Lipidograma - kas tai yra: svarbus žingsnis diagnozuojant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas

Lipidograma - kraujo lipidų spektro analizė. Jis priklauso biocheminių laboratorinių tyrimų grupei. Lipidai yra platus organinių junginių asortimentas, kurio sudėtyje yra riebalų ir riebalų.

Žmonėms riebalai atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Tačiau kartu su tuo, kai girdime apie cholesterolį (lipoproteiną) - vieną iš pagrindinių riebalų apykaitos nukrypimų rodiklių, daugelis rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų nedelsiant atsimena, ir visų pirma - aterosklerozė.

Dalis to gali būti kaltinama dėl „anti-cholesterolio karščiavimo“, kuris jau mažėja. Žinoma, cholesterolio ir jo frakcijų vaidmuo formuojasi širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, tačiau tai yra pusiausvyros klausimas.

Siekiant kontroliuoti šią pusiausvyrą, yra lipidų profilis (lipidų spektras) - kokio tipo kraujo tyrimas yra ir kokių ligų jis rodo, mes pasakysime toliau.

Pasirengimas analizei

Paprastai nurodykite lipidą šiais atvejais:

• antsvoris, amžius;
• paveldimi veiksniai (širdies ir kraujagyslių sistemos ligos artimuosiuose);
• ligoms, kurioms reikalingas cholesterolio kiekis;
• rūkymas, neaktyvus gyvenimo būdas;
• atliekant įprastinius patikrinimus;
• kontroliuoti terapiją;

Paruošimas prieš pateikiant analizę lipidų diapazone niekaip skiriasi nuo standarto nuo biocheminės analizės tvoros:

• ryte tuščią skrandį;
• per dieną prieš analizę pašalinti pernelyg didelę fizinę veiklą;
• alkoholis ir sunkusis maistas per dieną nevartojami;
• paskutinį valgį išvakarėse - ne vėliau kaip aštuonias valandas;
• valandą, kad būtų išvengta rūkymo ir emocinio streso;

Rodikliai: kas yra įtraukta į kraujo lipidų spektrą

Tradiciškai lipidų analizė apima penkis rodiklius:

Bendras cholesterolio (cholesterolio) kiekis - svarbiausias lipidogramų skaičius. Cholesterolis yra padalintas į endogeninį (sintezuojamas organizme, daugiausia kepenų ląstelėse) ir egzogeninį (iš išorės, daugiausia su maistu).

Dalyvauja formuojant visus kūno audinius ir ląstelių membranas, skatina maistinių medžiagų įsisavinimą, augimo hormonų, atsakingų už brendimą, pirmtaką ir bendrą organizmo vystymąsi.

Didelio tankio lipoproteinai (HDL, alfa-cholesterolis, „geras“ cholesterolis) - anti-aterogeninis faktorius. Jos pagrindinė užduotis yra laisvo cholesterono transportavimas iš ląstelių.

HDL pašalina jį į kepenų ląsteles, iš kurių, jei viskas yra tinkama riebalų apykaitai, ji pašalinama iš organizmo per riebalų rūgštis.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL, beta-cholesterolis, „blogas“ cholesterolis) - šis rodiklis laikomas aterogeniniu.

Net esant normaliam viso cholesterolio kiekiui, padidėjęs MTL rodo riebalų apykaitos ir aterosklerozės rizikos pažeidimą.

Taip yra dėl to, kad šio tipo lipoproteinai gali sugerti kraujagyslių sieneles, o tai lemia plokštelių susidarymą.

LDL kiekis plazmoje bendro cholesterolio sudėtyje yra apie 65%.

Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL) - kai kurios medicinos laboratorijos naudoja šį rodiklį lipidogramų iššifravimui. Tačiau šiandien nėra patikimų tyrimų, patvirtinančių poreikį diagnozuoti VLDL lygį, kad būtų galima įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir gydymo paskyrimą.

Šis rodiklis yra svarbus retos formos dislipidemijos atveju, arba, vietoj LDL rodiklio, jei analizė praeina, nesutinkant valgyti maisto.

Trigliceridai (TG) - plazmoje yra mažais kiekiais, daugiausia kaupiasi riebaliniuose audiniuose. Jie yra glicerino ir riebalų rūgšties esterio junginys.

Pagrindinė funkcija yra energija. Kraujas yra VLDL (labai mažo tankio lipoproteinų) sudėtyje, kuris, savo ruožtu, paverčiamas LDL, todėl svarbu stebėti šį rodiklį.

Aterogeninis indeksas (CA) - šis rodiklis nėra gaunamas tiesiogiai tiriant kraujo tyrimus, bet apskaičiuojamas pagal visus kitus rodiklius. Tai daroma siekiant apskaičiuoti aterogeninių ir antiaterogeninių veiksnių santykį.

Paprastai tai daroma naudojant formulę, kurioje bendro cholesterolio ir HDL skirtumas skirstomas į HDL. Kuo didesnis koeficientas, tuo didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Šis vaizdo įrašas apie blogą ir gerą cholesterolio kiekį:

Lipidograma: kas tai yra, normaliosios vertės, transkriptas

Lipidogramos tyrimas turi reikšmingą diagnostinę reikšmę pacientams, sergantiems aterosklerozės simptomais. Analizė taip pat padeda įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką pacientams, kuriems nėra klinikinių požymių.

Kas yra lipidograma - kraujo lipidų spektro analizė, atspindinti bendrą cholesterolį, mažas, labai mažas, didelio tankio lipoproteinus, trigliceridus ir jų santykį.

Ankstyvoji diagnozė suteikia galimybę imtis priemonių, kad būtų išvengta aterosklerozės progresavimo ir komplikacijų: vainikinių širdies ligų, smegenų, miokardo infarkto, insulto.

Lipidų profilis

Tipiškas lipidų profilis apima šiuos rodiklius:

• Bendras cholesterolio kiekis (OH) - bendras sterolio kiekis kraujyje. Cholesterolis yra riebus alkoholis, kuris neištirpsta vandenyje. Norint transportuoti jį per indus, sterolio molekulė yra supakuota į baltymų maišelį. Taip susidaro lipoproteinas. Yra 4 lipoproteinų klasės, skirtingos dydžio, sudėties ir aterogeninio laipsnio - gebėjimo sukelti aterosklerozės vystymąsi. Lipidogramoje yra labai mažo, mažo, didelio tankio lipoproteinai, turintys didžiausią diagnostinę vertę.
• Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL, VLDL) yra atsakingi už trigliceridų transportavimą, taip pat yra mažo tankio lipoproteinų pirmtakai;
• Mažo tankio lipoproteinai (MTL, MTL) - turi didžiausią cholesterolio kiekį. Jie išneša sterolį iš kepenų į vidaus organus. Didelis VLDL kiekis, ypač MTL, yra susijęs su didele aterosklerozės rizika. Todėl jie vadinami „blogais“ cholesteroliais.
• Didelio tankio lipoproteinai (HDL, HDL) - pašalina cholesterolio perteklių iš organizmo. Didelis HDL lygis rodo mažą širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę, kuriai ji vadinama „geru“ cholesteroliu.
• Trigliceridai (neutralūs riebalai, TG) - vienas pagrindinių žmogaus kūno energijos šaltinių. Dauguma kraujo trigliceridų yra susiję su VLDL. Neutralių riebalų perteklius padidina kraujagyslių ir širdies ligų riziką.
• Aterogeninis indeksas (CA) yra lipidų profilis, atspindintis santykį tarp blogo ir gero cholesterolio. Apskaičiuota pagal formulę: KA = (VLDL + LDL) / HDL arba KA = (OH-HDL) / HDL.

