Uždegiminis procesas, vykstantis limfmazgiuose, vadinamas limfadenitu. Limfmazgiai auga didelio dydžio, skausmingi, kai spaudžiami ir perkeliami. Pacientas jaučiasi silpnas, turi galvos skausmą, karščiavimą.
Liga dažniausiai atsiranda dėl pirminės infekcijos bet kurioje kūno dalyje. Infekciniai patogenai patenka į limfmazgius limfos srautu, per pažeistą odą ar gleivinę. Dažnai atsitinka, kad dėmesys sunaikinamas ir išlieka nežinomas
Limfmazgiai yra kliūtis įsiskverbti į infekcijos kūną, einant su limfomis nuo uždegimo židinių. Pradėtas limfmazgių patologinis procesas gali būti rimtų žarnyno uždegimų - sepsio ir adenoflegmono šaltinis. Chirurgijos, specializacijos - flebologijos ir limfologijos limfmazgių uždegimas.
Ligos rūšys
Limfadenitas yra klasifikuojamas pagal ligos eigą, lokalizaciją, etiologiją ir kitus požymius.
Pagal ligos eigą - ūmus ir lėtinis.
Pagal kilmę - specifinis ir nespecifinis.
Ūmus limfadenitas pasireiškia trimis etapais:
Kataralija ir hiperplastika gali tapti lėtinėmis.
Tarptautinis ligų klasifikatorius išskiria ligą pagal pralaimėjimo vietą:
- kaklas, galva, veidas;
- viršutinės ir apatinės galūnės;
- kamieno limfadenitas;
- nepatikslinta lokalizacija;
- supraclavikuliniai mazgai.
Simptomai
Limfadenito simptomai skiriasi ūmaus ir lėtinio ligos eigoje.
Ūminis kursas prasideda nuo nedidelio skausmo ir limfmazgių padidėjimo. Per pirmuosius du ligos etapus mazgai lengvai jaučiami, bendra sveikatos būklė yra patenkinama. Dažnai ligos metu dalyvauja limfiniai indai, diagnozuojama limfangioma.
Kai pūlingas limfmazgių etapas sutirštėja, jo skausmas padidėja. Paciento sveikata blogėja - yra šaltas, ne apetitas, galvos skausmas. Yra bendras trūkumas, silpnumas. Mazgo kontūrai tampa neryškūs, oda pažeistoje srityje tampa tamsiai raudona. Limfmazgyje susidaro abscesas.
Vėlavimas dėl absceso atidarymo yra kupinas proveržio. Jei proveržio neužsikrečia išorėje, bet į netoliese esančius audinius, gali atsirasti adenoflegonas. Perpylimą lydi padidėjęs apsinuodijimas, padidėjęs širdies ritmas, karščiavimas.
Pūlingas limfadenitas gali sukelti komplikacijas: limfinę ir stemplės fistulę, tromboflebitą, septicopiremiją, tarpuplaučio uždegimą.
Vaikų ligos simptomai sparčiai auga. Yra limfmazgių jautrumas ir patinimas, karščiavimas, silpnumas, apetito stoka, miego sutrikimai. Kaip komplikacija gali išsivystyti sepsis.
Lėtinis limfadenitas pasižymi limfmazgių padidėjimu. Mazgai tankūs, gerai apibrėžti, nesukelia stiprių skausmų. Limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, sutrikęs limfos srautas. Yra patinimas, limfos stagnacija, dramblys.
Gonorėjaus limfadenitas pasireiškia aštrių inguinalinių mazgų skausmu, jų padidėjimu. Tuberkuliozė - aukštas karščiavimas, stiprus apsinuodijimas, aplinkinių audinių uždegimas ir audinio nekrozė. Sifilitiniam limfadenitui būdingas pūlingų abscesų nebuvimas.
Priežastys
Ūminė liga atsiranda, kai į organizmą patenka infekcijos iš žaizdų ir kitų odos pažeidimų. Ligos priežastis gali būti suspaustas spuogas.
Gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių limfadenitas gali sukelti burnos ertmės infekcijas: stomatitas, gingivitas, periodontitas, kariesas, tonzilitas.
Kaklo, galvos ir veido mazgai užsiliepsnoja ARVI, gripu.
Gerklės srities limfadenito šaltiniai dažnai yra urogenitalinės sistemos ir venerinės ligos:
ŽIV užsikimšusios visos mazgų grupės (iš viso apie 150).
Torakos mazgai uždegami tuberkulioze.
Kitos ligos gali sukelti uždegimą:
Nespecifinio limfadenito patogenai yra pirogeninės bakterijos - streptokokai ir stafilokokai.
Dažnai pasireiškia uždegimo šaltinis:
- trofinės opos;
- pūlingos žaizdos;
- flegmonas;
- abscesai;
- erysipelas;
- furunkulozė;
- osteomielitas.
Specifinis limfadenitas sukelia patogenus:
- maras;
- gonorėja;
- juodligė;
- tuberkuliozė;
- sifilisas;
- aktinomikozė.
Vaikų ligos priežastis yra:
- vaikų infekcijos - kiaulytė, skarlatina, difterija;
- dermatologinės patologijos - egzema, psoriazė, pyoderma;
- ENT infekcijos.
Visais atvejais liga yra susieta su susilpnėjusi imunine sistema.
Ne pūlingomis formomis gydoma pagrindinė liga. Be to, antibiotikai skiriami iš penicilinų, makrolitų, cefalosporinų, antivirusinių ir imunomoduliuojančių vaistų.
Limfadenitas
Ligos nėra viena. Kartais infekcinė liga sukelia uždegiminius procesus kituose skyriuose ir organuose. Nors pati liga vystosi ir suteikia komplikacijų, uždegiminiai procesai progresuoja ir suteikia jų šalutinį poveikį. Jei prisiminsite, dažnai, kai kvėpavimo takų ligos, gydytojai tiria limfmazgius. Taip yra dėl to, kad limfmazgių uždegimas nepalieka atskirai nuo kitų ligų, bet lydi juos.
Viskas turėtų būti aptarta apie limfadenitą svetainėje vospalenia.ru.
Kas tai - limfadenitas?
Kas tai - limfadenitas? Jie vadina uždegiminį procesą, kuris vyksta limfmazgiuose. Retai ši liga pasireiškia nepriklausomai. Paprastai tai yra kitų infekcinių ir uždegiminių ligų rezultatas. Dažnai tai lydi kvėpavimo takų, širdies, nosies, gerklės, ausies ligų. Liga padidina limfmazgius ir jų skausmą. 80% submandibulinių limfmazgių yra paveikti. Tačiau yra ir kitų departamentų, kurie taip pat gali būti uždegti.
Limfadenitas yra organizmo reakcija į jį patekusį svetimą organizmą. Kai tam tikras skyrius ar organas serga bakterijos ar viruso pralaimėjimu, tuomet infekcija per limfą ar kraują gali patekti į limfmazgius. Šių sričių leukocitai yra aktyvuoti ir sukelia uždegiminį procesą, kuris turi sunaikinti patogeninius agentus.
Limfmazgių padidėjimas atsiranda dėl to, kad masyvi infekcijos skverbtis į limfmazgius šiuose rajonuose pradeda tekėti papildomi leukocitai, kurie toliau provokuoja uždegimo procesą. Yra augimas ir padidėjimas limfmazgiai, taip pat jų skausmas.
Taigi limfadenitas yra naudingas uždegiminis procesas, o tai reiškia, kad organizmas kovoja su infekcija.
