Kas yra migrena ir kaip ją elgtis

Ivan Drozdov 2015-11-25 1 Komentaras

Migrena yra neurologinė liga, kuriai būdingas intensyvus paroksizminis galvos skausmas. Skiriamasis migrenos skausmo bruožas yra jų vienašalis pasireiškimas kaktos, laikinose skiltyse ar pakaušyje. Kas yra migrena, žino 10-15% visos žmonijos, o moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos. Žmonėse ši liga vadinama „aristokratų liga“, susieta jos išvaizdą su ilgai trunkančia psichikos jėga. Iš tiesų migrenos vystymosi priežastys yra daug daugiau, taip pat jos patologinės veislės.

Migrenos tipai

Medicinos praktikoje migrenos skirstomos į atskirus patologinių simptomų ir požymių tipus.

Reguliarus migrena (be aura)

Lėtinė patologija, daugeliu atvejų pasireiškia 20-30 metų amžiaus ir reguliariai pasikartoja. Vienašališkas pulsuojantis skausmas staiga atsiranda ryte arba naktį, gana dažnai jo atsiradimą lemia oro, stresinių situacijų, menstruacijų ir alkoholio vartojimo pokyčiai.

Klasikinė migrena (su aura)

Auros pirmtakas pasireiškia tam tikrų neurologinių simptomų - regėjimo (šviesos ir akinimo blyksčių, dydžio iškraipymo ir objektų neryškumo), klausos (spengimas ausyse, netoleravimas garsiems garsams), uoslės (padidėjęs jautrumas ryškiems kvapams) forma. Stipri galvos skausmas ir migrenos priepuoliams būdingi simptomai išsivysto po priešingos pusės.

Klasikinės migrenos veislės yra šios ligos apraiškos:

1. Migrena su tipine aura - simptomai, pirmtakai nerimauja valandą.
2. Migrena su ilga aura - patologinė būklė trunka keletą dienų.
3. Migrenos aura be galvos skausmo - aura, paveikianti regėjimo ir vestibuliarinius refleksus, eina be ryškaus skausmo sindromo.
4. Šeimos tipo hemipleginė migrena yra patologinė būklė, kuri tuo pačiu metu paveikia kelis šeimos narius, o pacientų galūnių jautrumas iš priešingos pusės gali būti sutrikdytas, o silpnumas gali išsivystyti.
5. Basilinė migrena - veikia klausos ir vestibuliarinius refleksus, kartu su klausos ir regos sumažėjimu, galvos svaigimu, sumišimu ir koordinacijos praradimu.

Oftalmopleginė migrena

Šio tipo migrenos priepuolis yra prieš aurą, kurios metu optinių organų raumenys nustoja veikti visiškai arba iš dalies. Dėl šios priežasties besivystančio skausmo sindromo metu pastebimas dvigubas regėjimas akyse, ptozė arba midriazė.

Tinklainės migrena

Reti migrenos forma kartu su „aklųjų“ dėmių atsiradimu. Regėjimo sutrikimas atsiranda dėl skausmo atsiradimo, o mažas plotas gali visiškai išnykti iš regėjimo lauko arba regėjimo bedugnės. Po 1 valandos trukmės regėjimas atkuriamas, o migrenos priepuolis virsta įprasta forma.

Migrena

Ilgesni ir intensyvesni traukuliai, pasunkėję sunkiais patologiniais simptomais - kartotinis vėmimas, orientacijos ir sąmonės netekimas. Paciento, turinčio migrenos būklę, būklė laikoma sunkia, atakos metu atsiranda rizika susirgti migrena ar insultas.

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

Sudėtinga migrena

Liga laikoma sudėtinga, jei po išpuolių išlieka tam tikri patologiniai simptomai - regos, klausos, vestibuliarinis.

Kitos migrenos rūšys

1. Vegetatyvinis - pasižymi vegetacinės krizės raida.
2. Pilvo galvos skausmą lydi pilvo spazmai ir viduriavimas.
3. Dysphrenic - užpuolimą lydi suvokimo pažeidimas, koordinavimo ir sąmonės praradimas.

Migrenos priežastys

Šios ligos priežastys yra tokios patologinės priežastys:

• Paveldimumas. Dažniausia migrenos priežastis, o liga dažniau perduodama per motiną. Jei abu tėvai patologija patiria, tada vaiko migrenos tikimybė pasiekia 80%.
• Sutriko serotonino metaboliniai procesai.
• Kraujo spaudimo disbalansas, būdingas dažniams svyravimams.
• Su centrinės nervų sistemos departamentais susiję pažeidimai;
• Sumažėjęs kraujo aprūpinimas smegenų struktūrose dėl sumažėjusių alveolinių kanalų.
• Nenormalus smegenų kraujagyslių išsiplėtimas ir sumažėjęs arterio tepimas.

Migrenos linkę žmonės gali patirti skausmą, kurį lemia šie veiksniai:

• Fizinis aktyvumas.
• Nemiga, arba, atvirkščiai, per daug miego.
• Hormoninių vaistų vartojimas.
• Meteorologinė priklausomybė arba staigūs klimato pokyčiai.
• Šokolado, riešutų ir citrusinių vaisių buvimas meniu per daug.
• Nervinis šokas, stresas, jaudulys, baimė.
• Ilgas pasilikimas, tabako dūmų įkvėpimas.
• Mažai alkoholinių gėrimų: raudonieji vynai, putojantis šampanas, alus.
• Premenstrualinis sindromas moterims.

Jei yra tendencija migrenos pasireiškimui, būtina pašalinti išpuolius sukeliančių veiksnių įtaką ir, jei nustatomos patologinio pobūdžio priežastys, konsultuotis su gydytojais dėl medicininės pagalbos.

Migrenos simptomai

Migrenos simptomų charakteristikos ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo. Visais migrenos atvejais būdingi patologiniai simptomai:

• vienašališkas paroksizminis galvos skausmas, kuris yra vidutinio sunkumo ar sunkus, pasireiškiantis šventyklų, priekinių skilčių, kaklo pulsacijos pavidalu;
• Išpuolių trukmė gali skirtis nuo 4 valandų iki 3 dienų;
• skausmo intensyvumas didėja dėl fizinio darbo, šlaitų, ryškios šviesos, garsų garsą ir erzina kvapą;
• pykinimas, baigiantis vėmimą;
• galvos svaigimas ir sumišimas;
• nuotaikos pasikeitimas, nuo dirglumo iki pilnos depresijos ir apatijos.

Kai kuriais atvejais ligos tipą galima atpažinti papildomais simptomais:

1. Migreną su aura lydi nemažai neurologinių požymių - prekursorių - regos, motorinių, klausos, lytėjimo ir vestibuliarinių funkcijų sumažėjimas arba sutrikimas.
2. Hemipleginę migreną apibūdina laikinas galūnių tirpimas ar paralyžius.
3. Baziline migrena, būklę sunkina spengimas ausyse, vertigo sindromas, alpimas ir galūnių mėšlungis.
4. Migrenos vegetacinė forma skatina tachikardijos, greito kvėpavimo, baimės ir panikos vystymąsi.
5. Migrenos būklės atveju visi aprašyti simptomai pasireiškia pasikartojančiais priepuoliais ir sunkiu vėmimu.

Migrena bet kuriame iš jo pasireiškimų ne tik suteikia didelį diskomfortą pacientui, bet ir provokuoja tokių patologinių komplikacijų, kaip insultai, smegenų kraujavimas, migrena infarktas. Todėl, kai atsiranda pirmieji migrenos požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Migrenos diagnostika ir gydymas

Reguliariai kartojamų migrenos priepuolių atveju būtina apsilankyti neurologe, kuris, remdamasis apklausa ir vizualiniu tyrimu, atliks klinikinę diagnozę. Kad patvirtintumėte, jums reikės šių tipų diagnostikos:

• oftalmologo tyrimas;
• elektroencefalograma;
• MRT arba kompiuterinė tomografija;
• angiografija.

Po diagnostinių tyrimų ir diagnozės patvirtinimo neurologas paskirs gydymą ir parengs prevencinių priemonių planą.

Narkotikų gydymas

Skausmo malšinimas, atsiradęs dėl migrenos, ir ligos priežastys, atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• NVNU (Ibuprofenas, Paracetamolis);
• Analgetiniai vaistai nuo uždegimo, kurių sudėtyje yra kofeino (Solpadein, Pentalgin);
• Anti-migreniniai vaistai (dihidroergotaminas);
• Selektyvūs agonistai, provokuojantys serotonino (antimigreno, almotripeno, Zolmitriptan) gamybą;
• Vasodiliatoriai (Vasobral, Redergin).

Esant sunkioms migrenos formoms, vaistą reikia vartoti, kai prasideda priepuolis, nelaukiant susijusių simptomų atsiradimo.

Narkotikų gydymas

Galima pašalinti skausmo sindromą migrenos priepuolio metu ir ne vaistų metodais. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo migrenos ir būklės, turite atlikti keletą rekomendacijų:

• suteikti pacientui poilsį, patamsinti kambarį ir sumažinti jo triukšmo lygį;
• masažuoti kaklą, pečius, ausis;
• pakaitomis naudoti šaltus ir šiltus kompresus;
• ant kojų naudoti karšto vandens šildytuvą;
• išgerkite puodelį kavos, jei migreną lydi arterinė hipotenzija;
• taikyti akupunktūros ar akupunktūros metodus.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Narkotikai neturintys vaistai gali sumažinti vidutinio intensyvumo išpuolius. Sunkus skausmo sindromas, kurį dar labiau apsunkina kiti simptomai, turi būti sustabdytas vaistui, kuris priskiriamas neurologui.

Migrena: simptomai ir gydymas namuose

Migrena yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingas pasikartojantis galvos skausmas. Šis bruožas yra tas, kad skausmas dažniausiai tęsiasi tik vienai pusei galvos. Tai labai dažna problema. Jis randamas 10% žmonių. Išpuoliai gali pasitaikyti retai - kelis kartus per metus, tačiau daugeliui pacientų jie pasireiškia 1-2 kartus per savaitę.

