Eritrocitai - labai specializuoti deguonies ir anglies dioksido nešėjai - vienas svarbiausių kraujo komponentų. Įdomu tai, kad kas antras daugiau nei 2 milijonai naujų raudonųjų kraujo kūnelių miršta ir gimsta mūsų kūne. Bet kas gali atsitikti mūsų organizmui, jei sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis arba, atvirkščiai, padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis? Kaip tyrimai atliekami su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi ir kokie skaičiai yra normalūs ir maži?
Tyrimai
Eritrocitų skaičių lemia išplėstinis kraujo tyrimas. Dažnai rezultato pavidalu galite rasti eilutę mcv su tam tikru skaitiniu indeksu, ty vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
Pavadinimas MCV yra gautas iš angliškojo vidinio korpusinio tūrio, o kubinis mikrofonas laikomas matavimo vienetu arba femtoliteriu fl. Apskaičiuojant vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį (ESR), kuris yra padalintas iš raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje, išreikštą jų skaičiumi tam tikroje dalyje.
Tuo atveju, kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, atliekami keli papildomi, labiau specializuoti tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ką tai reiškia ir kokie nukrypimai galėjo tai padaryti.
Šiuo metu yra papildomų testų, kurių metu sumažėja mvv vertė kraujyje. Tai yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose, kurių vertės skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir tuo pačiu metu nepriklauso nuo jo lyties. Jie taip pat analizuoja kraujo ląstelių dydį ir spalvą tiriamam kraujo kiekiui.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra:
padidėjusi vertė, tai vadinama makrocitoze (100 ar daugiau), - raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei būtina;
normalioji vertė - normocitozė (80-100);
mažesnė vertė - mikrocitozė (80 ar mažiau).
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris priklauso nuo paciento amžiaus. Pavyzdžiui, naujagimiui jis yra 95–121 m. Ir jau 14–30 gyvenimo dienų 88-124 fl. Vaikai, sulaukę 1-5 metų amžiaus, turėtų turėti 73–85 metų amžiaus, o suaugusiems - 20–65 metų, 80–100 m.
Maža vertė
Jei sumažėja vidutinis tūris, jie kalba apie anemiją, ty hemoglobino trūkumą kraujyje.
Aptariamos dažniausios priežastys, kai raudonieji kraujo kūneliai yra žemesni už normalią.
Geležies trūkumas arba geležies trūkumo anemija. Ši anemijos forma yra neišvengiama ir yra paprasčiausias gydymas, palyginti su kitų tipų anemija. Jei vaikas sumažina hemoglobino kiekį ir priežastis yra geležies trūkumas, tuomet vaikas paskiriamas specialią dietą su kraujo tyrimu po mėnesio. Jei vaikas per mėnesį nesumažina hemoglobino, o priešingai, jis mažėja, tuomet jis nukreipiamas į hematologą ir yra paskirtas vaistas.
Sideroblastinė anemija. Jis taip pat susijęs su geležies trūkumu, gerai reaguoja į vitamino B terapiją.6. Šis anemijos tipas vystosi gana greitai ir reikalauja neatidėliotinų veiksmų, blogiausias tokio diagnozės rezultatas gali būti mirtis.
Talazemija yra genetinė liga. Anemijos priežastis yra hemoglobino gamybos pažeidimas.
Apsinuodijimas švinu. Dėl apsinuodijimo švinu, vidutinės raudonųjų kraujo kūnelių vertės mažėja dėl to, kad kaulų čiulpai pradeda veikti netinkamai, o pažeidimas atsiranda, kai organizmas gamina hemoglobiną.
Kūno dehidratacija. Taip yra dėl organizmo skysčių praradimo, kuris neigiamai veikia kraujo tyrimą.
Kartais yra situacijų, kai vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris nesumažėja, bet yra normaliose ribose, tačiau yra aiškių anemijos požymių. Dažnai tai atsitinka, jei yra:
piktybinio naviko buvimas;
lėtinių infekcijų buvimas;
didelis kraujo netekimas;
ligų, kurios sukelia nepakankamą hormonų gamybą, buvimą.
Jei mcv analizėje sumažinama, būtina kvalifikuota konsultacija su gydytoju arba hematologu.
Didesnė vertė
Jei padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, tai gali reikšti kūno sutrikimus. Priežastys, dėl kurių MCV atnaujinama, gali būti:
Raudonosios kaulų čiulpų defektas.
Skydliaukės liauka gamina nepakankamą hormonų kiekį;
Vitaminas B trūkumas12. Ypač neigiamai šis trūkumas paveikia vaikus iki 2 metų. Šiame amžiuje reikia sutelkti dėmesį į produktų, kuriuose yra daug vitamino B, naudojimą12, pavyzdžiui, grietinė, kiaušiniai, kepenys, jautiena ir kita.
Folio rūgšties trūkumas.
Rūkymas Rūkant išleidžiamas didelis anglies dioksido kiekis, kuris sutrikdo kraujo transportavimą organizme, o tai lemia deguonies tiekimo pablogėjimą. Rūkymas moterims yra jautresnis kvėpavimo takų ligoms, kurios gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą.
Kontraceptiniai ir hormoniniai vaistai.
Uždegiminiai procesai organizme. Tai gali būti infekcinės ligos, kurias sukelia virusas arba kai kurie grybai.
Alkoholizmas. Tokiu atveju mcv indikatorius gali būti normalizuotas, pakanka, kad 100 dienų nevartotų alkoholio. Verta pasakyti, kad šiuo atveju tik mcv padidėja, o hemoglobino vertė išlieka normali.
Yra versija, kad antidepresantų vartojimas ilgą laiką gali lemti tai, kad rodikliai didėja, bet šiuo metu ši versija tiriama.
Eritrocitų pakilimas kraujyje gali būti laikinas, bet pats savaime neturi jokių anomalijų ar patologijų. Tokia situacija gali sukelti:
pasilikti aukštumose;
per didelis psichinis ar fizinis darbas;
Kai šie veiksniai bus pašalinti, tokie svarbūs raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai, kaip jų vidutinis tūris, vėl taps normalūs.
MCV kraujo tyrime - kodėl vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra didesnis ir mažesnis?
Skaičių, taip pat formuotų elementų kokybinių pusių vertinimo metodas yra išsamus kraujo tyrimas. Informaciniai rodikliai yra konkretus ligos laikotarpiu įvykusių pokyčių signalas. Analizei šiuo metu naudokite modernius laboratorinius prietaisus - hemolizinius analizatorius, kuris yra labai patogu. Tačiau aparato išduotas dekodavimas ne visuomet aiškus paprastam asmeniui, nes rezultatai įrašomi užsienio kalba sutrumpinta forma.
