logo

Gyvenimo prognozė prieširdžių virpėjimui

Bauginanti „prieširdžių virpėjimo“ diagnozė nustatoma su pavydėtinu reguliarumu. Apie 2,5 mln. Tautiečių kenčia nuo šios patologijos, o pagrindinė gydytojų problema yra tai, kad žmonės nepakankamai dėmesio skiria savo sveikatai.

Verta pažymėti, kad širdies ritmo sutrikimas yra nuokrypis, pastebėtas lygiagrečiai su pagrindiniais kraujagyslių balinimu arba širdimi. Diagnozės savalaikiškumas ir išsamumas lemia atkūrimo laikotarpį, taip pat komplikacijų tikimybę.

Bendroji prognozė

Ligos pobūdis yra chaotiška miokardo pluošto sužadinimo procedūra. Esant tokiai situacijai, širdies susitraukimų dažnis gali apimti iki 600 smūgių per minutę. Priklausomai nuo miokardo susijaudinimo pobūdžio, išskiriamos šios aritmijos rūšys:

  • paroksizminis - kurio metu chaotiškas širdies plakimas stebimas traukuliais, kuriuos sukelia padidėjęs stresas, ligos ar stresinė situacija. Paprastai simptomas išnyksta be papildomo vaistų vartojimo;
  • nuolatinės aritmijos, kuri yra laikoma chroniškai porą savaičių ir pareikalauja neatidėliotinos pagalbos, kad būtų pašalinta kita ataka.

Verta prisiminti, kad gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip laiku pacientas paprašė specialistų pagalbos. Paroksizminės aritmijos gali pasireikšti prieš kelerius metus iki pavojingiausios lėtinės formos. Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, labiausiai savalaikė diagnostika ir pagalba tampa itin svarbiais klausimais!

Be savalaikio gydymo, pacientams, kuriems nėra kartu sunkių kraujagyslių ar širdies patologijų, taip pat yra palanki gyvenimo prognozė. Nepaisant to, tipiškas vaizdas yra patologinio virpėjimo atsiradimas pacientams, sergantiems daugybe miokardo patologijų, sumažėjęs kraujospūdis arba po miokardo infarkto.

Atsirandančios aritmijos rodo klinikinio vaizdo pablogėjimą ir problemų, susijusių su kraujo tekėjimu, atsiradimą. Pacientai, turintys patologiją, gali išsivystyti prieširdžių trombozę, kuri žymiai pablogina specialistų prognozę.

Pagrindinės prieširdžių virpėjimo pasekmės

Verta pažymėti, kad dauguma pacientų, kuriems diagnozuota prieširdžių virpėjimas, yra pagyvenę. Greitas miokardo fibriliavimas sudaro apie 30% visų nustatytų širdies aritmijų atvejų. Šie neigiami poveikiai, kuriuos liga gali sukelti, labai apsunkina gyvenimo prognozę:

  • mažas kraujo emisijos intensyvumas ir su juo susijęs aritminis šokas;
  • širdies kamerų kraujo krešulių atsiradimas (trombozė). Atsirandantys kraujo krešuliai patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne. Ši labai pavojinga situacija gali sukelti daugelio žmogaus organų tromboemboliją (užsikimšimą) ir mirtį;
  • aštrių širdies vožtuvų ar angų užsikimšimas, kuris sukelia momentinį širdies sustojimą;
  • širdies nepakankamumas, susidaręs dėl nenormalaus skilvelio virpėjimo;

Svarbūs veiksniai, turintys įtakos situacijos vertinimui:

Diagnozuotai skilvelių virpėjimui reikia sukurti išsamią istoriją, kuri leistų detalizuoti ligos išsivystymo veiksnius. Sunkią situaciją ir neigiamą atsigavimo scenarijų pastebima pacientams, turintiems reikšmingų miokardo veiklos sutrikimų.

Platus infarktas ar kardiosklerozė, taip pat prieš juos išsivystęs prieširdžių virpėjimas, gana lengvai sukelia širdies nepakankamumą. Įgimtos ar įgytos širdies defektai išlieka svarbiu patologinės būklės vystymosi veiksniu. Bet kokie tromboemboliniai kūno pokyčiai apsunkina prognozes ir padaro atsigavimo scenarijus beveik nenuspėjamus.

Palanki situacija pastebėta tiems pacientams, kurių miokardo poveikis nėra didelis ir veikia normaliai. Daugeliu atvejų kūno pojūtis ir bendras vidutinio sunkumo būklės ir gyvenimo kokybės pablogėjimas kalba apie didėjančią aritmiją. Siekiant sumažinti riziką, pakanka laiku konsultuotis su kardiologu.

Ilgalaikės nepalankios prognozės rizika

Kai kuriais atvejais pastebimos specifinės prieširdžių virpėjimo komplikacijos. Apskritai kitų ligų ir ligų fone pastebimos sveikatai pavojingos ligos ar simptomai.

  1. Konkretus sutrikimas vadinamas skilvelių tachikardijos vystymusi, kuri tampa širdies ritmo sutrikimo pasekme.
  2. Kartu su mitraline stenoze patologinis virpėjimas gali sukelti plaučių edemą dėl organizmo anatominių savybių. Padidėjęs spaudimas kairiajame atriume apsunkina kairiojo skilvelio pripildymą, todėl sumažėja kraujo tekėjimo intensyvumas mažame kraujotakos rate.
  3. Intensyvi plaučių edema atsiranda ir esant sunkiam širdies nepakankamumui. Ta pati pavojinga būklė atsiranda prieš kairiojo kambario sistolinės disfunkcijos foną, esant neracionaliam narkotikų, turinčių ryškių neigiamų inotropinių efektų, naudojimui.
  4. Pavojingiausi ir sunkiai nuspėjami ekspertai vadina tromboembolijos riziką. Atsakomybės statistika teigia, kad smegenų insultas vystosi tiksliai prieširdžių virpėjimo fone kiekvieną šeštąjį atvejį.
  5. Tiesioginė aritmijos paroksizma nesukelia pacientų mirties. Tačiau tokia kategorinė prognozė yra įmanoma atsižvelgiant į patvirtintą Wolf-Parkinson-White sindromą ir hipertrofinę kardiomiopatiją.
  6. Vilko-Parkinsono-Baltosios ligos, savo ruožtu, gali sukelti skilvelių tachikardiją, kuri paveiks skilvelių virpėjimą. Ši pavojinga būklė suteikia galimybę išgelbėti gyvybes, teikiant neatidėliotiną medicininę pagalbą.
  7. Tarp pavojingų veiksnių, sukeliančių pavojingas komplikacijas, išeminė širdies liga. Kai kurios „neigiamos“ ligos, tokios kaip bronchitas, apsinuodijimas maistu ir alkoholio intoksikacija, bronchų astma ir alerginės reakcijos, gali sukelti tam tikrų neigiamų aspektų. Lėtinis prieširdžių virpėjimas gali sukelti įtampą, kuri laikui bėgant ir intensyvi, atsižvelgiant į jų poveikį, skydliaukės sutrikimus ir menopauzės sindromą.

Šios komplikacijos ir susiję veiksniai paaiškina kategorišką poreikį atlikti diagnozę arba bent konsultuotis su specialistu: endokrinologu, neuropatologu, pulmonologu, alergistu, infekcinių ligų specialistu ir kt. Jei įtariamas greitas širdies susitraukimų dažnis, pacientui bus paskirtos kelios būtinos diagnostikos procedūros: elektrofiziologinis tyrimas, dezinfekcija, dviračių ergometrija, 24 valandų EKG stebėjimas, echokardiografija ir ne tik

Tuo pačiu metu yra numatytas profilaktinis gydymas, kurio tikslas - išsaugoti patologinės būklės stabilumą ir sumažinti neigiamų veiksnių patologinį poveikį. Pacientams, kuriems buvo atliktas gydymas, yra privalomi vaistai, kurių metu atliekami privalomi periodiniai diagnostiniai tyrimai. Paprastai pagalbinio vaisto dozę skiria specialistas, atsižvelgdamas į paciento charakteristikas ir ligos eigą. Vaisto, palaikančio širdies ritmo stabilumą, trukmė yra apie metus.

