Tiriant leukocitų formulę, būtina nustatyti santykinį limfocitų skaičių. Jų norma sveikame asmenyje yra 19-37%. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas yra atsakingas už visišką ląstelių (T-limfocitų), humoralinio (B-limfocitų) imuniteto ir nenormalių ląstelių (NK-limfocitų) naikinimą.
Dėl šių kūno elementų realizuojama imuninė atmintis, kurios pagrindu pastatyta vakcinacijos sistema, o imunitetas pats savaime pašalina infekcijas greičiau ir lengviau, kontaktuodamas su tuo, kuris jau buvo praeityje. Tai yra B-limfocitai, atsakingi už cirkuliuojančių antikūnų gamybą, kurie atpažįsta svetimų antigenų įvedimą į kūną ir aktyvuoja tolesnius imuninius vienetus, skirtus jų pašalinimui.
Limfocitozė - LYMPH padidėjimas - būdingas:
Dauguma virusinių infekcijų (gripo, ARVI, herpeso, hepatito, tymų, raudonukės, mononukleozės, vėjaraupių);
Kai kurios bakterinės ligos (kosulys, tuberkuliozė, sifilis);
Alerginės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
Mažos sumos nurodomos, kai:
Imuninės sistemos slopinimas imunosupresantais, gliukokortikoidais, radioterapija ir chemoterapija;
Limfoma, limfosarkoma, kai kurios leukemijos;
Kaulų čiulpų ir anemijos, susijusios su geležies trūkumu, vitaminu B12 ir folio rūgštimi, išeikvojimas.
Net jei nėra pirmiau minėtų sąlygų simptomų, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą limfocitų tyrimą ne rečiau kaip kartą per metus profilaktiniu tikslu, kad būtų išvengta ligų, kurios per ilgą laiką nėra akivaizdžios.
LYM normų ir pokyčių kraujo tyrime priežastys
Limfocitai (LYM) yra įvairių baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų), kurie yra neatskiriama žmogaus imuninės sistemos dalis. Šios ląstelės gaminamos kaulų čiulpų, tymų, blužnies ir žmogaus limfmazgiuose. Pagrindinė LYM funkcija yra atpažinti užsienio antigenus ir suteikti imuninį atsaką į jų atsiradimą organizme.
Yra šių LYM tipų:
- B-limfocitai: kai jie aptinkami su užsienio proteinais, jie išskiria specifinius imunoglobulinus, kurie užtikrina ilgalaikį ar visą gyvenimą trunkančio imuniteto įvairioms ligoms.
- T-limfocitai: sunaikina ląsteles, kurias paveikė ląstelės viduje įsiskverbę užsienio agentai ir mikroorganizmai.
- NK limfocitai: kovoti su vėžio ląstelėmis.
Norint nustatyti LYM lygį, turite atlikti išsamų kraujo tyrimą ir atlikti rezultatų rezultatus. Rekomenduojama kraują kraujui analizuoti ryte tuščiu skrandžiu. Prieš kraujo tyrimą ir vėlesnį dekodavimą dieną neturėtų valgyti riebaus maisto ir alkoholio.
Normos
LYM indeksas visame kraujyje gali būti išreikštas kiekybine ir procentine verte. Taigi naujagimiams LYM paprastai sudaro 0,8–9 * 109 ląstelių viename litrui kraujo arba 15–35% viso leukocitų skaičiaus. Vaikai iki vienerių metų: 45–70%. Vaikai nuo vienerių metų: 0,8–8 * 109 ląstelių litre, arba 30–50%. Suaugusiems vyrams ir moterims LYM yra 0,8–4 * 109 ląstelių arba 30–40% visų leukocitų.
Jei nustatant kraujo tyrimą buvo nustatytas didelis limfocitų kiekis, mes kalbėsime apie limfocitozę. Priešinga būklė laikoma limfopenija. Limfocitozė įvyksta:
- Absoliutus: atmetant kraujo tyrimą, nustatomas limfocitų skaičiaus viršijimas, lyginant su norma.
- Santykinis: keičiasi imuninių kraujo ląstelių procentinė dalis limfocitų naudai. Toks reiškinys pastebimas, kai sumažėja neutrofilų kiekis - kitas baltųjų kraujo kūnelių tipas.
Padidėjęs LYM: priežastys
- Stresas ar hormoninis nestabilumas: sukelia nerimas, perteklius ar lytinių hormonų koncentracijos pokyčiai moterims. Daugeliu šių atvejų LYM šiek tiek viršija normą ir stabilizuojasi.
- Rūkymas: limfocitozė su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi stebima žmonėms, sergantiems rūkymu.
- Virusinės infekcijos: LYM kiekio padidėjimas kraujyje laikomas natūralia organizmo reakcija į viruso patekimą. Limfocitozė gali išlikti atkūrimo laikotarpiu. Padidėjęs LYM kiekis sukelia SARS, tymų, vėjaraupių, raudonukės, herpeso, mononukleozės, kosulio.
- Bakterinės infekcijos: pneumonija, tuberkuliozė, STS.
- Autoimuniniai sutrikimai: Krono liga, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, autoimuninė tirotoksikozė. Su šiomis ligomis organizmas pradeda sunaikinti savo ląsteles, paėmęs jas svetimšaliai.
- Sunkiųjų metalų ir medicininių preparatų sukeltas apsinuodijimas: švino pavidalu arba po Levomycetin, Analgin, fenitoino, neutrofilų kiekis mažėja, todėl pastebima santykinė limfocitozė.
- Blužnies pašalinimas: šis organas yra LYM skilimo vieta, todėl jo pašalinimas sukelia laikiną limfocitozę. Po kelių savaičių asmens kraujodaros sistema prisitaiko prie pasikeitusių veikimo sąlygų, o limfocitozė pašalinama.
Dažnai aukštas LYM kiekis yra kraujo vėžio požymis. Taigi, ūminė limfoblastinė leukemija pasižymi didele nesubrendusių limfoblastų koncentracija kraujyje, kurie negali virsti pilnaverčiais limfocitais ir atlikti jų funkcijas. Limfoblastai intensyviai suskaidomi, tokiu būdu slopindami kitų imuninių ląstelių aktyvumą. Ligos diagnozė apima ne tik kraujo tyrimą, kuris atskleidžia mažą raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį, bet ir kitus tyrimus:
- imunologinės analizės;
- kaulų čiulpų biopsija;
- kraujo tyrimas navikų žymenims.
Lėtinė limfocitinė leukemija taip pat yra piktybinė kraujo liga, kurioje padidėja LYM. Šioje ligoje limfocitai brandinami, tačiau jie turi nenormalią struktūrą, kuri neleidžia jiems veikti. Ligos diagnozavimo metodai yra panašūs į limfoblastinę leukemiją.
Limfopenijos priežastys
Limfopenija kraujo tyrimui taip pat laikoma patologijos ženklu. Priežastys:
- Sunkios virusinės ligos, pavyzdžiui, gripas ar hepatitas. Kai atsiranda tokių patologijų, žmogaus imunitetas, įskaitant limfocitus, yra išnaudotas. Tačiau, kadangi kraujo atsigavimo norma savaime atsinaujina.
- Kaulų čiulpų ligos: ne tik įgimtos, bet ir įgytos. Pacientas sumažina ne tik LYM lygį, bet ir kitus kraujo parametrus: eritrocitus, leukocitus ir trombocitus. Fanconi anemija yra įgimta kraujodaros sistemos liga. Šioje ligoje asmuo kenčia nuo imunodeficito ir masinio kraujavimo, kuris padidina mirties riziką. Efektyviausias kovos su Fanconi anemija metodas yra kaulų čiulpų transplantacija. Kaulų čiulpų sutrikimas dažnai atsiranda esant radiacijai.
- Limfogranulomatozė, leukemija.
- Vaistai (citostatikai, neuroleptikai, kortikosteroidai): kraujo susidarymo proceso slopinimas yra šalutinis vaistų poveikis. Pasibaigus gydymo kursui, LYM indeksas normalizuojasi.
- Imunodeficitas: šios ligos apima įgimtą Di Georgie sindromą (nepakankamą timuso vystymąsi), sunkų kombinuotą imunodeficito ir AIDS.
- Inkstų nepakankamumas.
- Itsenko-Kušingo liga ir kt.
Mažas LYM kiekis gali būti laikomas limfogranulomatozės, limfmazgių vėžio ženklu. Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientui reikia limfmazgių biopsijos ir jų tyrimo naudojant kompiuterizuotą tomografą.
Ką daryti, jei LYM lygis neviršija normalaus lygio?
Jei asmuo gavo kraujo tyrimo formą ir nustatė nukrypimą nuo normalaus limfocitų lygio, jis pirmiausia turi apsilankyti jo terapeute. Tik gydytojas gali tinkamai įvertinti kraujo tyrimo rezultatus. Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientas siunčiamas į siaurą specialistą (hematologą, infekcinių ligų specialistą, endokrinologą, onkologą ir kt.), Kurie nurodys išsamesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti limfocitozės (limfopenijos) priežastį.
Jei gydytojas turi abejonių dėl LYM testo rezultato, pacientas bus nukreiptas pakartotiniam kraujo tyrimui.
Limfocitai kraujyje: padidėję, nuleisti, normalūs
Dažnai, gavę kraujo tyrimo rezultatus, galime perskaityti gydytojo išvadą, kad limfocitai yra padidėję kraujyje. Ką reiškia, ar liga yra pavojinga, ar gali būti išgydoma?
Kas yra limfocitai?
Limfocitai yra specifinė kraujo ląstelių kategorija. Tai labai svarbu žmogaus imuninės sistemos veikimui.
Visi baltųjų kraujo kūnelių, kurie atlieka imuninę funkciją, vadinami leukocitais. Jie skirstomi į kelias kategorijas:
Kiekviena iš šių grupių atlieka griežtai apibrėžtas užduotis. Palyginus kūno imunines jėgas su armija, eozinofilai, bazofilai ir monocitai yra specialios ginkluotųjų pajėgų ir sunkiųjų artilerijos šakos, neutrofilai yra kareiviai, o limfocitai - pareigūnai ir sargybiniai. Atsižvelgiant į bendrą leukocitų skaičių, šio tipo ląstelių skaičius suaugusiesiems yra vidutiniškai 30%. Skirtingai nuo daugelio kitų baltųjų kraujo kūnelių, kurie, susidūrę su infekciniu agentu, paprastai miršta, limfocitai gali veikti daug kartų. Taigi jie užtikrina ilgalaikį imunitetą, o likę leukocitai - trumpalaikiai.
Limfocitai kartu su monocitais priklauso agranulocitų kategorijai - ląstelėms, kurių vidinėje struktūroje trūksta granulių. Jie gali egzistuoti ilgiau nei kiti kraujo kūneliai - kartais iki kelių metų. Jų sunaikinimas paprastai atliekamas blužnyje.
Kas yra už limfocitus? Jie atlieka įvairias funkcijas, priklausomai nuo specializacijos. Jie yra atsakingi tiek už humoralinį imunitetą, susijusį su antikūnų gamyba, tiek už ląstelių imunitetą, susijusį su sąveika su tikslinėmis ląstelėmis. Limfocitai skirstomi į tris pagrindines kategorijas - T, B ir NK.
T ląstelės
Jie sudaro apie 75% visų šio tipo ląstelių. Jų embrionai formuojasi kaulų čiulpuose, o po to migruoja į čiulpų liauką (užkrūčio liauka), kur jie virsta limfocitais. Tiesą sakant, tai taip pat nurodoma jų pavadinimu („T“ reiškia tymus). Jų didžiausias skaičius stebimas vaikams.
Tymus, T-ląstelės „mokosi“ ir gauna įvairius „specialybes“, virsta šių tipų limfocitais:
- T-ląstelių receptoriai,
- T-žudikai,
- T-pagalbininkai,
- T-slopintuvai.
T-ląstelių receptoriai yra susiję su baltymų antigenų atpažinimu. T-pagalbininkų ląstelės yra „pareigūnai“. Jie koordinuoja imunines jėgas aktyvuodami kitų rūšių imunines ląsteles. T-žudikai dalyvauja „anti-sabotažinėje veikloje“, sunaikindami ląsteles, paveiktas ląstelių parazitų - virusų ir bakterijų, ir kai kurių naviko ląstelių. T-slopintuvai yra santykinai nedidelė ląstelių grupė, kuri atlieka slopinančią funkciją ir riboja imuninį atsaką.
B ląstelės
Tarp kitų limfocitų jų dalis yra apie 15%. Sudarytas blužnies ir kaulų čiulpuose, tada migruoja į limfmazgius ir susikaupia į juos. Jų pagrindinė funkcija yra suteikti humoralinį imunitetą. Limfmazgiuose B tipo ląstelės „susipažino“ su antigenais, kuriuos „atstovauja“ kitos imuninės sistemos ląstelės. Po to jie pradeda agresyviai reaguoti į svetimų medžiagų ar mikroorganizmų invaziją reaguojančių antikūnų susidarymo procesą. Kai kurios B ląstelės turi „atmintį“ svetimkūniams ir gali jį išlaikyti daugelį metų. Tokiu būdu jie užtikrina organizmo pasirengimą pilnai „priešui“ susitikti, jei jis kartojasi.
NK ląstelės
NK ląstelių dalis tarp kitų limfocitų yra apie 10%. Ši veislė atlieka funkcijas, panašias į T-killer funkcijas. Tačiau jų galimybės yra daug platesnės nei pastarosios. Grupės pavadinimas kilęs iš frazės „Natural Killers“. Tai tikra imuniteto „kovos su terorizmu jėga“. Ląstelių skyrimas - degeneruotų ląstelių, pirmiausia naviko, naikinimas, taip pat užkrėstas virusais. Tuo pačiu metu jie sugeba sunaikinti T-žudikams neprieinamas ląsteles. Kiekviena NK ląstelė yra „ginkluota“ su specifiniais toksinais, kurie yra mirtini tikslinėms ląstelėms.
Kas yra blogas limfocitų pokytis kraujyje?
Iš to, kas išdėstyta pirmiau, gali atrodyti, kad kuo daugiau šių ląstelių yra kraujyje, tuo didesnis turėtų būti žmogaus imunitetas, todėl jis turėtų būti sveikesnis. Ir dažnai būklė, kai limfocitai yra padidėję, yra tikrai teigiamas simptomas. Tačiau praktiškai tai nėra taip paprasta.
Visų pirma, limfocitų skaičiaus pasikeitimas visada rodo, kad viskas nėra organizme. Paprastai juos gamina organizmas dėl priežasties ir kovoja su problema. Ir gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, apie ką kalbama apie padidėjusius kraujo ląstelius.
Be to, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pasikeitimas gali reikšti, kad mechanizmas, kuriuo jie pasireiškia kraujyje, yra sutrikdytas. Ir iš to išplaukia, kad kraujagyslių sistema taip pat patiria tam tikrą ligą. Padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje vadinamas limfocitoze. Limfocitozė yra santykinė ir absoliuti. Santykinio limfocitozės atveju bendras leukocitų skaičius nesikeičia, tačiau limfocitų skaičius didėja, palyginti su kitų tipų leukocitais. Absoliutinėje limfocitozėje padidėja leukocitai ir limfocitai, o limfocitų ir kitų leukocitų santykis gali nepasikeisti.
Lymphopenia yra būklė, kai kraujyje stebimas mažas limfocitų kiekis.
Limfocitų normos kraujyje
Ši norma priklauso nuo amžiaus. Mažiems vaikams paprastai šių ląstelių skaičius yra didesnis nei suaugusiųjų. Laikui bėgant šis parametras sumažėja. Be to, su skirtingais žmonėmis jis gali labai skirtis nuo vidurkio.
Limfocitų normos įvairaus amžiaus.
Paprastai sakoma, kad limfocitozė suaugusiems yra absoliutus limfocitų skaičius viršija 5x109 / l, o šių ląstelių skaičius bendroje leukocitų dalyje yra 41%. Minimali priimtina vertė yra 19% ir 1x109 / l.
Kaip nustatyti limfocitų lygį
Norint nustatyti šį parametrą, pakanka atlikti bendrą klinikinį kraujo tyrimą. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu; prieš patiekiant, neturėtumėte užsiimti fizine veikla per dieną, nevalgyti riebaus maisto ir nerūkyti 2-3 valandas. Paprastai kraujas, skirtas analizei atlikti, paprastai paimamas iš piršto - nuo venų.
Pilnas kraujo kiekis leidžia sužinoti, kaip koreliuoja skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių. Šis santykis vadinamas leukocitų formule. Kartais dekodavimo analizėje tiesiogiai nurodomas limfocitų skaičius, tačiau dažnai dekodavimas apima tik anglų kalbos santrumpas. Todėl kartais sunkiai informuotam asmeniui sunku rasti reikalingus duomenis kraujo tyrime. Paprastai reikalaujamas parametras kraujo tyrime nurodomas kaip LYMPH (kartais ir LYM arba LY). Priešingai, paprastai nurodomas kraujo ląstelių kiekis kraujyje, taip pat normaliosios vertės. Šis parametras taip pat gali būti vadinamas abs limfocitais. Taip pat gali būti nurodytas limfocitų procentas bendro leukocitų skaičiaus atžvilgiu. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad skirtingose laboratorijose gali būti naudojami įvairūs analizės metodai, todėl bendrojo kraujo tyrimo rezultatai skirtingai skiriasi įvairiose medicinos įstaigose.
Limfocitozės priežastys
Kodėl padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius? Šis simptomas gali sukelti kelias priežastis. Pirmiausia tai yra infekcinė liga. Daugelis infekcijų, ypač virusinių, sukelia imuninei sistemai didesnį T-žudiko ir NK ląstelių kiekį. Šis limfocitozės tipas vadinamas reaktyviu.
Virusinių infekcijų, kurios gali sukelti limfocitų padidėjimą kraujyje, skaičius apima:
Be to, esant bakterinėms ir pirmuonėms infekcijoms, galima stebėti padidėjusius limfocitus kraujyje:
Tačiau ne kiekviena bakterinė infekcija yra lymphocytosis, nes daugelis bakterijų yra sunaikintos kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių.
Taigi padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje gali rodyti infekciją kai kuriais virusais, bakterijomis, grybais, pirmuoniais ar daugiaceliais parazitais. Jei ligos simptomai, kuriuos galima nustatyti, nėra akivaizdūs, atliekami papildomi tyrimai.
Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą galima stebėti ne tik ligos metu, bet ir po tam tikro laiko po atsigavimo. Šis reiškinys vadinamas limfocitoze po infekcijos.
Kita limfocitozės priežastis yra kraujodaros sistemos (leukemijos) ir limfinio audinio (limfomos) ligos. Daugelis jų yra piktybiniai. Šių ligų metu kraujyje stebima limfocitozė, tačiau imuninės ląstelės nėra pilnavertės ir negali atlikti savo funkcijų.
Pagrindinės limfinės ir kraujotakos sistemos ligos, galinčios sukelti limfocitozę:
- Limfoblastinė leukemija (ūminė ir lėtinė), t
- Limfogranulomatozė,
- Limfoma
- Limfosarkoma,
- Mieloma
Kitos priežastys, dėl kurių gali padidėti imuninių ląstelių skaičius:
- Alkoholizmas;
- Dažnas tabako rūkymas;
- Narkotikų vartojimas;
- Tam tikrų vaistų vartojimas (levodopa, fenitoinas, kai kurie analgetikai ir antibiotikai);
- Laikotarpis prieš menstruacijas;
- Ilgalaikis nevalgius ir mityba;
- Ilgalaikis angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimas;
- Hipertiroidizmas;
- Alerginės reakcijos;
- Toksiškas apsinuodijimas (švinas, arsenas, anglies disulfidas);
- Imuniteto sutrikimai;
- Endokrininiai sutrikimai (meksedema, kiaušidžių hipofunkcija, akromegalija);
- Ankstyvieji tam tikrų vėžio etapai;
- Neurastenija;
- Stresas;
- Vitamino B12 trūkumas;
- Traumos ir sužalojimai;
- Blužnies pašalinimas;
- Apgyvendinimas aukštumose;
- Radiaciniai sužalojimai;
- Kai kurių vakcinų vartojimas;
- Pernelyg didelis pratimas.
Daugelis autoimuninių ligų, t. Y. Ligų, kurių imuninė sistema atakuoja sveikas kūno ląsteles, taip pat gali lydėti limfocitozę:
Limfocitozė taip pat gali būti laikina ir nuolatinė. Laikiną ligos tipą dažniausiai sukelia infekcinės ligos, sužalojimai, apsinuodijimai, vaistai.
Blužnis ir limfocitozė
Kadangi blužnis yra organas, kuriame imuninės ląstelės suskaidomos, jos chirurginis pašalinimas dėl kokios nors priežasties gali sukelti laikiną limfocitozę. Tačiau vėliau kraujodaros sistema vėl normalizuojasi ir šių ląstelių skaičius kraujyje stabilizuojasi.
Onkologinės ligos
Tačiau pavojingiausios limfocitozės priežastys yra vėžys, darančios poveikį kraujodaros sistemai. Ši priežastis taip pat negali būti diskontuojama. Todėl, jei neįmanoma susieti simptomo su tam tikromis išorinėmis priežastimis, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.
Dažniausios hemato-onkologinės ligos, kuriose pastebėta limfocitozė, yra ūminės ir lėtinės limfoblastinės leukemijos.
Ūminė limfoblastinė leukemija
Ūminė limfoblastinė leukemija yra rimta kraujodaros sistemos liga, kurioje kaulų čiulpuose susidaro nesubrendusios imuninės ląstelės, kurios negali atlikti savo funkcijų. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams. Kartu su padidėjusiu limfocitų kiekiu sumažėja eritrocitų ir trombocitų skaičius.
Šio tipo leukemijos diagnozė atliekama naudojant kaulų čiulpų punkciją, po kurios nustatomas nesubrendusių ląstelių (limfoblastų) skaičius.
Lėtinė limfocitinė leukemija
Toks ligos tipas yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms. Kai pastebima nemažų funkcinių B tipo ląstelių padidėjimas. Daugeliu atvejų liga pasireiškia lėtai, bet beveik nereaguoja į gydymą.
Diagnozuojant ligą, visų pirma atsižvelgiama į bendrą B tipo ląstelių skaičių, tiriant kraujo tepinėlį navikų ląstelės gali būti lengvai atkuriamos būdingais požymiais. Taip pat atliekamas ląstelių imunofenotipavimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
ŽIV limfocitai
ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra virusas, kuris tiesiogiai užkrečia imuninės sistemos ląsteles ir sukelia sunkią ligą - AIDS (įgytą imunodeficito sindromą). Todėl šio viruso buvimas negali paveikti limfocitų kiekio kraujyje. Limfocitozė paprastai pastebima ankstyvosiose stadijose. Tačiau ligos progresavimo metu imuninė sistema tampa silpnesnė ir limfocitozė pakeičiama limfopenija. AIDS taip pat sumažėja kitų kraujo ląstelių - trombocitų ir neutrofilų - skaičius.
Limfocitai šlapime
Kartais šlapime stebimas limfocitų buvimas, kuris paprastai neturėtų būti. Šis požymis rodo, kad urogenitalinėje sistemoje yra uždegimas, pvz., Urolitizė, bakterinės infekcijos urogenitalinėje trakte. Pacientams, kuriems yra persodintas inkstas, limfocitų buvimas gali rodyti organų atmetimo procesą. Be to, šios ląstelės gali pasireikšti šlapime ūminių virusinių ligų metu.
Sumažėjusi limfocitų priežastis
Kartais gali būti situacija, priešinga limfocitozei - limfopenijai, kai limfocitai yra nuleisti. Limfocitų sumažėjimas yra būdingas šiais atvejais:
- Sunkios infekcijos, mažinančios limfocitų saugyklas;
- AIDS;
- Naviko limfoidinis audinys;
- Kaulų čiulpų ligos;
- Sunkūs širdies ir inkstų nepakankamumo tipai;
- Tam tikrų vaistų, pvz., Citostatikų, kortikosteroidų, neuroleptikų, priėmimas;
- Spinduliuotė;
- Imunodeficitas;
- Nėštumas
Situacija, kai imuninių ląstelių skaičius yra mažesnis nei normalus, gali būti laikinas. Taigi, jei infekcinės ligos metu limfocitų trūkumas pakeičiamas jų pertekliumi, tai gali reikšti, kad organizmas yra artimas atsigavimui.
Moterų kraujo limfocitų pokyčiai
Dėl tokio parametro, kaip limfocitų kiekio, nėra lyties skirtumų. Tai reiškia, kad tiek vyrų, tiek moterų kraujyje turi būti maždaug toks pat šių ląstelių skaičius.
Nėštumo metu paprastai stebima vidutinio sunkumo limfopenija. Taip yra dėl to, kad padidėjęs limfocitų kiekis moterų kraujyje nėštumo metu gali pakenkti vaisiui, kuris turi skirtingą genotipą, palyginti su motinos kūnu. Tačiau apskritai šių ląstelių skaičius nesumažėja žemiau normos ribų. Tačiau, jei taip atsitinka, imunitetas gali būti susilpnėjęs, o moters organizmas gali patirti įvairias ligas. Ir jei limfocitų skaičius yra didesnis nei norma, tuomet ši situacija kelia pavojų ankstyvam abortui. Todėl nėščioms moterims labai svarbu kontroliuoti limfocitų kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai praeiti testus tiek pirmame, tiek antrame nėštumo trimestre.
Moterims imuninių ląstelių skaičiaus padidėjimą taip pat gali sukelti tam tikros menstruacinio ciklo fazės. Visų pirma, priešmenstruacinį sindromą galima stebėti šiek tiek padidėjus limfocitams.
Limfocitozė vaikams
Kai kūdikis gimsta, jo limfocitų lygis yra palyginti mažas. Tačiau organizmas pradeda stiprinti baltųjų kraujo kūnelių gamybą, o nuo pirmųjų gyvenimo savaičių kraujyje yra daug limfocitų, daug daugiau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl natūralių priežasčių - galų gale vaikas turi daug silpnesnį kūną nei suaugęs. Kai vaikas auga, šių ląstelių skaičius kraujyje mažėja, o tam tikru amžiumi jie tampa mažiau nei neutrofilai. Vėliau limfocitų skaičius artėja prie suaugusiųjų lygio.
Tačiau, jei tam tikrame amžiuje yra daugiau limfocitų, tai kelia susirūpinimą. Būtina suprasti, kas sukėlė limfocitozę. Paprastai vaiko kūnas labai greitai reaguoja į kiekvieną infekciją, pvz., SARS, tymų, raudonukės, pabrėždamas didžiulį baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Bet kai infekcija atsinaujina, jų skaičius vėl tampa normalus.
Tačiau reikia nepamiršti, kad vaikų limfocitozę taip pat gali sukelti tokia rimta liga kaip ūminė limfoblastinė leukemija. Todėl svarbu reguliariai tikrinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje.
Limfocitozės simptomai
Ar limfocitozė pasireiškia bet kokiu kitu būdu, nei keičia kraujo sudėtį? Jei tai sukelia infekcinė liga, pacientas patiria šios ligos požymių, pvz., Karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, kosulys, bėrimas ir pan. Tačiau šie simptomai nėra tikrojo limfocitozės simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais, padidėjus limfocitams, kuriuos sukelia ne infekcinės priežastys, gali padidėti limfmazgiai ir blužnis - organai, kuriuose yra labiausiai limfocitai.
Limfocitozės priežasčių diagnostika
Didėjant limfocitų skaičiui, padidinimo priežastys ne visada lengva aptikti. Visų pirma, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju. Labiausiai tikėtina, kad jis nurodys kelis papildomus tyrimus - kraują už ŽIV, hepatitą ir sifilį. Be to, gali būti numatyti papildomi tyrimai - ultragarsu, skaičiuotu ar magnetiniu tomografu, rentgenografija.
Jums gali prireikti papildomo kraujo tyrimo, kuris pašalintų klaidą. Norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti operacijos, pvz., Limfmazgių ar kaulų čiulpų punkcijos.
Tipinės ir netipinės imuninės ląstelės
Nustatant limfocitų padidėjimo priežastį, svarbus vaidmuo tenka tipinių ir netipinių ląstelių tipų skaičiui nustatyti.
Netipiniai limfocitai yra kraujo ląstelės, turinčios skirtingų savybių ir matmenų, palyginti su įprastomis.
Dažniausios netipinės ląstelės stebimos toliau išvardytose ligose:
- Limfocitinė leukemija
- Toksoplazmozė,
- Pneumonija,
- Vištienos raupai,
- Hepatitas
- Herpes
- Infekcinė mononukleozė.
Kita vertus, daugelio ligų atveju nepastebėta daug netipinių ląstelių:
Naudojant kitus kraujo parametrus diagnozėje
Taip pat turėtumėte apsvarstyti tokius veiksnius kaip eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Su daugeliu ligų šis parametras pakyla. Taip pat atsižvelgiama į kitų kraujo komponentų dinamiką:
- Bendras leukocitų skaičius (gali išlikti nepakitęs, sumažėti arba padidinti)
- Trombocitų skaičius (padidėjimas arba sumažėjimas)
- Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus dinamika (padidėjimas arba sumažėjimas).
Bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas, kartu didinant limfocitus, gali rodyti limfoproliferacines ligas:
Be to, ši sąlyga gali būti būdinga:
- ūminės virusinės infekcijos
- hepatitas
- endokrininės ligos
- tuberkuliozė
- bronchinė astma,
- blužnies pašalinimas
- citomegalovirusinė infekcija
- kosulys
- toksoplazmozė
- bruceliozė.
Santykinė limfocitozė (kurioje bendras leukocitų skaičius išlieka pastovus) paprastai būdingas sunkioms bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip vidurių šiltinė.
Be to, tai yra:
- Reumatinės ligos,
- Hipertiroidizmas,
- Addisono liga,
- Splenomegalia (blužnies padidėjimas).
Bendras leukocitų skaičiaus sumažėjimas, atsižvelgiant į limfocitų skaičiaus padidėjimą, yra galimas po sunkių virusinių infekcijų ar jų fono. Šis reiškinys paaiškinamas sparčios imuniteto ląstelių, pirmiausia neutrofilų, atsargų ir ilgai trunkančio imuniteto - limfocitų ląstelių išeikvojimu. Jei taip, paprastai ši situacija yra laikina, o leukocitų skaičius turėtų greitai grįžti prie normalaus. Be to, panaši padėtis būdinga tam tikrų vaistų ir apsinuodijimų vartojimui.
Mažinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių limfocitozės fone, paprastai būdinga leukemija ir kaulų čiulpų ligos. Be to, kaulų čiulpų vėžiu paprastai lydi labai didelis limfocitų padidėjimas - apie 5-6 kartus didesnis už įprastą.
Sunkūs rūkantys asmenys gali pastebėti, kad padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir limfocitų skaičius. Skirtingų limfocitų tipų santykis taip pat gali turėti diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, kai mieloma padidina visų pirma B tipo ląstelių skaičių su infekcine mononukleoze, T ir B tipais.
Gydymas ir prevencija
Ar man reikia gydyti limfocitozę? Jei dėl kai kurių ligų, pavyzdžiui, infekcinių ligų, limfocitai padidėja, simptomų gydymas nėra būtinas. Reikia atkreipti dėmesį į ligos, kuri ją sukėlė, gydymą ir limfocitozę.
Infekcinės ligos gydomos antibiotikais arba antivirusiniais vaistais, taip pat vaistais nuo uždegimo. Daugeliu atvejų pakanka tik suteikti limfocitams patogias sąlygas kovoti su infekcija - suteikti organizmui poilsį, valgyti teisę ir gerti daug skysčių, kad pašalintų toksinus iš organizmo. Ir tada limfocitai, kaip ir pergalingos kariuomenės kariai, „nueis namo“, o jų kraujo lygis sumažės. Nors tai gali atsitikti nuo ligos pabaigos. Kartais infekcijos pėdsaką limfocitozės forma galima stebėti keletą mėnesių.
Dar vienas dalykas - leukemija, limfoma ar mieloma. Jie nepraeis „patys“, bet tam, kad liga atsitiktų, būtina daug pastangų. Gydymo strategiją nustato gydytojas - tai gali būti ir chemoterapija, ir spindulinė radioterapija. Sunkiausiais atvejais naudojamas kaulų čiulpų persodinimas.
Sunkios infekcinės ligos, pvz., Tuberkuliozė, mononukleozė, AIDS, taip pat reikalauja kruopščiai gydyti antibiotikais ir antivirusiniais vaistais.
Viskas, kas buvo pasakyta apie limfocitozės gydymą, taip pat tinka šios būklės prevencijai. Tam nereikia specifinės prevencijos, svarbu stiprinti visą kūną ir ypač imunitetą, valgyti teisę, išvengti blogų įpročių, išgydyti lėtines infekcines ligas laiku.
Bendras kraujo tyrimas
(KLA)
Kraujo tyrimai
Bendras aprašymas
Leukocitai (WBC)
Leukocitai (WBC) yra antimikrobinės kūno apsaugos pagrindas. Normaliomis sąlygomis periferiniame kraujyje yra penki leukocitų tipai: granulocitai (neutrofilai), eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai.
Kraujo tyrimas pasižymi leukocitų (leukocitozės) skaičiaus padidėjimu su:
- Infekcijos (bakterinės, grybelinės, virusinės);
- Uždegiminės sąlygos;
- Piktybiniai navikai;
- Smulkinimo audiniai;
- Leukemija;
- Uremija;
- Veiksmai adrenalino ir steroidiniai hormonai.
Kraujo tyrimas pasižymi leukocitų skaičiaus sumažėjimu (leukopenija) su:
- Aplazija ir kaulų čiulpų hipoplazija;
- Kaulų čiulpų chemikalų, narkotikų pažeidimas;
- Švitinimas;
- Hiperplenizmas;
- Aleukeminė leukemija;
- Mielofibrozė;
- Mielodisplastinis sindromas;
- Plazmocitoma;
- Kaulų čiulpų kaulų metastazės;
- Addison-Birmere liga;
- Sepsis;
- Typhoid ir paratyphoid;
- Anafilaksinis šokas;
- Kolageno ligos.
Raudonieji kraujo kūneliai (RBC)
Raudonieji kraujo kūneliai (RBC) yra labai specializuotos ląstelės, kurių pagrindinis uždavinys yra pernešti deguonį iš plaučių į audinius ir anglies dioksidą atgal į plaučius.
Kraujo tyrimas pasižymi padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitozės) skaičiumi šiose ligose:
- įgimtų ir įgytų širdies defektų, plaučių širdies, plaučių emfizemos, reikšmingų aukščių;
- policistinių inkstų liga, inkstų dubens hidrops, hemangioma, hepatoma, feochromocitoma, kortikosteroidų poveikis, Kušingo liga ir sindromas;
- dehidratacija.
Kraujo tyrimas pasižymi eritrocitų (eritropenijos) skaičiaus sumažėjimu šiose ligose:
- Anemija;
- Ūmus kraujo netekimas;
- Vėlyvojo nėštumo metu;
- Hiperhidracija.
Hemoglobinas (Hb)
Hemoglobinas (Hb) yra baltymas, kurio molekulė jungiasi ir transportuoja deguonį. Tai sudaro apie 98% eritrocitų citoplazmos masės.
Kraujo tyrimas pasižymi hemoglobino kiekio padidėjimu:
- Pirminė ir antrinė eritremija;
- Dehidratacija;
- Gydymas geležies preparatais.
Kraujo tyrimui būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas:
Hematokritas (Hct)
Hematokritas (Hct) yra eritrocitų tūrio dalis visame kraujyje ir priklauso nuo jų kiekio ir tūrio.
Padidėjęs hematokritas atsiranda su:
- Eritrocitozė (lėtinė plaučių liga, aukštas aukštis, inkstų navikas, policistinė inkstų liga);
- Cirkuliuojančios plazmos tūrio (degimo liga, peritonitas) sumažėjimas;
- Dehidratacija (gausus viduriavimas, nekontroliuojamas vėmimas, diabetas, per didelis prakaitavimas).
Hematokrito sumažėjimas stebimas, kai:
- Anemija
- Cirkuliuojančios plazmos tūrio didinimo būsenos (antroji nėštumo pusė, hiperproteinemija);
- Hiperhidracija.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV)
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (MCV) daugiausia naudojamas anemijos tipams apibūdinti.
MCV 80 fl ir 100fl vertė:
- Makrocitinės ir megaloblastinės anemijos (vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis);
- Anemija, kurią lydi makrocitozė (mielodisplastiniai sindromai, hemolizinė anemija, kepenų liga).
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH)
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH) apibūdina vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocitu ir yra naudojamas anemijai apibūdinti.
- Hiperchrominė anemija (megaloblastas, kepenų cirozė).
- Hipochrominė geležies trūkumo anemija;
- Anemija su piktybiniais navikais.
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC)
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC) apibūdina vidutinę hemoglobino koncentraciją viename eritrocitu, lemia raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimą.
- Hiperchrominė anemija (sferocitozė, ovalocitozė);
- Vandens elektrolitų sistemos hipertenziniai sutrikimai.
Imuninis trombocitopenija, trombocitopatija, hipoplastinės būklės, mieloproliferacinės ligos yra sumažintos iki 15%.
- Imuninė trombocitopenija;
- Trombocitopatija;
- Mieloneoplastinės ligos.
- Aplastinė anemija;
- Mielodisplastinis sindromas;
- Leukemija;
- Kaulų čiulpų piktybinių navikų metastazės;
- Gaucherio kaupimosi ligos, Niemann-Pick;
- Radiacinė liga;
- Gydymas citostatikais;
- Imuninė trombocitopenija;
- Splenomegalia;
- DIC sindromas;
- Hemolizinis-ureminis sindromas;
- Virusinės infekcijos;
- Septicemija;
- Lėtinis hepatitas, cirozė ir kepenų navikai;
- Megaloblastinė anemija.
Trombokritas (Pct)
Trombocritas (Pct) yra rodiklis, apibūdinantis trombocitų masės procentą kraujyje. Naudojamas kraujavimo ir trombozės rizikai įvertinti.
- Mieloproliferacinės ligos (esminė trombocitemija, eritremija, lėtinė mieloidinė leukemija, sudleukemichesky mielozė);
- Du mėnesius po splenektomijos;
- Reaktyvi trombocitozė (geležies trūkumas, infekcinės ligos, uždegiminiai procesai).
- Aplastinė anemija;
- Mielodisplastinis sindromas;
- Mielosupresija radiacijos ar citostatinio gydymo metu;
- Hemoblastozė;
- Megaloblastinė (B12-folio trūkumo) anemija;
- Splenomegalia;
- Kepenų cirozė;
- Lėtinis inkstų nepakankamumas.
Leukograma
Leukograma - leukocitų formulė - įvairių tipų leukocitų procentinė dalis. Apskaičiuoti dažytiems kraujo tepinėliams.
Perkelti į kairę (kraujyje yra metamielocitų, mielocitų):
- Ūminės infekcinės ligos;
- Acidozė, komatinės ligos;
- Fizinis perviršis.
Kairysis poslinkis su atjauninimu (kraujyje yra metamielocitų, mielocitų, promielocitų, mieloblastų ir eritroblastų):
- Lėtinė leukemija;
- Eritroleukemija;
- Mielofibrozė;
- Piktybinių navikų metastazės;
- Ūminė leukemija.
Perkelti į dešinę (hipertegmentuoti granulocitai atsiranda kraujyje):
- Megaloblastinė anemija;
- Inkstų ir kepenų ligos;
- Būklė po kraujo perpylimo.
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra nesukietinto kraujo atskyrimo į du sluoksnius greitis: apatinis, susidedantis iš deponuotų eritrocitų ir viršutinės, skaidrios plazmos. ESR, kaip specifinis ligos proceso rodiklis, dažnai naudojamas jo eigai stebėti.
ESR pagreitinta:
- Nėštumas, pogimdymas, menstruacijos;
- Uždegiminės ligos (ūminės ir lėtinės infekcijos, pneumonija, reumatas, miokardo infarktas, sužalojimai, kaulų lūžiai, šokas, chirurginės intervencijos, kolagenozė, Raynaud liga, cheminis apsinuodijimas);
- Anemija
- Skydliaukės hiper- ir hipofunkcija;
- Nefrozinis sindromas;
- Piktybiniai navikai;
- Monokloninės gammopatijos;
- Hiperfibrinogenemija;
- Hipercholesterolemija;
- Tam tikrų vaistų (morfino, dekstrano, metildopos, vitamino A) priėmimas.
ESR sulėtėjo:
- Eritremija;
- Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
- Hipofibrinogenemija.