Miokardo distrofija - simptomai ir gydymas

Terapeutas, patiria 17 metų

Paskelbimo data: 2018 m. Liepos 2 d

Turinys

Kas yra miokardo distrofija? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptariami dr. Madoyan M. A., kardiologo, turinčio 17 metų patirtį, straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Miokardo distrofija (MCD) - tai antrinių grįžtamų širdies raumenų sluoksnio (miokardo) pažeidimų, kurie yra nesužeminių ir nekoronarogeninių, grupės, kurią sukelia miokardo metaboliniai sutrikimai ir pasireiškia pažeidžiant jo funkcijas, grupė. [1] [3] [5]

Dažni miokardiodistrofijos požymiai:

1. Sutrikusi medžiagų apykaita širdies audiniuose.
2. Vėl atsiranda, tai yra, kitų patologijų pasekmė arba komplikacija.
3. Pagrindinė priežastis negali būti uždegimas ir širdies arterijų pažeidimas (jie sukelia kitas ligas - miokarditą, išeminę širdies ligą).
4. Grįžtamumas pradiniuose etapuose (pašalinus priežastis).
5. Parodyti įvairius nespecifinius širdies sutrikimus.

Liga paveikia skirtingas amžiaus grupes, tačiau dažniau pasireiškia po 40 metų. [2] [3] [4] [6] [7]

Miokardo distrofiją gali sukelti įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai, kurie sutrikdo medžiagų apykaitą ir energiją širdies audiniuose. [1] [3] [5] [6] [7]

Vidiniai (endogeniniai) veiksniai - patologiniai procesai organizme, kuriuos sukelia miokardiodystrofija. Endogeniniai veiksniai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: širdies ir ne širdies ligos priežastis.

Širdies veiksniai:

• širdies defektai;
• miokarditas;
• išeminė širdies liga (toliau - CHD);
• širdies pokyčiai dėl hipertenzijos;
• širdies pokyčiai dėl plaučių hipertenzijos;

• kraujo ligos (anemija);
• endokrininės ir metabolinės ligos (diabetas, nutukimas, pasninkavimas, podagra, skydliaukės disfunkcija, patologinė menopauzė ir kt.) [2] [6] [7];
• virškinimo sistemos ligos (sunkus kepenų, kasos ar žarnyno pažeidimas);
• raumenų sistemos ligos (myasthenia, myotonia);
• endogeninis apsinuodijimas (lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis kepenų nepakankamumas);
• infekcijos (ūmus ir lėtinis, bakterinis ir virusinis).

Išoriniai (egzogeniniai) veiksniai - patologinis išorinės aplinkos ir gyvenimo būdo poveikis organizmui:

• fizinių veiksnių (spinduliuotės, vibracijos, ekstremalių temperatūrų) poveikis [7];
• cheminių veiksnių (chroniškų ir ūminių cheminių elementų ir junginių, alkoholio, narkotikų, tam tikrų vaistų) poveikis;
• fizinis ir psicho-emocinis perviršis (lėtinis ir ūminis). [2] [4]

Miokardo distrofijos simptomai

Miokardo distrofijos simptomų požymiai:

• nespecifinis - gali būti pastebėtas kitose ligose;
• sukaupti ligos (būklės), sukeliančio MCD, simptomus;
• grįžtamasis - gali visiškai išnykti, laiku pašalinus MKD priežastis;
• plėtojant MKD.

MCD simptomų tipai:

• Skausmas širdyje. Skirtingai nuo IHD, jie nėra susiję su fiziniu krūviu, jie nėra degantys ir nespaudžiami, jie yra patvaresni, jie nėra apkarpyti (nepertraukiami) nitratais. Skirtingai nuo skausmo su pleuros pažeidimais (plaučių gleivine), jie nėra susiję su kvėpavimo ir kosuliu. Skirtingai nuo skausmo su stuburo pažeidimu, jie nėra susiję su judėjimu organizme. Tačiau jie, kaip pleuros ir stuburo skausmai, gali būti sustabdyti skausmą malšinančiais vaistais ir vaistais nuo uždegimo.
• Dusulys - oro trūkumo jausmas. Kaip ir daugeliu kitų ligų, kurių dusulys yra trumpas, pastarasis dažniausiai didėja su krūtimi.
• Edema. Kaip ir dauguma kitų širdies ligų, edema dažniau lokalizuojama ant apatinių galūnių ir padidėja vakare.
• Širdies ritmo sutrikimai. Palpitacijos priepuoliai, nemalonūs pertraukimo jausmai, širdies sustojimas, galvos svaigimas, retai - alpimas.

Miokardo distrofijos patogenezė

Miokardiodistrofijos patogenezė apima šių tipų širdies audinius:

1. Raumenų audiniai (širdies raumenys, miokardas). Ši funkcija yra normaliai susitarti (kai kraujas išsiskiria iš širdies kamerų) ir atsipalaiduoti (širdies kameros pripildomos kitomis kraujo dalimis).
2. Nervų audinys (širdies laidumo sistema). Funkcija yra sukurti griežtai apibrėžtų charakteristikų nervų impulsus (kilmės vieta, dažnis) ir nedelsiant juos atlikti iki miokardo. Tai nervų impulsas, dėl kurio širdies raumenys susitraukia.

Kai sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai (elektrolitai, baltymai, energija), taip pat pažeidžiamos širdies audinių funkcijos [1] [2] [5]: raumenų ląstelės praranda gebėjimą normaliai susitraukti, nervų ląstelės generuoja ir vykdo normalius impulsus.

Ir ne visi širdies audiniai yra nedelsiant paveikti. Pirma, yra keli dinstrofijos židiniai iš kelių ląstelių, o gretimos nepažeistos ląstelės bando kompensuoti nuostolius ir sustiprinti jų funkciją. Tada padidėja pažeistų pažeidimų skaičius ir dydis, jie susilieja, sveikos vietovės praranda gebėjimą kompensuoti darbo pablogėjimą, atsiranda širdies kamerų išplitimas ir ryškus širdies funkcijos sutrikimas. [3]

Tada, nutraukus priežastinio veiksnio įtaką, prasideda lėtas ląstelių struktūros ir funkcijos atkūrimas. [7] Nuolat veikiant priežastinį veiksnį, atsiranda ląstelių mirtis ir pakeičiamas cicatricial (jungiamuoju) audiniu. Jungiamieji audiniai nesugeba susitraukti ir atsipalaiduoti, generuoti ir atlikti impulsus, juos pakeisti sveikomis ląstelėmis. Jungiamojo audinio susidarymo širdyje procesas vadinamas kardioskleroze, šiuo metu liga nebegali būti atvirkštinė. [3]

Klasifikacija ir miokardo distrofijos etapai

Miokardo distrofijos yra suskirstytos pagal pirmiau išvardytas priežastis, taip pat pagal ligos vystymosi greitį ir stadijas. [1] [5]

Skiriamas miokardo distrofijos išsivystymo greitis:

• ūminė forma (turinti didžiulį išorinių ir vidinių veiksnių poveikį: pavyzdžiui, plaučių embolija, hipertenzinė krizė, ūminis fizinis perteklius);
• lėtinė forma (ilgai trunkantis vidutinis ir vidinis veiksnys: pavyzdžiui, lėtinis intoksikavimas, dažnai pasikartojančios ūminės infekcijos).

