Kai atliekama miniflebektomija, kokius rezultatus galima pasiekti?

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra miniflebektomija, kokiomis ligomis ši operacija atliekama, kaip pasirengti jos įgyvendinimui. Miniflebektomijos ir pooperacinio laikotarpio technika.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Miniflebektomija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kuria chirurgai per mažus pjūvius ar odos punkcijas pašalina varikozes.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Palyginti su tradicine flebektomija, ši chirurginė intervencija pasižymi geresniu kosmetiniu poveikiu ir didelių randų nebuvimu, ambulatorinės procedūros galimybe ir vietine anestezija. Kartais ši operacija vadinama ambulatorine flebektomija.

Miniflebektomiją atlieka kraujagyslių ir bendrosios chirurgai.

Indikacijos ambulatorinei flebektomijai

Miniflebektomija atliekama siekiant pašalinti venų varikozes. Ši operacija naudojama siekiant pašalinti labiausiai varikozinius mazgus, o ne pašalinti visas sapenines venas.

Kontraindikacijos ir ambulatorinės flebektomijos apribojimai

Miniflebektomija atliekama varikozinių mazgų pašalinimui, todėl neįmanoma pašalinti šios ligos priežasties - veninio nepakankamumo ir padidėjusio spaudimo paviršiniuose sapeniniuose venos. Todėl miniflebektomija dažnai derinama su kitais varikozinių venų gydymo būdais - su radijo dažniu arba lazerine abliacija, sielų venų skleroterapija.

Atsargiai, ši operacija atliekama lokalizuojant varikozinius mazgus ant pėdos, kulkšnies ir poplitalės plote. Šios vietos yra jautresnės traumoms, jose esančias venas sunkiau pašalinti.

Kontraindikacijos miniflebektomijai apima:

• Infekcijos procesas operacijos vietoje.
• Sunki periferinė edema.
• Didelė paciento sveikata, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo takų sistemos ligų dekompensavimas.
• Pacientai, kurių kraujo krešėjimas yra prastas, pavyzdžiui, vartojant antikoaguliantus (varfariną, xarelto) arba kai kurios ligos (hemofilija).
• Pacientai, kuriems yra padidėjęs kraujo krešėjimas, todėl padidėja venų trombozės rizika.
• Giliųjų venų trombozė.
• Nėštumas

Pasiruošimas operacijai

Prieš atliekant ambulatorinę flebektomiją, būtina atlikti išsamų venų sistemos tyrimą, naudojant ultragarso metodus. Taip pat atliekamas minimalus laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, siekiant įvertinti bendrą paciento sveikatą. Tyrimai, kuriuos dažnai rekomenduoja gydytojai, apima:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimo tyrimas;
• koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
• elektrokardiografija.

Tinkamo pasirengimo miniflebektomijai instrukcijos:

1. Jei vartojate kraujo skiedimo vaistus (varfariną, Plavix, Xarelto, Brilint, aspiriną), informuokite savo gydytojus. Gali tekti nustoti vartoti 5-7 dienas prieš operaciją.
2. Jei esate alergiškas bet kokiems vaistams (ypač vietiniams anestetikams), turite apie tai pasakyti gydytojams.
3. Kadangi ši operacija nėra atliekama pagal bendrąją anesteziją, prieš operaciją rekomenduojama vartoti lengvus pusryčius.
4. Operacijos dieną dėvėkite laisvi drabužiai ir patogūs batai.
5. Kartais gydytojai teikia specialias rekomendacijas, pavyzdžiui, prieš operaciją naudodami tepalą ar tabletę. Turite aiškiai laikytis šių nurodymų.
6. Su chirurgu susitarkite su giminaitis ar draugu. Nors skausmo sindromas po miniflebektomijos nėra labai ryškus, jis gali šiek tiek trukdyti laisvam judėjimui ir vairavimui.
7. Valgykite chirurginę vietą vakare, vieną dieną prieš miniflebektomiją.
8. Ryte prieš operaciją pasiimkite higieninį dušą.
9. Chirurgijos dieną chirurginėje zonoje nenaudokite alyvų, losjonų, kremų ar tepalų.

Veikimo metodas

Miniflebektomija dažnai atliekama ambulatoriškai. Nepaisant minimaliai invazinės, ši chirurginė intervencija atliekama operacinėse patalpose, kuriose įrengtos visos priemonės, reikalingos skubios pagalbos teikimui komplikacijų atveju.

Iškart prieš operaciją chirurgai dažnai žymi žalią dažą arba žymeklį visus varikozinius mazgus, kuriuos reikia pašalinti. Šiuo atveju pacientas turėtų stovėti taip, kad būtų geriau matomas.

Odą chirurginėje vietoje gydo antiseptiniais tirpalais, tada padengiama steriliu skalbiniu. Tada atliekama vietinė anestezija, po kurios chirurgai odos pjaustymus ar punkcijas per odą su mažu skalpeliu arba stora adata. Naudojant specialius chirurginius kabliukus, gydytojai atskiria veną nuo aplinkinių audinių ir ištraukia juos per pjūvį. Naudodamas gnybtą, chirurgas „veda“ jį į veną, lėtai jį ištraukdamas iš poodinio audinio, po kurio jis kerta abu laivo galus. Miniflebektomijoje ištraukiamos venos galai nėra liguojami, kraujavimas sustabdomas suspaudžiant operacijos metu ir po jos. Pašalinus vieną varikozinį mazgą, pereikite prie kito.

Paprastai nedideli pjūviai ar odos punkcijos, per kurias chirurgai pašalina venų varikozes, nereikia susiūti.

Patyręs kraujagyslių chirurgas per 1-2 valandas atlieka miniplebektomiją ant dviejų apatinių galūnių. Operacijos pabaigoje kojos išplaunamos iš kraujo likučių, į pjūvio ar punkcijos vietas dedama sterili juosta. Po to apatinė galūnė yra sujungta su elastingu tvarsčiu, kuris užtikrina pakankamą audinių suspaudimą ir neleidžia kraujavimui.

Miniflebektomijos atlikimo procesas

Pooperacinis laikotarpis

Net jei miniflebektomija buvo atlikta ambulatoriniu pagrindu, turėsite likti ligoninėje maždaug 2 valandas, po to galėsite eiti namo. Pooperaciniu laikotarpiu turėtumėte atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas ir kontrolės vizitų į medicinos įstaigą grafiką.

Fizinis aktyvumas po operacijos:

• Operacijos dieną yra svarbu pradėti vaikščioti šiek tiek. Norėdami tai padaryti, kas valandą turite atsistoti bent 5 minutes. Antrą dieną trumpai pasivaikščiokite 15 minučių 2-3 kartus. Tai padės sumažinti giliųjų venų trombozės riziką ir pagerinti kraujo tekėjimą kojose.
• Per pirmąsias 48 valandas, kai tvarstis yra ant kojų, bent 3-4 kartus per dieną pakelkite kojas sėdint ar gulint. Jei po operacijos stovite ilgą laiką, tai gali sukelti edemą ir diskomfortą.
• Per artimiausias kelias dienas palaipsniui grįš į kasdienę veiklą.
• Po 4–5 dienų po operacijos galite atnaujinti vidutinio intensyvumo aerobinę veiklą (vaikščioti, bėgti, jogą, Pilatesą), jei jaustumėtės patogiai.
• Per 1 savaitę galima skristi lėktuvu arba padaryti ilgas keliones (daugiau nei 2 valandas).

