Smegenų limfoma

Ankstesnis straipsnis: Odos limfoma

Pirminė smegenų limfoma yra gana reta liga, kurią sukelia centrinės nervų sistemos galvos regione esančių limfoidinių audinių pažeidimas. Patologija taip pat žinoma kitais pavadinimais - retikulosarkoma, mikro glioma, difuzinė histocitinė limfoma.

Nuotrauka: Smegenų limfoma

Kas tai yra?

Smegenų limfomos yra ne Hodžkino B-ląstelių navikai, kuriems būdingas didelis piktybinis navikas. Šio tipo navikai tiesiogiai auga iš smegenų audinio, minkštųjų smegenų membranų (rečiau - akies obuolio). Daugeliu atvejų pirminis navikas išlieka CNS, retai suteikiant metastazių.

• Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
• Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Kaip ir bet kuris onkologinis navikas, limfoma išsivysto palaipsniui ir retai suteikia ryškius specifinius simptomus pirmose stadijose. Dėl šios priežasties limfomos aptikimas ne visada pasireiškia tuo metu, kai įmanoma veiksmingai ir greitai išgydyti ligą.

Be to, kraujo smegenų barjero (fiziologinio barjero, kuris apsaugo smegenis nuo toksinų ir kitų patogeninių veiksnių) buvimas užkerta kelią limfomoms būdingų gydymo metodų visapusiškam naudojimui. Dėl šios priežasties šios ligos gydymas yra sunkus ir dažnai turi nepalankią prognozę.

Priežastys

Dažniausiai limfomos atsiranda vyresniems nei 50-60 metų žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Imuninės sistemos silpnėjimo priežastys ir limfomų raida gali būti tokia:

• organų transplantacijos (širdies, inkstų ir kepenų);
• imunodeficito viruso buvimas;
• šio viruso sukeltas Epstein-Barr virusas ir mononukleozė;
• didelės spinduliuotės dozės;
• sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis;
• paveldėtas polinkis į chromosomų mutacijas.

Smegenų limfoma ŽIV yra tam tikra komplikacija, kurią sukelia limfinės sistemos sutrikimas. Tokiems pacientams ligos gydymas yra sunkus dėl riboto stiprių vaistų vartojimo ir dažnai būna miręs.

Neseniai visame pasaulyje gydytojai pastebėjo tendenciją padidinti piktybinių ligų, susijusių su limfinio audinio pažeidimais, skaičių. Galbūt priežastis - bendras aplinkos būklės blogėjimas dideliuose miestuose, taip pat šiuolaikinio žmogaus mitybos įpročiai, kurie sunaudoja daugiau produktų su cheminiais priedais, yra potencialūs kancerogenai.

Be to, didėja ŽIV infekuotų pacientų su smegenų limfoma skaičius.

Smegenų limfomos simptomai

Ne Hodžkino tipo smegenų limfomos atveju neoplazmai gali atsirasti iš pradžių ne limfoidinių organų limfoidinio audinio. Be to, liga gali būti antrinė - šiuo atveju smegenys dalyvauja procese, kuris prasidėjo kitur organizme. Antriniai vėžio židiniai (metastazės) yra vienas ar keli navikai.

Taip pat randamos šios smegenų limfomos formos:

• difuzinis meningalio infiltracija (vadinamoji leptomenegealinė forma, pirmiausia paveikianti meninges);
• akių limfoma (orbita) - navikas, turintis įtakos regos organo stiklakūniui arba tinklainei;
• stuburo forma, paveikianti ne tik galvą, bet ir nugaros smegenis.

Klinikiniai smegenų limfomos simptomai panašūs į kitas centrinės nervų sistemos onkologines ligas.

Paraiškų sąrašas apima:

• galvos skausmas;
• mieguistumas;
• židinio neurologiniai simptomai (šios grupės požymiai priklauso nuo pirminio fokuso lokalizacijos ir jos dydžio);
• epilepsijos priepuoliai;
• emociniai sutrikimai;
• neuropatija;
• hidrocefalija (perteklinio CSF ​​kiekio kaupimasis subarachnoidinėje erdvėje ir smegenų skilveliuose);
• kalbos sutrikimai;
• regos sutrikimas;
• haliucinacijos;
• koordinavimo praradimas;
• silpnumas ir tirpimas rankose.

Vėlesniais etapais, kai progresuoja piktybinis procesas ir auglys auga, galima pastebėti asmenybės pokyčių požymius, nepakankamas emocines reakcijas, atminties atmintį. Šie sutrikimai yra ypač būdingi priekinių ir laikinų skilčių pažeidimams.

Šiame straipsnyje aprašomi folikulinės limfomos simptomai.

Diagnostika

Jei įtariate, kad yra pirminė smegenų limfoma, nustatytas magnetinio rezonanso tyrimas. Šis vizualizavimo metodas leidžia išsamiai ištirti smegenų būklę, membranas ir vidines ertmes kaukolėje. Prireikus (norint patikrinti kraujagyslių būklę) yra nustatyta tomografija su kontrastine medžiaga.

Norint atnaujinti diagnozę, gali prireikti papildomų tyrimų:

• juosmens punkcija ir tolesnis smegenų skysčio tyrimas dėl specifinių ląstelių (vėžio žymeklių);
• stereotaktinė biopsija: auglio audinio mėginys - biopsija - paimamas per mažą kaukolės angą ir tiriamas laboratorijoje (šis metodas leidžia nustatyti piktybinių navikų laipsnį, jo vystymosi stadiją ir paskirti tinkamą gydymą);
• trepanobiopsy - mėginio paėmimas visiškai kaukolės atidarymo metodu;
• kraujo tyrimas.

Jei įtariate, kad smegenų limfoma yra antrinė, reikia nustatyti papildomus testus - ultragarsu, CT, rentgeno spinduliais.

Kartais gali prireikti kaulų čiulpų biopsijos (jei pagrindinis dėmesys skiriamas kaulų čiulpams). Toks ligos variantas yra smegenų parenchimos infiltracija leukocitais.

Antriniai smegenų pažeidimai sukelia panašius simptomus, kuriuose vyrauja skausmo simptomai. Pacientus persekioja skausmingas, sprogus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, regos nervų patinimas, neryškus matymas ir klausa.

Kai kuriais klinikiniais atvejais antriniai smegenų pažeidimai sukelia staigius kraujavimus, smegenų išeminius infarktus. Subdurinė (epidurinė ir intracerebrinė) hematomos sutrikdo smegenų veiklą ir veda prie progresuojančios encefalopatijos.

Šiame straipsnyje aprašyti blužnies limfomos simptomai.

Čia galite sužinoti limfomos gydymo išlaidas Maskvoje.

Gydymas

Per pastaruosius dešimtmečius smegenų spindulinė terapija išliko prioritetu gydant limfomas. Šis metodas iš tiesų yra gana veiksmingas, tačiau teigiama dinamika po poveikio radiacijai yra laikina.

Tvaresni rezultatai pasiekiami naudojant sisteminę chemoterapiją su radiacija. Pacientai, kurių imuninė būklė yra pakankama (gydytojai vadina tokius pacientus „imunokompetentingais“), gerai reaguoja į sudėtingą gydymą: remisijos laikotarpis pratęsiamas iki kelių metų.

