Limfadenoma, kas tai yra

Limfadenopatija yra būklė, kuriai būdingas limfmazgių dydžio padidėjimas.

Limfmazgiai yra imuninės sistemos organai. Jie yra visoje žmogaus organizme, yra limfinės sistemos dalis. Limfas - tai jungiamojo audinio tipas, kuris valo žmogaus kūną nuo kenksmingų bakterijų ir medžiagų ir transportuoja jas į limfmazgius, kurie filtruoja svetimus elementus. Šiuose limfinės sistemos organuose koncentruojamos specialios ląstelės, kurios leidžia atsikratyti kenksmingų medžiagų ir virusų.

Labiausiai minimalus limfmazgių padidėjimas rodo patologinių procesų atsiradimą. Limfmazgiai „pranešė“ apie bendrosios kūno būklės pažeidimą. Patogeninių mikrobų įsiskverbimas į juos stimuliuoja aktyvią limfocitų sintezę, todėl limfmazgių dydis padidėja.

Patologinio proceso vystymas limfmazgyje gali sukelti uždegimą. Patostatas gali išsivystyti tiek viename, tiek kituose limfinės sistemos organuose. Dėl to nepastebimai besivystanti patologija įgauna aiškų požymį.

Limfmazgių adenopatijos priežastys gali būti paslėptos daugelyje ligų, tačiau tik specialistas gali juos tiksliai nustatyti. Šių organų pokyčiai gali rodyti sunkią patologiją, įskaitant vėžį. Limfadenopatija gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, dažnai paveikdama net vidaus organus.

Etiologija

Remiantis atitinkamais tyrimais galima nustatyti pagrindinę patologinės būklės priežastį. Daugeliu atvejų veiksniai, dėl kurių padidėja mazgai, yra:

• Infekciniai pažeidimai;
• Virusinės ligos;
• Traumos ir žala;
• Ilgalaikių vaistų poveikis.

Dažniausiai pilvo limfadenopatija pasireiškia vaikui. Taip yra dėl virusinės ir bakterinės infekcijos. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotino specialisto įsikišimo, nes tai gali reikšti sunkią kūno infekciją.

Limfadenopatijos simptomai

Pagrindinis limfadenopatijos požymis yra limfmazgių padidėjimas. Be padidėjusio limfinės sistemos dydžio, susiję simptomai:

• Išbėrimas ant odos;
• Šaltkrėtis;
• Kūno temperatūros rodiklių padidėjimas;
• Pernelyg didelis prakaitavimas (ryškiausias naktį);
• Padidinti blužnies, kepenų dydį;
• Staigus nepagrįstas svorio rodiklių sumažėjimas;
• Pūkumas;
• Limfmazgių skausmas yra dar vienas svarbus limfadenopatijos požymis.

Limfadenopatijos priežastys

Patos būklės vystymąsi gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant:

• Infekciniai limfmazgiai;
• Nugalėk bakterijų pobūdį. Ši priežastis būdinga pacientams, sergantiems tuberkulioze, sifiliu, brucelioze;
• Virusinės ligos (hepatitas, ŽIV, citomegalovirusas);
• Grybelis (kokcidiomikozė, histoplazmozė, aktinomikozė);
• Parazitiniai pažeidimai (trypanosomiasis, giardiasis, toksoplazmozė, filarazė, toksokaro);
• Venerinė limfogranuloma (chlamidijos);
• Metastazės į limfmazgius su vėžiu;
• Sarkoidozė, reumatoidinis artritas, endokrinopatija;
• Ilgalaikis vaistų vartojimas.

Priklausomai nuo uždegimo limfinės sistemos organų, galima kalbėti apie tam tikrų ligų buvimą paciente.

Pilvo limfadenopatija gali rodyti infekcijos, kuri yra apibendrinta organizme, vystymąsi.

Submandibulinė limfadenopatija rodo galimus naviko procesus, karius pažeidimus arba viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Pagal kurso pobūdį limfadenopatija yra suskirstyta į 2 tipus: ūmus ir lėtinis. Ūminės patologijos forma limfinės sistemos organai yra skausmingi, kūno temperatūra labai greitai pakyla, atsiranda edemos.

Lėtinis limfadenopatija pasižymi silpnais simptomais ir ilgą laiką. Manifestacijos didėja dėl organizmo susilpnėjimo ir lėtinių ligų paūmėjimo, ir išnyksta po to, kai prasideda ligos atleidimas. Inguininė limfadenopatija dažnai įgyja lėtinę formą, kurią dažnai sukelia lytiniu keliu plintančios ligos. Šios infekcijos gali būti gydomos ilgą laiką arba jos visai negali būti koreguojamos, todėl limfmazgiai nuolat didės.

Patostatas gali būti specifinis ir nespecifinis. Nespecifinė limfadenopatija, būklė, kurioje stebimi nespecifiniai mazgo pokyčiai pacientams, sergantiems vietiniu limfadenitu, turinčiu uždegimo procesą.

Klasifikacija

Limfadenopatijos formos gali būti 3 rūšys, suskirstytos pagal vietą, patologijos pasireiškimo pobūdį:

• Apibendrintas tipas;
• Reaktyvus;
• Vietinis

Generalizuota limfadenopatija

Generalizuota limfadenopatija yra viena iš sunkiausių patologinės būklės tipų. Ši liga gali paveikti bet kurią kūno dalį, kuriai būdingas 3 ar daugiau limfinių organų grupių pasikeitimas. Patologija gali būti dėl šių priežasčių:

• Autoimuniniai sutrikimai;
• Alerginės reakcijos;
• Infekciniai ir uždegiminiai ūminio pobūdžio pažeidimai.

Reaktyvi limfadenopatija

Reaktyvioji limfadenopatija yra patologija, atsirandanti dėl žmogaus kūno infekcinio pažeidimo. Ši rūšis sugeba patekti į skirtingą limfmazgių skaičių. Būklė yra beveik besimptomė, skausmingi pojūčiai nepastebimi.

Vietinis

Vietos formą apibūdina tam tikros limfinių organų grupės pralaimėjimas ir yra dažniausia ligos rūšis (daugiau kaip 70% atvejų).

Plėtros etapai

Plėtojant limfadenopatiją gali vykti tam tikri etapai:

• Ūminė patologijos forma;
• Lėtinė liga;
• Pasikartojantis limfinės sistemos pakeitimas.