Analizatorius lygiagrečiai nustato nuo 5 iki 20 verčių. Straipsnyje aptariamas vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV), kuris yra vienas iš pagrindinių klinikinės analizės rodiklių. Tai yra eritrocitų indeksas, apskaičiuota priemonė, leidžianti išsiaiškinti tūrį, kurį užima vienas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Yra ir kitų rodiklių, rodančių vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocitoje (MCH), vidutinę hemoglobino koncentraciją eritrocitų masėje (MCHC), raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį (RDW-CV).
Kaip kraujo tyrime nustatoma MCV?
Nurodytas indeksas gali būti apskaičiuotas femtoliteriu, taip pat kubiniais mikrometrais. Jis apskaičiuojamas dalijant bendrą ląstelių tūrį iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Analizatorius automatiškai nustato MCV kraujo tyrime. Čia yra formulė:
MCV = hematokritas (%) x 10 / raudonųjų kraujo kūnelių skaičius 10 6 μl
Kartu su kitais eritrocitų rodikliais toks skaičiavimas gali atskleisti anemiją sukeliančius procesus. Jei kraujyje yra daug nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių, ir tai įvyksta pjautuvo ląstelių anemijoje, tuomet MCV skaičius yra nepatikimas.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių (MCV) tūris
Vidutinio eritrocitų tūrio parametrai yra nestabilūs, jie keičiasi su amžiumi. Naujagimiams tūris yra didžiausias ir pasiekia 112 (ir dar daugiau), o per metus ši vertė nukrenta iki 77-79 fl. Palaipsniui mažėja našumas visą gyvenimą. Išsamesnė informacija pateikiama lentelėje.
Vertinant rezultatus, MCV mažesnis nei 80 fl laikomas mikrocitoze, o vertė, viršijanti 100 fl, yra interpretuojama kaip makrocitozė. Toliau pateikiamos priežastys, dėl kurių galima padidinti arba sumažinti vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
Vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių tūris sumažėja - priežastys
Tarp sumažėjusio MCV veiksnių yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, arba hipertoninis dehidratavimas, kai dėl skysčio trūkumo sumažėja visų skysčių erdvės. Tai apie dehidrataciją, kurią sukelia prastas vandens srautas ir hipotoninio skysčio praradimas.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, mažesnis nei normalus, registruojamas hipochrominiu ir mikrocitiniu anemija, kurią sukelia hemoglobino koncentracijos sutrikimas. Yra žinoma, kad hemoglobinas gali paveikti raudonųjų kraujo kūnelių tipą ir dydį. Jei šis baltymų kiekis kraujyje yra mažesnis už normalų, raudonieji kraujo kūneliai bus mažesni. Galima atsekti hemoglobino sintezę ir talazemiją - genetiškai nustatytą kraujo liga.
Vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių tūris padidėja - priežastys
Kobalto turinčių medžiagų trūkumas (vitaminas B) gali padidėti MCV12), kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių dalis, tačiau tuo pat metu jie tampa pernelyg dideli. Beje, mano dienoraštyje galite skaityti apie raudonųjų kraujo kūnelių greitį ir jų sumažėjimo priežastis.
Nedidelis MCV padidėjimas yra susijęs su rūkymu, taip pat hormoniniu kontraceptiniu vaistu vaisingo amžiaus moterims. Jei piktnaudžiaujama alkoholiu, visada diagnozuojama makrocitozė, o hemoglobinas tuo pačiu metu yra normali. Ši detalė laboratorinių tyrimų metu leidžia įtarti alkoholizmą. Procesas yra grįžtamasis ir MCV normalizuojasi maždaug šimtą dienų po alkoholio vartojimo nutraukimo.
Vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, viršijantį normalią, diagnozuoja meksedema (endokrininė patologija), kepenų ir kaulų čiulpų ligos. Ne paskutinį vaidmenį didinant indeksą vaidina anemija, susijusi su kraujo netekimu ir raudonųjų kraujo kūnelių mirtimi.
Kai kurie šaltiniai teigia, kad ilgalaikis antidepresantų vartojimas gali sukelti makrocitozę, nors tiksli sąsaja nenustatyta.
Dabar žinote, kodėl padidėja ar sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, ir jei jus domina informacija apie pačių raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastis, visa informacija yra šiame straipsnyje. Šiuose straipsniuose galėsite sužinoti apie kitus eritrocitų indeksus.
MCV kraujo tyrime - nuleistas, ką daryti?
Turinys
Kas yra MCV kraujo tyrime?
MCV sumažėjo - priežastys.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis MCV (vidutinis kraujagyslių tūris) yra svarbus raudonųjų kraujo rodiklis, nustatomas automatiniu hemoanalyzeriu, atliekant bendrą kraujo tyrimą.
Norm MCV… 75 - 100 fL (femtoliters)
1 femtoliteris = 10-15 litrų
MCV amžiaus pokyčiai suaugusiems
- būklė, kai hemoglobino HGB kiekis kraujyje sumažėja. Anemija, bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius RBC taip pat gali sumažėti.
- raudonųjų kraujo kūnelių, užpildytų kvėpavimo pigmentu - hemoglobino HGB.
Sveiko raudonųjų kraujo kūnelių dydis: ≈80 fL (7 - 8,5 mikronai). Jo gyvenimo trukmė yra 3 - 4 mėnesiai. „Panaudoti“ raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami ir pašalinami blužnyje.
Eritrocitų kiekis kraujyje priklauso nuo fiziologinių sąlygų. Patologijoje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, jo forma ir tūris pasikeičia.
Mikrocitas yra mažas „serga“ eritrocitas.
Jo tūris
- Geležies trūkumas (geležinkelis)
Sukurkite dėl geležies trūkumo organizme dėl šių priežasčių:
- lėtinis kraujo netekimas (metro-menoragija, hemoroidinis, nosies, virškinimo trakto kraujavimas),
- virškinimo trakto ligos (gastritas su sumažėjusia sekrecija, žarnyno pažeidimas, sutrikęs geležies absorbcija, virškinimo trakto navikas), t
- nėštumas
- infekcijos,
- kraujagyslių ir įgimtų geležies trūkumas (nepakankama mityba, nevalgius, veganizmas);
2–3 laipsnio geležinkelio anemijos (HGB) metu kraujo tyrime MCV sumažėjo
1. „Neaiški“ tachikardija, greitas kvėpavimas (> 20 per minutę)
2. Greitas aušinimas.
3. Flakidumas, prastas čiulpimas.
4. Atidėti svorio padidėjimą.
5. Dažnas regurgitacija.
6. Odinė oda ir gleivinės.
Anemijos dekompensacijos požymiai su MCV sumažėjimu vaikui
1. Ryškus bendravimo įgūdžių mažėjimas ir trūkumas.
2. Dusulio priepuoliai.
3. Bradikardija su periferine edema.
4. Raumenų hipotonija su hiporeflexija.
5. Nepakankamas svorio padidėjimas.
6. Stabili regurgitacija su vėmimu.
7. Staigus psichomotorinės raidos sulėtėjimas, prarandant anksčiau įgytus įgūdžius.
Jei kraujo tyrime MCV sumažėja, kreipkitės į gydytoją. Anemijos gydymas kiekvienam pacientui yra individualus.