Eksperimentiniai metodai, imuninė terapija ir tikslinė terapija gali būti panaudoti, tačiau ilgalaikiai vaistai nuo limfomų dar nėra sukurti.

Taip pat vartojamas simptominis gydymas - kartu vartojamų sutrikimų gydymas:

• hipertenzija;
• skausmo sindromas;
• neuropatija;
• hiperkalcemija.

Paliatyvus gydymas paskutiniame piktybinių smegenų limfomų stadijoje apima intensyvių skausmo simptomų su narkotinėmis analgetikomis palengvinimą. Dažnai tai yra vienintelė pagalba, kurią gali suteikti gydytojai. Chirurginis smegenų limfomų pašalinimas yra beveik neįmanomas 100% atvejų, nes paciento nervų ir psichikos veiklos sutrikimo rizika yra per didelė.

Anksčiau buvo imtasi bandymų radikaliai gydyti smegenų navikus, ir daugiau nei vieną kartą, tačiau daugumoje tokių gydymo būdų buvo pažeisti gilios smegenų struktūros. Sunkumai taip pat susiję su nesugebėjimu apibrėžti aiškių limfomų ribų.

Video: Apie smegenų navikus

Prognozė

Esant smegenų limfomoms AIDS sergantiems pacientams, prognozė yra prasta. Pacientų gyvenimo trukmė neviršija kelių mėnesių. Pirminiai limfomai žmonėms, sergantiems normaliu imunitetu, kurie yra veikiami radioterapijos, gali nustoti augti ir vystytis tam tikrą laiką, tačiau šis laikotarpis neviršija 12-18 mėnesių.

Naudojant kombinuotą terapiją pagerėja prognozė. Chemoterapijos poveikis kelerius metus padidina pacientų gyvenimo trukmę. Tačiau visiškas smegenų limfomos atsigavimas yra labai retas.

Smegenų limfomos prognozė

Kas tai yra?

Yra dviejų tipų limfomos:

1. Hodžkino limfoma ir kokia liga. Tai piktybinis navikas, susidarantis limfiniame audinyje. Mikroskopu jie turi bruožą - Berezovskio-Sternbergo ląsteles.
2. Ne Hodžkino limfomos. Tai visi kiti limfocitų navikai.

Smegenų limfoma yra retas ne Hodžkino limfomų variantas. Jie susidaro centrinėje nervų sistemoje ir neviršija ribų. Pirmiausia aprašyta 1929 m. Dėl retų smegenų limfomos atvejų praleidžiama nedaug laiko, todėl klinikinė atsitiktinės atrankos studija nėra skirta šiai ligai.

Pirminė smegenų limfoma yra 3% visų pirminių nervų sistemos navikų. Sergamumas yra ne daugiau kaip 5 žmonės 1 milijonui gyventojų (pagal JAV duomenis). Kitose šalyse ligos dažnis neviršija 7 milijonų.

Smegenų limfoma ŽIV pasireiškia 10% pacientų. Tai reiškia, kad dešimtadalis pacientų, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema, kenčia nuo pirminės smegenų limfomos.

Limfoma paveikia GM įvairiais būdais. Tai gali būti daugiafunkcinis arba vienas židinys, židinys akių srityje. 62 proc. Auglys yra smegenų kamiene, gelsvaplaukiuose ir baziniuose gangliuose. 20 proc. Priekinių plotų yra paveikta, 18 proc. Laiko žievės, 15 proc. Pakaušio skilvelis yra paveiktas 4% atvejų.

Auglio dydis paprastai viršija 2 cm skersmens. Skiltyje auglys atrodo kaip vienodas ir tankus. Imunosupresija sergantiems pacientams auglys gali įgyti heterogeninę struktūrą.

Priežastys

Smegenų limfomos atsiradimas yra susijęs su Epšteino-Barro virusu ir šeštojo tipo herpeso virusu. Tačiau šios infekcijos aptinkamos tik tiems pacientams, kurie taip pat turi ŽIV.

Yra dvi ligos raidos teorijos:

• Viduje atsiranda uždegimas, pvz., Encefalitas. Siunčiamos imuninės ląstelės - T-limfocitai. Pasibaigus uždegiminiam procesui, kai kurie iš jų neturi laiko palikti centrą ir pasiduoti metaplazijai - jie įgyja piktybinių ląstelių savybes.
• Smegenis supa hematoencepalinė barjeras. Įėjimas į imuninės sistemos ląsteles yra draudžiamas. Kai ląstelės yra transformuojamos į navikų, imuninė sistema tiesiog neturi patologinės nidus. Tai leidžia auglį augti.

Tačiau nė viena iš šių teorijų nėra patvirtinta.

Simptomai

Pirmieji požymiai yra intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Vėžys auga ir bando išspausti aplinkinių smegenų audinį. Klinikinis hipertenzinio sindromo vaizdas:

1. Sunkus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Skausmas lokalizuotas daugiausia galvos gale.
2. Svaigulys.
3. Emocinis labilumas, dirginimas, miego sutrikimas.

Dėl naviko augimo atsiranda vietinis masės efektas. Tai gali sukelti dislokacijos sindromą, kai GM struktūros yra perkeltos ir sugadintos. Klinikinis dislokacijos vaizdas priklauso nuo perkeltų struktūrų. Pavyzdžiui, smegenų kamieno, kvėpavimo sutrikimų, širdies plakimo, kūno temperatūros pakyla, sąmonės sutrikimas, net ir koma.

43% pacientų turi psichikos ir asmenybės sutrikimų. Taigi, tokios patologijos atsiranda tuo atveju, kai navikas paveikia smegenų priekinį skiltelį. Pacientai mažina valią, sunku savikontrolei ir emocijų kontrolei. Intelektas gali sumažėti. Atrodo kvailystė elgesyje, nesubrendęs humoras.

Su periventrikulinės zonos pralaimėjimu yra galvos skausmas ir centrinės kilmės vėmimas. Traukuliai pasireiškia 10% pacientų. Vizija sumažėja 4% pacientų.

Klinikinis vaizdas padidėja ŽIV infekuotiems pacientams. Taigi, traukulinis sindromas pasireiškia 25% pacientų, sergančių imunosupresija. Šiems pacientams taip pat susidaro encefalopatija.

Diagnostika

Pacientams, kuriems įtariama limfoma, atliekamas standartinis įprastinis tyrimas:

• Neurologe: gydytojas tikrina sąmonės aiškumą, fiziologinius ir patologinius refleksus, jautrumą, raumenų jėgą ir koordinavimą.
• Oftalmologas: patikrinimas, regėjimo tikslumas.

1. pilnas kraujo kiekis;
2. biocheminis kraujo tyrimas;
3. serologinis tyrimas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas su kontrastu yra didžiausia diagnostinė vertė. Siekiant išsiaiškinti ligos paveikslą, taip pat priskiriama pozronų emisijos tomografija. MRT yra tokių smegenų limfomos požymių: masinio naviko ir peritumorinės edemos (edemos aplink auglį) buvimas. Tačiau diagnozė galiausiai įterpiama tik po biopsijos - tai pats tiksliausias metodas auglio struktūrai ir nenormalių ląstelių tipui diagnozuoti.

