logo

Kraujagyslių demencijos priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kraujagyslių demencija, kaip vystosi patologija. Šios demencijos priežastys ir rizikos veiksniai, didinantys kraujagyslių demencijos tikimybę. Būdingi ligos simptomai, diagnozė ir gydymas. Atkūrimo prognozės.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kraujagyslių demencija yra psichikos sutrikimas, turintis simptomų kompleksą (netinkamas elgesys, įgūdžių praradimas ir gebėjimas mokytis, atminties praradimas), atsirandantis dėl sunkių negrįžtamų smegenų struktūros pokyčių dėl kraujagyslių sutrikimų.

Kas atsitinka patologijoje? Dėl įvairių priežasčių (kritinis kraujagyslių liumenų susiaurėjimas aterosklerozinėmis plokštelėmis, trombozė, kraujavimas dėl insulto) sutrikdomas organų aprūpinimas krauju dideliame plote ir dėl to smegenų ląstelės normaliam gyvenimui negauna pakankamai deguonies. Deguonies bada nedelsiant arba palaipsniui sukelia jų masinę mirtį. Dėl to smegenų struktūroje ir disfunkcijoje yra negrįžtamų pokyčių, žmogus turi demenciją.

Demencijos laipsnis priklauso nuo pažeidimo dydžio - požymiai gali būti nematomi kitiems ir pacientui arba labai ryškūs (neurozė, orientacijos dezorientacija erdvėje, agresyvus, per emocinis ar netinkamas elgesys).

Liga yra pavojinga jos pasekmėms. Sunki demencija:

  • veda prie visiško darbingumo praradimo (asmuo negali suvokti, įsisavinti, interpretuoti ir perduoti informaciją, nustatyti priežastinio ryšio ryšius);
  • padaro pacientą bejėgišku (nesugeba paruošti maisto, apsipirkti, trūksta pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių, gali būti prarasta bet kurioje vietoje);
  • asmeniui kelia pavojų (agresija, netinkami veiksmai, psichozės raida).

Tokiu atveju patologija progresuoja, pablogina, keičia psichologinį paciento portretą nepripažįstant.

Liga yra neišgydoma, smegenų pokyčius sukelia ląstelių mirtis ir jų pagrindinių funkcijų pažeidimas, todėl neįmanoma atstatyti pažeidimų. Narkotikų terapijos tikslas yra išlaikyti kraujo aprūpinimą smegenyse, jei įmanoma, pašalinti ligos simptomus, kurie blogina paciento ir kitų gyvenimo kokybę.

Neurologas ir psichiatras dalyvauja sprendžiant paciento kraujagyslių demencijos problemas.

Sumažėjęs kraujo tiekimas į atskirą smegenų dalį dėl arterinės trombozės - gali sukelti demenciją

Patologijos plėtros mechanizmas

Pagrindinį vaidmenį psichikos sutrikimų vystyme demencijoje lemia negrįžtami smegenų struktūros pokyčiai dėl daugelio kraujagyslių patologijų, dėl kurių atsiranda ūminis deguonies trūkumas (išemija). Pagrindiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimų lokalizacijos.

Kraujagyslių demencija su išemijos židinių atsiradimu šioje srityje:

  • vidurinės smegenys pasižymi sumišimu ir sumišimu, kalbos sutrikimais;
  • hipokampas (laikinojoje smegenų dalyje) - visiškas ar dalinis atminties praradimas;
  • frontaliniai skilčiai - adekvatumo netekimas, būdingų psichoemocinių reakcijų vystymasis (frazė frazė, veiksmas);
  • subortex - koncentracijos praradimas, rašymo įgūdžiai, skaičiavimas, gebėjimas analizuoti ir atkurti informaciją;
  • skirtingose ​​smegenų vietose yra sunkios demencijos atsiradimas ir daugybė psichikos ir neurotinių sutrikimų simptomų.

Jei pažeidimas yra didelis arba yra labai specializuotoje zonoje, o staiga įvyko kritinis kraujo tiekimo sutrikimas (insultas), tuomet demencijos simptomai gali pasireikšti gana greitai (2–3 mėnesius po 30% išpuolio).

Kitais atvejais liga progresuoja lėtai, pasireiškia pagyvenusiems žmonėms (po 60–65 metų 60 proc.) Ir su tuo susijusių rizikos veiksnių (lipidų apykaitos sutrikimų, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos ir tt) kompleksu.

Kraujagyslių demencijos priežastys

Kelios patologijos gali sukelti demencijos vystymąsi:

  1. Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (išeminis ir hemoraginis insultas).
  2. Lėtinė smegenų išemija (ilgalaikis deguonies bado nebuvimas).
  3. Amiloidinė angiopatija (kraujagyslių liga, pažeidžianti kraujagyslių sienelės struktūrą).
  4. Infekcinis ir autoimuninis vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas).
  5. Smegenų tiekimo kraujagyslių tromboembolija, trombozė ir aterosklerozė (miego arterijos liumenų susiaurėjimas su trombu, aterosklerozinės plokštelės padidėjimas daugiau kaip 70% arba jo visiškai sutampa dėl tromboembolijos).
  6. Lėtinis širdies nepakankamumas (širdies funkcijų ir struktūros pažeidimas).

Visos ligos sukelia smegenų ląstelių mirtį dėl išemijos.

Amiloidinės angiopatijos MRT. Baltos rodyklės rodo, kad mikroelementai susidaro dėl amiloidinio baltymo nusodinimo.

Rizikos veiksniai

Plėtojant kraujagyslių sutrikimus, galinčius sukelti demenciją, pakanka 2-3 iš daugelio rizikos veiksnių derinio:

  • amžius (60% pacientų, sergančių demencija - 60 metų amžiaus);
  • hipertenzija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (padidėjęs cholesterolio kiekis, diabetas);
  • įgimtų ir įgytų širdies defektų (skilvelių aritmijos, širdies kamerų dilatacija, miokardo laidumo sutrikimas);
  • koronarinė širdies liga;
  • venų varikozė;
  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • smegenų navikai;
  • rūkymo įpročiai;
  • genetinis polinkis;
  • lyties (vyrų kraujagyslių demencija yra dvigubai didesnė).
Išeminė širdies liga yra vienas iš kraujagyslių demencijos rizikos veiksnių

Kai kurie ekspertai mano, kad rizikos veiksniai yra žemas socialinis statusas, išsilavinimo stoka, profesijos ypatumai (fizinis darbas), žemas intelektinės plėtros lygis.

Būdingi simptomai

Ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo smegenų struktūrinių pokyčių dydžio, vietos ir sunkumo. Yra trys kraujagyslių demencijos vystymosi etapai, būdingi pasireiškimai, kurie gali būti beveik nepastebimi arba labai ryškūs:

80% patologijos progresuoja palaipsniui, bangomis, simptomai gali pasireikšti ir išnyks, todėl susidaro įspūdis, kad paciento būklė atsikėlė normaliai. Tačiau taip nėra, daugeliu atvejų (90–95%) demencija tampa sunkia psichine liga, kuri blogina gyvenimo kokybę ir prognozę.

