Limfadenitas

Ligos nėra viena. Kartais infekcinė liga sukelia uždegiminius procesus kituose skyriuose ir organuose. Nors pati liga vystosi ir suteikia komplikacijų, uždegiminiai procesai progresuoja ir suteikia jų šalutinį poveikį. Jei prisiminsite, dažnai, kai kvėpavimo takų ligos, gydytojai tiria limfmazgius. Taip yra dėl to, kad limfmazgių uždegimas nepalieka atskirai nuo kitų ligų, bet lydi juos.

Viskas turėtų būti aptarta apie limfadenitą svetainėje vospalenia.ru.

Kas tai - limfadenitas?

Kas tai - limfadenitas? Jie vadina uždegiminį procesą, kuris vyksta limfmazgiuose. Retai ši liga pasireiškia nepriklausomai. Paprastai tai yra kitų infekcinių ir uždegiminių ligų rezultatas. Dažnai tai lydi kvėpavimo takų, širdies, nosies, gerklės, ausies ligų. Liga padidina limfmazgius ir jų skausmą. 80% submandibulinių limfmazgių yra paveikti. Tačiau yra ir kitų departamentų, kurie taip pat gali būti uždegti.

Limfadenitas yra organizmo reakcija į jį patekusį svetimą organizmą. Kai tam tikras skyrius ar organas serga bakterijos ar viruso pralaimėjimu, tuomet infekcija per limfą ar kraują gali patekti į limfmazgius. Šių sričių leukocitai yra aktyvuoti ir sukelia uždegiminį procesą, kuris turi sunaikinti patogeninius agentus.

Limfmazgių padidėjimas atsiranda dėl to, kad masyvi infekcijos skverbtis į limfmazgius šiuose rajonuose pradeda tekėti papildomi leukocitai, kurie toliau provokuoja uždegimo procesą. Yra augimas ir padidėjimas limfmazgiai, taip pat jų skausmas.

Taigi limfadenitas yra naudingas uždegiminis procesas, o tai reiškia, kad organizmas kovoja su infekcija.

Klasifikacija

1. Infekcijos kelyje limfmazgiuose:

• Hematogeninis - per kraują;
• Kontaktas - iš netoliese esančių organų ir audinių;
• Mechaninė (egzogeninė) - nuo aplinkos, kai sužeista.

1. Dėl įvykių išskiriamos šios rūšys:
   • Specifinis;
   • Nespecifinis.
2. Pagal formą:

• Ūminis - pasireiškia ryškiais simptomais ir virsta pūlingu pavidalu, jei jis nėra gydomas.
• Kai tirpsta limfmazgių forma ir liga paveikia gretimus audinius.
• Lėtinis - išprovokuotas kai kurių specifinių mikroorganizmų, taip pat ilgos uždegiminio proceso, o ne urelechennoy formos.
• Reaktyvus - pasižymi žaibų patinusiais limfmazgiais.

1. Pagal uždegimo pobūdį:

• Catarrhal (paprastas) - limfinių kapiliarų pralaidumo pažeidimas ir kraujo išsiskyrimas iš kraujagyslių lovos, mirkant audinį. Atsiranda paraudimas. Yra vidutinio sunkumo leukocitų migracija.
• Hiperplastinis - uždegiminis procesas vėlesnėse stadijose, kai yra masinis leukocitų antplūdis ir augimas.
• Pūlingas - tai paskutinis bakterijų limfadenito etapas, kai yra limfmazgių susikaupimas ir sunaikinimas. Pūslių ar adenoflegmonų formavimasis.
• Serous (nepurštantis) - nedidelis sveikatos pablogėjimas.
• Fibrino - gausus fibrino eksudavimas ir prolapsas.
• Hemoraginė - mirkymas krauju per marą ar juodligę
• Nekrotinė - greita ir didelė audinių nekrozė.

1. Patogenai skirstomi į tipus:

• Bakterinis;
• Grybai;
• Virusinė.

1. Pagal vietą:

• Submandibuliarus;
• Gimdos kaklelis;
• Axillary;
• Parotid;
• Mesenterinis (mezadenitas);
• Inguinal.

1. Pagal paplitimą:

• Vienas;
• Regioninis;
• Iš viso.

Priežastys

Limfmazgių uždegimo priežastys yra sąlyginai suskirstytos į specifines ir nespecifines. Nespecifinį limfadenitą sukelia skirtingo užkrečiamumo ir struktūros mikroorganizmai:

• Bakterijos ir jų toksinai. Žmogaus organizme gali gyventi įvairūs bakteriniai mikroorganizmai (staphylococcus, E. coli ir tt). Jų atliekos, kurias jos išskiria, yra toksiškos. Taigi, organų ar padalinių pralaimėjimą atlieka ne tik bakterijos, bet ir jų atliekos, kurios gali likti po didžiulės kovos su pagrindiniais patogenais.
• Virusai. Šie mikroorganizmai yra kaip gyvos būtybės, turinčios savo DNR arba RNR. Kai jie gyvena organizme, jie priverčia ląsteles pakeisti savo genetinį kodą ir sudaro naujas virusines ląsteles.
• Grybai. Šie mikroorganizmai nekeičia žmogaus kodo, bet tiesiog jį parazituoja. Jie dauginasi, įsiskverbia į kitus organus, slopina imuninę sistemą, kitaip tariant, gyvena nuo žmogaus kūno.

Specifiniai limfmazgiai išsivysto, kai limfmazgius veikia specialūs mikroorganizmai:

• Tuberkuliozės mikrobakterijos;
• Blyški treponema;
• Brucella;
• Maro lazdelė;
• Tularemijos bakterijos;
• Actinomycetes.

Šie mikroorganizmai sukelia savo unikalų simptomų kompleksą, būdingą tik jiems.

Kiekviena limfmazgių dalis išprovokuota, priklausomai nuo to, kokią ligą asmuo kenčia. Taigi, submandibulinių limfmazgių uždegimo priežastys yra:

1. Odos infekcijos: furuncle, impetigo, trauma, herpes, carbuncle, malksnos, hidradenitas, erysipelas.
2. Burnos infekcijos: gingivitas, glossitis, kariesas, infekcinis stomatitas.
3. Seilių liaukų infekcijos: bakterinės ir virusinės infekcijos.

Gimdos kaklelio limfadenito priežastys yra:

1. Otitas
2. Galvos odos ligos.
3. Faringitas
4. Sinusitas.
5. Rinitas.
6. Infekcinis tiroiditas.
7. Raudonukė.
8. Infekcinė mononukleozė.
9. Adenovirusinė infekcija.
10. Gripas.
11. Viršutinės žaizdos ant galvos ir kaklo.

Pūslių rūšių priežastys:

1. Pūlingos viršutinio žandikaulio ligos.
2. Panaritium.
3. Rankų ir liemens srities žaizdų apnašas.
4. Grybeliniai odos pažeidimai.
5. Mastitas
6. Rankų kaulų osteomielitas.

