Frontinė-laikinė demencija: simptomai, diagnozė, gydymas

Fronto-laikinė demencija (frontotemporinė demencija, PDD) yra degeneracinių ligų grupė, kuri palaipsniui pažeidžia ir išspausdina priekinę smegenų dalį - priekinę ir priekinę laikinę skilvelę. Šios dvi sritys yra daugelio svarbių smegenų funkcijų centras, įskaitant kalbos įgūdžius ir gebėjimą sutelkti dėmesį, planuoti, priimti sprendimus ir kontroliuoti įvairius emocinius atsakymus ir impulsus.

Simptomai dažnai siejami su asmenybės ar nuotaikos pokyčiais, priverstiniais obsesiniais ar pasikartojančiais veiksmais ir emocijų stoka, priespaudos ar socialinės taktikos būsena.

Šiuo metu šalyje yra nedaug medicinos centrų, kurie specializuojasi diagnozuoti ir tirti frontotemporinę demenciją, kuri apima fronto-laikinį degeneraciją, Pick'o ligą, progresyvią afaziją ir semantinę demenciją.

Priekinė-laikinė demencija paveikia daugybę žmonių visame pasaulyje. Vidutinė ligos trukmė yra apie aštuonerius metus. Anksčiau liga buvo sumaišyta su Alzheimerio liga arba kitomis demencijos formomis, tačiau, priešingai nei Alzheimerio liga, frontotemporinė demencija pasireiškia anksčiau. Atsižvelgiant į tai, kad mokslininkai surinko daugiau informacijos apie šią ligą, manoma, kad tai yra antra labiausiai paplitusi demencijos priežastis vidutinio amžiaus. Daugeliui pacientų diagnozuota 50–60 metų amžiaus PTD, lygiai tiek vyrų, tiek moterų.

Apie 40% pacientų turi skirtingą genetinę ligos istoriją. Likę 60 procentų atvejų atsiranda atsitiktinai (t. Y. Spontaniškai). Jei tėvai turi fronto-laikiną demenciją, kiekvienas iš jo dviejų vaikų gali išsivystyti liga. Kai kuriais atvejais, kai sutrikimas yra genetiškai paveldėtas, genų, esančių 3, 9 arba 17, genuose yra akivaizdžių pokyčių ar mutacijų. Kitos ligos gali būti susijusios ir su kitais genais. Tačiau tikroji ligos priežastis šiuo metu nežinoma.

Frontotemporinės demencijos simptomai

Anksčiau pacientams, sergantiems fronto-laikinu demencija (PTD), dažnai buvo diagnozuota depresija, šizofrenija ar Alzheimerio liga. Kadangi kai kurie frontotemporinės demencijos atvejai vis dar gali būti klaidingai nustatyti, gydytojai teigia, kad sunku nustatyti sutrikimo paplitimą, tačiau jie mano, kad PDD yra dažniausia demencija, diagnozuota pacientams, jaunesniems nei 60 metų, ir taip dažnai, kaip Alzheimerio liga pacientams nuo 45 iki 64 metų.

Ankstyvieji simptomai paprastai apima asmenybės ar nuotaikos pokyčius, tokius kaip depresija ir atsiskyrimas, kai kuriais atvejais obsesinis elgesys ir sunkumai kalbant. Daugelis pacientų praranda vidinius slopinimus ir rodo antisocialinį elgesį.

Gydytojai atkreipia dėmesį, kad kartais nustatomos mažos pacientų grupės, kurios sukuria išskirtinį vizualinį ar muzikinį kūrybiškumą, o patiria kalbos ir socialinius sutrikimus.

Kadangi PDT progresuoja, jis daro įtaką psichikos gebėjimams, veikia žmogaus atmintį ir kitas kognityvines funkcijas, kurios dažnai randamos Alzheimerio liga ir kitų tipų demencija. Alzheimerio ligos atveju vienas iš pirmųjų simptomų yra atminties praradimas. Frontotemporinės demencijos atvejais pagrindiniai simptomai yra neįprastas arba antisocialinis elgesys, taip pat kalbos ar kalbos praradimas.

Vėlesniais ligos vystymosi etapais pacientams atsiranda judėjimo sutrikimų, tokių kaip pusiausvyros praradimas, raumenų standumas, lėtumas, raumenų silpnumas ir rijimo sunkumai. Kai kuriems pacientams pasireiškia Lou Gehrig liga arba amyotrofinė lateralinė sklerozė (ALS). Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, negali visiškai pasirūpinti ligos baigimo etapais.

Elgesio simptomai

Ankstyvieji frontalinio laiko demencijos požymiai gali būti šie:

• Apatija ar nenoras kalbėti;
• Asmenybės pokyčiai ir nuotaikos, pavyzdžiui, depresija;
• Vidaus izoliavimo procesų stoka arba socialinio taktikos stoka;
• Obsesinis ar pasikartojantis elgesys (veiksmų kartojimas), pavyzdžiui, obsesinis skutimasis arba rinkimas;
• Keista žodinė (žodinė), fizinė ar seksualinė elgsena;
• Svorio padidėjimas dėl aštraus persivalgymo;
• Pacientai gali ignoruoti higieną ir atsispirti skatinant savęs priežiūrą. Jie taip pat negali suprasti, kad pasikeitė jų elgesys.

Meniniai talentai daugiausia atsirado tada, kai smegenų ląstelių praradimas pacientams pasireiškė daugiausia kairiajame priekiniame skiltyje, kuris yra atsakingas už tokias funkcijas kaip kalba. Manoma, kad dešinė smegenų pusė reguliuoja daugiau abstrakčių argumentų.

Kalbos sutrikimai

Su kalbomis susiję simptomai yra reti, bet pasireiškia ankstyvosiose frontotemporinės demencijos stadijose, išskyrus tuos atvejus, kai paveikiami kiti mąstymo procesai, pvz. Pacientai gali turėti sunkumų kalbant arba sunku rasti tinkamą žodį, kai identifikuojami objektai. Po to kyla sunkumų skaityti ir rašyti. Kai liga progresuoja, ligoniai naudoja mažiau ir mažiau žodžių, kol jis tampa praktiškai kvailas. Kiti pacientai gali turėti rimtų sutrikimų, kuriais jie prisimena žodžius ir supranta jų reikšmę, tačiau vis dar negali atlikti normalios kalbos.

Diagnostika

Kadangi pradiniai simptomai paprastai veikia asmenį ir jo elgesį, frontotemporinė demencija gali būti klaidingai diagnozuota kaip psichikos sutrikimas. Diagnozei reikia kruopštaus patikrinimo ir interviu su artimaisiais ir šeimos nariais.

Pacientams rekomenduojama atlikti išsamų neurologinį, neurofiziologinį ir terapinį tyrimą, kuris gali trukti apie tris valandas. Taip pat apklausiami giminaičiai ir patikėtiniai.

Kadangi atminties praradimas ir kiti su juo susiję simptomai dažnai yra sunkūs, diagnozės nustatymas gali pareikalauti nuo dviejų iki trijų apsilankymų, siekiant nustatyti simptomų priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Po diagnozės medicinos komisija susitinka aptarti diagnozę ir galimus gydymo metodus, o tada aptaria rezultatus su pacientu ir jo šeima. Kai kuriais atvejais diagnozė turi būti atidėta tol, kol bus surinkta daugiau informacijos, ypač iš kraujo tyrimų ar smegenų nuskaitymo.

Fronto-laikinas demencija sukelia smegenų audinio praradimą, kuris randamas vaizdavimo tyrimuose, pvz., Magnetinio rezonanso tyrimuose (MRI), kurie yra svarbiausi nustatant priekinės ir laikinės smegenų srities, esančios priekinėje smegenų dalyje, atrofiją. Kiti bandymai apima pozronų emisijos tomografiją (PET), kompiuterinę tomografiją (CT) ir vieną fotonų emisijos kompiuterinę tomografiją (SPECT).

Diagnostikos metu paciento gydytojui arba pirminės sveikatos priežiūros specialistui siunčiama raštiška ataskaita.

Laikinas demencijos gydymas

Jei PDD diagnozuojama ankstyvoje ligos stadijoje, gydytojai gali paskirti vaistus ir padėti artimiesiems spręsti simptomus. Ši būklė gali trukti nuo 3 iki 17 metų iki mirties, vidutinė trukmė - aštuoni metai po diagnozės nustatymo.

Gydymo tikslas - sumažinti simptomus, atsiradusius dėl priekinės ir laikinės demencijos, taip pat pagerinti paciento elgsenos atsakus, tačiau šiuo metu gydymas, kuriuo siekiama sustabdyti ar pakeisti smegenų būklės pablogėjimą, nėra. Antidepresantai, ypač selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), gali šiek tiek palengvinti apatiją ir depresiją ir padėti sumažinti maisto potraukį, prarasti impulsų kontrolę ir kompulsinį aktyvumą.

Gydytojai gali paskirti antipsichozinius vaistus, vaistus, kurie gali sušvelninti labai nerealistišką ar nesąmoningą mąstymą, pvz., Haliucinacijas, klaidas ar agresiją. Vyresnio amžiaus antipsichoziniai vaistai, blokuojantys dopaminą, gali būti pavojingi pacientams, sergantiems fronto-laikine demencija, nes kai kurie iš jų taip pat turi Parkinsono ligą. Jų priėmimas lems dopamino, neurotransmiterio, kuris perduoda signalus į smegenis, praradimą.

Cholinesterazės inhibitoriai - šiuo metu Alzheimerio ligos simptomų gydymui vartojamų vaistų klasė - nepadeda pacientams, sergantiems PDD. Šie vaistai laikinai padidina neurotransmiterio acetilcholino kiekį, kuris perduoda signalus per nervinius pluoštus, tačiau frontalinio laiko demencija nepaveikia acetilcholino ryšio sistemos nervų.

Kai kuriems pacientams, sergantiems frontotemporine demencija, taip pat atsiranda Lou Gehrig liga, dar vadinama amyotrofine skleroze (ALS). Gydytojai dar ne visiškai supranta šių dviejų ligų ryšį, tačiau jie tiria šią tendenciją.

Daugelis pacientų, sergančių PDT, lieka namuose ir reikalauja priežiūros namuose. Gali būti sunku būti fizinės ir emocinės pusės paciento, kuris kenčia nuo priekinės ir laikinės demencijos, globėju.

Simptomai ir gydymas frontotemporine demencija

Demencija, atsirandanti dėl smegenų žievės pilkosios medžiagos sunaikinimo kaktose ir šventyklose, vadinama frontotemporine demencija. Nepakankamas elgesys pasireiškia individualiai, priklausomai nuo to, kuri smegenų atrofija yra didesnė.

Priekinė laikina (priekinė ir laikina) demencija: kokia liga?

Manoma, kad demencija randama tik senatvėje. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Laidotuvių ir laiko demencija gali paveikti asmenį, kuris dar nepasirodė 60 metų.

Degeneracinė žala, kai tai atsitinka smegenų ir laikų priekinėse vietose. Šios pilkosios medžiagos sritys yra atsakingos už asmeninį orumą, žodinį bendravimą ir veiksmus.

Pirmą kartą žiurkių demencija paminėta Čekijos gydytojo Arnoldo Picko darbuose, XIX a. Pabaigoje ir pavadintas jo vardu. Šiandien Pick liga yra viena iš minėtų demencijos veislių.

Plėtros etapai ir gyvenimo trukmė

Gydytojai dažnai pripažįsta Alzheimerio ligos aprašytą demenciją. Tačiau svarbus skirtumas buvo 40–45 metų pacientų ankstyvas pasireiškimas.

Jauniausias pacientas pasaulyje yra Gareth Wilmot. Anglijos mokytojas mirė 40 metų. Pirmuosius ženklus jis pastebėjo jau 35 metų. Jis buvo klaidingai diagnozuotas depresija. Gydytojų pasirinktas gydymas nepadėjo. Kalbos ir atmintis palaipsniui pablogėjo. Pasibaigus kitiems tyrimams, Gareth nustatė nusivylimą diagnozę.

Plėtros etapai

Apibrėžus tikslią diagnozę, aprašyta demencijos forma yra suskirstyta į tam tikrus laipsnius.

Pirmajame etape sumažėja savikritika. Pacientas nustoja įsisąmoninti kitų žmonių problemas, praranda taktiką. Atminties ir motorinių įgūdžių nepatiria, šiek tiek sutrikdytas mąstymas.

Antrasis etapas pasižymi didėjančiu veiksmų nepakankamumu, stipriu troškimu lytimi, didelis apetitas. Įrašomi pirmieji kalbos sutrikimai, abejingumas giminaičiams ir dėmesys aplinkiniams objektams.

Trečiasis ligos laipsnis lemia visišką asmeninių savybių praradimą. Jau matomi mąstymo, kalbos, orientacijos erdvėje pažeidimai. Prarandami nuolatiniai namų ūkio įgūdžiai, eisena tampa nestabili, maišoma.

Numatymas ir gyvenimo trukmė

Demencija sergančių žmonių gyvenimo trukmę lemia degradacijos požymių ryškumas ir jų atsiradimo greitis. Taip atsitinka, kai smegenų priekinės žievės naikinimas progresuoja.

Prognozė! Nuo tikslios diagnozės įdiegimo dienos tokie pacientai gyvena nuo 10 iki 20 metų.

Tačiau ši demencijos forma yra labai nenuspėjama. Kai kurie pacientai gyvena su ja iki 20 metų, kiti miršta nuo 1,5 iki 2 metų po pirmųjų simptomų nustatymo.

Stiprus patologija pacientų atrofijos raumenyse. Pacientai turi nuolat gulėti lovoje. Tai sukelia plaučių uždegimą ir slėgio opų susidarymą. Kartu atsiranda ligų, kurias žmogus miršta.

Ką daryti giminaičiai

Vėlyvame patologijos vystymosi etape demencija daro asmenį pavojingą sau ir kitiems. Giminaičiai turi rūpintis pacientu visą parą, nes jis nebepateikia savo veiksmų. Yra daug nenuspėjamų ir nemalonių situacijų.

Pacientas negali šlapintis ir išmatuoti. Padėklas ir vienkartiniai sauskelnės ant lovos padės išspręsti šią problemą. Tačiau norint maitinti, plauti ir išpirkti asmenį, reikia nuolatinės pagalbos.

Jis teikiamas specialiuose senelių ir neįgaliųjų namuose. Jei šeima turi galimybę stebėti pacientą namuose, jį supa meilė ir priežiūra, tai taip pat gerai.

Kai kuriais atvejais giminaičiai samdo globėją, kurio pareigos apima nuolatinę priežiūrą. Ji suteiks asmeniui piliulės metu, suteiks masažą, maitins, šepečiu, nuplauna pacientą. Jis pailgina gyvenimą ir pagerina jo kokybę.

Fronto laiko demencijos priežastys

Priekinės-laikinės demencijos pavadinimas reiškia kelias patologijas, kurių panašūs simptomai atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Nemažai mokslinių eksperimentų, deja, neatsakė į vieną ligos priežastį. Tačiau gydytojai padarė išvadą, kad ši patologija dažnai atsitinka:

• su artimaisiais;
• sužeidžiant priekinę žievę;
• su traumomis šventyklose;
• su encefalopatija, pilkųjų medžiagų priekinės ir laikinės zonos kraujotakos sutrikimais.

Pacientų tyrimas atskleidė fusiforminių neuronų, dalyvaujančių įsiminti, išmokti naują informaciją, mirtį.

Tokių neuronų skaičiaus sumažėjimas priklauso nuo:

• su genetine mutacija;
• patologiniai kraujagyslių pokyčiai;
• infekcinis smegenų pažeidimas;
• daugelį metų alkoholizmo.

Frontotemporinės demencijos simptomai

Priekinės ir laikinės demencijos simptomai yra skirtingi ir palaipsniui didėja.

FTD simptomai (frontotemporinė demencija) elgsenoje:

• abejingumas ir nenoras bendrauti, kalbėti;
• depresija ir asmenybės pokyčiai;
• nėra jokio socialinio atspalvio, gėda dingsta, žmogus gali nuogus nuimti visiems;
• veiksmai kartojami, pavyzdžiui, obsesinis šukavimas, skutimas, perkeliantys objektai;
• netinkamas elgesys ir nekontroliuojamas seksualinis noras;
• nepasotinamas apetitas, greitas svorio padidėjimas;
• pagrindinės higienos nepaisymas;
• nepagrįsta agresija, pvz., pacientas neleidžia išpirkti.

Sunkios patologijos atveju asmuo nežino, kad jo elgesys pasikeitė. Anksčiau išsilavinęs, švarus asmuo, tampa grubus, nešvarus, netvarkingas ir nepastebi.

Neįprastas požymis yra išskirtinių meninių talentų plėtra. Jis priskiriamas prarastoms smegenų ląstelėms kairėje priekinėje skiltyje. Kairė priekinė demencija su kalbos sutrikimais sukelia išskirtinius menininkus. Teisė pusrutulis yra atsakingas už abstrakčius samprotavimus, gydytojai sako.

PDD simptomai, susiję su tuo, kad žmogus yra beprasmiškas, nėra labai paplitę, kai nėra paveiktos sudėtingos psichikos procesai ir atmintis.

Pacientas negali rasti tinkamo žodžio, teisingai išreiškia mintį. Be to, pacientas pamiršo, kaip skaityti ir rašyti. Žodynas prastėja ligos eigoje, galiausiai tema tampa kvaila. Kai kurie pacientai prisimena žodžio reikšmę, tačiau jie negali kalbėti normaliai ir nuosekliai.

Ligos diagnozė

Kad nebūtų painiojama PDD su psichine liga, diagnozė reikalauja ištirti ir apklausti ne tik su pacientu, bet ir su šeimos nariais.

Pacientas turi atlikti išsamų neurologinį, neurofiziologinį ir terapinį tyrimą.

Atminties praradimą ir asmenybės degradaciją sunku diagnozuoti, tai užtrunka keletą apsilankymų ir daug laiko.

Diagnozę nustato ne vienas gydytojas, o medicinos komisija, dalyvaujant pacientui ir artimiesiems.

Smegenų audinio praradimas aptinkamas tikslių regėjimo tyrimų, pvz., MRT (magnetinio rezonanso vaizdo), metu. Gautos plonos vaizdų sekcijos rodo, kad žievės sluoksnio plotas sumažėjo priekinėje smegenų dalyje.

Taip pat elgiamasi:

• PET (pozronų emisijos tomografija);
• CT (kompiuterinė tomografija);
• SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija).

Gydymas vaistais

Remiantis gauta diagnoze, gydymas skiriamas simptomams mažinti ir demenciją sukeliančiai ligai pašalinti. Pokyčių būklė gali trukti nuo 3 iki 17 metų.

Vis dar nėra jokių vaistų, galinčių sustabdyti smegenų būklę ir ją pakeisti. Narkotikai palengvina elgesio reakcijas, mažina depresiją, apatiją, ramina pacientą.

Asmeniui skiriami vaistai, mažinantys apetitą. Pulso valdymas yra iš dalies atkurtas, o obsesija sumažinama.

Gydytojai prireikus paskiria vaistus, kurie pašalina haliucinacijas ir suklaidinimus, palengvina nerealų mąstymą.

Visos pastangos skirtos sumažinti asmens būklę ir lėtinti asmenybės sunaikinimo pažangą.

Pradžioje pradėtas gydymas pailgina gyvenimą ir palengvina. Jei patologija prasideda nuo kraujagyslių ligos, ji gali būti išgydoma ir simptomai išnyksta.

Liaudies metodai

Sultinio žievelės raugas padeda plėtoti alkoholinę demenciją.

Grind 50 g kalnų pelenų, užpilkite stikline vandens. Ant ugnies užvirkite ir virkite 5 minutes ant mažos liepsnos. Reikalauti 5 val. Gerti nuovirą ketvirtoje stiklo dalyje 4-5 kartus per dieną.

Rizomai Zamaniha 1 dalis užpilkite 10 dalių 70% alkoholio. Dvidešimt tris kartus per dieną lašai palengvina paciento nerimą ir depresiją.

Arbata su melissa ir pipirmėčiu padeda miegoti greičiau, tuos, kurie turi nemiga.

Liaudies gynimo priemonės visiškai nepakeičia vaistų. Pasikonsultavę su gydytoju, derinkite tabletes ir nuovirus.

Mityba, mityba

Geras, bet ne pernelyg didelis maistas leidžia jums grąžinti laivų atotrūkį. Asmuo turėtų nutraukti alkoholį, jei demencija prasidės nuo girtumo. Mityba turėtų papildyti teigiamą vaisto poveikį.

Javų grūdai suteikia žmogui jėgos ir padeda skrandžiui paimti tabletes. Kepti, aštrūs patiekalai, riebūs, geriau nevartoti, kai gydoma demencija.

Daugiau vaisių, daržovių, pieno produktų. Naminiai paukščiai ir triušiai, veršiena turėtų būti virti, užvirinti, kepti, o ne kepti. Taigi virti maistas yra lengviau įsisavinamas organizme. Tai padės asmeniui absorbuoti narkotikus ir atjauninti.

Pratimai

Nesvarbu, koks yra blogas žmogus, turite atlikti pratimus, jei įmanoma, vaikščioti gryname ore. Sunku išeiti iš lovos? Pakelkite kojas, rankas, gulėdami. Mash pirštai, delnai. Oras dažniau būna.

Pasinaudokite savo galva: išspręskite nuskaitymo žodžius, galvosūkius, skaitykite detektyvus su susuktu sklypu. Nauji parodymai sukuria papildomus ryšius smegenyse. Kūno ir galvos mokymas pailgina ligonio gyvenimą.

Prevencija

Kad netaptumėte pacientu, kenčiančiu nuo žievės žaizdos atrofijos, neturėtumėte įsitraukti į alkoholį ir rūkyti. Gydytojai pataria sportuoti, valgyti teisingai. Mityba turėtų būti įvairi. Būtina naudoti baltymus, angliavandenius ir pluoštą, riebalus mažais kiekiais, kurių reikia sveikatai.

Žmonės, turintys didelį žvalgybą, mažiau kenčia nuo demencijos. Tie, kurie skaito daug, nuolat stengiasi išmokti kažką naujo, įdomaus. Smalsumas yra puiki demencijos prevencija.

Svarbu! Kasdien aplankykite naujus kaimyninio parko kampus, bendraukite socialiniuose tinkluose, eikite į kiną, teatrą, baletą. Ar pratimai, šachmatai ir kampai.

Priekinė laikina demencija

Fronto-temporinis demencija yra liga, kuri vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms. Vis dėlto, kai kuriems faktoriams gali pasireikšti anksčiau, degeneraciniai priekinių skilčių pokyčiai, dėl kurių atsiranda demencija, gali pasireikšti anksčiau. Yusupovo ligoninės neurologijos klinikoje demencija gydoma patogioje aplinkoje pacientui. Patyrę neurologai atlieka labai tikslius tyrimus ir pasirenka efektyviausius ir saugiausius gydymo būdus.

Frontinė-laikinė demencija: ligos simptomai

Kūno priekinės ir laikinės skiltelės yra atsakingos už žmogaus elgesį, asmenybę ir kalbą. Priekinės ir laikinės demencijos simptomų pobūdis priklauso nuo ligos stadijos ir bendros paciento būklės. Pradiniame demencijos etape pacientas gali keisti savo skonio pasirinkimą, todėl egzistuoja saldumynų ir alkoholio išskirtinumas.

Priekinės demencijos apraiškos yra tokios:

• nepakankamumas arba abejingumas dabartiniams įvykiams;
• sunkumai bendrauti su kitais;
• kalbėjimo aktyvumo sumažėjimas;
• nepakankamas elgesys, pasireiškiantis tuo, kad pacientas negali atlikti savo pareigų darbo vietoje, neteisingai bendrauja su žmonėmis. Kai kuriems pacientams, ligos progresavimui, yra vagystės troškimas;
• empatijos stoka. Pacientai, sergantys demencija, nesunkiai susiduria su artimais žmonėmis sunkioje situacijoje;
• nesąmoningas tam tikrų veiksmų kartojimas;
• mitybos ir seksualinio elgesio pažeidimas;
• netvarkingumas, asmeninės higienos neatitikimas.

Kai kurie ekspertai klaidingai vartojo demencijos simptomus Alzheimerio ligos požymiams, todėl pacientas gydo netinkamai. Yusupovo ligoninėje diagnozuojant demenciją dalyvauja patyrę specialistai, kurie naudojasi šiuolaikine Europos įranga, o tai padeda išvengti klaidingos diagnozės.

Laikinas frontalinis demencija paaugliams: simptomai

Vaikų ir paauglių frontalinė demencija pasireiškia žlugus esamam intelektui. Pagrindinės ligos priežastys ankstyvame amžiuje yra genetiniai sutrikimai ir infekcinės ligos. Po trauminio smegenų pažeidimo gali atsirasti demencija paauglystės metu.

Paauglių demencijos požymiai:

• emocinis nestabilumas;
• padidėjęs nuovargis;
• agresyvus elgesys, karštis;
• sąmonės ir dėmesio pažeidimas;
• nuotaikos svyravimai;

Demencija veikia paauglių socialinį prisitaikymą, darbą. Paaugliai, turintys šią diagnozę, sunku analizuoti įvykius. Tėvai, kurie žymi šių simptomų atsiradimą vaikui, svarbu pasikonsultuoti su neurologu, kad nustatytų sutrikimų priežastis ir gydymą.

Fronto-laikinas demencija: ar jis gali būti išgydytas

Priekinės demencijos prognozė priklauso nuo degeneracinių pokyčių raida. Ankstyvosiomis ligos stadijomis pacientams nėra sunkių sutrikimų ir sutrikimų, todėl gydymas yra sudėtingas.

Su visišku asmenybės blogėjimu yra problemų, susijusių su orientacija erdvėje, minčių išraiška, savigarba, todėl pacientui reikia patyrusių neurologų ir artimų žmonių pagalbos. Vėlesniuose etapuose, raumenų atrofija, todėl pacientas yra priverstas vesti sėdimą, negrįžtamą gyvenimo būdą. Priekinės skilties demencija paskutiniame etape gali sukelti antrines ligas.

Pacientams, sergantiems sunkia demencija, tinkama terapija gali būti 15 metų. Jei nustatomi ligos simptomai, svarbu pasitarti su neurologu. Yusupovo ligoninės specialistai parenka modernius pacientų gydymo metodus, leidžiančius jiems išlaikyti intelektinį ir fizinį pacientų aktyvumą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Fronto-temporinės demencijos gydymas Yusupovo ligoninėje

Frontinė-laikinė demencija yra įgyta demencija, kurią aukšto lygio gydo Yusupovo ligoninės neurologijos klinika. Daugiadisciplininėje medicinos įstaigoje pacientams siūloma gydyti ligą pagal individualią programą, remiantis išsamios diagnozės rezultatais.

Demencijos gydymą neurologijos klinikoje atlieka įvairių specializacijų gydytojai. Pagrindiniai frontinio demencijos gydymo metodai yra šie:

• narkotikų gydymas;
• psichoterapinės programos, skirtos kognityvinių funkcijų atkūrimui;
• terapinis pratimas;
• fizioterapinės procedūros.

Yusupovo ligoninėje gydomi pacientai gauna ne tik kokybišką medicininę priežiūrą, bet ir kasdieninę priežiūrą. Jei jūsų demencija sergančiai šeimai reikia patyrusio neurologo pagalbos, susitarkite su mumis.

Frontinė-laikinė demencija: simptomai, gydymas, prognozė

Manoma, kad demencija yra tik pagyvenusių žmonių liga, tačiau taip nėra. Fronto-temporinis demencija, kurioje daugiausiai degeneracinių pokyčių atsiranda smegenų priekinėse skiltyse ir priekinėse laikinų skilčių dalyse, paveikia jaunesnius nei 65 metų žmones. Smegenų sritys, pažeistos pacientams, sergantiems šia demencijos forma, yra atsakingi už asmenybę, elgesį ir kalbą. Pirmą kartą šią demencijos formą 1892 m. Apibūdino Čekijos gydytojas Arnoldas Pickas, po kurio jis buvo pavadintas jo garbe. Dabar Picko liga laikoma tik viena frontotemporinės demencijos forma.

Gydytojai dažnai klaidingai laikosi Alzheimerio ligos frontalinės demencijos, tačiau vienas iš būdingų požymių yra ligos debiutas - simptomai paprastai pasireiškia 40–45 metų amžiaus žmonėms.

Vienas iš jauniausių pacientų pasaulyje, miręs dėl šios demencijos formos, buvo Gareth Wilmot, 40-asis, britų mokytojas. Pirmieji ligos požymiai atsirado, kai jis buvo 35 metai, bet tada buvo diagnozuota depresija. Nurodyti vaistai nepadėjo, kalbos ir atminties būklė toliau blogėjo, Wilmot papildomai apžiūrėjo, per kurį jis išmoko baisią diagnozę.

Priežastys

Vienareikšmiškas atsakymas, kodėl atsiranda frontotemporinė demencija, neegzistuoja. Buvo įrodyta, kad genetinis faktorius vaidina svarbų vaidmenį ligos vystyme - tyrėjai sugebėjo aptikti keletą genų, susijusių su fronto-laikine demencija. Kai kurie iš šių genų yra susiję su amyotrofinio sklerozės atsiradimu.

Po sunkių galvos sužeidimų gali pasireikšti panašūs simptomai, atsirandantys dėl demencijos, tačiau mokslininkai nesugebėjo rasti ryšio tarp tokių sužalojimų ir šios demencijos formos.

Ankstyvieji simptomai

Ligos požymiai ir simptomai kiekvienam pacientui yra skirtingi ir didele dalimi priklauso nuo to, kokiu konkrečiu smegenų regionu didžioji dalis yra paveikta. Žmonės turi problemų dėl atminties, judėjimo, įprastų veiksmų. Jie pradeda skųstis dėl prastos apetito, praranda savitarnos įgūdžius. Pacientai pradeda kalbėti blogiau: jie dažnai negali rasti reikiamo žodžio, negali formuluoti sakinio, pamiršti žodžių reikšmes.

Kai kuriais atvejais pasireiškia retesni simptomai: rijimo ir raumenų spazmų problemos.

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose šią demencijos formą sunku atskirti nuo kitų panašių simptomų. Norint patvirtinti ar paneigti diagnozę, būtina atlikti įvairius testus ir tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, neurologo tyrimą ir specialių testų, kompiuterio ar magnetinio rezonanso tyrimą. Naudojant smegenų nuskaitymo procedūras, specialistas gali matyti priekinės ir laikinės skilties „suspaustą“, kuri taip pat yra vienas iš ligos požymių.

Gydymas ir prognozė

Vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės yra 6 metai. Tačiau šis rodiklis yra individualus - kai kurie gyvena su fronto-laiko demencija ilgiau nei dvidešimt metų, o kiti miršta per pusantrų metų.

Negalima išgydyti fronto-laiko demencijos, tačiau gydytojai gali skirti vaistus ir paskirti gydymą, kuris padėtų pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Frontinė-laikinė demencija (Pick'o liga): kas tai?

Nesvarbu, kokia stipri ir stabili žmonių sveikata, niekas išgelbės jį nuo natūralaus senėjimo procesų.

Su amžiumi dauguma organų ir sistemų nusidėvi, intelektinėje srityje yra nesėkmių, pasireiškiančių keletu būdingų bruožų.

Ir vienas iš paskutinio gyvenimo etapo nepalankių palydovų gali būti toks nukrypimas, kaip priekinė-laikinė demencija - sunki demencijos forma, kuri atsiranda vyresniems nei 60 metų žmonėms, bet gali pasirodyti anksčiau.

Susidariusią demenciją lydi stiprus priekinės smegenų skilties pažeidimas, kurio fone yra tokių požymių: nepakankamas elgesys, sunkumai, susiję su įprastų veiksmų atlikimu, gebėjimas išmokti kažką naujo, blokuoti tam tikrus jausmus.

Frontotemporinės demencijos priežastys

Terminas „fronto-temporinis demencija“ dažniausiai vartojamas kaip bendrinis pavadinimas kelioms ligoms, kurioms būdingi panašūs simptomai, bet pasireiškia įvairiais veiksniais.

Viena šios ligos priežastis nėra visiškai nustatyta.

Vadovaujantis visuotinai pripažinta hipoteze, toks nukrypimas yra genetinis, gali vystytis kartu su encefalopatija ir pažanga sunkių galvos traumų atveju.

Atliekant tyrimą, pacientai dažniausiai sumažina fusiforminių neuronų kiekį. Jie savo ruožtu yra atsakingi už atmintį. Genetinės mutacijos, įvairūs toksiški pažeidimai, kai kurios infekcijos, lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu ir kraujagyslių patologijos dažniausiai sumažina jų skaičių.

Frontotemporinės demencijos simptomai

Pradinėse ligos stadijose atsiranda būdingi elgesio sutrikimų požymiai, dažnai lydimi sunkių kalbos funkcijos sutrikimų.

Elgesio sutrikimai, pirmiausia, yra sumažinti nepakankamus veiksmus, kurie anksčiau nebuvo būdingi ligoniui.

1. Netinkamas elgesys. Pavyzdžiui, pacientas gali apgauti asmenį įprastu pokalbiu, ignoruoti jo tiesiogines pareigas ir jokiu būdu nerimauti dėl jo ir pan. Dažnas priekinės smegenų skilties pažeidimas yra vagystės polinkis.
2. Empatijos ir užuojautos stoka. Net ir susidūrus su sunkiomis aplinkybėmis kas nors, kas yra šalia jų, tokie pacientai gali likti abejingi. Ypač nerimą kelia situacija, kai pacientas anksčiau parodė užuojautą ir palaikė giminaičius sunkiais momentais.
3. Neramumas, nesugebėjimas susikoncentruoti. Pacientui nepavyksta užbaigti pačių atliktų užduočių, jis dažnai keičia savo planus ir neužbaigia nieko, kas prasidėjo.
4. Susijaudinimas, dažnai kintantis abejingumu, kas vyksta aplink renginius.
5. Tendencija nesąmoningai vykdyti tuos pačius veiksmus.
6. Nepaisydami asmeninės higienos taisyklių, susidomėjimo savo protu. Ženklas tampa ypač akivaizdus, ​​jei asmuo anksčiau buvo tvarkingas ir tvarkingas.

Kalbant apie būdingus kalbos sutrikimus, jie pasireiškia šiais simptomais:

• sunkumų išreikšti mintis;
• pernelyg ilgas tematikos pokytis nėra pernelyg didelis kalbėjimas;
• pokalbio aktyvumo sumažėjimas.

Kartu su tuo visi anksčiau įgytos žinios (pvz., Profesinės manipuliacijos ir įprastas skaitymas / rašymas) ilgą laiką nepablogėja, o pacientas susiduria su jais be išorinės pagalbos. Atmintis ir erdvinė orientacija taip pat paprastai yra gana aukšto lygio.

Palyginimui, fronto-laikino demencijos atveju atmintis ir koncentracijos pablogėjimas atsiranda daug vėliau ir atrodo daug mažiau intensyvūs nei tos pačios Alzheimerio ligos atveju.

Dažnai pradiniuose etapuose pacientui yra būdingi ankstesni skonio pasirinkimai. Pavyzdžiui, jis gali pradėti nekontroliuojamai naudoti saldainius, užkandis pernelyg dažnai ir gerti daug alkoholio.

Vėlyvieji etapai prasideda ne anksčiau kaip po 2-3 metų. Kai kuriems pacientams reikia iki 10 metų ar ilgiau. Priešingu atveju, kuo daugiau neuronų dalyvauja patologiniame procese, tuo sunkesni ir sunkesni nukrypimo simptomai.

Asmuo praranda gebėjimą kontroliuoti savo veiksmus, jis išnyksta, gali parodyti pernelyg seksualinį susidomėjimą ir nepaisyti bendrų socialinių taisyklių bei visuomenės etiketo.

Diagnostikos ypatybės

Egzaminai prasideda paciento būklės tyrimu ir bendravimu su artimaisiais. Tarp instrumentinių metodų jie dažnai naudoja CT ir MRT.

Pirmiau minėtų tyrimų duomenys gali padėti nustatyti kai kurių smegenų dalių atrofiją, kurios buvimas rodo ligos stadijas. Pirmaisiais etapais jie paprastai nėra. Be to, ligos buvimas gali reikšti normalaus smegenų kraujotakos pažeidimą.

Svarbu sugebėti atskirti fronto-laikiną demenciją nuo Alzheimerio ligos. Kad diagnozė būtų teisinga, pacientas turi nuodugniai ištirti, o artimi žmonės turi laikytis jo elgesio pokyčių.

Fronto-laiko demencijos gydymas ir prognozė

Siekiant kovoti su fronto-laikine demencija, priešingai nei kitos šios patologijos formos, acetilcholinerginių vaistų vartojimas nėra taikomas.

Kaip standartas, terapijos programa apima vaistus nuo serotonerginių ir memantino grupių. Pagal ligos pasireiškimo ypatybes gydytojas gali rekomenduoti vartoti neuroleptikus ir antidepresantus. Pastarieji daugeliu atvejų prisideda prie elgesio sutrikimų sunkumo.
Pacientams, turintiems kalbos sutrikimų, rekomenduojama sutelkti dėmesį į alternatyvių bendravimo metodų įsisavinimą.

Kaip ir tikėtina gyvenimo trukmė, tai lemia pirmiausia degeneracinių pokyčių smegenyse progresavimo greitis. Neįprasta, kad pacientai gyvena iki 15 metų nuo ligos atradimo.

Paskutiniuose etapuose giminaičiai turi stebėti pacientą visą parą, nes per šį laikotarpį jis dažnai nebegali kontroliuoti savo veiksmų ir gali būti pavojingas kitiems.

Vėlesnėse stadijose pacientai dažnai išsivysto raumenų atrofiją, todėl jie yra priversti išlaikyti ramybę. Dėl šios priežasties plaučiuose susidaro perkrovos ir atsiranda gleivinės. Jų fone galimas antrinių negalavimų atsiradimas. Dėl šių momentų turite konsultuotis su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Laiku reaguoti į neigiamus savo artimųjų būklės pokyčius, laikykitės kvalifikuotų medicinos rekomendacijų ir būkite sveiki!

Vaizdas apie temą: „Frontal-temporal demencija“ - Dr. med. Kotov A.S.

Priekinė laikina demencija

Frontinė-laikinė demencija yra neurodegeneracinė liga, turinti pirminį priekinės ir laikinės skilties pažeidimą. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai pasireiškia anksčiau nei su kitais demencijomis (iki 60 metų). Plėtros priežastys nėra patikimai išaiškintos, pusė atvejų atskleidžia paveldimą polinkį. Tai pasireiškia netinkamu elgesiu, sumažėjusia empatija, nerūpestingumu, kritikos praradimu į savo būklę, laipsnišku sugebėjimu planuoti ir įgyvendinti tikslinius veiksmus. Diagnozė pagrįsta simptomais, anamneze, MRT duomenimis ir specialių tyrimų rezultatais. Simptominis gydymas.

Priekinė laikina demencija

Priekinė-laikinė demencija - progresuojanti demencija, kurioje vyrauja emociniai ir elgesio sutrikimai. Pirmą kartą tokio demencijos atvejį apibūdino Vokietijos neurologas ir psichiatras Alfredas Pickas. Ilgą laiką ši patologija buvo vadinama Picko liga, bet tada paaiškėjo, kad liga, kuri atsispindėjo Peak'o darbe, yra tik vienas iš frontotemporinės demencijos tipų. Dėl frontalinio laiko demencija būdinga ankstesnė pradžia, palyginti su kitomis demencijos formomis. Pirmieji simptomai dažnai pasireiškia iki 60 metų amžiaus. Neįmanoma visiškai išgydyti, vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės yra 8-11 metų. Šios patologijos gydymą atlieka neurologijos ir psichiatrijos srities specialistai.

Frontotemporinės demencijos priežastys ir klasifikacija

Fronto-laiko demencijos vystymosi priežastys dar nėra visiškai išaiškintos. Apie pusė pacientų serga ligomis šeimoje, o tai rodo ryšį su nepalankiu paveldėjimu. 1997 m. Nobelio premijos laureatas Stanley Prusiner įrodė, kad neurodegeneracinių ligų atsiradimą dažnai sukelia prionai - specialūs infekciniai agentai, modifikuoti baltymai, kurie sukelia kitokius, normalius priono baltymus transformuoti jų struktūrą, sukelia tam tikrą grandininę reakciją. Frontalinio laiko demencijoje tokie modifikuoti baltymai yra tau baltymai. Kai kurie specialistai kraujagyslių sutrikimus, lėtinį alkoholizmą, infekcinius pažeidimus ir smegenų sužalojimus laiko predisponuojančiais veiksniais.

Priekinių ir laikinų skilčių pažeidimų nevienalytiškumas sukelia įvairius simptomus ir apsunkina šios ligos klasifikavimą. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojama nuosavybės atrofijų schema. Yra atskirų laikinų skilčių pažeidimų, izoliuotų priekinių skilčių ir variantų pažeidimų, turinčių plačią atrofiją. Atskirais laikinųjų skilčių pažeidimais vyrauja afazija. Plintant patologiniams pokyčiams amygdaloje ir hipokampe, afazinius sutrikimus papildo emociniai sutrikimai, moralės standartų praradimas, padidėjęs nepasitenkinimas, valgymo sutrikimai ir nesugebėjimas atpažinti objektų regėjimo pagalba. Su dominuojančiais priekinių skilčių pralaimėjimais išryškėja pažinimo sutrikimai. Tuo pačiu metu atrandama priekinė ir laikinė skilčiai, visi išvardyti simptomai.

Frontotemporinės demencijos simptomai

Pacientų elgesys keičiasi palaipsniui. Jie tampa pasyvūs, pradeda nepaisyti savo profesinės ir šeimos atsakomybės, jei neįmanoma atsisakyti atlikti bet kokius veiksmus - jie juos nevykdydami, nenoriai ir neatsargiai atlieka. Kontaktai su kitais (tiek profesiniais, tiek asmeniniais) praranda spontaniškumą ir apsiriboja stereotipinėmis sąveikomis. Ryšio poreikis mažėja, pacientai nebeveikia iniciatyvos, trumpai reaguoja ir vienašalis.

Laikui bėgant prarandamos moralinės normos, išnyksta empatija, mažėja kritika dėl savo veiksmų. Pacientas nustoja įsisąmoninti su kitais žmonėmis, kurie pateko į sunkią situaciją, nesuteikia emocinės paramos giminaičiams, demonstruoja abejingumą, neleidžia „vienodiems“ anekdotams, ignoruoja viešuosius padorumus. Karšta karštis dažnai išsivysto, pacientas ryžtingai reaguoja į nekaltas pastabas ar nedidelę kritiką, įžeidinėja ir įžeidžia kitus be jokios priežasties. Yra diskų slopinimas, netinkamas žaismingumas, seksualinis žvilgsnis, apgaulė, saldaus danties ar alkoholio priklausomybė.

Trūksta loginio mąstymo, gebėjimo atskirti pagrindinį ir antrinį, planuoti, apibendrinti, priimti sprendimus ir formuoti išvadas. Pacientų veiksmai tampa neorganizuoti ir nesuderinami. Jis neužbaigia pradėto darbo, yra išsiblaškęs, nuolat keičia planus ir persijungia iš vienos veiklos į kitą, nesiekdamas rezultatų bet kur. Iš šio elgesio pusės atrodo beprasmiška ir chaotiška. Kai kuriais atvejais kartojasi bet kokie veiksmai.

Pacientas tampa netvarkingas. Jis nustoja atkreipti dėmesį į savo išvaizdą, retai keičia drabužius, ignoruoja asmeninės higienos taisykles. Stebėti lengvi kalbos sutrikimai. Pacientui tampa sudėtingiau pasirinkti žodžius, kad būtų tinkamai išreikšti savo mintis. Galimas kaip ekspresyvumas su pastoviais šuoliais iš vienos temos į kitą ir kalbos aktyvumo sumažėjimas. Gebėjimas skaičiuoti, rašyti ir atlikti profesines pareigas ilgą laiką yra saugus.

Skirtingai nuo kitų tipų demencijos (pvz., Demencija Alzheimerio liga), sunku atminties sutrikimas ankstyvosiose frontotemporinės demencijos stadijose. Kognityviniai gebėjimai (mąstymas, žvalgyba) pradiniuose etapuose šiek tiek kenčia, todėl artimi žmonės ilgą laiką nežino apie demencijos vystymąsi, todėl šie pokyčiai priskiriami natūralaus senėjimo ar blogėjančios gamtos pobūdžiui.

Skiriamos trys frontotemporinės demencijos stadijos. Kiekvienam etapui būdingi tam tikri kognityvinių funkcijų, judesių ir elgesio pokyčiai. Pirmajame etape pacientai praranda sąmoningumą ir tampa kritiški dėl jų būklės. Pažymėtini nepastebimai išreikšti mąstymo sutrikimai ir sugebėjimų į tikslingus veiksmus sumažėjimas. Pakeitimų variklio srityje nėra.

Antrajame etape progresuoja priekinis sindromas, kurį dar labiau apsunkina savo veiksmų kontrolės pažeidimas. Atskleidžiamas Kluvera-Bucy sindromas, kuris apima hiperseksualumą, savo emocijų nuskurdinimą ir gebėjimo atpažinti kitų žmonių emocijas, nesugebėjimą atpažinti matomus objektus, valgymo sutrikimus ir hiperoralizmą (kompulsinis smacking, čiulpimas, kramtymas ir noras priimti įvairius burnos objektus). Pažinimo funkcijų pablogėjimas pasireiškia kalbos sutrikimais, psichikos sutrikimais ir laipsnišku sugebėjimo reguliuoti savanorišką veiklą praradimu. Variklio sfera lieka nepažeista.

Trečiajame etape pacientas tampa pasyvus, silpnas ir apatiškas. Nustatyti ryškūs mąstymo ir bruto kalbos sutrikimų sutrikimai. Sielvarto atmintis pablogina sugebėjimą naršyti erdvėje per regėjimą. Pasirodo judėjimo sutrikimai, išsivysto parkinsonizmas, kai kuriems pacientams yra piramidiniai požymiai. Laikotarpis nuo pirmųjų demencijos simptomų pradžios iki perėjimo prie trečiojo etapo svyruoja nuo 2 iki 10 metų. Vidutinė gyvenimo trukmė nuo ligos pradžios yra 8–11 metų.

Frontotemporinės demencijos diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis paciento apklausa ir apklausa, taip pat pokalbiai su jo šeimos nariais. Atlikite neurologinį tyrimą, įvertinkite kalbos sutrikimo laipsnį, jei reikia, kreipkitės į pacientą konsultacijai su neurologu ir logopedu. Norint nustatyti žievės atrofijos centrus ir baltųjų medžiagų pokyčių sritis, nustatoma smegenų MRI, tačiau pokyčių nebuvimas nėra priežastis pašalinti demencijos diagnozę, nes ankstyvosiose stadijose patologinės zonos negali būti vizualizuojamos. Norėdami identifikuoti prionus, atliekama juosmens punkcija, po kurios atliekamas CSF tyrimas dėl tau baltymų.

Siekiant patvirtinti fronto-laiko demenciją ir diferencinę diagnozę su kitomis įgytos demencijos formomis, naudojami specialūs neuropsichologiniai tyrimai - „Trumpa psichologinė studija“ (MMSE) ir „Frontalinė disfunkcijos baterija“ (FAB). Fronto-laikinoji demencija, FAB balai sumažėja iki 11 ar mažiau, MMSE balai paprastai yra daugiau nei 24 balai. Alzheimerio liga yra priešinga - ryškus MMSE sumažėjimas su dideliais FAB rodikliais.

Šiuo metu nėra būdų gydyti šią ligą. Pagrindinis psichiatro, neurologo ir kitų specialistų uždavinys - padidinti pacientų gyvenimo trukmę ir gerinti jų gyvenimo kokybę. Memantinas naudojamas normalizuoti psichinę veiklą, didinti gebėjimą susikoncentruoti ir pagerinti atmintį. Naudojami serotonerginiai vaistai. Pagal indikacijas nustatyta, kad antipsichotikai ir antidepresantai. Vėlesniais etapais svarbiausia yra kokybiška priežiūra. Reikia stebėti visą parą. Praradus gebėjimą savarankiškai prižiūrėti, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios dažnai atsiranda pacientams, kurie serga lova (gleivinės, trombozė, stazinė pneumonija).

Ar visa tai yra fronto-laikinoji demencija?

Nesvarbu, koks stiprus asmuo, amžius, anksčiau ar vėliau paimtas, niekas neišvengs nuo organų gedimo. Intelektinių funkcijų pažeidimas - daugeliui tai neišvengiama. Vienas iš sunkiausių sutrikimų yra frontotemporalinė (arba priekinė-laikinė) demencija.

Kas yra fronto-laikinas demencija

Fronto-laikinas demencija yra neurodegeneracinė liga, kai smegenų laikinose ir priekinėse skiltyse atsiranda negrįžtamų sutrikimų: už kalbą ir elgesį atsakingos sritys. Akcijos yra suspaustos, sumažintos apimties.

1892 m. Šią ligą pirmą kartą apibūdino Vokietijos psichiatras-neurologas Arnoldas Pickas ir gavo jo vardą.

Ši liga sudaro apie 20% demencijos atvejų. Šio sutrikimo atsiradimas atsirado dėl pakeistų baltymų (tau baltymų), kurie sutrikdo normalių baltymų aktyvumą. Liga yra negrįžtama, daugeliu atvejų paveldima, mirtina ir veikia ne tik senyvus, bet ir darbingo amžiaus žmones.

Frontotemporinės demencijos priežastys ir klasifikacija

Skatinti ligos vystymąsi gali būti:

• paveldimumas;
• encefalopatija;
• galvos traumos;
• toksinis smegenų pažeidimas;
• kraujagyslių sutrikimai;
• infekcijos;
• alkoholizmas;
• genetines mutacijas.

Yra keletas kitų ligų ir sąlygų, kurios priskiriamos fronto-laikinei demencijai:

• fronto-laikinis atrofija su parkinsonizmo apraiškomis;
• degeneraciniai sutrikimai, susiję su parkinsonizmu, disinhibicija ir amyotrofija (raumenų masės sumažėjimas);
• demencija su afazija (gebėjimas kalbėti, pilnas ar dalinis) ir dezinfekcija.

