Mikroinfarktas: kaip atpažinti, sukelti, padėti, kaip gydyti

Mikroinfarktas daugeliu ramina savo vardą, tačiau šiuo atveju būtina nedelsiant nusiminusi savimi pasitikintys pacientai: būklė yra pavojinga, jai reikia atidžiai stebėti. Apskritai, tokia terminologija nenaudojama medicininiuose sluoksniuose, dažnai pacientai juos vartoja vietoj epito, kai apibūdina įvykius, turinčius įtakos jų širdies raumenims. Gydytojai pagal šią koncepciją reiškia nedidelį židinio miokardo infarktą arba kažką mažiau, bet tai, kad miokardo katastrofa nebuvo paneigta, ir dėl to jie kuria gydymo taktiką.

Pagrindinis dalykas yra ne praleisti

Pirmieji vadinamojo mikroinfarkto požymiai kitais atvejais yra labai riboti. Žmonės, kenčiantys nuo krūtinės anginos ir pripratę prie dažno širdies skausmo, negali atkreipti dėmesio ir suvokti mažo židinio miokardo infarkto pasireiškimus, kaip dar vieną senosios ligos išpuolį. Be to, reikėtų nepamiršti, kad kartais tokia būklė gali nesuteikti jokių simptomų arba gali būti neįprasta. Tokiais atvejais pacientui ir jo artimiesiems sunku nedelsiant įtarti mikroinfarkto buvimą.

Tuo tarpu tikriausiai verta dar kartą priminti, ko galima tikėtis iš šios patologijos ir kaip atsiskyrimas, vadinamas mini arba mikroinfarktu, gali pasireikšti:

• Skirtingo intensyvumo skausmas. „Staigūs“ skausmai yra laikomi ne tik didelio židinio širdies priepuolio, bet ir mikroinfarkto simptomu, tačiau jie ne visada yra. Tipiški skausmai yra nepakeliami, deginantys, spaudžiantys, jie gali nuvilti nuo krūtinės tarp pečių ašmenų iki skrandžio, duoti rankai, kaklui, pasiekti veidą ir nuleisti apatinį žandikaulį. Esant netipiniam mini miokardo infarktui, skausmingų pojūčių sunkumas nėra toks didelis arba gali nebūti. Be to, kartais tai įmanoma ir paprastai asimptominė atakos metu, o patyręs širdies priepuolis užregistruojamas EKG po tam tikro laiko, tada pacientas informuojamas, kad jis užsikrečia MI kojų.
• Nitroglicerino tabletė, vartojama skubiai po liežuviu ir neturinti tinkamo poveikio, taip pat yra mikroinfarkto ar širdies priepuolio požymis.
• Šalto prakaito, pertraukos per kūną, silpnumas visame kūne, pacientas serga, jis supranta, kad organizme įvyko kažkas rimto.
• Temperatūros padidėjimas (paprastai ne didesnis kaip 38 ° C), kuris rodo, kad miokardo metu atsirado nekrozės (nekrozės) zonos, rodo vėlesnį miokardo infarkto laikotarpį.
• Asmuo yra įveiktas mirties baimės, nerimo, kuris yra labai panašus į panikos priepuolį, tačiau tai nėra jos atvejis. Čia, sutrikimas yra dėl objektyvių priežasčių, pacientas nemano, kad jis turi širdies priepuolį, jis tikrai serga, o kūnas signalizuoja apie įvykusias problemas.

Pirmieji požymiai ir jų variantai iš esmės negali skirtis nuo tų, kurie turi gilesnių pažeidimų, tačiau kitais atvejais netipiniai pasireiškimai yra labiau būdingi mažo židinio infarktui, palyginti su didelio židinio miokardo infarktu.

Simptomai, kurie jus įspėja

Kaip jau minėta, kartu su tipišku miokardo infarkto pasireiškimu, kurį lydi pirmiau minėti simptomai, kartais įvyksta užpuolimas, kurio niekas neatsižvelgia į miokardo infarktą. Tai nenuostabu, nes silpnumas, nuovargis, nedidelis galvos svaigimas, šiek tiek greitas širdies plakimas, slėgio sumažėjimas ir trumpalaikis temperatūros kilimas labiau tikėtina, kad yra šiek tiek blogai ir neturi nieko bendro su baisia ​​diagnoze.

Dar daugiau klaidų atsiranda dėl asimptominio miokardo infarkto. Paprastai šią galimybę reiškia pacientai, kalbantys apie mikroinfarktą, kurį jie turėjo ant kojų, ir atsitiktinai sužinojo apie tai, gavę elektrokardiogramos transkriptą su ten registruotais efektais (randai širdies raumenyse).

Be to, galimas netipinis ligos variantas, kuris dažnai klaidina pacientą, jo artimuosius ir medicinos personalą. Tokiais atvejais mikroinfarkto simptomai gali būti panašūs į kitą, kartais nesusijusią patologiją:

1. Astmos forma labiau būdinga vyresnio amžiaus pacientams, kuriems jau yra IHD (koronarinė širdies liga), arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumo požymiai. Daugeliu atvejų ši galimybė nesuteikia skausmo, bet kartu lydi dusulys, širdies astmos požymiai arba plaučių edema. Žinoma, tokioje situacijoje, kai pagrindinis mikroinfarkto simptomas yra uždusimas, sunku apsvarstyti širdies raumenų pažeidimą.
2. Paprastai pilvo arba gastralginė forma vyksta esant diafragminiam širdies priepuoliui. Viskas prasideda nuo intensyvaus skausmo, kartu su sunkiais dispepsijos reiškiniais: pykinimu, vėmimu, vidurių pūtimu, kuris painioja, imituojant klinikinę „ūminę pilvą“. Blogiausias dalykas yra tai, kad tokiais atvejais pacientas intensyviai gydo virškinimo sistemos ligas: jie plauna skrandį, paruošia jį operacijai ir kartais jį gamina. Žinoma, netinkamo paciento diagnozavimo klaida gali būti brangi.
3. Aritminis variantas pasižymi vidutinio sunkumo skausmu, kartais ne skausmu. Objektyvūs duomenys rodo akivaizdaus ritmo sutrikimo požymius. Galite įtarti bet kurią iš aritmijų, kurios dažnai pasitaiko diagnozuojant.
4. Smegenų (apoplektinė), smegenų kraujagyslių forma su jos apraiškomis labai primena dinamiškos (trumpalaikės) smegenų kraujagyslių ligos simptomus arba trumpalaikį išeminį priepuolį. Pirmieji sutrikimų požymiai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, motorinis ir jutimo sutrikimas, taip pat ir vidaus sutrikimai.

Tarp netipinių miokardo infarkto formų yra ligos variantai, atsirandantys atsiradus skausmui neįprastose vietose (nugaros, rankų, dešinės kūno pusės ir tt), tačiau jie taip pat gali būti mikroinfarkto simptomai.

Kodėl atsiranda mikroinfarktas?

Mikroinfarkto priežastys visiškai sutampa su didelio židinio pažeidimų priežastimis. Gydytojai visada vadina pagrindiniu vainikinių arterijų miokardo aterosklerozinio pažeidimo ir vėlesnės vainikinių arterijų trombozės sukėlimu, kuris suteikia šiai sričiai kraują. Trombas, susidaręs vainikinių arterijų viduje, laikomas pagrindiniu miokardo infarkto pirmtaku. Jis pats susidaro dėl aterosklerozinės plokštelės, atsiradusios dėl pakitusios intimos, arba yra pačios plokštelės kraujavimo rezultatas.