Miokardo distrofijos stadijose išsiskiria:

• I etapas - kompensacija. Grįžtamasis. Susidaro distrofija. Pokyčiai mikroskopiniame lygyje. Simptomai nėra arba jie yra minimalūs.
• II etapas - subkompensacija. Grįžtamasis. Susilieja distrofijos židiniai. Pokyčiai makroskopiniame lygyje, širdies kameros didėja. Simptomai didėja.
• III etapas - dekompensavimas. Neatšaukiamas Ląstelių nekrozė, pakeičianti jungiamąjį audinį, yra kardiosklerozė. Progresyvus širdies struktūros pažeidimas ir simptomų padidėjimas.

Miokardo distrofijos komplikacijos

• Lėtinis širdies nepakankamumas - širdies gebėjimas suteikti organizmui reikiamą kraujo tekėjimą. Išreikštas didėjančiu dusuliu, palpitacija, silpnumu. [3] Simptomai pirmiausia pasireiškia esant intensyviam krūviui, tada su normaliais, atsigauti užtrunka daugiau laiko, atsiranda ir padidėja patinimas. Tada atsiranda dusulys ir širdies plakimas su bet kokiais judesiais, tada poilsiui yra širdies astmos priepuoliai, gali atsirasti plaučių edema. Gerai pasirinktas gydymas ilgą laiką gali sulėtinti šio scenarijaus įvykių raidą. Be gydymo progresuojančios širdies nepakankamumo mirtis atsiranda gana greitai.
• Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai - širdies laidumo sistemos gebėjimas generuoti ir atlikti normalius impulsus. Impulsai tampa patologiniai (jie atsiranda netinkamose vietose, netinkamu dažnumu) arba jie negali pasiekti darbo miokardo ir sukelti jo sumažėjimą. Širdies ritmo ir laidumo sutrikimų diapazonas yra labai platus [2]: nuo nedidelio (vienkartinis, retas ekstrasistolis (priešlaikinis širdies plakimas), kai kurios blokados rūšys) iki gyvybei pavojingų (paroksizminių ritmo sutrikimų, prieširdžių virpėjimas, sunki blokada). Išraiškos gali būti skirtingos: nuo visiško simptomų nebuvimo iki ryškių palpitacijų, širdies skausmų, alpimo. Todėl daroma prielaida, kad gydymas skiriasi nuo specialaus gydymo poreikio iki neatidėliotinos operacijos.

Miokardo distrofijos diagnozė

Diagnostikos proceso uždaviniai:

• kitų, pavojingesnių ir negrįžtamų širdies ligų pašalinimas;
• miokardo distrofijos priežasčių nustatymas;
• nustatomas gauto gydymo veiksmingumas.

Diagnozuojant miokardo distrofiją, kompetentinga apklausa ir kruopštus paciento tyrimas yra labai svarbūs. Jie taip pat atlieka elektrokardiografiją, širdies ultragarsą, krūtinės ląstos rentgeno tyrimą, kraujo ir šlapimo laboratorinę analizę. [3] Šių miokardo distrofijos tyrimų rezultatų nėra, tačiau jie leidžia nustatyti ligas - miokardiodistrofijos priežastis. EKG ir širdies ultragarsą galima pakartoti, kad būtų galima įvertinti teigiamą širdies funkcijų dinamiką gydymo fone.

Miokardo distrofijos gydymas

Gydymo proceso uždaviniai:

• miokardo distrofijos priežasties pašalinimas;
• medžiagų apykaitos atkūrimas širdies audiniuose;
• simptomų šalinimas (mažinimas);
• komplikacijų prevencija ir gydymas.

Miokardo distrofijos priežasties pašalinimo savalaikiškumas ir išsamumas lemia terapijos efektyvumą ir jo trukmę. Priežasties pašalinimo etape gydymo procesas labai skiriasi pacientams, sergantiems skirtingomis ligos priežastimis: [1] [2] [5] [6] [7]

• patologinės menopauzės patyrusias moteris gydo ginekologai, turintys hormoninius preparatus;
• pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, kurį sukelia miokardiodystrofija, ENT specialistas turi nedelsdamas pašalinti mandeles;
• tirotoksikozę, kaip miokardo distrofijos priežastį, gydo endokrinologas su vaistais arba pašalina skydliaukę ar jos dalį;
• anemiją gydo hematologas arba bendrosios praktikos gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo - stacionare ar ambulatorijoje;
• alkoholio miokardo distrofijos gydymui būtina pašalinti alkoholio vartojimą, todėl reikalinga narkologo pagalba.
• pasninkavimas, kuris yra MCD priežastis, gali būti pašalintas psichiatro pagalba, jei pacientas turi anoreksiją, ir įtraukiant socialinių paslaugų problemą, jei pacientas neturi galimybės užtikrinti reguliarų maitinimą;
• sunkias psicho-emocines reakcijas, sukeliančias miokardiodistrofiją, gydo psichoterapeutas su psichoterapijos sesijomis arba vaistais;
• fizinis perviršis, kuris sukėlė miokardiodystrofiją, turėtų būti nedelsiant nutrauktas ir neturėtų pasikartoti; tokiu atveju pacientas pats atlieka gydytojo vaidmenį, o treneris, vadovaujant sporto medicinos gydytojams, atlieka sporto vaidmenį. [2] [4] Ir pan.

Tačiau negalima nustatyti jokios nustatytos miokardo distrofijos priežasties. Pavyzdžiui, pačios ligos (ilgalaikės ar lėtinės) ir toksiški vaistai, naudojami juos gydyti, spindulinė terapija vėžiu sergantiems pacientams, priklausomybės nuo priklausomybės neturintys asmenys ir kt.

Kartu su pagrindinės ligos, sukeliančios miokardo distrofiją, gydymu (neatsižvelgiant į tai, ar jis gali būti išspręstas ar ne), visi pacientai stebimi kardiologo, atsižvelgiant į jo paskirties vietą, gydymas naudojamas gerinti medžiagų apykaitą širdies audiniuose, sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų. [3]

Narkotikų gydymas - gyvenimo būdo ir mitybos normalizavimas, blogų įpročių atmetimas. Svarbu, kad pacientas laikytųsi tam tikro kasdienio gydymo režimo, visiškai atsipalaiduotų ir valgo, visada turėjo reguliarų, pakankamą fizinį krūvį už jį, kasdien buvo šviežiame ore. Taip pat labai svarbu, kad paciento gyvenime būtų įdomus atvejis. Narkotikų gydymas yra paciento atsakomybė. Gydytojas gali rekomenduoti, tačiau pats pacientas turi jį įgyvendinti.

Narkotikų gydymas:

• Kalio preparatai, B grupės vitaminai, medžiagų apykaitos stimuliatoriai pagerina medžiagų apykaitą širdyje. Jie paprastai skiriami kursams 3-4 kartus per metus.
• Antiaritminiais vaistais sumažėja ritmo sutrikimo simptomai. Dėl laidumo ir ritmo sutrikimų gali reikėti chirurginio gydymo.
• Sumažinkite lėtinio širdies nepakankamumo simptomus ir tai yra priemonė užkirsti kelią jo vystymuisi, tokiems kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, β-blokatoriai. [3]

Narkotikų gydymas yra gydytojo atsakomybė. Jokiu būdu neturėtų būti bandoma elgtis savarankiškai. Kiekvienas vaistas (vitaminai ir metaboliniai stimuliatoriai, įskaitant) gali būti kenksmingas tam tikromis sąlygomis.

Prognozė. Prevencija

I ir II etapuose prognozė yra palanki. Pašalinus priežastinį veiksnį, širdies funkcijos gali visiškai atsigauti. Atsigavimo periodo trukmė priklauso nuo gydymo pradžios laiko (kuo greičiau pradedamas tinkamas gydymas, tuo greičiau atsinaujina patologiniai pokyčiai) ir į bendrą kūno būklę (jaunystę, tuo pačiu metu atsiradusių ligų nebuvimas padeda greičiau atsigauti) ir gali būti nuo vieno iki daugelio metų. [7]

III etape prognozė priklauso nuo pokyčių sunkumo ir komplikacijų buvimo. Kadangi širdies pokyčiai jau yra negrįžtami, tai nereiškia, kad reikia atkurti normalius širdies parametrus ir gerovę, o lėtinti lėtinio širdies nepakankamumo ir ritmo sutrikimų progresavimą. III etape būtinas visą gyvenimą trunkantis gydymas, profesinė veikla yra ribota arba neįmanoma, o gydymo atveju gyvenimo prognozė tampa nepalanki.

Prevencija:

• sveiką gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių;
• laiku aptikti ir tinkamai gydyti visas ligas;
• lėtinės infekcijos centrų reabilitacija (profilaktika);
• žalingų aplinkos veiksnių poveikio pašalinimas, reguliarus medicininis patikrinimas dirbant su profesiniais pavojais.

Kas yra miokardo distrofija ir jos gydymas

Širdies ir kraujagyslių ligos kelia didesnį pavojų. Jie neigiamai veikia bendrą kūno būklę, atneša skausmingus pojūčius ir, jei netinkamai gydomi, gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį. Viena iš šių sunkių širdies ligų yra miokardo distrofija.

Kas tai?

Miokardo distrofijos atsiradimas nėra susijęs su uždegiminiu procesu ar širdies sutrikimu. Miokardo distrofija - kas tai? Liga gali būti apibūdinama kaip antrinis miokardo funkcijų pažeidimas, kartu su širdies raumens metabolizmo slopinimu. Po ligos pradžios stebimas širdies audinio pokytis.

Ligos atsiradimas nepriklauso nuo vainikinių arterijų ir kraujagyslių pralaimėjimo. Liga pasižymi kardiomiocitų distrofija, širdies laidumo sistemos pažeidimu ir kontraktiliškumu. Ligos vystymosi procese gali sumažėti miokardo tonas, dėl kurio gali atsirasti širdies nepakankamumas ir širdies raumenų nekrozė. Kairiojo skilvelio pralaimėjimas sukelia diastolinės funkcijos praradimą.

Daugelis išorinių ir vidinių veiksnių gali sukelti ligos atsiradimą. Pagrindiniai yra šie:

• įgimtos neuromuskulinės patologijos (myasthenia, myodystrophy);
• endokrininės ligos (cukrinis diabetas, tirotoksikozė);
• nervų įtampa (stresas, neurozė);
• per didelis pratimas (perkrova treniruočių metu arba infekcinių ligų metu);
• virškinimo sistemos ligos (cirozė, pankreatitas);
• nesveika mityba (mažas baltymų kiekis, vitaminų trūkumas);
• toksikologinis apsinuodijimas (alkoholis, narkotikai, pramoniniai nuodai);
• fiziniai veiksniai (sužalojimas, spinduliuotė);
• antsvoris ir nutukimas.

Pašalinus ligos priežastį, galima visiškai atkurti trofinį procesą kardiomiocituose. Vaikams ir naujagimiams patologija gali išsivystyti prieš gimdos sutrikimus, rachitus ir vaikų virusines ligas (tymų, vėjaraupių).

Pagrindiniai etapai ir simptomai

Liga vystosi palaipsniui, o kiekviename etape yra biocheminių procesų naikinimas. Priklausomai nuo ligos eigos ir jo poveikio organizmui yra trys pažeidimo etapai:

1. Neurohumoral. Yra ląstelių, esančių tam tikrose miokardo vietose, sunaikinimas. Kompensacijos mechanizmas veikia ir ląstelės pradeda augti, didindamos širdies dydį. Išreikštas kaip dusulys ir kvėpavimo sunkumai, nesusiję su fizinių pratimų įgyvendinimu.
2. Ekologiškų pokyčių etapas. Padidėjusi pažeista teritorija sukelia prastą mitybą ir mikocirkuliaciją miokarde. Širdies sienos tampa storesnės, yra širdies raumens susitraukimo pažeidimas. Sumažėja kraujagyslių, einančių per kraujagysles, kiekis, įtampa atsiranda širdyje. Yra nedidelis patinimas, aritmija, padidėjęs kraujospūdis.
3. Širdies nepakankamumo stadija. Keičiasi širdies dydis ir žymiai sumažėja jo funkcijų apimtis. Kraujo stazė pasireiškia sunkiu patinimu. Kūno veikimas pastebimai sumažėja, atsiranda nepaaiškinamas silpnumas, o kūno svoris smarkiai sumažėja. Šiame etape pokyčiai tampa negrįžtami.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo miokardo pažeidimo lygio ir ligos stadijos. Ankstyvajame etape jie gali nebūti, o nepatenkinama padėtis nuovargiui po darbo. Tarp šių žymenų yra šie pagrindiniai:

• Širdies skausmas. Jis yra lokalizuotas savo viršutiniame regione, nesibaigia ilgą laiką ir negauna nitroglicerino. Atsiranda dėl pernelyg didelio pieno rūgšties kaupimosi, dirgina nervų galūnės.
• Dusulys. Organų sistema kenčia nuo deguonies trūkumo, kuriam būdingas kvėpavimo sunkumas ir padidėjęs jų dažnis.
• Širdies ritmo sutrikimas. Metaboliniai procesai sulėtėja, todėl atsiranda aritmijų ir prieširdžių blokadų.
• Širdies sūkuriai. Dėl nepakankamo širdies raumenų susitraukimo širdies plakimo tonas yra susilpnėjęs.

Sunkios ligos metu atsiranda prakaitavimas, mieguistumas, alpimas ir sutrikęs kūno termoreguliavimas.

Klasifikacija

Liga suskirstyta į potipius, atsižvelgiant į jo priežastis. Ekspertai nurodo 7 grupes:

• Dishormonal. Dažniausiai diagnozuojamos moterys, turinčios klinikinius procesus. Susijęs su hormonų ir medžiagų apykaitos problemų disbalansu. Išraiškingas širdies skausmo, svaiginančio ar susmulkinančio skausmo forma, greitas širdies plakimas ir vidinių organų dydžio padidėjimas.
• Dysmetabolic. Pasirodo dėl mitybos pusiausvyros, kai baltymų ir anglies balansas dietoje nevyksta.
• Anemija. Atsiradimo priežastis yra ilgalaikis hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio širdis nebepakanka deguonies. Privalomi kompanionai yra tachikardija ir dusulys.
• Tonsillogeninis. Jis diagnozuojamas pacientams, sergantiems lėtinėmis nosies ir gerklės ligomis (tonzilitas, tonzilitas).
• Toksiška. Išvaizdą sukelia priklausomybė nuo alkoholinių medžiagų, kurios sunaikina širdies ląsteles, taip pat po ilgalaikio vaistų, kurie turi daug šalutinių poveikių, naudojimo.
• Miokardo distrofija. Kūno perkrova dėl sunkaus darbo ar intensyvaus mokymo sukelia patologijos vystymąsi. Dažniausiai pasireiškia spaudimas ir skausmas širdies zonoje.
• Miokardo distrofija mišrioje genezėje. Pasirodo su sudėtingais veiksniais, kurie kenkia organizmui.

Gydant patologiją būtina nustatyti ir pašalinti jos atsiradimo priežastį. Daugeliu šių atvejų gydymas duoda teigiamą rezultatą.

Diagnostinės priemonės

Po diagnozės galite tiksliai nustatyti gydymą. Sunkumai atsiranda dėl to, kad pradiniuose ligos stadijose simptomai yra lengvi.

Specialistai atlieka diagnostinių tyrimų kompleksą patologijai aptikti:

• Elektrokardiografija. Jis rodo depresiją ir nereguliarų miokardo susitraukimą, įvairių tipų aritmijas ir laidumo sutrikimus skilvelio regione.
• Fonokardiografija. Diagnozuoja širdies triukšmo buvimą, nustato jų intensyvumą.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Leidžia nustatyti širdies tūrį ir dydį, taip pat kvėpavimo organų patologinius pokyčius.
• Dviračių ergometrija. Pacientas atlieka fizinius pratimus, po kurių EKG gali nustatyti paslėptas aritmijos formas. Pacientui apkrova sukelia didelių sunkumų.
• Ultragarsas. Leidžia stebėti širdies dydžio padidėjimą ir širdies kameros išplitimą.
• Biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas. Nustato medžiagų apykaitos, inkstų ir cholesterolio kiekio pažeidimus.

Svarbus diagnozės komponentas yra paciento apklausa ir ligų tyrimas istorijoje. Kai kuriais atvejais paskirti biopsiją. Tai mėginys iš miokardo audinio dalelių ir yra naudojamas, jei kiti metodai nepavyksta.

Patologinis gydymas

Sėkminga terapija atsiranda neutralizuojant ligos priežastį. Gydymas atliekamas siekiant atkurti širdies funkcionalumą. Gydytojai skiria tokias vaistų grupes:

1. Beta blokatoriai (Anaprilin, Atenolol). Sumažinti širdies apkrovą ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį.
2. Metabolizmo procesų stimuliatoriai (Riboksinas, Mildronatas). Pagerina kraujo tekėjimą ir supaprastina deguonies cirkuliaciją.
3. Vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą (Teonikol, Dipiridamol). Normalizuokite būklę ir sumažinkite širdies skausmą.
4. Diuretikai (Canephron, Inspra). Pagerina medžiagų apykaitos procesus ir mažina audiniuose susidarančio skysčio kiekį.

Gydymo metu turėtumėte vartoti šiuos vitaminus ir sudėtingus priedus:

• folio rūgštis;
• koenzimas Q10;
• B ir C grupių vitaminai;
• magnio ir kalio druskos.

Daugeliu atvejų miokardo distrofijos gydymas nereikalauja hospitalizavimo ir gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Chirurginės operacijos atliekamos esant tokiems pažeidimams:

• nuolatinis galūnių patinimas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• sunkus dusulys, kai jis yra ramioje vietoje.

Ligos prevencija ir prognozė

Siekiant sumažinti ligos atsiradimo tikimybę, būtina sveikai gyventi. Ji apima:

• laikytis dienos ir miegoti bent 8 valandas;
• reguliari mankšta, plaukimas, mankštos terapija, kvėpavimo pratimai;
• perkaitimo ir hipotermijos vengimas;
• dietos laikymasis ir tinkamos mitybos principai;
• svorio netekimas;
• išvengti alkoholio ir rūkymo;
• išvengti psichikos perkrovos.

Rekomenduojama atlikti kontrastingą dezinfekavimą, bendrą masažą ir terapines vonias.

Patologinius pokyčius galima užkirsti kelią laiku kreipiantis į specialistą ir įvykdyti jo nurodymus. Prognozė priklauso nuo širdies pažeidimo laipsnio.

Siekiant išvengti neigiamo ligos poveikio, nedelsdami kreipkitės į savo kardiologą, kai atsiranda simptomų. Gydytojas galės nustatyti ligos atsiradimo priežastį ir paskirti gydymui reikalingus vaistus.

Miokardo distrofija (miokardo distrofija) - kas tai yra, kodėl ji atsiranda ir kokia yra gyvenimo prognozė?

Miokardo distrofija (MCD) yra širdies raumens patologinė būklė, sukelianti miokardo metabolinių procesų sutrikimus.

Jos sienos tampa plonesnės ir sumažina širdies funkcionalumą.

Liga yra antrinė, ty pati savaime nėra sveikos širdies, tačiau ją sukelia kitos širdies ligos ir patologijos.

Jei progresuoja miokardo distrofija, pasireiškia nenormalus širdies plakimas, galvos svaigimas, sunkus kvėpavimas ir skausmas širdies srityje. Diagnostika apima ir laboratorinius, ir aparatūros tyrimus.

Šią ligą pirmą kartą George'as Langas nustatė 1936 m. Šiuo metu tai gana paplitusi.

Pagal statistiką, miokardo distrofija sukelia komplikacijų trečdaliu širdies nepakankamumo registravimo atvejų.

Sergamumas nepriklauso nuo amžiaus grupės, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms gresia didesnė žala.

Kas yra MKD?

Pagal bendrąjį pavadinimą miokardo distrofija, kardiologinių ligų atveju, miokardo pažeidimų grupę jungia ne uždegiminiai ir ne degeneraciniai procesai, kuriuos lydi akivaizdūs medžiagų apykaitos sutrikimai ir didelis širdies gebėjimo susitraukti.

Taip atsitinka todėl, kad dėl nepakankamos širdies audinių mitybos maistinėmis medžiagomis medžiagų apykaitos procesuose atsiranda sutrikimas. Tai veda prie to, kad širdies raumenų sienos pradeda plisti, o tai sukelia širdies susitraukimų pažeidimus.

Panašus MCD pavadinimas yra miokardo distrofija. Be to, esant nepakankamam medžiagų apykaitos procesui, yra nervų impulsų ir jų laidumo nepakankamumas. Liga reikalauja ne tik gydymo, bet ir tolesnio prevencinių veiksmų laikymosi.

Miokardo distrofijos gydymo tikslai yra pašalinti pradinę ligą ir taikyti gydymą normaliam metaboliniam procesui atkurti. Patologijos ignoravimas gali sukelti rimtą naštą ir net neįgalumą.

Miokardo distrofijos išsivystymo mechanizmą sudaro šie etapai:

• Kartu su hormoniniu sutrikimu yra širdies nervų reguliavimas. Širdies raumenį įtakoja adrenalinas ir nervų sistema, kuri padidina širdies susitraukimų dažnumą, kuris vėliau mažina miokardo sieneles;
• Tai pažeidžia deguonies įsisavinimą širdies audiniuose, nors miokardas reikalauja normalaus prisotinimo;
• Pokyčiai atsiranda širdies ląstelėse: kalcio padidėjimas, dėl kurio pažeidžiami audinių kvėpavimas. Suaktyvina medžiagas, kurios deformuoja širdies ląstelių struktūrą;
• Esant riebalų apykaitos sutrikimui, atsiranda laisvųjų radikalų kaupimasis, kurie deformuoja širdies raumenį;
• Fermentai išsiskiria iš deformuotų lizosomų, kurie naikina ląstelių struktūrą;

Visi šie procesai lemia sveikų širdies ląstelių sumažėjimą.

Klasifikacija

Tokios ligos, kaip miokardiodistrofijos, klasifikacija vyksta pagal ligų grupes, kurios jį provokuoja.

Tarp jų yra:

Anemija. Šio tipo miokardo distrofija progresuoja dideliu kiekiu prarastų kraujo, taip pat geležies trūkumo organizme arba hemolizinės anemijos.

Tokių ligų atveju organizme trūksta deguonies praturtėjimo, dėl kurio progresuoja širdies raumens nukrypimai.

Dorormoninis (metabolinis). Šis MCD tipas progresuoja, kai yra sutrikęs bendras organizmo medžiagų apykaitos procesas, taip pat pažeidžiant hormonų sintezę.

Daugeliu atvejų moterys yra paveiktos praėjus keturiasdešimt penkeriems metams, kurios yra susijusios su menopauze, kurios metu nesugeba testosterono ir estrogeno sintezė.

Simptomai priklauso nuo pradinės ligos ir gaminamų hormonų kiekio, jie skiriasi menopauzės, hipotirozės, taip pat hipertirozės ir tirotoksikozės atvejais.

Tonsilogeninis. Ši forma pasireiškia dėl gerklės skausmo arba lėtinio tonzilito pažeidimo. Daugeliu atvejų jauni žmonės serga.

Širdies raumenų išsekimas susijęs su imuninės sistemos miokardo pažeidimais. Gaminami antikūnai, matant jų tapatybę su streptokokais.

Fizinis. Šis miokardo distrofijos pogrupis pasireiškia žmonėms, kurie atlieka sunkų fizinį darbą arba aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Po ilgalaikio krūvio atsiranda skausmingų pojūčių, po kurių pasireiškia akivaizdus simptomas.

Tokiais laikotarpiais ypač svarbu stebėti, ar organizme yra pakankamai naudingų medžiagų, nes jos labai sunaudojamos.

Alkoholiniai. Taip pat šis MCD tipas vadinamas toksišku. Jis registruotas alkoholizmu sergantiems žmonėms. Jis atsiranda dėl to, kad toksinai kenkia apsauginėms ląstelių membranoms. Ši forma pasižymi nervų ir širdies sistemų nukrypimais.

EKG alkoholio miokardo distrofijai

Miokardo distrofijos atskyrimas taip pat vyksta pagal ligos stadijas.

Tai apima:

1 etapas. Taip pat vadinamas kompensavimo etapu. Nesėkmingai metabolizuojant, skirtingų širdies raumenų dalių ląstelės deformuojamos.

Širdies apsauginis mechanizmas bando tai kompensuoti, dėl to auga aplinkinės ląstelės, dėl to padidėja širdies tūris.

Yra padidėjęs širdies raumenų nusidėvėjimas.

Manoma, kad sumažėja ištvermė, skausmas širdies regione, sunkus kvėpavimas. Tačiau dėl elektrokardiogramos pokyčių nematyti.

2 etapas. Taip pat vadinamas subkompensavimo etapu. Širdies raumenų prisotinimas blogėja, pažeidimas didėja, keli pažeidimai gali išaugti į vieną.

Visos ląstelės auga, kad pakeistų sunaikintas. To pasekmė yra miokardo sienelių sutirštėjimas, dėl kurio padidėja širdies dydis.

Jis pradeda mažėti lėčiau, lėtėja kraujotaka. Šiame etape miokardo distrofija gali būti išgydoma atkuriant pažeistas ląsteles ir reguliuojant įprastą širdies funkcionalumą.

Pasireiškimas vyksta fizinio krūvio metu, širdies susitraukimų ritmiškumo nepakankamumas, nedidelis kojų patinimas. Ant elektrokardiogramos matomi pradiniai nukrypimai.

3 etapas. Jis taip pat vadinamas dekompensacijos etapu. Šiame miokardo distrofijos etape yra rimtas miokardo struktūros pažeidimas. Raumenys žymiai skiedžiami ir širdis negali susitarti su pakankamai jėgos, kad palaikytų normalų cirkuliaciją.

Šio etapo pakeitimai yra negrįžtami. Ši miokardo būklė sukelia širdies nepakankamumą.

Šio etapo požymiai yra akivaizdūs ir labai sunkūs: kraujo stagnacija plaučių kraujagyslėse, skausmas širdies regione, kojų patinimas, sunkus kvėpavimas net ramybėje, šviesiai oda. Taip pat yra akivaizdžių elektrokardiogramos pokyčių.

ICD-10 kodas

Klasifikacija pagal ICD-10 priklauso skyriui myocardiodystrophy, koduojant I42. Šiame skyriuje taip pat aprašomi miokardo medžiagų apykaitos produktų patologiniai nuosėdos.

Sukelia MCD

Miokardo distrofijos progresavimas gali atsirasti dėl įvairių išorinių veiksnių, taip pat nuo širdies ligų ir patologijų.

Pagrindinės miokardo distrofijos priežastys yra:

1. Širdies medžiagų apykaitos procesų nesėkmė. Įvyksta, kai jo mitybos pažeidimai yra susiję su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Tai gali būti:

• Širdies cirkuliacijos sutrikimas;
• Nepakankamas kraujo deguonies prisotinimas (anemija);
• Žemas hemoglobino kiekis kraujyje, kuris yra iki 90 g / l;
• Deguonies trūkumas, kurį sukelia ilgas buvimas aukštumose (daugiau nei 2 valandos);
• Širdies defektai;
• Plaučių širdis. Didesnė širdies dalis, padidėjęs kraujospūdis plaučių kraujyje, progresavo dėl plaučių ir plaučių kraujagyslių pažeidimų, taip pat dėl ​​krūtinės traumų;
• Nuolat padidėjęs kraujospūdis.

1. Pervertinkite nervų sistemą. Nuolatinis, ilgalaikis stresas, nervų įtampa, depresija, nervų sutrikimai, pernelyg didelis emocinis susijaudinimas, padidėjęs adrenalino kiekis sukelia pernelyg didelį širdies darbą ir greitą jo išeikvojimą;
2. Pernelyg didelis pratimas. Ilgalaikis sunkių fizinių darbų atlikimas, itin intensyvus ir stiprus sportininkų mokymas, taip pat fizinis krūvis po infekcinės grupės ligų sukelia miokardo distrofijos progresavimą;
3. Lėtinio tipo virškinimo trakto patologija. Kepenų audinio, pankreatito, žarnyno sutrikimų absorbcijos mirtis lemia nepakankamą organizmo prisotinimą maistinėmis medžiagomis;
4. Netinkama mityba. Kai nesubalansuota mityba nepavyksta elektrolitų pusiausvyros, kuri sukelia vitaminų trūkumą, taip pat atitinka maistą su mažu baltymų ir mineralų kiekiu;
5. Hormonų sintezės sutrikimas. Nukrypimai nuo normalios hormonų gamybos lemia pernelyg didelį širdies raumenų susitraukimą, dėl kurio greitai išnyksta miokardas. Tokie sutrikimai atsiranda moterims, sergančioms menopauzės, paauglių brendimo metu, taip pat ir tirotoksikoze;
6. Apsinuodijimas organizmu su toksinais. Per didelis alkoholinių gėrimų, cigarečių, narkotikų vartojimas sukelia širdies raumenų ląstelių pažeidimą ir miokardo distrofijos progresavimą. Taip pat širdies ląstelių pažeidimas gali sukelti ilgalaikius glikozidų ir apsinuodijimo metodus pramoninėmis toksinėmis medžiagomis;
7. Metaboliniai sutrikimai. Metaboliniai sutrikimai visame kūne taip pat veikia širdį. Tokios ligos yra: diabetas, kepenų ir inkstų nepakankamumas, per didelis svoris, podagra.

Miokardiodistrofijos priežastys gali būti sumišę vaikai, motinos gimdos infekcijos, perinatalinė encefalopatija ir nepakankamas vaisiaus deguonies kiekis.

Miokardo distrofijos gydymo principai

Kaip veikia MCD?

Simptomų pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo klinikinės pradinės ligos formos.

Pagrindinė miokardo distrofijos simptomų grupė yra:

Širdies susitraukimų ritmo sutrikimai. Širdies susitraukimų nukrypimai atsiranda dėl metabolinių nukrypimų, dėl kurių pažeidžiami natrio ir kalio kanalai, nes jie palaiko normalų elektros impulsų laidumą širdyje.

Kai jie yra sugadinti, sinuso mazgas, kuris skleidžia nervų impulsus, skleidžia jiems nereguliarų dažnį, kuris turi įtakos normalių širdies susitraukimų nukrypimui;

Skausmas širdyje. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų širdies ląstelėse kaupiasi ląstelių ir pieno rūgšties, kurios veikia nervų galus, sukelia skausmą.

Skausmai yra ilgalaikiai ir Nitroglicerinas negali juos sustabdyti. Daugeliu atvejų jie įvyksta po treniruotės.

Kai kuriais atvejais skausmas išsivystys po kelių valandų, po nervų įtampos ir emocinio susijaudinimo.

Sunkus kvėpavimas. Nedidelis širdies plakimas sukelia sutrikusią kraujotaką. Tada visi organai kenčia nuo nepakankamo deguonies prisotinimo.

Pradiniame etape po fizinės ir nervinės įtampos atsiranda dusulys, o po to jis neveikia.

Padidinti širdies dydį. Kai audiniai deformuojasi, širdies gynybos mechanizmas pradeda didinti sveikų audinių tūrį aplink pažeidimą.

Tai veda prie širdies matmens padidėjimo.

Kojų patinimas. Dėl kraujotakos sistemos sutrikimų atsiranda apatinių galūnių edema.

Širdies sūkuriai. Su auskultacija girdimi kurčiųjų širdies garsai, nes raumenys nepakankamai sparčiai susitraukia. Girdimi sistoliniai garsai, girdimas skilvelių tempimo garsas, kuris nėra būdingas sveikam žmogui.

Jei nustatote vieną iš pirmiau minėtų simptomų, reikia skubiai kreiptis į ligoninę, kad gautumėte kvalifikuotą konsultaciją ir patikrinimą. Taip pat širdies ligų atveju visada turite būti kardiologo kontrolėje.

Diagnostika

Pirmajame apsilankyme gydytojas klauso visų paciento skundų, tiria istoriją ir atlieka pirminį tyrimą, kad nustatytų akivaizdžius simptomus. Jei įtariama miokardiodistrofija, gydytojas gali kreiptis ir į laboratorinius, ir į klinikinius tyrimus.

