logo

Padidėjęs VLDL lygis: ką reiškia, priežastys, gydymas

Kai asmuo sužino, kad jo VLDL yra aukštesnis, jis tikrai turėtų žinoti, kas tai yra. VLDL santrumpa yra trumpas „labai mažo tankio lipoproteinams“. Šios medžiagos priklauso „blogo cholesterolio“ kategorijai, sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, susijusias su aterosklerozine kraujagyslių liga. LDL - mažo tankio lipoproteinai taip pat įtraukti į šią kategoriją. Nedideliais kiekiais šios medžiagos yra būtinos, kad organizmas užbaigtų fosfolipidų ir trigliceridų perkėlimą iš kepenų į viso kūno audinius, taip pat ląstelių membranų susidarymą ir tam tikrų hormonų gamybą.

Lipoproteinų analizė

Indikacijos analizei

Cholesterolio ir VLDL analizė kraujyje atliekama siekiant išvengti sutrikimų paciento prašymu arba pagal gydytojo parodymus daugeliu sąlygų. Klinikinės indikacijos VLDL lygio kontrolei organizme apima:

išeminė širdies liga;

atkūrimo laikotarpis po miokardo infarkto;

atkūrimo laikotarpis po insulto;

jei padidėja bendras cholesterolio kiekis kraujyje;

cukrinis diabetas - analizė atliekama kartą per metus kartu su gliukozės kiekio nustatymu;

sunkių lipidų apykaitos sutrikimų simptomų.

Be to, dėl to, kad rodiklis gali būti sutrikęs organizme dėl onkologinių ligų, šio rodiklio kraujo tyrimas atliekamas atliekant išsamų onkologinės patologijos tyrimą.

Kaip turėtų pasirengti analizei?

Siekiant, kad VLDL analizė būtų kuo tikslesnė, būtina tinkamai pasirengti. Ši informacija turėtų suteikti pacientui gydytoją, suteikiant jam prašymą atlikti tyrimą. Siekiant neiškraipyti kraujo, tyrimas atliekamas santykinės gerovės momentu, kai žmogus neturi stiprios emocinės patirties ir nervų būklės nestabilumo. Be to, medžiaga surenkama ne anksčiau kaip po 45 dienų po virusinių infekcijų ir gimdymo.

Siekiant gauti patikimus rezultatus, reikalingas toks paruošimas:

fizinės veiklos sumažėjimas 7 dienas iki kraujo mėginių paėmimo;

atsisakymas vartoti vaistus 5 dienas prieš kraujo donorystę - jei pagal gyvybinius požymius negalite vartoti narkotikų, iš anksto turite apie tai pranešti gydytojui. Tokiu atveju bus atsižvelgta į konkretaus vaisto poveikį kraujo vaizdui;

maisto produktų atsisakymas 12 valandų iki medžiagos surinkimo - skysčio naudojimas prieš analizę nėra ribojamas. Leidžiama gerti ne tik gryną, nei gazuotą vandenį, bet ir silpną žalią arbatą, nes jis negali pakeisti rodiklių nedideliu kiekiu (ne daugiau kaip 2 puodeliai).

Moterims ypatinga sąlyga, turinti įtakos kūnui ir kraujo vaizdui, yra menstruacijų laikotarpis. Jei šiuo metu laikoma medžiaga, kurią reikia paimti, turėtumėte paprašyti gydytojo atidėti datą, nes šiuo metu sunku gauti patikimų rezultatų.

Kaip atliekama analizė?

Medžiaga renkama ryte nuo 8 iki 12 val Medžiaga paimta iš venų. Tiems, kurie sumažina kraujo krešėjimą arba silpną venų sienelę, rankos negalima įkrauti 12 valandų, nuo to, kokia medžiaga buvo paimta. Bandymo rezultatai turėtų būti paruošti per dieną. Medžiaga aptinkama kraujo serume, kuriai gauta medžiaga apdorojama specialiu centrifuga. Kadangi VLDL pradeda suskaidyti po 2-3 valandų po kraujo, tyrimas atliekamas nedelsiant.

Norma VLDL

Jei normalus kraujo indikatorius yra pažeistas, tai reiškia, kad yra liga.

VLDL susidaro kepenyse iš lipidų ir apolipoproteinų. Remiantis medicininiais duomenimis, jis kraujyje sukelia blogą cholesterolio kiekį, o jei jis yra virš normos, kraujas netgi keičiasi. Jis tampa drumstas ir pieniškas.

VLDL moterų ir vyrų kraujyje yra skirtingas dėl jų fiziologinių savybių. Rodiklis yra tarptautinis ir yra:

vyrams nuo 0,78 iki 1,81 mmol / l,

moterims - nuo 0,78 iki 2,20 mmol / l.

Su amžiumi VLDL lygis didėja, nes organizmas pradeda lėtai pašalinti cholesterolio junginius. Pagal PSO rekomendacijas, pradedant nuo 25 metų amžiaus, kiekvienas žmogus turėtų atlikti kraujo tyrimą kartą per metus, kad nustatytų rodiklių nuokrypius.

Kas yra pavojingesnė už normą?

Kai padidėjimas yra nereikšmingas ir vėlesnėje analizėje nepastebima nukrypimų, nerimaujama. Gydymas atliekamas tik esant dideliam ir nuolatiniam nukrypimui nuo normos. Padidėjęs VLDL kiekis sukelia sunkių komplikacijų, kurios dažnai sukelia širdies priepuolius ir insultus vyresniems kaip 40 metų žmonėms.

Pagrindinės būklės, kai padidėja labai mažo tankio lipoproteinai, poveikis:

Širdies priepuolis - pažeidimas gali būti ne tik širdis, bet ir plaučiai bei inkstai, kurie nėra mažiau pavojingi. Asmenims, sergantiems vidaus organų ligomis, ypač pavojinga padidinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Kraujagyslių aterosklerozė - suformuotos cholesterolio plokštelės lemia tai, kad sutrikęs kraujo pralaidumas ir vidaus organai nepakankamai maitinami. Be to, dėl patologijos dažnai kraujotakos apatinėse galūnėse dažnai sustoja, o sunkiais atvejais atsiranda audinių nekrozė ar net gangrena.

Insultas - cholesterolio plokštelės, lūžusios nuo kraujagyslių sienelės, dažnai užkimšia smegenų kraujagysles. Dėl to atsiranda smegenų audinio išemija ir nekrozė, išsivysto paralyžius. Dažnai šis reiškinys netgi sukelia mirtį ar nuolatinių negalios požymių atsiradimą.

Žinant, kas yra VLDL ir kaip pavojinga jį pakelti į kūną, kiekvienas žmogus turi vieną kartą per metus paaukoti kraują cholesterolio kiekiui kontroliuoti.

VLDL padidėjimo priežastys

VLDL organizme padidėja dėl kelių priežasčių, jie gali būti suskirstyti į 2 grupes: išoriniai poveikiai ir ligos. Prieš analizę neįtraukiami veiksniai, didinantys išorinės įtakos greitį, kad nebūtų iškreipta.

Išorinis

Toks išorinis poveikis gali sukelti VLDL padidėjimą kraujyje:

tabako vartojimas,

ilgas pasyvus ir aktyvus rūkymas;

netinkama mityba - jei žmogus daugiausiai sunaudoja daug riebalų turinčio maisto, taip pat greito maisto, jo kraujagyslės yra kelis kartus greičiau paveiktos, o cholesterolio lygis jau yra jaunesnis;

piktnaudžiavimas alkoholiu - alkoholis sutrikdo kepenis, dėl to organizme vėluoja kenksmingos medžiagos, o VLDL kiekis kraujyje žymiai padidėja, žr. straipsnį Alkoholis ir cholesterolis kraujyje;

nedidelis fizinio aktyvumo kiekis - šiuo atveju sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių vidinių organų darbas tampa nenormalus ir organizmas negali visiškai cholesterolio apykaitos, todėl neigiamos medžiagos kaupiasi per greitai;

ilgai nevalgius ar nepakankamai vartojant maistą - vyksta ilgalaike mityba ir psichikos sutrikimai, kai asmuo atsisako įprastinio maisto.

Visi šie veiksniai laikomi nuimamais. Kai jie būna, po medicininio sumažėjimo, siekiant išvengti pakartotinio pažeidimo, jie atlieka meniu ir gyvenimo būdo koregavimą. Be to, pacientas turi atsisakyti blogų įpročių.

Vidinis

Negrįžtamos vidinės padidėjusios medžiagos koncentracijos organizme priežastys yra:

su amžiumi susiję pokyčiai - vyrams - nuo 45 metų, o moterims - nuo 55 metų;

nutukimas ir antsvoris;

prostatos vėžys;

kasos vėžys;

sunkus skydliaukės sutrikimas;

sunki lėtinė inkstų liga;

sunki kepenų liga (lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys).

Individualus dėmesys moterims skiriamas vaisingo laikotarpio metu arba po gimdymo. Jiems yra padidėjęs cholesterolio kiekis, o valstybės korekcija nereikalinga. Iki 6 mėnesių po vaiko gimimo analizės nuokrypiai neturėtų būti nerimą keliantys. Dažnai jaunos motinos susiduria su tuo, kad iš karto po gimimo kraujo norma yra didelė, o po kurio laiko ji tampa mažesnė ir nukrenta į mažesnes vertes. Jei tai sukelia diskomfortą, gydytojas gali pasirinkti korekcinį gydymą. Norėdami nuspręsti, ar reikalingas visiškas gydymas, ar ne, galite laukti tik šešis mėnesius nuo vaiko gimimo natūraliu būdu ir 8 mėnesius po cezario pjūvio.

Sumažėjimo priežastys

Sumažėję VLDL lygiai taip pat neigiamai veikia paciento būklę, nes tai sutrikdo daugelį procesų organizme. Indikatoriaus kritimo priežastys yra šios:

sąnarių uždegiminės ligos;

kaulų čiulpų vėžio pažeidimai;

Atkurti VLDL gydymo lygį, kuris visų pirma skirtas kovai su liga, kuri ją sukėlė.

Kaip sumažinti lipoproteinų kiekį?

Padidėjus VLDL, nepakanka pateikti tik tai, ką tai reiškia, bet taip pat būtina pereiti į priemones, skirtas normalizuoti rodiklį. Paprastai gydymą gydytojas skiria pagal tyrimų rezultatus. Norint atkurti normalią kūno būseną, pacientui skiriama dieta ir vaistai. Visi maisto produktai, didinantys cholesterolį, neįtraukiami į paciento mitybą. Gyvūnų riebalai yra minimalūs.

Iš vaistų, skirtų paciento būklei atkurti, nurodyti šie vaistai:

Statinai yra vaistai, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir pašalina jo kiekį iš organizmo. Jie naudojami tik griežtai prižiūrint gydytojui, nes jie turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Pagrindiniai šios grupės produktai yra, pavyzdžiui, lovastatinas, Zokoras ir Mevacoras.

sekvestrantai - vaistai, kurių veikla siekiama sumažinti cholesterolio sintezę. Dažniausiai skiriamas cholestanas ir kolestipolis;

vaistų iš fibratų grupės;

B grupės vitaminai.

Nenuvertinkite padidinto VLDL pavojaus. Ši patologija gali sukelti neįgalumą ir net mirtį, todėl kiekvienas turėtų laiku atlikti prevencinį tyrimą.

Skirtingo tankio kraujo lipoproteinai: aukštas ir žemas ir labai mažas

Kraujo plazmos lipoproteinai

Pagrindiniai žmogaus kraujo plazmos lipidai yra trigliceridai (žymimi kaip TG), fosfolipidai ir cholesterolio esteriai (žymimi XC). Šie junginiai yra ilgos grandinės riebalų rūgščių esteriai ir visi kaip lipidų komponentai yra įtraukti į lipoproteinų (lipoproteinų) sudėtį.

Visi lipidai patenka į plazmą makromolekulinių kompleksų - lipoproteinų (arba lipoproteinų) pavidalu. Juose yra tam tikrų apoproteinų (baltymų dalis), kurie sąveikauja su fosfolipidais ir laisvu cholesteroliu, kurie sudaro išorinį apvalkalą, kuris apsaugo trigliceridus ir cholesterolio esterius, esančius viduje. Paprastai, esant tuščiam skrandžiui, didžiausia (60%) cholesterolio koncentracija yra mažo tankio lipoproteinuose (MTL) ir mažiau mažo tankio lipoproteinuose (VLDL) ir didelio tankio lipoproteinuose (HDL). Trigliceridai daugiausia transportuojami į VLDL.

Apoproteinai atlieka keletą funkcijų: padeda susidaryti cholesterolio esteriams sąveikaujant su fosfolipidais; aktyvina lipolizės fermentus, tokius kaip LCAT (lecitino-cholesterolio aciltransferazė), lipoproteinų lipazę ir kepenų lipazę, prisijungia prie ląstelių receptorių cholesterolio surinkimui ir skilimui.

Yra keletas tipų apoproteinų:

A šeimos (apo A-I ir apo A-II) apoproteinai yra pagrindiniai HDL baltymų komponentai, o kai abu apoproteinas A yra šalia, apo A-P pagerina apo A-I lipidų jungimosi savybes, pastaroji turi kitą funkciją - LCAT aktyvavimą. Apoproteinas B (apo B) yra heterogeniškas: apo B-100 randamas chilomikronuose, VLDL ir LDL, o apo B-48 randamas tik chilomikronuose.

Apoproteinas C turi tris tipus: apo C-1, apo C-II, apo C-III, kurie daugiausia yra VLDL, apo C-II aktyvina lipoproteinų lipazę.
Apoproteinas E (apo E) yra VLDL, LPPP ir HDL komponentas, atlieka keletą funkcijų, įskaitant receptorių - tarpininkaujantį cholesterolio perdavimą tarp audinių ir plazmos.

HM (chilomikronai)

Chilomikronai - didžiausios, bet lengvesnės dalelės, daugiausia yra trigliceridai, taip pat nedidelis kiekis cholesterolio ir jo esterių, fosfolipidų ir baltymų. Po 12 valandų nusėda ant plazmos paviršiaus, jie sudaro „kreminį sluoksnį“. Chilomikronai sintetinami plonųjų žarnų epitelio ląstelėse nuo maisto kokybės lipidų, patenka į krūtinės limfinį kanalą per HM limfinę kraujagyslių sistemą, o tada į kraują, kur jie atlieka lipolizę plazmos lipoproteinų lipazėje ir virsta chilomikronų liekanomis. Jų koncentracija kraujo plazmoje po riebaus maisto vartojimo greitai didėja, pasiekiama maksimali po 4-6 valandų, po to sumažėja, o po 12 valandų sveikame žmogui jie nenustatomi plazmoje.

Pagrindinė chilomikronų funkcija yra maisto trigliceridų perkėlimas iš žarnyno į kraujotaką.

Chilomikronai (XM) į limfą tiekia maisto lipidus į plazmą. Poveikyje ekstrahepatinės lipoproteino lipazės (LPL), aktyvuotos apo C-II, metu chilomikronai plazmoje paverčiami likutiniais chilomikronais. Pastarasis yra užfiksuotas kepenyse, kuris atpažįsta paviršiaus apoproteiną E. VLDL perkelia endogeninius trigliceridus iš kepenų į plazmą, kur jie transformuojami į LDLP, kurie yra užfiksuoti LDL receptorių kepenyse, kurie atpažįsta apo E arba apo B100, arba paverčiami LDL, kurių sudėtyje yra apo B-100 nėra apo E). MTL katabolizmas taip pat vyksta dviem pagrindiniais būdais: jie perkelia cholesterolį į visas kūno ląsteles ir, be to, gali užfiksuoti kepenys, naudojant LDL receptorius.

HDL turi sudėtingą struktūrą: lipidų komponentas apima laisvąjį cholesterolį ir fosfolipidus, išsiskiriančius lipolizės metu chilomikronų ir VLDL, arba laisvą cholesterolį, gaunamą iš periferinių ląstelių, iš kur jis yra paimtas iš HDL; Baltymų komponentas (apoproteinas A-1) sintezuojamas kepenyse ir plonojoje žarnoje. Naujai sintezuotos HDL dalelės yra rodomos plazmos HDL-3, bet po to, kai veikia LCA, aktyvuota apo A-1, jie virsta HDL-2.

VLDL (labai mažo tankio lipoproteinas)

VLDL (pre-beta lipoproteinai) struktūroje panašus į mažesnius chilomikronus, mažiau trigliceridų, bet daugiau cholesterolio, fosfolipidų ir baltymų. VLDL sintezuojami daugiausia kepenyse ir yra skirti endogeninių trigliceridų pernešimui. VLDL susidarymo greitis didėja didėjant laisvųjų riebalų rūgščių srautui į kepenis ir padidėjus jų sintezei, jei į organizmą patenka didelis angliavandenių kiekis.

VLDL baltymų dalis yra apo CI, C-II, C-III ir apo B100 mišinio. VLDL dalelės skiriasi. VLDL atlieka fermentinę lipolizę, dėl kurios susidaro mažos dalelės - VLDL likučiai arba vidutinio tankio lipoproteinai (LDL), kurie yra tarpiniai VLDL transformacijos į LDL produktai. Didelės VLDL dalelės (susidariusios su pertekliumi angliavandenių) yra transformuojamos į tokį LPPP, kuris pašalinamas iš plazmos, kol jie neturi laiko tapti MTL. Todėl, esant hipertrigliceridemijai, pastebėtas cholesterolio kiekio sumažėjimas.

VLDL koncentracija plazmoje nustatoma trigliceridų / 2,2 (mmol / l) ir trigliceridų / 5 (mg / dl) formule.

Labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) koncentracija kraujo plazmoje yra 0,2-0,9 mmol / l.

MTL - tarpinės dalelės, susidarančios transformuojant LDLP į LDL ir jų sudėtis yra kryžius tarp jų - sveikų žmonių organizme LDLP koncentracija yra 10 kartų mažesnė už MTL koncentraciją ir yra ignoruojama tyrimuose. Pagrindiniai LppP funkciniai baltymai yra apo B100 ir apo E, su kuriais LppP prisijungia prie atitinkamų kepenų receptorių. Dideliu kiekiu jie aptinkami plazmoje pagal III tipo hiperlipoproteinemijos elektroforezę.

MTL (mažo tankio lipoproteinas)

LDL (beta-lipoproteinai) yra pagrindinė plazmos lipoproteinų grupė, kurioje yra cholesterolio kiekis. Šiose dalelėse yra mažiau trigliceridų, palyginti su VLDL ir tik vienu apoproteino apo B100. LDL yra pagrindiniai cholesterolio nešikliai visų audinių ląstelėse, jungiantys su tam tikrais ląstelės paviršiaus receptoriais ir atlieka pagrindinį vaidmenį agresijos mechanizme, modifikuojant peroksidaciją.

Mažo tankio lipoproteinų (MTL) norma kraujo plazmoje yra 1,8-3,5 mmol / l

Šis greitis nustatomas pagal Friedvaldo formulę, kai trigliceridų koncentracija yra ne didesnė kaip 4,5 mmol / l: LDL = cholesterolis (iš viso) - VLDL - HDL

HDL (didelio tankio lipoproteinas)

HDL (alfa-lipoproteinai) - yra suskirstyti į du poklasius: HDL-2 ir HDL-3. HDL baltymų dalis daugiausia yra apo A-I ir apo A-II, o mažesniu kiekiu - apo C. Be to, buvo įrodyta, kad apo C labai greitai perkeliama iš VLDL į HDL ir atgal. HDL sintetinamas kepenyse ir plonojoje žarnoje. Pagrindinis HDL tikslas yra pašalinti perteklių cholesterolio kiekį iš audinių, įskaitant kraujagyslių sienelę ir makrofagus, iš kepenų, iš kurių jis išskiriamas iš organizmo kaip tulžies rūgščių dalis, todėl HDL atlieka anti-aterogeninę funkciją organizme. HDL-3 turi diskoidinę formą, jie pradeda aktyvų cholesterolio surinkimą iš periferinių ląstelių ir makrofagų, paverčiant HDL-2, turintys sferinę formą ir turtingą cholesterolio esterių ir fosfolipidų.

Didelio tankio lipoproteteridovo (HDL) norma kraujo plazmoje yra 1,0 - 1,8 mmol / l vyrams ir 1,2 - 1,8 mmol / l moterims.

Lipoproteinų metabolizmas

Keli fermentai aktyviai dalyvauja lipoproteinų metabolizme.

Lipoproteinų lipazė

Lipoproteinų lipazė randama riebaliniame audinyje ir skeleto raumenyse, kur ji susijusi su gliukozės gliukanais, lokalizuotais ant kapiliarinio endotelio paviršiaus. Fermentą aktyvuoja heparinas ir apo C-II baltymas, jo aktyvumas yra sumažintas esant protamino sulfatui ir natrio chloridui. Lipoproteinų lipazė yra susijusi su chilomikronų (CM) ir VLDL skilimu. Šių dalelių hidrolizė daugiausia vyksta riebalinio audinio, skeleto raumenų ir miokardo kapiliaruose, dėl kurių susidaro liekana ir LPPP. Lipoproteinų lipazės kiekis moterims yra didesnis riebaliniame audinyje nei skeleto raumenyse ir yra tiesiogiai proporcingas HDL cholesterolio kiekiui, kuris taip pat yra didesnis moterims.

Vyrams šio fermento aktyvumas yra ryškesnis raumenų audinyje ir didėja dėl reguliaraus fizinio krūvio, lygiagrečiai su HDL augimu kraujo plazmoje.

Kepenų lipazė

Kepenų lipazė yra ant kepenų endotelio ląstelių paviršiaus, nukreipto į kraujagyslės liumeną, o tai nėra aktyvuota heparinu. Šis fermentas dalyvauja HDL-2 konversijoje atgal į HDL-3, suskaidant trigliceridus ir fosfolipidus į HDL-3.

Dalyvaujant LPP ir LP, lipoproteinai, turintys daug trigliceridų (chilomikronų ir VLDL), virsta lipoproteinais, turinčiais daug cholesterolio (MTL ir HDL).

LCAT yra sintezuojamas kepenyse ir katalizuoja cholesterolio esterių susidarymą plazmoje pernešant sočiųjų riebalų rūgščių (paprastai linolo) iš HDL3 molekulės į laisvą cholesterolio molekulę. Šį procesą aktyvuoja baltymų apo A-1. Tokiu būdu susidariusios LPHGT dalelės daugiausia turi cholesterolio esterių, kurie yra gabenami į kepenis, kur jie skilinėja,

GMG-CoA reduktazė

HMG-CoA reduktazė randama visose ląstelėse, kurios gali sintezuoti cholesterolį: kepenų ląstelės, plonieji žarnos, lytinės liaukos, antinksčių liaukos. Dalyvaujant šiam fermentui, organizme sintezuojamas endogeninis cholesterolis. HMG-CoA reduktazės aktyvumas ir endogeninio cholesterolio sintezės greitis mažėja, kai viršijamas MTL ir padidėja HDL buvimas.

HMG-CoA reduktazės aktyvumo blokavimas naudojant vaistus (statinus) sumažina endogeninio cholesterolio sintezę kepenyse ir stimuliuoja su receptoriais susijusią LDL plazmos įsisavinimą, dėl to sumažės hiperlipidemijos sunkumas.
Pagrindinė LDL receptorių funkcija yra suteikti visoms organizmo ląstelėms cholesterolio, kuris jiems reikalingas ląstelių membranų sintezei. Be to, jis yra tulžies rūgščių, lytinių hormonų, kortikosteroidų ir todėl daugumos substratų.
MTL receptoriai randami kepenų, gonadų ir antinksčių ląstelėse.

LDL receptoriai yra ant ląstelės paviršiaus, jie „atpažįsta“ apo B ir apo E, kurie yra lipoproteinų dalis, ir jungia LDL daleles į ląstelę. Susietos LDL dalelės įsiskverbia į ląstelę, lizosomose sunaikinamos, kad susidarytų apo B ir laisvas cholesterolis.

LDL receptoriai taip pat jungiasi su HDL ir vienu iš HDL poklasių su apo E. HDL receptoriai buvo nustatyti fibroblastuose, lygiųjų raumenų ląstelėse ir kepenų ląstelėse. Receptoriai suriša HDL su ląstelėmis, „atpažindami“ apoproteiną A-1. Šis junginys yra grįžtamas ir kartu su ląstelėmis išsiskiria laisvas cholesterolio kiekis, kuris cholesterolio esterio pavidalu pašalinamas iš HDL audinio.

Plazmos lipoproteinai nuolat keičiasi cholesterolio esteriais, trigliceridais, fosfolipidais. Gauta įrodymų, kad cholesterolio esterių perkėlimas iš HDL į VLDL ir trigliceridai priešinga kryptimi yra baltymų, esančių plazmoje, ir vadinamas baltymu, turinčiu cholesterolio esterius. Šis baltymas pašalina cholesterolio esterius iš HDL. Šio nešiklio baltymo nebuvimas arba trūkumas sukelia cholesterolio esterių kaupimąsi HDL.

Trigliceridai

Trigliceridai yra riebalų rūgščių ir glicerino esteriai. Maisto riebalai visiškai suskaidomi plonojoje žarnoje, čia sintetinami „maistiniai“ trigliceridai, kurie chilomikronų (HM) forma teka per krūtinės ląstelių limfos kanalą į bendrą apyvartą. Paprastai daugiau nei 90% trigliceridų yra absorbuojami. Endogeniniai trigliceridai susidaro plonojoje žarnoje (ty tie, kurie yra sintezuojami iš endogeninių riebalų rūgščių), tačiau jų pagrindinis šaltinis yra kepenys, iš kurių jie išskiriami kaip labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL).
Trigliceridų pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra palyginti trumpas, greitai hidrolizuojasi ir juos užima įvairūs organai, daugiausia riebaliniai audiniai. Prarijus riebaus maisto, trigliceridų kiekis sparčiai didėja ir išlieka aukštas kelias valandas. Paprastai visi chilomikrono trigliceridai turi būti pašalinti iš kraujo per 12 valandų. Taigi, matuojant nevalgius trigliceridus, atsispindi plazmoje randamų endogeninių trigliceridų kiekis.

Trigliceridų kiekis kraujo plazmoje yra 0,4-1,77 mmol / l.

Fosfolipidai

Fosfolipidų sintezė vyksta beveik visuose audiniuose, tačiau pagrindinis fosfolipidų šaltinis yra kepenys. Iš plonųjų žarnų lecitinas tiekiamas kaip HM dalis. Dauguma fosfolipidų, patekusių į plonąją žarną (pavyzdžiui, kaip kompleksai su tulžies rūgštimis), atlieka hidrolizę kasos lipazėje. Į organizmą fosfolipidai yra visų ląstelių membranų dalis. Tarp plazmos ir eritrocitų nuolat keičiasi lecitinas ir sfingomielinas. Abu šie fosfolipidai yra plazmoje kaip lipoproteinų komponentai, kuriuose jie tirpioje būsenoje palaiko trigliceridus ir cholesterolio esterius.

Fosfolipidų kiekis serume svyruoja nuo 2 iki 3 mmol / l, o moterims jis yra šiek tiek didesnis nei vyrams.

Cholesterolis

Cholesterolis yra sterolis, turintis keturių žiedų steroidų šerdį ir hidroksilo grupę. Kūno sudėtyje yra laisvos formos ir esterio su linolo arba oleino rūgštimi. Cholesterolio esteriai daugiausia susidaro plazmoje fermento lecitino-cholesterolio aciltransferazės (LCAT) poveikiu.

Laisvas cholesterolis yra visų ląstelių membranų komponentas, būtinas steroidų ir lytinių hormonų sintezei, tulžies susidarymui. Cholesterolio esteriai daugiausia yra antinksčių žievėje, plazmoje ir ateromatinėse plokštelėse, taip pat kepenyse. Paprastai cholesterolis sintezuojamas ląstelėse, daugiausia kepenyse, dalyvaujant fermento beta-hidroksi-metilglutarilo koenzimo A-reduktazei (HMG-CoA reduktazei). Jo aktyvumas ir sintezuoto endogeninio cholesterolio kiekis kepenyse yra atvirkščiai proporcingas cholesterolio kiekiui kraujyje, o tai priklauso nuo maisto cholesterolio (eksogeninio) absorbcijos ir tulžies rūgščių, kurios yra pagrindiniai cholesterolio metabolitai, reabsorbcijos.

Paprastai bendras cholesterolio kiekis kraujyje svyruoja nuo 4,0 iki 5,2 mmol / l, tačiau, priešingai nei trigliceridų kiekis, vartojant riebaus maisto, jis nedidėja.

Kas yra VLDL?

Kas tai yra? Tai yra labai mažo tankio lipoproteinai. Dažnai „padidėjusio cholesterolio“ diagnozė turi neigiamą reikšmę, ir žmogus jį suvokia baimė ir atsargumas. Norint tinkamai įvertinti galimą grėsmę sveikatai, būtina atsižvelgti į tai, ką reiškia VLDL ir kitiems lipoproteinams, jų reikšmę organizme. Kiek yra optimali lipoproteinų vertė ir kokios galimos šių medžiagų rodiklių nesėkmės pasekmės?

Svarbu! Jei VLDL yra padidintas, ką tai reiškia? Tai reiškia, kad labai mažo tankio lipoproteinas nepavyko. Kraujo cholesterolio koncentracija visada turėtų būti normali: nuo trijų iki pusės iki penkių mmol / l. Jei cholesterolio kiekis kraujyje yra didesnis nei 5 mmol / l, tai reiškia, kad pasikeičia jo gedimas.

Bendrosios charakteristikos

Lipoproteinai yra didelio molekulinio svorio, vandenyje tirpūs organinio pobūdžio junginiai, susidedantys iš lipidų ir baltymų. Kraujo lipoproteinai savo struktūroje labai skiriasi nuo lipoproteinų, esančių vokų ląstelėje.
Baltymų dalelės sudaro išorinį šio komplekso komponentą, užsiima vidinės lipidų, hidrofobinės dalies apsauga. Lipoproteinų komplekso centre yra riebalų lašas, kurį sudaro esterintas cholesterolis ir trigliceridai.
Išorėje yra apvalkalas, kurį sudaro baltymai, fosfolipidai ir laisvas cholesterolis. Būtent ši struktūra reikalinga tolesniems biocheminiams procesams.


Žinoma, cholesterolio kiekis kraujyje įvairiomis formomis yra svarbus kraujo ir kitų kūno sistemų komponentas. Ši biologinė medžiaga yra labai svarbi, nes ji būtina šiems procesams.

  1. Tulžies rūgščių, kurios yra skrandžio sulčių dalis, gamyba ir dalyvauja maisto absorbcijos žarnyne mechanizmuose.
  2. Lytinio hormono gamyba
  3. Kortikosteroidų hormonų gamyba.

Tam tikro kiekio cholesterolio kiekis yra visiškai normalus. Šiuo metu labiausiai paplitusi cholesterolio matavimo sistema yra mmol vienam litrui.

Vertė iki 5,17 mmol / l yra gana priimtina ir iki šešių šiek tiek padidėjusi. Nuo šio ženklo jis laikomas pavojingu ir reikalauja gydymo. Nors šis rodiklis pats savaime nėra toks svarbus kaip likusių lipoproteinų koncentracija.

Dėmesio! Svarbu nuolat stebėti cholesterolio kiekį kraujyje ir išlaikyti normalią. Tai padės išvengti daugelio ligų ir kitų neigiamų pasekmių, taip pat laiko ir pinigų gydymui ir vaistams. Nuolat matuokite cholesterolio kiekį. Norėdami tai padaryti, įsigykite specialią priemonę, kad galėtumėte ją matuoti namuose. Peržiūrėkite savo mitybą ir pradėkite sportuoti.

Kraujo lipoproteinų klasifikacija

Šiuolaikinėje biochemijoje yra daug skirtingų šių medžiagų klasifikacijų, kurios grindžiamos skirtingais greičiais flotacijos metu, skirtingu judėjimu elektroforezės metu ir aoproteino sudėties skirtumais.
Atliekant elektroforezę, žmogaus plazmos baltymų atžvilgiu nustatomas skirtingas lipoproteinų judumas. Remiantis skirtumų duomenimis, lipoproteinai skirstomi į:

  • chilomikronai;
  • b-lipoproteinai;
  • prebeta-lipoproteinai;
  • alfa lipoproteinų

Klinikinėje praktikoje dažnai naudojama kitokia klasifikacija, pagrįsta atskyrimu ultracentrifuguojant. Remiantis šiuo LP, jis suskirstytas į:

  • šviesios dalelės - chilomikronai;
  • Lonpp - lipoproteinai, kurių tankis labai mažas;
  • lpnp - žemas;
  • lvvp - didelis greitis.

Paprastai visi mano, kad VLDL ir LDL cholesterolis yra pagrindinės aterosklerozės priežastys, o jei jos yra didelės, būtina nedelsiant gydyti. Priešingai, HDL laikomos medžiagomis, kurios neleidžia susidaryti plokštelėms ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms.

Nors, norint tiksliai nustatyti lipidų apykaitą, reikia žinoti ne tik kiekvieną atskirą indikatorių, bet ir jų santykį organizme. Tik įvertinus galutinį rezultatą galima nustatyti, kurioje ligos stadijoje.
Yra atskira lipidų apykaitos sutrikimų nustatymo formulė, kurią pasiūlė Pasaulio sveikatos organizacija.
Koeficientas lygus (bendras cholesterolio kiekis kraujyje, atėmus didelio tankio lipoproteinus) ir padalintas į didelio tankio lipoproteinus.
Normalus rodiklis neturėtų būti didesnis nei trys vienetai, o jei jis viršijamas, padidės įvairių širdies ligų tikimybė ir tolesnės pasekmės.

LDL ir HDL vertė

VLDL HS yra viena iš kelių aterosklerozės priežasčių. Esant didelei šio junginio vertei, ši liga paprastai nėra, jei nėra kitų rizikos veiksnių.
Atkreipiamas dėmesys į veikimo mechanizmo išsamų tyrimą, prilipimą prie biologinių dalelių indų vidinės sienelės. Tai sukelia kraujotakos pablogėjimą, kraujotakos greitį ir trombų susidarymą.
Sukūrus kraujo krešulį, jis gali būti nutrauktas ir toliau užsikimšęs laivą, kuris gali sustabdyti kraujo tiekimą į audinius. Širdies priepuolio ar insulto tikimybė priklauso nuo tokių vietų skaičiaus. Su didele koncentracija VLDL ir LDL, organizmas gali atkurti šias vertes į normalų lygį, be narkotikų vartojimo. Tai padeda HDL, kuris perkelia didelį kiekį VLDL ir LDL į kepenis. Cholesterolis konvertuojamas į tulžies rūgštis, kur jo nėra.

Klaida manyti, kad didelė cholestrolio koncentracija yra tiesiogiai susijusi su prasta mityba. Nors šis sprendimas iš dalies yra teisingas, jis taip pat susijęs su vidaus problemomis. Žmogaus kūnas gali gaminti daugiau kaip 75% viso cholesterolio, todėl pirmiausia reikia išnagrinėti šį aspektą.

Iš viso lipidų apykaitos greitis yra išsamus įvairių indikatorių ir, konkrečiau, laisvo cholesterolio kiekis kraujyje, didelio ir mažo tankio lipoproteinuose.

Koks skirtumas tarp blogo ir gero cholesterolio kiekio kraujo tyrime? Norint suprasti, kas yra geras cholesterolio kiekis ir kaip jis skiriasi nuo blogų, reikia atkreipti dėmesį į jo transportavimo ypatybes.

Lipidai yra didelės molekulinės sudėtinės sudėties, susidedančios iš baltymų, taip pat poliniai ir ne poliniai lipidai. Lipoproteino struktūra yra tokia, kad viduje yra ne polinių lipidų šerdis.

Kas yra cholesterolio kiekis serume ir kaip jis nustatomas? Ši organizme esanti medžiaga atlieka keletą svarbių funkcijų, todėl jos sumažėjimas yra ne mažiau blogas nei padidėjimas.

Du cholesterolio tipai - todėl jie sako, nes cholesterolio kiekis yra 2. Pirma, jis patenka į kūną kartu su produktais, antrasis - kepenyse.

Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL)

Lipoproteinai (arba jų kitas pavadinimas - lipoproteinai) vadina sudėtinėmis kraujo plazmos - baltymų-lipidų kompleksų struktūromis, kurios yra neatskiriama kraujo komponentų dalis. Jų pagrindinė funkcija yra transportas: jie tiekia lipidus į kūno organus ir audinius.

Jie yra labai mažo tankio lipoproteinų, susintetintų kepenų ląstelėse, įvairovė. Jie yra antras pagal dydį iš visų organizme esančių lipoproteinų. Dauguma jų sudaro trigliceridai, o šių komponentų sudėtyje yra cholesterolio.

Nustatyta, kad labai mažo tankio lipoproteinai yra tiesioginiai „blogo“ cholesterolio šaltiniai, todėl šį rodiklį reikia stebėti laiku pateikiant atitinkamus tyrimus.

Pagrindinė žmonių, sergančių aukštu cholesterolio kiekiu, analizė yra lipidų profilis, kuris rekomenduojamas kiekvienam vyresniam nei 20 metų asmeniui bent kartą per 5 metus.

Jei laboratorinės diagnostikos duomenys patvirtina, kad VLDL padidėja arba sumažėja, organizme yra riebalų apykaitos pažeidimas. Visų pirma tai rodo didelę cholesterolio plokštelių susidarymo riziką kraujagyslių sienelėse, kurioms būdinga trombozė, aterosklerozė ir kitos rimtos pasekmės.

VLDL analizės rezultatų interpretavimas

Kadangi lipidų tankis yra gerokai mažesnis nei vandens tankis, kurio negalima pasakyti apie kraujo baltymus, jų vidutinis tankis yra svarbus analizuojant lipidų kiekį plazmoje. Dėl šios priežasties analizės rezultatų aiškinimo metodas yra pagrįstas lipoproteinų klasifikavimu į frakcijas: nustatoma kiekvienos frakcijos lipoproteinų kiekis, taip pat jo bendras kiekis ir trigliceridų buvimas.

Sunku interpretuoti VLDL analizę yra ta, kad mokslinėje medicininėje aplinkoje nėra saugių jų koncentracijos kraujyje kriterijų. Padidėjęs VLDL kiekis kraujyje, taip pat MTL, neabejotinai kalba apie organizme esančius dismetabolinius sutrikimus. Tuo pat metu yra normų MTL kiekiui, kai tam tikras kiekis šių lipidų turi būti žmogaus kraujyje.

Yra žinoma, kad labai mažo tankio lipoproteinai yra patologinė lipoproteinų forma, todėl žmogaus organizme receptoriai dar nėra sukurti. Nepaisant to, gydytojai vadovaujasi visuotinai pripažintu VLDL kiekio žmogaus kraujyje standartu: 0,26-1,04 mmol / l. Viskas, kas yra didesnė ar mažesnė už šį rodiklį, kalba apie galimus patologinius procesus organizme, o tai reiškia, kad būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

VLDL norma

Pagrindinis VLDL analizės tikslas yra įvertinti aterosklerozės ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų riziką, taip pat nustatyti jų buvimą ir, galbūt, stadiją pacientui, siekiant diagnozuoti. Daugumai žmonių laikoma norma: 0,26-1,04 mmol / l. Kai lipidogramoje yra labai mažo tankio lipoproteinų kiekis, tai reiškia, kad nereikia riebalų metabolizmo korekcijos organizme.

Jei pacientas turi kitų diagnostikos metodų, patvirtino didelę aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos riziką, tai reiškia, kad labai mažo tankio lipoproteinų greitis yra siauresnis - 0,03-0,45 mmol / l. Jei VLDL yra didesnė už šias vertes, reikia skubiai imtis priemonių, kad normalizuotų lipoproteiną kraujyje ir sumažintų jo lygį pasirinkus dietą ir vaistą.

Reikia nepamiršti, kad labai mažo tankio lipoproteinų kiekis kartais gali keistis, toks procesas organizme vadinamas normaliu cholesterolio metabolizmo svyravimu - jo biologiniu variacija.

Vienkartinė VLDL analizė ne visada atspindi realią riebalų apykaitos būklę organizme. Jei įtariate medžiagų apykaitos sutrikimą, pacientui gali būti patariama atlikti tokią analizę du kartus per 2-3 mėnesius.

Šie veiksniai gali padidinti labai mažo tankio lipoproteinų kiekį:

  • ilgai laikomasi monoterapijos, nevalgius;
  • rūkymas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas: androgenai, anaboliniai steroidai, kortikosteroidai;
  • nėštumo ir po gimdymo (pirmosios 6 savaitės);
  • kraujo donorystė stovint;
  • mityba, turinti daug riebalų.

Tokiu atveju lipidų metabolizmas organizme bus normalus ir jo koregavimas nereikalingas.

Padidintos vertės

Jei VLDL kraujyje yra padidėjęs, daugeliu atvejų pagrindinė priežastis yra paveldimumas arba laikymasis, kuriame gausu gyvūnų riebalų. Daugeliui pacientų šios dvi problemos sukelia dismetabolines problemas.

Labai mažo tankio lipoproteinų padidėjimas rodo prastą indų būklę, ypač jei riebalų balanso pažeidimas įvyko pakankamai ilgai. VLDL yra „blogo“ cholesterolio šaltinis, todėl jų koncentracijos padidėjimas sukelia cholesterolio plokštelių susidarymą ant kraujagyslių endotelio, jų tankinimo ir trapumo, taip pat kitas problemas. Todėl didelis VLDL rodiklis reiškia esamas širdies ir kraujagyslių patologijas organizme arba didelę jų atsiradimo riziką.

Nustatyta, kad labai mažo tankio lipoproteinai yra padidėję dėl šių organizmo problemų:

  • cukrinis diabetas - sisteminis medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio netiesiogiai atsiranda padidėjęs VLDL kiekis kraujyje;
  • sumažina skydliaukės ar hipofizės funkciją. Dėl to sutrikdomi hormonai ir daugelis medžiagų apykaitos procesų;
  • nefrozinis sindromas, atsiradęs dėl lėtinio inkstų uždegimo, veikia tam tikrų medžiagų pašalinimo iš organizmo procesą, lėtina medžiagų apykaitą;
  • alkoholizmas ir nutukimas kenkia medžiagų apykaitos procesams organizme;
  • pankreatitas - kasos liga, atsiradusi ūminiame ar lėtiniame etape;
  • Labai mažo tankio lipoproteinai gali padidėti pacientų, kuriems yra kasos ar prostatos, piktybiniai navikai.

Kai kuriems pacientams VLDL yra padidėjęs dėl paveldimų ar įgimtų anomalijų. Pirmoji ligų gydytojų grupė apima glikogenezę, dėl kurios organizme keičiasi gliukozės atsarginė forma. Įgimta lipoproteinų disbalanso forma organizme yra Niemann-Pick liga, kurioje VLDL ir HDL kaupiasi kepenyse, plaučiuose, blužnyje, nugaros smegenyse ir smegenyse. Tokios sąlygos reikalauja, kad būtų laikomasi dietos ir vaisto palaikymo, kuris gali sumažinti mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje.

Jei VLDL analizė parodė, kad lipoproteinai yra padidėję, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Tokiems pacientams diagnozuota III, IV arba V tipo pirminė hiperlipidemija. Jei pacientas turi labai mažo tankio lipoproteinus, kurie dėl kitos ligos nuolat pakilo, jie kalba apie antrinę hiperlipidemiją.

Žemos vertės

Jei analizė parodė, kad kraujyje sumažėja labai mažo tankio lipoproteinai, tai reiškia, kad žmogaus organizme nėra rimtų dismetabolinių sutrikimų. Toks analizės rezultatas, turintis mažą VLDL lygį, neturi jokios ypatingos klinikinės reikšmės ir kartais gali būti pastebėtas žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis:

  • obstrukciniai plaučių pokyčiai;
  • ūminės infekcijos organizme;
  • kitos ligos, atsirandančios ūmaus pavidalo;
  • kaulų čiulpų vėžys;
  • padidėjusi skydliaukės hormonų sekrecija;
  • folio rūgšties arba B12 trūkumo anemija;
  • sunki kepenų liga;
  • daugelio nudegimų;
  • sąnarių uždegimas.

Jei diagnostiniai duomenys rodo, kad kraujyje sumažėjęs VLDL lygis, paprastai kūno riebalų pusiausvyros nereikia koreguoti, tokiems pacientams specifinis gydymas nenustatytas. Tačiau jie gali rekomenduoti, kad juos išnagrinėtų kiti siauri specialistai, kurie gali padėti nustatyti kitas ligas, dėl kurių pasikeitė labai mažo tankio liporidų koncentracija kraujyje mažėjimo kryptimi.

Kai kuriais atvejais mažas labai mažo tankio lipoproteinų kiekis leidžia diagnozuoti paveldimą ligą - hipocholesterolemiją. Šio patologijos atsiradimo pobūdis nėra visiškai suprantamas. Nustatyta, kad pacientai, turintys paveldimą hipocholesterolemijos formą, paprastai kenčia nuo vainikinių širdies ligų, jų būklę dažnai lydi sausgyslių ir odos ksantomatozė - lipoproteinų nuosėdos augalų ir plokštelių pavidalu.

Verta pažymėti, kad šie veiksniai gali turėti įtakos analizės rezultatui, t. Y. Sumažinti labai mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje:

  • mityba mažai lipoproteinų;
  • tam tikrų vaistų vartojimas: statinai, priešgrybeliniai vaistai, estrogenai, klofibratas, priešgrybeliniai vaistai, alopurinolis, cholestiraminas, kolchicinas, eritromicinas;
  • ilgai gulėti;
  • intensyvus pratimas.

Koks yra pavojus pakelti VLDL

Siekiant įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų riziką, atliekama įvairių tankių kraujo lipoproteinų kiekio analizė. Ypač domina LDL ir VLDL, nes jie yra cholesterolio nešėjai. Išsamiau vertinant VLDL, gydytojai padidina jų padidėjimą su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika:

  • aterosklerozė;
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • miokardo infarktas;
  • endateritas obliterans;
  • išeminė širdies liga;
  • trombozė;
  • smūgiai;
  • hipertenzinė širdies liga;
  • krūtinės angina

Didėjant labai mažo tankio lipoproteinų kiekiui kraujyje, atsiranda kraujagyslių sutirštėjimas ir silpnumas, jų vidiniame sluoksnyje atsiranda mikrokristalų. Tokių traumų srityje apsauginės kraujo ląstelės greitai sugeria VLDL, dėl to jose kaupiasi cholesterolio kiekis. Dėl šio proceso apsauginės kraujo ląstelės kaupiasi kraujagyslių pažeidimo srityje ir sudaro putų formavimus, kurie galiausiai virsta aterosklerozinėmis plokštelėmis. Pastarasis, savo ruožtu, trukdo kraujo tekėjimui bet kurioje kūno dalyje: vainikiniame regione, smegenyse, plaučiuose ir kt., Kurie sukelia rimtų pasekmių.

Visas aterosklerozinių plokštelių pavojus yra tai, kad jie gali augti, formuodami trombą. Toks intravaskulinis susidarymas bet kuriuo metu gali išnykti ir toliau judėti išilgai indų, kol vienos iš jų liumenys yra per siauras tolesniam progresui. Taip susidaro kraujagyslių trombozė, kuri žmogui gali būti mirtina. Dažniausiai pasitaikantys trombų migracijos iš laivų pasekmės yra smegenų insultas, širdies smūgis ir plaučių embolija. Daugeliu atvejų, kai laiku nebuvo teikiama medicininė priežiūra, tai yra mirtina.

Yra įrodymų, kad padidėjęs VLDL kiekis kraujyje gali sukelti akmenų (smėlio ir akmenų) atsiradimą tulžies pūslėje.

Yra tik viena išvada: padidėjęs VLDL lygis kalba apie sunkias širdies ir kraujagyslių ligas arba didelę jų vystymosi riziką. Bet jei jūs laiku praėjote visus būtinus testus ir stebite lipoproteinų kiekį kraujyje, jūs galite turėti laiko keisti gyvenimo būdą, ypač mitybą, kad būtų išvengta mirtinų ligų. Kartais, siekiant išlaikyti VLDL lygį priimtinuose pacientų diapazone, jiems buvo skirti specialūs vaistai.

Kas yra labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL)?

Išsamiai įvertinti lipidų apykaitos būklę nepakanka, kad gydytojas žinotų tik bendrą cholesterolio koncentraciją, todėl visi riebalų junginiai yra įtraukti į laboratorinę analizę (laisvos formos, riebalai negali cirkuliuoti per kraujo arterijas, yra prijungti prie baltymų).

Tai apima medžiagas, kurių sudėtyje yra cholesterolio (labai mažo, mažo ir didelio tankio lipoproteinai), trigliceridų. Be to, apskaičiuojamas aterogeninis indeksas (koeficientas), nes lipidų disbalansas sukelia ne tik nutukimą, bet ir žymiai padidina aterosklerozės riziką.

Kokį vaidmenį šių (ir kai kurių kitų ligų) vystyme daro mažo tankio riebalų-baltymų kompleksai? Kas atsitinka, jei kraujo koncentracija kraujyje padidėja?

VLDL - kas tai yra

VLDL - visų kitų pirmtakai. Jie sintezuojami kepenyse iš tik jo susidariusio cholesterolio, trigliceridų ir fosfolipidų. Išoriniai (nuriję) riebalai neturi labai mažo tankio lipoproteinų. Transporto baltymai palaipsniui prijungiami prie šios „tuščiosios“ matricos, todėl susidaro baltymų tipo tarpiniai (LPPP) ir mažo tankio (LDL) kompleksai. Pastarasis patenka į kraują ir siunčiamas į vargšus audinius.

Mažo tankio junginių perteklius sukelia cholesterolio kaupimąsi pažeistose vidinėse kraujagyslių sienose, o po to - arterijų storyje, susidarant aterosklerozinėms plokštelėms. Todėl mažo tankio lipoproteinai vadinami „blogais“ - kurie gali sukelti aterosklerozės vystymąsi. Ir kadangi blogo cholesterolio kiekis tiesiogiai priklauso nuo „matricos“ kiekio, VLDL reikšmė širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos atsiradimui jokiu būdu negali būti ignoruojama.

VLDL „gyvenimas“ neapsiriboja kepenimis: jie taip pat, kaip ir kiti, patenka į kraują ir dalyvauja riebalų apykaitoje - jie savo trigliceridus sudaro energijos susidarymui arba nusėdimui riebalų sandėliuose, o cholesterolis tiekiamas į ląsteles.

Jų biologinio transformavimo procesas kraujyje nesibaigia: VLDL sąveikauja su didelio tankio plazmos lipoproteinais ir yra praturtinta iš jų baltymų (daugiausia prieš beta, pre-C, pre-E). Nesvarbu, kaip sunku tai skambėti, viskas yra gana paprasta: tiek VLDL baltymų molekulių kepenyse, tiek kraujo plazmoje yra prijungti, jie atsisako cholesterolio ir trigliceridų, tampa tankesni junginiai, tokiu būdu nutraukdami jų egzistavimą.

VLDL yra mūsų šalies terminas. Tačiau daugelis mūsų artimųjų ir draugų atvyksta ir gyvena užsienyje. Todėl verta žinoti, kaip užsienio klinikose vadinami labai mažo tankio lipoproteinai. Jų tarptautinė santrumpa anglų kalba yra „VLDL“ (labai mažo tankio lipoproteinas). Ją galima rasti tiek Europoje, tiek užsienyje, taip pat moderniose laboratorijose mūsų šalies teritorijoje, naudojant novatorišką įrangą.

Labai mažas tankio cholesterolis

Bet kurioje klinikinėje laboratorijoje VLDL yra apibrėžta mmol / l. Mmol / l - tai medžiagos kiekis, apskaičiuotas pagal anglies atomų skaičių, esantį tiriamojo tirpalo litre. Mes neimame šių grynai cheminių detalių! Tik reikia prisiminti: tai yra VLDL matavimo vienetas, o vyrų ir moterų skaičius yra nuo 0,26 iki 1,04 mmol / l.

VLDL cholesterolio kiekis padidėjo - ką tai reiškia

VLDL turinio nukrypimai nuo normos gali būti abiem kryptimis, tačiau dažniau jų koncentracija padidėja. Ir kiekvienas pokytis turi savo priežastį: nuo klaidingo gyvenimo būdo iki vėžio. Trumpalaikis disbalansas, dažniausiai susijęs su mitybos pažeidimu, nesukelia sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų. Nuolatinė ir progresuojanti, sudėtinga lėtinė liga - kelia grėsmę pavojingoms pasekmėms.

VLDL koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastis gali būti:

  • genetiniai pažeidimai;
  • inkstų ir kepenų ligos ir jų nepakankamumas;
  • kasos patologija su pirminiu ar antriniu cukriniu diabetu;
  • esminė (hipertenzinė liga) arba simptominė arterinė hipertenzija, komplikuojančios širdies ir kraujagyslių ligos, inkstai, hormoniniai organai;
  • skydliaukės hormonų gamybos funkcijos sumažėjimas;
  • prostatos vėžys;
  • nutukimas.

Mažo tankio cholesterolio kiekio padidėjimas atsiranda dėl paties asmens kaltės: dėl savo apsėstumo su riebiais gyvūninės kilmės maisto produktais, aktyviu ar pasyviu rūkymu, alkoholio vartojimu, hipodinamija. Nepamirškite apie fiziologinę hipercholesterolemiją: moterims pasireiškia nėštumo metu ir tęsiasi ankstyvuoju po gimdymo laikotarpiu, prasidedant menopauzei (po 55 metų) ir vyrams, kurių testosterono kiekis sumažėjo (po 45 metų).

SNP cholesterolio frakcijos augimas yra rizikos veiksnys, lemiantis elastinių ir raumenų elastingų aterosklerozinių pažeidimų (aortos, jos šakų, smegenų arterijų) išsivystymą. Naujai suformuotos aterosklerozinės plokštelės retai susitraukia. Paprastai jų lipidų, baltymų ir kalcio druskų kaupimasis tęsiasi ir blogėja. Plokštelės „riebalų“, opa, kaulinė. Tai sukelia kraujagyslių liumenų susiaurėjimą, kraujo tekėjimo sumažėjimą pašariniuose audiniuose ir jų deguonies bado.

Be to, arterinės sienos praranda elastingumą ir nereaguoja į kraujospūdžio pokyčius (paprastai, padidėjus kraujospūdžiui, indai atsipalaiduoja ir sumažėja, todėl jie susilpnėja, tokiu būdu išlaikydami jį tinkamu lygiu).

Pažangiais atvejais sunkios aterosklerozės pasekmės gali būti siejamos su visišku arterijos užsikimšimu, nutraukus kraujotaką atitinkamoje organo dalyje, arba suskilusio kraujagyslių sienelės plyšimą, staigiai padidėjus kraujospūdžiui, kraujavimui audinyje. Sunkios aterosklerozės komplikacijos:

  • smegenų infarktas (išeminis insultas), miokardo, plaučių, minkštųjų galūnių audinių, žarnyno sienelės;
  • smegenų kraujavimas (hemoraginis insultas);
  • aterosklerozinės modifikuotos aortos sienelės plyšimas su kraujavimu į aplinkinius audinius arba į širdies marškinėlį (su defekto pertekliumi).

Nuolatinis VLDL lygių mažėjimas, lyginant su pamatinėmis vertėmis, taip pat turi neigiamą poveikį sveikatai. Cholesterolio trūkumas sukelia lytinių hormonų, vitamino D sintezės pažeidimą, sulėtina reparacinius procesus. Tai reiškia, kad lipoproteinų kiekis kraujyje turi būti kontroliuojamas: iki 45 metų - kartą per penkerius metus, po - 1-2 kartus per metus.

Kraujo tyrimas VLDL

Biomasė, skirta lipidų apykaitos tyrimui, įskaitant VLDL, yra veninis kraujas. Analizė vadinama lipidograma, tačiau jos pristatymui reikalingas tam tikras preparatas, taip pat indikacijos.

Nurodymai paskyrimui

Be amžiaus ribos, po kurios parodomas metinis lipidų kiekio nustatymas, analizė atliekama išsamiai išnagrinėjus pacientus:

  • cukrinis diabetas;
  • koronarinė širdies liga (po infarkto - nepaprastas);
  • galvos smegenų aterosklerozė (nepaprastas po gydymo);
  • aortos aneurizma;
  • nutukimas;
  • paveldima ar šeiminė hiperlipidemija.

Visų lipoproteinų frakcijų nustatymas taip pat nurodomas, kai izoliuotame biocheminiame kraujo tyrime ir su vizualiais hipercholesterolemijos požymiais nustatomas bendras cholesterolio kiekis: ksantomos, ksantelazė, skaičiuojamas cholecistitas.

Parengimo taisyklės

Lipoproteinai reaguoja į tam tikrus fiziologinius procesus organizme ir, jei nesilaikoma analizės priėmimo taisyklių, galima gauti klaidingus rezultatus. Todėl turėtumėte laikytis šių paruošimo principų:

  • per savaitę iki tyrimo - apriboti fizinį aktyvumą;
  • per 2-3 dienas iki analizės išskirti iš mitybos agresyvų maistą ir gėrimus, gyvūnų riebalus, nelaikyti įvairiomis spinduliuotėmis (įdegio salone, fizioterapijos kambaryje, rentgeno spinduliuose ar ultragarsu);
  • 12 valandų prieš tyrimą - nevalgykite ir negerkite, išskyrus gryną gazuotąjį vandenį
  • pusę valandos iki kraujo mėginių ėmimo - nerūkykite.

Moterims, sergančioms reprodukciniu laikotarpiu, rekomenduojama tirti ciklo viduryje (maždaug 9-10 dienų po menstruacijų pabaigos). Dėl visiškos diagnozės reikia panaikinti visus vaistus, kurie turi įtakos cholesterolio metabolizmui. Kraujo donorystė leidžiama tik po 2 savaičių nuo jų atšaukimo.

Rezultatų aiškinimas

Atliekant išsamų riebalų apykaitos vertinimą atsižvelgiama ne tik į VLDL, bet ir į MTL, HDL, bendrą cholesterolį, trigliceridus. VLDL savęs nustatymas neturi diagnostinės vertės. Labai mažas ir mažo tankio lipoproteinai yra aterogeniniai žymenys. Didelio tankio junginiai, priešingai, atlieka anti-aterogeninio veiksnio vaidmenį. Ir dėl dislipidemijos korekcijos paskyrimo gydytojai turi žinoti jų tarpusavio santykius.