XX a. Buvo aptikti ir aprašyti morfologiniai ir klinikiniai ligų, susijusių su priekinės ir laikinos neurodegeneracinės ligos, skirtumai:

• esant frontalinės skilties degeneracijai, histologija neaptinka smailės formos baliono tipo ląstelių ir smailės mažo kūno;
• Pick'o liga yra būdingi;
• su gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo nugaros smegenyse atsiradusių motorinių neuronų degeneracija, jų naikinimas ir degeneracija yra pastebimi, tačiau nėra Tauro kūno ir smailių ląstelių.

Ligos simptomai

Su frontalinio laiko demencija su žmogaus asmenybe, pokyčiai nėra tokie dramatiški, kad giminaičiai ir draugai, kolegos ir kaimynai tiesiog nustoja pripažinti asmenį. Gali atsirasti:

• nepagrįstas negailestingumas, taktika, agresija, nesant visiško motyvų ir atgailos, netgi logiškas jų veiksmų paaiškinimas po to;
• nepakankamumas;
• vagystė, netvarkingas elgesys;
• hiperoralinis (obsesinis smacking, kramtymas, čiulpimas ir noras paimti įvairių daiktų burną);
• darbo užduočių nepaisymas, pasyvumas, nepakankamumas komandoje, ignoruojant socialines normas;
• abejingumas kitų žmonių jausmams ir problemoms, empatijos trūkumas, drąsumas;
• netikėtų savybių praradimas, gebėjimas planuoti savo reikalus ir juos užbaigti, netikėtas planų pasikeitimas, automatinis bet kokių veiksmų kartojimas;
• nuotaikos svyravimai nuo jaudulio iki apatijos, nepasitenkinimas;
• nekritinis požiūris į save;
• netvarkingumas, asmeninės higienos aplaidumas, motyvacijos netekimas tvarkingumui;
• svaigimas, priklausomybės nuo gėrimo ir saldumynų atsiradimas;
• didesnį susidomėjimą lytimi;
• kompulsinis ar pasikartojantis elgesys;
• klajojimas, bjaurus, nenuoseklus ir beprasmis kalbėjimas ligos pradžioje, vėliau - kalbos aktyvumo sumažėjimas;
• vėlesniuose etapuose - piramidiniai požymiai (patologiniai refleksai, susiję su neuronų pažeidimais).

Svarbu! atmintis ir praktiniai įgūdžiai tuo pačiu metu gali būti palaikomi.

Specifinė diagnozė

Frontotemporinės demencijos simptomai dažnai sutampa su kitų neurologinių sutrikimų požymiais. Pavyzdžiui, su Alzheimerio liga, fronto-laikinė demencija yra panaši į savo apraiškas:

• neatsargumas;
• mąstymo tempo pažeidimas, sunkumas sutelkiant dėmesį;
• sunkumų renkantis teisingus žodžius;
• kartais slepiasi.

Dažnai specialistai turi diferencijuoti fronto-laikinę demenciją nuo pseudodementijos, ty depresijos. Pacientai, sergantys depresija, skundžiasi dėl atminties praradimo, gebėjimo analizuoti ir koncentruotis. Pacientai, sergantys demencija ankstyvame etape, suvokdami, kad jų psichikoje vyksta neigiami pokyčiai, bijo kontakto su gydytojais. Įvedus deksametazoną į pirmąjį žymų kortizolio stabilumą organizme ir jo sumažėjimą antrajame.

Psichiatras tiria paciento istoriją ir kalba su savo artimaisiais, kad gautų kuo daugiau informacijos apie paciento elgesį, apie tai, kaip atsirado pirmieji sutrikimo požymiai.

Tada atliekamos kelios techninės įrangos studijos:

• smegenų apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas;
• elektroencefalograma;
• smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimas;
• vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija;
• positrono emisijos tomografija;
• fundus tyrimas.
• Taip pat atliekamas kraujo tyrimas šiems parametrams:
• bendroji ir biocheminė;
• imuninės būklės;
• ŽIV statusas;
• sifilisas;
• skydliaukės hormonai.

Be to, yra specialių psichologinių testų:

• paprasti demencijos klausimynai;
• loginio mąstymo, sklandumo, refleksinių tyrimų, judesių pasirinkimo ir dinamikos testas;
• bandymas, pagrįstas ratuko su tam tikra rankų padėtimi piešimu.

Kartais naudojamas stuburo smegenų punkcija su tau baltymų tyrimais, o labai retai - smegenų biopsija.

Svarbu! Kai kurie genai, susiję su fronto-laikine demencija, yra susiję su amyotrofinės lateralinės sklerozės atsiradimu.

Laikinas demencijos gydymas

Medicina dar neturi priemonių smegenų atrofijos vystymuisi sustabdyti. Pacientui skiriami vaistai, korekcinis elgesys, antidepresantai, antipsichotikai, serotonerginiai vaistai, memantinas. Jie pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Numatymas ir gyvenimo trukmė

Liga yra neišgydoma, prognozė yra neigiama, tačiau tinkamai prižiūrint ir stebint, pacientas gali gyventi iki 15 metų nuo diagnozės nustatymo. Vidutinė gyvenimo trukmė frontalinio laiko demencijai yra 8–12 metų, o staigus sutrikimas - iki 3 metų. Mirtis atsiranda dėl somatinių ligų, atsiradusių dėl vėlyvo sutrikimo stadijos: spaudimo opos, trombozė, pneumonija.

Paauglių priekinė-laikinė demencija

Deja, demencija vaikams yra neįprasta. Ir jose gali atsirasti demencija, kuri gali būti laikinai ir laiku priklausanti nuo tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems:

• paveldimumas;
• fizinis ir toksinis smegenų pažeidimas;
• apsvaigimas ir traumas gimdymo metu;
• priešlaikinis gimdymas;
• socialinis ir švietėjiškas aplaidumas;
• ŽIV;
• infekcinės ligos, veikiančios smegenis;
• kraujagyslių sutrikimai.

Demencijai vaikams būdingas sumažėjęs dėmesys, atmintis, kalba, nuovargis ir deviantinis elgesys.

Paauglys sunkiai įsisavina naują medžiagą, lėtai rašo ir skaito, mano paviršutiniškai, negali atkurti tik skaitomo teksto, pamiršti žodžius, greitai pavargsta, nepakankamai reaguoja į kitų veiksmų ir žodžių, negali išspręsti loginių užduočių. Jis nustoja rūpintis savimi, nesugeba įsisavinti socialinių ir teisinių normų, jo žaidimai tampa monotoniški.

Svarbu! Demencijos simptomai paauglystėje taip pat priklauso nuo socialinio jo gyvenimo aspekto, jo temperamento ir sveikatos būklės.

Ligos gydymas yra simptominis, siekiant užkirsti kelią tolesniam intelekto susilpnėjimui: antipsichotikai, vitaminai, tonikai ir prieštraukuliniai vaistai, biogeniniai stimuliatoriai, taip pat diuretikai ir antihipertenziniai vaistai, mažinantys intrakranijinį spaudimą.

Taip pat svarbu psichologinė pagalba ir pagalba, skirta sumažinti visų šeimos narių emocinę apkrovą.

Fronto-laikinas demencija yra liga, kurios negalima išgydyti, bet gali būti atidėtas dėl jo atsiradimo ir vystymosi. Mokslininkai iš skirtingų šalių įrodė sveiko gyvenimo būdo, aktyvaus sporto ir intelektinės veiklos efektyvumą, ypač kalbų praktiką (dvikalbystę), siekiant sumažinti patologijos progresavimo tikimybę.