Aritmija senatvėje

Aritmija yra širdies ritmo pažeidimas, kuris dėl įvairių aplinkybių padidėja, sulėtėja, didina širdies ritmo intervalus. Senyvo amžiaus širdies aritmijų priežastis yra susijusi su miokardo audinių, su hipertenzija, lėtinėmis ar ūminėmis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis susijusiais pokyčiais. Senatvėje dažniausiai pasireiškia prieširdžių virpėjimas, kuriam būdingi širdies darbo sutrikimai, nemalonūs simptomai, žymiai padidinantys insulto riziką, kartais tampa mirties priežastimi.

Iki 40 metų amžiaus širdies defektų ir skydliaukės hiperfunkcijos žmonėms prieširdžių virpėjimas paprastai būna labai reti, 40-50 metų - maždaug 1% visų gyventojų, 60-70 metų - 5%, 80 metų amžiaus. metų - apie 10%, o daugiau nei 85 - 20%.

Patologijos priežastys

Sinuso ritmas - periodinis širdies skilvelių susitraukimas, kuris atsiranda vienodais intervalais dėl sinuso mazgo impulsų. Trikdydami impulsus, atrija nustoja veikti sinchroniškai, mirgėti, susitraukti, drebėti. Tai savo ruožtu sukelia intensyvesnius ir mažiau ritmiškus skilvelių susitraukimus. Šis aritmijos tipas vadinamas „prieširdžiais“.

Pagrindinės vyresnio amžiaus žmonių patologijos priežastys:

• ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai;
• širdies liga;
• kardiosklerozė;
• miokardo infarktas;
• kardiomiopatija;
• išeminė širdies liga;
• tirotoksikozė;
• miokardiosklerozė;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• miokardo senėjimas;
• arterinė hipertenzija;
• paveldimumas;
• insultas;
• širdies blokas.

Senyvų žmonių aritmija atsiranda dėl išorinių veiksnių ir kūno pokyčių, tokių kaip:

• sumažinta kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija;
• kvėpavimo takų ir virškinimo organų patologijos;
• sinusinių-prieširdžių mazgo degeneracija ir sklerozė;
• hipokalemija;
• koronarinio kraujo tiekimo pablogėjimas;
• hipomagnezemija;
• katecholaminų poveikis;
• sumažėjęs makšties nervo tonas;
• vaistų (ypač diuretikų) poveikis;
• impulsų judumo sumažėjimas, kai atliekami atrioventrikuliniai takai;
• padidėjęs nervų sistemos reaktyvumas;
• miokardo metabolizmo pažeidimas.

Atgal į turinį

Simptomatologija

Ligos raidos pradžioje nėra patologijos požymių, o kartais jų nėra. Visi individualiai, simptomai, jų intensyvumas ir sunkumas konkrečiu atveju skiriasi. Pagrindinės vyresnio amžiaus žmonių aritmijos apraiškos:

• galvos svaigimas, silpnumas;
• ūminiai paroxysms;
• prakaitavimas, dusulys;
• daugiau nei 100 smūgių per minutę;
• psichologinis stresas;
• padidėjęs nuovargis;
• alpimas;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (dažniausiai) arba sumažėjimas (labai retai);
• sunki hipotenzija;
• syncopal valstybės;
• širdies ritmo sutrikimai;
• padidėjęs nerimas;
• diskomfortas, skausmas krūtinėje;
• lėtas impulsas, mažesnis nei 50 smūgių per minutę;
• nesaugumo jausmas;
• priežastinis nerimas.

Atgal į turinį

Ypač pavojingų tipų patologijos grupės

Vyresnio amžiaus žmonėms yra įvairių aritmijų, kurios kelia didesnę riziką sveikatai ir gyvybei, ty:

1. Atsiranda kartu su krūtinės anginos ataka ir ūminio koronarinio nepakankamumo simptomais. Dažnai yra ženklas prieš miokardo infarktą.
2. Dėl to yra tromboembolija, trombozė, discirkuliacinė encefalopatija.
3. Provokuojantis širdies skilvelių virpėjimas, sunkūs centrinės arba periferinės cirkuliacijos sutrikimai.
4. Tai sukelia hipertrofinę ir išsiplėtusią kardiomiopatiją, skilvelių tachikardijos paroksizmą, aritminį žlugimą, lėtinę širdies aneurizmą, tachisistolinę prieširdžių plazdėjimo formą, ūminį širdies nepakankamumą.

Bet kokie aritmijos tipai kelia rimtą pavojų senyviems pacientams, sergantiems įvairiomis lėtinėmis ligomis ir įvairiais vidaus organų ir kūno sistemų sutrikimais:

• silpnas sinuso mazgas su sinoatrialiniu bloku;
• tromboembolinių komplikacijų;
• kraujo krešėjimo pokyčiai.

Atgal į turinį

Diagnostinės priemonės

Siekiant tikslios diagnozės, būtina atlikti keletą širdies tyrimų. Be to, gydytojai atlieka diferencinę diagnostiką, kad pašalintų ligas, nesusijusias su širdies patologijomis, kurios gali sukelti aritmiją. Naudojami įvairūs diagnostikos metodai:

• istorija;
• vizualinis tikrinimas;
• fizinis patikrinimas;
• pulso matavimas;
• elektrokardiograma;
• Holterio stebėjimas;
• širdies ultragarsas;
• per stemplės prieširdžių elektros stimuliaciją.

Atgal į turinį

Patologinis gydymas

Prieširdžių virpėjimo gydymas pagyvenusiems žmonėms yra individualus, priklausomai nuo ligos tipo, bendros paciento sveikatos, jo amžiaus ir susijusių ligų. Terapija apima įvairius metodus:

• gyvenimo būdo normalizavimas;
• laikytis visų gydytojo rekomendacijų;
• liaudies gynimo priemonės;
• vaistai;
• elektropulso terapija;
• kateterio abliacija.

Atgal į turinį

Vaistai

Senyvo amžiaus žmonėms skirti aritmijos vaistai yra labai įvairūs:

• stabilizuoti ir palaikyti normalų širdies ritmą;
• sulaikymas ir suėmimas;
• tromboembolinių komplikacijų prevencija.

Pagrindinė terapinė priemonė yra gydymas vaistais.

Gydymo metu nenaudojamas vienas širdies aritmijos vaistas, bet visa vaistų grupė:

• antianginalinis;
• antiaritminiai;
• anestetikai;
• amiodarono grupė;
• beta blokatoriai;
• netiesioginiai antikoaguliantai;
• kalcio antagonistai;
• kraujo skiedikliai;
• širdies glikozidai;
• stiprinti ilgalaikio turto poveikį.

Senyvų žmonių aritmijos chirurgija

Jei gydymas vaistais pasirodė neveiksmingas, vyresnio amžiaus pacientams aritmijos gydymui naudojami chirurginiai metodai. Tai yra kraštutinė priemonė, nes tokia procedūra savaime yra gana pavojinga žmonėms su širdies patologijomis. Prieš priimdamas sprendimą dėl operacijos, gydytojas įvertina visas rizikas, atsižvelgia į bendrą paciento sveikatą, jo amžių, lėtinių ir ūminių ligų buvimą. Be to, pacientams, vyresniems nei 60 metų, nerekomenduojama nutraukti aritmijos pašalinimo operacijos.

Prevencinės priemonės

Ligos gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo vaisto, bet ir nuo paciento pasirengimo laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Vyresniame amžiuje geriausias gydymas yra prevencija. Jūs turėtumėte nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, išlaikyti svorį įprastu mastu, dažnai vaikščioti gryname ore, apsaugoti save nuo peršalimo, vengti emocinių, fizinių ir psichinių bangų, reguliariai apsilankyti pas savo gydytoją, o ne savarankiškai gydyti.

Širdies širdies virpėjimas: gydymas senyvo amžiaus žmonėms

Kaip ir kitos įgytos somatinės ligos, širdies liga pasireiškia su amžiumi. Jų apraiškų dažnis pradeda didėti po 50 metų.

Per 70 metų amžiaus grupę sparčiai auga tam tikros širdies ligos, įskaitant tokius dažnius kaip prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas (AF). Kadangi tą pačią ligą apibūdina abu pavadinimai, šiuos terminus naudosime pakaitomis.

Pagal Europos Kardiologų draugijos pateiktą statistiką, prieširdžių virpėjimo paplitimas 80 metų amžiaus pacientams yra apie 10%, t.y. ji kenčia kiekvieną dešimtą vyresnio amžiaus žmogų.

85 metų amžiaus kiekviename penktame asmenyje diagnozuojami prieširdžių virpėjimo požymiai. Rusijos nėra tikslios ir patikimos statistikos. Tačiau, kadangi vidutinė rusų gyvenimo trukmė yra apie 10 metų mažesnė nei europiečių, šie skaičiai turėtų būti siejami su 70–75 metų Rusijos pacientų amžiumi. Taigi, prieširdžių virpėjimo gydymas pagyvenusiems žmonėms yra neatidėliotinas klausimas daugeliui žmonių.

Senyvo amžiaus pacientų prieširdžių virpėjimo simptomai

Išlaikyti nesveiką gyvenimo būdą, didelį fizinį ir psichologinį stresą, nesveiką mitybą ir požiūrį į savo sveikatą - visi šie veiksniai gali lydėti asmenį dešimtmečius be jokių neigiamų pasireiškimų.

Tačiau artėjant prie senatvės, abejingumo jų sveikatai pasekmės pasireiškia visiškai. Įskaitant - prieširdžių virpėjimą, kuris dažniausiai pasireiškia kitų širdies ir kraujagyslių sutrikimų fone. Tai visų pirma:

Svarbų indėlį į prieširdžių virpėjimą skatina nepageidaujamos ligos: endokrininė, plaučių, susieta su sutrikusiomis medžiagų apykaitomis ir padidėjęs nervų sistemos reaktyvumas. Daugiau informacijos apie prieširdžių virpėjimo priežastis galima rasti šiame straipsnyje.

Prieširdžių virpėjimo simptomų sunkumas kiekvienu atveju gali labai skirtis. Ligos pradžioje pacientai nejaučia jokių akivaizdžių simptomų. Maždaug 30% pacientų, sergančių asimptominiu kursu, trunka ilgai. Vykstant ligai, ji jaučiasi ūminių paroxysms arba traukulių pavidalu.

Prieširdžių virpėjimo paroksizmą išreiškia šie simptomai:

• krūtinės skausmas ar diskomfortas;
• nuolatinis širdies ritmo pokytis, dažnai - aukštyn;
• širdies ritmo sutrikimai;
• dusulio atsiradimas;
• galvos svaigimas;
• silpnumas, „ne vaikščioti“ būklė;
• silpna būsena

Paroxysms simptomų dažnumas ir trukmė gali būti:

• trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir praeina savaime (paroksizminė AF forma);
• laikinai stabili, kardioversija (nuolatinė AF forma) yra būtina norint atkurti ritmą;
• periodiškai pasireiškia ilgiau nei metus ir reikalauja kardioversijos, kad būtų galima kontroliuoti ritmą (ilgaamžė AF forma);
• nereikia atkurti ritmo ir atitinkamai kardioversijos (nuolatinės AF formos).

Kaip matyti, pirmosios trys formos yra savaime atsinaujinančios prieširdžių virpėjimas, kuris savaime pašalinamas arba atsiranda dėl gydymo vaistais ar elektropulse. Tačiau pagyvenusių pacientų grupėje didėja nuolatinės AF formos, susijusios su stabilių priežasčių (endokrininių sutrikimų, širdies defektų ir pan.), Dažnis.

Senyvų žmonių prieširdžių virpėjimo gydymo principai

Paciento amžius nustato gydymo metodų apribojimus. Veiksniai, turintys įtakos senyvo amžiaus pacientų, sergančių AF, gydymo galimybėmis ir ribomis:

• kartu atsirandančių ligų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, - aterosklerozės, hipertenzijos, išeminės širdies ligos ir tt;
• didelė tikimybė, kad vaistų aritminis poveikis sumažės dėl sumažėjusios inkstų ir kepenų funkcijos;
• didelė kraujo krešulių rizika;
• didelė vidinio kraujavimo rizika dėl trombolizinių preparatų vartojimo;
• netipinių simptomų ir skundų buvimas;
• širdies susitraukimų dažnis tampa mažiau priklausomas nuo simpatinės nervų sistemos su amžiumi.

Reikia pažymėti, kad prieširdžių virpėjimas vyresnio amžiaus žmonėms dažnai lieka nenustatytas, nes ligos simptomai nėra ryškūs ir pacientai dažnai juos suvokia kaip normą, susijusią su amžiumi.

Senyvo amžiaus prieširdžių virpėjimo gydymo taktika laikui bėgant gali pasikeisti ir eiti per nuoseklius etapus:

1. Naudojami antikoaguliantai, taip pat vaistai, kurie mažina skilvelių ritmą.
2. Pagyvenusio paciento būklės gerinimas kontroliuojant skilvelių ritmo dažnumą dažniausiai yra pagrindas atsisakyti bandymų atkurti sinusų ritmą.
3. Tais atvejais, kai širdies susitraukimų dažnumo kontrolė neleidžia pašalinti prieširdžių virpėjimo simptomų, tolesnis gydymo tikslas tampa sinusinio ritmo atkūrimas.
4. Avarinė kardioversija yra tinkama, jei prieširdžių virpėjimas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą arba padidina širdies nepakankamumą.

Antikoaguliacija

Yra žinoma, kad prastai besirengiančiose atrijose kraujotakos pablogėja, todėl labai padidėja kraujo krešulių - kraujo krešulių - rizika. Tai pasakytina ir apie vyresnio amžiaus pacientus. Tačiau, skirtingai nuo jaunesnių žmonių, vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnis kraujagyslių pralaidumas dėl padidėjusio pažeidžiamumo.