Gerklės limfadenitą sukeliantys veiksniai yra:

1. Pirmiau minėtos uždegiminės ligos.
2. Gonorėja
3. Colpit
4. Balanopostitas.
5. Vulvitis

eikite aukštyn

Limfadenito limfmazgių simptomai ir požymiai

Apsvarstykite limfmazgių limfmazgių simptomus pagal jų vietą. Submandibulinė forma pasižymi šiomis savybėmis:

• Ištinus limfmazgius. Jie tampa apvalūs arba ovalūs.
• Skausmas palaipsniui didėja su liga. Kartu su žandikaulio judėjimu.
• Odos spalvos pakitimas limfmazgiuose: jis tampa raudonas ir patinęs. Gali būti pastebėta vietinė kūno temperatūra.
• Kai pūlinga forma atsiranda pilvimas, limfmazgių sintezė, jų antspaudas. Oda tampa raudona, patinusi, įtempta. Ištirtas skausmas net ramybėje. Tik žandikaulio judėjimas.
• Temperatūros padidėjimas iki 40ºС.
• Skausmas galvoje.
• Silpnumas
• Raumenų skausmai.
• Mieguistumas.

eikite aukštyn

Kai kaklo forma pasireiškia simptomais:

• Padidinti limfmazgiai, ovalūs arba apvalūs.
• Skausmas atsiranda pasukant galvą, kalbant, valgant ir nurijus, kaip astma.
• Oda tampa raudona, patinusi, patinusi, kuri atsiranda ne tik limfmazgiuose, bet ir už jos ribų.
• Kai odos pūlinga forma tampa raudona, yra puvinio proveržis, temperatūra pasiekia 40 ºС, miego sutrikimas, galvos silpnumas ir skausmas.
• Ribotas kaklo judėjimas. Bet kokie posūkiai ir posūkiai sukelia stiprų skausmą.
• Gimdos kaklelio organų - kraujagyslių, trachėjos, vokalinių virvelių, stemplės - spaudimas, kuris sukelia atitinkamus požymius: balso pasikeitimas, kaip laringitas, kvėpavimo sunkumas, kaip tracheitas, sutrikęs rijimas (disfagija), kaip ir stemplė.

eikite aukštyn

Kai ašutinė forma yra tokių ženklų:

• Padidėję limfmazgiai ir net kraujagyslės.
• Skausmas, kuris suteikia krūtinės peties ir šono. Pacientas imasi priverstinės padėties, gulėdamas ant šono, judindamas ranką į šoną, taip sumažindamas spaudimą limfmazgiuose, o tai mažina skausmą.
• Paprastai oda nekeičia jos spalvos. Bet su pūlingu pavidalu, jis gali tapti raudonos spalvos, įgyti permatomą, įtemptą išvaizdą.
• Ribojamas tik rankų judėjimas iš paveiktos teritorijos.
• Pažeidžiamose vietose yra rankų patinimas.
• Susižalojo paveiktos rankos vietos jautrumas. Tingling, tirpimas, nuskaitymas ir pan.

eikite aukštyn

Gerklės formos simptomai:

• Ištinusi limfmazgiai iki kelių centimetrų.
• Skausmas, pasunkėjęs pėsčiomis, dėl ko pacientas persikelia mažiau.
• Skausmas pažeistos zonos, taip pat pilvo ir šlaunies srityje.
• Yra odos patinimas ir įtampa.
• Jei pūlingas limfadenitas neišsivystė, oda gali būti normali arba rausvos spalvos.
• Kojų patinimas iš paveiktos teritorijos.
• Bendra būklė yra patenkinama tol, kol atsiras pūlinga forma, kurioje atsiranda temperatūros kilimas, silpnumas, galvos skausmas, dažnas širdies plakimas, pilvo ir kojų raumenų skausmai.

Ūminio limfadenito simptomai atsiranda labai ryškiai. Lėtinė forma yra vangus. Padidinti, tačiau limfmazgiai praktiškai nesugadina, išsipūsti, tik šiek tiek keičia odos spalvą.

Limfadenitas suaugusiems

Limfadenitas suaugusiems išsivysto dėl kenksmingo darbo ir apleistų ligų formų. Vyrai ir moterys, būdami sergantieji, turi gėdingą požiūrį į savo sveikatą. Dažnai bandoma apsisaugoti nuo infekcinių ligų. Šis metodas sukelia limfinių audinių švelnumą, ligos perėjimą į lėtinę formą.

Limfadenitas vaikams

Vaikai neišvengia tokios ligos kaip limfadenito. Jis vystosi kitos infekcinės ligos fone, kuris savo ruožtu atsirado infekcijos per orą ar maistą metu.

Diagnostika

Diagnozuojant limfmazgių uždegimą prasideda susirūpinimą keliančių simptomų rinkimas ir bendras tyrimas (palpacija, klausymas, visų limfadenito požymių nustatymas). Papildomi tyrimai padeda nustatyti ligos priežastį ir nustatyti: t

1. Kraujo tyrimas
2. Rentgeno spinduliai.
3. Ultragarsas paveiktame rajone.
4. Limfmazgių biopsija.
5. Konsultacijos su gydytojais, gydančiais limfadenitą sukėlusią ligą: otinolaringologas, urologas, bendrosios praktikos gydytojas, dermatologas, tuberkuliozės specialistas, chirurgas.
6. Pagrindinės ligos diagnozė.

eikite aukštyn

Gydymas

Limfmazgių limfadenito gydymas vyksta 4 kryptimis:

1. Vaistai;
2. Fizioterapija;
3. Liaudies metodai;
4. Chirurginė intervencija.

Pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, kurio fone atsirado limfmazgių uždegimas. Lymphadenitis gydomi vaistai yra:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ketorolakas, nimesulidas;
• Antihistamininiai vaistai: cetirizinas;
• Antibiotikai: amoksiklavas, ceftriaksonas, klindamicinas, benzililicilinas;
• Antivirusiniai vaistai: acikloviras, rimantadinas;
• Anti-TB vaistai: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Priešgrybeliniai: flukonazolas, amfotericinas V.

eikite aukštyn

Ką gydo fizioterapija?

• Itin aukšto dažnio terapija;
• Lazerio terapija;
• Cinkuota;
• Elektroforezė su jodido preparatais.

Tradiciniai metodai, kurie gali būti naudojami namuose ir papildyti (bet ne pakeisti) medicininį ir fizioterapinį gydymą, nėra atmesti:

1. Šiltas sausas karštis. Įkaitinkite druską ar smėlį keptuvėje, įdėkite į audinio maišelį ir pritvirtinkite prie pažeistos vietos. Jei po procedūros temperatūra pakyla ir būklė pablogėja, būtina nutraukti procedūrą ir kreiptis į gydytoją.
2. Žolelių nuovirai ir užpilai:
   • 10 g susmulkintų kiaulpienių šaknų užpilkite verdančiu vandeniu, 4 valandos, reikalaujant ir naudokite šaukštą.
   • Į alavijo sultis (100 g) pridėti medaus (200 g) ir reikalauti valandos. Paimkite šaukštelį.
3. Tinktūros, įsigytos iš vaistinės arba paruoštos savarankiškai: 100 g susmulkintų žaliavų šaknų, užpilama 60% alkoholio (500 ml) ir paliekama 2 savaites. Padermė. Naudoti tiek į vidų, tiek į išorę.
4. Dieta yra vitaminų ir maisto, kuriame yra daug skaidulinių medžiagų ir baltymų, naudojimas.

Chirurginė intervencija naudojama tik su pūlinga limfadenito forma, kai susidaro abscesai ir adenoflegmonas. Atveriamas pūlingas dėmesys, pašalinamas turinys ir sunaikinti audiniai. Visa tai nuplaunama antiseptikais ir nusausinama taip, kad skystis ir pūliai gali tekėti pro vamzdelį.

Gyvenimo prognozė

Kiek gyvena su limfadenitu? Liga nėra mirtina. Ji turėtų sutelkti dėmesį į ligos priežasties pašalinimą, tuo pat metu gydant limfadenitą. Gyvenimo prognozė yra palanki laiku gydant. Kartais ši liga savaime išnyksta, ypač jei infekcijos šaltinis (ty pagrindinė liga) yra pašalintas. Tačiau nereikėtų to pasikliauti, kad nesukurtumėte lėtinės formos. Komplikacijos yra galimos, jei nevykdote gydymo priemonių:

Limfadenitas

Uždegiminis procesas, vykstantis limfmazgiuose, vadinamas limfadenitu. Limfmazgiai auga didelio dydžio, skausmingi, kai spaudžiami ir perkeliami. Pacientas jaučiasi silpnas, turi galvos skausmą, karščiavimą.