Atskiros laboratorijos vietoj aterogeniškumo koeficiento į lipidogramą įtraukia bendrą cholesterolio ir HDL santykį. Manoma, kad tiksliau nustatyti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Jei jūsų lipidų spektro analizės rezultate nėra šio rodiklio, jis gali būti apskaičiuojamas nepriklausomai, naudojant formulę: OH / HDL.

Indikacijos analizei

Lipidų profilio tikslas rodomas trimis atvejais:

• prevencinis tyrimas;
• pirminė ligų diagnozė;
• stebėti paciento sveikatą.

Prevencinės studijos prasideda vaikystėje. Pirmą kartą lipidograma praėjo 9-11 metų, tada - 17-21. Jei vaikui gresia ankstyvos širdies ligos, miokardo infarkto rizika, lipidų spektras pradeda būti kontroliuojamas nuo 2 iki 8 metų.

Visiems suaugusiems, sulaukusiems 20 metų, rekomenduojama kas 4-6 metus atlikti cholesterolio ar lipidų profilio tyrimą. Yra rizikos veiksnių, kurių buvimas reikalauja dažniau, sąrašas:

• rūkymas;
• antsvoris;
• nesveikas maistas;
• neveiklumas;
• vyresni nei 45 metų vyrai, vyresni nei 50-55 metų;
• arterinė hipertenzija;
• ankstyvosios širdies ligos pirmosios eilės giminaičiams (anksčiau 55 vyrų, 65 moterims);
• cukriniu diabetu arba prieš diabetą.

Svarbu nepamiršti svarbaus klausimo. Jei HDL lygis yra didesnis nei 1,56 mmol / l, tai laikoma labai geru ženklu. Tai leidžia ignoruoti vieną iš paciento rizikos veiksnių.

Jei pacientui pasireiškia širdies ir kraujagyslių sutrikimų simptomai, lipidų profilis leidžia gydytojui patvirtinti diagnozę, nustatyti ligos sunkumą, pasirinkti tolesnio tyrimo taktiką, gydymą.

Sveikatos stebėsena leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą. Norint gydyti statinais, fibratais, nikotino rūgštimi, reikia reguliariai atlikti tyrimus. Tai leidžia įvertinti organizmo atsaką, kuriuo remiantis koreguojama vaisto dozė.

Pasirengimas tyrimui

Lipidų charakteristikos yra jautrios daugeliui išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, jei analizės išvakarėse žmogus vaikščiojo gerai savo draugo gimtadieniu, lipidų lygis būtų prognozuojamas. Norėdami gauti tinkamus rezultatus prieš lipidogramą, turite:

• 1-2 savaitės nesulaužykite įprastos dietos;
• nuo 8 iki 10 valandų duoti kraują tuščiu skrandžiu ryte;
• sekite alkanas dietą 12-14 valandų. Galite gerti tik vandenį;
• vieną dieną prieš lipidų profilį nepiktnaudžiaujama riebaus maisto, susilaikykite nuo alkoholio;
• valandą iki kraujo mėginių ėmimo, nerūkykite, venkite fizinio, emocinio streso;
• prieš vartojant kraują, sėdėkite.

Lipidograma: išplėstas dekodavimas

Jei pasitikite gydytoju, rekomenduojama pašalinti lipidų profilį. Galų gale, norint atsakyti į klausimą, kodėl vienas ar kitas rodiklis yra sumažintas / padidintas, būtina atsižvelgti į paciento ligos istorijos duomenis ir kitų tyrimų rezultatus. Be praktinės patirties neįmanoma konkrečių klinikinių žinių. Svarbu suprasti, kad skirtingos laboratorijos, taikydamos tuos pačius rodiklius, naudoja skirtingus metodus. Todėl normos gali skirtis.

Įprastas veikimas

Dauguma lipidų savybių priklauso nuo lyties, amžiaus. Nejautrus lyčių skirtumams VLDL, aterogeninis koeficientas. Laikoma, kad erdvėlaivių skaičius yra:

• 2,0-2,8 - jauniems žmonėms (iki 30 metų);
• 3,0-3,5 - vyresniems nei 30 metų pacientams.

Bendro cholesterolio, HDL santykis neturėtų viršyti 1-3,5.

Su amžiumi padidėja viso cholesterolio, MTL, trigliceridų, HDL lygis. Vyrų yra didesnis nei moterų. Taip yra dėl to, kad jų lytinių hormonų organizme yra nedidelis kiekis cholesterolio augimą slopinančių lytinių hormonų. Nustatant VLDL amžiaus koncentraciją, į lytį neatsižvelgiama. Ši norma yra 0,26-1,04 mmol / l.

1 lentelė. Sveikas žmogus.

Nukrypimų priežastys

Riebalų apykaitos pažeidimas atsiranda dėl nesveiko gyvenimo būdo, ligų, vartojant tam tikrus vaistus. Kiekvienas lipidogramos rodiklis turi savo sąrašą, dėl kurio jis padidėja arba sumažėja.

Atherogeninio koeficiento padidėjimas rodo, kad yra gerų ir blogų lipoproteinų pusiausvyros pažeidimas. Rizikos laipsnis priklauso nuo erdvėlaivio dydžio:

• vidutinė rizika - SC 3-4;
• didelė rizika - daugiau kaip 4 erdvėlaiviai.

Jei jūsų lipidų profilyje yra aterogeninis koeficientas, kuris viršija apatinę normaliąją ribą, tai nėra susirūpinimo priežastis. Tai reiškia, kad jūsų laivai yra sveiki.

Didelis CA rodiklis rodo skirtingus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos laipsnius:

• vidutinė rizika - 4,4 moterims, 5,0 - vyrams;
• didelė rizika - 7,0 moterims, 9,6 - vyrams.

Lipidograma: kas tai yra, dekodavimas, paruošimas

Lipidograma - kas tai? Lipidograma yra specialus cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas (ekspertai krauna kraują iš venų). Ši analizė leidžia jums gauti daug naudingos informacijos tolesniam apdorojimui, ji rodo:

• Cholesterolio kiekis;
• "Geros" cholesterolio (HDL) lygis;
• „Blogo“ cholesterolio (MTL) lygis;
• Trigliceridų lygis.

Šią analizę būtina atlikti reguliariai, kol gydytojai negaus tikslaus rezultato, pagal kurį bus galima diagnozuoti. Jūs taip pat turite užsiregistruoti lipidų profiliui, jei esate rizikuojamas, bet daugiau apie tai vėliau.

Kada nustatomas lipidų traktas?

Yra daug lipidų profilio požymių, ir jį gali paskirti tik kardiologas.

Čia yra pagrindiniai:

1. Amžius Žmonės, turintys kardiologų, turi turėti lipidų profilį kas 5 metus, jei jie yra 30 metų ar vyresni. Taigi galima įvertinti aterosklerozės ir kitų su širdies ir kraujagyslių sistema susijusių ligų riziką.
2. Rūkymas Tai gali sukelti rimtų ligų.
3. Genetinis polinkis. Jei bet kuris iš jūsų artimųjų turėjo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, verta rūpintis, nes esate rizikingas. Yra ypatingų abejonių, jei šie giminaičiai mirė 40-45 metų amžiaus!
4. Nutukimas ir sėdimas gyvenimo būdas. Žmonės, kurie nežaidžia sporto ir nekelia sėdimo gyvenimo būdo, turėtų būti rimtai susirūpinę, nes daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimo tikimybė yra didelė.
5. Įprastiniai patikrinimai.
6. Ligos, dėl kurių svarbu stebėti cholesterolio kiekį. Tokiais atvejais žmonės turi reguliariai atlikti šią analizę!
7. Padidėjęs slėgis. Jei kraujo spaudimas beveik niekada nėra normalus, lipidų profilį reikia atlikti bent kartą per metus.
8. Diabetas.
9. Širdies priepuolis ar insultas. Jei sergate širdies priepuoliu ar insultu, šią analizę turite atlikti bent kelis kartus per metus.

Pasiruošimas: Ką reikia padaryti prieš lipidogramą?

Norint gauti tikslią rezultatą, reikalingas specialus paruošimas analizei, tai labai svarbu, nes bet koks nukrypimas gali būti neteisingos diagnozės ir netinkamo gydymo pagrindas. Prieš savaitę prieš lipidų profilį turėtumėte šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą, tačiau kažkas turėtų likti tokia pati.

• Jokiu būdu nenaudokite specialios dietos, nekeiskite dietos! Rezultatas nebus patikimas, jei nepakeisite dietos. Jei norite pradėti mitybą, tada atidėti šią mintį.
• Atsisakykite šios analizės, jei sergate arba jaučiatės blogai. Daugelis žmonių mano, kad labiausiai paplitęs šaltis negali trukdyti planams. Tiesą sakant, bet kokia liga gali rimtai paveikti lipidogramų rezultatus!
• Nedirbkite prieš lipidų profilį. Jūs neturėtumėte atsisakyti mokyti vieną mėnesį prieš analizę, tačiau per pastarąsias dienas turėtumėte praleisti juos prieš lipidogramą.
• Nerūkykite ir negerkite alkoholio. Šie blogi įpročiai turi būti palikti bent 2-4 dienas.
• Negalima valgyti prieš atlikdami šią analizę! Lipidograma yra skirta perduoti tuščiam skrandžiui, leidžiama gerti vandenį. Galite valgyti tik 10-12 valandų.

Kas tiriama atliekant šią analizę?

Lipidogramoje yra 4 pagrindiniai rodikliai, kuriais remdamiesi gydytojai remiasi tolesniu gydymu:

1. Cholesterolis (antrasis pavadinimas yra bendras cholesterolio kiekis)

Šis rodiklis yra vienas iš pagrindinių. Gydytojų cholesterolio kiekis yra suskirstytas į egzogeninius (patekusius į organizmą su maistu) ir endogeninį, kurį gamina organizmas.

Cholesterolis yra atsakingas už daugelį procesų, pavyzdžiui:

• Audinių formavimui;
• Dėl brendimo;
• Ląstelių membranų susidarymui;
• Bendram viso organizmo vystymuisi.

2. „Geras“ cholesterolis (mokslinis pavadinimas - didelio tankio lipoproteinas)

Šis cholesterolis nekenkia organizmui, neturėtumėte pabandyti atsikratyti jo, nes jis atlieka daug naudingų funkcijų. Pavyzdžiui, „naudingas“ cholesterolis yra susijęs su viso cholesterolio transportavimu į ląsteles. Jis pats išsiskiria iš kūno per kepenis, o jo kiekio nuokrypiai gali sukelti daug ligų.

3. „Blogas“ cholesterolis (mokslinis pavadinimas - mažo tankio lipoproteinas)

Šis rodiklis yra pats svarbiausias, nes daugelis žmonių kenčia nuo cholesterolio! Jei turite labai aukštą mažo tankio lipoproteinų kiekį, turėtumėte rimtai nerimauti, nes yra didelė tikimybė susirasti aterosklerozę ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

„Blogas“ cholesterolis yra pavojingas tuo, kad jis turi nemalonių savybių, sulaikančių kraujagyslių sieneles, formuodamas plokšteles, kurios netgi gali sukelti mirtį (jei jis užsikimšęs).

4. Trigliceridai

Trigliceridai kraujo plazmoje beveik nėra, bet riebaliniame audinyje jie yra dideli. Šis rodiklis yra svarbus kontroliuojant, nes trigliceridai, kurie nebuvo virsti energija, virsta „bloga“ cholesteroliu.

Kai kurie ekspertai taip pat apskaičiuoja labai mažo tankio lipoproteinų rodiklį, tačiau jo poveikis ligos vystymuisi dar nėra įrodytas, todėl bandymuose dažnai nerastas.

Dekodavimas: ką reiškia nukrypimai nuo normų?

Verta sutelkti dėmesį į skirtingų indikacijų anomalijų iššifravimą.

1. Su cholesteroliu susiję sutrikimai

Jei kraujyje yra mažesnis bendro cholesterolio kiekis, tai gali įspėti apie vystymąsi:

1. Karščiavimas;
2. Įvairios plaučių ligos;
3. Hipertiroidizmas;
4. Anemija

Be to, tokį sumažėjimą gali sukelti didelis fizinis išsekimas arba badas.

Jei padidėjęs cholesterolio kiekis (tai atsitinka daug dažniau), galite:

• Lėtinis pankreatitas;
• Kasos vėžys;
• Cukrinis diabetas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Hepatitas;
• Cirozė;
• Hipotireozė;
• Inkstų ar kepenų liga;
• Išeminė širdies liga.

Taip pat yra paprastesnių cholesterolio kiekio priežasčių, pavyzdžiui, nutukimas, nėštumas ar piktnaudžiavimas alkoholiu.

2. Su blogu cholesteroliu susiję sutrikimai

Jei sumažėjote „blogą“ cholesterolio kiekį, jis gali išsivystyti:

• Bet kokia kvėpavimo sistemos liga;
• Hipertiroidizmas;
• Reye sindromas;
• Anemija;
• Tangierio sindromas.

Jei padidėjote „blogo“ cholesterolio kiekį, galite:

• Cukrinis diabetas;
• Nutukimas;
• Genetinis polinkis į aukštą cholesterolio kiekį;
• Kušingo sindromas;
• Anoreksija;
• Kepenų liga;
• Inkstų liga;
• Hipotireozė.

Prieš pasikonsultuodami su specialistu, nedarykite preliminarių išvadų, nes galbūt per daug nevalgius valgote, o problema išsprendžiama įprastomis dietomis!

3. sutrikimai, susiję su „geru“ cholesteroliu

Skirtingai nuo ankstesnių „geros“ cholesterolio rodiklių, dažnai nepakanka, todėl gali būti:

• Opa;
• Inkstų ir kepenų liga (ūminis etapas);
• Tuberkuliozė;
• Širdies priepuolis;
• Aterosklerozė.

Pavojingos diagnozės! O priežastis, dėl kurios kilo „geras“ cholesterolis, gali būti:

4. Trigliceridų sutrikimai

Jei pastebėsite, kad atlikus analizę, jūsų trigliceridų kiekis buvo sumažintas, tada turėtumėte pagalvoti apie:

• Pavojingos lėtinės kvėpavimo sistemos ligos;
• Hipertiroidizmas;
• Su dieta susiję sutrikimai.

Ir padidėjusių trigliceridų priežastis gali būti:

1. CHD;
2. Miokardo infarktas;
3. Hipertenzija;
4. Nutukimas;
5. Aterosklerozė;
6. Virusinis hepatitas.

Apibendrinkime

Lipidograma yra populiarus daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnozavimo metodas, pavyzdžiui, kardiologai gali tiksliai įvertinti širdies priepuolio ar kitų ligų, atsirandančių dėl aukšto „blogo“ cholesterolio kiekio, riziką.

Specialistas turėtų nukreipti jus į tam tikrą rizikos grupę, vėlesnių prevencinių lipidogramų procedūrų dažnumas priklausys nuo to!

Čia pateikiamos įprastos ligos, kurių galima išvengti laiku atlikus šią analizę:

• Insultas;
• Kepenų liga;
• Širdies priepuolis;
• Inkstų liga;
• Aterosklerozė.

Lipidograma: kokia yra ši analizė ir kas tai yra?

Straipsnio paskelbimo data: 2012-07-25

Straipsnio atnaujinimo data: 18/09/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Lipidograma (lipidų spektro analizė) - pažangus biocheminių tyrimų metodas, skirtas nustatyti riebalų pusiausvyros nuokrypius.

Tiesą sakant, tai yra normalus kraujo tyrimas. Remiantis jos rezultatais, jie žiūri į tai, kokie lipidų apykaitos sutrikimai yra pacientui.

Lipidų profilio rodikliai leidžia įvertinti visus riebalinius kraujo komponentus. Jei žiūrite į biocheminės analizės rezultato formą, matote, kad jau yra bendras cholesterolio rodiklis. Tačiau šie biocheminiai duomenys yra nepakankami, kad būtų galima objektyviai įvertinti lipidų kompleksų būklę.

Norint nustatyti riziką susirgti koronarine ateroskleroze ir kitomis pavojingomis širdies ir kraujagyslių tipo patologijomis, atliekama viso lipidų spektro analizė. Tik remiantis jo rezultatais yra medicininė ataskaita apie susidariusių nuokrypių buvimą ar nebuvimą.

Kas tiriama?

Lipidų spektro tyrimo tikslas yra šie rodikliai: bendras cholesterolis arba cholesterolis, trigliceridai, skirtingo tankio lipoproteinai.

Bendras cholesterolio kiekis (cholesterolis)

Šis rodiklis yra bazinė vertinant lipidų apykaitą ir, be lipidogramos, taip pat tikrinama atliekant įprastinį biocheminį kraujo tyrimą. Bendras cholesterolio arba cholesterolio kiekis (X) yra komponentas, kuris yra ląstelių membranos dalis ir yra atsakingas už jo struktūrines, stiprumo savybes.

Be to, jis yra susijęs su virškinimu, vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose, hormonų sintezėje. Cholesterolis patenka į organizmą per maisto produktus, kurie yra tik gyvūninės kilmės arba kuriuos gamina pats kūnas, daugiausia kepenyse.

Kraujo plazmoje - ši medžiaga yra laisvoje būsenoje arba ji yra derinama su sudėtingais proteinais (lipoproteinais). Priklausomai nuo riebalų, esančių šiuose baltymuose, tankio, išskiriami atskiri lipoproteinų frakcijų tipai.

Didelio tankio lipoproteinai

Didelio tankio lipoproteinai (HDL) gali susieti „blogą“ cholesterolį, pašalinti jį iš bendros kraujo ir transportuoti jį į kepenų ląsteles tolesniam išskyrimui su tulžimi. HDL veikimas vadinamas antiatherogeniniu, nes jie užkerta kelią aterosklerozinių "plokštelių" susidarymui.

Šio rodiklio normalioji vertė rodo, kad PAP atlieka naudingą funkciją - apsaugo laivus nuo jų užsikimšimo „žalingu“ cholesteroliu ir sumažina lipidų apykaitos sutrikimų riziką.

Mažo tankio lipoproteinai

Mažo tankio lipoproteinai (MTL) sudaro 70% cholesterolio ir atlieka jo transportavimo funkciją. Jų neigiamas poveikis yra gebėjimas įsiskverbti į bet kokio skersmens kraujagyslių sieneles dėl mažo dydžio.

Pakeitus kraujagyslių sienelės struktūrą, jie trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Padidėjęs LDL kiekis rodo didelę arterijų ir lipidų disbalanso aterogeninių pakitimų tikimybę, o bendro cholesterolio rodiklis gali išlikti normalus.

Yra dar vienas lipidogramos indikatorius, naudojamas rezultatų dekodavimui - labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL). Šio tipo lipoproteinai daugiausia sudaro trigliceridai, jų funkcija yra riebalų dalelių perkėlimas į imuninės sistemos periferinius organus. Jie turi aterogeninį poveikį, nes jie prisideda prie riebalų nusodinimo vidinėje kraujagyslių sienelės pusėje.

Trigliceridai

Trigliceridai (TG) yra su produktais, kuriuose yra daug gyvūnų riebalų. Jie yra pagrindinė ląstelių energijos saugykla ir yra daugiausia riebalų. Nepaisant jų energijos funkcijos, TG padidėjimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių veiklą.

Gautas TG kiekis turi būti visiškai išleistas energijos gamybai, kitaip jų perteklius kaupiasi riebaliniame audinyje arba dalyvauja papildomo cholesterolio gamyboje.

Aterogeninis koeficientas

Atherogeninis koeficientas (CA) apskaičiuojamas pagal gautus pagrindinius lipidų profilio parametrus. Jo apskaičiavimo formulė yra tokia: CA = (X - HDL) / LDL.

Koeficiento vertė (paprastai ji yra 3-3,5) yra aterogeninių frakcijų ir ne aterogeninių santykis. Jo augimas rodo riebalų apykaitos pusiausvyrą. Kuo didesnė CA vertė, tuo didesnė rizika patologiniams pokyčiams, kuriuos sukelia ateroskleroziniai kraujo ir limfinių indų pažeidimai.

Kaip parengti?

