Apatinių galūnių polineuropatija: gydymas, veiksmingi vaistai

Apatinių galūnių polineuropatija yra bendra periferinės nervų sistemos patologija.

Nervų galinių dalių struktūros ypatumai daro juos ypač pažeidžiami įvairių patologinių veiksnių poveikiui.

Nepriklausomai nuo polineuropatijos nosologinės formos, jis yra pagrįstas nervų skaidulų demielinizacija.

Todėl pagrindinis apatinių galūnių polineuropatijos gydymui skirtų vaistų paskyrimo tikslas yra pažeistos inervacijos atkūrimas ir ligos progresavimo prevencija.

Apatinės galūnės polineuropatijos (PNK) klinika yra daugelio tipinių simptomų požymis:

• raumenų silpnumas;
• priespaudos sausgyslės refleksai;
• skausmo sindromas;
• desensibilizacija;
• raumenų atrofija.

Tokiais atvejais, siekiant pašalinti polineirito simptomus, pirmiausia nurodomas etiotropinis gydymas, ty poveikis pagrindinei ligos priežastims.

Alkoholinės polineuropatijos atvejais alkoholis neįtrauktas, diabetinio polineirito atveju cukraus kiekis kraujyje yra normalizuotas, o infekcinių periferinių nervų pažeidimų atveju gydomąjį poveikį pasiekia skiriant antibakterinius ir antivirusinius vaistus. Tačiau beveik 50% atvejų polineirito priežastis lieka nepaaiškinama.

Straipsnyje bus aptartas alkoholinių ir diabetinių polinkis nuo apatinių galūnių - gydymas, įvairių grupių vaistų.

Metaboliniai ir kraujo tekėjimo agentai

Šie vaistai atlieka svarbų vaidmenį gydant PNK. Be pagrindinio medžiagų apykaitos poveikio, jie paprastai turi ir kitų gydomųjų veiksmų: pagerina nervų audinio regeneraciją, turi antioksidacinių savybių, pagerina pažeistų audinių trofizmą ir kraujotaką.

Vaistai, pasirenkami gydant PNK, yra:

• Cerebrolizinas;
• vaistai alfa-lipoinės rūgšties;
• Mexidol;
• Actovegin;
• citochromo C;
• instenonas;
• Pantotenato Ca.

Monoterapijos ir ilgų gydymo kursų (per 1 mėnesį) principas leidžia pasiekti didžiausią poveikį įvairių tipų neuropatijos gydymui. Taigi, diabetinės PNK simptomai yra geriau sustabdomi alfa-lipoinės rūgšties, o aktoveginas yra skirtas aterosklerozės obliteranams kojų kraujagyslėms.

Tiocticiniai (alfa-lipoinės) rūgšties preparatai turi galingą antioksidacinį poveikį, mažindami laisvųjų radikalų kiekį, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir nervų audinio cirkuliaciją. Jo naudojimo rezultatas - reikšmingas neurologinės klinikos regeneravimas pacientams, sergantiems polineiritu. Narkotikų tiogammos veiksmingumas gydant PNK patvirtinamas didelio masto tarptautiniais tyrimais. Gydymo kursas paprastai prasideda intraveniniu vaisto vartojimu, o po 2–3 savaičių jis perkeliamas į tablečių preparatus. Gydymo metu alkoholis yra kontraindikuotinas.

Actovegin (solkoserilas) yra veršelių serumo hemoderaktas, turintis ryškų stimuliuojančią įtaką regeneraciniams procesams ir antipiroksiniam poveikiui. Naudojant PNA, sušvirkščiami į veną ir per burną. Sudėtingas aktovegino veiksmas vienu metu nukreiptas į periferinės ir centrinės nervų sistemos procesus.

Actovegin tabletės

Instenonas yra daugiakomponentis vaistas, turintis vazodilatacinį, metabolinį ir spazminį aktyvumą. Bendras PNA poveikis suteikia geresnį neuromuskulinį laidumą ir pagerina kraujo aprūpinimą deguonimi išeikvotais audiniais. Dėl trofėjų atkūrimo galima greitai atkurti sutrikdytas funkcijas. Gydymo kursą sudaro injekcijos į raumenis ir vidinis vartojimas.

Cerebrolizinas yra plačiai pripažįstamas kaip vienas iš geriausių neurometabolitų, galinčių sustabdyti degeneracinius procesus nerviniame audinyje, pagreitinti jo metabolizmą ir apsaugoti nuo kenksmingų veiksnių. Vaistas sumažina neuronų mirties riziką hipoksijos ir išemijos metu, turi stiprų neurotrofinį poveikį. Jis vartojamas intramuskuliariai ir į veną.

Alkoholizmas neigiamai veikia visus organus. Alkoholinė polineuropatija yra viena iš pavojingų pervertinimo komplikacijų.

Kaip atpažinti intrakranijinio spaudimo simptomus, sužinosite čia.

Ir šia tema http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html sužinosite, koks yra nervų erkių ir kaip atsikratyti. Viskas apie namų terapiją.

Vitaminai

Sudėtingoje PNK vitamino terapijoje pagrindinis vaidmuo priskiriamas B grupės vitaminams. Šių neurotropinių vaistų naudojimas prisideda prie periferinių nervų mielinacijos ir pagreitina impulsų perdavimą raumenims.

Be to, vitaminas B 1 turi tarpinį analgetinį poveikį ir žymiai pagreitina regeneracijos procesus, o vitaminas B6 turi antioksidacinį aktyvumą ir prisideda prie neuromuskulinio laidumo pagerėjimo.

Vitaminas B 12 (cianokobalaminas) su PNA yra būtinas pažeistų nervų skaidulų atkūrimui, nes jis dalyvauja normalioje mielino sintezėje.

Be to, jis užtikrina normalią kraujo sudėtį ir turi analgetinį poveikį. Sudėtingas vitaminų paskyrimas polineiritu yra teigiamas poveikis medžiagų apykaitos ir regeneraciniams procesams audiniuose, atkuria inervaciją ir stiprina kraujagysles.

Gydomieji vaistai

Skausmo malšinimo pasirinkimas priklauso nuo polineirito priežasties, tačiau iki šiol 100 proc. Analgetikų grupės ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vaistai negali sustabdyti skausmo sindromo PNA.

Vietos anestezijai, miego normalizavimui, depresinių būsenų gydymui ir socialinio prisitaikymo gerinimui nustatyta:

• vietiniai anestetikai (lidokainas, versatis);
• antikonvulsantai (tebantinas, pregabalinas);
• dirgikliai (kapsaicinas);
• antidepresantai (amitriptilinas, simbalta);
• opioidiniai opioidiniai analgetikai (tramadolis, oksikodonas).

Priemonės, pagerinančios nervų impulsų laidumą

Siekiant pagerinti neuromuskulinį laidumą gydant PNA, sėkmingai naudojami antikolinesterazės vaistai, kurie suteikia ryškų poveikį periferinių sinapsių impulsų perdavimui.

Net jei pažeistos mielininės apatinės galūnių nervų apvalkalai, šie įrankiai užtikrina, kad variklio signalai būtų gabenami likusių nervų pluoštų dalių.

Anticholinesterazės vaistų naudojimas padeda atkurti prarastą raumenų jėgą ir didina jautrumo lygį.

Be standartinių antikolinesterazės agentų (prozerin), ipidacrinas, kuris turi dvigubą poveikį periferiniams nervams, yra naudojamas šiuolaikiniuose PNA gydymo metoduose. Jis padeda skatinti neuromuskulinę transmisiją ir tuo pat metu gerina periferinio nervo laidumą.