Kokius simptomus reikia skirti, ypač senyvo amžiaus ir insulto pacientams:

  1. Dėl atminties ir koncentracijos pablogėjimo (pacientas prisimena senus įvykius, tokius kaip vakar ir negali susikoncentruoti).
  2. Prasta analizė ir informacijos atkūrimas (demencija sergantiems pacientams nepavyksta išskirti pagrindinių ir antrinių detalių, pamiršti esmę, nelaikyti jiems skirtos kalbos prasmės).
  3. Kalbos nusivylimas (skiemenų perkėlimas, neteisingas žodžių tarimas, monosilbiniai atsakymai arba nesuderinamas plepėjimas), rašymas, skaitymas ir skaičiavimas.
  4. Kraujagyslių demencija sukelia sunkumų įvaldant naujus įgūdžius ir prarandant elementarius (pacientas negali atlikti paprastų namų ūkių veiklos, rūpintis savimi, virti, valgyti, valyti kambarį, nes jis neprisimena, kaip tai daroma).
  5. Sunku susisiekti su kitais (pacientas pasitraukia į save, uždaro).
  6. Apatijos, agresijos ar netinkamų reakcijų atsiradimas (nepasitikėjimas, svaigulys, įtartumas, neginčijamas konservatyvumas, nepagrįstas aštrumas).
  7. Sumišimas ir apsvaiginimas (haliucinacijos, apgaulės).
  8. Trūkumai (stulbinantys).
  9. Raumenų parezė (paralyžius) ir ryškus galūnių drebulys.

Ekstremalios kraujagyslių demencijos apraiškos gali būti epilepsijos priepuoliai, šlapimo ir išmatų nelaikymas ir staigus sinkopas.

Įvairių demencijos tipų paplitimas

Diagnostika

Sunku diagnozuoti kraujagyslių demenciją, jos simptomai primena Alzheimerio ligą.

Kraujagyslių demencija: simptomai ir gydymas, gyvenimo trukmė ir prognozė

Kraujagyslių demencija (demencija) yra liga, įgyta gyvenimo procese, kuri dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms išsivysto po 60 metų.

Kaip matyti iš medicininės statistikos, ši liga dažnai veikia vyrus. Yra atvejų, kai diagnozuojama jaunų žmonių patologija. Progresyvi kraujagyslių demencija yra labiausiai paplitusi tarp visų neurologinių ligų po Alzheimerio ligos.

Tai yra viena iš demencijos veislių, kurios pasižymi kraujagyslių kilme, ty tam tikrų sričių pažeidimas smegenų kraujagyslių srityje ir sutrikusi smegenų kraujotaka.

Tuo pačiu metu intensyviai vystosi svarbiausių kognityvinių (kognityvinių) smegenų funkcijų nepakankamumas, suteikiantis galimybę pažinti ir studijuoti pasaulį, suvokti ją kaip visumą ir pritaikyti šias žinias gyvenimo procese.

Mąstymo gebėjimai, gebėjimas priimti teisingus sprendimus palaipsniui prarandami, blogėja naujos informacijos virškinamumas, žlugimas žvalgyba, o emocijų ir veiksmų kontrolė silpnėja. Todėl neįmanoma analizuoti jūsų sveikatos būklės ir ligos buvimo supratimo.

Šio tipo demencija sukelia ne tik darbo įgūdžių praradimą, bet ir laipsnišką savarankiško aptarnavimo gebėjimų praradimą.

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas

Ūminiai kraujagyslių sutrikimai (insultai, išemija) arba lėtinis kraujo aprūpinimo smegenyse nepakankamumas yra kraujagyslių demencijos patogenezės mechanizmai. Senyvos demencijos vystymosi atvejai esant abiem priežastims. Tuo pačiu metu ligos požymiai pasireiškia greičiau ir ryškiau.

Ir smegenų kraujotakos sutrikimai ir jo nepakankamumas lemia tai, kad kai kuriose smegenų ląstelėse nustoja gauti gyvybiškai svarbiai veiklai reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies ir mirti ir mirti.

Kai nedidelis skaičius neuronų pasireiškia liga, nes gyvos smegenų ląstelės kompensuoja jų funkcijas. Kai pažeidžiama didelė smegenų dalis, atsiranda kraujagyslių demencijos simptomų. Tačiau net ir nedidelio zonos pažeidimo, atsakingo už pažinimo funkcijas, atveju demencija pradeda vystytis ir progresuoja.

Pagrindiniai pažeidimo veiksniai

Medicina vadina pakankamai daug priežasčių, dėl kurių kraujagyslių demencija gali išsivystyti:

  • išeminis insultas;
  • hemoraginis insultas;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • lėtinė smegenų išemija (mažų indų užsikimšimas);
  • vaskulitas (autoimuninės ligos, turinčios įtakos kraujagyslių sienoms).

Yra keletas veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi:

  • senatvės (60 metų ir vyresni);
  • širdies liga (su prieširdžių virpėjimu, koronarine širdies liga, širdies liga);
  • hipertenzija ar hipotenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • paveldimumas;
  • blogi įpročiai;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Didėjantis arterinės hipertenzijos paplitimas tapo jos lyderiu tarp visų šios rūšies demencijos atsiradimo ir tolesnio vystymosi rizikos veiksnių.

Demencijos vystymosi etapai

Kraujagyslių demencijos eiga ir vystymasis yra sąlygiškai suskirstytas į tris stadijas, kurios skiriasi pagal simptomus ir jų sunkumo laipsnį:

  1. Lengvą senosios demencijos stadiją apibūdina neaiški ligos apraiškų išraiška. Pacientas paprastai jų nepastebi. Kartais giminaičiai ir draugai atkreipia dėmesį į jo gyvenimo ir elgesio pokyčius. Tuo pat metu pastebimas nedidelis intelekto sumažėjimas, gali pasireikšti kardinalus nuotaikos ir emocijų pasikeitimas. Bet pacientas juos kontroliuoja ir kontroliuoja jų veiksmus. Jis savarankiškai susiduria su vidaus problemomis ir jam nereikia pagalbos.
  2. Lengvas kraujagyslių demencija yra ryškesnė ir pastebima. Paciento gyvenimas apsunkina orientacijos negalėjimą erdvėje, atminties praradimą, asmenybės sutrikimus, atsirandančius dėl elgesio nukrypimų. Atsiranda agresijos požymiai. Prarandami buitinių prietaisų, prietaisų, ryšio įrenginių ir paprasčiausių daiktų tvarkymo įgūdžiai ir gebėjimai. Pacientui reikia išorinės pagalbos.
  3. Norėdami susidoroti su sunkia demencija galima tik nuolatinis artimųjų pagalba. Šiame etape išreiškiamas gilus psichikos susiskaidymas. Sunku patirti valgant, prarandama šlapinimosi procesų kontrolė ir išnykimas. Pacientas negali atlikti paprastų higieninių procedūrų, jis nesuvokia giminaičių ir draugų. Pacientas visiškai priklauso nuo kitų.

Simptomai kiekviename etape

Pirmieji kraujagyslių demencijos simptomai prasideda pastebimu konservatyvumo sunkumu paciento požiūriais, sprendimais ir veiksmais. Šiuo atveju kai kurie charakterio bruožai dar labiau pablogėja. Pernelyg didelis nepasitikėjimas ar nuovargis, taupumas ir kiti pokyčiai.

Psichikos veikla ir atmintis palaipsniui blogėja. Netrukus sujungia galūnių drebulys, neryški kalba.