Taigi senyvo amžiaus žmonėms antikoaguliacija, skirta sumažinti kraujo krešėjimą, turi tam tikrą dichotomiją.

Viena vertus, būtina užkirsti kelią trombozei. Kita vertus, jis gali prisidėti prie vidinio kraujavimo, t. Y. tokia pavojinga komplikacija kaip hemoraginė insultas. Tuo pačiu metu ir pirmoji, ir antroji rizika didėja proporcingai viena kitai ir paciento amžiui.

Garsiausias antitrombozinis vaistas yra Aspirinas.

Didelė antikoaguliantų grupė - vadinamieji vitamino K antagonistai.

• remiantis varfarinu - varfarinu, Warfarex, Marevanu;
• remiantis acenokumaroliu - Acenokumaroliu, Sincoumar;
• remiantis fenindionu - Fenilinu.

Vaistų dozę nustato gydytojas kiekvienu konkrečiu gydymo atveju, atsižvelgdamas į tarpusavyje susijusią tromboembolinių komplikacijų ir kraujavimo riziką.

Skilvelio greičio kontrolė

Vadinamasis atrioventrikulinis mazgas vaidina pagrindinį vaidmenį širdies ritmo dažniu, kai širdies elektrinio laidumo sutrikimai yra fone. Atskiras impulsas „susikaupia“ ir tada eina per laidų sistemą į skilvelius, sukeldamas jų ritminius susitraukimus. Atrioventrikulinis mazgas yra filtras, kuris neleidžia chaotiškiems impulsams skilvelio miokardui apsaugoti svarbiausią širdies dalį nuo virpėjimo.

Kai pacientas yra stabilioje būklėje, impulsų laidumas per atrioventrikulinį mazgą yra gerai koreguojamas beta blokatorių ir kalcio antagonistų. Ši grupė turėtų išvardyti tokius vaistus, skirtus prieširdžių virpėjimui pagyvenusiems žmonėms, pavyzdžiui:

Beta adrenoblokatoriai, ypač metoprololis, propranololis, sotalolis, turi būti atsargūs senyviems pacientams, sergantiems LOPL ir sunkia bronchine astma.

Ilgalaikio gydymo beta adrenoblokatoriais saugumas ir veiksmingumas buvo įrodytas atliktuose tyrimuose.

Labai sumažėjus kairiojo skilvelio funkcijai, sinusinio ritmo atkūrimas nurodomas naudojant antiaritminius preparatus (pvz., Amiodaroną).

Plėtojant prieširdžių virpėjimo bradikistinio tipo paroksismą, t.y. sumažėjęs skilvelių susitraukimo dažnis, nurodomas intraveninis vaistų, blokuojančių receptorių, jautrių parazimatinių nervų skaidulų impulsams, skyrimas. Garsiausios iš jų yra atropinas.

Sinuso ritmo atkūrimas pagyvenusiems žmonėms (kardioversija)

Sinuso ritmas vadinamas periodiniais impulsais, atsirandančiais iš pirmos eilės ritmo vairuotojo, kuris taip pat vadinamas sinuso mazgu. Šie impulsai užtikrina širdies automatizmą, o jų iškraipymas yra pagrindinis prieširdžių virpėjimo, bet ir skilvelių turinys.

Sinuso ritmo atkūrimas (t.y., tinkamas impulsų laidumas per širdies laidumo sistemą) vadinamas kardioversija ir atliekamas su vaistais arba defibriliacija.

Reguliarus sinuso ritmas kardiogramoje

Sinusinio ritmo atkūrimo indikacijos pagyvenusiems žmonėms

Medicininių priemonių, skirtų pagyvenusiems žmonėms atkurti sinusų ritmą, būtinybę ir pagrįstumą lemia:

• nesugebėjimas normalizuoti skilvelių ritmo beta blokatorių arba kalcio antagonistų dažnis;
• išlaikyti prieširdžių virpėjimo simptomus, nepaisant gydymo beta blokatoriais arba kalcio antagonistais;
• sinusų ritmo išsaugojimo ateityje potencialas.

Tiek medicininė, tiek elektrinė kardioversija kelia tam tikrą pavojų senyviems pacientams. Todėl turėtų būti pagrįstas šių gydymo būdų taikymas.

Narkotikų kardioversija

Antiaritminių vaistų vartojimas yra mažiau veiksmingas nei elektrinis kardioversija. Tačiau bendrojo anestezijos poreikio trūkumas daro pirmenybę narkotikų kardioversijai ir dažnai - ir tik įmanoma - senyviems pacientams.

Vartojant antiaritminius vaistus, tęsti gydymą beta blokatoriais arba kalcio antagonistais.

Preparatai sinuso ritmo atkūrimui:

• remiantis amiodaronu - Amiodaronu, Cordaron, Cardiodarone, Opacordain;
• remiantis propafenonu - Ritmonorm, Profenan;
• remiantis procainomidu - prokainamidu, Novocainomidu.

Preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra amiodaronas, skirti naudoti organinės širdies ligos atveju. Tai reiškia, kad amiodaronas ir jo analogai yra geriausi vaistai prieširdžių virpėjimui pagyvenusiems žmonėms, kurie dažniausiai turi širdies ir kraujagyslių ligų.

Priešingai, preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra propafenonas, negali būti vartojami pacientams:

• su kairiojo skilvelio funkcijos pažeidimu;
• miokardo išemija;
• su sunkia LOPL.

Nuo šiol pirminė kardioversija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui tai gali sukelti keletą komplikacijų:

• reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
• skilvelių virpėjimas;
• sustabdyti širdies stimuliatorių (sinuso mazgas);
• atrioventrikulinis blokas (nesukelia impulsų į skilvelius).

Mūsų tyrimai parodė, kad sinuso ritmo atkūrimas neveiksmingas naudojant širdies digoksino glikozidą ir kalcio antagonistą Verapamilį. Pažymėtina, kad jų poveikis yra šiek tiek geresnis nei pacientams iš kontrolinės grupės, kuri vartojo placebą.

Elektrinė kardioversija

Pagrindinė elektrokardioversijos indikacija yra vaistų normalizavimo skilvelių ritmo dažnio neveiksmingumas nestabilios hemodinamikos fone. Vyresnio amžiaus žmonėms defibriliacija visada yra neatidėliotina ir neatidėliotina priemonė, kuri padidina komplikacijų tikimybę:

• tromboembolija (dažnis - 1-2%);
• ilgai sustoti širdies stimuliatorius;
• skilvelių virpėjimas;
• bendrosios anestezijos komplikacijos.

Be to, pagyvenę žmonės retai atlieka elektrokardiovertaciją, nes dažnai neįmanoma ilgą laiką palaikyti sinusų ritmo.