Kiekviena iš jų limfadenopatijos veislių gali transformuotis į naviko formą ir kelia rimtą pavojų pacientui.

Pilvo ertmės limfadenopatija

Pilvo ertmės limfadenopatija yra patologija, kuriai būdingas limfinių kraujagyslių išplitimas.

Daugeliu atvejų vietinės formos limfadenopatija atsiranda pilvo ertmėje, kai vienas iš mazgų keičiasi.

Regioninio pobūdžio patologija šią sritį daro daug rečiau. Regioninei ligos formai būdingas kelių limfmazgių būklės (padidėjimo) pokytis, sutelktas vienoje srityje, arba jis paveikia mazgus, esančius 2 gretimose anatominėse srityse.

Klinikiniai požymiai, apibūdinantys pilvo ertmės limfinių organų pažeidimą:

• Padidėję kepenys, blužnis;
• Pernelyg didelis prakaitavimas, ryškiausias naktį;
• Aukštos temperatūros rodmenys.

Krūties limfadenopatija

Padidėję krūties limfmazgiai gali signalizuoti apie pavojingų procesų, įskaitant vėžį, vystymąsi.

Daugeliu atvejų viršutinio pieno liaukos limfos geno padidėjimas yra gerybinis. Pavojingesnis yra mazgų padidėjimas apatinėje krūtinės srityje - tai gali reikšti vėžio vystymąsi.

Mediastinalinė limfadenopatija

Žiniasklaida - tai erdvė, kuri susidaro krūtinės ertmėje. Priešais šią anatominę sritį apsiriboja krūtinės ląstos, nugaros - stuburo. Abiejose šios konstrukcijos pusėse yra pleuros ertmės.

Mediumstino limfmazgių limfadenopatija rodo dabartinę foninę ligą. Kartu su patoprocesija plaučių srityje gali išsivystyti gimdos kaklelio regiono mazgų būklė.

• Kosulys;
• Sunkumo ir skausmo prarijus;
• Kvėpavimo funkcijos pažeidimai (sunku kvėpuoti ir išeiti);
• Padidinti temperatūros rodikliai;
• Skausmo sindromas, lokalizuotas krūtinkaulyje.

Patologinis procesas plaučiuose gali sukelti sunkią infekcinio pobūdžio ligą (sarkoidozę, tuberkuliozę) ir sužalojimą. Veiksniai, lemiantys būklės atsiradimą, gali sukelti blogus įpročius: rūkymas, alkoholizmas.

Mediastinalinė limfadenopatija turi ryškius simptomus. Patologinio proceso vystymąsi lydi šie požymiai:

• Ūminio skausmo sindromas, intensyvus, lokalizuotas krūtinkaulyje;
• Akių obuolio traukimas;
• Galvos skausmo, galvos triukšmo pojūtis;
• Balso laikų pažeidimai (užkimimas);
• Nurijimo sutrikimai;
• Kai kuriais atvejais gali pasireikšti veido cianozė, kaklo venų patinimas.

Lėtiniu patologijos būdu simptomai pasireiškia plačiau:

• Padidinti temperatūros rodikliai;
• Rankų ir kojų patinimas;
• Didelis silpnumas, nuovargis;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, faringitas);
• Padidėjęs blužnies, kepenų dydis.

Plaučių limfadenopatija yra viena iš retų ir sunkiai diagnozuojamų patologijų. Ši patologinė būklė nėra atskira liga, atspindinti sunkios fono patologijos raidą.

Pradedant vystymąsi su nedideliu mazgų padidėjimu, tokio tipo limfadenopatija praktiškai nepasireiškia. Patologijos progresavimui, dėl kurio išsiplėtę limfiniai organai pradeda daryti spaudimą netoliese esančiuose organuose ir audiniuose, būdingi šie simptomai:

• Skausmas krūtinėje;
• Gerklų srities nervų šaknų suspaudimas veda į užkimimą;
• Kosulys, susilpnėjęs kvėpavimo gebėjimas;
• Stemplės suspaudimas sumažina rijimą;
• Venų suspaudimas sukelia veido, kaklo, pečių patinimą.

Tokie pasireiškimai gali lydėti ne tik limfadenopatiją, bet ir daug kitų patologijų. Dėl šios priežasties pacientams, kuriems šis simptomas pasireiškia, nustatomas išsamus diagnostinis tyrimas. Būtina atlikti kompiuterinę tomografiją krūtinėje, ultragarsinį tyrimą, radiografiją, kraujo tyrimus, šlapimą.

Nustatant padidėjusius mediastininius mazgus, būtina atlikti biopsijos tyrimą (biopsija). Procedūra leis išsamiai nustatyti patologijos pobūdį: infekcinį-uždegiminį procesą, sarokidoz, onkoporazhenie.

Plaučių šaknų limfadenopatija yra gana dažna. Vienašalis pokytis šioje srityje būdingas tuberkulioziniam bronchoadenitui, dvišalių pažeidimų atveju galima kalbėti apie pradinį sarkoidozės vystymąsi. Bénierio ligos antrąjį etapą apibūdina uždegiminio proceso plitimas plaučiuose, šaknų limfadenopatija išlieka, tačiau patologijos vystymasis palaipsniui mažėja.

Vienašališkas plaučių šaknų padidėjimas gali signalizuoti metastazes tam tikros srities limfmazgiams. Daugeliu atvejų metastazės plinta iš atitinkamo organo. Plaučių šaknies padidėjimas gali būti susijęs su piktybinio pobūdžio limfomomis, kai paveikiami radikalieji organo mazgai.

Paraortos limfadenopatija - liga, kurioje yra kraujavimas iš limfos audinių ir organų, esančių retroperitoninėje erdvėje. Panaši patologija atsiranda dėl greito sunkios ligos progresavimo žmogaus organizme. Daugeliu atvejų būklė rodo vėžio vystymąsi. Norint tiksliai nustatyti pagrindinę aortos patologijos priežastį, būtina atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Submandibulinė limfadenopatija

Submandibulinė limfadenopatija yra būklė, kuriai būdingas limfinės sistemos organų padidėjimas submandibulinėje erdvėje.

Kadangi šios srities limfmazgiai yra gana arti įvairių infekcijų patekimo zonos, tokio tipo patologijai būdinga asimptominė raida.