Lipidų profilio rezultatai bus patikimi, jei sumažės išorinių veiksnių įtaka.

Rengiantis analizei, yra keletas privalomų apribojimų, kurių nereikėtų pamiršti:

1. 24 valandos prieš tyrimą draudžiama valgyti riebaus maisto, alkoholinius gėrimus 4 valandas - nesilaikyti rūkymo. Paskutinis patiekalas leidžiamas likus ne mažiau kaip 12 valandų iki procedūros. Gali būti grynas vanduo.
2. Prieš analizę, apriboti fizinį aktyvumą ir emocinį stresą, procedūros metu taip pat stenkitės ne nervintis ir atsipalaiduoti.
3. Jei jaučiate fizinį ir emocinį išsekimą, atidėti procedūrą prieš kelias dienas.
4. Prieš tyrimą nesilaikykite specialios liesos dietos, valgykite, kaip anksčiau.
5. Nerekomenduojama analizuoti po rentgeno, rektoskopijos (tiesiosios žarnos tyrimo), fizioterapijos. Šiuo atveju turėtų būti atidėtas nagrinėjimas kelias savaites. Duomenys bus nepatikimi tris mėnesius po širdies priepuolio, traumos ar operacijos.
6. Būtinai įspėkite slaugytoją ir gydytoją apie vaistų vartojimą, nes kai kurie iš jų gali reikšmingai paveikti rezultatus.

Lipidų profilio rezultatai nėštumo metu bus skirtingi, su ūminėmis infekcinėmis ligomis, lėtinėmis šlapimo sistemos patologijomis ir endokrininių liaukų ligomis.

Kaip pati analizė?

Analizei naudojamas paciento veninis kraujas. Kraujo donorystė vyksta ryte, tuščiame skrandyje. Gautas serumas yra išbandytas centrifugavimo būdu, po kurio laboratorijai pateikiamas išsamus tyrimas.

Biomedžiagų tyrimai ir išvadų rengimas trunka ne ilgiau kaip 24 valandas. Yra specialus prietaisas - išreikštas lipidų profilio analizatorius, su kuriuo galite sutrumpinti diagnozę vos per 5 minutes.

Asmenys, kuriems diagnozuota aterosklerozė, gydytojai rekomenduoja kas šešis mėnesius ištirti kraujo lipidų spektrą.

Įprastų rodiklių lentelės

Šie duomenys laikomi bendromis suaugusiųjų normomis:

Svarbu prisiminti, kad pamatinės vertės priklausys nuo laboratorijos techninės įrangos. Leidžiami nežymūs nukrypimai nuo bendrai nustatytų standartų rezultatų.

Suaugusiems ir vyrams

Iššifruojant lipidogramų rezultatus, reikia atkreipti dėmesį į asmens amžių. Reprodukciniame amžiuje HDL kiekis moterims bus didesnis nei vyrų. Dėl šios priežasties aterosklerozės rizika moterims šiame amžiuje yra minimali.

Pradėjus menopauzę, moters organizme atsiranda hormoninio fono pokyčiai, todėl padidėja „kenksmingo“ cholesterolio koncentracija ir žymiai padidėja aterosklerozinės kraujagyslių pažeidimo rizika.

Vaikams

Vaikų vertybių normos skirsis nuo suaugusiųjų normų.

Padidėjęs cholesterolio kiekis vaikams iki 14 metų yra rečiau nei paauglystėje, jaunystėje ar suaugusiųjų amžiuje. Tačiau tais atvejais, kai vaikas turi nuolat didėjantį cholesterolio kiekį ir yra apsunkintas paveldimumas (vaiko artimieji giminaičiai diagnozuoja hipercholesterolemiją, vainikinių arterijų aterosklerozę, širdies priepuolį, insultą ir tt), reikia lipidogramos.

Reikėtų nepamiršti, kad iki dviejų metų amžiaus ši analizė nėra informatyvi Šiuo metu yra aktyvus audinių susidarymo ir augimo procesas, kuriam reikia daug maisto riebalų.

Nėštumo metu

Nėštumo metu vyksta hormoninio metabolizmo pokyčiai: viena vertus, lyties hormonai yra stipriai gaminami moters organizme, kita vertus, sumažėja fermentų, atsakingų už riebalų skaidymą ir jų perdirbimą, gamyba.

Dėl to padidėja cholesterolio ir MTL kiekis, jų koncentracija per šį laikotarpį padidėja 1,5-2 karto. Tuo pačiu metu HDL lygis yra tas pats, kai vertybės, nustatytos ne nėščioms moterims, yra nustatytos, ir iš tikrųjų per visą nėštumo laikotarpį nesikeičia.

Nėščioms moterims nustatytos normos apima šias vertes:

• bendras cholesterolio kiekis neturi viršyti 6,5 mmol / l;
• LDL norma yra 1,9 - 5,5 mmol / l;
• HDL norma - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• TG norma - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Dekodavimo rezultatai

Norint iššifruoti lipidų profilio rezultatus, reikia pasidalyti tik su gydytoju, nes bet koks jo verčių nukrypimas nuo normos yra galimų pažeidimų požymiai.

Didesnis našumas

Padidėjęs bendro cholesterolio arba hipercholesterolemijos lygis dažniausiai rodo didelę riziką susirgti ateroskleroze pacientui. To priežastys gali būti išorinės ir vidinės.

• perteklius riebių maisto produktų mityboje;
• nutukimas, kurį sukelia mažas judumas, mankštos stoka;
• blogi įpročiai.

Kadangi didelė dalis cholesterolio susidaro vidaus organuose, o tik penktadalis kartu su maistu, jo kiekis gali būti padidėjęs dėl vidinių priežasčių: paveldimos ligos, su amžiumi susiję pokyčiai, įgytos charakteristikos patologijos (diabetas, inkstų nepakankamumas, skydliaukės liga, cholestazė, hepatito ir kepenų cirozė, kasos ligos ir kt.). Jei yra kasos, žarnyno, kepenų ir tulžies pūslės patologijų sutrikimų, nurodomas papildomas išmatų kiekis.

Patologinį HDL koncentracijos padidėjimą virš 2,2 mmol / l, nepaisant jų teigiamo vaidmens reguliuojant riebalų apykaitą, gali sukelti genetinės lipidų apykaitos patologijos, žarnyno onkologija ir stiprus fizinis krūvis. Kitais atvejais vidutiniškai didelis HDL kiekis rodo mažą kraujagyslių ligų atsiradimo riziką.

Didelės MTL ir trigliceridų vertės, susijusios su viršutine normos riba, įspėja apie didelę aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų riziką. Tuo pat metu pastebimas normos viršijimas rodo jau egzistuojančią širdies ir kraujagyslių ligą - smegenų ir periferinių arterijų aterosklerozę.

Trigliceridų koncentracija taip pat gali padidėti dėl šių priežasčių:

• išeminė širdies liga (IHD), miokardo infarktas, arterinė hipertenzija;
• padidėjęs kalcio kiekis;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• lėtinis alkoholizmas;
• smegenų arterijos trombozė;
• virusinis hepatitas;
• nefrozinis sindromas.

Atherogeninis koeficientas rodo bendrą riebalų apykaitos būklės vaizdą. Padidėjus pagrindiniams lipidogramos elementų rodikliams, jo lygis bus 3-4 vienetai, reikšmingas normos viršijimas - 5 ir didesnis reikalauja medicininės stebėsenos ir korekcinių priemonių, nes tai rodo sunkių patologijų progresavimą, pavyzdžiui:

• ateromatozė ir kalcifikacija (pažangios aterosklerozės formos);
• širdies ir vidaus organų išemija;
• multifokalinis arba difuzinis smegenų pažeidimas;
• inkstų liga;
• galūnių kraujotakos sutrikimų.

Maži balai

Hipocholesterolemiją (sumažėjusią cholesterolio koncentraciją) sukelia nevalgius, lipidų kiekį mažinančios dietos laikymąsi arba tokias ligas kaip:

• artritas (reumatoidinė forma);
• padidėjusi skydliaukės funkcija;
• generalizuoti infekciniai pažeidimai;
• piktybinė anemija;
• plonosios žarnos absorbcijos pajėgumo pažeidimas;
• dideli nudegimai (degimo liga);
• širdies nepakankamumas.

HDL koncentracijos sumažėjimas yra aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų pirmtakas. To priežastis gali būti bakterinės ar virusinės etiologijos, endokrininės patologijos, inkstų ir kepenų ligos, kepenų encefalopatija, paveldimi lipoproteinų metabolizmo sutrikimai.

Aterogeninių lipoproteinų frakcijų sumažėjimas žemiau normalaus diapazono yra labai retas. Jei visi kiti lipidogramos parametrai yra normalūs, vidutinio sunkumo LDL sumažėjimas teigiamai veikia kraujagyslių būklę ir rodo, kad nėra rizikos susirgti širdies liga.

Trigliceridų sumažėjimas stebimas autoimuninių neuromuskulinių sutrikimų, lėtinės plaučių obstrukcijos, išeminio insulto, endokrininės sistemos patologijų, tam tikrų vaistų vartojimo (pvz., Progestinų, heparino, vitamino C ir kt.).

Vidutinės kainos

Pagal medicinos laboratorijų, esančių 2018 m., Kainoraštį, esantį Maskvoje, išsamaus lipidų apykaitos tyrimo kaina svyruos nuo 1400 iki 2500 rublių, pagrindinio lipidų profilio kaina - 600–950 rublių.

Kas yra labiausiai jautrūs cholesterolio kiekiui didinti?

Padidėjęs cholesterolio kiekis dėl šių veiksnių:

• gyvenimo būdas;
• maistas;
• amžius;
• paveldimumas;
• ligų.

Šios problemos skubumas nepraranda žmonių, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, yra antsvorio ir prastos mitybos. Cholesterolio augimą skatina produktai, kuriuose yra daug gyvūnų riebalų. Šie produktai yra: kiaušinio trynys, sviestas, margarinas, majonezas, taukai, dešros, subproduktai - kepenys, smegenys, inkstai. Rūkymas ir alkoholio vartojimas taip pat neigiamai veikia kraujagyslių sienelių struktūrą, jas retina ir prisideda prie aterosklerozinių nuosėdų susidarymo.

Su amžiumi metabolizmas sulėtėja, todėl sumažėja riebalų apykaitos produktų eliminacijos greitis ir cholesterolio dalelių nusėdimas ant kraujagyslių sienelių.

Padidėjęs cholesterolio kiekis yra būdingas tam tikroms paveldimoms ir įgytoms ligoms, pavyzdžiui:

• paveldima hiperlipidemija;
• cukrinis diabetas;
• reumatoidinis artritas;
• inkstų nepakankamumas;
• podagra;
• kasos pokyčiai, dėl kurių atsiranda pankreatitas ir pan.

Kaip sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje?

Pagrindinė gydytojų rekomendacija yra sočiųjų riebalų kiekio maiste sumažėjimas ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra tirpių pluoštų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių, padidėjimas. Visaverčių grūdų produktai, daržovės ir vaisiai yra daug. Jų kasdienis vartojimas padės pašalinti cholesterolio perteklių iš organizmo.

Siekiant išlaikyti riebalų pusiausvyrą, valgykite daugiau sveikų riebalų - raudonųjų žuvų (skumbrės, lašišos, upėtakių, tunų), riešutų, avokadų. Pakeiskite sviestą ir margariną pirmojo spaudimo augaliniais aliejais - alyvuogėmis, sėmenimis, žemės riešutais ir rapsais.

Be to, reikia kontroliuoti suvartotų pieno produktų riebalų kiekį, stengtis, kad jis neviršytų 1-2%, o dar geriau - mažai riebalų turintys produktai.

Be to, ar laikomasi tinkamos mitybos taisyklių, neturėtumėte naudoti alkoholio, nustoti rūkyti, kasdien atlikti paprastus fizinius pratimus. Ilgalaikiai pasivaikščiojimai, plaukimas, važiavimas dviračiu ir bet kokios kitos malonios fizinės veiklos rūšys bus naudingos.

Grįžkite į normalų cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinus, naudodami specialius lipidų kiekį mažinančius vaistus. Tai apima statinus ir fibric rūgšties vaistus. Gydymas vaistais turi būti derinamas su gydytoju pagal individualias kontraindikacijas. Norint paskirti statinus, greičiausiai turėsite atlikti analizę, kad nustatytumėte transaminazių lygį (ALT ir AST).

Ilgai veikiantys kalcio antagonistai gali pagerinti lipidų apykaitą. Tarp populiariausių populiariausių vaistų yra žolės - kaukazo dioskorėja, kvapni skambutis, saldymedžio šaknys, japonų sophora, liepa ir kt.

Kas yra kraujo lipidograma - transkriptas, normų lentelė

Dažnai, be standartinių tyrimo metodų, gydytojai paskiria lipidogramą pacientams, sergantiems širdies skausmu, dusuliu, kraujospūdžio nestabilumu - kas tai yra? Lipidų spektro arba lipidogramos tyrimas - laboratorinis diagnostikos metodas, leidžiantis ne tik nustatyti kūno riebalų apykaitos sutrikimų laipsnį, bet taip pat rodo širdies raumenų, kraujagyslių ir kitų aterosklerozės komplikacijų atsiradimo riziką.

Šios laboratorinės analizės diagnostinė vertė yra labai didelė: kiekvienais metais visame pasaulyje didėja pacientų, sergančių išeminėmis širdies ligomis ir smegenų kraujotakos sutrikimais, skaičius. Šių ligų priežastis 70-80% atvejų yra aterosklerozė - daugiafunkcinis riebalų apykaitos pažeidimas, sukeliantis:

• cholesterolio plokštelių nusėdimas ant vidinio kraujagyslių intimos;
• normalaus kraujo tekėjimo obstrukcija;
• vidinių organų aprūpinimas deguonimi.