Be to, kraujagyslių demencija, atsiradusi dėl tam tikrų smegenų sričių pralaimėjimo, pasireiškia įvairiais simptomais:

  1. Ląstelių mirtis vidurinėje smegenyje pasižymi sumaišyta sąmonė ir jos blizgesiu. Plėtodamas ligą, pacientas užsifiksuoja, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta aplinkoje, bendrauti su draugais ir artimaisiais. Jis nerūpi jo išvaizdos ir jis nustoja stebėti.
  2. Hipokampo (smegenų sričių, esančių šventyklų srityje) ląstelių pažeidimas, kuris yra atsakingas už ilgalaikį informacijos saugojimą, sukelia sutrikusią atmintį iki amnezijos. Pacientas negali prisiminti šiandien ar neseniai įvykusių įvykių, nors jis gali atkurti tuos, kurie buvo seniai.
  3. Neuronų mirtis smegenų priekinėse skiltyse pasireiškia abejingumu, apatija, tinginumu, susidomėjimo komunikacija praradimu. Galima pastebėti nelogišką elgesį, kuris išreiškiamas monotonišku frazės ar žodžio, kuris jau seniai žinomas pacientui, kartojimu.
  4. Mirus nervų ląstelėms subkortikliniuose regionuose, paciento dėmesys yra didelis, todėl neįmanoma sutelkti dėmesį į vieną atvejį ar dalyką. Jis negali išskirti pagrindinio dalyko ir nustatyti gautos informacijos antrinę. Visos jo iniciatyvos yra nesėkmingos.

Be kognityvinio sutrikimo, beveik visi pacientai turi problemų su šlapinimu, kuris dažnai tampa spontaniškas.
Emociniai sutrikimai ir nestabilumas ligos eigoje dažnai sukelia depresines būsenas, optimistiškumo ir pasitikėjimo savimi praradimą.

Patologijos diagnozavimo metodai

Laiku diagnozavus kraujagyslių demenciją pradiniuose etapuose atsiranda galimybė atsigauti, sunkesniais atvejais teisingai diagnozuota diagnozė ir pasirinktas gydymas padės sustabdyti ligos vystymąsi. Šiuo tikslu šiuolaikiniai neurologai atlieka šiuos tyrimus:

  • gyvenimo ir ligų istorijos tyrimas;
  • atlikti psichologinius testus, siekiant nustatyti pažinimo sutrikimus;
  • kraujo spaudimo kontrolė;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
  • kraujo lipidų ir cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas.

Šiuolaikiniai instrumentiniai diagnostiniai metodai, lemiantys smegenų ir jo audinių kraujagyslių pažeidimo laipsnį:

Tyrimų rezultatų tyrimas, jų analizė ir palyginimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Vaskulinės demencijos gydymo principai

Kadangi kraujagyslių demencijos vystymuisi yra daug priežastinių veiksnių, gydymas nustatomas pagal jų vyraujančią padėtį ir atsižvelgiant į ligos išsivystymo mechanizmą. Todėl gydymas kiekvienam pacientui yra parenkamas individualiai ir yra koreguojamas šiame procese.

Narkotikų gydymas visų pirma yra skirtas insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo ar pasikartojimo rizikai mažinti.

Tai suteikia antitrombocitinius (antitrombocitinius) vaistus, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams kraujagyslėse (Aspirinas, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Taip pat naudojamas antikoaguliantinis netiesioginis varfarino poveikis.

Siekiant pagerinti pažinimo funkcijas ir sulėtinti jų sutrikimų atsiradimą, naudojami pentoksifilinas ir anticholisterazės agentai - donepezilas (Aricept), galantaminas (Reminilas). Gydant lengvas ar vidutinio sunkumo demencijas naudojamas Memantinas, kuris apsaugo nuo smegenų funkcijos sutrikimų.

Šiuo metu cholesterolį mažinantys vaistai - statinai (simvastatinas, atorvastatinas ir kt.) Tampa populiariais demencijos gydymo būdais.

Nootropes (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), kurie turi sudėtingą poveikį smegenų ląstelėms ir gerina jo funkcijas, nepraranda aktualumo.

Pacientams, sergantiems hipertenzijos kontrolės spaudimu ir skiriant vaistus, kurie jį mažina. Taigi, pašalinant vieną iš pagrindinių ligos vystymosi veiksnių.

Kai atsiranda psichikos problemų, skiriami antidepresantai, neuroleptikai sustabdo ūminę psichozę. Apsvarstykite palankiausią gydymą namuose, ypač lengvo ir vidutinio sunkumo ligos stadijose.

Atkūrimo ir ilgaamžiškumo prognozė

Iš pradžių ligos pradžioje maždaug 15% pacientų atsigavo. Likusi dalis miršta dažniausiai jau 4–5 metų senosios demencijos ar ankstesnio gydymo metu. Kiekvieno paciento, turinčio kraujagyslių demenciją, gyvenimo trukmė yra skirtinga ir sunkiai prognozuojama.

Laipsniško ir lėto ligos eigos ir kasdienio gyvenimo įgūdžių išsaugojimo atveju jūs galite gyventi nuo 10 iki 20 metų. Sunkiais atvejais - ne daugiau kaip 10 metų. Tačiau giminaičių ir giminaičių kokybės priežiūra ir kasdieninė priežiūra gali pailginti paciento gyvenimą.

Kompulsinės ligos, tokios kaip pneumonija, bendra pūlinga infekcija, taip pat gali būti mirtinos.

Bendra paciento būklė, patologijos progresavimo greitis, gyvenimo sąlygos ir priežiūros kokybė lemia jų gyvenimo trukmę.

Įspėjama ir ginkluota!

Apsaugokite pagyvenusius žmones nuo kraujagyslių demencijos - tai sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas, visiškas nepageidaujamų įpročių atmetimas, vidutinio sunkumo, optimizmo, intelekto vystymosi, stresinių situacijų nebuvimas.

Svarbi prevencinė priemonė taip pat yra ligų, kurios yra viena iš kraujagyslių demencijos rizikos veiksnių, prevencija ir jų paūmėjimo prevencija.

Būtina kontroliuoti kraujo spaudimą, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujyje, kad būtų išvengta smegenų kraujagyslių pažeidimo ir senato demencijos vystymosi.

Verta atkreipti dėmesį į mitybą. Ji turėtų būti įvairi ir subalansuota, turint pakankamai vaisių ir daržovių, produktų, kurių sudėtyje yra būtinų vitaminų ir mikroelementų.

Jūs negalite piktnaudžiauti antidepresantais ir mieguistosiomis tabletėmis. Daug bendravimo, kelionės ir naujų įspūdžių neleis atsirasti demencijai.

Kraujagyslių demencija: simptomai ir gydymas

Vaskulinė demencija - pagrindiniai simptomai:

  • Kalbėjimo sutrikimas
  • Atminties sutrikimas
  • Epilepsijos priepuoliai
  • Depresija
  • Apatija
  • Sunkumai suvokiant informaciją
  • Kalbėjimas
  • Pasikeitimas
  • Laiškų pažeidimai
  • Asmenybės psichotipo pakeitimas
  • Psichikos atsilikimas
  • Susiaurinti interesų spektrą
  • Socialinis netinkamas reguliavimas

Kraujagyslių demencija yra įgimta liga, kuriai būdingos psichikos sutrikimai, ty paciento intelektas blogėja ir socialinis prisitaikymas dingsta. Taip atsitinka dėl smegenų pažeidimo dėl tam tikrų ligų.

Pažymima, kad Alzheimerio tipo demencija dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms, tačiau pastaruoju metu ši liga yra „jaunesnė“, tokios dinamikos priežastys dar nėra nustatytos.

Kraujagyslių demencijos diagnozė nustatoma remiantis duomenimis, surinktais per pirminį duomenų tyrimą ir atlikus visas būtinas diagnostines priemones. Daugeliu atvejų įvyksta visa smegenų atrofija, dėl kurios patologinis procesas yra negrįžtamas.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją dešimtą kartą, ši liga priklauso skyriui „psichikos sutrikimai ir elgesio sutrikimai“, turi savo reikšmę - ICD-10 kodas F00-F01.9.

Negalima įdiegti savęs gijimo ar sėkmingo liaudies gynimo gydymo atvejų. Be to, jums reikia suprasti, kad šioje demencijos (demencijos) formoje pagyvenusiems žmonėms reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo.

Etiologija

Alzheimerio tipo demencija atsiranda dėl šių etiologinių veiksnių:

Paveldimas polinkis taip pat nėra atmestas. Jei šeimos istorijoje yra diagnozuota Alzheimerio liga, tai labai tikėtina, kad tos pačios negalios atsiras kartoje atitinkamo amžiaus.

Be pagrindinių etiologinių priežasčių, būtina pabrėžti keletą veiksnių, kurie nėra svarbūs, bet yra linkę į subkortikinių kraujagyslių demencijos vystymąsi:

  • blogi įpročiai;
  • nepakankamas fizinio aktyvumo kiekis;
  • aukštesnio amžiaus;
  • cukrinis diabetas;
  • anksčiau patyrė sunkius sužalojimus ar operatyvią intervenciją į smegenis;
  • psichikos ligų istorija;
  • arterinė hipertenzija.

Keletas etiologinių veiksnių žymiai padidina tokios ligos atsiradimo senatvėje riziką.

Klasifikacija

Pagal etiologinį veiksnį yra dvi kraujagyslių demencijos formos:

  • demencija, kuri atsiranda smegenų insulto fone;
  • demencija prieš lėtinę išemiją;
  • mišrią demenciją.

Pagal patologinio proceso lokalizacijos pobūdį išskiriami:

  • subortikos kraujagyslių demencija;
  • laiko dalis;
  • priekiniai skilčiai;
  • vidurio smegenys;
  • smegenų žievė.

Be to, yra keli šio patologinio proceso vystymo etapai:

  • polinkio stadija;
  • asimptominė smegenų išemijos stadija. Šiuo atveju pažeidimus gali aptikti tik CT arba MRI;
  • pradinio klinikinio vaizdo pasireiškimo etapas;
  • vidutiniškai išreikštų smegenų sutrikimų stadija, ty atminties sutrikimas, nedidelis pažinimo gebėjimų pablogėjimas;
  • išsamus etapas, kuriam būdingas ryškus simptomų kompleksas;
  • sunkios demencijos stadijoje;
  • galutinis etapas, kuris visada yra mirtinas dėl susijusių komplikacijų vystymosi.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad klinikinio vaizdo plėtra gali būti tiek sklandi, tiek žaibuota. Po simptomų sunkumo gali pasireikšti paūmėjimo laikotarpiai ir ilgalaikis remisijos etapas.

Simptomatologija

Pradiniai šios ligos raidos etapai vyresniems žmonėms dažniausiai yra simptomai. Pirmųjų klinikinių požymių pasireiškimo laikas priklausys nuo etiologinio veiksnio. Taigi, insulto metu pirmieji vyresnio amžiaus žmonių simptomai pasireiškia po 1-3 mėnesių. Tuo atveju, kai Alzheimerio tipo demencija pasireiškia kelių mikroelementų ir kitų etiologinių veiksnių fone, tuomet ryškūs simptomai gali būti pastebimi praėjus šešiems mėnesiams.

Apskritai, klinikinis vaizdas apibūdinamas taip:

  • laipsniškas atminties blogėjimas. Pažymėtina, kad, priešingai nei Alzheimerio liga, šiuo atveju šis procesas vyksta švelnesnėje formoje;
  • sulėtinti psichinę veiklą;
  • žmogaus psichotipo pokyčiai;
  • interesų įvairovė. Kai kuriems pacientams, kurie anksčiau domino pacientą, jis parodo visišką abejingumą;
  • apatinio nuotaikos laikotarpiai;
  • kalbėjimo ir rašymo pažeidimas;
  • pacientui sunku suvokti naują informaciją ir net atskirus žodžius;
  • pernelyg intensyvus pokalbis, nesuprantamas to, kas buvo pasakyta;
  • pacientas nesupranta jam skirtos kalbos, jei jis susideda iš kelių sakinių;
  • ilgalaikė atmintis blogėja - kai kurie gyvenimo įvykiai visiškai ištrinami;
  • socialinis netinkamas reguliavimas - asmuo negali pirkti, mokėti už keliones transporto srityje, yra prarandamas ant žemės;
  • vyksta pokyčiai;
  • paprasčiausios namų ūkio operacijos taip pat yra ne žmogaus galios;
  • depresijos ir psichozės;
  • epilepsijos priepuoliai.

Baigiant ligos vystymosi etapą žmogus nebegali atlikti paprastų veiksmų, kad galėtų rūpintis savimi, valdyti natūralius fiziologinius poreikius. Šiame ligos vystymosi etape pacientui reikia visą parą rūpintis, jis negali būti paliktas vienas, nes tai pavojinga jo gyvenimui ir kitiems.

Nepaisant to, kad šios formos senatvinės demencijos klinikinė nuotrauka yra ryški, jokiu būdu negalima palyginti simptomų ir gydymo bei remiantis šiuo elgesiu gydomomis priemonėmis.

Diagnostika

Tokiu atveju jums reikės konsultacijos su neurologu ir psichiatru. Išnagrinėjus pacientą specialistais, paciento būklė tikrinama pagal specialius demencijos kriterijus pagal ICD-10 sistemą arba pagal Chachinsky.

Savaime suprantama, kad diagnozė atliekama ne tik remiantis fizine apžiūra ir psichiatrijos testais. Pagrindiniai diagnostikos metodai šiuo atveju yra šie:

  • EEG;
  • Smegenų CT ir MRI;
  • Didžiųjų laivų ultragarsas;
  • PET

Be to, Alzheimerio liga turėtų būti diferencijuota.

Paprastai minėtos diagnostikos priemonės yra pakankamos tiksliai diagnozei nustatyti ir tolesnei gydymo taktikai nustatyti.

Gydymas

Su kraujagyslių demencija gydant siekiama sustabdyti išpuolius, lėtinti ligos progresavimą ir gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Visiškai panaikinti ligą, deja, neįmanoma.

Vis dėlto būtina suprasti, kad, jei medicinine terapija siekiama laiku gydyti ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų, galima gerokai pagerinti paciento gerovę.

Tokiu atveju gydytojas gali paskirti tokius vaistus:

  • pagerinti ląstelių metabolizmą;
  • antitrombocitinis poveikis;
  • neuroprotekcinis spektras;
  • antipsichotikai;
  • raminamieji;
  • antidepresantai.

Vaistų vartojimo trukmę ir jų dozavimą griežtai nustato gydytojas. Be pagrindinio gydymo kurso, gali būti paskirti vaistažolių preparatai ir žolelių nuovirai.