Chirurginis prieširdžių virpėjimo gydymas pagyvenusiems žmonėms

Chirurginio gydymo indikacijos

Chirurginis gydymas yra skirtas kompleksinės vaistų terapijos neveiksmingumui, siekiant lėtinti širdies ritmą beta blokatoriais ir atkurti sinusinį ritmą su antiaritminiais vaistais.

Prieširdžių virpėjimo simptomų, taip pat dažno sunkiai blokuojančių paroksizmų dažnų atkryčių ir kitų teisingai koreliuojamų veiksnių atkaklumas gali rodyti radijo dažnio abliacijos (RFA) tinkamumą.

Operacijų tipai ir turinys

RFA technika prieširdžių virpėjimui gali būti įgyvendinta dviem versijomis:

• radijo dažnio palaikymas kairiajame atriume;
• atrioventrikulinio mazgo radijo dažnio naikinimas, po to implantuojamas širdies stimuliatorius (širdies stimuliatorius).

Reikia pabrėžti, kad cautery efektyvumas kairiajame atriume nėra absoliutus, t.y. beveik niekada pašalina paroksismus. Tačiau ši procedūra leidžia:

• sumažinti paroxysms paplitimą;
• padaryti simptomus mažiau ryškius;
• sumažinti antiaritminių vaistų kardioversijos foninių išpuolių trukmę;
• sudaryti sąlygas lengviau atsipalaiduoti.

Tačiau manipuliacijos kairiajame prieširdyje yra gana sudėtingos, ir, atsižvelgiant į tai, kad 100% teigiamų rezultatų nėra pasiekta, be to, daugeliu atvejų reikia reguliariai atlikti tokias ablacijas, gydytojai dažnai ignoruoja šį metodą, manydami, kad tai yra neveiksminga ir rizikinga pacientui.

Savo ruožtu atrioventrikulinio mazgo RF sunaikinimas ir širdies stimuliatoriaus įrengimas užtikrina pilną prieširdžių virpėjimą. Širdies laidumo sistemos mazgo sunaikinimas yra negrįžtamas manipuliavimas. Po to, kai jis laikomas, širdis negalės susitarti be implantuoto prietaiso.

Abiejų rūšių abliacijos paciento amžius yra sąlyginai apribotas iki 80 metų (Europos klinikų duomenys).

Naudingas vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas aiškiai parodo ir paaiškina, kas yra prieširdžių virpėjimas ir kodėl jis pasireiškia:

Išvada

Šiandien prieširdžių virpėjimas yra sėkmingai gydoma liga, įskaitant ir pagyvenusius. Gydymas vaistais turi būti atliekamas atsargiai, pasveriant visus veiksnius, galinčius sukelti komplikacijas.

Prieširdžių virpėjimo gydymas pagyvenusiems žmonėms atliekamas pagal bendruosius principus. Tačiau dažnai negalima reikalauti antiaritminės kardioversijos dėl to, kad ateityje neįmanoma savęs palaikyti sinuso ritmo. Defibriliavimas senatvėje rodomas tik kaip skubi priemonė.

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo pacientui gali būti skiriama širdies ploto abliacija, vėliau implantavus širdies stimuliatorių. Ši operacija leidžia asmeniui visam laikui pamiršti prieširdžių virpėjimą.

Senyvo amžiaus aritmija: savybės, simptomai, komplikacijos, diagnozė ir gydymas, prognozė

Senyvo amžiaus aritmija yra įgytų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, atsiradusių dėl miokardo audinių pokyčių, susijusių su amžiumi. Prieširdžių virpėjimo tipas išsivysto 70% vyresnių nei 65 metų pacientų.

Senyvų žmonių aritmijos ypatybės ir priežastys

Stresas vyresnio amžiaus žmonėms yra aritmijos priežastis.

Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas vystosi senatvėje širdies ir kraujagyslių ligų fone, kurių provokatoriai yra šie veiksniai:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• stresas;
• fizinė perkrova;
• netinkama mityba.

Ekspertai nurodo, kad vyresnio amžiaus žmonėms yra šios prieširdžių virpėjimo priežastys:

• širdies defektai;
• hipertenzija;
• ateroskleroziniai kraujagyslių sutrikimai;
• kardiomiopatija;
• išeminė širdies liga;
• su amžiumi susiję miokardo pokyčiai;
• reumato širdies raumenų pažeidimas;
• įvairios perikardito formos;
• širdies priepuoliai;
• sutrikusi koronarinė kraujotaka;
• širdies nepakankamumas.

Alkoholizmas ir bendros sveikatos problemos neigiamai veikia širdies veiklą.

Be to, yra daug veiksnių, kurie sukelia aritmiją vyresnio amžiaus žmonėms, bet nėra susiję su sutrikusi širdies raumenų funkcija. Tai apima:

• kraujagyslių distonija;
• tirotoksikozė;
• alkoholizmas;
• obstrukcinė plaučių liga;
• hormoniniai sutrikimai;
• sunkios virusinės ir bakterinės infekcijos;
• perdozavimas diuretikų ir antiaritmijos vaistais;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• organizmo apsinuodijimas dujomis ar toksinėmis medžiagomis.

Dažnai negalima nustatyti konkrečios patologijos vystymosi priežasties, o tada kalbame apie idiopatinę aritmiją.

Klinikiniai simptomai

Šiai patologijai būdingas vidutinio sunkumo klinikinis vaizdas pradiniame jo vystymosi etape. Pradinių etapų nuokrypių nustatymas galimas tik profesionaliai diagnostikai.

Simptomai atsiranda, kai liga progresuoja. Senyviems pacientams prieširdžių virpėjimą lydi šie simptomai:

• dažnas galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• pykinimas;
• skausmas širdyje;
• alpimas;
• stiprus prakaitavimas;
• kvėpavimo trūkumas;
• šalta apatinėse ir viršutinėse galūnėse;
• aštrių širdies „susitraukimų“ jausmas;
• nepagrįstos baimės ir panikos.

Panikos sutrikimai ir traukuliai yra aritmijos simptomai.

Senyvų žmonių aritminiai priepuoliai vadinami paroxysms. Priklausomai nuo simptomų trukmės ir dažnumo, galimos šios ligos formos:

1. Jei aritminis priepuolis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, tai yra paroksizminė forma.
2. Nuolatinėms formoms būdingi laikinai stabilūs nuokrypiai, kurie trunka vidutiniškai per savaitę.
3. Ilgalaikę nuolatinę formą apibūdina aritminių priepuolių pasireiškimas ištisus metus.
4. Nuolatinė forma. Šiuo atveju simptomai atsiranda dėl bet kokių stabilių priežasčių, įskaitant endokrininius sutrikimus ir širdies defektus.

Kas nutiks be gydymo?

Kai kurie pacientai nereiškia didelės reikšmės „aritmijos“ diagnozei ir veltui. Jei jaunystėje ši liga gali būti lengvai koreguojama ir gydoma, tada vyresnio amžiaus žmonėms netinkamai gydytų aritmijų pasekmės gali būti mirtinos. Jei liga nėra gydoma, yra galimos šios komplikacijos:

1. Insultas Aritmijos priepuolis pagyvenusiems žmonėms gali sukelti tiek mikrostruktūrą, tiek didelio masto smegenų kraujagyslių pažeidimus.
2. Mirtinas. Be tinkamo gydymo šios patologijos eiga palaipsniui pablogės ir gali sukelti mirtį.

Pacientams, sergantiems aritmija, reikia sistemingai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima kontroliuoti ligos eigą ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Diagnostika

Norėdami tiksliai diagnozuoti, pacientui nustatoma tokia veikla:

Magnetinio rezonanso tyrimas ir širdies ultragarsas padės gydytojui diagnozuoti

• impulsų skaičius;
• krūtinės radiografija;
• klausytis širdies;
• Širdies ultragarsas su dopleriu;
• elektrokardiograma;
• skydliaukės hormonų tyrimai;
• Holterio stebėjimas;
• CT arba MRI.

Nustačius diagnozę ir nustatant konkrečią priežastį, specialistas pasirenka efektyviausią gydymą.

Gydymas

Dažniausiai aritmijų gydymui pagyvenusiems pacientams reikia integruoto požiūrio. Ankstyvosiose ligos stadijose gerai gydomi konservatyvūs metodai. Jei ligos pradžia, chirurginė intervencija gali būti naudojama ją pašalinti.

Gydymo kursas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į patologijos paplitimą, jo priežastį ir paciento sveikatos būklę. Gydymo metu pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo.

Vaistų terapijos ypatybės

Konservatyvus prieširdžių virpėjimo gydymas pagyvenusiems žmonėms yra veiksminga priepuolių prevencija ir širdies raumens stabilizavimas. Dažniausiai vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą:

1. Širdies ritmo stabilizatoriai. Ši vaistų grupė apima Ritmonorm, Cordarone ir Novocainamide.

1. Antikoaguliantai. Svarbiausi grupės atstovai yra: Sinkumar, Varfarinas, Fenilinas ir Aspirinas. Kadangi kraujotaka pablogėja dėl pažeisto prieširdžių susitraukimo proceso, pacientams, sergantiems aritmija, gali susidaryti kraujo krešuliai. Siekiant to išvengti, būtina imtis pirmiau minėtų vaistų.
2. Kalcio antagonistai ir beta blokatoriai. Mes kalbame apie vaistus, tokius kaip Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazemas yra beta blokatorius

Elektrinė kardioversija

Jei sinusinio ritmo atkūrimas per vaistus yra neįmanomas, tuomet specialistas pasitelkia šį gydymo būdą. Procedūros metu į elektrą į elektrą patenka specialus elektrodas. Metodas yra atliekamas pagal bendrąją anesteziją dėl didelio skausmo.

Neteisingai atlikus procedūrą, yra galimos šios komplikacijos:

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvi terapija nedavė laukiamų rezultatų, tuomet atliekama viena iš šių operacijų:

1. Radijo dažnio kateterio abliacija, vadinama cautery. Procedūra sukelia miokardo, kuris sukelia aritmiją, sritį ir jos vėlesnį įsišaknijimą.
2. Defibriliatoriaus implantavimas. Prietaisas įrengtas viršutinėje krūtinėje. Kai pasirodys kitas paroksizmas, jis greitai sustabdo ataką.
3. Abliacija, po kurios pacientas įdiegiamas širdies stimuliatorių. Tokios operacijos indikacija yra dažnas traukulių priepuolis ir sinuso ritmo pažeidimas. Prieš įdiegiant širdies stimuliatorių, būtina išprovokuoti atrioventrikulinio mazgo blokadą.
4. Operacija "Labirintas". Jis atliekamas atviroje širdyje. Tai apima įpjovimų įgyvendinimą atrijose, prisidedant prie elektrinių impulsų pasikeitimo ir širdies raumens veikimo stabilizavimo.

Ką daryti su ataka?

Astma ir kiti simptomai - priežastis nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui

Jei įtariate širdies aritmijos priepuolį pagyvenusiems žmonėms, būtina kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Po to imamasi šių veiksmų:

1. Patalpų patalpinimas. Jei pacientas turi dusulį, pageidautina, kad jam būtų suteikta pusė sėdimoji padėtis, ištraukiant viršutinius marškinėlių mygtukus.
2. Kraujospūdžio ir pulso dažnio matavimas.
3. Norėdami užkirsti kelią atakai, galite pakaitomis pakeisti kūno padėtį: nuo sėdėjimo iki gulėjimo ir atvirkščiai.
4. Mažas spaudimas ant akių vokų gali sumažinti paciento įtampą.

Prognozė

Laiku pasiekus gydytoją ir profesionalų požiūrį į gydymą, prognozė paprastai yra palanki. Pacientas gali gyventi daugelį metų, jei jis laikosi gydytojo rekomendacijų. Narkotikai kartais turi būti imami gyvenimui. Svarbu, kad pacientui būtų atliekamas sisteminis tyrimas, siekiant laiku nustatyti širdies darbo pokyčius.

Reikėtų suprasti, kad vyresnio amžiaus žmonių aritmija gali būti labai pavojinga. Liga dažnai išsivysto be žymių simptomų ir gali būti mirtina. Todėl labai svarbu, kad pacientas atkreiptų dėmesį į menkiausius jo sveikatos būklės pokyčius ir nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją. Tai padės išvengti rimtų pasekmių.

Prieširdžių virpėjimas pagyvenusiems žmonėms: vaistai ir vaistai

Prieširdžių virpėjimas yra vienas iš širdies ritmo pažeidimų. Šios diagnozės dalis sudaro apie 30% viso kraujagyslių sistemos patologijų skaičiaus, paprastai randama suaugusiųjų amžiuje. Po 60 metų ligos dažnis padidėja 6 kartus, o prieširdžių virpėjimo gydymas senyvo amžiaus žmonėms turi tam tikrų ypatumų.

Nukrypimo charakteristika

Ritmo sutrikimai apima širdies susitraukimo dažnį arba nereguliarų susitraukimą, sukelia diskomfortą ir kitus nemalonius simptomus. Sumušimų per minutę skaičius gali būti 350–600 kartų.

Patologijos pavojus kyla dėl galimo trombozės, insulto ir širdies nepakankamumo raida. Tačiau, stebint gydytojo rekomendacijas, galima ne tik pagerinti paciento būklę, bet ir sumažinti aritmijos poveikį asmens gyvenimo būdui.

Ligų tipų klasifikacija

Prieširdžių virpėjimas gali būti kelių tipų, priklausomai nuo klinikinių požymių:

• paroksizminis - eina nuo kelių valandų iki savaitės;
• patvarus - trunka ilgiau nei septynias dienas;
• lėtinis.

Per pirmuosius du atvejus kursą kartais sukelia recidyvai. Ilgalaikiam gydymui gali prireikti ilgalaikio gydymo.

Priklausomai nuo skilvelių susitraukimo dažnio, širdies prieširdžių virpėjimas skiriasi pagal bradikistolį (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60), tachisistolinį (nuo 90 ir daugiau) ir normosistolinį tipą. Nepakankamas skilvelio kiekis kraujyje sukelia smegenų ir širdies išemiją.

Atkreipkite dėmesį! Pirmuoju išpuoliu būtina hospitalizuoti, o tai padidins visiško atsigavimo tikimybę, gydymo režimas bus atliekamas individualiai po papildomo tyrimo.

Patologijos priežastys

Kai kuriais atvejais širdies ritmo sutrikimas yra idiopatinis, o specialistai negali patikimai nustatyti nukrypimą sukeliančio veiksnio. Tačiau didesnę įtaką daro širdies ir kraujagyslių sistemos ligos:

• kardiosklerozė;
• širdies priepuolis;
• įgimtų ir įgytų defektų;
• miokarditas;
• hipertenzija;
• širdies nepakankamumas;
• kardiomiopatija.

Skydliaukės sutrikimas, kalio trūkumas, neigiamos emocijos ir stresas taip pat gali sukelti ritmo sutrikimus.

Ligos simptomai

Patologijos eigą įtakoja ir jo įvairovė, ir susijusios ligos, paciento psichosomatinės savybės.

Asistole su širdies susitraukimų dažniu (širdies susitraukimų dažnis) yra 90 kartu su oro trūkumo jausmu, krūtinės skausmu, dusuliu. Variklio veikla apsunkina atakos eigą. Be tinkamo gydymo, ligos sunkumas nuolat vyksta, laiko tarpas tarp atakų yra mažesnis.

Kardiografinio šalinimo metu pasireiškia paroksizminis variantas, net jei nėra būdingų skundų. Dėl diskomforto jausmas krūtinėje sukelia pernelyg didelį prakaitavimą ir baimės, panikos. Pacientas gali prarasti sąmonę dėl didelio galvos svaigimo.

Lėtinę ligos formą lemia širdies tonų sutrikimas, kurio pacientas gali nejausti.

Gydymo metodai

Efektyviausius rezultatus galima pasiekti pradiniame ligos etape. Medicininę pagalbą sudaro gydymas vaistais, radikali chirurgija, netradiciniai augalų receptų naudojimo būdai. Gimnastika ir fizinė terapija laikomos veiksmingomis.

Gydymo režimą nustato kardiologas, pirmiausia pašalinant virpėjimo priežastį. Jei ligos stadija yra apleista, sustabdykite simptomus ir perkelkite pacientą į širdies tabletes, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.

Senatvėje aritmijai būdingas lėtinis kursas. Šiuo atveju specialistų užduotis yra kontroliuoti širdies ritmą.

Konservatyvus gydymas

Tabletes reikia gerti specifiniu būdu, kad būtų išvengta intoksikacijos ir jų pernelyg didelio susikaupimo kūno audiniuose.

Prieširdžių virpėjimo gydymui gydytojas skiria šiuos vaistus:

1. Širdies ritmo atkūrimo preparatai (Novokinamidas, kinidinas, Cordarone). Kadangi jie gali sukelti bradikardiją, jie imami esant pastoviam slėgiui. Ypač atidžiai parinkite narkotikų dozę senatvėje.
2. Iš slėgio stabilizuojančių medžiagų naudojami beta blokatoriai ir širdies glikozidai (Anaprilin, Digoxin ir Verapamil). Tuo pačiu metu, jauname amžiuje, pirmenybė teikiama beta adrenoblokatoriams, pacientams, kuriems nustatytas amžius. Digoksinas yra skiriamas, kuris turi ryškų diuretikų poveikį.
3. Pradiniame etape efektyvus būdas yra naudoti elektrinį iškrovos poveikį krūtinėje.
4. Dezagregantai ir antikoaguliantai (varfarinas) padeda išvengti trombozės.

Lėtiniu būdu, net ir po simptomų pašalinimo ir normalios ritmo atkūrimo, rekomenduojama nuolat vartoti vaistus nuo aritmijos.

Chirurginis metodas

Gydytojai naudojasi kelių rūšių radikaline terapija prieširdžių virpėjimui:

1. Kateterio abliacija (širdies cerverizacija) yra minimaliai invazinė operacija, dėl kurios sunaikinamos prieširdžių virpėjimą sukeliančios ląstelės. Atlikta pagal vietinę anesteziją.
2. Dažnai pasitaikantys ligos epizodai gali būti chirurgiškai įdiegti širdies stimuliatorių.

Pacientui po procedūros draudžiama atlikti tam tikrus tyrimus:

• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Ultragarsas širdyje;
• fizioterapiniai gydymo metodai;
• Reikia vengti elektros srovės poveikio.

Būtina palaikyti psicho-emocinę pusiausvyrą per visą ūminį ligos laikotarpį.

Narkotikų gydymas

Kvėpavimo pratimai yra būtini norint normalizuoti autonominės nervų sistemos darbą, kuris gali netiesiogiai prisidėti prie širdies ritmo sutrikimo. Speciali technika leidžia kontroliuoti jo dažnį, todėl skatina audinių deguonį.

Fizinių pratimų kompleksas, skirtas atkurti mitybą, keistis širdies raumenyse. Jos reguliarus laikymas apsaugo nuo cholesterolio plokštelių susidarymo induose.

Pagrindinė jų įgyvendinimo taisyklė yra laipsniškas krūvio padidėjimas, nesant diskomforto. Draudžiama naudoti tokius metodus bendroms ligoms:

• širdies nepakankamumas;
• išeminė širdies liga;
• širdies defektai;
• hipertenzinė liga.

Įdomus faktas! Liga taip pat vadinama „širdies deliriu“. Tokia metafora labai tiksliai apibūdina šios rūšies aritmiją, nes organizmas dažnai sumažinamas atsitiktinai. Pulsai tampa chaotiški.

Padėkite tradicinei medicinai

Vaistažolių nuovirai turi teigiamą poveikį ligos eigai kaip sudėtinės terapijos dalis. Prieš naudodami juos, turite užtikrinti, kad nebūtų alerginių reakcijų į rinkliavų komponentus.

Sultinio gudobelės, laukinės rožės ir motinos

Virimas turi būti kasdien. Sudedamosios dalys laikomos lygiomis dalimis iki 1 arb. supilama į 500 ml verdančio vandens. Kitą dieną jis naudojamas tris kartus per dieną, maždaug ¼ puodelio prieš valgį.

Žolelių tinktūra

1 šaukštai gudobelės ir motinėlės virti 300 ml verdančio vandens. Ryte įpilkite pradinį tūrį ir gerti tris kartus.

Hawthorn tinktūra

Uogos susmulkinamos 500 ml talpos iki ¾ tūrio ir supilkite degtinę. Reikalauti 20 dienų tamsioje vietoje. Po filtravimo paimkite 1 valg. tris kartus per dieną su vandeniu.

Gyvenimo būdo pataisa

Dieta, skiriama prieširdžių virpėjimo diagnostikai, turi būti visiškai persvarstyta, pašalinant produktus, kurie prisideda prie kenksmingo cholesterolio kiekio perteklių. Meniu turėtų būti citrusiniai vaisiai, svogūnai ir česnakai, riešutai, medus, spanguolės ir džiovinti vaisiai. Naudojami fermentuoti pieno produktai, sudygusių kviečių grūdai. Pagal draudimą šokoladas, kava, alkoholiniai gėrimai, riebios mėsos, miltų patiekalai, konservai.

Prieširdžių virpėjimo gydymas vyresnio amžiaus žmonėms lemia kraujagyslių aterosklerozės buvimą, o jauni žmonės - dėl hormoninių pokyčių organizme. Pagrindinės gydymo taisyklės po 60 metų apima nuolatinį vaistų vartojimą prižiūrint gydytojui.

Praradusio susitraukimo, pertraukiamo širdies ritmo ritmo jausmas reikalauja kvalifikuotos medicinos pagalbos. Negalima savarankiškai gydyti, tik laiku pradėta terapija užkirs kelią įvairių komplikacijų atsiradimui.

Senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia prieširdžių virpėjimo simptomai ir gydymas

Senyvų pacientų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos dažnai sukelia įvairių komplikacijų. Dažniausiai senyvo amžiaus žmonėms išsivysto prieširdžių virpėjimas. Gydymas šiuo atveju yra sunkus, nes organizmas nebegali veiksmingai gydyti.

Šiuolaikiniai vaistai, tinkamai parinkę dozę, gali pašalinti ligos simptomus ir normalizuoti bendrą būklę.

Patologijos priežastys

Tyrimų duomenimis, apie 30% viso širdies ir kraujagyslių patologijų komplikacijų skaičiaus sudaro aritmija arba prieširdžių virpėjimas. Liga pasižymi nenormaliu širdies ritmu ir širdies ritmo padidėjimu.

Senyvo amžiaus prieširdžių virpėjimo gydymas prasideda nuo ligos priežasties nustatymo. Labiausiai tikėtina, kad:

• sunki hipertenzija;
• įvairaus sunkumo kardiosklerozė;
• sutrikęs impulsų perdavimas atrijoms;
• vidutinio sunkumo ar sunki išeminė širdies liga;
• širdies nepakankamumas;
• įgimtų ar įgytų širdies defektų, kurie kenkia organų funkcijai;
• miokardo infarktas;
• perikarditas ir kardiomiopatija;
• degeneraciniai sinoatrialinio mazgo pokyčiai;
• reumatinė širdies liga;
• koronarinės kraujotakos pažeidimas.

Dažnai ligos priežastis yra miokardo ir vainikinių kraujagyslių dėvėjimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių arba padidėjęs stresas širdyje.

Be to, yra įtartinų veiksnių: dažnas stresas, emocinis perkrovimas, nuolatinis nuovargis, mineralų ir vitaminų mitybos trūkumas, kraujagyslių distonija, skydliaukės liga, hormoniniai sutrikimai. Jei yra keletas priežasčių, patologijos raida vyksta greičiau.

Klinikinis vaizdas

Senyviems pacientams gydyti prieširdžių virpėjimą pasirenkama atsižvelgiant į klinikinių požymių sunkumą.

Dažniausi simptomai yra šie:

• silpnumas, nuovargis ir dažnas galvos svaigimas, ypač staigiai keičiant kūno padėtį;
• diskomfortas ar net krūtinės skausmas;
• pykinimas, nesusijęs su valgymu;
• dažnas oro trūkumo jausmas;
• sustiprintos prakaito liaukos;
• nuolat šalčio galūnės;
• dažnai baimės, bejėgiško nerimo;
• padidėjęs noras šlapintis;
• prieširdžių plazdėjimo jausmas;
• susiuvimo skausmai širdyje.

Pažangiais atvejais pacientai kartais gali būti silpni. Impulsas didėja ir saugo apie 100 smūgių per minutę. Pacientai, sergantys lėtine hipertenzija, atkreipia dėmesį, kad jie smarkiai keičia kraujospūdį. Jei tuo pačiu metu pacientas nevartoja antiaritminių vaistų, būklė pablogėja, o ne taip lengva pašalinti simptomus tabletes.

Prieširdžių virpėjimo atveju pacientas jaučiasi staigiai pablogėjęs, didėja pulso dažnis, didėja širdies srities skausmas, mirties baimė neleidžia asmeniui suprasti situacijos. Panika tik sukelia komplikacijas, ir tokia valstybė reikalauja nedelsiant kreiptis į specialistus. Išpuolio metu širdies susitraukimų dažnis gali pasiekti 600 smūgių per minutę.

Nesant tinkamo gydymo, pacientui gali atsirasti sunki plaučių edema, širdies astma ir padidėjęs kepenys dėl nuolatinio didelių antiaritminių vaistų vartojimo. Sunkiausia komplikacija yra kardiogeninis šokas ar staigus širdies sustojimas. Norėdami išgelbėti pacientą šiuo atveju, beveik nėra galimybių. Pažymima, kad vyresniems nei 60 metų pacientams komplikacijos išsivysto dažniau ir dažnai sukelia mirtį.

Diagnostiniai metodai

Pirmasis tyrimo etapas yra paciento apklausa ir lėtinių kraujagyslių bei širdies patologijų nustatymas. Gydytojas turi pasiūlyti ligos priežastį. Norėdami tai padaryti, jis klausia apie žmonių įpročius, mitybą, gyvenimo būdą ir profesinę veiklą praeityje.

Po to gleivinės ir odos tyrimas. Gydytojas apčiuopia pilvo ertmę, apibūdindamas kepenų ribas, kad nustatytų šios pusės anomalijas. Kitas žingsnis bus auscultation arba klausytis širdies, siekiant nustatyti ritmo sutrikimus, tachikardijos buvimą ir pašalinį triukšmą.

Be to, reikia atlikti elektrokardiogramą, kuri padės specialistui nustatyti ligos sunkumą ir kitus sutrikimus. Šis metodas laikomas labiausiai prieinamu ir dažnai vieninteliu, kuris paaiškina vaizdą. Norėdami patvirtinti diagnozę, galite atlikti ultragarsinį širdies ir doplerografijos tyrimą, kad nustatytumėte kraujagyslių būklę.

Siekiant išsiaiškinti taikyti papildomus metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, kraujo tyrimas, siekiant nustatyti skydliaukės hormonų lygį. Tiksliausias būdas nustatyti prieširdžių virpėjimą yra Holterio stebėjimas.

Šio metodo esmė yra stebėti širdies darbą per dieną per specialų nešiojamą prietaisą su jutikliais. Jie nustatomi norimuose taškuose širdies srityje. Prietaisas, kuris nėra didesnis už mobilųjį telefoną, pacientas su juo praleidžia dieną kišenėje ar kelnių juostoje.

Po 24 valandų gydytojas pašalina prietaisą ir analizuoja rezultatus. Remiantis visais duomenimis, atliekama galutinė diagnozė, nustatomas tinkamas gydymas.

Ligos gydymas

Senyviems žmonėms skiriami aritmijos vaistai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir susijusias patologijas. Visų vaistų, kuriuos skiria tik specialistas, dozė. Savęs apdorojimas yra labai pavojingas paciento sveikatai ir gyvybei.

Įprastas gydymo režimas apima beta blokatorių ir natrio, kalcio kanalų blokatorių vartojimą. Jis padeda sumažinti kraujo spaudimą ir normalizuoti širdies ritmą. Efektyviausios priemonės yra šios:

1. Lidokainas yra vietinis anestetikas ir natrio kanalų blokatorius. Padeda stabilizuoti kardiomiocitų membraną, slopina sužadinimo židinius ir signalo laidumą atrijoms. Todėl širdies susitraukimų dažnis mažėja. Jis skiriamas į raumenis. Dozavimas yra individualus, nustatomas atsižvelgiant į būklės sunkumą.
2. Chinidinas taip pat yra susijęs su natrio kanalų blokatoriais. Normalizuoja širdies susitraukimų dažnį, tačiau nerekomenduojama jį nuolat naudoti.
3. Verapamilis laikomas gana veiksmingu vaistu aritmijai senyviems pacientams. Padeda sumažinti miokardo poreikį deguonyje ir sumažina širdies susitraukimų dažnį. Jis priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei, prisideda prie koronarinių ir periferinių arterijų spazmų išplitimo ir pašalinimo.
4. Cordaron. Efektyvus vaistas, turintis antiangininį ir antiaritminį poveikį. Padeda greitai pašalinti prieširdžių virpėjimą. Galima įsigyti tablečių pavidalu, taip pat į veną infuzuoti tirpiklį. Paprastai ampulė praskiedžiama 5% gliukozės buteliuke. Jei pacientas serga diabetu, įdėkite insulino pagal specialisto nurodytą dozę.
5. Karvedilolis. Šis vaistas yra naujos kartos beta blokatoriai. Neįtakoja magnio, kalio ir kalcio kiekio kraujyje. Jame yra minimalus nepageidaujamų reakcijų sąrašas. Tai padeda greitai pašalinti ūminius patologijos simptomus, normalizuoja širdies ritmą ir taip pat turi hipotenzinį poveikį.
6. Metoprololis dažnai skiriamas, nes jis turi sudėtingą poveikį, sumažina širdies ritmo susitraukimą, kraujospūdžio skaičių ir turi antiangininių savybių.

Papildomi vaistai

Dažnai kalio kanalų blokatoriai yra naudojami kartu su pagrindine terapija, taip pat šviesos raminamieji vaistai, kurie padeda normalizuoti psichoemocinę būseną, pašalinti nerimą ir mirties baimę, kuri dažnai atakuoja pacientus.

Amiodaronui rekomenduojama vartoti stiprią tachikardiją, kad širdis suteiktų galimybę atsipalaiduoti ir atkurti ritmą. Paskiriamas tuo atveju, kai pacientas neturi kraujospūdžio problemų, nes jis neturi didelės įtakos jo veikimui. Jis pagerina miokardo kraujotaką ir aprūpina maistines medžiagas bei deguonį. Teigiamas poveikis skydliaukės funkcionavimui.

Sotalolis taip pat susijęs su kalio kanalų blokatoriais. Ji neturi įtakos vainikinių ar periferinių arterijų, bet padeda sumažinti širdies ritmą, kuris turi teigiamą poveikį paciento būklei.

Iš raminamųjų vaistų yra labai populiarūs: Afobazol, Persen, Novo-Passit, Glicinas. Sunkiais atvejais amitriptilinas skiriamas mažomis dozėmis. Jei pacientas turi polinkį į hipotenziją, vaistas yra kontraindikuotinas, nes sumažina ilgalaikį spaudimą.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausia aritmijos ir kitų širdies patologijų priemonė yra gudobelės, būtent augalo vaisiai. Dažnai naudokite laukinę rožę, citrinų balzamą, motinėlę, astragalus.

Norėdami gauti gudobelės vaisių infuziją, reikia sumalti 20 g vaisių, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikti 5 valandas. Gatavas vaistas turi būti padalintas į tris lygias dalis ir gerti visą dieną. Minimalus gydymo kursas yra 3 savaitės. Prireikus jis gali būti pratęstas iki 5–6 savaičių pagal indikacijas ir pasikonsultavus su specialistu.

Melisą reikia vartoti naktį, kad normalizuotume psicho-emocinę būseną ir pagerintumėte miegą. Norint paruošti infuziją, reikia atskirti 10 g sausų arba šviežių žaliavų, 20 minučių trinti stikline verdančio vandens. Be gatavo vaisto leidžiama pridėti šaukštą medaus ar cukraus. Gerkite gėrimą rekomenduojama 10–14 dienų. Po to, jei komplikacijų nėra, leidžiama nutraukti gydymą.

Motherwort galima vartoti kaip alkoholio tinktūra, kurią reikia įsigyti vaistinėje. Jei namuose yra sausos žolės, leidžiama nuimti nuovirą. Norėdami tai padaryti, virkite 300 ml vandens 10 g iš anksto susmulkintų žaliavų 3-5 minutes. Po 30 minučių infuzijos filtruotas produktas yra paruoštas naudojimui. Dienos norma - 150 ml, padalinta į 2 dozes, gydymo kursas - 2 savaitės.

Verta pažymėti, kad bet kokių liaudies gynimo priemonių vartojimas leidžiamas tik gavus gydytojo sutikimą. Kai kuriais atvejais tokie metodai gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Gyvenimo būdo kaita

Po diagnozės pacientas turi keisti savo gyvenimo būdą ir pašalinti provokuojančius veiksnius, dėl kurių gali kilti ar pablogėti bendroji būklė. Rekomenduojama sumažinti alkoholinių gėrimų naudojimą arba visiškai jį pašalinti, nustoti rūkyti. Svarbu vengti stresinių situacijų, o ne atiduoti nerimą.

Norint pagerinti miokardo tiekimą deguonimi ir normalizuoti kraujotaką, kasdien reikia vaikščioti gryname ore. Šiltuoju metų laiku jų trukmė yra 40 minučių, šalta - 20 minučių. Nereikia perkrauti kūno, daryti sunkius fizinio aktyvumo tipus.

Kitas žingsnis stabilizuojant valstybę bus sveika mityba. Laikoma, kad aterosklerozė yra viena iš ligos išsivystymo priežasčių, todėl riebalų, rūkytų ir keptų maisto produktų kiekio sumažėjimas dietoje padės pagerinti gerovę ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Taip pat verta atsisakyti naudoti pernelyg stiprią kavą, arbatą, gazuotus ir energetinius gėrimus. Tokie apribojimai bus labai naudingi pagyvenusiems pacientams.

Prieširdžių virpėjimas yra rimta širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kuri dažnai nulemia mirtį nesant tinkamo gydymo.