Limfomos priežastys, ligos simptomai ir gydymo metodai

Limfoma (limfoma, pasenusi limfodenoma) arba limfozė yra kraujo sistemos vėžys. Tai grupė hematologinių ligų, kurios veikia limfinę sistemą. Ligos gudrybė slypi sudėtingoje ankstyvųjų stadijų diagnozėje ir beveik visiško veiksmingo gydymo nebuvimu, kai jos formos yra ignoruojamos.

Jo gebėjimas metastazuoti ir išplisti per kraują ir limfinį kelią visame organizme apsunkina gydymą. Todėl svarbu pradėti gydymą tokios diagnozės sudarymo metu.

Bendra informacija

Limfocitai yra baltieji kraujo kūneliai, aktyviai dalyvaujantys kovoje su virusais ir bakterijomis, jie yra pagrindinis organizmo imuninis komponentas. Limfinė sistema veikia kaip apsauginė barjeras, susidedantis iš maždaug 50 atskirų limfmazgių.

Atsakymas į klausimą, limfoma yra vėžys arba, deja, bus teigiamas. Su tokia liga atsiranda nekontroliuojama patologinė ląstelių dalijimasis. Nesubrendusios ląstelės kolonizuoja limfmazgius ir kitus organus, sutrikdo jų veiklą ir didina jų dydį. Taigi yra pernelyg daug vėžio komponentų, vadinamųjų limfoblastinių ląstelių. Šiuo metu miršta sveiki limfocitai. Asmuo tampa labai jautrus įvairioms ligoms.

Limfoma yra vėžio tipas, kuriame piktybiniai navikai gali būti lokalizuoti atskiruose limfmazgiuose. Atsižvelgiant į tai, kad beveik visi organai susideda iš limfinio audinio, patologija gali paveikti bet kurią kūno dalį.

Pagrindinės limfinio audinio sritys yra:

1. Limfmazgiai.
2. Blužnis. Šis organas tarnauja kaip pažeistų ląstelių ir bakterijų filtras, taip pat saugo sveikus kraujo komponentus.
3. Kaulų čiulpai. Čia gaminami nauji kraujo kūneliai (įskaitant limfocitus).
4. Tymus (kamščiatinklio liauka). Šis organas yra viršutinėje krūtinėje, krūtinkaulio pagrinde. Kai kaulų čiulpuose susidaro kamieninės ląstelės, jos transformuojamos į T-limfocitus.
5. Adenoidai ir tonzilės. Jie padeda gaminti antikūnus prieš mikrobus, kurie patenka į burnos ertmę.
6. Virškinimo traktas.

Ligų klasifikacija

Dėl kelių stebėjimų buvo nustatytos dvi didelės limfomų grupės. Jie klasifikuojami pagal tam tikras unikalias vėžio ląstelių savybes. Ligos tipų skirtumai žymiai veikia jo eigą ir gydymo metodus. Yra 2 limfomų tipai:

• Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė, HX);
• ne Hodžkino limfoma (NHL).

Limfomos tipą galima nustatyti tik tiriant paveiktų audinių mėginį. Biopsijos medžiaga tiriama mikroskopu. Jei Berezovsky-Sternberg-Read ląstelės yra mėginyje, diagnozuojama Hodžkino limfoma. Jie yra mutuoti B-limfocitai. Priešingu atveju liga priklauso ne Hodžkino limfomų grupei. Skirtumas tarp šių dviejų tipų yra reikšmingas, nes limfogranulomatozės (limfomatozės) atveju navikas metastazuoja, o vidiniai organai nėra paveikti.

Hodžkino limfoma turi 4 potipius:

• smegenų sklerozė;
• mišrių ląstelių limfoma;
• daug limfocitų;
• limfoidinis išsekimas.

Didžioji sklerozė yra labiausiai paplitusi Hodžkino limfomos rūšis. Tai dažniau pasitaiko jaunų žmonių ir paauglių. Paprastai jis prasideda nuo kaklo ir krūtinės limfmazgių.

Mišrių ląstelių forma dažniausiai pasireiškia ŽIV infekuotiems žmonėms. Daugiausia veikia viršutinę kūno dalį.

Forma, turinti daug limfocitų, yra reta, paveikia viršutinį liemenį ir veikia nedidelį limfocitų skaičių.

Limfoidinis išsekimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems ŽIV infekcija. Ši forma yra agresyvesnė už kitus potipius. Dažniausiai pasireiškia blužnis, kepenys ir kaulų čiulpai.

Hodžkino liga retai metastazuoja ir, jei ji buvo aptikta anksti, yra visiškai išgydyta arba pasiektas ilgalaikis gydymas.

Ne Hodžkino limfomoje auglys išsivysto organuose ir limfmazgiuose, kurie yra tarpusavyje susiję. Toliau šiame procese dalyvavo kiti vidaus organai. Kai kurie ne Hodžkino limfomų tipai linkę augti lėtai, kai kurie iš jų greitai vystosi. Skirtingai, ne Hodžkino limfomos vadinamos limfosaromis. Liga turi mažiau viliojančių prognozių.

Ne Hodžkino limfomos yra klasifikuojamos pagal tai, kaip jie elgiasi organizme:

1. Nepatenkintas. Lėtai išsivystykite daugelį metų. Šie vėžys laikomi lėtiniais. Jie praėjo kelerius metus po sėkmingo gydymo.
2. Agresyvūs limfomai sparčiai auga per kelis mėnesius. Jie gerai reaguoja į gydymą ir yra visiškai gydomi.
3. Labai aktyvios limfomos atsiranda labai greitai - per kelias savaites. Ši rūšis sėkmingai gydoma, ypač su chemoterapija.

Ligos vystymosi etapai

Limfoma, kaip ir bet kuris kitas vėžio tipas, turi tam tikrus vystymosi etapus. Yra 4 ligos etapai:

• Vėžio atsiradimas I etape pasižymi limfinės sistemos pažeidimu, kuris yra lokalizuotas tik vienoje kūno dalyje (pavyzdžiui, kakle) arba tik vienas limfinis organas.
• II etape limfmazgiai yra pažeisti keliose lokalizavimo zonose, esančiose vienoje diafragmos pusėje. Keičiamos ląstelės yra viename limfiniame organe.
• III pakopos vystymosi metu pažeidimai yra skirtingose ​​kūno dalyse, palyginti su diafragma, liga gali paveikti vieną limfinį organą arba blužnį.
• IV stadijoje liga paveikė kelis organus ir audinius, esančius už limfos srauto, pati limfinė sistema gali būti paveikta arba lieka nepakitusi.

Limfinės sistemos vėžio simptomai

Dažnai ankstyvosiose ligos stadijose nepasireiškia. Be to, pacientų skundai gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo vietos ir ligos tipo. Pagrindiniai suaugusiųjų limfomos simptomai:

• padidėję limfmazgiai;
• apetito praradimas;
• sunkumas ir skausmas blužnies regione;
• pykinimas;
• dramatiškas svorio netekimas;
• suskirstymas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• naktinis prakaitavimas;
• niežulys;
• lėtinis kosulys, dusulys;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• dažnai infekcijos.

Svarbiausi ligos požymiai yra padidėję limfmazgiai, kaip ir virusinė ar bakterinė infekcija, bet liesti jie yra mobilūs ir neskausmingi.

Kadangi vėžys plinta per visą kūną, jis gali stipriai paveikti virškinimo sistemą, suspausti organus. Padidėjęs blužnies dydis gali sukelti spaudimą skrandžiui, sukeldamas perpildymo jausmą net iš nedidelio maisto kiekio.

Aštrus svorio netekimas, nekeičiant dietos ar fizinio krūvio, visada yra požymis, kad kažkas negerai su organizmu. Limfomos atvejais tai yra iš dalies dėl apetito praradimo ir vėžio vystymosi ypatumo. Nenormalios ląstelės maitina maistines medžiagas, todėl organizmas praranda reikiamą kiekį.

Vienas ryškiausių limfinės sistemos vėžio simptomų yra ekstremalus, nepaaiškinamas nuovargis ir nuovargis. Net mažiausios užduotys tampa visiškai išsekusios, o kasdieninė veikla, kuri buvo lengva, dabar atrodo neįmanoma. Kūnas išsilieja dėl maistinių medžiagų trūkumo ir kovos su vėžinėmis ląstelėmis. Apetito stoka taip pat padidina šią būklę. Be to, dėl ligos sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius organizme, todėl atsiranda anemija ir dar didesnis nuovargis.

Kūno temperatūros padidėjimas yra aiškus ženklas, kad infekcija yra organizme. Jo nepaaiškinamas padidėjimas visada turėtų būti įspėtas, ypač jei situacija išlieka ilgiau nei savaitę.

Vienas iš pagrindinių limfomos simptomų yra termoreguliacijos pažeidimas. Asmuo gali turėti chillą, tada jis gali jausti pernelyg prakaitavimą. Ypač situacija turėtų įspėti, kai ji vyksta naktį. Limfoma tai sukelia pernelyg aktyvus imuninės sistemos darbas, kuris bando atsikratyti toksinų kūno.

Naktinis prakaitavimas yra glaudžiai susijęs su kitomis ligomis ir sąlygomis, pvz., Menopauzės ir bakterinių infekcijų. Be to, prieš atlikdami išvadas turite patikrinti kambario temperatūrą.

Kai kuriose ligos rūšyse, kaip auga limfomos ląstelės, išsiskiria cheminė medžiaga, sukelianti odos niežulį ir dirginimą visame kūne. Jie nereaguoja į tipinę vaistų terapiją, naudojamą gydant šią būklę. Simptomai gali prasidėti kaip sausa oda, o tada virsti mažu, niežtinu bėrimu.

Dusulys net ir esant minimaliam aktyvumui gali reikšti limfinės sistemos vėžio vystymąsi. Taip yra todėl, kad didėjant limfmazgių dydžiui, organizmo prisotinimas deguonimi yra sutrikęs. Ši liga pasunkėja, jei limfoma prasideda nuo tymų. Jis gali spausti trachėją, todėl kvėpavimas tampa sunkesnis.

Nepaisant to, kad limfoma gali sukelti svorio netekimą, jo vieta pilvo ertmėje gali padidinti skrandžio dydį. Taip yra dėl padidėjusių limfmazgių ir didelio kiekio skysčio kaupimosi šioje srityje. Skrandis yra minkštas. Papildomi simptomai, susiję su pilvo edema, apima spaudimo jausmą šioje srityje, skausmą ir skrandžio sutrikimus bei viduriavimą.

Svorio netekimas kartu su pilvo ertmės apskritimo padidėjimu bet kuriuo atveju yra rimtos sveikatos problemos požymis, todėl norint nustatyti priežastį, reikia daugiau medicininės pagalbos.

Liga dėl mažo sveikų limfocitų kiekio lemia tai, kad žmogaus organizmas tampa jautrus įvairioms infekcijoms. Svarbu, kad pacientai, sergantys limfoma, per šį laikotarpį išvengtų kontakto su bet kokiais jos galimais šaltiniais. Bet kokia liga gali pabloginti padėtį ir apsunkinti vėžio gydymą.

Limfomos priežastys

Šiuo metu nėra nustatyta tikslios tokio pobūdžio piktybinių procesų priežastys. Jie gali būti individualizuoti priklausomai nuo ligos tipo. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti galimybę susirgti limfinės sistemos vėžiu:

1. Genetinis polinkis (paveldimumas).
2. Bakterinės ir virusinės ligos: Epstein-Barr virusas, C hepatitas arba T-ląstelių leukemija. Nustatyta, kad, pavyzdžiui, Helicobacter pylori bakterija yra skrandžio limfomos atsiradimo priežastis.
3. Amžius Hodžkino limfoma paprastai būna 15–30 metų ir po 50 metų. Ne Hodžkino limfoma yra dažnesnė žmonėms po 60 metų.
4. Lytis. Vyrams ši patologija yra labiau paplitusi nei moterims.
5. Imuninės sistemos ligos ir sutrikimai: ŽIV / AIDS, organų transplantacijos, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas, raudonoji vilkligė, celiakija.
6. Organų ir audinių transplantacija.
7. Pirmasis nėštumas po 35 metų.
8. Kenksmingos darbo sąlygos. Dažnas poveikis kancerogenams ir agresyvi spinduliuotė padidina tikimybę.

Kai kurios ligų rūšys, pavyzdžiui, pieno liaukų liaukų uždegimas, gali būti antrinės ir išsivystyti sumažėjusio imuniteto, streso ar endokrininių sutrikimų fone.

Ligos diagnozė

Kai pacientas skundžiasi, gydytojas, visų pirma, atlieka išorinį tyrimą, tiria limfmazgius, renka anamnezę. Aukštas kraujo spaudimas turi pilną kraujo kiekį. Žinoma, neįmanoma atlikti galutinės diagnozės, pagrįstos vien tik kraujo skaičiumi, tačiau reikia paminėti kai kuriuos pokyčius. Paprastai su limfoma galite stebėti tokius kraujo formulės pokyčius:

• hemoglobino kiekis yra mažesnis už priimtiną;
• mažas trombocitų skaičius;
• padidėjęs ESR lygis;
• didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
• eozinofilų padidėjimas.

Tokie pokyčiai yra tolesnio tyrimo priežastis, o kitas žingsnis bus biochemijos kraujo tyrimas. Abejotinų rezultatų atveju priskiriama naviko žymeklių analizė. Teigiamų rezultatų atveju pacientui skiriami instrumentiniai tyrimo metodai.

Ultragarsas yra įrodytas būdas įtartiniems limfmazgiams tirti. Taip pat nustatytas krūtinės tyrimas, nes labai dažnai auglys yra lokalizuotas. Tikslesnis ir patikimesnis metodas (ir tuo pačiu brangiausias) yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Diagnozę patvirtina diagnostikai, biopsijai atlikti reikia onkologo. Šio tipo tyrimai yra būtini limfomos diagnozei. Paprastai gydytojas nukreipia pacientą į chirurgą padidintų limfmazgių rezekcijai.

Pašalinus limfmazgius, regioniniai limfmazgiai taip pat yra išskiriami. Tai sumažina pasikartojimo riziką. Tada pašalinti fragmentai siunčiami į laboratoriją biopsijai. Vėlesnėse šios ligos stadijose chirurginė intervencija yra nepraktiška, todėl onkologai apsiriboja smulkios adatos biopsija.

Citologai atlieka keletą tyrimų, kad nustatytų tikslią diagnozę. Kadangi limfomos sąvoka apima bent 30 specifinių ligų, diagnozės apibūdinimas yra būtinas prognozuojant ir nustatant schemą, būtiną tolimesniam adekvačiam gydymui chemoterapeutui.

Vėžio gydymas ir prevencija

Gydymo limfoma tikslas yra sunaikinti kuo daugiau vėžio ląstelių ir sumažinti ligą. Veiksniai, lemiantys gydymo eigą, yra šie:

• limfomos rūšis;
• pažeidimų organai;
• sustojimas;
• atsakas į ankstesnį gydymo kursą.

Šiuolaikiniai tyrimai patvirtina, kad operacijos ir chemoterapijos derinys yra efektyviausias. Vėlesniais ligos progresavimo etapais atliekama papildoma spindulinė terapija ir imunoterapija.

Limfomos gydymas apima:

1. Aktyvi priežiūra. Kai kurios limfomos formos vystosi labai lėtai. Tokiu atveju turite reguliariai tikrinti paciento būklę.
2. Chemoterapija. Šiuo metodu vaistai naudojami greitai augančioms vėžio ląstelėms sunaikinti. Jie paprastai švirkščiami per veną lašintuvu. Kai kurie gali būti vartojami tablečių formoje.
3. Kita vaistų terapija. Kiti vaistai, vartojami limfomos gydymui, apima tikslinius vaistus, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama specifiniams vėžio ląstelių sutrikimams. Imunoterapiniai vaistai aktyvuoja imuninę sistemą, kad sunaikintų vėžines ląsteles.
4. Radiacinė terapija. Radiacinė terapija naudoja galingas energijos sijas, pavyzdžiui, rentgeno spindulius ir protonus, kad sunaikintų vėžines ląsteles.
5. Kaulų čiulpų transplantacija. Kaulų čiulpų transplantacija, taip pat žinoma kaip kamieninių ląstelių transplantacija, apima didelių chemoterapijos ir spinduliuotės dozių panaudojimą organų funkcijos slopinimui. Tada kaulų čiulpų ar donoro sveikų kamieninių ląstelių patenka į paciento kraują.

Geri gydymo limfoze rezultatai pasiekiami taikant gydymą monokloniniais antikūnais. Monokloniniai antikūnai yra dirbtinai laboratorijoje sukurti baltymai, kurie, derinant juos su naviko ląstelėmis, padeda imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Remiantis atliktais tyrimais, 90% Hodgkin limfomos gydymo šiuo metodu atvejų pasiektas stabilus gydymas ir visiškas ligos gydymas.

Laiku diagnozuoti navikai, turintys laiku operaciją ir kitokio pobūdžio gydymą, yra visiškai gydomi pirmame etape. Antrojo išgyvenamumo rodiklis yra 40–60%, o vėlesniais etapais prognozė yra mažiau palanki - 10%. Todėl savalaikė diagnozė ir gydymo pradžia žymiai padidina palankių rezultatų galimybes.

Kadangi tikslios vėžio priežastys nebuvo nustatytos, prevencinės priemonės yra labai didelės. Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią ligai yra reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Ji taip pat rekomenduoja imunitetą stiprinančias priemones, kurias sudaro grūdinimas, sportas, tinkama mityba ir blogų įpročių šalinimas.

Limfoma - kas tai yra ir kiek laiko gyvens žmogus

Limfomos atveju simptomai suaugusiems ir vaikams turėtų būti priežastys, dėl kurių reikia ištirti ir pradėti gydymą, todėl labai svarbu žinoti „priešą“ ir sugebėti nustatyti pirmuosius požymius. Limfoma nėra vienintelė liga, tai hematologinių ligų, atsirandančių limfinėje sistemoje, grupė. Paprasčiau tariant, tai limfmazgių vėžys, kuris veikia ląsteles, kurios palaiko imuninės sistemos funkcijas. Norint suprasti, kokia patologija, būtina žinoti bendrą ligos informaciją - kur atsiranda šis piktybinis procesas, kokie būdingi simptomai pasireiškia, kaip diagnozuojamas naviko susidarymas ir kokie gydymo metodai reikalingi.

Limfinė sistema atlieka labai svarbias funkcijas:

1. Barjerinis - limfmazgis išlaiko patogenus ir valo limfą, neleidžiant jiems plisti per visą kūną;
2. Transportas - limfos dėka maistinės medžiagos iš žarnyno patenka į audinius ir organus, o tarpšakinis skystis tiekiamas iš audinių;
3. Imuninė - limfocitai kovoja su bakterijomis ir virusais, kurie patenka į organizmą.

Kadangi visame kūne yra limfinių kraujagyslių, jei limfmazgius veikia onkologinis procesas, vėžys greitai plinta visame kūne, todėl liga yra pavojinga.

Kas yra limfoma?

Pradėjus šią ligą, visi pacientai domisi šiuo klausimu: ar limfomos vėžys yra ne? Deja, tai onkologija, kuri prasideda nuo limfinio audinio, tačiau kartais navikas gali atsirasti dėl degeneruotų limfinių ląstelių - limfocitų. Vystant limfomą, jis veikia ne tik limfmazgius. Per limfos srautą limfoma plinta per žmogaus kūną, paveikdama kitus limfmazgius. Palaipsniui šiame procese dalyvauja svarbūs organai ir atsiranda netgi kaulų čiulpų pažeidimas.

Nenormalūs limfocitai limfomos ligos metu pradeda nekontroliuojamai suskaidyti ir kauptis limfmazgiuose ir organuose, dėl to didėja ir sutrikusi funkcionalumas. Būtina kuo greičiau gydyti limfomą.

Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus, lyties ir rasės vaikams ir suaugusiems, nepriklausomai nuo jų socialinės padėties. Hodžkino ligos (limfogranulomatozės) pacientų išgyvenamumas yra aštuoniasdešimt procentų, o ląstelių NHL (ne Hodžkino limfoma) išgyvena nuo dvidešimt iki dvidešimt penkių procentų pacientų.

Priežastys

Limfomos atvejais priežastis galima keisti priklausomai nuo naviko tipo. Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti tikslių limfomos priežasčių, kurios gali sukelti onkologinius sutrikimus, tačiau yra keletas veiksnių, kurie kartu arba atskirai sukelia piktybinį ląstelių degeneraciją. Kai kurie neoplazmų tipai atsiranda dėl virusinių (mažiau bakterinių) infekcijų poveikio organizmui:

• Epstein-Barr virusas;
• T-ląstelių leukemijos virusas;
• herpes simplex virusas;
• hepatito C;
• Hiv

Rizikos grupė apima žmones, dirbančius pavojingose ​​pramonės šakose, pavyzdžiui, chemijos pramonėje dirbančius asmenis, nes kancerogenai ir mutagenai prisideda prie patologijos vystymosi. Be to, žmonės, kurie nekontroliuojamai vartoja citotoksinius vaistus, taip pat tie, kurie radiacinės terapijos metu patyrė jonizuojančiąją spinduliuotę prie kitų onkologijų, tokių kaip plaučių vėžys, smegenų vėžys, žarnyno vėžys ir tt, yra jautrūs ligai.

• ilgalaikį vaistų, kurie slopina imuninę sistemą, pvz., po donorų organų transplantacijos, naudojimą;
• genetinės ligos (įgimta telangiektazija, Klinefelio sindromas ir tt);
• autoimuninės patologijos - sisteminė raudonoji vilkligė, trofinės opos, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas.

Yra daug veiksnių, turinčių didelę reikšmę limfomos priežastims suaugusiems ir vaikams.

Klasifikacija

Limfomos atveju klasifikacija priklauso nuo auglio morfologinės ir imunologinės struktūros. Yra tokių limfomų tipų:

• difuzinė limfoma;
• Hodžkino limfoma;
• ne Hodžkino limfomos;
• didelių ląstelių ir mažų ląstelių limfoma.

Mažų ląstelių limfoma paveikė smulkias limfinio audinio ląsteles, o didelėse ląstelėse veikia didelės ląstelės. Limfomų klasifikacija, priklausomai nuo agresyvumo laipsnio:

1. Nusivylęs (vangus) - gyvenimo trukmė yra keleri metai;
2. Agresyvus - prognozė yra kelios savaitės;
3. Labai agresyvus - kelias dienas.

Yra daug tipų patologijos, priklausomai nuo limfinės sistemos ar organo, kurį jis patyrė, buvimo vietos. Taip atsitinka:

• inkstų limfoma;
• krūties limfoma (krūties);
• kaulų čiulpų limfoma;
• pirminė CNS limfoma (centrinė nervų sistema).

Navikas gali būti lokalizuotas pilvo ertmėje, ant kaklo, ant kojų, skirtingose ​​stuburo dalyse. Labiausiai paplitęs yra kaklelio limfmazgių navikas. Yra kraujo limfoma, plaučių, širdies, blužnies. Dažnai rasta smegenų pažeidimų. Diagnozuojant pilkosios zonos limfomą vadinama liga, kai dėl vienos ar kitos priežasties neįmanoma nustatyti pirminio pažeidimo.

Folikulinė limfoma

Lengviausias ne Hodžkino limfomos tipas. Nepaisant to, kad šio tipo navikas yra nedidelis, jis yra pavojingas dėl ilgo asimptominio kurso. Šiek tiek vėliau limfmazgiai pradeda didėti, yra prakaitavimas, karščiavimas, žmogus tampa silpnas. Labai dažnai žmonės šiems simptomams neprieštarauja, manydami, kad jie yra peršalimo pasireiškimas, o šiuo metu auglys paveikia vis daugiau kūno vietų, pasiekdamas kaulų čiulpą.

Ne Hodžkino limfomos

Skirtingai, ne Hodžkino limfomos vadinamos limfosaromis. Ši onkologijos grupė apima daugiau kaip trisdešimt ligų. Onkopresinės ląstelės kaupiasi organuose su limfiniu audiniu, taip pat limfmazgiuose, po kurių jie auga kartu ir sudaro naviko masę. Palaipsniui į naviko procesą įtraukiami nauji organai, sistemos, kraujas, smegenys, kaulai, plaučių audiniai ir kt. Kai kuriuose organuose navikai auga lėtai, o kiti auga greitai.

Hodžkino limfoma

Kitas Hodžkino limfomos pavadinimas yra limfogranulomatozė. Skirtumai nuo Hodžkino limfomos (Hodžkino limfomos) nuo ne Hodžkino navikų yra milžiniški, nes navikas neturi įtakos vidaus organams. Šis patologijos tipas yra neoplastinis procesas, kuris išsivysto limfmazgiuose ir pasižymi naujų ląstelių atsiradimu. Patologija dažniau diagnozuojama dvidešimt penkerių metų žmonėms. Yra atvejų, kai liga yra susijusi su IV tipo hepatitu (Epstein-Barr virusu).