Kas rodo vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą
Paprastai pacientas yra susijęs tik su nukrypimu nuo normos, nurodytos analizės lape. Ir nedaugelis galvoja apie tai, kas atsilieka paslaptingą santrumpą MCV, ką reiškia ir ką rodo hematologinis indikatorius. Norint suprasti, kokiomis kūno sąlygomis vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis sumažėja, verta atsižvelgti į normas ir galimus nukrypimus.
Tyrimo esmė
Tikriausiai reikėtų priminti seniai žinomus faktus:
- raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra hemoglobino (hb);
- raudonieji kraujo kūneliai turi deguonį;
- tai priklauso nuo hb kiekio, kaip tvirtai ląstelė laikys deguonies molekulę, transportuodama ją į audinius;
- hemoglobino kiekis ląstelėje veikia jo dydį.
MCV apibrėžimas analizėje yra vienas iš būdų diagnozuoti raudonųjų kraujo kūnelių efektyvumą.
Vidutinis eritrocitų tūris suteikia patikimą ląstelės funkcionalumo vaizdą ir dažnai yra pagrindinis anemijos diferencinės diagnostikos parametras. Tyrimo klaidos galimos tik esant nenormaliai eritrocitų ląstelių struktūrai (pjautuvo formos anemija), šiuo atveju, be MCV, į MCH ir MCHC reikšmes papildomai atsižvelgiama atliekant kraujo tyrimą.
Nurodymai paskyrimui
MCV analizėje nustatoma, kad kraujo sudėtis bus aiškinama šiomis sąlygomis:
- medžiagų apykaitos sutrikimai (ląstelių jonų balanso pokyčiai);
- hemolizinės anomalijos (anemija);
- hemoglobinopatijos (sutrikusi hemoglobino molekulių sintezė arba suskaidymas);
- mieloblastinis sindromas (vystosi pažeidžiant raudonųjų kraujo kūnelių sintezę arba gaminant įvairių dydžių ląsteles);
- nepagrįstas imuniteto sumažėjimas;
- hormoninis disbalansas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Be ligų diagnozavimo, kraujo tyrimų MCV indikacija bus:
- įprastinė fizinė apžiūra;
- kepenų patologija;
- pasiruošimas operacijai;
- chemoterapija;
- kraujo ligų buvimas artimuosiuose;
- leukemija
Atliekant toksines medžiagas (chemoterapiją), ligos metu MCV kiekis analizėje sumažės arba padidės. Keičiant laboratorinius duomenis, gydytojas nustato patologinio proceso pobūdį ir sunkumą.
Paprastai priimtos taisyklės
MCV vidurkis suaugusiems: 80-100 femtolitrų - toks eritrocitas laikomas normaliu.
- Jei skaičiai yra žemesni už normalų, diagnozuojama mikrocitozė.
- Jei rezultatas viršija nustatytą vertę, atsiranda makrocitozė.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje nėra pastovus, jis keičiasi žmogaus gyvenimo metu. Toliau pateikiamas berniukų ir mergaičių iki 12 metų įprastinių pamatinių verčių lentelė.
Paaugliams brendimo metu ir suaugusiesiems MCV kraujo tyrime priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo lyties.
Kaip matyti iš lentelių, MCV analizėje šiek tiek skiriasi ir beveik visada atitinka vidurkį 80-100 fl.
Nėščioms moterims, vykstant vaisiui, pasikeičia daug hemolizinių duomenų, tačiau eritrocitų dydis išlieka toks pats. Nukrypimas nuo bendrai pripažintų standartų rodo nėštumo patologiją.
Sumažėjimo priežastys
Yra nemažai priežasčių, kodėl sumažėjo vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis:
- dehidratacija (su viduriavimu, vėmimu, dideliais nudegimais);
- hipertoninis dehidratavimas (daugelio fiziologinių tirpalų infuzija);
- anemija hb trūkumo fone (hipochrominis, mikrocitinis);
- hemoglobinopatija;
- kai kurios įgimtos kraujo ligos (talasemija);
- metalo druskos apsinuodijimas (gyvsidabris, švinas);
- hematopoezės patologija (MCV sumažėja dėl netaisyklingos formos ar mažesnių raudonųjų kraujo kūnelių).
Raudonųjų ląstelių kiekio mažinimas visada yra ligos požymis. Jei asmuo jaučiasi gerai ir sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, tai rodo paslėptą patologinio proceso eigą.
Priežastys, dėl kurių kilo
Bet koks nukrypimas nuo normos rodo patologinio proceso raidą. Šios sąlygos gali sukelti padidėjimą:
- hemolizinė anemija;
- avitaminozė (vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas);
- mielodisplastinis sindromas (kraujagyslių dygimo sutrikimas);
- gausus kraujo netekimas (padidėjimas kyla dėl to, kad kraujui aprūpinti deguonimi audinius, atsiranda didelės eritrocitų ląstelės ir tuo pačiu metu diagnozuojami bendri sumažėję eritrocitai);
- hipotoninis dehidratavimas (mažinant druskų kiekį plazmoje);
- inkstų ligų, susijusių su inkstų nefrono pralaidumo padidėjimu);
- kepenų liga;
- endokrininiai sutrikimai;
- tam tikrų medžiagų (geriamųjų kontraceptikų, alkoholio) vartojimas;
rūkyti.
Gydymo, alkoholio ar rūkymo sukelta makrocitozė yra palanki, o nutraukus šias medžiagas, normalus indeksas atkuriamas.
Padidėjimas nėra mažiau pavojingas nei sumažėjimas. Didelės ląstelės pernelyg peržengia per kapiliarus, todėl anemija gali būti klaidingai aptinkama vartojant kraują iš piršto. Kai sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių pasiskirstymas pagal tūrį, o normalus veninio kraujo rodiklis, gali būti mažų periferinių kraujagyslių trūkumas.
Ar yra klaidingas padidinimas
Laboratorinėje praktikoje yra atvejų, kai padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, ir nebuvo nustatyta jokių paslėptų patologijų požymių. Neteisingas rezultatas įvyksta šiose situacijose:
- Ketoacidozė diabetu. Esant tokiai sąlygai, padidėja eritrocitų ląstelių skaičius, o reaguojant su reagentais elektroniniame analizatoriuje gali būti klaidingas teigiamas rezultatas.
- Šaltoji agliutinacija (klijavimas) yra įmanoma, kai tyrimui naudojama anksčiau užšaldyta ir prastai pašildyta medžiaga. Nuo šalčio eritrocitai susilieja, o elektroninė įranga analizuoja gautą vienkartinį elementą kaip vieną didelę ląstelę.
Dėl klaidingo padidinimo sunku diagnozuoti, todėl gydytojas visada nusprendžia, kokie kraujai buvo tirti (švieži arba po ilgesnio saugojimo) prieš dekoduojant laboratorinius duomenis. Jei įtariama, kad pacientas iškreipia rezultatą, paskiriama antroji kraujo donorystė.
Keletas žodžių apie anizocidozę
Ne visi sveiki žmogaus eritrocitų ląstelės yra tokio paties dydžio. Paprastai kraujyje turi būti:
- makrocitai - 15%;
- normocitai - 7%;
- mikrocitų - 15%.
Nedidelis normocitų kiekio padidėjimas laikomas normaliu ir nesukelia susirūpinimo, tačiau jei padidėja mikrocitų ir makrocitų kiekis, gali pasireikšti šie simptomai:
- silpnumas;
- nuovargis;
- tachikardija ir aritmija;
- kvėpavimo trūkumas;
- krūtinės skausmai;
- galūnių odos jautrumo pažeidimas (nutirpimas ar goosebumps).
Sunkiais atvejais anizocitozės simptomai yra panašūs į lėtinio širdies nepakankamumo simptomus.
Patologiją diagnozuoja mechaninis eritrocitų elementų skaičiavimas kraujyje. Kartu padidėjus makro ir mikrocitų kiekiui sumažėjus normocitams, elektroninis analizatorius gali rodyti normą. Norėdami paskatinti įvairių dydžių ląstelių išvaizdą, galite:
- kepenų liga;
- geležies trūkumas;
- blužnies pašalinimas;
- eritrocitų dumblas (daugelio elementų klijavimas kartu);
- beta talasemija.
Anizacidozė turi teigiamą prognozę ir, jei išprovokuojantys veiksniai yra pašalinami, eritrocitų formulė atkuriama atskirai, be papildomo gydymo.
MCV kraujo tyrime yra vienas iš dujų mainų organizme rodiklių, ir nerekomenduojama ignoruoti atskleistų nuokrypių. Svarbu prisiminti, kad per didelis arba per mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis negali visiškai duoti deguonies molekulių į ląsteles, o audiniuose atsiranda išeminis procesas, kuris neigiamai veikia sistemų ir organų funkcionavimą.
Mažinamas raudonųjų kraujo kūnelių (MCV) vidutinis tūris
Vidutinį eritrocitų dydį apibūdina vidutinis eritrocitų tūris arba MCV (vidutinis vidutinis korpusinis tūris). Kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tai reiškia, kad kraujyje yra daug mažų raudonųjų kraujo kūnelių, o padidėjusiems MCV lygiams suaugusiesiems ir vaikams, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra didesnis už normą.
Kas yra MCV
Asmens kraujyje pasikeičia ne tik raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, bet ir jų dydis, forma ir hemoglobino kiekis. MCV vertė yra indeksas, rodantis vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, išreikštą μm 3 arba femtoliteriu (FL).
Ištirti vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių (Er) tūrį, naudojant hematologinį analizatorių - automatinį prietaisą, kuris gali apskaičiuoti daugiau kaip 20 skirtingų kraujo parametrų. Automatiniai analizatoriai atpažįsta Er nuo 30 iki 300 fl.
MCV rodiklį automatiškai apskaičiuoja prietaisas, tai yra vertė, gauta dalijant visus ląstelių kiekius raudonųjų kraujo kūnelių pagal bendrą šio populiacijos ląstelių skaičių.
Vidutinė MCV vertė gali būti apskaičiuojama kitu būdu, jei žinoma hematokrito indeksas ir Er skaičius, pagal formulę: hematokrito vertė / raudonųjų kraujo kūnelių skaičius * 1000.
Naudojant formulę arba tiesiogiai iš hematologijos analizatoriaus duomenų, ankstyviausiuose etapuose, prieš atsiradus akivaizdiems klinikiniams simptomams, galima atskleisti įvairių formų anemiją.
MCV diagnostikai
Šio eritrocitų indekso vertė naudojama diagnozuoti ir klasifikuoti anemiją kartu su kitais svarbiais hematologijos analizatoriaus rodikliais, pavyzdžiui:
- MCH - parodo, kiek vidutiniškai hemoglobino yra Er;
- MCHC yra vertė, atspindinti vidutinį hemoglobino kiekį visuose Er kraujo mėginiuose;
- RDW yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis.
Vidutinio Er tūrio pokyčiai atsispindi kraujo spalvos indekso, hemoglobino, ir taip pat nurodo elektrolitų disbalanso pobūdį.
- Padidėjus MCV, pokyčiai yra hipotoniniai, o tai reiškia, kad ląstelė praranda elektrolitą ir yra laistoma, o ekstraląstelinė aplinka yra dehidratuota.
- Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, kurio veikimas yra žemesnis už normalų, yra hipertoninis vandens ir druskos pusiausvyros disbalansas, kuriame ląstelių praradimas viršija druskų išsiskyrimą.
Kalbant apie vidutinį eritrocitų dydį, galima įvertinti jo hidratacijos laipsnį.
- Hipertoninės dehidratacijos metu Er dydžiai tampa mažiau nei 80 fl, o tai atitinka mikrocitozę.
- Hipotoninės dehidratacijos atveju Er dydžiai padidėja ir viršija 95 fl, o tai reiškia makrocitozę.
Rodikliai, gauti skirtingose laboratorijose, kai jie tiriami naudojant skirtingus hematologinius analizatorius, gali skirtis. Vidutinio Er kiekio skirtumai priklauso nuo amžiaus ir lyties.
Norma
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaikams iki 6 mėnesių, normų lentelė.
Standartai MCV vaikams, paaugliams ir suaugusiems.
Nukrypimai nuo normos
Vidutiniai Er kiekiai gali nukrypti nuo normos, yra valstybių, kuriose šio bandymo rodiklis:
- sumažintas - vidutinis Er dydis yra mažesnis nei 80 fl, Er vadinamas mikrocitais;
- normalus - eritrocitų dydis yra 80-100, tokios apimties ląstelės vadinamos normocitais;
- padidėję - vidutiniai dydžiai viršija 100 fl, ir toks Er vadinamas makrocitu.
MCV skaidrė
Kai kraujyje atsiranda daug mažų raudonųjų kraujo kūnelių, šio raudonųjų kraujo kūnelių indekso rodiklis bus sumažintas. Besivystantis su sumažintu. Tre apimtis Eritre anemija yra mikrocitinė.
Vidutinio eritrocitų dydžio sumažėjimas stebimas esant anemijai:
- geležies trūkumas;
- kaulų čiulpuose randama sideroblastinė - nesubrendusi Er su geležies granulėmis (sideroblastais);
- susiję su eritropoezės pažeidimais - švietimo procesu Er;
- paveldima forma vyrams, susijusioms su pablogėjusia porfirinų sinteze - neatskiriama hemoglobino dalimi;
- įgytos formos, sukeltos vitamino B6 trūkumo, švino apsinuodijimo, porfirinų susidarymo pažeidimo;
- talasemija - ligos, kurioms būdinga sutrikusi hemoglobino molekulės baltymų dalies sintezė.
Paveldimą ir įgytą anemiją, susijusią su porfirinų sintezės sumažėjimu, sukelia tai, kad sutrikusi hemoglobino molekulių gamyba. Geležis, patekusi į organizmą, nėra įtraukta į hemoglobino molekulę, bet yra deponuojama įvairiuose organuose.
Pageidautina, kad susikaupusio geležies kaupimosi procesas vyktų:
- kepenyse sukelia cirozę sukeliantį procesą;
- kiaušidės - sutrikdyta seksualinė funkcija;
- kasos sukeltas diabetas;
- antinksčių liaukos - sutrikusi hormonų gamyba.
Jauniems žmonėms nustatomos anemijos, susijusios su porfirino sintezės blokavimu. Liga dažnai nėra išreikšta. Tai reiškia, kad ligos simptomai yra lengvi, ir nors žmonėms sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, jis turi didelį geležies kiekį, o hemoglobinas palaipsniui mažėja, o suaugusiam žmogui jis gali siekti 50 - 60 g / l.
Šis indeksas buvo sumažintas vaikams, turintiems talasemiją - paveldimą ligą, kurioje paveiktos hemoglobino grandinių sintezę koduojančios genai. Jei paveikiamas tik vienas genas, tai reiškia, kad vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis bus šiek tiek sumažintas, o gal net ir besimptomis ligos eiga vaikui.
Bet su visų keturių genų, atsakingų už alfa-hemoglobino grandinių sintezę, pralaimėjimu, vaisius vystosi intrauterinė dropsija, o vaikas miršta iš karto po gimimo arba gimdoje.
Padidinkite vidutinį garsumą
Jei padidėja vidutinis eritrocitų tūris, tai reiškia, kad atsirado daugelis didelių dydžių erų, viršijančių normą. Makrocitų atsiradimas, vidutinis Er kiekio padidėjimas pastebimas ligoms:
- anemija;
- hemolizinis;
- aplastinis;
- folio trūkumas;
- B12 trūkumas;
- kepenys;
- hipotirozė;
- alkoholizmas;
- mielodisplastinis sindromas.
Vidutinė eritrocitų ir RWD koncentracija suaugusiems su mielodisplastiniu sindromu padidėja, o tai reiškia, kad kraujyje padidėja makrocitų skaičius ir pastebima anizocitozė. Padidėjus vidutiniam Er kiekiui suaugusiems ir normaliam hemoglobinui, galima daryti prielaidą, kad asmuo kenčia nuo alkoholizmo.
Eritrocitų MCV gali šiek tiek padidėti, jei asmuo rūkys, o moterims vidutinis tūris padidėja dėl kontraceptinių hormoninių vaistų vartojimo.
Ligos su normaliu MCV
Esant normalioms bandymo vertėms, tokių patologinių sąlygų atsiradimas:
- hemolizinė anemija, kurią sukelia:
- autoimuninis procesas;
- sferocitozė;
- fermento G6PD trūkumas;
- aplastinė anemija;
- inkstų nepakankamumo anemija;
- anemija lėtinėmis ligomis;
- didelis kraujo netekimas.
Paveldimas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermento trūkumas gali sukelti hemolizinę ne-sferocitinę anemiją, jei šio genetinio sutrikimo nešiklis pradeda vartoti vaistus ar produktus su oksidacinėmis savybėmis, įskaitant:
- vaistai - norsulfazolis, biseptolis, urantoinas, chininas, izoniazidas;
- pupelės
Trūkumai tešlos
MCV atspindi tik vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Neįmanoma remtis testo liudijimu, jei kraujyje yra daug nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių.
Makrocitai ir mikrocitai tuo pačiu metu gali būti kraujyje, o vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis negali viršyti normos, nors iš tikrųjų žmogus išsivysto anemija.
Tai reiškia, kad net esant normaliam vidutiniam Er kiekiui, jis turi būti iššifruotas, atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozę, t. Y. RDW yra raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pasiskirstymas.
Vidutinis kraujo ląstelių kiekis gali būti klaidingai padidintas suaugusiems ar vaikams, jei kraujyje yra šaltų agliutininų, todėl raudonieji kraujo kūneliai susilieja tarpusavyje. Hematologijos analizatorius identifikuoja konglomeratus, kurie yra suformuoti kaip vienas milžiniškas elementas, kuris iškreipia analizės rezultatą.
Šio tyrimo rezultatas pagyvenusiam asmeniui bus klaidingai sumažintas, jei jis sukurs DIC sindromą - tai kraujo krešėjimo kraujyje reiškinys, kuris atsiranda tuo pačiu metu bet kurioje kraujotakos sistemos dalyje.
Diabetinės ketoacidozės, pjautuvinių ląstelių anemijos - ligos, susijusios su daugelio deformuotų eritrocitų buvimu, klaidingas padidėjimas.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV) - koks šis rodiklis?
Svarbi bet kokios ligos diagnozės analizė yra kraujo tyrimas. Iššifruojant rezultatą atsižvelgiama į įvairius parametrus: leukocitų ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių, ESR ir kt. Skaičių.
Vienas iš rodiklių yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris. Tai laikoma svarbiu kriterijumi diagnozuojant anemijos tipus. Kas yra, kokia yra šio kiekio normalioji vertė? Kas gali rodyti nukrypimus nuo normos?
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis - kas tai yra?
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris leidžia gydytojui gauti duomenis apie jų dydį
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis medicinoje yra rodiklis, atspindintis hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Kitam terminui vartoti - vidutinis korpusinis tūris.
Norėdami apskaičiuoti jo vertę, naudokite šią formulę: ekspertai hematokrito procentinę dalį padaugina iš dešimties, o gautą skaičių padalija iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Nustatyta vertė yra vidutinis raudonųjų ląstelių tūris.
Šis rodiklis leidžia specialistams nustatyti informaciją apie raudonųjų kraujo kūnelių dydį. Į šį parametrą atsižvelgiama, jei gydytojas turi nustatyti anemijos tipą (normocitinę, mikrocitinę ar makrocitinę). Be to, ši vertė yra papildomas būdas diagnozuoti įvairius žmogaus organizme atsirandančius sutrikimus.
Paprastai, kai rodiklio reikšmės yra ne mažesnės nei 78 ir ne didesnės kaip 110 fl.
Jei vertė yra didesnė, tada jie kalba apie makrocitozės vystymąsi. Sumažėjus MCV, prasideda mikrocitozės vystymasis. Abiem atvejais tokių nukrypimų priežastys yra skirtingos patologijos. Tačiau atsižvelgiant į asmens amžių ir lytinius kriterijus.
Rodiklio ir pavadinimo apibrėžimas analizėje
Analizę naudoju daugiausia anemijos tipui nustatyti.
Norint nustatyti vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio vertę, atliekamas kraujo tyrimas. Paprastai jis skiriamas, jei įtariama anemija ir kitos kraujo ligos, taip pat nustatyti sutrikusią vandens ir elektrolitų apykaitą.
Kai artimiesiems gimė sunki kraujo patologija, tokią analizę reikia atlikti gana dažnai, pradedant nuo kūdikystės. Vis dėlto kai kuriais atvejais rezultatas gali būti nepakankamai patikimas - tai taikoma pacientams, sergantiems pjautuvinių ląstelių anemija.
Be to, indikatoriaus apibrėžimas yra svarbus prieš operaciją. Pacientus, kurie vartoja chemoterapiją ar radioterapiją, reikia reguliariai tikrinti. Nustatyti MCV lygį naudojant hemolizinį analizatorių - šiuolaikinį laboratorinį prietaisą. Šis rodiklis yra įtrauktas į bendro kraujo tyrimo transkriptą.
Paprastai, norint atlikti tokią analizę, specialaus paruošimo nereikia. Tačiau ekspertai rekomenduoja kraujo donorystę tuščiame skrandyje, todėl geriausia tai padaryti anksti ryte.
Kai dovanojate kraują, žiedas pirštu yra gydomas alkoholiu ir perkeliamas specialiu adatu, vadinamu scarifier.
Po kraujo lašų atsiradimo jis surenkamas panašiu į didelę pipetę ir supilamas į mėgintuvėlį. Gautas kraujas tiriamas kelias valandas.
Dekodavimo analizėje vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris žymimas lotyniškų raidžių santrumpomis: MCV. Matavimo vienetai yra mikrometrai kubinis (sutrumpintas - μm3) ir femtoliters (fl).
Įprastas rodiklis pagal amžiaus kriterijų
MCV greitis priklauso nuo amžiaus ir priklauso nuo lyties.
Vidutinio raudonųjų ląstelių tūrio norma priklauso nuo amžiaus kriterijaus. Taigi, vaikystėje šios vertės laikomos normaliomis:
- Naujagimiai - nuo 96 iki 120 m
- Per savaitę - nuo 88 iki 125 fl
- Per mėnesį - nuo 87 iki 124 fl
- Per du mėnesius - nuo 77 iki 115 fl
- Šešių mėnesių amžiaus - nuo 76 iki 107 metų
- Nuo metų iki 5 metų - nuo 72 iki 85 metų
- Iki 10 metų - nuo 75 iki 88 m
- Iki 15 metų - nuo 76 iki 96 fl
Suaugusiems žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių tūrio atžvilgiu laikomos tokios vertės:
- Per 77–98 m. - jaunimui iki 20 metų
- Nuo 80 iki 99 metų amžiaus nuo 20 iki 40 metų
- 80–101 m. Iki 65 metų amžiaus
- Nuo 78 iki 102 fl - po 65 metų
Taigi, vaikai po gimimo MCV lygis yra šiek tiek didesnis nei suaugusiųjų. Po metų jis žymiai sumažėja.
Jaunesnėms nei 45 metų moterims šis rodiklis yra 1-3 kartus didesnis nei šio amžiaus vyrų. Po 46 metų abiejų lyčių pacientų skaičius nuo 81 iki 102 metų. Po 65 metų amžiaus šis rodiklis paprastai sumažinamas.
Nenormalumo priežastys
Nukrypimai nuo normos laikomi raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimu ar sumažėjimu. Tokiais atvejais šis rodiklis gali rodyti įvairias ligas. Vidutinio raudonųjų ląstelių tūrio padidėjimas paprastai rodo hiperchrominę ir makrocitinę anemiją.
Anizocitozė - skirtingos formos ir dydžio eritrocitų buvimas
Toks reiškinys gali išsivystyti tokiomis patologinėmis sąlygomis:
- Vitaminas B12 trūkumas.
- Apsinuodijimas egzogenine medžiaga.
- Endokrininės ligos.
- Kepenų liga.
- Kaulo čiulpų patologija.
- Hemolizinė anemija.
- Megaloblastinė anemija.
- Inkstų nepakankamumas.
- Leukocitozė.
Svarba taip pat padidėja piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo atvejais. Paprastai normalioji vertė grąžinama po kelių mėnesių nuo visiško alkoholio atmetimo. Taigi padidėjimo priežastis gali būti laikoma alkoholizmu.
Be to, didelis dažnis vartojant kai kuriuos hormoninius kontraceptikus, antibakterinius vaistus, vaistus nuo vėžio ar antidepresantus.
Kai dekodavimo vertė yra mažesnė už normą, tai gali reikšti, kad raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino kiekis yra nepakankamas. Be to, šis reiškinys rodo brandžių kraujo ląstelių naikinimą.
Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje gali būti stebimas dėl mikrocitinio tipo hipochrominės anemijos. Pagrindinės priežastys:
- Sutriko raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.
- Folio rūgšties trūkumas.
- Apsinuodijimas švinu.
- Geležies trūkumo anemija.
- Kraujo netekimas
- Hemoglobinopatija.
- Hipertenzinis dehidratavimas.
- Metabolizmo procesų pažeidimas.
- Talazemija.
- Kūno dehidratacija.
Daugiau informacijos apie anemiją galima rasti vaizdo įraše:
Jei pacientas kraujyje pakyla ar sumažėja, diagnozei nustatyti yra nustatyti papildomi tyrimo metodai. Po to pacientas turi būti gydomas, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.
Vidutinis eritrocitų tūris (MCV): kas tai yra, greitis ir nuokrypiai, padidinimo ir sumažėjimo priežastys
Eritrocitų indeksas MCV (vidutinis korpusinis tūris), reiškiantis vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) tūrį, išreikštą femtoliteriu (fl) arba kubiniais mikronais (μm 2), yra pripažįstamas kaip nepriklausoma vertė, galinti apibūdinti visą raudonųjų ląstelių populiaciją kraujo.
Santrumpa MCV įvedė laboratorinių paslaugų specialistų ir hematologų žodyną, atsiradus automatiniams hematologiniams analizatoriams, galintiems sekti programos darbuotojus ir nedalyvaujant laboratorijos darbo eigoje, tiksliai apskaičiuoti šio rodiklio vertes per trumpą laiką.
Vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio vertės gali būti įdomios specialistams, užsiimantiems įvairių rūšių aneminių ligų diagnozavimu ir gydymu. Kita vertus, pacientų klausimai ir rūpesčiai yra suprantami, bendrai analizuojant, kokį kraują toks parametras vykdo ir parodo kai kuriuos nukrypimus nuo visuotinai pripažintos normos (kuri gali reikšti, kad MCV lygis yra padidėjęs arba sumažintas, ar tai kelia grėsmę sveikatai?).
Vienas iš pagrindinių hematologijos analizatoriaus privalumų
Prieš atsiradus automatiniams hematologiniams analizatoriams, tokie rodikliai kaip raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo, jų tūris ir eritrocitų hemoglobino prisotinimas buvo nustatyti daugiausia vizualiai per kraujo tepinukų morfologinį tyrimą, todėl paprastai nebuvo tokio parametro, kaip MCV arba vidutinis Er tūris kraujo tyrime. Šiuolaikinės technologijos, pagrįstos hematologinių analizatorių gebėjimais apibūdinti raudonuosius kraujo kūnelius, kurių tūris yra nuo 30 iki 300 fl, suteikia galimybę matuoti vienos raudonosios ląstelės tūrį ir panaudoti rezultatus apskaičiuoti vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, ty MCV.
Automatizuotos sistemos, sėkmingai sprendžiančios tokias problemas, leidžia gydytojams gauti visą, bet anksčiau nepasiekiamą informaciją apie kraujo elementų elementus. Vienas svarbiausių įvairių tipų anemijos diagnozavimo ir diferenciacijos rodiklių yra vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio arba MCV kiekybinė išraiška (šis parametras nurodomas bendroje kraujo tyrimo formoje).
Automatinio analizatoriaus atliktas MCV skaičiavimas yra susijęs su jautresniais hemogramų komponentais nei vizualine raudonųjų kraujo kūnelių skersmens analize, jis yra daug tikslesnis už tepininio mikroskopinio tyrimo rezultatus (Ø Er padidėjimas 5% atitinka ląstelių tūrio padidėjimą 15%). Vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra naudojamas anemijų diferencinei diagnozei taip pat dėl to, kad skersmuo turi savitumo keisti jo dydį fiziologinių veiksnių įtakoje, pavyzdžiui, darbo dienos pabaigoje vidutinė skersmens vertė žymiai padidėja, o naktį, priešingai, sumažėja ir iki 8 val. minimalias vertes. Be to, raudonųjų kraujo kūnelių dydį veikia fizinis stresas. Kad šie veiksniai netrukdytų gauti objektyvių tyrimo rezultatų, į analizatorių dedamas kraujo mėginys praskiedžiamas specialia stabilizavimo priemone, užtikrinančia MCV ir kitų eritrocitų rodiklių matavimo tikslumą, išlygindamas regėjimo vaizdus.
raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį ir jų aiškinimas
Beje, galima apskaičiuoti vidinį tūrį Er pagal formulę:
- MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]
Tačiau šiuos skaičiavimus galima atlikti rankiniu būdu, jei žinoma hematokrito indeksas (Ht,%) - raudonųjų kraujo kūnelių santykis su viso kraujo tūrio ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi (RBC), tačiau čia nereikia nerimauti ir nerasti sunkumų - šie hemogramų parametrai taip pat gali nustatyti automatinė hematologinė sistema. Žodžiu „protingas“ įrenginys gali atleisti asmenį nuo nereikalingos rutinos... Taigi, kodėl tada atlikite skaičiavimus naudodami formulę, jei analizatorius pateikia galutinį rezultatą? Po to gydytojas geriau įsitraukia į tyrimo analizę, atsižvelgdama į prietaiso rodiklių kiekybines vertes? Tačiau taip yra keletas sąlygų, kai gydytojas turės grįžti į mikroskopą, kad ištirtų raudonųjų kraujo kūnelių skersmens morfologiją ir matavimus, kuriuos mes aptarsime toliau (skyriuje „Nedarykite be niuansų“).
MCV norma yra santykinė sąvoka.
Ši vertė matuojama mikronais kubiniais (μm 2) arba femtoliter (fl), kur 1 μm 2 = 1 fl.
MCV norma yra 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l arba 80 - 100 femtoliter. Tuo tarpu šio parametro „normos“ sąvoka yra gana santykinė, nes, apibūdindama raudonuosius kraujo kūnus kaip normocitą, MCV klasifikuoja aneminę būseną kaip normocitinę anemiją, bet neužkerta kelio patologijai apskritai.
MCV vertė „daugiau nei 100 fl“ aiškinama kaip padidėjęs lygis ir apibūdina eritrocitą kaip makrocitą, o vidutinis tūris, kuris neviršija 80 fl, yra sumažinta vertė - tokie MCV rodikliai yra būdingi mikrocitams.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis paprastai keičiasi tik pirmosiomis gyvenimo ir mėnesio dienomis, tada rodiklių vertės nustatomos beveik griežtose ribose (skirtumas tarp viršutinių ir apatinių ribų yra labai mažas), todėl galime pasakyti, kad MCV rodikliai rodo, kad sveiki žmonės visą gyvenimą yra labai stabilūs. Tuo tarpu, priklausomai nuo lyties ir amžiaus, vis dar yra tam tikrų reikšmių nukrypimų nuo visuotinai priimtų normų: 80-100 fl (lentelė):
Kada reikia vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio (MCV) analizės ir kokio dydžio jis priklauso nuo amžiaus?
Ne visada būtina nustatyti kiekybinį eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) ir hemoglobino kiekį kraujotakos ligų diagnozės atveju.
Norint gauti išsamų kraujo kompozicijos vaizdą, matuojamas vidutinis eritrocitų tūris - svarbesnis ir išsamesnis hemolizinis analizatorius, kuris apibūdina formos elementus ne kiekybiniu, bet kokybiniu aspektu.
Nustatykite jį kraujo porcijoje esančių raudonųjų kraujo kūnelių bendro kiekio ir jų skaičiaus santykiu.
Rezultatas leidžia nustatyti vidutinį vieno eritrocito tūrį, kuris gali būti normalus, ir gali būti žymiai mažesnis arba didesnis už įprastą.
Bet koks nuokrypis leidžia kartu su kitais eritrocitų rodikliais pasiūlyti savo priežastis, dėl kurių tai sukelia, ir padaryti tinkamą diagnozę.
Ši analizė paprastai žymima santrumpa MCV, kuri rusų vertimu reiškia vidutinį (vidutinį) korpusinį (korpusinį) tūrį (tūrį).
Daugumoje laboratorijų naudojami matavimo vienetai yra femtoliter (fl) arba kubiniai mikrometrai (µm 3). Reikia nepamiršti, kad kai kurioms ligoms ši analizė nėra patikima.
Normos ribos pagal amžiaus kategorijas
Rodiklis vadinamas norma, jei raudonųjų kraujo kūnelių vidutinio tūrio reikšmės yra ne mažesnės kaip 80 ir ne daugiau kaip 100 femtolitrų. Naujagimiams normos diapazonas yra šiek tiek platesnis - nuo 70 iki 110. Su amžiumi žmogus yra linkęs didinti rodiklį nuo normos iki maksimalios, kuri yra fiziologinė norma ir nereikalauja medicininės intervencijos.
Lyčių vertybės nepriklauso nuo MCV.
Yra keletas eritrocitų savybių:
Normos atveju raudonųjų kraujo kūnelių būsena bus vadinama normocitu.
Kraujo būsena bus vadinama tokiomis sąlygomis: normocitozė, mikrocitozė, makrocitozė arba anizocitozė.
Makrocitozę, mikrocitozę ir anizocitozę lydi tam tikra kraujotakos sistemos patologija arba polinkis į ją. Pavyzdžiui, daugelio mikrocitų identifikavimas rodo, kad kraujyje trūksta hemoglobino. Makrocitozė gali rodyti kepenų sutrikimus arba hormoninius sutrikimus.
Kada reikia MCV analizės?
Gydytojas nurodo nustatyti vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį šiais tikslais:
- Suteikti gilesnį anemijos išsivystymo įvertinimą;
- Nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus;
- Nustatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo laipsnį paciente;
- Nustatyti sunkių patologijų gydymą.
Ši analizė yra tik pagalbinis metodas, kuris atskleidžia organizmo sutrikimų pobūdį.
Šio metodo patikimumas, nustatant įvairias anemijos rūšis ar vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimus, be abejo, yra patikimas.
Taigi daugeliu atvejų hipertoninė hiperhidracija yra kartu su makrocitoze, o hipotenzinės mikrocitozės rodikliai registruojami.
MCV indikatorius kartu su kitais 20 rodikliais yra įtrauktas į bendrą analizę, kuriai iš piršto paimamas kapiliarinis kraujas. Siekiant išvengti matavimo paklaidų, prieš analizę rekomenduojama nevalgyti.
Pagal kokias kraujo ligas testas gali būti normalus?
Dažnai, esant sunkiai anemijai, susijusiai su hemoglobino susidarymo trūkumu, raudonųjų kraujo kūnelių tūris gali būti normalus.
Tai pastebima tokiais atvejais:
- Su hemolizine anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai ir sunaikinami ir tuo pat metu intensyviai sintezuojami;
- Su dideliu kraujo netekimu;
- Su hemoglobinopatijomis (netinkamas hemoglobino baltymų struktūrų susidarymas);
- Hormoninės sferos pažeidimų atveju (antinksčių funkcijų trūkumas, hipofizė);
- Per naviko procesą;
- Su lėtiniais infekcijos židiniais.
Kai sumažinamas vidutinis tūris: ką tai reiškia?
Jei kraujo tyrime MCV yra mažesnis nei normalus, tai rodo vieną iš dviejų situacijų:
- Eritrocitai, kurių pagrindinė funkcija yra hemoglobino transportavimas per kūno audinius, yra nepakankami;
- Dėl kokių nors priežasčių jau yra sunkaus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.
Šios sąlygos, kai mažas MCV yra būdingos:
- Geležies trūkumo anemija;
- Nepakankama hemoglobino sintezė (talasemija arba sideroblastinė anemija);
- Porfinų, kurie yra hemoglobino struktūriniai elementai, sintezės stoka;
- Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis (švinas);
- Raudonųjų kraujo kūnelių gamybos kaulų čiulpuose sutrikimai;
- Kūno dehidratacija, dėl kurios sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių tūris dėl skysčių praradimo.
Jei kraujo tyrime vaikas sumažino spektrą iki 75 fl, diagnozuojamas mikrocitinė anemija.
Kai padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris
115 pėdų pakėlimas būdingas šioms situacijoms:
- Skydliaukės hormonų trūkumas;
- Vitamino B12 trūkumas;
- Folio rūgšties trūkumas;
- Kepenų sutrikimas;
- Mielodisplastinis sindromas;
- Galima leukocitozė dėl kaulų čiulpų sutrikimo (ypač dažna vaikams).
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas. Dėl šių priežasčių hemoglobino kiekis gali išlikti normalus, kuris yra diagnostinis rodiklis alkoholizmo nustatymui.
- Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų, antimikrobinių ir priešvėžinių vaistų vartojimas.
- Nėštumo metu, kurį paaiškina intensyvus raudonųjų kraujo kūnelių vartojimas augant vaisiui, „paimant“ juos iš motinos kūno.
Ką reiškia anizocitozė
Jei kraujyje yra skirtingo dydžio eritrocitų, tiek mikro, tiek makrocitų, tada jų savybėms nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį, kuris žymimas santrumpa RDW.
Jis matuojamas naudojant hemolizinį analizatorių, kuris išskiria vidutines ląsteles ir nustato raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumą, ty nukrypimą nuo standartinio tūrio, ir išreiškiamas procentais.
RDW rodiklis yra 11,5–14%. Siekiant teisingai diferencijuoti anemiją ir kitas patologijas, RDW matavimas visada atliekamas kartu su MCV matavimu.
Kai šie matavimai atskleidė šiuos modelius:
- Sumažėjęs MCV normalioje RDW rodo kraujo perpylimą, talasemiją ir blužnį.
- Padidėjus MCV ir normaliam RDW, stebimos kepenų patologijos.
- Jei sumažėja MCV ir padidėja RDW, įtariamas geležies trūkumas, beta talasemija arba eritrocitų dumblo sindromas.
- Jei abu rodikliai yra padidėję, tuomet yra numatytas vitamino B12 trūkumas, chemoterapijos ar šalto agliutinacijos poveikis.
Tai būdinga, kad visuose pateiktuose kraujo struktūrų pažeidimuose viena iš svarbiausių priežasčių yra vitamino B12 trūkumas organizme, ir tai nėra atsitiktinė.
Šis vitaminas yra svarbiausias kraujo susidarymo veiksnys, nes tik jo buvimo metu kaulų čiulpų kamieninės ląstelės skiriasi nuo deguonies nešiklių, t. Y. Raudonųjų kraujo kūnelių.
Ir net jei bus visi kiti būtini raudonųjų kraujo kūnelių sintezės elementai, su B12 trūkumu kraujo grandinė sulūžs.
Šis pagrindinis vitaminas, skirtas kraujui, ateina pas mus tiek iš išorės, tiek su maistu, tiek dideliais kiekiais sintezuojamas storoje žarnoje per gyvybiškai naudingą mikroflorą (bifidus ir laktobacilius).
Todėl, siekiant užkirsti kelią kraujodaros funkcijos pažeidimams, užkirsti kelią šio elemento sumažėjimui maiste, stebėti žarnyno sveikatą ir mitybą yra pagrindinė užduotis.
Vien tik MCV indekso vertinimas neturėtų būti patikimas, nepalaikant jo kitų eritrocitų rodiklių. Pavyzdžiui, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris nebus tikslus, jei nustatoma, kad kūnai yra neįprastos formos.
Tik išsamus požiūris į kraujo parametrų vertinimą leis gydytojui laiku ir kvalifikuotai nustatyti pradinę patologiją ir kuo tiksliau nustatyti diagnozę.