Gražiausia žmonijos pusė greičiausiai kenčia nuo sunkių galvos skausmų. Tačiau daugelis vyrų susiduria su šia problema. Kitas migrenos pavadinimas yra aristokratų liga. Manoma, kad galvos skausmas dažnai atsiranda žmonėms, kurie užsiima psichikos darbu.

Kas tai?

Migrena yra neurologinė liga, kurios dažniausias ir būdingiausias simptomas yra epizodinis ar reguliarus sunkus ir skausmingas galvos skausmo priepuolis vienoje (retai abiejose) pusėje.

Tuo pačiu metu nėra rimtų galvos traumų, insulto, smegenų navikų, o skausmo intensyvumas ir pulsuojanti prigimtis siejami su kraujagyslių galvos skausmu, o ne įtampos galvos skausmu. Migrenos galvos skausmas nesusijęs su padidėjusiu ar staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, glaukomos priepuoliu ar padidėjusiu intrakranialiniu spaudimu (ICP).

Įdomūs faktai

Pirmus simptomus, panašius į migreną, senovės gydytojai apibūdino šumerų civilizacijos laikais iki Kristaus gimimo 3000 m. Šiek tiek vėliau (apie 400 AD) Hipokratas išskyrė migreną, kaip ligą ir apibūdino jo simptomus. Vis dėlto migrenos pavardė yra senovės romėnų gydytojui Claudiui Galenui. Be to, jis pirmą kartą nustatė migrenos požymį - skausmo lokalizaciją vienoje pusėje galvos.

Pažymėtina, kad migrena dažnai tampa genijų drauge. Ši liga, kaip ir niekas kitas, „myli“ aktyvius ir emocinius žmones, kurie renkasi protinį darbą. Pavyzdžiui, tokie puikūs asmenybės kaip Pontius Pilotas, Petras Čaikovskis, Edgaras, Karlas Marxas, Antonas Pavlovichas Čekovas, Julius Caesar, Sigmundas Freudas, Darvinas, Niutonas. Nežengė migrenos ir šiuolaikinių įžymybių. Tokie garsūs asmenybės, kaip Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ir kiti, gyvena ir kuria.

Kitas įdomus faktas (nors jis nebuvo moksliškai įrodytas): žmonės, linkę tobulėti, dažniau kenčia nuo migrenos. Tokie asmenys yra ambicingi ir ambicingi, jų smegenys nuolat dirba. Jie nepakanka, kad viską padarytų puikiai, jie turėtų būti geriausi. Todėl jie yra labai atsakingi ir sąžiningi apie viską, dirbdami „už save ir už tą vaikiną“. Tiesą sakant, jie yra darbkaikai.

Migrenos galvos skausmo vystymosi mechanizmas

Kaip žinote, migrena yra specialus galvos skausmo tipas, kurio vystymosi mechanizmas yra unikalus ir nėra panašus į bet kurį kitą. Kadangi dauguma galvos skausmo vaistų yra neveiksmingi migrenai.

Migrenos priepuolis įvyksta keliais iš eilės etapais:

1. Smegenų arterinių kraujagyslių spazmai ir smegenų medžiagos trumpalaikės hipoksijos raida. Su šiuo etapu siejama migrenos auros raida.
2. Tada atsiranda visų tipų smegenų kraujagyslių išsiplėtimas (arterijos, venos, venulės, arterioliai ir kapiliarai). Šiame etape išsivysto tipiškas blaškantis galvos skausmas.
3. Susiformuoja kraujagyslių sienelių patinimas ir perivaskulinė erdvė, dėl kurios jie tampa nelanksti, kad signalai būtų traukiami. Šis reiškinys lemia migrenos galvos skausmo trukmę.
4. Paskutinis etapas pasižymi atvirkštine migrenos raida ir taip pat vadinamas po migrenos sindromu. Jau kurį laiką po to, kai nutraukiamas skausmas, pacientas gali skųstis bendru silpnumu, nuovargiu ir „galingumu“.

Nepaisant turimų duomenų apie migrenos galvos skausmą, kasdien atsiranda nauja informacija, nes šią problemą aktyviai tiria mokslininkai visame pasaulyje. Pavyzdžiui, pagal naujausius medicininius leidinius smegenų hipotalamas turi svarbų vaidmenį migrenos patogenezėje, o tai suteikia naujų galimybių efektyviems vaistams, skirtiems gydyti ir profilaktikai, migracijai.

Migrenos priežastys

Viena iš paslapčių yra migrenos priežastys. Remiantis ilgalaikiais stebėjimais, buvo galima nustatyti kai kuriuos traukulių atsiradimo dėsningumus.

Tiek vyrai, tiek moterys kenčia nuo migrenos, tačiau moterims jis pasireiškia du kartus dažniau nei vyrai. Yra priklausomybė nuo ligos paplitimo gyvenimo būdo, todėl buvo nustatyta, kad socialiai aktyvūs ir ambicingi žmonės, profesijos, reikalaujančios didelės psichikos veiklos, taip pat namų šeimininkės yra labiausiai jautrios migrenai. Migrenos atvejai yra labai reti tarp darbininkų klasės žmonių, kurių veikla susijusi su nuolatiniu fiziniu aktyvumu.

Migrenos žmonių, kenčiančių nuo jo, priežastys apima daug veiksnių, tačiau iš tiesų jų tiesioginė įtaka užpuolimo raidai negalėjo būti nustatyta, todėl šie veiksniai gali būti laikomi tik predisponuojančiais, arba „pradžios momentas“, kuris prasideda, kai atsiranda tikroji ligos priežastis. Migrenos priežastys:

• Kai kurie produktų tipai: kieti sūriai, raudonasis vynas, šokoladas, skumbrės žuvis, rūkyta mėsa, kava;
• Stresas arba patyręs psichoemocinis susijaudinimas.
• Kai kurie narkotikų tipai, pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai;
• Aiškūs oro pokyčiai (migrenos meteorologinė forma);
• Stiprus fizinis krūvis;
• Premenstrualinis sindromas.

Paprastai patyrę pacientai žino, kas jiems sukelia migrenos priepuolį, ir bando pašalinti šio veiksnio įtaką, todėl jie sugeba sumažinti išpuolių dažnumą, bet ne visiškai atsikratyti jų.

Klasifikacija

Priklausomai nuo migrenos simptomų, liga suskirstyta į šiuos tipus:

• hemiplegic (prarado gebėjimą atlikti veiksmus rankomis ar pėdomis);
• migrenos būklė (trunka ilgiau nei vieną dieną).
• tinklainės (paveikia pusę galvos ir akių srities, galbūt ryškus regėjimo sumažėjimas);
• bazilinis (pasireiškia jaunoms moterims, jam trūksta smegenų infarkto, jei nėra tinkamo gydymo);
• oftalmologinis (paveikia regos organus, akių vokų užtvankas, regos funkcijos praradimą);
• pilvo (dažnai pasireiškia vaikams, jaunimui, lydėti mėšlungis, pilvo skausmas);

Medicininėje praktikoje taip pat yra migrenos sąvokos su ir be auros.

Be auros, pacientui dažnai pasireiškia galvos skausmas, kuris gali trukti nuo keturių valandų iki trijų dienų iš eilės. Skausmo pojūtis nustatomas tam tikroje galvutės dalyje (taške). Skausmas didėja dėl fizinio aktyvumo ir intensyvios psichinės veiklos.

Su aura tai lydi daugybė sudėtingų, kartais sumaišytų simptomų, kurie atsiranda dar ilgai prieš išpuolį arba iš karto po jo pradžios.

Migrenos simptomai

Pagrindiniai migrenos simptomai moterims ir vyrams yra pulsuojantis, paroxysmal skausmas pusėje galvos, trunka nuo 4 iki 72 valandų. Kai sulenkite skausmą, tai padidėja - tai pernelyg išplėsta kraujagyslės.

Migrenos priepuoliai gali būti prieš aura - įvairūs neurologiniai simptomai: vestibuliarinis, motorinis, jutimo, klausos, regėjimo. Vizualinė aura pasireiškia dažniau nei kiti, kai žmogus mato daug ryškių blyksnių kairiajame arba dešiniajame regėjimo lauke, yra regos lauko fragmentų praradimas arba objektų iškraipymas.

Taigi pagrindiniai migrenos požymiai yra šie:

1. Migrenų pirmtakai - silpnumas, nesąmoningo nuovargio jausmas, nesugebėjimas susikoncentruoti, dėmesio sutrikimas. Po išpuolių kartais stebimas po insulto - mieguistumas, silpnumas, odos nuovargis.
2. Pykinimas yra svarbus simptomas, padedantis atskirti migrenos skausmą nuo kitų tipų skausmo. Šis simptomas visada lydi traukulius ir kartais yra toks ryškus, kad jis susijęs su gagging. Šiuo atveju paciento būklė yra lengviau subjektyvi, kelias minutes tampa lengviau. Jei vėmimas nesukelia reljefo, o skausmas nepraeina per kelias dienas, tai gali būti migrenos būklės požymis ir reikalauja gydymo stacionare.
3. Migrenos skausmas skiriasi nuo kitų galvos skausmų - pradedant nuo šventyklos, skausmingas ir spaudžiamas skausmas palaipsniui padengia pusę galvos, plinta į kaktos ir akių plotą.
4. 10% moterų migrenos atvejų jis pasireiškia menstruacijų metu ir trunka vieną ar dvi dienas nuo pat pradžių. Trečdalis visų moterų, kurios serga šia liga, kenčia nuo menstruacinės migrenos.
5. Su migrena visada yra vienas ar daugiau susijusių simptomų - fotofobija, pykinimas, vėmimas, baimės baimė, sutrikęs kvapo pojūtis, regėjimas ar dėmesys.
6. Geriamieji kontraceptikai ir kiti vaistai, turintys įtakos hormoninei pusiausvyrai, įskaitant hormonų pakaitinę terapiją, gali žymiai padidinti atakos riziką, 80% atvejų jis padidina jo intensyvumą.
7. Šventyklos erdvės arterijos yra įtemptos ir pulsuojančios, skausmas ir įtampa sunkėja judėjimo metu, todėl pacientai perkelia principą į lovą ramioje ir tamsioje patalpoje, kad sumažintų išorinių dirgiklių skaičių.
8. Dirginamumas, nerimas, nuovargis, mieguistumas, odos paraudimas ar paraudimas, nerimas ir depresija yra simptomai, susiję su migrenais, kurie gali būti arba gali pasireikšti ne kiekvienu konkrečiu atveju.
9. Vienpusis skausmas gali pakenkti nuo atakos į ataką, apimančią kairę, o po to dešinę galvos ar pakaušio srities pusę.