Šios limfomos formos simptomai yra įvairūs, viskas priklauso nuo to, kur yra pirminis vėžio šaltinis. Dažniausiai navikas yra lokalizuotas kakle, bet taip pat gali pasireikšti šlaunyje, po žandikauliu, virš kamieno. Šio patologijos gydymas derinamas, jis susideda iš spinduliuotės ir cheminės terapijos. Ligos remisija (remisija) yra ilga, daugeliu atvejų onkologija yra visiškai gydoma.

Etapai

Etapas yra naviko naviko vystymosi etapas. Visi limfomos etapai pasižymi specifinėmis savybėmis, rodančiomis, kaip ilgai auglys yra, kiek yra išplitęs naviko procesas ir kokiu mastu organizmas veikia. Nustatant etapą gydytojai padeda pasirinkti optimalią gydymo taktiką ir prognozuoti paciento gyvenimą. Iš viso liga turi keturis etapus.

1. Pirmasis etapas yra pirmasis etapas. Jo metu pasireiškia vienas limfmazgis (rečiau - keli, esantys toje pačioje srityje, pvz., Gimdos kaklelio arba gleivinės limfmazgiai). Be to, auglys, kuris užkrečia vieną organą ir neturi įtakos limfmazgiams, priklauso pirmajam etapui. Tokie navikai yra vietiniai, jie nėra metastazuojami į kitas žmogaus sistemas, audinius ir organus.
2. Antrajame etape naviko procesas paveikia du ar daugiau limfmazgių, esančių vienoje diafragmos pusėje, kuriuos gydytojai „padalina“ į žmogaus pusę horizontaliai. Šiame etape klinikinė nuotrauka tampa aiškesnė, verčia asmenį apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą.
3. Trijų pakopų limfomos atveju onkologinis procesas veikia du ar daugiau limfmazgių, kurie yra priešingose ​​diafragmos pusėse. Taip pat galima sugadinti kelis limfmazgius ir vieną organą arba audinio dalį. 3 etapui būdingi sunkūs simptomai.
4. 4-ojo etapo limfoma yra išsklaidytas auglys, ty tas, kuris plačiai išplito visame kūne. Galime kalbėti apie paskutinį ir sunkiausią laipsnį, jei navikai yra pažeisti keliais organais, kurie yra toli nuo pirminės onkologinio proceso vietos.

Simptomai

Limfomos simptomai priklauso nuo limfomos vietos ir stadijos. Iš pradžių pacientas gali nepastebėti limfomos požymių, nes ankstyvoje stadijoje jis gali pasireikšti nedideliais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, odos bėrimas, kiti nedideli odos pokyčiai, kuriuos pacientas gali vartoti gydant ARVI, alergijas ir kitas ligas. Lymphoma limfmazgių padidėjimas taip pat neprasideda iš karto.

Pirmieji požymiai gali pasirodyti antrajame etape. Tai yra:

• svorio netekimas;
• silpnumas;
• niežulys ant odos;
• skausmingi pojūčiai;
• padidėjęs prakaitavimas ir kiti ligos požymiai, priklausomai nuo naviko vietos.

Pirmuosius limfomos simptomus reikia ištirti kuo greičiau.

Diagnostika

Lymphoma simptomai, kuriuos asmuo nustatė bet kuriuo ligos laikotarpiu, turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir būti ištirti. Jei diagnozuojate limfomą ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada pacientas gali geriau atsigauti. Limfomos diagnozė apima išsamų anamnezės, asmens skundų, išorinio tyrimo ir papildomų tyrimų rinkinį.

Egzamino metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento odą, pagal kurią matote plombas ir mazgus. Naudojant palpaciją, nustatoma limfmazgių būklė - kiek jie didinami, ar jie turi adheziją tarpusavyje ir aplinkinių audinių, ar zondavimas pastebimas skausmu, ir kiek limfmazgių. Žmogaus organizme yra daugiau nei 10 limfmazgių, tačiau gydytojai žiūri į visus galimus limfmazgius, kurie yra:

• galvos gale;
• po žandikauliu;
• ant kaklo;
• pagal kolamboną;
• pažastyse;
• alkūnės posūkiuose;
• į kirkšnį;
• po keliu;
• į klubus.

Be šių manipuliacijų atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

1. Biocheminiai tyrimai;
2. Visiškas kraujo kiekis;
3. Radiografija;
4. Tyrimai su auglio žymekliu beta2-mikrobulinu;
5. Ultragarsinis vidaus organų tyrimas;
6. Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas.

Diagnozuojant limfomą, kuri pateko į vidinį organą, atliekama audinių ėminių ėmimo histologiniam tyrimui biopsija.

Kaip gydyti limfomą

Pagrindiniai limfomos gydymo metodai yra chirurginė, radiacinė ir cheminė terapija. Kaip adjuvantinė terapija, naudojama tradicinė medicina. Kuo mažesnis naviko piktybinis navikas, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. 4-ojo etapo limfoma yra praktiškai neįveikiama ir dažnai pasikartoja. Pirmasis etapas yra gydomas operatyviai, nes paveikta teritorija yra maža. Lymphoma chemoterapija atliekama visais etapais. Kai kurie auglių tipai nėra gydomi radiacija.

Chemoterapija

Lymphoma chemoterapija apima vaistus nuo vėžio, kurie turi žalingą poveikį nenormaliosioms ląstelėms. Chemoterapiniai vaistai vadinami citostatikais ir naudojami ilgalaikiam remisijai užtikrinti. Ne Hodžkino naviko gydymas priklauso nuo auglio morfologinės išvaizdos ir nuo piktybinių navikų. Chemoterapijos kursai vyksta kartą per tris savaites, kad organizmas galėtų atsigauti.

Radiacinė terapija

Radioterapijos metu pacientas apšvitinamas gama spinduliuote (rentgeno spinduliais). Šis metodas leidžia sunaikinti vėžines ląsteles. Jei pacientui diagnozuojama dažniausiai pasitaikantis Hodžkino auglys, tuomet žmogui skiriama radikalaus švitinimo programa, kuri reiškia ne tik paveiktų, bet ir gretimų limfinių zonų apšvitinimą. Tai sumažina ligos pasikartojimo riziką.

Veiklos metodas

Chirurginė intervencija atliekama su vienu vidaus organų naviku. Operacijos metu gydytojas pašalina audinius, kuriuos paveikė navikas ir netoliese esančios limfmazgių grupės. Jei pacientui yra ryškus splenizmas (būklė, kurioje sutrikdomi blužnies funkcijos, todėl jis pradeda sunaikinti ne tik netipines, bet ir normalias ląsteles), blužnis taip pat pašalinamas. Kaulų čiulpų transplantacija turi gerą poveikį.

Liaudies gynimo priemonės

Limfomos liaudies gynimo gydymas atliekamas kaip pagalbinė ir prevencinė recidyvo terapija. Naudojant infuzijas, tinktūras ir nuovirus, galite sumažinti neigiamą cheminių medžiagų ir radiacijos poveikį. Liaudies gynimo gydymas apima goji uogų ir grybų naudojimą - chaga, reishi, cordyceps. Džiovintos formos šiuos ingredientus galima rasti vaistinėse ir rinkose. Bet kokių tradicinių medicinos priemonių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Svarbu prisiminti, kad tradicinės gydymo priemonės negali pakeisti pagrindinės gydymo - chirurgijos, chemijos ir radioterapijos.

Komplikacijos

Chemoterapija limfomai sukelia daugybę komplikacijų:

• opos dėl gleivinės;
• sumažėjęs apetitas;
• plaukų slinkimas;
• padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms;
• kraujavimo tendencija;
• nuovargis.

Didelis auglys, veikiantis chemoterapijoje, gali suskaidyti, paveikti inkstus, CNS ir širdį su skaidymosi produktais ir sutrikdyti jų funkcionalumą. Norint sušvelninti šį reiškinį, reikia gerti didelį kiekį skysčio per dieną.

Dažna komplikacija yra limfomos atkrytis, kuris gali pasireikšti praėjus šešiems mėnesiams po gydymo. Ankstyvas atkrytis, chemoterapijos režimas pasikeičia, vėliau (po metų ar daugiau) kartojamas tas pats režimas. Limfomos negalėjimas skiriamas atsižvelgiant į morfologinį ir imunologinį naviko tipą, piktybinių navikų laipsnį, terapijos veiksmingumą, remisijos trukmę ir komplikacijas.

Dieta

Limfomos mityba turi būti pakoreguota, nes daugelis limfinės sistemos navikų produktų yra draudžiami. Dieta limfomai pašalina riebalinės raudonos mėsos, konservantų, produktų su cheminiais priedais, rūkytų maisto produktų, gazuotų gėrimų, alkoholio ir bet kokių kenksmingų produktų naudojimą.

Ypač atsargiai reikia gydyti mitybą limfomos chemoterapijos metu. Kadangi gydymas reiškia agresyvių cheminių medžiagų naudojimą, būtina valgyti tokius produktus, kurių maksimalus naudingumas. Tuo pačiu metu, kalorijų suvartojimas turėtų būti toks, kad viršelis, bet neviršytų kūno energijos sąnaudų.

Dieta po chemoterapijos turėtų prisidėti prie sistemų ir organų atkūrimo, kurie turėjo neigiamą poveikį cheminėms medžiagoms. Naudingiausia po gydymo yra:

• švieži vaisiai, daržovės ir žalumynai, ypač turintys daug vitamino C;
• mityba - triušiena, veršiena, kalakutiena, arklių mėsa;
• grūdai - kviečiai, rugiai, avižos, miežiai, ryžiai, soros;
• pieno produktai - jogurtas, kefyras, ryazhenka, varškė;
• daug fosforo ir geležies.

Paciento mityba turi būti lengvai virškinama, patenkinama ir naudinga. Gydymo metu gydytojas turi pateikti rekomendacijas dėl dietos ir nurodyti, kuriuos produktus pageidaujate, ir kokias prekes atsisakyti.

Kiek gyvena su limfoma

Kai limfoma prasideda, gyvybės projekcijos tiesiogiai priklauso nuo jo tipo:

• folikulinės limfomos atveju prognozė viršija 70%;
• su T-limblastu ir periferiniu T-ląsteliu NHL - 30%;
• plaučių ir seilių moterų patologijoje - daugiau nei 60%;
• krūties, kaulų, CNS, kiaušidžių ir sėklidžių - iki 20%.

Be to, prognozė priklauso nuo to, kaip laiku buvo pradėtas gydymas, ir kokį poveikį jis davė:

• su visišku remisija, penkerių metų išgyvenimo prognozė yra 50%;
• dalinis atsisakymas suteikia 15% procentų;
• esant mažo laipsnio navikams, prognozė yra 80%, neatsižvelgiant į tai, kas buvo gauta gydymo metu.

Daug kas priklauso nuo vėžio procentinio laipsnio. Kaip taisyklė, ketvirtame etape išgyvenamumas yra mažas, nes naviko ląstelės išplito visame kūne.

Limfoma yra vėžys

Limfoma yra onkologija ar ne?

Limfomos diagnozė apima daugiau kaip 30 skirtingų onkologinių ligų. Daugeliu atvejų limfoma pirmiausia reiškia vieno iš svarbiausių kraujo komponentų - limfocitų - auglio pralaimėjimą.

Kitų imuninės sistemos ląstelių vėžio ligos nėra limfinės ląstelės. Pagal ligos raidą ir eigą limfomos yra lėtinės ir agresyvios etiologijos, kurios gali paveikti kitus kūno organus ir sistemas. Ši liga yra ypatinga ir ne visada nuspėjama, todėl daugelis žmonių, susidūrę su šia liga, stebisi: ar limfoma yra vėžys?

Būkite atsargūs

Tikroji vėžio priežastis yra parazitai, kurie gyvena viduje žmonėms!

Kaip paaiškėjo, žmogaus organizme daugybė parazitų yra atsakingi už beveik visas mirtinas žmonių ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir net žmogaus kraujyje, nes jie pradeda aktyvų kūno audinių naikinimą ir svetimkūnių susidarymą.

Nedelsiant norime jus įspėti, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir įsigyti brangių vaistų, kurie, anot farmacininkų, korozuos visus parazitus. Dauguma vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Apsinuodijimo kirminai, pirmiausia apsinuodiję save!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pačiu metu nekenkti sau? Svarbiausias šalies onkologinis parazitologas neseniai surengtame interviu pasakojo apie veiksmingą namų metodą parazitų pašalinimui. Skaityti interviu >>>

Nėra vieno atsakymo. Viskas priklauso nuo to, kokio tipo limfocitų vėžys yra diagnozuotas pacientui, ar pakeistos ląstelės yra agresyvios, ir kaip jos elgiasi paciento kūno viduje.

Tik onkologas, gydantis pacientą, gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti piktybinį regeneruotų ląstelių pobūdį. Tam reikia atlikti klinikinį paciento kraujo tyrimą ir, jei reikia, paimti kaulų čiulpų audinio fragmentą, kad pažeistų kraujodaros sistemą.

Kas yra limfomos bruožas

Šio kraujo ligos savitas bruožas yra tas, kad iki šiol nebuvo sukurtas vienas protokolas ligos gydymui. Kiekviena limfoma yra unikali švietimo ir vystymosi prasme. Kiekvienu atskiru atveju skirtingos imuninės sistemos ląstelės sąveikauja tarpusavyje, turinčios skirtingą brandos laipsnį, ir sunku prognozuoti, koks bus patogeninių ląstelių atsakas į konkretų vaistą.

Gydymo proceso komplikavimas taip pat yra veiksnys, dėl kurio limfomų priežastys ir tai yra šios ligos atsiradimo priežastis - nežinoma. Yra daug teorijų ir hipotezių, tačiau nė vienas iš jų dar nerado 100% mokslinių įrodymų.

Lympatinės kategorijos ligos yra suskirstytos į du pagrindinius tipus:

Jau daugelį metų verčiasi vėžio parazitų poveikiu. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai tiesiogine prasme jus iš vidaus, apsinuodiję kūną. Jie dauginasi ir išmatoja žmogaus kūne, maitindami žmones.

Pagrindinė klaida - ištraukite! Kuo greičiau pradėsite nustatyti parazitus, tuo geriau. Jei kalbame apie narkotikus, viskas yra problemiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas parazitinis kompleksas, tai yra NOTOXIN. Jis sunaikina ir plaukia iš visų žinomų parazitų - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnyno. Nė vienas iš esamų vaistų jau nebegali.

Pagal Federalinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas NEMOKAMAI gali gauti 1 NOTOXIN paketą.

• Hodžkino limfoma. Medicinoje ši liga yra žinoma dėl limfogranulomatozės diagnozės. Liga buvo pavadinta pagal anglų gydytoją ir limfocitų patologijos atradėją - Thomas Hodgkin.
• Limfomos nepatenka į Hodžkino aprašymą. Įtraukti visi žinomi limfomai, turintys netipinį klinikinį vaizdą.

Praktiškai dažniausiai pasitaiko ne Hodžkino limfomos, kurios apsunkina tikslios ligos diagnozavimo ir tolesnio gydymo procesą.

Limfomos simptomai

Jei kraujuose atsiranda pakeistų limfocitų ląstelių, organizmas nedelsdamas tai signalizuoja imuninio atsako forma. Limfomos atsiradimas visada susijęs su tam tikrais simptomais, kurių buvimas turėtų įspėti pacientą.

• Pernelyg didelis prakaitas naktį. Žmonės, sergantys limfoma, dažnai prabunda šaltame prakaituose, nors nėra prielaidų sunkiam prakaitavimui.
• Nuolatinis niežulys. Jokių bėrimų nėra, tačiau oda nuolat niežulys. Dažniausiai niežulys jaučiamas kaklo, pažastų ir šlaunikaulio zonoje, kur koncentruojami didžiausi limfmazgiai.
• Silpnumas Pacientui sunku atlikti pagrindines procedūras.
• Staigus temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių be šalčio požymių.
• Aštrus svorio kritimas. Kaip taisyklė, signalas laikomas svorio netekimu 10% viso kūno masės.

Galutinę diagnozę gali atlikti tik hematologijos specialistas. Jei radote šiuos simptomus, turite apsilankyti pas gydytoją.

Informacinis vaizdo įrašas

Lymphogranulomatosis yra vėžys, ar ne? Hodžkino liga - piktybinė limfinio audinio liga: simptomai, gydymas, diagnozė, prognozė

Mūsų protėviai neišmigo, kaip mes. Ką mes darome neteisingai? Tai sunku patikėti, tačiau mokslininkai ir daugelis istorikų yra linkę manyti, kad šiuolaikinis žmogus neegzistuoja kaip jo senovės protėviai. Iš pradžių.

11 keistų požymių, rodančių, kad esate geras lovoje Ar jūs taip pat norite tikėti, kad džiaugiate savo romantišku partneriu lovoje? Bent jau nenorite, kad mane išpirktų ir atleiskite.

Kaip atrodyti jaunesni: geriausi mažesni nei 30, 40, 50, 60 metų mergaičių šukuosena 20 metų nesijaudinkite dėl plaukų formos ir ilgio. Atrodo, kad jaunimas sukurtas eksperimentams dėl išvaizdos ir drąsių garbanų. Tačiau paskutinis

Ką sako nosies forma apie jūsų asmenybę? Daugelis ekspertų mano, kad žvelgdami į nosį, galite daug pasakyti apie asmens asmenybę. Todėl, pirmą kartą susitikę, atkreipkite dėmesį į nepažįstamą nosį.

13 ženklų, kad jūs turite geriausią vyrą Vyrai yra tikrai puikūs žmonės. Ką gaila, kad geri sutuoktiniai neauga ant medžių. Jei jūsų kita pusė daro šiuos 13 dalykų, galite su.

7 kūno dalys, kurios neturėtų būti paliesti. Pagalvokite apie savo kūną kaip šventyklą: galite ją naudoti, tačiau yra keletas šventų vietų, kurių negalima paliesti. Tyrimai rodo.

Limfomos diagnozė yra sakinys?

Limfoma yra daugiau nei trisdešimties ligų grupė, jungianti kilmę.

Tai yra imuninės sistemos ląstelių - limfocitų - navikai.

Daugelis domina klausimas: ar tai vėžys, ar ne?

Jei sekate vaistų kanonus, vėžys vadinamas epitelinio audinio naviku.

Kraujo ląstelės jiems nepriklauso, tačiau jų vystymuisi ir limfomos eigai jos yra agresyvios ir gali paveikti kitus organus ir sistemas, išskyrus imuninę.

Savybės

Limfomų bruožas yra vieningo požiūrio į gydymą ir prognozę stoka.

Kiekvieną iš šių ligų sudaro skirtingos imuninės ląstelės, turinčios skirtingus brandos laipsnius, skirtingas savybes, elgesį ir išvaizdą po mikroskopu, todėl jų klasifikacija yra labai sudėtinga ir paini.

Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, nėra vienos versijos apie trigerinius mechanizmus, skirtus normalių ląstelių savybėms pakeisti.

Žmogaus imuninę sistemą sudaro limfmazgiai, limfmazgiai ir kraujo formuojantys organai: kaulų čiulpai ir blužnis. Iš T-limfocitų arba B-limfocitų susidarančios naviko ląstelės gali nusistovėti ir nekontroliuojamai padaugėti viename iš šių organų ir bet kurioje kitoje, patekdamos į limfinę ir kraujagyslių sistemą.

Iki ligos aptikimo ir aprašymo jie skirstomi į du pagrindinius tipus:

• Hodžkino limfoma, pavadinta anglų kalbos gydytojo Tomas Hodgkino vardu. Labiau paplitęs pavadinimas yra limfogranulomatozė.
• Ne Hodžkino limfomos yra visos kitos.

Hodžkino limfoma

Pagrindinė Hodžkino limfomos savybė yra specifinės ląstelės, iš kurių ji yra suformuota. Jų aprašiusių mokslininkų pavadinimais jie vadinami Berezovsky-Reed-Sternbergo ląstelėmis.

Pagrindiniai ligos simptomai yra patinę limfmazgiai. Toks pasireiškimas yra tankus, neskausmingas tuberkulys, kuris gali atsirasti bet kur, bet kurioje limfmazgių grupėje: ant kaklo, pažastyje, gervėje, po keliu. Skausmas atsiranda geriant alkoholį.

• stiprus silpnumas, letargija, nuovargis,
• naktinis prakaitavimas
• nepagrįstas periodinis temperatūros kilimas iki 38 laipsnių,
• svorio sumažinimas daugiau kaip 10% nuo originalo,
• niežulys be bėrimo.

Tokie simptomai nėra specifiniai. Temperatūros kilimas gali atsirasti dėl nieko. Dažnai pacientai painioja jų būklę su gripu. Įspėjimas turėtų kartoti simptomus ir svorio netekimą.

Liga labiau linkusi jauniems žmonėms nuo 15 iki 30 metų. Hodžkino limfoma dabar veiksmingai gydoma chemoterapija. Daugeliu atvejų jis visiškai išgydomas.

Ne Hodžkino limfomos

Šiuo atveju kyla klausimas: ne Hodžkino limfoma - kas tai yra? Tokios ligos skirstomos į dvi kategorijas pagal B-limfocitų B-ląstelių ir T-limfocitų T-ląstelių susidarymo šaltinį. Pirmieji turi specialių simptomų grupę, leidžiančią įtarti B-limfocitus ligos kilme (odos niežulys, naktinis prakaitavimas, nepagrįstas temperatūros padidėjimas vakare, stiprus silpnumas, svorio netekimas daugiau kaip 10% normalaus kūno svorio).

Pagal proceso greitį ne Hodžkino limfomos yra suskirstytos į:

Klinikiniai pasireiškimai yra įvairūs ir priklauso nuo paveikto organo. Pavyzdžiui, kai auglio mazgas auga paciento skrandyje, skausmas, rėmuo, pykinimas, vėmimas ir juoda išmatos kelia nerimą.

Dažni visiems limfomoms yra limfinio audinio, įskaitant limfmazgius, pažeidimas. Kai kurie dalyvauja procese kraujo ir kaulų čiulpų, palaipsniui išstumdami sveikas ląsteles: raudonuosius kraujo kūnelius, trombocitus ir baltuosius kraujo kūnelius.

Tuo pačiu metu pacientas turi dažnesnes, sunkesnes nei įprastines infekcines ligas, anemiją ir kraujo krešėjimo sumažėjimą.

Pacientas nerimauja dėl nuolatinio pilvo skausmo, dusulio ar kosulio, o ne įprasto gydytojo gydymo. Nuolatinis skausmas bet kuriame organe turėtų įspėti pacientą ir gydytoją. Likusieji simptomai yra panašūs į Hodžkino limfomą.

Kas sukels tam tikrą asmens ligą, ją gali prisiimti tik gydantis gydytojas. Prognozė grindžiama amžiumi, ligomis, lytimi, ankstesnio gydymo rezultatais, jei taip buvo.

Dauguma limfomų yra gerai gydomi. Tai yra palankios aplinkybės - tai mažas amžius, daugelio bendrų ligų nebuvimas, todėl nereikia mažinti chemoterapinių vaistų dozės, moterų lyties ir B-simptomų nebuvimo.

Išgyvenimas apskaičiuojamas tam tikrais laiko intervalais. Dažnai naudojamas 5 metų intervalas, kuris vertinamas pagal ligos gydymą po 5 metų. Limfomos pasižymi išgyvenimu nuo 40 iki 80%.

Šaltiniai: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz—eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina— zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidnoy-tkani-simptomyi-lechenie-diagnostika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Sudarykite išvadas

Galiausiai norime pridėti: labai mažai žmonių žino, kad, remiantis oficialių tarptautinių medicinos struktūrų duomenimis, pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra žmogaus organizme gyvenantys parazitai.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme medžiagas ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo - 98% onkologijos sergančių asmenų yra užsikrėtę parazitais.

Be to, tai ne visi gerai žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, kurios veda prie navikų, sklinda kraujyje visame kūne.

Nedelsiant norime jus įspėti, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir įsigyti brangių vaistų, kurie, anot farmacininkų, sukrės visus parazitus. Dauguma vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Pirmiausia rekomenduojame skaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, kuriuo galite išvalyti savo parazitų organizmą NEMOKAMAI, nepažeidžiant kūno. Perskaitykite straipsnį >>>

Limfoma

Limfoma yra limfinių audinių hematologinių ligų grupė, kuriai būdingas limfmazgių padidėjimas ir įvairių vidaus organų pažeidimas, kuriame yra nekontroliuojamas "naviko" limfocitų kaupimasis.

Limfoma - kas tai?

Trumpai tariant, limfoma yra limfmazgių vėžys. Jis priklauso grupei onkologinių ligų, turinčių ląstelių, kurios palaiko imuninės sistemos darbą ir sudaro organizme limfinę sistemą - laivų tinklą, per kurį šakos limfos cirkuliuoja.

Limfinio audinio vėžys - limfoma, kokia yra ši liga? Kai limfmazgiai ir įvairūs vidaus organai pradeda didėti, „naviko“ limfocitai jose nekontroliuojamai kaupiasi. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių, ant kurių imuninė sistema „išlaiko“. Kai limfocitai kaupiasi mazguose ir organuose, jie sutrikdo jų normalų veikimą. Ląstelių dalijimasis tuo pačiu metu iš organizmo nekontroliuojamas ir auglių limfocitų kaupimasis tęsis. Tai rodo vėžio vystymąsi.

