Kodėl limfocitai padidėja ir neutrofilai sumažėja suaugusiems ir vaikams?

Kai kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję suaugusiems ar vaikams, tai kelia nerimą. Todėl daugelis iš karto pradeda ieškoti internete, ką tai gali reikšti. Pažymėtina, kad net pagal šiuos rodiklius netgi gydytojas negali tiksliai diagnozuoti. Todėl, jei leukocitai nukrypsta nuo normos, gydytojas paskirs atlikti papildomus tyrimus, kurių rezultatai bus naudojami diagnozei nustatyti.

Imuninės sistemos ląstelės

Svarbiausią žmogaus imunitetą atlieka baltieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai. Manoma, kad organizme yra penkių tipų baltųjų kraujo kūnelių, kurių skaičius per visą gyvenimą labai skiriasi. Dažnai pasitaiko, kad viena rūšis, pavyzdžiui, neutrofilai, mažėja, kiti (limfocitai) didėja. Tai paaiškinama tuo, kad jų įvairūs tipai imunitetui atlieka skirtingas funkcines apkrovas.

Paprastai baltųjų kraujo kūnelių lygis vaikystėje yra didesnis, palyginti su jų skaičiumi suaugusiems. Taip atsitinka dėl to, kad vaiko imunitetas yra labiau linkęs atsispirti įvairioms infekcijoms.

Leukocitų dažnis vaikams ir suaugusiesiems turėtų būti:

• naujagimiui: nuo 10-22 mlrd.
• vaikai per šešis mėnesius - 9–11 mlrd.
• nuo vienerių iki dvejų metų - 4-12 mlrd. litrui;
• nuo 2 iki 6 metų - 4-10 mlrd. litrui;
• 6 ir daugiau: 4-8 mlrd. Litrui.

Egzamino metu tiriamas ne tik bendras leukocitų skaičius, bet ir jų santykis. Ypatingas dėmesys skiriamas limfocitams ir neutrofilams.

Neutrofilų užduotis

Neutrofilai yra labiausiai paplitęs baltųjų kraujo kūnelių tipas. Jie turi trumpą gyvenimo trukmę (nuo 5 iki 90 valandų) ir turi galimybę, nei kiti leukocitai, įsiskverbti į kūno audinius. To priežastis yra šių ląstelių aktyvumas ir jų mažas dydis.

Neutrofilai akimirksniu reaguoja į kūno uždegimo signalus ir siunčiami per kraujagysles į jo šaltinį. Jei infekcija yra pernelyg stipri, jie miršta ir sudaro pūlį, pritraukiant kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių. Neutrofilai taip pat išskiria įvairias antibakterines medžiagas ir fermentus.

Tokios rūšies imuninės sistemos ląstelės gali būti suskirstytos į stabines ir segmentuotas ląsteles. Segmentiniai neutrofilai atlieka pagrindinę funkciją imuninės sistemos veikloje, nes jie turi didesnį gebėjimą nei phalociklinė fagocitozė, ty patogeninių mikroorganizmų ir dalelių absorbcija ir ištirpinimas.

Naujagimiui vaiko neutrofilų skaičius svyruoja nuo 5 iki 12% bendro leukocitų skaičiaus.

Tada jų skaičius mažėja ir svyruoja nuo 1 iki 5%. Segmentiniai neutrofilai yra svarbesni vaiko imuninės sistemos darbe. Vaikai nuo vienerių iki šešerių metų segmentuotų ląstelių dalis yra nuo 50 iki 70%, tada mažėja, o suaugusiems - 40-60%.

Limfocitų darbas

Limfocitų užduotis yra atpažinti svetimus elementus ir neutralizuoti juos antikūnais ir citotoksinais. Jų skaičius vaiko imuninėje sistemoje yra dvigubai didesnis už suaugusiųjų skaičių. Taip yra todėl, kad limfocitai ima imuninėje sistemoje atlikti tam tikrą prisitaikymo funkciją, o vaiko imunitetas prisitaiko prie aplinkos.

Limfocitai skirstomi į tris pagrindines kategorijas:

• t-limfocitai - gamina čiulpų ar kamščių liaukos ląsteles, atlieka pagalbines, sintezuojančias signalines medžiagas ir citotoksinus;
• b-limfocitai - gamina kaulų čiulpų ląsteles, atlieka pagrindinę imuninę funkciją, gamina antikūnus.
• natūralūs žudikai.

Susitikus su patologiniu agentu, aktyvuojamos t ir b ląstelės. Jų struktūroje yra specialios atminties ląstelės, kurios koduoja visus antigenų sąrašus, kad būtų galima atlikti vakcinacijos sėkmę. Todėl net ir po ilgų laikų jie gali greitai reaguoti į patogenus, kurie jau įsiskverbė į kūną.

Žudikų ląstelės yra įgimto imuniteto dalis. Jie išskiria citotoksinus užkrėstoms ir modifikuotoms ląstelėms (pvz., Į navikus).

Analizės funkcijos

Gydytojai rekomenduoja kasmet atlikti išsamų kraujo tyrimą, kad būtų galima laiku nustatyti patologinius procesus. Taip pat nustatoma, ar pacientas skundžiasi dėl tam tikrų simptomų (skausmo, temperatūros ir pan.).

Leukocitų skaičius gali atskleisti paslėptas infekcijas ir padėti gydytojui nustatyti, kokio tipo tyrimą reikia paskirti. Tai ypač svarbu nustatant blogai diagnozuotas ligas (autoimunines ligas, imunodeficitus, kraujo ligas). Dekodavimo analizė taip pat padeda stebėti chemoterapijos ir radioterapijos veiksmingumą vėžiu sergantiems pacientams.

Kraujo tyrimo procedūra apima kraujo mėginio paėmimą iš piršto ar venų ant rankos. Medžiagų suvartojimo procedūra iš esmės vyksta be problemų. Tačiau kartais yra komplikacijų, kai specialistas nesugeba nustatyti venų buvimo vietos arba adata įstrigo audiniuose.

Duomenų aiškinimas

Priklausomai nuo to, ar leukocitai, neutrofilai ir limfocitai yra pakelti ar nuleisti, jie kraujo tyrimu nustato ligos priežastį. Algoritmas yra toks:

• Ūminė virusinė infekcija - padidėję leukocitai, padidėję limfocitai, sumažėja neutrofilų kiekis.

• Lėtinė virusinė infekcija - leukocitai yra normalūs arba maži, limfocitai yra viršutinėje normalaus ar padidėjusios ribos, neutrofilai, esant žemesnei normalioms ar žemoms riboms.

• Ūminė bakterinė infekcija - padidėję leukocitai, padidėję neutrofilai, sumažėja limfocitai.

• Lėtinė ar vietinė bakterinė infekcija - tie patys požymiai, kaip ir ūminiam, bet mažesniu mastu arčiau normaliam.

Kaip matyti iš anksčiau pateiktos formulės, limfocitai pirmiausia reaguoja į virusus, o neutrofilai reaguoja į bakterijas. Verta pažymėti, kad bakterijos yra daug sudėtingesnės biologinės formacijos nei virusai. Kaip gyvos būtybės, jie turi savo DNR ir turi gebėjimą daugintis. Nors virusas gali parazituoti tik tos šeimininko ląstelės kūną, kuriame jis gamina savo kopijas.