Remiantis medicininiu tyrimu, moterys dažniau serga migrenomis, vidutiniškai 7 priepuoliai per mėnesį, palyginti su 6 priepuoliais vyrams, konfiskavimo trukmė yra 7,5 valandos moterims ir vyrams - 6,5 valandos. Moterų užpuolimo priežastys yra atmosferos slėgio, oro temperatūros ir kitų klimato pokyčių pokyčiai, o vyrai - intensyvi fizinė įtampa. Su migrena susiję simptomai taip pat skiriasi: moterys dažniau serga pykinimu ir uoslės sutrikimu, o vyrams - fotofobija ir depresija.

Kaip sumažinti skausmą namuose?

Nedideliais migrenos pasireiškimais skausmas gali būti atleidžiamas nuo atakos be vaistų, dėl kurių būtina:

• leido sau „miegoti“;
• dušo kabina;
• veido gimnastika;
• plovimo galvutė;
• galvos ir kaklo masažas;
• akupunktūra;
• jogos užsiėmimai;
• homeopatija.

Paprasčiausiai prieinamos priemonės namuose migrenos kančių mažinimui yra skausmą malšinantys skausmą malšinantys vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra Ibuprofeno, Nurofeno, Aspirino, Paracetamolio (pastaroji yra mažiausiai veiksminga), veikianti greičiau ir stipresnėmis „putojančiomis“ formomis.

Norėdami sumažinti pykinimo ar vėmimo pasireiškimus, galite naudoti antiemidinius vaistus, įskaitant tiesiosios žarnos žvakutės. Vaistiniai preparatai nuo vėžio, skatinantys skausmo absorbciją iš virškinimo trakto, sustiprina jų poveikį.

Kaip gydyti migreną?

Namuose migrenos gydymas yra susijęs su dviem pagrindinėmis sritimis - jau sukurto užpuolimo palengvinimu ir užpuolimo ateityje prevencija.

Išpuolių atleidimas. Tik neurologas gali nurodyti skausmo malšinimo priemones migrenos priepuolio metu, jis priklauso nuo intensyvumo ir trukmės. Jei vidutinio sunkumo ar lengvo sunkumo ir ne ilgiau kaip 2 dienas trunka, gydytojas paskiria paprastus analgetikus, galbūt kartu.

1. Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra kodeino, paracetamolio, fenobarbetalo ir natrio metamizolio.
2. NVNU (ibuprofenas), paracetamolis (kontraindikuotinas inkstų ir kepenų patologijoms), acetilsalicilo rūgštis (negalima vartoti kraujavimo ir virškinimo trakto ligomis).
3. Jei skausmo intensyvumas yra didelis, išpuolių trukmė yra ilgesnė nei 2 dienos, tada triptanai skiriami migrenai (visų šiuolaikinių tripanų, kainų, kaip juos teisingai priimti). Jie tiekiami žvakėse, tirpaluose, purškimuose, infekcijose.
4. Neselektyvūs agonistai - Ergotaminas ir kt.
5. Pagalbiniai psichotropiniai vaistai - domperidonas, metoklopramidas, chlorpromazinas.

Triptanai yra vaikai, sukurti prieš 20 metų ir gauti iš serotonino. Jie vienu metu veikia keliomis kryptimis:

1. Triptanai selektyviai veikia kraujagysles, mažindami skausmingą pulsaciją tik smegenyse, nepaveikdami likusios kūno kraujagyslių sistemos.
2. Jie veikia tik specifines medžiagas (receptorius), kurios sukelia skausmo atsiradimą, jų skaičius sumažėja - skausmas taip pat išnyksta.
3. Jie turi ryškų skausmą malšinantį poveikį, sumažindami trigemininio nervo jautrumą.

Su klasikine migrena su aura versija, Papazol, kuris buvo priimtas per pirmąsias minutes, gali padėti. Kažkas padeda karštajai voniai, kažkas susiduria su šaltu, o trečiąjį palengvina slėgio kamera.

Eksperimentiniai migrenos gydymo būdai

Eksperimentiniai metodai apima gydymą hipnoze, elektroninius prietaisus ir specialų klijų tinką. Tačiau jų veiksmingumo įrodymų nėra ir reikia daugiau mokslinių tyrimų.

Su ląstelių apykaitos sutrikimu ir lipidų peroksidacijos aktyvavimu, kuris vyksta migrenos patogenezėje, kartu su įprastiniu gydymu, antioksidantų ir metabolinių vaistų, kurie pagerina ląstelių energijos procesus ir apsaugo juos nuo laisvųjų radikalų pažeidimo, administravimas yra patogeniškai pagrįstas (vitaminų A, E derinys). C, koenzimas Q10, antioksikapai, emoksipinas).

Pavyzdžiui, neseniai buvo paskelbtas tyrimas, kuriame dalyvavo 1 550 vaikų ir paauglių, sergančių dažnais migrenos priepuoliais. Jo metu buvo nustatyta, kad daugeliui pacientų pastebėtas mažas koenzimo Q10 kiekis plazmoje, ir kad rekomendacija dėl maisto papildų, kurių sudėtyje yra Q10, vartojimas gali pagerinti kai kuriuos klinikinius požymius. Autoriai padarė išvadą, kad norint patvirtinti tokias pastabas, reikia atlikti moksliškai kokybiškesnę analizę.

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 42 pacientai, autoriai lygino koenzimo Q10 (300 mg per parą) ir placebo: koenzimo Q10 veiksmingumas buvo žymiai veiksmingesnis už placebą, kad sumažintų migrenos priepuolių dažnį, galvos skausmo trukmę ir pykinimo trukmę po 3 gydymo mėnesių. Autoriai įvertina koenzimą Q10 kaip veiksmingą ir gerai toleruojamą priemonę, apsaugančią nuo migrenos pasireiškimo.

Cleveland universiteto ligoninių plastikų chirurgų grupė maždaug dešimt metų dirbo su hipoteze, kad kai kuriais atvejais pasikartojančių galvos skausmų ir migrenų priežastis yra trigemininis nervų dirginimas, kurį sukelia aplinkinių raumenų spazmai. Paskelbti tyrimų rezultatai, patvirtinantys galvos skausmo susilpnėjimą ar išnykimą Botox injekcijomis ir chirurginį atitinkamų raumenų pašalinimą.

Alternatyvus migrenos gydymas

Kiti šio ligos gydymo būdai:

1. „Biofeedback“. Tai yra ypatingas atsipalaidavimas, naudojant specialią įrangą. Procedūros metu asmuo išmoko kontroliuoti fiziologinius atsakymus į įvairius efektus, pvz., Stresą.
2. Akupunktūra Tyrimai parodė, kad ši procedūra padeda susidoroti su įvairios kilmės galvos skausmais, įskaitant migreną. Tačiau akupunktūra yra veiksminga ir saugi tik tuo atveju, jei ją atlieka specialistas, turintis specialių sterilių adatų.
3. Kognityvinė elgesio terapija. Padeda kai kuriems žmonėms migrena.
4. Masažas Veiksminga prevencijos priemonė padeda padaryti migrenos priepuolius retesnius.
5. Vaistažolės, vitaminai, mineralai, maisto papildai. Tokios priemonės, kaip vaistažolių žolė, feverfew, didelės riboflavino (vitamino B2), koenzimo Q10 ir magnio dozės, padeda išvengti retesnių migrenos priepuolių. Tačiau prieš naudodami juos visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Migrenos priepuolių prevencija

Laikydamiesi šių paprastų rekomendacijų, galite išvengti išpuolio provokacijos:

1. Sekite mitybą ir mitybą, neskubėkite valgio metu ir nedarykite užkandžių kelyje.
2. Ar miego higiena, kurios trukmė turėtų būti 7-8 valandos, kai kasdienis „ramios valandos“ turėtų būti visiškai atšauktas. Tuo pačiu metu (bet ne per anksti) būtina miegoti ramioje, neerzinančioje būsenoje, tuo pačiu metu būtų gerai pakilti.
3. Sumažinkite stresines situacijas, visada turėkite nekenksmingas priemones, kaip elgtis su jais (valerijonų tabletes, ir tt), taip pat nepamirškite, kad kitais atvejais pageidautina kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris padės išmokti kontroliuoti savo elgesį.
4. Negalima atsikratyti alkoholio, nikotino ir kavos, bet jei galite sau leisti mėgstamą kavos gėrimą ne daugiau kaip du puodeliai per dieną (ryte), tada alkoholis su tabako gaminiais turėtų būti visiškai atsisakytas.
5. Jokiu būdu nepaisykite gydytojo paskirtų profilaktinių vaistinių preparatų nuo vaistinių preparatų. Jie taip pat turėtų būti visada po ranka.
6. Gerai reguliariai atlikti gydymą ar gydymą vietinėje medicinos įstaigoje, kur galite gauti ne narkotikų prevencijos priemones (fizioterapija, kaklo srities masažas, akupunktūra).