Diagnostinėje vėžio pacientų praktikoje naudojamas Karnofskio indeksas, kuriame pagrindinis rodiklis, aktyvumas, laikomas 100%. Pavyzdžiui, jei pacientas gali savarankiškai rūpintis, bet negali dirbti, Karnofskio indeksas yra 70%. Jei pacientas yra nedarbingas ir jam reikia priežiūros, Karnofsky indeksas yra 30%. Mirusiam pacientui Karnofsky indeksas yra 10%.

Gydymas

Smegenų limfoma gydoma šiais būdais:

• Chirurginė intervencija.
• Kortikosteroidai.
• Radioterapija
• Chemoterapija.
• Limfomos gydymas AIDS pagrindu.

Retai naudojama atvira chirurgija: yra neurologinių komplikacijų ir trūkumų simptomų pavojus. Gydant smegenų limfomą galima taikyti elektroninį numerį. Tai modernus smegenų navikų gydymo metodas. Cyberknife veikimo principas yra nukreiptas plonas spinduliavimo spindulys, naikinantis naviką.

Vartojant kortikosteroidus, sumažėja peritumorinė edema ir uždegiminiai procesai, kurie iš dalies pašalina klinikinį intrakranijinės hipertenzijos vaizdą.

Radioterapija yra standartinis limfomos gydymas. Jis naudojamas agresyviam naviko augimui. Prognozuojama, kad gyvenimo trukmė po radioterapijos yra vidutiniškai 2-3 metai.

Chemoterapiniai vaistai gerai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, todėl šis metodas taip pat įtrauktas į limfomos gydymo protokolus. Chemoterapija dažnai derinama su radioterapija - tai padidina paciento išlikimą. Tačiau chemoterapijos naudojimas vaikams sukėlė pasekmes ūminiam kraujotakos sutrikimui ir panašioms į insultą sąlygoms. Chemoterapijos problema yra ta, kad ji yra labai toksiška nervų audiniams. Senyviems pacientams, vartojusiems chemoterapiją, pastebėta, kad jie sukelia demenciją ir sutrikdė koordinavimą.

Limfoma su ŽIV ar AIDS reikalauja agresyvaus gydymo. Nustatytas labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas. Kiek laiko jie gyvena, vartodami antiretrovirusinį gydymą: gyvenimo trukmė didėja iki 2-3 metų. Kai kuriems pacientams yra visiškai remisija.

Dėl retų klinikinių atvejų neįmanoma pasakyti, kad gydoma smegenų limfoma. Vidutiniškai pacientų gyvenimo trukmė po diagnozės neviršija 3 metų.

Smegenų limfomos simptomai - gydymas ir prognozė

Gana reta liga yra smegenų limfoma, kuri yra piktybinis baltųjų kraujo ląstelių pažeidimas. Tokios ligos atsiradimo priežastys gali būti skirtingos, o būdingi simptomai atsiranda tik tada, kai onkologinis procesas pereina į pažangiąją stadiją.

Paprastai jis pasižymi imunoblastiniu tipu ir aptinkamas pacientams, kuriems diagnozuota AIDS ar ŽIV. Toks piktybinis navikas retai suteikia metastazių, bet reikalauja privalomo gydymo. Jei įmanoma, kompleksinis gydymas yra būtinas, tačiau labai retai pasiekiamas visiškas patologijos pašalinimas.

Ši liga būdinga

Smegenų limfoma yra ne Hodžkino B-ląstelių tipo navikas, turintis didelį piktybinį naviką. Paprastai tokie piktybiniai navikai pradeda augti tiesiai iš minkštųjų smegenų ir jo audinių kriauklių. Daugiausia pirminės naviko lokalizacijos vieta tampa centrinės nervų sistemos ribomis, o retais atvejais - metastazių atsiradimu.

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, smegenų limfoma auga lėtai ir pradiniame etape nesukelia ryškių simptomų. Būtent dėl ​​šios priežasties patologiją galima diagnozuoti dažniausiai jau tada, kai ji patenka į veikiančią formą.

Daugiausia limfomų diagnozuojama vyresniems kaip 50 metų pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Ši smegenų patologija ŽIV sergantiems pacientams yra tam tikra komplikacija, kurią sukelia imuninės sistemos sutrikimas.

Yra tam tikrų sunkumų taikant tradicinius limfomos gydymo metodus dėl kraujo-smegenų barjero, kuris apsaugo smegenis nuo įvairių neigiamų veiksnių poveikio. Atsižvelgiant į tokias savybes, tokios ligos gydymas yra gana problemiškas ir prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.

Patologijos simptomai

Ne Hodžkino tipo smegenų limfomoje piktybiniai limfoidiniai audiniai gali atsirasti bet kur. Kartojant patologiją, smegenys dalyvauja šiame procese, net jei jo lokalizacijos vieta tampa visiškai kitokiu organu.

Limfomos, kurios atsiranda smegenyse, yra gana sunku diagnozuoti tik vieną simptomą. Tai atsiranda dėl to, kad ankstyvoje ligos stadijoje būdingi požymiai yra praktiškai nebuvę, o progresuojant navikai pastebima įvairi klinikinė nuotrauka.

Tam tikrų patologinių simptomų atsiradimą lemia tai, kuri smegenų dalis turi limfomą. Aktyviai augant navikai, su juo susijusios struktūros yra suspaustos, o tai sukelia nervų sistemos pažeidimą ir skausmo sindromo vystymąsi.

Smegenų limfomos simptomai panašūs į kitus onkologinius procesus, kurie vyksta kaukolės viduje. Specialistas gali įtarti smegenų patologiją, kai pacientui pasireiškia šie skundai:

• galvos skausmas pradiniame ligos vystymosi etape yra periodiškas ir šiek tiek išreiškiamas, bet augant auglui, tampa toks stiprus, kad jis negali būti pašalintas naudojant įprastinius analgetikus;
• atsiranda neurologiniai simptomai ir nustatomas sunkumas, kurį smegenų dalį turi limfoma;
• atsiranda emocinis nestabilumas, t. y. ramybės būklės laikotarpiai yra smarkiai pakeisti ryškia agresija ir dirglumu.

Be to, smegenų limfomos atsiradimas gali sukelti šiuos simptomus:

• kalbos problemos;
• nuolatinis noras miegoti;
• sąmonės sutrikimas ir haliucinacijos;
• regėjimo problemų atsiradimas;
• dažnai traukuliai ir traukuliai;
• kojų nutirpimas;
• problemų, susijusių su įprastų judėjimų koordinavimu.

Patologijos progresavimo metu pastebimas paciento asmenybės pasikeitimas. Tai reiškia, kad jis tampa pernelyg agresyvus, atsiranda atminties gedimas, o jo emocinės reakcijos tampa visiškai nenuspėjamos.

Tiriant pacientą diagnozuojama hidrocefalija, kuriai būdingas perteklių skysčio kaupimasis smegenų struktūrose. Dažnai tokie piktybiniai navikai sukelia insultus ir kraujavimą, ir tokie pokyčiai leidžia nustatyti jų atsiradimo priežastį.

Smegenų limfomos atveju pastebimi bendri patologiniai simptomai. Pacientas pradeda greitai numesti svorio, atsisako valgyti, kenčia nuo naktinio prakaitavimo ir vystosi karščiavimas. Be to, jis greitai pavargsta, o tai neleidžia jam užsiimti įprastine darbo veikla.