Be to, tarp prieigos prie mikroinfarkto priežasčių:

• Vietiniai laivų pokyčiai;
• Hipercholesterolemija;
• Cukrinis diabetas;
• Padidėjęs kraujo ląstelių trombocitų jungties sukibimas ir agregacija;
• Hipertenzija;
• Pernelyg didelės įvairios apkrovos (fizinės ir psichinės), kurios padidina deguonies poreikį širdies raumenyse;
• Rūkymas;
• Nepakeistų (sveikų) vainikinių arterijų spazmas, atsirandantis dėl bijo, jaudulio ar dėl kitų priežasčių.

Ryšys tarp šių priežasčių yra akivaizdus, ​​išskyrus sveikų kraujagyslių aštrų spazmą, visi kiti veiksniai sąveikauja ir pablogina vienas kitą.

Pažymėtina, kad vyrai yra labiau linkę į mikroinfarktą ir širdies priepuolį su giliais pažeidimais. Jie turi panašias situacijas dažniau ir anksčiau. Kalbant apie moteris, hormonai juos ilgą laiką saugo, todėl „jaunas“ širdies priepuolis moterims nėra būdingas.

Visur, kur užpuolė

Prognozuojant artėjančią nelaimę, sunku ir daugeliu atvejų neįmanoma. Bet jei tai atsitiko namuose, gerai, jei kas nors atsitiktų, kuriam mažiausias įtarimas dėl širdies priepuolio gali lemti ryžtingus ir teisingus veiksmus:

1. Pacientas, kuriam suteikiama galimybė, kad būtų suteikta prieiga prie šviežio oro;
2. Kramtyti aspirino piliulę ir įdėti 1-2 nitroglicerino tabletes po to, kai išgelbėtas žmogus matuoja kraujo spaudimą, nes pradinė hipotenzija yra kontraindikacija nitroglicerinui. Jei nėra aparato, skirto kraujospūdžiui matuoti, daugiau nei 1 tabletė nenaudojama;
3. Suteikite skubią pagalbą greitosios pagalbos automobiliui, protingai paaiškindami dispečeriui pokalbio esmę (širdies priepuolį), kad, jei įmanoma, į pacientą atvyktų specializuota širdies komanda.

Kiekvienas žmogus pats turi suprasti, kaip svarbu žinoti pirmuosius miokardo infarkto simptomus, o ne supainioti, jei tai atsitiko su juo ar jo buvimu, nes kartais gyvenimas baigiasi tik dėl to, kad pagalba nebuvo laiku pasiekta.

Svarbu: mikroinfarkto ir širdies priepuolio išemijos atsiradimas be pagalbos

Gyvenimas po mikroinfarkto

Mikroinfarkto gydymas visiškai nesiskiria nuo širdies priepuolio su giliais pažeidimais. Vienintelis dalykas yra tai, ar pacientas buvo gydomas stacionare ar patyręs ligą ant kojų. Gydymo taktikos klausimus sprendžia gydytojas ir nustato vaistus pagal paciento būklę. Tačiau žmonės, turėję mikroinfarktą, turėtų žinoti, kad antikoaguliantai ir (arba) antitrombocitiniai preparatai, tokie kaip cardiomagnyl arba aspirino širdis, turėtų trukdyti gyventi, kad būtų išvengta naujo širdies priepuolio, kuris gali neturėti „mikro“.

Be to, atsižvelgiant į susijusias ligas, asmeniui gali būti skiriami kiti vaistai:

• Statinai, pažeidžiantys lipidų spektrą ir kovojant su ateroskleroze;
• Antiaritminiai vaistai;
• Vaistai, mažinantys kraujospūdį, įskaitant diuretikus;
• Kiti vaistai, priklausomai nuo pasekmių ir susijusių ligų.

Dauguma pacientų, sergančių miokardo infarktu istorijoje, vartoja daug skirtingų vaistų ir žino, kad avarinė įranga visada turėtų būti su jais nenumatytomis aplinkybėmis kelyje, kavinėje, teatre.

Mikroinfarkto pasekmės daugeliu atvejų priklauso nuo žmogaus ligos. Tačiau, kadangi pažeidimai yra nedideli, netgi dėl miokardo infarkto atsiradusio rando, organizmas ilgą laiką (kartais daugelį metų) gali kompensuoti įvykius, o ne sumažinti gyvenimo kokybę. Dažniausios mikroinfarkto pasekmės yra aritmijos ir lėtinio širdies nepakankamumo, su kuriuo pacientas turės kovoti, vystymasis, vadovaujantis visomis gydytojo nurodytomis rekomendacijomis.

Ar galima nustatyti mikroinfarktą pagal simptomus ir kokius pirmuosius požymius?

Mažas židinio infarktas arba mikroinfarktas sukelia gyvų audinių nekrozę įvairiuose organuose, o tai sukelia normalų kraujo tiekimą. Trombozė ir organų perkrova bendrojo deguonies bado sąlygomis, kraujagyslių spazmai yra mikroinfarkto priežastys, jo gydymas priklauso nuo teisingos pirmosios pagalbos.

Simptomai moterims ir vyrams

Senyviems ligoniams, kurių simptomus sunku nustatyti pagal fiziologinius požymius, atsirado nemažai ligos. Žmonėms, sergantiems širdies astma, nuovargis padeda nustatyti simptomus, o moterims jie pasireiškia be skausmo, bet kartu yra dusulys ir silpnumas. Kitas tipas yra atstovaujama ligos gastralgine forma, simptomai ir pirmieji požymiai vyrams yra panašūs į gastritą, o išpuolį lydi skrandžio skausmas, pykinimas ir sunkus vėmimas.

Kas yra širdies priepuolis?

Būtina laiku nustatyti širdies patologijos požymius, pvz., Mikro- ar mažo židinio infarktą, kokia liga yra ir kaip pavojinga jo pasekmės asmeniui, visada svarbu prisiminti. Diagnostinių priemonių kompleksas leidžia nustatyti mažo židinio infarktą, kuris yra ant kojų, nepaisant silpnų simptomų, ir apsisaugoti nuo pasekmių, susijusių su širdies raumenų audinių randais, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimas.

Pirmieji požymiai

Pagrindiniai mikroinfarkto bruožai, atsiradę ant kojų, pasireiškia bendru silpnumu prieš galvos svaigimą. Svarbūs mikroinfarkto simptomai jaunoms moterims yra širdies skausmas, pasižymintis tvirtumu ir deginimu, silpnu intensyvumu. Laiku atkreipiant dėmesį į pirmuosius pasireiškimus vyrams, svarbu teikti pirmąją pagalbą ir naudoti informaciją apie ligos atsiradimo priežastis.

Ar tai galėtų būti jauni?

Pirmieji mikroinfarkto požymiai vis dažniau diagnozuojami jaunesniems nei 30 metų žmonėms, o mikroinfarkto simptomai moterims yra rečiau nei vyrams, nors patikimų statistinių duomenų šiuo klausimu nėra, nes tokie pacientai dažnai nepasiekia gydytojo dėmesio.

Žmogaus cholesterolio kiekis kraujyje

Pasekmės

Laiku pasireiškiantys vyrų širdies ligos simptomai gali užkirsti kelią didelio masto širdies raumenų pažeidimui. Nustačius mažą židinio infarktą, jo pirmąsias apraiškas, galima išvengti nemalonių pasekmių.

Ar reikalingas gydymas namuose?

Žinant, koks mažas židinio infarktas ir jo pasekmės, būtina tinkamai organizuoti atkūrimo laikotarpį. Nustačius mikroinfarktą, tinkamas gydymas namuose yra įmanoma, pasireiškiantys mikroinfarkto simptomai vyrams ar moteriai reikalauja profilaktinio vaisto (priklausomai nuo pagrindinės diagnozės), mitybos ir išlaikyti priimtiną aktyvumo lygį.