Būtina sutikti, kad sunku kovoti su migrena, bet tai įmanoma. Paprastai drausmingi pacientai viską žino apie savo ligą, ir daugeliu atvejų jie susiduria, nors, žinoma, jie nėra pavydėti, jums reikia nuolat stebėti. „Kelias bus įvaldytas vienas vaikščiojimas!“ Sakė senovės.

Prognozė

Kompetentingai ir sudėtingai gydant šią ligą prognozuojama. Ligos buvimas gali būti sunkių negalavimų, įskaitant vėžį, abscesą, smegenų uždegimą, encefalitą, kraujagyslių aneurizmą, hidrocefaliją ir kt.

Rizikos grupę žmonių, kuriems gali būti migrena, gali sudaryti didžiųjų miestų gyventojai, kurie gyvena dinamiškai ir praleidžia laisvalaikį, mergaitės ir moterys, vyresnės nei 20 metų (ypač menstruacijų metu), taip pat žmonės, turintys genetinę polinkį į migreną.

Norint tinkamai diagnozuoti ir optimaliai gydyti, reikia kreiptis į neurologą. Tik patyręs gydytojas galės atskirti migrenos požymius nuo kitų sindromų, turinčių panašių simptomų, ir taip pat rekomenduos palaipsniui veiksmingą gydymą.

Migrena: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Migrena yra neurovaskulinių skausmų rūšis. Gydytojai mano, kad nervų ir kraujagyslių galvos skausmą sukelia sąveika tarp kraujagyslių ir nervų sutrikimų. Migrena yra antras dažniausias pirminio galvos skausmo tipas po įtampos galvos skausmo. Pirminis yra galvos skausmas, kurį sukelia kita liga ar būklė, kitaip tariant, nėra jokios ligos pasekmė.

Migrena pasižymi pulsuojančiu ūminiu skausmu vienoje galvos pusėje, kuri kartais plinta ir veikia visą galvą. Tai ne atsitiktinumas, kad migrenas kilęs iš graikų kalbos žodžio hemikrania, o tai reiškia „pusę galvos“.

Skirtumai tarp migrenos ir kitų galvos skausmų

Skirtumai tarp migrenos ir įtampos galvos skausmo

Migrenos ir galvos skausmo stresas pasižymi panašiomis savybėmis, bet taip pat turi keletą svarbių skirtumų:

• migrenos galvos skausmas pyksta, o skausmas iš krūvio paprastai yra patvarus;
• migrena gali paveikti tik vieną galvos pusę, o galvos skausmas iš įtampos skausmo paprastai paveikia abi galvos puses;
• migrena galvos skausmas progresuoja su galvos judėjimu;
• migrenos galvos skausmas gali būti susijęs su pykinimu ar vėmimu, jis yra jautrus šviesai ir garsui.

Skirtumai tarp migrenos ir sinusų galvos skausmo

Daugelis pirminių galvos skausmų, įskaitant migreną, kartais netinkamai diagnozuojami kaip sinusų galvos skausmas, todėl pacientai gydomi antibiotikais netinkamai. Pacientai, manantys, kad jie turi sinusų galvos skausmą, iš tikrųjų gali turėti migreną. Be to, pacientams, sergantiems migrena, gali būti sinusinių simptomų, pvz., Perkrovos ir veido spaudimas.

Sinusų galvos skausmas atsiranda veido priekyje, skausmas ar spaudimas aplink akis, skruostus ar ant kaktos. Paprastai juos lydi karščiavimas, sloga ir nuovargis. Su sinusiniais galvos skausmais (tai yra, gilaus, pulsuojančio skausmo ir spaudimo jausmas veidui.

Sinusai - tai oro ertmės, esančios galvos viduje ir aplink nosį, taip pat vadinamos paranasalinėmis ertmėmis arba paranasaliais sinusais. Sinusų uždegimas dažniausiai pasireiškia alerginių reakcijų, navikų ar infekcijų metu, sustabdo gleivių srautą ir sukelia galvos skausmą. Sinusų galvos skausmai siejami su giliais ir nuolatiniais skausmais žandikaulių, paranasalinių ir paranazinių regionų. Skausmas paprastai didėja staigaus judesio ar įtampos metu, lydimas iš nosies, ausų perpildymo jausmas, temperatūra ir veido patinimas. Tik gydytojas gali nustatyti, ar galvos skausmas yra susijęs su sinusinėmis ligomis. Jei galvos skausmas iš tikrųjų sukelia sinusų užsikimšimą, pavyzdžiui, dėl infekcijos, atsiranda karščiavimas. Gydytojas nustato diagnozę kartu su fizine apžiūra, kad nustatytų tikslią nosies išsiskyrimo, žalios arba geltonos spalvos, diagnozę. Ir nosies išsiskyrimas migrenose yra skaidrus ir vandeningas.

Tikras sinuso sinuso galvos skausmas yra ūminio sinuso infekcijos simptomas, jis reaguoja į vaistus nuo edemos ir kartais gali reikalauti antibiotikų. Jei sinuso galvos skausmas pasikartoja, pacientas gali patirti skausmą iš migrenos.

Migrenos tipai

Migrena klasifikuojama kaip:

• su aura (aura yra optinis reiškinys, suvokimo patologija 10–30 minučių prieš išpuolį), anksčiau vadinama „klasikine migrena“;
• be auros, vadinama „įprastine migrena“

Jutimo sutrikimo auras atsiranda prieš migrenos priepuolį, kuris gali sukelti regos pokyčius, su kitais neurologiniais simptomais arba be jų.

- Epizodinė ir lėtinė migrena, arba migrena. Migrenos paprastai pasireiškia kaip atskiros epizodinės atakos, kurios gali pasireikšti kartą per metus arba kelis kartus per vieną savaitę. Kai kuriais atvejais pacientai galiausiai patiria pasikartojančių ir lėtinių migrenų (jie vadinami transformuotomis migrena). Lėtinė migrena paprastai prasideda nuo epizodinių galvos skausmų, kai pacientai yra paaugliai arba 20 metų, o vėliau jų dažnumas didėja. Galvos skausmas laikomas lėtiniu, kai jis pasireiškia bent pusę dienos per mėnesį ir dažnai beveik kasdien.

Dauguma lėtinių migrenų sukelia piktnaudžiavimą analgetikais, kaip receptinių skausmų vaistais. Nutukimas ir per didelis kofeinas yra kiti veiksniai, galintys padidinti epizodinės migrenos riziką perėjimo prie lėtinės ligos metu. Lėtinė migrena gali priminti įtampą galvos skausmą, o kartais sunku juos atskirti. Abiejų tipų galvos skausmai gali egzistuoti kartu. Be lėtinio skausmo vienoje galvos pusėje, lėtine migrena pastebimi virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas. Daugelis lėtine migrena sergančių pacientų taip pat kenčia nuo depresijos.

- Menstruacinė migrena. Migrena dažnai (maždaug pusė migrenos sergančių moterų) yra susijusi su moters menstruaciniu ciklu ir paprastai pasireiškia prieš menstruacijas arba jų pradžioje. Čia gali prisidėti estrogeno ir progesterono santykio svyravimai. Palyginti su migrena, kuri atsiranda kitais mėnesio laikais, menstruacijų migrena paprastai yra sunkesnė, ilgesnė ir neturi aura. Tryptanas gali suteikti pagalbą ir taip pat gali padėti užkirsti kelią šios rūšies migrenai.

- Klasikinė migrena. Laikoma migrena su aura potipiu, prasideda pagrindinėje kaukolės pagrindo formuotoje arterijoje. Tai dažniausiai atsiranda jaunimui. Simptomai gali būti galvos svaigimas, spengimas ausyse, neaiški kalba, nestabilumas, sąmonės netekimas ir sunkūs galvos skausmai.

- Pilvo migrena. Paprastai stebimi vaikai, kurių šeimos anamnezėje buvo migrena. Kartojantys traukuliai lydi pilvo skausmą, dažnai pykinimą ir vėmimą.

- Oftalmopleginė migrena. Šis labai retas galvos skausmas paprastai pastebimas jauniems suaugusiems. Skausmas susikaupia aplink vieną akį ir paprastai yra mažiau intensyvus nei su standartine migrena. Jį gali lydėti vėmimas, dvigubas matymas, nuskendusios akies vokai ir akių raumenų paralyžius. Išpuoliai gali trukti nuo kelių valandų iki mėnesių. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) gali būti reikalingi, kad būtų pašalintas kraujavimas iš aneurizmos (susilpnėjusio kraujagyslės) smegenyse.

- Tinklainės migrena. Tinklainės migrenos simptomai yra trumpalaikės aklos dėmės arba visiškas aklumas vienoje akyje, kuris trunka mažiau nei valandą. Galvos skausmas gali pasireikšti prieš akių simptomus arba atsirasti kartu su jais. Kartais tinklainės migrena vystosi be galvos skausmo. Reikia atmesti kitas akis ir neurologinius sutrikimus.

- Vestibulinė migrena. Šie skausmai sukelia epizodinį galvos svaigimą, kuris gali išsivystyti atskirai arba galvos skausmu ir kitais tipiniais migrenos simptomais.

- Šeimos hemipleginė migrena. Tai yra labai reti paveldima genetinė migrenos liga, gali sukelti laikiną paralyžią vienoje kūno pusėje, regėjimo problemas ir galvos svaigimą. Šie simptomai pasireiškia apie 10-90 minučių prieš galvos skausmą.

- Migrainosus statusas. Tai yra rimtas ir retas migrenos tipas. Jis yra toks pavojingas ir trunka taip ilgai, kad jam reikalinga hospitalizacija.