Kai kuriais atvejais, norint atkurti įprastą širdies ritmo eigą, nepavyksta. Šiuo atveju priimamas sprendimas perkelti jį į pastovią ir stabilią formą. Žinoma, tokie pacientai turėtų atidžiai stebėti gydytojų rekomendacijas.

Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma apima visą gyvenimą trunkančius palaikomuosius vaistus, kurie sumažina širdies nepakankamumą, trombozės tikimybę ir kitas komplikacijas. Palaikomasis kursas taip pat skirtas širdies sutrikimų simptominių simptomų kontrolei: galūnių patinimas, širdies skausmas, sunkus dusulys.

Pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio ir rūkymo. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, svarbu išlaikyti protingą fizinį, emocinį ir psichinį stresą.

Prieširdžių virpėjimas

Tai prieširdžių virpėjimas

  • Faktas: Dėl prieširdžių virpėjimo daugelis mirčių nuo miokardo infarkto.
  • 2 faktas: pagal medicininę statistiką mirties tikimybė prieširdžių virpėjime didėja 1,7 karto.
  • 3 faktas. Verta pasakyti, kad neįmanoma tiksliai atsakyti į klausimą, kiek ilgai gyvena prieširdžių virpėjimas.
  • 4 faktas: emocinis stresas taip pat turi įtakos prieširdžių virpėjimo epizodams.

Pagal medicininę statistiką kasdien didėja pacientų, kuriems diagnozuota širdies prieširdžių virpėjimas, skaičius. Didelis procentas atvejų yra Rusijoje. Taigi, vidaus statistika rodo, kad 2,5 mln. Žmonių kenčia nuo prieširdžių virpėjimo mūsų šalyje.

Kas yra liga?

Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) reiškia tokio tipo supraventrikulinę tachiaritmiją (patologinį širdies ritmo sutrikimą), kuriame pastebimas sisteminis prieširdžių elektrinis intensyvumas.

Patologija nustatoma nustatant specifinius simptomus ir širdies ritmo charakteristikas. Tai yra:

  • pernelyg greitas arba lėtas širdies susitraukimų dažnis (reguliarus arba nereguliarus, trumpas ar ilgas);
  • nuolatinio silpnumo jausmas, nuovargis;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • kvėpavimo trūkumas;
  • skausmas krūtinėje;
  • nebuvo alpimo.

Tačiau kardiologas galutinę diagnozę atliks tik po EKG.

Svarbu, kad ateityje būtų išvengta prieširdžių virpėjimo vystymosi - po 40 metų gydytojai rekomenduoja eiti į kliniką ir EKG bent kartą per metus.

Taip yra dėl to, kad šios ligos atsiradimo rizika padidėja senatvėje, taip pat:

Pažeidžiant kraujo apytaką:

  • esant hipertenzijai;
  • uždegiminių procesų ir naviko formavimosi širdies raumens srityje;
  • su širdies liga.

Pažymėtina, kad kardiomiopatija taip pat yra pagrindinė nereguliarių prieširdžių susitraukimo priežastis.

Kokia yra gyvenimo prognozė, priklausomai nuo ligos formos ir stadijos?

Jei žmogui diagnozuojama prieširdžių virpėjimas, gyvenimo prognozė priklausys nuo ligos sunkumo. Gydytojai švenčia 2 formas.

  1. Paroksizminio pobūdžio forma - kai netinkamas širdies susitraukimų ritmas trunka ilgiau nei 2 dienas. Šis simptomas pašalinamas po vaistų vartojimo.
  2. Nuolatinė, lėtinė forma, kurioje mažėja ritmas ilgiau nei 14 dienų. Tokiu atveju būtina skubiai konsultuotis su kardiologu.

Svarbu: pirminiai nereguliarių prieširdžių susitraukimo požymiai gali pasireikšti praėjus 1-3 metams iki lėtinės formos pradžios.

Čia yra dažnų atakų tikimybė. Gyvenimo prognozė priklausys nuo savalaikio diagnozavimo ir veiksmingo gydymo.

Verta pasakyti, kad gydymo tikimybė padidėja tiems pacientams, kurie neturi kitų negalavimų, susijusių su pagrindiniu žmogaus kūno raumeniu. Tie, kurie pakartotinai patyrė miokardo infarktą, yra mažiau linkę atsikratyti aritmijos. Dažnai šie pacientai turi problemų dėl kraujotakos.

Kas yra prieširdžių virpėjimo pavojus?

Jei pacientas padidina ar sumažina širdies susitraukimų dažnį, tai yra priežastis susisiekti su kardiologu. Jei priepuoliai yra reguliarūs, šiuo atveju pacientas nedelsiant hospitalizuojamas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir priklausys nuo gyvenimo prognozės. O pavojaus lygis vertinamas pagal komplikacijas, kurios sukelia nereguliarų prieširdžių susitraukimą.

Su prieširdžių virpėjimu yra didesnė širdies nepakankamumo, tromboembolijos (arterijų užsikimšimo) ir širdies sustojimo tikimybė. Apie kiekvieną toliau pateiktą informaciją.

Širdies nepakankamumo sindromas

Taigi, širdies nepakankamumas prieširdžių virpėjimu atsiranda dėl nesugebėjimo užtikrinti normalią kraujotaką.

Širdis nepakankamai susitraukia ir mažiau kraujo patenka į arterijas, nei reikia tinkamam kūno funkcionavimui. Dėl šios priežasties kenčia visi kiti organai (dėl oro ir maistinių medžiagų trūkumo).

Dėl prieširdžių virpėjimo gali pasireikšti širdies nepakankamumas:

  • dešiniojo skilvelio;
  • kairiojo skilvelio.

Pastaruoju atveju plaučių (mažų) apskritimų stagnacija. Su šia patologija pacientas jaučia stiprų oro trūkumą, dusulį ir nuovargį.

Kai širdies nepakankamumas yra dešinėje skilvelėje, dideliame apskritime yra stagnacija, dėl kurios atsiranda edema ir stiprus kosulys, susijęs su pagreitintu širdies ritmu.

Širdies nepakankamumas

Nustatomas pagal pagrindinio žmogaus organo sustojimą dėl šių priežasčių:

  • pulsas nenustatytas;
  • sustojo kvėpavimas;
  • pilka arba melsva veido;
  • mokinių reakcija į šviesos mirgėjimą;
  • praradus sąmonę, asmuo neatsigauna per 20 sekundžių.

Jei aptinkamas bent vienas iš simptomų, greitoji pagalba nedelsiant vadinama. Jei asmuo nėra įvežamas į intensyviosios terapijos skyrių, mirties tikimybė yra per didelė.

Svarbu: dėl prieširdžių virpėjimo daugelis mirčių nuo miokardo infarkto.

Ir kokia yra insulto tikimybė?

Jei diagnozuojama prieširdžių virpėjimas, tai ne visada reiškia, kad po jo bus atliktas insultas. Tačiau rizika šiuo atveju didėja. Ir visa tai yra tokia: dėl širdies susitraukimų prastesnės būklės, pažeidimas vyksta kraujotakos procese. Kraujas juda pertrūkiais ir kažkur sustoja. Dėl to susidaro kraujo krešulys, kuris gali nuplėšti nuo kraujagyslių sienelių ir sekti kraują. Jei jis prasiskverbia į gyvybiškai svarbų organą, pavyzdžiui, į smegenis, jis sukels insulto.

Svarbu: siekiant išvengti šio pavojingo proceso, pacientas turi vartoti vaistus, kurie gali plonėti kraują ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Pažymėtina, kad dažniausiai susidaro kraujo krešuliai:

  • diabetikams;
  • „Patyrę“ rūkaliai;
  • pacientams, sergantiems ateroskleroze.

Kokie veiksniai turi įtakos gyvenimo prognozei?

Norint prognozuoti prieširdžių virpėjimą sergančio paciento gyvenimo prognozę, būtina nustatyti ligą sukėlusį šaltinį, taip pat ir ligų buvimą. Rimtą situaciją reikia atsižvelgti, kai pacientas turi širdies raumenų pažeidimą.

  • didelis židinio infarktas (atsiradęs dėl sunkių vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimų);
  • kardiosklerozė (rando jungiamojo audinio proliferacija miokarde) ir kt.

Tokie žmonės linkę išsivystyti širdies nepakankamumu. Jis taip pat gali paveikti tuos, kurie turi įgimtų ar įgytų širdies defektų, taip pat tromboembolijos buvimą.

Svarbu: pagal medicininę statistiką mirties tikimybė su širdies aritmija padidėja 1,7 karto.

Vis dėlto, nuolat stebint kardiologą, gydytojo paskirtos terapijos laikymasis, gyvenimo prognozė dažnai yra palanki.

Kiek gyvena su prieširdžių virpėjimu?

Pagrindinė mūsų visuomenės problema yra nenoras laiku konsultuotis su gydytoju, kai atsiranda pirmieji širdies ligos požymiai, būtent:

  • širdies ritmų pažeidimas (širdis greitai sugenda, tada lėtai, tada visiškai nuramina);
  • staigus nerimas, baimės jausmas;
  • diskomfortas širdyje;
  • kvėpavimo trūkumas;
  • krūtinės skausmas.

Šių simptomų suvokimas ne visi skuba kreiptis pagalbos į kardiologą, manydamas, kad „viskas netrukus praeis savaime“. Tai iš esmės neteisinga! Prieširdžių virpėjimo gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo, teisingo gydymo ir ligos stadijos.

Dėl netinkamo sveikatos gydymo pacientas, sergantis šios ligos simptomais, sukelia lėtinį širdies nepakankamumą ar kitas lygiai pavojingas širdies problemas.

Verta pasakyti, kad neįmanoma tiksliai atsakyti į klausimą, kiek ilgai gyvena prieširdžių virpėjimas. Viskas priklauso nuo daugelio veiksnių: patologijos formos, bendros paciento gerovės, amžiaus, kitų lėtinių ligų ir pan.

Kaip pagerinti gyvenimo būklę ir prognozę?

Siekiant pagerinti būklę, reikia laikytis teisingo gyvenimo būdo ir atkreipti dėmesį į mitybą. Dieta, vartojant prieširdžių virpėjimą, atlieka svarbų vaidmenį gerinant gyvenimo prognozę ir bendrą paciento būklę.

Taigi, kokios taisyklės turėtų būti taikomos?

  1. Dieta turėtų apimti augalinius produktus.
  2. Būtina valgyti iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis.
  3. Būtinai pasirūpinkite badavimo dienomis, kad toksinas būtų pašalintas iš organizmo.
  4. Meniu turėtų būti maisto, kuriame yra daug vitaminų D ir B, taip pat kalcio, magnio, kalio ir fosforo.

Išpurškiama, kuri turėtų būti paciento, sergančio prieširdžių virpėjimu, dietoje:

  • bananai, apelsinai, avokadai, abrikosai, vyšnios;
  • žemės riešutai, graikiniai riešutai, migdolai;
  • moliūgai, špinatai, kopūstai, morkos, ropės;
  • kviečių sėlenos, avižiniai dribsniai, grikiai, sojų pupelės;
  • juodųjų serbentų;
  • saulėgrąžų ir moliūgų sėklos;
  • virtos bulvės;
  • petražolės;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • medus
  • jūros gėrybės ir raudonos žuvys.

Neturėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, meniu. Į šią grupę įeina:

  • kiaušinių tryniai;
  • riebios mėsos;
  • ikrai

Taip pat reikėtų atmesti ledus, saldainius, saldainius, kavą, alkoholį ir stiprią arbatą.

Gyvenimo būdas

Galima pagerinti būklę, jei laiku kreipiatės į gydytoją, pradėsite gydymą ir elgsis teisingai dėl prieširdžių virpėjimo. Taip pat rekomenduojama vengti veiksnių, skatinančių priepuolių atsiradimą. Tai apima:

  • rūkymas;
  • stiprių alkoholinių gėrimų naudojimas;
  • sunkus fizinis ir psichinis stresas;
  • stresas, depresija.

Taip pat reikėtų peržiūrėti dietą. Šioje ligoje kardiologai pataria valgyti ne aštrus ir neriebius maisto produktus. Pageidautina į kasdienį meniu įtraukti daržoves ir vaisius. Taip pat reikėtų atsisakyti kavos, stiprios arbatos ir alkoholio. Kai reikalinga aritmija, į dietą įeina maistas, kuriame gausu kalio ir magnio (džiovinti vaisiai, riešutai, medus, cukinija).

Fiziškai neviršykite. Bus naudingi ryto pratimai ir kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore.

Emocinis stresas taip pat turi įtakos prieširdžių virpėjimo atakų atsiradimui. Jei įmanoma, turėtumėte lankyti įvairius automatinius mokymus, kurie prisidės prie emocinio reljefo ir vidinės ramybės. Jei reikia, reikia vartoti raminamuosius preparatus. Taip pat svarbu pilnas miegas (nuo 8 valandų per dieną).

Būtinai stebėkite gliukozės, cholesterolio ir kūno masės indekso lygį. Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis galite laimingai gyventi.

Paruošta medžiaga: Marina Dunyushina, bendrosios praktikos gydytojas, kardiologas, funkcinis diagnostikos gydytojas

Gyvenimo prognozė prieširdžių virpėjime - ar tai individuali ar ne?

Tarp širdies ligų, susijusių su ritmo sutrikimais, prieširdžių virpėjimas laikomas sunkiausia patologija. Lotynų kalba širdies būklė vaizdingai perteikiama prieširdžių virpėjimo metu - „širdies beprotybė“.

Medicininiu požiūriu, prieširdžių virpėjimas yra tipinė supraventrikulinė tachikardija, kuriai būdingas prieširdžių aktyvumas, kuris atsitiktinai „mirgėja“ iki 600 kartų per minutę.

Gyvenimo prognozė priklausomai nuo ligos formos ir stadijos

Šio tipo ligos atveju bendras pacientų gyvenimo trukmė nėra. Kiekvienu atveju atsigavimo ir gyvenimo trukmės perspektyva nustatoma individualiai.

Prieširdžių virpėjimas pagal tipą yra suskirstytas į:

  • Laikinas. Juos apibūdina priepuoliai. Ligos raida atsiranda per pirmas šešias dienas. Laiku gydant aritmijas, prognozė yra teigiama.
  • Nuolatinis Jis trunka ilgiau nei septynias dienas. Prognozė priklauso nuo tolesnio gydymo ir bendros paciento būklės.
  • Lėtinis. Trunka ilgai. Gydymas ne visada veiksmingas. Galbūt elektros kardioversija ar operacija. Prognozė ne visada yra optimistinė.

Sveikos širdies ir prieširdžių virpėjimo kardiogramų skirtumas

Be to, prieširdžių virpėjimas klasifikuojamas pagal srauto formą:

  • sumažinus skilvelius nuo 90 ar daugiau kartų per 60 sekundžių - tachiforma (tachisistolinis);
  • nuo 60 iki 90 gabalų per minutę - normosistolinis;
  • mažiau nei vienas pjūvis per sekundę - bradikistinė forma.

Srauto forma taip pat veikia tolesnę gyvenimo prognozę.

Prognozė gali būti optimistinė, jei:

  • Pacientas paprašė pagalbos ankstyvoje problemoje;
  • gydytojas greitai ir tiksliai nustatė pagrindinę ligos priežastį;
  • kompetentingas ir veiksmingas gydymas buvo nustatytas per pirmąsias valandas;
  • pacientas atsakingai tęsė gydytojo rekomendacijas;
  • pacientas neturi širdies defektų, kurie blogina ligos eigą;
  • pacientas neturi kitų sunkių lėtinių ligų;
  • bendros paciento būklės normaliomis ribomis;
  • iki 60 metų;
  • pacientas gyvena normaliai ir nepiktnaudžiavo alkoholiu ir rūkymu.

Prieširdžių virpėjimas, gyvenimo prognozė yra nepalanki:

  • Pacientas jau turi širdies ir kraujagyslių ligas;
  • pacientas sirgo širdies priepuoliu, insultu, turi skydliaukės ligą, hipertenziją, diabetą;
  • diagnozė buvo atlikta laiku, o prieširdžių virpėjimas pateko į lėtinę stadiją;
  • susilpnėja bendroji kūno būklė;
  • pacientas yra senas ar senas;
  • pacientas neatsakingas su gydytojo rekomendacijomis;
  • pacientas piktnaudžiauja rūkymu, alkoholiu ir narkotikais.

Kas yra pavojingas širdies virpėjimas?

Pagrindinė šios ligos gudrybė yra ta, kad pacientas gali mirti bet kokioje vėlesnėje atakoje, jei laiku neteikiama medicininė pagalba.

Dėl kitų pavojų kyla papildomų patologijų atsiradimo rizika. Visi jie taip pat susiję su staigaus ar artimiausio mirties ar komplikacijų, galinčių stipriai pabloginti paciento būklę ir tolesnę gyvenimo kokybę, atsiradimo galimybe. Daugeliu atvejų tai veda prie negalios. Dažniausiai:

  • širdies nepakankamumas;
  • trombozė;
  • insultas;
  • kardiomiopatija.

Kiekviena iš šių ligų yra savaime pavojinga. Kardiomiopatija iš esmės nėra išgydoma, būtina širdies transplantacija.

Retais atvejais pacientas, sergantis tokia liga, gyvena ilgiau nei metus. Trombozė gali sukelti mirtį bet kuriuo metu. Geriausio rezultato smūgis asmenį išjungia. Širdies nepakankamumas prisideda prie širdies ligų vystymosi ir pablogina bendrą gyvenimo prognozę.

Veiksniai, turintys įtakos gyvenimo prognozei

Tokie veiksniai gali būti suskirstyti į du blokus: medicininius ir socialinius.

Pirmieji yra susiję su teisinga diagnoze ir laiku atliekamomis medicininėmis priemonėmis. Antrasis - paciento gyvenimo būdas ir elgesys kasdieniame gyvenime.

Palanki prognozė prisideda prie:

  • tiksliai diagnozuoti ankstyvajame etape ir paskirti kompetentingą gydymą, atitinkantį ligos eigos tipą ir formą;
  • lėtine forma, ne tik medicininiais, bet ir kitais veiksmingais poveikio būdais;
  • Atsakingai atlieka paciento gydytojo rekomendacijos ateityje;
  • blogų įpročių atmetimas ir sveikos gyvensenos išlaikymas visame diapazone - nuo mitybos aritmijos metu ir fizinis komponentas iki psichoemocinės būklės gerinimo;
  • paciento palaikymas giminaičių, jam patogių gyvenimo sąlygų kūrimas;
  • darbo pasirinkimas, kuris nekenkia fizinei ir moralinei būklei.

Kiek gyvena su prieširdžių virpėjimu?

Nėra tikslaus atsakymo į šį klausimą. Pacientas gali mirti nuo pirmosios prieširdžių virpėjimo atakos ir gali gyventi su šia liga keletą dešimtmečių.

Gyvenimo termino pratęsimas visų pirma skatinamas kompetentingu gydymu. Pacientams skiriamas širdies glikozidų, beta adrenoblokatorių, antikoaguliantų vartojimas visą gyvenimą, siekiant sumažinti kraują ir užkirsti kelią trombozei.

Sinusinio ritmo sutrikimų atvejais sunkiais atvejais pacientams įdiegiami širdies stimuliatoriai.

Kai kuriais atvejais naudojama operacija.

Labai dažniems prieširdžių virpėjimams, kai širdis beveik sustoja, naudojama elektrinė kardioversija arba kitaip „elektros smūgis“.

Prieširdžių virpėjimas: gyvenimo prognozė ir pagerėjimas

Jei nėra jokių kitų lėtinių sunkių ligų, galima visiškai pagerinti būklę net ir prieširdžių virpėjimu. Yra daug atvejų, kai atsakingai susiję pacientai su šia diagnoze gyvena daugiau nei dešimt metų.

Ką daryti:

  • Griežtai laikykitės kardiologo rekomendacijų, būtent laiku vartodami vaistus;
  • pirmaisiais pablogėjimo požymiais skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui;
  • per dieną kontroliuoti spaudimą (ypač esant hipertenzijai);
  • laiku konsultuotis su gydytoju dėl kitų ligų atsiradimo ar pasunkėjimo;
  • subalansuoti maistą pagal maisto kokybę, kiekį, kalorijų kiekį ir valgio laiką;
  • nustoti rūkyti ir vartoti alkoholį;
  • pašalinti sunkų fizinį krūvį, svorį;
  • įprotį kasdien pasivaikščioti žaliojoje zonoje;
  • pasikonsultuoti su gydytoju ir užsiimti priimtinu pratimu be pratybų;
  • palaikyti teigiamą psichologinę emocijų būklę;
  • kiek įmanoma pašalinti stresines situacijas;
  • atsisakyti peržiūrėti neigiamas ir agresyvias televizijos programas, filmus;
  • išmokti mėgautis kiekvieną dieną;
  • žavėtis pasaulio grožiu;
  • pasirūpinkite, kad kas nors arčiau.

Gyvenimo būdas su prieširdžių virpėjimu

Širdies ir prieširdžių virpėjimo ligomis, įskaitant labai svarbų bendrą teigiamą požiūrį. Daugeliui teigiamų dalykų nėra lengva.

Bet norint gyventi ilgiau, tai būtina sąlyga.

Ir jūs turite sunkiai dirbti, kad suprastumėte ir priimtumėte. Pirmiausia reikia pakeisti minties traukinį, rasti motyvaciją tęsti gyvenimą šiomis sąlygomis.

Tolesni veiksmai bus susiję su gyvenimo būdo, maisto įpročių, interesų įvairovės, komunikacijos pokyčiais.

Naudingas vaizdo įrašas

Dėl narkotikų, padedančių kovoti su aritmija, vystymosi, taip pagerinant pacientų gyvenimo prognozę - ši vaizdo medžiaga:

Žmogus pats turi nuspręsti atsisakyti visko, kas galėtų pakenkti jo širdies darbui.

Kaip gyventi su prieširdžių virpėjimu: gyvenimo prognozė

Nuo pirmos iki paskutinės mūsų gyvenimo sekundės kiekvienas iš mūsų priklauso nuo nepriekaištingo daugelio organų ir kūno sistemų darbo. Šiame ilgame sąraše, žinoma, pagrindinis vaidmuo tenka širdžiai.

Jo palyginimas su varikliu yra žinomas visiems, bet nesvarbu, kaip toks palyginimas nepripažįstamas kaip pakartotinis, tik nepertraukiamas šios raumenų aktyvumas garantuoja kiekvieną gyvavimo momentą. Prieširdžių virpėjimo gyvenimo prognozė yra palanki tik tuo atveju, jei griežtai laikomasi tam tikrų taisyklių.

Bendrosios sąvokos

Siekiant užtikrinti gyvybiškai svarbią veiklą, širdis turi lygiai ir tolygiai įveikti. Tačiau kai kuriose situacijose suplanuotas sklandus širdies plakimas.

Skilveliai pradeda susitraukti ne vienodai ir atsitiktinai išplėsti. Širdies plakimas gali eiti iki 600 smūgių per minutę.

Jei tokia būklė, vadinama prieširdžių virpėjimo paroksizmu, trunka ilgiau nei 48 valandas, gali atsirasti išeminė insultas ir padidėti kraujo krešulių rizika.

Liga yra supraventrikulinės tachikardijos rūšis.

Tuo pat metu prieširdžių virpėjimo gyvenimo prognozė yra neigiama, jei nėra tinkamos medicininės priežiūros. Ji yra pripažinta viena iš blogiausių širdies raumenų pažeidimų.

Širdies raumenų ritmo ritmą suteikia sudėtinga įvairių sekcijų susitraukimų grandinė. Pirmajame etape atliekamas prieširdžių susitraukimas. Po to susitraukia skilveliai. Tokiu pažeidimu, prieširdžių susitraukimo eiliškumas nėra atliekamas tinkamu stabiliu ritmu. Jie pradeda virpėti, chaotiškai iškreipti. Fibriliacija aptinkama maždaug 1% 45–50 metų amžiaus žmonių. Su amžiumi padidėja pažeidimų skaičius. Po 60 metų ši patologija diagnozuojama maždaug 5% gyventojų. Prieširdžių virpėjimas diagnozuojamas kiekvienam dešimties metų pacientui, vyresniam nei 80 metų.

Su amžiumi susijusių atvejų augimo priežastis yra širdies sienelių ir vainikinių arterijų sklerozė, daugeliu atvejų vystosi vainikinė liga.

Mirtinos parinktys

Ar galima mirti nuo širdies aritmijų? Tokia prognozė yra gana tikėtina. Gydytojai nustato keletą širdies raumenų pažeidimo variantų ir stadijų, kurių tikimybinė mirtina prognozė yra kitokia:

  • Teigiamą gydymo prognozę išskiria paroksizminė trumpalaikė. Šiuo atveju ligos atsiradimas vyksta per pirmąsias 6 dienas.
  • Nuolatinis kurso variantas trunka ilgiau nei 7 dienas, kai vaidmenį atlieka teisingai parinkta gydymo galimybė ir bendra žmonių sveikatos būklė.
  • Lėtinio gydymo kurso atveju gydymo veiksmingumas mažėja, svarstoma chirurgijos ar elektrinės stimuliacijos perspektyva.

Nustatant prognozę atsižvelgiama į srauto modelį:

  • Su tachistoline forma (tachiform), skilvelių susitraukimų skaičius per minutę viršija 90.
  • Normosistolinė forma reiškia pjūvių per minutę skaičių nuo 60 iki 90.
  • Bradistolinė forma, kai susitraukimų skaičius yra mažesnis nei 1 per sekundę, dažnai yra pavojinga teigiamų prognozių pateikimui.

Siekiant aiškiai įvertinti tolesnės ligos raidos prognozę, būtina atsižvelgti į pagrindinę prieširdžių virpėjimo sutrikimo priežastį.

Tuo pačiu metu, pasirinkus sudėtingą terapijos variantą, tikėtina, kad gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo yra gana ilgas.

Pacientas neturi būti ligoninėje visą laikotarpį.

Nuolatinis ryšys su gydytoju suteikia jums galimybę atlikti veiklą, reikalingą gyvenimui pratęsti namuose.

Gydymo namuose galimybė

Atsižvelgiant į tinkamą gydymo lygį, ši liga yra gana ilgalaikė. Svarbi sąlyga sėkmingai „bendravimui“ su tokia diagnoze tampa rimtu požiūriu į diagnozę.

Tuo atveju, kai man nebuvo padaryta teisingo gyvenimo prieš diagnozuojant prieširdžių virpėjimą, svarbu pašalinti veiksnius, kurie yra neigiami bendrai sveikatai:

  • alkoholizmas ir rūkymas;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • tinkama mityba

Svarbu išklausyti jūsų gerovę. Praleisti ataką beveik neįmanoma. Širdis pradeda tiesiog „drebėti“, yra dažnas širdies plakimas. Gali pasireikšti dusulys ir krūtinės skausmas.

Jei pojūtis trunka ilgiau nei 30 sekundžių, turite būti budrūs. Geriausia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Esant tokiai situacijai, kai dėl įvairių priežasčių užpuolimas savaime vyko be gydytojo įsikišimo, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninę.

Atakos metu atrijoje dažnai susidaro kraujo krešulys.

Jis blokuoja laivus, gali pereiti prie kitų arterijos srovės dalių. Dažna komplikacija yra smegenų insultas.

Tokių komplikacijų rizika yra ypač didelė, kai dažnai pasitaiko. Sunkus prieširdžių virpėjimo sutrikimas yra plaučių embolija.

Kardiologas, turintis gydymą, turėtų nedelsdamas gauti informaciją apie bet kokius sveikatos būklės pokyčius, kad būtų galima pakoreguoti gydymo eigą. Atsargus požiūris į sveikatą padeda suprasti, kaip gyventi su širdies aritmija, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, atliekami griežtai.

Net pacientas, kuris jau įgijo įgūdžių atsikratyti traukulių, visada turėtų prisiminti privalomo gydymo principą neatidėliotinai gydytojui tuo atveju, jei ataka trunka ilgiau nei dvi valandas.

Terapija

Siekiant išlaikyti aukštą gyvenimo lygį, taip pat būtina nepamiršti pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučiatės blogai, baigus kitą neįprastų simptomų prieširdžių virpėjimą. Jie dažnai gali pasireikšti pacientams, kuriems buvo insultas ar širdies priepuolis.

Esant tokiai padėčiai, svarbu patekti į tą trumpą laikotarpį, per kurį gydytojai gali užkirsti kelią negrįžtamiems pažeidimams audiniuose, naudojant tinkamą gydymą.

Rimtų pasekmių rizikos sumažinimas leidžia:

  • Endovaskulinė angioplastika blokuojant vainikinius kraujagysles.
  • Išeminio insulto atveju, siekiant išvengti pasaulinių pasekmių, gali būti naudojama trombolizinė vaistų terapija.

Norėdami nustatyti, ar reikia pagalbos, gali tik specialistai. Procedūros atliekamos tik klinikoje. Ligoninė atlieka širdies ritmo atkūrimą. Norėdami nustatyti, kaip elgtis su širdies virpėjimo diagnoze, gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šias procedūras:

  1. Patologinio ritmo perkėlimas į normalų, naudojant kardiovaskterinį defibriliatorių, vadinamąją elektrinę kardioversiją. Ši skausminga procedūra reikalauja privalomo skausmą malšinančio vaisto vartojimo ir atliekama tik ligoninėje.
  2. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas leidžia jums turėti gana didelę gyvenimo trukmę, kai per trumpą laiką nuo ligos pradžios naudojate antiaritminius vaistus.

Bet kokiu atveju, prieširdžių virpėjimo gydymas reikalauja tik patyrusiems specialistams. Pašalinant padažnėjusį pasikartojimą su narkotikų pagalba šiandien dažniausiai naudojamasi:

Šie vaistai yra patogūs, kai ekspozicija yra didelė, ir yra galimybė gerti. Teisingas atrijos ritmas daugeliu atvejų gali atkurti šių vaistų suvartojimą.

Pirmoji pagalba

Tokia pavojinga liga kaip prieširdžių virpėjimas, simptomai yra daug. Pacientas gali patirti silpnumą, galvos svaigimą, skausmą už krūtinkaulio, padidėjusio širdies ritmo pojūtį.

Dažnai prasideda paroksizminė aritmija, o pjūvių skaičius padidėja iki 300-600 smūgių per minutę. Širdies virpėjimas fiksuoja daug diskomforto.

Svarbu, kad pacientas įsitikintų, jog jo gydantis gydytojas pradiniame etape atkuria prieširdžių širdies ritmą. Skubus skubios pagalbos iškvietimas visada yra geriausias sprendimas, tačiau tikintis, kad jis atvyksta, galite pabandyti suteikti sau paprastiausią pirmąją pagalbą:

  • Pirmaisiais prieširdžių virpėjimo pasireiškimais verta išgerti stiklinę šilto vandens, nes dehidratacija tampa dažna atakos priežastis ir provokatorius.
  • Negalima gerti gaiviųjų gėrimų, kavos ar alkoholio. Juose gali būti fosforo, kuris yra pavojingas MA atakos metu, o tai mažina magnio katijonų gamybai reikalingą magnio kiekį.
  • Galite valgyti keletą bananų, kurie pašalina kalio trūkumą. Šios medžiagos trūkumas neigiamai veikia sėkmingą atrijų darbą. Kalis taip pat padės atkurti pomidorus, apelsinus ir slyvas.
  • Sumažinti kalio kiekį gali sukelti per sūrus maistas. Diagnozuojant AI, patartina visiškai pereiti prie druskos neturinčios dietos.
  • Moliūgų sėklos, migdolai, pušų riešutai ir Brazilijos riešutai gali padėti užpildyti magnio trūkumą.
  • Kalio trūkumas sėkmingai užpildo druskos vonią.
  • Kai kuriais atvejais jums padės plovimas šaltu vandeniu arba šalta vonia, jo vykdymas reiškia, kad kriauklė pripildoma skysčiu. Šaltame vandenyje veido lašai.
  • Rekomenduojama pabandyti atsigulti ir atsipalaiduoti. Daugelis pacientų kalba apie gulėjimo ant skrandžio veiksmingumą.
  • Dažnai sustabdyti ataką prieš „greitosios pagalbos“ atvykimą padeda atlikti kvėpavimo pratimus. Jo metu atliekamas pilvo kvėpavimas, suaktyvinamos pilvo sienos ir diafragmos raumenys.

Širdies širdies virpėjimas: priežastys, simptomai, klasifikacija, gydymas, gyvenimo prognozė

Liga, vadinama prieširdžių virpėjimu, pasireiškia chaotišku širdies ritmo sutrikimu. Bet ne pati liga yra baisi, bet jos komplikacijos, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti.

Pagal statistiką, prieširdžių virpėjimo liga yra dažniausia hospitalizavimo su širdies aritmija priežastis, kuri sudaro 30% tokių atvejų. Egzistuoja tokios patologijos santykio su amžiumi vaizdas: žmonės, jaunesni nei 60 metų, kenčia nuo 1% atvejų, o vyresni nei šis etapas - jau 6%.

Kas yra prieširdžių virpėjimas?

Prieširdžių virpėjimas pasižymi būdingais širdies ritmo sutrikimais, kuriems būdingas atsitiktinumas susitraukimų ir susijaudinimų dažniuose, kuriuos patiria atrija, arba tam tikrų miokardo raumenų grupių raumenys ir virpėjimas. Šiai būsenai širdies ritmas gali pasiekti 600 smūgių per minutę.

Ilga, ilgalaikė prieširdžių virpėjimo paroxysm kelia grėsmę kraujo krešulių susidarymui ir išeminiam insultui. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas sukelia greitą lėtinės kraujotakos nepakankamumo formos padidėjimą.

Vaizdo įrašas, kas yra prieširdžių virpėjimas:

Prieširdžių virpėjimo priežastys

Dažniausios širdies virpėjimo priežastys yra širdies ir kraujagyslių ligų grupė:

  • lėtinė vainikinių arterijų liga (išeminė širdies liga);
  • hipertenzija;
  • kardiomiopatija;
  • širdies sutrikimai, atsirandantys dėl reumatinės ligos.

Atliekant operacijas širdyje arba iškart po operacijos, dažnai stebimas paroksizminis prieširdžių virpėjimas. Kai atsiranda panašus prieširdžių virpėjimas, jo priežastys paprastai nėra susijusios su medicinine intervencija.

Kitos prieširdžių virpėjimo priežastys yra:

  • Dažnas ne tik vaistų, bet ir kofeino turinčių gėrimų vartojimas, nes jis skatina miokardo susitraukimą.
  • Sistemingas alkoholio vartojimas, kuris sukelia apsinuodijimą ir alkoholinę kardiomiopatiją.
  • Pacientams, sergantiems skydliaukės liga, kurią sukelia hipertirozės požymiai, prieš ketvirtį atvejų atsiranda prieširdžių virpėjimas. Šis dažnis paaiškinamas tuo, kad katecholaminai veikia prieširdžių miokardo susijaudinimą.
  • Kai kurių vaistų grupių (atropino, adrenalino, diuretikų) priėmimas padidina aritmijų riziką, nes šie vaistai tiesiogiai veikia miokardo funkcionavimą ir keičia mikroelementų, susijusių su elektros impulsų generavimu, pusiausvyrą.

Prieširdžių virpėjimas jauniems žmonėms dažniausiai atsiranda dėl įgimto mitralinio vožtuvo prolapso. Aukštos temperatūros ligos padidina širdies plakimą ir sukelia autonominės nervų sistemos sutrikimą, o tai sukelia pirminio širdies stimuliatoriaus - sinuso mazgo - darbo sutrikimą. Esant ūminiam elektrolitų trūkumui organizme, sutrikdomas automatizmas, nepavyksta laidus miokardo sistema.

Svarbus prieširdžių virpėjimo pasireiškimo veiksnys yra žmogaus nervų sistemos būklė. Su tam tikrų jo ryšių aktyvumu atsiranda įvairių tipų aritmijos, tarp kurių yra hiperadrenerginiai ir vaginiai tipų prieširdžių virpėjimas. Vagus veislė vyrams yra dažnesnė, ji sukelia persivalgymą, horizontalią padėtį poilsiu ir dėvėdama griežtus drabužius. Kitas tipas yra dažnesnis moterims, ir čia yra aiškus ryšys tarp atakos ir emocinės būsenos.

Su idiopatiniu prieširdžių virpėjimo variantu neįmanoma patikimai nustatyti atakos priežasties. Ši aritmijos forma atsiranda 30% atvejų.

Prieširdžių virpėjimo formos

Prieširdžių virpėjimo formos gali skirtis priklausomai nuo ligos klinikinio pasireiškimo savybių, etiologinių veiksnių ar elektrofiziologijos mechanizmų.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra suskirstytas į:

  • Paroksizminis - trunka iki 1 savaitės, suskirstytas į kasdienius laikotarpius.
  • Nuolatinis
  • Lėtinis.

Paskutinės dvi širdies prieširdžių virpėjimo rūšys trunka ilgiau nei 1 savaitę.

Tokie širdies aritmijos tipai, kaip patvarūs ir paroksizminiai, gali pasikartoti. Šioje formoje ataka gali pasireikšti pirmą kartą arba grįžti į atkrytį, pastaruoju atveju atsiranda antrasis ir vėlesni fibriliavimo atvejai.

Prieširdžių virpėjimo klasifikacija pagal ritmo sutrikimų tipą:

  • Prieširdžių virpėjimą ar prieširdžių virpėjimą sukelia suskaidytų raumenų skaidulų grupių susitraukimas, o tai neleidžia susikaupti perriumui. Elektros impulsai yra koncentruojami tūriu atrioventrikuliniame mazge, dėl kurio kai kurie iš jų pasilieka, o likusi dalis siunčiama į miokardą, todėl skilveliai susitraukia tam tikru ritmu.
  • Prieširdžių plazdėjimas. Šiuo atveju širdies susitraukimų dažnis didėja iki 200-400 per minutę, o prieširdžių ritmas yra aiškus ir suderintas. Tokiu atveju yra toks vaizdas: miokardo susitraukimas vienas po kito seka beveik be pertraukų, taip pat nėra diastolinės pauzės. Tačiau prieširdžių atsipalaidavimas taip pat nevyksta, nes dažniausiai jie būna sistolinės būklės. Kadangi šio režimo atrija yra beveik užpildyta krauju, ji patenka į skilvelius daug mažesniu skaičiumi. Tokioje prieširdžių virpėjimo formoje atrioventrikulinių jungčių metu plinta impulsai pasiekia skilvelius tik kas antrą, trečiąjį ir ketvirtąjį atvejus, dėl kurių stebimas skilvelio ritmo teisingumas, kuriam būdingas terminas „teisingas plaukimas“. Jei dėl vienos priežasties ar kitos blokados pastebima ir laidumas yra sutrikęs, skilveliai atsitiktinai pradeda susitarti. To rezultatas yra tai, kad prieširdžių plazdėjimas įgauna iškreiptą formą, vadinamą „netinkamu plaukimu“.

Aritmijos klasifikavimas susitraukimų dažnumu:

  • Bradysistolinė aritmija - kai skilveliai nesitraukia daugiau nei 60 kartų per minutę. Paroksizmo metu kraujas skilveliuose nėra pumpuojamas, nes atrija yra neveiksminga, skilvelių diastoliai yra užpildyti natūraliai ir tik iš dalies. Dėl to kraujo išsiskyrimas į aortos sistemą praktiškai sustoja.
  • Tachisistolinė aritmija - susitraukimai atsiranda 90 kartų.
  • Normosistolinės aritmijos - skilvelių susitraukimai gali būti laikomi 60–90 taktų.

Prieširdžių virpėjimo simptomai

Širdies virpėjimo simptomai priklauso nuo jo formos (bradikistolo, tachisistolinio, nuolatinio ar paroksizminio). Be to, ligos paveikslas keičia miokardo būklę, jos vožtuvų sistemą ir paciento psichinę būklę.

Pavojingiausia yra būklė, kuri apibūdina širdies prieširdžių virpėjimo tachisistolinius simptomus, kuriuose yra:

  • dusulys;
  • širdies plakimas;
  • širdies skausmai ir širdies darbo sutrikimai;
  • bet koks fizinis stresas padidina šiuos simptomus.

Prieširdžių virpėjimas yra paroksizminis ir progresuoja paroksizmai. Šiuo atveju jų trukmė ir dažnumas visada yra individualūs. Kai kuriems pacientams po kelių išpuolių gali išsivystyti lėtinė (nuolatinė) ligos forma, o kitose - tik retos ir trumpalaikės paroxysms, kurios per visą savo gyvenimą pasireiškia be tendencijos jų progresuoti - tokios prieširdžių virpėjimo prognozė yra palanki.

Pūslinės fibrillacijos paroxysmal pojūčiai taip pat yra individualūs. Kai kurie pacientai gali jų nepastebėti ir su jais susipažinti atsitiktinai su EKG.

Kalbant apie tipinius širdies virpėjimo požymius, tai gali būti:

  • chaotiškas širdies plakimas;
  • baimė;
  • poliurija (susidaro daugiau šlapimo nei įprastai);
  • silpnumas ir drebulys.

Su pernelyg dideliu širdies ritmu pacientas gali patirti alpimą ir galvos svaigimą, o sunkesniais atvejais - Morgagni-Adams-Stokes sindromo požymius (sąmonės netekimą, traukulius, kvėpavimo nepakankamumą, silpnumą, kraujo spaudimo sumažėjimą ir net laikiną širdies sustojimą).

Kai sinuso ritmas atkuriamas, prieširdžių virpėjimas nedelsiant praranda simptomus ir nereikalauja gydymo. Pacientai dažnai nepastebi nuolatinio prieširdžių virpėjimo. Širdies auskultacija (klausymas) gali nustatyti, ar jo darbe yra skirtingo stiprumo laipsnių tonai. Impulso bangų amplitudė yra skirtinga, o pulsas yra aritminis. Prieširdžių virpėjime yra pulso trūkumas, kurį sukelia širdies ypatumai: ne kiekvienas jo sumažėjimas sukelia kraujo išsiskyrimą į aortą.

Prieširdžių plazdėjimo atveju simptomai bus:

  • dusulys;
  • padidėjęs širdies plakimas;
  • kaulų venų pulsacija;
  • kartais šiek tiek diskomfortas širdies regione.

Aiškus ir prieinamas vaizdo įrašas apie prieširdžių virpėjimą (kodėl ir kaip jis pasireiškia, ką daryti su juo):

Diagnostika prieširdžių virpėjimą

Prieš nustatant, koks širdies širdies virpėjimo gydymas reikalauja, jo diagnozė bus reikalinga, kuriai taikoma:

  • EKG;
  • Holterio stebėjimas - normalus gyvenimo ritmas sergančio paciento EKG registravimas visą parą;
  • paroksizmų įrašymas realiuoju laiku (kai „Holter“ monitorius gali persiųsti signalus telefonu, jei įvyksta ataka).

Prieširdžių virpėjimas ant EKG atsispindi taip:

  • Visuose laiduose nėra R bangos.
  • Neretai atsiranda nereguliarių prieširdžių virpėjimo f-bangų, kurios atspindi nereguliarų susitraukimą ir susijaudinimą. F-bangos didelės bangos formos amplitudė viršija 1 mm, o dažnio dažnis yra nuo 350 iki 450 bangų per minutę. Ši prieširdžių virpėjimo forma būdinga prieširdžių hipertrofijai, ji atsiranda pacientams, sergantiems lėtine plaučių širdimi ir mitraline stenoze.
  • F-bangos mažo pluošto formos amplitudė yra tokia maža, kad ji kartais nematoma EKG ir jos dažnis pasiekia 600-700. Ši forma randama vyresnio amžiaus žmonėms, kurie sirgo širdies priepuoliu, kenčia nuo aterosklerozinės kardiosklerozės, miokardito, tirotoksikozės ir intoksikacijos su širdies glikozidais.
  • Skilvelių QRS kompleksų aritmiškumas išreiškiamas skirtinga R-R intervalų trukme. QRS dydžiai ir komplekso formos paprastai yra normalios.

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Diagnozuojant širdies virpėjimą, kardiologas nustato gydymą, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą. Pradžioje nustatytas prieširdžių virpėjimo farmakologinis gydymas, vaistai, turintys antiaritminį poveikį.

Šiuo metu yra keletas būdų gydyti šią patologiją.

Konservatyvus gydymas (efektyvumas 10-15%)

Ankstyvuosiuose prieširdžių virpėjimo etapuose gydymas širdies ritmo tabletėmis gali pašalinti ligos simptomus ir progresavimą.

Prieširdžių virpėjimui naudojami šie vaistai:

  • Beta blokatoriai (betaksololis, karvedilolis, nebivalolis, metoprololis, pindololis, propolololis, celiprololis, esmololis) ir kalcio blokatoriai (verapamilis, diltiazemas) - jie sulėtina širdies susitraukimų dažnį. Šių širdies širdies virpėjimo fazių vaistai užkerta kelią pernelyg greito skilvelių susitraukimui, tačiau nereguliuoja širdies ritmo.
  • Diagnozuojant prieširdžių virpėjimą taip pat naudojami vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui ir insultų atsiradimui (varfarinas, pradaksa).
  • Antitrombocitų gydymui skiriami antikoaguliantai, išskyrus kraujo krešulių susidarymą, tačiau mažinant šios ligos riziką, taigi ir insulto (heparino, fondaparinukso, enoksaparino) atsiradimą.
  • Užkirsti kelią kraujo krešulių kraujo plitimo priemonių atsiradimui.
  • Antiaritminiai vaistai (amiodaronas, dronedaronas, ibutilidas, prokainamidas, propafenonas, sotalolis, flekainidas).

Siekiant stebėti vaistų poveikį, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Tik gydytojas galės pasirinkti tinkamą piliulę prieširdžių virpėjimui, nes daugelis iš jų turi rimtų kontraindikacijų, taip pat proarritminį aktyvumą, kai pats vaisto vartojimas gali netikėtai sukelti prieširdžių virpėjimą.

Prieš gydant širdies virpėjimą, reikia atsižvelgti į ligonius, kurie yra pacientui. Kartais vaistai prasideda ligoninėje, kur gydytojams lengviau kontroliuoti organizmo reakciją ir širdies ritmą. Su šia terapija 30-60% atvejų paciento būklė pagerėja, tačiau laikui bėgant vaistų veiksmingumas gali sumažėti. Šiuo atžvilgiu gydytojai dažnai skiria keletą antiaritminių vaistų.

Chirurginė intervencija (iki 85%)

Operacijos su prieširdžių virpėjimu atliekamos tik neveiksmingai gydant vaistą:

Kateterio abliacija

Kateterinės abliacijos metu miokardo ląstelės, sukeliančios prieširdžių virpėjimą, neutralizuojamos. Procedūros metu chirurgas atjungia lydytus pluoštus, kurie pažeidžia laidumą ir širdies ritmą. Čia nebūtina atidaryti viso šonkaulio narvo: jame yra nedideli pjūviai, per kuriuos kateteris įsiskverbia į miokardą.

Yra kelios ekspozicijos parinktys:

  • lazeriai;
  • šalta;
  • cheminė medžiaga;
  • elektrinis impulsas.

Širdies stimuliatoriaus implantavimas

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus (širdies stimuliatoriaus) implantavimas yra specialus prietaisas, palaikantis tinkamą širdies ritmą žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu. Šis kompaktiškas prietaisas yra siuvamas po oda kiauklės srityje. Į jį įterpiamas elektrodas, įsiskverbiantis į širdies ertmę per sublavijos veną. Širdies stimuliatorius periodiškai generuoja impulsus, dėl kurių širdies raumenys susitraukia su reikiamu dažniu. Implantuojant šonkaulius nepaveikia, ir tik oda yra išpjaustoma, todėl ši operacija yra minimali trauma.

Tradicinės medicinos metodai (efektyvumas iki 50%)

Kartais gydytojas, be farmakologinių vaistų, gali rekomenduoti populiarų prieširdžių virpėjimo gydymą:

  • Sultiniai Viburnum uogos. Jie iš anksto išdžiovinami, po to stiklas džiovintų uogų pilamas verdančio vandens stiklu, o konteineris užsidega maža ugnimi, virinama, po to pašalinama iš ugnies, padengta dangčiu ir atvėsinama. Toks blauzdos nuoviras prieširdžių virpėjimo prevencijai turėtų būti atliekamas ryte ir prieš miegą maždaug 150 g.
  • Pelašė tinktūra. Šviežia kraujažolės žolė yra surenkama ir sutraiškoma, tada pilama į litrą butelį (iki pusės tūrio) ir užpildoma etilo alkoholiu. Butelis yra sandariai uždarytas ir 10 dienų laikomas tamsioje vietoje. Kaip prevencinę priemonę, ryte ir prieš pietus turėtumėte vartoti 1 šaukštelį infuzijos.
  • Krapų sėklų infuzija. Trečdalis stiklinės šių sėklų pilamas verdančio vandens stiklu (tai geriausia padaryti termose). Infuzija brandinama 20 minučių, tada filtruojama. Prieširdžių virpėjimo prevencija - 3 kartus per dieną prieš valgį trečią puodelį.

Kas yra pavojinga prieširdžių virpėjimas? Galimos komplikacijos

Dažniausiai atsakydami į prieširdžių virpėjimo rizikos klausimą, išgirsite vieną dalyką - tai sukelia komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar tromboembolija.

Sudėtinga prieširdžių virpėjimas, mitralinė stenozė gali sukelti atrioventrikulinio atidarymo obstrukciją intraartaliajame trombe, širdies sustojimu ir staigaus mirtimi.

Jei į plaučių kraujotakos arterijas patenka intrakardinis trombas, jie gali sukelti organų tromboemboliją, o 2/3 iš jų patenka į smegenų kraujagysles. Todėl pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, tenka 15% išeminių insultų.

Periferinė ir smegenų tromboembolija yra jautriausia vyresniems pacientams (po 65 metų), be to, jie serga staziniu širdies nepakankamumu, diabetu, sistemine arterine hipertenzija ir anksčiau patyrė bet kokio tipo tromboemboliją. Kai prieširdžių virpėjimas sukelia širdies nepakankamumą pacientams, kenčiantiems nuo skilvelių susitraukimo ir širdies ligų pažeidimo. Hipertrofinės kardiomiopatijos ir mitralinės stenozės atveju širdies nepakankamumas gali pasireikšti kaip plaučių edema ir širdies astma.

Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas atsiranda dėl blogos kairiosios širdies ištuštinimo fono, dėl to staiga padidėja plaučių venų ir kapiliarų slėgis.

Prieširdžių virpėjimo atveju, sunkiausias širdies nepakankamumo pasireiškimas yra aritmogeninio šoko atsiradimas dėl per mažos širdies veiklos. Kartais prieširdžių virpėjimas baigiasi skilvelių virpėjimu ir visišku širdies sustojimu.

Dažniau fone atsiranda lėtinis širdies nepakankamumas, kuris gali progresuoti į išsiplėtusią aritminę kardiomiopatiją.

Gyvenimo prognozė prieširdžių virpėjimui

Daugelis žmonių klausia, kiek laiko jie gyvena su prieširdžių virpėjimu? Tiesą sakant, gyvenimo prieširdžių virpėjimu prognozė priklauso nuo ritmo sutrikimų priežasčių ir komplikacijų.

Prieširdžių virpėjimas, kurį sukelia sunkūs miokardo pažeidimai (didelio židinio infarktas, išsiplėtusi kardiomiopatija, difuzinė ar ekstensyvi kardiosklerozė), lemia greitą širdies nepakankamumo vystymąsi. Kalbant apie tai, kiek žmonių gyvena su prieširdžių virpėjimu, jo sukeltos tromboembolinės komplikacijos sukelia nepalankią prognozę.

Mirtingumas nuo širdies ligų, kurias sukelia prieširdžių virpėjimas, padidėja 1,7 karto.

Tačiau esant patenkinamai skilvelių būklei ir sunkių patologijų nebuvimui, prognozė tampa palankesnė, tačiau tuo pat metu dažnas paroxysms atsiradimas žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Idiopatinė prieširdžių virpėjimas paprastai netrukdo pacientų, kurie gali atlikti bet kokį darbą, jausmas sveikas.

Ar jūs ar jūsų šeima susidūrėte su prieširdžių virpėjimu? Ar ši liga sukėlė kokių nors komplikacijų? Pasidalinkite savo patirtimi komentaruose - padėkite kitiems.