Be medicininio gydymo, reikalingi šie bendrieji medicinos reikalavimai:

  • kvalifikuota pacientų priežiūra;
  • specialios dietos laikymasis, kuris nurodomas individualiai;
  • darbo terapija;
  • socialinis prisitaikymas.

Ligoninės hospitalizacijos klausimas sprendžiamas individualiai, tačiau pažymima, kad situacijos pasikeitimas gali turėti neigiamos įtakos patologinio proceso eigai. Todėl geriausia, jei terapija vyktų namų aplinkoje, kuri yra žinoma pacientui.

Šios ligos gyvenimo trukmė labai priklauso nuo etiologijos, vystymosi etapo ir formos, terapinių intervencijų savalaikiškumo. Be to, reikia atsižvelgti į paciento amžių ir bendrą istoriją.

Prevencija

Vaskulinės demencijos prevenciją sudaro šios veiklos:

  • širdies ir kraujagyslių ligų prevencija;
  • išlaikyti tinkamą fizinės ir intelektinės veiklos lygį tiek jaunystėje, tiek ir senatvėje;
  • subalansuota mityba;
  • blogų įpročių šalinimas, nedidelis gėrimas;
  • laiku ir tinkamai gydyti visas ligas;
  • su hipertenzija - spaudimo kontrolė, reikalingų vaistų vartojimas, sistemingi gydytojo vizitai prevenciniais tikslais.

Šiuo metu nėra jokių vaistų, kurių veikimas būtų nukreiptas į visišką tokios ligos pašalinimą ir jų sukeltų patologinių procesų grįžtamumą.

Jei manote, kad turite kraujagyslių demenciją ir šios ligos požymius, tai gali padėti gydytojai: neurologas, psichiatras.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Binswanger liga yra patologinis procesas, kurio metu žmogaus smegenys sunaikinamos baltos medžiagos. Dažniausiai ligą sukelia progresuojanti hipertenzija. Vėlyvo vystymosi stadijose Binswanger liga yra negrįžtama.

Nervinis išsekimas yra psichoemocinė būsena, kuri atsiranda asmeniui po patirto psichinio streso, streso ir pernelyg didelės psichikos veiklos. Mūsų kūnas yra gerai veikianti sistema, kurioje viskas yra tarpusavyje susijusi, todėl vienos iš sistemų (intelektinės ar emocinės) perkrovimas nedelsiant veikia bendrą asmens gerovę ir sukelia nervų išsekimo simptomus.

Senilinis beprotybė (senoji demencija) yra su amžiumi susijusi liga, kuriai būdingas kognityvinių gebėjimų pablogėjimas, psicho-emocinio aktyvumo mažėjimas ir bendras organizmo išeikvojimas. Ši liga yra labiau jautri žmonėms, patyrusiems širdies ir kraujagyslių ligas, tačiau nėra tikslios priežastys, kodėl šios ligos atsiradimas. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų tai yra negrįžtamas patologinis procesas, dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 65 metų žmonėms. Taip pat yra ankstyvas marasmas, kurį gali sukelti tam tikri patologiniai procesai arba galvos traumos, centrinė nervų sistema. Senatvinio beprotybės gydymą turėtų paskirti tik gydytojas, o hospitalizavimo klausimas sprendžiamas individualiai.

Astrocitoma yra piktybinis glialinio tipo auglys, susidaręs iš astrocitų ląstelių. Intracerebrinių navikų lokalizacija gali būti labai skirtinga - nuo vieno pusrutulio, kad sugadintų tik smegenų kamieną, regos nervą ir pan.

Alzheimerio liga yra degeneracinė smegenų liga, pasireiškianti progresyviu žvalgybos sumažėjimu. Alzheimerio liga, kurios simptomus pirmiausia išskyrė Vokietijos psichiatras Alois Alzheimer, yra viena iš labiausiai paplitusių demencijos (įgytos demencijos) formų.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Vaskulinės demencijos gydymas vaistais

Demencija yra labiausiai paplitusi pagyvenusiems žmonėms, tačiau demencijos simptomų atsiradimo atvejai nėra labai dažni visiškai darbingo amžiaus.

To priežastis yra įvairios kraujagyslių ligos, iš kurių rimčiausios yra smegenų insultas.

Kraujagyslių demencijos gydymas priklauso nuo smegenų medžiagos pažeidimo laipsnio ir terapijos savalaikiškumo.

Išgydyti: kokia yra prognozė?

Demencija atsiranda dėl negrįžtamų procesų smegenyse, todėl, deja, neįmanoma visiškai atkurti sveikatos su tokia diagnoze.

Neuronai neturi atkuriamųjų savybių, ty jų masinė mirtis sukelia atitinkamos demencijos tipą. Gydymo tikslas yra slopinti patologinius simptomus.

5–10% gydymo pradiniame etape atvejų galima visiškai stabilizuoti paciento būklę ir išsaugoti jo gebėjimą.

Tinkamai nustatyta gydymo eiga galima žymiai sustabdyti demencijos vystymąsi ir iš dalies pašalinti esamus nemalonius simptomus.

Dažnai diagnozė tampa per vėlu, kai smegenų kraujotaka jau buvo sutrikusi ir patologiniai procesai toli gražu. Tai dažniausiai pasitaiko lėto (išeminio) tipo kraujotakos nepakankamumo atveju. Po insulto simptomai pasireiškia greičiau, bet pasekmės taip pat yra daug blogesnės.

Tinkamai pasirinktas ir laiku pradėtas gydymas yra raktas į veiksmingą priežiūrą. Daug kas priklauso nuo paciento noro laikytis gydytojo nurodymų. Vėlesniuose etapuose ši atsakomybė tenka paciento artimiesiems, kurie negali tinkamai pasirūpinti savimi.

Naudoti vaistai

Jei simptomai nėra aiškūs, pacientas paprastai kreipiasi į gydytoją arba gydytoją.

Tačiau pirmuoju įtarimu dėl smegenų disfunkcijos žmogus neišvengiamai patenka į neurologo kabinetą, kuris nuspręs, kaip gydyti kraujagyslių demenciją.

Jo pareigos yra:

  • diagnostika (įskaitant pirminės ligos nustatymą);
  • nustatant ligos stadiją;
  • gydymo ir reabilitacijos terapijos kursų skyrimas.
Kognityviniai sutrikimai demencijos fone dažnai būna susiję su psichikos sutrikimais, kurie gali virsti ilgai depresija.

Šiuo atveju gydyme dalyvauja psichiatras. Jei pacientas sulaukė senatvės, galima stebėti geriatrą (amžiaus specialistą).

Dementijos gydymas turėtų būti atliekamas visapusiškai ir siekiama šių tikslų.

  1. Ligos, sukeliančios sindromą, terapija.
  2. Patologinių simptomų pašalinimas.
  3. Pažinimo sutrikimų gydymas.
  4. Komplikacijų prevencija.

Jei yra kraujagyslių sutrikimų atsiradusi demencija, terapija siekiama išplėsti smegenų kapiliarus ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Jei sindromo priežastis yra insultas, pagrindinės gydymo priemonės yra šios ligos pasekmių pašalinimas.