Tai apima:

Klinikinė kraujo analizė. Jis parodys bendrą paciento sveikatos būklę ir nukrypimus nuo normalaus verčių elementų verčių. Nustatykite kai kurių maistinių medžiagų kraujo prisotinimą;

Biocheminė kraujo analizė. Platus kraujo tyrimas, padedantis nustatyti beveik visų kūno organų būklę. Pagal rodiklių svyravimus vienoje ar kitoje pusėje galima nustatyti ne tik paveiktą organą, bet ir jo žalos mastą.

Taip pat pateikiama išsami informacija apie maistinių medžiagų kiekį, kuris prisotina kraują.

Elektrokardiografija (EKG). Jis padeda pažymėti nenormalus širdies plakimas, taip pat nustatyti jų dažnį ir pamatyti miokardo ląstelių ir takų būklę.

Ultragarsinis širdies tyrimas (ultragarsas). Tyrimas, su kuriuo galite vizualiai matyti širdies būklę, nustatyti jos struktūrinį vientisumą ir diagnozuoti galimas retinimo sienų anomalijas.

Jis padeda aptikti širdies išplitimą, susitraukimų sumažėjimą, sienų sutirštėjimą, miokardo edemą miokardo distrofijoje ir skilvelių sutrikimus.

Doplerio sonografija. Ar papildomas ultragarso tyrimas, kuriuo remiantis nustatomas kraujo tekėjimo greitis induose.

Miokardo distrofijos atveju ji padeda nustatyti sumažintą širdies spaudimą, padidina kraujo apytakos tempą tirotoksikozės metu, širdies ligų požymius, atvirkštinį kraujo srautą iš skilvelių į atriją, atsirandantį dėl vožtuvų veikimo nukrypimo.

Rentgeno spinduliai Ant rentgeno gali būti aptikta: sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs jo dydis, kraujo stagnacija plaučių induose;

MRT Pateikia išsamią informaciją apie kūno būklę. Bet ar tai labai brangi analizė. Padeda nustatyti: širdies raumens pakitimus, netolygų širdies raumenų sienelių sutirštėjimą, širdies kamerų augimo matmenis.

Miokardiodistrofija ir greitis

Jūsų gydytojas gali paskirti kitų rūšių tyrimus, priklausomai nuo jo įtarimų dėl pradinės ligos. Visi tyrimai atliekami individualiai, ištyrus ir tiriant ligos istoriją.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra normalios medžiagų apykaitos atkūrimas, pradinės ligos pašalinimas, taip pat širdies prisotinimo maistinėmis medžiagomis gerinimas.

Pagrindiniai miokardo distrofijos vaistai yra:

Kas yra miokardo distrofija (miokardo distrofija): simptomai ir gydymas

Iš straipsnio sužinosite apie miokardo distrofiją. Kodėl yra liga, jos simptomai ir gydymas. Kokie diagnostikos metodai yra naudojami. Ar galima atsigauti nuo ligos.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Miokardo distrofija (taip pat vadinama šios patologijos miokardo distrofija) yra širdies raumenų dalis, kuri nėra susijusi su kardiologine ar uždegimine priežastimi; jos pagrindas yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas miokardo išorės ar vidinės patologinės įtakos fone.

Bet kokios ligos ar žalingos išorinės įtakos atveju, širdies audinyje vyksta pokyčiai - reakcijos į įprastų sąlygų pokyčius. Kai kuriais atvejais tokios reakcijos yra sunkios ir sukelia miokardo distrofiją.

Patologinių pokyčių širdies audiniuose pagrindas yra šie mechanizmai:

• nervinio ryšio ir kraujo tekėjimo pažeidimas;
• raumenų skaidulų vientisumo naikinimas;
• elektrolitų ir energijos mainų pokyčiai;
• fermentinių, plastinių ir hormoninių reakcijų pokyčiai.

Visi šie procesai palaipsniui praranda miokardo sugebėjimą normaliai susitraukti ir užtikrinti pilną kraujo tekėjimą organizme, o tai pasireiškia augančiais širdies nepakankamumo simptomais.

Apskritai, miokardo distrofiniai pokyčiai yra dažna širdies audinių reakcija į bet kokią kūno patologiją.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose miokardiodistrofija yra grįžtama ir gali būti visiškai išgydoma tinkama terapija. Jei praleidote laiką, medžiagų apykaitos sutrikimai sumažina širdies funkciją ir gali sukelti mirtį.

Ligos klastingumas slypi tuo, kad pradinės ligos apraiškos yra nusidėvėjusios, nereikšmingai veikia įprastą gyvenimo būdą ir ne visada verčia ligonį laiku kreiptis pagalbos.

Terapai ir kardiologai dalyvauja gydant pacientus su šia patologija.

Plėtros priežastys

Miokardo distrofija - visada antrinė liga, atsirandanti dėl kitos patologijos ir (arba) nuodingų medžiagų poveikio.

Širdies narkotikų perdozavimas

Chemoterapiniai vaistai, turintys kardiotoksinį poveikį

Nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos

Tirotoksikozė (padidėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas)

Antifosfolipidų sindromas - savo lipidų sunaikinimas ant ląstelių sienelių

Svarbus svorio kritimas (kacheksija) arba svorio netekimas per labai trumpą laiką.

Kepenų nepakankamumas

Vilsono liga - Konovalov - kaupimasis vario ląstelėse

Mucopolysaccharidosis - pernelyg didelis mukopolizaccharido nusodinimas

Glikogenozė - perteklius glikogeno kaupimasis inkstuose, kepenyse, širdyje

Mieloma - kraujo ląstelių navikas

Ilgalaikis sindromas - atsiranda, kai dalis kūno patenka į sunkųjį objektą

Stuburo amyotrofija - nugaros smegenų ląstelių degeneracija į neaktyvius jungiamuosius audinius

Paroxysmal myoplegia - raumenų silpnumo atakos

Myasthenia - progresyvus raumenų galios praradimas

Anemija - sumažėjęs hemoglobino kiekis

Ligos stadijos ir simptomai

Miokardo distrofija vystosi etapais. Kiekvienas proceso etapas atitinka jo simptomus, atitinkamą biocheminių procesų pažeidimo lygį širdies audiniuose. Be šių apraiškų, pacientai patiria nusiskundimų, susijusių su pagrindine liga - miokardo pažeidimo priežastimi.

Pirma, arba neurohumoralinis etapas

• Nuolatiniai, neaiškūs, silpni skausmingi pojūčiai širdies projekcijoje. Atsiranda emocinio ar fizinio streso fone. Poilsiui nėra skausmo.
• Vidutinio nuovargio po įprastų apkrovų.
• Gali būti šiek tiek sumažėjęs kūno svoris.
• Pacientai jaučiasi patenkinami, gali daryti įprastus dalykus.
• Miokardo funkcijos tyrimo pokyčių nėra.

Antrasis arba organinių pokyčių etapas

1. Nuolatinis diskomfortas ir (ar) vidutinio sunkumo skausmas kairėje krūtinės pusėje. Atliekant fizinį krūvį ar psicho-emocinį perviršį, skausmas intensyvėja ir išlieka nuo kelių valandų iki savaitės.
2. Nitroglicerino vartojimo metu skausmas nesumažėja, bet jis gaunamas iš Validol.
3. Padidėjęs nuovargis, kuris neleidžia atlikti pažįstamų dalykų.
4. Padidėjęs širdies plakimas ir (ar) sumažėjęs pulsas (pertraukos).
5. Sunkus kvėpavimas (dusulys) su krūviu.
6. Dažnai skausmo fone yra padidėjęs spaudimas.
7. Pokyčiai pasirodo per širdies tyrimą.

Trečia, ar širdies nepakankamumo stadija

• Dusulys, smarkiai pablogėjusi, gulėti. Ekstremaliame etape pacientai gali tik miegoti.
• Sunkus silpnumas, progresyvus nuovargis iš bet kokio darbo.
• Nesugebėjimas atlikti pažįstamų dalykų ir fizinio aktyvumo.
• Svorio netekimas
• Palpitacijos.
• Miokardo susitraukimų ritmo pažeidimas.
• Kojų ir kojų patinimas.
• Kvėpuodami sudrėkinkite plaučius.
• Reikšmingi mokslinių tyrimų pokyčiai.

Diagnostika

Sunku nustatyti teisingą miokardo distrofijos diagnozę yra tai, kad tyrime nėra pokyčių pirmajame proceso etape. Šiame etape galima aptikti tik pagrindinę ligą, kuriai būdinga tipinė miokardo distrofija.

Pirmojo tono silpnumas širdies viršuje

Žemas sistolinis apsisukimas

Maža skilvelio komplekso įtampa

Dalinė blokų šakos blokada

Repolarizacijos (susigrąžinimo po susitraukimo) sutrikimai

Sumažinta apkrovos tolerancija

Nesugebėjimas visiškai atlikti reikalingą apkrovą

Trečiosios ligos stadijos širdies kamerų ertmių išplitimas

Miokardo susitraukimo metu išskirto kraujo kiekio sumažėjimas organo disfunkcijos fazėje

Miokardo medžiagų apykaitos procesų patologija

Ląstelių skysčio PH pokyčiai (rūgštingumas)

Miokardo pluošto naikinimas

Organų ląstelių pokyčiai

Tikslesnis diagnozės metodas yra miokardo audinių mėginių ėmimas, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad procedūra reikalauja širdies punkcijos, indikacijos yra labai ribotos. Biopsija atliekama tik sunkiomis diagnostinėmis situacijomis, kai miokardo distrofija negali būti nustatyta kitais būdais.

Gydymo metodai

Miokardo disfunkcija - tai ligos, kurios gali būti visiškai išgydytos, su sąlyga, kad pagrindinė patologijos priežastis yra stabilizuota, tačiau tik tuo atveju, jei liga neįeina į širdies nepakankamumo fazę. Tokiu atveju galima pagerinti tik paciento kokybę ir pratęsti jo tarnavimo laiką.

Gydymas susideda iš kelių pagrindinių sričių, kurias reikia atlikti vienu metu.

Priežastinio veiksnio pašalinimas

Pagrindinė gydymo kryptis. Būtina pašalinti pirminę ligą ar priežastis, sukėlusias širdies raumens patologinius pokyčius. Kiek efektyvios šios priemonės, priklauso nuo visiško miokardo atkūrimo galimybės.

Toksiška ir disormoninė miokardo distrofija yra gerai gydoma, sunkiau paveikti genetines transmisijas (neuromuskulines ligas) arba pernelyg didelį medžiagų kaupimąsi vidaus organų ląstelėse.

Dystrofijai dėl fizinės įtampos fono reikia pašalinti stresą, o neurogeninė miokardo distrofija reikalauja aukštos kokybės psichologinės pagalbos ir raminamųjų vaistų.

Infekcinėms miokardo distrofijoms reikia antibakterinio gydymo ir infekcijos šaltinio pašalinimo. Kai tonzilitas yra būtinas šalinant šalutinį tonzilį, kitaip gydymo poveikis nėra.

Alkoholiniai distrofijos gali būti gydomi labai lėtai, procesas trunka daug mėnesių ir kartais metų. Būtina sąlyga - visiškas alkoholio vartojimo atsisakymas.

Poveikis energijos ir medžiagų apykaitos procesams

Naudojami vaistiniai preparatai, didinantys baltymų sintezę, atsparumą laisvųjų radikalų poveikiui ir atkuriant normalią elektrolitų pusiausvyrą miokarde:

• B ir C grupės vitaminai;
• folio rūgštis;
• kalio orotatas;
• pananginas;
• kokarboksilazė;
• ATP;
• retabolil ir kiti anabolitiniai hormonai.

Be to, reikia pagerinti miokardo audinių mitybą ir padidinti atsparumą mažam deguonies kiekiui:

1. Trimetazidinas.
2. Riboksinas.
3. Mildronatas.

Reikšmingas svorio netekimas - indikacija dėl papildomos enterinės (per burną) palaikymo įvedant didelio kaloringumo maistines medžiagas:

Širdies darbo tobulinimas

Vaistai naudojami normaliai širdies raumenų funkcijai palaikyti ir atkurti:

• stabilizuoti sutrikusią širdies ritmo ritmą (antiaritminį);
• siekiant sumažinti miokardo (diuretikų) apkrovą;
• pagerinti širdies raumenų (glikozidų) laidumą ir kontraktilumą;
• norint normalizuoti kraujospūdį (hipotenziją).

Prognozė

Miokardo distrofija gali būti visiškai atkurta, jei ligos priežastis yra išgydoma ir gydymas atliekamas prieš prasidedant sunkiam širdies nepakankamumui.

Sunkios širdies veiklos sutrikimo formos atveju prognozė yra prasta - pacientai miršta per 1-2 metus net gydymo metu. Be gydymo ligoniai išgyvena metus.

Miokardo distrofija gali pasireikšti ūmaus pavidalo, greitai sukelti sutrikusią širdies funkciją ir sukelti staigią mirtį (sportininkai per arba po treniruotės). Tokiu atveju miokardo deguonies trūkumas, ląstelių elektrolitų sudėtis pasikeičia ir sužadinimo laidumas per laidų sistemą yra sutrikdytas - širdis sustoja.