logo

Kaip gydyti apatinių galūnių limfostazę?

Apatinės galūnės limfostazė (kojų limfodema, kojų limfinė patinimas) yra limfinės sistemos liga, kuriai būdingas limfos cirkuliacijos sutrikimas ir patologinis limfos susilaikymas audiniuose.

Pagal PSO statistiką šiuo metu limfostazė diagnozuojama 10% mūsų planetos gyventojų. Šios patologijos progresavimas į dramblio vystymąsi sukelia paciento fizines ir psichologines kančias ir beveik visada sukelia negalios. Štai kodėl limfostazių profilaktikai ir gydymui šiuo metu skiriamas didesnis dėmesys flebologams ir limfologams visame pasaulyje.

Kas tai?

Limfostazė yra viso limfinės sistemos pažeidimas ir limfos drenažo pažeidimas. Jis tiesiog nustoja cirkuliuoti ir kaupiasi audiniuose. Štai kodėl kojos išsipūtė daug, o oda galiausiai tampa labai tanki. Pati problema neišeina ir išsivysto į rimtesnę formą, kai žmogus vargu ar gali judėti dėl stipraus pėdų sutirštėjimo.

Žmonėse šis reiškinys vadinamas dramblys dėl išorinio panašumo su šio gyvūno galūnėmis. Panaši limfinė stazė gali išsivystyti ant vienos ar dviejų kojų, taip pat liesti rankas. Estetiniu požiūriu toks regėjimas yra labai nemalonus, ir jį gana sunku slėpti. Internete galite pamatyti nuotraukas, rodančias šios ligos pavyzdžius.

Limfostazės priežastys

Limfostazės atsiradimas gali būti susijęs su daugeliu veiksnių, išskyrus atvejus, kai gali būti išvengta patologinio proceso vystymosi ar stabili regresija.

Tarp pagrindinių emisijų:

  • amniono laivo perteklius;
  • širdies liga;
  • įgimtos limfinės sistemos sutrikimai;
  • nedideli diametro parametrai kraujagyslių tarpuose;
  • įvairių kilmės auglių;
  • uždegiminių kojų odos ligų;
  • hipoalbuminemija (baltymų trūkumas);
  • lėtinis ar ūminis venų nepakankamumas;
  • lūžiai ar pūslės;
  • inkstų nepakankamumas (pakaitinės terapijos stadija);
  • limfinės sistemos mazgų sąnarių pašalinimas;
  • įvairios parazitinės invazijos;
  • krūtinės ląstos chirurgija (pvz., mastektomija);
  • ilgalaikis imobilizavimas.

Ligos vystymosi priežastys gali būti nesusiję su limfine sistema, bet netiesiogiai patologiškai veikia per gretimus organus ar sistemas.

Simptomai limfostazei, nuotrauka

Kiekvienas apatinių galūnių limfostazės etapas turi savo simptomus (žr. Nuotrauką).

Yra trys patologijos lygiai:

  1. Lengvas patinimas (limfedema). Puikumas yra reguliarus, eina į rytą, po poilsio, padidėja nuo fizinio krūvio. Jungiamieji audiniai neužauga, oda yra blyški, lengva jausti, ji palpacijos metu sudaro kartus. Šaltu oru jis gali visiškai išnykti. Šiame etape negrįžtamų pokyčių nėra.
  2. Negrįžtama edema (fibridema). Pleiskanos nepavyksta, atsiranda skausmas, oda yra tanki, palpacija lieka spaudimo pėdsakų, kojos lengvai pavargsta. Pažeidimų vietoje atsiranda traukuliai, oda nesugeria į raukšlę, oda palaipsniui tamsėja.
  3. Dramblio Kaulo Krantas. Jungiamieji audiniai po oda auga stipriai, oda yra melsva, šiurkščia, ištempta. Edemas skauda daug, kojos primena dramblio galūnę, vis labiau ir labiau sutirština. Atsiranda opos, nekroziniai procesai, uždegimai. Galūnė palaipsniui deformuojasi, jungtys nėra sulenktos.

Kojų limfostazė gali išsivystyti pirminėje ar antrinėje. Pirminė limfodema yra būdinga limfinės sistemos sutrikimui, kurį sukelia įgimtos limfinės sistemos anomalijos ir kuri paveikia vieną ar abi galūnes. Pirminės limfostazės apraiškos pasireiškia vaikystėje ir ateityje.

Antrinė limfostazė atsiranda dėl kojų sužalojimo ar įgytų ligų, atsiradusių iš pradžių tinkamai suformuotos limfinės sistemos, vystymosi.

Diagnostika

Nustatant terapinę taktiką, patartina atlikti išplėstinį paciento tyrimą, kuris apima:

  1. Patikimiausias būdas diagnozuoti limfos transportą apatinėse galūnėse yra MRI (magnetinio rezonanso tyrimas);
  2. Ultragarso (ultragarso) dubens organai ir visa pilvo ertmė;
  3. Rankų ir kojų laivų dvipusis nuskaitymas;
  4. Širdies ultragarsas, EKG;
  5. LHC (biocheminis kraujo tyrimas), privalomai nustatant baltymus ir kepenų fermentus (ALT, AST);
  6. Rentgeno tyrimas (limfografija);
  7. Radioizotopų diagnostika (limfosintigrafija);
  8. OMK (šlapimo tyrimas).

Labiausiai tikėtina, kad visos šios diagnostinės priemonės ne tik žymės limfinės edemos vystymąsi, bet ir sukels šių sutrikimų priežastis.

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Visi konservatyvūs gydymo metodai naudojami tik pirmojoje ligos stadijoje, kai struktūriniai jungiamojo audinio ir odos pokyčiai dar neprasidėjo. Kaip bus gydoma limfostazė, tiesiogiai priklauso nuo to, ką sukelia. Visų pirma būtina pašalinti etiologinį veiksnį (pvz., Esant dubens navikui, kuris išspaudžia limfmazgius, reikia jį pašalinti).

Pagrindinės rekomendacijos pacientams, turintiems šią patologiją:

  • švelniai ir laiku supjaustyti nagai;
  • atliekant masažą nenaudokite minkymo metodų;
  • jūs negalite dėvėti batų su prisegimais ar kulnais (kulnas padidina kojų apkrovą ir daro įtaką limfos srautui, o įrišimas gali ištraukti minkštus indus ir audinius, kurie taip pat turi įtakos šios ligos vystymuisi);
  • griežtai draudžiama apsilankyti saunoje, vonioje ar degintis (šilumos ekspozicija plečia kraujagysles, įskaitant limfinius, kurie neigiamai veikia limfą, kraujo tekėjimą apatinėse galūnėse);
  • tvarkyti mažiausius odos pažeidimus (įskaitant vabzdžių įkandimus) antiseptiniais tirpalais;
  • išvengti statistinių apkrovų ir sunkių kėlimų (ilgai sėdint ar stovint);
  • jūs negalite sėdėti kojos ir kojos padėtyje, kuri, beje, yra mėgstamiausia kiekvienos moters poza, nes tai apsunkina kraujotakos ir limfos tekėjimą dubens organuose ir kojose;
  • atsisakyti griežtų drabužių ir storo apatinio trikotažo (pirmiausia išspausti limfmazgius ir odos trina į trofinius sutrikimus);
  • vartodami vonią naudokite specialias alyvas, o po vandens procedūros būtinai nuvalykite kojų odą losjonais ir kremais be konservantų ir kvapiųjų medžiagų, kurios ne tik apsaugo jį, bet ir minkština, teigiamai veikia apsauginį barjerą;
  • draudžiama vaikščioti basomis už namo (yra didelė tikimybė, kad kojų oda yra pažeista ir atsiranda opos, kurios nebus gerai išgydytos);
  • naudokite miltelius (kūdikių miltelius, talkas) su dideliu kojų prakaitu, kuris sumažina trofinių sutrikimų ir prakaitavimo riziką).

Lymphedema gydymas namuose turėtų būti visapusiškas, įskaitant gydymo ir suspaudimo terapiją, specialų masažą, atsargų pėdų priežiūrą, mitybą, sportą ir terapines pratybas.

  1. Dieta su limfostaze turėtų būti mažai kaloringa ir beveik be druskos, nes druska, kuri išlaiko skystį organizme, prisideda prie edemos progresavimo. Lymphostasis sergančių pacientų maistas turi būti daug augalinių ir gyvūninių baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Būtina apriboti saldumynų, kepinių ir makaronų, kai kurių rūšių grūdų naudojimą. Tačiau šviežių vaisių, daržovių ir pieno produktų naudojimas yra sveikintinas.
  2. Narkotikų gydymas yra tablečių vartojimas. Limfinės cirkuliacijos normalizavimas gali būti pasiektas imant troksevaziną, detralex ir venorutono forte tabletes. Siekiant pagerinti periferinę kraujotaką, paskiriami ne-shpu ir theonikol. Trentaliniai vaistai padės atkurti kraujotaką.
  3. Limfostazėje privalomi limfos drenažo masažo užsiėmimai, jungiantys gilų limfmazgių masažavimą su ritminiu ir švelniu išorinės odos glostymu. Po masažo, kuris trunka apie valandą, rekomenduojama naudoti medicininį tvarstį.
  4. Kompresinė terapija sumažinama iki specialios suspaudimo drabužio, turinčio paskirstytą slėgį, arba į reguliarius pažeistų galūnių tvarsčius. Dėl tvarsčių, galite naudoti elastingą tvarstį ar specialius daiktus iš medicininių trikotažo. Skatinant limfos drenažą, šios priemonės padeda žymiai sumažinti patinimą.
  5. Pacientai, sergantys limfostaze, yra labai naudingi fizinės terapijos, plaukimo ir šiaurietiško vaikščiojimo užsiėmimai.

Vaistai limfostazei

Pažymėtina, kad kojų limfostazės gydymas apima platų vaistų, kurie normalizuoja limfą ir kraujo tekėjimą, sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padeda padidinti jų elastingumą:

  • diuretikai - skiriami atsargiai, prižiūrint gydytojui;
  • antitrombocitiniai agentai (plonas kraujas) - trentaliai, chimes;
  • fermentų preparatai (wobenzym, phlogenzyme) - stimuliuoja imuninę sistemą, kovoja su edema, turi priešuždegiminį ir fibrinolitinį poveikį;
  • flebotropiniai vaistai (detralex, troksevazin ir troxerutin gel) - pagerina audinių mikrocirkuliaciją, padidina venų tonas, atkuria limfos srautą;
  • homeopatinė priemonė - limfoma, medžiagų apykaitos stimuliavimas, limfos srauto gerinimas ir toksinų pašalinimas iš organizmo;
  • benzopironas (kumarinas) - sumažina didelio baltymų edemą, plonas kraujas, aktyvuoja proteolizę dėl makrofagų aktyvacijos; Taip pat skiriamas kalcio dobesilatas, panašus į benzopironus;
  • angioprotektoriai (vaistai iš arklių kaštonų ekstrakto) - normalizuoja limfinių kraujagyslių ir venų tonusą, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, kuris sumažina edemos intensyvumą (escuzan, venitan, aescin);
  • Solcoseryl - mažina audinių edemą, turi regeneracinį poveikį, padidina kraujagyslių sienelės toną (stimuliuoja kolageno susidarymą kraujagyslių sienose);
  • antihistamininiai vaistai - rekomenduojami pasikartojantiems erysipelams ir slopina histamino poveikį slopinančiam limfinių indų aktyvumui (žr. visus antihistamininius vaistus);
  • imunomoduliatoriai (gintaro rūgštis, Eleutherococcus tinktūra, licopidas) - stimuliuoja imuninę sistemą, stiprina kraujagyslių sieną;
  • antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai odos trofiniams sutrikimams (opos, egzema, erysipelas);
  • vitaminai (askorbo rūgštis, vitaminas E, PP, P) - stiprina kraujagyslių sieną, mažina kraujagyslių pralaidumą, turi antioksidacinį poveikį.

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Medicinos trikotažas - išgelbėjimas pacientams, sergantiems kraujo apytakos ir limfinės sistemos patologijomis.

Produktai turi keletą privalumų:

  1. Funkcionalumas Lymphedema veiksmingai gydoma medicininiais trikotažais. Kojinės, kojinės, rankovės ne tik švelniai išspausdina paveiktas, išsiplėtusios limfinės ar kraujagyslių dalis, bet ir palaiko galūnę.
  2. Patogumas. Mažai tikėtina, kad kiekvienas turi sugebėjimą pririšti juos su elastiniu tvarsčiu arba limfos drenažo masažo pagrindais. Ir kompresiniai trikotažas (kojinės, rankovės, kelio viršūnės) gali būti dėvimi visi.
  3. Grožis Lymphedema gydymas, edema gali būti madinga ir stilinga. Trikotažas gaminamas iš įvairių spalvų, stilingas. Jis gali būti dėvimas vietoj įprastų drabužių paprastiems drabužiams.

Būtina pasirinkti medicininę Jersey tik atskiromis priemonėmis. Jas pašalina chirurgas, medicinos konsultantas. Dėl teigiamo stagnacijos, edemos, ilgalaikio naudojimo, plaunamų kojinių ar rankovių kasdien.

Kineziterapija

Metodas apima limfos drenažo masažo ir fizinės terapijos derinį. Pagal taisykles pirmiausia per 15 minučių atliekamas limfos srauto gerinimo masažas, naudojant specialią techniką, o po to - 15 minučių. Gydymo kursas yra 14 procedūrų.

Masažas

Kai gydymo pagrindas yra limfostazė. Taip pat veiksminga yra giliųjų sluoksnių ir didelių kraujagyslių aparatinė ir rankinė įtaka. Savęs masažas rankos ar kojos nepavyks patinti. Spūsčių išsivystymas prasideda nuo šlaunikaulio ar pažastų srities, kuri yra fiziškai sunku pacientui. Jei linkę kaupti limfą ir intersticinį skystį, edema, eikite per masažo kursą su specialistu.

Po pirmosios sesijos po 1 valandos pakeisite, kad pažeista galūnė sumažėjo, o kūną galima pajusti malonius „goosebumps“ ir dilgčiojimą. Tai signalas, kad skysčio ir limfos stagnacija, patinimas išnyksta. Sesijos metu masažuotojas padengia pirštus ar pirštus žiedu, lėtai sušyla ir veikia per gilius audinio sluoksnius. Apatinių galūnių arba rankų limfostazę galima išspręsti masažiniu šepečiu arba voleliu. Ir stiprinti kraujagysles ir pašalinti stagnaciją, patinimą. Sritys, kuriose yra dideli varikoziniai mazgai, trofinės opos ir kiti odos apėjimo vientisumo pažeidimai. Jei sesijos metu buvo diskomfortas, okupacija sustabdoma.

Apie pratybų terapijos naudą

Be masažo apatinių galūnių limfostazei, pratimas yra labai svarbus. Jie įtraukti į šios ligos gydymą. Žinoma, būtina sukurti specialų kompleksą, kurį reikia atlikti 2 kartus per dieną. Klasės turėtų būti suteikiamos tik ketvirtį valandos. Tuo pačiu metu ant pažeistos kojos turi būti suspaudimo tvarsčio.