Terminas "piktybinė limfoma" jungia dvi dideles ligų grupes. Pirmajai ligų grupei buvo suteiktas pavadinimas Lymphogranulomatosis (Hodžkino liga), kita grupė - ne Hodžkino limfomos. Kiekviena ligos limfas abiejose grupėse priklauso konkrečiai rūšiai. Tai labai skiriasi savo apraiškomis ir gydymo metodais.

Dauguma žmonių nežino, ar limfoma yra vėžys, ar ne? Tam, kad nesusidurtumėte su juo asmeniškai, turite sužinoti apie šią ligą iš mūsų straipsnio ir taikyti prevencines priemones. Jei yra priežasčių įtarti limfmazgių vėžį iš šių dviejų ligų grupių, ankstyvas simptomų atpažinimas padės pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose.

Esant navikų formavimuisi iš limfocitų, jų brendimas vyksta keliais etapais. Vėžys gali išsivystyti bet kuriame iš etapų, todėl limfoma turi daug formų. Dauguma organų turi limfoidinį audinį, todėl pirminis navikas gali sudaryti bet kokį organą ir limfmazgį. Kraujas ir limfas perneša limfocitus, turinčius anomalijų. Jei nėra gydymo, tuomet dėl ​​onkologijos progresavimo sergantis asmuo gali mirti.

Žmogaus limfinės sistemos

90% viso regeneravimo gydant limfomą Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Izraelio onkematologai naudoja pažangius limfomų gydymo metodus, leidžiančius visiškai atsigauti apie 90% pacientų, sergančių Hodžkino limfomomis. Gydytojų tikslas yra ne tik išgydyti ligonius, bet ir išsaugoti aukštą savo gyvenimo kokybę. Todėl Izraelyje kiekvienam pacientui gydymas pasirenkamas individualiai ir atliekamas kontroliuojant PET-CT. Jei gydymo rezultatai yra teigiami, vaistų dozės gali būti sumažintos ir gydymo trukmė gali būti sumažinta. Tai sumažina šalutinį gydymo poveikį.

Dabar dauguma pacientų, gydytų limfoma Izraelyje, nėra gydomi. Jauni pacientai visiškai išsaugo reprodukcinę funkciją ir kuria šeimas.

Neseniai Izraelio mokslininkai sukūrė unikalų vaistą „Axicabtagene ciloleucel“, skirtą ne Hodžkino B ląstelių limfomų gydymui. Klinikinių tyrimų metu vaistas parodė didelį veiksmingumą ir dabar jis naudojamas visame pasaulyje.

Paprastos, aukštos kokybės ir piktybinės limfomos

Piktybiniai limfomai yra tikri sisteminio limfinio audinio navikai. Paprastos limfomos atsiradimą įtakoja reaktyvūs procesai. Paprastą limfomą sudaro ribotas infiltratas su limfoidinėmis ląstelėmis. Jie turi ryškius šviesos centrus, tokius kaip limfiniai folikulai.

Paprastas limfoma atsiranda dėl:

• lėtinis uždegiminis procesas audiniuose ir organuose;
• limfoidinių audinių regeneracijos procesai;
• tokie reiškiniai kaip sustingęs limfas.

Paprastai susidaro paprastas limfoma, kai atsiranda didelė organizmo imuninė įtampa. Gerybinė limfoma yra tarpinė forma tarp limfomų: paprasta ir onco.

Aukštos kokybės limfoma, kokia liga? Jam būdingas lėtas ir asimptominis limfmazgių navikų augimas:

Trumpai prisilietę navikai turi tankią tekstūrą. Lėtinis uždegimas gali paskatinti aukštos kokybės limfomos augimą. Histologinis tyrimas apibūdina jį kaip paprastą limfomą plaučių srityje prieš nespecifinės lėtinės pneumonijos foną. Neįmanoma atskirti LN sinusų, nes jų vietą užima hiperplastinis limfoidinis audinys, todėl ši limfoma yra klaidinga dėl naviko.

Onkologinė limfoma išsivysto sisteminės kraujodaros aparato ligos fone, kartais ji yra ribota ar paplitusi.

Limfoma vaikams ir paaugliams yra liga, įtraukta į abiejų piktybinių navikų grupes. Vaikams ypač sunku turėti Hodžkino limfomą. Vaikų onkologijos tyrime kasmet užregistruota 90 limfomų atvejų pacientams, jaunesniems nei 14 metų, 150 atvejų jaunesniems nei 18 metų pacientams, ty 5% visų vaikų ir paauglių onkologijos.

Limfomos vaikams iki 3 metų praktiškai nesukuria. Suaugusieji dažniau serga. Tarp dažniausiai pasitaikančių 5 vaikų ligų formų, 4 formos priklauso klasikinei Hodžkino ligai.

Tai yra limfomos:

• ne klasikinis, praturtintas limfocitais;
• mišrių ląstelių formos;
• mazgų formos;
• su limfocitų pertekliumi;
• trūksta limfocitų.

Pagrindinės vaikų limfomos komplikacijos yra:

• smegenų onkologija: smegenys ir nugaros;
• kvėpavimo takų suspaudimas;
• sindromas geresnis vena cava;
• sepsis.

Sunkus nepageidaujamas radioterapijos poveikis. Vaiku:

• paini sąmonė;
• gydymą lydi odos nudegimai;
• galūnių susilpnėjimas ir galvos skausmas;
• dėl dažno pykinimo ir vėmimo, apetito praradimo, svorio sumažėja;
• atsiranda išbėrimų ir navikų.

Vaiko kūnas bus labai atsikratęs kancerogenų ir radioterapijos produktų, todėl atsiranda aktyvus plaukų slinkimas. Ateityje plaukai augs atgal, tačiau turės skirtingą struktūrą.

Po chemoterapijos gali pasireikšti šie neigiami poveikiai:

• anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• burnos gleivinės opos;
• esant nuovargiui ir bendram silpnumui kyla infekcinės ligos rizika;
• pažeista kaulų čiulpai;
• plaukai iškrenta.

Limfomos klasifikacija

Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma yra dvi didelės grupės, įskaitant piktybines limfomas, kurios kliniškai pasireiškia įvairiais būdais. Jų eiga, reakcija į gydymą, vėžio ląstelių pobūdis ir gydymas yra skirtingi. Tuo pačiu metu visų rūšių limfomos gali paveikti limfinę sistemą, kurios pagrindinė funkcinė veikla yra apsaugoti organizmą nuo infekcinių ligų.

Limfinės sistemos struktūra yra sudėtinga. Limfmazgiuose išvalomas visų gyvybiškai svarbių organų limfas. Į limfinę sistemą įeina kamščių liauka, tonzilės, blužnis, kaulų čiulpai, turintys didelį limfinių indų tinklą ir LN. Didelės ir pagrindinės limfmazgių grupės yra pažastyse, pora ir kaklo srityje. Klasterių skaičius yra skirtingas, tik ašutinėje fossa yra iki 50 limfmazgių.

Be daugelio limfomos tipų, klasifikacija taip pat apima porūšius, tiriant, kurie gydytojai nustatė, kaip greitai limfomos vystosi ir sukuria tam tikras onkologijos gydymo schemas ir pašalina jos priežastis. Pavyzdžiui, limfoma, kuri sukėlė gleivinę, kilo dėl infekcinio patogeno Helicobacter pylori fono, kuris gali sukelti opą ar gastritą.

Tačiau kai kurios limfomos rūšys atsiranda dėl nežinomų priežasčių, o limfinės sistemos vėžio patologija. Imuninės sistemos būklė yra labai svarbi. Limfoma gali būti išprovokuota (limfmazgių vėžys):

• imunodeficito viruso (ŽIV) fone, ilgai vartojant imuninę sistemą slopinančius vaistus;
• audinių ir organų transplantacija;
• autoimuninės ligos, hepatitas C.

Hodžkino limfoma paveikia jaunesnius nei 30 metų žmones ir po 60 metų ir suteikia palankesnę prognozę. Išgyvenamumas per 5 metus yra maždaug 90%. Ne Hodžkino limfomų išgyvenimo prognozė priklauso nuo rūšies, jos sudaro apie 60. Vidutinis 5 metų išgyvenamumas yra 60%, 1-2 - 70-80%, 3-4 - 20-30%. Ne Hodžkino limfomos yra dažniau ir dažniau pasitaiko po 60 metų.

Informacinis vaizdo įrašas: Hodžkino limfoma. Diagnostika stiklo apačioje

Pirminė limfoma gali atsirasti bet kuriame organe, pavyzdžiui, smegenyse. Tada pacientai skundžiasi:

• galvos skausmas dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, mieguistumo, pykinimo ir vėmimo - intrakranijinės hipertenzijos požymiai;
• epilepsijos priepuoliai;
• meningito simptomai;
• pažinimo sutrikimas;
• nugalėti kaukolės nervus.

Pirminė limfoma taip pat gali paveikti serologines ertmes, centrinę nervų sistemą, kepenis, širdį ir smegenis ŽIV infekcijos metu.

Antrinė limfoma pasireiškia kaip bet kurio organo metastazių rezultatas, kai kraujotakos ar limfos srautas pristato naviko ląstelę.

Ne Hodžkino limfomų klasifikacija apima daugiau kaip 60 limfomų tipų. Ne Hodžkino limfomose pastebimi 2 tipai navikų: B ir T - ląstelės.

Informacinis vaizdo įrašas: ne Hodžkino limfoma

Gydymas jiems pasirenka skirtingus, nes jie būna šiomis formomis:

1. agresyvus - sparčiai auga ir progresuoja daugelio simptomų. Jie turėtų būti gydomi nedelsiant, o tai suteikia galimybę visiškai atsikratyti onkologijos;
2. indolentinis - gerybinis lėtinis limfomų kursas su mažu piktybiniu naviku. Nereikalingas nuolatinis gydymas, tačiau būtina nuolatinė priežiūra.

Limfomos priežastys

Pradinės limfomos mokslo priežastys nėra žinomos. Daugelio toksinų tyrime nėra įtikinamų įrodymų apie jų ryšį su šios rūšies liga.

Kai kurie mokslininkai mano, kad „limfomos“ priežastys turėtų būti diagnozuojamos ilgalaikiu insekticidų ar pesticidų poveikiu. Dauguma mokslininkų yra įsitikinę, kad diagnozuojant limfomą, ligos priežastys pasireiškia ryškiu imuniteto sumažėjimu virusinių infekcijų ir ilgalaikių vaistų.

Yra ir kitų galimų veiksnių, kurie neigiamai veikia imuninę sistemą: autoimuninės ligos, organų ir audinių transplantacija su ilgalaikiu imuninės sistemos aktyvavimu sukuria palankias sąlygas limfomos vystymuisi. Persodinant organus, tokius kaip kepenys, inkstai, plaučiai ir širdis, yra galimybė persikelti ir paciento kūną - tai yra reakcijos į atmetimą reakcija. Ilgalaikiai vaistai, naudojami siekiant užkirsti kelią konfliktams, gali sustiprinti imuninę sistemą.

AIDS sumažina imunitetą dėl limfocitų viruso infekcijos, todėl pacientai, kuriems yra virusas, dažniau serga limfmazgių vėžiu. Jei asmuo yra užsikrėtęs limfotropiniu T-ląstelių virusu (1 tipo), atsiranda agresyvi T-ląstelių limfoma. Naujausi tyrimai parodė, kad hepatito C virusas padidina limfomos riziką.

Limfoma - ligos požymiai

Pradiniams limfomos požymiams suaugusiesiems būdingas padidėjęs kaklo, gerklės ir pažastų limfmazgių skaičius. Tačiau gali pasireikšti kiti limfomos simptomai:

• paveiktas plaučių audinys - egzistuoja dusulys, kosulys ir viršutinės vena cava suspaudimas: viršutinė kūno dalis išsipučia ir kvėpavimas yra sunkus;
• limfoma išsivysto pilvaplėvėje, simptomai pasireiškia kaip pilvo pojūtis, pilvo pūtimas ir skausmas;
• inguininiai limfmazgiai yra išplėsti, tada šie pirmi limfomos požymiai lydi kojų patinimą.

Jei įtariate limfomos vėžį, simptomai pasireiškia nuolatiniu galvos skausmu ir sunkiu silpnumu, kuris rodo smegenų ir nugaros smegenų pažeidimą.

Diagnozuojant „limfomą“, visuotinio intoksikacijos simptomai pasižymi pernelyg dideliu nakties prakaitu, staigiu svorio kritimu ir virškinimo sutrikimais. Be priežasties limfomos temperatūra pakils iki 38 ° C ir didesnės.

