Giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas - nuotrauka, simptomai ir gydymas

Giliųjų, po raumenų sluoksniu, sienų uždegimas, vėžys kojose su tuo pačiu metu susidarančių kraujo krešulių susidarymu, vadinamas giliųjų venų galūnių tromboflebitu. Ši patologija yra varikozinės ligos komplikacija.

Statistika rodo, kad moterims dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių tromboflebitas. Gydytojai šį faktą sieja su nejaukiais batais ir hormoniniais kontraceptikais. Nėštumas taip pat gali sukelti tromboflebito atsiradimą.

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, išskiriamos ūminės, subakutinės ir lėtinės tromboflebito formos.

Priežastys

Kodėl atsiranda tromboflebitas ir kas tai yra? Tromboflebitas iš giliųjų venų apatinių galūnių yra uždegiminis procesas, varikozinės ligos komplikacija (jos kitas etapas su aplaidžiu požiūriu į save). Ši sritis yra uždegusi dėl kraujo krešulių susidarymo. Dažnai ši liga yra vienašališka: paveikiama tik viena apatinė kojos ar šlaunies dalis.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos:

• genetinis polinkis;
• ilgai stovintis arba sėdintis;
• griežta lovos poilsio vieta ilgą laiką;
• vėžinių venų istorija;
• polinkis į kraujo krešėjimą;
• onkologinės ligos;
• nėštumo laikotarpis;
• antsvoris;
• vyresnio amžiaus ir senatvės.

Tromboflebitas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal srauto formą:

1. Ūminis tromboflebitas vystosi labai greitai, vos per kelias valandas;
2. Lėtinis tromboflebitas išsivysto nepastebimai ir palaipsniui, retai pasitaiko paūmėjimo laikotarpiai;
3. Migruojantis tromboflebitas vienu metu veikia kelis laivus. Nauji uždegimo židiniai atsiranda reguliariai, bet su laiku išnyksta, nepaliekant pėdsakų.

Reikia nepamiršti, kad šis negalavimas yra labai pavojingas, nes pacientui gali įvykti du blogi dalykai: kraujagyslės užsikimšimas ir kraujo krešulio atskyrimas, po to pervežimas į kraujotaką. Tokių reiškinių pasekmės asmeniui gali būti mirtinos.

Simptomai

Apatinių galūnių apatinių venų tromboflebito atveju simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Daugeliu atvejų pacientas turi šiuos požymius:

1. Skausmas kojoje, kur atsiranda tromboflebitas. Dažnai ligos galūnės temperatūra yra mažesnė nei sveika.
2. Kūno temperatūra labai pakyla, kartais termometro ženklas gali siekti 40 laipsnių.
3. Apatinės galūnės patinimas.
4. Oda yra blyški, oda tampa įtempta, įtempta.

Trombozės lokalizacija taip pat gali būti skirtinga - blauzdos, kulkšnies, klubo. Kartais liga pasireiškia be matomų simptomų - tai sukelia aštrią komplikaciją ir ateityje - netikėtą mirtį.

Tromboflebitas: nuotrauka

Kaip atrodo giliųjų venų tromboflebitas iš apatinių galūnių, siūlome peržiūrėti išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

Diagnostika

Prieš gydant giliųjų kraujagyslių tromboflebitą, būtina atlikti kompetentingą diagnozę. Gydytojas paprašys išpjauti ir ištirti kiekvienos kojos vidinę ir išorinę pusę nuo pėdų iki kirkšnių. Tuo pačiu metu galima nustatyti tokius ligos požymius:

• patinusios paviršinės venos;
• pėdos ir kojos patinimas;
• odos mėlynumas tam tikrose vietose;
• skausminga sritis palei veną;
• odos hipertermija (karščiavimas).

Kartais klinikinis DVT vaizdas neleidžia atlikti diagnozės tiesiog nustatant ligos simptomus ir požymius. Tokiais atvejais naudojami sudėtingesni diagnostikos metodai:

1. Ultragarsas - tai metodas, skirtas aptikti kraujo krešulius gilių kojų venose. Dažniausiai naudojamas dvipusio doplerio sonografas, su kuriuo galite identifikuoti kraujo krešulius ir įvertinti kraujotakos greitį ir kryptį induose.
2. D-dimeris yra medžiaga, išsiskyrusi į kraują per kraujo krešulio skaidymą (rezorbciją). Esant normaliam lygiui, labai tikėtina, kad paciento organizme nėra trombozės ir nereikia atlikti tolesnio tyrimo (venų ultragarso). Reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs D-dimeris kraujyje ne visada patikimai nurodo DVT, nes jo kiekis gali padidėti po operacijos, sužalojimo ar nėštumo metu. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas papildomas tyrimas.
3. Kompiuterinė tomografija - DVT diagnozavimo metodas yra gana retas. Norint nustatyti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, į veną įšvirkščiamas kontrastas, o po to imama keletas rentgeno vaizdų, kuriuos kompiuteris apdoroja, kad gautų išsamų vaizdą.
4. Venografija - tai metodas, skirtas atvaizduoti indus, įterpiant kontrastinę medžiagą į pėdos venus. Kontrastas su kraujo tekėjimu į gilias venas ir pakyla kojoje, jis gali būti aptiktas rentgeno spinduliais. Šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulius kraujagyslėse, kai D-dimero ir ultragarso kraujo tyrimas negalėjo patvirtinti arba paneigti DVT.

DVT komplikacijos

Labiausiai pavojinga DVT komplikacija yra plaučių embolija. Jei išsiskirianti embolija yra maža ir blokuoja mažo skersmens arteriją, ji dažniausiai nesukelia jokių simptomų.

Jei trombas uždaro pakankamai didelį indą į plaučius, jis gali išsivystyti:

1. Dusulys ir greitas kvėpavimas.
2. Krūtinės skausmas ar diskomfortas.
3. Kosulys su krauju.
4. Pagreitintas ar net ritmiškas širdies plakimas.
5. Sumažėjęs kraujospūdis, alpimas, sumišimas.
6. Padidėjęs nerimas ar nervingumas.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Giliųjų venų tromboflebito gydymas

Kai pasirodo apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito simptomai, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir ligos eigą.

Konservatyvios terapijos principai yra šie:

1. Kurti poilsio gerklės koja.
2. Padidėjusi galūnės padėtis.
3. Privalomas gydyti tromboflebito antikoaguliantus, kurie ištirpina krešulį ir užkerta kelią naujų krešulių susidarymui. Tai yra varfarino tabletės ir heparino ar fraxiparino injekcijos. Naudojant hemostazės rodiklius privaloma stebėti.
4. Geresnis mikrocirkuliacija (šiam tikslui skiriama pentoksifilino).
5. Taip pat naudokite skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius, antibakterinius vaistus, tirpalus, gerinančius reologines (skysčių) savybes kraujo (reopolyglukino), vitaminų ir antioksidantų.
6. Tepalai, geliai gali sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą, sumažinti kraujo krešėjimo lygį. Tačiau, esant giluminių galūnių giliųjų venų tromboflebitui, jie yra neveiksmingi, todėl papildomai skiriami vaistai tabletėse ir injekcijose.
7. Kitas gydymo taškas pacientui, turinčiam apatinių galūnių tromboflebito diagnozę, yra kompresinių trikotažo ir aktyvių judesių naudojimas. Naudojant elastingą rišimą, giliai trombozės simptomai žymiai sumažėja: patinimas ir skausmas. Paprastai naudojamos kojinės su suspaudimu nuo 23 iki 32 mm Hg, o ilgis reguliuojamas atsižvelgiant į trombozės temą. Taigi pacientui, turinčiam šlaunikaulio venų ir dubens kraujagyslių tromboflebitą, reikia kojinių iki gerklės raukšlių, nes nuolatinis nusidėvėjimas, nepaisant ligos priežasties, rekomenduojama kelio ilgio kojinės.

Kombinuotas šių metodų gydymas kartu su aktyviais judesiais duoda puikių rezultatų. Žymiai sumažina skausmo ir patinimo intensyvumą. Trombozės proceso progresavimas prisideda prie hipoglikemijos ir adinamijos. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, pacientui patariama vaikščioti prieš skausmą kojose.

Fizioterapija

DVT kojose yra keli fizioterapinio gydymo metodai.

1. UHF - paveiktoje zonoje veikiant aukšto dažnio elektriniams laukams, buvo skatinamas limfos srautas, kraujotaka, regeneracijos procesai apskritai.
2. Elektroforezė - vaistai švirkščiami per odą naudojant elektros srovę.
3. Magnetoterapija - esant magnetinio lauko poveikiui, pagerėja kraujo charakteristikos.
4. Parafino panaudojimas yra naudingas trofinių opų susidarymo grėsmei. Metodas nėra naudojamas ūminiam tromboflebitui gydyti.

Hirudoterapija (dantų terapija) taip pat gali būti naudojama ūminiam apatinių galūnių venų tromboflebitui gydyti.

Veikimas

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito chirurginis gydymas atliekamas neveiksmingu vaistų terapijos, didelės embolinių komplikacijų rizikos ir kylančios trombozės. Norėdami tai padaryti, galite naudoti atvirą chirurgiją ir endovaskulinį.

1. Plūduriuojančių kraujo krešulių metu cavos filtrai dedami į veną. Cava filtro implantavimas skirtas pacientams, kurių kontraindikacijos yra antikoaguliantams. Mažesnis vena cava yra pagrindinis pagrindinis laivas, per kurį kraujas juda iš apatinių galūnių, dubens ertmės vidinių organų ir pilvo ertmės, į širdį ir plaučius. Todėl, jei trombozė gydoma neveiksmingai, Jums gali būti rekomenduojama implantuoti filtrą į prastesnę vena cava, kad būtų išvengta tromboembolijos vystymosi (trombinių gabalų migracija per žemesnę vena cava). Filtras į prastesnę vena cava paprastai įterpiamas per šlaunikaulio veną, bet taip pat gali būti įterpiamas per viršutinę vena cava (kaklo ir viršutinės galūnės sistemą).
2. Jei nėra įmanoma implantuoti filtro, atliekamas prastesnis vena cava susiuvimas. Taip pat su daugeliu kraujo krešulių ar ligos atkryčio. Tokiu atveju „klipas“ (specialus gnybtas) dedamas į paveiktą laivo zoną ir susiuvama. Tai leidžia iš dalies užblokuoti kanalą, paliekant tam tikrą klirensą kraujotakai. Trūkumas yra kraujo nutekėjimo iš apatinės galūnės venų pablogėjimas.

Po operacijos (bet kurios iš šių), turite dėvėti kompresinį tvarstį arba kojines. Šiuo atveju pirmosios trys dienos apskritai neleidžiamos jas pašalinti, nes yra didelė naujų flebolitų susidarymo tikimybė.

Mityba ir mityba

Maistas, skirtas tromboflebitui, nenustato griežtų draudimų. Bet jūs turite laikytis kai kurių taisyklių. Meniu turėtų būti produktai, stiprinantys kraujagyslių sieneles ir užkirsti kelią kraujo krešėjimui:

• svogūnai ir česnakai;
• įvairios daržovės: pomidorai, morkos, burokėliai;
• riešutai ir džiovinti vaisiai: figos, džiovinti abrikosai, razinos;
• žuvys ir jūros gėrybės;
• jūros kopūstai;
• pieno produktai: varškė, kefyras, jogurtas;
• grūdai: bet kokie grūdai ir daiginti grūdai;
• uogos: spanguolės, bruknės, vynuogės, šaltalankiai;
• melionai: arbūzai, melionai;
• augaliniai aliejai: linų sėmenų, alyvuogių;
• prieskoniai: imbieras, cinamonas, čili.

Apriboti maisto produktų, kurie pažeidžia kraujagysles ar padidina kraujo krešėjimą, vartojimą:

• gyvūnų riebalai: kiauliniai taukai, sviestas;
• stipri kava;
• mėsa, ypač kepti ir rūkyta (mėsos patiekalai gali būti valgomi 2-3 kartus per savaitę);
• stiprios mėsos sultiniai;
• marinuoti patiekalai;
• ankštiniai augalai: pupelės, žirniai;
• bananai, laukinės rožės ir juodieji serbentai;
• kepimas, bandelės, tešlos gaminiai;
• alkoholiniai gėrimai.

Venkite produktų, kurių sudėtyje yra vitamino K, kuris dalyvauja kraujo krešėjime:

• špinatai;
• brokoliai;
• kiaulienos ir jautienos kepenys;
• žalieji kopūstai;
• krakmolas.

Kaip gydyti tromboflebitą namuose?

Gydymas namuose yra galimas, jei liga neperžengia blauzdikaulio ir nėra pavojaus, kad kraujo krešulys pateks į giliųjų venų sistemą. Tai gali nustatyti tik gydytojas, todėl prieš pradėdami savęs gydymą pasitarkite su specialistu.

Jei liga prasidėjo smarkiai, stebėkite lovą, įsitikinkite, kad kojos buvo pakeltos. Siekiant sustiprinti poveikį, derinkite tradicinius gydymo metodus su vietine vaistų terapija.

Vietinis gydymas:

1. Heparino turintys tepalai: Lioton-gel, Hepatrombin. Jie pagerina kraujotaką, išskiria audiniuose stagnuojamą skystį ir neleidžia augti kraujo krešuliui. Taikykite paveiktoje vietoje 2-3 kartus per dieną.
2. Tepalas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo: Indometacino tepalas, Deep-relif, Indovazin. Atleiskite skausmą, efektyviai sumažinkite uždegimą. Naudokite nedidelį kiekį vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų.
3. Tepalas su rutozidom: Venoruton, Rutozid. Jie pagerina veninės sienos būklę, sumažina pūtimą ir mažina skausmą. Užtepkite 2 kartus per dieną, nedidelį gelio kiekį, kol jis visiškai absorbuojamas. Po patobulinimo vieną kartą per dieną naudojamas tepalas arba gelis.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• dėvėti patogius batus ir drabužius, nesuspausti galūnių srities;
• blogų įpročių atmetimas;
• sportuoti;
• svorio netekimas;
• pailsėti, ypač kojoms, patartina kartais miegoti su pakeltomis kojomis ir atlikti masažą.

Taigi, tromboflebitas negali būti lengvai gydomas, nes šios ligos komplikacijos gali būti labai sunkios. Svarbu atsisakyti savęs apdorojimo ir pradėti laikytis gydytojų patarimų. Tai padės toliau būti fiziškai aktyviu asmeniu.

Prognozė

Daugelis pacientų po pirmojo DVT epizodo sukelia ligos atkrytį. Ligos atkūrimo dažnumas priklauso nuo gydymo:

• Nenaudojant 3 mėnesių antikoaguliantų, 50% pacientų atsiranda venų tromboembolija.
• Atliekant antikoaguliantą, recidyvo rizika per metus yra apie 8%.
• Dėl kraujo krešulių atsiradimo pavojaus sumažėja kompresinių trikotažo naudojimas.

Plaučių embolijos tikimybė priklauso nuo kraujo krešulių lokalizacijos - kuo didesnės jos kyla per kojų veną, tuo didesnis pavojus. Nesuteikiant plaučių embolijos gydymo, apie 3% pacientų, sergančių DVT, miršta.

Išsami informacija apie apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymą

Ypač skubiai sprendžiami metodai ir gydymo režimai pacientams, kuriems nustatyta diagnozė - giliųjų venų apatinių galūnių trombozė. Taip yra dėl dažno ligos raidos aktyviame darbingo amžiaus.

Ypač didelį susirūpinimą gydytojams kelia tai, kad didelė pacientų dalis serga po ligos, o vėliau atsiranda po trombozinio sindromo, lėtinio venų nepakankamumo progresavimas ir, svarbiausia, didelė pacientų, kuriems pasireiškė ūminė plaučių embolija, rizika.

Požiūris į gydymą

Pagrindinės užduotys, išspręstos aktyviosios giliųjų venų trombozės terapijos metu, yra šios:

• plaučių embolijos, išeminio insulto ir širdies priepuolio pneumonijos profilaktika, jei atsiranda įsilaužusi embolija;
• nutraukti nenormalaus kraujo krešulių susidarymą;
• kraujo krešėjimo rodiklių sumažėjimas;
• rekanalizacijos ir kraujagyslių nepageidaujamumo atkūrimas;
• kraujo krešulių susidarymo veiksnių pašalinimas;
• postrombotinio sindromo prevencija.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis būdas gydyti ūminį trombozinį procesą yra konservatyvus gydymas, atliekamas chirurgijos skyriuje, kuriame pacientas patenka. Pacientas, turintis storą kraujo masę veninėje lovoje nuo patekimo į ligoninę, laikomas potencialiu pacientu, turinčiu plaučių embolijos išsivystymo riziką.

Jei diagnozė nustatoma, gydymas pradedamas nedelsiant. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, ligos stadijos, jis atliekamas ligoninėje (I etape) arba ambulatoriškai (stabilizavimo laikotarpiu).

Režimas

Režimas prieš tyrimą:

Prieš ultragarsinį tyrimą ir kraujo krešulio formos nustatymą bei lokalizaciją, taip pat nustatyti embolijos grėsmę per pirmas 5 dienas, pacientams skiriama griežta lova.

Tuo pat metu privalomas privalomas pažeistos galūnės suspaudimas su elastiniu tvarsčiu. Norint normalizuoti venų nutekėjimą, lovos galas pakeliamas 20 °, arba pėdos yra pritvirtintos prie specialaus laidininko imobilizacijai.

Fizinio taikos ir psichologinio komforto poreikis pacientui per šį laikotarpį priklauso nuo:

• griežtos krešulio ir greito perdavimo iš kraujo į bet kurį organą grėsmė;
• plaučių tromboembolijos galimybė, po to - mirtis.

Režimas po tyrimo:

Pacientui leidžiama pakilti ir judėti, jei ultragarso angioskopavimo metu diagnozuojama šių formų trombozė:

• parietinė forma, kai kraujo krešulio korpusas tvirtai prisitaiko prie indo sienelės;
• okliuzinė, kai trombozinės masės blokuoja veną.

Tai reiškia, kad kraujo krešulio flotacija (judėjimas) veninėje lovoje nėra. Tačiau net esant tokioms sąlygoms, jei yra skausmas ir kojų patinimas, yra nurodyta lovos poilsio vieta.

Kadangi šių simptomų apraiškos mažėja, aktyvumas išsprendžiamas stebint, kad galūnė sujungiama iki gerklės iki 10 dienų. Šis laikas paprastai yra pakankamas, kad sumažėtų plaučių embolijos grėsmė, o trombas - ant venų sienelės. Pacientai, skatinantys kraujotaką venose, gali pakilti, šiek tiek pėsčiomis.

Pacientai gali pakilti ir judėti tik atlikę aktyvų gydymą ir visiškai pašalinę grėsmę jų gyvenimui.

Narkotikai ir gydymo režimai

Trombozės terapija visų pirma apima tiesioginio veikimo antikoaguliantų ir visų pirma heparino, kuris greitai sumažina kraujo krešėjimą, dezaktyvavimą trombinu ir slopina naujų patologinių krešulių susidarymą.

Heparinoterapija ligoninėje

Visų pirma į pacientą į veną švirkščiama viena heparino dozė - 5 tūkst. Vienetų.

Tada, įvedant vaistą per valandą, naudokite lašintuvą (vaisto vartojimo greitis iki 1200 TV / val.). Kitomis gydymo dienomis heparinas švirkščiamas po oda 5 tūkst. Vienetų doze iki 6 kartų per dieną. Heparino vartojimas grynąja forma yra įmanoma tik ligoninėje, dėl galimų komplikacijų, kai vartojama tinkama dozė, ir būtinybę nuolat stebėti.

Heparino terapijos veiksmingumą patvirtina kraujo krešėjimo trukmės rodiklis, kuris turėtų būti 1,5 - 3 kartus didesnis už pirminį rodiklį.

Apskritai, tinkama heparino terapija numato kasdien vartoti 30 000 - 40 000 vaistų vienetų. Šio gydymo metu re-trombozės rizika sumažėja iki 2 - 1,5%.

Šio gydymo režimo 4–7 dienų teigiama tendencija, vietoj įprastinės heparino formos, mažai molekulinė fraxiporin yra naudojama paruoštuose švirkštuose, kurie po oda įšvirkščiami po oda tik 1-2 kartus per dieną.

Reologinis gydymas

Sulaikyta iki 15 dienų, išsiųsta:

• pakeisti kraujo ir plazmos klampumą;
• hematokrito korekcijai (raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, galintis pernešti deguonį);
• kovoti su eritrocitų agregacija (susikaupimu).

Teikia infuziją į veną arba lašelius, pavyzdžiui:

• Reopoliglyukinas (lašinamas, 400 - 800 ml per parą). Plazmos pakeitimas, normalizuojantis hemodinamiką, gerina kraujagysles kraujagyslėse, padidina skysčio tūrį kraujyje ir apsaugo nuo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo.
• Pentoksifilinas yra antitrombocitinis vaistas, kuris mažina klampumą kraujyje, aktyvina mikrocirkuliaciją tose vietose, kur sutrikusi kraujo tiekimas. Vaistas švirkščiamas į veną arba lašinamas naudojant natrio chlorido tirpalą (0,9%) ir trukmę iki 180 minučių.
• Nikotino rūgštis, kuri skiriama į raumenis nuo 4 iki 6 ml per dieną, turi vazodilatatorių ir silpną antikoaguliantą.

Antibiotikai

Gydymas yra skirtas ryškiems uždegiminiams giliųjų venų trombozės simptomams, trukmė - 5-7 dienos. Naudojami antibiotikai: ciprofloksacinas - tabletėse; cefazolinas, linomicinas, cefotaksimas - į raumenis.

Kompresijos ir tvarsčiai

Elastinis suspaudimas yra nepakeičiamas trombozės terapijos elementas. Tam naudojami elastiniai tvarsčiai, padengiantys skausmingą galūnę nuo pirštų iki raukšlių. Su šio tipo terapija:

• pagerėja veninis nutekėjimas;
• aplinkkelių laivų tinklas aktyviai vystosi, užtikrinant venų kraujo nutekėjimą vietoj pagrindinio užblokuoto venos (vadinamieji įkainiai);
• apsaugo venų vožtuvų sunaikinimą;
• padidina kraujo tekėjimo greitį per gilias venas;
• pagerinta limfodrenažo funkcija.

Apie kompresinio apatinio trikotažo pasirinkimą galite sužinoti iš šio straipsnio.

Kaip gydyti: esminius vaistus

Antikoaguliantai

Apie 6–10 dienų nuo gydymo heparinu pradžios gydymo režimas numato pereiti prie netiesioginių antikoaguliantų ir dezagregantų - medžiagų, kurios užkerta kelią trombocitų sukibimui.

Varfarinas vadinamas ilgalaikiais antikoaguliantais, slopinančiais vitamino K, kuris yra stiprus koaguliatorius, sintezę.

Jis imamas 1 kartą per dieną tam tikru laiku. Naudojant varfariną, reikia stebėti INR indikatorių, kad nustatytumėte, kuris kraujo tyrimas atliekamas kas 10 dienų. Varfarinas turi daug kontraindikacijų, todėl jis naudojamas tik po to, kai gydytojas pasirenka konkrečią dozę ir griežtai kontroliuoja laboratoriją.

Šiuo metu Vakarų farmacijos įmonės atlieka tyrimus dėl dar daugiau tikslinių antikoaguliantų, kurių nereikia nuolat tikrinti. Dėl šios priežasties ambulatoriniam gydymui galima naudoti mažos molekulinės masės heparinus.

Antitrombocitiniai preparatai

Acetilsalicilo rūgštis, vartojama po 50 mg per parą, padeda išlaikyti nepakankamą kraujo klampumą, kad būtų išvengta patologinių kraujo krešulių susidarymo. Dėl problemų, susijusių su virškinimo traktu, priklausomai nuo ligos dinamikos, pageidautina 4–8 savaites vartoti padengtas tabletes.

Rekomenduojama vartoti venotoniką, padedančią padidinti venų toną, sustiprinti kraujagyslių sieneles, gerinti mikrocirkuliaciją ir normalizuoti kraujo tekėjimą: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Kompresinės terapijos rezultatai, kurie tęsiasi ambulatoriniu pagrindu, yra ryškesni, jei uždegiminio proceso vieta yra sutepti specialiais flebotropiniais tepalais ir geliais: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Šie preparatai turi puikų veno toniką ir priešuždegiminį poveikį.

Operatyvinė intervencija

Trombozės terapijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo jo „embologiškumo“ laipsnio, t. Y. Į galimybę plūduriuojančio kraujo krešulio atsiskirti nuo sienos ir įsiskverbti į plaučius, širdį ar smegenis krauju, sukeliančią emboliją.

Chirurginis gydymas paprastai parodomas dviem atvejais:

• su plaukiojančiu kraujo krešuliu ir grėsme paciento gyvybei;
• su segmentine trombozės forma ir pastaruoju metu susidariusiu krešuliu, kai pacientui nėra sunkių patologijų.

Operacijos tipas priklauso nuo trombo, kuris sutampa su laivu, buvimo vietos. Taikyti:

Chirurgija siekiant pašalinti kraujo krešulį ar chirurginę trombektomiją, ištraukiant tankų kraują iš venos per mažą pjūvį. Procedūra naudojama tik sunkioms ligos formoms, kai nustatoma audinių nekrozės tikimybė.

Tačiau ekspertai mano, kad trombektomija, atlikta po 10 dienų nuo kraujo krešulių susidarymo, yra neveiksminga, nes ji glaudžiai susilieja su kraujagyslių sienele ir sunaikina vožtuvus.

Trombolizė yra procedūra, kurios metu kraujo krešulys yra resorbuojamas. Kraujagyslių chirurgas patenka į veną, užblokuotą tankiu krešuliu, į kurį, naudojant kateterį, skiriamas specialus tirpiklis, trombolizinis.

Ar turėčiau kreiptis į tradicinę mediciną?

Ligos gydymas gali būti papildytas tradicinės medicinos receptais, bet tik flebologo rekomendacija.

Žuvų taukai Žuvų taukų sudėtyje yra gliceridų ir specialių riebalų rūgščių, turinčių savybių sunaikinti fibriną - baltymą, kuris dalyvauja formuojant kraujo krešulį. Be to, jie prisideda prie kraujo praskiedimo.

Siekiant išvengti žuvų taukų gėrimo 1 šaukštas du - tris kartus per dieną. Tačiau racionalesnis būdas yra naudoti žuvų taukus kapsulėse, kurios neturi nemalonaus kvapo ir yra daug patogiau naudoti. Įprasta dozė nuo 1 iki 2 kapsulių iki 3 kartų per dieną valgio metu. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos, tulžies pūslė ir šlapimtakis, skydliaukės patologija.

Ką daryti?

Nepažeiskite nurodyto režimo. Ankstyvas pakilimas ir cirkuliacija esant plūduriuojančiam trombui apatinės galūnės venoje gali sukelti jo atskyrimą ir greitą plaučių embolijos išsivystymą.

Negalima vartoti jokių vaistų ir žolelių infuzijų nepasitarę su gydytoju. Antikoaguliantų priėmimas, kraujo gebėjimas greitai krešėti ir krešėti formuoja tam tikrus apribojimus bet kokioms procedūroms ir vaistams.

Pavyzdžiui, daugelis vaistų mažina varfarino poveikį, arba atvirkščiai, didėja, o tai reiškia, kad yra didelė kraujavimo, hemoraginių insultų arba atvirkščiai - kraujo krešulių ir kraujo krešulių susidarymo tikimybė. Tas pats pasakytina ir apie bet kokias tradicines priemones. Taigi, labai naudinga dilgėlių sudėtyje yra daug vitamino K, o nekontroliuojamos gėrimo nuovirai gali prisidėti prie stipraus kraujo sustorėjimo.

Prevencija

Reikėtų nepamiršti, kad ilgą laiką galimas trombozės pasikartojimas (nuo 1 iki 9 metų). Statistiniais duomenimis, po trejų metų 40–65 proc. Pacientų, neatitinkančių prevencijos ir gydymo, dėl lėtinio venų nepakankamumo pasireiškia negalios.

Šiuo atžvilgiu įsitikinkite, kad:

• laikytis visų medicinos receptų ir vaistų;
• kompresinių trikotažo naudojimas;
• kraujo krešėjimo tikrinimas, vartojant geriamuosius kontraceptikus (reprodukcinio amžiaus moterims);
• reguliarūs kraujo krešėjimo INR laboratoriniai tyrimai;
• rūkymo nutraukimas;
• neleidžiama laikytis teisingo fizinio aktyvumo režimo: ilgas stovėjimas ant kojų, sėdimoji padėtis, staigus perėjimas nuo intensyvios fizinės jėgos prie ilgalaikio galūnių fiksavimo (pvz., po sporto treniruotės - ilgas kelionės automobilyje, kai kojos yra beveik stacionarios);
• tam tikrų produktų (svogūnų, obuolių, žaliosios arbatos, apelsinų, natūralių raudonųjų vynų mažomis dozėmis) naudojimas, kuriame yra cheminių medžiagų, kurios padeda išvengti trombozių formavimosi.

Pagrindinė šiuolaikinės medicinos užduotis apatinių galūnių (blauzdikaulio, klubo ar kitų kraujagyslių) giliųjų venų trombozės gydymo ir profilaktikos srityje yra užkirsti kelią ar per trumpą laiką sustabdyti šios pavojingos ligos, kuri atsiranda pailginto poilsio metu, pagyvenusiems žmonėms ir jaunoms moterims plėtrą, vartojant kontraceptikus, nėščias moteris, moteris ir netgi studentus, kurie piktnaudžiauja rūkymu.

Užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir augimui giliuose venuose, sumažėja širdies priepuolio, embolijos, insulto rizika, taigi - taupoma gyvybė ir sveikata.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip atpažinti ligą ir ką daryti, kad išgelbėtumėte gyvybę:

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai venose susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai), kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Klinikinėje praktikoje giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra dažniau nei kitų vietų venų trombozė. Klinikiniai giliųjų venų trombozės požymiai yra arenos skausmas, patinimas, odos cianozė, paviršinė hipertermija, jautrumas paveiktų venų palpavimui, paviršinių venų patinimas. Galutinė diagnozė atliekama pagal apatinių galūnių venų ultragarsą ir dvipusį skenavimą; reovovografija atliekama siekiant įvertinti mikrocirkuliaciją. Giliųjų venų trombozės gydymas atliekamas heparinu kontroliuojant koagulogramą; jei reikia, chirurginis pašalintas trombas.

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai venose susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai), kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Klinikinėje praktikoje giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra dažniau nei kitų vietų venų trombozė.

Kraujo krešuliai gali susidaryti ne tik giliai, bet ir paviršutinėse venose, tačiau paviršinių venų trombozė (paviršinis tromboflebitas) retai tampa rimtų problemų šaltiniu. Skirtingai nuo tromboflebito, giliųjų venų trombozei reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes kyla pavojus gyvybei pavojingoms komplikacijoms pacientui.

Giliųjų venų trombozės priežastys

Dėl ligos vystymosi reikia kelių veiksnių derinio:

• vidinės veninės sienelės dangos pažeidimas dėl mechaninio, cheminio, alerginio ar infekcinio agento poveikio;
• kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas;
• lėtėja kraujo tekėjimas.

Kai kuriais atvejais padidėja kraujo klampumas. Jei venų sienos yra užsikimšusios normaliu kraujo tekėjimu, padidėja kraujo krešulių rizika. Mažas kraujo krešulys, kuris susidaro ant veninės sienelės, sukelia uždegimą ir dar labiau pažeidžia venų sienelę, dėl ko susidaro kiti kraujo krešuliai.

Apatinės galūnių venų perkrovos prisideda prie giliųjų venų trombozės susidarymo. Stagnacijos priežastis ilgą laiką tampa asmens nelankstumu ar judrumu.

Giliųjų venų trombozės stimuliavimo veiksniai:

• sužalojimas, chirurgija, per didelis fizinis stresas;
• infekcinė liga;
• pailgintas judrumas esant operacijoms, neurologinėms ir terapinėms ligoms;
• po gimdymo;
• geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimą;
• piktybiniai navikai (ypač - skrandžio, plaučių ir kasos vėžys);
• DIC sindromas.

Ligonių išsivystymo rizika didėja pailgėjusiam judrumui, kojoms nusileidus. Taigi Vakaruose yra terminai „ekonominės klasės sindromas“ ir „televizijos tromboflebitas“. Pirmuoju atveju kalbame apie žmones, kuriems po ilgo skrydžio atsirado giliųjų venų trombozė. Antrajame - apie senyvus pacientus, kuriems liga pasireiškė po ilgo sėdėjimo prie televizoriaus. Bet kuriuo atveju pradinis veiksnys buvo ilgas buvimas sėdimojoje padėtyje su kojomis, kurios sukėlė kliūtis normaliam venų nutekėjimui.

Kraujo grįžimą per veną daugiausia lemia raumenų susitraukimas. Po operacijų ir kai kurių lėtinių ligų pacientas ilgą laiką išlieka nejudrus. Dėl to apatinėse galūnėse išsivysto grūstys, dėl kurių atsiranda giliųjų venų trombozė.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, kraujo ligas, piktybinius navikus, trombozė daugiausia yra dėl hiperkoaguliacijos (padidėjusio kraujo krešėjimo). Kai kuriais atvejais sumažėjęs kraujo tekėjimas giluminėse venose gali rodyti Buergerio ligą (alerginės kilmės tromboangitų obliteranus).

Paprastai giliųjų venų trombozė atsiranda apatinėse galūnėse. Vis dėlto kartais pastebima rankų giliųjų venų trombozė, kuri atsiranda, kai veikia šie trigeriniai veiksniai:

• viršutinių galūnių venų kateterizacija. Kateteris, ilgą laiką buvęs venoje, sukelia venų sienelės sudirginimą ir sukelia kraujo krešulio susidarymą;
• implantuotas kardiofibriliatorius arba širdies stimuliatorius;
• piktybinis navikas venų srityje;
• pernelyg didelė viršutinių galūnių apkrova sportininkams (beisbolo žaidėjams, plaukikams, svoriams). Liga išsivysto dėl to, kad viršutinių galūnių giliosios venų suspaudimas sukauptas peties diržo raumenimis.

Giliųjų venų trombozės simptomai

Simptomai priklauso nuo kraujo krešulio vietos. Maždaug pusėje atvejų kraujas teka per venų perdavimo į poodinę veną sistemą, iš dalies atkuriamas kraujo tekėjimas, o giliųjų venų trombozė yra besimptomė. Likusiems pacientams, vartojant įvairius derinius, pastebėtas vienas ar daugiau šių simptomų:

• - skausmai, susiję su pažeistomis galūnėmis;
• - skausmas su palpacija, didėjantis palei veną, kuriame susidaro kraujo krešulys;
• - patinimas;
• - vietinė hipertermija;
• - pažeistos galūnės odos mėlynumas;
• - ištinus paviršines venas.

Išsivysčiusios kraujagyslės apatinės pilvo dalies, klubų sąnarių, šlaunų ir blauzdikaulio srityje gali reikšti trombozę.

Giliųjų venų trombozės komplikacijos

Giliųjų venų trombozės rezultatas gali būti lėtinis venų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda apatinės galūnės edema ir trofiniai sutrikimai (lipodermatosklerozė, egzema, trofinės opos).

Pavojingiausia giliųjų venų trombozės komplikacija yra plaučių embolija. Atskirti kraujo krešulių gabalai kartu su kraujo tekėjimu, judėti į plaučius, patenka į plaučių arteriją ir sukelti emboliją (okliuziją). Plaučių arterijos kraujotakos sutrikimas sukelia ūminį kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumą, todėl pacientas gali mirti. Tuo atveju, kai maža plaučių arterijos atšaka užsikimšusi kraujo krešuliu, išsivysto plaučių infarktas.

Giliųjų venų trombozės diagnozė

Šiuolaikinė flebologija turi gerą techninį pagrindą venų kraujotakos vertinimui ir giliųjų venų trombozės diagnozavimui. Paprastai diagnozę nustato flebologas. Jis atlieka diržo testą (elastinga kojų pririšimas specialia technika), įskaitant žygiavimo testą, kuriame paciento pėdai nuo piršto iki griovelio yra taikomas elastingas tvarstis. Tada pacientas šiek tiek vaikšto. Skausmai ir sapeninės venos, kurios nesumažėjo po bandymo, rodo trombozę.

Norint įvertinti kraujotaką giluminėse venose, naudojama apatinių galūnių flebografija, dvipusio nuskaitymo ir Doplerio ultragarso ir radionuklidų skenavimas. Mikrocirkuliacijos būklės įvertinimas atliekamas pagal apatinių galūnių reovografiją.

Giliųjų venų trombozės gydymas

Dėl pavojaus susirgti pavojingomis komplikacijomis pacientai, kuriems yra giliųjų venų trombozė, turi būti hospitalizuoti. Paskirta griežta lova. Pažeista galūnė yra išaukštinta. Siekiant išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo, pacientui skiriamas heparinas (paprastai per savaitę). Tada pacientas perkeliamas į "minkštus" antikoaguliantus (varfariną). Gydymo varfarinu kursas trunka 6 mėnesius. Norint stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę, periodiškai pacientui imama koagulograma.

Trombolitiniai vaistai yra veiksmingi tik ankstyvosiose trombų susidarymo stadijose. Vėlesniais laikotarpiais trombolitinis gydymas yra pavojingas dėl galimo kraujo krešulio susiskaidymo ir plaučių embolijos vystymosi. Esant ryškiems kraujotakos sutrikimams galūnėje, nurodoma trombektomija.

Giliųjų venų trombozės prevencija

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią giliųjų venų trombozei, yra rizikos veiksnių šalinimas, elastinių kojinių naudojimas, ankstyvas fizinis aktyvumas pooperaciniu laikotarpiu. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriamos nedidelės acetilsalicilo rūgšties ir heparino dozės, mažinančios kraujo krešėjimą.

Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė: simptomai, gydymas, profilaktika

Veno trombozei būdingas kraujo krešulio (trombo) atsiradimas venų liumenyje. Kraujo krešulys sukelia sutrikusią kraujotaką, keičia venų struktūrą ir dydį. Trombozė gali pasireikšti be skundų, 20% atvejų pasireiškia skausmas ir judėjimo apribojimas.

Trombozės pavojus

Atkreipkite dėmesį: trombozės komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei.

Maždaug 25% gyventojų kenčia nuo įvairios trombozės. Daugiau venų patologija yra dažna moterims (5-6 kartus dažniau nei vyrams). Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, antsvoris, aplinkos veiksniai prisideda prie ligos vystymosi.

Dažniausiai trombozė veikia kojų veną. Apatinių galūnių veninis tinklas susideda iš dviejų dalių - paviršinio ir gilaus. Procesai, vykstantys su paviršinėmis venomis, vizualiai matomi. Tačiau apatinių galūnių venų patologija dažnai lieka nepripažįstama dėl savo išorinio nepasiekiamumo.

Dauguma apatinių galūnių venų trombozių atsiranda tiksliai gilioje sekcijoje. Kraujo krešulys susidaro per kelias dienas ir yra laisvai pritvirtintas prie venų sienos. Būtent šiuo metu jis gali nuplėšti ir judėti kūno kraujagyslių liemenyje, sukeldamas beveik bet kurią kraujotakos sistemos dalį.

Apatinių galūnių veninės trombozės priežastys

Dažniausios trombozės priežastys yra:

• paveldimos ir įgimtos kraujagyslių ligos - venų sienos silpnumas, nepakankamas venų vožtuvų, varikozinių venų (varikozinių venų), fistulių (arterijų ir venų šunų, dėl kurių atsiranda arterinis kraujo refliuksas) funkcijos;
• navikų procesus - padidina kraujo krešėjimą, tirštėjimą ir trombų susidarymą;
• hormoninis faktorius - egzogeninių ir endogeninių liaukų disfunkcija, hormoninis nepakankamumas nėštumo metu, hormonų terapija. Moterų lytiniai hormonai (progesteronas ir estrogenai) prisideda prie kraujo krešulių susidarymo;
• antsvoris - su dideliu kiekiu nutukimu organizme susidaro moterų lytinių hormonų analogas - leptinas, kuris sukelia padidėjusį trombocitų sukibimą (adheziją), kuris veikia kraujo krešėjimą ir prisideda prie trombo susidarymo;
• sužalojimų, susijusių su kraujavimu, lūžiais ir chirurginėmis intervencijomis - sustiprina audinių tromboplastino susidarymą, kuris sukelia kraujo krešulius ir trombozinį budrumą;
• parezė ir kojų paralyžius - sutrikusi fiziologinė inervacija ir raumenų nepakankamumas su atrofija sukelia sulėtėjimą ir sutrikusią kraujotaką venose, dėl to susidaro kraujo krešuliai;
• sunkių infekcinių procesų - septinės būklės (bendras kraujo užterštumas), gleivinės procesai, didelio kūno paviršiaus nudegimai, ryškus plaučių uždegimas. Mikroorganizmai išskiria toksinus, kurie prisideda prie trombozių masių susidarymo;

Prisidedantys veiksniai prisijungia prie kraujo krešulių priežasties:

• aukštesnio amžiaus;
• sėdimas gyvenimo būdas ir darbas (biuro darbuotojai);
• super sunkūs kroviniai;
• nutukimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Kaip kraujo krešulys (vystymosi mechanizmas)

Dažniausia trombozės teorija yra Virchow triadas.

Jį sudaro trys pagrindiniai mechanizmai trombozės procesui vystyti:

1. Venos sienelės pažeidimas. Trauminis venų endotelio (vidinio sluoksnio) plyšimas, mechaninis suspaudimas ar tempimas sudaro sąlygas kraujo krešuliui susidaryti.
2. Padidėjęs kraujo krešėjimas. Audinių tromboplastino, trombino ir kitų krešėjimo faktorių išskyrimas į kraujotaką sukelia kraujo ląstelių prilipimą ir papildomą medžiagų, kurios prisideda prie šio proceso, susidarymą.
3. Dinaminių kraujo tekėjimo procesų pažeidimas. Ilgas lovos poilsis, priverstinis judumas, cholesterolio susidarymas (plokštelės) induose prisideda prie normalaus kraujo tekėjimo per laivą. Gautas sūkurinis srautas taip pat skatina trombų susidarymo sąlygas.

Galūnių giliųjų venų trombozės simptomai

Gydant kraujo krešulį, pacientai pastebi:

• didėja vakaro svoris kojose,
• iki dienos pabaigos išsilieja, spaudžia, skaudina ir trūksta skausmo;
• apatinės kojos parestezija (tirpimo pojūtis ir „goosebumps“);
• sunki edema ir apatinių galūnių tūrio padidėjimas;
• odos silpnumas ir oda, odos retinimas;
• venų uždegimas (flebitas) vietinis ir bendras temperatūros padidėjimas.

Išnagrinėjęs gydytojas nustato:

• blizgus odos tonas;
• patinimas ir pablogėjęs blizgesio jautrumas;
• sustiprintas apatinės kojos venų brėžimas ir kraujo užpildymas (dėl kraujo nutekėjimo iš giliųjų venų);
• žemesnė gerklės kojų temperatūra, palyginti su sveikomis.

Diagnostika ir bandymai

Siekiant patvirtinti galūnių giliųjų venų trombozės diagnozę, atliekamas kontrastinis venų kraujagyslių tyrimas - flebografija.

Flebograma aiškiai nurodo venų trombozės požymius:

• „Pjaustyta vena“ - kontrasto tekėjimo pažeistoje zonoje lūžimas;
• ryškus venų liumenų sumažėjimas;
• "Apvalus" vidinis indo paviršius, susidaręs dėl cholesterolio plokštelių susidarymo;
• nespalvotos formos, sujungtos su venų sienelėmis (trombais).

Doplerio ultragarsas - leidžia įvertinti kraujo judėjimo per veną savybes dėl ultragarso bangų atspindėjimo iš kraujo ląstelių. Atraumatinis diagnostikos metodas su 90% tikslumu. Kai Doplerį matuoja kraujo tekėjimo greitis, kraujo srauto tūris, šių rodiklių skirtumas tarp simetriškų galūnių.

Konkretūs funkcinių bandymų požymiai yra informatyvūs:

• Homanso simptomas - paciento padėtis ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio. Gydytojas turi pasyvią pėdos lankstymą. Esant skausmui ir diskomfortui gastrocnemius raumenyse, galime daryti išvadą, kad yra kraujo krešulys;
• Mozės testas - atliekamas dviem etapais: - kai stumdomas blauzdikaulio kryptis iš priekio į galą. Antrasis etapas - kojos suspaudimas šonine kryptimi. Jei yra giliųjų venų trombozė, skausmas pasireiškia tik pirmuoju atveju;
• bandymas Lovenberg - spermatomometro rankogalių nustatymas vidurinėje blauzdikaulio dalyje ir slėgio padidėjimas iki 150 mm Hg. Str. sukelia skausmą po rankogaliu kojos raumenyse, nurodant trombozę;
• Lisker ženklas - kai blaškantis blauzdikaulio paviršiaus priekyje yra kaulų skausmas. Tai reiškia trombozę;
• ženklas - apatinė kojos išvaizda arba padidėjęs skausmas kosulys ar čiaudulys;
• žygio bandymas - nuo kojų pirštų iki paciento šlaunikaulio tampriu tampriu ruožu. Pacientą prašoma vaikščioti kelias minutes. Tada tvarstis pašalinamas. Esant skausmui ir matomoms išsiplėtusioms sergamoms venoms, daroma išvada, kad yra trombozė;
• „Pratt“ testas - 1 - gulėti, matuojama blauzdikaulio perimetras, tada kojelė pakeliama, o tiriamoji įstaiga ištuština paviršiaus venus rankų masažiniais judesiais. Elastinis tvarstis yra ant kojų (nuo pirštų iki viršaus). Po kelių minučių vaikščiojant pacientui, tvarstis pašalinamas. Atsiradus skausmui ir diskomfortui, taip pat padidėjus kojos tūriui, yra įtarimų dėl trombozės;
• bandomasis bandymas - esant ant plokščio paviršiaus, po paciento kojomis dedama pagalvėlė. Specialistas ištuština paviršiaus venus masažu ir viršutinėje šlaunies dalyje naudoja žiedą. Su klotuvu, pacientui siūloma vaikščioti maždaug pusvalandį. Su aštrių skausmų išvaizda kojose ir plyšimo jausmu, galime kalbėti apie trombozę.

Tyrimas papildytas sfigmografija, odos termometrija, flebotonometrija ir radioizotopų metodais.

Galūnių giliųjų venų trombozės gydymas

Lengvais atvejais ambulatorinis gydymas leidžiamas. Bet bet kuriuo atveju su lovos poilsio iki 2 savaičių.

Konservatyvus gydymas

Jis pagrįstas keliomis konkrečiomis narkotikų grupėmis:

• tiesioginio veikimo antikoaguliantai - Dažniausiai naudojamas heparinas. Gydymo mechanizmas pagrįstas kraujo praskiedimu mažinant trombino veikimą ir stiprinant antitrombino gamybą. Heparino dozes parenka gydytojas individualiai. Jis įvedamas injekcine forma. Naudojamos šiuolaikinės, ilgai trunkančios (su išplėstiniu veikimu) formos - Clexane, Fraxiparin;
• netiesioginiai antikoaguliantai - Varfarinas, Coumadin. Šie vaistai neleidžia susidaryti trombinui, slopindami jo ankstesnę formą - protrombiną. Šie vaistai skiriami atidžiai prižiūrint medicinos personalui, kad būtų išvengta galimų komplikacijų kraujavimo forma;
• fermentų medžiagos, turinčios trombolizines savybes - Streptokinazė, Urokenaz. Jie turi gebėjimą gerai ištirpti susidariusius kraujo krešulius ir apsaugoti tolesnį kraujo krešėjimą. Įdiegtos stacionariomis sąlygomis lašelinių tirpalų pavidalu.
• vaistų, kurie pagerina reologines kraujo savybes - Reosorbilakt, Reopoliglyukin ir tt) Šie terapiniai sprendimai pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, mažindami jo klampumą ir gebėjimą krešėti. Įpilama lašelinė infuzija, kurios kiekis yra nuo 200 iki 1000 ml, kartais daugiau;
• vaistai nuo uždegimo - Voltaren, Indometacinas, Aspirinas ir kt. gebėjimas sumažinti skausmą, išplėsti kraują, mažinti patinimą ir uždegiminius procesus. Priskirti kaip tabletes ir injekcines formas.

Vaistų terapija papildoma pažeistos galūnės pririšimu elastiniu tvarsčiu. Svarbu laikytis teisingo metodo - tvarstis yra įdubęs, su žlugusiomis venomis, su raundais nuo pirštų ir aukščiau.

Atkreipkite dėmesį: vietoj tvarsčių galite naudoti specialius kompresinius drabužius (kojines, kojines). Kompresijos dydį ir laipsnį pasirenka gydytojas. Būtina į lino įdėti į lovą, prieš pakiliant ir išimti, kai yra galimybė atsigulti.

Chirurginis trombozės gydymas

Operacija priskiriama, jei:

• su sunkiu venų uždegimu - tromboflebitu;
• su kraujo krešulių tikimybe ir plaučių embolijos rizika (PE);
• trombotinio proceso plitimas;
• trombas nėra pritvirtintas prie indo sienelės (flotacija).

Operacija draudžiama:

• ūminio proceso etapo buvimas;
• esant dekompensuotoms širdies ir kvėpavimo sistemos ligoms;
• ūminės infekcijų fazės.

Trombozės chirurginio gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina yra žinoma kaip daugybė autorių teisių metodų apatinių galūnių veninės trombozės gydymui. Mūsų užduotis - susipažinti su pagrindiniais.

Trombektomija

Dažniausiai naudojami metodai, kurių užduotis yra pašalinti esamus šviežius (iki 7 dienų) trombus, atkurti normalią kraujotaką per laivą arba per įkaitus.

Operacija Troyanova - Trendelenburg

Per pjūvį į kailį išskiriama didelė sielinė vena, kuri gali būti susiuvama įvairiais būdais, arba pritvirtinta specialiomis klipomis, leidžiančiomis kraujui praeiti, bet pritvirtinti atskirtus krešulius.

Filtrų įrengimas

Specialūs skėčiai panašūs filtrai yra įterpiami į žemesnę vena cava ertmę. Taigi atsiranda kliūtis kraujo krešulių plitimui per kraujotaką ir jų patekimą į svarbius indus.

Tradicinės medicinos metodai apatinių galūnių trombozės gydymui

Jei norite palengvinti būklę ir apsunkinti kraujo krešulių vystymąsi ir išplitimą, rekomenduojama gydyti namuose:

• svogūnų sultys su medumi (lygiomis dalimis sumaišytos su medumi sultys, 3 dienos ir 10 dienų laikyti šaldytuve). Paimkite šaukštą tris kartus per dieną. Poveikis atsiranda dėl natūralių antikoaguliantų;
• balta akacijos tinktūra - turi glikozidų ir aliejų, galinčių susiaurinti kraują. Tinklinė oda per trombozę ir 5 kartus lašai geriama 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra mėnuo;
• apynių spurgų nuėmimas. Paimkite pusę puodelio 4 kartus per dieną per mėnesį.

Mityba ir mityba

Su antsvoriu reikia atsikratyti. Be dietos turėtų būti pakankamai spirituoto maisto. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaisiams ir daržovėms, kurios prisideda prie kraujagyslių sienelių stiprinimo - raudonmedžio, kopūstų, krapų, česnako, arbūzo, druskos.

Naudingi produktai, kurių sudėtyje yra vario - jūros gėrybių. Varis yra elastino šaltinis, kuris yra venų sienos dalis.

Svarbu: limitas - alkoholis, riebalų perteklius, šokoladas ir kava, majonezas.

Apatinių galūnių trombozės prevencija

Kaip prevencinė priemonė, motorinis režimas, bėgimas ir ilgas pasivaikščiojimai yra natūralūs būdai užkirsti kelią venų ligoms.

Reguliarus šalinimas keletą minučių trunkančiu šaltu vandeniu žymiai sumažina kraujagyslių ligų atsiradimo riziką. Baigti rūkyti ir alkoholį taip pat naudinga venų sveikatai.

Jei yra venų varikozės požymių, ankstyvas gydytojo vizitas ir visų rekomendacijų įgyvendinimas trukdys ligos eigai ir komplikacijų atsiradimui.

Iš viso peržiūrėta 20 096, šiandien peržiūrėta 6 peržiūros