Dažniausios virusinės infekcijos yra gripo virusas, herpes, hepatitas, tymai, raudonukė, encefalitas ir kt. Bakterinės ligos apima difteriją, stabligę, tuberkuliozę, E. coli, sifilį ir kt.

Diagnostinės funkcijos

Prieš diagnozuojant gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių. Tarp jų yra gydymas ir vaistai, simptomai, liga, lytis, amžius ir paveldimumas.

Ruošiantis analizei, pacientas turi prisiminti, kad tam tikrų vaistų vartojimas gali padidinti arba sumažinti leukocitų kiekį kraujyje. Todėl būtina įspėti gydytoją apie jų priėmimą. Šie vaistai yra:

• Antibiotikai.
• Antihistamininiai preparatai.
• Diuretikai.
• Kortikosteroidai.
• Relaksatoriai.
• Klozepinas.
• Heparinas.
• Chemoterapijos ir radioterapijos vaistai.

Baltųjų kraujo kūnelių trūkumas vadinamas leukopenija ir gali atsirasti dėl daugelio ligų. Tarp jų yra ŽIV, autoimuniniai sutrikimai, kaulų čiulpų ligos. Leukocitai gali būti sumažinti sunkiomis infekcijos formomis, kepenų ir blužnies ligomis bei radioterapija.

Su anemija, kaulų čiulpų navikais, leukemija atsiranda padidėjęs leukocitų (leukocitozės) skaičius. Gali būti dėl audinių uždegimo, artrito, streso, nėštumo; alergijos, astma.

Nustatęs padidėjusio ar sumažėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežastį, gydytojas parengia gydymo planą, kurio metu turite atlikti kraujo tyrimą. Jei leukocitų skaičius nesikeičia, tai rodo pablogėjimą, dėl kurio reikia koreguoti gydymo režimą.

Sumažėjusių limfocitų ir padidėjusių neutrofilų priežastys

Pilnas kraujo kiekis suteikia galimybę patvirtinti paviršutinišką nepageidaujamų pokyčių žmogaus organizme diagnozę. Jei tokios diagnozės metu nustatomas kelių skirtingų tipų leukocitų santykis, vadinamas leukogrmma arba leukocitų formulė, specialistas gali nustatyti imuninės sistemos būklę ir pateikti labai patikimą prielaidą apie infekcijos progresavimą (bakterinis ar virusinis pobūdis). Taigi šiame straipsnyje bus nagrinėjamas atvejis, kai aptinkami sumažėję limfocitai, padidėję neutrofilai.

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra jų samprata. Abiejų tipų ląstelių struktūros yra baltųjų kraujo kūnelių rūšys (taip pat monocitai, eozinofilai ir bazofilai), tačiau jų funkcijos ir paskirtis žmogaus organizme labai skiriasi.

Kas yra neutrofilai?

Neutrofiliniai granulocitai yra kraujo ląstelės, gaminamos žmogaus raudoname kaulų čiulpuose. Jų pagrindinis tikslas yra apsaugoti nuo infekcijos. Jie gali gyventi kelias valandas ar net dienas, priklausomai nuo to, ar bet kurioje žmogaus kūno sistemoje yra uždegimo centras.

Paprastai šių organų kiekis suaugusiems turėtų svyruoti nuo 47% iki 72% bendro leukocitų skaičiaus. Augant, jų koncentracija vaiku palaipsniui didėja, atsižvelgiant į tai, kad jų skaičius vis dar bus toks pats.

Šio tipo baltųjų kraujo kūnelių procentas vaikui, kuris yra maždaug vienerių metų amžiaus, bus nuo 30% iki 50%. Per septynerius metus šis santykis šiek tiek padidėja ir sudaro 35–55%, o paauglystėje jis svyruoja nuo 40% iki 60%.

Jei analizė parodė, kad šių ląstelių koncentracija žmonėms padidėjo, tai rodo neutrofiliją. Paprastai padidėjimo faktorius yra uždegiminio proceso raida. Priklausomai nuo to, kiek procentų šių organizmų padidėja uždegimo metu, galite nustatyti jo apytikslę skalę ir, kaip aktyviai organizmas jį priešinasi.

Dviejų neutrofilų formų rodikliai

Kai raudonojoje kaulų čiulpoje atsiranda neutrofilų, jis susidaro iki šerdies. Ji patenka į plazmą tam tikru kiekiu ir po tam tikro laiko yra suskirstyta į segmentus. Taigi jis tampa segmentuotas, tai yra, visiškai suformuotas, ir po kelių valandų jis įsiskverbia į įvairių organų kapiliarus. Tai yra tose srityse ir kovoja su užsienio agentais.

Segmentuotų ląstelių koncentracija registruojama procentais leukocitų formulėje. Padedant galima įvertinti kraujo būklę, taigi ir kūno būklę. Tačiau prieš tai reikia nustatyti šių ląstelių kiekį kraujyje. Kaip jau minėta, suaugusiems sveikiems žmonėms segmentuotų branduolinių įstaigų skaičius yra nuo 47% iki 72%, o branduolinių branduolių atveju - 1–5%.

Be to, analizė gali parodyti leukocitų formulės pokyčius. Paprastai du pamainos yra rodomos kairėje arba dešinėje. Formulės perėjimas į kairę rodo, kad vis dar nėra visiškai suformuotų kūnų, kurie pagal normą turėtų būti tik kaulų čiulpuose, bet ne kraujyje. O formulės perėjimas į dešinę reiškia, kad segmentuotų ląstelių kiekis padidėja, o branduolio segmentų skaičius tampa daugiau nei penki.

Todėl, iššifruojant klinikinę analizę, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į abiejų formų rodiklius, nes nukrypimai gali įspėti apie rimtus kūno pokyčius.

Jei laikui bėgant matomas šių įstaigų nesuderinamumas su reikiamu skaičiumi, tikėtina, kad bus išvengta daugelio pasekmių, susijusių su uždegiminio proceso vystymusi.

Mažas limfocitų skaičius

Jų normalus rodiklis suaugusiems yra 25–40% bendro leukocitų skaičiaus. Vaikams turinys keičiasi augant ir augant.

Naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis jų skaičius yra ne didesnis už neutrofilų skaičių. Procentinė koncentracija bus apie 25%. Po savaitės ji yra lygi ir pasiekia apie 42%.

Per šešerius metus ląstelių koncentracija jau pasiekia 45–65%. Tai reiškia, kad bendroje leukocitų formulėje jų skaičius tampa vyraujančiu. Šešių metų vaiko kraujyje jis vėl prilyginamas neutrofilams, tačiau, kai jie subręsta, jis palaipsniui mažės.

Sumažėjusių limfocitų ir padidėjusių neutrofilų priežastys

Paprastai sumažintus limfocitus ir padidėjusius neutrofilus sukelia įvairios patologijos ir virusai. Tai reiškia, kad tiek pirmojoje, tiek antruoju atveju nukrypimo nuo normos veiksniai bus skirtingi.

Taigi, neutrofilų padidėjimas paprastai atsiranda dėl šių veiksnių:

• ūminės infekcijos, kurias sukelia bakterijos, kurios lydi pūlingų-uždegiminių procesų:

• lokalizuotas. Stebima vidutinio sunkumo neutrofilija su tam tikrais pasireiškimais (abscesai, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, apendicitas, pneumonija, tuberkuliozė, ūminis tonzilitas, šlapimo organų ligos ir kt.);
• apibendrintas. Sunkus neutrofilija (sepsis, peritonitas (pilvaplėvės uždegimas), infekcinės ligos, pvz., Cholera ar skarlatina).

