metu plaučių kapiliarų dalis neveikia.

Vidaus organų kraujotakos pokyčiai atlieka svarbų vaidmenį perskirstant regioninę kraujotaką ir gerinant fizinį aktyvumą dirbančių raumenų kraujo tiekimą.

zic apkrovos. Poilsiui vidinių organų (kepenų, inkstų, blužnies, virškinimo aparatų) kraujotaka yra apie 2,5 l / min., T. Y. Apie 50% minutės tūrio. Didėjant apkrovai, šių organų kraujotakos kiekis palaipsniui mažėja, o jo veikimas esant maksimaliam fiziniam krūviui gali būti sumažintas iki 3-4% širdies minutės tūrio (žr. 15.2 lentelę). Pavyzdžiui, kepenų kraujotaka sunkiu fiziniu krūviu sumažėja 80% (b. Ko11 e a1., 1964). Inkstuose raumenų darbo metu kraujo tekėjimas sumažėja 30-50%, o šis sumažėjimas yra proporcingas krūvio intensyvumui, o kai kuriais labai trumpalaikio intensyvaus darbo periodais, inkstų kraujotaka gali netgi nutraukti (L. Cassman, 5. Kaipzop, 1949; SazMogz 1967 ir kt.).

Sumažinti kraujotaką vidaus organuose yra svarbus veiksnys, reguliuojantis hemodinamiką fizinio krūvio metu, ypač optimalus kraujo tiekimas į dirbančius raumenis, širdį ir plaučius, taip pat padidėjusio šilumos perdavimo reguliavimas, ypač kai mokoma karšto ir drėgno klimato sąlygomis.

Vien tik kraujo tekėjimas odoje yra apie 500 ml / min., O tai atitinka 10% širdies tūrio. Tai priklauso nuo reikšmingų pokyčių, susijusių su aplinka, fiziniu krūviu ir kitais veiksniais. Fizinio krūvio įtakoje odos indai plečiasi ir kraujotaka padidėja 3-4 kartus, o tai sudaro optimalias sąlygas šilumos perdavimui.