Migrenos priežastys

Tiksli migrenos priežastis nežinoma. Gydytojai mano, kad migrena gali prasidėti nuo pagrindinio centrinės nervų sistemos sutrikimo. Kai tai sukelia įvairūs stimulai, šis sutrikimas gali sukelti neurologinių ir biocheminių reiškinių grandinę, iš kurių kai kurie vėliau veikia smegenų kraujagyslių kraujospūdį. Tikrai yra stiprus migrenos genetinis komponentas. Tikriausiai dalyvauja keli skirtingi genai.

Atrodo, kad daugelis smegenų cheminių medžiagų (neurotransmiterių) ir neuroninių patologinių sutrikimų vaidina vaidmenį migrenos pradžioje.

Daugelis įvykių ir sąlygų tipų gali pakeisti sąlygas smegenyse ir sukelti migreną. Jie apima:

• stiprus emocinis stresas;
• fizinis stresas (intensyvus pratimas, kėlimas ar net žarnyno judėjimas ar seksualinis aktyvumas);
• staigūs oro pokyčiai;
• šviesios arba mirgančios šviesos;
• aštrių kvapų;
• didelio aukščio;
• kelionės, padidėjęs eismas;
• miego stoka;
• praleisti maistą;
• moterų hormonų svyravimai;
• maisto produktų, taip pat jose esančių cheminių medžiagų. Daugiau kaip 100 maisto produktų ir gėrimų gali sukelti migreną. Kofeinas yra vienas iš šių sukėlėjų (sukėlėjas - bendroje prasme - „ką nors įdėti į veiksmą“), jis taip pat gali sukelti migreną žmonėms, kurie yra pripratę prie kofeino. Raudonasis vynas ir alus taip pat yra įprastos priežastys. Konservantai ir priedai (nitratai, nitritai ir kt.) Taip pat gali sukelti skausmingus išpuolius ant galvos. Gydytojai rekomenduoja pacientams laikyti galvos skausmo dienoraštį, kad būtų galima sekti migreną sukeliančius produktus;

Migrenos rizikos veiksniai

- Paulius Apie 75% visų migrenų sergančių asmenų yra moterys. Po brendimo migrenos dažniau pasitaiko mergaitėms. Migrena dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 45 metų moterims. Moterų hormonų (estrogenų ir progesterono) kiekio svyravimai didina migrenos riziką ir jos sunkumą kai kurioms moterims. Apie 50% moterų turi migreną, susijusią su jų menstruaciniu ciklu. Kai kurioms moterims migrenos taip pat paprastai yra sunkesnės per pirmąjį nėštumo trimestrą, bet lengviau per paskutinį trimestrą.

- Amžius Migrena paprastai būna 15-55 metų amžiaus žmonėms. Tačiau jis taip pat veikia apie 5–10% visų vaikų. Daugumoje vaikų migrenos galiausiai sustoja, kai pasiekia suaugusiųjų amžių arba eina į mažiau sunkias galvos skausmo padermes. Vaikai, kurių šeimos istorija yra migrena, gali būti labiau linkę tęsti ligą.

- Šeimos istorija. Migrena, kaip taisyklė, „dirba“ šeimose. Apie 70–80 proc. Pacientų, kuriems yra migrena, turi šios ligos šeimos istoriją.

Su migrena susijusios ligos

Žmonėms, sergantiems migrena, gali būti depresija, nerimas, insultas, aukštas kraujospūdis, epilepsija, dirgliosios žarnos sindromas ir kt. Šios sąlygos nebūtinai padidina migrenos riziką, tačiau jos yra susijusios su ja.

Migrenos simptomai

Migrenos priepuolis gali apimti iki keturių simptomų fazių: prodrominę fazę, aurą, išpuolius ir postromos fazę. Šios fazės negali pasireikšti vienu metu kiekvienam pacientui.

- Prodrominiai simptomai. „Prodromo“ fazė - tai miglotų simptomų grupė, kuri prieš kelias valandas ar net vieną ar dvi dienas gali sukelti migrenos priepuolį. Prodrominiai simptomai gali būti:

- jautrumas šviesai ar garsui;
- apetito pasikeitimas, įskaitant jo sumažėjimą arba troškimą maistui;
- troškulys;
- nuovargis ir mieguistumas;
- nuotaikos pokyčiai, įskaitant depresiją, dirglumą ar nerimą.

- Aura simptomai. Prieš migrenos priepuolį prieš 5 pacientus išgyvena jutimo sutrikimai. Vizualiai aura gali būti teigiama arba neigiama:

- teigiama aura apima ryškią arba mirgančią šviesą arba vaizdus regėjimo lauko krašte (prieširdžių skotoma). Jie gali augti ir užpildyti regėjimo lauką. Kita teigiama aura patirtis yra zigzago linijos arba žvaigždės;
- neigiama aura - tamsios skylės, aklios dėmės arba tunelio regėjimas (nesugebėjimas matyti į šoną).

Pacientai gali turėti mišrių teigiamų ir neigiamų aurų. Tai vizualinė patirtis, kuri kartais apibūdinama kaip tvirtovė su aštriais kampais ir tamsiu centru aplink jį.

Kiti neurologiniai simptomai gali pasireikšti tuo pačiu metu, kaip ir aura, nors jie yra mažiau paplitę. Tai gali būti:

- kalbos sutrikimai;
- rankos ar kojų dilgčiojimas, tirpimas ar silpnumas;
- suvokimo sutrikimai - tokie kaip erdvės ar dydžio iškraipymas;
- painiavos;

- Migrenos priepuolio simptomai. Jei migrenos nėra gydomos, išpuoliai paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų. Tipiškas migrenos priepuolis sukelia šiuos simptomus:

- blaškantis skausmas vienoje galvos pusėje (skausmas kartais plinta į visą galvą);
- skausmą sunkina fizinis aktyvumas;
- pykinimas, kartais su vėmimu;
- regos simptomai ir haliucinacijos;
- veido veido dilgčiojimas ar tirpimas;
- padidėjęs jautrumas šviesai ir triukšmui;
- švelnus ir šaltas.

Mažiau dažni simptomai yra vienos akies paraudimas ir plyšimas, voko edema, nosies užgulimas, įskaitant nosies nosį (tokie simptomai dažniau pasireiškia kai kuriems kitiems galvos skausmams).

- Postromos simptomai. Po migrenos priepuolio, kaip taisyklė, prasideda „pogimdyminė“ fazė, kurios metu pacientai jaučiasi jaučiasi su miglota psichika.

- Simptomai, galintys rodyti pagrindinės ligos sunkumą. Galvos skausmai, rodantys pagrindinės problemos sunkumą, pvz., Smegenų kraujagyslių sutrikimai arba piktybinė hipertenzija, yra nedažni (galvos skausmas be kitų neurologinių simptomų nėra dažnas smegenų naviko simptomas). Tačiau žmonės, turintys lėtinį galvos skausmą, gali praleisti sunkesnę būklę, manydami, kad tai yra jų įprastas reguliarus galvos skausmas. Tokie pacientai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pasikeitė jų galvos skausmas ar susiję simptomai.

Kiekvienas asmuo turėtų kreiptis į gydytoją dėl bet kurio iš šių simptomų:

- staigus stiprus galvos skausmas, kuris išlieka ar didėja intensyvumas per kitą valandą, kartais lydi pykinimą, vėmimą ar psichinės būsenos pasikeitimą (galimas hemoraginis insultas);
- staigus, labai stiprus galvos skausmas, blogesnis nei kada nors patyrėte (galbūt kraujavimas ar aneurizmos plyšimas);
- lėtiniai arba sunkūs galvos skausmai po 50 metų;
- galvos skausmą lydi kiti simptomai, pvz., atminties praradimas, sumišimas, pusiausvyros praradimas, kalbos ar regos pokyčiai, jėgos praradimas, tirpimas ar dilgčiojimas rankose ar kojose (galimas insulto ar smegenų auglys);
- galvos skausmas po trauminio smegenų pažeidimo, ypač jei yra mieguistumas ir pykinimas (galimas kraujavimas);
- galvos skausmą lydi karščiavimas, standumas (standumas, kietumas, elastingumas, neelastingumas, staigus ir nuolatinis anatominių struktūrų tonų ir jų atsparumo deformacijai padidėjimas, vienodas raumenų atsparumas visose pasyvaus judėjimo fazėse, vienodai ryškus lenkiamųjų raumenų raumenims, pykinimui ir vėmimui). (galimas meningitas);
- galvos skausmas, kuris didėja nuo kosulio ar įtempimo (galimas smegenų patinimas);
- skausmingas skausmas aplink ar už akių ar kaktos, kartu su akių paraudimu, žiedų ar žiedų suvokimu aplink šviesos šaltinius (galima ūminis glaukoma);
- vienašališkas galvos skausmas pagyvenusiems žmonėms; arterijos yra kietos ir smulkios, be pulso; galvos oda yra skausminga (galimas laikinas arteritas, kuris gali sukelti aklumą ar net insultą, jei jis negydomas);
- taip pat galimas staigus pasireiškimas, o tada patvarus, pleiskanantis skausmas aplink akį (plinta į ausį ar kaklą, beviltiškas, kraujo krešulys (krešulys) viename iš smegenų).

Migrena ir galvos skausmai

Kiekvienas, turintis pasikartojančių ar nuolatinių galvos skausmų, įskaitant vaikus, turėtų kreiptis į gydytoją. Diagnozė bus atlikta remiantis medicinine istorija ir fizine apžiūra, todėl gali reikėti atlikti bandymus, kad būtų išvengta kitų ligų ar sąlygų, galinčių sukelti galvos skausmą. Svarbu pasirinkti gydytoją, kuris nėra abejingas dėl galvos skausmo ir apšviestų pastaraisiais migrenos gydymo klausimais.