Pagrindinė submandibuliarinio regiono mazgų pokyčių priežastis yra infekcinio pobūdžio pažeidimai. Laiku nustatant patologiją, galima sėkmingai gydyti submandibulinių limfmazgių limfadenopatiją, galima teigiama prognozė visiškam atsigavimui. Nekontroliuojama ligos eiga, vėlyva diagnozė ir terapija gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Axillary limfadenopatija

Tokio tipo patologija gali būti infekcinio pažeidimo, sužalojimo į ašutinį regioną rezultatas. Padidėjęs limfmazgis šioje srityje gali reikšti uždegiminį procesą pieno liaukoje, įskaitant vėžį. Todėl, net jei šiek tiek padidėja limfmazgiai po ranka, turite susisiekti su specialistu.

Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija

Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija yra būklės, limfmazgių, esančių gimdos kaklelio regione, pakeitimas: smakras, kaklas, gomurys, submandibulinė, parotidinė erdvė. Specialistas nustato žalos mastą ir mazgų išplėtimą šioje srityje.

Gimdos kaklelio limfmazgių adenopatijos priežastys gali būti kitokios. Dažniausiai yra:

• Grybeliniai pažeidimai;
• Parazitų įsiskverbimas;
• Bakterinės infekcijos;
• Kaklo audinių ir organų virusiniai pažeidimai;
• Tymai;
• Citomegalija;
• Infekcinė mononukleozė;
• AIDS ir ŽIV;
• Toksoplazmozė;
• Sarkoidozė;
• Kraujo vėžys.

Gimdos kaklelio limfmazgių adenopatija gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, todėl, neatsižvelgiant į simptomus ir diskomforto laipsnį, kai kyla mažiausias įtarimas, nedelsdami kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Tai padės greitai sustabdyti ligą ir užkirsti kelią rimtai patologijai.

Gimdos kaklelio limfadenopatija daugeliu atvejų lydi skausmingų pojūčių, bet net ir ryškaus skausmo sindromo nebuvimas nereiškia uždegimo proceso nebuvimo. Tam gali būti kitų priežasčių.

Diagnostinės procedūros

Gydytojas surenka anamnezę, kad nustatytų patoprocesus, kurie galėtų būti pagrindinė limfinės sistemos organų pažeidimo priežastis. Šią sąlygą gali lydėti daug ligų. Todėl, norint tiksliai nustatyti pagrindines priežastis, dėl kurių atsirado pokyčių, patologijos išsivystymo laipsnį, pagrindinės ligos pobūdį, būtina atlikti keletą diagnostinių priemonių.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• ŽIV ir hepatito tyrimai;
• Išsamus kraujo kiekis;
• Ultragarsinis pilvo, krūtinės ertmės, paveiktų limfmazgių organų tyrimas;
• Biopsijos histologinis tyrimas;
• Radiografija;
• Tomatografo tyrimas (CT, MRI).

Gydymas limfadenopatija

Gydymo krypties pasirinkimas nustato diagnozę. Nurodant terapinį kursą, specialistas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• Paciento amžius ir individualios savybės;
• Lėtinių ligų buvimas;
• Gyvenimo būdas (blogi įpročiai);
• Tyrimo rezultatai.

Neteisėtas vaistų vartojimas ir limfadenopatijos gydymas tradicine medicina yra griežtai draudžiami, tokie veiksmai gali pabloginti būklę ir sukelti rimtų komplikacijų bei pasekmių atsiradimą.

Pirminės terapijos tikslas yra pašalinti ligą, kuri buvo pagrindinė limfinės sistemos organų pokyčių priežastis.

Antibiotikų gydymas gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatijos gydymui nurodomas pūlingos infekcijos, bakterijų pažeidimų atvejais. Kai kuriais atvejais ūminis pūlingos susidarymas pašalinamas chirurginiu būdu arba drenažu.

Antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai skirti kūno virusiniams pažeidimams.

Esant skausmui, simptomai palengvinti skiriami antibiotikai.

Daugeliu atvejų, kai pašalinama pagrindinė patologijos priežastis, mazgų būklė gali būti normalizuota per 4-6 savaites. Limfadenopatijos išsaugojimas po gydymo yra biopsijos priežastis ir naujo gydymo plano paskyrimas po procedūros rezultatų.

Limfadenopatijos prevencija

Limfadenopatijos raida yra patologinių procesų organizme ženklas. Būklė gali signalizuoti apie įvairius sutrikimus - nuo ARVI iki sunkesnių ligų iki piktybinių navikų. Bet koks limfmazgių būklės pokytis: padidėjęs dydis, tankinimas, skausmas yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

• Imuniteto stiprinimas: tinkamas fizinis aktyvumas, visavertė subalansuota mityba, blogų įpročių atsisakymas, stabili psicho-emocinė būsena. Stipri imuninė sistema sugeba atlaikyti daugelį ligų ir patologinių ligų, įskaitant limfadenopatiją;
• Numatomi gydytojo vizitai, skirti kontroliuoti esamas ligas, užkirsti kelią naujoms patologijoms;
• Nedelsiant apsilankykite pas gydytoją, kai nustatomas limfinės sistemos organų būklės pasikeitimas, kuris leis laiku nustatyti pagrindinę priežastį ir išgydyti patologiją.

Galimos patologinės būklės komplikacijos

Vėlyvas gydymas, nekontroliuojamas valstybės kelias ilgą laiką gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Pūlingas minkštinimas, paveikto mazgo ištirpimas, pūlinių vystymasis, įsišakniję ištraukos;
• Kraujavimas dėl kraujagyslių sienelių daigumo;
• Susižalojimo paveiktos teritorijos venose;
• Limfos tekėjimo pažeidimai paveiktame rajone, dėl kurio atsiranda limfostazė;
• Kraujo infekcija

Laiku tinkama terapija padės atsikratyti patologinės būklės, užkirs kelią galimoms pasekmėms ir sunkioms komplikacijoms.

Limfadenopatija

Limfadenopatija yra patologinė būklė, kuriai būdingi patinę limfmazgiai ir yra vienas iš daugelio ligų simptomų.

Limfmazgiai yra periferiniai limfinės sistemos organai. Jie atlieka biologinio filtro, kuris valo limfą, kuris patenka į juos iš galūnių ir vidaus organų, vaidmenį. Žmogaus organizme yra apie 600 limfmazgių. Tačiau gali būti paliesti tik inguininiai, akiliariniai ir submandibuliniai limfmazgiai, ty tie, kurie yra paviršutiniškai.

Priežastys

Infekcinės ligos sukelia limfadenopatijos vystymąsi:

• bakterinė [maras, tularemija, sifilis, gerybinė limforetezė (katės nulio liga), pirogeninės bakterinės infekcijos];
• grybai (kokcidiomikozė, histoplazmozė);
• mikobakterijos (raupsai, tuberkuliozė);
• chlamidinis (limfogranulomos venerinis);
• virusas (ŽIV, hepatitas, tymai, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas);
• parazitinis (filariasis, trypanosomiasis, toksoplazmozė).

Limfadenopatijos atsiradimas gali sukelti gydymą tam tikrais vaistais, įskaitant cefalosporinus, aukso vaistus, sulfonamidus, kaptoprilą, atenololį, alopurinolį, karbamazepiną, fenitoiną, peniciliną, hidralaziną, chinidiną, pirimetaminą.

Dažniausiai pažymėta limfadenopatija stebima šių ligų fone:

Gimdos kaklelio limfadenopatiją dažnai sukelia burnos gerklės infekcijos. Paprastai ši būklė atsiranda vaikams ir paaugliams nuo vaikų infekcinių ligų fone ir yra susijusi su imuninės sistemos funkciniu nebrandumu, kuris ne visada tinkamai reaguoja į infekcinius stimulus. Didžiausia gimdos kaklelio limfadenopatijos rizika vaikams, kurie nebuvo laiku skiepijami nuo difterijos, kiaulytės, tymų, raudonukės.

Dėl aksiliarinės limfadenopatijos atsiranda:

Priklausomai nuo patologiniame procese dalyvaujančių limfmazgių skaičiaus, išskiriamos šios limfadenopatijos rūšys:

• lokalizuotas - vieno limfmazgio padidėjimas;
• regioninis - kelių limfmazgių, esančių vienoje ar dviejose gretimose anatominėse srityse, padidėjimas, pavyzdžiui, ašies limfadenopatija;
• apibendrinti išsiplėtę limfmazgiai yra lokalizuoti keliose ne gretimose anatominėse srityse, pavyzdžiui, inguinalinėje ir gimdos kaklelio adenopatijoje.

Lokalizuota limfadenopatija yra daug labiau paplitusi (75% atvejų) nei regioninė ar apibendrinta. Maždaug 1% pacientų, sergančių patvaria limfadenopatija, medicininės apžiūros metu nustatomi piktybiniai navikai.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, pasireiškia limfadenopatija:

• pirminė - kurią sukelia pirminiai limfmazgių pažeidimai;
• antrinė - infekcinė, narkotinė, metastazinė (antrinis naviko procesas).

Savo ruožtu infekcinė limfadenopatija yra suskirstyta į specifines (dėl tuberkuliozės, sifilio ir kitų specifinių infekcijų) ir nėra specifinė.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos paprastai sukelia inguininę limfadenopatiją, o kačių įbrėžimų liga lydi aksiliarinę ar gimdos kaklelio limfadenopatiją.

Ūminė ir lėtinė limfadenopatija išsiskiria klinikinio kurso trukme.

Limfadenopatijos požymiai

Su gimdos kaklelio, gleivinės ar akilatine limfadenopatija atitinkamoje srityje padidėja limfmazgiai, nuo nereikšmingų iki pastebimų plika akimi (nuo mažo žirnio iki žąsų kiaušinio). Jų palpacija gali būti skausminga. Kai kuriais atvejais, padidėjusiems limfmazgiams stebimas odos paraudimas.

Visceralinių mazgų limfadenopatija (kepenų kapsulių mezenteriniai, perebronchiniai, limfmazgiai) negali būti aptinkami vizualiai ar palpuojant, ji nustatoma tik paciento instrumentinio tyrimo metu.

Be limfmazgių padidėjimo, yra keletas požymių, galinčių lydėti limfadenopatiją:

• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį;
• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• pasikartojančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilitas, faringitas).

Diagnostika

Kadangi limfadenopatija nėra savarankiška patologija, bet tik daugelio ligų apsinuodijimo simptomas, jo diagnozė siekiama nustatyti išplėstų limfmazgių priežastis. Apklausa prasideda nuodugna istorija, kuri daugeliu atvejų leidžia atlikti preliminarią diagnozę:

• valgyti žalią mėsą - toksoplazmozę;
• sąlytis su katėmis - toksoplazmozė, kačių nulio liga;
• paskutiniai kraujo perpylimai - hepatitas B, citomegalovirusas;
• kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais - tuberkuliozės limfadenitas;
• intraveninis narkotikų vartojimas - hepatitas B, endokarditas, ŽIV infekcija;
• atsitiktinis seksas - hepatitas B, citomegalovirusas, herpes, sifilis, ŽIV infekcija;
• darbas skerdykloje ar gyvulininkystės ūkyje - erysipeloidas;
• žvejyba, medžioklė - tularemija.

Vietinės arba regioninės limfadenopatijos atveju, sritis, iš kurios limfos teka per paveiktus limfmazgius, tiriama dėl navikų, odos pažeidimų ir uždegiminių ligų. Ištirti ir kitas limfmazgių grupes, siekiant nustatyti galimą generalizuotą limfadenopatiją.

Žmogaus organizme yra apie 600 limfmazgių. Tačiau gali būti palpuota tik inguininiai, akiliariniai ir submandibuliniai limfmazgiai.

Lokalizuotoje limfadenopatijoje anatominė padidėjusių limfmazgių lokalizacija gali žymiai susiaurinti įtariamų patologijų skaičių. Pavyzdžiui, lytiniu keliu plintančios infekcijos paprastai sukelia inguininės limfadenopatijos vystymąsi, o kačių nulio liga lydi ašarinės arba gimdos kaklelio limfadenopatijos.

Padidėję limfmazgiai dešiniajame supraclavikuliniame regione dažnai siejami su piktybiniu stemplės, plaučių ir mediastino procesu. Kairė supraclavikulinė limfadenopatija rodo galimą tulžies pūslės, skrandžio, prostatos, kasos, inkstų, kiaušidžių, sėklinių pūslelių pažeidimą. Patologinis procesas pilvo arba dubens ertmėje gali sukelti paraumbilinių limfmazgių padidėjimą.