Vaistas yra labai veiksmingas ir neturi šalutinio poveikio. Jis yra gerai toleruojamas ilgai vartojant kartu su antioksidantais ir neurotropiniais vaistais.

Tokie patys veiksmai turi keletą šio grupės vaistų, naudojamų injekcijos ir tablečių formoje:

Šiuolaikinės medicinos įranga aprūpintos šiuolaikinės PNA gydymo būdų arsenalas leidžia jums veiksmingai paveikti PNA simptomus.

Su individualiu vaistų pasirinkimu gydantis gydytojas ir pakankama kantrybė paciento pusėje, liga palaipsniui, bet nuolat atsitraukia.

Žmonės, dirbantys gamyboje ir nuolat patiriantys vibraciją, gali turėti profesinės ligos - vibracijos ligą. Svarbu stebėti prevenciją darbe ir elgtis laiku, jei yra rizikos veiksnių ir pirmieji šios ligos simptomai.

Skaitykite visą informaciją apie pavojų, kad šiame puslapyje atsiras smegenų aneurizma.

Polineuropatija: ligos etiologija, klasifikacija ir priežastys

Poliauropatija vadinama ligų grupe, kartu su periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimais, taip pat atskirais nervų skaidulais žmogaus organizme. Ligos priežastys gali būti labai skirtingos.

Faktoriai, sukeliantys patologijos pradžią, pirmiausia sukelia nervų sudirginimą ir pažeidimą, ir tik tada - jų veikimo sutrikimai. Kartu su įvairių apraiškų liga: jautrumo pažeidimas, paralyžius, apatinių ir viršutinių galūnių veikimo sutrikimai, simetriškas raumenų veikimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas. Jų pasireiškimo požymiai ir sunkumas priklauso nuo patologinės būklės.

Dažnai polineuropatija sukelia ne tik diskomfortą paciento gyvenimui, bet ir kančias. Gydymo ligos yra užsitęsęs, ir kursas yra progresyvus. Kai kuriais atvejais patologija tampa lėtine. Dažniausiai liga paveikia apatinę kūno dalį.

Vėlyvas priėjimas prie gydytojo ir gydymo stoka gali sukelti neįgalumą. Prognozė žmonėms, kurie kreipėsi į specialistą laiku (pradiniame etape) ir pradėjo gydymą, yra palankus. Deja, tai netaikoma pacientams, sergantiems lėtine forma, nes neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Viskas, ką galima padaryti, yra sumažinti patologijos sunkumą.

Ligos gydymas yra ilgas ir sunkus. Dažniausiai naudojamas masažas, gimnastika (fizioterapija), fizioterapija ir vaistai. Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti ligos pačios, jis yra kupinas komplikacijų išsivystymo.

Kas sukelia patologijos atsiradimą

Yra daug priežasčių ir veiksnių, lemiančių polineuropatijos vystymąsi.

Sunkios ligos atsiradimą gali sukelti:

• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• infekciniai procesai, ypač ŽIV;
• organizmo apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas alkoholiais, cheminėmis ar toksinėmis medžiagomis, dujomis);
• lėtinių ligų buvimas: difterija, diabetas;
• sisteminiai negalavimai;
• ilgalaikis arba nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• genetinis polinkis;
• sumažinti kūno apsaugines savybes;
• navikų procesų buvimas;
• vitaminų trūkumas;
• endokrininių liaukų disfunkcija;
• kepenų, inkstų ir šlapimo sistemos veikimo sutrikimai;
• infekcijos, sukeliančios NVD (periferinių nervų skaidulų) uždegimą.

Klasifikacija

Pagal žalos mechanizmą išskiriamos tokios patologijos rūšys.

1. Axonal Jam būdingi nervų stiebo gedimai. Patologija yra lėta, bet labai sunki. Gydymas, taip pat gydymas yra ilgas.
2. Demyelinizavimas. Jis išsivysto dėl baltymo skaidymo, apgaubia nervus ir yra atsakingas už impulsų atlikimą.
3. Neuropatinis. Būdingas nervų kūnų pažeidimas.
4. Apatinių galūnių polineuropatija.
5. Alkoholinė neuropatija.
6. Difterija.
7. Diabetikas.

Atsižvelgiant į vyraujančius pažeidimus, išskiriamos šios ligų rūšys:

1. Variklis. Jam būdingas raumenų silpnumas, išplečiantis iš apačios į viršų, mėšlungis. Toks patologijos tipas, nesant gydymo arba neraštingas požiūris į gydymą, yra kupinas gebėjimo atlikti judesius praradimo.
2. Jutiminė. Jam būdingas nelygumo požymis, žymiai padidėjęs jautrumas, net ir šiek tiek pėdos.
3. Sensomotorinis. Kartu su raumenų jautrumo ir motorinio aktyvumo sumažėjimu.
4. Vegetatyvinis. Jam būdingi vidaus organų veikimo sutrikimai, susiję su nervų uždegiminio proceso fone. Kartu su padidėjęs prakaitavimas, šlapimo takų sutrikimai ir impotencija.
5. Mišrus Šiai rūšiai būdingos visų kitų apraiškos.

Atsižvelgiant į nervinių skaidulų ląstelių struktūrų pažeidimus (susidedančius iš axonų ir mielino apvalkalų, kurie yra apvynioti aplink ašis), šie tipai skiriasi:

• Axonal Jam būdingas lėtas kursas ir raida, VNV (vegetatyvinių nervų skaidulų) pažeidimas ir greita raumenų struktūrų atrofija. Paskirstytas pluošto pažeidimas nuo distalinio.
• Mielino apvalkalų sunaikinimą lydi greitas progresavimas. Padaryta žala motoriniams ir sensoriniams pluoštams. Taip pat pažeistos distalinės ir proksimalinės sekcijos.

Priklausomai nuo vietos, patologija yra distalinė - jai būdingi apatinių galūnių pažeidimai, kurie yra lokalizuoti labiausiai nutolusiuose ir artimiausiuose kraštuose.

Atsižvelgiant į veiksnius ir atsiradimo priežastis, liga gali būti:

1. Idiopatinis. Ligos atsiradimas atsirado dėl organizmo apsauginių savybių sumažėjimo.
2. Paveldimas.
3. Dysmetabolic. Pasirodo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
4. Toksiška. Pagrindinė priežastis - cheminių medžiagų ir toksinių medžiagų įsiskverbimas į organizmą.
5. Po infekcijos. Ligos atsiradimą sukelia infekciniai procesai organizme.
6. Paraneoplastika. Pasirodo onkologinių patologijų fone.
7. Alkoholiniai.
8. Trauminis.
9. Alergija.
10. Uždegiminis.

Neuropatija gali būti:

• pirminė (tai apima paveldimas ir idiopatines rūšis).
• antrinė (patologija, atsirandanti dėl apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir infekcinių patologijų buvimo).

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, šios neuropatijos formos skiriasi:

1. Ostrumas. Jam būdingas progresyvus kursas (maždaug per tris dienas). Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių.
2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Gydymas ilgas, trunka mėnesius.
3. Lėtinis. Lėtai progresuoja (nuo šešių mėnesių). Gydymo trukmė yra individuali kiekvienam pacientui.

Apatinių galūnių polineuropatija: simptomai, komplikacijos ir diagnozė

Veiksniai ir priežastys, dėl kurių atsiranda ligos atsiradimas, iš pradžių daro įtaką nervų pluoštui ir tik tada provokuoja jų darbo pažeidimą.

Nepriklausomai nuo tipo, apatinių galūnių polineuropatija paprastai būna tokia:

• kojų raumenų silpnumas;
• kojų nutirpimas;
• edema;
• skausmingumas;
• padidinti arba sumažinti jautrumą;
• nestabilus eismas;
• širdies plakimas;
• greitas nuovargis;
• negalavimas;
• drebulys ir traukuliai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nuskaitymo pojūčiai;
• negalavimas;
• išankstinio sąmonės būsenos.

Demielinizuojančias polineuropatijas lydi nervų sustorėjimas (lėtiniu būdu), distalinių kojų silpnumas, parezė. Kaip ir aksoninių neuropatijų atveju, jiems būdingi jautrūs sutrikimai ir autonominiai sutrikimai. Pradinių žemutinės galūnės polineuropatijos stadijų gydymas nėra sudėtingas.

Ankstyvosiose stadijose galima atsikratyti patologijos, naudojant vaistus, įskaitant tepalus, masažą, pratimus ir fizioterapiją. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Pavėluotus etapus sunkiau išgydyti, bet jei darysite viską, ką nurodo gydytojas, ir taikydami jiems numatytus metodus ir priemones, prognozė bus palanki.

Komplikacijos

Gydymo stoka, savęs gydymas yra kupinas komplikacijų vystymosi.

Apatinių galūnių polineuropatija gali sukelti:

• kvėpavimo procesų sutrikimai;
• judėjimo sutrikimai;
• negalios;
• širdies mirtis.

Diagnostika

Gydytojas, norėdamas diagnozuoti „apatinių galūnių polineuropatiją“, be apklausos, skundų rinkimo ir fizinio patikrinimo, paskirs:

• biopsija;
• Vidaus organų ultragarsas;
• cerebrospinaliniai skysčių tyrimai;
• kraujo tyrimai;
• refleksų ir jų greičio studijavimas;
• radiografija.

Diabetinė polineuropatija: ligos gydymo požymiai ir prevencijos metodai

Gydymo taktika, kurso trukmė priklausys nuo individualių paciento savybių, patologijos stadijos, simptomų sunkumo. Nurodykite ligos gydymą tik gydantis gydytojas. Negalima savarankiškai gydyti.

Išsami, savalaikė ir tinkama terapija padės išgydyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą:

1. Jei diagnozė yra diabetinė polineuropatija (pagrindinė nervų pluošto pažeidimo priežastis yra diabeto buvimas), gydymas turėtų prasidėti normalizuojant cukraus kiekį. Ši patologinė būklė priskiriama diabeto komplikacijoms. Jis pasižymi nervų sistemos pažeidimu. Tai lėtai progresuojanti liga, kurios vystymasis visiškai praranda efektyvumą. Ligos lydi sunkūs simptomai: traukuliai, galvos svaigimas, šlapimo nelaikymas, sutrikusi išmatos, odos ir veido raumenų susilpnėjimas, neryškus regėjimas, kalbos sutrikimas ir rijimo refleksai.
2. Išgydyti alkoholinę neuropatiją turėtų atsisakyti alkoholio ir alkoholio turinčių priemonių naudojimo.
3. Siekiant išgydyti toksišką formą, reikia nutraukti cheminių ir toksinių medžiagų poveikį.
4. Norint išgydyti infekcinę formą, skiriama antimikrobinių medžiagų ir geriamojo gėrimo.

Praktiškai visoms ligų veislėms, įskaitant diabetinę polineuropatiją, skiriami skausmą malšinantys vaistai, kraujo valymas, hormonų terapija ir vitaminų terapija.

Narkotikų gydymas

Tik specialistas gali paskirti vaistus diabetinės polineuropatijos ar kitos formos gydymui.

Dažnai skiriami šie vaistai:

• Metilprednizolonas. Jis skiriamas sunkiai ligai.
• Analginas ir Tramadolis. Prisidėti prie skausmo pašalinimo.
• Vazonata, Trintala, Pentoksifilinas. Šie įrankiai padeda pagerinti kraujotaką.
• Vitaminai, ypač A grupė.
• Mildronata, Piracetamas. Prisidėti prie audinių maistinių medžiagų gavimo proceso tobulinimo.

Gydoma diabetine polineuropatija, taip pat bet kokia kita patologija, sunku ir ilgai. Jei pacientas paėmė visus gydytojo nurodytus vaistus, laikėsi visų rekomendacijų ir patarimų, todėl jis atsikratė patologijos arba, jei ji yra lėtinė forma, išlygins ir sumažins simptomus.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas: fizioterapijos, pratybų terapijos, profilaktikos naudojimas

Patologijos gydymas turi būti išsamus ir gerai parašytas. Apatinių galūnių neuropatijos gydymas be vaistų vartojimo apima fizioterapijos, gimnastikos, masažo naudojimą.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodų taikymas padės pagerinti būklę, normalizuoti sveikatą ir normalizuoti motorines funkcijas. Apatinių galūnių neuropatijos fizioterapinis gydymas atliekamas kartu su vaistų terapija (jei tai yra pradiniai etapai), arba po (jei tai yra lėtinė ar paveldima forma).

Svarbu suprasti, kad pats procesas yra labai ilgas. Negalima laukti, kol greitai pasieksite rezultatus. Tarp fizioterapinių metodų dažniausiai naudojamas: masažas, netiesioginis poveikis organams, nervų stimuliavimas su elektros prietaisais, magnetinio lauko poveikis PN (periferinė nervų sistema).

Jei liga išsivystė dėl alkoholio ar toksiško pažeidimo, kraujo valymas yra skirtas apatinės galūnės neuropatijos gydymui.

Privalomas gydant apatinių galūnių neuropatiją, skiriant fizinę terapiją.

Pratimų terapija padeda:

• palaikyti raumenų tonusą;
• kraujotakos normalizavimas;
• raumenų atsigavimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, ekspertai rekomenduoja:

• atsisakyti gerti alkoholį;
• pašalinti kontaktus su cheminėmis medžiagomis arba ją sumažinti;
• nevartokite jokių vaistų be gydytojo žinios ir recepto;
• laiku gydyti kartu ir lėtines patologijas;
• valgykite teisę, praturtinkite maistą su spirituotais maisto produktais;
• sportuoti;
• stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, žmonės, kurie privalo susilieti su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, turėtų naudoti apsaugos priemones. Polineuropatija yra rimta patologija, reikalaujanti tinkamo ir savalaikio gydymo. Jei gydymas pradedamas laiku, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, prognozė bus palanki. Nepaisydami tų pačių simptomų, taip pat savęs gydymo ar visiško gydymo nebuvimo yra rimtų pasekmių, įskaitant komplikacijų vystymąsi.

Gydymas apatinės galūnės neuropatija

Rimta nervų sistemos liga yra apatinių galūnių neuropatija. Jos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, taip pat fizioterapiją, specialias procedūras, fizinį lavinimą.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija?

Neuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimas. Iš pradžių ši liga nėra uždegiminė, bet vėliau gali atsirasti neuritis - nervų skaidulų uždegimas. Apatinių galūnių neuropatija yra įtraukta į poliauropatijų grupę, kuri yra pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių išemija, mechaniniais pažeidimais ir alerginėmis reakcijomis.

Pagal srauto tipą išskiriama neuropatija:

Pagal nervų skaidulų patologinio proceso tipą neuropatija gali būti axoninė (apima neuronų procesus - axonus) ir demielinizaciją (apima nervų pluoštų apvalkalus). Simptomų patologija yra:

1. Jutiminė. Svarbiausi simptomai ir skausmo sindromas.
2. Variklis. Jis pasireiškia daugiausia judėjimo sutrikimų.
3. Vegetatyvinis. Yra vegetatyvinių ir trofinių sutrikimų požymių.

Patologijos priežastys yra įvairios. Taigi diabetinė forma yra būdinga cukrinio diabeto neuronų metaboliniams sutrikimams. Toksiška, alkoholio sukelia apsinuodijimas, apsinuodijimas. Kitos galimos priežastys yra navikai, vitamino C trūkumas, hipotirozė, ŽIV, sužalojimai, paveldėtas pavojus.

Jautrūs sutrikimai - pagrindinė simptomų grupė

Kojų patologijos pasireiškimai gali būti įvairūs, dažnai jie priklauso nuo neuropatijos priežasties. Jei liga sukelia traumą, simptomai apima vieną galūnę. Diabeto, autoimuninių ligų atveju požymiai tęsiasi abiejose kojose.

Jautrūs sutrikimai gali būti tokie nemalonūs, kad pacientui sukelia depresines būsenas.

Jutimo sutrikimai aptinkami visais apatinių galūnių neuropatijos atvejais. Simptomai paprastai stebimi nuolat, nepriklauso nuo kūno padėties, dienos režimas, poilsis, dažnai sukelia nemiga.

Be aprašytų simptomų, dažnai yra jautrumo sutrikimai - lėtas šalto, karšto, skausmo slenksčio pokyčio atpažinimas, reguliarus pusiausvyros praradimas dėl mažesnio jautrumo. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas - skausmas ar pjovimas, silpnas arba tiesiog netoleruotinas, jie yra lokalizuoti nukentėjusio nervo zonos zonoje.

Kiti ligos požymiai

Plečiantis galūnių patologijai, motorinių nervų pluoštai yra pažeisti, todėl prisijungia ir kiti sutrikimai. Tai yra raumenų spazmai, dažni kramtukai kojose, ypač veršeliuose. Jei pacientas šiame etape lanko neurologą, gydytojas pastebi, kad refleksai mažėja - kelio, Achilo. Kuo mažesnė reflekso galia, tuo toliau liga liga. Pastaruosiuose etapuose sausgyslių refleksai gali būti visiškai nebuvę.

Raumenų silpnumas yra svarbus kojų neuropatijos požymis, tačiau jis būdingas vėlyvoms ligos stadijoms. Iš pradžių raumenų susilpnėjimo jausmas yra trumpalaikis, tada jis tampa nuolatiniu. Išplėstiniuose etapuose šie rezultatai:

• sumažėjęs galūnių aktyvumas;
• sunku judėti be paramos;
• raumenys, jų atrofija.

Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai - kita neuropatijos simptomų grupė. Kai paveikiama periferinių nervų vegetacinė dalis, pasireiškia šie simptomai:

• ant kojų plaukai iškrenta;
• oda tampa plona, ​​šviesi, sausa;
• yra per didelės pigmentacijos zonos;

Pacientams, sergantiems neuropatija, pjūviai ir trinčiai kojose gerai neišgydo, jie beveik visada virsta. Taigi diabetinės neuropatijos metu trofizmo pokyčiai yra tokie sunkūs, kad atsiranda opos, kartais procesą komplikuoja gangrena.

Patologijos diagnozavimo procedūra

Patyręs neurologas gali lengvai nustatyti įtariamą diagnozę pagal aprašytus simptomus iš paciento žodžių ir pagal turimus objektyvius požymius - odos pokyčius, susilpnėjusius refleksus ir pan.

Diagnostiniai metodai yra labai įvairūs, čia yra keletas iš jų:

Pagrindinis metodas nervų skaidulų diagnostikai diagnozuoti yra paprastas elektroneuromografijos metodas - tai padeda išsiaiškinti diagnozę.

Neuropatijos gydymo pagrindai

Šią ligą būtina gydyti sudėtingoje, būtinai pataisant pagrindinę patologiją. Autoimuninių ligų atveju hormonai ir citostatikai skiriami cukriniu diabetu, hipoglikeminiais vaistais ar insulinu, toksiškomis ligos rūšimis, valymo metodais (hemosorbcija, plazmos mainais).

Apatinės galūnės neuropatijos gydymo tikslai yra šie:

• nervų audinių taisymas;
• laidumo atnaujinimas;
• kraujotakos sutrikimų korekcija;

Yra daug gydymo metodų, svarbiausias yra vaistas.

Chirurginis gydymas atliekamas tik esant navikams, išvaržoms, po traumų. Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai, visiems pacientams parodomi fiziniai pratimai iš specialaus treniruočių terapijos komplekso, iš pradžių jie atliekami prižiūrint reabilitacijos gydytojui.

Kai neuropatija turėtų laikytis dietos su vitaminų gr.V kiekio padidėjimu, taip pat būtina neįtraukti alkoholio, produktų su cheminiais priedais, marinadais, kepti, rūkyti.

Liga sėkmingai gydoma fizioterapijos pagalba. Masažas, magnetoterapija, terapinis purvas, refleksoterapija ir raumenų elektrinė stimuliacija yra gerai įrodyta. Siekiant išvengti opų susidarymo, turėtumėte dėvėti specialius batus, naudokite ortozės.

Pagrindiniai vaistai patologijos gydymui

Gydant neuropatiją vaistai vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi jis yra pagrįstas nervų audinio degeneracija, būtina papildyti nervų šaknų struktūrą su vaistu. Tai pasiekiama naudojant tokius narkotikus:

Neuroprotektoriai, medžiagų apykaitos greitintuvai nervų ląstelėse - Piracetamas, Mildronatas. Jie pagerina nervų audinio trofizmą, padeda pagerinti jo struktūrą.

Terapijos metu privaloma naudoti B grupės vitaminus, ypač B12, B6, B1. Dažniausiai nustatytos kombinuotos priemonės - Neuromultivitis, Milgamma tabletės, injekcijos. Priėmus, jautrumo sutrikimai pašalinami, visi simptomai sumažina sunkumą.

Ką dar gydo neuropatija?

Vitaminai, kurie yra galingi antioksidantai - askorbo rūgštis, E, A vitaminai, yra labai naudingi organizmui bet kokioje apatinių galūnių neuropatijos formoje, kurie būtinai naudojami sudėtingoje ligos terapijoje, siekiant sumažinti žalingų laisvųjų radikalų poveikį.

Stiprūs raumenų spazmai, raumenų relaksantai padės raumenis atpalaiduojantiems - Sirdalud, Baklofenas, kurie naudojami tik gydytojo receptu - jei jie piktnaudžiauja, jie gali padidinti raumenų silpnumą.

Yra kitų narkotikų prieš šią patologiją. Jie atrenkami individualiai. Tai yra:

1. hormoniniai vaistai skausmui slopinti, uždegimui. - Prednizolonas, deksametazonas;
2. kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti kraujo apytaką audiniuose - pentoksifilinas, Trental;

Vietiniu atveju rekomenduojama naudoti tepalus su novokainu, lidokainu, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, taip pat šiltinančiais tepalais su raudonais pipirais, gyvūnų nuodais. Bakterijų pėdų ir kojų odos pažeidimams naudojami tvarsčiai su antibiotikais (tetraciklino tepalas, oksacilino tepalas).

Liaudies neuropatija

Liaudies gynimo būdai gydomi atsargiai, ypač diabetu. Receptai gali būti:

1. Sumaišykite žalią kiaušinio trynį ir 2 šaukštus alyvuogių aliejaus. Įpilkite 100 ml morkų sulčių, šaukštą medaus. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną po valgio. Kursas yra 14 dienų.
2. Įpilkite 2/3 puodelio acto 9% į šilto vandens kibirą, supilkite į stiklinę druskos. 15 minučių laikykite kojas vandenyje. Kursas yra kartą per dieną per mėnesį.

Laiku gydant, liga turi gerą prognozę. Net jei neuropatijos priežastis yra labai sunki, ji gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą, taip pat pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Apatinės galūnės polineuropatijos priežastys, simptomai ir gydymas - kas išskiria diabetines, alkoholines ir kitas ligos formas

Polineuropatija yra serija ligų, kurių priežastys gali būti įvairios, tačiau jų bendra ypatybė yra normalios periferinės nervų sistemos ir individualių nervų veikimo sutrikimas, bet daugeliu atvejų visame kūne.

Dažnai jis veikia rankas ir kojas, pasireiškia simetrišku raumenų veikimo sumažėjimu, pažeistos kraujotakos pablogėjimu pažeistoje zonoje, jautrumo sumažėjimas. Kojos labiausiai kenčia nuo šios ligos.

Ligų klasifikacija

Apatinių galūnių polineuropatija yra suskirstyta į keturias rūšis, ir kiekviena iš jų turi savo porūšius.

Pagrindiniai pluoštų pažeidimai

Visi nervų pluoštai skirstomi į tris tipus: jutimo, variklio ir vegetatyvinius. Su kiekvienos iš jų pralaimėjimu yra skirtingi simptomai. Toliau atsižvelgiame į kiekvieną polineurogijos tipą:

1. Variklis (variklis). Šiam tipui būdingas silpnumas raumenyse, kuris plinta iš apačios į viršų ir gali sukelti visišką sugebėjimo judėti praradimą. Normalios raumenų būklės pablogėjimas, dėl kurio jie atsisakė dirbti ir dažnai pasireiškia traukuliai.
2. Apatinių galūnių sensorinė polineuropatija (jautri). Jam būdingas skausmas, susiuvimas, stiprus jautrumo padidėjimas, netgi lengvas prisilietimas prie pėdos. Yra mažesnio jautrumo atvejų.
3. Vegetatyvinis. Šiuo atveju yra didelis prakaitavimas, impotencija. Šlapimo takų problemos.
4. Mišrus - apima visus pirmiau minėtus simptomus.

Nervų ląstelių struktūrų pažeidimas

Nervų pluoštas susideda iš axonų ir mielino apvalkalų, apvyniotų aplink šiuos ašis. Ši rūšis yra suskirstyta į dvi porūšius:

1. Jei mielių gaubtai sunaikinami, vystymasis vyksta greičiau. Daugiau pažeidžiamų jutimo ir motorinių nervų skaidulų. Augalinis augalas šiek tiek sunaikintas. Tiek proksimalinės, tiek distalinės sekcijos yra paveiktos.
2. Axonal simboliai yra dėl to, kad vystymasis vyksta lėtai. Sunaikinti vegetatyviniai nervų pluoštai. Raumenys greitai atrofija. Platinimas prasideda distaliniu.

Pagal lokalizaciją

Lokalizavimas yra:

1. Distalinis - šiuo atveju paveikiamos toliausiai esančios kojų sritys.
2. Proximal - paveiktos kojų sekcijos, kurios yra aukštesnės.

Priežastis

Dėl šios priežasties:

1. Dysmetabolic. Jis vystosi dėl nervų audinių procesų sutrikimo, kurį sukelia cheminės medžiagos, kurios vėliau gaminamos tam tikrose ligose. Po to, kai jos atsiranda organizme, šios medžiagos pradeda transportuoti krauju.
2. Toksinė apatinių galūnių polineuropatija. Atsiranda naudojant toksiškas medžiagas, kaip gyvsidabris, švinas, arsenas. Dažnai pasireiškia tada, kai

Nuotraukoje parodyta, kaip alkoholis naikina nervų ląsteles ir atsiranda apatinės galūnės polineuropatija.

antibiotikai, bet labiausiai paplitęs polineuropatijos tipas yra alkoholis.

Pirminis ir antrinis

1. Pirminė polineuropatija apima paveldimas ir idiopatines rūšis. Ši liga yra Guillain-Barre sindromas.
2. Antrinė yra polineuropatija, kurią sukelia apsinuodijimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir infekcinės ligos.

Ligos priežastys

Ši liga gali atsirasti dėl kelių priežasčių, tačiau ne visada įmanoma juos tiksliai nustatyti. Apatinių galūnių polineuropatija turi šias pagrindines priežastis:

• paveldėtos priežastys;
• problemų, susijusių su imunine sistema, kurios atsiranda dėl organizmo sutrikimo;
• įvairių tipų navikų;
• vitaminų trūkumas organizme;
• narkotikų vartojimas be poreikio arba ne pagal instrukcijas;
• endokrininių liaukų pažeidimas;
• inkstų ir kepenų sutrikimai;
• infekcijos, sukeliančios periferinių nervų uždegimą sukeliančius procesus;
• apsinuodiję kūną su visomis medžiagomis.

Ligos simptomai

Ligos atveju motoriniai ir sensoriniai pluoštai blogėja. Tuo pačiu metu pasirodo šie žemutinės galūnės polineuropatijos simptomai:

• dalinis kojų tirpimas;
• apatinių galūnių patinimas;
• skausmo pojūčių atsiradimas;
• susiuvimo pojūčiai;
• raumenų silpnumo jausmas;
• padidėjęs arba sumažėjęs jautrumas.

Diagnostikos metodai

Diagnostika atliekama analizuojant ligą ir jos simptomus, pašalinant ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Proceso metu gydytojas turėtų atidžiai išnagrinėti visus išorinius požymius ir pokyčius, išsiaiškinti, ar pacientas turėjo tą pačią ligą artimiausioje šeimoje.

Polyneuropatija taip pat diagnozuojama naudojant įvairias procedūras:

• biopsija;
• vidaus organų ultragarso diagnostika;
• cerebrospinalinio skysčio tyrimas;
• Rentgeno tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• greičio, kuriuo refleksas praeina per nervinius pluoštus, tyrimas;
• refleksų tyrimas.

Diabetinės polineuropatijos diagnostika

Patologinis gydymas

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymas turi savo savybes. Pavyzdžiui, apatinių galūnių diabetinės polineuropatijos gydymas priklausys nuo alkoholio atsisakymo, kitaip nei alkoholio forma.

Gydymo ypatybės

Polineuropatija yra liga, kuri savaime nėra.

Taigi, pirmą kartą pasireiškus simptomams, būtina nedelsiant sužinoti jo atsiradimo priežastį.

Ir tik po to pašalinkite ją sukeliančius veiksnius. Taigi, apatinės galūnės polineuropatijos gydymas turėtų būti visapusiškas ir visų pirma skirtas pašalinti šios problemos šaknį, nes kitos galimybės neturės jokio poveikio.

Medicinos terrapija

Priklausomai nuo ligos tipo, naudojami šie vaistai:

• sunkios ligos atvejais skiriamas metilprednizolonas;
• su stipriais skausmais paskiria analginą ir tramadolį;
• vaistai, kurie gerina kraujotaką kraujagyslėse nervų pluošto srityje: vazonit, trintalis, pentoksifilinas.
• vitaminai, pirmenybė teikiama B grupei;
• vaistai, kurie pagerina maistinių medžiagų gavimo procesą audiniuose - mildronatu, piracetamu.

Fizioterapija

Šios ligos gydymas yra gana sudėtingas procesas, kuris trunka ilgai.

Ypač, jei polineuropatiją sukelia lėtinės ar paveldimos formos. Jis prasideda po gydymo vaistais.

Tai apima tokias procedūras:

• terapinis masažas;
• magnetinio lauko poveikis periferinei nervų sistemai;
• nervų sistemos stimuliavimas su elektros prietaisais;
• netiesioginis poveikis organams.

Tuo atveju, kai organizmui veikia toksiškos medžiagos, pavyzdžiui, jei pacientas turi alkoholinę polineuropatiją apatinėse galūnėse, gydymas turi būti atliekamas naudojant kraujo valymo įrenginį.

Medicininė fizinė kultūra

Turi būti nustatyta LFK su apatinių galūnių polineuropatija, kuri leidžia išlaikyti raumenų tonusą.

Ligos komplikacijos

Nerekomenduojama pradėti ligos procesą ir patekti į komplikacijas.

Priešingu atveju, jis gali virsti lėtiniu ir sukelti daug problemų. Tuo atveju, jei nesate išgydyta ši liga, tai gali lemti tai, kad nebesijaučiate apatinių galūnių, raumenys būna baisios formos, todėl galite prarasti judėjimo galimybę.

Prognozė

Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra labai palanki. Tik viena išimtis - lėtinės polineuropatijos gydymas. Visiškai atsikratyti šios ligos yra neįmanoma, tačiau yra būdų, kaip sumažinti ligos sunkumą.

Prevencinės priemonės

Kad būtų išvengta tokios ligos kaip polineuropatija atsiradimo galimybė, reikia laikytis kelių rekomendacijų ir nurodymų.

Jie yra susiję su priemonėmis, kurios gali įspėti apie galimą periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimą ir sutrikimą.

Tai yra šios rekomendacijos:

1. Būtina pašalinti alkoholį iš savo gyvenimo veiklos.
2. Dirbdami su nuodingomis medžiagomis būtinai naudokite apsauginius vaistus, kad jie nepatektų į organizmą.
3. Rekomenduojama stebėti Jūsų vartojamų produktų kokybę, nes apsinuodijus šiais produktais prasideda nervų pluoštų naikinimo procesas ir sutrikimas. Tai reiškia polineuropatijos vystymąsi.
4. Ji turi būti atidžiai stebima, kokiomis dozėmis vartojate vaistus ir jokiu būdu nenaudokite jų be reikalo. Patartina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, o ne savarankiškai gydyti.
5. Būtina imtis priemonių, kai aptinkamos infekcinės ar virusinės ligos. Skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir nevykdyti šių ligų, kurios gali sukelti polineuropatijos atsiradimą.

Paprastai polineuropatija negali būti išvengiama.

Tačiau, jei jį surasite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, todėl galėsite gerokai sumažinti ligos išsivystymo laipsnį ir reabilitacijos laikotarpį. Jis lanko fizioterapijos kambarį ir gydomuosius masažus.

Net jei turite tam tikrą ligą, turite nedelsiant informuoti gydytoją, o ne savarankiškai gydyti, nes negalite tikrai žinoti šios ligos simptomų, supainioti jį su kitu ir pradėti neteisingą gydymą.

Ir, iš esmės, lengviau susidoroti su liga, kuri tik prasideda jos vystymuisi, nei su ilgai progresuojančia, kuri vėliau taip pat gali sukelti įvairių komplikacijų.

Vaizdo įrašas: apatinių galūnių diabetinė polineuropatija

Kaip savarankiškai diagnozuoti polineuropatiją? Koks yra ligos diabeto formos ypatumas. Kodėl prarandamas nervų jautrumas?

Apatinių galūnių polineuropatija: gydymas, vaistai

Apatinių galūnių polineuropatija yra dažna žmogaus problema. Daugelis žmonių žino šalčio pojūtį, šaltas kojas, tirpimą ir nusileidimą ant kojų, mėšlungis veršelių raumenyse. Ir visa tai yra tik apatinės galūnės polineuropatijos pasireiškimas. Ir, deja, ne visada, su šiais simptomais, asmuo siekia medicininės pagalbos. Tuo tarpu polineuropatija miega ir lėtai progresuoja. Raumenys palaipsniui susilpnėja, sutrikimas eina, atsiranda trofinių odos pokyčių. Šiame etape liga tampa sunkiau įveikti, tačiau vis dar įmanoma. Pagrindinis šios valstybės gydymo aspektas yra tai, kad šiuolaikinė medicina sutelkia dėmesį į vaistų terapiją kartu su fizioterapijos metodais. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vaistus, kurie gali pašalinti arba sumažinti simptomus, atsirandančius dėl apatinės galūnės polineuropatijos.

Daugeliu atvejų polineuropatijos gydymas priklauso nuo tiesioginės ligos priežasties. Pavyzdžiui, jei priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, pirmiausia turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo. Jei ligos pagrindas yra diabetas, tuomet reikia pasiekti, kad cukraus kiekis kraujyje sumažėtų iki normalaus lygio. Jei yra polineuropatija, reikia nutraukti kontaktą su švinu ir pan. Tačiau dėl to, kad su įvairių tipų polineuropatija yra panašių patologinių procesų nervų pluoštuose, taip pat yra bendras požiūris į šios būklės gydymą. Šis metodas grindžiamas tuo, kad, esant apatinių galūnių polineuropatijai, ilgiausi kūno nervai kenčia nuo žalingų veiksnių, ir sunaikinamas arba išorinis nervinio pluošto apvalkalas arba jo vidinė šerdis, ty axonas. Norint pašalinti polineuropatijos simptomus, būtina atkurti nervų pluošto struktūrą, gerinti jo aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius vaistus. Priklausomai nuo jų priklausomybės nuo cheminės grupės ar jų veiklos krypties, įprasta pasidalyti vaistus į kelias grupes:

• medžiagų apykaitos vaistai;
• agentai, turintys įtakos kraujotakai;
• vitaminai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• priemonės, gerinančios nervų impulsą.

Išsiaiškinkime kiekvieną narkotikų grupę.

Metaboliniai ir kraujo tekėjimo agentai

Šios narkotikų grupės yra svarbiausios gydant polineuropatiją. Ir daugeliu atvejų vieno vaisto veikimo mechanizmas neapsiriboja vien, pavyzdžiui, metaboliniu poveikiu. Beveik visada vaistas veikia keliomis kryptimis: „kovoja“ su laisvaisiais radikalais, gerina nervų pluošto mitybą ir skatina kraujo tekėjimą pažeisto nervo srityje ir skatina gijimą. Dėl tokio daugialypio efekto, kaip sakoma, netgi du, bet keli paukščiai su vienu akmeniu nužudomi vienu smūgiu! Tačiau yra sunkumų. Ne visi medžiagų apykaitos vaistai yra veiksmingi gydant apatinės galūnės polineuropatiją. Į gynimo priemones, kurių mažinimo poveikis yra labiausiai ištirtas, yra tioktinės rūgšties preparatai, Actovegin, Instenonas. Pastaruoju metu cerebrolizinas, citochromas C, Mexidol ir citoflavinas, kalcio pantotenatas, vis dažniau vartojamos tam pačiam tikslui. Paprastai pirmenybė teikiama vienam vaistui (pasirinkimas grindžiamas tikra žemutinės galūnės polineuropatijos priežastimi). Pavyzdžiui, diabetinės polineuropatijos atveju pagrindinis tiestras yra tioktinė rūgštis, o aktoveginas yra pageidautinas, jei išnyksta apatinių galūnių aterosklerozė. Skiriant bet kokį medžiagų apykaitos vaistą, turite laikytis naudojimo sąlygų, nes nervų skaidulų atsigavimas yra ilgas procesas. Štai kodėl daugeliu atvejų vaistas turi būti vartojamas ilgai, mažiausiai 1 mėnesį, dažniau ir ilgiau. Dabar aptarkime daugiau apie kiekvieną narkotiką.

Tioktinė rūgštis yra galingas antioksidantas, jo poveikis polineuropatijos gydymui yra pripažintas visame pasaulyje. Būtina taikyti vaistą nuo vieno mėnesio iki šešių. Pirma, 14-20 dienų, jums reikia į veną infuzuoti vaistą (600 mg per parą dozę), tada galite pereiti prie tabletės formos. Tas pats 600 mg, bet tablečių pavidalo, yra vartojamas pusvalandį prieš valgį ryte. Gydymo metu svarbu suprasti, kad vaisto poveikis nebus pastebimas pirmosiomis vartojimo dienomis. Tai nereiškia, kad trūksta rezultatų. Tai užtrunka tik laiko, kad vaistas pašalintų visas medžiagų apykaitos problemas nervų skaidulų lygiu. Tioktinė rūgštis yra plačiai atstovaujama farmacijos rinkoje: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin yra produktas, gautas iš veršelių kraujo. Nebijokite žodžio „kraujas“ šiuo atveju. Iš jo Aktovegin išlieka tik būtiniausi ląstelių masės ir serumo komponentai. Tokiu atveju, gydant Actovegin, pirmą kartą būtina naudoti 10-50 ml į veną lašinamą lašą (dozė priklauso nuo polineuropatijos simptomų sunkumo). Paprastai intraveninės infuzijos trunka 10-15 dienų, o tada pacientas tęsia gydymą tablečių forma (2-3 tabletės 3 kartus per dieną) dar 2-3–4 mėnesius. Kompleksinis vaisto poveikis leidžia Jums vienu metu gydyti ne tik periferinius nervus, bet ir smegenų „galūnių“, „galūnių“ sutrikimus. Užsienyje Actovegin nėra taip aktyviai naudojamas kaip NVS šalyse ir Rusijoje, ir net uždrausta JAV ir Kanadoje. Tai visų pirma dėl to, kad nebuvo atlikta daug jos veiksmingumo tyrimų.

Instenonas yra sudėtingas preparatas, kuriame yra 3 veikliosios medžiagos. Jis plečia kraujagysles, turi aktyvų poveikį neuronams, padeda pagerinti impulsų perdavimą tarp jų. Jis užtikrina didesnį kraujo tekėjimą audiniuose, kuriuose trūksta deguonies. Dėl to pagerėja nervinių skaidulų mityba ir jie „atsigauna“ greičiau. Poveikis suteikia kursą: 1 ampulės (2 ml) turinys kasdien švirkščiamas į raumenis 14 dienų. Ateityje Instenon geriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną dar 1 mėnesį.

Cerebrolizinas yra baltymų preparatas, gautas iš kiaulių smegenų. Jis laikomas galingu neurometaboliniu vaistu. Jis sustabdo nervų ląstelių sunaikinimo procesą, padidina jų baltymų sintezę, geba apsaugoti juos nuo kenksmingo įvairių medžiagų poveikio. Cerebrolizinas turi ryškų neurotrofinį poveikį, kuris palankiai veikia visą nervų sistemą. Cerebrolizinas padidina nervinių ląstelių tikimybę išlikti gyvam maistinių medžiagų trūkumu. 10-20 dienų leidžiama tiek į raumenis, tiek į veną (atitinkamai 5 ml ir 10-20 ml). Tada pertrauka trunka 14-30 dienų ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Kalcio pantotenatas yra vaistas, stimuliuojantis regeneracijos procesus, ty periferinių nervų atkūrimą (gijimą), o ne tik juos. Taikykite 1–2 tabletes 3 kartus per dieną 1 mėnesio kursuose. Lėtai, bet tikrai, vaistas „pataisys“ nervų membranų defektus, prisidėdamas prie jų funkcijos atkūrimo.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) yra galingas antioksidantas. Tai vaistas, kuris veikia membranos lygiu. Jis prisideda prie normalios nervų ląstelių membranos struktūros atkūrimo, taip užtikrindamas jų normalų veikimą, nes visi nervų impulsai vyksta per membraną. Mexidol padidina nervų ląstelių atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui. Vaisto dozė, vartojimo būdas ir vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo pradinio neurologinių sutrikimų lygio. Jei reikia, pradėkite injekciją į veną arba į raumenis 5 ml, o po to eikite į tabletes (125-250 mg 3 kartus per parą). Bendra gydymo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Vaistas yra gerai toleruojamas. Skiriant į veną, jis gali sukelti gerklės skausmą, norą kosulys. Šie jausmai greitai ir retai pasitaiko, jei vaistas vartojamas lašeliu (0,9% natrio chlorido tirpalu), o ne srautuose.

Citoflavinas yra dar vienas sudėtingas antioksidantas. Papildydami vienas kitą, vaisto komponentai pagerina energijos apykaitą neuronuose, atsispiria laisvųjų radikalų poveikiui, padeda ląstelėms „išgyventi“ maistinių medžiagų trūkumo sąlygomis. Gydymui 2 dienas po 2 kartus per parą pusvalandį prieš valgį 25 dienas.

Daugelis aukščiau minėtų antioksidacinių vaistų nėra populiarūs gydant apatinių galūnių polineuropatiją. Dažnai naudojama tioktinė rūgštis, Actovegin. Likusieji neurometaboliniai vaistai dažniau vartojami „centrinei nervų sistemai“, tačiau nereikia pamiršti, kad jie turi teigiamą poveikį periferijai. Kai kurie vaistai turi šiek tiek „naudojimo patirties“ (pavyzdžiui, „Mexidol“), ir visos jų įtakos sritys nėra gerai suprantamos.

Pentoksifilinas (Vazonit, Trental) yra labiausiai paplitęs vaistas kraujotakos pagerinimui apatinių galūnių nervų pažeidimuose. Šis vaistas pagerina kraujo apytaką mažiausiuose viso organizmo, kaip visumos, induose dėl jų išplitimo. Su padidėjusiu kraujo tekėjimu į neuronus suvartojama daugiau maistinių medžiagų, o tai reiškia atsigavimo tikimybę. Standartinė pentoksifilino schema yra tokia: į veną 5 ml vaisto, anksčiau ištirpinto 200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, per 10 dienų. Tada 400 mg tabletės 2-3 kartus per parą iki 1 mėnesio. Daugumai vaistų, naudojamų polineuropatijai gydyti, taikoma ši taisyklė: mažas simptomų sunkumas - tablečių formos vaistai. Todėl, jei ligos simptomai yra neaiškūs, visai įmanoma susitvarkyti su mėnesiniu pentoksifilino ciklu, praleidžiant injekcijas.

Vitaminai

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymas niekada nėra baigtas be vitaminų. Efektyviausi yra B vitaminai (B1, B6 ir B12). Jų maisto trūkumas gali sukelti periferinių nervų pažeidimo simptomus. Stiprinant vienas kito poveikį, taikant šiuos vaistus, prisidedama prie periferinių nervų membranų atkūrimo, turi anestezinį poveikį, tam tikru mastu yra antioksidantai. Kombinuotosios formos (kai visi trys vitaminai yra įtraukti į vieną preparatą vienu metu) yra geriau nei vieno komponento. Yra injekcinių formų ir tablečių. Kai kuriose injekcinėse formose (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) yra lidokaino, kuris stiprina skausmo malšinimo poveikį. Tokie vaistai kaip neuromultivitis ir neyrobionas yra „grynas“ B grupės vitaminų kompleksas be lidokaino. Gydymo pradžioje gydymo metu dažniau kreipiamasi į injekcinių vitaminų formų derinį ir ateityje - tabletę. Vidutiniškai B vitaminai naudojami mažiausiai 1 mėnesį.

Visai neseniai kompleksinis vaistas Keltikan buvo naudojamas gydant periferines nervų ligas. Tai maisto papildas. Jame yra uridino monofosfato, vitamino B12, folio rūgšties. Vaistas suteikia pastato komponentus, kad atstatytų periferinių nervų membranas. Keltikan 1 kapsulę vieną kartą per dieną užtepkite 20 dienų.

Gydomieji vaistai

Skausmo problema, daranti žalos apatinių galūnių nervams, dar nėra išspręsta, nes šiam simptomui nėra 100% veikiančio vaisto. Daug kas priklauso nuo tikrosios polineuropatijos priežasties. Todėl nustatomas skausmą malšinančių vaistų poreikis. Kai kuriems pacientams jie bus gyvybiškai svarbūs, nes polineuropatija neleidžia kai kuriems pacientams visiškai miegoti. Ir kam nors jie visai nerodomi, nes polineuropatija pati savaime nesukelia skausmingų reiškinių.

Iš skausmo malšiklių, antikonvulsantų ir antidepresantų gali būti naudojami vietiniai anestetikai, opioidai ir vietiniai dirgikliai. Nenuostabu, kad šiame sąraše nėra „Analgin“, „Pentalgin“ ir pan. Jau seniai įrodyta, kad apatinių galūnių polineuropatijos atveju šie vaistai neturi jokio poveikio. Todėl jų naudojimas šioje ligoje yra visiškai nenaudingas.

Šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai skausmui gydyti yra Gabapentinas (Tebantinas, Neurontinas, Gabagamma, Catena) ir Pregabalinas (Lyrica). Tam prireikia laiko, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis. Bet koks veiksmingumas gali būti vertinamas ne anksčiau kaip po 7-14 dienų, jei pasiekiama didžiausia toleruojama dozė. Kaip tai atrodo praktikoje? Gabapentiną pradedama vartoti 300 mg vakare. Kitą dieną, 2 kartus per dieną, 300 mg, trečią dieną, 300 mg 3 kartus per dieną, ketvirta, 300 mg ryte ir po pietų, o 600 mg vakare. Taigi palaipsniui didinti dozę, kol skausmingas poveikis. Šią dozę reikia nutraukti ir išgerti 10–14 dienų. Tada įvertinamas poveikio sunkumas. Jei nepakanka, galite toliau didinti dozę (didžiausia leistina dozė yra 3600 mg per parą). Pregabalino tokio ilgos dozės pasirinkimas nereikalingas. Efektyvi Pregabalin dozė svyruoja nuo 150 iki 600 mg per parą.

Tarp dažniausiai naudojamų antidepresantų yra amitriptilinas. Jo optimalus ekonominio efektyvumo santykis tapo populiariausiu pradiniu terapiniu vaistu polineuropatijai. Pradėkite mažiausia 10-12,5 mg doze naktį ir palaipsniui didinkite dozę, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis. Reikalinga dozė yra labai individuali: vienam žmogui pakaks 12,5 mg, o kai kuriems - 150 mg. Jei amitriptilinas yra prastai toleruojamas, sukelia šalutinį poveikį, tada galite jį pakeisti Ludomyil arba Simbaltu, Venlaksor.

Iš vietinių anestetikų naudojamas lidokainas. Anksčiau buvo tik intraveninio vartojimo galimybė. Tačiau tokiu būdu lidokainas dažnai sukėlė širdies ritmo sutrikimus ir kraujo spaudimo svyravimus. Iki šiol rasti kelią. Buvo sukurta lokalinio lidokaino taikymo sistema, kurioje yra didžiausio skausmo zona pleistro pavidalu (Versatis). Gipsas patikimai pritvirtinamas prie odos, nesukelia dirginimo, dėl vietinio naudojimo šalutinis poveikis sumažėja iki nulio. Be to, Versatis uždaro kūno dalis, užkertant kelią jų papildomam dirginimui iš išorės ir taip sumažindamas skausmo provokaciją.

Sunkiais sunkių skausmo atvejais, kurie negali būti gydomi pirmiau išvardytais metodais, naudojami opioidiniai vaistai (tramadolis). Narkotikas bando priskirti trumpą laiką, kad nesukeltų priklausomybės. Pradėkite nuo ½ tabletės 2 kartus per dieną (arba 1 tabletę naktį). Po savaitės, jei to reikia, dozė padidinama iki 2 tablečių per dieną. Jei skausmo malšinimas nepasiekiamas, dozė ir toliau didinama iki 2 tablečių 2-4 kartus per parą. Siekiant sumažinti tramadolio dozę, neprarandant analgetinio poveikio, buvo sukurtas tramadolio ir Paracetamolio (Zaldiar) derinys. Vienos Zaldiar tabletės poveikis yra lygus 1 Tramadolio tabletei, o 1 Zaldiar tabletėje yra žymiai mažiau tramadolio (atitinkamai 37,5 mg ir 50 mg). Taigi, opioidinio vaisto dozės sumažėjimas nepasiekiamas neprarandant veiksmingumo.

Kai skausmas su polineuropatija yra daugiau ar mažiau lokalizuotas, galima vietiškai taikyti kremą su kapsaicinu (čili pipirų ekstraktu). Kapsaicinas sukelia skausmo impulsų išsekimą, ty iš pradžių skausmas gali padidėti, o tada jis mirs. Čia yra intervalas, kai skausmas didėja, ne kiekvienas pacientas gali perkelti, todėl yra dvigubas požiūris į šį skausmo gydymo polineuropatijos metodą.

Dažnai vaistas, skirtas skausmo sindromui mažinti, turi būti derinamas siekiant rezultato. Tačiau tai turėtų būti padaryta tik tada, kai kiekvienas atskiras vaistas (jei bus pasiekta tinkama dozė ir laikomasi naudojimo trukmės) nesukelia poveikio.

Priemonės, pagerinančios nervų impulsų laidumą

Jei ligos metu atsiranda nuolatinių jutimo sutrikimų (jo praradimas), atsiranda raumenų silpnumas, šie simptomai yra indikacijos, kaip paskirti antikolinesterazės agentus (neuro-raumenų laidumo geriklius). Net kai yra nervų membranų defektų, šie vaistai prisideda prie impulsų judėjimo per likusias nepaliestas nervų sritis. Dėl to atkuriama raumenų jėga ir grįžta į jautrumą. Ir šiuo metu kiti vaistai prisideda prie nervų regeneracijos, todėl raumenų jėga ir jautrumas išlieka nepažeisti ir nenaudojami anticholinesterazės vaistai.

Plačiai naudojami narkotikai šioje grupėje yra neiromidin, amiridin, Axamon, Hyprigrix. Visi vaistai yra identiški pagrindiniame aktyviame ingrediente. Yra tiek injekcijos formų, kai yra pažangių polineuropatijos atvejų, tiek tabletės. Dažniau piliuoti. Paprastai 30-60 dienų skiriama 10-20 mg 2-3 kartus per dieną.

Kaip matote, šiuolaikinėje medicinoje yra labai daug vaistų, kurie gali paveikti žemutinės galūnės polineuropatijos simptomus. Nė vienas iš jų nėra „ne karys“, bet komplekse, pasitelkęs paciento atkaklumą ir kantrybę, vaistai leidžia mums įveikti ligą.