• nekrozė ir nekroziniai pažeidimai (miokardo infarktas, insultas, gangrena, sunkūs nudegimai);
• naujausia vakcinacija;
• poveikis toksiškų medžiagų (alkoholio, švino) kaulų čiulpams;
• bakterijų toksikozė be infekcijos tiesiogiai bakterijų (pvz., kai maiste buvo neplanuotų botulino toksinų ir pačios bakterijos jau tapo neaktyvios);
• piktybinio naviko dezintegracija yra procesas, kurio metu pažeistos ląstelės nutraukia augimą ir pradeda natūraliai išsiskirti.

Savo ruožtu limfocitų sumažėjimas dažniausiai rodo šias problemas.

1. Miliarinė tuberkuliozė (hematogeninė, paprastai apibendrinta tuberkuliozės forma, kurią lydi storas mažų tuberkuliozinių tuberkuliozių išbėrimas plaučiuose).
2. Bronchų liaukų tuberkuliozė.
3. Limfinio audinio hematologinės ligos (limfoma, limfosarkoma).
4. Poveikis įvairių rūšių jonizuojančiosios spinduliuotės kūnui. Stiprus poveikis sveikatai, pvz., Odos nudegimai arba spinduliuotės ligos, gali atsirasti, kai spinduliavimo dozė kerta tam tikras ribas.
5. Daugybinė mieloma yra piktybinis navikas iš plazmos ląstelių, kuri dažniausiai lokalizuojama kaulų čiulpuose.
6. Aplastinė anemija yra kraujodaros sistemos liga. Šioje ligoje kaulų čiulpai iš esmės nustoja gaminti įvairių tipų kraujo ląsteles, įskaitant ir raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, baltųjų kraujo ląstelių kiekį reikiamu kiekiu.
7. Gliukokortikoidų - steroidinių hormonų, naudojamų antinksčių liaukose, panaudojimas iš kortikosteroidų pogrupio.
8. AIDS, būklė, kuri progresuoja dėl ŽIV infekcijos ir kuriai būdingas T-limfocitų, daugelio oportunistinių ligų sumažėjimas.
9. Inkstų nepakankamumas - sutrikusi inkstų veikla. Sumažėjimas gali būti ir ūminis, ir lėtinė inkstų nepakankamumo forma.
10. Sisteminė raudonoji vilkligė yra rimta liga, kurios metu žmogaus imunitetas ima savo ląsteles užsienio agentams ir pradeda kovoti su jais.
11. Limfogranulomatozė yra piktybinė limfinio audinio liga, kurią lydi didžiulės ląstelinės Reed-Berezovsky-Sternberg struktūros, kurios aptinkamos mikroskopiniame paveiktų limfmazgių tyrime.

Remiantis pirmiau išdėstytomis priežastimis, jei segmentuotų neutrofilų rodikliai yra padidėję ir limfocitai sumažėja, tai greičiausiai rodo virusinės infekcijos buvimą arba uždegimo vystymąsi. Tokiu atveju turite nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gauti gydymą.

Padidėję limfocitai, suaugusiųjų neutrofilai - ką jis sako

Nėra paslapties, kad bendras kraujo tyrimas suteikia tik apibendrintą informaciją apie sveikatos būklę, nurodant, ar organizme yra infekcija. Tačiau, jei analizės metu apskaičiuojama leukocitų formulė, gydytojas gali sužinoti, koks konkretus infekcinis procesas vystosi organizme, virusiniame ar bakteriniame, ir, be to, turi galimybę įvertinti paciento imuninę būklę. Paimkite, pavyzdžiui, tokią situaciją: ką gali padidinti būklė, kurioje limfocitai yra padidėję, ir neutrofilai sumažėja suaugusiems? Pažvelkime į viską.

Norint suprasti, kas rodo kraujo ląstelių pokyčius, reikia žinoti, ką jie ir kiti kraujo ląstelių įtaka. Limfocitai ir neutrofilai priklauso leukocitams, t.y. baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra skirti apsaugoti organizmo funkciją, tačiau kiekvienos ląstelės tipas yra labai skirtingas.

Neutrofilai

Neutrofilų granulocitai arba tiesiog neutrofilai yra daugiausiai leukocitų grupė (50–72%). Svarbiausia šių ląstelių užduotis yra kovoti su grybais ir bakterijomis organizme. Kai tik svetimieji agentai patenka į organizmą, neutrofilai nedelsdami patenka į absorbcijos vietą, sugeria patogenus ir miršta su jais. Būtent dėl ​​šios neutrofilų savybės jie vadinami kamikaze ląstelėmis.

Neutrofiliniai granulocitai yra stipriausi bakterijų „šalininkai“, todėl ūmaus bakterinės infekcijos metu, kai brandūs neutrofilai masiškai kovoja už kūno sveikatą, kaulų čiulpai pradeda aktyviai sintezuoti naujus neutrofilus, dėl kurių didėja nesubrendusių ląstelių skaičius kraujyje.

Minėtų baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas vadinamas neutropenija (agranulocitoze) medicinoje. Šią būklę gali sukelti tokie patogeniniai veiksniai, kaip:

• ūminiai virusiniai pažeidimai (vėjaraupiai, gripas, hepatitas);
• sunkios bakterinės infekcijos (pavyzdžiui, tuberkuliozė);
• autoimuninės ligos;
• kaulų čiulpų anomalijos;
• radiacinė liga;
• spinduliuotės poveikis;
• anemijos vystymąsi;
• chemoterapija vėžio navikams;
• vartojant tam tikrus vaistus (citostatikus, imunosupresantus, taip pat kai kuriuos antimikrobinius preparatus, tokius kaip cefalosporinas, penicilinas arba sulfanilamidas).

Limfocitai

Kita baltųjų kraujo kūnelių grupė, kurios pagrindinė užduotis yra normalus imuninės sistemos veikimas. Limfocitai yra pirmoji iš visų ląstelių, kurios aptinka ir atpažįsta patogeninius mikrobus, kurie patenka į organizmą, ir greitai sintezuoja antikūnus, apsaugančius nuo jų. Kitas limfocitų aktyvumas yra atsispirti virusams, todėl nenuostabu, kad šių ląstelių kiekis paciento, turinčio bet kokią virusinę ligą, įskaitant lengvas peršalimas su šaltu, gripu ar ARVI, kraujyje.

Žinoma, padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje lieka keletą savaičių po ligos. Ši medicinos sąlyga vadinama limfocitoze. Susijęs su imuniteto su pralaimėjusiais infekciniais agentais formavimu. Tačiau yra ir kitų sąlygų, kurios taip pat gali išlaikyti aukštą limfocitų kiekį. Tai yra: kosulys, bruceliozė, toksoplazmozė, tuberkuliozė, hipertirozė ir kai kurie kiti. Be to, limfocitozė gali reikšti vėžio, ypač ūminio arba lėtinio limfocitinės leukemijos, taip pat limfosarkomos vystymąsi.

Taip pat sakoma, kad leukocitai, be limfocitų ir neutrofilų, apima dar 3 ląstelių tipus: monocitus, eozinofilus ir bazofilus. Šių baltųjų kraujo kūnelių procentinė dalis nuolat kinta ir ne visada dėl patologinių priežasčių. Šiame straipsnyje minimi neutrofiliniai granulocitai ir limfocitai šiuo atžvilgiu yra ypač nestabilūs, jų skaičius skiriasi atsižvelgiant į organizme vykstančius fiziologinius procesus.

Pavyzdžiui, jaunesniems kaip 2 metų vaikams limfocitai vyrauja virš neutrofilinių granulocitų. Per 4-5 metus šių baltųjų kraujo kūnelių skaičius beveik lygus. Tačiau suaugusiesiems neutrofilai jau dominuoja. Šiuo atžvilgiu, tiriant kraujo tyrimą, visada reikia atsižvelgti į paciento amžių. Tai atrodo taip:

1 metų vaikui:

• limfocitai - 45–65%;
• segmentuoti neutrofilai - 20–35%.

10 metų vaikui:

• limfocitai - 30–45%;
• segmentuoti neutrofilai - 40–60%.

Suaugusiems:

• limfocitai - 19–37%;
• segmentuoti neutrofilai - 47–72%.

Taip pat žiūrėkite:

Ką padidina leukocitai ir sumažėja neutrofilų kiekis

Pirmiausia reikėtų pasakyti, kad, priklausomai nuo procentinio dydžio, „mažų neutrofilų“ sąvoka gali būti visiškai kitokia. Pavyzdžiui, neutrofiliniai granulocitai suaugusiųjų kraujyje gali būti 45%, o tai praktiškai yra žemesnės normos ribos, o gal 20%, o tai aiškiai rodo neutropenijos vystymąsi. Panaši situacija gali būti pastebėta ir limfocitų atveju, todėl, analizuojant kiekvieną analizę, svarbu, kad kiekvienas procentas būtų svarbus, be to, atsižvelgiama į absoliutų ląstelių skaičių (apskaičiuojama pagal formulę).

Šiuo atžvilgiu nedideli analizės nukrypimai, kuriuose neutrofilai yra šiek tiek sumažėję, ir limfocitai yra šiek tiek padidėję, aiškiai rodo, kad pacientas patyrė ūminę infekcinę ligą (dažniausiai virusinę, nors galbūt ir ilgai trunkančią bakteriją) ir šiuo metu šiuo metu vyksta procesas. atsigavimas po ligos. Kai bandymai rodo rimtą leistiną limfocitų ir neutropenijos lygį, labiausiai tikėtina, kad paciento organizme užsikrečia infekcija.

Jei kraujo tyrimo metu asmuo nebuvo serga, o prieš tai jis nepatyrė infekcinės ligos, mažas neutrofilų kiekis ir padidėjęs limfocitų kiekis rodo, kad organizmas turi latentinį infekcinį procesą (pvz., Lėtinį virusinį hepatitą), vėžį, radioaktyvųjį poveikį arba vartoti tam tikrus vaistus. Jei šie kraujo kiekio skirtumai pasireiškia vaikams, galima įtarti Epstein-Barr virusą arba citomegalovirusą. Panaši situacija kūdikiams gali reikšti, kad atsiranda helmintinė invazija ir alerginės reakcijos. Bet kokiu atveju šie nukrypimai rodo, kad organizmas kovoja su liga.

Analizių iššifravimas

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad atliekant kraujo tyrimą, svarbu atsižvelgti į visus rodiklius. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų formulei, atspindinčiai visų kraujo ląstelėse esančių leukocitų santykį. Ligos atveju kai kurių leukocitų skaičius gali pasikeisti dėl sumažėjimo ar padidėjimo kitose. Dėl šios priežasties leukocitų formulė įspėja apie komplikacijų atsiradimą, pateikia informaciją apie tai, kaip liga progresuoja, ir netgi leidžia prognozuoti ligos pasekmes.

Patyręs gydytojas, žiūrėdamas į leukogramą, gali lengvai atskirti virusinę ligą nuo bakterijų. Pavyzdžiui, veikiant virusui, bendras leukocitų skaičius nesikeičia arba svyruoja tik šiek tiek, o limfocitai padidės, o neutrofilai pradės mažėti. Tokiais atvejais eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) didėja nežymiai (išskyrus sunkius virusinius pažeidimus). Jei organizmą užpuolė patogeninės bakterijos, leukocitų kiekis didėja dėl neutrofilinių granulocitų, kurių skaičius taip pat sparčiai auga. Tačiau limfocitų skaičius sumažėja. Kalbant apie ESR, tada bakterijų įsiskverbimo į organizmą greitis labai padidėja.

Apibendrinant visus pirmiau minėtus dalykus, galime padaryti pagrindinę išvadą: teisingas leukocitų formulės, kurioje limfocitai yra padidėję, neutrofilų sumažėjimas suaugusiems, padeda greitai nustatyti infekcijos šaltinį ir taip laiku pradėti kovoti su infekciniais agentais. Štai kodėl kraujo tyrimas turėtų būti iššifruotas jų srities specialistams, ty gydytojams, kurie neabejotinai neklaidins diagnozės.
Sveikata jums!

Ką tai reiškia, jei suaugusiam pacientui yra nuleisti neutrofilai ir padidėja limfocitai

Nuo gimimo asmuo yra apsaugotas nuo patogeninių mikroorganizmų natūraliu imunitetu. Pirmąją gynybos liniją atstovauja imuninės ląstelės, kurios nereaguoja į tam tikrą antigeno tipą, bet tik į užsienio biomedžiagos (vėžio ląstelių, virusų, bakterijų, mikroskopinių grybų) buvimą. Gimdyto imuniteto ląstelių tipas yra 5 tipų leukocitų, iš kurių neutrofiliniai granulocitai ir limfocitai labiausiai reaguoja į infekciją.

Visų tipų leukocitų skaičius nustatomas remiantis išplėstine klinikine kraujo arba leukocitų formulės analize. Svarbu suprasti, kas rodo pusiausvyrą tarp kraujo ląstelių santykio suaugusiems ir vaikams, ypač mažas neutrofilų kiekis ir dideli limfocitai.

Imuninių ląstelių standartai ir funkcijos

Nepaisant bendro leukocitų heterogeniškumo, jų funkcionalumas sumažėja iki ląstelių ir humoralinio imuniteto, reaguojant į ląstelių infekciją, realizavimo.

Neutrofilai - vyraujanti leukocitų rūšis žmogaus sistemoje. Suaugusiems jų skaičius svyruoja nuo 45 iki 75%, o limfocitų kiekis neturi viršyti 35%.

Išimtis yra iki 1 metų kūdikiams, jiems limfocitų skaičius yra nuo 55 iki 75%, o neutrofilai - nuo 15 iki 35% bendro leukocitų skaičiaus. Šis santykis yra būtinas siekiant užtikrinti geresnę vaiko kūno apsaugą nuo infekcijos, o imuninė sistema nėra pakankamai suformuota ir nėra imuniteto.

Leukocitų funkcijos

Limfocitams atstovauja trys pogrupiai:

• T-ląstelės, išskiria 2 tipus: citotoksinius (nužudytus intracelulinius parazitus ir vėžio ląsteles) ir reguliuojančius (nustatyti imuninio atsako sunkumą ir trukmę);
• B ląstelės - atsakingos už humoralinio imuniteto įgyvendinimą. Po sąveikos su užsienio antigenais (virusų ar bakterijų paviršiuje) plazmos ląstelės transformuojamos. Po to jie pradeda aktyviai išskirti antikūnus, galinčius sustabdyti mikroorganizmų augimą ir neutralizuoti jų toksiškas medžiagas;
• natūralūs žudikai - sunaikina užkrėstus (ŽIV, papilomos virusus) ir vėžio ląsteles, kurių paviršiuje nėra MHC 1 (pagrindinis histokompatibumo kompleksas). Kadangi ši sąlyga daro juos nepasiekiamomis kitų tipų limfocitų atpažinimui ir sunaikinimui.

Neutrofilų funkcija

Neutrofiliniai leukocitai įvairiais būdais realizuoja apsauginę funkciją. Fagocitozė yra santykinai mažų pašalinių dalelių absorbcijos ir tolesnio naikinimo procesas. Neutrofilų mirtį lydi aktyvios molekulės, turinčios priešgrybelinį ir antibakterinį aktyvumą į tarpląstelinę erdvę.

Antimikrobinių peptidų veikimo mechanizmas grindžiamas ląstelių membranos vientisumo pažeidimu, kuris paaiškina vyraujantį poveikį bakterijoms ir mikroskopiniams grybams. Pažymėtina, kad neutrofiliniai limfocitai neturi ryškaus aktyvumo kovojant su vėžinėmis ląstelėmis ir helmintais.

XXI a. Pradžioje buvo nustatytas neutrofilų vaidmuo neozikos procese - užprogramuotas ląstelių sunaikinimas, sukuriant DNR iš neutrofilų, baltymų ir antimikrobinių medžiagų tinklą. Tinklas išlaiko patogenines bakterijas ir miršta.

Ką sako, jei neutrofilai yra nuleisti ir limfocitai yra auginami suaugusiems?

Tokius rodiklius galima stebėti ūminės virusinės infekcijos atveju, tačiau atskirai laboratoriniai indikatoriai neleidžia nustatyti galutinės diagnozės. Diagnostikai jie naudojami kartu su instrumentiniais tyrimo metodais ir duomenimis apie kiekvieno paciento klinikinį vaizdą.

Analizės rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik specialistas. Jūs neturėtumėte stengtis nustatyti pačios diagnozės ir pasirinkti gydymą. Atitinkamų gydymo metodų paskyrimo atidėjimo rezultatas gali būti paciento būklės pablogėjimas iki mirties.

Medicinos praktikoje segmentuotų neutrofilų skaičiaus sumažėjimas vadinamas neutropenija, o limfocitų kiekio padidėjimas suaugusiems ir vaikams vadinamas limfocitoze.

Infekcinių (virusų, bakterijų) infekcijos metu gali būti pastebėtas sumažėjęs neutrofilų kiekis ir padidėjęs limfocitų kiekis suaugusiųjų kraujyje. Ypač pavojinga yra didelė infekcija, kartu su patogeno įsiskverbimu į sisteminę kraujotaką. Šiuo atveju kaulų čiulpai neturi laiko sintetinti pakankamą kiekį neutrofilų, mirusių po kontakto su patogenu dideliais kiekiais. Sąlygos lydi bendro organizmo intoksikacijos simptomai:

• staigus temperatūros padidėjimas;
• silpnumas;
• sąmonės debesys;
• tachikardija;
• padidėjo kvėpavimas iki 20 ar daugiau per minutę;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Jei asmuo turi ūminės infekcijos ar sepsio požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pacientas hospitalizuojamas visą parą stebintį medų. darbuotojai. Tokios priemonės yra būtinos, kad būtų išvengta septinio šoko, kurį kiekvienas antrasis pacientas baigia mirti.

Onkologija yra dar viena imuninių ląstelių disbalanso priežastis.

B-limfocitai ir neutrofilai - imuninės sistemos ląstelės gaminamos ir diferencijuojamos kaulų čiulpuose. Todėl, kai vėžio patologijos, turinčios įtakos jo darbui, yra mažas neutrofilų kiekis ir didelis limfocitų kiekis, pavyzdžiui:

• aplastinė anemija - lėtinti ar visiškai sustabdyti imuninės sistemos ląstelių brendimą ir diferenciaciją kaulų čiulpuose. Klinikinis vaizdas: silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis, blyški oda, kraujavimas, neutrofilų įsiskverbimas iš kraujotakos į tarpląstelinę erdvę. Ligos pavojus - ilgo asimptominio kurso galimybė, pasekmės - leukemija. Pusėje pacientų pasiektas ilgalaikis remisija, tinkamai parinkus gydymo metodus;
• lėtinė limfocitinė leukemija - per didelis B-limfocitų nusėdimas kaulų čiulpuose, limfinėje sistemoje ir kepenyse. Tai laikoma paveldima liga. Dažniausia hematologinė patologija. Paprastai pirmieji požymiai atsiranda po 50 metų. 55 proc. Atvejų jis lėtai progresuoja, todėl pacientas gali gyventi ilgiau nei 10 metų;
• ne Hodžkino limfoma yra nevienalytė visų piktybinių limfomų grupė, išskyrus limfogranulomatozę (Hodžkino limfomą). Kiekvienam iš jų būdingas specifinis klinikinis vaizdas, sunkumas ir pažanga. Vidutiniškai penkerių metų žmonių išgyvenamumas viršija 70%.

Sumažėję limfocitai

Atskirai reikia pabrėžti mažesnių krypčių leukocitų kiekio kraujyje priežastis. Panaši būklė būdinga ūmiai bakterinės infekcijos stadijai. Saugodami žmogaus kūną, ląstelės greitai miršta, o pakankamas kiekis sintezės neturi. Nors lėtinis infekcinis procesas lydi nuosekliai dideles limfocitų vertes.

Mažas limfocitų skaičius gali būti ilgalaikių vaistų rezultatas. Ypač vaistai, turintys protraumą ir antiepilepsinį poveikį žmonėms.

Analizuojant pacientus, sergančius ŽIV užsikrėtusiais, autoimuninėmis patologijomis, taip pat su įgimtu tymus ir paratiroidinius liaukos aplazijas, dažnai stebimas limfocitų skaičiaus sumažėjimas.

Apibendrinant, svarbūs klausimai turėtų būti pabrėžti:

• draudžiama naudoti analizės rezultatus, kad būtų galima nustatyti galutinę diagnozę nuo kitų diagnostikos metodų;
• nedidelis nuokrypis nuo normos (per 5%) nėra diagnostinė reikšmė. Tai gali būti paciento pasirengimo analizei taisyklių nesilaikymas (kraujas buvo paaukotas ne tuščiam skrandžiui, po fizinio ar emocinio streso, buvo naudojami įvairūs vaistai);
• analizės rezultatų trukmė neviršija 24 valandų;
• stabiliai mažas neutrofilų derinys su dideliais limfocitais paprastai yra infekcinės ligos požymis. Vis dėlto, išskiriant, patartina atlikti plataus masto patikrinimą naudojant laboratorinius (naviko žymenis) ir instrumentinius (CT, MRI, ultragarsinius) metodus vėžio patologijų buvimui.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014 m. FSBEI HE Orenburgo valstybiniame universitete baigė mikrobiologijos specialybę. Baigęs magistro laipsnį FGBOU Orenburg GAU.

2015 m Ląstelių ir ląstelių simbiozės institute Rusijos mokslų akademijos Uralo skyrius buvo papildomai apmokytas papildomoje profesinėje programoje „Bakteriologija“.

Visų Rusijos konkurso nugalėtojas už geriausią mokslinį darbą nominacijos „Biologijos mokslai“ 2017 m.

Daugelio mokslinių publikacijų autorius. Skaityti daugiau

Ką dar parašė Julia Martynovich (Peshkova) (žr. Viską)

• Mažas hemoglobino kiekis kūdikiams ir vaikams nuo 1 metų - ženklai, maistas, produktai - 2016 11 20
• Maži trombocitai nėštumo metu (trombocitopenija) ir kaip padidinti - 20.11.2018
• Trombocitai yra maži suaugusiesiems, ką tai reiškia ir kaip gydyti? - 11/16/2018

Patikėkite savo sveikatos priežiūros specialistus! Paskirkite susitikimą, kad pamatytumėte geriausius savo miesto gydytojus!

Kodėl kraujo tyrime yra daug neutrofilų ir nedaug limfocitų?

Visiškas kraujo tyrimas yra dažniausias tyrimas, atliekamas vaikams ir suaugusiems, kai jie lanko gydytoją. Šis informacinis metodas padeda patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę.

Po tyrimo gydytojas gali informuoti pacientą, kad jo kraujo tyrimuose esantys neutrofilai sumažėja, o limfocitai, priešingai, yra padidėję. Šie šuoliai gali būti fiziologiniai ir patologiniai, tačiau jie ne visada rodo rimtą ligą.

Neutrofilų ir limfocitų funkcijos

Neutrofilai, vadinami neutrofiliniais granulocitais, gyvena kraujyje tik kelias valandas. Atnaujinimo procesas yra tęstinis, leidžiantis organizmui sukurti tikrą barjerą svetimų agentų keliui.

Apsauga atliekama naudojant procesą, vadinamą fagocitoze. Be to, kiekvienas brandus neutrofilų (segmentuotas) užfiksuoja ir pažodžiui virškina mikrobų ar net virusų ir bakterijų daleles. Po to neutrofilai miršta, bet jo vietoje atsiranda dar vienas.

Kartais kraujyje galima aptikti ir stabdyti neutrofilus (nesubrendusius). Jų skaičius yra nedidelis, ir jie brandinami ne kaulų čiulpuose, kaip segmentuoti, bet jau laivuose.

Limfocitai

Limfocitai yra kraujo ląstelės, kurios yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Suaugusiųjų organizme jų skaičius pasiekia 40% visų kitų kraujo ląstelių, o vaikams šis skaičius yra dar didesnis - 50%.

Visi limfocitai skirstomi į tris grupes:

Kiekvienas iš jų atlieka savo funkciją organizme. Šių ląstelių skaičius yra griežtai normalizuotas ir bet koks nukrypimas didėjimo ar padidėjimo kryptyje gali rodyti ligos atsiradimą.

B - ląstelės

Šie kraujo kūneliai paprastai vadinami „pagalbininkais“. Jų pagrindinė funkcija yra suteikti signalą kitoms imuninės sistemos ląstelėms stiprinti arba, priešingai, sulėtinti jų darbą.

Kita svarbi funkcija yra antikūnų (imunoglobulino) gamyba. Antikūnai yra specialios ląstelės, esančios ant B-limfocitų paviršiaus ir imuninės sistemos naudojamos ne tik identifikavimui, bet ir svetimkūnių - virusų, bakterijų, mikrobų - naikinimui. Antras šio proceso pavadinimas yra imuninis atsakas. Šių ląstelių pagalba palaikomas humoralinis imunitetas.

T - ląstelės

Šie mažieji kraujo kūnai vadinami „žudikais“. Pirmajame etape jie sunaikina svetimus kūnus, ty tuo metu, kai patogenai patenka į žmogaus kūną. Kiekviena tokia ląstelė yra apmokyta atpažinti savo priešą (kuris gali būti virusas, mikrobas ar bakterijos).

Jei dėl kokių nors priežasčių „žudikai“ neveikia savo darbo, tada „pagalbininkai“ pasirodo. T-ląstelių pagalba palaikomas ląstelių imunitetas.

NK ląstelės

Antras šių ląstelių pavadinimas yra natūralūs žudikai. Jie turi toksiškumo navikinių ląstelių, taip pat virusų užkrėstų ląstelių. Be jų, įgimtas imunitetas bus laikomas netinkamu.

Pagrindinė šių limfocitų funkcija yra sunaikinti tas ląsteles, kurios dėl tam tikrų priežasčių pasirodė esančios nepasiekiamos T-žudikams.

Įprastų rodiklių vertė

Analizės formoje normalus neutrofilų skaičius dažniausiai rašomas procentais. Paprastai segmentuotų neutrofilų indeksas bus nuo 47 iki 72. Jei kalbėsime apie absoliučius rodiklius, tada bus ir kitų skaičių - nuo 2,0 iki 5,5 / 10 9 litre.

Stab neutrofilai gali būti ne visi, tai yra, priešingoje formoje figūra gali būti 0 pav. Tačiau tai retai pasitaiko. Paprastai šių ląstelių norma nuo 1 iki 6%.

Lymphocytų skaičius normaliame kraujyje bus nuo 19 iki 37%. Tačiau dažniausiai laboratorijoje užrašyta absoliutinė vertė, kuri yra nuo 1,2 iki 3,0 už 10 9 litre.

Limfocitų ir neutrofilų dažnis vyrams ir moterims neveikia. Tačiau normalus kraujo kiekis bus kitoks.

Vaikams neutrofilų skaičius procentais yra mažesnis nei suaugusiųjų.

1. Iki 12 mėnesių šis skaičius bus nuo 30 iki 50.
2. Vaikams nuo vienerių iki šešerių metų šie skaičiai bus skirtingi - nuo 35 iki 55 metų.
3. Nuo 6 iki 13 metų neutrofilų skaičius artėja prie suaugusiųjų vertės - nuo 40 iki 60 metų.

Limfocitų skaičius vaiko kraujyje yra didesnis nei suaugusiojo. Prieš metus šis skaičius neturėtų viršyti 40 - 60%, nuo metų iki penkerių metų skaičiai bus skirtingi - nuo 45 iki 65%. Ir vyresniems vaikams šis skaičius yra 30 - 45%.

Neutrofilų mažėjimo priežastys

Netgi nedidelis neutrofilų sumažėjimas kraujyje bus vadinamas neutropenija. Jis gali būti ir patologinis, ir fiziologinis. Pirmuoju atveju priežastis visada yra liga.

Fiziologinė neutropenija gali pasireikšti intensyvaus fizinio krūvio metu, iškart po valgio, esant stresui arba nėštumo metu.

Nėra grėsmės gyvybei su fiziologine neutropenija, ir netrukus visi skaičiai grįžta į normalų.

Patologinei neutropenijai reikia atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti šios būklės atsiradimo priežastis. Paprastai mažas neutrofilų skaičius kraujo tyrime stebimas, kai:

1. Lėtinė ilgai trunkanti uždegiminė liga.
2. Sunkios infekcijos, įskaitant hepatitą, ŽIV ir AIDS.
3. Bendro pobūdžio grybelinė infekcija.
4. Infekcija parazitais (toksoplazmozė, maliarija).
5. Kai kurios paveldimos ligos (Kostmano sindromas).
6. Spinduliuotė.
7. Chemoterapijos kursai.
8. Alerginė reakcija, ypač anafilaksinis šokas.
9. Apsinuodijimas nuodais ir cheminiais junginiais.
10. Kaulų čiulpų įtaka onkologinėms ligoms, metastazėms.

Kartais vartojant chloramfenikolį, zidovudiną, sulfanilamido antibiotikus gali būti pastebėtas sumažėjęs neutrofilų kiekis. Tai nėra priežastis nutraukti gydymą.

Limfocitų didinimo pagrindas

Limfocitų padidėjimas vadinamas limfocitoze. Jis taip pat gali būti fiziologinis ar patologinis. Pirmuoju atveju padidinimo pagrindas turi būti laikomas sunkiu fiziniu darbu ir menstruacijomis moterims.

Patologinė limfocitozė pastebima visose vaikystės (vėjaraupių, blushing, whooping kosulys) ir suaugusiųjų (gripo, ARVI) infekcijomis. Kitos priežastys, dėl kurių padidėjo limfocitų kiekis kraujyje, yra:

1. Infekcinė mononukleozė.
2. Citomegalovirusinė infekcija.
3. Ūminio ligos eigos perėjimas į lėtinį.
4. Uždegimo išnykimo etapas.
5. Bakterinės infekcijos.
6. Autoimuninės ligos.
7. Ūmus alerginės reakcijos (anafilaksija).
8. Piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Stiprus limfocitozė yra būdinga lėtinei limfocitinei leukemijai ir Waldenstrom makroglobulinemijai.

Limfocitozė paprastai daroma santykinai ir absoliučiai.

Santykinė limfocitozė atsiranda, kai limfocitai išlieka normalūs, tačiau neutralizuoja neutrofilus ir jų procentas sumažinamas iki minimumo. Tai atsitinka su reumatinėmis sąnarių ligomis, padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu arba padidėjusiu blužnies dydžiu (splenomegalija).

Absoliutinė limfocitozė yra limfocitų skaičiaus padidėjimas kitais rodikliais. Jis pasireiškia toksoplazmozėje, virusinėje pneumonijoje, tuberkulioze, sifiliu, brucelioze ir difterija.

Neutrofilų mažėjimo priežastys ir limfocitų padidėjimas

Pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėjo limfocitų kiekis ir sumažėjęs neutrofilų kiekis kraujyje, turėtų būti laikomas infekcijomis. Juos gali sukelti virusai ar bakterijos. Dažnai tokią analizę galima gauti net inkubacijos stadijoje, ty kai ligos simptomai dar nėra, bet mikrobiologija jau pateko į kūną, o imuniteto sistema pradėjo kovoti su ja.

Alerginės reakcijos metu gali pasireikšti nedaug neutrofilų. Alergologai apie šiuos rodiklius gali tiksliai pasakyti, ar žmogus turi polinkį į alergiją, pavyzdžiui, tuopą pūką pavasarį ar žiedadulkes. Pats pacientas negali įtarti, kad jis turi didelę alerginės reakcijos riziką.

Daugelis limfocitų kraujyje dažnai nurodo ūminį ligos eigą. Tai gali būti gripas arba ARVI arba tuberkuliozė, sisteminė raudonoji vilkligė, limfogranulomatozė ir inkstų liga.

Galiausiai, toks kraujo tyrimas gali būti pasiektas kuriant abscesą, flegmoną, abscesą, gangreną, širdies priepuolį ar insultą. Todėl, norint tiksliai nustatyti tik neutrofilų ir limfocitų kiekio kraujyje rodiklį, nepakaks.

Gydymas

Neutropenija vaikams ir suaugusiesiems neturėtų būti laikoma atskira liga. Tai tik vienas iš ūminio ar lėtinio uždegimo proceso simptomų.

Mažas neutrofilų kiekis gydomas ne viena tablete. Gydymas turėtų būti tik sudėtingas ir turi būti atliktas išsiaiškinus priežastis, kodėl atsiranda nukrypimai nuo kraujo analizės. Ir savigydymas gali būti ne tik nenaudingas, bet ir gyvybei pavojingas.

Kai kuriais atvejais dideli limfocitai gali būti laikomi normos variantu, bet tik tuo atveju, jei nėra kitų simptomų ar kraujo leukocitų formulės pokyčių. Vaikui limfocitozė yra fiziologinė, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, ir nereikalauja jokio gydymo. Išskyrus atvejus, kai gydytojas mano, kad būtina atlikti bet kokias medicinines procedūras.

Jei neutrofilai sumažėja suaugusiems, o limfocitai išlieka aukšti, tai gali reikšti ūminį uždegiminį procesą, gerybinių ar piktybinių navikų buvimą organizme, taip pat pradinę tuberkuliozę. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti papildomus tyrimus.

Limfocitai sumažino neutrofilų kiekį

Kraujas yra žmogaus kūno būsenos veidrodis. Jo komponentai atlieka įvairias funkcijas ir, priklausomai nuo įvairių veiksnių poveikio, gali būti reikšmingų kraujo sudėties svyravimų. Bendra situacija yra padidėjęs kai kurių rodiklių lygis, o kitų turinys mažėja. Pavyzdys galėtų būti sumažėjęs neutrofilų skaičius su padidėjusia limfocitų koncentracija suaugusiems. Tai, ką jis sako, svarstysime šiame straipsnyje.

Limfocitai ir neutrofilai - imuninės sistemos ląstelės

Kiekvieno žmogaus kūno audinio sudėtį sudaro ląstelės, kurios yra daugumos gyvų būtybių struktūrinis vienetas. Kraujas, kuris yra skystas ir mobilus terpė, susideda iš plazmos ir vienodų jo sustabdytų elementų - leukocitai yra vienas iš jų ryškiausių atstovų. Jie nuolat cirkuliuoja kraujotakoje ir atlieka apsauginę funkciją.

Imunitetas yra suskirstytas į keletą pagrindinių tipų:

1. Nespecifinis - atliekamas neutrofilų ir kitų fagocitinių ląstelių, taip pat specialių baltymų ir apsauginių barjerų (odos, skrandžio sulčių, gleivinių).
2. Specifinis humoralinis. Už tai atsako individualios limfocitų frakcijos, B-limfocitai ir plazmos ląstelės, į kurias jie transformuojami.
3. Specifinis ląstelinis - pagrindinis jo įgyvendinimo vaidmuo yra kito tipo baltųjų kraujo kūnelių - T-limfocitų.

Neutrofilai yra didžiausia leukocitų dalis. Jų pagrindinis vaidmuo yra kova su užsienio bakterijomis, įstrigusiomis žmogaus organizmo audiniuose ar organuose. Jie sugeba identifikuoti ir įsisavinti juos naudojant fagocitozę - užfiksuoti ir virškinti patogenus. Be to, neutrofilai turi galimybę gaminti vadinamuosius agresijos veiksnius, kurie turi žalingą poveikį mikroorganizmams. Šių ląstelių gyvavimo trukmė yra iki trijų, kai kuriuose šaltiniuose - iki penkių iki aštuonių dienų. Jų mirtis įvyksta per genetiškai programuotą procesą - apoptozę.

Suaugusiems limfocitams kraujyje paprastai yra šiek tiek mažiau nei neutrofilai. Bendras jų kiekis yra lygus kepenų dydžiui. Tačiau dauguma jų yra audiniuose. Jie apsaugo nuo kitų patogeninių medžiagų:

Limfocitai gali aptikti mikroskopinius požymius, antigenus, užkrėstų ląstelių paviršių ir gaminti medžiagas, kurios sukelia jų apoptozę. Įvairių limfocitų pogrupių gyvavimo ciklas labai skiriasi, jis gali trukti kelis mėnesius ar metus iki penkerių metų.

Leukocitų kiekio kraujyje pokyčių priežastys

Įvairiems patologiniams procesams, kuriems būdingas tam tikras klinikinio kraujo tyrimo vaizdas. Leukocitų koncentracijos padidėjimas arba sumažėjimas apskritai gali atsirasti dėl to, kad pasikeičia jų atskirų frakcijų kiekis kraujyje.

Neutrofilų mažinimo priežastys

Neutropenija (sumažėjęs neutrofilų skaičius) gali būti pastebima patologijose, kurios sukelia jų perskirstymą, tiesiogiai veikia produktus arba žymiai sumažina organizmą kaip visumą. Veiksniai, galintys sukelti tokią sąlygą, yra šie:

1. Spinduliuotės, toksinių medžiagų, chemoterapijos poveikis gali turėti tiesioginį poveikį kaulų čiulpams, kuris pažeidžia jo funkcijas, įskaitant neutrofilų gamybą.
2. Sunkios virusinės infekcijos (gripas, raudonukė, vėjaraupiai, tymai), taip pat įprastos grybelinės infekcijos.
3. Ilgalaikis uždegiminis procesas. Jo pradinius etapus apibūdina šių ląstelių kiekio kraujyje padidėjimas, tačiau laikui bėgant, kai jų aktyvi mirtis, stebimas funkcijos išeikvojimas, o tai lemia nepakankamą neutrofilinių serijų papildymą naujomis formomis.
4. Paveldimos ligos - šiuo atveju jie kalba apie pirminį neutrofilų trūkumą. Tai ciklinė ir sunki įgimta neutropenija.
5. Helmintozė yra dar viena ligų grupė, kuriai būdingas kraujo kūnelių susidarymo slopinimas gaminant specialias medžiagas ir toksinus.
6. Piktybiniai navikai, turintys įtakos kaulų čiulpams. Auglio ląstelės gali pakeisti sveikus, o tai labai sumažina funkcinį organo aktyvumą.
7. Sunkios infekcinės ligos, pvz., Maliarija ir toksoplazmozė.
8. Vaistai, kurie slopina mielopoezę (mieloidinių serijų ląstelių, įskaitant neutrofilus, susidarymo procesas).

Atsižvelgiant į rimtą etiologinę įvairovę, tokių priežasčių, kaip tokios neutropenijos, vystymosi priežastys neturėtų būti vertinamos atskirai vienu rodikliu. Paprastai bendroje kraujo analizėje pagrindinis vaidmuo tenka skirtingų leukocitų frakcijų santykiui.

Limfocitų padidėjimo priežastys

Kaip jau minėta, limfocitai dalyvauja gynybinėse reakcijose prieš virusus, netipines ląsteles ir grybelines infekcijas. Tuo remiantis galima pastebėti, kad jų padidėjimas, limfocitozė gali būti stebimas, kai užkrečiami šie patogeniniai agentai. Tačiau yra ir kitų sąlygų, kai šių imuninės sistemos ląstelių koncentracija gali padidėti:

1. Tuberkuliozė - nepaisant to, kad ligą sukelia mikobakterija, lėtinis kursas būdingas limfocitozei su neutropenija.
2. Limfocitinė leukemija - tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos formoje, stebimas limfinio audinio augimas, o tai reiškia limfoidinių ląstelių gamybos padidėjimą ir jų padidėjusį išsiskyrimą į kraują.
3. Limfosarkoma gali pasireikšti klinikiniu vaizdu, panašiu į ankstesnę ligą, dėl kurios net atsirado koncepcija, kuri juos laiko viena liga. Tačiau tradicinių požiūrių požiūriu jie vis dar turi būti diferencijuojami, o tai yra kompetentingi specialistai.
4. Hipertiroidizmas yra skydliaukės funkcijos padidėjimas. Autoimuninio tiroidito metu prieš klinikinio sumažėjusios funkcijos atsiradimo fazę - kai organo audiniams daroma didelė žala, bendrojo kraujo tyrimo metu galima nustatyti limfocitų skaičiaus padidėjimą. Taip yra dėl to, kad yra daug hormonų gaminančių ląstelių sunaikinimas ir per didelis kiekis skydliaukės hormono patenka į kraują. Dėl to atsiranda tirotoksikozė - apsinuodijimas organizmu, intoksikacija.

Nepamirškite, kad yra priežasčių, galinčių sukelti vadinamąją fiziologinę limfocitozę. Nėštumo, prastos mitybos ir ilgalaikio nevalgymo, piktnaudžiavimo blogais įpročiais, padidėjusios fizinės jėgos ir lėtinių streso veiksnių poveikio metu dažnai susiduriama su laikinu limfocitų kiekio padidėjimu. Kartu su chirurgine intervencija, o taip pat ir po blužnies pašalinimo, taip pat gali būti pateikiami tokie bendro kraujo tyrimo rodikliai.

Ląstelių disbalansas suaugusiesiems: sumažėję neutrofilai, padidėję limfocitai

Įvairių leukocitų frakcijų kiekio pokyčiai gali pasireikšti be bendro jų padidėjimo ar sumažėjimo. Paprastai tokį disbalansą lemia vieno rodiklio padidėjimas, o kito skaičiaus sumažinimas. Skirtingų baltųjų kraujo kūnelių frakcijų analizėje vadinamas leukocitų formulė. Tai rodo, kiek neutrofilų, limfocitų ir kitų baltųjų kraujo kūnelių yra šimtame ląstelėje. Suaugusiems normalus pirmojo turinio kiekis turėtų išlikti 47–72%, o antrosios koncentracijos - 19-37%.

Paprastai virusų ligoms būdingas bendras limfocitų padidėjimas kraujyje ir neutrofilų sumažėjimas. Šiuo atveju absoliutus leukocitų kiekis išlieka normaliose ribose arba šiek tiek padidėjo, kai kuriais atvejais susidaro situacija, kai sumažėja. Pagrindinis mechanizmas čia yra baltųjų kraujo kūnelių perskirstymas - jų siekis uždegimo dėmesio centre. Taip pat aktyvi limfocitų proliferacija (dauginimasis ir diferenciacija) specifiniam ląstelių ir humoraliniam imuniniam atsakui įgyvendinti.

Tarp pagrindinių patologijų, kuriose leukocitų formulėje galima pastebėti tokį disbalansą, galima išskirti:

• įvairios virusinės ir grybelinės infekcijos;
• radiacinė liga;
• piktybiniai navikai, pavyzdžiui, Waldenstrom macroglobulinemia.

Taip pat į šį vaizdą įeina tam tikri vaistai, pavyzdžiui, kai kurie antimikrobiniai vaistai.

Verta prisiminti, kad negalima atlikti vieno bendro kraujo tyrimo siekiant padaryti galutinę išvadą apie kūno būklę. Diagnozė atliekama tik remiantis ligos klinikiniu vaizdu, instrumentiniais tyrimais ir laboratoriniais metodais, dažnai įtraukiant visą biologinių skysčių analizę.