Būtina sulėtinti smegenų ląstelių pažeidimo procesą ir atkurti paciento psichines funkcijas. Siekiant išvengti insulto pasikartojimo, svarbu laikytis prevencijos taisyklių, įskaitant kraujospūdžio kontrolę. Tai ypač pasakytina apie aterosklerozę ir hipertenziją.

Demencija sergančiam asmeniui reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo, nes dėl nuolatinio pamiršimo jis yra pavojingas sau ir kitiems. Paprastų buitinių prietaisų naudojimas gali kelti grėsmę gyvybei ir sveikatai.

Ambulatorinis gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei pacientas yra tinkamai prižiūrimas namuose. Priešingu atveju pacientas gydomas ligoninėje.

Narkotikų terapija

Išsamus kraujagyslių demencijos gydymas apima pirminės ligos gydymą, psichinių funkcijų išsaugojimą ir paciento bendros būklės palengvinimą. Jei dėl aterosklerozės atsiranda ląstelių deguonis, vaistai skiriami cholesterolio kiekiui kraujyje sumažinti:

Gydymo su statinais kursas yra pakankamai ilgas, gydymo metu būtina nuolat stebėti, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių. Cholesterolis daugiausia gaminamas naktį, todėl šią grupę reikia vartoti vakare.

Fibratų poveikis yra pagrįstas fibric acid. Apskritai, šie vaistai nėra tokie pat veiksmingi kaip statinai, tačiau jie turi savybę stiprinti kraujagyslių sieneles ir turi mažiau kontraindikacijų.

  1. Simvastatinas priklauso satino grupei. Jis mažina cholesterolio kiekį ir neleidžia vystytis aterosklerozei. Galimos tabletės, dozė priklauso nuo cholesterolio ir lipidų kiekio. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus maždaug 15 dienų, o po mėnesio nepertraukiamo gydymo pastebimas pagerėjimas. Kontraindikuotinas vartoti su kepenų liga ir vaikams iki 18 metų.
  2. Bezafibratas skatina lipidų (riebalų) metabolizmą, mažina riebalų susidarymą kepenyse ir pagreitina organizmo gryninimą nuo lipoproteinų. Galimos tabletės. Vartojimo eiga yra nuo 20 iki 30 dienų. Kontraindikuotina laktacijos laikotarpiu ir vaikams. Parduota tik pagal receptą.

Siekiant pagerinti atmintį ir atkurti pažinimo funkciją, yra nustatyta atskira vaistų grupė.

  1. Memantinas, turintis kraujagyslių demenciją, turi neuroprotekcinį ir antispastinį poveikį, todėl jis skiriamas įvairios kilmės atminties sutrikimams, įskaitant kraujagyslių demenciją. Jis taip pat naudingas nervų sistemos sutrikimams. Išleidimo forma - tabletės ar milteliai. Gydymo pradžioje mažos dozės, kurios prireikus padidėja. Kontraindikuotina nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
  1. Donepezilas trukdo demencijos vystymuisi, atkuria efektyvumą ir užtikrina nervų sistemos funkcionalumą. Jis naudojamas pažeidžiant atmintį. Dėl matomų rezultatų reikia gydyti 4 mėnesius. Vaistas yra kontraindikuotinas skrandžio opoms, pneumonijai ir bronchinei astmai. Nesuderinama su alkoholiu.

Daugelis vaistų turi šalutinį poveikį, įskaitant dažniausiai naudojamą memantiną:

Kraujagyslių okliuzija atsiranda dėl sugedusio kraujo krešulio, dėl kurio atsiranda smūgių. Antikoaguliantai naudojami trombozei išvengti. Šios grupės vaistai veikia krešėjimo faktorių (tiesioginį poveikį) arba sumažina krešėjimą kepenų sintezės metu (netiesioginis veiksmas).

  1. Tiklopidinas greitai absorbuojamas į kraują, gydomasis poveikis stebimas po 8-10 dienų. Jis apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir padidina kraujo tekėjimą. Jis vartojamas vieną ar du kartus per dieną, viena tabletė. Kontraindikuotinas esant ūminiam skrandžio opų paūmėjimui, inkstų nepakankamumui ir įvairios kilmės vidiniam kraujavimui.
  2. Aspirinas mažina trombozę ir sumažina trombocitų agregatų skaičių. Sumažina insulto riziką ir stabilizuoja bendrą paciento būklę lengva ar vidutinio sunkumo kraujagyslių demencija.
Demencija dažnai lydi neuropsichiatrinių sutrikimų, pasireiškiančių depresija, nemiga ir nerimas.

Pradiniame sindromo etape naudojami antidepresantai ir raminamieji preparatai.

Jei pacientas turi haliucinacijų ir sunkių neurotinių sutrikimų, gelbėjimo veiks antipsichotikai ir raminamieji. Daugelis šių vaistų turi daug kontraindikacijų, todėl gydymas psichotropiniais vaistais yra nustatytas atskirai.

Psichoterapijos ypatybės

Psichoterapiniai demencijos gydymo metodai laikomi pagalbinėmis priemonėmis. Specialūs mokymai skatina socialinį paciento prisitaikymą, didina svarbiausias funkcijas:

  • atmintis;
  • kalba;
  • mąstymas;
  • gebėjimas suvokti informaciją.

Yra daugybė metodų pažinimo funkcijai pagerinti:

  1. Trumpų istorijų skaitymas ir diskusijos apie tai, ką jie skaito, prisimindamos poeziją, yra puikus atminties mokymas. Tą patį tikslą siekia biografinis metodas, kuriame pacientas primena praeities įvykius, žiūri į nuotraukas ir klauso tų metų muzikos.
  2. Taip pat naudinga išlaikyti dienoraštį, mokyti psichinę funkciją, atkurti drausmę ir leidžia mesti neigiamas emocijas ant popieriaus.
  3. Motorinė veikla turi ne tik fizinį, bet ir psichologinį poveikį. Specialus lauko pratimas gali sumažinti depresijos simptomus.

Patarimai, kaip bendrauti su pacientu, siekiant išsaugoti smegenų funkcijas, pateikiami vaizdo įraše:

Ligos gyvenimo būdas

Svarbus sėkmingo gydymo veiksnys yra tinkama mityba.

Dėl kraujagyslių sveikatos būtina atsisakyti rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Kenksmingas sūrus maistas ir gyvūnų riebalai.

Bet kuriuo atveju pacientas negali likti vieni su savo liga. Asmuo turi būti skatinamas bendrauti ir veikti, kad užkirstų kelią patologijos netrukdymui. Jūs turite reguliariai vaikščioti gryname ore, judėti daugiau ir, jei įmanoma, stebėti kūno svorį.

Tuo atveju, kai demencija pateko į sunkų etapą, būtina apriboti paciento prieigą prie potencialiai pavojingų buitinių prietaisų. Jei pacientas patyrė insultą, reikia reguliariai tikrinti slėgį.

Demencija visiškai nevyksta be pėdsakų, tačiau galima sulėtinti procesą ir atkurti kai kurias smegenų funkcijas. Sindromo gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai, atsižvelgiant į individualias savybes. Narkotikų terapija papildo tinkamą mitybą, jei įmanoma, aktyvų gyvenimo būdą ir žodinį bendravimą grupėje.

Ar kraujagyslių demencija gali būti gydoma ir kaip ilgai jie gyvena su tokia diagnoze?

Kraujagyslių demencija arba demencija yra įgyta liga, kurią daugiausia diagnozuoja vyresni nei 60 metų žmonės. Nors kartais tai atsiskleidžia net ir jaunimui. Pagal statistiką vyrai yra labiau susiję su moterimis. Pagrindinė jos vystymosi priežastis - smegenų kraujotakos, susijusios su kraujagyslių pažeidimais, pažeidimas atskiroje smegenų srityje.

Patologijos veislės

Kraujagyslių demencija yra intelektinių gebėjimų ir įgytos atminties sutrikimas. Tokios būklės vystymąsi lydi smegenų kraujotakos sutrikimai. Jei jo ląstelės pradeda patirti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, jos pradeda mirti palaipsniui.

Yra tokių kraujagyslių demencijos tipų:

  1. Su ryškiu pradėjimu. Tokiu atveju elgesys pasikeičia staiga, paprastai po kelių mėnesių po insulto, embolijos ar smegenų kraujagyslių trombozės.
  2. Po išeminių sutrikimų palaipsniui (dažniausiai per pusę metų) atsiranda dauginfarktas (žievinis).
  1. Kraujagyslių genezės subkortikinę (subortikalią) demenciją apibūdina baltos medžiagos pralaimėjimas giliuose smegenų sluoksniuose.
  2. Sumaišyta (subortikali arba žievinė).
  3. Nenustatytos kraujagyslių demencijos.

Patologijos etapai

Yra 3 etapai, kurie prasideda nuo ligos atsiradimo:

  • Rizikos veiksnių atsiradimas. Tarp jų dažniausiai išskiriamas paciento polinkis į kraujagyslių patologijų vystymąsi.
  • Pradinis išeminio pažeidimo etapas. Iš išorės šiame etape simptomai negali būti nustatyti, nors kai kurie diagnostiniai metodai leidžia nustatyti pradinius smegenų pokyčius.
  • Simptomų atsiradimas. Šiame etape pažeidimai vis dar yra nedideli, o paciento elgesys daug nepasikeitė. Neuropsichologiniai tyrimai padeda nustatyti pažeidimą.

Terapas Elena Vasilyevna Malysheva ir kardiologas Vokietijos Shaevichas Gandelmanas daugiau apie šią ligą:

Kraujagyslių demencija vyksta keliais vystymosi etapais:

  1. Pradinis etapas, kai pacientas gali aptikti nedidelius kognityvinius pokyčius kraujagyslių genezėje.
  2. Klinikinių apraiškų atsiradimas. Šiame etape demencijos simptomai jau yra aiškiai matomi. Asmuo gali patekti į apatiją arba, priešingai, elgtis pernelyg agresyviai. Jis praranda atmintį.
  1. Sunkus etapas. Dabar pacientą turi stebėti kiti, kuriems jis visiškai priklauso.
  2. Paciento mirtis. Paprastai mirtis nėra tiesiogiai susijusi su kraujagyslių demencija, bet yra insulto ar širdies priepuolio rezultatas.

Patologijos požymiai

Demencija senyvo amžiaus žmonėms neturi tokių pačių simptomų, nes kiekvienas asmuo, kuriantis demenciją, gali elgtis kitaip. Tačiau galima nustatyti kai kuriuos požymius, kurie bus vienodi visiems. Dažniausiai pacientą suvokia šie simptomai:

  • Eismo pažeidimas (pamišimas, kūno nestabilumas vaikščiojant ir pan.).
  • Epilepsijos priepuolių atsiradimas.

Neurologas Dmitrijus Nikolaevichas Šubinas pasakoja, kaip atpažinti epilepsijos priepuolius ir kaip padėti pacientui:

  • Sutrikusi šlapinimasis
  • Nepakankamas dėmesys, atmintis ir kiti pažinimo sutrikimai.
  • Fizinių funkcijų sutrikimas.

Be to, simptomai priklauso nuo patologijos raidos etapo.

Pradinis etapas

Nustatyti kraujagyslių demencijos apraiškas šiame etape yra sunku, nes tokie simptomai gali būti būdingi daugeliui ligų. Tarp jų yra:

  1. Apatijos, dirglumo ar kitų neurozės sutrikimų atsiradimas.
  2. Emocinis nestabilumas ir dažni nuotaikos svyravimai.
  3. Depresija.

Psichiatras Mihailas Aleksandrovichas Tetuškinis kalba apie depresijos požymius ir gydymą:

  1. Nepastebėjimas.
  2. Orientacijos pažeidimas erdvėje gatvėje arba nepažįstamame kambaryje.
  3. Miego sutrikimai (dažni košmarai, nemiga ir tt).

Vidurinis etapas

Dabar simptomai tampa aiškesni ir, pasak jų, gydytojai sugeba diagnozuoti kraujagyslių demenciją:

  • Staigus nuotaikos svyravimas, kai apatija staiga keičiasi agresyviai.
  • Dips į atmintį, o tik trumpam laikui.
  • Orientavimo į namus pažeidimas.
  • Vestibuliarinio aparato ar kitų fizinių sutrikimų sutrikimas.
  • Sunku bendrauti. Asmuo gali pamiršti objektų pavadinimus, nesugebėjimą palaikyti pokalbio ir pan.

Sunkus etapas

Šiame etape pasireiškia visi kraujagyslių demencijos simptomai:

  1. Žmogus negali naršyti erdvėje.
  2. Haliucinacijų atsiradimas ar klaidinanti būsena.
  3. Agresijos atsiradimas be jokios priežasties.
  1. Dips į atmintį. Pacientas negali pasakyti, kas įvyko prieš minutę, neatpažįsta giminaičių ir pan.
  2. Sunkumas judėti arba net nesugebėjimas išeiti iš lovos.
  3. Pacientui reikia apytiksliai stebėti artimus žmones.

Yra požymių, rodančių didelę tikimybę patologijos vystymuisi:

  • Mažas kognityvinių veiksmų atkūrimas. Gydytojai dar nesugebėjo išsiaiškinti, kas tai gali būti susiję. Paprastai prieš tai vyksta psichinis krūvis. Tuo pačiu metu paciento būklė gali grįžti į normalų lygį, tačiau pati patologija neišnyksta ir po kurio laiko kraujagyslių demencija vėl pradės pasireikšti.
  • Laipsniškas vystymasis, kuris dažnai trukdo diagnozei. Daugeliu atvejų giminaičiai pripažįsta, kad pastebėjo kai kuriuos paciento pakeitimus, tačiau jie pabrėžė šį dėmesį, kai įvyko nepataisomų pokyčių. Po insulto, kraujagyslių demencija išsivysto tik 20-35% atvejų.
  • Prieš operaciją ar gydymą vainikinių arterijų šuntavimo operacija gali pasireikšti demencija.

Diagnostika

Jei pradiniame vystymosi etape aptikta kraujagyslių demencija, laiku gydymas suteikia pacientui galimybę visiškai atsigauti ir normaliai gyventi. Jei patologija išsivystė, gydymas gali sulėtinti šį procesą. Diagnozei gydytojas turi:

  1. Ištirti demencijos istoriją ir paciento gyvenimo charakteristikas.
  2. Reguliariai stebėkite kraujo spaudimą.

Daugiau apie ligos diagnozavimo ypatumus pasakoja neurologas Aleksejus Valerievich Aleksejevas:

  1. Atlikti psichologinius tyrimus, kurie leidžia nustatyti įvairius pažinimo sutrikimus.
  2. Reguliariai atlikite kraujo tyrimus ir stebėkite cukraus kiekį.
  3. Kontroliuokite cholesterolio ir kraujo lipidų kiekį.

