Hemoraginis vaskulitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Hemoraginis vaskulitas laikomas liga, kuri yra mažų kraujagyslių imuninio vaskulito rūšis ir kuriai būdingas padidėjęs imuninių kompleksų susidarymas, kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimas.

Ši patologija gali išsivystyti per 2-3 savaites po ūminio tonzilito, gripo ar skarlatino. Hemoraginis vaskulitas vaikams yra dažnesnis nei suaugusiems.

Ypač jautrūs nuo 4 iki 12 metų vaikams. Berniukai serga 2 kartus dažniau nei mergaitės.

Priežastys

Kodėl atsiranda hemoraginis vaskulitas ir kas tai yra? Hemoraginis vaskulitas taip pat vadinamas Schönlein-Genoch liga arba kapiliarine toksikoze. Liga yra aseptinis (be infekcijos) kapiliarinis uždegimas, kurį sukelia žalingas imuninių kompleksų poveikis. Ištirtas kapiliarinis toksikozė su kraujavimu (kraujavimu), kraujo krešėjimo krešėjimo pažeidimas ir kraujotakos sutrikimas mažuose kraujagyslėse.

Suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito priežastys skirstomos į keletą tipų:

• komplikacijos po infekcinės ligos (gerklės skausmas, gripas ir ARVI, skarlatina ir vėjaraupiai), kurias sukelia virusai, bakterijos ar parazitai;
• maisto ar narkotikų alergijos;
• hipotermija ar individualus netoleravimas vakcinai;
• genetinis polinkis.

Hemoraginio vaskulito mechanizmo principas yra imuninių kompleksų susidarymas. Kraujo cirkuliacijos metu šie kompleksai gali būti nusodinami ant mažų indų sienelių vidinių paviršių ir taip pakenkti tolesniam aseptiniam uždegimui.

Kai kraujagyslių sienelės uždegimas sumažina jo elastingumą. Dėl to jis tampa pralaidžiu ir formuoja liumenus, kurie sukelia fibrino ir kraujo krešulių susidarymą. Remiantis tuo, patologinis vaskulito požymis yra mikrotrombozė ir hemoraginis sindromas (mėlynės).

Klasifikacija

Priklausomai nuo klinikinio hemoraginio vaskulito kurso varianto:

• per odą;
• sąnarių;
• pilvo (ty iš pilvo pusės);
• inkstų;
• kartu. Galimi bet kokie deriniai. Dažniausia odos sąnario parinktis, kuri kitaip vadinama paprasta.

Priklausomai nuo ligos eigos gali būti:

• žaibas greitai (kelias dienas);
• ūminis (iki 30-40 dienų);
• užsitęsęs (2 mėnesius ar ilgiau);
• pasikartojantis (ligos požymių atsinaujinimas 3-4 kartus ar daugiau per keletą metų);
• lėtinis (klinikiniai simptomai išlieka ilgiau kaip 1,5 metų ar ilgiau), dažnai pasunkėję.

Ligos aktyvumo laipsnis:

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinių klinikinių hemoraginio vaskulito pasireiškimo dažnis vaikams ir suaugusiesiems:

• dėmėtas bėrimas ant odos (odos kraujavimas) - 100%;
• sąnarių sindromas (skausmas kulkšnies sąnariuose) - 70%;
• pilvo sindromas (pilvo skausmas) - 60%;
• inkstų pažeidimas - 30-35%;

Šioje ligoje gali būti paveikti bet kurios zonos, įskaitant inkstus, plaučius, akis, smegenis, indai. Hemoraginis vaskulitas be žalos vidaus organams yra palankiausia šios grupės liga.

Hemoraginio vaskulito simptomai

Hemoraginio vaskulito atveju simptomai yra labai įvairūs, tačiau visi pacientai turi odos pažeidimus. Jis gali pasireikšti pačioje ligos pradžioje ir po kitų simptomų atsiradimo. Dažniausiai tai yra purpura - mažos spalvos (1-3 mm) kraujavimas, kuris yra apčiuopiamas. Šis bėrimas yra simetriškas ir iš pradžių yra ant kojų ir kojų. Be purpuros gali pasireikšti ir kiti bėrimo elementai (pūslelės, petechijos, eritema ir net nekrozės zonos).

70% pacientų randama hemoraginio vaskulito simptomų, pvz., Sąnarių paviršiaus pažeidimas. Šis simptomas dažnai pasireiškia kartu su bėrimu per pirmą ligos savaitę. Sąnarių pažeidimai gali būti nereikšmingi ir sukelti trumpalaikius skausmingus pojūčius, tačiau jie taip pat gali būti didesni, kai paveikia ne tik didelius (kulkšnies ir kelio), bet ir mažus sąnarių paviršius. Yra patinimas ir sąnario paviršiaus formos pokyčiai, o skausmingi pojūčiai gali trukti nuo 2 iki 5 dienų. Tačiau liga nesukelia stiprių sąnarių paviršių deformacijos.

Sunkiausia yra virškinimo trakto pralaimėjimas. Kartais pilvo skausmai atsiranda dar prieš išbėrimą. Jie atsiranda, kai atsiranda kraujavimas iš žarnyno sienos ir yra mėšlungis. Dažnai tokie skausmai atsiranda bamba, dešiniajame sluoksnyje, subostalinėje zonoje ir panašūs į ūminio pilvo, kurį sukelia apendicitas, žarnyno obstrukcija ar opos perforacija, vaizdą. Trūkumai trunka daugiausia tris dienas. Bet kartais iki dešimties dienų. Dažnai jie lydi pykinimą ir kruviną vėmimą, taip pat kraujo išvaizdą išmatose. Kai kuriais atvejais išsivysto žarnyno kraujavimas, kurį lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir žlugimas.

Retesni vaskulito požymiai yra inkstų pažeidimas glomerulonefrito ir plaučių sindromo pavidalu, pasireiškiantis kosuliu ir dusuliu.

Vaikų ir suaugusiųjų simptomų skirtumas

• Ligos pradžia ištrinama, simptomai švelnesni.
• Pilvo sindromas pasireiškia tik 50% pacientų ir retai lydi pykinimą ir vėmimą.
• Dėl inkstų pažeidimo atsiranda lėtinis difuzinis glomerulonefritas, atsirandantis lėtinis inkstų nepakankamumas.

• Daugiau nei 30% vaikų išsivysto karščiavimas.
• Būdingas ūminis ligos pasireiškimas ir eiga.
• Pilvo sindromą lydi skystas išmatos su kraujo dryžiais.
• Dažnai inkstai dalyvauja procese nuo pat pradžių, nustatant hematuriją ir proteinuriją šlapimo tyrimuose.

Hemoraginis vaskulitas: nuotrauka

Kadangi kraujagyslių vaskulitas atrodo ant kojų, siūlome peržiūrėti išsamias simptomų nuotraukas.

Komplikacijos

Galimos hemoraginio vaskulito komplikacijos:

• žarnyno obstrukcija;
• pankreatitas;
• skrandžio ir žarnyno opų perforacija;
• peritonitas;
• po hemoraginės anemijos;
• DIC su trombocitopenija;
• trombozė ir širdies priepuolis organuose;
• smegenų sutrikimai, neuritas.

Hemoraginio vaskulito komplikacijos randamos tik vėlyvojo gydymo atvejais, todėl labai svarbu kuo greičiau pradėti gydymą. Yra žinoma, kad bet kokia liga yra daug lengviau gydoma pradžioje. Savęs vaistas, nekontroliuojamas vaistas ar tradicinė medicina pablogins paciento būklę.

Diagnostika

Jei įtariamas hemoraginis vaskulitas, gydytojas tiria pacientą, renka anamnezę, nustato laboratorinius ir diagnostinius tyrimus, kurie padės išsiaiškinti ligos vaizdą ir paskirti tinkamą gydymą.

Toliau nurodyti tyrimai laikomi pagrindiniais hemoraginio kraujagyslių diagnostikos metodais:

1. Koagulograma.
2. Cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC) nustatymas.
3. A (padidintos) ir G (sumažintos) imunoglobulinų klasių, kriogenobulinų ir komplementinės sistemos komponentų nustatymas.
4. Biocheminė analizė (baltymų frakcijos, CRP, antistreptolizinas O, seromucoidas).
5. Bendrasis (išsamus) kraujo tyrimas apskaičiuojant leukocitų formulės absoliučias vertes.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Lengvas odos sindromo pasireiškimas gali pasiūlyti ambulatorinį gydymą (bet miego poilsį!). Privaloma laikytis specialios dietos (išskyrus mėsą, žuvį, kiaušinius, privalomus alergenus, naujus produktus) ir gydymą vaistais. Tačiau ūminis laikotarpis reikalauja likti ligoninėje, nuolatinis medicininis stebėjimas ir vidaus organų dalyvavimas patologiniame procese - daugelio vaistų, skirtų specialiosiomis schemomis, ir tam tikrų dozių vartojimas.

Hemoraginio kraujagyslių gydymo pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos fazės:

• debiutas, atkrytis, atsisakymas;
• klinikinė forma - paprasta (oda), sumaišyta su inkstų pažeidimu;
• klinikinių požymių sunkumas - lengvas (patenkinama sveikata, silpnas bėrimas, galimas sąnarių skausmas), vidutinio sunkumo (daugelio bėrimų, sąnarių skausmo ar artrito, pasikartojančio pilvo skausmo, kraujo ar baltymų pėdsakų su šlapimu), sunkus (paraudimas, išbėrimas, t pasikartojantis angioedema, nuolatinis pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujas šlapime, nefrozinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas);
• ligos pobūdis - ūminis (iki 2 mėnesių), pailgintas (iki 6 mėnesių), lėtinis (pasikartojantis ar vystantis Schonlein-Genoch nefritas).

Narkotikų gydymo schema apima:

1. Disagregantiškumas - 2-4 miligramai kilogramui per dieną, trentinis intraveninis lašinimas.
2. 200–700 vienetų kilogramui masės per parą po oda arba į veną 4 kartus per dieną heparinas palaipsniui nutraukiamas, sumažėjus vienkartinei dozei.
3. Fibrinolizės aktyvatoriai - nikotino rūgštis.
4. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas plazmafereze arba gliukokortikosteroidais.
5. Išskirtiniais atvejais naudojami citostatikai, pvz., Azatioprinas arba ciklofosfamidas.

Hemoraginio vaskulito gydymo vaikams ir suaugusiesiems trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir klinikinės formos. Paprastai tai trunka 2-3 mėnesius su lengvu, 4-6 mėn., Vidutinio sunkumo ir iki metų, su sunkia Schönlein-Genoch ligos eiga, pasikartojančiais ir nefritu.

Pacientų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, gydymą apsunkina tai, kad dabar nėra jokių vaistų, kurie veiksmingai slopina pagrindinį patologinį procesą, neatsižvelgiant į jo vietą. Būtina pašalinti sąmoningai veikiančio antigeninio poveikio poveikį, ypač tuos, kurie chronologiškai sutapo su ligos klinikiniais požymiais.

Dieta

Gydymo metu labai svarbu išvengti papildomo paciento jautrumo. Todėl reikalinga dieta, į kurią neįeina ekstraktai, šokoladas, kava, citrusiniai vaisiai, braškės, kiaušiniai, pramoniniai konservai ir prastai toleruojami produktai.

Be ryškių pilvo ar inkstų sindromų skiriamos specialios dietos. Taigi, esant sunkiam nefritui, rekomenduojama laikytis dietos Nr. 7 be druskos ir mėsos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Hemoraginį vaskulitą vaikams ir suaugusiems gydo reumatologas. Pralaimėjus įvairiems organams, būtina konsultuotis su atitinkamais specialistais: dermatologu (oda), gastroenetrologu (žarnyne), neurologu (smegenimis), nefrologu (inkstais), kardiologu (širdimi), pulmonologu (plaučiais). Imunologo tyrimas yra pageidautinas laiku komplikacijų diagnozei po vaistinio preparato.

Prognozė

Hemoraginio vaskulito atveju prognozė yra gana palanki. Retais atvejais mirties priežastis gali būti ūminė ligos fazė dėl virškinimo trakto komplikacijų (kraujavimas, invaginacija, žarnyno infarktas). Mirtis taip pat gali būti ūminio inkstų nepakankamumo arba centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmė.

Kai kuriems pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, gali atsirasti lėtinė inkstų liga. Maždaug 25% pacientų, sergančių inkstų pažeidimu ūminėje ligos fazėje, šlapimo nuosėdų pokyčiai išlieka daugelį metų; galutinis šių ligų rezultatas nežinomas.

Hemoraginis vaskulitas: vaikai ir suaugusieji gydomi nuotraukomis, priežastys ir gydymo metodai

Hemoraginis vaskulitas taip pat turi alerginį purpurą, kapiliarinę toksikozę arba, aprašiusių autorių, Shenlein-Genoch ligą. Liga yra įtraukta į plačią kraujagyslių, įvairių tipų ir dydžių kraujagyslių uždegimą.

Kraujagyslių sienelės reakcijos ypatumas yra aseptinės sąlygos (patogeno nebuvimas) ir dominuojantis alerginės reakcijos vaidmuo. Ligos lydi padidėjusi trombozė, sumažėjęs kraujo mikrocirkuliacija audiniuose ir vidaus organuose, o tai sukelia inkstų, sąnarių ir virškinimo organų pažeidimą.

Daugiau jautrūs kapiliarų toksikozės vyrams iki 20 metų, vaikams nuo 7 iki 13 metų. Šių populiacijų dažnis svyruoja nuo 14 iki 24 iš 10 000.

Kas tai?

Hemoraginis vaskulitas yra reumatinė sisteminė liga, kuriai būdingas lėtinis kapiliarų, arteriolių ir venulių uždegimas, maitinantis odą, sąnarius, pilvo organus ir inkstus. Kitas hemoraginio vaskulito pavadinimas yra Schönlein-Genoch liga.

Priežastys

Ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Tai laikoma autoimunine. Tačiau atskleidė ryšį su patologinių procesų aktyvinimo veiksniais. Tai apima:

• trauminiai odos ir kraujagyslių sužalojimai;
• perduotos virusinės ir bakterinės infekcinės ligos, ypatingas dėmesys skiriamas ūminiam ir lėtiniam viršutinių kvėpavimo takų uždegimui (gripas, ARVI, tonzilitas, sinusitas), tymų, dažnai gerklės skausmui, vėjaraupiams, tifui, streptokokinėms ligoms;
• vakcinacijos įprastinės vakcinacijos metu, profilaktinis imunoglobulinų naudojimas;
• maisto alergijos;
• organizmo restruktūrizavimas piktybiniais ir gerybiniais navikais;
• moterų nėštumo metu pokyčiai;
• padidėjusių saulės spinduliuotės dozių (ilgą rauginimą), temperatūros svyravimų ir spinduliuotės poveikį;
• alerginės reakcijos į vaistus (paprastai antibiotikus, raminamuosius ir antihipertenzinius vaistus);
• endokrininių ligų (diabeto) metaboliniai sutrikimai;
• genetinis polinkis šeimoje.
• namų ūkių ir profesinių apsinuodijimų, toksiškumo nustatymas;
• vaikai turi kirminų invazijas;
• reakcija į vabzdžių įkandimus.

Hemoraginis vaskulitas suaugusiems išsivysto dažniau senatvėje, silpnas ir sutrikęs imunitetas.

Hemoraginio vaskulito simptomai, nuotrauka

Ligos apraiškos priklauso nuo to, kokie organai ir sistemos yra aptariamos. Hemoraginis vaskulitas gali pasireikšti kaip viena ar kelios simptomų grupės (žr. Nuotrauką). Didžioji dalis:

• odos pažeidimai;
• sąnarių pažeidimas;
• virškinimo trakto pažeidimai;
• inkstų sindromas;
• retais atvejais - plaučių ir nervų sistemos pažeidimai.

Labiausiai būdingas yra ūminis ligos atsiradimas, kurį lydi temperatūra iki karštų skaičių. Gali būti atvejų, kai nėra temperatūros kilimo.

1. Odos sindromas (arba purpura) pasireiškia kiekvienam pacientui. Išraiškos simetriškos, mažos dėmės ar dėmėtos, papilinės hemoraginės išbėrimo formos, lokalizuotos daugiausia ant apatinių (rečiau viršutinių) galūnių, aplink didelius sąnarius ir sėdmenis. Bėrimas gali būti pateikiamas atskirais elementais ir gali būti intensyvus, kartu su angioedema. Kaip taisyklė, bėrimas yra pasikartojantis bangų pobūdis. Išblukę išlieka pigmentacija. Dažnai pasikartojančių atvejų atveju odos skalė atsiranda bėrimo vietoje.
2. Artikulinis sindromas dažnai stebimas kartu su oda, labiausiai būdingas suaugusiesiems. Dažniausiai dideli kojų sąnariai patenka į procesą, dažniausiai - alkūnę ir riešo riešą. Pažymėtas skausmas, paraudimas ir patinimas. Tipiškas hemoraginis vaskulitas yra lakiųjų sąnarių pažeidimų pobūdis. 25% atvejų prieš odos pažeidimus migruoja sąnarių skausmai. Artikulinis sindromas, kuris retai trunka savaitę, kartais derinamas su mialgija ir apatinės galūnės edema.
3. 2/3 pacientų taip pat stebimas pilvo sindromas. Jam būdingi spazminio pobūdžio pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš skrandžio. Tuo pat metu tik 5% pacientų pastebimi gyvybei pavojingi reiškiniai.
4. Inkstų sindromas yra rečiau paplitęs (nuo 40 iki 60% atvejų), ir jis neatsiranda iš karto. Jis pasireiškia įvairaus sunkumo hematurija (kraujo išsiskyrimas su šlapimu), retais atvejais gali atsirasti hematurinio ar nefrozinio formos glomerulonefritas (inkstų uždegimas). Dažniau glomerulonefritas pasireiškia pirmaisiais ligos metais, retai pasireiškia per kitą hemoraginio vaskulito pasikartojimą arba po visų kitų ligos apraiškų išnykimo.

Atskirais atvejais yra plaučių skundų - kraujavimas, kraujavimas. Taip pat retai pasitaiko nervų sistemos pažeidimų - galvos skausmas, traukuliai gali sukelti encefalopatiją ar polineuropatiją.

Hemoraginis vazulitas vaikams

Vaikų vaskulito simptomai, priklausomai nuo jų pasireiškimo dažnumo, skirstomi taip:

• bėrimas papulių ir raudonų dėmių pavidalu - 100% atvejų
• artritas ir sąnarių skausmas - 82%
• pilvo skausmas - 63%
• inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) - 5-15%.

Dažniausiai atsigavimas vyksta savaime. Todėl liga vaikystėje yra gana palanki, ypač jei laikomasi mitybos taisyklių ir pradėtas galimo priežastinio veiksnio pašalinimas. Pasibaigus uždegimui, pasikartojimo rizika yra didžiausia per pirmuosius 3 mėnesius, bet galbūt vėliau.

Po regeneravimo reikia laikytis mitybos principų per metus ir vengti sąlyčio su alergenais, kurie prasiskverbia per kvėpavimo takus.

Odos sindromas klinikiniame vaskulito vaizde. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

• išbėrimas, vadinamas purpura;
• jos simetrija;
• purpura pakyla virš odos ir yra gerai matoma;
• tuo pačiu metu gali būti raudonos dėmės, spuogai, lizdinės plokštelės, kurioms būdingas niežėjimas;
• pirminiai išsiveržimai ant kojų, vėliau pasklido į klubus ir sėdmenis;
• po poros dienų ryškiai raudonos išsiveržimai tampa rudi ir tada pasidaro šviesūs ir dingsta;
• kartais gali būti pigmentinių pažeidimų, kurie išlieka ilgai.

Glomerulonefrito atsiradimas paprastai pasireiškia per mėnesį nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Inkstų pažeidimai gali pasireikšti minimaliais pasireiškimais arba būti linkę į agresyvų kursą. Priklausomai nuo to, klinikiniai ir laboratoriniai glomerulonefrito požymiai yra labai įvairūs. Jie apima:

• baltymų kiekis šlapime;
• edema, kartais labai ryški nefrozinio sindromo prasme, kai baltymų praradimas šlapime gali siekti 3,5 g per dieną;
• juosmens skausmas;
• šlapimo paraudimas (bruto hematurija) arba tik mikroskopiškai nustatytas raudonųjų kraujo kūnelių buvimas joje (mikro hematurija);
• trumpalaikis slėgio padidėjimas.

Pilvo sindromas yra žarnyno išemijos pasekmė. Vaikams ji būdinga:

• pykinimas;
• vėmimas;
• kraujo venų išvaizda išmatose;
• išsiliejęs skausmas visoje skrandyje;
• skausmas didėja po valgymo;
• laisvos išmatos.

Hemoraginio vaskulito pilvo forma panaši į „aštrią pilvą“, kuriai tradiciškai reikia chirurginės intervencijos. Tačiau ši liga yra kontraindikuotina nuo to laiko sukelti kraujagyslių pažeidimus. Reikalinga tinkama vaistų terapija.

Artikulinis kraujagyslių sindromas pasižymi būdingais simptomais, kurie skiriasi nuo kitų ligų (osteoartrito, reumatoidinio artrito, podagros) sąnarių sindromo. Tai apima:

• sąnario sunaikinimo stoka;
• pažeidimo simetrija;
• skausmo migracijos stoka;
• dažni kulkšnies ir kelio sąnarių pažeidimai.

Vaikų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, gydymas turėtų būti pradėtas ligoninėje. Paprastai siūloma trijų savaičių lova po poilsio, po to - plėtra.

Kaip diagnozuojamas hemoraginis vaskulitas?

Henoch Schönlein liga yra gana lengva atskleisti pacientui, turinčiam visus tris pagrindinius simptomus.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos eigoje yra nedaug skirtumų.

• Daugiau nei 30% vaikų išsivysto karščiavimas.
• Būdingas ūminis ligos pasireiškimas ir eiga.
• Pilvo sindromą lydi skystas išmatos su kraujo dryžiais.
• Dažnai inkstai dalyvauja procese nuo pat pradžių, nustatant hematuriją ir proteinuriją šlapimo tyrimuose.

• Ligos pradžia ištrinama, simptomai švelnesni.
• Pilvo sindromas pasireiškia tik 50% pacientų ir retai lydi pykinimą ir vėmimą.
• Dėl inkstų pažeidimo atsiranda lėtinis difuzinis glomerulonefritas, atsirandantis lėtinis inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama išsamiai. Visų pirma gydytojas atlieka burnos tyrimą, kurio metu jis nustato paciento skundus, surenka anamnezę. Ateityje galima atlikti šiuos tyrimus:

• Pilvo organų ir inkstų ultragarsas.
• Kraujavimo trukmės nustatymas.
• Atlikite rankogalių bandymus, taip pat diržų ir žnyplės mėginius.
• Išmatų tyrimas
• Imunologinių tyrimų ir kraujo biochemijos vedimas.
• Virologiniai tyrimai hepatito nustatymui.
• Endoskopinis virškinimo trakto tyrimas.
• Kraujo tyrimas gali nustatyti didesnį leukocitų ir ESR skaičių. Imunologiniai sutrikimai taip pat pastebimi imunoglobulinų A padidėjimo ir imunoglobulinų G sumažėjimo forma.
• Fizinio patikrinimo metu gydytojas patikrina sąnarių veikimą, atidžiai išnagrinėja odą, kad nustatytų jų spalvos pokyčius ir galimus bėrimus. Jei aptinkamas veido srities patinimas, tai gali reikšti, kad sutrikęs normalus šlapimo sistemos funkcionavimas. Taip pat turėtumėte patikrinti pulsą.

Liga turėtų būti skiriama nuo šių negalavimų ir sąlygų:

• Infekcinis endokarditas.
• Sisteminis vaskulitas (Goodpasture sindromas, periarteritas nodosa, Behcet liga).
• Difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė).
• Meningokokemija.
• Makroglobulineminis purpura Waldenstromas.
• Yersiniosis
• Krono liga.

Be to, gali būti nustatyta trepanobiopsija ir kaulų čiulpų tyrimas.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Pirma, reikalinga dieta (neįtraukiami alergiški maisto produktai). Antra, griežta lova. Trečia, vaistų terapija (antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai, kortikosteroidai, imunosupresantai, azatioprinas ir antitrombozinis gydymas).

Taikyti šiuos vaistus:

• fibrinolizės aktyvatoriai - nikotino rūgštis.
• 200–700 vienetų dozė kilogramui masės per parą po oda arba į veną 4 kartus per parą heparinas palaipsniui nutraukiamas, mažinant vieną dozę.
• dezagregantai - 2-4 miligramai / kg per dieną, trijų intraveninių lašų.
• Sunkiais atvejais skiriamas gydymas plazmafereze arba gliukokortikosteroidais.
• Išskirtiniais atvejais naudojami citostatikai, pvz., Azatioprinas arba ciklofosfamidas.

Iš esmės ligos eiga yra palanki, o imunosupresinis arba citostatinis gydymas retai naudojamas (pvz., Vystant autoimuninį nefritą).

• Hemoraginio kraujagyslių gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės formos ir sunkumo: 2–3 mėnesiai - lengvo; 4-6 mėnesiai - vidutinio sunkumo; iki 12 mėnesių - esant sunkiam pasikartojančiam kursui ir „Schönlein-Genoh“ jade; lėtinio kurso atveju jie gydomi pakartotiniais kursais 3-6 mėnesius.

Vaikai turi būti medicinos įstaigoje. Laikoma 2 metus. Pirmuosius 6 mėnesius pacientas kas mėnesį apsilanko pas gydytoją, po to 1 kartą per 3 mėnesius, po to 1 kartą per 6 mėnesius. Prevencija atliekama naudojant lėtinės infekcijos židinių reabilitaciją. Reguliariai ištirti išmatų ant helminto kiaušinių. Tokie vaikai yra kontraindikuotini sportui, įvairiai fizioterapijai ir saulei.

Atsakymai į klausimus

Ką reiškia hipoalerginė dieta?

• Visų pirma, labai alergiški produktai, tokie kaip kiaušiniai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, kava ir kakava, jūros žuvys ir jūros gėrybės, riešutai turi būti pašalinti. Taip pat būtina atsisakyti riebalų ir kepti maisto produktai. Dietoje dominuoja pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų turinčių, troškintų ir virtų patiekalų. Žalieji obuoliai, javų košė, kalakutiena ir triušiena, augaliniai aliejai leidžiami.

Kokia yra hemoraginio vaskulito prognozė?

• Paprastai prognozė, ypač lengvosios ligos formos, yra palanki. Stiprus hemoraginis vaskulitas yra kupinas ligos pasikartojimo ir komplikacijų (nefrito, kurį sukelia inkstų nepakankamumas) atsiradimas. Žaibiškos formos atveju mirties tikimybė per kelias dienas nuo ligos pradžios yra didelė.

Ar pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, reikia registruotis?

• Neįrodyta, kad suaugusieji registruojasi po lėtintos ligos. Vaikai turi būti stebimi dvejus metus. Per pirmuosius šešis mėnesius, kiekvieną mėnesį, kitus šešis mėnesius kas ketvirtį, o paskutinius metus - kas 6 mėnesius. Vaikai neturėtų eiti į sporto, fizioterapijos ir insoliacijos (saulės poveikio) negalima.

Ar galima išsivystyti komplikacijų ir pasekmių po hemoraginio vaskulito ir kokių?

• Taip, liga gali sukelti žarnyno obstrukciją ir peritonitą, lėtinį inkstų nepakankamumą, vidaus organų (širdies, kepenų) sutrikimą, anemiją ir plaučių kraujavimą, vaikai gali išsivystyti hemoragine diateze.

Kaip išvengti paūmėjimų?

Po ligoninės išleidimo pacientas neturėtų pamiršti apie savo ligą namuose. Žinoma, iki to laiko jis viską žinojo apie ligos pobūdį, paūmėjimų prevenciją, elgesį kasdieniame gyvenime, mitybą ir dienos režimą. Įsišaknijęs į jaukią atmosferą, pacientas nenaudos jokių vaistų be gydytojo recepto, nesikels ant produktų, kurie gali sukelti recidyvą (alergenus), bet jis visiškai valgys ir kiekvieną vakarą pradės ramią šviesą vaikščioti gryname ore.

Be to, asmuo draudžiamas:

• Pernelyg didelis nerimas, psichikos stresas;
• Skiepijimas (galimas tik dėl sveikatos priežasčių);
• Sunkus fizinis darbas (vaikai atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų);
• Hipotermija;
• Imunoglobulinų (antistafilokokinių, stabligės ir kt.) Įvedimas.

Atsižvelgiant į tai, kad hemoraginis vaskulitas yra pirmiausia vaikų liga, specialios rekomendacijos teikiamos mažiems vaikams (arba tėvams):

• Kas šešis mėnesius vaikas lanko gydantį gydytoją (jei nėra paūmėjimų);
• Klinikinė priežiūra ne trumpiau kaip 5 metus, jei inkstai yra sveiki, bet jei jie yra nugalėti, kontrolė gali būti visą gyvenimą;
• Vaikai iki vienerių metų visiškai atleidžiami nuo fizinio lavinimo, tada jie perkeliami į parengiamąją grupę;
• 3 kartus per metus, privalomas apsilankymas pas odontologą ir otolaringologą;
• Reguliarūs šlapimo tyrimai (bendri ir pagal Nechyporenko) ir išmatų analizė;
• Skiepijimas neįtraukiamas 2 metus, o po to atliekamas įprastinis skiepijimas, tačiau gydytojo leidimu ir pagal „antihistamininį sluoksnį“;
• Antialerginio mitybos laikymasis - 2 metai;

Patarimai tėvams ar kitiems giminaičiams apie gydymą namuose, atkryčio prevenciją, mitybą ir elgesį mokykloje ir namuose.

Hemoraginis vaskulitas

Hemoraginis vaskulitas yra sisteminis aseptinis mikrovaskuliarinių kraujagyslių uždegimas su pirminiu odos, sąnarių, virškinimo trakto ir inkstų glomerulų pažeidimu. Jis pasireiškia esant hemoraginės ar dilgėlinės išbėrimo simptomams, artralgijai, pilvo skausmo sindromui, hematurijai ir inkstų nepakankamumui. Diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais, laboratoriniais duomenimis (kraujo tyrimu, šlapimu, koagulograma), virškinamojo trakto ir inkstų tyrimu. Vaskulito gydymo pagrindas yra gydymas antikoaguliantais, angiogregantami. Sunkiais atvejais naudojamas ekstrakorporinis hemocorrection, gliukokortikoidinis gydymas, priešuždegiminis, citostatinis gydymas.

Hemoraginis vaskulitas

Hemoraginis vaskulitas (HBV, Schönlein-Genoch liga, alerginė purpura, kapiliarinė toksikozė) yra viena iš labiausiai paplitusių hemoraginių ligų. Iš esmės tai yra paviršutiniškas alerginis vaskulitas, turintis mažų arterijų, venulių ir kapiliarų pažeidimą. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje liga vadinama „alergine purpura“. Schönlein-Henoch liga dažniausiai būna vaikams - nuo 5 iki 14 metų. Vidutinis šio amžiaus vaikų paplitimas yra 23–25 atvejai, tenkantys 10 tūkstančių žmonių. Vaikams iki 3 metų žinomi tik pavieniai purpuros atvejai.

Priežastys

Etiologiniai aspektai nebuvo išsamiai ištirti, tik žinoma, kad patologija daugeliu atvejų yra infekcinė-alerginė. Sezoninė priklausomybė - didžiausias dažnis užfiksuotas drėgnuoju ir šaltuoju metų laiku. Ilgalaikiai stebėjimai atskleidė bendruosius veiksnius, kurie prieš klinikinius pasireiškimus pasireiškia. Tai apima:

• Infekcinės ligos. Daugeliu atvejų prieš vaskulito pasireiškimą pasireiškia ūminė kvėpavimo takų infekcija (tracheobronchitas, tonzilitas, rinofaringitas). Dažniausiai galima išskirti β-hemolizinį streptokoką, Staphylococcus aureus, E. coli, adenovirusą, 1 tipo HSV ir 2 tipą iš nosies gleivinės tamponų. Mažesnė dalis sergančių vaikų yra užsikrėtę citomegalovirusais, Epstein-Barr virusu, chlamidijomis, Mycobacterium tuberculosis, hepatitu B.
• Narkotikų terapija. Reumatologijoje yra pranešimų apie hemoraginio vaskulito išsivystymą, naudojant farmakologinius preparatus: antibiotikus (penicilinus, makrolidus), NVNU, antiaritminius vaistus (chinidiną). Išprovokuoti alerginio purpuros reiškinį gali būti profilaktinė vakcinacija, atliekama iškart po ankstesnės ARVI.
• Alerginė našta. Pacientų, sergančių HB, istorijoje dažnai yra įvairių alergijų (narkotikų, maisto, šalčio) buvimo požymių. Pacientai dažnai kenčia nuo alerginio dermatito, pollinozės, alerginio rinito ar eksudacinės-katarrinės diatezės pasireiškimo.
• Kitos endogeninės ir išorinės priežastys. Tarp veiksnių, galinčių sukelti veiksnius, gali būti hiper-šalinimas, pernelyg intensyvus insektavimas, vabzdžių įkandimai ir traumos. Kai kuriems pacientams liga pasireiškia nėštumo, diabeto, piktybinių navikų, kepenų cirozės fone.

Daugeliu atvejų priežastinis veiksnys, sukeliantis vaskulito atsiradimą, negali būti nustatytas. Keletas autorių teigia, kad provokuojančių veiksnių poveikis sukelia hemoraginį vaskulitą tik tais atvejais, kai jis atliekamas pagal genetinę organizmo polinkį į hiperergines imunines reakcijas.

Patogenezė

Hemoraginio vaskulito vystymosi pagrindas yra imuninių kompleksų susidarymas ir padidėjęs komplemento sistemos baltymų aktyvumas. Cirkuliuojant kraujyje, jie kaupiasi ant mažų kraujagyslių (venulių, arterijų, kapiliarų) sienos vidinio paviršiaus, dėl kurio atsiranda aseptinio uždegimo proceso atsiradimas. Dėl kraujagyslių sienelės uždegimo padidėja jo pralaidumas, fibrino nusėdimas ir trombozės masė kraujagyslės liumenyje, dėl to atsiranda pagrindiniai ligos klinikiniai požymiai - odos-hemoraginis sindromas ir kraujagyslių liemens mikroturbacija, pažeista virškinimo trakto, inkstų, sąnarių.

Klasifikacija

Klinikinėje kapiliarinės toksikozės eigoje pasireiškia ūminė fazė (pradinis laikotarpis arba paūmėjimas) ir nusėdimo fazė (pagerėjimas). Atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, liga klasifikuojama pagal šias klinikines formas: paprasta, reumatoidinė (sąnarinė), pilvo ir užsikimšusi. Atsižvelgiant į srauto pobūdį, išsiskiria ūminis (iki 2 mėnesių), pailgintas (iki pusės metų) ir lėtinis HS. Klinikinių simptomų sunkumas išskiria vaskulitą:

• Lengvas laipsnis. Yra patenkinama pacientų būklė ir nedidelis bėrimas, artralgija.
• Vidutinis laipsnis. Paciento būklė yra vidutinio sunkumo, bėrimas yra gausus, artralgiją lydi artrito tipo sąnarių pokyčiai, pasikartojantys pilvo skausmai ir mikrohemurija.
• Sunkus. Yra rimta paciento būklė, gausus bėrimas, nekrozinės zonos, angioedema, nefrozinis sindromas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir kraujavimas iš virškinimo trakto, galimas ūminis inkstų nepakankamumas.

Simptomai

Alerginio purpuros klinikai paprastai būna ūminis karščiavimas su subfebriliais ar karščiavimais. Tačiau temperatūra gali nepadidėti. Odos sindromas pastebimas ligos pradžioje ir yra pastebėtas visiems pacientams. Jai būdingi įvairaus dydžio (dažniausiai mažieji) difuziniai dėmėti-papuliniai hemoraginiai elementai, kurie neišnyksta. Kai kuriais atvejais pastebima dilgėlinė. Išbėrimai paprastai būna simetriškai ant kojų, šlaunų ir sėdmenų odos didelių sąnarių srityje, rečiau - rankų ir kūno odoje. Išbėrimų gausa dažnai siejasi su vaskulito sunkumu. Sunkiausiu metu nekrozė išsivysto kai kurių išbėrimo elementų ir opų formų centre. Išbėrimas išsprendžiamas ilgai trunkančiu hiperpigmentavimu. Lėtiniu HBW, dažnai pasikartojančiu odą po išbėrimo, atsiranda pilingas.

Artikulinis sindromas išsivysto 70% pacientų. Sąnarių pažeidimas gali būti trumpalaikis šviesos artralgijos pavidalu arba ilgą laiką išlieka stiprus skausmas, lydimas kitų artrito simptomų (paraudimas, patinimas) ir dėl to judėjimo apribojimas sąnaryje. Tipiškas pažeidimo pobūdis, daugiausia susijęs su didelėmis sąnarėmis, dažnai keliais ir kulkšniais. Artikulinis sindromas gali pasireikšti pradiniame vaskulito periode arba atsirasti vėliau. Dažnai jis yra trumpalaikis ir niekada nesukelia nuolatinės sąnarių deformacijos. Pilvo sindromas gali pasireikšti prieš ar kartu su odos sąnarių apraiškomis. Tai pasireiškia įvairaus intensyvumo pilvo skausmais - nuo vidutinio iki paroksizminio pagal žarnyno kolikos tipą. Pacientai dažnai negali nurodyti tikslios skausmo vietos, skundžiasi neįprastu išmatomis, pykinimu ir vėmimu. Abdominalija gali pasireikšti kelis kartus per dieną ir spontaniškai arba per pirmąsias kelias gydymo dienas.

Inkstų sindromas pasireiškia 25-30% pacientų ir pasireiškia lėtinio ar ūminio glomerulonefrito požymiais, turinčiais įvairaus laipsnio hematuriją. Keletas pacientų susiduria su nefroziniu simptomų kompleksu. Kitų organų pralaimėjimas hemoraginiu vaskulitu yra gana retas. Tai gali būti hemoraginė plaučių uždegimas kosulio pavidalu, skrepliais ir dusulys, kraujavimas endokarde, hemoraginis perikarditas, miokarditas. Smegenų kraujagyslių pažeidimas pasireiškia galvos svaigimu, dirglumu, galvos skausmu, epifrikais ir gali sukelti hemoraginį meningitą.

Komplikacijos

Inkstų pažeidimas yra nuolatinis hemoraginio vaskulito sindromas, kurį gali sukelti piktybinis glomerulonefritas ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Sunkiais alerginės purpuros atvejais pasireiškia kraujavimas iš virškinimo trakto, kartu su krauju vėmimas ir kraujo atsiradimas išmatose, plaučių kraujavimas, kraujavimas į smegenų medžiagą (hemoraginis insultas). Masinis kraujo netekimas gali sukelti žlugimą ir aneminę komą. Abdominalinio sindromo komplikacijos yra rečiau paplitę ir yra susijusios su žarnyno invaginacija, peritonitu, mezenterine tromboze ir dalies plonosios žarnos dalies nekroze. Didžiausias mirtinų pasekmių dažnis registruojamas žaibiškos formos HB.

Diagnostika

Atliekant diagnostiką, reumatologas atsižvelgia į paciento amžių, tiria etiofaktorius, lygina klinikinius ir laboratorinius duomenis ir neįtraukia kitų ligų. Plėtojant inkstų sindromą, pacientui reikia nefrologo konsultacijos, esant pilvo skausmui, - konsultuotis su gastroenterologu ir chirurgu. Diagnostikos skydelyje yra:

• Hematologiniai tyrimai. Apskritai, kraujo tyrimai paprastai yra nespecifiniai vidutinio sunkumo uždegimo požymiai (leukocitozė ir nedidelis ESR padidėjimas), trombocitų ir eozinofilų skaičiaus padidėjimas. Biocheminė kraujo analizė rodo A ir CRP imunoglobulino kiekio padidėjimą. Koagulogramos rezultatai yra labai svarbūs. Duomenų apie koaguliacijos pažeidimą, esant klinikiniams hemoraginio sindromo pažeidimams, trūkumas yra HS naudai.
• Šlapimas ir išmatos. Tiriant šlapime nustatytą hematuriją, proteinuriją, cilindruriją. Pacientams, sergantiems inkstų sindromu, stebimi pokyčiai šlapimo analizėje, atliekant šlapimo biochemiją, mėginiai Zimnitsky, Nechiporenko. Norėdami diagnozuoti paslėptą virškinamojo trakto kraujavimą, reikia išmatuoti kraujo tyrimą.
• Instrumentinė diagnostika. Siekiant įvertinti tikslinių organų būklę, atliekamas inkstų ultragarsas, inkstų kraujagyslių ultragarsas. Siekiant išvengti organinių kraujavimo iš virškinimo trakto ir bronchų priežasčių, patartina atlikti pilvo ultragarsą, gastroskopiją, bronchoskopiją.
• Biopsija su histologija. Sunkiais diagnostiniais atvejais nurodoma odos arba inkstų biopsija. Biologinės biopsijos histologinis tyrimas atskleidžia būdingus pokyčius: imunoglobulino A ir CEC nusėdimą endotelyje ir kraujagyslių, arteriolių ir kapiliarų kraujagyslių sienelės storyje; mikrotrombo susidarymas; kraujo elementų išsiskyrimą už laivo.

Hemoraginio vaskulito pilvo forma turėtų būti atskirta nuo kitų priežasčių, sukeliančių „ūminio apt“ simptomų atsiradimą., gripas), leukemija, reumatoidinis artritas, vis dar liga, ūminis glomerulonefritas, sisteminis vaskulitas.

Gydymas

Ūminio hemoraginio vaskulito fazėje pacientai turėtų stebėti lovą ir hipoalerginę dietą, apriboti skysčių ir druskos vartojimą, pašalinti antibiotikus ir kitus vaistus, kurie gali padidinti organizmo jautrumą. Pagrindinės gydymo kryptys priklauso nuo klinikinių požymių, todėl patartina jas apsvarstyti sindromiškai:

• Dėl bet kokių sindromų. Visų hepatito B formų pagrindinio gydymo pagrindas yra disagregantų (dipiridamolo, pentoksifilino) ir fibrinolizės aktyvatorių (nikotino rūgšties) paskyrimas. Šių grupių preparatai apsaugo nuo trombocitų agregacijos, pagerina mikrocirkuliaciją ir intersticinę perfuziją. Dažnai heparinas ir kiti antikoaguliantai yra įtraukti į pagrindinį režimą.
• Su odos sindromu. Terapija apima sulfasalazino, kolchicino vartojimą. Prednizono naudojimas vis dar yra prieštaringas gydytojų klausimas. Galbūt jo paskyrimas sunkiais HS atvejais. Nesant gydymo kortikosteroidais, preparato preparatai yra citostatikai.
• Kai sąnarių sindromas. Išsivystę artralgiją nutraukia priešuždegiminis gydymas (indometacinas, ibuprofenas). Be to, gali būti skiriami aminochinolino dariniai (chlorokvinas).
• Su inkstų sindromu. Nustatytos didelės gliukokortikoidų dozės, citostatikai. Galima naudoti AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių antagonistus, vartoti normalų žmogaus imunoglobuliną, atlikti elektroforezę su nikotino rūgštimi ir heparinu į inkstų sritį. Galutinėje lėtinės inkstų ligos stadijoje reikia hemodializės arba inkstų transplantacijos.
• Su pilvo sindromu. Intensyvus skausmo sindromas yra indikacija intraveniniam prednizolono, reopolyglukino, kristaloidų vartojimui. Plėtojant chirurgines komplikacijas (perforaciją, žarnyno invaginaciją), naudojama chirurginė taktika.

Sunkus ligos eiga yra ekstrakorporalinės hemokorrekcijos (hemozorbijos, imunosorbcijos, plazmaferezės) indikacija. Daugelis autorių pastebėjo antihistamininių vaistų neveiksmingumą gydant HB. Tačiau jų vartojimas gali būti pateisinamas pacientams, sergantiems alergija. Kai liga yra susijusi su alergija maistu ir pilvo sindromo buvimu, papildomai skiriami enterosorbentai.

Prognozė ir profilis

Lengvos hemoraginio vaskulito formos yra linkusios į spontanišką gijimą po pirmojo ligos išpuolio - jų prognozė yra palanki. Fulminanti forma pacientų mirtis gali atsirasti per pirmąsias kelias ligos pradžios dienas. Dažniausiai tai siejama su kraujagyslių CNS pažeidimu ir intracerebriniu kraujavimu. Kita mirties priežastis gali būti sunkus inkstų sindromas, dėl kurio atsiranda uremija. Siekiant užkirsti kelią alerginiam vaskulitui, rekomenduojama hroniškai užkrėsti ENT organų infekcinius židinius, dezinfekuoti helmintines invazijas, išskyrus kontaktus su žinomais alergenais ir nekontroliuojamą vaistą.

Hemoraginio vaskulito gydymas suaugusiems ir vaikams namuose

Reumatas, alerginis purpuras, imuninis mikrotrombovasculitas, Schönlein-Genoch liga arba hemoraginis vaskulitas yra visą gyvenimą trunkanti patologija, pagrįsta kraujavimo padidėjimu dėl uždegimo kapiliaruose, sąnariuose, inkstuose ir virškinimo trakte.

Liga taip pat dažnai diagnozuojama tiek moterims, tiek vyrams, dažniausiai didžiausias pasireiškia nuo 4 iki 12 metų amžiaus. Per pastaruosius kelerius metus atvejų išaugo, todėl reikėtų pažymėti, kad šios ligos priežastys, simptomai, rūšys ir gydymas yra pagrindiniai.

Ligos aprašymas ir rūšys

Šiuolaikiniai specialistai išskiria keletą hemoraginio kraujagyslių klasifikacijos: pagal klinikinius požymius ir pagal ligos eigą.

Pagal patologijos apraiškas suskirstyta į:

1. Inkstai. Progresuoja kaip glomerulonefritas.
2. Odos. Jis pasireiškia dažniau nei kitų tipų, išoriškai panašus į trombocitopeniją, tačiau jis neturi klinikinės reikšmės.
3. Dažniausiai su oda susietą sąnarį pasižymi patinimas ir skausmingas sąnarių pojūtis.
4. Pilvas. Jis veikia žarnyną, galbūt žarnyno kraujavimą ir žarnyno perforaciją.
5. Mišrus, kuris yra kelių klinikinių patologijos formų derinys.

Remiantis ligos sunkumu:

• lengvas klinikinis kursas;
• vidutiniškai aktyvus procesas;
• aukštas patologijos laipsnis.

Šios rūšys šiuo metu yra pagrindinės. Atliekant diagnozę ir skiriant gydymą, labai svarbu nustatyti šias savybes.

Hemoraginio vaskulito priežastys

Iki šiol tradicinė medicina dar neatskleidė aiškių šios patologijos prielaidų. Tačiau egzistuoja pagrindinė teorija, pagal kurią vaskulitas vystosi infekcinių procesų fone.

Be to, daugelis ekspertų nustato šiuos veiksnius, dėl kurių susidaro purpura:

• vaistai (antimikrobiniai, mažinantys kraujospūdį);
• vabzdžių įkandimai;
• aštrus ir intensyvus kūno perpildymas;
• vakcinacija;
• narkotikų alergijos;
• genetinis polinkis.

Patologijos vystymosi mechanizmas yra imuninių kompleksų, kurie yra kaupiami ant kapiliarų sienelių, venulių susidarymas ir dėl to atsiranda jų pažeidimas ir uždegimo atsiradimas.

Ligos simptomai

Sėkmingai gydyti kraujagyslę, ypač svarbu laiku nustatyti diagnozę, todėl būtina žinoti pagrindinius simptomus ir, jei taip atsitinka, nedelsiant kreiptis į specialistą.

Šios ligos klinikiniai požymiai yra suskirstyti į penkias pagrindines grupes: odą, sąnarius, pilvo, inkstų ir kt.

Odos simptomai:

• mažų kraujavimų atsiradimas, pasireiškiantis per dermos paviršių;
• zonoje, kurioje įvyko kraujavimas, išlieka sunki pigmentacija, dažniausiai tamsiai patamsėjus odai.

• skausmas dideliuose sąnariuose;
• uždegimas, patinimas ir patinimas;
• Dermas virš sąnarių iš pradžių keičia spalvą iki raudonos spalvos, palaipsniui virstant mėlynai.

Panašūs simptomai lieka ne ilgesni kaip 7 dienos.

Pilvo simptomai yra šie:

• skausmas bamba;
• skausmas, pasireiškiantis išpuoliais, kurių metu žmogus tampa šviesus, jaučiasi silpnas. Išpuolis yra lengviau toleruojamas, jei pacientas atsiduria jo pusėje ir priveržia kojas prie skrandžio;
• vėmimas, palaidos išmatos, kurios paprastai yra kraujo dryžių.

Inkstų sindromo sąraše yra:

• kraujo atsiradimas šlapime;
• kraujo spaudimo padidėjimas;
• patinimas ryte, ypač būdingas veidui.

Ta pati klinikinė nuotrauka apima šiuos simptomus:

• lėtinis nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
• spengimas ausyse;
• galvos svaigimas ir skausmas;
• alpimas;
• intensyvus dusulys ir padidėjęs širdies plakimas po nedidelio krūvio.

Jei simptomai išvardyti pirmiau, kreipkitės į gydytoją. Gydymo nebuvimas arba ilgalaikis gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp jų: ​​lėtinis inkstų nepakankamumas, žarnyno obstrukcija, peritonitas, plaučių kraujavimas ir žarnų trombozė.

Tradicinis gydymas

Pagrindinis vaskulito gydymo tikslas yra atkurti paveiktų organų aktyvumą, slopinti nenormalus imuninės sistemos reakcijas.

Medicinos kompleksas paprastai apima keletą komponentų vienu metu.

1. Bet kokia patologija - motorinės veiklos apribojimas.
2. Specialios dietos laikymasis.
3. Antibakterinių vaistų priėmimas.
4. Gliukokortikoidų naudojimas - tokie vaistai yra priešuždegiminiai, neleidžia susidaryti alerginėms reakcijoms.
5. Antikoaguliantų naudojimas sutelktas į odos bėrimų stabilizavimą, mažinant skausmą.
6. Vykdyti infuzijos terapiją - švirkšti narkotikus, kad būtų pašalintos kenksmingos medžiagos.

Sunkios patologijos formos atveju chirurginė intervencija gali būti taikoma, jei žarnyno dalis mirė. Tačiau, laiku gydant, tokio pobūdžio komplikacijos praktiškai nepasirodo.

Galite sužinoti apie hemoraginio vaskulito gydymo požymius iš šių vaizdo įrašų:

Liaudies gynimo gydymas

Daugelis ekspertų neginčija alternatyvių medicinos receptų naudojimo, manydami, kad jie yra puikus papildymas pagrindiniam gydymui. Pažymėtina, kad tokių metodų naudojimą turi patvirtinti gydantis gydytojas, nes nepriklausoma terapija dažnai kenkia organizmui ir sukelia ligos progresavimą.

Sultiniai ir tinktūros

Speciali vieta nacionaliniam vaskulito gydymui skiriama nuovirams ir tinktūroms.

1. Infuzija alkoholiui. Alkoholis laikomas vienu iš efektyviausių šio patologijos gydymo komponentų. Norint paruošti šį receptą, būtina per 3 mėsos malūnėlę praleisti 3 citrinas, į juos įpilti 5 šaukštai. l džiovinti gvazdikėliai, 400 g cukraus, 500 ml degtinės. Maišykite ir palikite tamsioje vietoje dvi savaites. Gautas vaistas geriamas kasdien 1 st. l prieš valgį.
2. Briedžių, dilgėlių lapų, knotweed ir kraujažolių gėlės sumaišomos lygiomis dalimis. Tada 1 šaukštas. I surinkti užpilkite verdančiu vandeniu, reikalaujam valandą, filtruokite ir paimkite 3 kartus per dieną 200 g
3. Šis nuoviras padeda kovoti su alerginėmis reakcijomis, pasireiškiančiomis vaskulitu. 3 šaukštai. 1 mėsos, trispalvės violetinės, kruopščiai sumaišomos ir susmulkintos. 1 valgomasis šaukštas. 1 iš gauto miltelių pilamas verdančio vandens stiklas, reikalauja valandos, užtrukite tris kartus 200 g per dieną.
4. Šis metodas gali būti naudojamas tik suaugusiųjų gydymui. Į stiklinę verdančio vandens pridėkite 1 valg. L juodos gumbinės gėlės. Po to ketvirtį valandos sultinys dedamas į vandens vonią, atvėsinamas, filtruojamas ir pridedama dar 100 g verdančio vandens. Sultinys užtrunka tris kartus per dieną prieš valgį.
5. Tokia pat veiksminga kolekcija: Arnica, Japonijos Sophora ir Calendula, kurie yra gerai sumaišyti vienodais kiekiais. Tada 1 šaukštas. L mišinys pilamas verdančio vandens stiklas, reikalauti 3 valandų. Naudokite kas 8 valandas 2 šaukštai. l

Šios tinktūros ir nuovirai yra veiksmingas papildymas pagrindiniam gydymui, kelis kartus padidinant jo veiksmingumą.

Šie receptai leidžia suderinti tradicinę ir alternatyviąją mediciną.

1. 50 g farmacijos tepalo iruksolio ir 50 g lydyto dervos reikia sumaišyti. Reikalauti, kad tokia priemonė būtų tamsoje vietoje per dieną. Tada naudokite išoriniam naudojimui nukentėjusiuose regionuose.
2. Maždaug 20 g Solcoseryl, sumaišytų su 70 g nudegusių beržų pumpurų. Kruopščiai sumaišykite, kol skystis bus užpildytas 7 dienas. Šis įrankis yra vienas iš veiksmingų, nes ne tik gydo dermą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį.

Suspausto

Kitas būdas išspręsti ligą - kompresų naudojimas.

1. Remiantis derva. Šiam produktui paruošti 200 g dervos yra kaitinamos vandens vonioje, po to pridedama 50 g bičių vaško ir 40 g augalinio aliejaus (pageidautina nerafinuoto). Komponentus sumaišykite tolygiai, atvėsus ir suspauskite ant ligos paveiktų vietų. Rekomenduojama laikyti vieną dieną.
2. 3 šaukštai. L serijos, kraujažolės, trispalvės violetinės yra sumaišomos, įpilama 200 g verdančio vandens, infuzuojama vieną valandą. Po to minkštuosius audinius sudrėkina šiame sultinyje ir padengia gerklėmis. Šis kompresas rekomenduojamas naktį.
3. Tinklinė arklių kaštonų vaisiai, bet kurioje vaistinėje, parduodamoje pavadinimu escuzane, sumaišyti su 200 g virinto vandens. Iš šiltų sultinių surinkite kompresą, kuris patenka į paveiktas vietas 12-15 valandų.

Tokios priemonės yra labai veiksmingos ir leidžia greitai susidoroti su šia liga.

Galbūt jus domina straipsnis apie herpes zoster gydymą namuose.

Čia sužinosite, kaip gydyti avilius suaugusiems ir vaikams.

Augalinis tepalas

Atskiroje kategorijoje yra tepalai, pagrįsti augalais.

1. Per maišytuvą patenka 200 g džiovintų ir geresnių šviežių beržų pumpurų. Kad inkstai taptų srutomis, įpilkite apie 500 g riebalų riebalų ir gerai sumaišykite. Gautas mišinys turi būti dedamas į keramiką ir laikomas orkaitėje 2-3 valandas. Pakartokite kalbą 7 dienas. Be to, tepalas gali būti naudojamas pažeistose vietose.
2. Toliau nurodyta priemonė, skirta išoriniam naudojimui - tepalas pagal rue kvapiąją medžiagą. 30 g daržovių kolekcijos sumaišoma su 150 g naminio sviesto. Įdėkite į stiklinį indą ir vieną savaitę išvalykite šaldytuve. Po to jie bus naudojami tol, kol visiškai įsisavins paveiktas vietas.

Svarbu! Šie receptai naudojami tik išoriniam naudojimui.

Ligos dieta

Ypatingas dėmesys gydant kraujagyslę skiriamas mitybai. Pacientas turi griežtai laikytis daugelio rekomendacijų, kurios yra naudingos gydymo veiksmingumui.

1. Kai pacientui kraujagyslių vaskulitas pastebėjo kalcio trūkumą. Norint papildyti maistą, būtina įtraukti mažai riebalų turinčius pieno produktus. Be to, yra didelis kalio trūkumas. Galite kovoti su džiovintais vaisiais.
2. Norėdami papildyti imunitetą, į meniu įtraukiami švieži arba garinti daržovės ir vaisiai.
3. Be to, mityba turėtų būti: liesos žuvies ir mėsos, pieno košė, gryni sriubos, daug baltymų turintys maisto produktai.
4. Siekiant sumažinti skrandį, draudžiama valgyti kepti, riebūs ir aštrūs maisto produktai. Visi patiekalai turi būti trinamas.
5. Į draudžiamų produktų skaičių: alkoholio, druskos, riebalinės mėsos, intensyvaus prieskonių.

Šios taisyklės yra bendro pobūdžio, pacientas, turintis hemoraginį vaskulitą, priskiriamas individualiai dietai, atsižvelgiant į ligos formą, stadiją ir individualias organizmo savybes.

Vaskulito profilaktika

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, būtina laikytis kelių paprastų taisyklių.

1. Laiku gydoma infekcija nuo karieso iki įvairių virusinių ligų.
2. Subalansuotas vaistas. Atsisakymas vartoti vaistą.
3. Absoliutus hipotermijos pašalinimas.
4. Harmoningas fizinis aktyvumas be viršįtampių.
5. Imuniteto stiprinimas.

Ligos atveju būtina laikytis komplikacijų prevencijos rekomendacijų: išsamus ir kompetentingas gydymas, blogų įpročių atmetimas.

Hemoraginis vaskulitas yra įgytas patologija, kuri netinkamai gydant sukelia sunkių komplikacijų. Siekiant jų išvengti, būtina žinoti klinikinį ligos vaizdą ir nedelsiant pradėti gydymą.

Mes siūlome Jums vaizdo įrašą, kuriame aprašomos liaudies gynimo priemonės kraujagyslių kraujagyslėms gydyti: