Kokios yra smegenų kraujavimo pasekmės ir priežastys?

Vieną dieną (dažniausiai per dieną) asmuo patiria staigus ir staigus sveikatos pablogėjimą: stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių nutirpimas, veidas. Apylinkėse pastebimas paciento sąmonės pažeidimas. Tai yra smegenų kraujavimas - šios pavojingiausios būklės pasekmės gali būti mirtinos asmeniui, kuris nuolat jį išjungia arba sukelia mirtį.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Žmogaus kūno kraujas juda viduje uždaroje kraujagyslių sistemoje, kurių kiekvienas paprastai yra gana elastingas ir gali atlaikyti didelius krūvius. Tačiau indai palaipsniui tampa plonesni, tampa trapūs, pralaidūs ir bet kuriuo metu gali plyšti, sukeldami kraujavimą.

Pagrindinės žmogaus smegenų arterijos

Tas pats pasakytina ir apie smegenų kraujagysles, tiekiančias deguonį šiam gyvybiškai svarbiam organui. Aukštas slėgis tam tikru momentu nutraukia laivą, dėl kurio teka tam tikras kraujo kiekis, užpildantis tarp smegenų audinių. Gauta hematoma išspaudžia aplinkinius audinius, tokiu būdu blokuodama jų mitybą, o tai susiję su smegenų edema, bruto motoriniais, regėjimo ir kalbos sutrikimais.

Kadangi kraujagyslių plyšimas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, hemoraginius smūgius įprasta klasifikuoti pagal kraujavimo vietą.

• Intracerebrinis;
• Subaracnoidinis (pasireiškė po smegenų arachnoidine membrana);
• Subdurinis (pasireiškiantis po išoriniu smegenų pamušalu);
• Intraventrikulinė.

Ligos simptomai, taip pat tolesnio vystymosi pasekmės ir perspektyvos priklauso nuo kraujavimo vietos ir intensyvumo.

Smegenų kraujavimo priežastys

Sukurtas hemoraginis insultas (kitas intracerebrinio hemoragijos pavadinimas) yra tiesioginė daugelio ligų ir ligų, kurių kelis kartus kraujagyslės kraujagyslės yra didesnės už jų saugos ribą, pasekmė.

• Ilgalaikė neapdorota arba blogai kontroliuojama skirtingos kilmės hipertenzija;
• Galvos sužalojimai;
• Smegenų navikai, kai kraujavimas vyksta naviko viduje;
• Smegenų kraujagyslių (įskaitant įgimtas) aneurizmas;
• Ligos, sukeliančios padidėjusį kraujavimą (hemofilija, kepenų cirozė);
• Dirbtinis kraujo retinimas, kurį sukelia priverstinai vartojant antikoaguliantus (vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą), ypač jei viršijama vaisto dozė arba kai ji yra derinama su alkoholiu;
• Pernelyg didelis fizinis krūvis ir stiprus stresas.

Mes negalime pasakyti apie blogus įpročius - rūkymą, narkomaniją, priklausomybę nuo geriamojo gėrimo. Jie pablogina kraujagyslių būklę, kuri galiausiai daro galimą smegenų kraujavimą.

Insultas

Hemoraginio insulto simptomai pasireiškia taip ryškiai, kad net žmonės be medicininio išsilavinimo gali teisingai įvertinti paciento būklės sunkumą ir skubumą.

Tipiniai smegenų kraujavimo simptomai:

• Sunkus galvos skausmas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Staigus galvos svaigimas ir silpnumas;
• Žmonių ir aplinkos vizija raudona šviesa;
• Veido, galūnių ar pusės kūno trūkumas;
• Tvirtas kaklo raumenų įtempimas (standumas).

Tai reiškia pačių pacientų pojūčius. Apylinkėse galima įsitikinti, kad asmuo turėjo daugybę išorinių ženklų:

• Rusvas ar violetinis veidas;
• Mokinys išsiplėtė nuo paveiktos pusės (kaip pasirinktis - akių nukrypimas);
• "Buriavimas" paveiktoje skruosto pusėje;
• Galūnių paralyžius (žmogus negali pakelti rankų, o pėda į išorę);
• Epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
• Išlenkta arba kampuota kalba;
• Priverstinis šlapinimasis, išmatų išsiskyrimas.

Hemoraginio insulto būsenoje žmogus negali išreikšti paprastų frazių, šypsena, dažnai nesupranta jam adresuotos kalbos.

Hemoraginio insulto simptomai

Sunkiausias galvos smegenų kraujavimo simptomas yra koma. Pagal jo trukmę vertinama paciento gyvenimo prognozė: kuo ilgiau žmogus yra sąmoningas, tuo blogiau pasekmės ir perspektyvos.

Ką daryti su pacientu

Hemoraginė insultas yra rimta būklė, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Čia pateikiamos pirmosios privalomos priemonės:

• Skambinkite greitosios pagalbos brigadai;
• Padėkite pacientą taip, kad jam būtų užtikrintas oro srautas ir patogi kūno padėtis;
• Vėmiant, pasukite galvą į šoną, kad būtų išvengta vėmimo.
• Į galvą uždėkite karšto vandens butelį su ledu ar kitu šaltu objektu;
• Išmatuokite kraujo spaudimą;
• Būtina kuo greičiau pradėti gydyti smegenų kraujavimą, o pasekmes šiuo atveju galima labai sumažinti.

Kiti turi ne daugiau kaip tris valandas, kad užtikrintų asmens medicininę intervenciją: po šio laikotarpio smegenys prasideda negrįžtamai.

Smegenų kraujavimo pasekmės

Įvykęs hemoraginis insultas yra sunkus ne tik jo eigoje, bet ir jo pasekmėse. Manoma, kad pirmasis ir pirmasis metai po smegenų kraujavimo pradžios yra lemiamas vaidmuo paciento gyvenime, taip pat leidžia tinkamai įvertinti reabilitacijos perspektyvas.

Pirmosiomis savaitėmis mirė nuo 40 iki 60 procentų pacientų. Išgyvenę asmenys stebimi nuolatiniai kalbos, regėjimo, motorinių funkcijų sutrikimai. Dažni ir psichiniai sutrikimai.

Veido raumenų, galūnių nejautrumas paralyžiuotoje pusėje ar pusėje kūno išlieka labai ilgai. Jei neįmanoma greitai sumažinti visų šių pažeidimų, po metų ir vėliau neįmanoma reabilituoti paciento - kūno pokyčiai tampa negrįžtami.

Hemoraginė insultas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti: tik laiku ir tinkamai gydant galima išgyventi išgyvenusius asmenis per pirmąjį paciento mėnesį.

Taip pat rekomenduojame perskaityti apie pirmuosius insulto požymius.

Mano mama turėjo vieną kartą. Buvau labai bijo, aš nežinojau, ką daryti. Greitai padėjo ją, vadinamą greitosios pagalbos. Nėra tonometro namuose. Kažkaip ji įdėjo tabletes spaudimui savo burnoje, o tada gydytojai atvyko. Ačiū Dievui, mano motina buvo išgelbėta, insultas nebuvo stiprus. Bet dabar tiksliai žinau, kaip atpažinti insultą ir ką daryti, jei jis staiga užsikabino su asmeniu.

Taip, tai, kad insultą sunku supainioti su kažkuo, yra tikrai. Kai tai atsitiko mano seneliui, net ir tada, kai buvau paauglys, aš iš karto supratau, kas tai buvo. Putos iš burnos, asmens nesugebėjimas ištarti žodžio, bet netgi judėti. Bet kokiu atveju labai svarbu žinoti viską, nes šis reiškinys yra labai dažnas ir gali būti naudingas bet kuriuo metu.

Draugas yra 45 metai. Visą naktį laukė insultas, rasta tik ryte.

Mano vyras turėjo insulto (34 metų amžiaus), smegenų kraujavimą. Galiu pasakyti vieną dalyką: jei tai nebūtų vaiko, aš nieko nepagalvojau! Be galvos skausmo, nebuvo jokių požymių! Ačiū Dievui, kad turime gerą gydytoją, kuris nedelsdamas padarė teisingą diagnozę. Praėjo pusė metų, ir dabar jis neturi jokių pasekmių! Ačiū Dievui ir gydytojui.

Įvyko insultas. Donecko ligoninės gydytojai išgelbėjo mano gyvenimą, labai ačiū. Neurochirurgijos vadovas (Cherny O. A.) - ypatingas ačiū!

Mano dukra vakar buvo nuvežta į ligoninę, sakė kraujavimas. Dabar ji yra komoje. Ar jai reikalinga operacija, ar yra atsigavimo galimybė?

Mano močiutė buvo paimta smegenų kraujavimu. Po 2-3 valandų ji pateko į komą. Ar ji išgyventi, ar ne?

Sveiki, aš Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Noriu jums papasakoti savo istoriją. 2011 m. Birželio mėn. Atvykau dirbti ryte. Aš dirbau kaip konditerijos kepėjas. Aš dirbau prieš pietus. Tada nuėjome valgyti, po vakarienės nukrito, praradusi sąmonę. Štai kaip ji gulėjo, kol kiti baigė darbą. Vakare dirbome iki šešių. Kai kiti baigė darbą, jie vadino greitąją pagalbą. Greitoji pagalba mane nuvedė į 10 mk, ten jie pašaukė sraigtasparnį ir atsiuntė mane į Surgutą. Surgute buvo diagnozuotas smegenų kraujavimas. Ten įvyko skubios operacijos, mano laivo sprogimas. Noriu pasakyti, kad man buvo labai sunku, mano ranką, koją, kaklą. Dešinė akis tapo įstrižai, dešinė pusė visiškai atsisakė dirbti. Po operacijos Surgute aš du mėnesius, po to atėjau į save. Atlikau 4 operacijas: du kartus ant galvos, 1 kartą, kai tracheostomija buvo, ir ketvirtą kartą. Gerklės augo gerklėje, ir aš užsikimščiau, sunku kvėpuoti, 70% kvėpavimo takų buvo uždaryti ir 30% liko gyvi. Aš buvau išsiųstas į Tiumeną. Biudžetas skyrė man 500 tūkst. Rublių. Tiumenėje aš turėjau operaciją, po to atėjau namo. 2016 m. Gruodžio mėn., Mano kelis tapo labai sergantis, nesėjau į ligoninę, nusprendžiau tai padaryti po Naujųjų metų. 2017 m. Nuėjau į ligoninę.

Kovo 5 d. Aš neteko savo vyro. Balandžio 28 d. Darbe jis prarado sąmonę. Jis buvo išvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu. 5 dienos gulėjo komoje, jis nebėra.

Mano mama turėjo nelaimingą atsitikimą. Ji dažnai svaigsta ir turi galvos skausmą. Pasakyk man, kas tai gali būti.

Mano mama turi kaulų čiulpų vėžį. Po chemoterapijos ji turėjo insultą. Apie tai sužinojau vakar. Gydytojai sako, kad jis negali būti išsaugotas. Bet aš tikrai noriu, kad ji grįžtų į sąmonę. Mes visi to norime, viskas, ką darome, yra laukti.

Ir jei smegenys yra išjungtos per didelį kraujavimą, ką tai reiškia?

Berniuko brolis turėjo pašalinti smegenų auglį ir jis turėjo smegenų kraujavimą. Pasakyk man, kas tai bus dabar? Jis yra ligoninės kariuomenėje, mes jo neįrodyta.

Atsakymas, prašau, mylimam žmogui yra insultas. Turėjote operaciją. Jis atėjo pas save, bet vėl užmigo. Gydytojas sakė, kad smegenys nėra sužeistos, patinimas išnyks. Ką reiškia - smegenys nekenkia?

Mano vyras mirė balandžio 27 dieną. Tai atsitiko darbe. Staiga nukrito, prarado sąmonę ir švokštė. Nustatytas ūminis koronarinis nepakankamumas. Jis buvo 51 metai.

Turiu civilinį vyrą. Vieną naktį jis turėjo vėmimą. Mintis užnuodytas. Suteikė tinkamų vaistų nuo pykinimo ir vėmimo. Tada jis pradėjo skųstis dėl skausmo kakle. Tai vyko 1,5 dienos. Vėmimas periodiškai sustojo, tada vėl buvo atidarytas. Aš pašaukiau greitąją pagalbą ir jis turėjo 240 spaudimą. Jie buvo skubiai nuvežti į ligoninę. Jie atliko MRT. Hemoragija Dabar vyras yra reanimacijos. Jis yra sąmoningas / labai bijo jo gyvenimo. Kas atsitiks su juo? Ir aš pasigailėjau, kad prieš tai nešaukiau greitosios pagalbos.

Mano mergina mirė prieš dvejus metus nuo smegenų kraujavimo, ir ji buvo 15 metų.

Smegenų kraujavimas

Hemoraginis insultas arba kraujavimas smegenyse - vienas iš sunkiausių pažeidimų, kurių pasekmės priklauso nuo šios ligos priežasties. Efektyviausias gydymo metodas laikomas chirurginiu, tačiau kai kuriais atvejais naudojamas ir gydymas vaistais. Neigiamų pasekmių tikimybę lemia gydytojo apsilankymo ir diagnozės greitis. Tai labai svarbu, nes mirties rizika tokioje patologijoje yra labai didelė.

Kas yra smegenų kraujavimas?

Tai yra ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo pavadinimas, kai atsiranda kraujagyslių iš kraujagyslių į skilvelius ar smegenų audinį. Kitas šio patologijos pavadinimas yra insultas. Jis gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo kraujo išleidimo vietos. Skiriami hemoraginiai ir išeminiai insulto atvejai. Pirmasis tipas yra plati intracerebrinė (parenchiminė) kraujavimas. Ši sąlyga būdinga vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, tačiau naujagimių atveju įvyko insultas, susijęs su sudėtingu ar ankstyvu gimimu.

Simptomai

Kraujavimas įvairiose smegenų dalyse turi tam tikrų simptomų, tačiau yra keletas bendrų šios būklės požymių. Tai apima:

• pykinimas ir vėmimas;
• stiprus kaklo raumenų įtempimas;
• galūnių, veido ar pusės kūno tirpimas;
• staigus silpnumas ir galvos svaigimas;
• stiprus galvos skausmas;
• raudonos spalvos vizija.

Atsižvelgiant į kraujavimo vietą, simptomai pasikeičia. Su kiekvienu smūgio tipu yra keletas bendrų ir kai kurių būdingų šios formos požymių. Smegenų kraujavimas pasireiškia taip:

• kvėpavimo nepakankamumas;
• stiprus kaklo skausmas;
• galvos svaigimas;
• koma;
• sunkus vėmimas;
• galvos pakreipimas atgal arba į šoną;
• mokinio susiaurėjimas.

Kitas insulto tipas yra kraujavimas į gilias ir tolimas smegenų dalis. Jo simptomai šiek tiek skiriasi nuo įprastų simptomų:

• bradikardija;
• pykinimas, vėmimas;
• hipertermija;
• akys nereaguoja į šviesą;
• gilių refleksų praradimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• sunkus sąmonės netekimas, galvos svaigimas ar kiti neurologiniai simptomai.

Kai smegenų pusrutulių baltos ar pilkosios medžiagos kraujavimas pasireiškia, pasireiškia ryškūs psichikos sutrikimai ir traukuliai. Atsižvelgiant į tai, taip pat pastebimi šie požymiai:

• lytėjimo pojūčių pablogėjimas;
• per jaudulį;
• dešinės kairiosios orientacijos pažeidimas;
• priepuoliai;
• astereognozė;
• staigus sąmonės sumažėjimas;
• mažas raumenų tonusas.

Ženklai

Insulto simptomai apibūdina paties paciento jausmus. Kiti gali atpažinti, kad žmogus turi hemoragiją šiais požymiais:

• epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
• raudonos arba melsvos veido;
• nepageidaujamas išmatų ir šlapimo išskyrimas;
• galūnių paralyžius;
• "Buriavimas" skruostą iš paveiktos pusės;
• akių ar išsiplėtusio mokinio nukrypimas nuo paveiktos pusės;
• pasukta arba lenkta liežuvė;
• asmuo negali ištarti paprasčiausių frazių.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kūnas kraujyje juda uždaroje kraujagyslių sistemoje. Kiekvienas iš jų dėl savo didelio elastingumo turi išlaikyti didelius krūvius. Laikui bėgant, laivai pradeda plonėti, tampa labiau pralaidūs ir trapūs. Rezultatas - atsitikimas gali įvykti, o tai sukels kraujavimą. Tas pats pasakytina ir apie smegenų indus, kurie maitina šį organą deguonimi. Hemoragija jame yra:

• dėl aukšto slėgio smegenų kraujagyslės yra plyšusios;
• tam tikras kiekis kraujo teka ir užpildo erdvę tarp audinių;
• pasireiškė hematoma arba hemoraginis mirkymas supa aplinkinius audinius;
• tai sukelia smegenų patinimą, kalbos, judėjimo ir regėjimo pokyčius.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl hematomos susidaro smegenyse, yra sumažėjęs stiprumas ir kraujagyslių pažeidimai. Taip yra dėl padidėjusios jų apkrovos, kuri atsiranda po kai kurių ligų. Smegenų kraujavimas atsiranda dėl šių ligų ir situacijų:

• stiprus stresas;
• per didelis pratimas;
• galvos traumos;
• smegenų navikas;
• smegenų aneurizma;
• ligos, susijusios su padidėjusiu kraujavimu, pvz., kepenų ciroze arba hemofilija;
• arterinė hipertenzija;
• vartojant antikoaguliantus, kurie sumažina kraują;
• malformacija - patologinis laivų susiliejimas;
• cukrinis diabetas;
• alkoholio ar narkotikų vartojimas;
• didelis cholesterolio kiekis;
• nutukimas;
• vyresni nei 50 metų;
• aterosklerozė.

Kodėl hemoraginis insultas atsiranda po psichikos perviršio

Stresą lydi ryškus kraujagyslių susitraukimas. Rezultatas - jų viduje esančių liumenų sumažėjimas, kuris sutrikdo kraujotakos procesą. Jei ši sąlyga išlieka ilgai, smegenų audinio pasiūlos intensyvumas mažėja. Tai veda prie deguonies bado ir pagrindinių procesų slopinimo. Kraujagyslių spazmai ir neigiamas emocijų poveikis, kuris yra insultas.

Kraujavimų tipai

Insultas skirstomas į tipus, atsižvelgiant į vietą, kur atsiranda kraujavimas. Pagal šį principą patologija gali būti:

• intraventrikulinė kraujavimas, kai kraujas patenka į skilvelių ertmę, o jų hemo-tamponado rizika yra didelė, t.y. užsikimšimas;
• epidurinis kraujavimas, atsirandantis dėl galvos traumų ar lūžių;
• subduralinis kraujavimas, kuriame kraujas patenka į ertmę tarp smegenų membranų;
• intracerebrinis kraujavimas, kai kraujas patenka į smegenų audinį;
• subkortikinis kraujavimas, kai kraujyje kaupiasi pakaušio, parietalinio, frontalinio ir laikinio skilčių sankryžoje;
• subarachnoidinis kraujavimas, kai kraujas įsiskverbia į tarpą tarp vidurinio ir vidinio apvalkalo.

Komplikacijos

Nepalankiausias insulto rezultatas yra paciento mirtis. Statistikos duomenimis, apie pusė pacientų neišgyvena šios būklės, o tie, kurie sugebėjo judėti, išlieka neįgalūs dėl silpnų rankų ir kojų ir kalbos negirdėjimo. Kai kuriems pacientams po insulto atsiranda dar didesnių komplikacijų, tokių kaip:

• trombozė;
• sepsis;
• ūminis širdies priepuolis;
• stazinė pneumonija;
• sąmonės sutrikimas;
• gleivinės

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti gydytojas naudoja skirtingus metodus - skubiai ir retai vartojamus. Pagrindiniai tyrimai apima:

• klausinėti, ar pacientas yra sąmoningas;
• nervų refleksų tyrimas - regėjimas, galūnių jautrumas;
• impulsų matavimas, slėgis, EKG;
• juosmens punkcija, skirta aptikti kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį;
• smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI), skirtas aptikti hematomas, navikus ir smegenų skilčių poslinkį;
• Angiografija yra kraujagyslių tinklo, padedančio aptikti arterijų aneurizmas ir apsigimimus, tyrimas.

Gydymas

Terapija priklauso nuo kraujavimo priežasties, jo rūšies ir hematomos vietos. Yra 2 būdai gydyti insulto:

1. Narkotikai. Konservatyvios terapijos tikslas yra stabilizuoti paciento būklę, sumažinti kraujospūdį, pagerinti kraujo krešėjimą, sumažinti smegenų patinimą ir atnaujinti nervų audinį.
2. Veikia. Jis skirtas dideliems ir šviežiams kraujavimams. Operacijos tikslas - atsižvelgti į bendrą kūno būklę, kraujo kaupimo vietą ir jo tūrį.

Vaistai

Renkantis vaistą, verta žinoti, kad yra didelė kraujavimo pasikartojimo rizika. Dėl šios priežasties ekspertai dažniau renkasi operaciją. Jei į smegenis įpilto kraujo tūris yra labai mažas, hemoraginio insulto gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas naudojant šias narkotikų grupes:

1. Hemostatinis. Jis dažnai naudojamas Ditsinon. Veiklioji sudedamoji dalis yra etamzilat. Hemostatinis poveikis išsivysto per 10-15 minučių. Svarbu, kad insulto priežastis nebūtų vartojama antikoaguliantų, kitaip Dicionon vartojo atsargiai. Vaisto privalumas yra nedidelis šalutinis poveikis ir greitas poveikis.
2. Osmotiniai diuretikai. Reikia mažinti smegenų patinimą. Pavyzdžiui, vaistas manitolis. Remiantis tuo pačiu veikliuoju ingredientu. Be smegenų edemos, vaistas turi ilgą indikacijų sąrašą. Neigiamas poveikis gali būti laikomas nepageidaujamomis reakcijomis iki mėšlungio ir raumenų silpnumo.
3. Sumažinti kraujospūdį. Tai yra spazminiai vaistai, ATP inhibitoriai ir beta blokatoriai. Šios grupės atstovas yra vaistas Capoten. Jis pagrįstas kaptoprilu. Naudojimo indikacija yra aukštas slėgis. Vaisto privalumas yra galimybė derinti su kitais vaistais. Trūkumas laikomas dideliu šalutinių poveikių skaičiumi.

Insultų operacija

Kiekvieno paciento operacijos tinkamumą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Nurodymai dėl jo elgesio yra šie kriterijai:

• sunki paciento būklė;
• kraujavimas šoniniame skilvelyje;
• smegenų audinyje sulaikytų kraujo tūris yra didesnis nei 50 ml.

Operacijos tikslas - pašalinti kraujo krešulį iš smegenų. Jis gali būti vykdomas įvairiais būdais, kurių pagrindinė yra:

1. Kaukolės trepanacija. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, jei pacientas turi didelį intracerebrinį kraujavimą.
2. Minimaliai invazinė operacija. Virš tos vietos, kur susidaro krešulys, yra skylė, kurioje įterpiamas kateteris, ištirpinantis kraujo krešulį. Tada jis pašalinamas. Procedūra trunka 2 dienas, per kurias kas 6 valandas pilama naujų tirpalo dalių.
3. Stereotaktinis pašalinimas. Tokiu atveju naudokite specialų įrenginį, kuris taip pat yra skirtas pristatyti į konkretaus tirpalo sunaikinimo vietą.

Pasekmės

Jei per pirmąsias valandas po insulto aptikimo buvo suteikta tinkama pagalba, sumažėja neigiamų pasekmių tikimybė. Kai kurie pacientai vis dar praranda gyvybiškai svarbias funkcijas. Smegenų kraujavimo pasekmės, įskaitant plačius:

• kalbos pažeidimas, judesių koordinavimas ir veido išraiškos;
• vienos iš kūno pusių paralyžius - kairėn ar dešinėn;
• diskomfortas rankose ar kojose;
• epilepsija.

Kaip atsigauti nuo smegenų kraujavimo

Atgauti iš insulto reikia daug laiko ir pastangų. Kiekvienam pacientui turi būti parengta reabilitacijos programa. Ji apima:

1. Fizinė terapija. Gimnastika padeda sumažinti pakartotinio kraujavimo tikimybę. Pacientui gali būti priskirti kvėpavimo pratimai, joga, Pilates.
2. Dieta. Smoothie, saldainiai, riebalinės mėsos turėtų būti pašalintos iš dietos ir diabeto atveju - kai kurios daržovės ir vaisiai. Geriausias šiuo atveju yra lentelės numeris 10.
3. Kalbėjimo technika. Kalbant apie kalbos sutrikimus, pacientui reikia kalbos su logopedu, kad būtų atkurta normalioji kalbos aparato funkcija.
4. Psichoterapinis metodas. Įtraukia depresijos būseną, susijusią su tuo, kad pacientas negali vadovauti savo įprastam gyvenimui.

Prevencija

Insultas su smegenų kraujavimu yra rimta liga, kurios išgyvenimas po to yra apie 50%. Dėl šios priežasties svarbu, kad ši sąlyga būtų užkirstas kelias tokioms priemonėms:

• išvengti alkoholio ir rūkymo;
• išlaikyti savo normalų svorį;
• gavus kraujo retinimo vaistus tik pagal receptą;
• hipertenzijos gydymas;
• sveikos gyvensenos laikymasis;
• po 35 metų patikrinkite savo cholesterolio kiekį per metus.

Kraujavimas smegenyse: priežastys ir gydymas

Kraujo cirkuliacija vyksta per elastinius indus, tačiau pastarųjų retinimo atveju atsiranda plyšimas, dėl kurio atsiranda kraujavimas. Ši medicinos sąvoka apibrėžiama kaip hemoraginė insultas. Po kraujavimo kraujas patenka į nervinį audinį, kuris sukelia destruktyvius procesus audiniuose. Šios ligos pasekmės yra negrįžtamos - geriausia neįgalumas ir blogiausia - mirtis. Todėl, siekiant išvengti tragedijos, būtina suprasti, kodėl atsiranda kraujavimas ir kaip jį išvengti.

Smegenų kraujavimas: priežastys ir gydymas

Pagrindinės priežastys

Pirmiausia tarp priežasčių išskiriama ilgalaikė arterinė hipertenzija (beveik 50% visų atvejų). Pavojus yra žmonėms, kurie nepaiso ligos sąlygų ir nesiima priemonių kraujospūdžiui mažinti. Be to, yra ir kitų pagrindinių priežasčių:

1. Kraujagyslių aneurizma. Kai kuriose srityse arterija žymiai plečiasi. Ligos pobūdis yra įgimtas arba dėl ligos. Deja, ji vyksta latentine forma, todėl ji negali būti laiku diagnozuojama.
2. Mechaninio pobūdžio laivo sužalojimas. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda iki penkiasdešimties metų amžiaus.
3. Nepakankamas kraujo krešėjimas taip pat pasireiškia tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas.
4. Nekontroliuojamo antidepresantų ir antikoaguliantų vartojimo pasekmės.
5. Encefalitas, sukeliantis infekcinio pobūdžio uždegiminį procesą.

Neelastinė kaulų struktūra sukelia labai aukštą spaudimą nervų centruose dėl kraujavimo. Todėl, formuojant didelę hematomą, žmogus miršta po 24 valandų.

Retrocerebeliozės smegenų skysčio kapsulės susidarymo priežastys

Tarp susijusių veiksnių yra šie:

1. Nutukimas.
2. Blogų įpročių buvimas ilgą laiką.
3. Senatvė
4. Paveldimumo faktorius.
5. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, diabetas.

Kaip atsiranda kraujavimas?

Hipertenzija yra niokojanti liga, kuri dažniausiai gali sukelti kraujavimą. Kai ilgą laiką žmogui diagnozuojamas padidėjęs kraujospūdis, indai tampa plonesni ir gali atsirasti kraujagyslių sienelių nekrozė. Todėl, esant staigiam kraujospūdžio sumažėjimui, sprogsta „microaneurysms“. Šis procesas vyksta labai staiga, todėl neįmanoma numatyti kraujavimo. Per sprogstamąjį indą kraujas pradeda tekėti į nervų audinių zonas, sukeldamas patinimą ir hematomą. Jei patologinis pažeidimas atsirado kamieninėse dalyse, padidėja kvėpavimo funkcijos sutrikimo tikimybė.

Smegenų kraujavimas nuotraukoje

Būdingi simptomai

Aiškių simptomų pasireiškimas tiesiogiai priklausys nuo pažeidimo vietos ir apimties. Klinikiniai požymiai gali staiga atsirasti ir iš karto sustiprėti arba atsirasti ir išnykti. Daugiausia su kraujavimu stebėti sudėtingi simptomai:

1. Staiga yra stiprus galvos skausmas.
2. Dėmesio smarkiai sumažėjo.
3. Yra pykinimas, kuris dažnai baigiasi vėmimu.
4. Pradedamos koordinavimo problemos.
5. Yra problemų su pagrindiniais suvokimo jausmais - klausa, regėjimu ir pan.
6. Galūnės, apatinės ir viršutinės nutirpusios.
7. Ant veido galima pamatyti hiperemiją.
8. Kvėpuojant, girdimas ryškus švokštimas.
9. Rankų drebulys

Smegenų kraujavimo simptomai

Šie simptomai yra šie:

1. Veido oda tampa raudonos spalvos atspalviu.
2. Nuo kraujavimo pusės skruostuose yra drebulys.
3. Apžiūrėdami kalbą, galite matyti jos kreivumą į šoną.
4. Pacientas praranda gebėjimą suvokti informaciją ir kalbėti.
5. Gali pasireikšti traukuliai.
6. Nereikalaujama priverstinio šlapinimosi.

Smegenų insulto tipai

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, yra būdingi simptomai.

Vaizdo įraše galima rasti keletą faktų apie smegenų kraujavimą.

Video - smegenų kraujavimas

Vaikų kraujavimo simptomai

Keista, kad hemoraginis insultas gali pasireikšti net ir naujagimiui. Skiriamasis bruožas yra tas, kad vaikas gali vienu metu sugadinti kelias smegenų dalis. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda kraujavimas naujagimiui, yra išankstinis gimdymas. Vis dėlto medicinoje buvo atvejų, kai kraujagyslių plyšimas pastebėtas net ir visam laikui kūdikiams. Tai atsitinka dėl vėlyvos toksikozės arba dėl gimdymo klaidos.

Apskritai simptomai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Tačiau yra keletas skiriamųjų požymių, įspėjančių apie kraujagyslių plyšimą. Tai apima:

1. Vaikas praktiškai negali čiulpti judėjimo.
2. Akių skleros tampa raudonos.
3. Yra sausgyslių reflekso pažeidimas.

Nusikaltimo simptomai naujagimio smegenyse

Atkreipkite dėmesį! Jei kūdikiui nėra akivaizdžių kraujavimo simptomų, tuomet neįmanoma atmesti šio patologinio proceso pasireiškimo tikimybės. Savitas bruožas - sustiprintas kaukolės augimas. Jei šis reiškinys pastebimas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kaip klasifikuojama patologija?

Klasifikacija skiriasi ir priklauso nuo ligos vietos ir priežasčių.

Kraujavimas pagal vietą

Minėtus kraujavimo tipus gali sukelti šie veiksniai:

1. Vėžys ar smegenų sužalojimas.
2. Sisteminis narkotikų vartojimas.
3. Laivų sienelių retinimas.
4. Hipertenzinis kraujavimas.

Dėmesio! Nepriklausomai nuo kraujavimo tipo, gyvybės išsaugojimui lieka tik trys valandos. Tik laiku teikiama pagalba gali išgelbėti paciento gyvenimą ir sumažinti riziką.

Kas yra diagnostiniai metodai?

Norint nustatyti kraujavimą ir jo išvaizdą, reikia paklausti apie jo nerimą keliančius skundus. Jei neįmanoma kalbėti, reikia pasikalbėti su artimais žmonėmis apie tai, ar pacientas dažnai pastebėjo kraujospūdžio padidėjimą. Būtent šis veiksnys gali būti prieš kraujavimą.

Galima diagnozuoti smegenų audinio pažeidimus net vizualiais ženklais. Norėdami tai padaryti, paprašykite paciento judėti, pakelti rankas, pasikalbėti su juo. Pažeidus šias funkcijas, galima prisiimti galimą kraujavimą.

Atlikus neurologinį tyrimą, galite pereiti prie aparatūros diagnostikos. Visų pirma, CT skaitytuvas naudojamas kraujavimui išvengti. Šio metodo dėka nustatoma tiksli diagnozė, pažeidimo vieta ir dydis. Antrasis veiksmingas patologijos diagnozavimo aparatas yra MRT, tačiau, deja, tai yra labai brangus hemoragijos nustatymo metodas. Tačiau, naudojant MRI, nustatomas net nedidelis smegenų audinio pažeidimas.

Smegenų kraujavimo diagnostika

Kokios galėtų būti pasekmės?

Labai svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes nuo jo priklauso tolesnis gyvenimo prognozavimas. Po kraujavimo pacientas gali prarasti svarbias gyvybines funkcijas.

Iš esmės, kraujavimas turi labai rimtų pasekmių:

1. Paralyžius (kairėje arba dešinėje kūno pusėje, priklausomai nuo patologijos vietos).
2. Problemos su kalba ir judėjimais.
3. Veido raiškos pažeidimas.
4. Blogiausiu atveju - mirtinas rezultatas.

Nepaisant komplikacijų, galima atlikti reabilitacijos priemones, kurios leis atkurti organizmo funkcinį gebėjimą. Deja, ši reabilitacija užtruks ilgai. Tas faktas, kad toks hemoraginis smūgis pasakys vaizdo įrašą.

Video - Hemoraginė insultas

Gydymo metodai

Jei įtariate, kad kraujavimas yra labai svarbus pacientui teikiant pirmąją pagalbą. Norėdami tai padaryti, pirmiausia skambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Griežtai draudžiama trikdyti asmenį, net jei jis yra pradinėje padėtyje, bet nesumaišo nei savarankiškai, nei su išorine pagalba.

Dėmesio! Labai svarbu laiku teikti pagalbą ir pradėjus veiksmingą gydymą, tik tada galite tikėtis palankių prognozių.

Ką daryti, jei ataka prasidėjo?

Pagal statistiką nustatyta, kad kraujavimas dažniausiai pasireiškia dienos metu. Todėl, jei žmogui būdingi simptomai, gali prireikti skubios pagalbos.

1. Žmogus pradeda skųstis staigiu nepakeliamu galvos skausmu.
2. Galūnės pastebimai nutirpsta.
3. Nusilpsta arba praranda sąmonę.

Šie ženklai turėtų įspėti kitus ir tapti svarbia priežastimi skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pirmoji pagalba hemoraginei insultui

Prieš atvykstant ekspertams rekomenduojama pateikti šią pagalbą:

1. Asmuo turi būti tokioje padėtyje, kad jis galėtų laisvai naudotis oro ir kraujo tekėjimu.
2. Vėmimo atveju - pasukite pacientą į šoną, kad žmogus neužspringtų dėl vėmimo.
3. Prie galvos prijunkite šaltą kompresą.
4. Išmatuokite kraujo spaudimą.
5. Nepažeiskite paciento ir laukite, kol atvyks greitoji pagalba.

Pirmosios pagalbos niuansai

Verta atkreipti dėmesį, kad savarankiškai stengiantis, kad pacientas jaustųsi jausmas, judėjimas ar trikdymas yra griežtai draudžiamas. Speciali medicininė pagalba kraujavimui gali suteikti tik medicinos specialistams.

Pagalba! Greitosios medicinos pagalbos gydytojas turi atlikti šias gelbėjimo priemones:

1. Pristatykite specialų vaistą, kuris greitai pašalina smegenų patinimą.
2. Sustabdykite kraujavimą.
3. Pakelkite kraujospūdį normaliai.
4. Nedelsiant pristatykite į intensyvią priežiūrą.

Nurodykite pirmąją pagalbą insulto metu

Priklausomai nuo pažeidimo, pacientui gali būti skiriamas chirurginis gydymas. Šiuo atveju operacija turi būti atliekama per pirmas tris dienas po kraujavimo. Šią operacinę veiklą sudaro kelios procedūros, padedančios atsikratyti sukaupto kraujo aneurizmoje. Taigi, intrakranijinis slėgis greitai mažėja, o paciento atsigavimo tikimybė didėja.

Kitas gydymo etapas apima vaistų, kuriais siekiama normalizuoti kraujospūdį ir palaikyti paciento būklę pooperaciniu laikotarpiu, naudojimą.

Konservatyvus gydymas

Terapija grindžiama specifine ir pagrindine neuroprotekcija, taip pat chirurginiu gydymu, kuris apima kelių farmakologinių grupių vaistus:

1. Kvėpavimo organų stimuliavimas dirbtine ventiliacija.
2. Kraujo spaudimo stabilizavimas naudojant specialius vaistus (Enalapril, Labetalol, jei hipertenzija; Dopaminas, jei hipotenzija).
3. Vaistai nuo karščiavimo (magnio sulfatas arba paracetamolis).
4. Vandens ir druskos pusiausvyros stabilizavimas (Lasix).
5. Profilaktiniai vaistai, užkertantys kelią infekciniam uždegimui (uroseptiki ir antibiotikai - gydytojas skiria atskirai).
6. Simptominė terapija (su traukuliais - tiopentalis, diazepamas; vėmimo atveju - Zerukal; jei stebimas psichomotorinis per didelis pasireiškimas - fentanilis).
7. Siekiant užkirsti kelią smegenų (albumino tirpalo, manitolio ir sedatyvinės grupės vaistų) patinimui.

Kraujo spaudimo korekcijos ir kontrolės metodai smegenų kraujavimui

Specifiniam gydymui naudoti vaistus, turinčius neuroprotekcinį poveikį:

1. Siekiant pagerinti nervų audinio trofizmą, naudojamas Actovegin arba Piracetam.
2. Taip pat rekomenduojama vartoti vaistus su antioksidacinėmis savybėmis - Emoxipin ir Mildronate.

Dėmesio! Pirmiau minėta terapija kraujavimui yra apytikslė, nes priklausomai nuo ligos tipo ir pasekmių, pagrindinis gydytojas nustato individualų gydymo kursą.

Konservatyvi terapija smegenų kraujavimui

Konservatyvi terapija smegenų kraujavimui. 2 dalis

Neurochirurginė intervencija

Po ligoninės hospitalizavimo neurochirurgijos skyriuje tris dienas jis dirba, nurodant, kurie rodikliai yra tokie:

• didelės hematomos;
• pilant kraują ant smegenų skilvelių;
• aneurizmos pažeidimas.

Taigi kraujo pašalinimas padeda sumažinti spaudimą kaukolėje, kuri labai pagerina projekcijas ir taupo paciento gyvenimą.

Neurochirurginė intervencija smegenų kraujavimui

Reabilitacijos laikotarpis

Apie 60% pacientų miršta po hemoragijos netinkamos neurochirurginės operacijos metu. Kitais atvejais, tinkamai gydant, pacientas išlieka gyvas, bet praranda gebėjimą dirbti. Todėl reikalinga privaloma reabilitacijos terapija, kuria siekiama atkurti funkcionalumą. Jei pacientas patyrė smegenų kamieno pažeidimą arba buvo koma, reabilitacija užtruks ilgai.

Reabilitacijos kursas apima šias procedūras:

1. Pratimai.
2. Terapinių masažo metodų naudojimas.
3. Paciento gydymas elektrokaguliacija ir kitomis fizioterapinėmis manipuliacijomis.
4. Kalbėjimo sutrikimo atveju gali būti nurodomas logopedo apsilankymas.

Gydymas po smegenų kraujavimo

Dėmesio! Reabilitacijos procesas turėtų vykti atidžiai prižiūrint specialistui, nes savaiminis vaistas po insulto buvo kontraindikuotinas.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!

Smegenų kraujavimas: simptomai, gydymas, pasekmės, prognozė

Smegenų kraujavimas yra labai pavojinga gyvybei. Dar vienas mokslinis šio reiškinio pavadinimas yra hemoraginis insultas. Tai reiškia kraujo išsiskyrimą į smegenų audinį, kuris atsiranda dėl kraujagyslės sienelės plyšimo. Tolesnė situacijos plėtra labai priklauso nuo to, kokiu greičiu aukai buvo suteikta medicininė pagalba. Pusė atvejų pacientai neišgyvena, dauguma išgyvenusių asmenų įgyja negalią.

Kai kraujavimas atsiranda dėl kraujagyslių sienelės plyšimo. Tai reiškia kraujo kaupimąsi smegenų audinyje, dalies ląstelių mitybos nutraukimą. Nuo kaupimosi kraujo susidaro krešulys - hematoma, kuri spaudžia gretimus audinius, nervus ir kraujagysles. Funkcijos, už kurias atsako paveikta smegenų sritis, yra slopinamos. Jei paveikiami gyvybiniai centrai, ypač tie, kurie yra smegenų kamiene, žmogus gali patirti kvėpavimo sustojimą arba širdies sustojimą.

Smegenų kraujavimo priežastys

Visos priežastys, dėl kurių kraujas patenka į smegenis, yra suskirstytos į dvi dideles grupes: traumines ir ne traumines. Pastarieji yra susiję su įvairių lėtinių ligų, patyrusių toksikozių ir pan.

Jei širdies ir kraujagyslių ligos nėra gydomos ilgą laiką, anksčiau ar vėliau jos gali sukelti hemoraginę insultą. Toks pat poveikis galimas ir ligoms, susijusioms su smegenimis.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys kraujavimą smegenų audinyje:

• trauminis smegenų pažeidimas dėl nelaimingo atsitikimo, nelaimingo atsitikimo, galvos smūgio ant kieto paviršiaus, smūgis į galvą dėl kovos ir tt;
• lėtinė hipertenzija pacientui; su šia liga pasikeičia kraujagyslių, įskaitant smegenis, sienos;
• skirtingo pobūdžio smegenų navikai (gerybiniai ir vėžiniai);
• kraujagyslių patologijos, pavyzdžiui, aneurizmos, venų anomalijos ir arterijos;
• ilgalaikiai vaistai kraujo plonimui;
• kraujo sutrikimai, tokie kaip hemofilija;
• netipiški baltymai ant kraujagyslių sienelių;
• kepenų cirozė;
• nepakankamas priešlaikinių kūdikių kraujagyslių vystymasis;
• stipri toksikozė vaiko motinos antroje nėštumo pusėje;
• paveldimas veiksnys.

Be to, ligos atsiradimą įtakoja blogi įpročiai, stresas, per didelis pratimas.

Smegenų kraujavimas pagal vietą

Priklausomai nuo lokalizacijos, pasaulio medicinos praktikoje smegenyse yra penkių tipų kraujavimas.

1. Subdurinis kraujavimas - kraujas teka po kietu smegenų apvalkalu.
2. Epidurinė - laivas yra pažeistas tarp išorinės smegenų membranos ir kaukolės kaulo.
3. Subarachnoidinis - kraujagyslės nutekėjimas ertmėje su cerebrospinaliniu skysčiu.
4. Intracerebrinis (intracerebrinis) - kraujavimas gilesniame sluoksnyje.
5. Skilvelinė (skilvelinė) - kraujavimas viename iš smegenų šoninių skilvelių.

Diagnostikos metodai

Hemoraginė insultas staiga atsiranda staiga. Tai yra sąlyga, kurią galima prisiimti hipotetiškai (ir pabandyti išvengti), tačiau neįmanoma numatyti jo atsiradimo momento.

Jei įtariate galvos smegenų kraujavimą, reikia kuo geriau atkurti klinikinį vaizdą. Kai kurie neurologinio pobūdžio simptomai yra matomi bet kuriam asmeniui. Kai greitoji pagalba yra įjungta, paprašykite aukos šypsotis, atsakyti į kelis paprastus klausimus. Tai padės suprasti, ar raumenys vienoje veido pusėje yra iškreipti, ar kalbėjimo funkcija, orientacija laiko ir erdvėje, sąmonės aiškumas patyrė. Visi skundai dėl dabartinės būklės turi būti atidžiai išklausyti ir prisiminti, ši informacija gali būti naudinga gydytojams.

Taip pat naudinga paklausti apie galimas jam žinomas ligas: pavyzdžiui, ar asmuo kenčia nuo hipertenzijos, navikų, sužalojimų ar operacijų. Jei pacientas negali atsakyti nuosekliai, turite paklausti artimųjų, artimų draugų, kurie yra artimi draugai.

Atvykstantys gydytojai matuoja kraujo spaudimą, atlieka kraujo tyrimą. Siekiant tikslios diagnozės, naudojamas MRT - smegenų magnetinio rezonanso tyrimas. Tačiau pagrindinis diagnostikos metodas vis dar laikomas CT kompiuterine tomografija, su kuria galite pamatyti smegenų vaizdą su pažeidimo vieta ir tikslią kraujo produkcijos vertę.

Subarachnoidinio kraujavimo metu naudojamas ir juosmens punkcijos metodas. Kraujavimas smegenyse nustatomas pagal tai, ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra skysčio skystyje. Be to, diagnozuojant šios rūšies patologiją, padeda angiografija. Šis metodas taip pat parodys galimus smegenų aneurizmus ir kitus anatomijos sutrikimus.

Smegenų kraujavimo simptomai, priklausomai nuo jų lokalizacijos vietos

Dažnas visų intrakranijinių kraujavimų tipų pasireiškimas yra stiprus galvos skausmas. Jei pacientas neprarado sąmonės, jo suvokimas apie tikrovę bus supainiotas. Beveik visais atvejais vėmimas, pykinimas, traukuliai taip pat pastebimi skirtinguose variantuose.

Kūdikiams gali būti akies vokų vidinės pusės paraudimas, refleksų slopinimas, įskaitant čiulpimą.

Tačiau kiekvienas kraujavimo tipas taip pat turi keletą išskirtinių bruožų.

Gilaus smegenų sluoksnio kraujavimo simptomai:

• Kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• Kvėpavimo sustojimas;
• Mokiniai neatsako į šviesą;
• Akių rutuliai atrodo vienaip;
• Širdies sutrikimai;
• Vienos kūno pusės paralyžius;
• Kūno temperatūros sumažėjimas;
• Pojūtis;
• Koma.

Kai kraujavimas į pilką ar baltą smegenų medžiagą:

• Orientacijos praradimas erdvėje;
• Motorinių transporto priemonių koordinavimo praradimas;
• Sutrikę refleksai;
• Raumenų silpnumas;
• Nervų sistemos slopinimas arba pernelyg didelis sužadinimas.

Kai kraujas patenka į smegenis:

• Sunkus kaklo skausmas;
• Sąmonės netekimas;
• Judėjimo koordinavimo praradimas;
• Nugręžkite galvą atgal arba nukreipkite ją į vieną pusę.

Jei pasireiškia veido paralyžius, paciento veidas deformuojamas, raumenys yra susukti į vieną pusę. Vienas iš galvos smegenų kraujavimo insulto patikrinimų yra paprašyti sužeisto asmens šypsotis.

Taip pat galimi visų tipų kraujavimo sutrikimai.

Smegenų kraujavimas

Pirmojo įtarimo dėl smegenų kraujavimo atveju pacientui reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Neatidėliotinos medicinos gydytojai suteiks pirmąją pagalbą, nuveždami jį į ligoninę, kur bus atliekamos skubios diagnostikos procedūros ir gydymas. Yra du būdai gydyti šią ligą: vaistus ir chirurgiją. Daugeliu atvejų pacientui reikia skubios operacijos.

Paprastai kalbame apie neurochirurgų įsikišimą šiais atvejais:

• Pacientas yra sunkioje būklėje;
• kraujo kiekis, sukauptas po kaukolės kaulais ar kaulais, yra 50 ml ar daugiau;
• su skilvelio ir intracerebriniu kraujavimu.

Ar operacija yra būtina, gali nustatyti tik specialistai. Kai kuriais atvejais galima daryti tik konservatyvius gydymo būdus. Tačiau dažniausiai po to, kai kraujas patenka į smegenų audinį, ypač jo stagnaciją, skaičius skaičiuojamas minutėmis. Gydytojai gali išgelbėti gyvybę tiesiog per 2-3 valandas.

Neurochirurginė intervencija

Anksčiau pagrindinė smegenų operacijos rūšis buvo kraniotomija - intervencija su kaukolės atidarymu per ištrauktą kaulų sekciją. Šis metodas naudojamas šiandien. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Norint atlikti tokią chirurginę procedūrą, būtina atsižvelgti į bendrą paciento būklę. Kontraindikacija gali būti lėtinių vidaus organų ligų, kurios gali apsunkinti operacijos eigą ir atsigavimą pooperaciniu laikotarpiu, buvimas.

Trepanacija atliekama pačiais sunkiausiais atvejais, pvz., Dideliu kraujavimu į gilesnius smegenų sluoksnius.

Minimaliai invazinis metodas - kraujo masės (hematomos) pašalinimas ištirpinant. Norint tai padaryti, kaukolėje yra padaryta viena skylė, per kurią kelis etapus (kas 6 valandas) įvedamas specialus skystis. Įterpimui naudojamas kateteris. Kai krešulys ištirps, skystis išpumpuojamas, jo likučiai pašalinami. Tokia operacija trunka ilgai - dieną ar daugiau.

Yra ir kita kraujavimo operacija. Tai yra stereotaktinis metodas, kurio metu hematoma ištirpinamas skystis tiekiamas be kateterio tiesiai į kraujavimo vietą.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų gydymas susideda iš pagrindinio ir specifinio gydymo. Dalis nustatytų vaistų - neuroprotektoriai, reikalingi smegenų nervų ląstelėms apsaugoti. Priklausomai nuo kraujospūdžio būklės, vaistai yra skirti jį sumažinti (enalaprilis, labetanolis) arba padidinti (dopaminas). Pacientui gali prireikti kvėpavimo palaikymo, jei reikia, dirbtinės plaučių ventiliacijos. Jei yra širdies aritmija, širdies ritmas pataisomas.

Norint palaikyti normalų vandens ir druskos metabolizmą organizme, gali būti skiriami diuretikai, infuzijos terapija. Dar viena vaistų grupė yra skiriama smegenų edemos ar jos šalinimo prevencijai (manitolis, albuminas). Jei įmanoma, antibiotikais atliekamos uždegiminės infekcijos pobūdžio komplikacijos, profilaktinis gydymas.

Be to, jei yra atitinkamų simptomų, gali būti skiriami antiemetiniai, prieštraukuliniai, raminamieji vaistai.

Specifinis gydymas reiškia vaistų, skirtų kraujavimo gydymui, vartojimą. Jie turi antioksidantų, neuroprotekcinį poveikį, atlieka svarbų vaidmenį gerinant medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse, audinių remontą. Populiariausi vaistai, tokie kaip piracetamas, cerebrolizinas, aktegilas. Emoksipinas, mildronatas ir gerai žinomas vitaminas E yra rekomenduojami audinių antioksidacijai apsaugoti.

Po gydymo pacientui reikės ilgo reabilitacijos laikotarpio - mėnesių ir kartais net metų. Jam reikia fizinės terapijos, masažo, fizioterapijos. Daugelis kūno funkcijų turės būti atkurtos beveik nuo nulio, „sukurtos“.

Pasekmės ir prognozė

Nors frazė „kraujavimas smegenyse“ daugelyje žmonių yra susijęs su asmens mirtimi, iš tikrųjų pusė tų, kurie nukentėjo, išgyvena. Tačiau šių žmonių (kaip jų artimųjų) gyvenimas nebus tas pats.

Dauguma žmonių praranda gebėjimą dirbti, o kai kurie iš jų taip pat gali patys dirbti. Daugelis turi iš naujo vystyti gebėjimą rašyti, vaikščioti, kalbėti, padaryti tam tikrus judesius savo rankomis, nuryti ir pan. Tai labai ilgas procesas.

Liga gali palikti ženklą psicho-emocinėje srityje. Todėl, jei reikia, psichoterapeutas taip pat dirba su pacientu.

Asmeniui po hemoraginio insulto reikia taupaus režimo, tačiau vis tiek jam reikia judėjimo. Jei įmanoma atlikti paprasčiausias namų ruošos darbus, naudinga atkurti dėmesį, koordinavimą. Tačiau, jei paciento judėjimas yra labai ribotas, reikia daug laiko praleisti gulint, tada jo artimieji, kurie rūpinasi juo, turi užkirsti kelią opų atsiradimui.

Pacientui reikia pagalbos aplink namą valant, palaikant švarą savo namuose, taip pat asmeninę asmens higieną. Tam reikia kantrybės, turint omenyje, kad po insulto išsiskiria dubens organų darbo sutrikimai, sunkumai kalbant ir informacijos suvokimas.