Naudingas vaizdo įrašas

Papildomą informaciją apie mikroinfarkto simptomus rasite šiame vaizdo įraše:

Širdies priepuolio priežastys ir simptomai

Turinys

Širdies priepuolis jauname amžiuje yra neatidėliotina ir sudėtinga modernios sveikatos priežiūros problema. Koronarinės širdies ligos ir mirtingumo, kurį miokardo infarktas sukelia jaunystėje, atjauninimas yra žmonijos pažadinimas. 1 tūkst. vyrų ir moterų, ligų paplitimas sudarys apie 7% visų atvejų, kurie buvo užregistruoti iki 60 metų amžiaus. Nėščioms moterims užregistruojama širdies raumenų širdies priepuolio dažnis - 1 atvejis per 10 tūkst. Gimimų.

Kokie veiksniai yra miokardo infarkto priežastys jauniems žmonėms?

Pagrindinės miokardo infarkto priežastys jauniems žmonėms bus ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, kurie kraujasi į širdies raumenis. Jie gali būti užblokuoti riebalų nuosėdomis, kalcio ir ląstelių suskaidymo produktais, kurie yra prijungti prie pažeisto endotelio vidinio kraujagyslių sluoksnio, sukeldami kraujo tekėjimą.

Kiti veiksniai, turintys įtakos širdies priepuolio vystymuisi jaunystėje:

• Ketvirtoji ligonių dalis turi problemų dėl kraujo krešėjimo. Jaunų amžiaus moterų toks kraujo sudėties pokytis gali būti susijęs su kontraceptinių hormoninių vaistų, kurie sukelia širdies vainikinių kraujagyslių trombozę, vartojimu.
• Spontaniškai įvykusio koronarinio laivo išsiskyrimas ar plyšimas yra gana retas pažeidimas, dėl kurio miršta. Šios spragos priežastys gali būti susijusios su narkotikų vartojimu arba komplikacija po gimdymo.

• Rūkymas sukelia deguonies badą širdies raumenyse, dėl to atsiranda nekrozė.
• Apsilankymo pirtys ir pirtys net ir jaunystėje gali sukelti širdies infarktą.
• Cukrinis diabetas, turintis įtakos kraujagyslių sunaikinimui.
• Uždegiminės širdies raumens ligos.
• Hipertenzija ir fizinis sportininkų perkrovimas - tai kairiojo skilvelio hipertrofija.
• Stresinės situacijos ir psichoemocinė perkrova.
• Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį, todėl jaunas žmogus, kurio artimi giminaičiai turi šią ligą, turėtų atidžiau pažvelgti į jų sveikatą.
• Nutukimas sukelia šios ligos išsivystymą per pusę žmonių, turinčių šią problemą dėl antsvorio.
• Priežastis gali būti mažas didelio tankio lipoproteinų kiekis. Kuo didesnis lipoproteinų kiekis, tuo mažesnė tikimybė, kad širdies ligos bus koronarinės.
• Nekontroliuojamas alkoholio vartojimas sukelia organizmo apsinuodijimą ir širdies pablogėjimą.

Visi šie pirmiau išvardyti veiksniai, susiję su neįprastu gyvenimo būdu, sukelia ne tik širdies veiklos, bet ir viso organizmo darbo sutrikimus.

Fizinio aktyvumo ir didelio kaloringumo maisto produktų mitybos trūkumas, rūkymas ir geriamojo alkoholio kiekio gerinimas, narkotikų ir streso atsiradimas sukelia širdies ar net širdies priepuolio patologinius pokyčius.

Širdies raumenų nekrozės patogenezė ir simptomai

Dėl nekrozinio audinio židinių susidarymo širdies raumenyse dėl kraujotakos pablogėjimo, atsiranda ūminis miokardo infarktas. Yra daug šio patologijos raidos požymių vyrams, tarp kurių širdis dažniausiai yra paveikta dėl kraujagyslių patologijos. Moterims daugiausia yra kitų ligos vystymosi veiksnių.

Širdies priepuolio simptomai moterims ir vyrams gali būti tokie patys, kai vystosi visi širdies priepuolio etapai:

• Išankstinio infarkto laikotarpiu, kai susikaupia vainikinių kraujagyslių lumenis arba susidaro keletas dienų ar savaičių trombocitų susidarymas: dusulys, tachikardija, šaltas prakaitas. Nitroglicerinas blogai sustabdo kylančius širdies skausmus.
• Jei nėra profesionalios pagalbos, prasideda labiausiai ūminio etapo laikotarpis. 30 minučių gali atsirasti nekrozės zona. Taip pat yra ūminis stiprus skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kairę pečių, ranką ir kaklą. Pacientas gali patirti staigų kūno temperatūros padidėjimą, panikos jausmas baimėje, padidėjęs prakaitavimas, o acrocianozė atsiranda šviesiai odos fone. Be to, jauni žmonės dažnai serga pilvo ir vėmimu.

• Po to pasireiškia ūminis laikotarpis, kai širdies raumenų audinys ištirpsta per 2-14 dienų, o skausmai išnyksta, tačiau dusulys, acrocianozė, galvos svaigimas ir šaltkrėtis išlieka. Kraujas bus didelis ESR ir leukocitų perėjimas į kairę.
• Širdies raumenų randai pasireiškia subakutiniame etape, kuris trunka 1-2 mėnesius. Per šį laikotarpį visi ligos požymiai palaipsniui nyksta, o paciento būklė palaipsniui vėl tampa normali.
• Visiškas visų simptomų išnykimas ir grįžimas prie normalių bandymų rodiklių rodo, kad pažeista teritorija yra visiškai randama ir kad miokardo priklausomybė nuo rando atsiranda. Poveikio infarkto etapas yra galutinis, po to atsigauna.

Patologijos diagnostika ir gydymas

Pirmas dalykas, kai skubios pagalbos gydytojai daro įtarimą dėl širdies raumenų nekrozės, yra elektrokardiograma, taip pat pilnas kraujo ir infarkto žymeklis. Moterų širdies priepuoliai dažnai randami netipiniais simptomais, todėl EKG turėtų būti daroma be žlugimo, net jei nėra ryškių skausmų ir kitų ligos požymių.

Didelio tikslumo EKG registruoja širdies elektrinį aktyvumą, padeda nustatyti miokardo pažeidimo vietą ir mastą. Be to, jie nurodo MRT, echokardiogramos CG, EKG stebėjimą, Doplerio ir dvipusio kraujagyslių skenavimą.

Norint išvengti komplikacijų ir mirties įtariamo miokardo infarkto atveju, asmuo turėtų tinkamai teikti pirmąją pagalbą. Pacientui reikia šviežio oro, taip pat svarbu pakelti galvą, duoti nitroglicerino, Aspirino, Baralgino ir 40 lašų Corvalol tabletę. Jei reikia, atlikite netiesioginį širdies masažą. Tolesnis apdorojimas atliekamas infarkto bloko intensyviosios terapijos skyriuje.

• skausmo malšinimas;
• komplikacijų prevencija;
• koronarinės kraujotakos atstatymas;
• nekrozės plitimą.

Privaloma lova poilsiui ir pilnas poilsis 3-4 dienas ūmaus ligos laikotarpiu, narkotinių analgetikų naudojimas ir deguonies įkvėpimas. Trombolitinis gydymas ir mažesnė cholesterolio koncentracija pagerina kraujo kompoziciją. Nitroglicerinas ir beta blokatoriai reguliuoja širdies veiklą.