ŽIV infekuotų žmonių smegenų limfomos išsivystymo tikimybė labai padidėja dėl sumažėjusio limfocitų kiekio kraujyje

Diagnostiniai metodai

Siekiant patvirtinti „smegenų limfomos“ diagnozę, planuojama atlikti kai kuriuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia išsamiai ištirti smegenų būklę, jos membranas ir ertmes kaukolėje. Jei yra požymių ir, jei reikia, kraujagyslių būklės tyrimai, nustatoma tomografija su kontrastine medžiaga.

Norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti tokių tyrimų:

• kraujo tyrimas;
• trepanobiopija yra medžiagos, skirtos tyrimui, atranka, visiškai atveriant kaukolę;
• juosmens punkcija ir vėlesnis CSF tyrimas dėl vėžio žymeklių buvimo;
• Stereotaktinė biopsija yra smegenų audinio tyrimas, atliekamas per mažą skylę, padarytą kaukolėje.

Jei specialistas įtaria antrinę limfomą, planuojama atlikti ultragarso ir rentgeno tyrimus. Su jų pagalba galima nustatyti pagrindinį vėžio ląstelių dėmesį.

Terapinis gydymas

Limfomą, kuri paveikia smegenis, sunku gydyti dėl kraujo ir smegenų barjero, kuris tarnauja kaip apsauga nuo žalos. Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis gydymo metodų neturi radikalaus poveikio piktybiniam navikui.

Geras berkito ir kitų tipų limfomos gydymas daro chemoterapijos kursą, kurį galima papildyti mono- arba poliaterapija. Tam tikro gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo limfomos tipo ir jo jautrumo konkrečiai vaistų grupei.

Vaistų įvedimas paprastai atliekamas per stuburo punkciją, kuri leidžia jiems pasiekti maksimalų poveikį. Daugeliu atvejų atliekant monoterapiją, skiriamas metotreksatas. Jei reikia, bendras vaistų vartojimas rodo šiuos vaistus:

Chemoterapijos kursas sukelia pacientui įvairius šalutinius poveikius ir gali pabloginti paciento bendrą gerovę. Nepaisant to, šio gydymo metodo naudojimas padeda sustabdyti piktybinio naviko augimą smegenyse, todėl jo naudojimo tikslingumas yra visiškai pagrįstas.

Vienas iš chemoterapijos trūkumų yra tai, kad kartu su ligomis sergančiomis ląstelėmis yra pažeisti ir sveiki. Tam tikrų šalutinių poveikių ir pasireiškimų sunkumą lemia pasirinkto vaisto tipas ir jo dozė.

Chemoterapijos metu pacientas dažnai turi tokį šalutinį poveikį:

• bendras anemijos silpnumas ir diskomfortas;
• pykinimas ir vėmimas;
• plaukų slinkimas;
• padidėjęs burnos sausumas ir jame esančių opų ir žaizdų atsiradimas;
• problemų, susijusių su virškinimo trakto darbu, atsiradimą;
• organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas, todėl pacientas yra jautrus įvairioms infekcijoms.

Kovojant su smegenų limfoma, taip pat naudojamas gydymo metodas, pvz., Radioterapija. Jis retai naudojamas kaip nepriklausomas metodas ir dažniausiai derinamas su chirurgija ar chemoterapijos kursu.

Kai liga patenka į apleistą formą, spindulinė terapija yra naudojama kaip paliatyvus metodas, kuriuo galima sumažinti paciento būklę mažinant naviko dydį ir išspausdinant sveikus audinius. Šis gydymo metodas sukelia šalutinių reiškinių atsiradimą ir jų sunkumą lemia švitinimo vieta.

Jei spinduliuotė paveikė smegenis, neigiamų pasireiškimų raida gali pasireikšti net po kelerių metų. Daugeliu atvejų jie yra neurologiniai sutrikimai. Derinant chemoterapiją ir spinduliuotę, pirmojo metodo sukeliamas neigiamas poveikis gali pablogėti.

Be specifinio paciento gydymo, pasirenkami vaistai, kurių poveikis padeda sumažinti limfomos simptomus. Tokiais vaistais galima sumažinti galvos skausmą, neurologinio pobūdžio sutrikimus ir hipertenzinį sindromą. Paskutinį smegenų limfomos etapą lydi sunkūs galvos skausmai, su kuriais netgi negali susidurti narkotiniai analgetikai.

Chirurginis gydymas praktikoje nėra naudojamas kovojant su smegenų limfoma. Taip yra dėl to, kad po tokio gydymo yra didelė rizika sutrikdyti paciento nervų ir psichinę veiklą.

Ligos prognozė

Medicinos praktika rodo, kad pacientams su smegenų limfoma daugeliu atvejų prognozė yra prasta. Geros imuninės sistemos veikimas ir spindulinės terapijos eiga remisija pasiekiama 12-18 mėnesių.

Kai pacientui diagnozuojama AIDS ar ŽIV infekcija, prognozė yra žymiai blogesnė, o paciento mirtis gali pasireikšti jau 4-6 mėnesius. Dėl chemoterapijos eigos galima stabiliai remisuoti jau keletą metų. Nepaisant to, pilnas smegenų limfomos gydymas pastebimas tik retais atvejais. Įrodyta, kad pacientų išgyvenamumas didėja, naudojant kamieninių ląstelių transplantaciją. Be to, šios ligos prognozė yra geresnė jauniems pacientams nei vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau komplikacijų atsiradimas yra galimas.

Pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti piktybinių navikų, kuriuos sukelia limfoidinis audinys, skaičių. Galbūt priežastis yra aplinkos būklės blogėjimas miestuose, taip pat didelių produktų su cheminiais priedais suvartojimas. Kuriami nauji ir efektyvūs limfomos gydymo metodai, todėl yra tikimybė, kad ateityje ši liga bus nugalėta.

Smegenų limfoma - ar galima gydyti?

Smegenų limfoma yra reta, kuri yra gera, nes ji yra mirtina patologija. Šis navikas dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių imunitetas yra silpnas. Ligos klastingumas slypi tuo, kad pradinėse stadijose juos galima rasti tik atsitiktinai, nes nėra jokios aiškios klinikos. Tokie pacientai ilgai negyvena, todėl žinios apie šią patologiją yra tokios svarbios. Ką reikia žinoti apie patologiją?

Kas yra limfoma

Limfomos sąvoka apima visas vėžio patologijas, kylančias iš limfinio audinio, kuris sukelia limfmazgių patinimą ir neoplazmus. Su limfocitų pralaimėjimu patologija turi prieigą prie visų organo organų nuo blužnies iki kaulų čiulpų, kur susidarys limfmazgių paketai ir auglys.

Įdomu Smegenų naviko limfoma yra dažnesnė 45–65 metų amžiaus vyrams, sergantiems 5–10 metų nepageidaujamomis ir besimptomis. Pacientai net nežino apie jo buvimą, nes jų sveikata yra patenkinama.

Piktybinis limfomos navikas smegenyse visada turi didelę žalą. Šis vėžio tipas gali augti iš smegenų audinio, įskaitant minkštus akių obuolius. Tačiau dažniausiai pagrindinės patologijos stadijos nepalieka centrinės nervų sistemos ribų ir retai metastazuoja.

Kodėl

Pagrindinė limfomos rizikos grupė yra pagyvenę žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Tačiau jo išvaizda jauniems žmonėms, turintiems tokią pačią imuninės sistemos būklę, nėra atmesta. Dėl šių priežasčių gali būti:

• ŽIV;
• gyvybinių organų transplantacija;
• mononukleozė;
• Epstein-Barr virusas;
• stipri spinduliuotė;
• ilgalaikis sąlytis su kancerogenais;
• paveldėjimas į chromosomų mutacijas.

ŽIV patologijoje limfomos atsiradimas laikomas komplikacija, nes imuninės sistemos sutrikimas. Dažniausiai pacientams, sergantiems ŽIV, limfosarkoma yra mirtina, nes gydymo metu gydytojas negali vartoti stiprių vaistų.

Svarbu! Kasmet vis daugiau žmonių kenčia nuo piktybinių navikų, o gydytojai linkę manyti, kad priežastis yra prasta ekologija ir maisto produktai su kancerogenais.

Limfomų tipai

Yra tik 3 tokių auglių tipai, kurie suteikia aiškų patologijos vaizdą.

1. Retikulocarkoma, atsirandanti retikulinėse ląstelėse. Iki šiol atliekamas tyrimas apie jo atsiradimo pobūdį, nes tokio tipo vėžys yra retas ir kartais lengvai supainiojamas su limfosarkoma. Klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus ir priklauso nuo patologijos vietos ir stadijos. Pirmasis pasireiškimas apima limfmazgius. Laiku terapija suteikia iki 10 metų remisijos, gerai reaguoja į radioterapiją.
2. Mikroglioma yra pavojingiausias patologijos tipas, nes jo vieta neleidžia gydyti visomis turimomis priemonėmis. Šis piktybinis naviko navikas greitai metastazuoja ir yra beveik neišgydomas, tačiau gerybinis mikrogliomos augimas yra lėtas ir dėl to simptomai ilgą laiką nerodo. Jis veikia 50% visų smegenų navikų. Jis paveikia gliuzinį audinį be daigumo kaukolės ir vidinio apvalkalo kauluose. Jis pasižymi tankiu krešuliu be aiškių rausvos arba raudonos pilkos spalvos formų. Dydis svyruoja nuo milimetro iki 15 cm.
3. Difuzinė histiocitinė limfoma yra agresyvi B-ląstelių patologija, kuri sparčiai užima sveikus audinius ir dygimo metu suteikia naujus impulsus CNS. Pacientas greitai praranda svorį, labai prakaituoja ir kenčia nuo karščio. Per trumpą laiką šis auglys gali užimti didžiulę teritoriją, tačiau netgi jis gali būti gydomas ir gauti gerų rezultatų.

Pagrindiniai simptomai

Klinikinis limfomos vaizdas smegenyse yra panašus į CNS onkologiją.

1. Stiprus migrena.
2. Nuovargis ir mieguistumas.
3. Neurologiniai pasireiškimai.
4. Epilepsija.
5. Nestabili psicho-emocinė būsena.
6. Neuropatiniai pasireiškimai.
7. Smegenų edema.
8. Kalbėjimo sutrikimas, regėjimo funkcija ir atmintis.
9. Koordinavimo nesėkmė.
10. Haliucinacijos
11. Tremoras ir galūnių tirpimas.

Paskutinius patologijos etapus lydi asmenybės pasikeitimas, žmogaus reakcijos tampa nepakankamos atminties gilumoje. Ypač dažnai tai atsitinka, kai limfoma yra šventyklose ir kaktose.

Vaikystėje ir paauglystėje limfoma pasireiškia šiais simptomais:

• intrakranijinė hipertenzija;
• epilepsijos priepuoliai;
• meninginio plano požymiai;
• pažinimo sutrikimas;
• intrakranijinių nervų nepakankamumas;
• akių neuralgija, susijusi su edemos, kuri sukėlė limfomą, vietą ir dydį - ataksija, afazija, hemiparezė, sumažėjusi regėjimo funkcija.

Diagnozė klinikoje

Geriausia iš visų smegenų limfomų yra MRI, kuri leidžia ne tik vizualizuoti, bet ir kruopščiai ištirti. Tai parodys dabartinę organo būklę, jos membranas ir ertmes. Jei norite patikrinti indus, nurodykite tomografo pasitraukimą su kontrastine medžiaga. Tobulinimo patologija, atliekama naudojant:

• juosmens punkcija;
• vėžio žymenų tirpalai;
• stereotaktinė biopsija ir jos rezultatų tyrimas;
• trepanobiopija, dėl kurios kaukolė yra trepanning;
• kraujo tyrimas.

Jei limfoma yra antrinė, jums gali prireikti rentgeno, CT, ultragarso. Kaulų čiulpų biopsija atliekama, jei įtariama, kad kamiene yra pirminis pažeidimas. Šis patologijos vystymasis priklauso nuo to, kad smegenų parenchimą infiltruoja leukocitai. Antrinė limfoma yra labai skausminga, todėl atsiranda migrenos, vėmimas, pykinimas, regos nervų patinimas, dalinis ar visiškas regos ir klausos praradimas.

Kartais tai gali sukelti kraujavimą ir išeminį infarktą. Bet kokia smegenų subdurinė hematoma sukelia progresuojančią encefalopatiją. Ir šios patologijos riziką sunku lyginti smegenų ir viso organizmo funkcionavimo destruktyvaus veiksnio požiūriu.

Gydymo metodai

Ilgą laiką spindulinė terapija kovoje su limfomomis nėra vienoda, ji nuosekliai suteikia didelį efektyvumą, tačiau, deja, laikino pobūdžio, susijusio su radiacijos poveikiu. Stabilesnis ir stabilesnis rezultatas, pasižymintis radioaktyviosios ir cheminės medžiagos poveikiu.

Su visais chemoterapijos veiksmingumu, jo įgyvendinimas yra ne tik ligotų ląstelių, bet ir sveikų, naikinimas. Šalutinis poveikis priklauso nuo pasirinkto agento ir jo dozės. Tai paprastai:

• anemija ir sunkus silpnumas;
• vėmimas ir pykinimas;
• dalinis arba pilnas plaukų slinkimas;
• burnos džiūvimo jausmas, kurį lydi opos ir žaizdos;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• sumažėjęs imunitetas, dėl kurio kyla didelis kūno infekcijos pavojus;
• svorio netekimas dėl apetito stokos.

Jei pacientas turi adekvačią imuninę būklę, tokie agresyvūs gydymo būdai lengvai išgyvenami, kelerius metus remisiją. Onkologai vadina imunokompetentus pacientus. Kai kurios klinikos teikia eksperimentinius gydymo metodus, pagrįstus imunine ir tiksline terapija. Deja, ilgai veikiantys vaistai limfomai dar nėra sukurti.

Terapija prasideda kortikosteroidų įvedimu, siekiant ištaisyti smegenų patinimą ir normalizuoti paciento gerovę. Chemoterapija naudoja metotreksatą didelėmis dozėmis, kurios skiriamos per veną arba stuburo punkcija.

Retai gydymui naudojamas tik vienas vaistas, paprastai tai yra keletas vaistų. Dažniausiai kombinuotas gydymas remiasi etopozidu, tamozolomidu, citarabinu ir rituksimabu.

Simptominis gydymas pašalina neigiamą klinikinį vaizdą, pavyzdžiui:

• hipertenzija;
• stiprus skausmas;
• neuropatija;
• hiperkalcemija.

Šio tipo smegenų vėžio pažangių stadijų paliatyvus gydymas yra pagrįstas skausmo blokavimu, dažnai su analgetikais narkotinių medžiagų pagrindu. Daugiau gydytojų negali nieko daryti pacientui.

Svarbu! Chirurgija nenaudojama smegenų limfomai gydyti, nes yra didelė rizika sutrikdyti paciento nervų ir psichinę veiklą. Pakartotinai gydytojai bandė pašalinti neurochirurgiją tokiems navikams pašalinti, tačiau tai visuomet sukėlė smegenų struktūrų traumą, nes limfoje nėra aiškių ribų.

Onkologai rekomenduoja, kad jauniems pacientams būtų atliekama kamieninių ląstelių transplantacija, tačiau ši brangi procedūra ne visada suteikia numatomą rezultatą. Sunku rasti donorą, kuris būtų visiškai tinkamas visiems žymenims. Visa tai yra tiesioginiai giminaičiai, bet jei jie nėra, pacientas yra ant linijos. Donoro paieška gali trukti metus, kurių pacientas neturi.

Smegenų limfoma: prognozė

Prognozė pacientams, sergantiems šia patologija, dažnai nėra optimistinė. Pagal statistiką, tik 75% pacientų gauna penkerių metų remisiją, jei gydymas buvo laiku ir baigtas.

Vyresnio amžiaus žmonėms šis skaičius neviršija 39%. Atrodo, kad iš dalies gydoma liga neturėtų grįžti, tačiau recidyvai jam nėra neįprasti. Ir tai padidina mirties riziką pacientui 2 kartus. Bet jūs negalite atsisakyti, nes yra gydymas ir jis gali duoti puikų rezultatą.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai pacientai, sergantys smegenų limfoma, gyveno 10-12 metų. Paprastai tai yra žmonės, kuriems buvo atlikta radikali terapija, o šalutinis poveikis nesiskiria nuo klasikinio metodo. Didelis efektyvumas pasiekiamas slopinant naviką per trumpą laiką, o tai neleidžia jam išplėsti ir griauti žmogaus gyvybę.

Prevencija

Visos prevencinės priemonės, siekiant užkirsti kelią smegenų limfomos atsiradimui, turėtų būti skirtos patologiją sukeliančių priežasčių ir veiksnių pašalinimui. Pirmasis šiame sąraše yra maisto režimo normalizavimas.

Iš dietos reikia pašalinti visus maisto produktus, įskaitant kancerogenus. Tuo pat metu pirmenybė teikiama baltyminiams maisto produktams, kaip mėsa, žuvies produktai ir kiaušiniai. Rūkantiems yra didesnė smegenų limfomos rizika, nes tabako dūmai turi atpalaiduojamą poveikį imunitetui.

Taip pat svarbu ir asmeninė higiena bei seksualinio gyvenimo kontrolė, kurioje neturėtų būti atsitiktinių, neapsaugotų santykių, nes tai yra pirmasis būdas ŽIV. Reguliarios medicininės apžiūros atlikimas padės nustatyti problemą pirminėje stadijoje, kuri žymiai pagerins gydymo efektyvumą ir remisijos trukmę.

Kaip minėta pirmiau, sunku diagnozuoti limfomą ankstyvosiose stadijose, todėl dažnai patologija baigiasi paciento mirtimi. Bet kokia onkologinių problemų užuomina turėtų būti nedelsiant patikrinta klinikoje.

Smegenų limfoma: simptomai, prognozė, gydymas ir diagnozė

Smegenų limfoma yra reta liga, kuri veikia limfoidinį audinį. Liga yra piktybinė gamtoje ir yra sutelkta daugiausia meningose. Patologijos pavojus yra tai, kad jis pasireiškia galutiniuose etapuose, o tai dar labiau apsunkina gydymą. Situaciją apsunkina tai, kad kraujo-smegenų barjeras neleidžia naudoti metodų, skirtų gydyti ligą, kuri sėkmingai susiduria su limfomomis kitose kūno dalyse.

Smegenų limfomos tipai

Yra ne Hodžkino limfoma ir Hodžkino liga. Pirmuoju atveju auglys vystosi vienos limfocitų ląstelės mutacijos atveju. Kai paveikiama visa limfinė sistema, prasideda Hodžkino liga.

Ne Hodžkino limfomos smegenys yra pirminės ar antrinės. Atsižvelgiant į šią ligą daugiausia vyrų. Pirminis navikas retai pasireiškia smegenyse. Dažniau jis susidaro dėl metastazių ir yra antrinis.

Limfocitai turi B ląstelių ir T ląstelių, į kurias atsižvelgiama klasifikuojant patologiją. 85% atvejų mutacijos atsiranda b-ląstelėse.

B-ląstelėse išskiriami šie auglių tipai:

1. Difuzinė didelė limfoma. Jis diagnozuojamas 30% atvejų, daugiausia tarp pagyvenusių žmonių. Jis yra lengvai gydomas, ir dauguma pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus nuo ligos atradimo.
2. Mažos ląstelių limfocitinė limfoma. Vėžys auga lėtai, bet turi didelį piktybinį naviką. Šis limfomos tipas pasireiškia 7% pacientų. Šis navikas gali išsivystyti į sparčiai augantį naviką.
3. Folikulinė limfoma. Gana dažnas navikas, diagnozuotas 22% atvejų. Jis auga lėtai ir turi mažai piktybinių navikų. Žmonės, kuriems gresia pavojus, yra vyresni nei 60 metų. Liga lengvai gydoma, 60% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.
4. Limfoma iš mantijos zonos ląstelių. Toks auglys auga lėtai, tačiau gydymo prognozė yra nepalanki, nes tik 20% pacientų išgyvena. Tokia limfoma atsiranda 6% atvejų.
5. Burkitt limfoma. Liga diagnozuojama vyresniems nei 30 metų žmonėms, daugiausia vyrų. Tai labai retai, tik 2% atvejų. Gydymo sėkmė priklauso nuo patologijos stadijos. Laiku chemoterapija padidina atsigavimo galimybes.

T-navikai klasifikuojami taip:

1. T-limfoblastinė piktybinė limfoma. Jis paveikia 20 metų jaunus žmones. Ji diagnozuojama 75% atvejų. Išgyvenimo tikimybė padidėja, jei liga diagnozuojama ankstyvaisiais etapais. Jei navikas paveikė nugaros smegenis, atsigavimas yra mažai tikėtinas ir pastebimas tik 20% pacientų.
2. Anaplastinė didelių ląstelių limfoma. Patologija atsiranda jauniems žmonėms. Išieškojimas galimas, jei gydymas pradedamas anksti.
3. Extranodalinė T-ląstelių limfoma. Patologija, kuriai būdingi bet kokio amžiaus žmonės, gali pasireikšti įvairaus amžiaus, rezultatas priklauso nuo ligos stadijos.

Retikulosarkoma

Retikulosarkoma yra piktybinis retikulinių limfoidinių audinių ląstelių proliferacija. Ji ilgą laiką nepasireiškia. Tik vėlesniais etapais, kai atsiranda metastazių, pacientas padidina kepenis, blužnį ir gali prasidėti gelta.

Pirminė retikulocarkoma lokalizuojama limfmazgiuose. Šiame etape limfmazgiai yra labai tankūs ir nekenkia. Laikui bėgant navikas auga į netoliese esančius audinius, dėl to sumažėja kraujotaka ir limfos drenažas. Kai mediastinas plinta į limfmazgius, neoplazma išspausto stemplę ir trachėją. Metastazės pilvo ertmėje sukelia pernelyg didelį skysčio kaupimąsi pilvo apačioje, o nykstant kraujagyslėms, einantiems į krūtinės ertmę, atsiranda kompresijos sindromas. Augimas žarnyne sukelia jo obstrukciją.

Microglioma

Tai reiškia pirminę piktybinę limfomą. Neoplazmą sudaro netipinės mikroglijos ląstelės.

Difuzinė histiocitinė limfoma

Piktybinė ligos forma, kuriai būdingas didelių limfomos ląstelių, turinčių daug citoplazmos ir polimorfinių branduolių, proliferacija. tokios ląstelės sugeba fagocitozei, sugeria daugiausia eritrocitus. Labai retai diagnozuojama.

Kaulų čiulpų limfoma

Kaulų čiulpuose saugomos eritrocitų, trombocitų, leukocitų kamieninės ląstelės. Padidėjęs limfocitų pasiskirstymas lemia kraujo ląstelių poslinkį. Taigi, sutrikdomas kraujo susidarymas. Ši patologija vadinama kaulų čiulpų limfoma. Ilgą laiką jis nerodo jokių požymių ir yra tik 3-4 etapo metu.

Ligos sunku gydyti, vidaus ir išorės veiksniai turi įtakos gydymo veiksmingumui.

Priežastys

Tikslios smegenų limfomos atsiradimo priežastys nežinomos. Medicininių tyrimų metu nustatyta, kad smegenų limfoma išsivysto imunitetu. Patologijos palankios:

• ŽIV infekcija;
• spinduliuotės poveikis;
• genetinis polinkis;
• sisteminis kancerogenų poveikis, įskaitant sunkiuosius metalus ir įvairias chemines medžiagas;
• Epstein-Barr virusas;
• infekcinė mononukleozė;
• aplinkos sąlygos;
• organų transplantacija;
• kraujo perpylimas;
• amžiaus po 60 metų.

Aprašyti veiksniai, esant tam tikroms sąlygoms, skatina ligos vystymąsi, ypač sudėtingų poveikių.

Išoriniai veiksniai

Yra išorinių veiksnių, galinčių sukelti smegenų limfomą. Tarp jų yra:

• spinduliuotės poveikis;
• vinilo chlorido dujos, naudojamos plastikams gaminti;
• aspartamas yra cukraus pakaitalas.

Ligos raidos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Dauguma gydytojų mano, kad limfomos atsiradimas prisideda prie elektromagnetinio lauko ir aukštos įtampos perdavimo linijų.

Silpna imuninė sistema

Pirminės smegenų limfomos rizika yra žmonės, kurių imuninė sistema yra sutrikusi. Imunodeficito limfomos priežastys yra šios:

1. Organų transplantacija.
2. Hiv
3. Paveldimas polinkis
4. Kontaktas su kancerogenu.

Jei sveikam žmogui pasireiškia limfoma, daugeliu atvejų jis išsivysto limfmazgiuose. Pacientams, sergantiems imunodeficito virusu, liga progresuoja nugaros smegenyse arba smegenyse.

Genetinis polinkis

Vėžio vystymosi priežastis yra genetinė polinkis. Vienos šeimos nariai susiduria su gerybinių auglių atsiradimu, bet jei ignoruojate gydymą, jie gali išsivystyti į vėžį. Vaikams, sergantiems ŽIV, dažnai gimsta smegenų limfoma.

Neurofibromatinės ligos sukelia nugaros smegenų auglių vystymąsi. Liga yra paveldima pirmosios eilės giminių.

Simptomai

Žmonės, sergantys limfoma smegenyse, įvairiais laipsniais stebi šiuos simptomus:

• kalbos sutrikimas;
• dropsis;
• regos sutrikimas;
• nervų pažeidimas be uždegimo;
• rankų sustingimas;
• haliucinacijos;
• psichikos sutrikimai;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• karščiavimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• drastiškas svorio mažinimas.

Limfomos simptomą stiprina tai, kad patologija gali sukelti išeminį insultą ir kraujavimą. Hematomos sutrikdo smegenų veiklą ir sukelia encefalopatijos vystymąsi.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti limfomą, naudojami keli laboratoriniai metodai. Tarp jų yra:

1. Kompiuterinė tomografija.
2. Stuburo punkcija cerebrospinalinio skysčio tyrimui.
3. Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, siekiant patikrinti limfinės sistemos būklę.
4. Trepanobiopsija - smegenų audinio tyrimas limfomos buvimui atidarant kaukolę.
5. Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas.
6. Stereotaktinė biopsija histologiniam tyrimui.
7. Bendras kraujo tyrimas.

Kadangi trūksta informacijos medžiagos tyrimui, galima naudoti ultragarso tyrimą arba inertiškos smegenų biopsiją, kuri gali nustatyti ligą pradiniame vystymosi etape.

Terapija

Nesvarbu, ar chemoterapija gali išgydyti smegenų limfomą, gydytojai nesutaria. Daugeliu atvejų praktikuojamas kompleksinis smegenų limfomos gydymas. Atliekant chemoterapiją pacientui, pastebimas pagerėjimas, jei gydymui naudojamos didelės vaisto dozės. Vaistai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į limfomos jautrumą tam tikroms medžiagoms. Rekomenduojama chemoterapiją taikyti kartu su radioterapijos kursu, kuris padidina paciento gyvenimo laikotarpį. Tai ypač pasakytina apie ŽIV užsikrėtusius pacientus.

Siekiant pašalinti ligos simptomus, naudojami medicininiai narkotikai, kurie gali sumažinti skausmą. Chirurginė intervencija nerekomenduojama, nes atsiranda neurologinės žalos rizika dėl atsitiktinio limfomos audinių pažeidimo. Operacija taip pat yra sudėtinga, nes sunku nustatyti aiškias auglio ribas.

Paleidimas pradedamas nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ne narkotinių analgetikų), tokių kaip ketanai, nosis ar aertos. Tai yra silpni skausmą malšinantys vaistai ir poveikis gali būti nepakankamas net pradiniame etape. Iš vaistų, kurie gali būti parduodami vaistinėje be recepto, geriau kreiptis į Celebrex. Narkotikų pirkimui reikės recepto formos 107-1 / y-NP. Rožinė forma gaunama iš gydytojo.

Išplėstinė liga gydoma paliatyviosios medicinos pagalba, kurios esmė yra paciento emocinė parama ir bendros gerovės gerinimas. Šiame etape galvos skausmai yra tokie stiprūs, kad juos neįmanoma pašalinti narkotinėmis analgetikomis.

Prognozė

Jei negydoma, paciento gyvenimo trukmė yra keletas mėnesių. Chemoterapijos metu galima išgyventi iki dviejų metų. Po radioterapijos kursų ŽIV užsikrėtę ir AIDS pacientai gali gyventi apie 10 mėnesių.