- Migrenos diagnostiniai kriterijai. Paprastai „migrena“ diagnozuojama remiantis pakartotiniais penkiais išpuoliais, atitinkančiais šiuos kriterijus:

- galvos skausmo priepuoliai trunka 4–72 valandas;
- Galvos skausmas turi bent dvi iš šių charakteristikų: vieta vienoje galvos pusėje, skausmingas skausmas, vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas, kurį pablogina normalus fizinis aktyvumas (vaikščiojimas ar laipiojimas laiptais);
- galvos skausmo metu pacientas turi vieną arba abi šias charakteristikas: pykinimas ir vėmimas, padidėjęs jautrumas šviesai ar garsui;
- galvos skausmas negali būti priskiriamas kitam sutrikimui;
- galvos skausmo dienoraštis.

Pacientas turėtų pabandyti prisiminti, kas jam suteikia galvos skausmą ir viską, kas ją palengvina. Laikydami galvos skausmo dienoraštį yra veiksmingas būdas nustatyti galvos skausmą sukeliančius trigerius, leidžia stebėti galvos skausmo atakų trukmę ir dažnumą.

Atkreipkite dėmesį į visas sąlygas, įskaitant bet kokį maistą, kuris yra prieš išpuolį. Dažnai sąveikauja du ar daugiau trigerių. Pavyzdžiui, orų ir nuovargio pokyčių deriniai gali sukelti galvos skausmą dažniau nei vienas iš šių veiksnių.

Laikykite migrenos lygį bent tris menstruacinius ciklus. Tai gali padėti moterims patvirtinti menstruacinės migrenos diagnozę.

Narkotikų testas - svarbu nustatyti galimus vaistus, galinčius sukelti ūminį ar lėtinį galvos skausmą, kuris paverčiamas migrena.

Bandymas nustatyti galvos skausmo intensyvumą naudojant sistemą:

1 = lengvas, vos pastebimas
2 = pastebimas, tačiau nedaro įtakos darbui / veiklai
3 = trikdo nuo darbo / veiklos
4 = labai sunku dirbti / vykdyti
5 = sukelia visišką nesugebėjimą atlikti bet kokią veiklą.

- Medicinos ir asmeninės istorijos. Pasakykite gydytojui apie bet kokias sąlygas, kurios gali būti susijusios su galvos skausmu. Tai gali būti:

- bet kokia lėtinė liga arba neseniai gydyta;
- bet kokie sužeidimai, ypač galvos ar nugaros;
- bet kokius mitybos pokyčius;
- bet kokie aktyvūs vaistai ar neseniai išleisti vaistai, įskaitant augalinius ar mitybos priedus;
- piktnaudžiavimas kofeinu, alkoholiu, tabaku ar narkotikais;
- bet koks rimtas stresas, depresija, nerimas.

Gydytojui taip pat reikės bendros medicininės ir šeimos anamnezės galvos skausmo ar ligų, tokių kaip epilepsija, kurios gali padidinti migrenos riziką.

- Medicininė apžiūra. Gydytojas išnagrinės jūsų galvos ir kaklo būklę ir atliks neurologinį tyrimą, į kurį įeina keletas paprastų pratimų, skirtų stiprumui, refleksams, koordinavimui ir pojūčiams išbandyti. Gydytojas gali užduoti klausimus, kad patikrintų trumpalaikę atmintį ir susijusias psichines funkcijas.

- Vizualiniai bandymai. Gydytojas gali paskirti galvos skausmą arba MRI, kad patikrintų smegenis dėl nenormalumų, galinčių sukelti galvos skausmą. Pacientui gali būti rekomenduojami smegenų vaizdavimo tyrimai, jei medicininės istorijos ir tyrimo rezultatai atskleidžia tokias neurologines problemas kaip:

- vizijos pokyčiai;
- raumenų silpnumas;
- karščiavimas;
- kreivės kaklas;
- eisenos pokyčiai (pablogėjimas);
- psichinės būklės pokyčiai (dezorientacija).

Tokie diagnostiniai tyrimai taip pat gali būti rekomenduojami pacientams, sergantiems migrena:

- kuris atsibunda juos naktį;
- staiga ar labai blogai galvos skausmas;
- suaugusieji, vyresni nei 50 metų, ypač vyresni, su naujais galvos skausmais. Šioje amžiaus grupėje ypač svarbu pirmiausia išskirti su amžiumi susijusias ligas, įskaitant insultą, mažą cukraus kiekį kraujyje (hipoglikemiją), skysčių kaupimąsi smegenyse (hidrocefalija), taip pat galvos sužeidimus (dažniausiai nuo kritimo);
- galvos skausmas ar galvos skausmas, kurie nereaguoja į tradicinį gydymą.
CT yra daug jautresnis vaizdavimo metodas nei rentgeno spinduliuotė, kuri leidžia matyti ne tik kaulų struktūrą, bet ir minkštus audinius. Gali būti gaunami aiškūs organų ir struktūrų vaizdai, pvz., Smegenys, raumenys, sąnariai, venai ir arterijos, taip pat navikai ir kraujavimas, su kontrastinio dažų injekcijomis arba be jų.

Migrena ir galvos skausmas

Migrenos gydymas apima ir ūminių priepuolių gydymą, kai jie atsiranda, ir strategijų, skirtų atakų dažnumui ir sunkumui mažinti, kūrimą.

Pagrindinės narkotikų rūšys migrenos priepuolių gydymui:

- Gydomieji vaistai Analgetikų - paprastai nonprescription nesteroidiniais (nenarkotiniai) priešuždegiminiai vaistai (NVNU) arba acetaminofeno, ergotaminas (natūralus skalsių alkaloidų augalų, teikia vazokonstiktorius, uterotoniziruyuschee veiksmų turi mažai alfa-adrenerginių receptorių blokavimo poveikį, ir serotonino, sustiprina, ritmo gimdos susitraukimus ir padidina jo tonas veikia smegenų kraujotaką), taip pat triptanus. Geriausia gydyti migreną, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Paprastai gydytojai rekomenduoja pradėti nuo OTC skausmą malšinančių vaistų nuo lengvo ar vidutinio sunkumo. Jei skausmas yra labai sunkus, gali būti rekomenduojama NSAID versija. Ergotamino vaistai paprastai yra mažiau veiksmingi nei triptanai, bet yra naudingi kai kuriems pacientams, o kai kuriems pacientams, sergantiems lengva migrena, gerai reaguoja į skausmą sukeliančius vaistus, ypač jei jie vartoja visą vaisto dozę pirmuoju požymiu.

Gydomieji vaistai, taip pat vadinami analgetikais, apima:

- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenas (Advil, Motrin), Naproksenas (Alevé) ir Aspirinas;
- Acetaminofenas (Tylenol), Exedrine yra acetaminofeno, aspirino ir kofeino derinys;
- Taip pat yra receptinių NVNU, pvz., Diklofenakas (katafalai).

- Triptanai. Triptanai (serotonino agonistai) buvo pirmieji vaistai, specialiai skirti migrenos gydymui. Tai yra svarbiausi šiuo metu turimi migrenos vaistai. Jie padeda apriboti serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas yra viena iš pagrindinių smegenų chemikalų, dalyvaujančių migrenos formavime. Triptanai rekomenduojami kaip pirmosios eilės vaistai suaugusiems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia migrena, kai NVNU nėra veiksmingi.

Triptanai turi šiuos privalumus:

- jie yra veiksmingi daugumai pacientų, sergančių migrena, taip pat pacientams, turintiems įtampos galvos skausmą kartu su migrena;
- jie neturi raminamojo poveikio (tai yra narkotikų sukeltas sąmonės slopinimas, sedatyvinis ir hipnotinis poveikis).
- jų pašalinimas po per didelio vartojimo yra trumpesnis ir turi mažiau rimtų pasekmių nei kitų vaistų vartojimas iš migrenos.

Visi triptaanai turi keletą šalutinių poveikių ir gali sukelti komplikacijų.

- Ergotaminas. Vaistai, kurių sudėtyje yra ergotamino (paprastai turintys skalsių ar gimdos ragų - grybų šeimos grybų, parazitizuojantys kai kuriuos grūdus, įskaitant rugius ir kviečius), išspausti lygūs raumenys, įskaitant tuos, kurie dengia kraujagysles, ir yra naudingi migrenai. Ergotaminą galima įsigyti pagal receptą šiuose preparatuose:

- Dihidroergotaminas (DHE) yra skalsių darinys. Jis skiriamas nosies purškalu (Migranal) arba injekcijomis, kurias galima atlikti namuose;
- ergotaminas yra tablečių pavidalu, vartojamas po liežuvio ir tiesiosios žarnos žvakėmis. Keletas ergotamino tablečių, kurių sudėtyje yra kofeino.

Tik tiesiosios ergotamino formos yra pranašesnės už tiesiosios žarnos triptanus. Įdėkite juos į veną, per burną ir nosies purškalo pavidalu. Ergotaminas taip pat gali būti naudingas pacientams, sergantiems migrena, arba pacientams, kuriems dažnai pasireiškia galvos skausmas.

Ergotamino šalutinis poveikis: pykinimas, galvos svaigimas, dilgčiojimas, raumenų mėšlungis, krūtinės ar pilvo skausmas.
Šios galimos rimtos problemos:

- toksiškumas: ergotaminas yra toksiškas didelėmis dozėmis;
- neigiamą poveikį kraujagyslėms. Ergot gali sukelti nuolatinį kraujagyslių sumažėjimą, kuris gali būti pavojingas širdies ligomis sergantiems žmonėms, širdies priepuolio ar insulto rizikos veiksniai;
- vidiniai randai (fibrozė). Randai gali atsirasti aplink plaučius, širdį ar inkstus. Dažnai jis yra grįžtamas, jei vaistas yra sustabdytas.

Šie pacientai turi vengti ergotamino:

- nėščios moterys - ergotaminas gali sukelti persileidimą;
- vyresni nei 60 metų žmonės;
- pacientams, sergantiems sunkiomis, lėtinėmis sveikatos problemomis, ypač su širdimi ir kitais gyvybiškai svarbiais organais.