Liga dažniausiai atsiranda dėl pirminės infekcijos bet kurioje kūno dalyje. Infekciniai patogenai patenka į limfmazgius limfos srautu, per pažeistą odą ar gleivinę. Dažnai atsitinka, kad dėmesys sunaikinamas ir išlieka nežinomas

Limfmazgiai yra kliūtis įsiskverbti į infekcijos kūną, einant su limfomis nuo uždegimo židinių. Pradėtas limfmazgių patologinis procesas gali būti rimtų žarnyno uždegimų - sepsio ir adenoflegmono šaltinis. Chirurgijos, specializacijos - flebologijos ir limfologijos limfmazgių uždegimas.

Ligos rūšys

Limfadenitas yra klasifikuojamas pagal ligos eigą, lokalizaciją, etiologiją ir kitus požymius.

Pagal ligos eigą - ūmus ir lėtinis.

Pagal kilmę - specifinis ir nespecifinis.

Ūmus limfadenitas pasireiškia trimis etapais:

Kataralija ir hiperplastika gali tapti lėtinėmis.

Tarptautinis ligų klasifikatorius išskiria ligą pagal pralaimėjimo vietą:

• kaklas, galva, veidas;
• viršutinės ir apatinės galūnės;
• kamieno limfadenitas;
• nepatikslinta lokalizacija;
• supraclavikuliniai mazgai.

Simptomai

Limfadenito simptomai skiriasi ūmaus ir lėtinio ligos eigoje.

Ūminis kursas prasideda nuo nedidelio skausmo ir limfmazgių padidėjimo. Per pirmuosius du ligos etapus mazgai lengvai jaučiami, bendra sveikatos būklė yra patenkinama. Dažnai ligos metu dalyvauja limfiniai indai, diagnozuojama limfangioma.

Kai pūlingas limfmazgių etapas sutirštėja, jo skausmas padidėja. Paciento sveikata blogėja - yra šaltas, ne apetitas, galvos skausmas. Yra bendras trūkumas, silpnumas. Mazgo kontūrai tampa neryškūs, oda pažeistoje srityje tampa tamsiai raudona. Limfmazgyje susidaro abscesas.

Vėlavimas dėl absceso atidarymo yra kupinas proveržio. Jei proveržio neužsikrečia išorėje, bet į netoliese esančius audinius, gali atsirasti adenoflegonas. Perpylimą lydi padidėjęs apsinuodijimas, padidėjęs širdies ritmas, karščiavimas.

Pūlingas limfadenitas gali sukelti komplikacijas: limfinę ir stemplės fistulę, tromboflebitą, septicopiremiją, tarpuplaučio uždegimą.

Vaikų ligos simptomai sparčiai auga. Yra limfmazgių jautrumas ir patinimas, karščiavimas, silpnumas, apetito stoka, miego sutrikimai. Kaip komplikacija gali išsivystyti sepsis.

Lėtinis limfadenitas pasižymi limfmazgių padidėjimu. Mazgai tankūs, gerai apibrėžti, nesukelia stiprių skausmų. Limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, sutrikęs limfos srautas. Yra patinimas, limfos stagnacija, dramblys.

Gonorėjaus limfadenitas pasireiškia aštrių inguinalinių mazgų skausmu, jų padidėjimu. Tuberkuliozė - aukštas karščiavimas, stiprus apsinuodijimas, aplinkinių audinių uždegimas ir audinio nekrozė. Sifilitiniam limfadenitui būdingas pūlingų abscesų nebuvimas.

Priežastys

Ūminė liga atsiranda, kai į organizmą patenka infekcijos iš žaizdų ir kitų odos pažeidimų. Ligos priežastis gali būti suspaustas spuogas.

Gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių limfadenitas gali sukelti burnos ertmės infekcijas: stomatitas, gingivitas, periodontitas, kariesas, tonzilitas.

Kaklo, galvos ir veido mazgai užsiliepsnoja ARVI, gripu.

Gerklės srities limfadenito šaltiniai dažnai yra urogenitalinės sistemos ir venerinės ligos:

ŽIV užsikimšusios visos mazgų grupės (iš viso apie 150).

Torakos mazgai uždegami tuberkulioze.

Kitos ligos gali sukelti uždegimą:

Nespecifinio limfadenito patogenai yra pirogeninės bakterijos - streptokokai ir stafilokokai.

Dažnai pasireiškia uždegimo šaltinis:

• trofinės opos;
• pūlingos žaizdos;
• flegmonas;
• abscesai;
• erysipelas;
• furunkulozė;
• osteomielitas.

Specifinis limfadenitas sukelia patogenus:

• maras;
• gonorėja;
• juodligė;
• tuberkuliozė;
• sifilisas;
• aktinomikozė.

Vaikų ligos priežastis yra:

• vaikų infekcijos - kiaulytė, skarlatina, difterija;
• dermatologinės patologijos - egzema, psoriazė, pyoderma;
• ENT infekcijos.

Visais atvejais liga yra susieta su susilpnėjusi imunine sistema.

Ne pūlingomis formomis gydoma pagrindinė liga. Be to, antibiotikai skiriami iš penicilinų, makrolitų, cefalosporinų, antivirusinių ir imunomoduliuojančių vaistų.

Limfadenitas

Bendrieji duomenys

Dažniausiai pasireiškia limfmazgiai, esantys po oda odinėje, pažastyje, ant kaklo, po apatiniu žandikauliu, po pakaušiu. Dažnai yra pūlingas limfadenitas, kuriame limfmazgiai palaipsniui tirpsta, virsta pūlių kolekcija.

Limfadenito priežastys

Pagrindinė limfadenito atsiradimo priežastis yra patogeninių mikroorganizmų patekimas į limfmazgius - streptokokus ir stafilokokus. Dažniausiai patologija išsivysto kaip kitos pūlingos-uždegiminės ligos komplikacija, pavyzdžiui, celiulitas (pūlingas riebalinio audinio uždegimas), panaritija (pūlingas piršto uždegimas), ėduonies ir pulpitas, gerklės skausmai, osteomielitas (pūlingas kaulo uždegimas) ir kt.

Specifinės limfadenito formos atsiranda sifiliu, tuberkulioze, aktinomikoze ir kitose ligose.

Kai organizme atsiranda žaizdinis uždegimas, patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia iš limfmazgių ir pasiekia limfmazgius. Kadangi limfmazgiai yra natūralus imuninis barjeras, čia mikrobai gali užsidegti ir gali sukelti uždegimą. Taip išsivysto limfadenitas. Gali būti paveiktas vienas ar daugiau gretimų mazgų.

Limfadenito požymiai

Ūmus limfadenitas yra odos patinimas ir paraudimas, skausmas. Jei paveiktas limfmazgis yra ant rankos ir kojos, jo uždegimas sukelia judėjimo sutrikimą. Pats limfmazgis yra apčiuopiamas po oda tankaus guolio pavidalu, jis padidėja. Skalbimo metu mazgo vietoje užpildyta ertmė. Kūno temperatūra pakyla. Pažymėtas bendras būklės pablogėjimas: šaltkrėtis, negalavimas.

Jei organizmas negali susidoroti su infekcija ir nėra gydymo, ūminė limfadenito forma tampa lėtine. Jau kurį laiką simptomai išnyksta. Skausmas dingsta, kūno temperatūra nukrenta iki 36,6 - 37⁰C. Ateityje vyksta paūmėjimų pakitimai ir valstybės normalizavimas. Laikui bėgant, tai sumažina imunitetą, patogenų patekimą į kitus organus ir autoimuninių ligų vystymąsi.

