Apatinės galūnės limfedema

Lymphedema yra liga, kurią sukelia infekcijos. Kokios yra ligos priežastys? Kokie simptomai yra nustatyti? Kaip tai galima diagnozuoti? Yra liaudies gynimo priemonių, skirtų kovoti su šia liga? Ar po ligos yra komplikacijų?

Ligos charakteristika

Limfedema yra nesveika asmens būklė, kurią lydi audinių patinimas dažniausiai apatinėse galūnėse. Lymphedema atsiranda dėl netinkamo skysčio nutekėjimo. 1/10 pasaulio gyventojų kenčia dėl šios nelaimės.

Liga suskirstyta į du tipus:

1. Įgimta (pirminė) limfedema - atsiranda dėl paveldimos limfinių indų patologijos. Plėtros viršūnė tenka vaikystei ir paauglystei. Beveik visuomet liga veikia kojų, bet kartais viršutines galūnes.
2. Įgyta (antrinė) limfedema - dėl infekcijos, sužalojimo ar ligos. Jis yra ryškesnis, jei kartu su juo atsiranda venų nutekėjimo problemų.

Norėdami greitai atsikratyti venų varikozės, mūsų skaitytojai rekomenduoja sveiką gelį. Varikozinės venos - moterys "XXI amžiaus maras". 57% pacientų miršta per 10 metų nuo trombo ir vėžio! Gyvybei pavojingos komplikacijos yra: THROMBOPHLEBIT (kraujo krešuliai venose turi 75–80% venų), TROPHIC ULCERS (audinių puvinio) ir, žinoma, ONCOLOGY! Jei turite venų varikozę, turite veikti skubiai. Daugeliu atvejų jūs galite padaryti be operacijos ir kitų sunkių intervencijų, savo pačių pagalba.

Lymphedema priežastys

• Dėl įgimtų limfinės sistemos sutrikimų;
• Dėl komplikacijų po operacijos;
• Dėl lėtinės veninės ligos;
• Dėl vėžio;
• Su spinduliuotės terapija sunaikinus limfinę sistemą;
• Dėl parazitų buvimo organizme;
• Dėl netinkamo transportavimo limfinėje sistemoje;
• Jei limfos srautas sumažėja daugiau kaip 80%;
• Dėl intersticinio skysčio kaupimosi;
• Dėl lymphovenous šunų susidarymo;
• Dėl baltymų nusėdimo organizme atsiranda uždegimas ir dėl to lymphedema.
• Dėl limfmazgių užsikimšimo;
• Dėl Milroy šeimos ligos;
• Dėl hipoplazijos;
• Dėl uždegiminių procesų organizme;
• Dėl infekcijų;
• Dėl sužalojimo.

Simptomai

• Ateities edemoje yra skausmingų pojūčių;
• Bendras silpnumas;
• Atrodo, kad kojos ar rankos plinta skirtingomis kryptimis;
• Sąnariai tampa standūs;
• Odos edemos vietoje ir venos yra beveik nematomos;
• Odos raukšlės sutirštės;
• Edema pirmiausia pasirodo pirštuose, o po to ant kojų ir apatinės kojos.

Diagnostika

• Liga padės nustatyti flebologą.
• Jis matuoja galūnių tūrį.
• Siunčiami analizei.
• Diagnozei naudoti limfangiografija.
• Norėdami išsiaiškinti, kaip liga vystosi, taikyti limfosintigrafiją. Tai leidžia ištirti visų tipų limfos srautus.
• MRT, dvipusio nuskaitymo ir kompiuterinės tomografijos duomenimis vertinama bendra limfinės sistemos būklė ir pats limfos srautas.

Gydymas

Konservatyvi terapija

• Diuretikai;
• Kojos turi būti pakeltos;
• Būtina pašalinti perteklių;
• Specialistas gali paskirti diuretikų, antitrombozinių, priešuždegiminių ir desensibilizuojančių vaistų.
• Jei organizme randama stipri infekcija, skiriami antibiotikai.

Fizioterapija

• Elektroforezė;
• Fonoforezė su fermentų preparatais;
• Magnetinė terapija;
• Lazerio terapija;
• Amplitudės terapija;
• Kraujo spinduliuotė naudojant ultravioletinius spindulius;
• Taikoma fizinė terapija;
• Limfodrenažas.

Chirurginis gydymas

• Chirurgas pašalino odą ar poodinį audinį, kad sumažintų kojos storį.
• Specialistas atlieka rezekcijos plastinę chirurgiją. Jie atkuria limfos nutekėjimą iš pažeistų kojų dalių ligų į sveiką apatinę galūnę.
• Mikrosurginės operacijos limfmazgių arba kraujagyslių mazgų.
• Fistulė tarp sapeno venų ir pagrindinio limfmazgio.

Liaudies gynimo priemonės

• Gerai padeda susidoroti su limfedemos vonelėmis su serijos ir ramunėlių nuoviru. Seka turi būti susmulkinta ir išdžiovinta, tada paimkite 1 valg. šaukštą gatavų žaliavų ir užpilkite stikline verdančio vandens, po virimo ir palikite stovėti 5 minutes.
  Sultinys turėtų atvėsti, tada filtruojamas ir vonios yra pagamintos. Ramunė taip pat turi malti ir išdžiūti. Paimkite 4 šaukštus. šaukštas virti žaliavos ir pridėti į verdantį vandenį, palikite sultinį 30 minučių vandens vonioje, tada atvėsinkite ir filtruokite. Procedūros trukmė yra 15-20 minučių. Kursas yra 15-20 dienų.
• Grikiai turi labai veiksmingą medžiagą prieš limfedemą - rutiną, tačiau jis yra tik žaliavos. Grikiai turi būti susmulkinti iki miltų ir valgyti su vandeniu ar pienu šaukštą tuščiame skrandyje. Po kurio laiko sumažės patinimas.
• Jūs galite padaryti naudingą diuretikų arbatą iš raudonmedžio, braškių ir serbentų. Rožių klubai ir kitų sudedamųjų dalių lapai sumaišomi lygiomis dalimis ir pilamas verdančio vandens stiklas. Reikia suvartoti pusę valandos arbatos, tada filtruoti ir išgerti tuščiu skrandžiu, pageidautina ryte.
• Sumažinkite patinusius losjonus su žolelių balzamu. Paimkite tą patį gysločių, jonažolės, kraujažolės, šalavijų, ramunėlių ir paveldėjimo kiekį ir įpilkite 1 l šalto vandens į 4 valg. šaukštai visų žolelių. Mišinys turi būti virinamas 5 minutes per mažą ugnį.
  Kai žolelių mišinys atvės, įpilkite 2 g ampiox, 5 g aspirino, 50 ml alkoholio. Pažeistos vietovės plaunamos buitiniu muilu. Jis pašalina ir atveria poras. Gautas balzamas turi būti šildomas iki 37 laipsnių.
  Supjaustykite servetėlės ​​ar tvarsčio šlapias balzamas ir suvyniokite koja nuo kulno iki kelio sąnario. Padažas padengiamas kita, sudrėkinta 10% jūros druskos tirpalu. Ant tvarsčių dedama polietileno plėvelė arba suspaudimo popierius.
  Visi sluoksniai tvirtinami tvarsliais. Pageidautina atlikti procedūras 3 kartus per dieną, bet ne mažiau kaip 2 kartus per dieną. Ryte balzamas taikomas 3 valandas, pietums - 2 valandas, o vakare - 4 valandas. Kai praeina laikas, kompresas pašalinamas, o koja nuplaunama šiltu vandeniu be ploviklio.
  

Komplikacijos

• Sumažės reikiamų mikroelementų patekimas į paveiktus audinius.
• Oda deformuota.
• Liga gali sukelti gilias žaizdas ir opas.
• Tarp apatinių galūnių pirštų gali atsirasti limfinės fistulės.

Prognozė

• Kojų limfedema gali išsivystyti į erysipelas, jie išsivysto į flegmoną.
• Celiuliozė išaugs į kraujagysles.
• Bus išvystyta limfostazė. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomas namuose esančių apatinių galūnių limfostazių gydymas.
• Jei asmuo nėra gydomas, prognozė nėra paguodanti, liga gali sukelti piktybinį naviką - limfangiosarką.

Prevencija

• Jums reikia dėvėti patogius ir kokybiškus batus.
• Jums reikia praleisti daug laiko judėti.
• Dėvėti suspaudimo megzti.
• Gerkite kuo dažniau šviežių sulčių, ypač iš moliūgų ir salierų.
• Gerkite diuretikų sultis iš bruknių arba spanguolių.
• Kasdien reikia vaikščioti ilgai.
• Kojos turėtų būti laikomos didingoje būsenoje jų atsipalaidavimui.
• Jūs galite padaryti masažą, kuris padidins laivų toną, bet ne daugiau kaip 10 minučių.
• Negalima vaikščioti basomis.
• Negalima kirsti kojų.
• Laikykitės asmeninės higienos.

Patarimai

1. Dėl simptomų pasitarkite su specialistu.
2. Atlikti prevencines priemones laiku.
3. Nustačius ligą, nedelsiant gydykite ją taip, kad nebūtų komplikacijų.
4. Gydymas turi būti atliekamas sudėtingoje, pvz., Vaistų terapijoje kartu su fizioterapija.
5. Jei reikalinga chirurginė operacija, tuomet nereikėtų jo atsisakyti.

Apatinės galūnės limfedema: priežastys, simptomai, gydymas

Limfedema yra limfos drenažo pažeidimas, dėl kurio atsiranda minkštųjų audinių patinimas. Dažniausiai toks limfos srauto pažeidimas atsiranda apatinėse galūnėse.

Statistikos duomenimis, apie 10 mln. Žmonių kenčia nuo limfedemos pasaulyje - apie vieną iš dešimties žmonių pasaulyje. Dažniausiai šios ligos įgimta forma aptinkama moterims.

Priežastys

Yra dvi limfedemos formos - pirminės (įgimtos) ir antrinės (įgytos).

Prenatalinio vystymosi laikotarpiu atsiranda dėl limfinės sistemos susidarymo atsiradusių pažeidimų įgimta limfedemos forma. Tik 6% atvejų šią patologiją gali sukelti paveldimas sindromas (Meija ir Nonne-Milroy). Likusiuose 94% pacientų liga atsiranda dėl nepageidaujamų veiksnių, kurie turi įtakos nėščiosioms organizmui ir sukelia įgimtą - arba hipoplaziją - limfinių kraujagyslių. Pirmieji ligos simptomai prasideda vaikystėje ar paauglystėje. Dažniausiai ši patologija randama mergaitėms ir mergaitėms iki 18 metų. Pubertas dažnai yra jo vystymosi paskata. Dažnai, su kompensuotu kursu, liga pradeda sparčiai progresuoti po sužalojimo ar nėštumo.

Įgyta limfedema aptinkama dažniau nei pirminė ir yra kitų ligų ir sąlygų rezultatas:

• infekcinės ligos, sukeliančios odos uždegimą ir poodinius riebalus (pvz., erysipelas);
• lėtinis venų nepakankamumas su tromboflebitu ir varikoze;
• limfmazgių pažeidimas tuberkulioze ir kitomis ligomis;
• sužalojimai;
• nudegimai;
• chirurginės procedūros, kuriomis pašalinami arba pažeisti limfmazgiai;
• spinduliuotės poveikis limfmazgių srityje;
• raumenų, minkštųjų audinių ir lipomų navikai;
• limfinės sistemos parazitinės invazijos;
• patinimas inkstų ir širdies ligų fone;
• ilgalaikis paciento judrumas.

Pirmiau aprašytų neigiamų veiksnių įtakoje ir dėl anatominių savybių, susidedančių iš limfinių kraujagyslių mažo kontrakcinio gebėjimo, atsiranda limfos transportavimo funkcijos pažeidimas. Iš kojų limfas turi tekėti aukštyn, įveikdamas jo sunkumą. Sugadinti laivai ir jų vožtuvai negali susidoroti su atvirkščiu limfos srautu ir sustingsta.

Dėl limfostazės skystis išsiskiria iš aplinkinių audinių (mukopolisacharidų, baltymų ir kitų biologinių medžiagų), kurios įsiskverbia į kraujagyslių sieneles. Dėl to kraujyje auga jungiamojo audinio ir limfinių kraujagyslių audinys, atsiranda hialinozė, dėl kurios susikaupia kapiliarinės sienos ir sumažėja kojų mikrocirkuliacija kojose.

Nepakankamas deguonies kiekis kraujyje sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, o minkštieji kojų audiniai tampa stori ir sutankinami. Jie lengvai pažeidžiami ir patiria trofinius pokyčius. Dėl padidėjusios infekcijos tikimybės, pacientui dažnai būna eriksinių epizodų, kurie sukelia limfinių kraujagyslių uždegimą, sukelia jų užsikimšimą. Dar didesnė žala limfiniams indams sukelia nuolatinį edemos padidėjimą.