Šiuolaikinė medicina turi aukštųjų technologijų tyrimo metodus, padedančius diagnozuoti ligą. Tai padeda kardiologams tiksliai nustatyti miokardo būklę, leidžia nustatyti veiksmingą gydymą.

Koks yra širdies mikroinfarktas ir kokios gali būti jo pasekmės?

Kas yra mikroinfarktas, kaip jis dabar klasifikuojamas kardiologijoje, ar galima jį perkelti į kojas, kaip įtarti, diagnozuoti ir gydyti šią ligą - mes apie tai pasakysime straipsnyje.

Kasdieniame gyvenime dažnai galima išgirsti, kad asmuo patyrė mikroinfarktą, prieš gydytojus naudodamas šią terminologiją. Dabar širdies priepuolio pasiskirstymas į mikroįmones, mažas židinio, didelio židinio ir transmuralines, pakeitė kitą klasifikaciją, kur tokio pavadinimo nėra.

Kaip vystosi mikroinfarktas?

Miokardas yra širdies raumenys, kuri sutraukia ir išmeta kraujo dalis į aortą. Tada šis kraujas patenka per arterijas, maitinamas visą kūną deguonimi ir iš audinių paimamas anglies rūgštis. Pati miokarda taip pat turi arterijų, kurios aprūpina jį krauju - vadinamąja koronarija (iš lotyniško žodžio cor - „heart“).

Širdies priepuolis yra širdies raumens dalies sutrikimas, kurį sukelia kraujo tiekimo nutraukimas. Dažniausia šios priežasties priežastis yra koronarinė širdies liga, pagrįsta cholesterolio plokštelių susidarymu ant vainikinių arterijų sienelių.

Anksčiau ar vėliau tokia plokštelė visiškai blokuoja arterijos liumeną arba yra pažeista, o ant jo paviršiaus susidaro trombas. Abiem atvejais kraujo tekėjimas per arteriją sustoja, o dalis širdies raumenų kenčia nuo deguonies trūkumo.

Tokiomis sąlygomis širdies ląstelės gali gyventi apie 15 - 30 minučių, o tada jos miršta. Palaipsniui randamas randas jų vietoje.

Priklausomai nuo pažeidimo dydžio, anksčiau buvo išskirtos 3 ligos formos:

1. Mikroinfarktas arba mažas židinio židinys, kai mirė tik nedidelė širdies ląstelių dalis, o širdies darbas beveik nepatyrė;
2. Artimų židinių fone fiksuojamas glaudus židinys, dalis kontraktinių miokardiocitų (širdies ląstelių);
3. Transmuralinis, po kurio beveik buvo pakeista miokardo sąnario audiniu (randas).

„Microinfarct“ dabar turi 2 oficialius pavadinimus:

1. Miokardo infarktas be Q bangos.
2. Ne Q formuojantis širdies priepuolis.

Q dantis formuojamas cicatricial pokyčių vietoje. Akivaizdu, kad su nedideliu pažeidimu, kaip ir mikroinfarktui, pasekmės nėra tokios reikšmingos, ir ši banga EKG nerodoma.

Taigi, mikroinfarktas yra ligos forma, turinti geriausią prognozę atsigavimui. Daugeliu atvejų širdies darbas po kurio laiko yra visiškai atkurtas.

Pagrindinės priežastys

Dažniausia mikroinfarkto priežastis yra trombas vienoje iš mažų vainikinių arterijų. Jis susidaro ant pažeisto ateromatinės plokštelės paviršiaus. Maždaug du trečdaliai pacientų jis ištirpsta per 24 valandas, dažnai lydi krūtinės skausmą. Tačiau 30% atvejų susidaro nedidelis negyvas audinys.

Retesniais atvejais mikroinfarktas gali sukelti:

• vainikinių arterijų embolija - jos užsikimšimas išoriniu formavimu, pavyzdžiui, su mitraline ar aortos stenoze, infekciniu endokarditu;
• vainikinių kraujagyslių spazmai, veikiant psichoaktyviosioms medžiagoms, arba, pavyzdžiui, sunkus stresas.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Šios ligos simptomai labai panašūs į kitų ūminių vainikinių ligų (nestabilios krūtinės anginos, Q formuojančios miokardo infarkto) simptomus, todėl klinikinė nuotrauka negali iš karto atskirti šių ligų.

Pačioje proceso pradžioje jie suvienijo „ūminio koronarinio sindromo“ sąvoką. Priklausomai nuo to, kaip įvykiai vyks toliau, ar atsiras audinių nekrozė, koks bus jo dydis, ir nustatoma galutinė diagnozė.

Vyrų ir moterų skirtumas

Simptomai ir pirmieji mikroinfarkto požymiai vyrams ir moterims yra panašūs. Skirtumas yra tas amžius, kai liga dažniau pasitaiko.

Vyrams jis yra 45 - 50 metų, moterims mikroinfarktas dažniau pasireiškia po 55 - 60 metų, nes jų laivai anksčiau buvo apsaugoti nuo lytinių hormonų.

Simptomai, kurie leidžia įtarti, kad mikroinfarktas yra tokie patys ir vyrams, ir moterims:

• skausmas, spaudimas, sandarumas ar degimo pojūtis krūtinėje, o ne einant po 3 nitroglicerino tablečių, vartojamų kas 5 minutes;
• skausmas, priartėjęs prie peties, kaklo, viršutinės pilvo dalies, nugaros, kaklo, žandikaulio;
• pykinimas ar vėmimas;
• staigus dusulys, dusulys;
• staigus prakaitavimas ir stiprus silpnumas;
• galvos svaigimas ar sąmonės netekimas;
• nerimas, baimė dėl savo gyvenimo.

Krūtinės skausmas ar diskomfortas, kuris nustoja vartoti nitrogliceriną, yra labiausiai paplitęs mikroinfarkto požymis. Tačiau tai visai nepastebima. Kai kurie pacientai nejaučia jokių ypatingų nemalonių požymių ir nepastebi šios ligos. Tai dažniau pasitaiko moterims, pagyvenusiems žmonėms ir diabetu sergantiems žmonėms.

Pavyzdžiui, 65 metų amžiaus diabetu serganti moteris gali patirti kelis tokius širdies priepuolius „ant kojų“, kurie kartu gali žymiai susilpninti jos širdies raumenų susitraukimą ir sukelti širdies nepakankamumą.

Pirmoji pagalba

Gydymas namuose su mikroinfarktu nėra atliekamas, nes ši liga yra mirtina. Jei įtariate šią patologiją, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui, o tuo tarpu atlikite šiuos veiksmus:

• duokite pacientui pusę sėdinčią padėtį;
• duoti jam nitroglicerino tabletę po liežuviu ir kramtyti ketvirtadalį aspirino tablečių, po 5 minučių galite pakartoti nitroglicerino vartojimą, o po 5 min. - kitą tabletę;
• atidarykite įtemptą diržą, apykaklę, atidarykite langą;
• nuraminti pacientą, sakydamas, kad pagalba jau yra artima, o ne palikti jį vieni;
• surinkti keletą dalykų - apatiniai drabužiai, pižamos ar chalatai, šlepetės, kojinės, asmeninės higienos reikmenys, pasas, sveikatos draudimo polisas ir SNILS kortelė;
• organizuoti greitosios pagalbos susitikimą, atidarykite duris į laiptus, paimkite šunį (jei jis yra) kaimynams arba bent jau į kitą kambarį, jei pacientas turi būti perkeltas - pagalvokite, kas gali padėti (slaugytojai negali būti komandoje), sužinokite, ar prieiga prie įėjimo yra nemokama.

Kaip atpažinti mikroinfarktą?

„Microinfarct“ atpažinimą sudaro 4 pagrindiniai komponentai:

• Klinikinis paciento vaizdas, simptomai ir skundai.
• Išorinio tyrimo duomenys.
• EKG nuotrauka.
• Troponinų kraujo tyrimų rezultatai yra medžiagos, kurios atspindi atsiradusią nekrozę ir miokardo ląstelių naikinimą.

Mikroinfarktą EKG sunku diagnozuoti. Paprastai, bet nebūtinai, per pirmąsias pertraukas prieš kardiogramą pastebimas ST segmento kilimas. Vėliau šis segmentas grįžta į izoliną ir susidaro neigiama T banga, kuri atsiranda per pirmą ligos savaitę. Maždaug po mėnesio T-banga vėl gali tapti teigiama iš neigiamo, o po to EKG ant mikroinfarkto nebebus.

Panašūs ir kiti tyrimo metodai. Mikroinfarktui nėra gilios nekrozės, o širdies raumenys beveik sumažėja. Todėl EchoCG nebus hipo ar akinezijos zonų (t. Y. Randų).

Esant neatidėliotinai stacionariai koronarinei angiografijai, gydytojai gali aptikti trombozuotą arteriją. Gydymo taktika priklausys nuo jo dydžio ir laiko, kuris praėjo nuo atakos pradžios. Be to, esant mikroinfarktui, padidės troponinų kiekis kraujyje.

Ką vartoti gydymui

Skubūs gydymo tikslai yra pašalinti skausmą, gerinti kraujotaką ir širdies funkciją. Ilgalaikiai mikroinfarkto gydymo tikslai: komplikacijų prevencija, rizikos veiksnių valdymas, pakartotinių širdies priepuolių tikimybės mažinimas. Šiems tikslams pasiekti naudojamas vaistų ir chirurginių procedūrų derinys.

Priklausomai nuo paciento būklės, vaistai, skirti skubiam ir (arba) ilgalaikiam gydymui, gali apimti:

• trombolitiniai preparatai, tirpinantis arterijų trombas;
• skausmą malšinantys analgetikai, įskaitant narkotikus;
• nitroglicerinas, laikinai plečiantis vainikinių arterijų;
• antitrombocitiniai vaistai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ateityje;
• beta adrenoblokatoriai, lėtas pulsas, mažinantis spaudimą ir stresą širdžiai;
• AKF inhibitoriai, gerinantys kraujotaką;
• angiotenzino receptorių blokatorių, kurie kontroliuoja spaudimą;
• statinai, kurie sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir stabilizuoja aterosklerozines plokšteles.

Jei techniškai įmanoma, gali būti atliekama angioplastika, kurios metu į pažeistą vainikinę arteriją įdėta plona vamzdis, stentas. Jei pacientas patyrė daug mikroinfarktų ir jis nuolat turi smūgių, jam gali būti pasiūlyta koronarinė šuntavimo operacija.

Pasekmės ir prevencija

Laiku gydant, mikroinfarkto poveikis vyrams ir moterims paprastai yra palankus. Sunkios šios ligos komplikacijos nėra tokios būdingos kaip didesnės širdies raumenų nekrozės atveju.

Perkeltas mikroinfarktas ant kojų gali būti susijęs su tokiomis pasekmėmis moterims ir vyrams:

• širdies ritmo sutrikimai, blokada, ekstrasistolis, retas pulsas ar širdies plakimas;
• krūtinės skausmo išpuoliai treniruotės metu;
• su daugeliu tokių mikroinfarktų - palaipsniui didėja dusulys, sumažinant apkrovos toleranciją.

Mikroinfarkto prevencija - pašalinti šios ligos rizikos veiksnius:

• nerūkyti, vengti ir pasyviai rūkyti;
• valgyti daugiau vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, vidutiniškai mažai riebalų turinčių pieno produktų ir liesos mėsos;
• naudotis reguliariai arba bent jau išlaikyti mažą, bet pastovią fizinę veiklą, kuri yra įmanoma sau;
• reguliariai tikrinkite cholesterolio kiekį, venkite didelio riebumo mėsos ir pieno produktų, vartokite gydytojo nurodytus statinus;
• kontroliuoti kraujo spaudimą ir, jei reikia, kasdien vartoti vaistus, kad būtų sumažintas jo kiekis;
• išlaikyti sveiką svorį;
• rasti būdą, kaip susidoroti su stresu, peržiūrėti režimą, galbūt norėdami atsipalaiduoti darbo aplinkoje;
• atsisakyti alkoholio.

Vaizdo programa "Sveikata", apie simptomus ir kaip nustatyti mikroinfarktą:

Mes norime, kad visą gyvenimą išlaikytumėte stiprią širdį, tikimės, kad mūsų rekomendacijos bus naudingos.

Straipsnio autorius: Praktikuojantis gydytojas Chubeiko V. O. Aukštasis medicinos išsilavinimas (OmSMU su pagyrimu, akademinis laipsnis: „Medicinos mokslų kandidatas“).

Kas yra mikroinfarktas ir kaip tai pavojinga?

Nepaisant to, kad medicinos mokslinėje literatūroje terminas „mikroinfarktas“ nėra, gydytojai dažnai oficialiai diagnozuoja savo pacientus. Bet kas iš tikrųjų yra širdies mikroinfarktas? Patologinis procesas pagal šį pavadinimą yra nedidelė širdies audinių ląstelių židinio nekrozė. Mikroinfarkto simptomai praktikoje nepasirodo taip aiškiai, kaip ir su dideliu miokardo mirtimi.

Liga labai retai tampa paciento mirtino pasekmės priežastimi, tačiau ji beveik visada yra būtina sąlyga, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų sergančio asmens organizme, kuris labai pablogina jo gyvenimo kokybę.

Pagal kardiologinę statistiką, mikroinfarkto požymiai dažniau aptinkami vyrų, sergančių 45–65 metų amžiaus, pacientais.

Pastaraisiais metais gydytojai yra šiek tiek susirūpinę dėl tendencijos atjauninti ligą, nes maža židinio miokardo nekrozė pradėjo daryti įtaką jaunesniems žmonėms, kurie dar nepažino savo keturiasdešimties metų. Mikroinfarkto diagnozė sąžiningoje lytyje yra daug retesnė nei vyrams, tačiau vis dar turi būti vieta. Tokia dinamika siejama su moterų hormoninio fono ypatumais ir estrogenų gamyba jų kūnuose, kurie apsaugo širdies raumenis nuo pažeidimų.

Kodėl išsivysto mažas židinio nekrozė?

Šiandien širdies ir kraujagyslių sferos ligos užima pirmąją vietą pasaulyje paplitimo požiūriu ir yra viena iš svarbiausių pacientų mirtingumo priežasčių. Gydytojai nuolat apie tai įspėja ir taiko žmonėms sveiką gyvenimo būdą, kuris leidžia pagerinti širdies veikimą. Nepaisant to, dauguma mūsų planetos gyventojų ignoruoja specialistų įspėjimus, kurie kasdien atskleidžia riziką susirgti patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su sutrikusi širdies raumenų veikla, ypač mikroinfarktu ir jo pasekmėmis.

RS-T segmento ir T bangos keitimo galimybės ūminiame mažame židinio miokardo infarkte

Pagrindinės mikroinfarkto vystymosi priežastys yra:

• varginantis fizinis krūvis;
• psichoemocinis stresas, stiprus stresas, nervų išsekimas;
• nesubalansuota mityba, kuri prisideda prie ryškios aterosklerozės atsiradimo su koronarinių kraujagyslių pažeidimu;
• blogi įpročiai, ypač rūkymas;
• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• cukrinis diabetas;
• lėtinė širdies liga: kardiomiopatija, kamerų hipertrofija, vožtuvo nepakankamumas ir pan.

Ligos ligoniai

Gydytojai teigia, kad daugelis pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją kardiologijos ligoninėse, turi praeities mikroinfarkto požymių elektrokardiogramoje. Šis reiškinys atsirado dėl to, kad gana dažnai pacientai patiria kojų mikroinfarkto simptomus, kurie yra jiems būdingi.

EKG mažai židinio miokardo infarktui kairiojo skilvelio viršūnėje ir anterolaterinėje sienoje

Būsimos ligos šalininkai:

• viso kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių;
• silpnumas ir silpnumo jausmas;
• sąnarių skausmas;
• diskomfortas kairėje krūtinėje.

Paprastai moterys labai retai atkreipia dėmesį į išvardintus artėjančios katastrofos požymius, todėl kreipiasi į gydytojus, jau turinčius mikroinfarkto komplikacijų, kai pasireiškia ligos simptomai.

Be to, neatsižvelgiant į pirmuosius ligos požymius, gali būti pacientai, kuriems yra sutrikusi gliukozės apykaita ir pagyvenę žmonės, siejami su mažu skausmo slenksčiu.

Bendrieji mikroinfarkto požymiai priklauso nuo nekrozės zonos patologinės būklės, lokalizacijos ir didybės priežasties. Pacientams, turintiems mažą židinio miokardo infarktą, pirmiausia pasireiškia širdies priepuolis:

• vidutinio intensyvumo skausmas, daugiausia kairėje krūtinės dalyje, kuri suteikia kairėje rankoje ir pleiskanoje;
• galvos svaigimas, kartais net alpimas;
• lūpų cianozė ir mėlynas nasolabialinis trikampis;
• kvėpavimo sutrikimas, dusulys.

Po tam tikro laiko visi mikroinfarkto pasireiškimai gali išnykti savaime, tačiau tai nereiškia, kad liga pasitraukia su jais. Miokardo audinio nekrozė mažina širdies gebėjimą visiškai sumažinti, todėl atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, kurias lydi širdies nepakankamumo požymiai.

Kaip ši liga pasireiškia vyrams?

Mikroinfarkto simptomai vyrams yra ryškesni nei moterų miokardo nekrozės požymiai. Asimptominis ligos eiga stipresnės lyties atstovuose yra retas reiškinys, todėl rizika susirgti sudėtingomis ligos pasekmėmis vyrams nėra didelė.

Mikroinfarktui vyrams būdinga:

• aštrių skausmų ataka širdies regione, kuris suspaustas gamtoje ir sukuria jausmą, kad krūtinėje yra koma, o tai neleidžia kvėpuoti
• skausmo sindromas yra patvarus ir trunka keletą valandų, nepriklausomai nuo analgetikų vartojimo;
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 - 38 0 С;
• panikos nuotaikos, kurią lydi mirties baimė, atsiradimas;
• šaltos galūnės ir nesugebėjimas ištirti pulsą ant rankų venų.

Mikroinfarkto skausmo sritis

Kas padės nustatyti moterų liga?

Mikroinfarkto požymių diagnozė moterims turi savybių, susijusių su ligos klinikinio vaizdo paslaptimi. Labai dažnai silpnesnės lyties atstovų liga yra užmaskuota patologinėmis sąlygomis, kurias pacientas laiko peršalimo pasireiškimu arba įprastu pertekliumi. Moterų mikroinfarkto skausmo sindromas yra lengvas, o kai kuriais atvejais - visai nėra.

Patologiniai požymiai moterims:

• skausmas, susijęs su pykinimu, panašus į gastroduodenito simptomus;
• negalavimas;
• apatinių galūnių patinimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Mikroinfarktas moterims retai diagnozuojamas. Gydytojai dažnai turi spręsti savo pasekmes, nes patologinę būklę apibūdina besimptominis kursas.

Galimos komplikacijos

Net ir anksčiau gydant pacientą už kvalifikuotą pagalbą ir tinkamai gydant, visada kyla komplikacijų rizika, kuri labai pakenkia žmonių sveikatai, riboja jo veikimą ir blogina gyvenimo kokybę.

Žinomi šie mikroinfarkto padariniai:

• širdies raumenų audinio nedidelės židinio nekrozės transformavimas į masinį infarktą mirus dideliam miokardo plotui;
• širdies nepakankamumo raida;
• širdies kraujagyslių ar plaučių arterijų užsikimšimas kraujo krešuliu;
• širdies aritmijų ir laidumo atsiradimas.

Gydymo ypatybės

Mikroinfarktą būtina gydyti tik kardiologinės ligoninės sąlygomis. Nepaisydami ligos simptomų ir ignoruodami patologinius pasireiškimus, taip pat įvairius tradicinius gydymo būdus, skausmą malšinančias tabletes namuose ir pan. Padės ne tik sustabdyti miokardo nekrozės procesą, bet ir sukelti rimtų ligos komplikacijų, galinčių patirti ligoniui gyvenimą, vystymąsi. Štai kodėl, jei įtariate mikroinfarktą, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos brigadai.

Patvirtinus ligoninę, pacientas turi mažą židinio širdies raumenų nekrozę, gydytojas nusprendžia dėl tolesnės paciento taktikos, kuri grindžiama šiais principais:

• skausmo malšinimas;
• koronarinės kraujotakos atnaujinimas;
• kraujo reologijos gerinimas;
• komplikacijų prevencija;
• normalus širdies ritmas;
• kraujospūdžio kontrolė.

Mikroinfarkto gydymas praktiškai įgyvendinamas naudojant vaistus iš beta blokatorių, antiaritminių vaistų, analgetikų, antikoaguliantų, AKF inhibitorių, antihipertenzinių vaistų.

Po gydymo intensyviosios terapijos skyriuje ir kardiologinėje ligoninėje pacientas vis dar turi ilgą reabilitacijos procesą, kuris leis mikroinfarktui patyrusiam asmeniui grįžti į visą gyvenimo ir darbo pareigas, taip pat užkirsti kelią patologinio proceso komplikacijų rizikai, jos transformacijai į sudėtingesnes miokardo nekrozės formas panašūs.

Prevencinės priemonės

Širdies raumenų smulkių židinio širdies priepuolių prevencijos priemonės yra skirtos miokardo nekrozės prevencijai ir koronarinės kraujotakos normalizavimui, taip išvengiant audinių išemijos. Kad širdis kuo ilgiau būtų sveika, žmogus turėtų laikytis paprastų gydytojų rekomendacijų:

• normalizuoto dienos ir darbo grafiko režimo organizavimas, taip pat maisto ir tinkamos poilsio racionalizavimas;
• blogų įpročių atmetimas;
• cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė, taip pat kraujo spaudimas;
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• stresinių situacijų vengimas ir psicho-emocinis stresas;
• visų specialistų rekomendacijų, susijusių su vaistų, gerinančių širdies darbą, įgyvendinimu;
• periodiniai kardiologo biuro vizitai ir elektrokardiografinis profilaktinis tyrimas;
• Nedelsiant kreiptis į specialistus, jei įtariama, kad atsiranda miokardo išemijos simptomų ar širdies ritmo sutrikimas.

Tikimės, kad šis straipsnis jums naudingas. Jei turite klausimų, geriau susitarti ir paprašyti profesionalaus kardiologo. Mes Jums rasime geriausią specialistą!

Širdies priepuolis jaunystėje

Miokardo infarktas yra rimta liga, dėl kurios žūsta dalis pažeistų miokardo ląstelių ir atsiranda po infarkto randamas randas.

Jam būdingi širdies raumenų srities kraujotakos sutrikimai. Kai kurie audiniai miršta netikėtai staigiai ar visiškai nutraukus miokardo energijos tiekimą.

Prieš ūminį širdies priepuolio pasireiškimą pacientai pradeda patirti tokius simptomus kaip nuobodu paroxysmalus krūtinės skausmas, greitas širdies plakimas, dusulys ir greitas nuovargis. Anksčiau tai buvo, kad širdies priepuolis yra vyresnio amžiaus liga. Jis įvyko vyresniems nei keturiasdešimt penkeriems žmonėms, sergantiems krūtinės angina, hipertenzija ir ateroskleroze. Šiuo metu liga yra „jaunesnė“. Miokardo infarktas jaunystėje yra net tarp sportininkų. Neseniai mirčių skaičius padidėjo daugiau nei pusę.

Negalima vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kodėl jaunystėje yra širdies priepuolis. Būtina suprasti širdies priepuolio priežastis ir kas tai yra.

Jaunuolių miokardo infarkto veiksniai

Širdies raumenis aprūpinančių vainikinių kraujagyslių aterosklerozė yra pagrindinis veiksnys, lemiantis patologijos atsiradimą vyresnio amžiaus ir jaunų vyrų tarpe. Tačiau jauni žmonės turi kitų veiksnių, kurie sukelia pavojingą ligą.

Jaunų ir vidutinio amžiaus vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo šios ligos. Vyrai perkelia mažiau, kenčia nuo antsvorio ir nutukimo, kuris yra pavojingas jaunimui, rūkoma, siekia išsiaiškinti, jie patiria stresą. Visa tai lemia aterosklerozės, hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, aritmijos atsiradimą.

Kitas veiksnys, prisidedantis prie širdies priepuolio jaunimo, laikomas kraujavimo sutrikimu. Dažnai tai pastebima jaunystėje sergantiems moterims, nes vartojant geriamuosius hormoninius kontraceptikus, kad būtų išvengta nėštumo, jie gali sukelti koronarinę trombozę.

Taip pat yra nenumatytų retų širdies priepuolio priežasčių - skilimo, kai koronarinis laivas spontaniškai plyšsta. Dažniausiai tai mirtina. Moterų gimdymo metu arba iš karto po jos gali išsivystyti dalijimasis.

Jie vadina kitą širdies priepuolio galimybę jaunystėje - narkotikų, ypač kokaino, vartojimą.

Daugelio mokslinių tyrimų tikslas - išsiaiškinti miokardo infarkto priežastis jauniems žmonėms, visų pirma santykį tarp kraujavimo sutrikimų ir širdies priepuolio vystymąsi jauname amžiuje. Tyrimai, atlikti šiuo klausimu, atskleidė šių faktų įrodymus. Todėl, norint išvengti pasikartojimo, jauniems pacientams, kuriems pasireiškė širdies priepuolis, rekomenduojama atlikti gilų medicininį patikrinimą.

Pagal statistiką, tik pusė pacientų, kuriems pasireiškė ūminis miokardo infarkto priepuolis, gyvena ligoninėje, o po to, kai atleidžiamas nuo komplikacijų, kitas trečiasis mirė, nelaukdamas išleidimo. Jauniems pacientams, sergantiems miokardo infarktu, mirtingumas yra mažesnis nei vyresnio amžiaus žmonių, net atsižvelgiant į 10 metų išgyvenamumą. Nors jaunų pacientų infarkto rizika yra tokia pat didelė kaip ir vyresnio amžiaus pacientams. Jaunų žmonių aterosklerozė yra agresyvesnė.

Rūkymas ir alkoholizmas turi neigiamą poveikį kraujagyslėms, o tai sukelia pasikartojančią širdies priepuolį jauniems žmonėms. Rūkymas ir alkoholis padidina kraujospūdį, skatina hipertenzijos vystymąsi, veikia metabolizmą, o tai padidina cholesterolio nusėdimą ant kraujagyslių sienelių. Nikotinas ir alkoholis kenkia organizmui, yra intoksikacijos procesas, kuris sumažina jo atsparumą bet kokiai ligai.

Infarkto priežastys moterims jaunystėje gali būti arterinės hipertenzijos, hiperlipidemijos ar paveldimumo.

Šiandien gydytojai yra įsitikinę, kad kai kuriais atvejais būtinos sąlygos aterosklerozės vystymuisi atsiranda jau seniai. Fibrozinės plokštelės, kurias galima pastebėti jauniems žmonėms, kartais pasireiškia net 10–15 metų vaikams. Aortoje jie yra sutelkti apie 10% pacientų, o vainikinių arterijų - 18%. Pasirodo, kad jauni žmonės dažnai turi netipinį aterosklerozės kursą, kuris paveikia vainikinius kraujagysles.

Kuo greičiau bus atlikta diagnozė ir laiku teikiama medicininė pagalba, tuo labiau tikėtina, kad bus užkirstas kelias širdies ligų vystymuisi, o gyvenimo trukmė didės.

Simptomai

Miokardo infarkto simptomai priklauso nuo ligos sunkumo ir stadijos. Liga suskirstyta į kelis laikotarpius:

• prieš infarktą praėjus kelioms dienoms iki išpuolio, ne visiems pacientams;
• ūminė, trunkanti nuo 20 minučių iki 3-4 valandų, dažniausiai lydi išemiją; per šį laikotarpį susidaro nekrozės zona;
• ūminis laikotarpis trunka nuo 2 iki 14 dienų, kai miokardo audinys tirpsta pagal fermentus;
• nuo 4 iki 8 savaičių subakute infarkto vietoje, susidaro randų audinys;
• postinfarktas, kai miokardas prisitaiko prie atsiradusių pokyčių.

Miokardo infarkto simptomai yra tipiški ir netipiniai.

Dažniausiai vyrams ūminio širdies priepuolio periodo simptomai pasireiškia peršokusiu skausmu krūtinėje arba širdies regione. Pacientai ją vadina degančiais, durklais, ašaromis. Po psichinės emocinės ar fizinės jėgos staiga atsiranda ramioje būsenoje, kartais net miego metu. Kartais skausmas jaučiamas kairėje, kaklo, žandikaulio arba tarp pečių. Jis trunka iki pusės valandos, o gal ir daugiau.

Pacientas skundžiasi silpnumu, jis turi nerimo jausmą, baimės dėl savo gyvenimo. Kartais gali būti sinkopės atvejų.

Skausmas neišnyksta netgi pakartotinai naudojant nitrogliceriną. Jei skausmas širdies regione, kuris trunka 15 minučių po to, kai vartojate vaistą, neišnyksta, skubiai reikia skubios pagalbos. Per šį laikotarpį gali pasireikšti kiti simptomai: šviesiai oda; greitas ir periodiškas kvėpavimas; greitas ar silpnas aritminis pulsas; stiprus prakaitavimas; mėlynų lūpų ir odos išvaizda; pykinimas; padidėja ir staiga sumažėja kraujospūdis. Kai kurie pacientai gali stebėti, kad temperatūra pakyla iki 38 ° C ir didesnė.

Širdies priepuolio simptomai moterims šiek tiek skiriasi nuo vyrų. Tam yra keletas priežasčių. Moteriški ir vyriški organizmai skiriasi vienas nuo kito. Moterų širdis yra daug mažesnė nei vyrų. Moterims tai sudaro 90 smūgių per minutę, o vyrams - tik apie 70-75. Moterų kūnas gamina lytinį hormoną, estrogeną. Ji tiekia cholesterolį į moters kūną ir taip apsaugo vainikinius kraujagysles. Po menopauzės moterų kūnas nebėra toks privalumas.

Moterys lengviau kenčia skausmą, toleruoja jį. Skausmo pobūdis skiriasi nuo vyrų: jis duoda kairiąją ranką, žandikaulį, kaklą, dažnai prasideda priežastinis dantų skausmas, kuris greitai išnyksta.

Moterys ir mergaitės, patyrusios širdies priepuolį, galvos gale yra stiprus skausmas, dažniau nei vyrai, jie jaučiasi blogai per ataka. Sunkus galvos svaigimas. Pradedamas per didelis prakaitavimas, atsiranda nuovargis ir silpnumas.

Ūminiu laikotarpiu daugelio pacientų skausmas išnyksta. Šiuo metu susidaro nekrozė, todėl pacientams pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai: jie gali būti karščiavimu; mėlynas nasolabial trikampio plote, atsiranda galvos svaigimas; dusulys; impulsas pagreitina, tamsėja dujose. Kraujo spaudimas nuolat yra aukštas, padidėjo leukocitai ir ESR.

Subakutinis laikotarpis pasižymi skausmo nutraukimu širdies regione. Paciento būklė palaipsniui gerėja: kraujospūdis normalizuojasi; karščiavimas išnyksta, sumažėja širdies nepakankamumo požymiai.

Po infarkto laikotarpio nepastebėta jokių simptomų, gerėja laboratorinių tyrimų rezultatai.

Netipinės formos gali būti 20-25% pacientų. Labiausiai ūminis širdies priepuolio laikotarpis gali vykti netipinėmis formomis, todėl labai sunku laiku atpažinti ligą. Pacientai nešioja medicininę pagalbą. Kartu kardiologai vadina kai kuriuos netipinių širdies priepuolio formų simptomus.

1. Skausmingas simptomas, kai skausmas sukelia pečius ar kairįjį pirštą, kaklo, gimdos kaklelio ir krūtinės dalies nugarą, apatinį žandikaulį arba pleiskaną.
2. Aritminis simptomas.
3. Pilvo simptomai. Yra skausmas, pavyzdžiui, skrandžio opa arba gastritas. Norint nustatyti tinkamą diagnozę, būtini instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai.
4. Kolaptoidinis simptomas pasižymi skausmo nebuvimu, staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, galvos svaigimu, gausiu šaltu prakaitu ir alpimu, pacientui gali pasireikšti kardiogeninis šokas.
5. Smegenys - pacientas pradeda galvos svaigimą, pykinimą, kuris gali būti susijęs su vėmimu, sutrikusi kalba, gali prasidėti alpimas ar alpimas.
6. Astma - skausmas šiek tiek išreiškiamas, pulsas yra aritminis ir silpnas, pacientas turi kosulį ir dusulį. Sunkiais atvejais gali pasireikšti užspringimas ir plaučių edema.
7. Edemos simptomas. Pacientas pradeda trūkti kvėpavimo, jaučiamas silpnumas ir greitai atsiranda edema.
8. Neskausmingas sindromas. Pacientas jaučiasi tik diskomfortas krūtinės srityje, jis vysto silpnumą ir prakaitą.

Ūminiu širdies priepuolio periodu gali pasireikšti kelių netipinių formų simptomai, o jo būklė pablogėja, o komplikacijų rizika padidėja.

Gydymas

Pirmajame miokardo infarkto požymyje nedelsiant reikia pradėti gydymą. Tai gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, pacientas turi būti nuramintas, suteikti jam raminamuosius ir pakelti jį, pakeldamas galvą.

Drabužiai, dėl kurių sunku kvėpuoti, turi būti pašalinti, langai ir durys turi būti atidaryti, užtikrinant šviežią orą. Pacientas turi vartoti nitroglicerino tabletę ir susmulkintą aspirino tabletę. Jei pacientas traukiasi traukulio metu ar sustojo širdis, reikia skubiai atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Siekiant įvertinti paciento būklę, atliekama elektrokardiograma. Jei pacientas šiuo pavidalu negali būti gabenamas į ligoninę, kraujo krešulių čiulpimui skirti vaistai vartojami pusvalandį.

Po to, kai skausmas neišnyksta, pacientui pristatomas anestezija, kai deguonies ir azoto oksido mišinys yra sušvelnintas.

Tada atlikite deguonies terapiją ir švirkškite reikiamus vaistus. Siekiant sumažinti miokardo apkrovą, į veną tiekiami nitro turintys preparatai; Drantiagregantas ir antikoaguliantai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui, kuris gali sukelti pasikartojančio širdies priepuolio atsiradimą.

Siekiant pašalinti tachikardiją ir sumažinti širdies raumenų apkrovą, yra nustatyti β-blokatoriai, taip pat anti-aritminiai vaistai širdies veiklai palaikyti.

AKF inhibitoriai naudojami kraujospūdžio mažinimui; mieguistumas ir raminamieji vaistai nerimo ir miego sutrikimams pašalinti.

Gydytojas gali pridėti gydymą kitais vaistais, kurie priklauso nuo paciento ligų.

Sunkių širdies priepuolių formų atveju, jei nėra kontraindikacijų, pacientas gali atlikti chirurginį gydymą, pvz., Balionų angioplastiką, vainikinių arterijų šuntavimo operaciją. Su jų pagalba pacientai gali išvengti sunkių komplikacijų, taip pat sumažinti mirties riziką.

Kartais, jei pacientas visiškai užblokavo kraujagyslę ir negali būti įdiegtas stentas, pacientui galima atlikti atvirą operaciją. Operacijos metu vožtuvai keičiami į dirbtinius. Po to įterpiamas stentas.

Pirmą dieną pacientas, turintis miokardo infarktą, privalo laikytis griežtos lovos. Jis draudžiamas judėti net lovoje. Jei komplikacijų nėra, pacientas palaipsniui nuo trečios dienos pradeda lėtai pakilti ir vaikščioti.

Pirmą mėnesį po miokardo infarkto, pacientas turi laikytis mažai kalorijų turinčio mitybos, apriboti riebaus maisto, maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, druskos ir skysčio. Pirmąsias dienas po užpuolimo maistas turėtų būti suvartotas nuskustas, mažomis porcijomis.

Poveikiai ir prognozės

Pirmosios trys dienos po ūminio miokardo infarkto išpuolio yra pavojingiausios. Šiuo metu daugelis mirčių. Jei širdies raumenį paveikia pusiau nekrozė, širdis netenkina savo funkcijų, pasireiškia kardiogeninis šokas ir mirtis.

Kitais atvejais širdis negali susidoroti su padidėjusiu stresu, o pacientams pasireiškia ūminis širdies nepakankamumas. Jis taip pat gali sukelti mirtį. Jei širdies priepuolio eiga yra sudėtinga, galima pastebėti nusivylimą. Šiuo metu gydytojai ir visas medicinos personalas daug dėmesio skiria pacientui.

Pacientui gali atsirasti sunkių komplikacijų: plaučių edema, ekstrasistolis; skilvelių virpėjimas ir kt.

Kitos 2 savaitės po širdies priepuolio yra nesaugios. Po ūminio periodo paciento atsigavimas tampa teigiamas.

Siekiant sumažinti miokardo infarkto riziką, būtina išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą, sportą ir sportą, stebėti mitybą.