- Opioidai. Jei migrena yra labai sunki ir nereaguoja į kitus vaistus, gydytojai gali stengtis suteikti pacientams skausmo vaistus, kurių sudėtyje yra opioidų. Opioidai apima morfiną, kodeiną, Meperidiną (Demerol) ir oksikodoną (oksikontiną). Butorfanolio opioidas, kuris yra nosies purškalas, gali būti naudingas kaip gelbėjimo gydymas, kai kiti vaistai nepadeda.

Reikėtų pažymėti, kad opiatai nėra patvirtinti migrenos gydymui ir neturėtų būti naudojami kaip pirmosios eilės terapija. Daugeliui opioidų preparatų skiriama pacientams, sergantiems migrena - rizikingi ir kartais pavojingi rezultatai, netgi mirtini. Visų opioidų šalutinis poveikis yra: mieguistumas, sąmonės sutrikimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas.

- Narkotikai, vartojami pykinimui ir vėmimui. Metoklopramidas (Raglan) vartojamas kartu su kitais vaistais pykinimui ir vėmimui gydyti, kuris kartais pasireiškia kaip šalutinis poveikis ar migrenos simptomai. Metoklopramidas ir kiti anti-pykinimas vaistai gali padėti žarnyne geriau absorbuoti vaistus nuo migrenos.

- Vaistai migrenos priepuolių prevencijai. Preparatai migrenos profilaktikai: propanololis (Anaprilin), Timololis (blokada), natrio druskos, valproato natrio druska (Deconac), Valproinė rūgštis (Stavzor, ​​Depakene), Topiramatas (Topamax), Onabotulinumtoxin A (Botox).

Propanololis ir timololis yra beta blokatoriai. Divalproeksas, valproatas, valproinė rūgštis ir Topiramatas yra prieštraukuliniai vaistai. Daugelis kitų vaistų taip pat buvo tiriami ir naudojami siekiant išvengti migrenos.

- Beta blokatoriai. Beta blokatoriai paprastai skiriami aukštam kraujospūdžiui mažinti. Kai kurie beta blokatoriai taip pat naudingi mažinant migrenos priepuolių dažnumą ir sunkumą. Propranololis (Anaprilin) ​​ir timololis (blokada) yra specialiai patvirtintos migrenos profilaktikai. Taip pat rekomenduojama naudoti metoprololį (Lopressor). Gydant migreną, taip pat gali būti atsižvelgta į atenololį (Tenormin) ir Nadolol (Korgard).

Šalutinis poveikis gali būti:

- nuovargis ir apatija (būdingi visiems beta blokatoriams);
- kai kurie žmonės turi ryškias svajones ir košmarus, patiria depresiją ir atminties praradimą;
- galvos svaigimas stovint;
- pajėgumas gali būti sumažintas nuo pratybų;
- kiti šalutiniai poveikiai gali būti: šalti kojos ir rankos, astma, sumažėjusi širdies funkcija, virškinimo trakto sutrikimai, seksualinė disfunkcija.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau labai svarbu nepertraukti staiga vaisto vartojimo. Kai kurie įrodymai rodo, kad žmonės, turintys migreną, taip pat turintys insultą, neturėtų vartoti beta adrenoblokatorių.

- Antikonvulsiniai vaistai. Antikonvulsantai paprastai naudojami epilepsijai ir bipoliniams sutrikimams gydyti. Divalproeksas Natrio (Depakote ER), valproinės rūgšties (Stavzor, ​​Depakene) ir Topiramatas (Topamax) yra vieninteliai prieštraukuliniai vaistai, patvirtinti migrenos profilaktikai.

Gydymo šalutinis poveikis priklauso nuo vaisto tipo, tačiau gali būti:

- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- kolikos;
- rankų ir kojų dilgčiojimas;
- plaukų slinkimas;
- galvos svaigimas;
- mieguistumas;
- neryškus matymas;
- svorio padidėjimas (arba su Topiramatu, svorio kritimas);
- Valproatas Divalproex gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių: kasos uždegimas (pankreatitas), taip pat kepenų pažeidimas.

Visi prieštraukuliniai vaistai gali padidinti savižudiškų minčių ir elgesio (gebėjimų) riziką. Didžiausia savižudybės rizika gali pasireikšti per savaitę nuo gydymo pradžios ir gali trukti mažiausiai 24 savaites. Pacientus, kurie vartoja šiuos vaistus, reikia patikrinti, ar nėra depresijos požymių, elgesio pokyčių ir ar jie turi būti prižiūrimi gydytojų ir psichologų.

- Antidepresantai. Amitriptilinas ir tricikliniai antidepresantai daugelį metų buvo naudojami kaip pirmosios eilės terapija migrenos profilaktikai. Jie gali geriau veikti pacientams, sergantiems depresija ar nemiga.

- Triciklikai gali turėti rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant širdies ritmo sutrikimus, ir perdozavimo atveju gali būti mirtini. Nors kiti tricikliniai antidepresantai gali turėti mažiau šalutinių poveikių nei amitritepilinas, jie nėra ypač veiksmingi migrenos profilaktikai.

- Venlafaksinas (Effexor) yra dar vienas antidepresantas, rekomenduojamas migrenos profilaktikai. Tai serotonino inhibitorius norepinefrino reabsorbcijai. Kiti serotonino reabsorbcijos inhibitoriai neatrodo veiksmingai apsaugantys migreną.

Susiję straipsniai:

Botox injekcijos galvos ir migrenos gydymui

Onabotulinumtox A (Botox) šiuo metu yra patvirtintas lėtinės migrenos profilaktikai suaugusiesiems. Botoksas yra skiriamas daugkartinių injekcijų forma galvos ir kaklo srityje kas 12 savaičių. Šios injekcijos gali padėti ateityje sukelti galvos skausmo simptomus. Botoxas geriausiai tinka lėtinei migracijai. Tai nebuvo įrodyta, kai migrenos atsiranda mažiau nei dvi savaites per mėnesį arba kitiems galvos skausmams (pvz., Stresui). Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra galvos ir kaklo skausmas.

Yra daug kitų migrenos gydymo būdų, siekiant užkirsti kelią: AKF inhibitoriai, poodinės histamino injekcijos, neurostimuliacijos prietaisai, nosies prietaisai (nosies purškikliai ir naujų tipų milteliai), žolės ir biologiškai aktyvūs maisto priedai.

Ne migrenos gydymas

Yra keletas būdų, kaip išvengti migrenos priepuolių. Pirma, užkertant kelią prevencijai, turėtumėte išbandyti sveiką mitybą, tinkamą miego kiekį ir ne narkotikų metodus (pvz., Biofeedback).

- Elgesio terapija. Elgsenos metodai gali padėti sušvelninti raumenų susitraukimo tendenciją, kuri sukelia netolygų kraujo tekėjimą (ir yra susijęs su kai kuriais galvos skausmais). Elgesio metodai gali būti ypač naudingi vaikams, paaugliams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat tiems, kurie negali vartoti daugelio migrenos vaistų. Apskritai tyrimai parodė, kad šie metodai geriausiai tinka vartojant kartu su vaistais.

Elgesio metodai, kurie mažina stresą ir įgalina pacientą gali padėti kai kuriems migrenams. Paprastai tai yra:

- Terapija "Biofeedback". Tyrimai parodė, kad šis ryšys veiksmingai mažina migrenos dažnį. Biofeedback mokymas moko pacientą kontroliuoti ir keisti fizines reakcijas, pvz., Raumenų įtampą, naudojant specialias grįžtamojo ryšio priemones.

- Atpalaidavimo metodai. Atsipalaidavimo terapijos metodai apima atsipalaidavimo atsaką, progresyvų raumenų atsipalaidavimą, vizualizaciją ir gilų kvėpavimą. Raumenų atsipalaidavimo metodai yra paprasti, gali būti veiksmingi ir lengvai išmokti. Kai kurie pacientai taip pat gali pastebėti, kad atsipalaidavimo metodai kartu su šaltu kompresu ant kaktos gali padėti pašalinti kai kuriuos skausmus atakos metu. Kai kurie komerciškai prieinami produktai naudoja pagalvėles, kuriose yra gelis, kuris kelias valandas atvėsina odą.

- Kognityvinė elgesio terapija. Kognityvinės elgsenos terapija (CBT) moko pacientus atpažinti stresą savo gyvenime ir susidoroti su ja, padeda suprasti, kaip mintys ir elgesys gali paveikti simptomus, ir kaip pakeisti kūno reakciją į laukiamą skausmą. Galima įtraukti streso valdymo metodus. Tyrimai rodo, kad CBT yra veiksmingiausias, kai jis derinamas su atsipalaidavimo treniruotėmis ar biopardavimu.

Vaistažolės ir papildai, naudojami galvos skausmams ir migrenoms

Vaistažolių ir maisto papildų gamintojai dažnai neturi leidimo prekiauti savo produktais. Tačiau, kaip ir vaistai, žolės ir papildai gali paveikti kūno chemiją, todėl gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali būti labai žalingas. Buvo rimtų ir net mirtinų šalutinių poveikių, atsiradusių dėl augalinių produktų. Pacientai turi visada pasitarti su savo gydytojais prieš naudodamiesi vaistažoliais ar maisto papildais.

Žolinių ir mitybos papildų, susijusių su migrenos prevencija:

- Riboflavinas (vitaminas B2) ir magnis yra dvi „tikriausiai veiksmingų“ vitaminų ir mineralų grupės. Vitaminas B2 paprastai yra saugus, nors kai kuriems žmonėms, vartojantiems dideles dozes, jis sukelia viduriavimą. Magnis padeda atsipalaiduoti kraujagysles. Kai kurie tyrimai parodė, kad kai kuriems migrenų pacientams trūksta didelio magnio kiekio.

- Žuvų taukai Kai kurie tyrimai rodo, kad omega-3 riebalų rūgštys, randamos žuvų taukuose, turi priešuždegiminių ir nervų raminantį poveikį. Šias riebalų rūgštis galima rasti riebioje žuvyje, pvz., Lašišos, skumbrės, sardinės.