Klinikinis pacientų, sergančių generalizuotu limfadenopatija, tyrimas turėtų būti skirtas sisteminei ligai surasti. Vertingi diagnostiniai duomenys yra sąnarių uždegimo, gleivinės, splenomegalia, hepatomegalia ir įvairių tipų bėrimų nustatymas.

Norint nustatyti priežastis, vedančias į limfadenopatiją, pagal indikacijas atliekami skirtingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Standartinė egzaminų sistema paprastai apima:

Jei reikia, galima atlikti padidintą limfmazgių biopsiją, po to atlikti histologinį ir citologinį gautų audinių mėginių tyrimą.

Didžiausia gimdos kaklelio limfadenopatijos rizika vaikams, kurie nebuvo laiku skiepijami nuo difterijos, kiaulytės, tymų, raudonukės.

Gydymas limfadenopatija

Limfadenopatijos gydymas yra pagrindinės ligos pašalinimas. Taigi, jei limfmazgių padidėjimas yra susijęs su bakterine infekcija, nurodomas antibiotikų gydymo kursas, tuberkuliozės etiologijos limfadenopatijos gydymas atliekamas pagal specialią DOTS + schemą, limfadenopatijos, kurią sukelia vėžys, gydymą sudaro priešnavikinis gydymas.

Prevencija

Limfadenopatijos prevencija siekiama užkirsti kelią ligoms ir apsinuodijimams, kurie gali sukelti limfmazgių padidėjimą.

Limfadenopatija

Limfadenopatija yra vieno ar visos įvairių kilmės limfmazgių grupės dydžio padidėjimas ir formos pasikeitimas. Daugelyje epizodų limfadenopatija yra tik pagrindinės foninės ligos pasireiškimas, tačiau be kokybinių diagnostinių priemonių ir visiško gydymo, ši patologija gali transformuotis į kitas gyvybei pavojingas sąlygas ir turėti sunkių komplikacijų.

Limfadenopatijos priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad limfmazgis, kaip pagrindinis limfinės sistemos kolektorius, veikia kaip viso žmogaus kūno „apsaugotojas“ nuo įvairių infekcinių medžiagų įsiskverbimo ir plitimo, bet koks patologinis jo struktūros pokytis, taip pat sutrikusi funkcija rodo masinio ar riboto uždegimo vystymąsi. Taigi, visų rūšių infekcinės ligos anksčiau ar vėliau sukelia limfinės cirkuliacijos sistemos pokyčius, ty sukuria sąlygas uždegiminių požymių atsiradimui pačiame limfmazgių struktūroje.

Nesvarbu, kokio tipo ar tipo uždegiminis agentas patenka į kūną (parazitinė invazija, specifinių infekcijų patogenai, virusų pažeidimai ir net grybų dauginimas), nes limfmazgių struktūros uždegiminių pokyčių atsiradimo mechanizmas tokiose situacijose yra tas pats.

Bet kokio specialybės gydytojai turėtų atsižvelgti į tai, kad ilgą antibakterinio ir priešgrybelinio gydymo kursą gali naudoti provokatorius bendrosios limfadenopatijos formos vystymuisi, kurių požymiai savaime išsilygina po to, kai vaistas nutraukiamas tokiomis farmakologinėmis kategorijomis: penicilino grupės antibakteriniai vaistai ir cefalosporinai, chinidino dariniai.

Dažniausiai stebima limfmazgių viscerinių grupių pralaimėjimas konkrečioje pacientų kategorijoje, kenčiančioje nuo metastazavusios onkopatologinės formos.

Limfadenopatijos simptomai

Ypatinga limfadenopatijos forma pasireiškia įvairiais intensyvumo laipsniais ir gali turėti specifinių apraiškų, priklausančių nuo individualaus paciento reaktyvumo ir foninės ligos, kuri buvo pagrindinė limfmazgių patologinių pokyčių priežastis.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais vieno limfmazgio (vietinės limfadenopatijos) pažeidimas gali turėti ryškesnių ir sunkesnių simptomų nei pokyčiai visoje limfinių kolektorių grupėje (generalizuota limfadenopatija). Sunkiausia yra vadinamasis reaktyvus limfadenopatijos tipas, kai paciento būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo intoksikacijos-uždegiminio sindromo sunkumo.

Ūminis limfadenopatijos laikotarpis šiuo atveju yra susijęs su tokiais simptomais kaip drąsus karščiavimas, stiprus prakaitavimas, pakaitomis šaltkrėtis, vietinis jautrumas ir ribota odos hiperemija, apskaičiuota limfmazgių lokalizacijos metu. Hepatosplenomegalijos prisijungimas rodo, kad paciento būklė blogėja. Nesant taikomų terapinių priemonių, esant tokiai situacijai, ištirpsta limfmazgių audiniai ir spartus uždegiminių elementų plitimas kraujo tekėjimu, todėl atsiranda generalizuotos sepsis.

Daugeliu atvejų, net pradinio objektyvaus paciento, turinčio tam tikrą limfadenopatijos formą, tyrimo metu, patyręs specialistas gali nustatyti pagrindinius klinikinius kriterijus, pagal kuriuos galima spręsti dėl limfmazgių sistemos pokyčių buvimo.

Siekiant nustatyti, ar yra pagrindinių limfmazgių grupių pokyčių, gydytojas atlieka ne tik paveiktos zonos, bet ir kitų kūno dalių, kuriose turėtų būti įrengtos limfos kolektoriai, palpaciją. Pavyzdžiui, norint nustatyti preliminarią „inguininio limfadenopatijos“ diagnozę, pakanka apsiversti ir suspausti inguinalinį regioną, ypač gūžtinio žiedo projekcijos, nes šios limfmazgių grupės išdėstymas yra gana paviršutiniškas. Limfmazgių viscerinių grupių pažeidimą galima vizualizuoti ir įdiegti tik naudojant taikomus instrumentinius diagnostikos metodus.

Visų pirma, terminas „limfadenopatija“ reiškia limfmazgių dydžio pasikeitimą, kuris dažniausiai keičiasi didėjančių parametrų kryptimi, tačiau vertinant mazgo dydį reikia pažymėti, kad jo normalūs parametrai gali labai skirtis, priklausomai nuo vietos. Taigi, gimdos kaklelio limfmazgių grupėje bus padidintas normalus inguininio limfmazgio dydis.

Jei pacientas turi nepatogių skausmingų pojūčių minkštųjų audinių, esančių šalia limfmazgių, suspaudimo metu, reikia daryti prielaidą, kad pažeidimas yra uždegiminis. Be to, uždegiminės genezės limfadenopatijos požymiai yra paraudimas, tūrio padidėjimas ir vietinis odos ir minkštųjų audinių temperatūros padidėjimas limfmazgių projekcijoje.

Lygiai taip pat svarbu atliekant diferencinę ligų, sukeliančių limfadenopatiją, diagnozę, yra nuoseklumo, limfmazgių struktūros ir jos šališkumo, palyginti su aplinkiniais audiniais, apibrėžimas. Taigi, esant tankiam limfmazgiui arba padidėjusio tankio limfiniam konglomeratui, kuris nepastebimas palpacijos metu, pritariama neoplastiniam procesui arba specifiniam uždegimui (tuberkuliozės pažeidimui).

Be to, būtina atsižvelgti į paveiktų limfmazgių lokalizaciją, nes dauguma ligų pasižymi ribota žala vienai iš grupių. Pavyzdžiui, burnos ertmės uždegiminės ligos daugeliu atvejų apsiriboja gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimais.

Atsižvelgiant į tai, kad net tos pačios formos limfadenopatija kiekvienu konkrečiu atveju gali vykti skirtingai, medicinos praktikoje tam tikras algoritmas naudojamas pacientams, kenčiantiems nuo tam tikros limfmazgių grupės patologijos, tyrimui. Šis atrankos tyrimas susideda iš specifinių ir bendrų laboratorinių metodų (kraujo tyrimai, skirti nustatyti uždegiminius pokyčius, specifinių onkologinių žymenų nustatymas), taip pat įvairūs radiacijos vaizdavimo metodai (standartinė ir kontrastinė rentgenografija, ultragarsinis skenavimas, kompiuterinė tomografija).

Gimdos kaklelio limfadenopatija

Dažniausia uždegiminių limfmazgių forma yra gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija, kuri dažniau yra pediatrų daugybė, nes ji lydi pagrindinių vaikų infekcinių ligų eigą. Šie uždegiminiai pokyčiai lokalizuojami, paprastai burnos ar seilių liaukose, todėl limfmazgių limfmazgių kaklo artumas leidžia greitai prisijungti prie reaktyvios limfadenopatijos. Šiam limfadenopatijos tipui retai reikia specifinio gydymo, o limfmazgių pokyčiai savaime išsilygina po to, kai pašalinta pagrindinė ligos priežastis.

Suaugusi pacientų kategorija yra mažiau paveikta šios patologijos ir, jeigu jie keičia limfmazgių kaklo grupes, reikėtų manyti, kad limfadenopatija yra auglio genezė. Atsižvelgiant į tai, pradinio paciento, sergančio gimdos kaklelio limfadenopatija, gydymo metu būtina atlikti ne tik skausmingos teritorijos, bet ir kitų organų ir sistemų visapusišką instrumentinį tyrimą, kad būtų galima pašalinti piktybinius navikus.

Gimdos kaklelio limfmazgių grupės pralaimėjimas gali būti svarbus diagnostinis ir prognostinis įvairių kūno patologinių sąlygų požymis. Taigi, užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgių grupės padidėjimą lydi infekciniai pažeidimai, lokalizuoti galvos odoje, taip pat toksoplazmozė ir raudonukė. Dažniausiai akių vokų ir konjunktyvos infekcija siejama su priekinių kaklelio limfmazgių dydžio padidėjimu. Ir turint omenyje visų limfmazgių grupių pokyčius, reikia manyti, kad pacientas turi limfomą.

Tuberkuliozės infekcijai būdingas greitas progresyvus gimdos kaklelio limfmazgių padaugėjimas jų vėlesniais sluoksniais. Itin retai paveikiama supraklavikinė limfmazgių grupė ir šios limfadenopatijos atsiradimas turėtų būti laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu (metastazavusiu pažeidimu, kai pirminis naviko pažeidimas lokalizuotas krūtinės ertmės organuose). Epitrochlearinį limfmazgį veikia sarkoidozė ir antrinis sifilis, o padidėjimas mazgų yra dvišalis simetriškas. Jo vienašalis pažeidimas dažnai lydi užkrėstą viršutinės galūnės odos pažeidimą.

Axillary limfadenopatija

Daugeliu atvejų limfadenopatijos ašiniai limfmazgiai yra uždegiminiai. Jo vystymąsi skatina nespecifinių infekcinių medžiagų patekimas į pažeistą odą su limfos tekėjimu.

Esant tokiai padėčiai, kai pacientas turi didėjančio dydžio ar kaulų limfmazgių formos pasikeitimus su egzistuojančia krūties vėžio liga, mamologai savo praktikoje vartoja terminą axillary lymphadenopathy.

Pastaruoju metu pasaulio chirurgų bendruomenė pastebėjo, kad pacientų, kurių amžius, rasė ir lytis yra nuolatinis, paplitimas yra aštrus limfadenopatijos paplitimas. Visų pirma, toks dinamiškas limfadenopatijos vystymasis yra paaiškinamas antropogeniniu poveikiu, nepalankia ekologine situacija ir pasikeitusi mišriąja infekcija. Prioritetinės mikroorganizmų grupės, kurios dažnai yra provokatoriai kuriant uždegiminius pokyčius limfmazgių akiliarinėse grupėse, yra pirogeniniai mikroorganizmai, turintys coccal kategoriją.

Atsižvelgiant į tai, kad ašigalio limfmazgių grupė yra paviršutiniškai ir gerai prieinama chirurginei intervencijai, siekiant išvengti uždegiminio pobūdžio limfadenopatijos komplikacijų limfmazgių lydymosi formavimo ir sepsio požymių formavimosi būdu, daugeliu atvejų naudojamas chirurginis gydymas akilline limfadenopatija.

Veiklos nauda šiuo atveju yra pūlingo uždegimo centro atidarymas ir tinkama sanacija su vėlesniu drenažu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pakankamam operatyvinės prieigos ilgiui, kuris leidžia visiškai pašalinti pūlingos suliejimo vietas su aplinkiniais nepakeistais riebalais. Operacijos metu pacientui rekomenduojama pirmą kartą švirkšti pirmą cefalosporino dozę tiesiai į modifikuotą limfmazgį, po kurio seka parenterinė antibakterinio gydymo eiga, kuri šiuo atveju yra profilaktinė.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina naudoti vaistus, kad pašalintų pagrindinę ligą (Famciclovir su virusine infekcija 0,25 mg doze 3 kartus per parą. Per burną, flukonazolas 200 mg paros dozei grybelinei infekcijai, Fansidar su toksoplazmos limfadenopatija 2 tabletės 1 kartą per savaitę). Atkūrimo laikotarpiu labai svarbu atsižvelgti į paciento imunitetą, todėl pagrindinis gydymas turi būti derinamas su imunomoduliuojančiais vaistais (Roncoleukin per parą 2 mg per burną).

Mediastinalinė limfadenopatija

Mediastinalinė limfadenopatija dažniausiai lydi sunkių specifinių uždegiminės kilmės parenchimos pažeidimų formų, tarp kurių dažniausiai pasitaiko tuberkuliozės pažeidimas.

Reikėtų nepamiršti, kad daugumoje pacientų, dažnai kenčiančių nuo kvėpavimo takų ir virusinių ligų, komplikuotų bakterinės infekcijos, pastebima plaučių limfadenopatija, kuri yra laikina. Šiuo atžvilgiu ši patologinė būklė yra labai retai diagnozuojama.

Dažnesnė klasikinės mediumos limfadenopatijos versijos priežastis yra auglių ligos, susijusios su tam tikra mediastino dalimi. Deja, šios limfadenopatijos formos klinikinės apraiškos pradeda pasireikšti vėlyvoje ligos stadijoje ir yra ryškus skausmo sindromas, atsirandantis dėl naviko substrato išplitimo nervų audinio struktūroje. Dažniausiai skausmas yra vienpusis su tipišku skausmo apšvietimu peties juostoje ir viršutinėje nugaros pusėje. Skausmo atsiradimas bet kokio lokalizavimo kaulų ir minkštųjų audinių projekcijoje turėtų paskatinti gydytoją į galvą apie tolimų metastazių atsiradimą paciente.

Be to, tipiški klinikiniai mediastininio limfadenopatijos požymiai yra vadinamųjų „suspaudimo simptomų“ kategorijos, kurios pastebimos pastebimai padidėjus mediastino naviko dydžiui. Atsižvelgiant į tai, kad vienoje ar kitoje mediastino dalyje, be organų yra neurovaskulinis ryšulys, šio pluošto stambių kraujagyslių suspaudimas neišvengiamai sukelia hemodinaminių sutrikimų (veninės hipertenzijos, širdies ritmo sutrikimų, neramumo, acrocianozės ir difuzijos) atsiradimą. odos cianozė).

Esant tokiai padėčiai, kai padidėjęs tarpinstitucinis limfmazgis sukelia spaudimą dėl trachėjos ir bronchų liumenų, pacientas pradeda rodyti simptomus, rodančius kvėpavimo sutrikimus (spazinį kosulį, kvėpavimo sunkumą, didėjantį dusulį). Paciento skundai dėl sudėtingo rijimo veiksmo, nuolatinis „gerklės gleivinės“ jausmas liudija limfadenopatijos kompresijos poveikio stemplei plėtrą.

Piktybines mediuminio naviko formas, būtent limfogranulomatozę ir limforetulozarkomą, kartu su vidurinės raidės limfadenopatija, pasižymi visų nespecifinių vėžio požymių (greito svorio kritimo, stipraus silpnumo ir sumažėjusio darbingumo, hiperhidrozės) vystymuisi.

Esant tokiai situacijai, kai pacientas turi klinikinių požymių, rodančių, kad egzistuoja mediastinalinė limfadenopatija, paciento radiacinė diagnozė turi būti patvirtinta diagnozei patvirtinti, taip pat nustatyti šio sindromo priežastį ir, jei reikia, patikrinti diagnozę, punkcijos biopsiją vaizdo torakoskopija.

Retroperitoninė limfadenopatija

Ši limfmazgių retroperitoninės grupės pažeidimo forma dažniausiai yra paciento įvairaus lokalizacijos naviko patognominis ženklas, todėl padidėjusių retroperitoninių limfmazgių aptikimas paciente yra kruopštaus atrankos pagrindas, naudojant specifines diagnostines priemones.

Pagrindinės retroperitoninės limfmazgių limfadenopatijos apraiškos yra trumpalaikė karščiavimas, paroksizminis intensyvus pilvo ertmės skausmas, kurio lokalizacija nėra aiški, viduriavimas. Dažniausiai retroperitoninės erdvės limfmazgiai veikia navikiniame pažeidime, lokalizuodami bet kurios virškinamojo trakto dalies, inkstų ir rečiau sėklidžių navikų organuose.

Kai kuriais atvejais pagrindinis retroperitoninės limfadenopatijos požymis yra stiprus skausmo sindromas nugaroje dėl nervų galūnių suspaudimo. Patikimiausias būdas diagnozuoti šią limfadenopatijos kategoriją yra magnetinio rezonanso vaizdavimas naudojant kontrastą.

Limfadenopatija vaikams

Šiuo metu įvairiose pacientų amžiaus grupėse limfadenopatijos atvejai pediatrinėje praktikoje tapo daug dažnesni, o ankstesni limfmazgių pokyčiai buvo labiau uždegiminiai, o per pastarąjį dešimtmetį paranoplastinių procesų metu limfmazgių pažeidimai nėra neįprasti, dažniausiai dėl blogų aplinkos sąlygų.

Būtina atskirti tokias sąvokas kaip „limfadenitas“, kuris yra ne tik uždegiminis limfmazgis, ir „limfadenopatija“, kuri yra tarpinė diagnozė, kol bus patikimai nustatyta limfmazgių padidėjimo priežastis (skarlatina, infekcinė mononukleozė, limfogranulomatozė).

Reikia nepamiršti, kad tol, kol vaikas sulauks 12 metų, limfinė sistema laikoma nesubrendusi, nors jos atsiradimas prasideda ankstyvuoju vaisiaus laikotarpiu. Toks funkcinis limfinės sistemos struktūrų nepakankamumas paaiškina aukštą limfadenopatijos dažnį, kuris pastebimas tarp vaikų amžiaus grupės pacientų.

Nagrinėjant naujagimį bet kokių apčiuopiamų limfmazgių aptikimas rodo jų padidėjimą, nes šiuo amžiaus laikotarpiu limfmazgiai paprastai nėra prieinami palpacijai. Pirmieji vaiko gyvenimo metai laikomi kritiniais, nes šiame amžiuje didėja dideli kaklo, pakaušio ir smegenų srities limfmazgiai. Vyresniems suaugusiems žmonėms ne daugiau kaip trijų paviršinių limfmazgių grupių palpacija laikoma normalaus limfinės sistemos funkcionavimo kriterijumi, kuris pastebimas daugumoje sveikų vaikų po trejų metų.

Jei atsižvelgsime į etiopatogenetinių limfadenopatijos formų struktūrą, kuri yra daugiau ar mažiau pastebima pediatrijoje, tada pirmaujančias pozicijas užima imuninės reaktyvios limfadenopatijos, atsiradusios įvairiose infekcinėse ligose. Taip pat dažnai vaikystėje limfadenopatijos atsiranda dėl lėtinių hiperplastinių ligų (imunodeficito) ir sisteminių jungiamojo audinio patologijų. Laimei, specifinio naviko limfadenopatijos bendrojo sergamumo struktūroje sudaro ne daugiau kaip 10%, tačiau, siekiant numatyti paciento atsigavimą, svarbu laiku atlikti šios rūšies pokyčių diagnozę. Labai reti limfadenopatija vaikams stebima esant sunkioms alerginėms reakcijoms ir helmintinei invazijai.

Gimdos kaklelio limfadenopatijos požymių raida labiau būdinga vaikams, sergantiems limfinės-hipoplastinės konstitucijos tipu, o gimdos kaklelio grupės limfmazgių pokyčius visada lydi burnos ertmės uždegiminių pokyčių raida, o taip pat kaulų ir blužnies padidėjimas. Gimdos kaklelio limfmazgių reaktyvus limfadenopatijos tipas dažnai yra uždegiminių pokyčių, atsirandančių dantenų vaikams, pasireiškimas. Norint nustatyti apskaičiuotą lėtinį infekcijos šaltinį, iš kurio uždegimo agentai pateko į regioninį limfmazgį, būtina atsižvelgti į normalaus limfinio skysčio srautą iš konkretaus anatominio regiono.

Esant tokiai situacijai, kai vaikas po vieno gyvenimo mėnesio turi nuolatinį generalizuotą limfadenopatiją kartu su karščiavimu, dermatitu, įprastu burnos kandidoze ir lėtiniu viduriavimu, reikia manyti, kad šis pacientas turi AIDS.

Limfmazgių pažeidimas paraneoplastiniais procesais gali pasireikšti kaip pirminis limfinės sistemos auglys arba antrinės metastazės vystymosi forma. Piktybinė auglio proceso forma, lokalizuota limfinėje sistemoje, kuri vyrauja vaikystėje, yra limfosarkoma, kuri pirmiausia paveikia tarpvėžinius ir mezenterinius limfmazgius.

Gydymas limfadenopatija

Būtinų ir patogeniškai pagrįstų terapinių priemonių apimtis priklauso nuo daugelio veiksnių (paciento amžiaus, susijusių infekcijos požymių, paciento sunkumo vertinimo). Svarbiausias pasirenkant paciento, sergančio limfadenopatija, gydymo taktika yra kokybinė diagnozė, susijusi su pagrindine fonine liga, kuri buvo provokatorius tam tikros limfmazgių grupės pokyčiams. Taigi pagrindinis konservatyvaus limfadenopatijos gydymo filialas yra empirinis etiopatogenetinis gydymas.

Taigi, su limfadenopatija, lydima limfmazgių audinių ir aplinkinių minkštųjų audinių, antibakteriniai vaistai bus etiologinio gydymo pagrindas. Iš pradžių, prieš atpažįstant patogeninės floros tipą, nustatant jautrumą tam tikrai antibakterinių vaistų kategorijai, gautą iš limfmazgių biopsijos, pirmenybė turėtų būti teikiama cefalosporino antibiotikams (Medakson 1 mln. TV vieną kartą per parą į raumenis), taip pat fluorokvinolonams (Levofloksacinas 1 g į veną). Šio gydymo trukmę lemia individualus paciento kūno reaktingumas, klinikinių apraiškų lyginimo greitis ir pagrindiniai uždegiminio atsako kriterijų normalizavimas kraujo tyrime.

Tuo atveju, kai limfadenopatija yra sisteminės specifinės infekcinio pobūdžio ligos (tularemijos, sifilio) pasireiškimas, antibakterinio gydymo schema turėtų būti labiau nustatyta pagal pagrindinę patologiją.

Atsižvelgiant į tai, kad limfinis audinys yra linkęs greitai plisti uždegiminiai pokyčiai, bet kokia limfadenopatijos forma turėtų būti atsargi vietiniam šio patologijos gydymui (šiltinimo kompresų naudojimas, alkoholio trina). Šių manipuliacijų naudojimas limfadenopatijos naviko genezėje yra visiškai kontraindikuotinas, nes jie sudaro sąlygas auglių ląstelių plitimui. Vienintelis tinkamas vietinio gydymo metodas yra odos gydymas tiesiogiai nukentėjusio limfmazgio vietoje, naudojant antiseptinius agentus tepalų pavidalu (dengimas su Vishnevsky tepalu 2 kartus per dieną). Tačiau nereikėtų tikėtis visiško atsigavimo nuo izoliuoto tepalo taikymo kartu su antibiotikais.

Jei pacientas, turintis ribotą limfadenopatiją, patvirtina limfmazgių pokyčių naviko genezę, naudojant punkcijos biopsijos metodą, rekomenduojama naudoti chemoterapijos kursą.

Kai pasikeičia limfmazgis su pūlingu turiniu, pacientui parodomas chirurginis limfadenopatijos gydymas, atliekamas pagal keletą pagrindinių metodų. Pagrindinis chirurginio gydymo tikslas yra atidaryti limfmazgį, pašalinti pūlingą turinį ir nustatyti drenažą, kad būtų išleidžiami išleidimai.

Siekiant paskatinti organizmo apsauginius mechanizmus kaip papildomą gydymą, rekomenduojama naudoti imunomoduliatorius (Glutoxim 5 mg į raumenis 10 dienų).