Jei įtariama odos limfoma, simptomai yra tokie:

• pasikeičia kraujo formulė;
• didėja regioninės LU;
• 2–4 stadijose metastazių metu vidiniai organai dalyvauja antrinių navikų daiginimo procese;
• Nuolat niežtina oda, iki įbrėžimų ir abscesų po infekcijos;
• oda kenčia nuo polimorfinių bėrimų.

Limfomos diagnozė

• biopsija chirurginiu būdu pašalinus paveiktą LU ar kitą pažeidimą tuo pačiu metu atliekant imunohistocheminį tyrimą, siekiant nustatyti ligos variantą;
• limfomos nustatymas ir jo pasiskirstymas LU ar kituose organuose, naudojant ultragarso peritoneumą, krūtinkaulio rentgenogramas;
• tikslesnis CT ir naujoviškas PET-CT.

Jei įtariama, kad diagnozuojama Hodžkino limfoma, kaip diagnozuoti? Būtina atlikti diferencinę diagnozę su B ir T ląstelių limfomomis iš didelių ląstelių kategorijos. Patvirtinti diagnozę, etapą ir tinkamą gydymo pasirinkimą:

1. Pagal istoriją jie paaiškina intoksikacijos simptomus: karščiavimas, gausus prakaitas, svorio netekimas;
2. kruopščiai ištirti pacientą, palpuoti: visas periferinis LU (įskaitant sublavijos, alkūnės ir popliteal), pilvo ertmę su kepenimis, blužnies ir retroperitoninės ir iliakalinės LU srities;
3. atlieka LU punkcijos ir citologinį tyrimą, kad nustatytų paveiktų mazgų, biopsijos tikslumą ir paliktų tyrimo bei gydymo planą;
4. atlikite atitinkamą LU biopsiją ir vėlesnius morfologinius ir imunofenotipinius tyrimus.

Svarbu žinoti! Prieštaringais atvejais imunofenotipinis Hodgkin limfomos tyrimas. Parastinė mediastinotomija arba laparotomija, taip pat endoskopinė chirurgija, atliekama, jei izoliacinės medţiagos vidinės arba intraperitoninės LU yra izoliuotos. Nėra klinikinių kriterijų, nustatančių Hodžkino limfomą. Todėl, jei įtariama Hodžkino limfoma, visada reikia atlikti histologinį patikrinimą. Ši limfoma yra aiškiai matoma fluorografijoje, tačiau negalima matyti viso plaučių audinio ir mediumo LU pokyčių.

Laboratorinėmis sąlygomis tiriamas pilnas kraujo kiekis, limfoma tiriama limfocitais, siekiant nustatyti jų skaičių ir leukocitų skaičių. Nustatykite hemoglobino, trombocitų ir ESR lygį. Siekiant nustatyti šarminės fosfatazės ir laktato hidrogenazės, kepenų ir inkstų funkcijos rodiklių lygį, imami biocheminiai mėginiai.

Privaloma:

1. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai: tiesios ir šoninės.
2. CT, skirtas aptikti: mediastiną LU, nematomą ant radiografo, daugialypį patologinį LST mediastiną, mažus židinius plaučių audiniuose ir daiginančius navikus minkštųjų krūtinkaulio, pleuros ir perikardo audiniuose.
3. Limfoma - ultragarso LU diagnozė: pilvaplėvės viduje ir už jo, blužnis ir kepenys patvirtina arba pašalins šių organų ir audinių pažeidimą. Tuo pačiu tikslu, po palpacijos, ultragarsu nagrinėjami abejotini LN, ypač svarbu taikyti ultragarso vietas tose vietose, kur sunku atlikti palpaciją - pagal kolamboną ir schzą.
4. Radionuklidų diagnostika, skirta aptikti skeleto sistemos pakitimus. Skundžiant skausmą kauluose, atliekamas rentgeno tyrimas, ypač jei jis sutampa su patologinės indikatoriaus kaupimosi zonomis. Galio citrato (64Ga) naudojimas LU scintigrafijoje patvirtina jų pralaimėjimą. Šis metodas svarbus po gydymo pabaigos, nes galima nustatyti ankstyvą pasikartojimą. Tuo pačiu metu iš pradžių aptinkami dideli mediastinalinių indikatorių kaupimosi liekamojoje tarpinėje linijoje LU dydžiai.
5. Ilium trepanobiopija (dvišalė) - patvirtinti arba pašalinti specifinius kaulų čiulpų pažeidimus.
6. Fibrolaremgoskopija ir pakeistų struktūrų biopsija - nustatyti Valdeyer žiedą. Jei tonzilai dažnai paveikti, atliekama tonzilių biopsija ir diferencijuota diagnozė su kitų formų limfomomis. Pageidautina, kad MRT atliktų centrinės nervų sistemos pažeidimą.
7. PET-positrono emisijos tomografija su trumpalaikiu izotopu 2-1fluorinas-18, fluor-2-deoksi-D-gliukoze (18F-FDG), kaip radiofarmaciniu preparatu, siekiant prieš gydymą išsiaiškinti žalos dydį ir subklininių pažeidimų skaičių ir vietą. PET patvirtina remisijos užbaigtumą ir prognozuoja atkrytį su likusių navikų masėmis.

Kalbant apie diagnostinę laparotomiją su splenektomija, tai atliekama pacientams, kuriems bus skiriama radikali spindulinė terapija. Tuo pačiu metu yra persvarstomi limfmazgiai viduje ir už jo.

Etapo limfoma ir prognozė

Jei patvirtinama limfoma, stadijos padės nustatyti vėžio mastą. Į tokią svarbią informaciją atsižvelgiama rengiant gydymo režimą ar programą. Juose atsižvelgiama ne tik į limfomos stadijas, bet ir į jo tipą, molekulinių, imunologinių, citogenetinių tyrimų rezultatus, paciento amžių ir būklę, kartu su ūminėmis ir lėtinėmis ligomis.

Yra 4 limfmazgių vėžio stadijos: II, II, III ir IV. Pridėjus raidės A arba B, galima suprasti, kad lymfooma yra svarbios komplikacijos: karščiavimas, sunkus naktinis prakaitavimas ir svorio netekimas, arba jokių simptomų. A raidė reiškia simptomų nebuvimą, raidė B - patvirtina jų buvimą.

Vietos (vietinės, ribotos) yra laikomos 1, 2, bendrais - 3 ir 4 etapais.

1. Pirmasis etapas - viena limfmazgių sritis dalyvauja limfomos procese. Gydymas šiame etape duoda 98-100% teigiamų rezultatų.
2. Antrasis limfomos etapas - dvi ar daugiau limfmazgių sričių vienoje diafragmos pusėje - raumenų sluoksnis, padalintas iš krūtinės ir pilvo ertmės. 2 etapo limfoma, prognozė žada beveik 100% gijimą, jei nėra metastazių.
3. 3-ojo etapo limfoma - yra atsigavimo perspektyva, jei liga nėra išplitusi per visą kūną, ir užtikrinamas tinkamas gydymas. 3 etapo limfoma gali plisti į pilvaplėvę, centrinę nervų sistemą ir kaulų čiulpus. Limfmazgiai yra paveikti abiejose diafragmos pusėse. Limfomos 3 etapas, atkūrimo prognozė per 5 metus yra 65-70%.
4. Paskutinė limfoma, 4 etapas: simptomai pasirodo agresyviausi. Galbūt antrinių vėžinių limfmazgių, vidaus organų - širdies, kepenų, inkstų, žarnyno, kaulų čiulpų, vystymasis, nes 4-ojo etapo limfoma aktyviai metastazuoja, plinta per kraujo ir limfos ląsteles.

4 etapas limfoma - kiek laiko jie gyvena?

Toks klausimas dažnai užduodamas, bet niekas nedrįs duoti tikslaus metų skaičiaus, nes niekas to nežino. Viskas priklauso nuo kūno apsaugos būdo, kuris kovoja su onkologija ir intoksikacija po naudojamų vaistų. Pasinaudojus šiuolaikinėmis intensyviomis technikomis, Hodžkino 4-ojo etapo etapu - 5 metų prognozė suteikia vilčių 60% pacientų. Deja, pasikartojimas pasireiškia 15% vaikų ir paauglių, vyresnio amžiaus žmonių.

Geros limfomos prognozės po gydymo ne Hodžkino naviku, iki 60% 5 metus. Jei kiaušidėse diagnozuojama limfoma, centrinė nervų sistema, kaulai, krūties, gyvenimo trukmė negali viršyti 5 metų. Viskas priklauso nuo limfomos formos ir piktybinių navikų.

Kiek žmonių gyvena su ne Hodžkino formų limfoma:

• daugiau nei 70% pacientų - per 4-5 metus ribinės zonos (blužnies), MALT-limfomų (gleivinių ligų), folikulinių navikų (mažos piktybinės ligos LU) ligos;
• mažiau nei 30% pacientų, sergančių agresyviomis formomis: T-limfoblastinė ir periferinė T-ląstelių limfoma.

Jei piktybiniai navikai yra dideli, tada su visišku remisija, išgyvenamumas penkerius metus yra 50%, o dalinis atleidimas yra tik 15%.

Lėtinė limfocitinė leukemija, limfocitinė limfoma / limfoma iš mažų limfocitų - prognozė yra palanki, iki 90-92%. Limfomos ląstelės kyla iš tos pačios rūšies limfocitų ir vystosi panašiais mechanizmais, jis vyksta lėtai ir gerai suvokia gydymą. Tačiau 20% atvejų limfoma iš mažų limfocitų tampa atsparia terapijai. Jis transformuojasi į difuzinę didelę B ląstelių limfomą ir tampa agresyvia. Tokia transformacija vadinama Richterio sindromu. Jį sunku gydyti. Jei transformacija įvyksta praėjus 5 metams (ar daugiau) po diagnozės nustatymo, išgyvenimo tikimybė padidėja.

Piktybinės limfomos gydymas

Radioterapija limfomai

Radiacinės terapijos naudojimas I ir II stadijose (30–50 Gy vienoje vietoje) išgyvena 10 metų nuo atkryčio be ligos - nuo 54% iki 88% pacientų. Pacientai, sergantys ne Hodžkino limfomomis, apšvitinami iš išorės naudojant didelės energijos šaltinius. Pirmaisiais dviem etapais spindulinė terapija dažnai tampa pagrindiniu gydymo metodu, tačiau visiškai gydant limfomą atsiranda kombinuoto gydymo, kuris apima: chemoterapiją ir radioterapiją.

Radiacinė terapija naudojama kaip paliatyvus (laikinai palengvinantis) nugaros smegenų ir smegenų pažeidimų gydymas. Spinduliai mažina skausmą, kai spaudžiami nervų galai.

Kalbant apie laukimo taktiką prieš intoksikacijos ar progresavimo simptomų atsiradimą, ne visi onkologai ir net pacientai dalijasi šiuo požiūriu. Nors klinikinės ESMO rekomendacijos (2003) parodė, kad patartina laukti taktikos po pirminio gydymo.

Švitinimo šalutinis poveikis

Komplikacijos po švitinimo atsiranda:

• ant odos - nedideli pokyčiai;
• ant odos - nedideli pokyčiai;
• dėl pilvaplėvės - enteropatijos ir nevirškinimo;
• ant krūtinkaulio - galimas plaučių audinio pažeidimas ir sunkus kvėpavimas;
• plaučių sritys - galimas vėžio vystymasis su ta pačia lokalizacija ir sunku kvėpuoti (ypač rūkantiems);
• galvos skausmas ir atminties sutrikimas net 1-2 metus po švitinimo;
• silpnumas, jėgos praradimas.

Svarbu! Šalutinis poveikis chemoterapijai visada pasunkėja po to, kai paskleidžiama spinduliuotė.

Chemoterapija limfomai

Ar limfoma gydoma Rusijos praktikoje?

Klinikos pradeda gydyti limfmazgių vėžį su chemoterapija, ypač III-IV stadijose, esant didelėms navikų masėms. Naudojami monoalkilinimo agentai, vincaalkaloidai (augalinės kilmės antinoplastiniai agentai su vinblastinu ir vinkristinu) arba kombinuoti LOPP ir COP.

Kombinuota chemoterapija limfomai didina atsako dažnį ir periodą be atkryčio, tačiau tai neturi įtakos bendram išgyvenamumui vidutiniškai 8-10 metų. Chemija, turinti kamieninių ląstelių transplantaciją, gali sukelti prieštaringus rezultatus net ir molekulinių remisijų metu.