Kokie pratimai gali būti įtraukti į kompleksą?

  • Dviračių skausmas;
  • Pirštų lankstymas ir tiesinimas ant kojos;
  • Kintamomis kojų sukimosi kryptimis;
  • „Piešimas“ „aštuonių“ kojas.

Pratimai yra labai paprasti, tačiau svarbi taisyklė yra atlikti juos kasdien.

Liaudies gynimo gydymas

Namuose gydant limfostazę (kaip pagalbinę mediciną ir tik pradiniame etape) naudojamos įvairios liaudies gynimo priemonės. Nesugebėdami jų apibūdinti, čia pateikiami keli pavyzdžiai:

  1. Obuolių sidro actas Jis stiprina kraujagyslių sieneles, pašalina patinimą ir trofinius pokyčius. Šlifavimui, praskiestą acto su vandeniu santykiu 1: 2. Masažuokite nuo kojų į šlaunis. Tada, po trumpo poveikio, nuplaukite tirpalo likučius ir įdėkite odą kremu, stiprinančiu kraujagysles.
  2. Puikus pagalbos kompresas. Pavyzdžiui, kepinti svogūnai, sumaišyti su farmacijos deguto. Svogūnai kepami, sumalami iki vienodos masės ir pridedama 2-3 šaukštai deguto. Mišinys plinta ant švaraus drobės audinio. Audinys tolygiai pasiskirsto vietinės edemos vietoje, pritvirtintas tvarsčiu ir paliekamas iki ryto.
  3. Kiaulpienės šaknis - produktas padidina limfos drenažą ir tonizuoja kraujagyslių sieną. Naudokite kiaulpienių lapų infuziją, tris kartus per dieną vartodami 0,5 puodelio tuščią skrandį. Norint paruošti infuziją, reikės 2 šaukštai. šaukštai sausų kiaulpienių lapų, jie turi užpilti 0,5 litrų vakare. virinto vandens. Paruošta gerti infuziją kitą dieną, o vakare - paruošti šviežią partiją. Galite naudoti kiaulpienės šaknis, tačiau jie turėtų būti virti vandens vonioje 5-8 minutes. tame pačiame tūrio vandens. Ruošia gerti sultinį ryte prieš valgį.
  4. Sultiniai iš gydymo mokesčių gali būti naudojami naktinių paraiškų forma. Kaip žolės ima jonažolę, gyslotę, kraujažolę. Į gatavą tirpalą įpilkite 25 ml medicininio alkoholio, aspirino tabletės ir ampiokso piliulės. Aš sudeginu marlę su kompozicija ir padėkite ją ant pažeistos odos srities, uždėkite ant drėgno druskos tirpalo sudrėkintą šluostę ir saugiai pritvirtinkite juosta, paliekant visą naktį.
  5. Natūralios žolės, turinčios diuretinį poveikį, turi terapinį poveikį, kuris padeda greitai pašalinti kojų edemą. Dilgėlių lapų, beržo pumpurų ir rožių žiedų rinkinys sumaišomas lygiomis dalimis ir po to vandens vonioje 10-15 minučių. Po filtravimo gerti pusę stiklo tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
  6. Ne apeiti tradicinę mediciną ir aktyvų leechų naudojimą. Nenaudojamos edemos atveju vienos sesijos metu gali būti naudojamos 2-3 leechės. Pažangesniais atvejais leechų skaičius gali būti padidintas iki 7-8 vnt. Savaitės metu galite atlikti du gydymo kursus. Lechose esantis hirudinas ne tik puikiai praskiedžia kraują, bet ir stiprina kraujagyslių sienelę, sumažina skysčio išsiskyrimą audiniuose ir dėl to žymiai sumažina kojų patinimą.

Be to, neturėtume pamiršti kitų gydytojų rekomendacijų pacientams, kurie patiria arba patiria panašių problemų. Jie turės netaikyti vonios, saunos, rauginimo lovų, kvapiųjų medžiagų ir konservantų, naudojamų kosmetikos gaminiuose kojoms, atsisakyti aukštakulnių batų, įtemptų drabužių, patrinti odą, vengti svorio kėlimo, ilgai stovinčios ar sėdinčios (ypač pėdos uždėjimas).

Veikimas

Chirurginio gydymo klausimas svarstomas sunkios įgimtos limfinės sistemos patologijos atvejais, konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas, limfedemos progresavimas, minkštųjų audinių fibrozė, dažni eripių epizodai ir pan.

Operacijos rūšys:

  1. Dermato-fasciolipektomija, naudojant salelių metodą - pakitusių odos sričių pašalinimas kartu su poodiniu riebaliniu audiniu, fasciu, fibroze. Priešoperacinis preparatas apima keletą liposukcijos sesijų, kurių reikia norint atsikratyti poodinio audinio. Chirurginę intervenciją sudaro tam tikrų odos sričių išskyrimas su pagrindiniais fibrozės paveiktais audiniais. Gautas žaizdos paviršius yra uždaras, konservuotas odos atvartas arba paimtas iš sveikos paciento odos srities.
  2. Tuneliavimas - dirbtinis specialių kanalų kūrimas nukentėjusiose vietovėse, kad sukauptas limfas nutekėtų į sveiką audinį ir toliau absorbuotųsi į limfinius indus. Laikinieji tuneliai yra pagaminti iš spiralinių nuotekų arba specialių protezų, nuolatinių - nuo sifono venų dalies arba iš inertinės medžiagos pagaminto spiralės. Jis rodomas limfedemos veikimo formoje, kuri neleidžia gydyti bet kuriuo iš pirmiau minėtų metodų.
  3. Veikimas su lymphovenous anastomosių kūrimu. Jis nurodomas antrinėje limfostazėje, ypač atsiradus po spinduliuotės poveikio limfmazgiams arba po jų pašalinimo mastektomijos metu. Pirminės limfostazės gydymui neveiksminga. Intervencija yra skirta išskirti limfinės lovos indus ir sujungti juos su netoliese esančia vena, naudojant geriausius mikroanastomosius.
  4. Liposuction - aspiracijos pašalinimas poodinio audinio chirurginiu būdu, keičiantis pluoštu. Jis atliekamas esant saikingai ribotai fibrozei.

Po bet kokio tipo chirurginės intervencijos gydomas vaistas. Kiekvienas pacientas, sergantis limfostaze, nepriklausomai nuo proceso stadijos, stebimas angiosurgeone. Palaikomojo gydymo kursai daugeliu atvejų atliekami per visą paciento gyvenimą.

Prevencija

Siekiant išvengti apatinių galūnių limfostazių, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • dėvėti kompresinius apatinius;
  • reguliariai lankyti baseiną;
  • atsisakyti nepatogių batų;
  • kasdien gerti bent du litrus gryno vandens;
  • kasdien pėsčiomis, dviračiais;
  • rūpintis kojų oda: nagų pjovimas, negyvos odos pašalinimas, žaizdų gydymas, vabzdžių įkandimų gydymas antiseptikais arba boro rūgštis - viskas turėtų būti atliekama laiku.

Audinių stazė, limfinio skysčio nutekėjimo pažeidimas sukelia kitų rimtų ligų atsiradimą ir apribos judėjimą. Kaip išvengti patologijos vystymosi? Jei jau diagnozuota apatinių galūnių limfostazė, gydymas namuose padės greitai susidoroti. Pacientams, turintiems genetinę polinkį arba remisiją, rizikos veiksnių įtakos sistema neturėtų būti ignoruojama.