Piktybiniai pažeidimai sumažėja kamieninių ląstelių transplantacijos metu. Pirminę smegenų limfomą sunku gydyti. Jaunimas turi geresnę prognozę dėl išgyvenimo, palyginti su pagyvenusiais žmonėmis. Reikia nepamiršti, kad gydant chemoterapiją galimas nepageidaujamas reakcijas. Tai yra mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius, audinių mirtis ir sąmonės sutrikimas.

Švitinimas taip pat sukelia neigiamų pasekmių. Pacientai daugiausia yra neurologiniai sutrikimai, kartais praėjus metams po procedūros.

Smegenų limfoma

Smegenų limfoma - vėžinis limfinio audinio pažeidimas, augantis nuo smegenų audinio ir minkštųjų smegenų membranų. Retais atvejais šis navikas taip pat gali užimti akis. Smegenų limfomos lokalizacija neviršija centrinės nervų sistemos ir praktiškai nėra metastazuojama.

Smegenų limfoma - liga, pasireiškianti amžiumi

Remiantis daugelio mokslininkų tyrimais, galima daryti išvadą, kad liga dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, ty praėjus penkiasdešimties metų etapui. Tačiau smegenų limfoma yra gana reti - diagnozuotų diagnozuotų atvejų skaičius neviršija trijų procentų visų onkologijų.

Priežastys

Smegenų limfoma randama žmonėms, kenčiantiems nuo imuninės sistemos problemų. Tokios statistikos priežastys yra gana kelios:

• Žmogaus imunodeficito viruso buvimas;
• kūno ekspozicija spinduliuotei;
• paveldimumas;
• įvairūs kancerogenai, ypač cheminės kilmės;
• kraujo perpylimas, taip pat donorų organų transplantacija;
• infekcinė mononukleozė.

Pagal dabartinę klasifikaciją smegenų limfoma yra suskirstyta į B ir T tipus. B tipas apima šias veisles:

1. Didelis ląstelių difuzinis limfoma. Tai yra trečdalis visų kliniškai dokumentuotų šios ligos atvejų. Dauguma susijusių su amžiumi, bet gana gerai, palyginti su kitomis galimybėmis, yra gydomas.
2. Limfocitinė limfoma, veikianti smulkių ląstelių struktūrą, yra lėtai augantis, bet piktybinis navikas. Santykinai retas.
3. Folikulinė limfoma auga lėtai, kuriai būdingas nedidelis piktybinis navikas. Taip pat būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.
4. Mantijos ląstelių limfoma yra reta liga, tačiau jos aptikimo prognozė dažnai yra nepalanki.
5. Burkito limfoma yra labai reti forma, ji dažniausiai paveikia vidutinio amžiaus vyrus;
6. Limfomos ribinė zona.

Kalbant apie T rūšis, jos apima tokias patologijas:

• limfoma, kuriai būdingas piktybinis T-limfoblastų ląstelių pažeidimas. Tai būdinga jauniems vaikinams ir dažnai būna;
• anaplastinė limfoma, veikianti dideles ląstelių struktūras;
• extranodalinė T-ląstelių limfoma.

Retikulosarkoma

Šis pavadinimas yra tam tikras ligos pavadinimo sinonimas. Tačiau šis terminas reiškia konkretesnę jo versiją, ty tinklinio audinio pažeidimą. Tokios diagnozės pavojus yra tai, kad ši smegenų dalis yra atsakinga už gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas. Todėl jo pralaimėjimas gali greitai sukelti rimtų problemų.

Microglioma

Tvirtas poveikis mažoms ląstelių struktūroms. Gydymo sėkmė priklauso nuo pažeidimo stadijos.

Difuzinė histiocitinė limfoma

Šis ligos tipas žinomas dėl atskirų ląstelių ir tam tikrų smegenų audinių sunaikinimo. Tuo pačiu metu auglių augimas yra difuzinis ir atsiranda gana greitai.

Simptomai ir stadijos

Priklausomai nuo stadijos, liga gali pasireikšti tokiais simptomais:

• įvairių stiprybių galvos skausmai;
• silpnumas ir galvos svaigimas;
• normalių kalbos funkcijų nusivylimas;
• dalinis ar net visiškas regos netekimas;
• klausos, regos ar uoslės haliucinacijų atsiradimas;
• pojūčio praradimas ir problemų, susijusių su kūno koordinavimu;
• psicho-emociniai sutrikimai;
• epilepsija ir traukuliai;
• mieguistumas;
• svorio netekimas ir apetitas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• simptomas, kurį galima aptikti net ir be akių, patinusių limfmazgių.

Yra keturi etapai, kaip ir kitose onkologinėse ligose, ir jie priklauso nuo formavimosi ir metostazių buvimo.

Diagnostika

Dažniausiai nustatant pirminę limfomą ir kitus pažeidimus, naudokite tokią diagnostikos technologiją:

Magnetinio rezonanso tyrimas yra palyginti modernus diagnostikos metodas, skirtas aptikti patologijas. Šiuo atveju mes kalbame apie galvos tyrimą. MRT privalumas yra tam tikrų patologijų aptikimo greitis.

Trepanobiopsija - smegenų audinių mėginių, paimtų krano ertmės atidarymo procese, analizė.

Stuburo smegenų punkcija - leidžia įtarti vėžį su padidėjusiu baltymų kiekiu CSF.

Be to, pacientui turi būti paskirtas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti netipinių ir vėžio ląstelių buvimą.

Terapija

Šios ligos gydymas turi tam tikrų sunkumų, nes kraujo ir smegenų barjeras turi daug funkcijų, kurios apsunkina poveikį smegenims. Tai ypač sudėtinga, jei yra kaulų čiulpų limfoma.

Dažniausiai yra šie šios problemos sprendimai:

Chemoterapija. Jis randamas tiek mono-, tiek polichoterapijoje. Šis gydymas turi daug šalutinių poveikių ir sukelia labai nemalonius simptomus. Tačiau tai gana veiksminga.

Be to, kai limfoma gali paskirti radioterapiją. Kaip nepriklausomas gydymo metodas, jis praktiškai nenaudojamas ir dažniausiai derinamas su chemoterapija ar chirurgija (dažniausiai kaulų čiulpų transplantacija). Chirurginis poveikis yra kaulų čiulpų transplantacija, nes ši operacija leidžia daugiau ar mažiau normalizuoti kūno būklę. Be to, jei leidžia vieta ir dydis, pašalinkite nenormalią audinio vietą.

Apskritai gydymo veiksmingumas priklauso nuo stadijos, simptomų sunkumo, ląstelių imuniteto būklės ir daugelio kitų veiksnių. Taip pat dėl ​​gydymo veiksmingumo turi įtakos psichologinė paciento kūryba. Prognozės daugeliu atvejų yra viliojančios.

Prognozės ir pasekmės

Apskritai, liga yra gydoma. Prognozės tiesiogiai priklauso nuo paciento stadijos ir būklės. Daug dėmesio skiriama ir simptomams, nes nuo jų priklauso organizmo būklė.

Gydymas ankstyvosiomis ligos stadijomis pasižymi sėkmingu rezultatu. Tačiau, kaip tolesnę prognozę, reikėtų nepamiršti, kad gali būti paveikta kaulų čiulpai.