- Imbieras Visi vaistažolių vaistai neturėtų būti naudojami vaikams ir nėščioms ar žindančioms moterims be medicininio leidimo. Vienintelė išimtis yra imbieras, kuris neturi jokio šalutinio poveikio ir gali būti valgomas ar girtas kaip arbata milteliais arba šviežia forma, bet ne per dideliais kiekiais. Kai kurie žmonės mažiau skundžiasi dėl migrenos skausmo ir dažnumo imant imbierą, o vaikai gali jį be baimės. Imbieras taip pat yra populiarus namo pykinimas.

Migrenos priepuolių prevencija

Prevencinės migrenos prevencijos strategijos (priepuolių prevencija) apima ir vaistus, ir elgesio terapiją arba gyvenimo būdo reguliavimą. Jei pacientai turi: t

- ūminė migrena, kurios gydymas nepadeda narkotikų;
- dažni traukuliai (daugiau nei kartą per savaitę);
- šalutinis poveikis gydant ūminius vaistus ar jų kontraindikacijos.

Pagrindiniai migrenos profilaktiniai vaistai:

- beta blokatoriai (paprastai propranololis (Anaprilin) ​​arba timololis (Blocadren));
- antikonvulsantai (paprastai Divalproex, valproroatas (Deconac) arba Topiramatas (Topamax));
- tricikliniai antidepresantai (paprastai amitriptilinas (Elavil)) arba dvigubas antidepresantas inhibitorius Venlafaxine (Effexor);
- triptan Frovatriptan (Frove) menstruacinei migrenai;
- Onabotulinumtox A (Botox) injekcijos taip pat patvirtintos migrenos profilaktikai, tačiau šis vaistas veikia geriau lėtine (ne epizodine) migrena;
- Sviestas yra vaistažolė, kuri gali būti veiksminga migrenos prevencijai. Tačiau šie vaistai gali turėti rimtų šalutinių poveikių.

Profilaktiniai vaistai paprastai iš pradžių skiriami mažomis dozėmis, o po to palaipsniui didinama dozė. Priėmimas gali užtrukti 2-3 mėnesius, kad būtų pasiektas visas vaisto poveikis. Tokiu atveju profilaktinis gydymas gali būti reikalingas 6-12 mėnesių ar ilgiau. Dauguma pacientų kasdien vartoja profilaktinius vaistus, tačiau kai kurie gali juos vartoti pertrūkiais (pvz., Siekiant išvengti menstruacinės migrenos).
Pacientus taip pat gali padėti užkirsti kelią migrenai nustatant ir užkertant kelią galimiems migrenos, pvz., Specifinių produktų, sukėlimo taškams. Atsipalaidavimo terapijos metodai ir streso mažinimas taip pat gali padėti.

Migrena vaikams

Daugumai vaikų, turinčių migreną, galvos skausmui gali prireikti tik nedidelių skausmą malšinančių vaistų ir namų gynimo priemonių (pavyzdžiui, imbiero arbatos). Rekomenduojame šiuos vaistus:

- 6 metų ir vyresniems vaikams - Ibuprofenas (Advil), Acetaminofenas (Tylenol) taip pat gali būti veiksmingas. Acetaminofenas yra greitesnis už Ibuprofeną, tačiau Ibuprofeno poveikis yra ilgesnis;
- 12 metų ir vyresniems paaugliams rekomenduojama sumaptriptano nosies purškalas (imitre).

Migrenos prevencija vaikams

Ne narkotikų metodai gali būti naudingi, įskaitant biofedback metodus, raumenų atsipalaidavimą. Jei šie metodai neveikia, gali būti naudojami profilaktiniai vaistai, nors iki šiol yra mažai įrodymų apie profilaktinių vaistų veiksmingumą vaikams standartinėje migrena.

Atsisakymas vartoti narkotikus

Jei piktnaudžiavimas migrenos gydymu sukelia sveikatos problemų, pacientas negali atsigauti be vaistų (jei tai yra kofeinas, žmogui gali tekti tik sumažinti kavos ar arbatos dozes iki priimtino lygio ir nebūtinai visiškai nustoti gerti). Gydymą galima nutraukti staiga arba palaipsniui. Pacientas turi atlikti šiuos veiksmus:

- daugumai narkotikų galvos skausmas gali būti staigiai sustabdytas, tačiau pacientas turi kreiptis į gydytoją. Kai kuriems migreniniams vaistams, pvz., Raminamiesiems ar beta blokatoriams, reikia palaipsniui pasitraukti iš gydymo, prižiūrint gydytojui;
- jei pacientas nusprendžia sumažinti standartinius migrenos vaistus, jų pašalinimas turėtų būti baigtas per 3 dienas;
- pirmąsias dienas pacientas gali vartoti kitus skausmo vaistus. Vaistų, kuriuos galima naudoti, pavyzdžiai: dihidroergotaminas (su arba be metoklopramido), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nedideliais atvejais), kortikosteroidai, valproatas;
- pacientas turėtų tikėtis, kad jų galvos skausmas padidės, nutraukus vaistus ir vartojant vaistus, nesvarbu, kokiu būdu jie vartoja. Dauguma žmonių jaučiasi geriau 2 savaites, nors galvos skausmo simptomai gali trukti iki 16 savaičių (retais atvejais, net ilgiau);
- jei simptomai nereaguoja į gydymą ir sukelia pykinimą ir vėmimą, pacientui gali reikėti hospitalizuoti;
- vartoti vaistus migrenos priepuolių gydymui.

Daugeliui skirtingų vaistų vartojami migrenai gydyti. Kai kurie reaguoja į skausmą malšinančius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Ibuprofenas, acetaminofenas, Naproksenas arba Aspirinas. Tarp receptinių vaistų, triptanai ir ergotaminas yra patvirtinti migrenos gydymui.

Kitų rūšių vaistai, įskaitant opiatus ir barbitūratus, kartais skiriami migrenos gydymui. Tačiau PSO nepatvirtina opiatų ir barbitūratų, todėl jie gali būti priklausomi.

Visi patvirtinti migrenos gydymo tipai yra patvirtinti tik suaugusiems ir nėra oficialiai patvirtinti naudoti vaikams.

Migrenos prognozė

Daugeliui žmonių migrenos galiausiai patenka į atleidimą, o kartais visiškai išnyksta, ypač kai žmogus amžius. Kai kurioms vyresnio amžiaus moterims po menopauzės, estrogenas mažėja ir migrenos atsitraukia.

Migrenos komplikacijos

- Insulto ir širdies ligų rizika. Migrena ar stiprus galvos skausmas yra rizikingas veiksnys vyrams ir moterims, ypač iki 50 metų. Tyrimai taip pat rodo, kad migrena gali padidinti įvairių širdies problemų riziką.

Migrena su aura siejama su didesne insulto rizika nei migrena be auros, ypač moterims. Šiuo atžvilgiu labai svarbu, kad migrenos moterys vengtų kitų insulto pavojų (rūkymas ir galbūt kontraceptinės tabletės). Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems migreną su aura, dažniau pasireiškia širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai (pvz., Didelis cholesterolio kiekis ir aukštas kraujo spaudimas) nei žmonėms, neturintiems migrenos, kuri padidina insulto riziką.

- Emociniai sutrikimai ir gyvenimo kokybė. Migrena turi didelį neigiamą poveikį gyvenimo kokybei, šeimos santykiams ir darbo našumui. Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys migrena, turi mažesnę socialinę sąveiką ir emocinę sveikatą nei pacientai, turintys daug lėtinių fizinių ligų, įskaitant astmą, diabetą ir artritą. Nerimas, panika ir depresija taip pat yra glaudžiai susiję su migrena.

Migrena ir galvos skausmų prevencija

Keli dar nedideli jūsų gyvenimo būdo pakeitimai gali padaryti jūsų migreną toleruotiną:

- Normalus miegas Miego pagerinimas yra svarbus visiems, ypač žmonėms, turintiems galvos skausmą. Viskas, ką valgote, taip pat turi didžiulį poveikį migrenai, todėl mitybos pokyčiai taip pat gali būti labai naudingi.

- Dieta Venkite maisto produktų, kurie sukelia migreną. Tai yra svarbi prevencinė priemonė. Pagrindiniai migrenų sukėlėjai iš maisto yra: mononatrio glutamatas, perdirbta mėsa, turinti nitratų, džiovintų vaisių, kurių sudėtyje yra sulfitų, brandintas sūris, alkoholis (įskaitant raudonąjį vyną), šokoladas ir kofeinas. Tačiau žmonių reakcijos į sukėlėjus yra skirtingos. Laikant galvos skausmo dienoraštį, kuriuo galite sekti mitybą, ir galvos skausmo atsiradimą, galima nustatyti individualius maisto sukėlėjus.

- Reguliarūs valgiai. Reguliariai valgymas yra svarbus siekiant užkirsti kelią mažam cukraus kiekiui kraujyje. Žmonės, sergantys migrenais, kurie periodiškai pasitiki dėl religinių priežasčių, turėtų atkreipti dėmesį į prevencinius vaistus;

- Fizinis aktyvumas Būkite fiziškai aktyvūs. Pratimai tikrai naudingi stresui sumažinti. Kelių tyrimų analizė parodė, kad ypač aerobinis pratimas gali padėti išvengti migrenos. Tačiau svarbu palaipsniui sušilti prieš pradedant treniruotes, nes staigūs, labai energingi pratimai gali iš tikrųjų provokuoti arba pabloginti migrenos priepuolį;

- Narkotikų vartojimas. Venkite ribinių estrogenų preparatų. Estrogenų turintys vaistai - geriamieji kontraceptikai ir hormonų pakaitinė terapija - gali sukelti migreną arba juos pabloginti. Pasitarkite su gydytoju, ar reikia nutraukti šių vaistų vartojimą ar sumažinti jų dozę.