Apatinės galūnės limfostazė

Apatinės galūnės limfostazė yra retas kraujagyslių patologija, su vienu pėdos ar abiejų kojų iš karto patinusi. Limfinės sistemos liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau negrįžtami pokyčiai apatinėse galūnėse tampa limfostazės savybe. Patologija yra pavojinga formuojant galutinį etapą - kojų drambliškumą, kuriam būdingas nepagydomas nusidėvėjimas. Liga, kurios nuotraukos pateiktos straipsnyje, paveikia vyresnius nei 35 metų žmones, tačiau pagrindinę grupę atstovauja pacientai, turintys sunkią klinikinę istoriją.

Limfinės sistemos darbas

Glaudžūs kraujagyslių ir limfos ryšiai susiję su kraujo formavimo procesų formavimosi bendrumu. Limfinė sistema yra visa kraujagyslių sistema, per kurią nuolat cirkuliuoja limfas. Tinklas apima visą žmogaus kūną. Limfas yra kraujo plazmos sudėties filtravimo produktas.

Pagrindinės limfinės sistemos funkcijos yra:

  • skysčio pasiskirstymas per visą kūną;
  • riebalų transportavimas iš žarnyno liumenų į kraują;
  • limfocitų sintezė;
  • poodinio skysčio filtravimas ir toksinų pašalinimas iš jo turinio;
  • įvairių antikūnų susidarymą.

Normalus limfinės sistemos veikimas neleidžia vystytis edemai (jei nekalbame apie inkstų ar širdies nepakankamumą). Limfos sistemą sudaro kapiliarai, indai, kamienai ir mazgų sąnariai. Nieko pažeidus limfinių spragų pažeidimus (pvz., Prilipimą, užsikimšimą ar užsikimšimą), yra pažeidžiamas normalus skysčio nutekėjimas iš jungiamojo audinio struktūrų, todėl atsiranda edema. Pūkuotumas paverčiamas limfostaze.

Pagal limfostazę suprasite patologinius limfinės sistemos pokyčius, kuriuos lydi pilnas limfos tekėjimo nutraukimas. Limfas nustoja cirkuliuoti per limfinius kanalus, drenažo jungiamąjį audinį. Funkcija yra visiškai prarasta, todėl susidaro lėtinė apatinės galūnės edema. Liga dažniau diagnozuojama moterims nei vyrams.

Klasifikavimas ir vystymosi etapai

Apatinės galūnės limfostazė yra lėtinė patologija kartu su stiprios kojų edemos formavimu. Liga savaime neišnyksta.

Išgydyti ligą yra neįmanoma, tačiau, atsižvelgiant į visą gyvenimą trunkančią vaistų terapiją, galite sulėtinti ligos progresavimą.

Skiriamos šios patologijos formos:

  • pirminis procesas;
  • antrinis procesas.

Pirminė yra vadinama situacija, kurią sukelia įgimtos limfinės sistemos anomalijos. Liga pradeda progresuoti iš karto po vaiko gimimo arba hormoninio koregavimo (brendimo) laikotarpiu. Antrinis ligos pobūdis pasireiškia įvairiais provokuojančiais veiksniais (ilgalaikis imobilizavimas dėl ligos, limfinio naviko, kraujagyslių pluošto traumos, neaktyvus gyvenimo būdas, apleistos infekcinės ligos, antsvoris, endokrinologinės ligos, operacijos. Liga klasifikuojama pagal tam tikrus požymius ir kriterijus, lemiančius gamtą vystymosi sutrikimas.

Yra šie plėtros etapai:

I etapas. Šioje limfostazės stadijoje edema yra nedidelė ir pasirodo vakare. Iki ryto ar po poilsio, toks patinimas praeina. Bet kokia kojų apkrova skatina limfos cirkuliaciją, kuri sukelia edemą. Specialių jungčių audinių augimo ir difuzinių pokyčių nepastebėta. Jei gydymas prasideda šiame etape, patologinio proceso progresavimas gali būti sustabdytas ilgą laiką.

II etapas Liga vertinama kaip vidutinio sunkumo. Patinimas yra nuolatinis, ryškus jungiamojo audinio paplitimas. Vizualinės apžiūros metu galūnių oda yra ištempta, užsandarinta, o palpacija - švelnumas. Paspaudus ant edematinės srities ilgą laiką paliekamas spaudimas. Limfos perkrovos sukelia dažnai traukulius, greitą edeminio galūnės nuovargį.

III etapas. Limfostazė šiame vystymosi etape yra negrįžtama. Sergamieji jungiamieji audiniai apima cistines sudedamąsias dalis, pluoštines modifikuotas sritis. Galūnės praranda normalias proporcijas, kontūras. Įvairios sunkios komplikacijos yra artrito deformanų, eripių, opų pavidalu. Ypač sunkiais atvejais išsivysto ekstensyvus sepsis ir limforssarkoma. Su komplikacijomis padidėja mirties rizika.

Pakankamas gydymas galimas ankstyvosiose vystymosi stadijose. Patologijos gydymas trečiajame etape sumažinamas iki skausmo pašalinimo ir visų rūšių komplikacijų prevencijos.

Limfostazės priežastys

Limfostazės atsiradimas gali būti susijęs su daugeliu veiksnių, išskyrus atvejus, kai gali būti išvengta patologinio proceso vystymosi ar stabili regresija.

Tarp pagrindinių emisijų:

  • įgimtos limfinės sistemos sutrikimai;
  • nedideli diametro parametrai kraujagyslių tarpuose;
  • įvairių kilmės auglių;
  • amniono laivo perteklius;
  • širdies liga;
  • lėtinis ar ūminis venų nepakankamumas;
  • lūžiai ar pūslės;
  • inkstų nepakankamumas (pakaitinės terapijos stadija);
  • uždegiminių kojų odos ligų;
  • hipoalbuminemija (baltymų trūkumas);
  • įvairios parazitinės invazijos;
  • krūtinės ląstos chirurgija (pvz., mastektomija);
  • limfinės sistemos mazgų sąnarių pašalinimas;
  • ilgalaikis imobilizavimas.

Ligos vystymosi priežastys gali būti nesusiję su limfine sistema, bet netiesiogiai patologiškai veikia per gretimus organus ar sistemas.

Pagrindinės funkcijos

Limfostazės požymiai klasifikuojami pagal vystymosi etapus. Didėjant simptomams, vienas etapas pasikeičia į kitą, pasiekdamas ligos piko.

Dažniausi ligos simptomai yra šie:

  • bendras nuovargis, galūnių silpnumas;
  • kojų patinimas;
  • galvos skausmas, net migrena;
  • svorio padidėjimas;
  • skausmo atsiradimas sąnariuose;
  • balta danga;
  • sumažėjęs dėmesingumas, emocinis nestabilumas.

Kai atsiranda maladija, atsiranda nuolatinė edema, padidėja skausmas, atsiranda galūnių kontūro pokyčiai. Jungiamojo audinio deformacija tampa vis svarbesnė.

Diagnostinės priemonės

Limfostazė yra kraujagyslių chirurgų, angiosurgeonų, flebologų, limfologų tyrimo sritis. Diagnozė - tai tiksli diagnozė, pagrįsta klinikine istorija, pacientų skundų rinkimu, apatinių galūnių tyrimu ir jų palpacija.

Šie metodai naudojami kaip papildomi metodai:

  • Limfografijos atlikimas. Procedūra yra atlikti rentgeno spinduliuotę su kontrastine medžiaga. Nuo 1 iki 2 kojų pirštų, 2 kubeliai ypatingo kontrasto (limfotropinis dažiklis), o tarp kaulų - skersinis pjūvis iki 2 cm, o pjūviu matomi visi spalvoti indai. Tuo pačiu metu fotografuojama, kad būtų galima patikimai nustatyti laivų skaičių, jų laidumą ir pralaidumą. Jei kraujagyslių liumenai yra visiškai užpildyti ir nekeičiami, jie kalba apie gerą kraujagyslių pralaidumą.
  • Limfosintigrafija. Jame kalbama apie radioizotopų diagnozavimo metodus, įvedant izotopą į poodinį riebalinį audinį, po kurio jie fotografuoja su gama kamera. Procedūra įvertina indų būklę ir jų laidumą.
  • Doplerio sonografija (kitaip, dvipusis kraujagyslių skenavimas). Nurodo ultragarsinį tyrimą, kuris lemia venų ir limfinės edemos tyrimą.
  • Ultragarsas dubens organuose.
  • Kraujo tyrimas (bendras arba išplėstas).
  • Ultrasonografija širdies ir inkstų.

Ultragarso metu svarbu atmesti galimus patologinius navikus (gerybinius ar onkogeninius), inkstų patologijas, sukeliančias edemą, endokrinologinius sutrikimus. Kraujo tyrimų metu ypatingas dėmesys skiriamas kepenų fermentams, kreatininui ir karbamidui. Lėtinėmis ligomis, kurios sukelia edemą, svarbu laiku atlikti gydymą. Padėties pablogėjimas lemia greitą pagrindinės ligos vystymąsi, paciento bendros būklės pablogėjimą.

Terapinis procesas

Pagrindinis uždavinys gydyti apatinių galūnių limfinę edemą yra limfinės srovės normalizavimas paveiktame kojoje. Gydymas yra sudėtingas įvairių metodų uždavinys - nuo medicininės iki fizioterapinės.

Konservatyvus gydymas

Limfostazės gydymui farmakologinė pramonė siūlo daugybę vaistų, kurie visapusiškai veikia problemą, išsaugo likusių kraujagyslių vientisumą ir sulėtina patologijos vystymąsi.

Tarp pagrindinių grupių yra šie fondai:

  • flebotonika (Phlebodia, Vazoket, Detralex ir kt.);
  • diuretikai (Diuver, Torasemide, hipotiazidas, furosemidas);
  • skausmą malšinantys vaistai (Nurofen, Ibuprofen);
  • priešuždegiminis (įvairių grupių antibiotikai: Summamed, Ceftriaxone, Cefexim)

Lėtine limfostaze pacientai vartoja vaistus per visą gyvenimą, o tai leidžia pagerinti venų apatinių galūnių struktūrą ir lėtinti ligos progresavimą.

Fizioterapija ir mankštos terapija

Fizioterapijos veikla apima šias procedūras:

  • Kraujo UVR (savo kraujo susitraukimas);
  • magnetinė terapija;
  • amplipulso terapija;
  • lazerinė terapija;
  • elektrostimuliacija.

Galimi medicininiai purvo apvalkalai (durpės), akupunktūra, terapinių kompozicijų panaudojimas jungiamojo audinio drenažo didinimui. Ypatingą vaidmenį atlieka fizinė terapija. Pratimai yra skirti galūnių variklio pajėgumo gerinimui, kuris neleidžia jo raumenų atrofijai.

Kineziterapija ir suspaudimas

Siekiant pagerinti gydymo metodus, gydytojai rekomenduoja dėvėti kompresinius apatinius drabužius, kurie paskirsto spaudimą į galūnę, mažina kojos ir venų tinklo apkrovą, padeda pagerinti galūnių motorinę funkciją. Didesnėje padėtyje pacientas turi prikabinti galūnę padidintu kampu, 45 laipsnių kampu. Naktį kompresinius tvarsčius ar kojines galima pašalinti.

Kineziterapiją sudaro limfodrenažas ir galūnių masažas. Kai masažo limfos „slopina“ per limfinę sistemą, mažina patinimą, pagerina kraujagyslių pralaidumą. Namuose masažas geriausiai atliekamas po atpalaiduojančios šiltos vonios, po to taikomas terapinis kremas.

„Močiutės“ metodai

Tradicinė medicina rekomenduojama tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui. Beržų derva, kopūstų sultys, dribsnių lapai ir jų infuzija, česnako ir medaus tinktūra - visa tai padės palengvinti paciento būklę pradinėse ligos stadijose. Bet kokie metodai anksčiau buvo suderinti su gydytoju, kitaip vietoj naudos galite pakenkti. Tradicinė medicina nėra vienintelis galūnių limfostazės gydymo metodas. Receptai neturėtų turėti abejotinų egzotinių ingredientų, kenksmingų medžiagų, alkoholio, kai vartojama per burną.

Bet koks gydymas yra svarbus pradedant iškart po nemalonių simptomų. Greita diagnozė pašalins kitas pavojingas patologijas ir užkirs kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Ligos prevencija sumažėja iki varikozinių venų prevencijos, ribojant padidėjusį fizinį aktyvumą. Kai yra linkę į venų veną, rekomenduojama dėvėti antivarikozės apatinius drabužius su raminamuoju efektu. Kaip prevencinis metodas, gerklės gydymas (hirudoterapija) yra geras metodas. Bet koks gydymas bus veiksmingas, jei pacientas laikysis visų gydytojo rekomendacijų ir veda sveiką gyvenimo būdą. Trečiasis ligos etapas susijęs su paciento negalia, o užkrauta istorija gali būti mirtina. Svarbus aspektas yra savalaikiškumas, todėl pacientams, turintiems edemą, reikia apsilankyti gydomame gydytoju tolesniam diagnozavimui.

Apatinių galūnių limfostazė - priežastys, simptomai, gydymas, nuotrauka

Kojų limfostazė yra progresuojanti apatinių galūnių liga, dažniausiai moterims daranti įtaką gyvenimo viduryje, šiandien tinklalapyje alter-zdrav.ru apie tai kalbėsime, apie jos atsiradimo priežastis, simptomus, vystymosi laipsnius, diagnozę, prevencines priemones, ligos gydymo metodus ir metodus.

Limfostazė - kas tai yra, nuotrauka, ligos kodas pagal ICD-10

Limfostazė yra skausminga būklė, kurią lydi limfinės sistemos sutrikimai ir dėl to sumažėja limfoidinio skysčio nutekėjimas ir cirkuliacija žmogaus organizme.

Jis sugeba kauptis audiniuose, kartu su stipriais kojų patinimas, o oda tampa nenatūralu. Kartais viršutinės galūnės gali būti įtrauktos į šį procesą.

ICD-10 kodas: I89.8.

Liga nėra reta, ji turi įtakos vidutiniškai kas dešimtajai, tiksliau - dešimtajai, nes mes jau sužinojome, kad dauguma moterų kenčia nuo jos.

Limfinės sistemos bruožai ir vaidmuo žmogaus organizme

Limfinė sistema užtikrina tinkamą kūno funkcionavimą. Jis padeda:

  • Audinių metabolizmo normalizavimas.
  • Riebalų perkėlimas ir paskirstymas į žarnyno trakto kraujotaką.
  • Limfocitų, kurie veikia kaip apsauginis barjeras organizmui, gamyba.
  • Antikūnų gamyba.
  • Filtruojant audinių skystį limfmazgiuose, pašalinami toksiški ir svetimi elementai iš organizmo.

Jį sudaro limfmazgiai, kapiliarai ir ortakiai. Pažeidimo atveju nepavyksta visa limfinės sistemos. Tai prisideda prie skysčių susikaupimo intersticiniame liumenyje ir sukelia edemą.

Galūnių limfostazės priežastys

Limfostazė gali būti pirminė ir antrinė.

Pirminė limfostazė arba Milroy liga yra labai reta liga, ji vystosi genetiniame lygyje ir gali paveikti vienos šeimos narius.

Antrinė limfostazė veikia kaip lėtinių ligų komplikacija. Dažniausiai vystymosi etiologijoje išskiriami šie patologiniai procesai:

  • Lipomos, fibromos ir kiti navikai, lokalizuoti minkštuose audiniuose.
  • Pooperaciniai randai, esantys limfmazgiuose ir kraujagyslėse.
  • Uždegiminiai poodinio riebalų procesai (celiulitas, verda).
  • Apatinės galūnių variacijos, trombozė ir tromboflebitas.
  • Širdies ar inkstų ligos, kurios sukelia jų nesėkmę.
  • Sėdimos lovos pacientai.

Iš esmės verta pasakyti, kad ligos limfostazė paveikia ne tik apatines galūnes, bet ir viršutines, dažniausiai atsiranda po krūties vėžio chirurginio pašalinimo. Tačiau tai yra atskiro straipsnio tema, nors kojų ir rankų patologijos gydymo, diagnozavimo, priežasčių ir simptomų principai praktiškai sutampa.

Simptomai ir limfostazės stadijos

Klinikoje limfostazėje yra trys ligos etapai. Jų trukmė priklauso nuo gydymo.

  • 1. Spontaninės edemos etapas (limfedema).

Jis gali būti apibūdinamas kaip edemos atsiradimas vakare, kuris pats eina per naktį. Kitą rytą pacientas neturi patologinių požymių. Šiame etape patinimas nepažeidžia paciento, jie yra neskausmingi, oda nesitankina. Paspaudus ant odos paviršiaus lieka silpnas. Jie yra grįžtami ir lengvai gydomi konservatyviu gydymu.

  • 2. Negrįžtamos edemos etapas (fibriema).

Audinių struktūra tampa tankesnė. Kai palinkimas, minkštieji audiniai tampa skausmingi, o po palpacijos likę nedideli grioveliai ilgai neišlygina.

Dėl kraujotakos nepakankamumo pacientas gali patirti traukulius. Oda pasikeis spalva ir tampa tamsiai rusvos spalvos. Jie žymiai ištempti ir jų paviršiuje atsiranda įtrūkimų. Tai gali būti infekcijos pridėjimo priežastis, pasireiškianti difuzinėmis raudonomis dėmėmis.

Oda stipriai sukietėja, neįmanoma jį įdėti į raukšlę, o poodiniame riebaliniame audinyje palpacijos metu galima pastebėti suspaustų pluoštinių virvių susidarymą.

Esama tam tikrų normalių galūnių kontūrų praradimo, o judėjimo funkcijos yra sutrikdytos, nes pažeista kojos sąnariuose beveik nesulenkia.

Sergamoms teritorijoms būdinga sunki hipertrofija, dėl kurios atsiranda kontraktūra ir osteoartrozė. Visi šie patologiniai procesai lemia kitokį bėrimą ir sunkių gijimo trofinių opų atsiradimą. Taip pat dažnai pastebima eripių ar ekzemos raida.

Be šio klinikinio vaizdo atsiradimo, pacientams būdingas bendras negalavimas, nuovargis, jėgos netekimas, pasikartojantys galvos skausmai, sąnarių skausmas. Nutukimas vystosi, sunku susikaupti.

Galūnė nustoja visiškai atlikti savo judėjimo funkcijas, vystosi sepsis.

Diagnostika limfostazei

• Visų pirma, norint patvirtinti diagnozę, pacientams skiriama ultragarso, Doplerio kraujagyslių tyrimas.
• Taip pat nustatyti tikslią diagnozę naudojant rentgeno spinduliuotę, kompiuterinę tomografiją, MRT. Šie metodai leidžia gauti išsamią informaciją apie patologinius procesus.
• Negalima atlikti kraujo tyrimo, todėl reikia patikrinti šlapimo tyrimą, kad būtų galima patikrinti inkstų funkciją.
• Būtina atlikti diferencinę diagnostiką su tokiomis ligomis kaip giliųjų venų trombozė arba po flebito sindromas.

Apatinės galūnės limfostazė - gydymas

Kaip gydyti kojų limfostazę - mūsų apatines galūnes?

Daugelis ligos patyrusių pacientų net nežino, kuris gydytojas gydo limfostazę? Mes atsakome. Limfologas. Tiesa, toks specialistas negali būti aptinkamas provincijos miestuose per dieną su ugnimi, taigi jums reikės kreiptis į flebologą ar kraujagyslių chirurgą.

Šio patologinio proceso terapiją sudaro šie veiksmai:

  • Nustatyti šios ligos priežastį.
  • Sustabdyti šio proceso plėtrą.
  • Atlikti veiksmus, kurie prisidės prie medžiagų apykaitos ir regeneracijos procesų normalizavimo minkštųjų apatinių galūnių audiniuose.

Šiuo tikslu naudokite:

1. Fizinio poveikio priemonės.

Tai terapinių priemonių grupė, apimanti fizikinę terapiją, ji vyksta ne mažiau kaip 2 kartus per dieną. Pratimų kompleksas gali apimti:
• Lankstyti kojų pirštus.
• kulkšnies sąnarių sukimasis.
• „Piešimas aštuoni“ pėdos.
• Galite naudotis treniruokliu.

Teigiamas poveikis pasiekiamas reguliariai mankštinant. Atliekant fizinės terapijos pratimus ant skausmingos kojos, būtina sureguliuoti suspaudimo tvarstį, todėl reikia naudoti tvarsčius, pageidautina elastingą.

Siekiant išvengti limfos stagnacijos ir sumažinti odos patinimą, rekomenduojama terapinis masažas, jis gali būti atliekamas kas antrą dieną.

Kompresinės trikotažas turi labai gerą poveikį, kuris, skirtingai nuo elastingų tvarsčių, yra labai patogu naudoti.

2. Vaistų terapija.

  • Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, nustatomi flebotoninės grupės vaistai (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
  • Gydymo priemonė, kuri padidina venų tonas, yra labai naudinga pradinėje šio patologijos stadijoje (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Kraujo skiedikliai - Curantil, Trental.
  • Norint pašalinti per didelį skysčio diuretikų kiekį (diuretikas). Jų priėmimas ir paskyrimas kiekvienam pacientui yra labai individualus, todėl juos gali paskirti tik gydytojas.

Taip pat neseniai hirudoterapija buvo panaudota apatinių galūnių limfostazei gydyti, gydant medicinines leeches. Jie labai gerai pašalina pūtimą ir aktyvina imuninę sistemą. Vienos sesijos metu galite naudoti ne daugiau kaip 5 leeches. Gydymo kursą sudaro 12 procedūrų, kurios atliekamos ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę.

Kaip papildomą gydymą galite naudoti fizioterapiją.

Apatinės galūnės limfostazė - gydymas namuose

Gydymas tradiciniais vaistais leidžiamas tik pradinėje ligos stadijoje.

  • Pirma, gydant namuose limfostazę, rekomenduojama naudoti saldymedžio šaknį, nes ši priemonė padeda išvalyti limfinę sistemą ir didėja limfos drenažas.

Susmulkintos žaliavos 10 gramų, užpildytos stikline verdančio vandens, pusvalandį laikomos vandens vonioje, po to atvėsinamos, filtruojamos, papildomos vandeniu iki pradinio tūrio.

Paimkite 1 šaukštą tris kartus per dieną. Valymo, sunkiojo išsiskyrimo iš nosies, akių, gerklės metu prasideda paprastai. Per valandą paimkite 1 šaukštą enterosgelio ar kito sorbento. Galite valgyti po 2-3 valandų po gydymo. Valymas trunka 2 savaites.