Diagnozuoti aterosklerozę arba įvertinti jos vystymosi riziką leidžia lipidograma: apie tai, kas ji yra, ir procedūros išlaidas, mes svarstome toliau.

Analizės aprašymas

Kraujo lipidograma yra pažangus tyrimo metodas, leidžiantis gauti išsamų lipidų apykaitos vaizdą. Nors kai kurie šio diagnostinio tyrimo rodikliai gali būti laikomi biocheminio kraujo tyrimo (pvz., Bendro cholesterolio) sudedamąja dalimi, tik specializuotas tyrimas gali suteikti išsamų laboratorinį vaizdą.

Lipidų profilis nustatytas:

• padidėjęs biochemiškai nustatytas lipoproteinų kiekis;
• išsamus pacientų, kenčiančių nuo širdies patologijos, smegenų kraujagyslių, arterinės hipertenzijos, tyrimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• profilaktinis pacientų, sergančių padidėjusia miokardo infarkto rizika, smegenų insultas (pvz., žmonių, turinčių sunkių širdies ligų, rūkančių vyrų ir vyresnių nei 55 metų amžiaus asmenų) tyrimas;
• pacientų, kuriems atliekama ūminė kraujagyslių katastrofa, tyrimas;
• paskiriant lipidus mažinančius vaistus;
• stebėti gydymo priemonių veiksmingumą visiems pacientams, sergantiems ateroskleroze.

Lipidų profilis rekomenduojamas pacientams, sergantiems aukštu cholesterolio kiekiu kartą per 6 mėnesius. Pasak tyrimo, jis gali būti atliekamas dažniau. Vidutinės analizės išlaidos privačiose laboratorijose yra 700 p.

Lipidų profilis

Nustatoma lipidogramos koncentracija:

• bendras cholesterolio - OH;
• HDL - didelio tankio lipoproteinai (lipoproteinai);
• MTL - mažo tankio lipoproteinai (lipoproteinai);
• VLDL - labai mažo tankio lipoproteinai (lipoproteinai);
• TG - trigliceridai;
• KA - aterogeninis koeficientas.

Bendras cholesterolio kiekis

Cholesterolis yra vienalytė riebalų alkoholis, daugiausia sintetinamas žmogaus organizme kepenų ląstelėse. Dvidešimt procentų medžiagos gali būti su maistu. Medžiaga atlieka daug biologiškai svarbių funkcijų:

1. Įtrauktas į kiekvieno žmogaus kūno ląstelės bioplazminę membraną, suteikia jo pralaidumą jonams, aktyviems ekstraląstelinio skysčio komponentams.
2. Padaro ląstelių membraną patvaresnę, stabilesnę.
3. Dalyvauja mineralinių kortikosteroidų, gliukokortikosteroidų, lytinių hormonų gamyboje antinksčių ląstelėse.
4. Jis apsaugo raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius) nuo hemolizinių nuodų.
5. Tai vienas iš tulžies sintezės komponentų.

Kadangi cholesterolio koncentracija vandenyje yra beveik netirpi, kraujyje jis transportuojamas specialiais baltymų apolipoproteinais. Priklausomai nuo apolipoproteinų tankumo ir prisotinimo su riebalinėmis molekulėmis, išskiriamos kelios cholesterolio frakcijos.

Didelio tankio lipoproteinai (naudingi, „geri“ cholesteroliai) yra mažiausios riebalų dalelės, kurių dydis yra tik 8–11 nm (normalus). Jų pagrindinė funkcija yra sąveika su kitais lipoproteinais ir ląstelėmis, kaupiant cholesterolį, transportuojant jį į kepenis tolesniam naudojimui. Taigi, HDL „valo“ kraujagyslių sieneles nuo riebalų, suteikia aterosklerozės prevenciją.

Mažo tankio lipoproteinai (kenksmingi, „blogi“ cholesteroliai) yra didelės 18-26 nm riebalų dalelės, kurios yra prisotintos riebalų alkoholiais, bet prastos baltymų. Su kraujo tekėjimu, jie yra vežami per visą kūną ir lengvai suteikia lipidų kaimyninėms ląstelėms. LDL yra labiausiai aterogeninė lipoproteinų frakcija. Jie prisideda prie riebalinių plokštelių susidarymo vidinėje kraujagyslių sienoje.

VLDL

Labai mažo tankio lipoproteinai yra dar viena aterogeninė cholesterolio klasė, kuri perneša riebalines molekules į periferinius organus ir sukelia lipidų nusodinimą ant kraujagyslių sienelės paviršiaus. VLDL yra didelių dydžių - jų skersmuo siekia 30-80 nm. Be to, ši lipoproteinų grupė daugiausia susideda iš trigliceridų.

Trigliceridai

Trigliceridai yra organinės medžiagos, sudarančios pagrindinį ląstelės energijos tiekimą. Kai jie viršija maistą, trigliceridai sudaro didelį kiekį VLDL, pagrindinės cholesterolio aterogeninės frakcijos. Daug šių medžiagų randama maisto produktuose, kuriuose gausu gyvūnų riebalų: riebalų ir riebalų, sviesto, kieto sūrio, kiaušinio trynio. Todėl visiems pacientams, sergantiems ateroskleroze, rekomenduojama laikytis augalinės kilmės dietos, apribojantį minėtus patiekalus.

Aterogeninis koeficientas

Atherogeninis koeficientas yra santykinis rodiklis, leidžiantis įvertinti širdies kraujagyslių, galvos smegenų komplikacijų aterosklerozės riziką pacientui, sergančiam dislipidemija. Vertė apskaičiuojama pagal formulę:

KA = (X - PAP) / PAP

Tai lemia „blogų“ ir „gerų“ cholesterolio frakcijų santykį, kuris turi būti pastoviame balanse, kad būtų išlaikyta pastovi vidinė aplinka.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus lipidograma atspindi subalansuotą visų cholesterolio frakcijų santykį. Analizės greitis pateikiamas toliau pateiktoje lentelėje.

Be to, priklausomai nuo lipidų profilio, galite nustatyti aterosklerozės ir jos širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, todėl analizės dekodavimą turėtų atlikti specialistas.

Atkreipkite dėmesį! Dėl skirtingos medicinos įrangos, naudojamos laboratorijose, lipidų profilio lygis gali skirtis.

Ką reiškia anomalijos?

Bendras cholesterolio kiekis

Tai yra pagrindinis lipidų spektro analizės rodiklis. Jis atspindi visų lipoproteinų frakcijų lygį ir yra pirmasis riebalų apykaitos sutrikimų diagnozavimo žingsnis.

Didėjantis bendras cholesterolio kiekis beveik visada rodo didelę širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką. Tai gali sukelti:

• nesveika mityba, valgyti didelius gyvūninių riebalų kiekius;
• hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas;
• antsvoris;
• genetinis polinkis į kraują, širdies ir kraujagyslių ligos;
• rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• senatvė: nuo 20 metų amžiaus dėl lėtesnio metabolizmo cholesterolio koncentracija pradeda didėti; jis pasiekia maksimalų 70-75 metų amžių;
• kartu atsirandančios ligos: cukrinis diabetas, skydliaukės funkcijos sumažėjimas.

Atkreipkite dėmesį! Nėštumas ir bet kokia ūminė infekcinė ar uždegiminė liga gali sukelti cholesterolio kiekį kraujyje. Norėdami gauti patikimus rezultatus, pakartokite tyrimą po 2-3 mėnesių po gimdymo ar atgavimo.

Sumažėjus cholesterolio koncentracijai serume, gali būti:

• hipertirozė;
• kepenų ligos, siejamos su jos sintetinio aktyvumo, cirozės pažeidimu;
• nevalgius, veganą;
• malabsorbcija (žarnyno ląstelių maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimas);
• piktybinė anemijos forma;
• sepsis, generalizuota infekcija;
• reumatoidinis artritas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Cholesterolio kiekio nuokrypių priežasties ir pasekmių nustatymas iš normos gali būti tik gydytojas, išsamiai įvertinant paciento būklę.

Sumažinti naudingų cholesterolio ekspertų koncentraciją siejasi su aterosklerozinių problemų rizika. Įrodyta, kad kiekvienas 0,13 mmol / l nuokrypis nuo vidutinių verčių padidina išeminių širdies sutrikimų ir ūminio koronarinio nepakankamumo galimybę 25%.

HDL mažėjimo priežastys:

• lėtinė inkstų ir kepenų patologija;
• endokrininiai sutrikimai, diabetas;
• ūminės virusų ir bakterijų sukeltos infekcijos.

Jei yra viršyta 2,2 mmol / l, nurodomas HDL lygio padidėjimas. Nepaisant to, kad aukštas „gero“ cholesterolio kiekis apsaugo kraujagysles nuo aterosklerozinių plokštelių susidarymo, tokie lipidogramos pokyčiai ne visada vertinami teigiamai. Paprastai HDL padidėjimas yra susijęs su paveldima genetine riebalų apykaitos anomalija.

LDL ir VLDL

Gydytojai teigia, kad yra tiesioginis ryšys tarp LDL, VLDL koncentracijos padidėjimo ir aterosklerozinių plokštelių rizikos. Mažos molekulinės masės cholesterolio frakcijų padidėjimą gali sukelti:

• paveldimas polinkis: padidėjusio asmens, kurio kraujo giminaičiai patyrė širdies priepuolį, insultą ar kitą ūminę kraujagyslių patologiją iki 50 metų, grupėje;
• kasos ligos: pankreatitas, navikai, diabetas;
• per didelis maisto produktų riebalų vartojimas;
• nutukimas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, podagra;
• hormoniniai pokyčiai, nėštumas.

„Blogo“ cholesterolio koncentracijos sumažinimas yra retas. Bendras normalus lipidų kiekis sumažina aterosklerozės riziką.

Trigliceridai

Dėl HDL, „gero“ cholesterolio, trūkumo padidėja trigliceridų kiekis. Be to, padidėja riebalų trigliceridų frakcijos koncentracija, kai:

• hipertenzija;
• išeminė širdies liga, miokardo infarktas;
• aterosklerozė;
• lėtinė inkstų liga;
• smegenų arterijų trombozė;
• virusinis hepatitas B, C;
• kepenų cirozė;
• podagra, kitos medžiagų apykaitos ligos;
• talasemija;
• Dauno liga;
• padidina kalcio kiekį kraujyje;
• lėtinis pankreatitas;
• alkoholizmas.

Trigliceridai turi didelę įtaką cholesterolio plokštelių susidarymui, aterosklerozės vystymuisi.

Trigliceridų kiekis sumažėja, kai:

• lėtinės obstrukcinės plaučių patologijos;
• smegenų infarktas;
• hipertirozė;
• myasthenia;
• nudegimai;
• sužalojimai;
• mityba.

Aterogeninis koeficientas

Kadangi aterogeninis koeficientas yra santykinė vertė, įvertinanti aterosklerozės ir jos komplikacijų prognozę, jos nustatymas yra svarbiausias. KI padidėjimas pastebimas, kai organizme yra lipidų disbalansas, susijęs su "blogo" koncentracijos padidėjimu ir "gerojo" cholesterolio kiekio sumažėjimu. Kuo didesnis šis skaičius, tuo labiau tikėtina, kad pacientas sukels ūmines širdies ir kraujagyslių bei smegenų problemas.

Pasirengimas apklausai

Specialaus pasirengimo apklausai nėra. Ekspertai pataria laikytis šių taisyklių:

1. Kadangi lipidų spektro analizė atliekama griežtai tuščiam skrandžiui, paskutinis valgis turėtų būti maždaug 12 valandų iki kraujo surinkimo (mažiausiai 8, ne daugiau kaip 14). Sultys, arbata, kava taip pat laikomos maistu, todėl jūs turite susilaikyti nuo jų. Stiprus troškulys leidžiamas gryno mineralinio vandens.
2. Norėdami gauti patikimą rezultatą, neturėtumėte eiti į aštrią mitybą: prieš dvi savaites prieš bandymą valgykite kaip įprasta. Jei analizės išvakarėse turėsite didelę šventę, perkelkite kelionę į laboratoriją 2-3 dienas.
3. Negalima gerti alkoholio bent vieną dieną prieš tyrimą.
4. Kadangi riebalų kiekis kraujyje priklauso nuo svyravimų, patartina paaukoti kraują į lipidų profilį ryte, nuo 8 iki 10 valandų.
5. Negalima rūkyti vieną valandą prieš kraujo mėginių ėmimą.
6. Jei įmanoma, atminkite veiksnius, turinčius įtakos tyrimo rezultatams: silpninantis fizinis krūvis, perteklius, psichoemocinė patirtis, stresas.
7. Prieš vartojant kraują, rekomenduojama kvėpuoti ir ramiai sėdėti 10-15 minučių.
8. Jūs negalite paaukoti kraujo po R tyrimo, sigmoidoskopijos, fizioterapijos procedūrų.
9. Norint kontroliuoti aterosklerozės gydymą nustatytais lipidų kiekį mažinančiais vaistais, nereikia nutraukti tablečių vartojimo.

Tyrimui imami 2-5 ml veninio kraujo, kuris yra centrifuguojamas ir siunčiamas į laboratoriją analizei. Rezultatas paprastai rengiamas per dieną. Kai diagnozuojama aterosklerozė, ekspertai pataria pacientams donorų kraujo donorystę bent 1-2 kartus per metus.

Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų ir stebimas kompleksinis ligos gydymas, yra teigiama tendencija: sumažėja cholesterolio kiekis ir atkuriama pusiausvyra tarp mažo ir didelio tankio lipoproteinų.

Taigi, lipidų profilis yra tyrimas, pageidautinas visiems pacientams, sergantiems ateroskleroze ir kitais riebalų apykaitos sutrikimais. Mažas invaziškumas, neskausmingumas, aukštas efektyvumas ir gebėjimas įvertinti prognozuojamą riziką leidžia mums šią laboratorinę analizę laikyti pagrindiniu žmogaus dislipidemijos diagnozavimo metodu.