Tvarsčių ir žaizdų priežiūra po operacijos:

• Per pirmąsias 48 valandas padažas neturėtų būti pašalintas ir nuplaunamas. Jei jis atrodo pernelyg išspausti, pakelkite koją, kad sumažintumėte patinimą. Jei diskomfortas nepatenka - kreipkitės į gydytoją.
• Po 48 valandų tvarsčiu reikia nuimti, po to galite plauti duše.
• Per 2 savaites po operacijos turite dėvėti kompresines kojines, jas pašalinti tik prieš miegą.
• Po 2 savaičių po operacijos koją negalima panardinti į vandenį - tai nėra vonios, baseinai ir pan.

Galimos pooperacinės problemos:

1. Minkštėjimas ir diskomfortas yra normalūs po miniflebektomijos. Jie išnyksta per 3-4 savaites po operacijos.
2. Norint pašalinti diskomfortą ar skausmą, galite vartoti anestezinį vaistą, pvz., Ibuprofeną. Toliau vartokite šį vaistą 5–7 dienas po operacijos, kad sumažintumėte uždegimą.
3. Paprastai, naudojant miniflebektomiją, siūlai nenaudojami ant odos, nedideli odos pjūviai arba punkcijos išgydo per 2 savaites.
4. Po procedūros, galite pastebėti keletą plombų, kurios gali būti jautrios palietus. Nesijaudinkite, jie atsiranda trečdalyje pacientų po miniflebektomijos. Tai yra likusių venų segmentai, kurių paviršiniai kraujo krešuliai nėra pavojingi ir dingsta laikui bėgant. Masažuokite juos ir naudokite šiltus kompresus kelis kartus per dieną. Jei šie plombos sužeisti, ibuprofeną vartokite 1–2 savaites.
5. Jei pastebėsite, kad po tvarsčiu kraujavimas, nuspauskite du pirštus ir atsigulkite su kojomis. Jei kraujavimas tęsiasi, kreipkitės į gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
6. Jei Jums pasireiškia reikšmingas kraujavimas, karščiavimas, infekcinių komplikacijų požymiai ar kitos problemos, kreipkitės į gydytoją arba artimiausią pagalbos tarnybą.

Miniflebatomijos prognozė ir rezultatai

Jei miniflebektomija buvo atlikta pagal teisingas indikacijas, ilgalaikiai šios operacijos rezultatai yra puikūs. Šios chirurginės intervencijos sėkmės rodiklis siekia 90% ar daugiau. Tokie geri rezultatai paprastai susiję su venų nepakankamumo šalinimu prieš miniflebektomiją. Pirma, plačiai paplitusi didelių paviršinių sapeninių venų radijo dažnio arba lazerinė abliacija, ir tik tada atliekama miniflebektomija.

Kaip ir bet kuris kitas gydymo metodas, gali atsirasti naujų varikozinių mazgų, ypač pacientams, kuriems yra genetinė polinkis į šią ligą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Miniflebektomija: operacijos esmė ir galimybės, elgesys, pooperacinis laikotarpis

Flebektomija yra chirurginis venų venų pašalinimas medicinos ir kosmetikos tikslais.

Kojose esanti veninė sistema atstovauja gilias venas, sapenines venas ir perforuojančias venas, jungiančias sapenines ir gilias venas. Varikozė vadiname sapeninių venų išsiplėtimą ir nesėkmę. Yra dvi iš jų kojoje - didelės ir mažos sielos venai su intakais.

Pašalinkite venų refliuksą (tai yra, atvirkštinis kraujo kryptis) šiandien gali būti pašalintas tik jam skirtas kanalas. Todėl vėžinių venų pašalinimas išlieka pagrindiniu gydymu.

Kraujo tekėjimas vyksta daugiausia per gilias venas. Tik 10% viso kraujo tūrio praeina per sapenines venas. Todėl šių venų šalinimas neturi reikšmingo poveikio venų nutekėjimui.

Yra daug būdų flebektomijai. Iki praėjusio šimtmečio pabaigos pagrindinis metodas buvo pašalinti varikoze pakeistas venų sekcijas per kelis gana didelio dydžio (apie 6 cm) pjūvius, arba ištraukti veną, naudojant specialų zondą, įdėtą visą kelią nuo kulkšnies iki kulkšnių.

Šios operacijos atliekamos dabar, tai yra pagrindinės venos operacijos, kurios atliekamos nemokamai pagal OMS politiką. Jie atliekami arba pagal bendrąją anesteziją, arba pagal epidurinę anesteziją.

Nuo XX a. 60-ojo dešimtmečio chirurgų praktikoje buvo įvesti minimaliai invaziniai venų chirurgijos metodai - mažas poveikis, be didelių pjūvių ir be bendrosios anestezijos.

Minimaliai invaziniai metodai greitai pakeitė klasikinę flebektomiją. Pagrindinė priežastis, kodėl pacientai veikia venose (ypač moteryse), yra kosmetinis defektas. Todėl operacijos, kurios palieka didelius randus, tapo nepatrauklios.

Be kosmetinio poveikio, minimaliai invazinė chirurgija yra gera, nes dažnai nereikia bendrosios anestezijos ir netgi gali būti atliekama ambulatoriškai.

Kas yra miniflebektomija

Miniflebektomija - tai varikozinių venų pašalinimas be gabalų, per mažus odos punkcijas. Jis atliekamas vietinės anestezijos metu, dienos ligoninėje, ty pacientas gali eiti namo kelias valandas po operacijos.

Miniflebektomija gali būti atskira operacija, tačiau dažniau ji yra derinama su kitais varikozinių venų gydymo būdais: kryžminiuoju būdu, perforacine venų ligacija, lazerio koaguliacija, skleroterapija ir kt.

Pirmą kartą 1960-aisiais Šveicarijos dermatologas Mülleris pasiūlė miniflebektomiją. Šiek tiek vėliau, ją baigė ir pakeitė įvairūs chirurgai. Šiandien garsiausias yra modifikavimas pagal Varadi (vokiečių chirurgas Zoltanas Varadi sukūrė specialias priemones jai).

Pagrindiniai miniflebektomijos privalumai

• Bendroji anestezija nebūtina.
• Galima elgtis ambulatoriškai.
• Mažos audinių traumos.
• Tam nereikia laiko atsigavimui ir reabilitacijai. Po 2 valandų pacientas gali eiti namo.
• Operacija yra beveik neskausminga.
• Chirurginio gydymo senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis.
• Geras kosmetinis efektas dėl randų stokos.

Kaip nepriklausoma operacija taikoma miniflebektomija:

1. Pradinėse varikozinių venų stadijose.
2. Siekiant pašalinti varikozės išplėstas įplaukas BPV arba MPV, kai nėra pagrindinio kamieno refliukso.
3. Esant ribotiems varikoziniams mazgams.
4. Išplėstų venų pašalinimui netipiškose kūno vietose (veido, pėdų, žandikaulių).
5. Po pirminio tromboflebito gydymo pašalinti veną.
6. Su didėjančiu sapeno venų tromboflebitu.