Simptomai

Su įgimta lymphedema, skausmas ir tankus edema pirmiausia pasirodo ant pirštų, pėdų ir kulkšnių. Vėliau jis palaipsniui plinta į apatinę koją ir šlaunį. Antrinėje limfedemoje edema atsiranda šiek tiek žemiau limfinių indų pažeidimo vietos ir galiausiai plinta į apatines kojų dalis.

Paciento limfedemos galūnė tampa panaši į stulpelį. Yra skausmų, sunkumo ir sprogimo jausmų. Dėl minkštųjų sąnarių audinių judėjimo judesių ribos. Viršuje esanti oda tampa sulankstyta. Ant kojos modelio išnyksta sielinės venos. Oda dėl edemos tampa sutirštėjusi, šiurkšta ir blyški. Jų paviršius primena apelsinų žievelę.

Lymphedema edemos sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Tradiciškai yra trys etapai: pirmasis, antrasis ir trečias.

Pirmajame etape edema atsiranda tik po to, kai susiduriama su provokuojančiais veiksniais: fiziniu krūviu, ilgam laikui, per dideliam girtų skysčių kiekiui arba karštam orui. Jie pasireiškia retai, jais nesijaudina nepatogūs pojūčiai ir yra išreikšti tik vakare. Ryte išnyksta patinimas, o didelių diskomforto stoka lemia tai, kad pacientas nemano, ar reikia apsilankyti pas gydytoją.

Palaipsniui patinimas pasireiškia dažniau, nesumažėja, sukelia diskomfortą ir skausmą. Toks ligos progresavimas rodo antrojo patologijos etapo atsiradimą. Paspaudus ant jo patinusią odą, jos paviršius išlieka nuobodu. Pėda didėja ir užima stulpelio išvaizdą. Dėl nuolatinės edemos padidėja kūno svoris, o šiuo metu taip pat trukdoma paciento judėjimui. Nukentėjusiose vietose oda nyksta ir praranda elastingumą. Paprastai šiame ligos etape pacientai kreipiasi į gydytoją.

Jei negydoma, liga progresuoja ir veda prie drambliškumo - trečiojo limfedemos etapo - vystymosi. Kojelė visiškai praranda savo natūralias kontūras, o jo sąnariai yra labai riboti judumui (iki deformuojančio osteoartrito). Odoje atsiranda trofinių opų, kurios gali tapti sepsio ir nekrozės priežastimi.

Komplikacijos

Apatinės galūnės limfedema gali būti sudėtinga dėl šių sąlygų:

• hiperkeratozė;
• fistulės tarp pirštų;
• erysipelas;
• flegmonas.

Ilgas antrinės limfedemos eigos metu gali išsivystyti limfosangiosarkoma.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti limfedemos išsivystymą analizuojant paciento skundus, tiriant galūnę ir ligos bei gyvenimo istoriją (kartu atsirandančių ligų, sužalojimų ir pan.). Norint nustatyti limfos drenažo kokybę, atliekama tiesioginė limfografija. Ši diagnostinė procedūra atliekama po vietinės anestezijos. Norint nustatyti limfinius indus, į pirmosios piršto pagrindą švirkščiamas specialus dažiklis. Po 10 minučių odos pjūvis yra padarytas kojos gale, kuriame aptinkami dažyti limfiniai indai. Į vieną iš izoliuotų indų, kurie užpildo indus ir leidžia įvertinti jų pralaidumą, įterpiamas radioaktyvus preparatas. Po to nufotografuota kojų fotografija

Esant normaliai avarijai, limfinis indas yra tolygiai užpildytas kontrastu, o jo plotis išlieka tas pats išilgai. Pacientams, sergantiems įgimtu Lífedema, nustatoma limfinės lovos hipoplazija, o antrinėje limfedemoje vizualizuojama indų forma ir limfos srautas į minkštus audinius.

Anksčiau limfosintigrafija buvo plačiai naudojama ligos dinamikai įvertinti. Šio tyrimo metu į paciento kūną švirkščiami radioaktyvieji izotopai, kurių pasiskirstymas specialistas gali įvertinti difuzinio, pagrindinio ir užpakalinio limfinio srauto kokybę ir nustatyti limfostazę. Dabar limfocitų vertinimui dažniau nenurodoma limfosintigrafija, bet kiti saugesni tyrimo metodai:

• apatinių galūnių duplex skenavimas;
• CT ir MRI.

Gydymas

Konservatyvus apatinių galūnių limfedemos gydymas galimas tik ankstyvosiose ligos stadijose, kai minkštųjų audinių organiniai pokyčiai nėra. Terapija siekiama lėtinti ligos progresavimą, o kai kuriais atvejais - regresiją.

Dėl konservatyvaus gydymo pacientui suteikiama tokia veikla:

• dėvėti kompresines trikotažas;
• dietos (ribojant druskos ir riebalų kiekį, kovojant su nutukimu);
• terapinis pratimas;
• limfos drenažo masažas (rankinis, aparatas, hidromasažas);
• vartojant vaistus mikrocirkuliacijai gerinti (Trental, Complamin, Solcoseryl ir tt);
• diuretikų vartojimas (Diuver, Lasix);
• fleboprotektorių priėmimas (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon ir tt);
• vitamino C ir b vitaminų vartojimas, siekiant pagerinti audinių mitybą.
• fizioterapijos procedūros (amplipulso fermentai, ultravioletinių spindulių apšvitos kraujo susitraukimas, elektrinė stimuliacija).

Kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, pacientui pasireiškia chirurginis apatinių galūnių limfedemos gydymas, kuris siunčiamas nukreipiant limfos srautą iš limfinių indų į kojų veną. Ši mikrochirurginė kraujagyslių chirurgija atliekama po išankstinio limfinių kraujagyslių dažymo. Po to chirurgas atrenka didžiausią laivų skaičių Scarpa trikampio srityje ant šlaunies arba popliteal fossa, išpjauna juos ir atlieka limfodozines (LVA) ir limfodenodenkines (LNVA) anastomozes, užtikrindamas limfos srautą į sapenų venų šakas. Ankstyvosiose stadijose šios operacijos visiškai pašalina limfostazę. Išplėstiniais atvejais intervencija padeda žymiai sumažinti minkštųjų audinių patinimą ir sumažinti galūnių tūrį.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra pėdos, apatinės kojos, veršelių raumenų ir šlaunų patinimas, plyšimo ir skausmo pojūtis, odos išvaizdos pokyčiai ir padidėja kojos tūris, turėtumėte kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Atlikęs tyrimus (tiesioginė limfografija, apatinių galūnių kraujagyslių duplex skenavimas, CT, MRT ir kt.), Gydytojas nustatys tolesnio gydymo taktiką, kuri gali būti konservatyvi arba chirurginė.

Apatinės galūnės limfedemą lydi limfos drenažo sutrikimas ir minkštųjų audinių edema. Pacientams, sergantiems šia liga, ant kojų atsiranda edemos, dėl kurių žymiai padidėja galūnių tūris, sutrikdomos jo motorinės funkcijos ir atsiranda trofinių pokyčių odoje. Lymphedema gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Jis gali būti konservatyvus arba chirurginis. Laiku atlikta operacija leidžia visiškai pašalinti limfos srauto pažeidimus ir atsikratyti simptomų. Pažangiais atvejais chirurgija gali garantuoti tik ligos apraiškų sumažėjimą.

Limfirurgas, flebologas E. Belyaninas kalba apie limfedemą:

TC "Volga", "Telekabineto gydytojo" programa, "Lymphedema" problema:

Apie apatinių galūnių limfedemos simptomus, priežastis ir gydymą su nuotraukomis

Apatinės galūnės limfedema (limfostazė) yra bendra patologija, susijusi su sutrikusi limfos tekėjimu, dėl to atsiranda minkštųjų audinių patinimas ir padidėjęs ligoto organo tūris. Skysčio kaupimosi priežastis yra limfinės sistemos gedimas, nesugebantis visiškai užtikrinti limfos grąžinimo.

Lymphedema atneša pacientui ne tik fizines kančias, ligos simptomus sukelia nepatogumų, mažina gyvenimo kokybę ir sukelia daug psichologinių problemų. Šios patologijos gydymas yra gana kruopštus procesas, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių. Papasakosime jums apie šią problemą ir apie tai, kaip jie gydo apatinių galūnių limfedemą.

Dramblio liga

Lymphedema yra limfinių kraujagyslių patologija, kurioje dėl įvairių priežasčių pažeidžiama limfos nutekėjimas. Sutinkama atskirti limfedemą:

Įgimta (pirminė) ligos forma daugiausia turi įgimtų limfinių kraujagyslių anomalijų arba yra genetiškai sukelta, pavyzdžiui, Meino liga ir Nona-Milroy sindromas. Lymphedema įgimtos formos simptomai pastebimi labai jauname amžiuje.

Antrinė limfedema yra įgyta patologija, jos vystymosi priežastys yra infekcinio agento sukeltos limfinių kraujagyslių pakitimai arba traumos priežastys. Dažnai sutrikęs limfodrenažas apatinėse galūnėse atsiranda kaip nepageidaujama spindulinės terapijos komplikacija po nudegimų, chirurginių operacijų ir varikozinių venų.

Laipsniškas skysčio kaupimasis organizme sukelia nekontroliuojamą apatinių galūnių minkštųjų audinių augimą. Lėtinėje proceso stadijoje ligonio kojos dydis gali didėti taip, kad atsiranda daugybė susijusių komplikacijų, įskaitant:

• Odos ir poodinio audinio infekcija (erysipelas).
• Limfangitas yra sunkus minkštųjų audinių uždegimas.
• Fibredema - modifikuotų audinių sutankinimas (dramblys).

Liga gali būti tiek gimusi, tiek įgyta.

Apatinių galūnių limfedemos simptomai pasireiškia palaipsniui, ir jie priklauso nuo organo limfinės talpos pažeidimo padidėjimo greičio. Jei smarkiai sumažėja limfodrenažas, pacientas gali patirti:

• Skausmo atsiradimas ir pažeistos kojos silpnumas.
• Svaigumo ir sunkumo pojūtis ligotame organe.
• Padidėjęs patinimas ir sumažėjęs judumas.

Kadangi procesas blogėja, simptomai sustiprėja ir pastebimi pokyčiai atsiranda minkštuose audiniuose. Dėl ligos progresavimo ir padidėjusios edemos padidėja kojų tūris ir pasikeičia jų įprastinė forma.

Pakitusi odos struktūra limfostazės metu yra antrinių ligų, įskaitant erysipelas, papilomatozė, hiperkeratozė ir net limfosarkoma, priežastis.

Kai kuriais atvejais limfedema gali turėti lėtinį kursą, kai ligos klinikiniai pasireiškimai pradiniame etape yra vos pastebimi. Liga gali būti atidėta ilgą laiką ir kasmet simptomai tampa ryškesni.

Apatinės galūnės limfedemos gydymas nėra lengva užduotis. Šiuo metu nėra bendro sutarimo dėl visiško susigrąžinimo garantijos po vieno konservatyvaus metodo.

Kova su limfostaze atliekama visapusiškai, įgyvendinant keletą terapinių priemonių, įskaitant:

• Rankinis limfos drenavimas.
• Apatinių galūnių suspaudimas.
• Terapinis pratimas.
• Higienos odos patinimas.

Nesant poveikio ir kai kuriais atvejais ligos progresavimas, limfedemos gydymas atliekamas chirurginiais metodais.

Vienas iš ligos gydymo būdų yra rankinis limfodrenažas.

Kova su limfostaze

Apatinių galūnių limfedemos gydymas, priklausomai nuo limfostazės fazės, gali būti konservatyvus ir radikalus. Pirmasis ligos etapas turi mažiau ryškių simptomų, patinimas pastebimas tik pirštų, kulkšnių ir nugaros dalies srityje. Tokiu atveju nėra organinių pokyčių minkštuose audiniuose, todėl galima atlikti keletą procedūrų. Tai apima:

• Speciali dieta.
• Baneo procedūros.
• Fizioterapinis gydymas.
• Kursas LFK.

Antrojo limfedemos fazės, kai simptomai jau akivaizdžiai trukdo pacientui, gydymas yra labai sudėtingas. Edema patenka į viršutines apatinių galūnių dalis, kurių audiniai tampa tankesni. Liga sergančio organo oda yra hiperpigmentuota, pakeista struktūra dėl edemos, ji negali būti surinkta į raukšlę.