Jei aptinkama indolentinė (folikulinė I - II pakopa) limfoma, kaip ją gydyti? Progresyvus metodas yra vaisto įvedimas 3–4 stadijoje monokloninių antikūnų - MabThera (rituksimabo). Jis sukelia iki 73% atsakymų monoimmunoterapijoje. Vidutinis laikas iki progresavimo yra 552 dienos. Kai 50% ilgalaikio remisijos atsiranda pirminių ugniai atsparių formų ir atkryčių.

Pagal vidaus ir užsienio patirtį Mabter pradėjo vartoti vaistą chemoterapija (CHOP) indolentams ne Hodžkino limfomoms gydyti. Vyksta tolesnis šio derinio tyrimas, o limfoma su kamieninių ląstelių transplantacija arba kaulų čiulpų autotransplantacija yra didelio dozės chemoterapija. Jie vis dar laikomi iš esmės nepagydomais (nepagydomaisiais), nepaisant jų lėto vystymosi.

Chemoterapija ne Hodžkino folikulų limfomai, 1–2 laipsnio, su rekombinantiniu vaistu Alfainterferon padidina išgyvenamumą ir trukmę, jei šis citokinas naudojamas ilgą laiką - 12–18 mėnesių. Šis algoritmas netaikomas retoms MALT limfomoms, veikiančioms skrandį. Čia reikalingas antibiotikų, H2 blokatorių, receptorių, koloidinio bizmuto ir antiprotozozinių vaistų infekcijos likvidavimas. Tik atsparūs atvejai reikalauja standartinės chemoterapijos indolentams arba agresyviems NHL.

Laikoma, kad standartinis daugelio B ląstelių agresyvių limfomų formų gydymas yra kombinuota chemoterapija su CHOP programa (HAZOR), sudaryta iš 6-8 ciklų. Atlikus pilną remisiją per 3 savaites, atliekami du ciklai. Padidinkite programos CHOP veiksmingumą iki 75–86% visiško remisijos, sumažinant intervalą tarp ciklų ir 2 savaites. Tačiau chemiškai laisvomis dienomis pacientas yra palaikomas kolonijas stimuliuojančiais veiksniais G, CSF arba GM, CSF.

Šios taktikos nenaudojamos ypač piktybinės limfomos gydymui iš apvalkalo zonos, vienos iš agresyvių B ląstelių NHL ląstelių. Vidutinė išgyvenamumas po chemoterapijos vartojimo pagal CHOP programą yra 2 metai. Jie žada gerinti agresyvių kombinuoto chemijos NHL sesijų gydymo rezultatus su kamieninių ląstelių transplantacija, auto- ir alogenine kaulų čiulpų transplantacija, jei nuo pat pradžių buvo naudojamas režimas su didelėmis chemijos dozėmis. Chemija gali būti papildyta tik imunoterapija naudojant Rituximab ir polichoterapiją, naudojant Hyper, CVAD programą - 1, pridėjus Cyclosphane, Doxorubicin, vinkristino ir didelių citrabino ir metotreksato dozių.

Labiau sunku sukurti bendruosius T-ląstelių limfomų gydymo principus, turinčius nuovargį ir agresyvumą, nei B-ląstelių limfomos, nes jie turi įvairių morfologinių, klinikinių ir įskaitant ekstranodaliniai variantai ir heterogeniškumas toje pačioje lokalizacijos vietoje organe. Pavyzdžiui, T-ląstelių pirminės odos limfomos yra nevaisingos. Jų gydymas, be retų T ląstelių lėtinės limfocitinės leukemijos / T-ląstelių pro-limfocitinės leukemijos (TCLL / PLL), yra sumažintas iki pirminio odos NHL, įskaitant grybelinę mikozę arba jos variantą - Sazari sindromą, gydymo.

Limfomos gydymas grybų mikoze skirtingais etapais skiriasi:

• IA etape (T1N0M0) naudokite vietinius metodus:

1. PUVA - terapija - ilgos bangos ultravioletinė spinduliuotė, turinti fotosensibilizatorių ir geriamojo vandeninio tirpalo, kurio koncentracija yra maža, koncentracija (mustargen, chlormetinas);
2. BCNU (Carmustine);
3. elektronų švitinimas.

• IB ir IIA etapuose (T2N0M0 ir T1–2N1M0) ir IIB (T3N0–1M0) ir vėliau gydymas papildomas ilgalaikiais Alfainterferon skyrimais. Arba gydymas atliekamas su selektyviu retinoidinių X kartotuvų aktyvatoriumi - Bexaroten arba rekombinantiniu difterijos toksino preparatu (su CD25 ekspresija) ir Interleukin, 2 (IL, 2), naudojant Dennleukin diffitox, kaip turinį veikiančią įtaką.
• III ir IV etapuose atliekamas citostatinis gydymas ir naudojami Prospidin, purino antimetabolitai - Fludara, Kladribin, Pentostatinas (su Sesario sindromu), Gemcitabinas arba kombinuota chemoterapija pagal CHOP programą.

Jei įmanoma, naudokite didelės dozės chemiją su alogenine kaulų čiulpų transplantacija.

Pagrindinių agresyvių T-ląstelių NHL formų gydymo principai negali būti identiški. Periferinė T-ląstelių limfoma, kuri yra dar blogesnė nei B-limfoma, I-III etapuose gydoma standartine kombinuota chemoterapija, naudojant CHOP programą, arba Bleomycin ir Natulan pridedama prie CHOP, kuri suteikia gerą rezultatą. IV etape šis požiūris arba VASOR programa yra mažiau veiksminga, atsakymas vis blogėja.

Angioimmunoblastinis T-ląstelių limfoma (angioimmunoblastinė limfadenopatija) gali suteikti gerą atsaką - 30% visiško remisijos po vieno kortikosteroidų vartojimo, kartais pridedant Alfinterferon. Tačiau kombinuota chemoterapija du kartus didesnį atsakymą duoda, todėl pageidautina, kad programa COPBLAM kartu su Etoposidu būtų veiksmingesnė.

Ekstranodalinėse formose šie du T-ląstelių limfomų tipai yra gydomi didelės dozės chemija ir persodinami kamieninėmis ląstelėmis arba kaulų čiulpais. Tai yra pirminis jų ir anaplastinio T-ląstelių NHL gydymas, nes jis yra labai jautrus standartinei chemijai, steroidams ir agresyvioms B-ląstelių limfomoms.

Citokino Alfainterferon vartojimas monoterapijoje su agresyviu T-ląsteliu NHL neveikia net ir kartu su chemija. Apsauga nuo agresyvių T-ląstelių limfomų, kaip pagalbinis gydymas, taikoma lokalizuotiems pažeidimams, jei:

• dideli židiniai ir ne visiškai apšvitinti;
• pirminiai ekstranodaliniai židiniai odoje, skrandyje, sėklidėje, CNS.

Labai agresyvios ląstelės NHL yra traktuojamos kaip Burkitt limfoma, T-ląstelės yra traktuojamos kaip limfoblastinė limfoma, naudojant terapiją, naudojamą ūminiam limfoblastiniam leukemijai, standartinę kombinuotą chemoterapiją, naudojant CHOP arba CHOP + asparaginazę ir taikant CNS (intratekalinis metodreksatas). Tuo pačiu metu pirmą kartą atliekama indukcija, tada remisijos konsolidavimas ir ilgalaikė palaikomoji terapija.

Burkito bet kurios stadijos limfoma ir lokalizacija gydoma kombinuota chemija, atliekama pagal ūminio limfocitinės leukemijos algoritmus, tuo pačiu metu užkertant kelią CNS pažeidimams (smegenys nėra apšvitintos). Arba atlikite tokį gydymą, kaip ir limfoblastinei T-ląstelių limfomai. Kombinuota chemija (vaikams ir suaugusiems) apima:

• Ciklofosfamidas arba ciklofosfamidas + Ifosfamidas (pakaitinis režimas);
• Ciklofosfamidas + didelė metotreksato dozė;
• Ciklofosfamidas + antraciklinai;
• Ciklofosfamidas + vinkristinas;
• Ciklofosfamidas + vaistai - epipodofilotoksinai (VM, 26) ir citarabinas.

Kartais medicininę taktiką riboja chemoterapija su ciklofosfamidu didelėmis dozėmis - 1-3-8 g / m² ir metotreksatas vidutinio dydžio dozėmis (sistemiškai arba intratekaliai su citarabinu).

Didelės dozės chemijos palaikymas kaulų čiulpų autotransplantacijos ar kolonijas stimuliuojančiais veiksniais neturi prasmės dėl prasto rezultatų. Intracerebriniai pažeidimai ir sėklidžių dalyvavimas yra labai abejotinas, jei tikimasi, kad gydymo rezultatai bus geresni, optimalios kombinuotos chemijos atveju. Tas pats atsitinka, kai atliekamos didelio naviko masės paliatyviosios rezekcijos, kurios, be to, neleidžia mums iš karto pradėti chemoterapijos.

Recidyvai taip pat pasireiškia, kai po chemoterapijos visuose NHL variantuose pasiekiamas visiškas remisijos: indolentinis, agresyvus ir labai agresyvus.

Atgimimo laikotarpis gali trukti kelis mėnesius iki kelerių metų, atsižvelgiant į NHL piktybinių navikų laipsnį ir nepalankius prognostinius veiksnius, įskaitant IIP rodiklius.

Komplikacijos po chemoterapijos

Chemoterapijos poveikis limfomai priklauso nuo to, kad normalus vėžys sunaikinamas kartu su naviko ląstelėmis. Ypač greitai pažeistos ląstelės, kurios greitai suskaido kaulų čiulpuose, burnos gleivinėje ir virškinimo trakte, plaukų folikulai galvos odoje.

Bendros ir bendros vaistų dozės bei cheminės medžiagos trukmė veikia šalutinių poveikių sunkumą. Tuo pačiu metu pasirodo:

• opos dėl gleivinės;
• nuplikimas;
• padidina jautrumą infekcijoms, kurių kiekis sumažėja;
• kraujavimas atsiranda, kai trūksta trombocitų;
• nuovargis - trūksta raudonųjų kraujo kūnelių;
• prarado apetitą.

Didelių limfomų atveju dėl spartaus chemijos poveikio gali atsirasti naviko dezintegracija - lizės sindromas. Vėžio ląstelių skilimo produktai per kraujotaką patenka į inkstus, širdį ir centrinę nervų sistemą ir pablogina jų funkciją. Tokiu atveju pacientui skiriamas didelis skysčio kiekis ir limfomos gydymas su sodu ir alopurinoliu.

Siekiant užkirsti kelią priešvėžinei chemijai, tiesiogiai kenkiančiai pagrindiniams gyvybiniams organams, ir vėžinės leukemijos nėra, naudojamos modernios prevencinės priemonės:

• antiemetiniai vaistai;
• antibiotikai;
• augimo veiksniai, skatinantys leukocitų gamybą;
• vaistai nuo virusų ir grybų

Kol imunitetas bus stiprus, būtina vengti infekcinių komplikacijų, atliekant paprastas prevencines priemones:

• pacientai, lankytojai turėtų dėvėti marlės kaukes ir ligoninės personalą dėvėti kaukes ir sterilias pirštines;
• kruopščiai nuplaukite rankas, taip pat vaisius ir daržoves, įvežamas į pacientą;
• venkite kontakto su vaikais - infekcijų nešėjai.

Limfoma - gydymas po atkryčio

Ankstyvas limfomų pasikartojimas prasideda praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos. Tam reikia keisti chemoterapiją. Jei piktybinių navikų laipsnis yra mažas, jie pereina prie agresyvių limfomų gydymo programų, pvz., Keičia COP, Lukheran ar Cyclophosphan programą į CHOP arba antraciklinus. Jei atsakymo nėra, eikite į kombinuotos chemijos schemas su Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, citarabinu ir asparaginaze.

Jei pasikartojimas su limfoma vėluoja ir įvyksta praėjus metams ar ilgiau po pradinio gydymo, gydymo režimai gali būti kartojami indolentams ir agresyviems limfomams. Jei po antraciklino, turinčio pirmosios eilutės programas, B-didelio limfomos atveju atsinaujina, atliekamas bet koks chemoterapijos „gelbėjimo“ režimas, tada didelės dozės chemoterapija ir hematopoetinė parama skiriama naudojant periferines kamienines kraujo ląsteles, įskaitant pradinės pažeidimo zonos arba ledkalnio tipo švitinimą.

Jei po pirmos eilės chemijos pasiekiama tik dalinė remisija ir po pirmųjų standartinio gydymo kursų nėra teigiamų židinių, programa keičiama. Įtraukta intensyvi „išgelbėjimo“ terapija, įskaitant kaulų čiulpų transplantaciją, imunoterapiją su monokloniniais anti-limfocitiniais antikūnais: rituksimabas, Mabter. Monoterapijoje 50% pacientų jie nurodo ilgalaikius remisijas, tačiau jie netrukdo pasikartojimui.

Pirmoji NHL linija be komplikacijų rizikos gali būti gydoma rituksimabo ir kombinuotos chemijos deriniu pagal programą CHOP arba Fludara ir Mitoxantrone.
Svarbu žinoti. Su lokaliais recidyvais ir pirminėmis atsparios NHL formomis, spinduliavimas gali būti perspektyvesnis gydymui nei veiksmingo chemoterapijos režimo paieška.

Lymphoma liaudies gynimo gydymas

Jei patvirtinama limfoma, gydymas liaudies gynimo priemonėmis įtraukiamas į bendrą gydymą ir naudojamas kaip profilaktika. Siekiant sumažinti šalutinį švitinimo ir priešvėžinių medžiagų vartojimo chemijos poveikį, paruošite nuovirus, tinktūras ir tinktūras. Plačiai naudojamas: goji uogos, grybai: chaga, reishi, meytake, shiitake ir cordyceps. Juos parduoda švieži žmonės, kurie juos augina namuose. Džiovintoje rinkoje jie parduodami vaistinėse ir mažmeninės prekybos parduotuvėse.

Kadangi onkologija gali būti nenuspėjama, pavyzdžiui, limfoma, gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti suderintas su onkologu. Pavyzdžiui, limfomos gydymas su soda, siekiant palengvinti kompleksinę terapiją, papildyti kraują šarmu, padaryti jį skystesniu ir mažiau rūgštus, mokslininkai, chemikai ir mokslininkai rekomenduoja išsiųsti grybus iš kūno: profesorius Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Vokietijos ir Kinijos gydytojai sutinka su jais, jie atliko kelis tyrimus, kad nustatytų bikarbonato poveikį vėžiu sergantiems pacientams.

Svarbu! Nepaisant mokslininkų nuomonės, pačios limfomos gydymas savo nuožiūra negali būti vykdomas.

Limfomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima prieš chemoterapiją ar spinduliavimą ir po jo. Žolelių ir augalų naudojimas straipsnyje „Žarnyno vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis“, taip pat įdomi ir naudinga medžiaga apie vėžio gydymą liaudies gynimo priemonėmis yra gerai aprašyta skyriuje „Tradicinė medicina vėžiui“. pasitelkdami konsultacijas su onkologu naudokite šių straipsnių receptus.

Mityba, mityba

Svarbų vaidmenį vaidina mityba limfomos chemoterapijos metu. Ji turi būti didelės kalorijos, kad būtų kompensuojama kūno energija, skirta kovai su vėžiu ir atsinaujinimu po chemijos ir radiacijos.

Dieta limfomos chemoterapijai turėtų pagerinti gyvenimo kokybę su mažu imunitetu, pašalinti drastišką svorio netekimą ir infekcines ligas. Būtent:

• atnaujinti apetito praradimą chemijos dietoje.

Kas 2-3 val. Turėtų valgyti be persivalgymo ir be erzinančių alkio jausmų. Tai pašalina sausus užkandžius „ant bėgimo“ sumuštinių;

• maistas turi būti šviežiai paruoštas.

Norint pašalinti pykinimą ir geresnį maisto virškinimą, reikia atsisakyti riebalų ir kepti maisto produktai, rūkyti, sūdyti, pipirai, konservantai, marinuoti agurkai, sūriai su pelėsiu, greito maisto, shawarma, karštų šunų, cheburekų ir kt.

Galite virti, kepti arba garų mėsos ir žuvies patiekalus, pasterizuotą pieną, ožką, varškės puodus, koldūnus, musą ir tt;

• cukrus pakeičiamas medumi.

Jei nėra alergijos medaus ir medaus produktams, rekomenduojama gerti stiklinę vandens su medumi ir žiedadulkėmis ryte (1 šaukštelis). Arbata, sultys, troškinti vaisiai, želė rekomenduojama naudoti su medumi (pagal skonį). Jei yra alergija, tada apribokite cukraus kiekį.

Onko-navikai aktyviai vystosi angliavandenių (saldus) aplinkoje. Tačiau nerekomenduojama visiškai išskirti angliavandenių, nes onkocitai papildys energiją iš raumenų ir kitų minkštųjų audinių, susilpnindami organizmą;

• vanduo pašalina toksinus.

Vanduo (be dujų) 1,5-2 litrų per dieną sumažina šlapimo sistemos toksiškumą. Kompotai, arbatos su pienu, sultiniais, sriubomis, želė - tai laikoma maistu. Žalia arbata nerekomenduojama gerti - ji pašalina cheminių medžiagų savybes;

• alkoholiniai gėrimai neįtraukiami.

Alkoholis: alus, degtinė, saldūs spirituoti vynai į silpnintą kūną prideda toksinų. Tačiau gydytojai rekomenduoja tarp gydymo kursų naudoti 50 ml raudonojo natūralaus vyno;

• vitaminai imunitetui.

Vitaminai limfomoje palaiko imuninės sistemos darbą ir nukreipia infekcines ligas. Dauguma vitaminų yra šviežios daržovės, uogos ir vaisiai. Žiemą pageidautina džiovinti vaisiai, tačiau jie turi būti kruopščiai nuplauti ir su jais prispausti;

• miltų produktai suteikia stiprybę.

Makaronai kietoje virtoje formoje visada skatina apetitą, jei pridedate jiems virti liesos žuvies arba keptos žuvies, daržovių salotos su citrinų sultimis vietoj sviesto. Duona turi būti šviežia. Iš ritinių, pyragaičių, pyragaičių su grietinėlės, apledėjimo, riebalų įdaru turėtų būti atsisakyta.

Maistas po chemoterapijos limfomai turėtų būti iš šviežių ingredientų. Sumažinkite kalorijų arba jo negalima padidinti. Jei pykinimas sutrikdys apetitą, organizmas gali pereiti į taupymo režimą. Taigi - svorio netekimas ir sumažėjęs imunitetas. Jei norite tai pašalinti, jums reikia:

• „Užtepkite apetitą“ atvirame ore ir užpildykite kalorijas su riešutais, medumi, šokoladu arba šviežia grietine;
• valgyti šiltą maistą, išskyrus karštą ir šaltą;
• vanduo ir kiti skysti maisto produktai: kompotas, želė, vaisių kokteilis, gėrimų sultys 30-60 minučių prieš valgį arba 1,5 valandos po jo;
• kruopščiai kramtyti maistą, nes sulčių absorbcija prasideda burnoje (po liežuviu);
• atskirti šiurkštų maistą nuo žalių daržovių ir vaisių;
• esant viduriavimui, vartokite daugiau grūdų košės, ypač ryžių, supilkite sriubas, kiaušinius;
• virkite maistą dvigubame katile, pjaustykite ir nuvalykite kiek įmanoma, kad sumažėtų poveikis virškinimo sistemos sienoms.

Limfoma - gydymas imunoterapija (bioterapija)

Sumažėjus imunitetui, organizmas nebegali gaminti apsauginių medžiagų, todėl jie naudojami imunoterapijos metu. Jie sunaikina limfomos ląsteles ir sulėtina jų augimą, aktyvina imuninę sistemą kovojant su limfoma.

Leukocitai hormonus kovoja su infekcija. Hormoninė medžiaga - įvairių tipų interferonas sustabdo ląstelių augimą ir mažina limfomą. Jis vartojamas kartu su chemoterapiniais vaistais.

Gali pasireikšti šalutinis poveikis interferono gydymui:

• padidėjęs nuovargis;
• karščiavimas;
• šaltkrėtis, galvos skausmas;
• skausmingi išpuoliai sąnariuose ir raumenyse;
• nuotaikos kaita.

Monokloniniai antikūnai gaminami imuninėje sistemoje kovojant su infekcinėmis ligomis. Tokie monokloniniai antikūnai gaminami laboratorijose ir naudojami limfomos ląstelių naikinimui.

Chirurginis limfomos gydymas

Tam tikri limfomų tipai, pvz., Virškinimo trakto, reikalauja dalinio chirurginio gydymo. Bet dabar operacijos pakeičia arba papildo kitus gydymo būdus.

Naudojama laparotomija - chirurginė operacija, kai pilvo siena supjaustoma, kad būtų galima pasiekti pilvaplėvės organus. Laparotomijos tikslas turi įtakos pjūvio dydžiui. Siekiant atlikti mikroskopinį audinių onkologijos tyrimą pjūviu, imami organų ir audinių mėginiai.

Gydymas kaulų čiulpų ir periferinių kamieninių ląstelių transplantacija

Jei standartinis gydymas nesukelia laukiamo poveikio, limfomos atveju naudojama kaulų čiulpų ar periferinių kamieninių ląstelių transplantacija. Tuo pačiu metu didžiosios chemijos preparatų dozės naudojamos sunaikinti atsparias navikų ląsteles.

Transplantaciją atlieka autologinis (iš paciento) ir alogeninis (iš donoro) kaulų čiulpų ar periferinių kraujo ląstelių. Autologinė transplantacija nėra atliekama, jei kaulų čiulpų ar periferinių kraujo limfomos ląstelės sugadinamos.

Prieš pradedant intensyvią chemoterapiją ar spinduliuotę, iš paciento pašalinamos periferinės kamieninės ląstelės arba kaulų čiulpai. Tada po gydymo jie sugrįš į pacientą, kad atkurtų kraujo kiekį. Leukocitai padidėja po 2-3 savaičių, vėliau - trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Kaulų čiulpų transplantacija

Po kaulų čiulpų ar periferinių kamieninių ląstelių transplantacijos gali pasireikšti ankstyvos arba vėlyvos komplikacijos ar šalutinis poveikis. Ankstyvieji poveikiai yra tokie patys, kaip skiriant dideles chemijos dozes. Vėlyva charakteristika:

• dusulys su spinduliavimu plaučiuose;
• moterų nevaisingumas dėl pažeistų kiaušidžių;
• skydliaukės pažeidimas;
• katarakta;
• kaulų pažeidimai, sukeliantys aseptinę (be uždegimo) nekrozę;
• Leukemijos vystymasis.

Lėtinės limfocitinės leukemijos gydymas

Lėtinė limfocitinė leukemija ir maža limfocitų limfoma yra laikomos skirtingomis tos pačios ligos apraiškomis, todėl reikia gydyti specifinius odos pažeidimus. Visų limfomų struktūroje randama maža limfocitų limfoma - leukocitų limfoma (LML) arba lėtinė limfocitinė leukemija (LML), tada, jei liga vystosi, ji gali konkuruoti su dažniausiai pasitaikančia B ląstelių limfoma.

CLL ir LML ląstelės nesiskiria, kyla iš to paties tipo limfocitų ir vystosi beveik vienodai. Tačiau CLL ląstelės aptinkamos kraujyje ir LML ląstelėse, pirmiausia limfmazgiuose. CLL ląstelės yra kilusios iš kaulų čiulpų, o LML tampa apibendrinta, o tada - tik kaulų čiulpai.

Ilgalaikiam vystymuisi LML gali būti gydomas. Pirmuosius 1-2 metus pacientams gydyti nereikia, tada vartoti citostatinį gydymą. Tada galima atlikti LML histologinį transformavimą į agresyvią didelę B ląstelių limfomą (Richterio sindromą) arba Hodžkino limfomą. Kaip ir folikulinė limfoma, ji yra prastai gydoma, o išgyvenimo mediana be atleidimo yra 8-10 metų.

Simptomai gali išryškinti limfinės leukocitozės padidėjimą kas mėnesį. Pirma, padidėja gimdos kaklelis, tada aštrus LU ir kitos grupės. Blužnis bus normalus arba šiek tiek padidintas. Leukocitozė daugelį metų bus mažesnė nei 20x109 / l. Ląstelių limfos proliferacija kaulų čiulpuose bus nereikšminga. Tada ant odos pacientams, sergantiems B-CLL, gali atsirasti stafilokokinių ir virusinių pažeidimų.

Antriniai specifiniai odos pažeidimai užbaigia naviko proceso apibendrinimą: infiltruotų dėmių, plokštelių ir mazgų, dažnai ant kūno, proksimalinių galūnių ir veido.

Piktybinių limfomų gydymo schemos

1–4 blokai atskleidžia gydymo režimą pagal ligos stadiją ir paciento funkcinę būklę.

1 langelis. Rekomenduojamos chemoterapijos schemos CLL be del (11q) ir del (17 p)

2 langelis. Rekomenduojamos CLL chemoterapijos schemos be del (11q) ir del (17 p) - gydymo atkryčiui arba refrakcijos laipsniui.

3 langelis. Rekomenduojamos chemoterapijos schemos CLL su del (17 p)

4 langelis. Rekomenduojamos chemoterapijos schemos CLL su del (11q)