Kaip papildoma operacija naudojama miniflebektomija:

• Pašalinti intakus, pašalinus pagrindinį sapeninio venos kamieną kryžminiu būdu (GSV skilimo susikirtimas su šlaunikaulio vena) ir nuėmimas (TSW pašalinimas zondu).
• Po endovaskalinio lazerio koaguliacijos.
• Kartu su perforuojančiomis venų ligomis.

Pasiruošimas operacijai

Siekiant paaiškinti chirurginio gydymo metodą ir operacijos apimtis, pacientams, sergantiems venų varikoze, skiriamas ultragarsinis skenavimas. Šis tyrimas atskleidžia vožtuvų nemokumo lygį, giliųjų ir perforuojamų venų pralaidumą, kraujo krešulių buvimą.

Iškart prieš operaciją (10 dienų) nustatomi standartiniai priešoperaciniai tyrimai:

1. Bendras išsamus kraujo kiekis.
2. Šlapimo analizė
3. Kraujo žymenys virusiniam hepatitui, ŽIV, sifiliui.
4. Kraujo krešėjimo ir krešėjimo komponentų tyrimas.
5. Biocheminė kraujo analizė.
6. Elektrokardiografija.
7. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.
8. Terapeuto tyrimas.

Pacientas įspėjamas apie atšaukimą prieš kelias dienas prieš vaistų, kurie plėsia kraują (aspiriną ​​ir kitus vaistus nuo uždegimo), veikimą.

Prieš operaciją reikia nusipirkti pageidaujamos antrojo laipsnio suspaudimo kojines. Prieš operaciją rekomenduojama dėvėti trikotažinius trikotažus 1-2 savaites, todėl lengviau uždėti po operacijos (naujas trikotažas pakankamai įtemptas).

Prieš operaciją reikia nuskusti kojas.

Pagrindinės kontraindikacijos miniflebektomii

• Sunkios bendros būklės.
• Ūminės infekcinės ligos.
• Lėtinės ligos dekompensacijos stadijoje (širdies nepakankamumas, diabeto dekompensacija, inkstų ir kepenų nepakankamumas, sunki arterinė hipertenzija).
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Odos infekcija kojose.
• Aktyvus tromboflebitas (santykinis kontraindikavimas).
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Kitos ligos, ribojančios paciento judėjimą pooperacinio laikotarpio metu (paralyžius, sutrikęs vaikščiojimas dėl sąnarių patologijos ir pan.).

Veikimo eiga

Nedelsiant operacinėje patalpoje vėl atliktas ultragarso nuskaitymas, pažymėta veną. Atliekama vietinė infiltracijos anestezija.

Per modifikuotą veną, mikroskopinės skylės yra pagamintos su adata arba skalpeliu su labai siauromis mentėmis. Per įdubimą į žaizdą, veną traukia specialiu kabliu, prispaustu ir susikertančiu. Didžiausios odos įtampos vietoje, kai veną traukiama, atliekamas kitas punkcija. Venos plotas yra sužeistas ant klipo ir pašalinamas. Tokiu būdu galite pašalinti veną gana dideliame plote. Kai kurie chirurgai miniflebektomijos būdu pašalina pagrindinį didžiosios sielos venos kamieną.

nėrimo venų šalinimas

Venos nėra susietos, siūlai nėra užkloti. Klijų tinkas yra įstrigo ant punkcijos vietos. Volai gali būti naudojami palei ištrauktas venas. Iškart po procedūros, ant pėdos dėvima suspaudimo mezgimo priemonė.

Po operacijos

Operacija trunka nuo 40 minučių iki 1 valandos. Po operacijos pacientas turi gulėti valandą, tada jis gali eiti namo. Rekomenduojamas ankstyvas aktyvavimas (vaikščiojimas, kojų gydomieji pratimai).

Kompresiniai apatiniai drabužiai turi būti dėvimi 2-3 dienas. Tada pacientas kviečiamas į padažą. Po to rekomenduojama 3-4 savaites kompresuoti tik dienos metu, kojinės išimamos naktį.

3-4 savaites rekomenduojama vengti svorio, taip pat šilumos poveikio (vonios, pirtys, karštos vonios). Nėra jokių kitų apribojimų. Jei darbas nesusijęs su sunkiu fiziniu darbu, po 2-3 dienų pacientas gali grįžti prie įprastos darbo.

Nedidelės hematomos pasirodys tolimose venose, kurios išnyksta po kelių dienų. Kartais hematomų vietoje gali likti hiperpigmentacija 1-2 mėnesius.

Galimos komplikacijos

Nepaisant prefikso „mini“, jis vis dar yra operacija. Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, pacientas turi būti įspėtas apie galimas pasekmes ir komplikacijas, nors jie yra gana reti.

1. Kraujavimas
2. Infekcija.
3. Trombozė, tromboflebitas.
4. Ilgalaikė hiperpigmentacija (odos patamsėjimas).
5. Randų atsiradimas.

Miniflebektomija negarantuoja naujų varikozinių mazgų atsiradimo kitose vietose.

Iš esmės grįžtamasis ryšys apie šią operaciją yra tik teigiamas: be gabalų, be anestezijos, beveik be skausmo, per valandą pacientas atsikrato venų varikozės. Speciali reabilitacija taip pat nebūtina.

Veiklos išlaidos

Reikia pasakyti, kad beveik visa flebologija yra sutelkta apmokamoje medicinoje. Operacijos miniflebektomijos kaina svyruoja nuo 15 000 iki 35 000 rublių. Kaina priklauso nuo operacijos apimties, klinikos rango, chirurgo kategorijos, naudojamų priemonių.

Miniflebektomija

Miniflebektomija yra moderni medicinos technika, leidžianti atsikratyti varikozinių venų problemos. Operacija yra beveik neskausminga ir vyksta mažiausiai komplikacijų.

Jis gali būti atliekamas atskirai arba kaip sudėtingesnių chirurginių procedūrų, skirtų gydyti venų varikozes, dalis.

Miniflebektomija daugiausia atliekama dviem versijomis:

• „Müller Miniflebectomy“ yra dažnas metodas, kai varikozinės venos pašalinamos per skyles. Operacijos metu naudojami miniflebektominiai kabliukai, kurių pagalba varikozinės venos pašalinamos atliekant punctures. Po to, kai gydytojas atlieka perforuojančių venų kailį odos srityje. Po įsikišimo neužsidaro siūlių, o skylių kraštai tiesiog tvirtinami specialiu tinku. Po operacijos nereikalaujama hospitalizuoti, pacientas yra prižiūrimas kelis valandas, po to jis gali eiti namo. Siekiant pagreitinti gijimo procesą, pacientui rekomenduojama maždaug 30 dienų po procedūros atlikti nešiojamus drabužius. Po operacijos varikozinės venos išnyksta, nesugeba vėl pasirodyti, ir beveik visi pacientai džiaugiasi kosmetiniu poveikiu, kurį suteikia Muller minileflebektomija.
• Varadi miniflebektomija yra labiau tradicinis, veiksmingesnis ir mažiau traumuotas. Varikozinės venos pašalinamos per punctures su Varadi kabliukais. Operacija trunka ne ilgiau kaip 40 minučių ir atliekama vietinės anestezijos metu. Miniflebektomija pagal šį principą beveik nepalieka odos defektų, gydytojas 2–3 valandas mato pacientą, o po to palieka kliniką.

Be pagrindinių dviejų operacijų variantų, pateikiama miniplebektomija su intraoperacine sklerooblitacija. Tai yra būdas pašalinti sielvagenas, atskleidžiant jas į cheminę sudėtį - sklerozantą. Ši medžiaga taip pat gali būti švirkščiama į išsiplėtusią veną putų pavidalu.

Venos (didelės ir mažos poodinės) yra iš anksto sujungtos, o cheminė medžiaga yra įšvirkščiama per mikroįpjovą. Miniflebektomija su intraoperacine sklerooblitacija nėra tokia populiari procedūra dėl galimos ligos pasikartojimo.

Chirurginė intervencija miniflebektomiya taip pat gali būti atliekama kitoje versijoje - tai EVLK miniflebektomija. Šis metodas apima sergamų venų venų venų su didelio intensyvumo lazeriu pašalinimą. EVLK stebimas ultragarso dvipusio stebėjimo aparatu.

Daugelis pacientų domisi miniflebektomija ar skleroze, o tai yra geriau? Atsakymas į šį klausimą gali suteikti tik gydytojui, remiantis pradiniais paciento istorijos ir ligos sunkumo duomenimis.

Skleroterapija dažniausiai atliekama kartu su miniflebektomija, nes procedūros veiksmingai papildo viena kitą, tačiau skleroterapijos medžiaga yra naudojama dideliuose paveiktų venų plotuose su dideliu skersmeniu ir daugeliu šakų. Skaitykite daugiau apie skleroterapiją →

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chirurginę intervenciją skiria flebologas, išnagrinėjęs paciento ligos istoriją, vartodamas anamnezę ir įvertindamas laboratorinių ir aparatinės diagnostikos metodų rezultatus.

Jei paciento gautas konservatyvus gydymas negauna teigiamų rezultatų, gydytojas rekomenduoja gydyti venų varikoze miniflebektomija.

Chirurgijos indikacijos:

• venų, išsiplėtusių venų varikoze, skersmuo yra beveik 1–2 cm;
• didėjančių pagrindinių sapeninių venų tromboflebitas, kuris anksčiau buvo perduotas ar buvęs;
• EVLK ir kitos anksčiau atliktos medicininės procedūros;
• netipinė venų varikozės vieta - ant kojų, veido, žaizdų;
• netoli odos paviršiaus esančių varikozinių mazgų pašalinimas.

Pagrindinė indikacija yra varikozinės sapeninės venos. Jei patologija yra lydima bendrų ligų (tai gali būti horizontalus / vertikalus kraujo refliuksas), tuomet miniflebektomija yra rekomenduojama kaip sudėtingesnės operacijos dalis. Nepriklausomai, metodika taikoma daugiausia ligos pradiniame etape.

Kontraindikacijos:

• sunki arterinė hipertenzija;
• trofinio pobūdžio odos pažeidimai;
• bet koks uždegimas, vykstantis organizme ūmios formos;
• dekompensuotas diabetas;
• plaučių nepakankamumas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos išemija ir lėtinės patologijos;
• nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Prieš operaciją gydytojas išnagrinėja, ar nėra kontraindikacijų pacientui, rekomenduoja atlikti tyrimą ir tik po to leidžia miniflebektomiją.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Palyginti su kitomis operacijomis dėl venų venų gydymo, miniflebektomija turi keletą privalumų:

• padeda visiškai išspręsti problemą pacientams, sergantiems išsiplėtusiais venais;
• kadangi operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, tai neleidžia pažeisti sapeninių nervų struktūros;
• leidžia atlikti intervenciją tiek ant blauzdos, tiek ant klubo, iš bet kurios kojos šalies;
• procedūra yra beveik neskausminga;
• dėl anestezijos vaisto įvedimo yra itin smulkios adatos;
• operacija yra gerai toleruojama, o tai leidžia ją atlikti visuose pacientuose, kurie turi indikacijų;
• nereikia vėlesnės hospitalizacijos, pooperacinis laikotarpis praeina be problemų.

Pagrindiniai trūkumai yra tik galimi kosmetiniai defektai, kurie po operacijos lieka ant kojų:

• mėlynės po miniflebektomijos - paprastai išlieka daugumoje pacientų ir galiausiai praeina be pėdsakų;
• pigmentacija nuotolinio venos metu - laikui bėgant arba visam laikui.

Pasiruošimas operacijai

Kai kurie pacientai yra nustebinti, kai prieš atliekant miniflebektomiją jie kviečiami atlikti bandymų sąrašą ir atlikti kelis aparatūros bandymo metodus. Tačiau, norint išvengti komplikacijų, bet kokia chirurginė intervencija, net ir nedideliu mastu, reikalauja atsakingo paruošimo.

Pagrindinis tyrimų sąrašas prieš operaciją:

• C ir B hepatito žymenų kraujas;
• pilnas kraujo kiekis;
• fluorografija;
• šlapimo tyrimas;
• kraujo tyrimas už ŽIV ir sifilį;
• EKG;
• dalyvaujančio gydytojo išvada, kad pacientas gali atlikti operaciją.

EKG ir gydančio gydytojo skiriamoji geba reikalingi tik tais atvejais, kai pacientai yra vyresni nei 40 metų. Pasak gydytojo rekomendacijos, kai kurie pacientai kraujo kraują už koaguliacijos pobūdį ir greitį, jei jie turi polinkį patologiniams pokyčiams kraujodaros sistemoje.

Be to, miniflebektomijai ant apatinės kojos reikia atlikti išankstinį nemokių perforuojančių venų tyrimą, naudojant ultragarso tyrimą, kad būtų galima tiksliai pažymėti pašalinamas venas.

Prieš operaciją pašalinkite plaukus nuo galūnių ir venkite aspirino ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.

Veikimo etapai

Miniflebektomija atliekama keliais etapais:

1. Iškart prieš operaciją atliekamas varikozinių venų žymėjimas. Jis atliekamas palpacijos būdu arba ultragarsu.
2. Anestezija Dažniausiai kaip anestetikas naudojamas 0,25% Novocain arba Lidokainas. Jei pacientui yra jautrumas šiems anestetikams angioedemos, niežėjimo ar dilgėlinės pavidalu, gydytojas gali vartoti kitus skausmą malšinančius vaistus.
3. Atliekant odos punkcijas jėgos linijose. Koks atstumas tarp skylučių - gydytojas nusprendžia, sutelkdamas dėmesį į venų stiprumą ir lankstumą, galimybę susukti jį nuo poodinio pluošto sluoksnio, šakų buvimo ar nebuvimo. Paprastai punkcijos atliekamos tose vietose, kur venos yra atskiriamos ir perforuojasi nuo jų. Jei varikozės segmentas yra daugiau kaip 3 mm skersmens, gydytojas gali manyti, kad geriau atlikti linijinį punkciją skalpeliu. Jis nebus ruožas per veną. Ant odos pjūvio dedamas kablys, o veną traukia per angą. Ištrauktas venas supjaustomas į gabalus ir pašalinamas.
4. Jei miniflebektomija atliekama su intraoperacine sklerooblitacija, mažinant punkcijų skaičių, didžiausi mazgai pašalinami po sklerozanto įvedimo į veną. Šiuo atveju venų skersmuo tampa mažesnis, o tai palengvina jų pašalinimą. Nedideli varikozinių venų intakai negali būti pašalinti, bet jie yra sukietinti kontroliuojant ultragarso skaitytuvą.
5. Nuėmus pažeistas venas, pjūvių kraštai tvirtinami lipniu pleistru.

Iškart po miniflebektomijos pacientas dedamas ant suspaudimo, arba priveržkite galūnę elastiniu tvarsčiu.

Po operacijos

Atlikus miniflebektomiją, pooperacinis laikotarpis bus nuo 3 iki 4 savaičių. Pacientas nesuteikia jokių specialių rekomendacijų, išskyrus, kai po intervencijos dėvimi kompresiniai apatiniai drabužiai. Kompresinės trikotažinės kojinės minimizuoja miniflebektomijos komplikacijas.

Pooperacinis laikotarpis, kuriam reikalingas stiprus fizinis krūvis, yra 1-2 dienos. Po 5 dienų pacientas gali saugiai grįžti į įprastą veiklą arba eiti į darbą.

Bendras klausimas - ar skausminga pašalinti dygsnius po miniflebektomijos? Daugeliu atvejų operacija neapima dygsnių, išskyrus atvejus, kai kryžminė atranka atliekama su odos pjūviu šlaunikaulio zonoje, norint įterpti zondą.

Pašalinimas apskritai nekenkia, daugeliu atvejų šie dygsniai yra naudojami, kurie savaime ištirpsta. Jei pacientas turi ištrauktą siuvimą ir šioje vietoje susidaro uždegimas, reikia pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte galimų audinių komplikacijų ir infekcijų.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po miniflebektomijos, ypač pasaulinio pobūdžio, yra retos.

Yra tokių komplikacijų tipų:

• Hematoma po miniflebektomijos - atsiranda dėl kraujavimo operacijos metu arba po operacijos. Kraujas kaupiasi ertmėse, kurios lieka po didelių venų ir mazgų pašalinimo. Tokios pasekmės, kaip susidariusios hematomos, nėra labai baisios, o susikaupusio kraujo kaupimasis po oda savarankiškai ir greitai eina. Jei po miniflebektomijos po odos nelygumai neišnyksta ilgiau nei 2 savaites, gydytojas gali ištuštinti hematomos iškilimus.
• Per pirmąsias kelias dienas susidaro mėlynės dėl mažų odos ir poodinių indų, kurie perpjauna operacijos metu ir po jos. Ši komplikacija nėra specifinė ir nėra pavojinga, galima išvengti, jei operaciją atliko patyręs chirurgas.
• Pigmentacija po miniflebektomijos - kaip greitai šis reiškinys praeina, priklauso nuo pradinės vertės ir nuotolinio veno gylio. Pigmentacija gali vykti ir išilgai išimto indo, ir gali būti susidaryta hematomų vietoje. Paprastai pigmentacija išlieka tol, kol pooperacinis laikotarpis trunka 3-4 savaites, o po to išnyksta savaime.
• Uždegimas po miniflebektomijos - pasireiškia kaip infiltratai ir virškinimas. Jei operacijos metu buvo panaudoti siūlai, jie pašalinami ir antimikrobiniai vaistai patenka į atvirą žaizdą. Infiltratai yra hematomos infekcijos srityje susidarantys ruoniai. Nepastebėta pūlingos audinių sintezės. Antspaudai, atsiradę po miniflebektomijos, turi būti pašalinti antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais ir antimikrobiniais preparatais.
• Odos jautrumo pažeidimas - atsiranda, kai nervų sluoksnis yra arti poodinio sluoksnio. Ant vidinės kulkšnies ir pėdos paviršiaus jautrumas yra prarastas arba ant odos jaučiamas „goosebumps“ pojūtis.
• Trombozė arba embolija - pasireiškia kaip komplikacijos labai retais atvejais, jei pacientas nesilaikė kompresinio apatinio trikotažo ar kraujo skiedimo vaistų.

Mikro-miniflebektomija yra tos pačios operacijos variacija, bet mikro prefiksas pridedamas, kai intervencija atliekama ant odos paviršiaus sluoksnių ir veikia labai mažas venų sritis. Tokia operacija paprastai vyksta be tokių komplikacijų.

Veiklos išlaidos

Miniflebektomijos kaina įvairiose klinikose svyruoja nuo 10 iki 12 tūkst. Rublių. Išlaidos paprastai mokamos už operaciją vienoje kojoje. Be to, kaina gali skirtis, jei pacientas to reikalauja abiejose galūnėse, taip pat priklauso nuo sudėtingumo ir numatomo darbo kiekio.

Beveik visi pacientai, kuriems buvo atlikta miniflebektominė procedūra, yra patenkinti kosmetiniu poveikiu ir komplikacijų nebuvimu. Intervencija atliekama pagal gydytojo rekomendaciją, jei konservatyvūs gydymo metodai nesukėlė norimų rezultatų.

Nepaisant to, kad miniflebektomija yra minimaliai invazinė procedūra, ji atliekama greitai ir neskausmingai, tačiau tai yra operacija. Geriau užkirsti kelią varikozinėms venoms arba gydyti konservatyviu gydymu, o ne operacijos metu. Bet jei nėra kito išeitis - miniflebektomija bus geriausias ir efektyviausias būdas atsikratyti venų varikozės.

Rekomendacijos pooperaciniam flebektomijos periodui

Kadangi šiandien apie 30% gyventojų serga varikoze, viena iš dažniausių operacijų yra flebektomija - chirurginis pašalintas venų plotas.

Nors toks įsikišimas nėra laikomas pavojingu, sėkmingas atsigavimas daugiausia priklauso ne tik nuo chirurgo patirties ir kvalifikacijos, bet ir nuo to, ar pacientas laikosi patarimų dėl tolesnio atkūrimo.

Kas yra operacija?

Postoperacinių komplikacijų tikimybė yra gana maža, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Kokias rekomendacijas reikia atlikti po operacijos po flebektomijos (venectomy) ir kaip ilgai išgydyti?

Šiandien flebektomija taip pat vadinama venectomy, procedūros metu chirurgas, naudodamasis specialiais įrankiais, pašalina venų venų sritis, kurias paveikė venų varikozė, ir vėl dygsta indus. Šio tipo operacijos nėra laikomos pavojingomis, nes organizmas gali susidoroti be sergant venų, išspręsti naujus kraujo nutekėjimo būdus.

Pagrindiniai flebektomijos tikslai:

• mechaninis paveiktų kapiliarų išskyrimas;
• kraujotakos normalizavimas gilumose;
• kraujo tekėjimo pagreitis.

Flebektomija dažniausiai skiriama lėtiniam venų nepakankamumui arba kai neveikia vaistų gydymas.

Kaip atliekama operacija?

Šiuo metu medicinos centruose atliekami keli flebektomijos tipai, kiekvienas pacientas pasirinko individualiai. Pagal statistiką dažniausiai laikoma kombinuota flebektomija.

Prieš operaciją visada atlikite ultragarsą ir flebografiją - pažeistų vietovių identifikavimą, įvedant kontrastinę medžiagą. Po to, kai pažymėtos venų dalys yra pažymėtos, pacientas anestezuojamas ir pati operacija susideda iš šių veiksmų:

1. Crosssektomija. Chirurgas daro nedidelį pjūvį į šlaunikaulio zoną, kurios viduje yra didžiosios sielos venos burną. Gydytojas švelniai sujungia intakus į burną ir kerta pačią talpą. Dėl šios priežasties galima pasiekti visų kanalų jungimąsi.
2. Pašalinimas Nukentėjusio venų ploto pašalinimas naudojant specialų įrankį. Išplėstiniais atvejais pacientas iš karto ištraukia visą veną nuo kojos iki kirkšnies.
3. Miniflebektomija. Mažų pjūvių įgyvendinimas, kad būtų pašalintos venos zonos, kurioms įvyko pokyčiai. Pašalinus paveiktus audinius, chirurgas apsirengia perforuojančias venas.

Kiekvienas venectomy etapas trunka nuo 40 iki 60 minučių, vidutinė tokios intervencijos trukmė yra maždaug 3 valandos.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacija po operacijos flebektomija dažnai trunka ne ilgiau kaip 2 savaites ir be jokių komplikacijų. Norint pasiekti tokį palankų rezultatą, chirurginę intervenciją turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, turintis patirties, ir pacientas turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Pagrindinės komplikacijos po venų pašalinimo

Vienas iš labiausiai paplitusių pasekmių yra hematomų susidarymas ir kraujavimas iš pjūvių. Flebologai teigia, kad tokia reakcija yra norma, ir jūs neturėtumėte to bijoti.

Po operacijos po flebektologijos gali pasireikšti ir šios komplikacijos:

• tromboflebito vystymasis;
• fistulė ir minkštųjų audinių drėkinimas;
• ilgalaikė limfoterapija;
• patogeninių kraujo krešulių susidarymas giliuose venuose;
• jautrumo pažeidimas dėl odos nervų pažeidimo;
• plaučių aortos tromboembolija.

Kiekvieno gydytojo užduotis yra užkirsti kelią tokių komplikacijų vystymuisi, nes jie pablogins būklę, o pacientas jaučiasi dar blogiau nei prieš operaciją.

Svarbu! Jei nesilaikoma rekomendacijų, komplikacijos gali būti labai sunkios ir netgi sukelti paciento mirtį.

Kas vyksta iš karto po operacijos, kiek likti ligoninėje

Pirmąją reabilitacijos dieną daugelis pacientų skundžiasi, kad po kojos flebektomijos skauda koją. Diskomforto ir skausmo atsiradimas yra natūrali reakcija.

Siekiant sumažinti jų tikimybę, rekomenduojama pirmąsias dvi dienas laikytis lovos poilsio. Bandymai perkelti kojas gali būti ne anksčiau kaip po 4 valandų po operacijos. Kai pacientas gali pakilti ant kojų, gydantis gydytojas, priklausomai nuo bendros būklės ir atsigavimo greičio, nusprendžia.

Jei atsigavimas vyksta be komplikacijų, pacientas iš klinikos išleidžiamas jau 3 dieną. Per ateinančius 2 mėnesius kasdien reikia dėvėti specialius suspaudimo drabužius ir imtis venotonikos, kuri sustiprins venų sienas. Be to, kai kuriems pacientams skiriami vaistai, skatinantys kraujo skiedimą ir sumažinant kraujo krešulių tikimybę.

Po 7-10 dienų po flebektomijos planuojama apsilankyti treniruočių terapijoje (gydomosiose pratybose). Atkūrimo pratimai taip pat padės pagreitinti audinių gijimo procesą ir sustiprinti kapiliarus. Siekiant optimalaus rezultato, treniruočių terapija rekomenduojama derinti su ilgais pasivaikščiojimais.

Svarbu! Reabilitacijos laikotarpis po operacijos varikozinėms apatinių galūnių venoms paprastai trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Per šį laiką išlieka išsamus audinių remontas.

Ką nereikia daryti po išleidimo

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo po operacijos, pacientams reikia griežtai laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Griežtai draudžiama šlapinti galūnę (ypač per pirmas dvi savaites), kuri buvo atlikta operacijoje.
2. Jei ant gabalų paviršiaus atsiranda mažų plutos, neturėtumėte jų paliesti ir pabandyti juos sulaužyti. Tokie veiksmai gali sutrikdyti audinių gijimo procesą ir sukelti infekciją. Taip pat neįmanoma atmesti siūlės skirtumo galimybę.
3. Per pirmąsias 10 dienų draudžiama atskleisti galūnę fiziniam stresui. Pacientui reikia nedarbingumo atostogų ne trumpiau kaip 7 dienas ir be reikalo stengtis neeiti į šį laikotarpį.
4. Atkūrimo laikotarpiu po flebektomijos visi siūlai turi būti kruopščiai apdorojami. Jei nenaudojate galūnių su specialiais higieniniais tvarsčiais, infekcijos tikimybė kelis kartus padidės.

Gydymas namuose

Jei po venų operacijos kojų skauda, ​​kompresinio apatinio trikotažo naudojimas gali padėti šioje situacijoje. Kompresinės kojinės yra pagamintos iš specialių elastinių medžiagų, kurios ne tik tvirtina koją, bet ir suteikia masažo efektą. Dėl to kraujas galūnėse pradeda judėti greičiau, o tai taip pat padeda paspartinti atsigavimą.

Flebologai visada įspėja pacientus iš anksto, kad jie turės dėvėti suspaudimą visą parą, tai yra vienintelis būdas visiškai įveikti venų nepakankamumą. Kai genetinis polinkis dėvėti kompresinį apatinį trikotažą gali būti net po reabilitacijos, nes tokios priemonės yra puiki venų varikozės prevencija.

Norint išvengti komplikacijų, pacientui reikia skirti ypatingą dėmesį siūlėms. Svarbu prisiminti, kad randų susidarymas gali užtrukti kelis mėnesius, ir per šį laikotarpį privaloma laikytis tokių rekomendacijų:

• Draudžiama imtis karštos vonios. Didžiausia leidžiama - tik šiltas dušas (ne didesnis kaip 40 laipsnių). Jums reikia plauti paprastu vandeniu, be gelio;
• siūlės neturėtų būti trinamas rankomis ir kempinėmis, nes paviršius gali prisidėti prie apsauginio plutos vientisumo pažeidimo;
• be išankstinio gydytojo sutikimo draudžiama valyti siūlus su įvairiais gijimo tepalais ir geliais;
• atkūrimo laikotarpiu reikia laikytis specialios dietos. Mitybos pagrindas turėtų būti produktai, kurie prisideda prie kraujo praskiedimo ir stiprina kraujagyslių sieneles. Griežtai draudžiama valgyti kepti ir rūkyti patiekalai, taip pat daug riebalų turinčių maisto produktų.

Pacientas turi atidžiai stebėti fizinį krūvį, galite grįžti į įprastą fizinę veiklą ne anksčiau kaip 1,5 mėnesio.

Išvada

Flebektomija yra veiksmingiausias būdas gydyti venų varikozes. Jei radote gerą kliniką ir patyrusį gydytoją, o po operacijos laikytis visų rekomendacijų, po procedūros nebebus komplikacijų.

Apžvalga: „Miniflebektomija“ - visiškai kitokio plano veikimas nei flebektomija (nuotrauka ir skirtumų analizė)

Sveiki, brangūs draugai!

Kiek per šį laikotarpį man parašė atsiliepimų apie venų venų gydymą. Tai buvo ne tik pasakojimai apie vaistus (bandžiau visus svarbiausius vaistus, tokius kaip Flebodija, Venarus, Detralex; aš naudoju Lotonui, Venolgonui ir kt.), Bet taip pat apie dviejų tipų operacijas.

Pirmasis - flebektomija arba chirurgija, kad būtų pašalintos venų varikozės, aš apie 20 metų. Tada chirurgas man rekomendavo centrinę klinikinę ligoninę (Prezidento kanceliarijos centrinę klinikinę ligoninę) ir aš turėjau didelę sapeninę veną, visiškai pašalintą iš mano kirkšnies (nuo kniedės iki pėdos), o dešinėje kojoje jie pjūvio pagal kelio dalį, maža siauninė venų trauktis, nukirpta sklypas ir siuvami. Nepaisant to, kad „vėsioje“ ligoninėje, kurios praktiškai neįmanoma patekti į tuos tolimusius 90-ųjų metų, operacija dešinėje kojoje nebuvo kruopščiai atlikta, siūlai liko labai pastebimi.

Per pastaruosius metus ši sutrumpinta ir siuvinėta vena vėl tapo matoma, tačiau išėjo, nors ir ne labai daug, bet su negraži „vikšrine“. Vis dėlto aš su ja susitinku, sijonuose (o ypač trumpuose) nustojau vaikščioti seniai, todėl daugelį metų jai nieko nedariau.

Per 20 metų, praėjusių po flebektomijos po operacijos, taip pat atlikiau keletą skleroterapijos procedūrų, kurių esmė trumpai yra ta, kad į kapiliarus įeina specialūs kapiliarai, kurie per kraujagyslių tinklą ir „žvaigždutes“, kuriais šie kapiliarai ir mažos venos kartu. Kraujo tekėjimas sustoja ir mėlyna dingsta su laiku.

Na, neseniai, praeities pabaigoje, 2016 m. Mano chirurgas man pasiūlė naują mini operaciją - miniflebektomiją. Kokia yra jos esmė ir kaip ji vykdoma? Padarykite šią operaciją mažose venų vietose, kurios bjauriai nuskaito. Ką reiškia vikšrinis venas? Tai reiškia, kad venai nustojo būti elastinga, kad kraujas per jį, greičiausiai eina viena kryptimi, o ne cirkuliuoja aukštyn ir žemyn. Viena iš esmės yra mirusi ir gali būti pašalinta. Aš, žinoma, iš karto nepritariau operacijai, bet pradėjau rinkti informaciją internete. Kuo daugiau aš perskaičiau, tuo blogiau. Bet kadangi mano gydytojas pasitiki, nusprendžiau sausio pabaigoje.

Prieš pradedant rodyti baisius vaizdus, ​​paaiškinsiu, kokia yra šios operacijos esmė.

Pirmas žingsnis. Įšvirkščiamas į venų lidokainą - skausmą malšinantis. Man ši dalis yra skausmingiausia. Šūviai yra labai skausmingi (

Antras žingsnis. Chirurgas daro labai mažus pjūvius, per kuriuos jis kabina gerklę su koteliu ir supjauna jį žirklėmis. Ši operacijos dalis skamba baisu, bet iš tikrųjų procedūra yra visiškai neskausminga.

Visa operacija trunka apie 20 minučių, tada jūs galite ramiai atsistoti ir nueiti namo (ir jūs neturite priimti taksi, paprastai nuvykiu į namus metro)

Gydytojas sakė, kad venai gali pakenkti ir tokiu atveju imtis kažką panašaus į Ketanolį, bet aš niekada nesinaudojau skausmą malšinančiais vaistais. Aš pasakysiu daugiau: turiu darbą po darbo vakare, o ryte einu į darbą 9. Taigi nebūtina imtis ligos atostogų.

Trečias žingsnis. Kompresinių kojinių dėvėjimas 3–4 dienas ir chirurgo gydymo kontrolė

Kas man liko nesuprantama, yra tai, kaip paaiškėja, kad nukirpėte venų gabalą, o likusios venos nėra susiuvamos? Ir operacijos metu beveik nėra kraujo. Gydytojas tai paaiškina sakydamas, kad kai vena tapo „vikšrine“ ir nuskaito, tai reiškia, kad jis jau „mirė“, o kraujo tekėjimas per jį yra arba sugedęs, arba praktiškai neužteka. Bet aš vis dar nesuprantu (

Nuo sausio iki šiandien aš atlieku 3 miniplebektomijos procedūras: 01/17/27/03 ir 04/17

Jis prasidėjo nuo venų, atsiradusių po „senosios“ 20 metų operacijos.

Taigi, pirmoji operacija - 2017 m. Sausio 17 d
Štai kas buvo iš pradžių

Po operacijos gydytojas taiko storus marlės tvarsčius arba „bumboshki“, ir su jais jie stipriai spaudžia pjūvių gabalus ir klijuoja juos ant tinko.

Įsitikinkite, kad turite kojines 2 laipsnio suspaudimo. Visą dieną jūs juos dėvite, tada miegoti jose (arba joje, aš visuomet pasilieku naktį vienoje kojinėje, nes naktį ji vis dar karšta) ir kitą dieną eikite į kojines. Naktį prieš antrą dieną galite nuimti tinką su marlės tvarsliais ir miegoti be kojinių. Tačiau po pietų pageidautina ne mažiau kaip 4 dienas po miniflebektijos dėvėti kojines.

Po šios operacijos naktį turėjau paimti vieną Thrombos ACC tabletę, o po dviejų kitų aš ne.

Kojos po chirurginės operacijos

Po 4 dienų kojos atrodė taip.
Matomi gabalai, yra nedideli sumušimai.

Aš išteptas ir išteptas mano koją su nuostabiu Mirralgin'u iš Mirra įmonės. Jis puikiai kovoja su mėlynėmis ir hematomomis
Tačiau gydytojas rekomenduoja Lioton.

Nuotraukoje: ar sumušimai tapo „gelsvi“, ar Mirralgin geltonasis tepalas paliko tokius pėdsakus

Kita nuotrauka buvo paimta balandžio 17 d., T. Y. Po 3 mėnesių. Mėlyna išlieka šiek tiek ilgesnė, bet dėl ​​kokios nors priežasties ji yra tik šioje kojos dalyje.

Po antrosios operacijos, kuri įvyko kovo 27 d., Mėlynės išnyko per 2 savaites, o dabar beveik nėra pėdsakų.

Na, toks „gražus“ mėlynė liko po operacijos, kurią aš padariau pirmadienį, balandžio 17 d. Bet mėlynė - net ir tokia didžiulė - nebijo manęs, tikiuosi, kad ji greitai praeis.

Manau, kad tie, kurie, kaip ir aš, kenčia nuo varikozinių kojų venų, tikrai turės klausimų. Aš esu pasirengęs atsakyti į juos, parašyti komentarus ar geriau iš karto asmeniškai. Kaip aš galiu padėti?

Na, aš noriu palinkėti visiems visiems geros sveikatos ir mažiau problemų!

Miniflebektomija sergantiems varikoze

Miniflebektomija yra viena iš mažiausiai invazinių metodų, naudojamų gydyti venų varikoze. Operacija atliekama vietine anestezija, o retais atvejais - bendra anestezija. Chirurginės manipuliacijos su tokia procedūra yra minimalios, todėl jis nekelia pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei.

Technikos esmė

Pirmieji varikozinių venų šalinimo veiksmai buvo atlikti prieš 100 metų. Jie atstovavo odos pilvo pjaustymui ir panaudoto indo pašalinimui. Po tokių chirurginių intervencijų kūnui liko gilūs randai, pacientas patyrė pooperacinį skausmą ir pastebėta sunkių komplikacijų.

1908 m. Šveicarijos dermatologas Robertas Mulleris bandė pašalinti mažas pjūvius, naudodamas dermatologinius ar dantų instrumentus. Rezultatai viršijo aukščiausius lūkesčius, o Mullerio miniflebektomija tapo flebologinių (kraujagyslių) operacijų pagrindu.

Kiek vėliau vokiečių chirurgas Zoltanas Varadi patobulino procedūros technologiją ir pačias priemones. Gydymas pagal jo metodą - venų išskyrimas per punkciją, o ne pjūvis, todėl po gydymo beveik nėra pėdsakų ant odos, reabilitacija trunka mažai laiko. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 40 minučių, atliekama kontroliuojant ultragarso nuskaitymą su Dopleriu. Po 2 valandų pacientas jau eina savarankiškai, todėl chirurginio gydymo dieną jis gali būti išleidžiamas iš ligoninės.

Šio venų gydymo metodo privalumai:

• Taupantis kosmetikos rezultatą.
• Dėl to, kad nebuvo pažeistos aplinkinių nervų skaidulos, raumenų audiniai ir kiti indai.
• Vietos anestezijos naudojimas, kuris mažina neigiamą poveikį vidaus organams ir padidina manevringumą operacijos metu.
• Visiškas pažeistų venų šalinimas yra minimali patologijos pasikartojimo tikimybė.
• Po intervencijos praktiškai nėra skausmo - procedūra yra lengvai toleruojama, todėl ją galima skirti daugumai pacientų, kenčiančių nuo kraujagyslių patologijos.
• Ilgas buvimas ligoninėje nereikalingas: paprastai pakanka 2-3 dienų.

Yra miniflebektomija ir trūkumai:

• Retais atvejais pastebimi punkcijos pėdsakai;
• kai kuriems pacientams ten buvo stipri odos pigmentacija per tą vietą, kur buvo pažeistas laivas.

Indikacijos

Miniflebektomijos pagrindas yra:

• bet kokio laipsnio varikozinės venos:
• tromboflebitas;
• voro venų ant veido ir kitų kūno dalių.

Operacijos metu netgi galite atsikratyti tų venų dalių, kurios yra labai pažeistos dėl patologinių pokyčių.

Daugeliu atvejų procedūra yra įtraukta į sudėtingos flebektomijos sudėtį, ypač jei venų varikozė yra sudėtinga dėl horizontalaus ar vertikalaus kraujo refliukso (išmesti jį per veninius vožtuvus prieš pagrindinį srauto judėjimą).

Kontraindikacijos

Kai operacija yra draudžiama, yra keletas ligos ir kūno patologinių sąlygų:

• II ir III nėštumo trimestras;
• žindymas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: išemija, hipertenzijos dekompensacija;
• plaučių nepakankamumas;
• odos patologijos: dermatitas, trofiniai sutrikimai, uždegiminiai procesai ar kiti epidermio pažeidimai.

Paruošimas

Miniflebektomija yra greita ir saugi operacija, tačiau, kaip ir bet kokia chirurginė procedūra, reikia kruopščiai paruošti, įskaitant klinikinius tyrimus ir tyrimus:

• hepatito atveju;
• bendras kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• fluorografija;
• Wasserman reakcija;
• ŽIV testas;
• elektrokardiograma.

Prieš pradedant procedūrą, pacientui atliekama ultragarsinė diagnostika, kurios metu gydytojas atlieka žymėjimą - tam tikrą būsimą intervencijos planą.

Kaip atliekama

Nustačius pašalintinas venas, pacientui skiriama vietinė anestezija. Pirmasis punkcija daroma tada, kai veną ištrauks specialiu kabliu, antrasis - kai oda ištempiama, kai išimamas laivas.

Pjūviai atliekami tiek, kiek patologiškai pakeistos sekcijos yra venoje. Tačiau jų jungimasis (susitraukimas) neatliekamas: 30–40 minučių pakanka vietinio suspaudimo. Baigus procedūrą, skyles užsandarina medicinos lipnia juosta.

Operaciniame stende pacientas dedamas ant kompresinio drabužio arba apvyniotas aplink galūnes elastiniu tvarsčiu. Norėdami pašalinti medicinines trikotažas, nerekomenduojama vartoti kitų 3 savaičių.

Pooperacinis laikotarpis

Jau praėjus 2 valandoms po intervencijos, pacientui leidžiama pakilti ir imtis pirmųjų žingsnių, o vakare jie išleidžiami. Jei yra skundų dėl nepageidaujamų reakcijų, stipraus skausmo ar kitų nemalonių simptomų, gydytojai rekomenduoja pasilikti ligoninėje iki kitos dienos ryto.

Miniflebektomija prieš ir po

Šviesūs skausmingi pojūčiai po miniflebektomijos yra normos variantas, kuris lengvai pašalinamas analgetikais. Odos edema yra maža, hematomos aplink punkcijas yra mažos ir po kelių savaičių išnyksta. Paprastai, po to, kai pooperacinio trikotažo pašalinimas, nėra įsikišimo į organizmą pėdsakų. Išimtis yra padidėjusi pigmentacija, kuri dingsta po 2 mėnesių.

Atkūrimo laikotarpis nenustato jokių griežtų apribojimų, tačiau svorio ir vandens procedūrų nuleidimas gydymo metu nėra rekomenduojamas.

Pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą per 2-3 dienas. Kitais metais reikės reguliariai aplankyti flebologą, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo tikimybės.

Komplikacijos

Neigiamos pasekmės po miniflebektomijos yra retos ir paprastai susijusios su gydymo rekomendacijų nesilaikymu. Medicinos klaidos operacijos metu iš esmės neįtrauktos, nes procedūra yra labai paprasta.

Pooperacinių komplikacijų sąrašas apima infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia odos mikrotraumas ir netinkamą žaizdų priežiūrą. Jei pacientas nesilaiko asmeninės higienos taisyklių ar nešvarus nuo plutos rankų - patogeninės mikrofloros įsiskverbimas į organizmą yra neišvengiamas.

Nepageidaujamos operacijos pasekmės apima hematomas punkcijos vietoje, nedidelį kraujavimą iš jų. Juos sukelia nepakankamas suspaudimas po procedūros. Nesijaudinkite dėl tokių reiškinių, nes jie patys praeina per kelias dienas.

Labai retais atvejais buvo užregistruota giliųjų venų trombozė, kurią sukėlė infekcijos įsiskverbimas operacijos metu.

Jūs galite užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, jei pavesite gydytojui procedūrą ir po gydymo laikosi gydytojo rekomendacijų.

Žiūrėkite netikslumus, neišsamią ar neteisingą informaciją? Ar žinote, kaip padaryti straipsnį geriau?

Norite pasiūlyti publikuoti nuotraukas šia tema?

Prašome padėti mums padaryti svetainę geriau! Palikite pranešimą ir kontaktus į komentarus - mes su jumis susisieksime ir kartu geriau paskelbsime!