Instrumentiniai vaskulinės demencijos diagnozavimo metodai:

  • Smegenų radioizotopų tyrimas.
  • Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.
  • Smegenų ultragarsas.
  • Elektroencefalograma.
  • Smegenų kraujagyslių doplerografija.
  • Echokardiografija.
  • Angiografija.

Gydymas

Kraujagyslių demencija yra rimta patologija, kuri gali sukelti neįgalumą. Todėl svarbu laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą. Kiekvienam pacientui skiriamas gydymo kursas, kuris priklauso nuo demencijos stadijos ir patologijos pobūdžio. Būtina gydyti tuos veiksnius, kurie prisidėjo prie ligos atsiradimo (padidėjęs cukraus kiekis, aukštas kraujospūdis ir tt).

Gydymas turi būti pagrįstas priemonėmis, kurios gali atkurti sutrikusią smegenų kraujotaką ir kompensuoti jau įvykusius sutrikimus. Paprastai gydymo kursas apima:

  1. Antitrombocitinių vaistų, kurių poveikis yra užkirsti kelią trombocitų sukibimui ("Aspirinas", "Tiklopidin"), priėmimas.
  2. Vaistų, skatinančių ląstelių apykaitą, naudojimas ("Piracetamas", "Nootropil").

Psichoterapeutas Aleksandras Vasilievichas Galuschakas atsako į klausimus apie piracetamą:

  1. Statinai („atorvastatinas“ ir tt).
  2. Neuroprotektorių priėmimas.
  3. Havinsono peptidai.

Veiksmingiausia priemonė kraujagyslių demencijai gydyti yra:

  • "Cerebrolizinas" - vaistas, kuris turi ryškias neuroprotekcines savybes, veda prie ląstelių metabolizmo normalizavimo, atkuria pažinimo gebėjimus ir neturi šalutinio poveikio.
  • "Kavinton" - antitrombocitinis vaistas, naudojamas kraujotakai gerinti mažiausiuose smegenų induose. Veikliosios vaisto medžiagos pagerina kraujagyslių tonusą ir pagreitina gliukozės skaidymą.
  • "Revastigminas", "Memantinas" - vaistai, naudojami normalizuoti žmogaus psichinę veiklą. Reguliariai vartojant pacientus, pagerėja pažinimo gebėjimai ir normalizuojamas dėmesys.

Jei dėl kraujagyslių demencijos pacientas turi miego sutrikimą, depresinę būseną ir kitus psichologinius sutrikimus, jis skiriamas psichiatrijoje naudojamiems antipsichotikams ir raminamiesiems. Kai kuriems pacientams tokių vaistų vartojimas gali sukelti paradoksalią reakciją. Tokiu atveju vaistas turi būti atšauktas ir kreiptis į gydytoją, kuris gali pasiimti analogą.

Be gydymo kraujagyslių demencija, gydytojas gali paskirti vaistažolių vaistus (skalsių alkaloidus ir kt.). Be to, pacientas rodomas:

  1. Specialios dietos, grindžiamos šviežių vaisių ir daržovių, pieno produktų, pupelių, riešutų, augalinių aliejų, jūros gėrybių ir kt.
  2. Profesinė terapija.
  3. Nuolatinė kvalifikuota pacientų priežiūra.

Herbalistai siūlo savo kraujagyslių demencijos gydymo metodus. Tačiau jų veiksmingumas dar nėra moksliškai įrodytas. Gydytojai nedraudžia naudoti liaudies gynimo priemonių, tačiau atkreipkite dėmesį, kad jų priėmimą galima atlikti tik kartu su gydymu. Norėdami tai padaryti, galite naudoti:

  • Medicina, pagrįsta gingko biloba.
  • Nuoviras elecampane.
  • Pridėti maistui kurkinį.
  • Sultinys iš linų ir Airijos samanų sėklų.

Prevencija

Kraujagyslių demencijos pavojus yra tai, kad patologija pradiniame etape, kai ji gerai reaguoja į gydymą, nėra lengva nustatyti. Todėl liga dažnai aptinkama jau tada, kai smegenyse įvyko dideli pokyčiai, o patologija sukėlė neįgalumą. Todėl svarbu užkirsti kelią ligos prevencijai. Galų gale, siekiant užkirsti kelią jos vystymuisi, yra daug lengviau nei vėliau gydytis.

Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į kelis jų būklės stebėjimo būdus, kurie leis sumažinti kraujagyslių demencijos riziką. Tai apima:

  1. Kraujo spaudimo kontrolė. Vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie linkę ją padidinti, svarbu nuolat stebėti rodiklius. Padidėjus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti laiku gydyti hipertenziją.
  2. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą, teisingai paskirstykite fizinį aktyvumą. Reguliarus pratimas teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, didindamas miokardo raumenų galimybes. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad per daug treniruotės gali pabloginti paciento būklę.
  3. Psichinės būsenos korekcija. Kiekvienas asmuo turėtų stebėti savo psichikos būklę. Tam reikia vengti stresinių situacijų ir neigiamų emocijų, nuolat vaikščioti gryname ore, atlikti psichologinius mokymus ir konsultacijas.
  1. Atsisakykite blogų įpročių ir valgykite teisę, taip išlaikant tinkamą medžiagų apykaitą organizme.
  2. Stebėkite lytinių hormonų lygį. Tai ypač pasakytina apie moteris.
  3. Užsiimti infekcijos, sužalojimų ir apsinuodijimo prevencija nuodingomis medžiagomis.

Prognozė

Kiek gyvena su tokia diagnoze? Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos diagnozavimo etapo ir gydymo teisingumo. Tačiau daugeliu atvejų šis laikotarpis neviršija 5-6 metų.

Jei kalbame apie visišką atsigavimą, tai buvo pastebėta tik 15% pacientų, kuriems pavyko pradėti gydymą patologijos vystymosi pradžioje. Prognozuojant tikslią gyvenimo trukmę beveik neįmanoma.

Jei liga vystosi lėtai, o nukentėjusysis išlaiko gebėjimą rūpintis savimi, tada jis galės gyventi su demencija iki 10 ar net 20 metų. Kuo sunkiau situacija, tuo mažiau šis laikotarpis. Ilgalaikė artimųjų priežiūra gali pailginti paciento gyvenimą.

Pasikartojantis insultas ar širdies priepuolis gali pabloginti būklę. Pneumonija, sepsis ir kitos susijusios patologijos taip pat gali sukelti mirtį. Neigiamos pasekmės turi depresiją ir psichologinius nuokrypius. Todėl gydytojai pažymi, kad kiekvienu atveju paciento gyvenimo trukmė bus kitokia ir gali būti nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Deja, nepaisant sparčios šiuolaikinės medicinos plėtros, mokslininkai vis dar negalėjo sukurti vaistų, galinčių veiksmingai kovoti su kraujagyslių demencija. Liga gali sparčiai progresuoti, sukeldama negrįžtamus procesus organizme. Todėl vienintelis veiksmingas būdas yra užkirsti kelią medicininei apžiūrai ir reguliariai jį patikrinti, kuri nustatys kraujagyslių demenciją pradiniame vystymosi etape ir laiku pradės gydymą.

  • Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
  • Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
  • Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago