Šiandien daugybė vaikų, įskaitant naujagimius ir kūdikius, turi neurologinius sutrikimus, susijusius su svarbaus organo, smegenų, ligomis. Siekiant sėkmingai diagnozuoti ligą, būtina atlikti efektyvius tyrimo metodus. Šiuolaikiniai metodai leis geriausiai nustatyti patologinius procesus smegenyse.
Jausmai, pažeidžiantys smegenų aprūpinimą krauju
Kai vaiko normalios kraujotakos pažeidimai, neatsižvelgiant į priežastis, yra būdingi simptomai, tokie kaip:
- galvos svaigimas, kartais laikinas sąmonės netekimas;
- dažnas galvos skausmas;
- atminties sutrikimas;
- miego sutrikimas (vaikas miega neramiai naktį ir visiškai atsisako miegoti per dieną);
- sumažinta koncentracija;
- išsklaidyta valstybė.
Vaikas gali skųstis dėl viso kūno silpnumo, nuovargio ir mieguistumo. Kartais vaiko veiksmuose pasireiškia agresyvumas, neramumas, nepagrįstas dirglumas ir greitas nuotaikas. Kai kuriems vaikams, sergantiems patologiniais neurologinės sistemos sutrikimais, atsiranda hiper-dirglumo sindromas.
Be išsamaus neurologinio tyrimo neįmanoma nustatyti ligos priežasties. Svarbu ne tik kvalifikuotų gydytojų, bet ir vaiko tėvų pagalba. Jie turėtų atkreipti dėmesį į nepakankamą vaikų elgesį, analizuoti jų veiksmus ir reaguoti laiku.
Vaikų smegenų ligų diagnostika
Kai vaikui būdingi simptomai, rodantys smegenų kraujotakos pažeidimą, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Yra keli smegenų kraujagyslių sistemos būklės diagnozavimo metodai ir jo kraujotakos sutrikimų nustatymas mažiems vaikams. Pagrindiniai metodai:
- radiologinis Leidžia nustatyti padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastis. Padeda tinkamai įvertinti siūlų ir šluostės būklę kūdikiuose;
- kompiuterinė tomografija. Šis metodas yra būtinas norint gauti informacijos apie smegenų struktūrą ir pusrutulių sąveiką;
- ultragarsu (neurosonograma). Suteikia galimybę vizualizuoti smegenų medžiagos struktūrą, jos funkcijas ir biochemines savybes. Padeda nustatyti kraujagyslių ligas ankstyvosiose stadijose. Tai visiškai saugus metodas, todėl galima jį naudoti tiriant naujagimius (tol, kol fontanai yra atviroje būsenoje);
- doplerografija ir dvipusis skenavimas. Šis metodas leidžia jums patikrinti ir ištirti kraujagysles, kraujagyslių sienelės būklę, kraujagyslių vienodumą per indus. Efektyviai nustatomos pradinės ir mokyklos amžiaus vaikų galvos skausmo priežastys. Padeda nustatyti intrakranijinio spaudimo pažeidimų priežastis, pažeidžiant smegenų kraujotaką. Metodas yra saugus, todėl jį galima naudoti naujagimių laikotarpiu;
- MRT Tai yra informatyvesnis ir saugesnis metodas, nes leidžia atlikti tyrimą, kad būtų išvengta radiacijos poveikio organizmui. Suteikia rezultatų apie medžiagų apykaitos pobūdį įvairiose smegenų dalyse. Šis metodas leidžia aptikti net nedidelį smegenų poslinkį, aptikti kraujavimą, širdies priepuolius ir smegenų auglius, gimimo sužalojimus. Taikymas galimas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų;
- EEG. Šis metodas suteikia grafinį vaizdą apie smegenų elektrinius impulsus, leidžiančius spręsti apie vaiko traukuliškumą. Jame pateikiama informacija apie smegenų auglių atsiradimą, smegenų sužalojimą, neuroinfekcijas, neuro-reguliavimo sistemos ligas.
Visi šiuolaikiniai neurologinių tyrimų metodai leidžia atpažinti smegenų struktūrų veikimo pokyčius ar nukrypimus, nustatyti kraujagyslių būklės kokybę, net jei nėra būdingų vaikų simptomų.
Tėvai turėtų prisiminti, kad vaiko skundų atveju būtina pasitarti su kvalifikuotu gydytoju. Specialus tyrimas ir teisinga diagnozė padės Jums pasirinkti vaiko kraujagyslių patologijos veiksmingą gydymą.
Kokiu atveju diagnozuojama smegenys?
Šiuo metu vaikų sveikatos priežiūros praktikoje plačiai naudojami veiksmingi vaikų smegenų ankstyvo amžiaus tyrimo metodai. Tokie tyrimai atliekami tuo atveju, jei daroma prielaida apie: t
- patologiniai smegenų vystymosi pokyčiai;
- židiniai ir smegenų navikai;
- intrakranijinis kraujavimas;
- okliuzinis hidrocefalija.
Mokyklos ir vyresnio amžiaus vaikų smegenų tyrimų priežastis, be pirmiau minėtų priežasčių, gali būti:
- nuolatiniai galvos skausmai;
- dažnas alpimas;
- kraujo spaudimo kintamumas.
Tyrimai jau padėjo vaikui anksti diagnozuoti įvairias smegenų sistemos ligas. Laiko diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą ir greitą atsigavimą.
Smegenų kraujotakos priežastys
Dėl smegenų kraujotakos ir deguonies trūkumo patologijos atsiranda tokia ligos, kaip mineralizacijos angiopatija. Tokių patologijų priežastys yra kelios ir pagrindinės yra:
- kraujagyslių laivų sienelių kalcifikacija. Ant kraujagyslių sienelių palaipsniui susidaro kalcio druskos, kurios galiausiai uždaro laivo liumeną, iki visiško uždarymo (išnykimo). Laivo uždarymas vyksta per visą jo ilgį. Tuo pačiu metu sutrikdomas kraujo aprūpinimas gretimuose audiniuose ir trūksta deguonies;
- gimdos infekcija. Intrauterinė infekcija yra pavojinga vaiko gyvybei ir sveikatai, ji gali sukelti vaiko neurologinę negalią ar net mirtį;
- silpnas kraujagyslių sienelės tonas. Kraujagyslių sienelių tonas pažeidžia nervų reguliavimą;
- įgimtų kraujagyslių sienelių pakitimų (pvz., telangiektazija). Smegenų kraujagyslėje atsiranda nedidelės sudėties, kuri užpildo kraują ir padidėja. Kai tokios formacijos plyšsta krauju, patenka į smegenų audinį ir kraujavimą;
- trauminiai kraujagyslių pažeidimai. Susižalojimo atveju gali atsirasti kraujavimas smegenyse arba ausyse.
Vaisiaus infekcija ir deguonies trūkumas dažnai lemia vaiko lenticulostrinio mineralizavimo angiopatijos atsiradimą (sąlyginai patologinė būklė). Tam reikia atidžiai stebėti dinamiką. Jei klinikinių požymių nėra, gydymas nebūtinas.
Ligos, atsirandančios dėl mineralizacijos angiopatijos
Paciento kraujagyslių mineralizacijos sukeliami kraujo aprūpinimo smegenyse sutrikimai gali sukelti:
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- pakartotiniai smegenų kraujotakos pažeidimai;
- išeminis regos neuritas;
- netobulūs motoriniai veiksmai;
- procesus.
Naudojant mineralizuojančią angiopatiją, prastas smegenų kraujagyslių sistemos veikimas gali sukelti kitas sunkias ligas, pavyzdžiui:
- aterosklerozė. Atsižvelgiant į patologinius reiškinius, sukuriamos palankios sąlygos aterosklerozinio proceso vystymui;
- išemija Kai kraujagyslės siauros, atsiranda absoliutus ar santykinis kraujo aprūpinimo nepakankamumas;
- hipoksija. Deguonies bado atsiradimas dėl išorinio ir vidinio kvėpavimo pažeidimų;
- hiperkinezija. Sutrikusi smegenų struktūrų funkcija, gali pasireikšti netyčiniai judesiai įvairiose raumenų grupėse;
- parkinsonizmas Prarado gebėjimą kontroliuoti savo kūno judesius.
Mineralizuojanti angiopatija lydi sudėtingas gimdos infekcijas, sunkius sužalojimus ir smegenų navikus, hidrocefaliją, sutrikusią smegenų kraujotaką dėl kraujagyslių mineralizacijos.
Jei vaikui dažnai pasireiškia galvos skausmas, miego sutrikimai, alpimas, galvos svaigimas, reikia atlikti medicininį neurologinį tyrimą. Nustatydamas patologiją, gydytojas nurodo būtiną individualų gydymą, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinę problemą ir palengvinti lydinčius simptomus.
Vaikų smegenų tyrimo metodai
Dažnai kalbėdamasis su motinomis girdžiu klausimą, kurio esmę pabandysiu perduoti alegoriškai: „Neurologas man pasakė, kad norėčiau atlikti vaikų smegenų testą, tam tikrą ECLMN., geriau EPRST, tai tariamai tas pats dalykas, bet tai kainuoja tik 1500 rublių.
Pažiūrėkime, ką neurologai, epileptologai ir psichiatrai gali priskirti smegenų tyrimams, ir kodėl ir ar kažkas gali būti pakeista kitu tyrimu, jei neįmanoma išlaikyti paskirtų egzaminų (pavyzdžiui, egzaminui numatytas didelis įrašymas, o jūsų vaikas turi būti skubiai išnagrinėtas).
Neurosonografija (NSG) - mažų vaikų smegenų ultragarso tyrimas
Kiekvienas kūdikis dabar daro savo pirmąją NSG dar ligoninėje. Pagal NSG standartus, jie grąžinami per 3 mėnesius, o po to - arčiau metų. NSG atlieka tik atvirą didelį šriftą ant vaiko kaukolės. Per „akustinį langą“ - didįjį pavasarį - gydytojas, naudodamasis ultragarso jutikliu, nagrinėja smegenų struktūrą, likerio laidumo sistemos dydį lemia kraujo tekėjimo parametrai. Jūs galite pamatyti cistas ir pseudocistus, smegenų struktūrų sutrikimus, smegenų ir jų dalių struktūros išplėtimą ar pokyčius, pastebėti hidrocefalinius pasireiškimus arba šį saugų ir gana informatyvų tyrimo metodą leidžia nustatyti patologinius pokyčius vaiko smegenyse ir įvertinti gydymo efektyvumą dinaminio stebėjimo procese. NSH nereikalauja specialaus pasirengimo tyrimui, tačiau prieš tyrimą pageidautina nuraminti kūdikį arba laikyti NSG miego metu.
Iki 1 metų NSS suteikia išsamią informaciją, ir kadangi egzaminas yra saugus, jis gali būti atliekamas nuo gimimo.
Saratove jie dirba visose motinystės ligoninėse, 40 proc. Vaikų poliklinikose, visuose prekybos centruose (DI centras, Sveikata, Alfa-klinika, Avesta, S klasės klinika, Būk sveikas, Paramonova klinika, Sova, šeimos gydytojas ir kt.), Ligoninėse - Regioninė klinika Mirotvortseva (3 sovietinės) ir kt.
Echoencefalografija (Echo EG) - smegenų sutrikimų ultragarsinės diagnostikos metodas, naudojant specialų prietaisą - osciloskopą, kuris užrašo atspindėtus ultragarsinius signalus, parodydamas juos ekrane, vaikams iki 1,5 metų, kol pavasaris nėra užaugęs, visas smegenų struktūras galima įvertinti per ją. Vyresniems vaikams „Echo EG“ leidžia diagnozuoti: difuzinę ir lokalizuotą smegenų edemą, padidėjusį intrakranijinį spaudimą, insultą, hidrocefaliją, vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, smegenų sukrėtimą, ir leidžia įvertinti smegenų struktūrų buvimo ir perkėlimo laipsnį trauminio smegenų pažeidimo, abscesų, smegenų auglių metu, sutrikęs kraujo tekėjimas vertebrobazilinis nepakankamumas, užfiksuoti kaklo sužalojimų (įskaitant gimimo sužalojimus) poveikį, t
Procedūra yra paprasta ir nekenksminga, nereikalauja specialaus mokymo. „Echo“ ir „UZDG“ yra tarpusavyje keičiamos apklausos, susijusios su dauguma tyrimų parametrų.
Saratove jie tai daro daugiausia apmokamose klinikose (Avesta, Alpha, ligoninėse (regioninė ligoninė, 3 klinikinės ligoninės, regioninė ligoninė, geležinkelio klinika, epicentras)
USDG (arba USDI) - Tai yra ultragarsinis Doplerio signalas. Smegenų kraujagyslių kraujotaką didelių ir vidutinių galvos ir kaklo kraujagyslių kraujotakoje vertina USDG. Jis gali būti naudojamas pirminiam kraujagyslių patologijų nustatymui ir paciento gydymo bei būklės stebėjimui. Kas tai? Paprasčiausiai pasakysiu: USDG leidžia jums tiksliausiai nustatyti, kurioje galvos dalyje kraujo tekėjimas yra sutrikdytas. USDG analizuoja įvairius rodiklius: laivo liumeną; kankinimo laipsnis; kraujagyslių sienelės būklė, jos vientisumas ir plombų buvimas; patologinis susiaurėjimas (stenozė); vožtuvo veninės sistemos funkcinis naudingumas ir defektų buvimas; kraujagyslių sienelės išsipūtimas; kraujagyslės liumenų išbėrimas (okliuzija) su trombu arba svetimkūniu; kraujo srauto kokybė - buvimas, greitis, turbulencija. Štai kodėl, jei yra neurologinių problemų, jie gali skirti keletą USDG šešis mėnesius, iki 1 per savaitę! USDG leidžia jums sekti gydymo dinamiką ir padėti neurologui išsamiau įvertinti paciento būklę. Remiantis gauta informacija, gydantis gydytojas nustato optimalų gydymo kursą.
USDG diagnozė yra nekenksminga vaikui (nėra radiacijos apkrovos), kūdikis šiame procese nepatiria nemalonių pojūčių. Egzaminui naudojamas ultragarsas yra saugiausias žmogaus organizmui. Pacientų amžius nėra ribotas (įskaitant naujagimius). Kai gausite UZDG rezultatą ir pamatėte įrašų apie pažeidimus, laukite, kol nerimėsite. Ne visa kraujo srauto asimetrija yra patologija, reikalaujanti intervencijos. Yra individualios paciento savybės, kurias gali įvertinti tik gydytojas.
Procedūra yra neskausminga ir neturi jokių kontraindikacijų. Jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir nereikalauja specialaus mokymo. Tyrimai atliekami realiu laiku, išvada iš karto išduodama.
Saratove: „Avesta“, „Alpha Clinic“, vaikų pirmasis medicinos centras, šeimos gydytojas, atskirose vaikų klinikose.
Dvipusis smegenų nuskaitymas (populiariai dvipusis) yra ekstrakranialinių (kaklo) ir intrakranijinių (intracerebrinių) kraujagyslių baseinų tyrimas. Šis smegenų kraujotakos sutrikimų diagnozavimo metodas, leidžiantis įvertinti ne tik kraujotakos savybes, bet ir anatominius pokyčius kraujagyslėje (siaurumas, sienos būklė, lenkimai, apsigimimai ir tt)..
Terminas "dvipusis" reiškia dviejų ultragarso režimų: B režimo ir Doplerio derinį. Abiejų režimų derinys leidžia gauti svarbią informaciją apie indų anatomiją, jų liumeną ir sienos būklę, įvertinti morfologinius pokyčius ir įvertinti šių pokyčių poveikį kraujotakos funkcijai ir hemodinamikai. Pavyzdžiui, šis metodas leidžia nustatyti stenozes, okliuzijas, aterosklerozines plokšteles, kraujagyslių anomalijas ir kt. Šiuolaikinės kompiuterinės sistemos taip pat leidžia jums sukurti spalvotą srauto srautą dominančiame inde, kur kraujo tekėjimo kryptis ir intensyvumas yra spalvotas. Šis metodas vadinamas spalvų Doplerio žemėlapis (DDC). Kodėl duplex yra skiriamas vaikams?
Smegenų kraujagyslių dvipusio nuskaitymo tikslai
- ankstyvųjų kraujagyslių ligų požymių nustatymas
- smegenų kraujagyslių patologijų nustatymas
- kraujagyslių anomalijų (aneurizmos, arterijų ir venų anomalijų, hipoplazijos, fistulės) nustatymas
- kraujagyslių patologijos hemodinaminės reikšmės įvertinimas (t. y., jei yra kraujagyslių patologija, ar tai veikia ir kiek kraujotakos)
- vazospazmo ir venų apytakos sutrikimų nustatymas. Vasospazmas yra vidurinės smegenų arterijos liumenų susiaurėjimas. Vasospazmas sukelia, pavyzdžiui, raumenų silpnumą ir kalbos sutrikimus.
- sutrikimų, susijusių su sisteminės kraujagyslių ligos buvimu, nustatymas
- smegenų kraujotakos sistemos atsarginių pajėgumų įvertinimas
Tarp apklausų nėra analogų, nes čia galite ištirti smegenų ir kaklo komplekso darbą.
Saratove yra problemų, susijusių su vaikų tyrimu. galima atlikti Klinikoje „Mirotvortsev klinika“ (3-oji sovietinė ligoninė). Apie kitas vietas, kurių nežinau.
Eik Rayopatografija (REG) - smegenų kraujagyslių funkcinės būklės tyrimo metodas, pagrįstas viso smegenų audinio elektrinio atsparumo pokyčiais, kuriuos sukelia indų pulsiniai svyravimai. Leiskite tiesiog pasakyti - tai yra metodas, skirtas įvertinti kraujotaką smegenyse. REG pagalba galima gauti informacijos apie tam tikros smegenų dalies kraujagyslių tonusą ir kraujo tiekimo būklę, diagnozuoti jo pažeidimų pobūdį ir lokalizaciją. REG duoda gerų rezultatų kraujagyslių ligoms, ypač smegenų aterosklerozei, naudojamoms smegenų traumoms, navikams, epilepsijai, migrenai ir tt Šis metodas yra saugus, todėl jis naudojamas net ir vaisiaus hemodinamikos tyrimui gimdymo metu. Ūminiu insulto laikotarpiu jis padeda nustatyti išeminį kraujotakos sutrikimo ar smegenų tromboembolinio infarkto pobūdį.
Smegenų kraujagyslių REG atliekamas naudojant įrašymo įrenginį reograf. Norint atlikti procedūrą, vaikas dedamas ant nugaros su uždarytomis akimis, o metaliniai elektrodai yra pritvirtinti prie galvos su guminėmis juostomis, siekiant pagerinti jautrumą, elektrodų diskuose dedamas specialus tepalas. Tada per visus elektrodus pravažiuoja silpną srovę, naudojant šią srovę yra nustatytas smegenų laivų būklė. Tai reiškia, kad šią procedūrą galima atlikti visiškai kūdikiui (kurį jie retai atlieka, nes yra ir kitų tyrimo metodų), arba 5 metų vaikui, jei jis supranta, kas vyksta, ir nesulaužys „dangtelio“ nuo galvos. Taip pat sunku atlikti autizmą su padidėjusiu jautrumu.
Atkreipiu dėmesį, kad tyrimo metodas yra saugus ir vaikas negali „traukti srovės“. kadangi prietaisas negali fiziškai gaminti stiprios srovės.
Saratove REG atliekama daugiausia apmokamose klinikose (Muzalevsky klinika, Avesta, Alpha, Medicinos patariamoji centras, Pirmasis vaikų medicinos centras ir ligoninės (regioninė ligoninė, 3 klinikinės ligoninės, regioninė ligoninė, geležinkelio klinika, epicentras)., jaunesni nei 4 metų amžiaus, REG nėra pagaminti Saratove, todėl nėra tinkamų viršutinių ribų.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) - Tai sudėtingas, labai informatyvus, neinvazinis diagnostikos metodas. MRT yra pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu. Šio metodo esmė yra ta, kad signalai, generuojami žmogaus organizme iš vandenilio atomų branduolių, veikiantys radijo dažnių impulsams magnetiniame lauke, yra priimami kaip aidiniai signalai ir naudojami vidinių organų vaizdams sukurti bet kurioje plokštumoje. Aš suprantu, kad perskaitę šią apibrėžtį, buvo jausmas, kad jus pasigirdau, tada labai sunku suprasti frazės reikšmę.
Bandysiu aiškiau paaiškinti. Apskritai, MRT aparatas yra didžiulis magnetas, suprojektuotas vamzdžio pavidalu. Pacientas dedamas į mėgintuvėlį, kurio viduje sukuriamas galingas magnetinis laukas. Magnetinio lauko ir elektromagnetinių bangų įtakoje žmogaus kūno molekulės keičia jų orientaciją ir skleidžia silpnus signalus. Šiuos signalus sugeria specialūs jutikliai. Ir jutikliai konvertuoja informaciją į paprastą ir suprantamą specialisto įvaizdį. Šių vaizdų analizė padeda nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą. MRT nenaudoja rentgeno spindulių ar kitų tipų potencialiai pavojingos jonizuojančiosios spinduliuotės. MRT naudojamas šioms ligoms ir ligoms nustatyti: smegenų navikai, smegenų vystymosi sutrikimas ir stiprus amžius, smegenų anomalijos (pvz., Aneurizma), smegenų insultas, sunkūs smegenų pažeidimai, hipofizės ligos, kai kurios lėtinės nervų sistemos ligos (pvz. sklerozė), patologiniai smegenų audinių pokyčiai (pvz., po meningito), progresuojanti hidrocefalija, kai kurie genetiniai vystymosi sutrikimai, sukeliantys kaukolės ir smegenų pakitimus; ty paaiškinti priežastis laipsniškai praradimo klausos ir regėjimo beveik visada MRT daryti vaikams, sergantiems sunkia formų epilepsija.
MRT yra kontraindikacijos, kurias turėtumėte pasitarti su gydytoju iš anksto. Naudojant MRT, vaikas turi būti nekilnojamasis, t. Y. ilgą laiką (apie 20 minučių) neperkelkite. Todėl daugeliu atvejų vaikai iki 10 metų patiria MRT anestezijos metu (Saratove, bent jau nėra atvejų, kai MRT vaikams iki 10 metų amžiaus be anestezijos). Kai kuriais atvejais ir suaugusiųjų amžiuje MRT atliekama su anestezija. Pavyzdžiui. autistai ir 17 metų amžiaus reikalaus anestezijos. Taigi, MRT ankstyvame amžiuje turėtų būti pagrįstas ir į visas rizikas reikia atsižvelgti, nes anestezija nėra gera. Tačiau MRT yra visiškai saugus metodas.
CT ir MRI yra keičiamos.
Sartovo MRI atliekamas DDC MIBS-SARATOV, DI-CENTER, Avesta, 9 ligoninėje
Kompiuterinė smegenų ir nugaros smegenų tomografija (CT) - Šis tyrimas dažnai painiojamas su MRT. Tačiau tai yra įvairių rūšių tyrimai. KT nuskaitymas yra smegenų tyrimas skenavimo įrenginiu, kuris matuoja rentgeno spinduliuotės srauto intensyvumą po to, kai jie praeina per smegenų audinį, leidžia gauti smegenų ir nugaros smegenų sekcijų horizontalioje plokštumoje skirtingo lygio vaizdą. Nuskaitymo įrenginys sukasi aplink objekto galvą, kurio žingsnis yra 1 laipsnis. Gauta informacija įvedama į kompiuterį, kuris greitai atlieka skaičiavimus. Remiantis mažiausių smegenų audinio tankio pokyčių registravimu, galima nustatyti įvairių patologinių formacijų (hemoragijų, navikų, ertmių, uždegiminių židinių, kalcifikacijų) pobūdį ir vietą, siekiant nustatyti įgimtus apsigimimus, smegenų skysčio sistemos išplitimo laipsnį.
Tai reiškia, kad MRI ir CT rezultatas yra vienodas! Ir ten, ir ten paaiškėja, kad trimatis smegenų vaizdas! Abu metodai leidžia vienodai aiškinti tuos pačius pažeidimus! Pagrindinis skirtumas tarp MRI ir CT yra tomografų veikimo principas: MRI tomografas yra pagrįstas magnetinio lauko darbu, o CT - rentgeno spinduliai. CT nereikalauja anestezijos ir sukelia mažiau atsparumo vaikams, nes yra daugiau atviros erdvės ir nėra jokio užrakinimo jausmo. Tuo pačiu rezultatu, kompiuterinė tomografija gali būti kenksminga žmonių sveikatai, nes tai yra ypatinga rentgeno spinduliuotė. MRT yra visiškai saugus tyrimo metodas (net ir nėštumo metu), jei jis atliekamas be anestezijos. MRT kaina visada yra didesnė, kartais - 3 kartus. Taigi, vietoj MRT, jūs galite iš tikrųjų atlikti CT nuskaitymą, jei rentgeno spinduliai nesijaudina. Tačiau, norint atlikti tyrimus su vaikais, vyresniais nei 10 metų, geriau atlikti MRT.
Saratove jie veikia, pavyzdžiui, Kelių klinikinėje ligoninėje, 12-oje miesto klinikoje, Avesta, Mirotvortsevos klinikinėje ligoninėje (3 sovietinės ligoninės), Paramonovos klinikoje, Miesto klinikinėje ligoninėje Nr.
Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) smegenų kraujagyslės - vienas moderniausių diagnozės tipų, leidžiantis įvertinti. tiriamos srities kraujotakos anatominės ir funkcinės savybės. Šiuo atveju gydytojas gali ne tik ištirti struktūrinius ir patologinius smegenų audinio kraujagyslių pokyčius, bet ir įvertinti viso smegenų ir jos membranų fizikinius ir cheminius, patofiziologinius procesus kaip visumą arba atskiras jo struktūras. Smegenų kraujagyslių MRA leidžia jums gauti keletą plonų profilių, sukurti trimatę kraujagyslių tinklo rekonstrukciją tiriamoje srityje, parinkti atskirus nervų kamienus ir indus, kurie yra projektuojami vienoje ar kitoje žmogaus smegenų dalyje.
Tai yra būdas labai kruopščiai įvertinti kraujagyslių charakteristikas ir smegenų kraujotaką, taip pat remiantis MPA, galima atlikti operacijų planavimą kraujagyslėse (stentavimas, angioplastika). Taikymo sritis yra siaura.
Saratove, atlikite klinikoje Mirotvortseva.
Elektroencefalografija (EEG) - smegenų elektrinių potencialų svyravimų registravimo metodas, užregistruotas naudojant specialius instrumentus, elektroencefalografus. Smegenų srovės nukreipiamos elektrodais, pritvirtintais prie galvos odos ir įrašomos popieriuje arba kompiuterio ekrane. EEG analizė atskleidžia bangas, kurios skiriasi pagal svyravimų dažnį ir amplitudę, formą, reguliarumą ir išorinių dirgiklių (šviesos ar garso) sunkumą. EEG atliekamas esant traukuliams, epilepsijos priepuoliams, psichikos ir kalbos atsilikimui, traumoms ir pan. Jei įtariama EEG epilepsija, būtina ją pakeisti nieko! Bet kuriam gydytojui tik šviežių EEG rezultatai, pateikti per pastaruosius 6 mėnesius, yra orientaciniai.
Tiriant reikia tiksliai nustatyti odos galvos odos elektrodus ir ramus vaiko elgesys 30–40 minučių, todėl vaikams iki 3 metų EEG paprastai atliekamas fiziologinio miego metu. Šiuolaikinė įranga leidžia atlikti EEG stebėjimą - ilgą epilepsija sergančių pacientų smegenų biocormų įrašymą (nuo kelių valandų iki dienų).
Jie tai daro Avestoje, Alpha, Sove, taikos kūrėjų klinikoje, Paramonovo klinikoje. Daugumoje klinikų, kuriose svetainė yra EEG, tai, deja, atlieka tik suaugusieji. Todėl skambinkite ir sužinokite!
Kranografija (CG) - kaukolės radiografija dviem projekcijomis - profilis ir fas. Jis naudojamas kaukolės kaulų apsigimimams ir lūžių nustatymui, rentgeno spinduliuotės dozė yra minimali ir parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Paprastai karniografija atliekama ligoninėje, jei reikia, ir jūs negausite vietinio neurologo kreipimosi į karniografiją.
Ph.D., Ph.D., Ph.D. defektologas, psichologas, šeimos psichoterapeuto konsultantas, novatoriškų švietimo ir kultūros technologijų kūrimo centro generalinis direktorius, korekcijos ir reabilitacijos centro direktorius Harlequin
DĖMESIO: straipsnyje pateikiama apytikslė informacija apie tai, kur Saratove atliekami tam tikri tyrimai. Kadangi klinikos nuolat keičiasi paslaugų sąrašas, sutelkiant dėmesį į paklausą ir jų galimybes, būtina skambinti ir sužinoti, ar ši paslauga yra prieinama, ar ne. Nenaudokite šio straipsnio kaip pažadą, kad bus atliktas tyrimas. Apsvarstykite, ar prietaisai periodiškai suskaidomi, o diagnostiniai gydytojai atleidžiami. išvykti į konferenciją ir susirgti. Ir dar - visi aprašyti tyrimai atskleidžia organinius smegenų sutrikimus, o ne autizmą ar kitas psichikos ligas. Tačiau dėl patologinių procesų daugelis organinių smegenų pažeidimų gali sukelti autizmą. Taip pat daugybė pažeidimų vaiku, nes tai gali pasirodyti ne visai dėl autizmo. Pavyzdžiui, kalbos trūkumas gali būti autizmo ir organinių pažeidimų, pvz., Smegenų priekinių skilčių, pasekmė. Todėl nė vienas iš pirmiau nurodytų tyrimų neparodys ir nepaneigia autizmo diagnozės, bet padės tiksliau nustatyti vystymosi vėlavimų priežastį.
Smegenų tyrimas: diagnozės rūšys
Smegenų tyrimas visada yra dabartinė vaisto kryptis. Šis kūnas kontroliuoja, koordinuoja ir optimizuoja visų žmogaus kūno sistemų veiklą. Nedidelis nukrypimas gali sutrikdyti šį sunkiai organizuotą ryšio ryšį, sukeldamas sunkią ligą ir mirtį.
Iki šiol yra keletas smegenų tyrimų rūšių. Žemiau yra efektyviausi. Reikia pasakyti, kad kiekvienas iš metodų leidžia atlikti konkrečias medicinines užduotis, todėl vienos rūšies tyrimas gali pareikalauti paaiškinimo naudojant kitą metodą. Tačiau yra gana įvairūs būdai, kaip ištirti smegenis. Šiuo požiūriu šie smegenų tyrimo metodai skirstomi į du tipus:
1 smegenų tyrimų metodų grupė yra gana siaura, specializuoti metodai, kurie nesuteikia visos smegenų sistemos sistemos idėjos;
2 grupė - tai metodų derinys, leidžiantis gauti išsamesnį smegenų vaizdą, jo sąveiką su kitomis kūno struktūromis.
Turėtų būti suprantama, kad šis suskirstymas yra sąlyginis, sudarytas tik šiame straipsnyje, siekiant optimizuoti suvokimą.
1 metodų grupė
- Echoencefalografija
Šio ultragarso metodo sutrumpintas pavadinimas yra „Echo EG“. Procedūrai naudojama osciloskopas. Jis paima atspindėtą ultragarsą ir paverčia jį į ekraną kaip signalą.
Šis paprastas smegenų tyrimo metodas, kuriam nereikia specialaus paciento paruošimo, suteikia idėjų apie smegenų konstrukcijų poslinkį, todėl jis naudojamas diagnozuoti smegenis dėl navikų buvimo ir galvos traumų poveikio.
Smegenų diagnozė pagal USDG metodą yra gebėjimas gauti informaciją apie kraujo srauto būklę smegenų ir kaklo induose. Šis metodas yra veiksmingas, jei norite nustatyti funkcinės veiklos laipsnį, laivų būklę. Remiantis šiais ultragarso dažnių pokyčiais dėl jų atspindžių judančiose kūno struktūrose.
Šis metodas nustato pirmuosius kraujagyslių patologijų požymius, taip pat seka smegenų, kaklo kraujagyslių ligų gydymo pagerėjimo dinamiką.
REG, dar vienas technikos pavadinimas, leidžia nustatyti smegenų kraujagyslių funkcinio aktyvumo laipsnį, nustatyti, kaip smegenų sekcijos yra pilnai ir kokybiškai užpildytos krauju, taip pat vietinių pažeidimų buvimą. REG yra naudojamas smegenų tyrimui įtariamiems navikams, epilepsijai; metodas pateikia informaciją apie smegenų būklę po galvos traumų, su migrenos skundais; pristatymo metu įvertinti vaisiaus hemodinamiką.
REG smegenų diagnostika pagrįsta viso audinio elektrinio atsparumo pokyčių fiksavimu ir pulsuojančiais kraujagyslių svyravimais.
EEG metodas (elektroencefalografija) grindžiamas smegenų elektrinių potencialų svyravimų registravimu ir reikalaujama naudoti elektroencefalografą. Prieš pradedant procedūrą, elektrodai užrašomi ant paciento galvos, kuri registruoja smegenų biocroves, o tada siunčia juos į popierių arba kompiuterio monitoriaus ekraną.
Šis metodas leidžia nustatyti vėlyvojo kalbos vystymosi priežastis, nustatyti traumų poveikį. Šiuolaikinė skaitmeninė įranga gerokai išplėtė EEG metodo galimybes, nes tapo įmanoma ilgą laiką įrašyti biokurą žmonėms, kurie yra linkę į epilepsijos priepuolius.
ENMG - sutrumpintas metodo pavadinimas, leidžiantis įrašyti smegenų sroves. Jis naudojamas neuromuskulinėms ligoms ar periferinės nervų sistemos sutrikimams diagnozuoti.
Tai leidžia jums saugiai gauti aukštos kokybės smegenų būklės vizualizaciją nuo gimimo iki 9-12 mėnesių. Tai smegenų ultragarsas, kurį galima atlikti prieš uždarant vaiko spyruoklę.
Smegenų tyrimai, naudojant rentgeno aparatus, vadinami craniografija. Šis metodas tinka aptikti galvos smegenų pažeidimus ir vystymosi sutrikimus, įgimtus ir įgytus dėl sužalojimų. Procedūros metu gaukite 2 kaukolės projekcijas - visą veidą ir profilį.
2 metodų grupė
- Kompiuterinė tomografija
Kompiuterinės tomografijos (CT) metodas yra pagrįstas rentgeno spindulių įsiskverbimo intensyvumu per smegenų audinį matavimu. Rezultatas yra horizontalus smegenų audinio gabalas. Metodas suteikia idėją apie smegenų patologijas, jų lokalizaciją, leidžia nustatyti smegenų skilvelių išplitimą, įvertinti smegenų skysčio cirkuliacijos intensyvumą.
Metodas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams. Kai kuriais atvejais CT apima kontrastingo tirpalo įvedimą, tada būtina pašalinti inkstų ir kepenų nepakankamumą, urogenitalinės sistemos ligas ir cukrinį diabetą.
Tyrimui naudotas skaitytuvas su stumdomu stalu, ant kurio yra pacientas. Procedūros metu, kuris trunka nuo 15 iki 30 minučių, pacientas neturėtų judėti, kartais gydytojui paprašius, reikia laikyti kvėpavimą.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas, patogumui sutrumpintas iki MRT, yra vienas iš labai veiksmingų būdų vizualizuoti smegenų būklę. Jis grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso poveikiu ir pateikia informaciją apie smegenų anatominę struktūrą ir jame atsirandančius nukrypimus.
Šio metodo populiarumas susijęs ne tik su aukštos kokybės vaizdais, bet ir su jo saugumu. Dėl jonizuojančiosios spinduliuotės ir rentgeno spindulių nebuvimo procedūra tampa nekenksminga.
Kontraindikacija yra elektroninių medicinos prietaisų, pvz., Širdies stimuliatorių, buvimas žmogaus organizme.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant metalinėms plokštelėms, laikikliams, implantams paciento kūno ir burnos atžvilgiu, magnetinio lauko stiprumas ir kiti rodikliai yra reguliuojami.
Santykinės kontraindikacijos yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos, stiprus skausmas, narkotinis, alkoholinis ar narkotikų apsvaigimas. MRI nėščioms moterims daroma tik tuo atveju, jei tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Didžiausias efektyvumas prieš MRI, naudojamas kontrastinis tirpalas, kuris yra švirkščiamas per kateterį į paciento kraują. Šiuolaikiniai sprendimai yra hipoalerginiai, juose nėra jodo ir praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų (retais atvejais galimas pykinimas).
Procedūrai naudojama magnetinio rezonanso vizualizacija, turinti ištraukiamą stalą. Pacientas ant jo pritvirtinamas, pritvirtinant jį su dirželiais, kad būtų išlaikytas nelankstumas. Jutikliai yra pritvirtinti prie paciento galvos, kad pasiektų elektromagnetinių laukų signalus ir siųsti juos į monitoriaus ekraną. Procedūra yra gana ilgas, iki 45-60 minučių. Visą laiką pacientas turi likti judantis, vadovaudamasis gydytojo ar jo padėjėjo instrukcijomis - kaip taisyklė, tai yra klausimas, kaip elgtis keletą sekundžių.
Smegenų MRT yra vienas moderniausių diagnostikos metodų. Jo rezultatus galima saugoti elektroniniu būdu, išsiųsti paštu, išspausdinti.
Magnetinio rezonanso angiografija, MRA, yra smegenų MRI tipo tyrimas. MPA tyrimo tikslas yra kraujagyslės, smegenų nervų galūnės. Šio metodo dėka galima atkurti tikslius trijų dimensijų kraujagyslių tinklo vaizdus, parinkti kraujagyslių sritis, reikalingas diagnozei iš smegenų projekcijos.
- Pozitronų emisijos tomografija
Šis smegenų tyrimo būdas, sutrumpintas PET, leidžia rekonstruoti trimatį vaizdą tuos funkcinius procesus, kurie vyksta smegenyse. Šio metodo taikymas pagrįstas radiofarmacinių preparatų naudojimu.
Naudojant šį metodą galima atskirti gerybinius ir piktybinius navikus, taip pat gauti duomenis apie smegenų traumų ir anomalijų poveikį, nes smegenų medžiagų apykaitos procesų analizė atliekama naudojant specialią įrangą.
Analizuojant smegenų struktūras ląstelių lygmenyje, būtent PET, labai svarbu įvertinti pacientų būklę po insulto. Taikant šį metodą, diagnozuojama piktybinių navikų ir Alzheimerio liga ankstyvosiose jų pasireiškimo stadijose.
Procedūra yra gana saugi, tačiau draudžiama diabetikams, nėščioms ir žindančioms moterims.
Vaizdo įrašas
Tyrimo metodo pasirinkimas
Smegenų tyrimų metodus renkasi gydytojas, remdamasis paciento amžiaus indikacijomis ir kontraindikacijomis. Visų pirma, žinoma, atkreipiamas dėmesys į tai, ar tam tikra technika gali suteikti reikiamą informaciją. Pavyzdžiui, norint nustatyti smegenų naviką, jei nėra onkologijai būdingų simptomų, tai įmanoma tik taikant PET metodą. Tačiau neurologijoje ir neurochirurgijoje diagnozė paprastai naudoja MRI duomenis.
Jei yra įtarimų dėl smegenų patologijos kūdikiams, rekomenduojama neurosonografija - vienintelis saugus diagnostikos metodas vaikams iki vienerių metų. Jis yra prieinamas tik iki to laikotarpio, kol pavasaris buvo uždarytas ir atsirado kaukolė. Jei reikia, vyresniems vaikams gali reikėti MRT. Tačiau vaikas negali likti stacionarus 45-60 minučių, jis bijo skenerio, todėl tyrimas atliekamas po ankstesnės sedacijos.
Su galvos traumomis, kai kyla didelių laivų pažeidimo pavojus, CT yra pakankamai informatyvus. Tačiau šis metodas nepateikia aiškios smegenų struktūrų vizualizacijos.
VAIKŲ PLĖTRA
Viskas ankstyvam ugdymui
Puslapiai
Vaikų nervų sistemos tyrimo metodai
Dažnai yra situacijų, kai tėvai, apsilankę neurologe, gauna rekomendacijas ir kreipimus į įvairius vaiko nervų sistemos tyrimus. Sunku atlikti priskirtus mokslinius tyrimus, nežinant, ko jie skirti. Yra klausimų: ar saugu vaiko tyrimą, kokią informaciją tyrimas suteikia, kiek reikia?
Vaiko tėvai turėtų vadovautis šiuo metu esančių vaikų nervų sistemos tyrimo metodais. Šie metodai naudojami keliems tikslams pasiekti: paaiškinti ir patvirtinti diagnozę, pasirinkti optimalų gydymo būdą, jie suteikia galimybę sekti kursą
ligos procesą, įvertinti gydymo veiksmingumą.