Klasifikacija
- Infekcijos kelyje limfmazgiuose:
- Hematogeninis - per kraują;
- Kontaktas - iš netoliese esančių organų ir audinių;
- Mechaninė (egzogeninė) - nuo aplinkos, kai sužeista.
- Dėl įvykių išskiriamos šios rūšys:
- Specifinis;
- Nespecifinis.
- Pagal formą:
- Ūminis - pasireiškia ryškiais simptomais ir virsta pūlingu pavidalu, jei jis nėra gydomas.
- Kai tirpsta limfmazgių forma ir liga paveikia gretimus audinius.
- Lėtinis - išprovokuotas kai kurių specifinių mikroorganizmų, taip pat ilgos uždegiminio proceso, o ne urelechennoy formos.
- Reaktyvus - pasižymi žaibų patinusiais limfmazgiais.
- Pagal uždegimo pobūdį:
- Catarrhal (paprastas) - limfinių kapiliarų pralaidumo pažeidimas ir kraujo išsiskyrimas iš kraujagyslių lovos, mirkant audinį. Atsiranda paraudimas. Yra vidutinio sunkumo leukocitų migracija.
- Hiperplastinis - uždegiminis procesas vėlesnėse stadijose, kai yra masinis leukocitų antplūdis ir augimas.
- Pūlingas - tai paskutinis bakterijų limfadenito etapas, kai yra limfmazgių susikaupimas ir sunaikinimas. Pūslių ar adenoflegmonų formavimasis.
- Serous (nepurštantis) - nedidelis sveikatos pablogėjimas.
- Fibrino - gausus fibrino eksudavimas ir prolapsas.
- Hemoraginė - mirkymas krauju per marą ar juodligę
- Nekrotinė - greita ir didelė audinių nekrozė.
- Patogenai skirstomi į tipus:
- Bakterinis;
- Grybai;
- Virusinė.
- Pagal vietą:
- Submandibuliarus;
- Gimdos kaklelis;
- Axillary;
- Parotid;
- Mesenterinis (mezadenitas);
- Inguinal.
- Pagal paplitimą:
- Vienas;
- Regioninis;
- Iš viso.
Priežastys
Limfmazgių uždegimo priežastys yra sąlyginai suskirstytos į specifines ir nespecifines. Nespecifinį limfadenitą sukelia skirtingo užkrečiamumo ir struktūros mikroorganizmai:
- Bakterijos ir jų toksinai. Žmogaus organizme gali gyventi įvairūs bakteriniai mikroorganizmai (staphylococcus, E. coli ir tt). Jų atliekos, kurias jos išskiria, yra toksiškos. Taigi, organų ar padalinių pralaimėjimą atlieka ne tik bakterijos, bet ir jų atliekos, kurios gali likti po didžiulės kovos su pagrindiniais patogenais.
- Virusai. Šie mikroorganizmai yra kaip gyvos būtybės, turinčios savo DNR arba RNR. Kai jie gyvena organizme, jie priverčia ląsteles pakeisti savo genetinį kodą ir sudaro naujas virusines ląsteles.
- Grybai. Šie mikroorganizmai nekeičia žmogaus kodo, bet tiesiog jį parazituoja. Jie dauginasi, įsiskverbia į kitus organus, slopina imuninę sistemą, kitaip tariant, gyvena nuo žmogaus kūno.
Specifiniai limfmazgiai išsivysto, kai limfmazgius veikia specialūs mikroorganizmai:
- Tuberkuliozės mikrobakterijos;
- Blyški treponema;
- Brucella;
- Maro lazdelė;
- Tularemijos bakterijos;
- Actinomycetes.
Šie mikroorganizmai sukelia savo unikalų simptomų kompleksą, būdingą tik jiems.
Kiekviena limfmazgių dalis išprovokuota, priklausomai nuo to, kokią ligą asmuo kenčia. Taigi, submandibulinių limfmazgių uždegimo priežastys yra:
- Odos infekcijos: furuncle, impetigo, trauma, herpes, carbuncle, malksnos, hidradenitas, erysipelas.
- Burnos infekcijos: gingivitas, glossitis, kariesas, infekcinis stomatitas.
- Seilių liaukų infekcijos: bakterinės ir virusinės infekcijos.
Gimdos kaklelio limfadenito priežastys yra:
- Otitas
- Galvos odos ligos.
- Faringitas
- Sinusitas.
- Rinitas.
- Infekcinis tiroiditas.
- Raudonukė.
- Infekcinė mononukleozė.
- Adenovirusinė infekcija.
- Gripas.
- Viršutinės žaizdos ant galvos ir kaklo.
Pūslių rūšių priežastys:
- Pūlingos viršutinio žandikaulio ligos.
- Panaritium.
- Rankų ir liemens srities žaizdų apnašas.
- Grybeliniai odos pažeidimai.
- Mastitas
- Rankų kaulų osteomielitas.
Gerklės limfadenitą sukeliantys veiksniai yra:
- Pirmiau minėtos uždegiminės ligos.
- Gonorėja
- Colpit
- Balanopostitas.
- Vulvitis
Limfadenito limfmazgių simptomai ir požymiai
Apsvarstykite limfmazgių limfmazgių simptomus pagal jų vietą. Submandibulinė forma pasižymi šiomis savybėmis:
- Ištinus limfmazgius. Jie tampa apvalūs arba ovalūs.
- Skausmas palaipsniui didėja su liga. Kartu su žandikaulio judėjimu.
- Odos spalvos pakitimas limfmazgiuose: jis tampa raudonas ir patinęs. Gali būti pastebėta vietinė kūno temperatūra.
- Kai pūlinga forma atsiranda pilvimas, limfmazgių sintezė, jų antspaudas. Oda tampa raudona, patinusi, įtempta. Ištirtas skausmas net ramybėje. Tik žandikaulio judėjimas.
- Temperatūros padidėjimas iki 40ºС.
- Skausmas galvoje.
- Silpnumas
- Raumenų skausmai.
- Mieguistumas.
Kai kaklo forma pasireiškia simptomais:
- Padidinti limfmazgiai, ovalūs arba apvalūs.
- Skausmas atsiranda pasukant galvą, kalbant, valgant ir nurijus, kaip astma.
- Oda tampa raudona, patinusi, patinusi, kuri atsiranda ne tik limfmazgiuose, bet ir už jos ribų.
- Kai odos pūlinga forma tampa raudona, yra puvinio proveržis, temperatūra pasiekia 40 ºС, miego sutrikimas, galvos silpnumas ir skausmas.
- Ribotas kaklo judėjimas. Bet kokie posūkiai ir posūkiai sukelia stiprų skausmą.
- Gimdos kaklelio organų - kraujagyslių, trachėjos, vokalinių virvelių, stemplės - spaudimas, kuris sukelia atitinkamus požymius: balso pasikeitimas, kaip laringitas, kvėpavimo sunkumas, kaip tracheitas, sutrikęs rijimas (disfagija), kaip ir stemplė.
Kai ašutinė forma yra tokių ženklų:
- Padidėję limfmazgiai ir net kraujagyslės.
- Skausmas, kuris suteikia krūtinės peties ir šono. Pacientas imasi priverstinės padėties, gulėdamas ant šono, judindamas ranką į šoną, taip sumažindamas spaudimą limfmazgiuose, o tai mažina skausmą.
- Paprastai oda nekeičia jos spalvos. Bet su pūlingu pavidalu, jis gali tapti raudonos spalvos, įgyti permatomą, įtemptą išvaizdą.
- Ribojamas tik rankų judėjimas iš paveiktos teritorijos.
- Pažeidžiamose vietose yra rankų patinimas.
- Susižalojo paveiktos rankos vietos jautrumas. Tingling, tirpimas, nuskaitymas ir pan.
Gerklės formos simptomai:
- Ištinusi limfmazgiai iki kelių centimetrų.
- Skausmas, pasunkėjęs pėsčiomis, dėl ko pacientas persikelia mažiau.
- Skausmas pažeistos zonos, taip pat pilvo ir šlaunies srityje.
- Yra odos patinimas ir įtampa.
- Jei pūlingas limfadenitas neišsivystė, oda gali būti normali arba rausvos spalvos.
- Kojų patinimas iš paveiktos teritorijos.
- Bendra būklė yra patenkinama tol, kol atsiras pūlinga forma, kurioje atsiranda temperatūros kilimas, silpnumas, galvos skausmas, dažnas širdies plakimas, pilvo ir kojų raumenų skausmai.
Ūminio limfadenito simptomai atsiranda labai ryškiai. Lėtinė forma yra vangus. Padidinti, tačiau limfmazgiai praktiškai nesugadina, išsipūsti, tik šiek tiek keičia odos spalvą.
Limfadenitas suaugusiems
Limfadenitas suaugusiems išsivysto dėl kenksmingo darbo ir apleistų ligų formų. Vyrai ir moterys, būdami sergantieji, turi gėdingą požiūrį į savo sveikatą. Dažnai bandoma apsisaugoti nuo infekcinių ligų. Šis metodas sukelia limfinių audinių švelnumą, ligos perėjimą į lėtinę formą.
Limfadenitas vaikams
Vaikai neišvengia tokios ligos kaip limfadenito. Jis vystosi kitos infekcinės ligos fone, kuris savo ruožtu atsirado infekcijos per orą ar maistą metu.
Diagnostika
Diagnozuojant limfmazgių uždegimą prasideda susirūpinimą keliančių simptomų rinkimas ir bendras tyrimas (palpacija, klausymas, visų limfadenito požymių nustatymas). Papildomi tyrimai padeda nustatyti ligos priežastį ir nustatyti: t
- Kraujo tyrimas
- Rentgeno spinduliai.
- Ultragarsas paveiktame rajone.
- Limfmazgių biopsija.
- Konsultacijos su gydytojais, gydančiais limfadenitą sukėlusią ligą: otinolaringologas, urologas, bendrosios praktikos gydytojas, dermatologas, tuberkuliozės specialistas, chirurgas.
- Pagrindinės ligos diagnozė.
Gydymas
Limfmazgių limfadenito gydymas vyksta 4 kryptimis:
- Vaistai;
- Fizioterapija;
- Liaudies metodai;
- Chirurginė intervencija.
Pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, kurio fone atsirado limfmazgių uždegimas. Lymphadenitis gydomi vaistai yra:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ketorolakas, nimesulidas;
- Antihistamininiai vaistai: cetirizinas;
- Antibiotikai: amoksiklavas, ceftriaksonas, klindamicinas, benzililicilinas;
- Antivirusiniai vaistai: acikloviras, rimantadinas;
- Anti-TB vaistai: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
- Priešgrybeliniai: flukonazolas, amfotericinas V.
Ką gydo fizioterapija?
- Itin aukšto dažnio terapija;
- Lazerio terapija;
- Cinkuota;
- Elektroforezė su jodido preparatais.
Tradiciniai metodai, kurie gali būti naudojami namuose ir papildyti (bet ne pakeisti) medicininį ir fizioterapinį gydymą, nėra atmesti:
- Šiltas sausas karštis. Įkaitinkite druską ar smėlį keptuvėje, įdėkite į audinio maišelį ir pritvirtinkite prie pažeistos vietos. Jei po procedūros temperatūra pakyla ir būklė pablogėja, būtina nutraukti procedūrą ir kreiptis į gydytoją.
- Žolelių nuovirai ir užpilai:
- 10 g susmulkintų kiaulpienių šaknų užpilkite verdančiu vandeniu, 4 valandos, reikalaujant ir naudokite šaukštą.
- Į alavijo sultis (100 g) pridėti medaus (200 g) ir reikalauti valandos. Paimkite šaukštelį.
- Tinktūros, įsigytos iš vaistinės arba paruoštos savarankiškai: 100 g susmulkintų žaliavų šaknų, užpilama 60% alkoholio (500 ml) ir paliekama 2 savaites. Padermė. Naudoti tiek į vidų, tiek į išorę.
- Dieta yra vitaminų ir maisto, kuriame yra daug skaidulinių medžiagų ir baltymų, naudojimas.
Chirurginė intervencija naudojama tik su pūlinga limfadenito forma, kai susidaro abscesai ir adenoflegmonas. Atveriamas pūlingas dėmesys, pašalinamas turinys ir sunaikinti audiniai. Visa tai nuplaunama antiseptikais ir nusausinama taip, kad skystis ir pūliai gali tekėti pro vamzdelį.
Gyvenimo prognozė
Kiek gyvena su limfadenitu? Liga nėra mirtina. Ji turėtų sutelkti dėmesį į ligos priežasties pašalinimą, tuo pat metu gydant limfadenitą. Gyvenimo prognozė yra palanki laiku gydant. Kartais ši liga savaime išnyksta, ypač jei infekcijos šaltinis (ty pagrindinė liga) yra pašalintas. Tačiau nereikėtų to pasikliauti, kad nesukurtumėte lėtinės formos. Komplikacijos yra galimos, jei nevykdote gydymo priemonių:
Limfadenitas
Bendrieji duomenys
Dažniausiai pasireiškia limfmazgiai, esantys po oda odinėje, pažastyje, ant kaklo, po apatiniu žandikauliu, po pakaušiu. Dažnai yra pūlingas limfadenitas, kuriame limfmazgiai palaipsniui tirpsta, virsta pūlių kolekcija.
Limfadenito priežastys
Pagrindinė limfadenito atsiradimo priežastis yra patogeninių mikroorganizmų patekimas į limfmazgius - streptokokus ir stafilokokus. Dažniausiai patologija išsivysto kaip kitos pūlingos-uždegiminės ligos komplikacija, pavyzdžiui, celiulitas (pūlingas riebalinio audinio uždegimas), panaritija (pūlingas piršto uždegimas), ėduonies ir pulpitas, gerklės skausmai, osteomielitas (pūlingas kaulo uždegimas) ir kt.
Specifinės limfadenito formos atsiranda sifiliu, tuberkulioze, aktinomikoze ir kitose ligose.
Kai organizme atsiranda žaizdinis uždegimas, patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia iš limfmazgių ir pasiekia limfmazgius. Kadangi limfmazgiai yra natūralus imuninis barjeras, čia mikrobai gali užsidegti ir gali sukelti uždegimą. Taip išsivysto limfadenitas. Gali būti paveiktas vienas ar daugiau gretimų mazgų.
Limfadenito požymiai
Ūmus limfadenitas yra odos patinimas ir paraudimas, skausmas. Jei paveiktas limfmazgis yra ant rankos ir kojos, jo uždegimas sukelia judėjimo sutrikimą. Pats limfmazgis yra apčiuopiamas po oda tankaus guolio pavidalu, jis padidėja. Skalbimo metu mazgo vietoje užpildyta ertmė. Kūno temperatūra pakyla. Pažymėtas bendras būklės pablogėjimas: šaltkrėtis, negalavimas.
Jei organizmas negali susidoroti su infekcija ir nėra gydymo, ūminė limfadenito forma tampa lėtine. Jau kurį laiką simptomai išnyksta. Skausmas dingsta, kūno temperatūra nukrenta iki 36,6 - 37⁰C. Ateityje vyksta paūmėjimų pakitimai ir valstybės normalizavimas. Laikui bėgant, tai sumažina imunitetą, patogenų patekimą į kitus organus ir autoimuninių ligų vystymąsi.
Dažnai limfadenito simptomai išreiškiami taip stipriai, kad pagrindinė liga, dėl kurios atsirado limfmazgių uždegimas, išnyksta į foną.
Limfadenito komplikacijos
Jei limfadenitą lydi šlapinimasis, tuomet per tam tikrą laiką lydosi keli gretimi limfmazgiai, jų vietoje yra didelis ertmės su pūlių formomis. Tokiu atveju paciento būklė pablogėja. Plintant ligos sukėlėjams organizme, esančiame riebaliniame audinyje, susijusiame su limfmazgiu, išsivysto pūlingas uždegimas - flegmonas. Limfadenito komplikacija gali būti tromboflebitas - venų sienelės uždegimas ir ant jo susidaro kraujo krešuliai. Imuninės apsaugos pažeidimų atveju infekcija patenka į kraujotaką ir plinta per visą kūną, įvairiuose organuose atsiranda pūlingų židinių - sepsis išsivysto. Lėtiniu pūlingu limfadenitu gali susidaryti fistulė - skylė, jungianti limfmazgį prie odos paviršiaus. Pablogėjimų metu jis atsidaro kiekvieną kartą, o pūlingas išsiskiria.
Ką galite padaryti?
Lėtinis limfadenitas, ypač jei jis nėra pripildytas, gali ilgą laiką egzistuoti. Poveikio metu pakitęs limfmazgis padidėja ir tampa skausmingas, o kūno temperatūra gali pakilti. Likusį laiką nėra jokių simptomų. Net jei uždegimas limfmazgis nesukelia jokių ypatingų problemų, lėtinis uždegimo dėmesys prisideda prie imuniteto sumažėjimo ir padidėjusios autoimuninių ligų rizikos. Todėl bet kuriuo atveju reikia gydyti limfadenitą. Jei pasireiškia ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į chirurgą.
Ką gali padaryti gydytojas?
Limfadenito tyrimas apima pilną kraujo kiekį, gali apimti ultragarso ir limfmazgių biopsiją (paimkite audinio gabalą iš limfmazgių su specialią adatą ir nusiųskite į tyrimų laboratoriją).
Jei ūminis limfadenitas nėra lydimasis, jis gali būti gydomas be operacijos. Gydytojas skiria antibiotikus, fizioterapiją (UHF terapija). Labai svarbu pašalinti pagrindinį uždegimo tikslą, nuo kurio infekcija įsiskverbė į limfmazgį.
Su pūlingu limfadenitu visada atliekamas chirurginis gydymas. Operacijos metu atidaroma pūlinys, iš jos išimamas visas pūlis, nuplaunamas antiseptikais, o drenažas nustatomas kelias dienas.
Lėtinio limfadenito atveju taip pat atliekamas chirurginis gydymas: būtina pašalinti uždegimo limfmazgius ir kitus infekcijos židinius. Jei yra fistulė, tada jis yra visiškai pašalintas. Po operacijos skiriami antibiotikai.
Operacijos limfadenitui paprastai atliekamos ligoninėje.
Kaip tinkamai gydyti limfadenitą
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Suaugusiems
- Vaikams
- Suaugusiems
- Pagrindiniai simptomai
- Limfadenito veislės
- Sharp
- Lėtinis
- Gimdos kaklelis
- Inguinal
- Axillary
- Sharp
- Suaugusiųjų gydymas
- Vaistai
- Liaudies gynimo priemonės
- Vaistai
- Vaikų gydymas
Limfadenitas yra liga, kuriai būdingas limfmazgių uždegimo procesas, kuris yra organizmo atsakas į anksčiau buvusį uždegimą. Retai veikia kaip savarankiška liga, pūlingos limfmazgių infekcijos forma. Įvyksta, kai patogeninių mikrobų ir virusų atliekos išleidžiamos į limfą iš pirminio infekcijos šaltinio, kuriuo jie plinta į limfmazgius.
Limfadenito priežastys
Limfas, kaip didelė transporto sistema, plinta infekcija nuo pažeistos teritorijos visame kūne. Atitinkamai paveikiami artimiausi limfmazgiai, paimti juos patys. Limfadenitas yra signalas, kad organizme yra problema, todėl būtina kuo greičiau nustatyti pagrindinę limfmazgių uždegimo priežastį.
Kodėl limfadenitas yra suaugusiems
Pagrindines suaugusiųjų limfadenito priežastis galima apibūdinti priklausomai nuo lokalizacijos zonos ir uždegimo priežastinio poveikio. Paskirti specifinį ir nespecifinį limfadenitą, kurį sukelia įvairios bakterijos, virusai ir kiti veiksniai.
Specifinės limfmazgių uždegimo priežastys apima neigiamą poveikį šių bakterijų organizmui:
- Mycobacterium tuberculosis. Tai sukelia specifinių antikūnų susidarymą organizme, apibūdinančią tokią ligą kaip tuberkuliozė.
Šviesus treponema. Rod bakterija, kuri yra sifilio priežastis.
Brucella. Jis sukelia pavojingą zooantroponozinę ligą, perduodamą iš sergančių gyvūnų į bruceliozę.
Tularemijos bakterijos. Sukelia tularemiją. Tai zooantroponozinė infekcija, kuriai būdingas karščiavimas, bendras apsinuodijimas ir limfmazgių uždegimas.
Maro lazdelė. Tai yra bakterinio maro, maro pneumonijos ir septinio maro priežastis, kuri viduramžiais žuvo milijonams žmonių.
Visos minėtos priežastys turi reikšmingą skirtumą: kiekvienas patogenas sukelia keletą specifinių simptomų, pagal kuriuos gydytojas gali nedelsdamas nustatyti vieną iš šių ligų.
Dažniausiai limfadenito priežastys yra tokios:
- Sąlygų patogeninių bakterijų aktyvumas ir jų gyvybiškai svarbių produktų išskyrimas limfoje. Tai yra stafilokokai, streptokokai, E. coli ir pan., Kurie gyvena žmonėms normalios sveikatos sąlygomis ir pradeda mažinti imunitetą su tokiais organais ir audiniais, kurie yra jų gyvybiškai svarbūs.
Virusinių ląstelių aktyvumas. Kadangi jie yra atskiri gyvi mikroorganizmai, jie turi savo DNR ir RNR, užkrečia genetinį kodą ir sudaro naujas virusines ląsteles - patogenines.
Vaikų limfadenito priežastys
Lymphadenitis vaikams dažniausiai pasireiškia nuo 1 iki 6 metų amžiaus, nes apskritai nėra imuninės sistemos, ypač limfinės sistemos. Jis pasireiškia kaip pirminės infekcijos komplikacija ir randamas palpacijos metu arba vizualiai pediatras, kuris gali siųsti konsultacijas kitiems specialistams:
- Vaikų otolaringologas (ENT gydytojas) - už otitą, faringitą, sinusitą ir tt;
Vaikų odontologui - daugiausia su srautu, kariesu, periodontitu;
Vaikų chirurgas - su įvairiomis traumomis, raumenų ir kaulų sistemos ligomis;
Vaiko imunologas - dažnai sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, kai pediatras kelia klausimą dėl sumažėjusio imuniteto ir nuolatinių ligų istorijos;
Pagrindinės vaikų limfmazgių uždegimo priežastys yra:
- ENT organų uždegimai. Tonilitas, gerklės skausmai, vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas 2/3 atvejų komplikuoja šalia esančių limfmazgių uždegimą, kuris linkęs lokalizuoti ir sunaikinti infekciją, išvengiant svetimkūnių patekimo į kraują.
Gleivinės uždegimas ir odos infekcinės ligos. Tai visų rūšių verda, pūlingos žaizdos, stomatitas, egzema - ligos, susijusios su pūlių formavimu.
Specifinės ligos. Tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, aktinomikozė ir kitos suaugusiesiems būdingos ligos.
Kraujo sutrikimai. Visų pirma, leukemija, kurios metu organizme bus didelis toksinų kiekis.
Dantų profilio uždegimas. Tai kariesas, osteomielitas ir kt., Kurie, net ir išgydę, gali sukelti limfadenito simptomų padidėjimą.
Taigi ligos priežastys gali būti skirtingos ir skiriasi nuo ligos atsiradimo ir eigos. Limfadenitas yra organizmo atsakas į jau esančią infekciją, kuri rodo diagnozės poreikį ir visapusišką požiūrį į gydymą.
Pagrindiniai žmonių limfadenito simptomai
Pagrindinis uždegiminio proceso simptomas limfmazgiuose yra skausmas, kai spaudžiamas arba paliečiamas lokalizacijos vieta. Tiek vaikams, tiek suaugusiems būdingas bendras organizmo apsinuodijimas, galima, kad temperatūra gali pakilti, kartais net virš 39 laipsnių.
Kiti būdingi simptomai:
- Edema ir hiperemija - vietiniai reiškiniai, apibūdinantys limfocitų kovą su virusais ir patogeninėmis bakterijomis.
Apetito praradimas, silpnumas, galvos skausmas - kūno apsinuodijimo fone su toksinais, kurie išskiria uždegimo patogenus.
Virstymas limfmazgių srityje - jei yra pūlių formavimasis, tada mes kalbame apie absceso vystymąsi, kartais yra pūlingas limfmazgių susiliejimas.
Tachikardijos vystymasis - kai procesas vyksta, uždegimas padidėja ir sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos komplikaciją.
Dujų krepitus - dėl paveiktos limfmazgio palpacijos yra nedidelis smulkinimas.
Limfadenitui vaikams būdinga sunki ligos eiga, padidėjusi temperatūra iki kritinių taškų, silpnumas, apetito praradimas ir miego sutrikimai, taip pat visuotinio intoksikacijos požymiai.
Specifiniam limfadenitui paprastai būdingi ryškūs simptomai:
- Padidėję ir sunkūs skausmingi limfmazgiai - lokalizacijos srityje, gonorėja, pvz., Gleivinės limfmazgiai ir pan.
Aukšta temperatūra, ypač sunki intoksikacija ir kartais nekroziniai limfmazgių pokyčiai yra būdingi tuberkulioziniam limfadenitui.
Limfadenito simptomai yra įvairūs, tačiau skausmas ir patinimas yra būdingi beveik bet kokiam limfadenitui. Kiti simptomai skiriasi ir gali būti kartu arba atskirai tame pačiame paciente.
Kokie yra limfadenito tipai
Priklausomai nuo lokalizacijos zonos ir patogeno tipo, limfadenitas yra suskirstytas į rūšis, turinčias daug savybių, simptomų ir savybių. Jie skiriasi diagnozavimo ir gydymo metodais.
Ūmus limfadenitas
Ūminis limfmazgių uždegimas vadinamas ūminiu limfadenitu. Jis pasireiškia vietose, kur yra anatominis limfmazgių kaupimasis - submandibuliarinėse, gimdos kaklelio, kaklo ir smegenų srityse.
Paprastai jam būdinga ryški ligos eiga, kai kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, o oda per limfmazgius, taip pat skausmas šioje srityje.
Ūminio limfadenito priežastis gali būti bet kokia infekcija ar bakterinė flora, kuri paveikia tam tikrą žmogaus kūno sritį ir po to perduoda infekciją į artimiausią limfmazgį.
Ūminis procesas vyksta dviem etapais:
- Serozinis uždegimas yra aiškus uždegiminis procesas, turintis patinimas ir skausmas po palpacijos, bet be absceso. Manoma, kad jis yra konservatyvus.
Jei bus imtasi tinkamų savalaikių gydymo priemonių, galima visiškai išvengti serozinio limfadenito perėjimo į pūlingą procesą.
Kova su serozine liga siekiama panaikinti pagrindinę priežastį - ligą, kuri lėmė organizmo apsinuodijimą ir limfinės sistemos pažeidimą. Paprastai, pašalinus uždegimą, limfadenitas po kelių dienų išnyksta. Kai karščiavimas ir stiprus skausmo sindromas naudoja antipiretinius ir skausmą malšinančius vaistus.
Pūlingos limfadenito atveju atliekama chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas puvinys ir dalis negyvų audinių, žaizda plaunama antiseptiniais tirpalais, tamponas su priešuždegiminiu tepalu. Pacientui taip pat skiriamas antibiotikų gydymo kursas, o prireikus - antipiretiniai vaistai, rekomenduojama apvaisinti žaizdą per kitas 7-10 dienų.
Lėtinis limfadenitas
Lėtinė limfadenito forma dažniausiai atsiranda, kai nėra gydomas ūminis limfadenitas, kai kaimyninių organų veikimo sutrikimas sukelia lėtinį procesą.
Specifinės priežastys sukelia tam tikrus procesus organizme, kuriuos sukelia nuolatinis patogeno buvimas ir jo aktyvumas (tuberkuliozė, sifilis ir tt). Kūnas nuolat kovoja su infekcija, taigi limfocitai limfmazgiuose ima paspaudimą, bandydami lokalizuoti uždegimą mazge.
Nespecifinis lėtinis limfadenitas taip pat yra pagrįstas nuolatiniu imuninės sistemos slopinimu patogeninių virusų ir bakterijų, kurios buvo aprašytos aukščiau. Tačiau tokio tipo limfadenito gydymas turi didelę tikimybę, nes patogenai yra tokie mikroorganizmai, kurie gali būti gydomi efektyviau nei konkretūs.
Lėtinio limfadenito gydymas priklauso nuo bendros paciento būklės, pirminės ligos sunkumo ir ligos trukmės.
Pagrindinis lėtinio limfadenito tikslas yra palaikyti ir atkurti imunitetą. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikus, imunomoduliatorius ir populiarius metodus - daug vitamino C turinčių maisto produktų ir prisidedama prie kovos su ligomis.
Kartais gali būti nuspręsta pašalinti uždegimą limfmazgį, tačiau tai nesukels teigiamo rezultato, nes pagrindinė priežastis buvo ne limfinės sistemos infekcija, bet kito vietinio uždegimo buvimas. Limfmazgių pašalinimas sukels limfos drenažo sutrikimą, tolesnį imuniteto sumažėjimą ir ligos, pvz., Dramblio, vystymąsi. Ši rizika gali būti pateisinama onkologinėje praktikoje kovojant už paciento gyvenimą.
Gimdos kaklelio limfadenitas
Uždegti limfmazgiai kaklo srityje apibūdina gimdos kaklelio limfadenitą, kurį lengva nustatyti ir gydytojui, ir pacientui, nes ši kūno dalis paprastai yra atvira, ir kruopščiai išnagrinėjus save, uždegimas, paraudimas ir submandibulinių limfmazgių patinimas yra lengvai pastebimi.
Palpacijos metu limfmazgis yra sutirštintas, taip pat gali būti padidėjusi odos temperatūra virš jos ir spaudimas.
Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra nespecifiniai - streptokokai, stafilokokai ir kitos bakterijos.
Ligos, sukeliančios gimdos kaklelio limfadenitą:
- ENT organų uždegimai - otitas, faringitas, tonzilitas ir kt.
Alergija - absoliučiai bet kokia, kurioje organizmas kovoja su alergenų katalizatoriumi.
Metabolinių procesų sutrikimai, kurių metu organizmas pernelyg prisotintas toksinais ir patogenais, yra aktyvuojami dėl apsauginių funkcijų susilpnėjimo.
Jungiamųjų audinių ligos - jungiamojo audinio proliferacija sukelia drambliją, limfostazę ir edemą.
Onkologinės ligos - sarkomos, neuroblastomos ir kt.
ŽIV infekcija veikia visą imuninę sistemą, todėl pirmiausia paveikia limfmazgius.
Pagrindinis gimdos kaklelio limfadenito pavojus yra arti viršutinių kvėpavimo takų: didelis kaklo patinimas gali sukelti kvėpavimo ir mitybos problemų, ypač vaikams. Todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą!
Inguininis limfadenitas
Inguininis limfadenitas gali išsivystyti, kai infekcija patenka į gleivinės limfmazgius su limfiniu ar kraujo tekėjimu, ji gali būti pirminė (limfmazgis yra tiesiogiai paveiktas) ir antrinis (atsakas į atsiradusią ligą).
Pagrindinės atsiradimo priežastys:
- Minkštųjų audinių uždegiminės ir infekcinės ligos apatinėje kūno dalyje - verda, pūlinys, eripsijos, pjūviai, opos, užsikrėtę pūlingos žaizdos ir kojų oda.
Lytiniu keliu plintančios infekcijos - sifilis, gonorėja, chlamidijos, kurios pasireiškia kaip specifinio limfadenito sukėlėjai.
Navikai ir jų metastazės - limfoma, limfogranulomatozė, kurios yra onkologinės ligos, su konkrečiu ligos eigos vaizdu.
Lytinių organų uždegimai - uretritas, vyrų balanopostitas, vulvitis, vaginitas, moterų kolpitas.
Paprastas žmogus savo inguininio limfadenito metu gali vaikščioti, kai skausmas atsiranda perineum, kuris trukdo judėjimui, arba kai jaučiasi apvalus mobilus ar stacionarus guzas (limfmazgis), paraudimas ir patinimas.
Inguininis limfadenitas gali sukelti nemalonų diskomfortą judėjimo metu, taip pat nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti pūlingas procesas - celiulitas, kurį lydi karščiavimas, bendras silpnumas, skausmai ir viso kūno intoksikacija.
Axillary limfadenitas
Kaip ir kitų tipų limfadenitui, ūgliai pasižymi stipriu traukos skausmu pažastyje, hipertermijoje ir hiperemijoje, kartu su karščiavimu, šaltkrėtis, tachikardija.
Dažnai vasarą pasireiškia aksiliarinis limfadenitas, kai yra nepakeliama šiluma, padidėja hiperhidrozės lygis, o grimzlių buvimas tampa palanki sąlyga pažastų kaulams pūsti - todėl galima uždirbti hipotermiją.
Pūslelinė, atsirandanti akiliariniame regione, turėtų įspėti jo savininką: rekomenduojama nedelsiant konsultuotis su chirurgu ir, jei reikia, onkologu. Neįmanoma tiksliai diagnozuoti ir gydyti savęs, nes liga gali būti panaši į onkologinius negalavimus ar kitus panašius uždegimus. Savęs gydymas šiuo atveju yra kupinas adenomoflegmono ir sepsio vystymosi, kuris išgydo sunkiau ir ilgiau.
Priežastys gali būti bet kokie kitiems limfadenito tipams būdingi mikroorganizmai: streptokokai, tuberkuliozės bacilai, ŽIV infekcija ir kt.
Terapija naudojama kartu su antibiotikais ir antiseptikais (esant pūliui). Priskirti taiką ir šilumą, rekomenduojama vengti hipotermijos ir skersvėjų.
Suaugusiųjų limfadenito gydymo ypatybės
Gydymas ir gydymas priklauso nuo bendros paciento būklės (temperatūra, bendras silpnumas ar visiškas uždegimo simptomų nebuvimas), uždegiminio proceso forma (ūminis ar lėtinis), uždegimo vieta (kaklas, kirkšnis, ašis) ir ligos stadija (serozinis arba pūlingas). Priklausomai nuo to, gydytojas gali remtis įvairiais tyrimais: ultragarsu, biopsija ir kt., Taip pat konsultuotis su kitais specialistais: chirurgu, endokrinologu, onkologu.
Kaip gydyti limfadenitą
Uždegiminiame procese dažnai skiriami antibiotikai, imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai.
Apsvarstykite pagrindinius vaistų, kuriuos paskyrė gydytojai, limfadenitą:
- Azitromicinas. Plataus spektro antibiotikas, veikiantis ekstraląsteliniu ir ląsteliniu lygmeniu. Jiems yra jautrūs daugybė teigiamų gramteigiamų ir gram-neigiamų mikroorganizmų: stafilokokai, streptokokai ir pan.
Benzilpenicilinas. Tai antibiotikas, skiriamas sunkioms ligoms, tokioms kaip erysipelas, įgimtas sifilis, pneumonija, abscesas, limfadenitas ir kt.
Wilprafen. Makrolidų antibiotikas lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, turi baktericidinį poveikį.
Lymphomyosot Homeopatinė priemonė, padedanti didinti bendrąjį imunitetą.
Amoksicilinas. Tai antibiotikas, skirtas infekciniams ir uždegiminiams procesams gydyti: pielonefritas, bronchitas, pneumonija ir kt.
Suprax. Cefalosporino antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, turi baktericidinį poveikį.
Ergoferonas, Anaferonas. Antivirusiniai homeopatiniai vaistai, didinantys vietos imunitetą.
Heparino tepalas. Pašalina pūtimą ir sustingimus.
Gydymui taip pat gali būti paskirtas UHF, elektroforezė ir kompresai su Vishnevsky tepalu (pūlingam limfadenitui).
Lymphadenitis liaudies gynimo gydymas
Pagrindinė tradicinės medicinos užduotis gydant limfadenitą yra pašalinti apsvaigimą, uždegimą ir didinti vietinį imunitetą. Šiuo tikslu naudojamos visų rūšių tinktūros, nuovirai, losjonai ir kompresai iš žolelių ir daržovių.
Štai keletas receptų, kuriuos pagal gydytojo rekomendaciją ir prižiūrint jūs galite padaryti namuose:
- Scarlet 150 g alavijo mišinio su 1 puodeliu medaus ir 1,5 puodelių vyno (Cahors), reikalaujantys savaitę šaldytuve. Paimkite šaukštą pusvalandį prieš valgį - tris kartus per dieną.
Mėlynės Prinokę uogos užpilkite vandeniu nuo santykio 1: 4 (5 g / 200 ml) ir leiskite jam užvirti vieną valandą, paimkite du šaukštus du kartus per dieną.
Riešutmedžio lapai. Sausa arba šviežia forma, paimkite 1 kg, užpilkite šaltu vandeniu bet kokio dydžio keptuvėje, užvirinkite apie 45 minutes. Supilkite sultinį į vonią ir paimkite apie 30 minučių.
Kiaulpienės lapai. Paruoškite kiaulpienės lapų nuovirą santykiu 1: 4, paimkite 50 ml 3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį.
Burokėlių sultys Paruošta iš šaknų runkelių ir morkų santykiu 1: 4. Gerkite ne daugiau kaip 100 ml per dieną.
Medaus, riebalų, aliejaus ir alavijo mišinys. Sudėtyje yra šios medžiagos: 100 g medaus + 100 g kiaulienos (kiaulienos arba žąsų) + 100 g sviesto + 15 ml alavijo sulčių. Sumaišykite komponentus ir paimkite 1 šaukštą 200 ml karšto pieno 3 kartus per dieną.
Taigi, limfadenitas suaugusiesiems reikalauja savalaikio gydymo, kuris apima gydymą antibiotikais, vartojant antivirusinius vaistus, taip pat pašalinant uždegimą su augalų nuoviru namuose. Jei laikomasi dozavimo ir visų rekomendacijų, o be komplikacijų, susigrąžinimas nelaukia, o limfadenito pėdsakai nebus.
Vaiko limfadenito gydymo taisyklės
Kaip ir suaugusiems, limfadenitui vaikams reikia nustatyti ligą: sunkumą, uždegimo išsivystymo stadiją ir pan. Tačiau, atsižvelgiant į bendrą nedidelio kūno nesubrendimą, verta prisiminti, kad savęs gijimas yra griežtai draudžiamas!
Esant serozinei ligos eigai, naudojama konservatyvi taktika, kurioje tikimasi tokių vaistų vartojimo:
- Nurofen, Cefecon, Paracetamolis, Panadol - antipiretiniai ir priešuždegiminiai vaistai.
Poloksidonio, Viferono - imunomoduliatorių ir antivirusinių vaistų.
„Supraks“, „Augmentin“, „Flemoksin Solyutab“ - plataus spektro antibiotikai, kurie gali būti vartojami tiek tabletėse, tiek suspensijose, kurie yra labai patogūs vienerių metų vaikams.
Ūminiu pūlingu limfadenitu, jei reikia, naudojamas chirurginis chirurginis skaidymas ar pažeisto limfmazgio pašalinimas, taip pat drenažo sistemos panaudojimas.
Po operacijos šie vaistai paprastai skiriami:
- Cefotaksimas, azitromicinas - antrosios kartos plataus spektro antibiotikai.
Zodak, Fenistil, Claritin - antihistamininiai vaistai, kurie mažina alerginių reakcijų atsiradimą.
Ibuprofenas (Nurofen) - anestetikas ir antipiretinis vaistas.
Daugeliu atvejų limfadenitas vaikams yra visiškai išgydytas, bet atsitinka, kad limfmazgiai žūsta. Todėl vaikų limfadenitą yra lengviau užkirsti kelią nei ilgalaikis gydymas vaistais ir fizioterapija (UHF, elektroforezė). Norint užkirsti kelią prevencijai, vaikas turėtų nuolatos švelninti, palaikyti kūno ir butų higieną (namuose).
Limfadenitas
Limfadenitas yra nespecifinis arba specifinis uždegiminis limfmazgių pažeidimas. Limfadenitui būdingas vietinis švelnumas ir patinusios limfmazgiai, galvos skausmas, negalavimas, silpnumas, karščiavimas. Limfadenito diagnozė atliekama pasitelkiant istoriją ir atliekant fizinę apžiūrą; etiologija nustatoma pakeisto limfmazgio biopsija. Limfadenito gydymas atliekamas atsižvelgiant į izoliuotą patogeną ir apima antibiotikų terapiją, fizinę terapiją. Kai atsiranda abscesas ar adenoflegonas, jie atidaromi ir nusausinami.
Limfadenitas
Paprastai limfadenitas pasireiškia kaip bet kokios lokalizacijos pirminio uždegimo komplikacija. Infekciniai ligos sukėlėjai (mikroorganizmai ir jų toksinai) įsiskverbia į regioninius limfmazgius su limfos srautu, kuris teka iš pirminio pūlingo dėmesio. Kartais, kol atsiranda limfadenitas, pagrindinis dėmesys jau yra pašalintas ir gali likti nepripažintas. Kitais atvejais limfadenitas atsiranda, kai infekcija tiesiogiai patenka į limfinį tinklą per pažeistą odą ar gleivinę.
Limfmazgių uždegiminė reakcija su limfadenitu yra limfinės sistemos barjerinė funkcija, kuri riboja infekcijos plitimą visame kūne. Tačiau limfadenito vystymasis gali būti pradinių pūlingų procesų - adenoflegmono ir sepsio - pradinis taškas. Chirurgai gydo limfadenitą, ypač flebologijos ir limfologijos specialistus. Limfadenitui dažniau pasitaiko pojūčio, gimdos kaklelio, smegenų kaklelio pažeidimai, dažniau - poplitealinis, alkūnės ir gleivinės limfmazgiai. Atsiranda gilių limfmazgių uždegimas (dubens, silikatas).
Klasifikavimas ir limfadenito etapas
Limfadenito eiga yra ūminė ir lėtinė. Ūminis limfadenitas atsiranda išsivystant 3 fazėms - katarrinei, hiperplastinei ir pūlingai.
Pradiniai limfadenito patologiniai procesai pasižymi pernelyg didele odos pernelyg didele limfmazgiu, sinusų išsiplėtimu ir jų endotelio nykimu. Toliau seka mazgo parenchimijos eksudacijos ir serozinio impregnavimo reiškiniai, leukocitų infiltracija ir limfinio audinio proliferacija. Šie struktūriniai pokyčiai atitinka limfadenito katarrinius ir hiperplastinius etapus ir patologinių procesų lokalizaciją limfmazgių kapsulėje. Nepageidaujamos tolesnės raidos atveju limfmazgių pūšys ištirpsta formuojant kapsulinį abscesą arba užsikrėtusį turinį į aplinkinius audinius - paralimfadenito ir adenoflegmono vystymąsi. Ypač sunkus kursas yra ihorozės limfadenitas, atsirandantis limfmazgių dezintegracijos metu.
Mažiau dažni yra fibrininis limfadenitas, kuriam būdingas gausus fibrino eksudavimas ir praradimas, nekrozinis limfadenitas, kuris atsiranda dėl greito ir plataus limfmazgio nekrozės. Taip pat išsiskiria ypatinga limfadenito forma - hemoraginis, būdingas limfmazgių įsisavinimas (impregnavimas) su krauju juodligės ar maro.
Paprasta ir hiperplastine forma limfadenitas gali būti lėtinis. Limfadenito atveju uždegimas gali būti susijęs su vienu ar netoliese esančiu limfmazgiu. Priklausomai nuo etiologijos ir patogeno, išskiriamas specifinis ir nespecifinis limfadenitas.
Limfadenito priežastys
Nespecifinio limfadenito priežastiniai veiksniai paprastai yra pirogeninės floros - stafilokokai ir streptokokai, taip pat toksinai ir audinių skilimo produktai, kuriuos jie išskiria ir kurie įsiskverbia į limfmazgius limfogeniniu, hematogeniniu ar kontaktuojančiu būdu. Pagrindinis dėmesys nespecifiniam limfadenitui gali būti pūlingos žaizdos, panaritiumai, verdančiai, angliavandeniai, celiulitas, eropsijos, trofinės opos, tromboflebitas, kariesas, osteomielitas. Vietiniai uždegiminiai procesai dažnai lydimi regioninio limfadenito.
Limfadenitas vaikams dažnai siejamas su uždegiminiais viršutinių kvėpavimo takų procesais (gripu, otitu, lėtiniu tonzilitu, tonzilitu), vaikystės infekcijomis (skarlatina, difterija, kiaulytėmis) ir odos ligomis (pyoderma, eksudacine diateze, užkrėsta egzema ir tt). Dėl tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos, aktinomikozės, maro, juodligės, tularemijos ir kitų infekcijų sukėlėjai sukelia specifinį limfadenitą.
Limfadenito simptomai
Ūminis nespecifinis limfadenitas pasireiškia regioninių limfmazgių skausmu ir jų dydžio padidėjimu. Katarratinės ir hiperplastinės formos atveju padidėję mazgai gali būti lengvai atpažįstami, jų skausmas yra nereikšmingas, bendri sutrikimai yra lengvi arba jų nėra. Limfadenitas dažnai pasireiškia dalyvaujant limfos kraujagyslėms - limfangitui.
Svaiginimo atveju mazgas tampa tankus ir skausmingas, išsivysto bendras apsinuodijimas - karščiavimas, apetito praradimas, silpnumas, galvos skausmas. Vietiniai reiškiniai auga - hiperemija ir edema paveikto mazgo srityje, limfmazgių kontūrai tampa neskaidri dėl periadenito. Pacientas yra priverstas išgelbėti paveiktą vietą, nes skausmas suintensyvėja judesiais. Greitai atsiranda pūlingas limfmazgių susiliejimas, o infiltracijos zonoje pastebimas svyravimas.
Jei susidaręs abscesas neatidaromas laiku, pūliai gali išsiveržti į aplinkinius audinius. Pastaruoju atveju išsivysto adeno-flegmonas, kuriam būdingas difuzinis, tankus ir skausmingas įsiskverbimas su atskiromis minkštinimo sritimis. Kai limfadenitas yra užsikimšęs, mazgo palpacija sukelia dujų krepitus (sutraiškymą). Su destruktyviais procesais vyksta bendri sutrikimai - didėja karščiavimas, tachikardija ir intoksikacija.
Pūlingos limfadenito komplikacijos gali būti tromboflebitas, limfinės fistulės, septicopiremija. Trachobronchijos limfmazgių bronchų ar stemplės proveržis sukelia bronchopulmoninių ar stemplės fistulių susidarymą, mediastinitą.
Limfadenitas vaikams sparčiai plinta, karščiavimas, negalavimas, apetito praradimas, miego sutrikimas. Galimos sunkios komplikacijos gali būti infekcijos su sepsio vystymuisi apibendrinimas.
Lėtinio nespecifinio limfadenito atveju limfmazgiai yra išsiplėtę, šiek tiek skausmingi, tankūs, nesusiję prie aplinkinių audinių. Lėtinio limfadenito rezultatas yra mazgų raukšlėjimas dėl limfoidinio audinio pakeitimo jungiamuoju audiniu. Kartais jungiamojo audinio proliferacija sukelia limfos cirkuliacijos sutrikimą: edema, limfostazė, dramblys.
Dėl specifinio gonorrheal limfadenito, padidėja ir aštrus skausmas inguinalinių limfmazgių atveju. Tuberkuliozės limfadenitas pasireiškia esant dideliam karščiui, stipriam apsinuodijimui, periadenitui ir dažnai nekroziniams pokyčiams mazguose. Sifilio limfadenitui būdingas vienašališkas vidutinio sunkumo limfmazgių grandinės padidėjimas, jų nesuderinamumas tarp savęs ir odos. Kai sifilinis limfadenitas niekada nesukelia limfmazgių švelnumo.
Limfadenito diagnozė
Ūminio paviršinio lokalizavimo ūminio nespecifinio limfadenito pripažinimas yra lengvas. Tai atsižvelgia į klinikinių apraiškų istoriją ir visumą. Sudėtingesnes limfadenito formas, atsirandančias periadenito ir adenoflegmono metu, įskaitant tarpininkausius audinius ir retroperitoninę erdvę, yra sunkiau diagnozuoti. Visais atvejais būtina nustatyti pirminį pūlingą fokusą. Diferencinė ūminio limfadenito diagnozė atliekama su osteomielitu, celiulitu, gleivine ateroma ir pan.
Lėtine limfadenitu, kaip taisyklė, reikia atlikti limfmazgių punkcijos biopsiją arba jos išskyrimą histologine analize. Būtina atskirti lėtinį limfadenitą ir sistemines ligas (sarkoidozę), limfogranulomatozę, leukemiją, limfmazgių metastazinius pakitimus vėžyje ir kt.
Specifinio limfadenito diagnozė priklauso nuo klinikinių ir laboratorinių duomenų komplekso. Tuberkuliozės nustatymui atliekami Mantoux ir Pirque tuberkulino tyrimai. Mikroskopinis punctato tyrimas atskleidžia milžinišką Pirogovo-Langgano ląsteles. Krūtinės ląstos rentgenologijos metu galima nustatyti plaučių tuberkuliozės pažeidimus; tiriant kaklo minkštuosius audinius, submandibuliariniai, aksiliariniai, gūžiniai, tankūs šešėliai formuojami vaizduose.
Kai sifilinis limfadenitas atpažįsta šviesiai treponemą. Diagnozuojant specifinį limfadenitą, dalyvauja psichologai, venereologai, infektologai. Jei reikia, pacientai, sergantys limfadenitu, atlieka limfinių kraujagyslių, CT, paveiktų segmentų MRT, limfosintigrafijos, rentgeno kontrasto limfografijos ultragarsą.
Limfadenito gydymas ir prognozė
Katarralinis ir hiperplastinis ūminis limfadenitas gydomas konservatyviai. Būtina sukurti poilsį nukentėjusiai vietovei, atlikti tinkamą antibiotikų terapiją, pagrįstą mikrobinės floros jautrumu, UHF terapija, vitaminų terapija. Parodant pūlingą procesą, pūlingos limfadenito, adenoflegmono, drenažo ir sanitarijos atidarymas pagal pūlingų žaizdų principus. Nustatyta aktyvi detoksikacija ir antibakterinė terapija.
Lėtinio nespecifinio limfadenito atveju būtina pašalinti pagrindinę ligą, kuri palaiko uždegimą limfmazgiuose. Specifinis limfadenitas gydomas atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir pirminį procesą (sifilis, gonorėja, tuberkuliozė, aktinomikozė ir kt.).
Savalaikis etiotropinis limfadenito gydymas vengia šio proceso plitimo ir apibendrinimo. Lėtinio limfadenito rezultatas gali būti limfmazgių randai, turintys jungiamojo audinio limfoidinio audinio pakeitimą. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti limfodrenažas ir limfedema.
Norint išvengti limfadenito, reikia užkirsti kelią mikrotraumoms, žaizdų ir dilimui, odos dilimui. Taip pat būtina laiku gydyti infekcijos židinius (tonzilitą, dantų ėduonį), pūlingų formavimų (panaritiumo, virimo) skaidymą.