Galite pakeisti saldymedžio šaknies vaistinės sirupą savo paties, tačiau poveikis bus šiek tiek mažesnis dėl cukraus ir kitų sudedamųjų dalių.

  • Antras populiariausias patarimas būtų naudoti dvigubai atskiestą obuolių sidro actą - jis naudojamas minkštam trinčiai su pėdų masažo elementais iš apačios į viršų, limfmazgių griovelyje.

Obuolių sidro actas padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, mažina patinimą ir audinių trofizmą. Palikite jį išdžiūti 10 minučių, po to nuplaukite šaltu vandeniu, jei atsiranda odos pažeidimas, patartina tepti tepalą ar gelį po to, kad sustiprintumėte tokius indus kaip Troxevasin.

Kas yra kitos liaudies gynimo priemonės galūnių limfostazei?

Nesant teigiamo konservatyvaus gydymo dinamikos, pacientai tęsia gydymą chirurginėje ligoninėje. Operacija atliekama siekiant pagerinti limfos drenažą.

Komplikacijos

Komplikacija paprastai atsiranda negrįžtamos edemos stadijoje. Dėl to sąnariuose susidaro įvairios kontrakcijos ir jie pažeidžia žmogaus variklio funkcijas.

Minkštųjų audinių pažeidimą lydi trofinės opos, o labai dažnai bakterinė infekcija.

Erysipelas gali sukelti sepsis (kraujo infekcija) ir sukelti mirtį.

Limfostazės prevencija - vystymasis ir progresavimas

Siekiant išvengti limfostazės atsiradimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Reikia vengti per didelio svorio kėlimo.
  • Dėvėkite patogius, erdvius batus.
  • Norėdami prižiūrėti apatinių galūnių odą: kai atsiranda net mažų žaizdų, būtina nedelsiant jas dezinfekuoti, gydyti jodu ir taikyti sterilų padažą.
  • Taip pat svarbu atsižvelgti į mitybos specialisto patarimus. Ribokite skysčio suvartojimą iki pusės litro per dieną. Nevalgykite sūrus ir aštrus maistas, jis padidina troškulį. Negalima vartoti daug angliavandenių, jei įmanoma, atsisakyti kepinių, makaronų, ryžių ir bulvių.
  • Naudokite kuo daugiau vaisių ir daržovių dietos.

Limfostazė yra rimta liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo, ir turėtų būti atliekama atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą.

Mūsų laivai

Kraujagyslių ligų gydymas ir prevencija

Simptomai ir gydymo galimybės apatinės galūnės limfostazei

Apatinės galūnės limfostazė - tai audinių patinimas, kurį sukelia sutrikusi limfodrenažinė danga iš kojų kapiliarų ir periferinių kraujagyslių. Žmonėms, turintiems įgimtą ar įgytą limfinės sistemos ligą, limfinio skysčio evakuacija sutrikusi, todėl padidėja pažeistų galūnių dydis.

Plėtros priežastys

Limfostazė (limfedema) yra dviejų tipų:

  1. Įgimtas Pirminė limfedema pasižymi įgimtu limfinės sistemos defektu, vožtuvo nepakankamumu ir kraujagyslių nepakankamumu, dėl kurių užsikimšimo kanalai. Pirminė limfostazė apatinėse galūnėse pasireiškia nuo vaikystės, gali patekti į vieną ar abi puses.
  2. Įsigyta. Antrinė limfostazė - sveikos limfinės sistemos pralaimėjimas po tam tikrų ligų, sužalojimų ar operacijos. Daugiausia vystosi tik vienoje kojos kėlimo ar apatinės kojos pusėje.

Limfos cirkuliacijos sutrikimas, kuris sukelia skysčių susilaikymą audiniuose, stebimas patologinių kūno sutrikimų ir ligų atveju, yra antrinės limfostazės atsiradimo priežastis:

  • širdies nepakankamumas;
  • inkstų liga;
  • hipoproteinemija;
  • venų nepakankamumas;
  • arterioveninė fistulė;
  • po trombozinio sindromo.

Apatinės galūnės limfostazė gali būti komplikacija po operacijos, radioterapija ir įvairių rūšių sužalojimai. Limfos drenažo pažeidimas gali atsirasti dėl uždegiminių infiltratų suspaudimo su navikais.

Ligos stadijos ir simptomai

Kojų limfostazei būdingas laipsniškas vystymasis, kurio metu yra 3 stadijos su skirtingais simptomais.

Pirmasis etapas

Pirmasis ligos laipsnis vadinamas limfodermitu, jam būdingas nedidelis limfos skysčio kaupimasis. Atsiranda minimalus ir lengvas pirštų patinimas, pėdos arka ir apatinė kojos dalis, atsirandanti po šalčio ir po poilsio. Kai kuriais atvejais odos sluoksnis gali susidaryti išpūstoje zonoje.

Pirmajame etape pacientas nesijaučia diskomforto: kojose nėra skausmo ir sunkumo.

Antrasis etapas

Laipsniškai liga patenka į antrąjį vystymosi etapą - fibrodermitą. Per šį laikotarpį edemos pobūdis tampa nuolatiniu, pastebimas skausmingas sutirštėjimas. Pacientui sunku lenkti ir nulenkti galūnes. Nuolatinis sunkumas kojose tampa nepakeliamas, oda susitraukia ir nesirenka į raukšles. Tai rodo jungiamųjų ląstelių proliferacijos pradžią kojų audiniuose.

Jau galite pastebėti, kad pėdų apskritimas labai padidėjo. Po ilgo buvimo kojose, veršelių raumenyse ir kojų sąnariuose atsiranda mėšlungis. Yra odos mėlynės ir sutankinimas, kurio priežastis yra pernelyg didelis poodinio audinio susidarymas. Nuolatinio sąlyčio su drabužiais metu susidaro opos, iš kurių išsiskiria limfas.

Trečiasis etapas

Galutinis kojų lemfedemos etapas vadinamas dramblys. Pernelyg didelis jungiamųjų ląstelių plitimas deformuoja galūnę ir padidina dydį. Ryškiai išreikšti simptomai: padidėja odos sluoksnis, atsiranda karpų ir pigmentinių dėmių. Pažeistos galūnės audiniuose nėra kontūrų, fibrozės ir cistinių pokyčių.

Pacientas su trečiuoju lympastazės etapu negali laisvai judėti, sąnarių judumas yra ribotas. Veiklos praradimas sukelia negalios priskyrimą.

Limfedemos poveikis tampa negrįžtamas. Gydymas atliekamas siekiant sumažinti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką, įskaitant: egzema, osteoartritą, trofines opas, kontraktūras ir eripius.

Diagnostiniai metodai

Dėl kitų priežasčių gali pasireikšti kojų ir lemfedemai būdingų simptomų švelnumas. Todėl prieš gydant apatinę galūnių limfostazę būtina konsultuotis su flebologu ir atlikti visišką diagnozę. Nustatyti ligą ir nustatyti tyrimų komplekso sunkumą:

  • išorinis tyrimas ir simptomų analizė;
  • kraujagyslių doplerio sonografija;
  • Apatinių galūnių indų ultragarsas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė;
  • limfografija ir limfosintigrafija.

Po diagnozės flebologas nustato gydomųjų priemonių kompleksą, padeda sukurti terapinį meniu ir rekomenduoja specialius pratimus, kuriuos galima atlikti namuose. Ligos prognozė visiškai priklauso nuo savalaikio gydymo.

Sudėtingas apatinių galūnių limfostazės gydymas

Pirmasis gydytojo uždavinys yra pašalinti limfinės sistemos sutrikimo priežastis.

Gydant pačią ligą, naudojamas platus terapinis kompleksas, kuris apima: farmakoterapiją, sveikatos maisto produktus, specialius pratimus, masažą ir dėvėti kompresinius apatinius.

Konservatyvi terapija naudojama tik su limforformitu ir fibroderma atsiradimo pradžioje, labiau pažengusiais atvejais, nurodomas chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas

Kojų limfedemos farmakoterapija yra skirtingų grupių vaistų vartojimas limfos srauto ir kraujotakos gerinimui, stiprinimui ir kraujagyslių sienelių elastingumo didinimui:

  • Fleboprotektoriai. Siekiant pagerinti kraujagyslių toną, reguliuojant mikrocirkuliaciją audiniuose naudojami vaistai: Detralex, Troxevasin, Troxerutin tepalo pavidalu.
  • Fermentų preparatai. Jie turi prieš edemą, priešuždegiminį, fibrinolitinį poveikį. Vaistai: Wobenzym, Flogenzyme.
  • Angioprotektoriai. Padidinkite tonusą ir sustiprinkite limfinių indų sieneles, taip sumažinant edemos susidarymo intensyvumą. Naudojami šie vaistai: Eskuzan, Aescin, Venitan.
  • Antitrombocitiniai preparatai. Vaistai naudojami kraujo plonimui: Curantil, Trental.
  • Diuretikai. Diuretikai yra skiriami atsargiai: Uregit, Torasemide.
  • Antibiotikai ir gliukokortikosteroidai. Parodyta trofinių opų, eripių, egzema. Vaisto pasirinkimas visiškai priklauso nuo konkretaus atvejo.
  • Regeneratoriai. Skatinti kolageno aktyvumą atnaujinant sveikų ląstelių augimą kraujagyslių sienose. Padėkite sumažinti edemą. Taikomas tepalas: Solcoseryl, Actovegin.

Kartu su pagrindiniu gydymu yra nustatytas vitaminų ir imunomoduliatorių kompleksas.

Operacijos priežastys - apleistų atvejų, kai gydymas vaistais nesukelia norimo poveikio. Praktiniai metodai:

  • Liposukcija, lipektomija - norint grąžinti galūnės funkcionalumą, pašalinamas poodinis riebalų perteklius;
  • Limfinės venų anastomozės įvedimas - sukuria fistulę tarp veninės ir limfinės sistemos. Šis metodas leidžia papildomą limfos srautą.

Chirurginės operacijos nevykdomos progresuojančio vėžio ir eripsijos fone.

Kompresija ir kineziterapija

Šis gydymo metodas yra spaudimas viršutinei pažeistos galūnės daliai ant odos ir poodinio audinio. Ligoninėje jis atliekamas naudojant pneumatinę įrangą.

Namuose rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius drabužius. Jis gali būti parinktas pagal suspaudimo laipsnį, atsižvelgiant į gydytojo patarimus. Kompresiniai apatiniai drabužiai, dėvimi nuolat ir nuimami naktį.

Masažas apatinių galūnių limfostazei yra svarbi konservatyvaus gydymo dalis.

Masažo metu limfos srauto kraujagyslių susitraukimas skatinamas rankiniu arba aparatinės įrangos metodais, užtikrinančiu aktyvų skysčio judėjimą per kanalą. Gilų ir profesionalų masažą gali atlikti tik specialistai, turintys medicinos išsilavinimą. Procedūra yra kontraindikuotina esant trofinėms opoms ir erysipelas.

Namuose galite pasimėgauti masažu ir skatinti kasdienį limfos drenažą. Masažo poveikis padidėja, jei tai daroma po šiltos vonios ir pašildymo pratimų.

Procedūra prasideda masažo kremu. Šviesos apskritimo judesiai vyksta limfos srauto kryptimi iš apačios į viršų. Venkite vietų, kuriose yra didelių venų ir karpų. Masažas atliekamas ne mažiau kaip 10 minučių, po to galūnėje turėtų susidaryti šilumos pojūtis Bendras kursas yra 14 dienų, po to reikia 10 dienų pertraukos. Jei pasireiškia stiprus skausmas, rekomenduojama nutraukti procedūrą.

Konservatyviam gydymui jie prideda specialios gimnastikos kompleksą, kuris turėtų būti atliekamas du kartus per dieną kompresinio apatinio trikotažo metu:

  • naudotis „dviračiu“ horizontalioje padėtyje;
  • pirštų lenkimas ir išplėtimas;
  • „aštuonių“ pėdų piešimas sėdimojoje padėtyje;
  • kelio ir kulkšnies sąnarių sukimasis.

Po treniruotės rekomenduojama mažiausiai 30 minučių pailsėti. Žymiai pagerina pėdų skandinaviško vaikščiojimo ir plaukimo būklę. Terapinė gimnastika sustoja, kai pasireiškia stiprus skausmas.

Sveikatos maistas

Dieta apatinių galūnių limfostazei apima radikalų druskos, aštrų, keptų maisto produktų ir sudėtingų angliavandenių apribojimą. Šie produktai linkę išlaikyti skystį ir prisidėti prie riebalų nusodinimo, o tai labai apsunkina ligos gydymą.

Maitinimas turi būti subalansuotas ir dalinis. Rekomenduojama apriboti gyvulių riebalus iki 10 g per dieną ir padidinti augalinius aliejus iki 20 g. Maistas gali būti praturtintas daržovėmis, vaisiais, riešutais, pieno produktais, grūdais.

Meniu turi būti gyvūninės ir augalinės kilmės baltymai, kurie stiprina imuninę sistemą ir dalyvauja kuriant naujas ląsteles. Galite virti jūros gėrybių, naminių paukščių, grikių ir ankštinių augalų.

Svarbu laikytis geriamojo režimo, bendras skysčio kiekis neturi viršyti 2 litrų. Pirmenybė teikiama filtruotam vandeniui, kompotams, vaisių gėrimams ir vaistažolėms be cukraus. Po 20 valandų reikia išbraukti gėrimus.

Liaudies gynimo priemonės

Konservatyvus gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis, kurios naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Siūloma taikyti infuzijas, nuoviras ir kompresus iš turimų produktų, kuriuos galima lengvai paruošti namuose:

  • Plantain. Džiovinti ir susmulkinti lapai (2 šaukštai. L.) Supilkite verdantį vandenį (0,5 l) ir reikalauti 8 valandų. Sustiprinta infuzija imama 3 kartus per dieną, 100 ml.
  • Česnakai Supjaustyta daržovė (250 g) užpildyta skystu medumi (350 g) ir užpilama 7 dienas. Paimkite 3 kartus per dieną ir 1 valg. l 1 val. Prieš valgį.
  • Kiaulpienė Smulkinta šaknis (1 šaukštas) užpildoma verdančiu vandeniu (0,5 l) ir virinama 5 minutes. Sultinys paimamas ryte 100 ml. Jūs galite padaryti kompresus iš liaudies gynimo taikant audinio gabalėlį, mirkytą sultinyje į probleminę sritį.
  • Svogūnų lemputė. Beržo derva (2 šaukštai) yra dedama į keptą ir apsuptą svogūną. Mišinys paskleidžiamas ant marlės audinio ir dedamas į edematinį plotą, paliekamas dirbti naktį.
  • Burokėliai Kasdienis sultys nuo šios daržovės padės reguliuoti limfinės sistemos medžiagų apykaitos procesus.
  • Raugiai, serbentai. Uogos ir lapai gaminami kaip arbata. Gėrimas suvartojamas 100 ml, 2 kartus per dieną prieš valgį. Vaistas turi diuretikų savybių.

Hirudoterapija plačiai taikoma liaudies medicinoje. Prieš gydant leeches reikia konsultuotis su gydančiu gydytoju, procedūra turi kontraindikacijų.