Atsiranda opos ir plyšiai, per kuriuos teka limfos. Paciento apatinės galūnės tūris gali viršyti dvigubai sveiką koją, o tai lemia mobilumo apribojimą ir paciento negalią.

Vaistų nuo limfedemos gydymas apima receptinius vaistus:

• Pentoksifilinas, Troxerutin, Eskuzan - pagerina mikrocirkuliaciją, venų toną ir reologinius kraujo parametrus.
• Diosminas (Phlebodia, Detralex) - pagerina veninės sienos būklę, žymiai pagreitina limfos srautą ir limfinių kraujagyslių susitraukimų amplitudę.

Tačiau, deja, nė vienas iš išvardytų vaistų neturi tiesioginio poveikio nuo edemos ir nepašalina ligos priežasčių. Tik medicininių procedūrų kompleksas, galintis sumažinti limfedemos simptomus ir gerokai sumažinti paciento būklę.

Nė vienas iš šių vaistų negali pašalinti patinimo ir nepašalina ligos priežasčių.

Konservatyvi apatinių galūnių limfostazės terapija apima keletą veiklos rūšių, įskaitant:

• Kursų rankinis limfodrenažinis masažas.
• Aparatinė kintama pneumokompresija.
• Fizioterapijos procedūros.
• Baneologinės procedūros.
• Pratimai gydyti ir dėvėti specialią kompresinę trikotažą.

Visa tai komplekse leidžia jums kontroliuoti Lymphedema kontrolę ir daugeliu atvejų net sustabdyti jo vystymąsi.

Labai dažna lymfedemos komplikacija yra streptokokų sukeltos apatinių galūnių odos eritelės. Jis turi ūminį pasireiškimą, karščiavimą ir visus apsinuodijimo simptomus. Sergantys kojų odos plotai smarkiai eritemuoti, patinami ir skausmingi. Infekcija gali greitai išplisti į kaimynines vietas, todėl būtina greitai paskirti penicilino antibiotikus.

Chirurgija

Tais atvejais, kai konservatyvus apatinių galūnių limfostazių gydymas nesukuria apčiuopiamų rezultatų, gelbėjimo operacija pasiekia mikrochirurgiją, kuri radikaliai pašalina limfos nutekėjimo priežastis apatinėse galūnėse. Šiuo metu veikiantys labai efektyvūs darbo metodai leidžia atlikti unikalias operacijas mažuose limfos induose.

Šių didelio tikslumo procedūrų, atliktų mikroskopu su 40 kartų padidinimu, požymiai yra antrinės limfedemos atvejai po limfmazgių rezekcijos arba jų švitinimo.

Prieš pradedant operacinę intervenciją atliekamas nuodugnus tyrimas, ypač prieš pusantros valandos pradžią, limfiniai indai yra dažomi specialiu mėlynu limfotropiniu dažikliu. Veikimo principas - laivų slopinimas, jų centrinių galų koaguliacija ir periferinių limfoninių anastomozių nustatymas.

Chirurginis limfedemos gydymas leidžia:

• Normalizuokite limfos nutekėjimą pradiniame limfostazės etape.
• Sumažinkite organo patinimą vėlyvoje lymphedema stadijoje.

Chirurginiai metodai naudojami tik tada, kai konservatyvi terapija neturi jokio poveikio.

Apatinės galūnės limfedemos chirurgija yra nurodyta elefantezei - dramblijai, kuri riboja paciento judrumą ir yra sunkių infekcinių odos pažeidimų priežastis. Tokiu atveju atlikite kombinuotą operaciją - limfoninių anastomozių taikymą kartu su negrįžtamai pakeistos odos išskyrimu. Tuo pačiu metu maksimaliai išlieka pakankama kraujo apytaka ligonių ir limfos drenažo srityje.

Kiekvienas dešimtas planetos gyventojas tam tikru mastu turi limfinės sistemos gedimą. Šiuolaikinio gydymo dėka dauguma pacientų turi galimybę atsikratyti apatinės galūnės limfostazės pradžioje, taip pat kontroliuoti problemą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Lymphedema

Limfedema yra patologinė būklė, kurią lydi padidėjęs pažeistos zonos minkštųjų audinių patinimas (dažniausiai apatinės galūnės). Lymfedemos edema išsivysto dėl pažeidimų dėl skysčio nutekėjimo per limfinius indus. Liga yra plačiai paplitusi. Įvairaus laipsnio limfos nutekėjimo sutrikimai pastebimi kiekviename dešimtame Žemės gyventojui. Daugiau nei 10 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo limfedemos, kuri atsirado lėtinės infekcijos fone. Lymphedema pacientai sudaro 2,5-7% visų pacientų, kuriems yra periferiniai kraujagyslių pažeidimai.

Lymphedema

Limfedema yra patologinė būklė, kurią lydi padidėjęs pažeistos zonos minkštųjų audinių patinimas (dažniausiai apatinės galūnės). Lymfedemos edema išsivysto dėl pažeidimų dėl skysčio nutekėjimo per limfinius indus. Liga yra plačiai paplitusi. Įvairaus laipsnio limfos nutekėjimo sutrikimai pastebimi kiekviename dešimtame Žemės gyventojui. Daugiau nei 10 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo limfedemos, kuri atsirado lėtinės infekcijos fone. Lymphedema pacientai sudaro 2,5-7% visų pacientų, kuriems yra periferiniai kraujagyslių pažeidimai.

Lymphedema klasifikacija

Yra dviejų tipų limfedema:

• Pirminė (įgimta) limfedema. Dėl įgimtų limfmazgių sutrikimų. Paprastai ji vystosi vaikystėje ir paauglystėje (80% pacientų yra merginos iki 18 metų). Dažniausiai tai daro poveikį apatinėms galūnėms, bent jau viršutinei daliai. Paprastai tai dvišalis. 6% atvejų atsiranda paveldima limfedema (Nonne-Milroy sindromas, Meyge sindromas). Likusiose 94% pacientų pirminė limfedema atsiranda dėl įgimtos limfinės kraujagyslių aplazijos ar hipoplazijos. Kompensuota pirminė limfedema dažnai greitai progresuoja po nėštumo ar sužalojimo.
• Antrinė (įsigyta) limfedema. Limfinės sistemos pažeidimą sukelia infekcija (pavyzdžiui, erysipelas), trauma, nudegimas ar chirurgija limfmazgių pašalinimui ar sugadinimui. Jis yra ryškiausias, jei limfos nutekėjimo sunkumas derinamas su sumažėjusiu venų nutekėjimu (apšvitinant ar išnykiant gleivinės ir ertmės limfmazgius). Antrinė limfedema yra labiau paplitusi pirminė.

Lymphedema simptomai

Pacientai, sergantys limfedema, skundžiasi skausmu, silpnumu, pilnatvės jausmu, skausmu pažeistoje galūnėje ir ribotu sąnarių judumu. Oda pažeistoje zonoje yra blyški, tinklinio audinio tinklelis nėra apibrėžtas, odos raukšlės yra sutirštintos.

Įgimtas limfedema iš pradžių paveikia distalinius galūnius (pėdų ar rankų). Pacientai turi neskausmingą, tankų pirštų patinimą, tęsiasi iki pėdos ir kulkšnies sąnario (jei pažeidžiama viršutinė galūnė, rankos ir riešo sąnario). Lymphedema progresuojant, patinimas plinta į apatinę koją ir šlaunį. Paciento kojos tampa panašiomis kolonomis. Laikui bėgant sąnariuose susidaro patinusių minkštųjų audinių raukšlės. Kojos nugaroje nėra ryškios. Oda panaši į apelsino žievelę.

Įgyta limfedema pirmiausia paveikta proksimalinė galūnė, šiek tiek žemiau pažeistų limfmazgių, esančių ant šlaunų ar peties. Vėliau edema tęsiasi iki distalinių galūnių. Renkant istoriją reikia žinoti, kad lymphedema gali atsirasti ilgą laiką po pažeidimo ar limfmazgių pašalinimo. Kartais pirmieji ligos požymiai atsiranda po 10-15 metų po operacijos, sužalojimo ar radiacijos.

Lymphedema diagnostika

Diagnozę atlieka flebologas, remdamasis išoriniu tyrimu, galūnių tūrio matavimu ir anamnezės duomenimis. Limfangiografija naudojama limfodijų (mažų limfmazgių) būklės įvertinimui. Kai aptinkami lazerių, turinčių karoliukų ar velenų, limfograma, galime kalbėti apie judrumo išsaugojimą. Jei indas yra tolygiai pripildytas kontrastuojančia medžiaga, o jo skersmuo yra vienodas, tai rodo normalų pralaidumą, jei sugadinamas kontrakcinis aparatas ir sutrikęs limfos transportavimas. Pirminės limfedemos metu nustatoma limfangio hipoplazija, antrinėje limfomoje, kraujagyslių formos pasikeitimas, ekstravazacija, odos limfos tinklo užpildymas.

Limfosintigrafija naudojama ligos dinamikai tirti. Izotopų pasiskirstymo pobūdis leidžia įvertinti pagrindinį, difuzinį, papildomą limfos srautą ir atskleisti visą limfostazę. Pastaraisiais metais limfosangiografija palaipsniui pakeista naujais tyrimo metodais. MRT, kompiuterinė tomografija ir dvipusis skenavimas vis dažniau naudojami limfodrenažui ir limfinės sistemos būklei įvertinti.

Lymphedema diferencinė diagnozė

Lymphedema turi būti skiriama nuo edemos, kurią sukelia postrombotinis sindromas, inkstų ir širdies ligos. Jei įtariama pirminė limfedema, diferencinė diagnozė atliekama su lipidema (skausmingas kojų nutukimo sindromas). Skirtingai nuo limfedemos, lipidemai būdingi simetriški apatinių kojų pažeidimai. Lieka sustoti su lipidais.

Lymphedema komplikacijos

Lymphedemoje audinių mityba yra sutrikusi. Yra hiperkeratozės sričių. Pasirodo modifikuoti odos įtrūkimai, opos. Kartais tarp pirštų išsivysto limfinė fistulė. Lymphedema bet kokios kilmės dažnai komplikuoja erysipelas, kurios gali sukelti celiulitą, sukelia konservuotų limfmazgių išnykimą ir sukelia greitą ligos progresavimą. Ilgą ligos eigą (ypač antrinės limfedemos atveju) gali išsivystyti limfosangiosarkoma.

Lymphedema gydymas

Konservatyvus gydymas yra įmanomas nesant organinių minkštųjų audinių pokyčių. Pacientams skiriama speciali dieta, fizinės terapijos kursai, balneologinės ir fizioterapinės procedūros. Norint sumažinti pažeistos galūnės tūrį, rodomas tvarstis, limfos drenažo masažas, kintama aparatinė pneumokompresija. Visapusiški šiuolaikinės flebologijos gydymo metodai gali sulėtinti limfedemos vystymąsi, o kai kuriais atvejais netgi sukelti ligos simptomų sumažėjimą.

Chirurginis gydymas naudojamas limfodrenažo aplinkkeliams sukurti. Limfos indai yra nudažyti. Operacijos metu yra izoliuotas maksimalus laivų skaičius šlaunyje esančiame „popliteal fossa“ arba „Scarpa“ trikampyje. Laivai susikerta, po to koaguliuoja jų centriniai galai. Tada atsiranda anastomozės tarp kraujagyslių periferinių galų ir artimiausių sapeno venų šakų. Operacija, atliekama ankstyvaisiais etapais, leidžia visiškai normalizuoti limfos nutekėjimą. Ilgą ligos eigą po operacijos galima žymiai sumažinti odos ir poodinio audinio patinimą.

Lymphedema prevencija

Pacientams, kuriems yra sutrikusi limfodrenacija ir padidėjusi limfedemos atsiradimo rizika, patariama nesukurti papildomų kliūčių limfos drenažui (neturėtumėte nešioti rankinę ant krūtinės rankos, kirsti kojas sėdint ar išmatuoti kraujo spaudimą ant pažeistos rankos). Reikia išlaikyti pažeistą galūnę švarią. Nerekomenduojama eiti basomis arba paruošti maisto be apsauginių pirštinių. Jei daugeliu atvejų aptinkate limfedemą pradiniuose etapuose, galite ne tik sustabdyti ligos progresavimą, bet ir pašalinti esamas problemas, todėl pirmieji lymphedema požymiai turėtų pasitarti su gydytoju.

Lymphedema

Limfedema yra chirurginė patologija, kuriai būdingas faktas, kad dėl tam tikrų sutrikimų sutrikęs normalus limfos srautas per savo indus, o vietoj to, kad skubėtų į sekančius jo kelio ruožus, jis susikaupia tam tikrose vietose. Toks limfedemos susikaupimas sukelia atskirų kūno dalių (dažniausiai galūnių) deformacijas.

Lymphedema gali būti tiek pirminė, tiek antrinė. Pirminė limfedema yra tik paveldima. Jo priežastis yra įgimta limfinių kraujagyslių struktūros sutrikimų. Antrinė limfedema dažniausiai yra tam tikrų ligų, taip pat tam tikrų veiksnių (pvz., Chirurgijos) pasekmė. Dažniausios antrinės limfedemos apraiškos yra klinikinėje praktikoje.

Lymphedema yra gana sunku gydyti ligą. Jo visiškas pašalinimas galimas ne tik tinkamai išrašant atitinkamus vaistus, bet ir tuomet, jei pacientas stebi tam tikrą gyvenimo režimą ir ritmą.

Apatinės galūnės limfedema

Apatinė galūnių limfedema yra labiausiai paplitęs limfedemos variantas. Tarp visų limfedemos atvejų, apytikriai 91% yra apatinių galūnių limfedemoje.

Šios ligos priežastys yra skirtingos: jos gali būti pirminės ir antrinės. Pagrindinės lymphedema priežastys yra tik genetinės. Be to, šios ligos „pirminių“ priežasčių požymiai pasirodys tik konkrečiame simptomų komplekse. Šis simptomų kompleksas apims limfedemą kojose, kojose ir šlaunyse, prie kurių lydės nepakankamas išorinių lytinių organų išsivystymas, infantilizmas ir lėtas psichofizinis vystymasis. Limfinės edema šio tipo apatinių galūnių limfedemoje gali skirtis nuo nedidelio kojų patinimo iki viso apatinės galūnės tūrio padidėjimo.

Antrinės galūnių limfedemos priežastys yra skirtingos. Tai gali būti tam tikrų fizinių sąlygų (pvz., Nėštumo) ir tam tikrų ligų poveikis. Dažniau nei kiti infekciniai ir trauminiai vietiniai sužalojimai gali sukelti limfedemą. Be minėtų ligų yra dar viena liga, kuri yra palankiausias veiksnys lymphedema - erysipelas vystymuisi.

Svarbu teisingai atskirti pirmuosius abiejų limfedemos porūšių klinikinius požymius: tiek pirminį, tiek antrinį. Jų pagrindinis išskirtinis bruožas - pirmųjų pokyčių atsiradimo vietovėse, kuriose limfos srautas yra sutrikęs, pobūdis. Taigi, paciento apatinių galūnių pirminės limfedemos apraiškos prasidės su edemomis, esančiomis distalinėje (tolimoje nuo centro) struktūrose: kojose, kojose. Antrinis ligos variantas pradės savo veiklą su artimiausiomis (arti centro) struktūromis. Dažniausiai, apatinėse galūnėse - tai yra klubai.

Be pirminių proksimaliai apatinių galūnių dalių pažeidimų, lymphedemos antriniam pasireiškimui būdinga tam tikra limfinės edemos lokalizacija: jie bus šiek tiek žemesni arba lygūs su pažeistomis limfatinėmis dalimis. Be to, limfinių pakitimų simetrija atlieka svarbų vaidmenį: pirminės ligos atveju pažeidimas dažniausiai bus simetriškas abiejose apatinėse galūnėse, o antrinės genezės atveju dažniausiai bus paveikta tik viena galūnė.

Pirmieji apatinės galūnės limfedemos požymiai prasidės nuo skundų dėl skausmo nukentėjusioje apatinės galūnės dalies dalyje. Iš pradžių šie skausmai pasireikš tik fizinio krūvio metu ir tada visiškai savaime be jokių prielaidų. Tą pačią pasireiškimo taktiką lydės edematinės apraiškos: pirmuosiuose etapuose jie netgi gali išnykti, kai jie ilsisi ir suteikia galūnėms horizontalią arba aukštą padėtį. Kitas įdomus limfinės edemos bruožas: jie bus ryškiausi vasaros sezono metu, kai jie bus veikiami esant aukštai temperatūrai. Šie edemai palaipsniui užkirs visą galūnę, judėdami pagal savo tvarką: nuo apačios į viršų, su pagrindiniu vystymosi variantu; arba iš viršaus į apačią antrinėje. Tokia didelė edema iškraipo paveiktą galūnę. Oda ant jo tampa blizga, ištempta ir blyški, be matomų kraujagyslių.

Beje, skirtingai nuo antrinės, pirminės limfedemos ne visada vystosi taip greitai ir gali patekti į vadinamąją „stazę“ (stabilią būseną) viename iš etapų, o ilgą laiką jo nebėra.

Lymphedema priežastys

Lymfedemos priežastys yra labai skirtingos, nes ši liga yra daugiafunkcinė (kurioje gali atsirasti skirtingų ir dažnai nesusijusių priežasčių). Kaip minėta pirmiau, limfedema yra pirminė ir antrinė. Pasikliaudamas šiais porūšiais, lengviausia paaiškinti ir prisiminti pagrindines priežastis, svarbias lymphedema atsiradimui.

Tačiau, be pagrindinių priežasčių, dėl kurių suprato ligos esmę, taip pat būtina suprasti normalaus limfos nutekėjimo per limfinius indus principus.

Paprastai limfinis tinklas turi savo specifinę struktūrą, kuri yra kažkur panaši į kraujotakos struktūrą. Pagrindiniai limfinio tinklo struktūriniai vienetai yra limfiniai kapiliarai ir limfmazgiai. Lymphokapillary atlieka kolektyvinę funkciją: jie renka limfą iš įvairių kūno struktūrų. Pagal šią funkciją jie turi dvi porūšius: paviršinius limfinius indus ir gilius limfinius indus. Pirmieji limfiniai indai ima limfą iš odos ir pagrindinius poodinius audinius. Antrasis laivų tipas yra susijęs su limfos surinkimu iš audinių struktūrų. Kiekvienas limfinių kraujagyslių tipas kartu su tam tikra venų lydere. Paprastai limfinės sistemos paviršinius indus lydi sielos venai, o didelių giliųjų kraujagyslių aplinkoje yra gilios tvarkos indai. Limfmazgiai yra būdingi limfinės sistemos periferiniai centrai, nes būtent jų pagrindinės ląstelės, sudarančios imuninę sistemą, pereina per galutinį vystymąsi. Limfmazgiai yra tam tikruose žmogaus kūno vietose, ir jose vyksta limfinės kapiliarai. Kartu limfmazgiai ir indai sudaro didelę formą - limfinius kanalus.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda limfedema, yra limfos nutekėjimo ir išankstinio pažeidimo per savo laivus pažeidimas. Šis sutrikimas gali pasireikšti dviem būdais: įgimtas sutrikimas ir nepakankamas limfinių kraujagyslių išsivystymas arba poveikis pradiniams normaliems įvairių veiksnių indams.

Įgimtais sutrikimais paprastai būna sutrikdyta jų forma arba limfinių kraujagyslių skaičius. Toks pat pokytis gali atsirasti ir limfmazgių atveju: gali būti sutrikdyta jų forma ir raida. Nepakankamai išvystyti laivai ir limfmazgiai negali transportuoti net normalios limfos srovės: limfedemoje jų liumeną galima žymiai susiaurinti, o kai kurie ortakiai gali net būti. Kaip rezultatas, visas limfas negali prasiskverbti į pagrindinius laivus ir dalis jo vėluojama.

Be to, kitas faktorius, kurį galima derinti su sutrikusi limfinių vienetų struktūra ir funkcija, arba veikia atskirai, yra įgimtas audinių skysčio perprodukcija. Šis skystis taip pat yra limfos pirmtakas, todėl jo padidėjęs kiekis padidins limfos kiekį lovoje. Limfos kraujagyslės yra sutelktos į normalų limfos kiekį ir negali užtikrinti normalios jo padidėjusios apimties. Dėl to atskiras skysčio kiekis nėra transportuojamas toliau ir išlaiko tam tikrose vietose, palaipsniui kaupdamas ir didindamas patinimą.

Kai antriniai limfiniai pakitimai iš pradžių yra limfinės sistemos indai, jų struktūra ir funkcija yra normalios. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, jų funkcijos gali būti sumažintos. Dažniausiai pažeidžiami limfinių kraujagyslių kanalai. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti tokių pokyčių, laikomos trauminėmis traumomis, lėtiniu uždegimu ir spinduliuote. Ypač svarbios priežastys yra galūnių ir operacijų sužalojimai (radikalių operacijų metu krūties vėžio metu ir vadinamoji limfedema, kai atsiranda mastektomija ar rankos limfedema). Susižalojimo atveju gali pasireikšti vienas iš dviejų svarbių mechanizmų: atsiranda limfinio tinklo indų plyšimas arba sugadinimas, arba dėl sužalojimo pažeistos limfmazgių spazmai refleksyviai išsijungia nuo bendros limfinės cirkuliacijos sistemos.

Antrasis svarbus veiksnys, lemiantis traumines lymphedema vystymosi priežastis, laikomas erysipelais. Dažniausiai jie pasireiškia pirminių limfinių kraujagyslių sutrikimų fone. Tai paaiškinama tuo, kad pažeistuose induose yra blogas limfos srautas, ir šiose vietose palaipsniui kaupiasi patogeniniai mikroorganizmai. Stagnuojančių maistinių junginių, baltymų ir riebalų kaupimasis yra puiki priemonė jų vystymuisi ir aktyvavimui. Be to, dažnai kartu su sutrikusi limfos srauto funkcija sumažėja imunitetas, kuris taip pat padeda bakterijoms pradėti patogeninį poveikį.

Limfedemos simptomai

Kiekvienam limfedemos tipui būdingi pagrindiniai simptomai ir pasireiškimai. Tačiau yra ir tokių požymių, kurie tikrai pasirodys bet kuriame ligos variante.

Pirmasis privalomas limfedemos simptomas yra įtemptas patinimas, kuris pasireiškia dėl limfos stagnacijos nukentėjusioje vietovėje. Dėl ilgalaikio limfinės edemos poveikio aplinkiniams audiniams atsiranda jungiamojo audinio vystymosi sritys ir patologinėje audinio zonoje vyksta pluoštiniai pokyčiai. Dėl to patinimas tampa tankesnis.

Dažniausiai limfinė edema vystosi gana lėtai, palaipsniui plinta į visą galūnę. Pacientai pirmiausia skundžiasi diskomfortu. Tuomet jis pakeičiamas skausmu ir diskomfortu, kuris mažėja su nuostatomis, kurios pagerina limfodrenažą pažeistoje galūnėje ar organe. Po tam tikro laiko skausmas intensyvėja ir nebelaikomas pirmiau aprašytais metodais. Be to, šiame etape skausmą lydi gana sunkūs spazmai.

Kitas privalomas simptomas yra patinusios galūnės deformacija. Taip yra dėl to, kad tam tikroje vietovėje limfas vis dar kaupiasi. Tai reiškia, kad kliniškai pasireiškusi edema ir toliau didėja taip pat, palaipsniui keičiant galūnės formą. Beje, limfinė edema gali pakenkti ir deformuoti ne tik galūnes, bet ir atskirus organus. Dažniausiai tai susiję su išorine lytinių organų liga (scrotal lymphedema).

Trečiasis ženklas bus odos sutrikimai. Dėl patinimo, pažeistos odos oda yra ištempta, tampa blizga ir blyški. Be tempimo oda yra suspausta ir todėl beveik neįmanoma rasti poodinio venų tinklo. Be to, kai kuriose vietose oda tampa „oranžinės odos“ forma - tanki su didelėmis ir padidintomis poromis.

Tačiau, be bendrųjų apraiškų, taip pat bus individualių simptomų, būdingų jų limfedemos porūšiui. Taigi jos pagrindinė forma turi 2 srauto tipus: anksti ir „vėlai“. Ankstyvoji forma pasirodys praktiškai pirmosiomis gyvenimo dienomis ir dažniausiai yra pirmiau aprašyto genetinio sutrikimo dalis, kartu su sutrikusi psichikos ir nervų plėtra. „Pavėluota“ forma bus rodoma tik po 35 metų. Be to, įgimta limfedema gali išsivystyti ilgą laiką ir prasidės tik esant didesniam krūviui kūno viduje: pavyzdžiui, brendimo ar nėštumo metu. Antrinės limfinės pažeidimo atveju ankstesnės ligos buvimas yra labai būdingas. Jo buvimą galima nustatyti naudojant diagnostines procedūras arba remiantis ligos istorija.

Svarbu pažymėti, kad lymphedema gali palaipsniui ir lėtai išsivystyti per labai ilgą laiką. Be to, kai kurioms ligoms ši liga gali išlikti tam tikrame etape ir negali toliau vystytis. Visi vystymosi terminai priklauso tik nuo priežasties, dėl kurios atsiranda. Taigi, esant piktybinėms priežastims, limfedema turi greitą ir greitą vystymąsi, o pirminė genetinė priežastis gali išsivystyti per kelis dešimtmečius.

Lymphedema gydymas

Lymphedema iš pradžių gydoma konservatyviais metodais. Visais metodais bus siekiama pašalinti pagrindinę jo priežastį, pirminę ar „motininę“ ligą. Be to, pacientams nustatomas griežtas tam tikro režimo veikimas: nuolatinė higieninė pažeistų teritorijų grynumo kontrolė, skysčių suvartojimo apribojimas ir galūnės horizontalioji padėtis. Be to, pastovus įtemptas galūnės rišimas turi gerą poveikį.

Jei pirmiau minėti limfedemos gydymo metodai nepadėjo, reikia tęsti chirurginio vadovo įgyvendinimą. Paprastai atliekama operacija siekiant pagerinti limfodrenažą per paviršinius limfinius indus. Norėdami tai padaryti, nulupti nuo viršutinio odos sklendės sluoksnio perkeliami į intermuzinę erdvę po fasadu. Taigi nepakeisti paviršiniai limfiniai indai pakeičia sugadintą ir atkuriamą limfos nutekėjimą.

Antrinė apatinių galūnių limfedema

Kojų edema yra daugeliui pažįstama būklė. Dažniausiai problema nėra itin rizikinga ir priklauso tik nuo oro sąlygų. Bet jei edema nepraeina keletą dienų ar savaičių, reikia kreiptis į gydytoją. Gali pasirodyti pirmieji apatinės galūnės limfedemos požymiai. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra ši liga.

Lymphedema, kaip ji yra

Ši liga kartais vadinama „dramblio liga“ (dramblys, dramblys, dramblys), kuri paprastai nėra visiškai teisinga. Tačiau terminologinių subtilybių analizė nepatenka į šios medžiagos taikymo sritį, o pacientas yra labiau suinteresuotas ankstyvo gydymo klausimais. Apskritai, limfedema yra progresuojanti minkštųjų audinių, paprastai apatinių galūnių, edema, kurią sukelia natūralus skysčio nutekėjimas per limfinius indus.

Žmogaus limfinės sistemos

Kitaip tariant, lėtinis limfos nutekėjimo traktų užsikimšimas, kuris su tam tikra prielaida gali būti vadinamas kūno kanalizacijos sistema, sukelia šlakų ir „atliekų medžiagų“ kaupimąsi. Todėl leukocitų, bakterijų ir kitų svetimkūnių liekanos, užuot paliekančios kūną, pradeda nusėsti minkštuose audiniuose, o tai sukelia patinimą.

Siekiant išsamumo, galima pateikti statistiką. Vienu ar kitu laipsniu kas dešimtas planetos gyventojas turi problemų su limfodrenažu, o apie 10 mln. Žmonių kenčia nuo ryškios limfedemos, kurią sukelia lėtinė infekcija. Apskritai nuo šios ligos kenčia nuo 2,5% iki 7% visų pacientų, kuriems diagnozuota periferinė kraujagyslių pažeidimas, ir jų skaičius yra ryškus.

Klasifikavimas ir rizikos grupės

Lymphedema paprastai skirstoma į pirminę (įgimtą) ir antrinę (įgytą). Pirmuoju atveju liga gali būti susijusi su genetinio faktoriaus poveikiu (nuo 6% iki 8%) ir būti paveldima, o 90% atvejų diagnozuojama jaunoms moterims iki 35 metų. (80% atvejų yra paauglystės). Šio tipo limfoidinė sistema literatūroje žinoma kaip „Nonne-Milroy“ arba „Meiju“ sindromas. Nuo 92% iki 94% pirminės limfomos atvejų atsiranda dėl spontaniško limfazės aplazijos (hipoplazijos). Pagrindinis rizikos veiksnys yra nėštumas.

Įgyta limfoida dažniau yra įgimta ir gali atsirasti dėl operacijos, uždegimo, traumos ar infekcijos limfinėje sistemoje. Šiuo atveju dažnai yra veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas, o labiausiai tikėtinas ligos atsiradimo veiksnys yra nėštumas. Taip pat įgytas limfas dažnai atsiranda dėl radioterapijos fono arba kaip vienos iš komplikacijų, atsiradusių po akiliarinių ir inguininių limfmazgių išnykimo.

Galimos priežastys

Mes jau minėjome kai kuriuos rizikos veiksnius, atsižvelgdami į limfoidinės sistemos tipus, tačiau ši tema yra tokia svarbi, kad jai reikia išsamesnės analizės. Taigi, kas gali sukelti ligos vystymąsi apskritai?

• Erysipelas (erysipelas). Odos pažeidimai atveria Streptococcus "vartus" į kūną. Limfos kraujagyslės užsidega ir jų sienos sutirštės. Dėl šios priežasties skystis paprastai cirkuliuoja ir užsikimš.
• Infekcija parazitais. Tai gali būti banali pinworms, toksokary arba roundworm ir egzotiškesni variantai. Tokiu „perėjimu“ galite grįžti į užsienį arba netgi rasti savo namuose. Tačiau pastaruoju atveju reikia pripažinti banalios pagrindinių higienos taisyklių aplaidumo faktą.

Tai gali sukelti schistosamosį, kuris gali sukelti limfedemą.

• Sumažėjęs imuninis atsakas. Tai gali pasireikšti sunkios ir ilgalaikės ligos fone ir sezono metu.
• Vėžio komplikacijos, kai metastazės veikia limfmazgius. Be to, limfedemą gali sukelti limfos cirkuliacija po jų pašalinimo.
• Venų patologija ir susijusi perkrova (varikozės, tromboflebitas, flebitas).
• Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis (jei pacientas gyvena didelės foninės spinduliuotės zonoje arba atlieka radioterapiją).
• Pradėtas ir neapdorotas sifilis.
• Sisteminės autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė).
• Lėtinė egzema.
• Ilgalaikis neigiamas poveikis įvairiems išoriniams veiksniams (dažnas nušalimas, darbas be tinkamos pavojingos produkcijos apsaugos, per didelis entuziazmas įdegiui).

Simptomatologija

Limfedema - tai tos ligos, kurių klinikiniai požymiai labai priklauso nuo patologinio proceso aplaidumo, nes juos reikia analizuoti atsižvelgiant į aktyviąją stadiją:

• Pradinis. Simptomai ir klinikiniai pasireiškimai yra lengvi arba jų nėra. Gali būti šiek tiek patinimas, kuris paprastai priskiriamas oro sąlygoms. Dažniausiai jie didėja vakare, bet po truputį fizinio pratimo. Pacientai pasitenkina ir liga tęsiasi iki kito etapo.

Pradiniame etape pasireiškimai beveik nėra

Akivaizdūs simptomai negali būti ignoruojami. Bet laikas, deja, jau buvo prarastas

• Trečia. Sunkiausia ir negrįžtama. Galimas trofinių opų susidarymas, kojų judumas yra labai mažas, o dėl ypatingo kūno silpnumo dažnai būna sepsio, audinių nekrozės ir visiško raumenų atrofijos.

Paskutinis etapas. Kažkas padeda pacientui labai sunkiai

Kai kurie simptomai gali pasireikšti bet kuriame ligos etape:

• Krūtinės skausmas ir sunkumas.
• Silpnumas ir nuovargis.
• Blyški oda pažeistoje galūnėje.
• Aiškus ir skausmingas pirštų patinimas, atsirandantis diskomfortas rankose ir sąnariuose.

Diagnostika

Paprastai 2 ir 3 etapuose ji nesukelia jokių didelių sunkumų, bet pačioje pradžioje ne visada įmanoma teisingai diagnozuoti. Be to, pirminė limfedema gali būti sėkmingai užslėpta kaip lipidų, po tromboflebinio sindromo ar inkstų ligos, todėl teisinga diferencinė diagnozė su neryškiais klinikiniais požymiais reikalauja įvairių profilių specialistų ir tikslios brangios įrangos. Ką gydytojas gali atlikti pradiniame tyrime?

• Surinkite visą istoriją.
• Ištirti pažeistą galūnę.
• Prireikus pritrauks konsultacijas su susijusių specialybių gydytojais.
• Padės pacientui atlikti keletą testų.

Aukštųjų technologijų diagnostikos metodai:

• Ultragarsinis tyrimas, kuris padės nustatyti pažeidimo tūrį ir plotą.
• Dvipusis ultragarso nuskaitymas.
• Specializuotas limfinės sistemos tyrimas (limfosintiografija).
• MRI arba CT nuskaitymas, jei preliminariai diagnozei reikia patvirtinimo.
• Limfangiografija, kurioje į limfinį indą įšvirkščiama didelio kontrasto dažiklis.

Limfangiografija patvirtina "limfedemos" diagnozę

Tradicinis gydymas

Net diagnozuotos limfedemos metu su dabartiniu vaistų vystymosi lygiu negalima visiškai išgydyti. Tai, ką mes ypač pastebime, nereiškia, kad galite įdėti kryžių ant paciento. Kompetentinga ir veiksminga terapija gerokai pagerins gyvenimo kokybę ir užkerta kelią visiškam negalėjimui arba žymiai vėluoja jo laiką. Ką gydytojas gali pasiūlyti pacientui?

• Dieta: druskos ir skysčio apribojimas, pirmenybė teikiama gyvūninės ir augalinės kilmės baltymams. Kiti rimti mitybos apribojimai nėra būtini (jei nėra nutukimo).
• Svorio netekimas (sveikas gyvenimo būdas, mankšta ir pan.).
• Reguliariai dėvėti elastingas kojines ir kojines.
• Pneumomazės sesijos.
• Pneumatinė terapija.

Pneumopresinė terapija stadijoje dažnai dirba stebuklais

• Kraujo cirkuliacijos stimuliatoriai: trentanalas, komplaminas, halidas, solcoseryl.
• Diuretikai: diuveris, furasemidas.
• Flebatropijos: Daflonas, Venorutonas, Venastatas, Ačencas, Detralex, Troxerutin, Parovo, Escusan.
• Vietinio poveikio tepalai: aktoveginas, rutozidas, hepatrombinas, troxerutinas.
• Priešuždegiminiai vaistai: reopirinas, butadionas.

Jei taupantys metodai yra neveiksmingi, turite kreiptis į chirurginę intervenciją:

• Odos, fascijos ir poodinio audinio išskyrimas, siekiant sumažinti kojų storį.
• Plastikinė chirurgija siekiant pagerinti limfos srautą.
• Rekonstrukcinės mikrochirurgijos metodai ant paveiktų kraujagyslių ir limfmazgių.
• Sukurti fistulę tarp venų ir limfmazgių.
• Anastomozės taikymas tarp medialinio rezervuaro sapeninių venų ir pagrindinių limfmazgių.

Liaudies gynimo priemonės

Jie gali būti labai veiksmingi gydant limfedemą, tačiau prisimename, kad jie negali pakeisti tradicinės medicinos metodų.

• Vonios №1. Jums reikės 1 valgomasis šaukštas. l seka, kuri turi būti pilama į verdančio vandens stiklą, laikykite ugnį 5-10 minučių, atvėsinkite ir filtruokite. Sesijos trukmė yra 15-20 minučių (1-2 kartus per dieną). Gydymo kursas yra 15-20 dienų.
• Vonios №2. Jis yra paruoštas labai paprastai: 4 šaukštai. l 400–450 ml vandens pilama į ramunėlių žiedus ir virinama vandens vonioje 30–40 minučių, po to atvėsinama ir filtruojama. Taikomosios pastabos, žr. Ankstesnę pastraipą.

Medicininės vonios šiuolaikiniame technologijų lygmenyje

• Grikių miltai Norėdami jį paruošti, paimkite 1 valg. l kruopščiai sumalti maišytuvu. Norėdami paragauti, galite pridėti vandens ar cukraus. Gydymas: ryte ant tuščio skrandžio ir 1 valgomasis šaukštas. l Kursas: 1-2 savaitės.
• Diuretinė arbata. Suderinkite lygiomis dalimis klubus, serbentų lapus ir braškes. 2 šaukštai. l surinkimas užpilkite 200 ml verdančio vandens, leiskite jam užvirti 30 minučių, atvėsinkite ir užsandarinkite. Gydymo režimas: išgerti visą skysčio tūrį ryte tuščiu skrandžiu. Kursas: neprivaloma.
• Žolės naudojimas. Jums reikės (lygiomis dalimis) jonažolės, serijos, ramunėlių, šalavijų, kraujažolių ir braškių. 4 šaukštai. l iš pradinės žaliavos supilkite 1 l šalto vandens, užvirkite ir laikykite 3-5 minutes žemoje šilumoje. Po to į kolekciją pridėkite 2 g ampiokų, 5 g aspirino ir 50 ml alkoholio (100 ml degtinės). Gydymo režimas: sudėkite kompoziciją iki 37-40 laipsnių, sudrėkinkite didelį marlės gabalėlį ir apvyniokite pažeistą galūnę nuo kulno iki kelio, tada įdėkite dar vieną marlės sluoksnį, mirkytą 10% jūros druskos tirpale. Dėmesio: iš anksto, pėdos turi būti plaunamos šiltu vandeniu su buitiniu muilu. Taikyti 3 kartus per dieną, sesijos trukmę - 3 valandas ryte, 2 valandas per dieną ir 4 vakare (naktį). Kursas: 21 diena.

Vaikai ir nėščia

Šių pacientų kategorijų gydymas iš esmės nesiskiria nuo standarto. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi apsiriboti bendrais gydymo metodais, pasitelkdami radikalias chirurgines intervencijas ekstremaliu atveju. Skiriant vaistus turėtų būti ypač atsargūs ir atidžiai sekite pridedamas instrukcijas. Pirmuoju nėštumo trimestru turėtumėte susilaikyti nuo bet kokių farmakologinių medžiagų, nes rizika šiuo atveju dažniausiai viršija laukiamą terapinį poveikį. Bet kuriuo atveju tokiems pacientams reikia nuolat stebėti ir reguliariai konsultuotis su atitinkamais specialistais.

Galimos komplikacijos

• Dažnas infekcinis uždegimas: erysipelas, egzema, grybeliniai pažeidimai, trofinės opos, celiulitas.
• Limfinės sistemos pralaimėjimas: limfangitas, limfadenitas.
• Lymphangarkarcum (pažeistų audinių degeneracija yra labai reti).

Prognozė

Tai priklauso nuo ligos formos ir bendros kūno būklės. Pirminė ir, dažniausiai, apleista, limfedema, prognozė yra nepalanki, o tai nereiškia, kad tai yra privalomas mirtinas rezultatas. Jei pacientui diagnozuojama antrinė forma ir laiku pradedamas tinkamas gydymas, galima tikėtis beveik 100% gyvenimo kokybės. Deja, gydytojai gali sulėtinti ar sustabdyti žalingą limfinių kraujagyslių užsikimšimą, bet ne pakeisti procesą.

Prevencija

• Patogių ir nekonkuruojančių apatinių drabužių pasirinkimas.
• Batai turėtų būti patogūs, o vaikščiojant basomis, ypač viešuose paplūdimiuose, geriau atsisakyti.
• Atitinkamos kojos atleidimas nuo papildomos apkrovos.
• Pagrindinių higienos taisyklių laikymasis.
• Gydytojo gydymas laiku.

Apibendrinant aukščiau, mes norime dar kartą nuraminti skaitytojus: įmanoma ir būtina gyventi su limfedema. Svarbiausia yra atidžiai klausytis savo kūno ir prisiminti, kad ši liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Lymphedema

- Tai lėtinis galūnių audinių patinimas, dėl limfinės lovos talpos sumažėjimo dėl limfinių indų užsikimšimo, sunaikinimo ar hipoplazijos. Tikroji šios ligos paplitimas nežinomas. PSO vertina, kad apie 120 mln. Žmonių visame pasaulyje kenčia nuo limfedemos. Yra

pirminė (arba įgimta) ir

antrinė (arba įgyta) limfedema.

Pirminės limfedemos etiologija: limfinės sistemos klojimo ir susidarymo pažeidimas (aplazija, agenezė, limfmazgių ir kolektorių hipoplazija). Pirminė limfedema atsiranda daugiausia moterims (85%). Edema gali pasireikšti gimdymo metu (lymphedema congenita), išsivystyti kaip paauglys (lymphedema praecox) arba 35 metų amžiuje (kai kuriais atvejais kai kurie pacientai gali atskleisti provokacinį įvykį, kuris prisidėjo prie limfedemos pasireiškimo: nėštumas, sunkus galūnių įkrovimas ribotą laiką, nedidelį sužalojimą, kartais nedidelį odos pažeidimą vabzdžių įkandimo ar nulio pavidalu). Paprastai atsiranda dvišalių galūnių pažeidimų, per metus pamažu didėja patinimas. Retos formos įgimta limfedema pasireiškia vaikystėje ir vadinama Milroy liga.

Antrinės limfedemos etiologija: piktybiniai navikai ir jų gydymo pasekmės (radijo ir radioterapija), galūnių sužalojimai, limfangitas ir limfadenitas, iatrogeniški limfinės sistemos pažeidimai operacijų metu galūnėse (venectomy, liposuction, arterijos rekonstrukcija, intervencijos didelėse sąnariuose ir kt.). Taip pat įprasta antrinės limfedemos priežastis yra erysipelas. Dažniausiai pasireiškia viena galūnė, pacientai gali aiškiai pažymėti ligos laiką ir numatomą priežastį. Netrukus po tokių reiškinių atsiradusi edema labai palengvina diferencinę edemos sindromo diagnozę. Antrinės limfedemos edema sparčiai didėja. Antrinė limfedema paprastai nustatoma vyresniems nei 40 metų žmonėms ir vyrams ir moterims vystosi vienodai.

Limfedemos patogenezė (įskaitant apatinės galūnės limfedemą) yra limfinės sistemos transporto funkcijų nepakankamumas. Sumažėjus limfos drenažui daugiau nei 80%, intersticinio skysčio susidarymo greitis pradeda viršyti limfos grąžinimo. Didelio molekulinio svorio baltymai, kurie negali prasiskverbti pro venų kapiliarų sieneles, pradeda kauptis intersticijoje. Dėl to atsiranda limfedema, kuriai būdinga labai didelė baltymų koncentracija (1,0–5,5 g / ml). Aukštas onkotinis spaudimas intersticijoje prisideda prie papildomo vandens kiekio kaupimosi. Intersticinio skysčio kaupimas lemia likusių limfmazgių išplitimą ir jų vožtuvų nepakankamumą. Dėl šių pokyčių atsiranda atvirkštinis limfos išskyrimas iš poodinių audinių į dermos plexus. Limfinių kraujagyslių fibrozės sienos ir fibrino krešuliai susidaro jų liumenyje, o tai panaikina daugumą likusių limfos kanalų.

Klinikinis vaizdas. Subjektyvūs limfedemos simptomai: skausmas, sunkumas ir nuovargis galūnėse (nėra specifiniai ir gali pasireikšti labai daug ligų). Tarp objektyvių apatinių galūnių limfedemos simptomų reikėtų pažymėti būdingą galvos kojos patinimą, formuojamą kaip pagalvė. Patognominis limfinės edemos simptomas yra Stemmer simptomas: antrojo pirštų gale esanti oda negali būti surinkta į raukšlę. Dėl kitų priežasčių atsiradusio edematinio sindromo šis simptomas nepasireiškia. Didžiausias tūrio padidėjimas pastebimas be pėdų apatinėje ir vidurinėje kojos trečdalyje. Šlaunikauliai vis mažiau ir mažiau. Odos lymphedema blyškus atspalvis. Lymphedema edema yra ankstyvosiose stadijose lengva, paspaudus pirštu, išlieka aiškus pėdsakas. Ilgą ligos eigą atsiranda paviršinių audinių fibrozė, kuri tampa tanki. Vienas iš svarbiausių limfedemos bruožų yra nuolatinis progresuojantis ligos pobūdis. Kai pasirodys, edema tampa nuolatiniu paciento draugu, o nuo metų iki metų padidėja galūnių tūris, tada atsiranda audinių fibrozė. Loginis finalas yra dramblys.

Diagnozė Lymphedema diagnozė grindžiama paciento skundais, ligos istorija ir gyvenimu, klinikinėmis savybėmis. Diagnozei patvirtinti atliekami specialūs instrumentiniai tyrimo metodai: - limfosintigrafija (skenuojami limfiniai indai ir nustatomas limfos nutekėjimo sutrikimo pobūdis); - magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija (leidžianti vizualizuoti audinius ir organus sluoksniuose su įtariama lymphedema etiologija); - dvipusio ultragarsinio nuskaitymo (limfos kiekio kraujagyslėse nustatymas, kliūties buvimas ir kt., išskyrus pirminę giliųjų venų trombozę); - Limfangiografija (šiuo metu vartojama rečiau, jos vartojimas taip pat nėra pageidautinas, nes jis sukelia likusių limfinių kraujagyslių uždegimą ir išsiliejimą dėl endotelio uždegimo).

Gydymas. Apatinių galūnių lemfedemos gydymo rezultatus reikšmingai veikia laiko faktorius, todėl ankstyvas sudėtingas poveikis limfiniams indams gali turėti didžiausią poveikį. Gydymo pasirinkimas limfedemai labai priklauso nuo to, kiek stiprus patinimas ir kiek laiko jis egzistuoja, ty nuo ligos, kurią pacientas pasuko, stadijos. Lymfedemos korekcijos chirurginių metodų naudojimo indikacijos yra elefantezės atvejai. Šie pacientai rodo rezekcijos operacijas (laimei, drambliškumo atvejai yra labai reti). Pasirinkimo metodas gydant limfedemą bet kuriame Tarptautinės limfologijos draugijos etape, vadinamas sudėtinga fizioterapija - laipsniškas daugelio konservatyvių priemonių naudojimas per visą paciento gyvenimą (gydymo pagrindas yra rankinis limfodrenažas, suspaudimo terapija, terapinė fizinė kultūra). Labai svarbu vartoti geriamuosius farmakologinius preparatus, kuriems būdingas limfoteninis ir prieš edemos poveikis. Įrengiant detralex į kompleksinį gydymą, pasiekiami labai skatinantys rezultatai. Solkoseril yra naudojamas lymphangion fazių susitraukimų paleidimui ir jų dažnio padidinimui. Be to, nefarmakologinis gydymas yra pagrįstas fizioterapiniais gydymo metodais (amplipulso fermentais, limfinių kraujagyslių susitraukimo aparato elektrostimuliacija, ultravioletine spinduliuote apšvitinto kraujo reinfuzija). Sanatorijos gydymas išlaiko savo svarbą. Be to, pacientui rekomenduojama gerokai pakoreguoti įprastą gyvenimo būdą ir darbą.

Lymphedema (arba limfostazė) yra liga, kurios metu sutrikęs limfos nutekėjimas, todėl minkštieji audiniai išsipūsti. Liga yra dažna - ji paveikia apie 10% gyventojų. Dažniausia apatinių galūnių limfedema. Tačiau yra ir kitų ligų rūšių.

Rankos taip pat gali būti ligos objektas. Visų pirma, viršutinės galūnės limfedema dažnai diagnozuojama moterims po mastektomijos (krūties amputacija). Tačiau kojos vis dažniau kenčia. Ir kadangi patologija yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, būtina žinoti apie jo priežastis, ankstyvuosius simptomus ir prevencijos metodus.

Lymphedema klasifikacija apima dviejų tipų ligas. Jie turi iš esmės skirtingas priežastis.

Čia pateikiamas pagrindinių tipų aprašymas:

• Pirminė limfedema. Priežastis yra įgimta limfinių kraujagyslių sutrikimų (aplazija ar hipoplazija), tačiau kartais predisponuojantis veiksnys gali būti genetinis polinkis. Ligos pasireiškimas vaikystėje ar paauglystėje. Dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios ligos (apie 80%), yra mergaitės. Dažniau liga paveikia kojų. Paprastai diagnozuojama dvišalė limfedema. Išprovokuoti patologijos vystymosi pradžią gali sužeisti ar kitokia stresinė situacija organizmui.
• Antrinė limfedema. Ji yra įsigyta. Jis pasireiškia dažniau nei įgimtas. Tai sukelia įvairūs veiksniai, kylantys žmogaus gyvenimo procese. Tai gali būti chirurginė operacija (jau paminėtos komplikacijos po mastektomijos), infekcija, trauma, tam tikra liga, mažas imunitetas ir pan. Antrinės galūnės antrinė limfedema yra sunkiausia gydyti, jei sunku ne tik limfos, bet ir veninio nutekėjimo.

Limfostazė turi keletą vystymosi laipsnių, kuriems būdingi simptomai. Kuo sunkesnis yra limfedemos etapas, tuo mažiau linkęs gydyti liga.

Apsvarstykite kiekvieną patologijos laipsnį:

• 1 laipsnio limfedemą apibūdina pėdos nugaros patinimas. Paprastai edema pasireiškia per dieną, ypač aktyvaus vaikščiojimo metu. Po ilgo poilsio (pavyzdžiui, po nakties miego) ji beveik išnyksta. Dėl edemos galūnė padidėja ne daugiau kaip 2 cm.
• 2 laipsnio limfedemoje simptomai yra ryškesni. Edema jau būna beveik visą laiką ir paprastai po išnykimo išnyksta. Be to, ji veikia kitas sritis. Jau galite stebėti kojų limfedemą (arba vieną koją). Antrajame etape galūnė padidinama 4-6 cm.
• 3 laipsnio limfedema apibūdina edemos plitimą klubo srityje. Po ilgo poilsio jis nesumažėja. Galūnė siekia 6-10 cm, o 3 laipsnių limfedema - pirštų kojos padengtos papilomos.
• 4 laipsnio limfedema turi daug rimtesnių simptomų nei pirmieji trys. Galūnė stipriai deformuota, edema tampa tankesnė, o ant odos atsiranda įtrūkimų. Taip pat pastebėta dermos hiperkeratozė.

Jei negydoma, galite uždirbti lėtinę limfedemą. Jis labai sunkus ir blogai reaguoja į gydymą. Ligos galūnės yra nuolat užsikrėtusios. Mažiausias sužalojimas gali sukelti sunkų uždegimą (limfangitą).

Lėtinės limfedemos metu infekcijos sukelia jungiamojo audinio randus. Limfiniai indai yra kritiškai susiaurinti arba net apaugę. Gali prasidėti fibriema (dramblys), kuriai būdingas stiprus audinių tankinimas.

Patologiniai veiksniai

Pirmiau minėta pirmųjų apatinių galūnių pirminės limfedemos atsiradimo priežastys. Kalbant apie antrinę, čia yra daug veiksnių, kurie sukelia limfos judėjimo pažeidimą.

Pagrindinės priežastys yra šios:

• Eripsijos uždegimas, kuriame streptokokinės bakterijos patenka į organizmą per pažeistą odą. Limfiniai indai į tai reaguoja sutirštindami sienas. Toks uždegimas neleidžia normaliam skysčių srautui.
• Parazitai. Net paprastos pinworms arba apvalios kirmėlės gali sukelti limfedemą, jau nekalbant apie egzotines rūšis.
• Limfmazgių pralaimėjimas onkologijos metastazėmis. Be to, pašalinus neoplazmus, skysčio cirkuliacija gali būti nutraukta. Dėl to atsiranda galūnių limfedema (viršutinė - po mastektomijos ar mažesnė - po operacijų ant kojų).
• Viskozės ir kitos kraujagyslių ligos, sukeliančios kraujo stazę.
• Sifilis lėtine forma. Ypač didelė rizika susirgti limfedema yra komplikacija, jei nėra gydoma venerinė liga.
• Autoimuninės ligos. Pavyzdžiui, raudonoji vilkligė.
• Nuolatinis jonų apšvitinimas švitinimo metu. Be to, šis veiksnys yra svarbus žmonėms, gyvenantiems radioaktyviai užterštose vietose.
• Ilgas buvimas saulėje arba soliariume, dažnas odos užšalimas.

Jei liga jau aktyviai vystosi, apatinių galūnių limfedemos simptomai matomi plika akimi. Tai visų pirma yra ryški edema. Tačiau dažniausiai jų atsiradimas pasireiškia kitais ženklais.

Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys skundai:

• kojų skausmas ar silpnumas;
• galūnių sunkumo ar skausmo pojūtis;
• odos plonumas pažeistoje vietoje;
• sumažėjęs judėjimas apatinėje kojoje;
• lengvas apatinių galūnių patinimas;
• odos raukšlių sutirštėjimas;
• Venų „išnykimas“ - kraujagyslių brėžinys praktiškai nematomas, giliai po oda.

Lymphedema simptomai paprastai nerodo. Liga ilgą laiką išsivysto, nesijaučia. Pavyzdžiui, daugelis moterų, išgyvenusių krūties amputaciją, sako, kad praėjus daugiau nei dešimties metų mastektomijai, pasireiškė rankos lymphedema. Tas pats pasakytina apie kojų pažeidimus. Tarp operacijos ar kitų provokuojančių situacijų ir apatinių galūnių limfedemos pertraukos yra 10-15 metų.

Ne visi žmonės žino, kuris gydytojas prašo limfedemos. Limfologas sprendžia šios ligos gydymą. Jam ir turėtų eiti atrasti menkiausius ligos požymius. Gydytojas atliks vizualinį patikrinimą, išklausys skundus ir pasirinks būdus, kaip diagnozuoti limfedemą.

Paprastai tyrimai atliekami taip:

• limfangiografija, kuri leidžia įvertinti mažų laivų būklę;
• limfosintigrafija, kuri padės nustatyti ligos raidos dinamiką;
• MRT

Limfedemos simptomai gali būti panašūs į kai kurių inkstų ir širdies patologijų simptomus. Taip pat apibūdinamas edeminis pogimdyminis sindromas. Svarbu atskirti šias ligas. Jei įtariama įgimta limfedema, būtina atmesti lipidemiją - patologinį apatinių galūnių nutukimą.

Tradicinio ligos gydymo ypatybės

Šiuolaikinė medicina kovoja su limfostaze įvairiais būdais. Dažnai jie naudojami komplekse. Gydymas lymphedema gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Apsvarstykite visas parinktis:

• Konservatyvus limfostazės gydymas yra įmanomas, jei minkštas audinys nėra organiškai keičiamas. Šiuo atveju pacientui skiriami diuretikai, taip pat priešuždegiminiai vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui ir desensibilizuojantiems agentams. Esant infekciniams uždegimams, nurodomi antibiotikai. Svarbų vaidmenį apatinių galūnių limfedemoje atlieka treniruočių terapija. Tinkamai atliekami pratimai paspartina reabilitaciją ir slopina ligos vystymąsi. Rankinis ir fizioterapinis gydymas (gydymas srovėmis, magnetais, ultravioletiniais ir pan.) Taip pat gerai įrodė.
• Chirurginė intervencija į limfostazę pasireiškia daugeliu atvejų, nes konservatyvi terapija, deja, neduoda daug įtakos. Šiuolaikinė medicina žino, kaip gydyti limfedemą. Chirurgai paprasčiausiai sukuria limfos „apeiti“ specialiai pritaikytų anastomosų pavidalu. Jei taikote šį gydymą laiku, procesas gali būti visiškai normalizuotas. 3 ir dar daugiau keturių etapų galima tik sumažinti pūtimą.

Terapija, atliekama kojų limfostazės atveju, yra šiek tiek kitokia, pvz., Nuo limfedemos gydymo po mastektomijos. Antruoju atveju problema išspręsta daugiausia dėl drenažo ir suspaudimo drabužių. Taip pat plačiau naudojami liaudies metodai.

Tradicinės medicinos būdai

Gydant apatinių galūnių limfedemą, liaudies gynimo priemonės taip pat yra plačiai naudojamos. Jie remiasi maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų C ir P, kurie prisideda prie limfinio skysčio suskystinimo. Tai spanguolės, serbentai, burokėliai, granatai, vynuogės ir kitos daržovės, vaisiai ir raudonos spalvos uogos.

Taip pat paruošite sultinius ir infuzijas iš serijos sausų lapų, drožlių, kiaulpienės, ramunėlių. Jie yra vartojami per burną ir pridedami prie vonių arba suspausti, kad išvalytų odą ir aktyvuotų kraujotakos bei limfinės sistemas.

Labai veiksminga gydant lymphedema liaudies gynimo priemonę, pagrįstą medumi ir česnaku. Pirmiausia reikia paimti 250 gramų, o antrasis - 350 (prieš tai sutraiškant). Sudėkite sudedamąsias dalis, įdėkite į tamsią stiklinę talpyklą ir palikite 7-10 dienų šalta. Kruopščiai sumaišytas mišinys paimamas 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, šaukštą. Gydymo kursas yra 60 dienų.

Lymphedema liaudies gynimo gydymas negali kompensuoti tradicinės medicinos metodų. Jūs galite jį išleisti, bet komplekse. Ir būtinai suderinkite visus veiksmus su savo gydytoju.

Limfostazė vaikams

Vaikams lymphedema, kaip taisyklė, yra pirminės rūšies ir tampa įgimtų apsigimimų rezultatu. Kartais simptomai atsiranda iš karto po gimimo, ir atsitinka, kad tai trunka kelerius metus. Vaikų liga progresuoja lėtai, tačiau savaime ji neišnyks, todėl gydymas turi būti atliekamas be žalos.

Vaikas, kenčiantis nuo pirminės limfedemos, paprastai turi mažą imunitetą ir yra jautrus įvairioms infekcijoms. Todėl pagrindinės ligos gydymas turi būti papildytas metodais, kurie padidina organizmo apsaugines savybes. Vaikai taip pat gali turėti nervų sistemą. Kova su lymphedema turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Kas kelia grėsmę limfostazei?

Jei neatliekamas tinkamas gydymas, limfedemos komplikacijos yra neišvengiamos. Sunkiais atvejais paciento oda yra padengta karpomis ir papilomomis. Ant jo atsiranda pigmentų dėmės, įtrūkimai, opos. Kaulai tampa trapūs, ypač su pagrindine liga.

Neįprasta, kad apatinių galūnių limfostazė perkeliama į kitus organus. Visų pirma, ant kapšelio. Moterų lytinių organų pažeidimų dažnis yra daug mažesnis. Scrotal lymphedema yra sunki liga, kurią sunku gydyti. Tai gali sukelti lytinių organų amputaciją, kuri bus tikra tragedija bet kuriam žmogui.

Jei ligos eiga, limfedema yra kupina negalios. Blogiausiu atveju patologija gali virsti onkologine limfosangiosarkomos liga. Laiku gydymas turi labai palankią prognozę.

Siekiant sumažinti ligos išsivystymo riziką, žmonėms, turintiems polinkį į ligą, reikia laikytis šių taisyklių:

• nešiokite sandarius batus ir drabužius, kad nebūtų trukdoma limfos tekėjimui;
• neperkelkite kojų;
• nesileiskite basomis;
• Neskustykite plaukų ant pavojingos mašinos kojų;
• apsaugoti galūnes nuo bet kokio sužalojimo;
• vartoti daug maisto produktų su vitaminais P ir C;
• Nedėkite rankinės ant rankos, kad išvengtumėte limfedemos atsiradimo po mastektomijos;
• reguliariai naudotis.

Ir, galbūt, svarbiausia taisyklė visiems, kurie nenori tapti lymphedema auka, yra laiku kreiptis į gydytoją dėl bet kokių įtartinų simptomų. Ypač moterys po mastektomijos ir žmonės, kuriems buvo pašalinta metastazė.

Apatinės galūnės limfedemos gydymas, pradėtas ankstyvoje stadijoje, turi teigiamą prognozę. Tačiau geriau išvengti šios ligos. Rizika gerokai sumažėja, jei laikotės pirmiau išvardytų taisyklių ir reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai.

Autorius: Aleksandras Indra, gydytojas,
specialiai xVarikoz.ru

Naudingas video apie limfedemos gydymą

Limfedema yra chirurginė patologija, kuriai būdingas faktas, kad dėl tam tikrų sutrikimų sutrikęs normalus limfos srautas per savo indus, o vietoj to, kad skubėtų į sekančius jo kelio ruožus, jis susikaupia tam tikrose vietose. Toks limfedemos susikaupimas sukelia atskirų kūno dalių (dažniausiai galūnių) deformacijas.

Lymphedema gali būti tiek pirminė, tiek antrinė. Pirminė limfedema yra tik paveldima. Jo priežastis yra įgimta limfinių kraujagyslių struktūros sutrikimų. Antrinė limfedema dažniausiai yra tam tikrų ligų, taip pat tam tikrų veiksnių (pvz., Chirurgijos) pasekmė. Dažniausios antrinės limfedemos apraiškos yra klinikinėje praktikoje.

Lymphedema yra gana sunku gydyti ligą. Jo visiškas pašalinimas galimas ne tik tinkamai išrašant atitinkamus vaistus, bet ir tuomet, jei pacientas stebi tam tikrą gyvenimo režimą ir ritmą.

Apatinės galūnės limfedema

Apatinė galūnių limfedema yra labiausiai paplitęs limfedemos variantas. Tarp visų limfedemos atvejų, apytikriai 91% yra apatinių galūnių limfedemoje.

Šios ligos priežastys yra skirtingos: jos gali būti pirminės ir antrinės. Pagrindinės lymphedema priežastys yra tik genetinės. Be to, šios ligos „pirminių“ priežasčių požymiai pasirodys tik konkrečiame simptomų komplekse. Šis simptomų kompleksas apims limfedemą kojose, kojose ir šlaunyse, prie kurių lydės nepakankamas išorinių lytinių organų išsivystymas, infantilizmas ir lėtas psichofizinis vystymasis. Limfinės edema šio tipo apatinių galūnių limfedemoje gali skirtis nuo nedidelio kojų patinimo iki viso apatinės galūnės tūrio padidėjimo.

Antrinės galūnių limfedemos priežastys yra skirtingos. Tai gali būti tam tikrų fizinių sąlygų (pvz., Nėštumo) ir tam tikrų ligų poveikis. Dažniau nei kiti infekciniai ir trauminiai vietiniai sužalojimai gali sukelti limfedemą. Be minėtų ligų yra dar viena liga, kuri yra palankiausias veiksnys lymphedema - erysipelas vystymuisi.

Svarbu teisingai atskirti pirmuosius abiejų limfedemos porūšių klinikinius požymius: tiek pirminį, tiek antrinį. Jų pagrindinis išskirtinis bruožas - pirmųjų pokyčių atsiradimo vietovėse, kuriose limfos srautas yra sutrikęs, pobūdis. Taigi, paciento apatinių galūnių pirminės limfedemos apraiškos prasidės su edemomis, esančiomis distalinėje (tolimoje nuo centro) struktūrose: kojose, kojose. Antrinis ligos variantas pradės savo veiklą su artimiausiomis (arti centro) struktūromis. Dažniausiai, apatinėse galūnėse - tai yra klubai.

Be pirminių proksimaliai apatinių galūnių dalių pažeidimų, lymphedemos antriniam pasireiškimui būdinga tam tikra limfinės edemos lokalizacija: jie bus šiek tiek žemesni arba lygūs su pažeistomis limfatinėmis dalimis. Be to, limfinių pakitimų simetrija atlieka svarbų vaidmenį: pirminės ligos atveju pažeidimas dažniausiai bus simetriškas abiejose apatinėse galūnėse, o antrinės genezės atveju dažniausiai bus paveikta tik viena galūnė.

Pirmieji apatinės galūnės limfedemos požymiai prasidės nuo skundų dėl skausmo nukentėjusioje apatinės galūnės dalies dalyje. Iš pradžių šie skausmai pasireikš tik fizinio krūvio metu ir tada visiškai savaime be jokių prielaidų. Tą pačią pasireiškimo taktiką lydės edematinės apraiškos: pirmuosiuose etapuose jie netgi gali išnykti, kai jie ilsisi ir suteikia galūnėms horizontalią arba aukštą padėtį. Kitas įdomus limfinės edemos bruožas: jie bus ryškiausi vasaros sezono metu, kai jie bus veikiami esant aukštai temperatūrai. Šie edemai palaipsniui užkirs visą galūnę, judėdami pagal savo tvarką: nuo apačios į viršų, su pagrindiniu vystymosi variantu; arba iš viršaus į apačią antrinėje. Tokia didelė edema iškraipo paveiktą galūnę. Oda ant jo tampa blizga, ištempta ir blyški, be matomų kraujagyslių.

Beje, skirtingai nuo antrinės, pirminės limfedemos ne visada vystosi taip greitai ir gali patekti į vadinamąją „stazę“ (stabilią būseną) viename iš etapų, o ilgą laiką jo nebėra.

Lymphedema priežastys

Lymfedemos priežastys yra labai skirtingos, nes ši liga yra daugiafunkcinė (kurioje gali atsirasti skirtingų ir dažnai nesusijusių priežasčių). Kaip minėta pirmiau, limfedema yra pirminė ir antrinė. Pasikliaudamas šiais porūšiais, lengviausia paaiškinti ir prisiminti pagrindines priežastis, svarbias lymphedema atsiradimui.

Tačiau, be pagrindinių priežasčių, dėl kurių suprato ligos esmę, taip pat būtina suprasti normalaus limfos nutekėjimo per limfinius indus principus.

Paprastai limfinis tinklas turi savo specifinę struktūrą, kuri yra kažkur panaši į kraujotakos struktūrą. Pagrindiniai limfinio tinklo struktūriniai vienetai yra limfiniai kapiliarai ir limfmazgiai. Lymphokapillary atlieka kolektyvinę funkciją: jie renka limfą iš įvairių kūno struktūrų. Pagal šią funkciją jie turi dvi porūšius: paviršinius limfinius indus ir gilius limfinius indus. Pirmieji limfiniai indai ima limfą iš odos ir pagrindinius poodinius audinius. Antrasis laivų tipas yra susijęs su limfos surinkimu iš audinių struktūrų. Kiekvienas limfinių kraujagyslių tipas kartu su tam tikra venų lydere. Paprastai limfinės sistemos paviršinius indus lydi sielos venai, o didelių giliųjų kraujagyslių aplinkoje yra gilios tvarkos indai. Limfmazgiai yra būdingi limfinės sistemos periferiniai centrai, nes būtent jų pagrindinės ląstelės, sudarančios imuninę sistemą, pereina per galutinį vystymąsi. Limfmazgiai yra tam tikruose žmogaus kūno vietose, ir jose vyksta limfinės kapiliarai. Kartu limfmazgiai ir indai sudaro didelę formą - limfinius kanalus.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda limfedema, yra limfos nutekėjimo ir išankstinio pažeidimo per savo laivus pažeidimas. Šis sutrikimas gali pasireikšti dviem būdais: įgimtas sutrikimas ir nepakankamas limfinių kraujagyslių išsivystymas arba poveikis pradiniams normaliems įvairių veiksnių indams.

Įgimtais sutrikimais paprastai būna sutrikdyta jų forma arba limfinių kraujagyslių skaičius. Toks pat pokytis gali atsirasti ir limfmazgių atveju: gali būti sutrikdyta jų forma ir raida. Nepakankamai išvystyti laivai ir limfmazgiai negali transportuoti net normalios limfos srovės: limfedemoje jų liumeną galima žymiai susiaurinti, o kai kurie ortakiai gali net būti. Kaip rezultatas, visas limfas negali prasiskverbti į pagrindinius laivus ir dalis jo vėluojama.

Be to, kitas faktorius, kurį galima derinti su sutrikusi limfinių vienetų struktūra ir funkcija, arba veikia atskirai, yra įgimtas audinių skysčio perprodukcija. Šis skystis taip pat yra limfos pirmtakas, todėl jo padidėjęs kiekis padidins limfos kiekį lovoje. Limfos kraujagyslės yra sutelktos į normalų limfos kiekį ir negali užtikrinti normalios jo padidėjusios apimties. Dėl to atskiras skysčio kiekis nėra transportuojamas toliau ir išlaiko tam tikrose vietose, palaipsniui kaupdamas ir didindamas patinimą.

Kai antriniai limfiniai pakitimai iš pradžių yra limfinės sistemos indai, jų struktūra ir funkcija yra normalios. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, jų funkcijos gali būti sumažintos. Dažniausiai pažeidžiami limfinių kraujagyslių kanalai. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti tokių pokyčių, laikomos trauminėmis traumomis, lėtiniu uždegimu ir spinduliuote. Ypač svarbios priežastys yra galūnių ir operacijų sužalojimai (radikalių operacijų metu krūties vėžio metu ir vadinamoji limfedema, kai atsiranda mastektomija ar rankos limfedema). Susižalojimo atveju gali pasireikšti vienas iš dviejų svarbių mechanizmų: atsiranda limfinio tinklo indų plyšimas arba sugadinimas, arba dėl sužalojimo pažeistos limfmazgių spazmai refleksyviai išsijungia nuo bendros limfinės cirkuliacijos sistemos.

Antrasis svarbus veiksnys, lemiantis traumines lymphedema vystymosi priežastis, laikomas erysipelais. Dažniausiai jie pasireiškia pirminių limfinių kraujagyslių sutrikimų fone. Tai paaiškinama tuo, kad pažeistuose induose yra blogas limfos srautas, ir šiose vietose palaipsniui kaupiasi patogeniniai mikroorganizmai. Stagnuojančių maistinių junginių, baltymų ir riebalų kaupimasis yra puiki priemonė jų vystymuisi ir aktyvavimui. Be to, dažnai kartu su sutrikusi limfos srauto funkcija sumažėja imunitetas, kuris taip pat padeda bakterijoms pradėti patogeninį poveikį.

Limfedemos simptomai

Kiekvienam limfedemos tipui būdingi pagrindiniai simptomai ir pasireiškimai. Tačiau yra ir tokių požymių, kurie tikrai pasirodys bet kuriame ligos variante.

Pirmasis privalomas limfedemos simptomas yra įtemptas patinimas, kuris pasireiškia dėl limfos stagnacijos nukentėjusioje vietovėje. Dėl ilgalaikio limfinės edemos poveikio aplinkiniams audiniams atsiranda jungiamojo audinio vystymosi sritys ir patologinėje audinio zonoje vyksta pluoštiniai pokyčiai. Dėl to patinimas tampa tankesnis.

Dažniausiai limfinė edema vystosi gana lėtai, palaipsniui plinta į visą galūnę. Pacientai pirmiausia skundžiasi diskomfortu. Tuomet jis pakeičiamas skausmu ir diskomfortu, kuris mažėja su nuostatomis, kurios pagerina limfodrenažą pažeistoje galūnėje ar organe. Po tam tikro laiko skausmas intensyvėja ir nebelaikomas pirmiau aprašytais metodais. Be to, šiame etape skausmą lydi gana sunkūs spazmai.

Kitas privalomas simptomas yra patinusios galūnės deformacija. Taip yra dėl to, kad tam tikroje vietovėje limfas vis dar kaupiasi. Tai reiškia, kad kliniškai pasireiškusi edema ir toliau didėja taip pat, palaipsniui keičiant galūnės formą. Beje, limfinė edema gali pakenkti ir deformuoti ne tik galūnes, bet ir atskirus organus. Dažniausiai tai susiję su išorine lytinių organų liga (scrotal lymphedema).

Trečiasis ženklas bus odos sutrikimai. Dėl patinimo, pažeistos odos oda yra ištempta, tampa blizga ir blyški. Be tempimo oda yra suspausta ir todėl beveik neįmanoma rasti poodinio venų tinklo. Be to, kai kuriose vietose oda tampa „oranžinės odos“ forma - tanki su didelėmis ir padidintomis poromis.

Tačiau, be bendrųjų apraiškų, taip pat bus individualių simptomų, būdingų jų limfedemos porūšiui. Taigi jos pagrindinė forma turi 2 srauto tipus: anksti ir „vėlai“. Ankstyvoji forma pasirodys praktiškai pirmosiomis gyvenimo dienomis ir dažniausiai yra pirmiau aprašyto genetinio sutrikimo dalis, kartu su sutrikusi psichikos ir nervų plėtra. „Pavėluota“ forma bus rodoma tik po 35 metų. Be to, įgimta limfedema gali išsivystyti ilgą laiką ir prasidės tik esant didesniam krūviui kūno viduje: pavyzdžiui, brendimo ar nėštumo metu. Antrinės limfinės pažeidimo atveju ankstesnės ligos buvimas yra labai būdingas. Jo buvimą galima nustatyti naudojant diagnostines procedūras arba remiantis ligos istorija.

Svarbu pažymėti, kad lymphedema gali palaipsniui ir lėtai išsivystyti per labai ilgą laiką. Be to, kai kurioms ligoms ši liga gali išlikti tam tikrame etape ir negali toliau vystytis. Visi vystymosi terminai priklauso tik nuo priežasties, dėl kurios atsiranda. Taigi, esant piktybinėms priežastims, limfedema turi greitą ir greitą vystymąsi, o pirminė genetinė priežastis gali išsivystyti per kelis dešimtmečius.

Lymphedema gydymas

Lymphedema iš pradžių gydoma konservatyviais metodais. Visais metodais bus siekiama pašalinti pagrindinę jo priežastį, pirminę ar „motininę“ ligą. Be to, pacientams nustatomas griežtas tam tikro režimo veikimas: nuolatinė higieninė pažeistų teritorijų grynumo kontrolė, skysčių suvartojimo apribojimas ir galūnės horizontalioji padėtis. Be to, pastovus įtemptas galūnės rišimas turi gerą poveikį.

Jei pirmiau minėti limfedemos gydymo metodai nepadėjo, reikia tęsti chirurginio vadovo įgyvendinimą. Paprastai atliekama operacija siekiant pagerinti limfodrenažą per paviršinius limfinius indus. Norėdami tai padaryti, nulupti nuo viršutinio odos sklendės sluoksnio perkeliami į intermuzinę erdvę po fasadu. Taigi nepakeisti paviršiniai limfiniai indai pakeičia sugadintą ir atkuriamą limfos nutekėjimą.

Ar žinote, kad:

Reguliariai apsilankant į rauginimo lovą, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau nei 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Remiantis PSO tyrimu, kas pusę valandos per parą vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina galvos smegenų naviko tikimybę 40%.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo apsvarstyti savo gražų kūną veidrodyje nei iš lyties. Taigi, moterys siekia harmonijos.