logo

Į viršų cholesterolio tabletės: sąrašas ir kainos

Pernelyg didelė cholesterolio koncentracija žmogaus kraujyje kelia rimtą grėsmę jo sveikatai.

Medžiaga laisvai juda kraujotakoje ir gali įsikurti ant kraujagyslių sienelių, sudarydama vadinamąsias cholesterolio plokšteles. Jie savo ruožtu kelia grėsmę kraujagyslių liumenų susiaurėjimui ir tokių pavojingų ligų, kaip širdies priepuolis ir insultas, vystymuisi.

Senyviems žmonėms, pacientams, kuriems yra kraujagyslių aneurizma, taip pat asmenims, kurie anksčiau patyrė širdies priepuolį ar insultą, vazokonstrikcija gali sukelti rimtesnę žalą sveikatai ir sukelti kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimą. Siekiant sumažinti šią riziką, reikia kreiptis į vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Tačiau cholesterolio tabletes turi skirti tik kompetentingas specialistas. Jų nekontroliuojamas naudojimas ir kontraindikacijų nepaisymas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių ir gerokai apsunkinti paciento būklę. Tačiau nepamirškite, kad kartu su konservatyvia terapija arba, jei tokių nėra, pacientas turėtų iš naujo apsvarstyti savo meniu ir atlikti tam tikrus jo gyvenimo būdo pakeitimus.

Kaip sumažinti aukštą cholesterolio kiekį?

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, visų pirma pacientas turi atsisakyti daugumos kenksmingų produktų. Taip pat labai svarbu išlaikyti normalų kraujagyslių toną, todėl nepamirškite apie sporto ir pasivaikščiojimo gryname ore naudą.

Konservatyvios terapijos su aukštu cholesterolio kiekiu kursas yra gana ilgas, ir pacientas turi būti pasirengęs. Tuo pačiu metu svarbu, kad pacientas laikytųsi visų gydančio gydytojo nurodymų ir nurodymų, siekiant stabilizuoti būklę, nepažeidžiant jo sveikatos.

Taigi, norint sumažinti reikiamą cholesterolio kiekį kraujyje:

  • atsisakyti blogų įpročių;
  • sumažinti druskos suvartojimą;
  • pašalinti ar sumažinti vartojamų riebalų maisto produktų kiekį;
  • pirmenybę teikti augaliniams riebalams vietoj gyvūnų;
  • Praturtinkite meniu su daugeliu pluošto produktų;
  • vartoti pakankamai sudėtingų angliavandenių;
  • Būtinai įtraukite į maisto produktus, kuriuose yra daug polinesočiųjų rūgščių.

Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:

  • įvairių rūšių dešros (įskaitant dešras ir viščiukus);
  • slapukas;
  • kepimas;
  • pyragai;
  • ritinėliai.

Teisingas požiūris į mitybos su padidėjusiu cholesterolio kiekiu klausimą ne tik padės „sumažinti“ savo rodiklius, bet ir prisidės prie bendros asmens gerovės gerinimo.

Dauguma (80 proc.) Cholesterolio randama kepenų ląstelėse, o tik 20 proc. Tačiau teisingas ir subalansuotas meniu gali padėti normalizuoti ir žymiai sumažinti medžiagos koncentraciją kraujyje.

Gydymo principai, kurie turėtų padėti kiekvienam pacientui:

  • svorio netekimas;
  • kasdieninės sporto veiklos;
  • kruopščiai suvartojamos kalorijos per dieną;
  • išvengti alkoholio ir cigarečių;
  • išvengti stresinių situacijų ir psichoemocinių sukrėtimų.

Norėdami žymiai sumažinti šios medžiagos koncentraciją kraujyje ir užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui, galite naudoti specialius vaistažolių preparatus ir maisto papildus. Taigi, naudojant pakankamą omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą, sumažėja trombų susidarymo rizika kraujagyslių sienelėse.

Kai kuriais atvejais gyvenimo ritmo ir paciento meniu koregavimai nepadeda atsikratyti padidėjusio cholesterolio kiekio. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra kreiptis į specialius vaistus, kuriuos gali skirti tik gydytojas!

Klasifikacija

Siekiant sumažinti cholesterolio koncentraciją paciento kraujyje, gydytojai paprastai nurodo tabletes. Jie suskirstyti į 5 grupes:

  1. Statinai. Ši vaistų grupė, kurią paskyrė gydytojai, jei cholesterolio kiekis yra per didelis, ir jis turėtų būti nedelsiant sumažintas. Tai yra gana veiksmingi vaistai, kurių veiksmingumą galima pastebėti praėjus 14 dienų po gydymo pradžios. Statinus galima vartoti ilgą laiką.
  2. Fibratai. Ši vaistų grupė skirta didinti „geros“ cholesterolio kiekį žmogaus organizme. Dėl jų priėmimo labai sumažėja nepageidaujamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika.
  3. Absorbcijos inhibitorius. Toks vaistas neleidžia cholesterolio įsisavinti žarnyne, tačiau tuo pačiu metu jis neprasiskverbia į kraują. Jis labiausiai tinka pacientams, kurie yra jautrūs statinams.
  4. Nikotino rūgštis. Narkotikai, kurių pagrindu jis yra, turi sudėtingą poveikį paciento organizmui: jie pašalina „kenksmingo“ cholesterolio perteklių, tuo pačiu didindami „naudingą“ lygį ir normalizuodami kraujo mikrocirkuliaciją. Galima pastebėti pirmąją teigiamą dinamiką nuo gydymo per kelias dienas.
  5. Maisto papildai yra laikomi universaliais būdais, plačiai naudojamais kovojant su aukštu cholesterolio kiekiu. Jie neturi beveik jokių kontraindikacijų, „didelių“ „blogų“ cholesterolio kiekių ir „gero“ lygio didinimo.

Visos aukšto cholesterolio koncentracijos vaistų grupės skiriasi viena nuo kitos pagal jų sudėtį ir poveikį organizmui. Kiekviena iš šių vaistų grupių turi savo privalumus, trūkumus ir šalutines reakcijas, kurias reikia žinoti.

Geriausios cholesterolio tabletes

Norint suprasti, kokie narkotikai nusipelno ypatingo dėmesio, trumpai apsvarstysime efektyviausius, priklausomai nuo to, kuri iš anksčiau aprašytų vaistų grupių.

Statinai mažina cholesterolio kiekį

Prieš nusprendžiant vartoti statinus, svarbu suprasti, kas yra šie vaistai. Tai yra cheminiai elementai, kurie slopina natūralų cholesterolio sintezėje dalyvaujančių fermentų gamybą.

Jei manote, kad vartojimo instrukcijos, statinų terapinis poveikis pasiekiamas:

  • mažinant cholesterolio koncentraciją kraujo plazmoje slopinant HMG-CoA reduktazę ir iš dalies blokuojant šios medžiagos gamybą kepenų ląstelėse;
  • cholesterolio kiekio mažinimas pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, kuri nėra išgydoma vartojant vaistus, slopinančius lipidų gamybą;
  • sumažinti cholesterolio kiekį 30–45%, ypač „kenksmingą“ - 40–60%;
  • sumažinti kraujagyslių išeminių procesų riziką 15–25%;
  • kancerogeninio ar mutageninio poveikio trūkumas.

Statinai taip pat gali sukelti įvairius šalutinius poveikius:

  • miego sutrikimai;
  • asteninis sindromas;
  • cefalgia;
  • pykinimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • pilvo skausmai;
  • pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • raumenų skausmai;
  • bendras negalavimas;
  • atminties sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • hipestezija;
  • parestezija;
  • periferinė neuropatija;
  • vėmimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • hepatito vystymasis;
  • anoreksija;
  • cholestatinė gelta;
  • nugaros skausmas;
  • raumenų mėšlungis;
  • sąnarių artritas;
  • odos alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • svorio padidėjimas;
  • nutukimo raida ir tt

Vyrų statinų vartojimas gali sukelti impotencijos vystymąsi.

Kada man reikia vartoti statinus?

Nepaisant reklamos ir gamintojų garantijų, visiškas tokių vaistų saugumas pacientams šiandien nėra įrodytas. Jei kalbame apie statinų naudos ir žalos santykį, kai kurie mokslininkai pabrėžia, kad šalutinio poveikio rizika yra daug didesnė už teigiamą jų priėmimo poveikį, ypač jei ji naudojama siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių ligų hipercholesterolemijoje.

Tačiau kai kurioms pacientų kategorijoms ši vaistų grupė yra labai reikalinga. Naujausia statinų karta rodoma privalomam naudojimui, kad:

  • išvengti širdies priepuolio ar insulto pasikartojimo;
  • atsigavimas po širdies ar didelių kraujagyslių rekonstrukcinės operacijos (arba pasirengus tokiai);
  • paspartinti atsigavimo nuo širdies priepuolio ar ūminio koronarinio sindromo procesą;

Šie vaistai taip pat reikalingi CHD, turinčiai didelę širdies priepuolio ar insulto riziką.

Labai rekomenduojama nenaudoti statinų pacientams:

  • maža hiperkolesterolemijos komplikacijų rizika;
  • serga diabetu;
  • moterims, kurios nėra menopauzės slenksčio ribose.

Naudojant statinus svarbu atsižvelgti į jų suderinamumą su kitais vaistais.

Statinų poveikio organizmui tyrimai

Mokslininkai iš skirtingų šalių turi savo požiūrį į tai, ar patartina skirti šiuos vaistus su dideliu cholesterolio kiekiu.

  1. Vokietijos mokslininkai parodė, kad sumažėjęs cholesterolio kiekis sukelia vėžį ir pavojingas kepenų patologijas. Jie teigia, kad hipocholesterolemija sukelia ankstyvą mirtį ir padidina savižudybių skaičių. Todėl tokia būklė yra pavojingesnė už aukštą cholesterolio koncentraciją žmogaus kraujyje.
  2. Amerikos mokslininkai teigia, kad širdies priepuoliai ir insultai nėra sumažėjusios cholesterolio koncentracijos rezultatas. Pagrindinės šių patologijų priežastys, mokslininkai mano, kad magnio trūkumas žmogaus organizme.
  3. Cholesterolis yra medžiaga, skatinanti pažeistų audinių regeneraciją. Statinų vartojimas slopina šią funkciją, nes net „blogas“ cholesterolis yra naudingas žmonėms. Jis padeda sukurti raumenų masę, tačiau jo trūkumas gali sukelti raumenų skausmą ir distrofiją.
  4. Statinų vartojimas slopina cholesterolio sintezę, kuri sumažina mevalonato gamybą. Ši medžiaga yra atsakinga už cholesterolio ir daugelio kitų naudingų elementų gamybą. Jų trūkumas gali sukelti įvairių pavojingų patologijų atsiradimą.
  5. Statinai padidina diabeto riziką. Jo pasireiškimas pastebėtas 10-70% pacientų, kuriems taikoma ši vaistų grupė. Ir diabetas, savo ruožtu, sukelia nekontroliuojamą kraujo cholesterolio kiekio padidėjimą.
  6. Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant statinus, labai lėtai vystosi, todėl iš pradžių pacientas jų nepastebės. Tai kelia rimtą grėsmę jo sveikatai, jei tokie vaistai vartojami ilgą laiką.
  7. Statinai turi žalingą poveikį kepenims. Žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, laikinai pagerėja kraujagyslių būklė, tačiau laikui bėgant smegenys pažeidžiami, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Jei padidėjęs cholesterolio kiekis yra jaunesniems nei 50 metų amžiaus žmonėms, tai rodo, kad organizme yra rimtų sutrikimų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kuriose šalyse tokios būklės prevencija skatinama atmetus blogus įpročius, išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir pašalinant statinus.

Statinų paskyrimas vyresnio amžiaus žmonėms

Tiriant šio vaisto grupės poveikį vyresniems nei 60 metų pacientams, raumenų skausmas buvo pastebėtas 30% atvejų. Pacientai skundžiasi nuovargiu, mieguistumu ir sumažėjusiu raumenų tonu. Skausmas skeleto raumenų srityje daugiausia pasireiškė pacientams, kurie ką tik pradėjo vartoti vaistą.

Remiantis tuo, kas pasakyta, dauguma žmonių, kenčiančių nuo hipercholesterolemijos, mažėja psichikos ir fizinio aktyvumo per 40 minučių per savaitę. Dėl raumenų silpnumo pacientai praranda susidomėjimą sportu ir net paprastais pasivaikščiojimais. Tai savo ruožtu padidina širdies priepuolių ir insulto riziką.

Statinai - narkotikų sąrašas

Rusijos vaistinėse galima įsigyti šiuos aukšto efektyvumo cholesterolio kiekį mažinančius statinus:

  1. Rosuvastatinas, kuris sumažina cholesterolio kiekį 55%.
  2. Atorvastatinas, kuris sumažina 47%.
  3. Simvastatinas (38%).
  4. Fluvastatinas (29%) ir kiti.

Išsamų aukšto cholesterolio kiekio narkotikų sąrašą galima rasti toliau:

Cholesterolio tabletės

Didelis cholesterolio kiekis kraujyje neigiamai veikia visų žmogaus organų, ypač širdies ir smegenų, būklę. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, galite gerti specialius vaistus, kurie sumažina šį skaičių.

Narkotikų ir indikacijų tipai

Cholesterolis yra organinis junginys, esantis gyvų organizmų ląstelių sienelėse. Jei jo koncentracija plazmoje yra didelė, ji pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių ir sudaro plokšteles. Tai sukuria palankią aplinką kraujo krešulių atsiradimui - svarbi mirtingumo priežastis.

Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, naudokite specialią dietą ir keletą vaistų.

  1. Statinai. Užkirsti kelią tam tikram fermentui, išmušdami žalingų lipidų rodiklį kraujyje.
  2. Fibratai. Aktyvuokite lipoproteinų lipazę, kuri suskaido cholesterolį.
  3. Nikotino rūgšties dariniai. Dėl metabolizmo normalizacijos, riebalų metabolizmas gerėja, cholesterolio perteklių nustoja gaminti.
  4. Kitų grupių vaistai. Jie susieja tulžies rūgštis arba neleidžia įsisavinti riebalų arba sugeria ją žarnyne.

Taip pat yra vaistažolių, skirtų cholesterolio kiekiui sumažinti ir maisto papildams. Jų veiksmai ne visada yra pakankami problemai pašalinti, kartais gali padėti tik galingos tabletės. Gydymo indikacijos yra tokios:

  • cholesterolio kiekis kraujyje didesnis nei 6 mmol / l;
  • širdies ligų, kraujagyslių buvimas;
  • diagnozuota aterosklerozė;
  • širdies priepuolis, insulto istorija.

Taip pat reikės vaistų, kad sumažėtų „blogų“ lipidų kiekis kepenų, kasos, inkstų ligose, siekiant sumažinti organų apkrovą.

Statinai - pirmosios kartos vaistai

Šios cholesterolio tabletės yra pigios, tačiau jų veiksmingumas yra didelis. Jie blokuoja fermentus, be kurių cholesterolio nėra. Šioje grupėje yra keletas kartų vaistų, kurie skiriasi veikliosiomis medžiagomis.

Pirmąsias statinų kartas atstovauja simvastatinu pagrįsti vaistai. Tai gerai ištirtas, jo kaina yra mažiausia. Toliau pateikiami pagrindiniai statinai ir jų kaina.

Kaip matote, yra visiškai pigūs vaistai, o visi sąraše esantys statinai yra analogai. Reguliarus vartojimas sumažina cholesterolio kiekį. Dozė parenkama individualiai, paprastai pradedant nuo 10 mg per parą.

Antrosios kartos vaistai yra pagrįsti fluvastatinu. Geriausias iš jų yra „Lescol Forte“, nors jo kaina labai didelė - 2800 rublių / 28 tabletės. Veiksmas reiškia ilgalaikį, minkštą, todėl dažnai rekomenduojama diabetikams. Jie negali būti gydomi, jei jie yra alergiški žemės riešutams, tulžies takų ligoms.

Naujausios statinų kartos

Jei pasirenkate labai geras cholesterolio tabletes, turėtumėte nusipirkti 3-4 kartų vaistų. Trečiąją sudaro atorvastatino vaistai:

  1. Atoris (nuo 370 rublių);
  2. Torvakardas (nuo 266 rublių);
  3. Novostat (nuo 560 rublių) arba Novostatin;
  4. Tulpė (nuo 660 rublių).

Atorvastatinas mažina mažo tankio riebalų kiekį kraujyje. Jis slopina fermentą, kuris dalyvauja ankstyvose cholesterolio sintezės stadijose. Be to, aktyvuojamas receptorių aktyvumas, didinantis riebalų prisijungimo greitį ir jų pašalinimą iš plazmos. Be to, medžiaga neleidžia žlugti vidiniam kraujagyslių pamušalui, skatina „geros“ cholesterolio augimą.

Visų vaistų poveikis pasiekiamas praėjus 2 savaitėms nuo priėmimo pradžios.

Pacientui taip pat gali būti paskirtas Atomax, Anvistat, Lipitor - veiklioji medžiaga yra tokia pati.

Labai veiksmingi, bet gana brangūs 4-osios kartos vaistai. Tai vaistai, vartojami su rosuvastatinu, pitavastatinu. Į grupę įeina Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Priėmimo mėnesio kaina svyruoja nuo 1000 rublių. iki 3000 rublių. Paprastai 5-10 mg vartojamas per pirmąjį mėnesį, tada dozė padidinama iki 40 mg.

Fibratai - geriausia priemonė

Fibratai normalizuoja cholesterolį, lygiagrečiai pakoreguoja savo produktus ir riebalų apykaitą. Jie yra paimti atskirai nuo statinų, dalijimasis leidžiamas tik labai sunkiais atvejais, pavyzdžiui, su šeimos hiperlipidemija (sunkia paveldima liga). Fibratai yra ypač skirti diabetui gydyti.

Čia išvardyti geriausi grupės vaistai:

    Gemfibrozilis. Mažai toksiškas, mažo tankio cholesterolis, trigliceridai. Paspartina cholesterolio išsiskyrimą su tulžimi. Jei dieta nepadeda, šis vaistas skiriamas dėl geros toleravimo. Analogai yra Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Narkotikų kaina paprastai neviršija 1500 vairuotojų. Gydymo metu svarbu reguliariai stebėti lipidų kiekį kraujyje.

Vitaminai ir vaistažolės

Smegenų kraujagyslių susitraukimas, vainikinių arterijų sukeltas padidėjęs lipidų nusėdimas ant sienų.

Nikotino rūgštis turi vazodilatacinį efektą, pašalina kraujagyslių spazmus, sumažina arterijų užsikimšimo cholesteroliu greitį.

Dažniausiai injekcijose skiriama nikotino rūgštis, tačiau yra tabletės forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Tuo pačiu metu sumažėja kraujo krešulių ir kraujo krešulių atsiradimo rizika, o tai sumažina mirties nuo širdies priepuolio ar insulto riziką. Paprastai pakanka 2 savaičių gydymo kelis kartus per metus, kad cholesterolio kiekis normaliais atvejais būtų lengvas. Kai kraujagyslių būklė yra nepaisoma, gydymas papildomas statinais ar fibratais.

Liaudies medicinoje dažnai rekomenduojama vartoti česnakus kraujo lipidams. Yra česnakų tabletės „Alisat“ (120 rublių) su įvairiais teigiamais efektais:

  • sumažinti kraujo tankį;
  • padeda ištirpinti plokšteles, kraujo krešulius;
  • normalizuoti cholesterolį, slėgį;
  • sumažinti diabeto, insulto riziką.

Tabletę reikia vartoti 1 kartus per parą, 3 mėnesius. Jei yra kraujavimo pavojus, nustokite jį vartoti.

Kiti vaistai

Po kruopštaus cholesterolio kiekio išsiaiškinimo ir nustatymo gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus pagal Omega-3, lipo rūgštį. Laivų apsauga nuo kenksmingų riebalų šiomis medžiagomis jau įrodyta. Jie parduodami kaip maisto papildai (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol ir kt.). Šie vaistai yra nebrangūs - 50-600 rublių. Jie taip pat gali būti naudojami hiperlipidemijos prevencijai nuo 30-35 metų amžiaus.

Kiti cholesterolio vaistai išvardyti čia:

    Ezetemibas (1400 rub.). Vaistas neleidžia cholesterolio įsisavinti plonojoje žarnoje. Dėl šios priežasties medžiagos kiekis kraujyje taip pat normalizuojasi. Narkotikas yra laikomas šiuolaikišku, veiksmingu, turi kitą veikimo principą. Jis taip pat pagerina medžiagų apykaitą, gerina kraujotaką, pašalina toksinus.

Šie vaistai geria kursus 4 mėnesius, po mėnesio pertraukos. Dėl pagerėjusio riebalų apykaitos, indų darbas normalizuojamas, slėgis taip pat normalizuojasi.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Dauguma narkotikų turi „šalutinį poveikį“, kuris dažnai pasireiškia lėtinėmis ligomis pacientams. Tarp jų yra:

  • pykinimas, rėmuo, viduriavimas;
  • burnos džiūvimas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs AST, ALT kepenų kiekis;
  • tachikardija;

Vartojant statinus dažnai atsiranda odos bėrimas, pilvo skausmas, žarnyno sutrikimai. Kai kurių vaistų (pvz., Nikotino rūgšties) slėgio kritimai.

Vartojant statinus, gydytojai nerekomenduoja vartoti greipfrutų, geria alkoholį - jie nėra suderinami.

Beveik visi vaistai (išskyrus omega-3) draudžiami nėštumo, žindymo laikotarpiu. Taip pat kontraindikacijos yra sunkios inkstų, kepenų, skeleto, raumenų, skrandžio ligos. Bet koks vaistas turi būti skiriamas atlikus analizę - lipidogramas.

Cholesterolio kiekį kraujyje mažinančių vaistų apžvalga: statinai ir kiti vaistai

Padidėjusi cholesterolio koncentracija padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Cholesterolio tabletės padeda veiksmingai sumažinti pavojingą medžiagos kiekį, užkirsti kelią komplikacijoms ir pagerinti pacientų, kurie sirgo širdies priepuoliu, insultu, vainikinių arterijų liga, gyvenimo kokybę.

Cholesterolio statinai: skiriant šalutinį poveikį

HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, kitaip tariant, statinai yra pagrindinė didelės cholesterolio koncentracijos vaistų grupė, neturinti analogų. Jei žalingo LDL kiekis gerokai viršija normą, o mitybos koregavimas nepadeda ištaisyti padėties, pacientui skiriama ilgalaikė statino terapija.

Jų veiklos principas yra slopinti fermento, atsakingo už cholesterolio gamybą kepenyse, poveikį ir lėtinti aterosklerozės progresavimą. Reguliarus tablečių vartojimas padeda pailginti gyvenimą, sergančius lėtine ateroskleroze, kraujotakos sutrikimais arba serga lėtine širdies ir kraujagyslių liga.

Kada ir kam reikia vartoti statinus

Cholesterolio statinai skiriami žmonėms, kuriems yra didelė širdies priepuolio ir insulto rizika, kai aukštas cholesterolio kiekis yra stabilus, nesumažėja ir yra 300-330 mg / dl arba 8-11 mmol / l, taip pat tais atvejais, kai įvykdyta bent viena sąlyga:

  • širdies priepuolis, insultas ar išeminis priepuolis;
  • vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
  • vainikinių arterijų ateroskleroziniai pažeidimai;
  • padidėjęs c-reaktyvaus baltymo kiekis ir kalcio nusodinimas arterijose.

Gydymas cholesterolio tabletėmis nėra skiriamas praktiškai sveikiems žmonėms, šiek tiek padidėjusiam MTL lygiui, nes neigiamas poveikis organizmui bus stipresnis už naudą. Taip pat nerekomenduojama pradėti gydyti statinais šiais atvejais:

  • nereikšmingas ir nestabilus cholesterolio kiekis;
  • aterosklerozės stoka;
  • nebuvo širdies priepuolių ar insultų;
  • arterijose nėra kalcio nuosėdų arba jis yra nereikšmingas;
  • C-reaktyvus baltymas yra mažesnis nei 1 mg / dl.

Reikėtų nepamiršti, kad gydymas statinais gali trukti visą gyvenimą. Panaikinus, cholesterolio kiekis grįš į ankstesnius lygius.

Statinų vartojimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo rekomendacija dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Skiriant tabletes, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • paciento amžius ir lytis;
  • širdies ir kraujagyslių ir kraujagyslių sistemos, įskaitant cukrinį diabetą, ligos.

Senyvi pacientai turi vartoti statinus ypač atsargiai, jei jie vartoja kitus vaistus nuo hipertenzijos, podagros ar diabeto. Šiai pacientų grupei kontroliniai kraujo tyrimai ir kepenų tyrimai atliekami 2 kartus dažniau.

Statinų šalutinis poveikis

Statinai, kurių peržiūros dažniausiai yra teigiamos, turi sudėtingą poveikį. Be aterosklerozės profilaktikos, jie skiriami po širdies priepuolių ir insulto.

Ilgalaikis statinų vartojimas padeda:

  • sulėtinti aterosklerozės progresavimą;
  • sumažinti širdies priepuolio, insulto ir koronarinės širdies ligos (CHD) tikimybę;
  • normalizuoti MTL lygį ir padidinti HDL;
  • atstatyti kraujagyslių savybes ir mažinti jų uždegimą;
  • gerinti paciento gyvenimo kokybę po širdies priepuolių ir insulto.

Tačiau svarbu suprasti, kad ši vaistų grupė veikia biocheminiu lygiu, slopindama svarbiausio cholesterolio sintezės atsakingo fermento darbą. Pagrindinis statinų pavojus yra galimas kepenų ląstelių naikinimas.

Neigiamas narkotikų neigiamo poveikio tyrimas. Visi pacientai, vartojantys statinus, nuolat prižiūrimi ir periodiškai (kas 1-2 mėnesius) imasi kepenų funkcijos ir bilirubino analizės. Prastai veikiant, gydymas atšaukiamas, o statinai pakeičiami tabletėmis su švelnesniu veiksmu.

Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Be neigiamo poveikio kepenims, jie gali sutrikdyti kitų sistemų ir organų darbą:

  • Raumenų ir raiščių aparatai. Pacientams pasireiškia sunkūs ir ilgalaikiai raumenų ir sąnarių skausmai. Diskomfortas, kurį sukelia raumenų audinio uždegimas ir atrofija. Galbūt miopatijos ir rabdomiolizės raida (sunkiausia miopatijos komplikacija, gausios raumenų srities mirtis yra retas: 1 atvejis per 40 tūkst.).
  • Virškinimo traktas. Cholesterolio kiekį mažinančios tabletės neigiamai veikia virškinimo procesą. Tačiau tai nekelia pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei. Diseptiniai simptomai rodo individualų netoleravimą produkto komponentams. Tokiu atveju jis atšaukiamas arba sumažinama dozė.
  • Nervų sistema Sutrikusi atmintis ir mąstymas, atminties praradimas per pastarąjį laikotarpį. Amnezija gali trukti kelias minutes ar valandas. Nepageidaujamos reakcijos yra labai panašios į Alzheimerio sindromą. Taip pat gali pasireikšti veido nervo paralyžius, raumenų sutrikimas ir skonio pokytis.

Reikėtų nepamiršti, kad ne visi neigiami reiškiniai gali pasireikšti konkrečiam pacientui. Kaip rodo praktika, gydymo nepageidaujamo poveikio dažnis neviršija 3% (75 iš 2500 asmenų).

Diabetas ir statinai

Statinai turi dar vieną didelį trūkumą - jie padidina cukraus kiekį kraujyje 1-2 mmol / l. Tai padidina 2 tipo diabeto riziką 10%. Ir tiems pacientams, kurie jau serga diabetu, vartojant statinus pablogėja kontrolė ir padidėja jos greito progresavimo rizika.

Tačiau reikia suprasti, kad statinų vartojimo nauda gali būti daug didesnė už neigiamą poveikį organizmui. Narkotikai veiksmingai sumažina širdies priepuolių ir insulto riziką, pailgina gyvenimo trukmę, o tai yra daug svarbiau nei vidutiniškai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Diabeto atveju labai svarbu, kad gydymas būtų išsamus. Vartojant tabletes reikia derinti su mažai anglies dioksido išskiriančia dieta, padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir insulino doze.

Statino klasifikacija

Statinų grupėje yra daug vaistų. Medicinoje jie skirstomi pagal du parametrus: pagal kartas (išleidimo laikotarpį farmacijos rinkoje) ir kilmę.

  • I karta: Simvastatinas, Pravastatinas, Lovastatinas. Didelio tankio lipoproteinų kiekis yra labai mažas. Teigiamas poveikis kraujagyslių būklei, gerinant kraujo sudėtį, pasižymi antioksidacinėmis savybėmis. Turėkite silpniausią visų narkotikų poveikį. Tabletės skiriamos pirminės hipercholesterolemijos pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti koronarine ateroskleroze.
  • II karta: fluvastatinas. Efektyviai mažina cholesterolio gamybą ląstelėse, dalyvaujančiose jos sintezėje, pagerina MTL įsisavinimą ir išeigą. Iš visų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų yra švelniausias poveikis organizmui. Jis skirtas lipidų apykaitos sutrikimams komplikacijų profilaktikai: koronarinei aterosklerozei, vainikinių arterijų ligai, širdies priepuoliui ir insultui po chirurginių intervencijų.
  • III karta: atorvastatinas. Efektyvios tabletes, kurios skiriamos pacientams, sergantiems sudėtingomis hipercholesterolemijos formomis, turinčiais mišrios rūšies ligą, paveldimą polinkį. Parodyta asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, padidėjusiai rizikai susirgti vainikinių arterijų liga.
  • IV karta: Rosuvastatinas, Pitavastatinas. Geriausi šiuolaikiniai vaistai, turintys efektyviausią ir minimalų šalutinį poveikį. Sumažinti MTL ir didinti HDL, išvalyti kraujagysles, užkirsti kelią cholesterolio plokštelių kraujagyslių sienoms. Naudojamas aterosklerozės ir jos pasekmių gydymui ir profilaktikai. Skirtingai nuo ankstesnių kartų vaistų, Rosuvastatinas ne tik kovoja su kenksmingais lipoproteinais, bet ir mažina kraujagyslių uždegimą, kuris, anot mokslininkų, taip pat yra aterosklerozės priežastis. Pitavastatinas yra idealus vaistas diabetikams. Tai yra vienintelė priemonė nuo statinų grupės, kuri neturi įtakos gliukozės metabolizmui ir todėl nepadidina jo lygio.

Jei yra lėtinių kepenų ligų, rekomenduojama vartoti tik šiuolaikinius vaistus, kurių dozė yra minimali. Naujausios kartos statinai apsaugo kepenų ląsteles ir mažina kūno sužalojimą. Tačiau jie yra griežtai draudžiami derinti su alkoholiu ir bet kokiais antibiotikais.

Pagal kilmę visi statinai skirstomi į:

  • Natūralus: lovastatinas. Vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra penicilino grybų izoliacija.
  • Sintetinis: simvastatinas, pravastatinas. Jie yra iš dalies modifikuoti mevalono rūgšties dariniai.
  • Sintetiniai: fluvastatinas, rosuvastatinas, atorvastatinas, Pitavastatinas. Cholesterolio kiekį mažinančios tabletės, turinčios kokybiškai naujas savybes.

Nereikia manyti, kad natūralios cholesterolio tabletės yra saugesnės dėl jų sudėties. Ši nuomonė neteisinga. Jie taip pat turi kelis šalutinius poveikius, lygiai taip pat kaip ir jų sintetiniai kolegos. Be to, ekspertai teigia, kad visiškai saugūs, nesukeliantys neigiamų reakcijų, narkotikų nėra.

Statino kartos, vidutinė kaina vaistinėse

Kokie vaistai priklauso statinams ir kaip jie veiksmingai mažina cholesterolio kiekį, yra lentelėje.

Cholesterolio kiekio kraujyje mažinimo priemonės

Cholesterolio kiekį kraujyje mažinančių vaistų ypatumas yra jų galingas poveikis žmogaus organizmui. Jie padeda išvalyti kraujagysles ir apsaugoti nuo netinkamos kraujotakos problemų.

Šių vaistų priėmimas yra būtinas, kai ne vaistų terapija (sportas, mityba) nesukelia teigiamo rezultato.

Farmacijos įmonės siūlo keletą vaistų grupių, kurios yra tinkamos cholesterolio kiekiui mažinti. Kad išsiaiškintumėte, kurie yra efektyviausi, svarbu žinoti jų savybes ir savybes.

Cholesterolio normalizavimo svarba

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali sukelti daug ligų. Tačiau verta prisiminti, kad ši medžiaga yra suskirstyta į gerą cholesterolio kiekį ir blogą. Pirmieji yra būtini dalyvavimui svarbiausiuose procesuose (hormonų sintezė, membranos konstrukcija ląstelių lygmeniu).

Savo ruožtu, blogo cholesterolio organizmo turinys dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Taip yra dėl to, kad lipoproteinai, kurių tankis mažas, gali sukelti sklerozines plokšteles ant kraujagyslių sienelių.

Siekiant pašalinti tokį nepageidaujamą veiksnį, daugeliu atvejų skiriami anti-cholesterolio preparatai.

Būtinos sąlygos vartoti vaistus

Kai kurie simptomai gali rodyti cholesterolio indekso padidėjimą:

  • krūtinės angina;
  • širdies nepakankamumas;
  • greitas nuovargis ir skausmas apatinėse galūnėse intensyvių pratimų metu;
  • geltonas atspalvis aplink akis;
  • kraujagyslių plyšimas.

Jei įtariate patologiją, turite kreiptis į medicinos įstaigą biocheminiam kraujo tyrimui. Jei rezultatas parodė aukštas vertes, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Cholesterolį mažinantys vaistai vartojami, jei kiti metodai nesukuria veiksmingo rezultato.

Be to, būtina gydyti vaistus:

  • širdies liga, kuri padidina širdies priepuolio riziką;
  • genetinis polinkis;
  • insultas ar širdies priepuolis;
  • vainikinių arterijų liga.

Jūs negalite sumažinti cholesterolio narkotikų šiais atvejais:

  • insulto ar širdies priepuolio fone nėra jokio pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai;
  • moteris nepasiekia menopauzės laikotarpio;
  • cukrinis diabetas.

Nepriklausomai nuo įrodymų, negalite patys paimti narkotikų. Dėl gydymo paskyrimo turite kreiptis į gydytoją.

Klasifikacija

Iki šiol gamintojai siūlo įvairius vaistus, skirtus aukštam cholesterolio kiekiui. Kiekvienu atveju vaistų pasirinkimas atliekamas individualiai, todėl galima pasirinkti geriausią įrankį, turintį minimalų šalutinį poveikį.

Visi vaistai skirstomi į kelias grupes:

  • fibratai;
  • statinai;
  • nikotino rūgštis;
  • Maisto papildai;
  • augaliniai preparatai.

Priemonės gali būti gaminamos cholesterolio arba kapsulių tablečių pavidalu.

Nikotino rūgšties preparatai

Nikotino rūgšties tabletės padeda sumažinti mažo tankio lipoproteinų koncentraciją slopindami jų gamybą. Atsakymas į klausimą, kaip šis procesas vyksta, iki šiol nebuvo gautas.

Tuo tarpu ekspertai patvirtino, kad jei vartosite vaistą dideliais kiekiais, galite žymiai sumažinti aterosklerozės riziką.

Tarp nepageidaujamų reakcijų išskiriama:

  • karščiavimas, kuris jaučiasi serga viršutiniame kūno ir veido regione;
  • alerginių reakcijų atsiradimas;
  • gliukozės vertės padidėjimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • virškinimo trakto sistemos sutrikimai.

Šiuo atžvilgiu nikotino rūgšties suvartojimas turėtų prasidėti maža doze, pamažu didinant. Per visą gydymo šį vaistą laikotarpį pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Kontraindikacijos apima:

  • skrandžio opa ir gastritas;
  • lėtinis hepatitas;
  • podagra;
  • širdies patologija (gali būti sumažėjęs ar padidėjęs širdies plakimas).

Vienas iš efektyviausių preparatų, kurių sudėtyje yra šios medžiagos, yra Enduracinas.

Tulžies rūgšties sekvestrantai

Šiai grupei priklausantys vaistai mažina cholesterolio kiekį, derindami tulžies rūgštis ir paverčiant juos į junginius, kurie neištirpsta vandenyje. Vis dėlto žmogaus organizmas jų nedaro ir cheminę medžiagą gauna per cholesterolio gamybą. Dėl tokių procesų yra sumažėjęs patogeninių lipoproteinų kiekis kraujo kompozicijoje.

  • jokio šalutinio poveikio;
  • nėra sisteminio poveikio.
  • teigiamas rezultatas bus pastebimas tik po kelių savaičių, reguliariai vartojant vaistą;
  • kraujagyslių sistemos būklė nepagerėja;
  • sutrinka vitaminų ir reikalingų medžiagų prisotinimo procesas.

Sequestrantai vartojami didesnėmis dozėmis, jie turi gerti daug vandens. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti virškinimo sistemos sutrikimai, kuriuos lydi pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo pūtimas.

Tarp geriausių šios kategorijos įrankių:

  1. Cholestiraminas. Tai miltelių pavidalo medžiaga, iš kurios paruošiama suspensija. Tokio pat pavadinimo medžiaga, esanti kompozicijoje, padeda sumažinti riebalų rūgščių ir cholesterolio absorbciją, taip pat skatina tulžies rūgšties gamybą kepenyse, todėl pradeda vartoti žalingą cholesterolio kiekį.
  2. Cholestipolis. Jame yra anijonų mainų derva, kuri yra susijusi su tulžies rūgšties derinimu ir jų transformavimu į junginius, kurie neištirpsta skystyje. Vaisto poveikis sumažina pavojingo cholesterolio kiekį, tuo pačiu išlaikant naudingą HDL (didelio tankio lipoproteinus).

Kadangi šios grupės priemonės skiriasi vietine įtaka, jos nesuteikia sisteminio pobūdžio neigiamo poveikio. Siekiant užkirsti kelią patologiniams procesams virškinimo organuose, dozę reikia lėtai padidinti iki norimo tikslo.

Be to, verta paminėti, kad sekvestrantai gali pakenkti kitų vaistų absorbcijai. Atsižvelgiant į tai, jie imami keturias valandas prieš arba vieną valandą po kitos priemonės panaudojimo.

Fibratai

Tai yra atskira vaistų kategorija, kuri normalizuoja cholesterolio vertę, taip pat koreguoja žmogaus organizme esančių gyvūnų riebalų apykaitą ir sintezę.

Iš esmės nurodykite vaistus iš toliau pateiktų lėšų sąrašo:

  1. Bezafibrat. Tabletės ne tik prisideda prie lipidų riebalų mažinimo, bet ir pagerina bendrą būklę pacientams, kuriems diagnozuota krūtinės angina ir išemija. Tokių priemonių pavadinimai: Oralipinas, Benzamidinas, Tseduras. Gydymo trukmė yra 30 dienų. Po to pertrauka per mėnesį.
  2. Gemfibrozilis. Mažina trigliceridų kiekį, mažo tankio riebalus ir padeda pagreitinti cholesterolio išsiskyrimą. Poveikį galima pastebėti po to, kai 30 dienų vartojate tabletes. Kadangi cheminė medžiaga ilgą laiką yra laikoma kraujo skystyje, leidžiama vartoti trumpas pertraukas gydymo metu.
  3. Tai fibratas. Jo poveikis sumažina kraujo klampumą ir kraujo krešulius. Daugeliu atvejų vaistinės parduoda panašų poveikį turinčią vaistą, vadinamą Lipo-Mertz. Vaistas vartojamas kartą per dieną po valgio.

Fibratai draudžiami:

  • vaisingo ir maitinančio krūtimi;
  • cholecistitas;
  • kepenų nepakankamumas ir kepenų cirozė;
  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • inkstų nepakankamumas lėtinė forma.

tarp pastebėtų šalutinių poveikių:

  • anemija;
  • galvos skausmas;
  • alergija;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • leukopenija;
  • alopecija.

Verta paminėti, kad retais atvejais yra neigiamų pasekmių.

Statinai

Tai yra populiariausios visų cholesterolio tabletes.

Tarp pirmosios kartos priemonių yra:

Jie turi teigiamą poveikį naudingo cholesterolio gamybai ir yra skiriami, jei yra aukštas MTL kiekis. Simvastatinas laikomas geru vaistu. Jei vartojate jį ilgą laiką, yra kraujagyslių spazmų šalinimas ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Statin 2 karta:

Paskirti juos ekstremaliais atvejais dėl didelio šalutinio poveikio pavojaus.

Pasiruošimas 3 kartoms:

  • Torvacard;
  • Liptonorm;
  • Tulpė.

Jie turi mažesnį neigiamų veiksmų sąrašą. Atorvastatinas yra visuose vaistuose.

Naujos kartos vaistai:

Tai yra modernesni vaistai, naudojami cholesterolio kiekiui išvalyti. Jų funkcija yra saugumas, minimali neigiamų pasekmių rizika.

Pacientai turi nepamiršti, kad statinų vartojimas savaime yra draudžiamas. Paskyrimą vykdo tik gydantis gydytojas. Jei ignoruojate gydytojo nurodymus, padidėja kai kurių šalutinių poveikių tikimybė, kurią lydi:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • širdies aritmijos;
  • vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmai;
  • patinimas, alergijos, niežulys;
  • pažeidžia inkstus ir kepenis.

Kontraindikacijos gauti:

  • polinkis į alerginę reakciją;
  • komponentų netoleravimas;
  • kepenų ir inkstų liga;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • endokrininės sistemos sutrikimas.

Greitas poveikis paprastai būna ketvirtosios kartos statinai, kuriuos galima pastebėti per pirmą naudojimo mėnesį.

Žoliniai preparatai

Šios grupės vaistų vartojimas leidžiamas tik šiek tiek viršijus indikatorių arba papildant pagrindinę terapiją.

Šie produktai pasižymi geru anti-cholesterolio poveikiu:

  • šuo pakilo;
  • aviečių;
  • juodos raudonės;
  • Viburnum;
  • gudobelės;
  • salierai, česnakai ir morkos padeda išvalyti laivus;
  • kraujažolės, liepa, motina, avižos pagerina kepenų funkciją ir sumažina cholesterolio kiekį.

Kiaulpienės šaknys padeda pagerinti virškinimo sistemos veiklą, praturtina organizmą svarbiomis medžiagomis ir neleidžia cholesterolio įsisavinti kartu su maistu.

Tarp mitybos priedų populiariausi yra šie:

Arba galite naudoti:

  1. Aterolis. Jis turi veiksmą, kuris padeda išvalyti kraują ir kepenis, taip pat kontroliuoja paciento svorį. Pagaminta kapsulių pavidalu. Be to, įrankis normalizuoja virškinimo trakto veiklą, kuria siekiama suskaidyti kenksmingus junginius ir pašalinti juos iš žmogaus kūno.
  2. Choledolis. Pagerina lipidų apykaitą, mažina cholesterolio koncentraciją, atstato kraujotaką. Vaistas nesukelia šalutinių poveikių ir prisideda prie greito sveikatos gerinimo.

Ne mažiau populiarūs yra anti-cholesterolio liucerna ir ateroclefit. Liucernoje esančių saponinų ypatumas yra sudėtingas jų gydomasis poveikis.

Jie ne tik užkerta kelią neigiamo cholesterolio susidarymui, bet taip pat užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozei, didina imuninę apsaugą, turi priešvėžinį poveikį.

Ar skiriasi narkotikų vartojimas moterims ir vyrams?

Gydymo trukmė vyrams ir moterims, taip pat vaistų dozavimas yra vienodas.

Narkotikų vartojimas atliekamas pagal gydytojo receptą ir siūlomą schemą.

Narkotikai nėštumo metu

Jei dekoduojant kraujo biocheminę analizę buvo nustatyta, kad cholesterolio reikšmė gerokai viršijo normą, vaistas skiriamas. Dažniausiai gydytojas skiria statinų grupę su veiksmingais veiksmais. Tačiau verta prisiminti, kad nėštumo metu šie vaistai yra kontraindikuotini.

Tokiu atveju „Hofitol“ skiriama nėščioms moterims. Leidžiama norma - ne daugiau kaip trys tabletės per dieną. Negalima savarankiškai gydyti. Norėdami gauti paskyrimą, geriau kreiptis pagalbos į specialistus.

Populiariausi vaistai

Tarp pigių, bet veiksmingų priemonių skleidžia:

  • lipoinė rūgštis;
  • Vasilipas;
  • Simvastatinas;
  • Simvor;
  • česnakų tabletės;
  • Simvagexal;
  • Simvacard

Populiariausios ir dažniausiai nustatytos:

  1. Aterolis yra vienas iš efektyviausių vaistų kovojant su aukštu cholesterolio kiekiu. Pagrindiniai jos privalumai yra neigiamų pasekmių nebuvimas, trumpas gydymas (maždaug trys vartojimo kursai), natūralūs sudėties komponentai.
  2. Naujos kartos statinai ir simvastatinas.
  3. Ezetrol yra šiek tiek pažįstamas įrankis, bet veiksmingas. Jo veiksmais siekiama užkirsti kelią cholesterolio absorbcijai, o ne blokuoti procesą, bet jį lėtinti.
  4. Žuvų taukai su omega-3.

Jei kraujo biochemija parodė cholesterolio perteklių, būtina susisiekti su specialistu, kuris paskirs tinkamą gydymą. Jei nesiimsite jokių priemonių, kad sumažintumėte vaisto dozę, padidės rimtų pasekmių rizika, kuri gali sukelti insultą ir širdies priepuolį.

Narkotikai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje: lėšų peržiūra

Numatoma lipidų apykaitos sutrikimų gydymas vaistais, kad lipidų kiekį mažinanti dieta, racionalus fizinis krūvis ir svorio netekimas būtų veiksmingas 6 mėnesius. Kai bendro cholesterolio kiekis kraujyje yra didesnis nei 6,5 mmol / l, vaistai gali būti skiriami anksčiau.

Dėl lipidų metabolizmo koregavimo numatykite antiatherogeninius (lipidų mažinančius) fondus. Jų paskirtis - sumažinti „blogo“ cholesterolio (bendro cholesterolio, trigliceridų, labai mažų lipoproteinų (VLDL) ir mažo tankio (LDL)) lygį, kuris sulėtina kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi ir sumažina jos klinikinių pasireiškimų riziką: krūtinės angina, širdies priepuolis, insultas ir kt. ligų.

Klasifikacija

  1. Anijonų mainų dervos ir vaistai, mažinantys cholesterolio absorbciją žarnyne.
  2. Nikotino rūgštis.
  3. Probukol.
  4. Fibratai.
  5. Statinai (3-hidroksimetil-glutaril-koenzimo-A-reduktazės inhibitoriai).

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, cholesterolio kiekį kraujyje mažinantys vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes.

Vaistai, užkertantys kelią aterogeninių lipoproteinų („blogo cholesterolio“) sintezei:

  • statinai;
  • fibratai;
  • nikotino rūgštis;
  • probukolis;
  • benzaflavinas.

Priemonės, lėtinančios cholesterolio įsisavinimą iš maisto į žarnyną:

  • tulžies rūgšties sekvestrantai;
  • guaras

Lipidų apykaitos korekcijos, kurios padidina „gerą cholesterolio kiekį“:

Tulžies rūgšties sekvestrantai

Tulžies rūgšties vaistai (cholestiraminas, kolestipolis) yra anijonų mainų dervos. Kai jie patenka į žarnyną, jie „užfiksuoja“ tulžies rūgštis ir pašalina juos iš organizmo. Kūnas pradeda patirti tulžies rūgščių, reikalingų normaliam gyvenimui, trūkumą. Todėl kepenyse prasideda sintezės procesas iš cholesterolio. Cholesterolio kiekis kraujyje "sumažėja" dėl koncentracijos sumažėjimo.

Turimas cholestiraminas ir kolestipolis miltelių pavidalu. Dienos dozė turi būti padalyta į 2 - 4 dozes, suvartojamos skiedžiant vaistą skystyje (vandenyje, sultyse).

Anijonų mainų dervos nėra absorbuojamos į kraujotaką, veikiančios tik žarnyno liumenoje. Todėl jie yra gana saugūs ir neturi rimtų nepageidaujamų poveikių. Daugelis ekspertų mano, kad būtina pradėti hiperlipidemijos gydymą šiais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pūtimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas, rečiau - palaidi išmatos. Siekiant užkirsti kelią tokiems simptomams, būtina didinti skysčių suvartojimą ir maisto pluoštą (pluoštą, sėleną).
Ilgalaikis šių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali pažeisti folio rūgšties ir tam tikrų vitaminų, daugiausia riebaluose, absorbciją žarnyne.

Tulžies rūgščių sekvestrantai sumažina „blogo“ cholesterolio koncentraciją kraujyje. Trigliceridų kiekis nesikeičia arba netgi padidėja. Jei pacientas iš pradžių yra padidėjęs trigliceridų kiekis, anijonų mainų dervos turėtų būti derinamos su kitų grupių vaistais, kurie sumažina šios kraujo lipidų frakcijos lygį.

Vaistai, slopinantys cholesterolio absorbciją žarnyne

Lėtinant cholesterolio įsisavinimą iš maisto į žarnyną, šie agentai sumažina jo koncentraciją kraujyje.
Efektyviausia šios grupės priemonė yra guar. Tai žolelių maisto papildas, gautas iš hiacintų pupelių sėklų. Jis susideda iš vandenyje tirpaus polisacharido, kuris kontaktuoja su žarnyno liumenoje susidaro želė.

Guaremas mechaniškai pašalina cholesterolio molekules iš žarnyno sienelės. Jis pagreitina tulžies rūgščių išsiskyrimą, dėl to padidėja cholesterolio surinkimas iš kraujo į kepenis jų sintezei. Šis vaistas slopina apetitą ir sumažina valgomo maisto kiekį, o tai lemia svorio kritimą ir lipidų kiekį kraujyje.
Guaram gaminamas granulėse, kurios turi būti dedamos į skystį (vandenį, sultis, pieną). Vaistas turėtų būti derinamas su kitais anti-ateroskleroziniais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pūtimas, pykinimas, žarnyno skausmas ir kartais palaidi išmatos. Tačiau jie yra šiek tiek išreikšti, retai pasitaiko, tęsiant gydymą jie patys savaime.

Nikotino rūgštis

Nikotino rūgštis ir jos dariniai (enduracinas, niceritrol, acipimox) yra B grupės vitaminas. Jis mažina „blogo cholesterolio“ koncentraciją kraujyje. Nikotino rūgštis aktyvuoja fibrinolizės sistemą, sumažindama kraujo gebėjimą susidaryti kraujo krešulius. Šis įrankis yra efektyvesnis nei kiti lipidų mažinantys vaistai padidina koncentraciją kraujyje "geras cholesterolio kiekis".

Nikotino rūgšties gydymas atliekamas ilgą laiką, laipsniškai didinant dozę. Prieš ir po to nerekomenduojama gerti karštų gėrimų, ypač kavos.

Šis vaistas gali dirginti skrandį, todėl jis nėra skirtas gastritui ir skrandžio opai. Daugelis pacientų gydymo pradžioje pasireiškia veido paraudimu. Palaipsniui šis efektas išnyksta. Kad tai būtų išvengta, prieš vartojant vaistą rekomenduojama vartoti 325 mg aspirino. 20% pacientų pastebima niežulys.

Gydymas nikotino rūgštimi draudžiamas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis hepatitas, sunkios širdies aritmijos, podagra.

Enduracinas yra ilgai veikiantis nikotino rūgšties vaistas. Jis yra daug geriau toleruojamas, sukelia minimalų šalutinį poveikį. Jie gali būti gydomi ilgą laiką.

Probukolis

Vaistas gerai sumažina tiek „geros“, tiek „blogos“ cholesterolio koncentracijas. Vaistas neturi įtakos trigliceridų kiekiui.

Vaistas pašalina iš kraujo LDL, pagreitina cholesterolio išsiskyrimą iš tulžies. Jis slopina lipidų peroksidaciją, parodydamas anti-aterosklerozinį poveikį.

Vaisto poveikis pasireiškia praėjus dviem mėnesiams po gydymo pradžios ir trunka iki šešių mėnesių nuo jo nutraukimo. Jis gali būti derinamas su kitomis cholesterolio kiekio mažinimo priemonėmis.

Pagal vaisto poveikį gali pailgėti Q-T intervalas elektrokardiogramoje ir sunkių skilvelių aritmijų atsiradimas. Priėmimo metu būtina kartoti elektrokardiogramą bent kartą per 3–6 mėnesius. Probucolio negalima priskirti vienu metu su cordaron. Kiti nepageidaujami poveikiai yra pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, pykinimas ir kartais palaidi išmatos.

Probukolis yra kontraindikuotinas skilvelių aritmijos, susijusios su ilgalaikiu Q-T intervalu, dažnais miokardo išemijos epizodais, taip pat su pradiniu žemu HDL lygiu.

Fibratai

Fibratai veiksmingai mažina trigliceridų kiekį kraujyje, mažesniu mastu, MTL ir VLDL cholesterolio koncentraciją. Jie naudojami reikšmingos hipertrigliceridemijos atvejais. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

  • gemfibrozilis (lopidas, gevilonas);
  • fenofibratas (lipantilis 200 M, trikor, išlipimas);
  • ciprofibratas (lipanoras);
  • cholino fenofibratas (trilipiksas).

Šalutinis poveikis yra raumenų pažeidimas (skausmas, silpnumas), pykinimas ir pilvo skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas. Fibratai gali sustiprinti akmenų (akmenų) susidarymą tulžies pūslėje. Retais atvejais, veikiant šiems vaistiniams preparatams, atsiranda kraujo susidarymas, nes atsiranda leukopenija, trombocitopenija ir anemija.

Fibratai nenustatomi kepenų ir tulžies pūslės ligoms, kraujo formavimosi sutrikimams.

Statinai

Statinai yra efektyviausi lipidų kiekį mažinantys vaistai. Jie blokuoja fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse, o jo kiekis kraujyje mažėja. Tuo pačiu metu didėja LDL receptorių skaičius, o tai paskatina pagreitinti „blogo cholesterolio“ kiekį kraujyje.
Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • simvastatinas (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatinas (kardiostatinas, choletaras);
  • pravastatinas;
  • atorvastatinas (anvistatas, atocoras, atomai, atoras, atoroksas, atoris, vazatorius, lipofordas, liprimaras, liptonormas, novostatas, torvazinas, torvakardas, tulpė);
  • Rosuvastatinas (akorta, krestoras, mertenilas, rosartas, rosarkaras, rosukardas, rosulipas, roxer, rustoras, tevastor);
  • pitavastatinas (livazo);
  • fluvastatinas (lescol).

Lovastatinas ir simvastatinas gaminami iš grybų. Tai yra „provaistai“, kurie kepenyse virsta aktyviais metabolitais. Pravastatinas yra grybelinių metabolitų darinys, tačiau jis nėra metabolizuojamas kepenyse, bet jau yra veiklioji medžiaga. Fluvastatinas ir atorvastatinas yra visiškai sintetiniai vaistai.

Statinai vartojami vieną kartą per parą vakare, nes cholesterolio susidarymo smailė organizme mažėja naktį. Palaipsniui jų dozė gali padidėti. Poveikis jau pasiekiamas per pirmąsias priėmimo dienas, maksimalus per mėnesį.

Statinai yra gana saugūs. Tačiau, kai vartojamos didelės dozės, ypač kartu su fibratais, yra sutrikusi kepenų funkcija. Kai kuriems pacientams yra raumenų skausmas ir raumenų silpnumas. Kartais yra pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, apetito stoka. Kai kuriais atvejais tikėtina, kad nemiga ir galvos skausmas.

Statinai neturi įtakos purino ir angliavandenių metabolizmui. Jie gali būti skiriami podagra, diabetu, nutukimu.

Statinai yra įtraukti į aterosklerozės gydymo standartą. Jie skirti monoterapijai arba kartu su kitais anti-ateroskleroziniais vaistais. Yra paruoštų lovastatino ir nikotino rūgšties, simvastatino ir ezetimibo (ingeji), pravastatino ir fenofibrato, rosuvastatino ir ezetimibo derinių.
Gaminami statinų ir acetilsalicilo rūgšties, taip pat atorvastatino ir amlodipino (duplexerio, caduet) deriniai. Naudojant paruoštus derinius padidėja paciento laikymasis gydymo (atitikties), ekonomiškai naudingesnis, sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai

Benzaflavinas priklauso vitamino B2 grupei. Jis pagerina metabolizmą kepenyse, mažina gliukozės kiekį kraujyje, trigliceridus, bendrą cholesterolio kiekį. Narkotikai yra gerai toleruojami, paskirti ilgų kursų.

Essentiale sudėtyje yra svarbių fosfolipidų, B vitaminų, nikotinamido, nesočiųjų riebalų rūgščių, natrio pantotenato. Vaistas pagerina „blogo“ cholesterolio skilimą ir pašalinimą, aktyvina „geros“ cholesterolio naudingas savybes.

„Lipostabil“ yra glaudžiai susijusi su „Essentiale“.

Omega-3 trigliceridai (omakoras) skiriami hipertrigliceridemijos gydymui (išskyrus 1 tipo hiperchilomikronemiją) ir pakartotinio miokardo infarkto prevencijai.

Ezetimibas (ezetrolas) lėtina cholesterolio absorbciją žarnyne, sumažindamas jo vartojimą kepenyse. Jis sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas yra efektyviausias kartu su statinais.

Vaizdo įrašas „Cholesterolis ir statinai: ar verta vartoti vaistus?“