Dažnai limfadenito simptomai išreiškiami taip stipriai, kad pagrindinė liga, dėl kurios atsirado limfmazgių uždegimas, išnyksta į foną.

Limfadenito komplikacijos

Jei limfadenitą lydi šlapinimasis, tuomet per tam tikrą laiką lydosi keli gretimi limfmazgiai, jų vietoje yra didelis ertmės su pūlių formomis. Tokiu atveju paciento būklė pablogėja. Plintant ligos sukėlėjams organizme, esančiame riebaliniame audinyje, susijusiame su limfmazgiu, išsivysto pūlingas uždegimas - flegmonas. Limfadenito komplikacija gali būti tromboflebitas - venų sienelės uždegimas ir ant jo susidaro kraujo krešuliai. Imuninės apsaugos pažeidimų atveju infekcija patenka į kraujotaką ir plinta per visą kūną, įvairiuose organuose atsiranda pūlingų židinių - sepsis išsivysto. Lėtiniu pūlingu limfadenitu gali susidaryti fistulė - skylė, jungianti limfmazgį prie odos paviršiaus. Pablogėjimų metu jis atsidaro kiekvieną kartą, o pūlingas išsiskiria.

Ką galite padaryti?

Lėtinis limfadenitas, ypač jei jis nėra pripildytas, gali ilgą laiką egzistuoti. Poveikio metu pakitęs limfmazgis padidėja ir tampa skausmingas, o kūno temperatūra gali pakilti. Likusį laiką nėra jokių simptomų. Net jei uždegimas limfmazgis nesukelia jokių ypatingų problemų, lėtinis uždegimo dėmesys prisideda prie imuniteto sumažėjimo ir padidėjusios autoimuninių ligų rizikos. Todėl bet kuriuo atveju reikia gydyti limfadenitą. Jei pasireiškia ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į chirurgą.

Ką gali padaryti gydytojas?

Limfadenito tyrimas apima pilną kraujo kiekį, gali apimti ultragarso ir limfmazgių biopsiją (paimkite audinio gabalą iš limfmazgių su specialią adatą ir nusiųskite į tyrimų laboratoriją).

Jei ūminis limfadenitas nėra lydimasis, jis gali būti gydomas be operacijos. Gydytojas skiria antibiotikus, fizioterapiją (UHF terapija). Labai svarbu pašalinti pagrindinį uždegimo tikslą, nuo kurio infekcija įsiskverbė į limfmazgį.

Su pūlingu limfadenitu visada atliekamas chirurginis gydymas. Operacijos metu atidaroma pūlinys, iš jos išimamas visas pūlis, nuplaunamas antiseptikais, o drenažas nustatomas kelias dienas.

Lėtinio limfadenito atveju taip pat atliekamas chirurginis gydymas: būtina pašalinti uždegimo limfmazgius ir kitus infekcijos židinius. Jei yra fistulė, tada jis yra visiškai pašalintas. Po operacijos skiriami antibiotikai.

Operacijos limfadenitui paprastai atliekamos ligoninėje.

Limfadenitas, kas tai yra

Tik retais atvejais limfadenitas yra nepriklausoma liga. Dažniausiai tai yra ne tik simptomas, kuris signalizuoja apie tam tikrą kūno veikimo sutrikimą. Nustačius pirmuosius limfadenito požymius, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju - kartais jos atsiradimo priežastis yra labai pavojingos sąlygos, kurios gali sukelti negalios ir net mirtį.

Limfadenitas: kas tai yra?

Limfadenitas yra uždegiminis procesas limfmazgiuose, dažnai lydimasis. Jis pasireiškia padidėjus vienam ar keliems limfmazgiams ir gali atsirasti keliose kūno vietose vienu metu. Jo simptomai gali skirtis - juos lemia limfadenito tipas. Dažni simptomai yra lokalizuota karščiavimas ir kūno temperatūros padidėjimas, stiprus skausmas, odos paraudimas (hiperemija), patinimas, niežulys, šaltkrėtis.

Paprastai limfadenitas yra atsakas į imuniteto sumažėjimą dėl ligos progresavimo. Štai kodėl taip svarbu surasti ir pašalinti pavojingos būklės priežastį.

Limfadenito priežastys

Visos priežastys, dėl kurių atsiranda limfadenitas, gali būti suskirstytos į infekcines ir neinfekcines.

Infekcinės priežastys yra gana dažni - infekcija, kurią sukelia jo židiniai, plinta per limfinę ir kraujagyslių sistemą, sukelia uždegiminį procesą. Tipiškiausi limfadenito "kaltininkai" yra bakterinės ir virusinės infekcijos, tokios kaip:

• streptokokas;
• stafilokokas;
• ŽIV;
• parazitinės ir grybelinės infekcijos;
• tuberkuliozė ir kt.

Tarp dažniausiai pasitaikančių neinfekcinių limfadenito priežasčių yra šie:

• limfmazgių (limfomos) onkologija;
• metastazinis (antrinis) vėžys, išplitęs iš kitų kūno vietų;
• uždegimas, kaip atsakas į svetimkūnio įvedimą.

Limfadenitas: Rūšys

Limfadenito klasifikavimui taikomi keli kriterijai.

• Priklausomai nuo uždegiminio proceso trukmės ir intensyvumo, yra:
• ūminis limfadenitas, kuriam būdingas staigus pasireiškimas ir atsiranda dėl žaizdų infekcijos, ūmios infekcinės ligos atsiradimo arba po operacijos;
• lėtinis limfadenitas, kuris yra ilgalaikio infekcinio proceso arba vėžio progresavimo rezultatas (kartais toks limfadenitas yra ilgalaikė operacijos pasekmė);
• pasikartojantis limfadenitas, atsirandantis dėl lėtinės infekcijos.
• Pagal limfadenito etiologiją:
• nespecifinis, kurį sukelia grybelinė ir bakterinė flora, paprastai ant odos ir gleivinės (jei uždegimas yra vietinis, tada šis limfadenitas yra labai gerai gydomas);
• specifinis - šiuo atveju limfadenitas rodo, kad plitimas yra ne toks pavojingas specifines infekcijas, kaip maras, tuberkuliozė, toksoplazmozė, sifilis, tularemija, bruceliozė.
• Limfadenitas, priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, yra:
• pūlingas - kartu su stipriais skausmais, sveikatos pablogėjimu ir grėsme nesant laiku teikiamos pagalbos sepsis;
• serous - dažniausiai atsiranda dėl virusinės infekcijos, vėžio metastazių ar limfomos, vyksta lengvi simptomai ir dažnai būna prieš pūlingą limfadenitą.
• Galiausiai limfadenito tipai išsiskiria ir pagal ligos vietą:
• Submandibulinis limfadenitas nėra dažnas reiškinys, kurį sukelia įvairios burnos ertmės ligos: tonzilitas, ėduonis ir tt;
• gimdos kaklelio limfadenitas yra ypač paplitęs tarp vaikų ir žmonių, kurie dažnai kenčia nuo peršalimo ir infekcinių ligų, tokių kaip pūlingas tonzilitas, tonzilitas, pneumonija, gripas;
• inguininis limfadenitas - ši liga visada lydi pirminę infekcinę ligą, kuriai būdingas uždegiminis procesas - kaip taisyklė, šiuo atveju kalbama apie lytiniu keliu plintančias ligas, daug rečiau - visa tai žaizdų infekcijoje inguinalinio regiono srityje, atsižvelgiant į sumažintą imunitetą;
• limfadenitas pažastyse - šiose vietose limfas kyla iš kaklo, veido, peties juostos, krūtinės, o kartu su dabartine, uždegiminio proceso „kaltininkai“ gali kilti iš šių sričių, kurias paveikė tokios ligos, kaip, pavyzdžiui, lėtinis tonzilinis uždegimas arba kariesas;
• parotidinis limfadenitas yra uždegiminių ausies, vidinės ausies ar gretimų audinių ligų, taip pat pūlingų sužalojimų pasekmė - pavyzdžiui, „nesėkmingas“ ausies pradūrimas ar net spuogai.

Limfadenito simptomai

Limfadenito požymiai daugiausia priklauso nuo jo tipo ir stadijos. Pvz., Jei ūminio limfadenito simptomai neįmanoma pastebėti, vadinamasis paprastas limfadenitas dažniausiai būna be rimtų pasekmių ir kol kas nerodo nerimo.

Kaip taisyklė, limfadenitą vis dar lydi odos patinimas ir jautrumas aplink uždegimo limfmazgius. Kartais pastebimas net paraudimas. Kai kuriais atvejais padidėjusi limfmazgiai (limfadenopatija) be palpacijos pastebimi plika akimi.

Jei kalbame apie ūminę ligos formą, ypač lydimą, tada simptomai ryškiai ir staiga pasireiškia: skausmas, patinusios limfmazgiai ir mobilumo praradimas, taip pat bendri reiškiniai, pykinimas, karščiavimas, stiprus galvos skausmas. Tuo pačiu metu mazgo kontūrai tampa neryškūs ir praranda kontūrus, tarsi susilieja su aplinkiniais audiniais. Be to, mazgo viduje yra pūlių judėjimas. Nesant tinkamo gydymo, tikimybė, kad abscesas įsiskverbia į audinių gylį, yra didelė.

Kai vyksta lėtinis limfadenitas, pastebima gana lėta ligos eiga: limfmazgiai yra išsiplėtę, bet praktiškai neskausmingi, jie yra suspausti, bet gana judūs. Kai kuriais atvejais netoliese esančių audinių ar galūnių patinimas dėl limfos stagnacijos dėl mazgų sutrikimo.

Atskiri limfadenito simptomai rodo rimtų, galbūt gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimą. Jei jie yra prieinami, būtina kuo skubiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą, o kartais įstatymas - pažodžiui ir valandoms. Tai yra tokie ženklai:

• padidėjusi kūno temperatūra (virš 38,5 ° C);
• sunku ar greitai kvėpuoti;
• stiprus skausmas, patinimas, ryškus paraudimas;
• širdies plakimas.

Limfadenito diagnozė

Visų pirma, specialistas ištirs limfmazgius pagal palpaciją. Sveikiems žmonėms jie yra gana minkšti, lengvai perkeliami, palyginti su kaimyniniais audiniais, visiškai neskausmingi, o ne padidėję - pacientams, sergantiems normaliais limfmazgiais, paprastai sunku jausti, kitas dalykas yra ploni pacientai, ypač vaikai ir paaugliai. Be to, priklausomai nuo apklausos rezultatų, bus priimtas sprendimas dėl kitų diagnostinių priemonių taikymo, visų pirma, gali prireikti:

• pilnas kraujo kiekis, rodantis jo sudėties pokyčius. Tuo pačiu metu gali būti įtariamas naviko procesų buvimas - ir tada reikės atlikti mazgo biopsiją, t.y. jo audinių mėginiai histologiniam tyrimui;
• ŽIV testas;
• Periferinių limfmazgių ir pilvo organų (ypač blužnies ir kepenų) ultragarsas;
• Kompiuterinė tomografija;
• ENT egzaminas;
• chirurginės patologijos atveju atliekama diagnostinė ir terapinė chirurgija: susidariusios ertmės atidarymas ir drenavimas, taip pat gretimų organų ir audinių apžiūrėjimas, kad atsirastų pūlingos pūslės žaizdos;
• pediatriniams pacientams pirmasis dalykas yra pašalintas (arba patvirtintas) Quincke edema - alerginė reakcija, kuri kelia grėsmę gyvybei, taip pat įgimtos cistos ir navikai kaklo srityje, kurie yra labai panašūs į padidėjusius limfmazgius;
• Alergijos odos tyrimai, mikroskopinis skreplių ir kraujo tyrimas, rentgeno spinduliai, kontaktų su tuberkulioze aptarimas - visos šios manipuliacijos atliekamos nustatant specifinį limfadenitą;
• limfadenitui inguinal regione reikia ištraukti gerklės išvaržą, taip pat atlikti keletą tyrimų, siekiant patvirtinti (neįtraukti) lytiniu keliu plintančių ligų buvimą.

Limfadenito gydymas

Kadangi limfadenitas dažniausiai yra tam tikro kūno sutrikimo signalas, jo gydymas lydi kovą su liga, kuri sukėlė limfmazgių uždegimą. Taigi, esant submandibuliniam limfadenitui, būtina atkurti burnos ertmę ir gydyti lėtinį tonzilitą, o gimdos kaklelio limfadenito gydymas yra neįmanomas, neišvengiant pūlingo tonzilito ar kitų ligų, kurios ją sukėlė. Be to, sveikatos priežiūros darbuotojų veiklos strategija priklauso nuo limfadenito vystymosi stadijos.

Taigi, jei yra pradinių limfadenito stadijų, gydymas yra gana konservatyvus:

• sukurti poilsio sąlygas nukentėjusioms teritorijoms;
• fiziologinis gydymas: elektroforezė, ultragarso terapija, cinkavimas;
• priešuždegiminiai tepalai ir preparatai.

Bet kokiu atveju, jei patvirtinama infekcinė limfadenito priežastis, reikia grupės antibiotikų, kuriems yra jautrus patogenas.

Patvirtinus tuberkuliozės infekciją, gydymas galimas tik ligoninėje nustatant specifinę tuberkuliozės terapiją.

Pūlingos limfadenito atveju, būtina kuo greičiau atlikti skysčio ertmę ir drenavimą. Po procedūros pacientui reikia reguliaraus žaizdų priežiūros ir padažu.

Taip atsitinka, kad dėl biopsijos patvirtinamas neoplastinis procesas - gerybinis ar piktybinis. Gydymas gali apimti radiacinę ir chemoterapiją.

Visų pirma limfadenitui gydyti gali būti skiriami šie vaistų tipai:

• antibiotikai, kurie pašalina infekciją;
• analgetikai, mažinantys skausmo stiprumą ir intensyvumą;
• vaistai nuo uždegimo, mažinantys patinimą ir uždegimą.

Limfadenito atveju, kaip ir kitų ligų atveju, yra ypač pavojinga savarankiškai gydyti. Pavyzdžiui, kai yra mūsų limfmazgių uždegimas, lydimas ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų, daugelis stengiasi susidoroti su problema nukentėjusiems regionams taikydami sausą šilumą. Vis dėlto, esant drėgmei, ši priemonė yra griežtai draudžiama - šildymas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Limfadenitas: galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais limfadenitas gali praeiti savaime. Tačiau pirmieji ligos požymiai bus daug teisingiau būti saugūs ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Iš tiesų, nesant laiku teikiamos pagalbos, limfadenitas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• odos abscesas;
• sepsis;
• encefalitas;
• osteomielitas;
• plačiai paplitusi infekcija ar vėžys;
• tromboflebitas;
• galūnių drambliškumo raida.

Daugelis šių sąlygų gali padaryti asmenį negaliojančiu arba netgi sukelti mirtiną rezultatą.

Limfadenitas: prevencija

Yra nedidelis sąrašas prevencinių priemonių, kurios gali labai sumažinti limfadenito riziką:

• odos mikrotraumos prevencija;
• atvirų žaizdų infekcijos prevencija: pakanka tik laiku gydyti juos antiseptiku;
• laiku ir kompetentingai gydyti krūtinės anginą, sinusitą ir rinitą (pašalina submandibuliarinį, parotidinį ir gimdos kaklelio limfadenitą);
• laiku pašalinti infekcijų židinius (karieso gydymas, verdų atidarymas ir tt);
• diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios sukelia specifinį limfadenitą: tuberkuliozę, sifilį, gonorėja ir kt.

Limfadenitas

Bendra informacija. Limfadenitas - kas tai yra liga?

Limfadenitas yra limfmazgių uždegimas. Tai antrinės rūšies liga, kuri pasireiškia po to, kai uždegimas atsirado konkrečioje kūno dalyje. Labai retais atvejais diagnozuojamas pirminis pūlingas limfmazgių uždegimas. Šios ligos sukėlėjai yra streptokokai, taip pat daugybė kitų patogeninių mikrobų. Tačiau dažniausiai yra mišri flora. Liga atsiranda po limfmazgių limfmazgių mikroorganizmų, toksinų ir audinių šiukšlių. Skverbimasis gali atsirasti dėl odos, gleivinės ir hematogeninių pažeidimų.

Limfadenitas gali būti suskirstytas į pūlingą, serozinį, produktyvų uždegimą. Jei uždegimo procesas plinta į kitus audinius, galiausiai gali atsirasti periadenitas. Šiai sąlygai būdingas simptomas yra mazgų, kuriuose atsiranda uždegimas, nelankstumas, pavyzdžiui, jei žmogui diagnozuota gimdos kaklelio limfadenitas, tada panašūs reiškiniai pastebimi kakle. Limfadenitas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Ūminio limfadenito eiga vyksta įvairiais būdais. Jei kuo greičiau pašalinamas drumstas dėmesys, po to hiperemija išnyks, eksudatas ištirps ir po limfmazgių sumažėjimo jų skausmas sustos.

Pūlingos limfadenito pradžioje pastebimi katarralinio-hiperplastinio limfadenito pasireiškimai, vėliau atsiranda pūlingos infiltracijos mazgas ir atsiranda keletas pažeidimų. Sujungę limfmazgius ištirpsta. Jei kapsulė ir aplinkiniai audiniai dalyvauja pūlingame procese, išsivysto adenoflegmonas. Plėtodamas limfadenitą, limfmazgius veikia gangreninis procesas.

Taip pat yra klasifikacija, pagrįsta suskirstymu pagal uždegiminio proceso (inguininio limfadenito, gimdos kaklelio limfadenito) dėmesį. Vienas iš labiausiai paplitusių šios ligos tipų yra gleivinės limfadenitas.

Limfadenito simptomai

Pacientas, sergantis limfadenitu, jaučia tokius limfadenito simptomus: stiprus skausmas, dėl kurio galūnės yra priverstinėje padėtyje. Temperatūra pakyla, atsiranda edema. Jei limfadenitas yra paviršutiniškai, gali pasireikšti hiperemija ir vietinė temperatūra. Vėlinėje ligos stadijoje pasireiškia šaltkrėtis, svyravimai, leukocitozė. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys infekcijai nėra svarbus.

Limfadenitas yra ūminis ir lėtinis, taip pat yra specifinis ir nespecifinis limfadenitas. Nespecifinį limfadenitą paprastai sukelia stafilokokai, retesni streptokokai ir kiti pyogeniniai mikrobai tampa patogenais. Piktybinė žaizda, karbuncle, furuncle, erysipelas, osteomielitas, trofinės opos ir kiti pažeidimai gali tapti ligos plitimo centru. Be to, žalos metu mikrobai gali patekti į limfmazgius. Tokioje situacijoje limfadenitas yra pirminė liga.

Uždegimas limfmazgiuose pasireiškia ir vystosi pagal bendrą tipą. Jei pūlingas limfadenitas progresuoja, uždegiminiai procesai gali sukelti destruktyvias ligos formas - pūlinimas ir nekrozė, pūlinga infekcija gali sukelti limfmazgių ichorozę. Paprastas limfadenitas yra ligos forma, kai uždegimas paprastai neviršija limfmazgių. Jei yra destrukcinė limfadenito forma, uždegimas gali išplisti į netoliese esančius audinius. Dėl serozinių audinių pokyčių gali pasireikšti serozinis uždegimas arba pūlingas uždegimas, po kurio susidaro adenoflegonas. Ypač sunkūs limfadenito simptomai pasireiškia sunkioje ligos formoje.

Ūminėje, nespecifinėje ligos formoje atsiranda šie limfadenito simptomai. Padidėja limfmazgiai, pasireiškia skausmas, periodiškai galvos skausmas, silpnumas, nepasitenkinimo jausmas, kūno temperatūra gali padidėti. Dažnai ūminis limfadenitas sukelia limfinių kraujagyslių uždegimą. Ūminio limfadenito požymiai priklauso nuo ligos formos ir uždegimo pobūdžio. Iš esmės bendrojo katarrinio limfadenito paciento būklė nėra itin sutrikusi. Kadangi simptomai gali parodyti skausmą regioninių limfmazgių srityje. Tuo pačiu metu padidėja limfmazgiai, jų skausmas palpacijos metu.

Jei ligos procesas progresuoja ir išsivysto periadenitas, aprašyti simptomai gali pasunkėti. Skausmingas pojūtis tampa aštrus, oda virš limfmazgių tampa pernelyg didelė, o pacientas jaučia skausmą dėl mazgų palpacijos. Limfmazgiai, kurie anksčiau galėjo būti labai apčiuopiami, dabar susilieja tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais, ir jie taip pat tampa stacionarūs.

Uždegiminiai procesai limfmazgiuose yra produktyvūs. Pūlingos formos jie praeina gana retais atvejais. Tarp lėtinių nespecifinių limfadenitų pasireiškia šie simptomai: limfmazgiai yra išsiplėtę ir sutirštėję, juose skausmas yra silpnas, jie nesusiję vienas su kitu. Šioje būsenoje limfmazgiai išlieka pakankamai ilgai, vėliau jungiamasis audinys auga viduje ir sumažėja.

Tuberkuliozės limfadenitui tuberkuliozė pasireiškia kaip bendra liga. Limfadenitas vaikams gali pasireikšti tik pirminės tuberkuliozės laikotarpiu. Tuberkuliozės mikrobai gali sukelti periferinę limfmazgių tuberkuliozę. Infekcija gali plisti įvairiais būdais. Taigi, jis gali prasiskverbti pro tonzilius. Dažniausiai infekcija prasiskverbia į limfohematogeninį kelią, plintantį iš paveiktų limfmazgių.

Jei liga pradeda ūmiai, tada pacientas staiga pakyla, atsiranda tuberkuliozės intoksikacijos simptomai, padidėja limfmazgiai, jose atsiranda uždegiminiai-nekrotiniai pokyčiai. Kaip specialus tuberkuliozės limfadenito požymis, skiriantis jį nuo kitų formų, pastebimas periadenito buvimas. Labai retai atsiranda fistulių. Dažniausiai pažeidimai atsiranda dėl gimdos kaklelio, submandibulinio ir akiliarinio mazgo. Lėtinis limfadenitas vaikams kartais atsiranda kartu su infekcinėmis ligomis - sinusitas, tonzilitas, rinitas, periodontitas. Pradžioje vaikų limfadenito atsiradimas pasireiškia limfmazgių vietose esančiu naviku. Paspaudus jį, vaikas gali jausti skausmą. Ir po kelių dienų uždegimas patenka į gretimus audinius. Limfmazgius sunku pajusti, audiniai sutankinami. Jeigu Jums pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Limfadenito diagnozė

Norint atlikti tinkamą diagnozę, gydytojas vadovaujasi klinikiniu vaizdu, atsižvelgdamas į ligos istoriją. Paviršinis limfadenitas (gleivinės, gimdos kaklelio limfadenitas), kurį gydytojas gana lengvai nustato. Sunkiau diagnozuoti limfadenitą, kurio komplikacija yra periadenitas, ir riebalinis audinys tarp raumenų, mediastino ląstelių erdvės ir retroperitoninės erdvės dalyvauja uždegiminiame procese.

Norint nustatyti diferencinę diagnozę, svarbu žinoti, kur yra pagrindinis pūlingos-uždegiminis dėmesys. Svarbu atskirti lėtinį nespecifinį limfadenitą su kitų infekcinių ir kitų ligų limfmazgių padidėjimu. Lėtinio tipo limfadenito atpažinimo procese gydytojas įvertina visą ligos simptomų kompleksą. Jei diagnozė yra sunki, tuomet reikia atlikti arba ištrinti limfmazgių biopsiją. Toks medžiagos tyrimas reiškia daug lėtinio limfadenito diferencinės diagnostikos ir piktybinių navikų metastazių nustatymo procese.

„Specifinio limfadenito“ diagnozė nustatoma remiantis išsamaus paciento tyrimo rezultatais. Taip atsižvelgiama į paciento kontaktą su tuberkulioze sergančiais pacientais, jo reakciją į tuberkuliną, tuberkuliozės pažeidimų buvimą arba nebuvimą plaučiuose ir kituose organuose.

Taip pat galite nustatyti teisingą diagnozę punkcijos metu paveikto limfmazgio. Rentgeno spinduliai gali būti naudojami kalcinatų susidarymui mazguose, kurie matomi rentgeno vaizde kaip tankūs šešėliai gimdos kaklelio minkštuose audiniuose, po žandikauliais, pogrindžio ir šlaunikaulio zonoje. Svarbu diferencijuoti tuberkuliozinį limfadenitą su nespecifiniu svaiginančiu limfadenitu, piktybinių navikų metastazėmis, limfoidine granulomatoze.

Jei įtariama, kad yra inguininis limfadenitas, reikia kruopščiai ištirti tiesiosios žarnos ir lytinių organų būklę, nustatyti dubens ir šlaunų kaulų būklę. Svarbu nustatyti tinkamą diagnozę, nes kai kuriais atvejais inguininis limfadenitas yra apibrėžiamas kaip susižeista išvarža.

Limfadenito gydymas

Ūminių nespecifinių formų limfadenito gydymas nustatomas priklausomai nuo to, kokiame etape jis prasideda. Jei yra tik pradinės ligos formos, limfadenito gydymas atliekamas naudojant konservatyvius metodus. Taigi, paveiktas organas turėtų būti ramioje vietoje, UHF terapija, infekcijos fokusavimo terapija (t. Y., Pūlinių atidarymas, pūlingų dryžių atidarymas) yra gydomi, taip pat atliekamas gydymas antibiotikais.

Pūlingos limfadenito atveju taikomas operacinis gydymo metodas: atidaromos pūlinys, iš jų pašalinamas pūlingas, žaizdos nusausinamos. Visi tolesni veiksmai yra tokie patys kaip pūlingų žaizdų gydymo procese.

Lėtinės nespecifinės formos limfadenito gydymui visų pirma būtina pašalinti pagrindinę ligą, kuri tapo šios limfadenito formos šaltiniu. Specifinio limfadenito gydymas atliekamas priklausomai nuo limfmazgių pažeidimo pobūdžio ir kitų organų tuberkuliozės pokyčių. Jei procesas yra aktyvus, naudojami pirmosios eilės vaistai: tubazid, streptomicinas kartu su PASK arba etionamidu, pirazinamidu, protionamidu, etambutoliu. Gydymo procesas trunka nuo 8 iki 15 mėnesių.

Be to, streptomicinas švirkščiamas į vietą su pažeidimu, o ant jo pridedami tvarsčiai su tubasidu, tiboniniu tepalu ir streptomicinu. Jei pūlingas procesas yra ryškus, gydymui naudojami plačiai veikiantys antibiotikai.

Limfadenitas

Limfadenitas yra nespecifinis arba specifinis uždegiminis limfmazgių pažeidimas. Limfadenitui būdingas vietinis švelnumas ir patinusios limfmazgiai, galvos skausmas, negalavimas, silpnumas, karščiavimas. Limfadenito diagnozė atliekama pasitelkiant istoriją ir atliekant fizinę apžiūrą; etiologija nustatoma pakeisto limfmazgio biopsija. Limfadenito gydymas atliekamas atsižvelgiant į izoliuotą patogeną ir apima antibiotikų terapiją, fizinę terapiją. Kai atsiranda abscesas ar adenoflegonas, jie atidaromi ir nusausinami.

Limfadenitas

Paprastai limfadenitas pasireiškia kaip bet kokios lokalizacijos pirminio uždegimo komplikacija. Infekciniai ligos sukėlėjai (mikroorganizmai ir jų toksinai) įsiskverbia į regioninius limfmazgius su limfos srautu, kuris teka iš pirminio pūlingo dėmesio. Kartais, kol atsiranda limfadenitas, pagrindinis dėmesys jau yra pašalintas ir gali likti nepripažintas. Kitais atvejais limfadenitas atsiranda, kai infekcija tiesiogiai patenka į limfinį tinklą per pažeistą odą ar gleivinę.

Limfmazgių uždegiminė reakcija su limfadenitu yra limfinės sistemos barjerinė funkcija, kuri riboja infekcijos plitimą visame kūne. Tačiau limfadenito vystymasis gali būti pradinių pūlingų procesų - adenoflegmono ir sepsio - pradinis taškas. Chirurgai gydo limfadenitą, ypač flebologijos ir limfologijos specialistus. Limfadenitui dažniau pasitaiko pojūčio, gimdos kaklelio, smegenų kaklelio pažeidimai, dažniau - poplitealinis, alkūnės ir gleivinės limfmazgiai. Atsiranda gilių limfmazgių uždegimas (dubens, silikatas).

Klasifikavimas ir limfadenito etapas

Limfadenito eiga yra ūminė ir lėtinė. Ūminis limfadenitas atsiranda išsivystant 3 fazėms - katarrinei, hiperplastinei ir pūlingai.

Pradiniai limfadenito patologiniai procesai pasižymi pernelyg didele odos pernelyg didele limfmazgiu, sinusų išsiplėtimu ir jų endotelio nykimu. Toliau seka mazgo parenchimijos eksudacijos ir serozinio impregnavimo reiškiniai, leukocitų infiltracija ir limfinio audinio proliferacija. Šie struktūriniai pokyčiai atitinka limfadenito katarrinius ir hiperplastinius etapus ir patologinių procesų lokalizaciją limfmazgių kapsulėje. Nepageidaujamos tolesnės raidos atveju limfmazgių pūšys ištirpsta formuojant kapsulinį abscesą arba užsikrėtusį turinį į aplinkinius audinius - paralimfadenito ir adenoflegmono vystymąsi. Ypač sunkus kursas yra ihorozės limfadenitas, atsirandantis limfmazgių dezintegracijos metu.

Mažiau dažni yra fibrininis limfadenitas, kuriam būdingas gausus fibrino eksudavimas ir praradimas, nekrozinis limfadenitas, kuris atsiranda dėl greito ir plataus limfmazgio nekrozės. Taip pat išsiskiria ypatinga limfadenito forma - hemoraginis, būdingas limfmazgių įsisavinimas (impregnavimas) su krauju juodligės ar maro.

Paprasta ir hiperplastine forma limfadenitas gali būti lėtinis. Limfadenito atveju uždegimas gali būti susijęs su vienu ar netoliese esančiu limfmazgiu. Priklausomai nuo etiologijos ir patogeno, išskiriamas specifinis ir nespecifinis limfadenitas.

Limfadenito priežastys

Nespecifinio limfadenito priežastiniai veiksniai paprastai yra pirogeninės floros - stafilokokai ir streptokokai, taip pat toksinai ir audinių skilimo produktai, kuriuos jie išskiria ir kurie įsiskverbia į limfmazgius limfogeniniu, hematogeniniu ar kontaktuojančiu būdu. Pagrindinis dėmesys nespecifiniam limfadenitui gali būti pūlingos žaizdos, panaritiumai, verdančiai, angliavandeniai, celiulitas, eropsijos, trofinės opos, tromboflebitas, kariesas, osteomielitas. Vietiniai uždegiminiai procesai dažnai lydimi regioninio limfadenito.

Limfadenitas vaikams dažnai siejamas su uždegiminiais viršutinių kvėpavimo takų procesais (gripu, otitu, lėtiniu tonzilitu, tonzilitu), vaikystės infekcijomis (skarlatina, difterija, kiaulytėmis) ir odos ligomis (pyoderma, eksudacine diateze, užkrėsta egzema ir tt). Dėl tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos, aktinomikozės, maro, juodligės, tularemijos ir kitų infekcijų sukėlėjai sukelia specifinį limfadenitą.

Limfadenito simptomai

Ūminis nespecifinis limfadenitas pasireiškia regioninių limfmazgių skausmu ir jų dydžio padidėjimu. Katarratinės ir hiperplastinės formos atveju padidėję mazgai gali būti lengvai atpažįstami, jų skausmas yra nereikšmingas, bendri sutrikimai yra lengvi arba jų nėra. Limfadenitas dažnai pasireiškia dalyvaujant limfos kraujagyslėms - limfangitui.

Svaiginimo atveju mazgas tampa tankus ir skausmingas, išsivysto bendras apsinuodijimas - karščiavimas, apetito praradimas, silpnumas, galvos skausmas. Vietiniai reiškiniai auga - hiperemija ir edema paveikto mazgo srityje, limfmazgių kontūrai tampa neskaidri dėl periadenito. Pacientas yra priverstas išgelbėti paveiktą vietą, nes skausmas suintensyvėja judesiais. Greitai atsiranda pūlingas limfmazgių susiliejimas, o infiltracijos zonoje pastebimas svyravimas.

Jei susidaręs abscesas neatidaromas laiku, pūliai gali išsiveržti į aplinkinius audinius. Pastaruoju atveju išsivysto adeno-flegmonas, kuriam būdingas difuzinis, tankus ir skausmingas įsiskverbimas su atskiromis minkštinimo sritimis. Kai limfadenitas yra užsikimšęs, mazgo palpacija sukelia dujų krepitus (sutraiškymą). Su destruktyviais procesais vyksta bendri sutrikimai - didėja karščiavimas, tachikardija ir intoksikacija.

Pūlingos limfadenito komplikacijos gali būti tromboflebitas, limfinės fistulės, septicopiremija. Trachobronchijos limfmazgių bronchų ar stemplės proveržis sukelia bronchopulmoninių ar stemplės fistulių susidarymą, mediastinitą.

Limfadenitas vaikams sparčiai plinta, karščiavimas, negalavimas, apetito praradimas, miego sutrikimas. Galimos sunkios komplikacijos gali būti infekcijos su sepsio vystymuisi apibendrinimas.

Lėtinio nespecifinio limfadenito atveju limfmazgiai yra išsiplėtę, šiek tiek skausmingi, tankūs, nesusiję prie aplinkinių audinių. Lėtinio limfadenito rezultatas yra mazgų raukšlėjimas dėl limfoidinio audinio pakeitimo jungiamuoju audiniu. Kartais jungiamojo audinio proliferacija sukelia limfos cirkuliacijos sutrikimą: edema, limfostazė, dramblys.

Dėl specifinio gonorrheal limfadenito, padidėja ir aštrus skausmas inguinalinių limfmazgių atveju. Tuberkuliozės limfadenitas pasireiškia esant dideliam karščiui, stipriam apsinuodijimui, periadenitui ir dažnai nekroziniams pokyčiams mazguose. Sifilio limfadenitui būdingas vienašališkas vidutinio sunkumo limfmazgių grandinės padidėjimas, jų nesuderinamumas tarp savęs ir odos. Kai sifilinis limfadenitas niekada nesukelia limfmazgių švelnumo.

Limfadenito diagnozė

Ūminio paviršinio lokalizavimo ūminio nespecifinio limfadenito pripažinimas yra lengvas. Tai atsižvelgia į klinikinių apraiškų istoriją ir visumą. Sudėtingesnes limfadenito formas, atsirandančias periadenito ir adenoflegmono metu, įskaitant tarpininkausius audinius ir retroperitoninę erdvę, yra sunkiau diagnozuoti. Visais atvejais būtina nustatyti pirminį pūlingą fokusą. Diferencinė ūminio limfadenito diagnozė atliekama su osteomielitu, celiulitu, gleivine ateroma ir pan.

Lėtine limfadenitu, kaip taisyklė, reikia atlikti limfmazgių punkcijos biopsiją arba jos išskyrimą histologine analize. Būtina atskirti lėtinį limfadenitą ir sistemines ligas (sarkoidozę), limfogranulomatozę, leukemiją, limfmazgių metastazinius pakitimus vėžyje ir kt.

Specifinio limfadenito diagnozė priklauso nuo klinikinių ir laboratorinių duomenų komplekso. Tuberkuliozės nustatymui atliekami Mantoux ir Pirque tuberkulino tyrimai. Mikroskopinis punctato tyrimas atskleidžia milžinišką Pirogovo-Langgano ląsteles. Krūtinės ląstos rentgenologijos metu galima nustatyti plaučių tuberkuliozės pažeidimus; tiriant kaklo minkštuosius audinius, submandibuliariniai, aksiliariniai, gūžiniai, tankūs šešėliai formuojami vaizduose.

Kai sifilinis limfadenitas atpažįsta šviesiai treponemą. Diagnozuojant specifinį limfadenitą, dalyvauja psichologai, venereologai, infektologai. Jei reikia, pacientai, sergantys limfadenitu, atlieka limfinių kraujagyslių, CT, paveiktų segmentų MRT, limfosintigrafijos, rentgeno kontrasto limfografijos ultragarsą.

Limfadenito gydymas ir prognozė

Katarralinis ir hiperplastinis ūminis limfadenitas gydomas konservatyviai. Būtina sukurti poilsį nukentėjusiai vietovei, atlikti tinkamą antibiotikų terapiją, pagrįstą mikrobinės floros jautrumu, UHF terapija, vitaminų terapija. Parodant pūlingą procesą, pūlingos limfadenito, adenoflegmono, drenažo ir sanitarijos atidarymas pagal pūlingų žaizdų principus. Nustatyta aktyvi detoksikacija ir antibakterinė terapija.

Lėtinio nespecifinio limfadenito atveju būtina pašalinti pagrindinę ligą, kuri palaiko uždegimą limfmazgiuose. Specifinis limfadenitas gydomas atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir pirminį procesą (sifilis, gonorėja, tuberkuliozė, aktinomikozė ir kt.).

Savalaikis etiotropinis limfadenito gydymas vengia šio proceso plitimo ir apibendrinimo. Lėtinio limfadenito rezultatas gali būti limfmazgių randai, turintys jungiamojo audinio limfoidinio audinio pakeitimą. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti limfodrenažas ir limfedema.

Norint išvengti limfadenito, reikia užkirsti kelią mikrotraumoms, žaizdų ir dilimui, odos dilimui. Taip pat būtina laiku gydyti infekcijos židinius (tonzilitą, dantų ėduonį), pūlingų formavimų (panaritiumo, virimo) skaidymą.