Papildomo tyrimo poreikio ir jo apimties klausimas išsprendžiamas tik atlikus išsamų neurologinį tyrimą ir tiriant ligos istoriją.
Pradėkime nuo juosmens punkcijos, kitaip, galbūt, galime pasakyti - su juosmens punkcija. Metodas yra senas, tačiau iki šiol neteko reikšmės daugelio nervų sistemos ligų diagnozei.
Yra ligų, kai sunku nustatyti diagnozę be juosmens punkcijos. Šios ligos dažnai siejamos su sunkiu sąmonės sutrikimu, bruto nervų sistemos pažeidimo požymiais ir sunkiu progresuojančiu būdu.
Kartais, nepaisant savalaikio ir teisingo gydymo, po ūminio periodo atsiranda rimtų pasekmių: parezė, paralyžius, vaiko psichinis atsilikimas arba liga tampa lėtinė.
Yra plačiai paplitusi klaidinga nuomonė, kad tai nėra liga, bet punkcija, kuri sukelia šias pasekmes ir kad vaikas tapo neįgalus dėl šio punkcijos.
Galbūt tokia nepagrįsta baimė, prietaras, kurį sukelia punkcija - stuburo punkcija.
Toks „juosmens punkcijos“ sinonimas buvo naudojamas anksčiau, ir net ir dabar gydytojai jį dažnai naudoja.
Tačiau juosmens punkcijos metu nugarkaulio nugarą niekada nepraeina - jo punkcija visai nenumatyta. Juosmens punkcija atliekama siekiant gauti cerebrospinalinį skystį - CSF.
Atsižvelgiant į nugaros smegenų struktūrą, sakėme, kad jis baigiasi pirmojo juosmens slankstelio lygmeniu, o tik naujagimiams ir vaikams pirmus gyvenimo metus stuburo smegenys gali pasiekti antrąjį arba trečiąjį juosmens slankstelį.
Juosmens punkcija vaikams atliekama tarp trečiojo ir ketvirtojo arba ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių procesų, t. Y. Gerokai žemiau nugaros smegenų galo. Tai reiškia, kad juosmens punkcijos metu nugaros smegenys negali nukentėti. Smegenų skystyje, esant punkcijos lygiui, nugaros smegenų šaknys yra plūduriuojančios, tačiau jos lengvai nustelbia adatą.
Kaip atliekama juosmens punkcija? Punkcijos vieta anestezuojama novokainu.
Tarp stuburo slankstelių - tarp vaikų - iki 3 cm gylio.
Tyrimui surenkama 3-5-10 ml skysčio.
Jei slėgis yra normalus, cerebrospinalinis skystis lašinamas į lašelius, esant padidintam slėgiui, jis gali tekėti sraute. Punkcijos metu gydytojas matuoja skysčio slėgį milimetrais vandens. Punkcija padaryta įduboje, šone.
Po punkcijos vaikas nuvežamas į palatą: jam reikia keletą valandų gulėti ant pilvo be pagalvių. 1-2 dienoms yra numatyta lovos poilsio vieta. Po punkcijos kartais yra galvos skausmas, tačiau jis greitai praeina.
Gydytojai įsitikinę, kad nervų sistemos uždegiminių ligų - meningito, encefalito, taip pat įtarimų dėl nervų sistemos naviko ir kraujavimo atveju ištiria smegenų skystį. Laboratorijoje ištirta CSF ląstelių sudėtis, baltymų kiekis, antikūnai ir kiti komponentai.
Kai kuriais atvejais net pati punkcija turi gydomąjį efektą, sumažindama smarkų smegenų skysčio slėgio padidėjimą, kuris dažnai būna dėl meningito uždegimo (su meningitu).
Daugeliui vaikų centrinės nervų sistemos ligų kaukolės ir stuburo rentgeno tyrimai buvo naudojami ilgai ir yra svarbūs ir dažnai naudojami diagnostiniai metodai vaikų neurologų praktikoje.
Žinoma, vaikas patiria tam tikrą radiacinę apkrovą, tačiau nauda yra didesnė už radiacijos riziką.
Rentgeno tyrimų saugumas užtikrinamas apskaičiuotomis leistinomis rentgeno spinduliuotės dozėmis, taip pat apsaugos priemonių, mažinančių žalingą rentgeno poveikį, naudojimą.
Kaukolės rentgenografija vadinama craniografija.
Kranografija leidžia nustatyti padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymius, įvertinti kaulų sąnarių būklę - siuvinėjimus ir šukuoseną mažiems vaikams. Kaukolės rentgenografija skiriama hidrocefalijai, mikrocefalijai, įtariamai craniostenozei, smegenų navikui, dėl galvos smegenų pažeidimo, siekiant patvirtinti ar pašalinti kaulų lūžius ir įtrūkimus.
Stuburo rentgeno tyrimas vadinamas spondilografija. Vaikams, kaip ir suaugusiems, šis tyrimas naudojamas nustatyti įvairius stuburo ir nugaros smegenų pažeidimus. Nuotraukos gaminamos atskirai kaklo, krūtinės ląstos ir lumbosakraliniam stuburui.
Nugaros stuburo būklės įvertinimo išsamumas yra fotografuojamas įvairiomis stuburo projekcijomis: šoninė, tiesi, įstrižai. Norint suprasti pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių būklę, pasirenkama vaizdo projekcija per atvirą burną.
Apatinės stuburo rentgeno tyrimo metu rentgeno technikas apsaugo vaiko genitalijas su švino gumos prijuostė.
Spondilografija atskleidžia radiografinius traumų požymius, vystymosi defektus, stuburo ir stuburo smegenų navikus.
Rentgeno vaizdai rodo, kad stuburo stulpelyje vyksta pokyčiai uždegiminių procesų metu, ypač tuberkuliozės ir osteomielito atveju.
Be paprastų rentgeno spindulių, yra kontrastiniai radiografiniai smegenų ir nugaros smegenų tyrimai, leidžiantys nustatyti šių centrinės nervų sistemos dalių pažeidimo vietą ir pobūdį.
Šiuose tyrimuose radiografija derinama su tuo pačiu metu įdiegtais rentgeno kontrastais, oru ar specialiais skysčiais.
Miegografijos metu kontrastinis agentas yra švirkščiamas po stuburo smegenų sluoksniu (į stuburo smegenų subdurinę erdvę), o pats nugaros smegenis nėra paveiktas.
Naudojant pneumoencefalografiją, į subarachnoidinę erdvę patenka oras. Pneumoencefalograma aiškiai rodo subarachnoidinę erdvę, taip pat smegenų skilvelio sistemą.
Smegenų angiografija yra specialus smegenų kraujagyslių tyrimas. Kai įprasta kontrastinė medžiaga patenka į bendrą miego ar stuburo arteriją, atliekamas kaukolės radiografas. Ant kaukolės angiogramų gydytojas mato labai aiškų smegenų kraujagyslių vaizdą.
Kompiuterinė tomografija. Šiuolaikinės pažangos technikos pažanga leido daugeliu atvejų atsisakyti senų, labai sudėtingų, išskyrus infekciją, rentgeno diagnostikos metodus.
Norint suprasti smegenų struktūrą, kaukolės kaulus ir stuburą, rentgeno spinduliai šiuo metu naudojami su kompiuteriu, kuris leidžia parodyti aiškų įvairių smegenų dalių vaizdą.
Vienoje dalyje galima gauti tiek kaukolės kaulų, tiek smegenų skilvelių, ir visų smegenų audinių struktūrą.
Magnetinio rezonanso tomografija ir pozitrono emisijos tomografija yra viena iš pažangiausių, informatyviausių, neinvazinių, tai yra, išskyrus infekciją.
Naudojant šiuos metodus, be aukšto informacijos turinio, galima išvengti paciento spinduliuotės apkrovos.
Pozitrono emisijos tomografija, be kitų dalykų, suteikia idėją apie metabolizmo lygį skirtingose smegenų dalyse. Atsižvelgiant į didesnį magnetinio rezonanso vaizdavimo saugumą, tai yra naudinga tiriant nervų sistemą vaikams.
Ultragarsinė neurosonografija yra gana informatyvus, neinvazinis, nebrangus ir todėl plačiai prieinamas ir saugiausias metodas smegenų ir nugaros smegenų, stuburo ir kaukolės tyrimui. Šis metodas gali būti taikomas nuo pirmojo vaiko gimimo. Jis pagrįstas ultragarso naudojimu, kuris yra skirtingai atspindėtas nuo heterogeninių audinių.
Šis metodas leidžia diagnozuoti smegenų patinimą, suspaudimą ir poslinkį (dislokaciją), kurie atsiranda smegenų gimimo traumų metu.
Šiame tyrime nustatomi įvairių tipų kraujavimai, smegenų infarktai. Diagnozinė neurosonografijos sritis apima ir centrinės nervų sistemos defektų nustatymą: mikrocefaliją, craniostenozę, smegenų išvaržą ir daugelį kitų smegenų, kaukolės ir stuburo vystymosi sutrikimų.
Šis metodas leidžia nustatyti stuburo gimdos sužalojimus, nervų sistemos navikus, galvos sužalojimus, kaukolės kaulų lūžius, hidrocefaliją pradiniuose etapuose.
Metodas plačiai naudojamas pakartotiniam tyrimui dėl jo saugumo ir prieinamumo, stebėjimo.
Pakartotinių tyrimų indikacijos yra ankstyvumas, hidrocefalija, intrakranijinės cistos, smegenų gimimo sužalojimai, smegenų atrofiniai pokyčiai.
Vaikams ir suaugusiems nervų ligoms diagnozuoti naudojami įvairūs elektrofiziologiniai metodai. Labiausiai paprašė vaikų neurologijos elektrofenografijos, reoenkefalografijos, galvos kraujagyslių Doplerio sonografijos, elektromografijos, echoencefaloskopijos.
Electroencephalography (iš graikų. "Encephalos" - smegenys, "grafo" - aš rašau) - smegenų funkcinio tyrimo metodas, kuriame grafiškai pavaizduotas, užfiksuotas jo potencialas. Elektroencefalografija (EEG) grafiškai rodo daugelio smegenų taškų bioelektrinį aktyvumą skirtingų ritmų ir bangų linijų pavidalu.
Tam tikros tipinės smegenų bioelektrinės veiklos patologinės rūšys atitinka skausmingas smegenų būsenas.
Taigi epilepsijos metu labai retai nustatomi EEG pokyčiai. Diagnostika ir tolesnis epilepsijos gydymas visada turi būti kontroliuojamas EEG. Šis metodas taip pat yra gana informatyvus nustatant smegenų auglių diagnozę, smegenų traumų, neuroinfekcijų ir nervų sistemos funkcinių ligų poveikį. Šis metodas yra nekenksmingas ir neskausmingas, prieinamas ir lengvai atliekamas.
Reofenografija (iš graikų. "Reos" - srautas, "encefalai" - smegenys, "grafo" - rašau). Kai reoencefalografija (REG) tiriami kraujo tekėjimo rodikliai - kraujo cirkuliacija kaukolės ertmėje. Įrašomi kaukolės ir smegenų audinių elektrinio pasipriešinimo pokyčiai, kai keičiasi srovė.
Smegenų audinio elektrinės varžos svyravimai daugiausia susiję su kraujo tekėjimo pokyčiais. Metodas leidžia nustatyti įvairius arterinio ir veninio cirkuliacijos pažeidimus.
Doplerio sonografija. Per pastaruosius du dešimtmečius tirti smegenų kraujagyslių ligas naudojant Doplerio metodą. Jis grindžiamas Doplerio efekto naudojimu: ultragarso virpesių dažnio pokytis, kai atspindimas iš judančio objekto. Kai Doplerio kraujagyslės ultragarsu atsispindi iš judančių kraujo ląstelių.
Šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir plačiai prieinamas. Doplerio sonografija leidžia ištirti smegenų laivus, esančius išorėje ir kaukolės viduje. Naujagimiams geriausia ištirti miego būsenoje, valandą po valgio.
Doplerio sonografija yra informatyvi apie galvos smegenų kraujagyslių sutrikimus, smegenų kraujotakos sutrikimus naujagimių laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje, padidėjusį intrakranialinį spaudimą, tyrimas atskleidžia smegenų kraujagyslių nepakankamumą dėl gimdos kaklelio stuburo patologijos. Dažnai Dopleris padeda nustatyti galvos skausmą vaikams.
Elektromografija (iš graikų. „Myo“ - raumenys, „grafo“ - rašau) yra būtina, tiriant pacientus, sergančius neuromuskulinėmis ligomis, jei jie įtaria, kad pažeidžiamas nugaros smegenų ir periferinių nervų struktūras. Electromyography (EMG) leidžia gydytojui nustatyti, kas pirmiausia paveikta - periferinis nervas, raumenų ar nugaros smegenis.
EMG pagrindas yra raumenų skaidulų elektrinių potencialų tyrimas. Bioelektriniai potencialai išleidžiami naudojant specialius poliravimo elektrodus.
Echoencephaloscopy taip pat yra smegenų ultragarsinio tyrimo metodas. Naudojamas ilgą laiką. Leidžia įvertinti smegenų skilvelių dydį, plotį, intrakranijinio spaudimo padidėjimo laipsnį, smegenų vidurinės linijos konstrukcijų simetriją ir poslinkį, atsirandantį trauminio kraujavimo ir hematomų, smegenų navikų metu.
Geriausi galvos tyrimo metodai
Smegenys galbūt yra blogiausiai suprantamas žmogaus kūno organas. Šiandien mes tik žinome, kokias dalis jis sudaro, ir kad jos koordinuoja mūsų kūno funkcionavimą. Taip pat žinoma, kad smegenyse atsiranda daug ligų ir vėliau veikia visos sistemos. Taigi, insultas yra kraujotakos smegenų arterijoje pažeidimas, kurio rezultatai yra sutrikusi kalba, judesių koordinavimas, psichinė veikla, paralyžius. Smegenų navikai, Alzheimerio liga, epilepsija - visos šios patologijos žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir trukmę.
Šiuolaikinė diagnostika leidžia veiksmingai gydyti įvairių smegenų struktūrų ligas. Apsvarstykite, kokie metodai naudojami galvos tyrimui.
Smegenų sutrikimų diagnostika gali būti suskirstyta į keletą tipų: kai kurie yra naudojami „siauresniems“ tikslams, kiti - pilnas smegenų veikimo vaizdas.
Labai specializuoti metodai
- Doplerio ultragarsu - pateikiama išsami informacija apie kraujotaką dideliuose smegenų ir kaklo induose. Šis metodas leidžia identifikuoti kraujagyslių sistemos patologiją pradiniuose etapuose, taip pat įvertinti gydymo veiksmingumą. USDG privalumai, nes nereikia būti specialiai paruošti jos įgyvendinimui, procedūra yra neskausminga ir neturi kontraindikacijų.
Dėl ultragarso išvakarėse, pacientas turėtų nustoti rūkyti, negerti arbatos, kavos ir kitų kofeino gėrimų, kad nebūtų paveiktas kraujagyslių tonas.
- Elektroencefalografija - smegenų tyrimas, atliekamas analizuojant jo funkcinę būklę ir reakcijas į dirgiklius. Kai EEG užfiksuoja smegenų biologines sroves ir užregistravo netgi mažus svyravimus. Bioelektrinės veiklos duomenys perkeliami į specialią popieriaus juostą arba įrašomi į failą ir rodomi kompiuterio monitoriuje. EEG naudojamas epilepsijos diagnozavimui ir gydymui, psichikos ir kalbos vystymosi atidėjimui bei galvos traumų poveikio nustatymui.
- Echofenografija - galvos tyrimas su ultragarsu. Prietaisas, vadinamas osciloskopu, pasiima tam tikrą aidą, kuris grįžo, kai siunčia ultragarso bangas į smegenis. Taigi ekrane atsiranda vaizdas, pagal kurį galvos smegenų auglių buvimas ir jo struktūros sutrikimai gali būti įvertinti po kaukolės sužalojimo.
- Reoencefalografija yra audinių elektrinės varžos svyravimų fiksavimas per silpną aukšto dažnio elektros srovę per jas. REG suteikia tikslią informaciją apie laivų būklę, leidžiančią ištirti jų tonusą, elastingumą, užpildymą krauju. Šis metodas leidžia mums atskirai matyti smegenų venų ir arterijų sistemų veikimą ir diagnozuoti intrakranijinę hipertenziją, aterosklerozę, kraujagyslių distoniją, subduralinę hematomą. Ji taip pat įvertina aukščiau minėtų patologijų gydymo efektyvumą.
Šios reoencefalogramos gaunamos naudojant elektrodus ant galvos paviršiaus, prieš tai ištepus juos specialiu pasta, kad būtų užtikrintas geresnis sąlytis su oda. Analizuojant iš reografo gautą informaciją, atsižvelgiama į organinius pokyčius, atsižvelgiant į pacientų amžių.
- Elektroneuromografija - tai smegenų tyrimo metodas, kuris yra jo biokurų fiksavimas. ENMG leidžia nustatyti neuromuskulines ligas ir periferinės nervų sistemos sutrikimus.
- Neurosonografija - naujagimių ir kūdikių smegenų diagnozė iki 9-12 mėnesių. Procedūra yra visiškai saugi, nes ji atliekama naudojant ultragarsu. Jis yra labai informatyvus apie patologijų identifikavimą ankstyviausiais etapais ir gali būti atliekamas tol, kol vaiko kaukolėje auga didelė šoninė.
- Kranografija - kitaip tariant, tai yra galvos tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Leidžia atlikti dvi kaukolės (profilio ir viso veido) projekcijas, kad būtų galima nustatyti įgimtų ar įgytų kaulų anomalijų buvimą.
Dažniausiai naudojami metodai
Kompiuterinė tomografija
Smegenų ligų diagnostika naudojant CT yra pagrįsta rentgeno spindulių per smegenų audiniu intensyvumo skaičiavimu. Taigi galima gauti jų išsamų vaizdą skerspjūvyje. Šiuolaikiniai kompiuterių diagnostikos prietaisai turi mažą poveikio lygį, kuris neturi įtakos rezultatų tikslumui.
Panašų smegenų tyrimą galima užsisakyti, jei pacientas turi:
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- sąmonės netekimas;
- traukuliai;
- smūgiai;
- kalbos ir atminties sutrikimai;
- klausos ir regos sutrikimas.
Šis smegenų patologijų diagnozavimo metodas yra kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims. Jei reikia, į kontraindikacijų sąrašą įtraukiamas kontrastinės medžiagos intraveninis vartojimas: inkstų ir kepenų nepakankamumas, diabetas, širdies liga, astma, skydliaukės sutrikimai ir alerginė reakcija jodo atžvilgiu.
Jei nėra kontraindikacijų, kompiuterinė tomografija atliekama tiek kartų, kiek reikia diagnozei atlikti ir gydymo veiksmingumui stebėti.
CT nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Ar tai prieš procedūrą su kontrastu negalima valgyti maisto ir skysčio 4 valandas. Tyrimas trunka nuo 15 minučių iki pusės valandos. Šiuo metu asmuo yra ant judančio stalo, judančio į tomografą. Pacientui draudžiama judėti, o kartais reikės laikyti kvėpavimą medicinos personalo komandoje.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
Ne veltui gydytojai nuolat kreipia pacientus į MRT užsienio filmuose apie medicinos įstaigų darbą - šiandien jis yra vienas iš smegenų tyrimų metodų lyderių. Organo būklės vizualizacija atsiranda dėl magnetinio lauko, nuolat palaikomo tomografe. Per ją vyksta elektromagnetinės bangos, iš kurių energijos srautas yra atstumtas iš visų žmogaus kūno ląstelių esančių vandenilio atomų. Kompiuterinė įranga konvertuoja duomenis į smegenų audinio vaizdus.
MRT yra veiksmingas daugelio ligų diagnostikai: nuo kraujagyslių patologijų iki navikų.
Šiuolaikiniai tomografai skleidžia žemo dažnio elektromagnetinius laukus ir turi daug specializuotų kompiuterių programų, leidžiančių gauti išsamų smegenų veikimo vaizdą.
Tikrinimas tomografe draudžiamas šiais atvejais:
- pacientas yra psichiškai nesubalansuotas, turi ūminį skausmo sindromą arba yra koma;
- Paciento organizme yra metaliniai ir feromagnetiniai implantai, smeigtukai, klipai ant laivų, ant dantų tvirtinami vainikėliai.
- ant paciento odos yra tatuiruotės su dažais su metalinėmis dalelėmis.
Nėščios moterys prieš MRT privalo informuoti gydytoją apie nėštumo buvimą ir jo trukmę.
Kaip ir su CT, tyrimui žmogus turi atsigulti ant kilnojamojo stalo, kur jo kūnas bus pritvirtintas specialiomis juostomis, o jutikliniai jutikliai, siunčiami ir skaitantys signalą, yra prijungti prie galvos. Po to, kai stalas persikelia į tomografą. Priklausomai nuo skenavimui naudojamų programų skaičiaus, procedūros trukmė yra 15–40 minučių. Visą laiką žmogus turi gulėti.
Dėl žemo dažnio elektromagnetinio lauko naudojimo MRI yra visiškai saugi vaikams ir suaugusiems.
Magnetinio rezonanso angiografija
Šis smegenų tyrimo metodas grindžiamas tais pačiais principais, kaip ir MRT, tačiau jo pagrindinis uždavinys yra nustatyti kraujagyslių patalo patologijas. Šiuolaikinė įranga sukurta taip, kad būtų gautas trimatis viso smegenų laivų tinklo vaizdas, taip pat paskirstytos plonos atskirų laivų ir nervų kamienų dalys.
Pozitronų emisijos tomografija
Naudodami šį metodą, galite ištirti smegenis, kad trimatėje projekcijoje būtų nustatyti visi jame esantys funkciniai procesai. Smegenų struktūrų metabolizmo analizė vyksta ląstelių lygmeniu, nes PET yra geriausias būdas gerybiniams navikams atskirti nuo piktybinio naviko ankstyvuosiuose etapuose. Be to, šis tomografijos tipas naudojamas informacijai apie traumų pasekmes, nukrypimus nuo smegenų, siekiant įvertinti pacientų būklę po insulto.
PET negali būti atliekamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei diabetu.
4-6 val. Prieš procedūrą negalima valgyti. Priešvakarį rekomenduojama turėti valgį be maitinimo. Dalis tyrimo yra intraveniniai radiofarmaciniai preparatai. Savęs nuskaitymas trunka 30-75 minučių.
Apklausos metodo pasirinkimas
Smegenų struktūrų tyrimas naudojant ultragarsą yra paprastesnis ir nereikalauja specialių sąlygų įrengimui. Tačiau CT, MRI, PET įrenginiai negali sau leisti visiems diagnostikos centrams, todėl skenavimo išlaidos atitinkamai bus didesnės.
Jei įtariate, kad sunki smegenų liga negali būti grindžiama tik konkretaus tyrimo metodo kaina ar populiarumu. Visų pirma turėtumėte atkreipti dėmesį į gydytojo rekomendacijas ir į tai, kad kai kurie diagnostikos metodai skirtingose srityse turi skirtingą informacinį turinį.
- PET tiksliai nustato naviko, įskaitant piktybinį, buvimą, net prieš pradedant pasireikšti.
- Neurologijoje ir neurochirurgijoje pirmenybė teikiama MRT.
- CT nuskaitymas puikiai atskleidžia galvos traukus ir kraujagyslių pažeidimus.
Kalbant apie saugumą, delną ima MRT dėl jonizuojančios ir rentgeno spinduliuotės trūkumo. Nors šiuolaikinė ultragarso ir radiografijos įranga sumažina genų mutacijų riziką.
CT ir PET yra kontraindikuotinos nėščioms moterims. MRT gali naudoti besikuriančios motinos, bet tik tuo atveju, jei potenciali nauda moteriai viršija galimą riziką vaikui.
Papildomi sunkumai atsiranda atliekant vaikų tomografiją. Vaikui sunku praleisti ilgą laiką linkusiose pozicijose, o ne judėti. Todėl vyresni vaikai turėtų būti paruošti procedūrai tėvams, lyginant juos, pavyzdžiui, su raketų skrydžiu. Tokie tyrimai atliekami mažiausiems pacientams, kuriems taikoma bendra anestezija.
Kokį egzaminą konkrečiam asmeniui reikia, turėtų nuspręsti kvalifikuotas gydytojas. Kad būtų galima atlikti tikslią diagnozę, jis vienu metu gali priskirti keletą skirtingų smegenų nuskaitymų.