Didelio tankio lipoproteinai (HDL) - kas tai yra

Kartais, tiriant lipidų spektrą, nustatyta, kad HDL lygis yra padidėjęs arba sumažintas: ką tai reiškia? Mūsų apžvalgoje analizuosime, kokie skirtumai yra tarp didelio ir mažo tankio lipoproteinų, kas yra priežastys, dėl kurių nukrypimai yra pirmojoje analizėje, ir kokie metodai yra padidinti.

Geras ir blogas cholesterolio kiekis

Cholesterolis yra riebalų pavidalo medžiaga žmogaus kūne, kuris yra žinomas. Apie šio organinio junginio žalą yra daug medicininių tyrimų. Visi jie sieja padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje ir tokią baisią ligą kaip aterosklerozė.

Šiandien aterosklerozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų po 50 metų ir vyrų po 40 metų. Pastaraisiais metais patologija atsiranda jaunimui ir net vaikystėje.

Aterosklerozei būdingas cholesterolio nuosėdų susidarymas - aterosklerozinės plokštelės - ant vidinės kraujagyslių sienelės, kuri žymiai sumažina arterijų liumeną ir sukelia vidaus organų aprūpinimą krauju. Visų pirma, sistemos, kurios atlieka daug darbo ir turi reguliariai tiekti deguonį ir maistines medžiagas - širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemą, kenčia.

Dažniausios aterosklerozės komplikacijos yra:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK dėl išeminio tipo - smegenų insultas;
• išeminė širdies liga, krūtinės anginos skausmas;
• ūminis miokardo infarktas;
• kraujotakos sutrikimai inkstų induose, apatinėse galūnėse.

Yra žinoma, kad pagrindinis ligos formavimosi vaidmuo yra padidėjęs cholesterolio kiekis. Norėdami suprasti, kaip vystosi aterosklerozė, reikia daugiau sužinoti apie šio organinio junginio biochemiją organizme.

Cholesterolis yra riebalų medžiaga, pagal cheminę klasifikaciją, susijusią su riebalų alkoholiais. Paminėdami žalingą poveikį organizmui, nepamirškite svarbių biologinių funkcijų, kurias atlieka ši medžiaga:

• stiprina kiekvienos žmogaus kūno ląstelės citoplazminę membraną, daro ją elastingesnę ir patvaresnę;
• reguliuoja ląstelių sienelių pralaidumą, neleidžia įsiskverbti į kai kurių nuodingų medžiagų ir lytinių nuodų citoplazmą;
• antinksčių gamybos dalis - gliukokortikosteroidai, mineralokortikoidai, lytiniai hormonai;
• dalyvauja tulžies rūgščių ir vitamino D sintezėje kepenų ląstelėse.

Dauguma cholesterolio (apie 80%) organizme susidaro hepatocitais, o tik 20% - iš maisto.

Sotinių lipidų augalų ląstelėse nėra, todėl visi organizme esantys egzogeniniai cholesteroliai patenka į gyvūnų riebalų sudėtį - mėsą, žuvį, paukštieną, pieną ir pieno produktus, kiaušinius.

Kepenų ląstelėse sintezuojamas endogeninis (savęs) cholesterolis. Jis netirpsta vandenyje, todėl jį transportuoja į tikslines ląsteles specialiais baltymų, apolipoproteinų. Biocheminis cholesterolio ir apolipoproteino junginys vadinamas lipoproteinu (lipoproteinu, LP). Priklausomai nuo dydžio ir funkcijos, visi LP yra suskirstyti į:

1. Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL, VLDL) yra didžiausia cholesterolio dalis, kurią sudaro daugiausia trigliceridai. Jų skersmuo gali siekti 80 nm.
2. Mažo tankio lipoproteinai (LDL, LDL) yra baltymų riebalų dalelė, susidedanti iš apolipoproteino molekulės ir daug cholesterolio. Vidutinis skersmuo yra 18-26 nm.
3. Aukšto tankio lipoproteinai (HDL, HDL) yra mažiausia cholesterolio dalis, kurios dalelių skersmuo neviršija 10-11 nm. Baltymų dalis kompozicijoje žymiai viršija riebalų kiekį.

Labai mažos ir mažo tankio lipoproteinai (ypač MTL) yra aterogeninės cholesterolio frakcijos. Šios didelės ir didelės dalelės vargu ar juda per periferinius indus ir gali „prarasti“ kai kurias riebalines molekules transportuojant į tikslinius organus. Tokie lipidai nusodinami ant kraujagyslių vidinės sienos paviršiaus, stiprinami jungiamuoju audiniu, o paskui su kalcinatais ir suformuojant brandžią aterosklerozinę plokštelę. Dėl gebėjimo sukelti aterosklerozės vystymąsi MTL ir VLDL vadinami „blogais“ cholesteroliais.

Didelio tankio lipoproteinai, priešingai, sugeba valyti indus nuo riebalų, kaupiamų ant jų paviršiaus. Mažos ir sumanios, jos užfiksuoja lipidų daleles ir jas perneša į hepatocitus, kad būtų toliau apdorojama į tulžies rūgštis ir išskiriama iš organizmo per virškinimo traktą. Šiam gebėjimui HDL cholesterolis vadinamas „geru“.

Taigi, ne visi cholesterolio kiekiai organizme yra blogi. Atherosklerozės atsiradimo galimybė kiekvienam konkrečiam pacientui rodo ne tik OX (bendro cholesterolio) rodiklį kraujo tyrime, bet ir MTL ir HDL santykį. Kuo didesnė pirmos ir mažesnės dalies - antroji, tuo didesnė dislipidemijos raida ir aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių. Taip pat galioja atvirkštinis ryšys: padidintas HDL indeksas gali būti laikomas maža aterosklerozės rizika.

Kaip pasirengti analizei

Kraujo tyrimas gali būti atliekamas kaip lipidų profilio dalis, išsamus kūno riebalų apykaitos tyrimas arba savarankiškas tyrimas. Kad bandymo rezultatas būtų kuo tikslesnis, pacientai turėtų laikytis šių nurodymų:

1. Didelio tankio lipoproteinai griežtai tikrinami tuščiu skrandžiu, ryte (maždaug nuo 8.00 iki 10.00).
2. Paskutinis patiekalas turėtų būti 10-12 valandų prieš pristatant biomedžiagą.
3. Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą pašalinkite visus riebalus keptus maisto produktus iš dietos.
4. Jei vartojate kokių nors vaistų (įskaitant vitaminus ir biologinius papildus), būtinai pasakykite gydytojui. Galbūt jis jums patars ne gerti tabletes 2-3 dienas prieš tyrimą. Tyrimo rezultatai ypač veikia antibiotikus, hormonus, vitaminus, omega-3, NVNU, gliukokortikoidus ir kt.
5. Prieš bandymą rūkykite ne mažiau kaip 30 minučių.
6. Prieš patekdami į kraujo surinkimo patalpą, sėdėkite 5-10 minučių ramioje atmosferoje ir pabandykite ne nervintis.

Norint nustatyti didelio tankio lipoproteino kiekį, paprastai kraujagyslės paimamos iš venų. Pati procedūra trunka nuo vienos iki trijų minučių, o analizės rezultatas bus paruoštas kitą dieną (kartais po kelių valandų). Kartu su duomenimis, gautais atliekant analizės formą, paprastai nurodomos šiame laboratorijoje nustatytos standartinės vertės. Tai daroma siekiant palengvinti diagnostinio testo dekodavimą.

Gydytojai rekomenduoja reguliariai paaukoti kraują, kad nustatytų bendrą cholesterolį visiems vyrams ir moterims, kurių amžius yra 25–35 metai. Net esant normaliam lipidų kiekiui, bandymas turėtų būti kartojamas kas 5 metus.

HDL normos

O kas turėtų būti didelio tankio lipoproteinų kiekis sveikame asmenyje? Šios cholesterolio frakcijos moterų ir vyrų norma gali skirtis. Standartinės lipidų profilio vertės pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Pasak NICE tyrimų centro, didelio tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas 5 mg / dl padidina riziką susirgti ūminiu kraujagyslių katastrofa (širdies priepuolis, insultas) 25%.

Siekiant įvertinti aterosklerozės riziką, taip pat jos ūmines ir lėtines komplikacijas, svarbu atsižvelgti į didelio tankio lipoproteinų ir bendro cholesterolio santykį.

Jei HDL sumažėja dėl aukšto aterogeninių lipidų kiekio, pacientas tikriausiai jau turi aterosklerozę. Kuo ryškesnis dyslipidemijos reiškinys, tuo aktyvesnis cholesterolio plokštelių susidarymas organizme.

Ką reiškia didesnė vertė

Augimas nėra dažnai diagnozuojamas. Faktas yra tai, kad didžiausia šios cholesterolio frakcijos koncentracija neegzistuoja: tuo daugiau organizme yra didesnio tankio lipoproteinų, tuo mažesnė aterosklerozės rizika.

Išskirtiniais atvejais pastebima rimtų riebalų apykaitos pažeidimų, o HDL cholesterolio kiekis žymiai padidėja. Galimos šios sąlygos priežastys:

• paveldima dislipidemija;
• lėtinis hepatitas;
• kepenų cirozės pokyčiai;
• lėtinis intoksikacija;
• alkoholizmas.

Šiuo atveju svarbu pradėti gydyti pagrindinę ligą. Specialios priemonės, skirtos sumažinti DTL lygį medicinoje, nėra plėtojamos. Būtent ši cholesterolio frakcija gali išvalyti kraujagysles iš plokštelių ir numato aterosklerozės prevenciją.

Ką reiškia mažesnė vertė

Žemas HDL kiekis organizme yra daug dažnesnis nei aukštas. Toks analizės nuokrypis nuo normos gali būti dėl:

• diabetas, hipotirozė ir kiti hormoniniai sutrikimai;
• lėtinės kepenų ligos: hepatitas, cirozė, vėžys;
• inkstų liga;
• paveldimas (genetiškai nustatytas) IV tipo hiperlipoproteidemija;
• ūminiai infekciniai procesai;
• cholesterolio aterogeninių frakcijų perteklius su maistu.

Kartu svarbu pašalinti esamas priežastis ir, jei įmanoma, padidinti cholesterolio koncentracijos koncentraciją iki reikiamo lygio. Kaip tai padaryti, svarstome toliau pateikiamame skyriuje.

Kaip padidinti HDL

Galima padidinti didelio tankio lipoproteinų kiekį kraujyje, jei atliekate priemonių, skirtų kūno svorio maistui, gyvenimo būdui ir normalizavimui, rinkinį. Jei dislipidemiją sukėlė bet kokios vidaus organų ligos, jei įmanoma, šias priežastis reikia pašalinti.

Gyvenimo būdo pataisa

Gyvenimo būdas yra pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį į pacientus, kurių HDL yra mažas. Laikykitės gydytojų rekomendacijų:

1. Pašalinkite blogus įpročius iš savo gyvenimo. Cigarečių nikotinas turi žalingą poveikį vidinei kraujagyslių sienai ir prisideda prie cholesterolio nusėdimo ant jo paviršiaus. Piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia metabolizmą ir naikina kepenų ląsteles, kuriose paprastai susidaro lipoproteinai. Atsisakymas rūkyti ir alkoholis padidins HDL lygį 12-15% ir sumažins aterogeninius lipoproteinus 10-20%.
2. Kova su antsvoriu. Nutukimas medicinoje vadinamas patologine būkle, kai KMI (santykinė vertė, atspindinti paciento svorio ir aukščio santykį) viršija 30. Viršutinis svoris yra ne tik papildoma apkrova širdžiai ir kraujagyslėms, bet ir viena iš bendro cholesterolio padidėjimo prie jos priežasčių. aterogeninės frakcijos. Mažėjant LDL ir VLDL kompensacijoms, normalizuojamas didelio tankio lipoproteinų kiekis. Įrodyta, kad 3 kg svorio netekimas padidina HDL 1 mg / dl.
3. Įsijunkite į gydytojo patvirtintą sportą. Tai geriau, jei tai plaukimas, pėsčiomis, Pilates, joga, šokiai. Fizinės veiklos tipas turėtų būti visapusiškai atsakingas. Tai turėtų suteikti pacientui teigiamas emocijas, o ne didinti širdies ir kraujagyslių apkrovą. Sunkios somatinės patologijos atveju paciento aktyvumas turėtų būti palaipsniui plečiamas, kad organizmas prisitaikytų prie kasdienių didėjančių apkrovų.

Ir, žinoma, reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Bendradarbiavimas su terapeutas padės normalizuoti sutrikdytą metabolizmą greičiau ir efektyviau. Nepamirškite gydytojo paskirti paskyrimai, atlikti lipidų spektro bandymai 1 kartą per 3–6 mėnesius ir ištirti širdies ir smegenų kraujagysles, jei šie organai nepakankamai aprūpinami krauju.

Terapinė dieta

Mityba taip pat svarbi dislipidemijai. Terapinės dietos principai, leidžiantys padidinti HDL lygį, apima:

1. Mitybos frakcija (iki 6 kartų per dieną), mažomis porcijomis.
2. Maisto suvartojimas per dieną turėtų būti pakankamas energijos sąnaudoms papildyti, bet ne per daug. Vidutinė vertė yra 2300-2500 kcal.
3. Bendras riebalų kiekis, patekęs į organizmą per dieną, neturėtų viršyti 25-30% viso kalorijų. Iš jų daugelis rekomenduojamų nepageidaujamų riebalų (mažai cholesterolio).
4. Maisto produktų, kuriuose yra didžiausias „blogo“ cholesterolio kiekis, pašalinimas: riebalai, jautienos taukai; subproduktai: smegenys, inkstai; pagardinti sūriai; margarinas, kepimo aliejus.
5. LDL turinčių produktų ribojimas. Pavyzdžiui, mėsos ir paukštienos su cholesterolio dieta rekomenduojama valgyti ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę. Geriau jį pakeisti aukštos kokybės augaliniu baltymu - sojos, pupelėmis.
6. Pakankamas pluošto suvartojimas. Vaisiai ir daržovės turėtų būti aterosklerozės sergančių pacientų pagrindas. Jie turi teigiamą poveikį virškinimo traktui ir netiesiogiai įtakoja HDL produkcijos padidėjimą kepenyse.
7. Įtraukimas į kasdienį sėlenų mitybą: avižiniai dribsniai, rugiai ir kt.
8. Maisto produktų, kurie didina HDL kiekį, įtraukimas į maistą: riebios jūros žuvys, riešutai, natūralūs augaliniai aliejai - alyvuogių, saulėgrąžų, moliūgų sėklos ir kt.

HDL galima pakelti su maisto papildais, kurių sudėtyje yra omega-3 - polinesočiųjų riebalų rūgščių, turinčių daug „egzogeninių“ gerų cholesterolių.

Pagal statistiką maždaug 25% pasaulio gyventojų, vyresnių nei 40 metų, kenčia nuo aterosklerozės. 25–30 metų jaunų žmonių skaičius kasmet didėja. Riebalų apykaitos pažeidimas organizme yra rimta problema, kuri reikalauja visapusiško požiūrio ir savalaikio gydymo. Be to, analizės HDL lygio pokyčiai neturėtų likti be ekspertų dėmesio.

PAP sumažėjo: ką tai reiškia ir kokios yra rodiklio normos

Žmogaus organizme cholesterolis, taip pat vadinamas cholesteroliu, aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Šis junginys yra daugelyje ląstelių. Tačiau šis elementas gali būti toks pat geras - turintis teigiamą poveikį organų ir audinių funkcionavimui - ir blogai - neigiamai veikia organizmo darbą ir bendrą asmens būklę.

Žymiai padidėjęs cholesterolio kiekis yra padidėjusi rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač širdies priepuoliais ir insultais. Kartais žmonės, kurie praeina testus, sunku suprasti rezultatus. Todėl daugelis klausia: „PAP yra sumažintas: ką tai reiškia?“

HDL apibrėžimas

Maždaug 80% cholesterolio susidaro organizme, būtent kepenyse. Likę 20% suvartojami su maistu. Ši medžiaga yra susijusi su hormonų gamyba, ląstelių membranų ir tulžies rūgščių susidarymu. Cholesterolis yra silpnai tirpus skystis. Jo transportavimas prisideda prie lukšto, susidedančio iš specialių baltymų - apolipoproteinų.

Šis junginys - baltymai su cholesteroliu - vadinamas lipoproteinu. Įvairių tipų tam tikros medžiagos cirkuliuoja per indus, kurie susidaro iš tų pačių medžiagų (baltymų ir cholesterolio). Tik komponentų proporcijos skiriasi.

Yra lipoproteinų:

• labai mažo tankio (VLDL);
• mažas tankis (MTL);
• didelis tankis (HDL).

Pirmosiose dviejose rūšyse yra mažai cholesterolio, jie beveik visiškai susideda iš baltymų. Ką reiškia, jei sumažinote HDL, galite pasitarti su gydytoju. Kadangi baltymų junginių kiekis žymiai viršija cholesterolio kiekį, tada HDL reiškia „gerą cholesterolį“.

Pagrindinė HDL užduotis yra perkrauti lipidų perteklių į kepenis, kad būtų galima toliau juos apdoroti. Šis junginys vadinamas geru, jis sudaro 30% cholesterolio. Jei dėl kokių nors priežasčių MTL viršija HDL, jis yra kupinas aterosklerozinių plokštelių susidarymo, kurie, sukaupę induose, gali sukelti pavojingas SS sistemos patologijas, ypač širdies priepuolį ir insultą.

Norminiai rodikliai

Geras cholesterolio kiekis gali skirtis dėl įvairių priežasčių. Priimtinas HDL kiekvienu atveju yra individualus. Jei HDL sumažėja, tai reiškia, kad tokios patologijos kaip aterosklerozės rizika yra labai didelė.

Toliau pateikta statistika gali nustatyti CVD ligų atsiradimo riziką:

1. HDL indeksas suaugusiam žmogui 1,0 mmol / l ir moterims 1,3 mmol / l rodo didelę aterosklerozės riziką.
2. 1,0–1,3 rodiklius stipriosios visuomenės atstovams ir 1,3–1,5 mmol / l moterims taip pat rodo vidutinė patologijos pradžios tikimybė.
3. 1,55 mmol / l rodiklis rodo mažą ligos atsiradimo tikimybę.

Leistini MTL cholesterolio rodikliai vaikams iki 14 metų amžiaus yra 0,78-1,68 mmol / l, 15-19 metų amžiaus mergaičiai - 0,78-1,81 mmol / l, jaunuoliui - 0,78-1,68, moteriai iki 30 metų - 0,78-1,94 mmol / l tos pačios kategorijos vyrams - 0,78-1,81 mmol / l, moterims nuo 30 iki 40 metų - 0,78-2,07 mmo / l, vyrams - 0,78-1,81 mmol / l, moterims, vyresnėms nei 40 - 0,78-2,20, vyrams - 0,78-1,81.

Jei HDL sumažėja, tai reiškia, kad yra CV patologijų rizika. Šiuo atveju būtina paaiškinti priežastį ir imtis priemonių, kad būtų padidintas tinkamas cholesterolio kiekis.

Didelio tankio cholesterolis: sumažinimo priežastys ir būdai normalizuoti HDL lygius

Yra daug priežasčių, dėl kurių galima sumažinti didelio tankio lipoproteinų indeksą organizme. Kaip padidinti didelio tankio cholesterolį (gerą cholesterolio kiekį, kuris padeda pašalinti blogą cholesterolio kiekį kraujyje į kepenis), galite pasitarti su gydytoju.

Didelio tankio cholesterolio kiekį galima sumažinti dėl šių priežasčių:

1. Perteklių ar nutukimą. Ši patologija yra susijusi su žymiu HDL kiekio sumažėjimu dėl pokyčių, atsirandančių lipidų apykaitoje.
2. Nesveika mityba ir neaktyvus gyvenimo būdas. Piktnaudžiavimas keptais ir riebaliniais maisto produktais, mitybos stoka, valgymas važiavimu, greito maisto ir maisto produktų valymas, visa tai anksčiau ar vėliau tampa cholesterolio plokštelių priežastimi laivuose ir sumažėja jų pašalinimas iš organizmo. Neaktyvus gyvenimo būdas prisideda prie bendro cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo.
3. Lėtinės formos patologijų buvimas. Kai kurios patologijos gali gerokai sumažinti gero didelio tankio cholesterolio kiekį. Dėl patologinių procesų pastebimas medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimas. Medžiagos koncentracijos sumažėjimas gali būti dėl hepatito, onkologinių patologijų, skydliaukės ligų ir kepenų cirozės.
4. Pavojingų įpročių buvimas. Įrodyta, kad piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas skatina gero cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimą.
5. Vaistų vartojimas. Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, per visą gyvenimą turi išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią ligų paūmėjimui, gerti įvairius vaistus. Dauguma šiuolaikinių vaistų labiausiai neigiamai veikia riebalų apykaitą ir sukelia nesėkmių atsiradimą. Geros cholesterolio koncentracijos sumažinimą paprastai sukelia diuretikai, anaboliniai steroidai, beta blokatoriai.
6. Hormoninis disbalansas. Hormoniniai sutrikimai nėštumo metu lemia HDL koncentracijos sumažėjimą. Hormoninio fono normalizavimas įvyksta po metų ar du po gimdymo. Klimato laikotarpiui lydi estrogeno kiekio sumažėjimas. HDL koncentracija tiesiogiai priklauso nuo estrogeno, nes šis hormonas dalyvauja geros cholesterolio sintezėje.
7. Inkstų ir šlapimo sistemos patologijų buvimas, kepenų ligos, alkoholizmas, hipertenzija, diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos.

Simptomatologija

Nukrypimai nuo geros cholesterolio normos nepraeina be pėdsakų. Jei sumažėja didelio tankio cholesterolio kiekis, tai rodo medžiagų apykaitos procesų, ypač riebalų metabolizmo, gedimą.

Lydimas ligos, tokios apraiškos:

• xantomo atsiradimas (gelsvai rožinės riebalinės nuosėdos ant odos);
• mažesnė koncentracija;
• atminties sutrikimas;
• viršutinės ir apatinės galūnių pirštų patinimas;
• aritmija (širdies ritmo sutrikimas ir širdies plakimas);
• dusulys (atsiranda tiek po treniruotės, tiek po streso).

Visi šie simptomai atsiranda dėl kraujagyslių liumenų susiaurėjimo dėl cholesterolio plokštelių susidarymo.

Ilgalaikis gerų lipidų kiekio sumažėjimas yra kupinas užsikimšusių laivų. Galimas tolesnis kraujotakos pablogėjimas tam tikrose kūno vietose.

HDL ir terapijos lygio normalizavimo būdai

Norint normalizuoti gerų lipidų koncentraciją organizme, paskirta naudoti šiuos vaistus:

• Cholesterolio absorbcijos inhibitoriai: Ezetrol. Padeda išvengti riebalų absorbcijos žarnyne.
• Tulžies rūgščių sekvestrantai: cholestiraminas, kolestipolis. Šios grupės vaistai padeda pagerinti kepenų tulžies rūgščių sintezę.
• Fibratai: klofibratas, fenofibratas ir gemfibrozilis.
• Statinov: Cerivastatinas, lovastatinas, fluvastatinas. Jie prisideda prie HDL sintezės slopinimo ir blokuoja atitinkamus fermentus kepenyse.

Cholesterolio kiekį kraujyje reguliariai stebi žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, antsvoriu, nutukimu, taip pat tie, kurie gyvena mažai aktyvaus gyvenimo būdo, rūko ir vartoja alkoholį.

Turėtų būti suprantama, kad norint normalizuoti cholesterolio koncentraciją kraujyje, vartojant vien vaistus.

Žmonės, kurie susiduria su problema, pirmiausia turi pakeisti savo gyvenimo būdą:

• Ar sportuojate, ar bent jau atlikite fizinius pratimus. Aerobika, bėgimas, plaukimas, vaikščiojimas ar važiavimas dviračiu - visa tai padės pagerinti bendrą būklę ir gerovę bei padidinti HDL.
• Tinkama ir subalansuota mityba padeda normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje. Rekomenduojama neįtraukti riebalų, kepti, sūrūs, aštrūs patiekalai, užkandžiai, pusgaminiai, alkoholiniai gėrimai. Dietos praturtinimas gaminiais, turinčiais daug augalinių pluoštų - sveiki grūdai, daržovės ir vaisiai padės ne tik koreguoti svorį, bet ir padidinti HDL lygį.
• Gydytojai ir mitybos specialistai primygtinai rekomenduoja apriboti produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų, trans-riebalų ir angliavandenių, vartojimą. Toks maistas kenkia organizmui, ypač jei jis suvartojamas kiekiais.
• Sustabdyti rūkymą ir alkoholį. Kenksmingų įpročių šalinimas padeda normalizuoti geros cholesterolio koncentraciją.

Prevencija

Lengviau užkirsti kelią sveikatos problemų atsiradimui, ypač mažinant HDL lygį, nei vėliau gydyti. Siekiant išvengti ligos atsiradimo rekomenduojama valgyti teisę, atsisakyti blogų įpročių, žaisti sportą.

Žmonėms, jau turintiems riebalų apykaitos sutrikimų, rekomenduojama:

• gydyti hipertenziją, laiku vartoti gydytojo nurodytus vaistus;
• reguliariai gerti antitrombocitinius preparatus, pvz., acetilsalicilo rūgštį;
• gydyti lėtinius negalavimus;
• sistemingai ištirti cholesterolio kiekį;
• naudoti nikotino rūgštį;
• gyventi nepaprastai sveiką gyvenimo būdą.

Didelio tankio lipoproteinai - HDL: kas yra norma, kaip pagerinti našumą

HDL vadinamas geru, geru cholesteroliu. Skirtingai nuo mažo tankio lipoproteinų, šios dalelės turi anti-aterogeninių savybių. Padidėjęs DTL kiekis kraujyje sumažina aterosklerozinių apnašų ir širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę.

Didelio tankio lipoproteinų savybės

Jie turi nedidelį 8-11 nm skersmenį, tankią struktūrą. HDL cholesterolio sudėtyje yra daug baltymų, jo branduolį sudaro:

• baltymai - 50%;
• fosfolipidai - 25%;
• cholesterolio esteriai - 16%;
• trigliceroliai - 5%;
• laisvas cholesterolis (cholesterolis) - 4%.

LDL tiekia kepenų cholesterolį į audinius ir organus. Ten jis praleidžia ląstelių membranų kūrimą. Jo likučiai surenka didelio tankio lipoproteinų HDL. Procesas keičia jų formą: diskas virsta kamuoliu. Suaugę lipoproteinai transportuoja cholesterolį į kepenis, kur jie yra apdorojami, po to išskiriami tulžies rūgštimis.

Didelis HDL lygis žymiai sumažina aterosklerozės, širdies priepuolio, insulto ir vidaus organų išemijos riziką.

Pasiruošimas lipidų pristatymui

HDL cholesterolio kiekis kraujyje nustatomas naudojant biocheminę analizę - lipidogramas. Siekiant užtikrinti patikimus rezultatus, patartina laikytis šių rekomendacijų:

• Kraujas tyrimams skiriamas ryte nuo 8 iki 10 valandų.
• 12 valandų prieš bandymą negalima valgyti, galite gerti paprastą vandenį.
• Vieną dieną prieš tyrimą jūs negalite badauti ir nevalgyti, priešingai, vartokite alkoholį, kurio sudėtyje yra jo produktų: kefyras, giras.
• Jei pacientas vartoja vaistus, vitaminus, maisto papildus, apie tai reikia pranešti gydytojui prieš procedūrą. Galbūt jis patars visiškai nutraukti vaistų vartojimą 2-3 dienas prieš analizę arba atidėti tyrimą. Labai iškreipti anabolinių, hormoninių kontraceptikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų lipidų profilio rezultatus.
• Prieš pat bandymą rūkyti nepageidautina.
• 15 minučių prieš procedūrą pageidautina atsipalaiduoti, nuraminti, atkurti kvėpavimą.

Kas turi įtakos HDL analizės rezultatams? Pratimai, stresas, nemiga, ekstremalus poilsis, kurį pacientas patyrė procedūros pradžioje, gali turėti įtakos duomenų tikslumui. Šių veiksnių įtakoje cholesterolio kiekis gali padidėti 10-40%.

HDL analizė nustato:

• Kiekvienais metais - bet kokio tipo diabetu sergantiems žmonėms, sergantiems širdies priepuoliu, insultu, IHD, ateroskleroze.
• 1 - 2 kartus per 2-3 metus atliekamas genetinis jautrumas aterosklerozei, širdies ligoms.
• 1 kartą per 5 metus analizę rekomenduojama atlikti vyresniems nei 20 metų asmenims, siekiant anksti nustatyti kraujagyslių aterosklerozę, širdies aparato ligas.
• 1 kartą per 1-2 metus pageidautina kontroliuoti lipidų apykaitą su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, nestabiliu kraujo spaudimu, lėtine hipertenzija, nutukimu.
• Praėjus 2-3 mėnesiams po konservatyvaus ar medicininio gydymo pradžios, atliekamas lipidų profilis, siekiant patikrinti paskirtos gydymo veiksmingumą.

Norma HDL

HDL atveju normos ribos nustatomos atsižvelgiant į paciento lytį ir amžių. Medžiagos koncentracija matuojama miligramais per deciliterį (mg / dl) arba milimoliais litre (mmol / l).

DTL cholesterolio diagnostika - sumažinimo priežastys ir normalizavimo būdai

Visai neseniai visi kartu manėme, kad bet koks cholesterolio kiekis yra labai blogas, ir mes visais būdais bandėme išvengti maisto produktų, kuriuose yra didelis kiekis. Tuomet mokslininkai ir gydytojai išsiaiškino šią problemą ir padarė išvadą, kad tik „blogo“ cholesterolio kiekis kenkia organizmui, o „geras“ cholesterolis yra labai svarbus normaliam visų žmogaus kūno sistemų veikimui. Atėjo laikas suprasti, kas yra „geras“ cholesterolio kiekis ir kas kelia grėsmę mūsų trūkumui ar žemam lygiui.

Kas yra HDL?

HDL cholesterolio savybės ir vertė

Organizmas yra harmoninga ir gerai reguliuojama natūrali sistema, kurioje kiekvienas sudedamoji dalis yra jos vietoje, užimtas atliekant aiškią funkciją ir tiesiogiai susijęs su likusia sudėtingo mechanizmo - žmogaus kūno - detalėmis.

Cholesterolis yra svarbi šios sistemos dalis. Normaliam kūno veikimui svarbūs visi komponentai, įskaitant riebalus - lipidus. Cholesterolis priklauso lipidams, ir, kaip ir visa kita žmogaus organizme, gali judėti tik pagrindiniais transporto keliais - kraujagyslėmis. Tačiau lipidai neištirpsta kraujyje, todėl jie negali būti perduoti grynai. Pervežimui jie yra susiję su specialiais transportavimo baltymais ir tampa tirpūs, ty jie gali judėti kraujyje. Gauti junginiai vadinami lipoproteinais arba lipoproteinais. „Geras“ cholesterolis, kuris mus domina, yra didelio tankio lipoproteinas.

Naudojama pagrindinė jo funkcija - lipidų judėjimas iš organų audinių per kraujagysles į kepenis, kur jis paverčiamas riebalų rūgštimis.

„Blogas“ cholesterolis arba mažo tankio lipoproteinai iš kepenų per kraujagysles perkeliami į įvairius organus ir audinius. Jei sumažėja DTL lygis ir didėja LDL, tai reiškia, kad cholesterolis pradeda judėti lėčiau per kraujagysles ir palaipsniui įsikuria ant jų sienų, formuodamas cholesterolio plokšteles. Tai veda prie kraujagyslių aterosklerozės, iš ten artimos insulto, širdies priepuolių, tromboembolijos ir kitų mirtinų ligų.

Priskyrimas analizei

Indikacijos HDL cholesterolio kiekio kraujyje tyrimui

"Geros" cholesterolio koncentracijos mėginiai gali duoti gydytojo nurodymus dėl daugelio ligų:

• Aterosklerozė
• Diabetas
• Išeminė širdies liga
• Kepenų ir inkstų ligos
• Infekcija ūminiame etape
• Nutukimas

Tokie tyrimai atliekami prieš įvairias chirurgines intervencijas, receptus naujiems vaistams, keičiant mitybą ir stebint bei kontroliuojant gydymo rezultatus arba dietų naudojimą.

Įrodymai, kad cholesterolio kiekis kraujyje sumažėja paciento kraujyje, rodo didelę riziką, susijusią su ateroskleroze ir lydimomis ligomis, tačiau nenurodo konkrečios ligos ar organo. Norint išsiaiškinti diagnozę, reikės papildomų bandymų ir tyrimų.

Taip pat reguliariai atliekami cholesterolio tyrimai, siekiant patikrinti pacientų būklę, įskaitant tuos, kurie serga nutukimu.

Svorio netekimas turėtų būti susijęs su rodiklių normalizavimu, todėl reikia atlikti bandymus, kad išsiaiškintume, ar procesas vyksta teisingai ir ar pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų.

Bandymų paruošimas ir procedūra

Cholesterolio diagnostika

Norint ištirti cholesterolį, kraujas paimamas iš venų, kuris išgėrimas ryte tuščiu skrandžiu. Kaip preparatas, pacientas turi vengti valgyti ne mažiau kaip 12 ir daugiausia 14 valandų prieš analizę. Tai būtina norint normalizuoti cholesterolį ir gauti tikslius duomenis.

Prieš bandymą galite gerti tik vandenį, vengti psichologinio ir fizinio streso. Dėl būtinybės atsisakyti riebalų ir keptų maisto produktų, alkoholio ir bet kokių agresyvių apkrovų virškinimo organams (persivalgymas, rūkyta mėsa, sunkus maistas ir pan.).

Rengiantis analizės pristatymui reikia nepamiršti, kad tą pačią žalą gali sukelti tiek per mityba, ypač turinti didelį riebalų kiekį, tiek pernelyg ilgas greitis.

Kad šie veiksniai neturėtų įtakos normaliam veikimui, pacientas turėtų griežtai laikytis cholesterolio kraujo mėginių ėmimo instrukcijų ir rekomendacijų. Jei yra klausimų, geriau juos nedelsiant pasakyti specialistui, kitaip jums gali tekti iš naujo atlikti analizę.

Dekodavimas: normalus

„Geros“ cholesterolio lygis nuolat kinta ir skirtingu laiku skirtingi rodikliai yra norma. Atliekant bandymą visada atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį, nes skirtingų kategorijų pacientų rodikliai gali skirtis.

Didelio tankio lipoproteinai (HDL): normalus, padidėjęs, nuleistas

Mokslininkai ilgą laiką cholesterolį (cholesterolį, cholesterolį) skiria į „blogus“ ir „gerus“. Pastarasis tipas apima didelio tankio lipoproteinus, kurie gali būti vertinami kaip analizė pagal santrumpą HDL. Jų pagrindinė funkcija yra atvirų laisvųjų lipidų pervežimas iš kraujagyslių dugno į kepenis vėlesniam tulžies rūgščių sintezei.

Lipoproteinai (lipoproteinai) jų sudėtyje jungia lipidus (riebalus) ir baltymus. Į organizmą jie atlieka cholesterolio "vežėjų" vaidmenį. Natūralus riebalų alkoholis neištirpsta kraujyje. Kadangi tai būtina visoms kūno ląstelėms, transportavimui naudojami lipoproteinai.

Žemas HDL yra rimtas pavojus kraujagyslėms, nes padidina aterosklerozės riziką. Jo lygio pablogėjimas susijęs su širdies ligų, diabeto, lipidų apykaitos problemų priežastimi. Duomenys domina bet kurio profilio specialistus - terapeutus, kardiologus, endokrinologus.

Lipoproteinų tipologija

Yra 3 lipoproteinų tipai: didelis, mažas ir labai mažas tankis. Jie skiriasi pagal baltymų ir cholesterolio koncentracijos santykį. Nesubrendusiuose HDL (didelio tankio lipoproteinai) yra didelis procentas baltymų ir minimalaus cholesterolio kiekio.

HDL formulę sudaro:

• Baltymai - 50%;
• Laisvas xc - 4%;
• XC esteriai - 16%;
• Grigliceridai - 5%;
• Fosfolipidai - 25%.

Dvisluoksnė sferos formos fosfolipidinė membrana, pritaikyta pakrauti laisvą cholesterolį, taip pat vadinama „geru“ cholesteroliu, nes ji yra gyvybiškai svarbi organizmui: ji padeda atsikratyti vadinamojo „blogo“ cholesterolio, pašalinant jį iš periferinių audinių transportavimui į kepenis, po to perdirbant ir produkcija su tulžimi.

Kuo aukštesnis naudingo ir žemesnio kenksmingo cholesterolio kiekio lygis, tuo geriau organizmas jaučiasi, nes HDL užkerta kelią rimtų ligų vystymuisi: aterosklerozė, širdies priepuolis, insultas, reumatinė širdies liga, venų trombozė ir širdies ritmo sutrikimai.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie „gero“ HS naudą

Skirtingai nuo HDL, mažo tankio lipoproteinai (LDL) turi didesnį cholesterolio kiekį (palyginti su baltymu). Jie įgijo „blogo“ cholesterolio reputaciją, nes viršijus šios medžiagos normą, kraujagyslėse susikaupia cholesterolio plombos, kurios susiaurina arterijas ir trukdo kraujotakai.

Minimalus baltymų kiekis yra labai mažo tankio lipoproteinuose, turinčiose panašias savybes. VLDL sintezuoja kepenis. Jie susideda iš cholesterolio ir triglicerolių, kuriuos kraujas perneša į audinius. Kai trigliceroliai išsiskiria iš VLDL, susidaro LDL.

Cholesterolio kokybė priklauso nuo trigliceridų - šių riebalų, kuriuos mūsų kūnas naudoja kaip energijos šaltinį. Aukštos trigliceridų, turinčių mažą HDL lygį, taip pat yra būtina širdies ir kraujagyslių patologijų sąlyga.

Lyginant su cholesterolio HDL ir LDL santykį suaugusiųjų kraujyje, gydytojai paprastai apskaičiuoja trigliceridų kiekį.

Normalus diapazonas

HDL normų ribos yra sąlyginės ir priklauso nuo amžiaus, hormonų lygio, lėtinių ligų ir kitų veiksnių.

Norint konvertuoti mg / dl į mmol / l, reikia naudoti 18,1 koeficientą.

Cholesterolio rodikliai tam tikru mastu priklauso nuo lyties: cholesterolio kiekis moterų kraujyje gali būti šiek tiek didesnis.

HDL kiekis kraujyje, mg / dL

Nenormalaus HDL sutrikimo priežastys

Jei HDL padidėja, priežastis reikia ieškoti visų pirma lėtinėmis patologijomis. Taigi diabetikams mažas titras rodo dekompensaciją, sisteminę hiperglikemiją. Pacientams, sergantiems ketoacidoze, taip pat kyla problemų.

Tokių lipidų rodikliai gali būti toli nuo kitų ligų normų:

• Aterosklerozė;
• Širdies patologijos;
• Inkstų nepakankamumas;
• Myxedema;
• Tulžies cirozė;
• Hepatitas (lėtinė forma);
• Alkoholizmas ir kitos lėtinės intoksikacijos;
• Insultas patyrė per pastaruosius šešis mėnesius;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Onkologija;
• Genetinis polinkis.

Jei yra kokių nors šių sąlygų, reikia atlikti cholesterolio patikrinimą. Jei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sumažėja, išskyrus lėtines ligas, priežastis gali būti „bado“ dieta, stresas, perviršis.

HDL analizė nustato:

• Po 20 metų - aterosklerozės profilaktikai;
• Su padidinta suma xc;
• Su paveldima polinkiu į širdies patologijas;
• Jei kraujo spaudimas viršija 140/90 mm Hg ribą. st.
• Su visų tipų diabetu - kasmet;
• Kai antsvoris: moteriškos liemens apimtis - 80 cm ir 94 cm;
• Pažeidžiant lipidų apykaitą;
• Su vainikinių arterijų liga, aortos aneurizma, praėjus šešiems mėnesiams po širdies priepuolio ar insulto;
• Praėjus 5 savaitėms nuo dietos ar vaistų terapijos pradžios, mažinant triglicerolio kiekį - kontroliuojamas.

Tiems, kuriems gresia pavojus, kas dveji metai yra privalomi kasmetiniai patikrinimai. Kraujas paimamas iš venų ryte, po 12 valandų pertraukos. Išvakarėse būtina laikytis mažai riebalų turinčio dietos, negerti alkoholio, nesijaudinkite. Kartais gydytojas nustato pakartotinį tyrimą.

Išeminės patologijos tikimybė apskaičiuojama taikant aterogeninius koeficientus, naudojant formulę: K = bendras cholesterolis - HDL / HDL.

Šiuo atveju orientyrai yra šie:

• Kūdikiams - iki 1;
• 20-30 metų vyrams - iki 2,5;
• Moterims - iki 2,2;
• Vyrams nuo 40 iki 60 metų - iki 3,5 metų.

Pacientams, sergantiems krūtinės angina, šis skaičius siekia 4-6.

Ką daro įtaką HDL analizių rezultatams, galima rasti programoje „Live is great!“

Rizikos analizė

Jei HDL padeda valyti laivus, pašalinus plombas, LDL sukelia jų kaupimąsi. Aukštas HDL yra geros sveikatos rodiklis, o jei HDL sumažėja, ką tai reiškia? Paprastai širdies nepakankamumo rizika apskaičiuojama kaip didelio tankio lipidų procentinė dalis nuo bendro cholesterolio.

Kritiniai bendro cholesterolio ir HDL kiekiai:

Yra atvirkščiai proporcingas ryšys tarp HDL duomenų ir širdies ligų rizikos. Remiantis NICE mokslininkų atliktų tyrimų rezultatais, insulto tikimybė padidėja 25%, o HDL kiekis sumažėja kas 5 mg / dl.

HDL yra „atvirkštinis cholesterolio vartojimas“: sugeria per didelį audinį ir kraujagysles. Jie suteikia HDL ir normalų endotelį, slopina uždegimą, užkerta kelią MTL audinių oksidacijai ir pagerina kraujo krešėjimą.

Rizikos analizė rodo:

• Jei HDL yra padidėjęs, ką tai reiškia? Mažiausiai 60 mg / dL lygis rodo minimalią IHD atsiradimo tikimybę. Angina dažnai pasireiškia moterims menopauzės laikotarpiu.
• Jei HDL ir LDL normali diapazonas viršijamas, apolipoproteino-B pokyčiai yra būtini aterosklerozės rizikai įvertinti.
• HDL kiekis iki 40 mg / dL yra labai mažas, kelia grėsmę širdžiai ir kraujagyslėms. Nustatant medžiagų apykaitos sutrikimus reikia atsižvelgti į mažą HDL kiekį (kaip 1 iš 5 veiksnių).
• HDL, esant 20-40 mg / dl, rodo didelį triglicerolio kiekį, diabeto riziką, susijusią su atsparumu insulinui (insulino jautrumas).
• Sumažinti HDL ir kai kurių vaistų (pvz., Anabolinių steroidų ar blokatorių) kiekį.
• Biocheminio kraujo tyrimo metu, esant 20 mg / dl, ABL indeksas rodo, kad sveikatos būklė labai pasikeitė. Tokia anomalija gali reikšti didesnę trigliceridų koncentraciją. Genetinės mutacijos taip pat galimos (pvz., Tangier liga arba žuvų akių sindromas).

Kaip išvengti disbalanso

Sveikas gyvensenos vaidmuo yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią „geram“ cholesterolio trūkumui. Tik mesti rūkyti garantuoja 10% padidėjimą HDL!

Pagerina naudingų lipoproteinų plaukimo, jogos, dozavimo ir reguliaraus mankštos lygį.

Nutukimas visuomet rodo, kad nėra DTL ir triglicerolio perteklių. Tarp šių parametrų yra atvirkštinis ryšys: 3 kg svorio netekimas padidina HDL 1 mg / dl.

Mažai angliavandenių subalansuota mityba, atsižvelgiant į valgymo dažnumą, mažiausiai 3 kartus per dieną, palaiko „gerą“ cholesterolį. Jei dietoje nėra pakankamai riebalų, duomenų apie DTL ir MTL cholesterolio kiekį pablogėja. Rekomenduojamam balansui trans-riebalai turėtų pirmenybę teikti polinesočiųjų riebalų.

Kai antsvorio ir medžiagų apykaitos sutrikimai, normalizuojantys trigliceridų kiekį, padės pašalinti greitus angliavandenius.

Bendras riebalų kiekis meniu turi būti ne daugiau kaip 30% visų kalorijų. Iš jų 7% turėtų būti sočiųjų riebalų. Trans-riebalų kiekis sudaro ne daugiau kaip 1%.

Jei norite ištaisyti HDL trūkumą, tokie produktai padės:

• Alyvuogių ir kiti augaliniai aliejai.
• Visų rūšių riešutai.
• Jūros gėrybės - Shch-3 riebalų rūgščių šaltiniai.
• Paprasti (lėtai) angliavandeniai.

Kaip gydyti / normalizuoti lipoproteinų lygį tradiciniais medicinos metodais? Padidinti HDL fibratus ir statinus:

• Niacinas - nikotino rūgštis neturi kontraindikacijų. Tačiau savarankiškai gydomi maisto papildai su Niaspan, kuriuos galima įsigyti be recepto, negalės aktyviai reguliuoti triglicerino kiekio. Be medicininės pagalbos, papildai gali pakenkti kepenims.
• Besalip, grofibratas, fenofibratas, tricore, lipantilis, trilipiksas ir kiti fibratai padidina HDL cholesterolio kiekį kraujyje.
• Be rosuvastatino, lovastatino, atorvastatino, simvastatino, naudojamos naujos kartos statinai. Roxera, chresor, roscard blokuoja medžiagų, kurias kepenys gamina cholesterolio gamybai, sintezę. Tai sumažina jo koncentraciją ir pagreitina pašalinimą iš kūno. Šios grupės vaistai gali pašalinti cholesterolį nuo kraujagyslių. Kapsulės padeda hipertenzijai ir diabetikams. Vaistai turėtų būti skiriami gydytojui, nes statinai turi kontraindikacijų.

Didelio tankio lipoproteinai yra riebalų ir baltymų dalelės, susintetintos kepenyse ir žarnyne. Sugėrę laisvą cholesterolį iš kraujagyslių, jie grąžina juos į kepenis perdirbimui. Tai yra mažiausios dalelės, turinčios didžiausią izoelektrinį tankį.

Ląstelės gali suteikti cholesterolio tik su HDL pagalba. Tokiu būdu jie apsaugo laivus, širdį, smegenis nuo aterosklerozės ir jos pasekmių. Reguliarus HDL rodiklių stebėjimas sumažina širdies priepuolio, insulto, vainikinių arterijų ligos riziką.

HDL sumažintas - ką tai reiškia?

Didelio tankio lipoproteino (HDL) nustatymas t

Didelio tankio lipoproteinai yra biocheminis junginys, apimantis apoproteinus (baltymus) ir cholesterolį, taip pat gali būti įtraukti į neutralius riebalus. Baltymų kiekis viršija cholesterolio kiekį, todėl pagal didelio tankio lipoproteiną vidutinis „geras“ cholesterolis.

Pagrindinis uždavinys yra perteklių cholesterolio pašalinimas iš kraujo į kepenis, naudojant apoproteinus, kuriuose vyksta tulžies panaudojimas ir pašalinimas.

Lipoproteinų koncentracijos sumažinimas lėtai pašalina cholesterolio kiekį iš aterosklerozinių plokštelių, kurios turi įtakos kraujagyslių intimai. Dėl to padidėja aterosklerozės rizika, kuri prisideda prie širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo.

Problemos, susijusios su skydliaukės ir susilpnėjusiu TSH, T3 ir T4 hormonų kiekiu, gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinė krizė, kurios dažnai yra mirtinos.
Bet endokrinologas Marina Vladimirovna užtikrina, kad skydliaukę lengva išgydyti net namuose, tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

HDL sumažinimo priežastys

• Moterų hormonų pokyčiai. Hormoninio lygio pokyčiai nėštumo metu lemia HDL koncentracijos sumažėjimą ir po to trunka apie 2 metus po gimdymo. Menopauzės pradžioje moters estrogenų kiekis mažėja, o jos didelio tankio lipoproteinų kiekis tiesiogiai priklauso nuo jos, nes estrogenas dalyvauja HDL cholesterolio sintezėje.
• Vaistų priėmimas. Žmonės su lėtinėmis ligomis, kartais priversti išlaikyti savo sveikatą daugeliu vaistų. Kai kurie iš jų neigiamai veikia lipidų apykaitą, sutrikdydami jį įvairiais lygiais. Šie vaistai yra: diuretikai, beta blokatoriai, anaboliniai steroidai.
• Blogi įpročiai. Mokslininkai patvirtino, kad blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas ir alkoholio vartojimas, mažina DTL lygį.
• Lėtinė liga. Kai kurios ligos gali sumažinti lipoproteinų kiekį, paveikdamos patologinius lipidų apykaitos procesus. Tai yra: hepatitas, kepenų cirozė, hipertirozė, vėžys.
• Netinkamas mityba ir sėdimas gyvenimo būdas. Pernelyg didelis riebaus maisto vartojimas prisideda prie aterosklerozinių plokštelių susidarymo ir sumažina jų iš organizmo išeigą. Sėdimas gyvenimo būdas garantuoja bendro cholesterolio ir lipoproteinų koncentracijos padidėjimą kraujyje.
• Nutukimas. Dėl šios ligos sumažėja HDL koncentracija dėl negrįžtamų lipidų apykaitos pokyčių.

Nuleidimo simptomai

HDL lygių nukrypimai nuo normalių rodiklių rodo lipidų apykaitos pažeidimą.

Dėl riebalų apykaitos sutrikimų gali pasireikšti šie simptomai:

• Dusulys. Gali atsirasti po tam tikro fizinio krūvio arba po streso.
• Aritmija. Šis simptomas pasireiškia nenormalus širdies ritmas ir širdies plakimas.
• Pirštų ir pirštų patinimas.
• Sumažėjęs sąmoningumas ir atmintis.
• Geltonos-rožinės lipidų nuosėdų atsiradimas ant odos - ksantomos.

Visi simptomai, atsiradę asmenyje, yra susiję su kraujagyslių liumenų susiaurėjimu dėl aterosklerozinių plokštelių nusėdimo. Paprastai yra kraujagyslių užsikimšimas, ilgainiui mažėjantis didelio tankio lipoproteinų kiekis, o tai sukelia prastą kraujotaką tam tikrose kūno dalyse.

Nukrypimai nuo normos

Cholesterolio kiekis gali skirtis dėl įvairių priežasčių, net jei nėra simptomų. Todėl pacientas sužinos apie HDL koncentracijos pokyčius tik tada, kai yra problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Gali būti nustatyta atvirkštinė koreliacija tarp HDL analizės ir širdies ligų atsiradimo rizikos:

• Didelis aukšto tankio lipoproteinų kiekis virš 60 mg / dl rodo minimalią riziką susirgti širdies liga.
• Jei nustatoma didelė didelio ir mažo tankio lipoproteinų koncentracija, būtina atlikti papildomus bandymus, kad būtų galima nustatyti nukrypimų nuo normos priežastis.
• Jei HDL tyrimo rezultatas yra mažesnis nei 40 mg / dl, padidėja širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo rizika. Kaip ir bandymų rezultatai gali patvirtinti metabolinio sindromo buvimą.
• Reguliariai vartojant vaistą gali sumažėti iki 20-40 mg / dl HDL koncentracija.
• Didelis mažesnis nei 20 mg / dl lipoproteinų koncentracijos sumažėjimas gali rodyti rimtus patologinius procesus, vykstančius dekompensacijos stadijoje, taip pat genetines ligas.

Nenormalių didelio tankio lipoproteinų rodiklių priežastys gali būti didelių ligų, tokių kaip:

• Inkstų liga;
• Kepenų liga;
• Aterosklerozė;
• Alkoholizmas;
• Hipertenzija;
• Cukrinis diabetas;
• Myxedema;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

HDL normų rodikliai

Manoma, kad HDL lygis rodo žmonių sveikatos būklę. Todėl bandymų rezultatų dekodavimas turi būti pateiktas kvalifikuotam gydytojui, kuris tiksliai analizuos gautų bandymų rodiklius.

HDL lygis

Pageidautina

Pasienio

Žemas

Mg / L

Norm HDL mg / dL

Vyrai

Moterys

Ką turėčiau daryti nuleidžiant HDL?

• Fizinis aktyvumas Norėdami padidinti HDL lygį, turite pradėti daryti aerobinę veiklą, būtent bėgiojimą, plaukimą, dviračius. Dėl vidutinio ilgai trunkančio krūvio galima padidinti didelio tankio lipoproteinų koncentraciją.
• Racionali mityba. Tinkama ir subalansuota mityba padidina HDL lygį. Įtraukus į maisto, kuriame yra daug skaidulų, dietą, padeda normalizuoti lipoproteinų koncentraciją. Šie produktai yra vaisiai, daržovės, grūdai ir grūdų produktai.
• Ribotas sočiųjų riebalų ir trans-riebalų kiekis. Mažinant vartojamų maisto produktų, turinčių daug trans-riebalų ir angliavandenių, kiekį, galima padidinti HDL lygį iki normalaus lygio.
• Kova su nutukimu. Kadangi egzistuoja atvirkštinis ryšys tarp didelio tankio lipoproteinų ir kūno masės indekso lygio, būtina pašalinti keletą papildomų svarų, kurie prisidės prie HDL balų padidėjimo.
• Kova su blogais įpročiais. Blogo įpročio, pvz., Rūkymo, atsisakymas normalizuoja lipoproteinų lygį iki gerų rezultatų.

Gydymas

Plėtojant farmakologinę pramonę atsirado daug vaistų, kurie padidina HDL lygį, kuris veikia skirtinguose kūno lygmenyse. Narkotikai padeda pasiekti gana greitą terapinį poveikį, lyginant su kitais lipoproteinų veiksmingumo gerinimo būdais.

Yra šie vaistai:

• Statinai. Šie vaistai yra labai populiarūs, tokie kaip: cerivastatinas, fluvastatinas ir lovastatinas. Statinų veikimo principas yra pagrįstas didelio tankio lipoproteinų sintezės slopinimu, blokuojant atitinkamus fermentus kepenyse.
• Fibratai. Populiarios šios farmakologinės grupės vaistai yra: klofibratas, fenofibratas ir gemfibrozilis. Retai naudojamas dėl šalutinio poveikio.
• Tulžies rūgšties sekvestrantai. Šios farmakologinės grupės atstovai yra: cholestiraminas, kolestipolis. Vaistų veikimo principas yra pagrįstas tulžies rūgšties sintezės didinimu kepenyse, naudojant cholesterolį, kuris gaunamas iš kraujo, kuris natūraliai naudojamas organizme.
• Cholesterolio absorbcijos inhibitoriai. Rusijoje vienintelis šioje grupėje registruotas vaistas yra ezetrolas. Vaisto principas yra užkirsti kelią lipidų absorbcijai žarnyne.

Pirmiau minėtus preparatus skiria griežtai siauras indikacijų ekspertas, kuris naudojamas sunkiais atvejais. Kai kuriems žmonėms gali prireikti atlikti kraujo tyrimą.

Didelio tankio lipoproteinus turėtų reguliariai stebėti žmonės, kurie:

• Yra blogų įpročių, pavyzdžiui, rūkymas ir pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• Turėkite per didelį svorį ir būkite sėdimas gyvenimo būdas;
• Yra senatvėje;
• Yra širdies ir kraujagyslių ligų.

Tyrimo procedūra

Lipidų apykaitos tyrimas reiškia biocheminį kraujo plazmos tyrimą, kad būtų galima nustatyti bendrą cholesterolio ir jo komponentų, ty didelio tankio ir mažo tankio lipoproteinų koncentraciją.

Kas yra paskirtas?

Biocheminiai HDL kraujo tyrimai atliekami šiais atvejais:

• Numatoma medicininė apžiūra žmonėms, vyresniems nei 20 metų kas 5 metus;
• Žmonės, turintys didelę riziką susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
• Įvertinti mažai riebalų turinčio dietos veiksmingumą;
• Žmonės su sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistema;
• Įvertinti aterosklerozės riziką;
• Žmonės su sutrikusi lipidų apykaita;
• Stebėti cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimo efektyvumą;
• Asmenys, turintys hipertenziją virš 130/85 mm. Hg v.;
• Žmonės, sergantieji 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, kurių gliukozės tolerancija yra sutrikusi.

Pasirengimas procedūrai

Norėdami gauti patikimiausius bandymų rezultatus, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Būtina atlikti tyrimus lėtinės ligos remisijos laikotarpiu ir ne anksčiau kaip po 6 savaičių po jos pasunkėjimo. Ir po chirurginių intervencijų, miokardo infarkto ir insulto, tyrimas atliekamas ne 6 savaites.
• Nustokite vartoti vaistus 2 savaites, turint omenyje lipidų apykaitą.
• 2-3 dienas valgyti teisę, išskyrus iš dietos riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų.
• Paskutinis patiekalas turėtų būti 6-8 valandos iki tyrimo pradžios.
• Prieš 30 minučių prieš tyrimą rūkykite.
• Tyrimo išvakarėse išskirti psichoemocinį ir fizinį stresą.

Vykdymo taisyklės

• Siekiant nustatyti HDL lygį, paimkite paciento venų kraują iš kubinių venų 5-8 ml tūrio. Kraujo mėginiai imami būtinai tuščiame skrandyje.
• Biocheminis kraujo plazmos tyrimas atliekamas išplėstine forma, jo dekodavimas leidžia analizuoti kokybinę ir kiekybinę sudėtį.
• Siekiant nustatyti lipidų apykaitos komponentus, naudojami specialūs reagentai ir skirtingi tyrimo metodai, todėl, pakartotinai išnagrinėjus, būtina susisiekti su viena laboratorija, kad gautų patikimus tyrimų rezultatus.
• Siekiant patikimo analizės rezultatų aiškinimo, atliekamas kraujo lipidų profilio tyrimas, ty HDL ir LDL koncentracijos nustatymas.

Prevencija

Geriausias būdas išlaikyti sveikatą yra ligų prevencija. Reguliarių prevencinių priemonių laikymasis padės išlaikyti normalų didelio tankio lipoproteino kiekį.

Pirminės prevencinės priemonės:

• Suteikti tinkamą mitybą.
• Neįtraukite blogų įpročių iš savo gyvenimo būdo.
• Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
• Suderinkite reguliarius pratimus su poilsiu.

Antrinės prevencinės priemonės:

• Kova su hipertenzija, kai normos viršija 140/80 mm Hg
• Reguliarus antitrombocitinių vaistų, pvz.: acetilsalicilo rūgšties, vartojimas.
• Nikotino rūgšties naudojimas sudėtingoje profilaktikoje su kitais vaistais.
• Lėtinių ligų gydymas.