Bradiaritmija vaikams - kas tai?

Straipsnio turinys:

1. Priežastys
   
2. Simptomai
   
3. Gydymas
   

Bradyritmija arba bradikardija yra liga, kuriai būdingas širdies ritmo sutrikimas, o širdies susitraukimų dažnis (HR) yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Be abejo, tai rodo patologiją, nes normalus širdies ritmas naujagimiams yra 100 smūgių per minutę, o kūdikiams nuo 1 iki 5–6 metų amžiaus - 70–80 metų. Tokia sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes vėlyvas šios problemos gydymas gali sukelti rimtą širdies sutrikimą.

Vaikams ir suaugusiems bradikardija gali pasireikšti dviem būdais:

Sinuso bradikardija, kurioje širdies ritmo metu sulaikomas 60 beats per minutę, širdies ritmas. Pavyzdžiui, ši sąlyga laikoma norma sportininkams, kurie nuolat atlieka didelį fizinį krūvį.

Bradikardija su mazgo ritmu. Esant tokiai padėčiai, širdies plakimas nesiunčia impulsų iš sinuso mazgo, bet iš atrioventrikulinio mazgo. Kartais gali reikėti specialaus širdies ritmo reguliatoriaus, norint atkurti širdies ritmą.

Vaikų bradikardijos priežastys

Viena iš pagrindinių ligos priežasčių yra didinti kūdikių vaginų nervo toną, atsirandančią dėl patologinės miokardo būklės. Tai gali turėti keletas priežasčių, ir mes jas išsamiau peržiūrėsime:

Vegetatyvinė kraujagyslių distonija (VVD). Ši liga dažnai sukelia bradaritmijų atsiradimą vaikams. Paprastai tai dažniausiai pasireiškia vaikams po 1 metų. Verta paminėti, kad širdies sutrikimai nėra dėl ligos, dėl nuolatinės nervų įtampos atsiranda bradikardija, dėl kurios sutrikdomi nervų sistema.

Paveldimumas. Viena iš pagrindinių priežasčių yra genetinė polinkis į tokią ligą. Jei kas nors šeimoje serga arba turi šią ligą, tuomet vaikas beveik neabejotinai turės bradikardiją.

Skydliaukės sutrikimas. Dažnai problemos, susijusios su skydliaukės liga, sukelia daug kitų ligų, o bradyritmija yra viena iš jų. Faktas yra tai, kad jodo trūkumas organizme yra gana stipriai susijęs su normaliu širdies veikimu, ir, žinoma, šio komponento stoka sukelia dažną širdies susitraukimų dažnio mažėjimą vaikui. Ypač dažnai bradikardija dėl skydliaukės disfunkcijos fone atsiranda paauglystėje. Taip atsitinka dėl su amžiumi susijusio organizmo restruktūrizavimo, kai organizmas dažnai turi trūkumų naudingų komponentų, o jodas yra vienas iš jų.

Virusinės, infekcinės ir katarinės ligos. Nors tokios ligos retai veikia širdies veikimą, kartais patvarūs virusai ar infekcijos gali sukelti bradikardiją. Pavyzdžiui, dažniausiai panaši komplikacija gali pasireikšti po to, kai kūdikis turi gerklės skausmą.

Savęs gydymas. Visi žinome, kad savireguliavimas yra labai pavojingas žmonių sveikatai, ypač mažiems vaikams. Pavyzdžiui, širdies glikozidų ar kitų komponentų perdozavimas kai kuriais atvejais gali sukelti vaikų bradarritmijų atsiradimą. Štai kodėl labai svarbu griežtai laikytis specialisto rekomendacijų gydant bet kokią ligą.

Širdies vėžys. Retais atvejais, tačiau vis tiek yra atvejų, kai bradikardija sukelia piktybiniai širdies navikai. Šiuo atveju liga periodiškai gali pasireikšti net po gydymo.

Vaikams būdingi bradikardijos simptomai

Kaip jau žinoma, pagrindinis bradikardijos simptomas yra širdies susitraukimų dažnio pokytis iki 60 smūgių per minutę. Žinoma, jei tokia diagnozė yra vaikui, ji gali pasireikšti kaip bendras silpnumas, prasta apetitas ir miego sutrikimas. Vaikai iki vienerių metų gali būti kaprizingi, mesti krūtinę ir nuolat verkti.

Priklausomai nuo bradikardijos požymių, jis skirstomas į dvi rūšis: kompensuojamas ir dekompensuotas. Kaip ir suaugusiems ir vaikams, pirmasis ligos tipas retai pasireiškia kai kuriais būdingais simptomais, pacientas net negali įtarti, kad jis turi panašią ligą. Kalbant apie dekompensuotą bradiaritmiją, ji veikia ne tik širdį, o tai taip pat trikdo jo ritmą, bet ir smarkiai veikia smegenų funkcionavimą. Būtent tai pažeidžia jo kraujotaką, o tai savo ruožtu veikia visą kūno darbą. Dažniausiai yra problemų neurologiniu lygmeniu, kuriam reikalingas privalomas gydymas ir stebėjimas ligoninėje.

Vaikams dažniausiai pasireiškia bradaritminė iškvėpimo metu, ty širdies plakimas pagreitėja įkvėpus ir lėtina iškvėpimą. Medicinoje gydytojai tai vadina „kvėpavimo takų bradikardija“. Paprastai tai gali įvykti per hipotermiją arba tik ilgą laiką, kai lauke yra maža oro temperatūra. Gydytojai šią patologiją skirsto į pirminę ir antrinę bradikardiją. Pirmuoju atveju pažeidimas gali atsirasti dėl aštrių oro temperatūros pokyčių, todėl jis gali būti paveldimas. Antra: patologija gali būti kitų ligų, tokių kaip galvos trauma ar kepenų liga, rezultatas ir tt

Kaip jau minėta, vaikystėje šios rūšies sinusų bradiaritmija dažnai gali pasireikšti. Tai atsiranda dėl to, kad šiame amžiuje dažnai pakyla vagio nervo tonas. Naudojant šią sąlygą, vienintelis šio sutrikimo simptomas yra lėtas širdies susitraukimų dažnis. Kiti simptomai retai pastebimi, be to, tokia būklė nėra nuolatinė, tačiau pasireiškia tik tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, perduodama infekcinė liga arba skydliaukės sutrikimas.

Tačiau, norint įsitikinti, kad jūsų kūdikis nekelia grėsmės, būtina atlikti specialisto tyrimą. Galų gale, deja, yra atvejų, kai liga gali paveikti vaiko sveikatą ir reikalauti gydymo. Štai ką apie tai kalbėsime.

Bradiritmijos gydymas vaikams

Jei tėvai pastebi kokias nors savo kūdikio sveikatos problemas, būtent, jo būklė yra pastebėta - tai yra proga apsilankyti pas gydytoją. Siekiant patvirtinti ar paneigti bradikardijos diagnozę, gydytojas nustato elektrokardiografijos (EKG) tyrimą. Būtent šis diagnozės metodas padės nustatyti ligos formą ir jos vystymąsi.

Jei bradikardiją sukėlė, pavyzdžiui, dėl ankstesnės ligos (gerklės skausmas, sunkus galvos sužalojimas ir tt), gydytojas turėtų tiesiogiai gydyti ligą sukėlusią priežastį. Įprasta ligos eiga pacientui skiriami vaistai, pavyzdžiui, Atropinas. Tokiu atveju gydytojas turi atsižvelgti į visas vaiko kūno savybes, kūdikio amžių ir pan.

Efektyviausias ir saugiausias bradikardijos gydymo būdas yra stimuliavimas. Jis naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Šio metodo esmė yra ta, kad pacientas atlieka mažą operaciją, kurios metu vyksta specialios dirbtinės širdies ritmo reguliatoriaus implantavimas. Apskritai, toks širdies stimuliatorius gamina elektros impulsus, kurie valdo širdies plakimą. Net nepaisant to, kad ji vis dar nėra didelė operacija, ši procedūra visada veiksminga.

Jei manote, kad bet koks vaiko kūno pažeidimas - tai pavojingas, įskaitant širdies sutrikimus, labai svarbu laikytis visų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta šių sutrikimų. Žinoma, yra atvejų, kai bradiaritmija atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių arba yra paveldima, kur, greičiausiai, jos simptomai nepasireiškia jokiu būdu ir optimaliomis sąlygomis netrukus praeis. Tačiau labai dažnai kiti veiksniai taip pat sukelia ligą, o jei vengsite jų ateityje, tokiu būdu jūs išgelbėsite savo kūdikį.

Jei atsižvelgsime į tai, kad liga gali pasireikšti dėl sunkių sužalojimų ar galvos smūgių, turite ypač stebėti vaiką. Kadangi maži vaikai, ypač tie, kurie tik mokosi vaikščioti, yra labai smalsūs ir jei jie nėra apsaugoti, pasekmės gali būti labai skirtingos. Kad jūsų mažylis galėtų saugiai judėti, patartina vaikščioti su juo ten, kur jis patogiai patirs bet kokią kritimą, pavyzdžiui, parke, lauke ar kitoje vietoje, kur yra minkšta žolė.

Kaip jau žinome, dėl pablogėjusios skydliaukės funkcijos gali atsirasti bradikardija. Štai kodėl būtina ypač stebėti kūdikio mitybą. Jo mityba turi būti sudaryta iš tokių komponentų kaip magnio, kalio, kalcio, geležies, vitaminų ir kitų naudingų medžiagų. Kasdien savo meniu reikia įtraukti pieno produktus, mėsą, žuvį. Be to, jam reikia įvairių grūdų (grikių, avižinių, kukurūzų, miežių ir kt.). Be to, ruošdami sriubas, užpildykite jas žalumynais (šviežia arba šviežiai užšaldyta), nes žalumynai yra tinkami visam kūnui. Pasirinkite vaisius ir daržoves su daug vitamino C ir skaidulų. Tarp jų yra: citrusiniai, persimonai, obuoliai, moliūgai, kopūstai (ypač fermentuoti). Taip pat pomidorai, agurkai, paprikos ir kt.

Be to, svarbi prevencijos taisyklė yra kasmetinis vaiko tyrimas medicinos įstaigoje. Būtina išlaikyti bendruosius testus ir perduoti pagrindinius specialistus, tarp kurių yra kardiologas.

Kas yra bradikardija vaikams ir kaip ją gydyti, žr. Šį vaizdo įrašą:

Ar patologija, pvz., Bradiaritmija, kelia pavojų vaikui?

Bradyritmija vaikams būdinga širdies ritmo sutrikimui. Pulsas naujagimiams pasiekia 120–140 smūgių per minutę, o subrendus, jis stabilizuojasi 70–80 kartų. Bradirritmija diagnozuojama, kai šis indikatorius nukrenta žemiau 60 smūgių per minutę. Kitaip tariant, vaiko širdies susitraukimų dažnis yra sutrikęs.

Priežastys

Bradyritmijų priežastys vaikams yra skirtingos. Tokiu atveju liga kartais sukelia labai retą širdies plakimą, pasiekiantį 45 smūgius per minutę. Dėl šios priežasties smegenys nepakankamai gauna pakankamai maistinių medžiagų, įskaitant deguonį, kuris provokuoja dažnų sąmonės praradimų atsiradimą.

Patologijos formos

Medicinos praktikoje apskritai pripažįstama, kad aptariamos ligos vystymuisi du veiksniai:

1. Funkcinis. Jam būdingas periodinis širdies ritmo problemų atsiradimas.
2. Ekologiški Šio veiksnio įtaka sutrikdo elektros impulsų laidumą per širdies raumenį, o tai mažina susitraukimų dažnumą. Jo morfologijos (struktūros) pokytis randamas širdyje.

Bradiaritmija yra absoliuti ir santykinė. Pirmasis pasireiškia nuolat sulėtėjusiu širdies susitraukimų ritmu. Antrasis įvyksta, kai yra veikiami trečiųjų šalių veiksniai. Nagrinėjama sąlyga dažnai išsivysto tęsiant hipertermiją.

Lengva bradikardija vaikams yra gana dažna problema. Liga pasireiškia esant žemoms temperatūroms ir kitiems veiksniams. Patologijos simptomai dažniausiai atsiranda, kai vaikas iškvepia orą. Tai yra ypatingas kvėpavimo aritmijos varianto pasireiškimas. Įkvėpus, priešingai, padidėja kvėpavimo takų judėjimas.

Jei diagnozuojama širdies ritmo sulėtėjimas dėl sinusinio mazgo sutrikimo, tuomet yra įrodymų, kad vaikai sukelia sinusinį bradarizmą. Kas tai? Ši liga išsivysto prieš makšties nervo hipertonijos foną, kuri atsiranda dėl miokardo patologinių procesų. Svarbu pažymėti, kad sinusų bradikardija vaikams yra nuolatinė ir laikina. Tai reiškia, kad jis pasireiškia tam tikrų veiksnių ar pajamų be išorinės įtakos įtakoje. Tokia patologijos forma, kaip ir vidutinio sunkumo, dažniausiai susidaro dėl ilgalaikio šalčio poveikio.

Simptomai, rodantys sinusinių bradarritmijų buvimą, yra reti. Be to, patologiją sunku aptikti net ir atliekant standartinę medicininę apžiūrą. Tačiau dėl ligos visi vaiko organai nuolat gauna deguonį nepakankamu kiekiu.

Apie sunkų sinusų bradikardiją vaikams galima pasakyti, kai pasireiškia šie simptomai:

• skausmo sindromas, lokalizuotas širdyje;
• nuolatinis silpnumas be akivaizdžios priežasties;
• sumažinti toleranciją fiziniam krūviui.

Kai kuriais atvejais diagnozuojama kita šios patologijos forma, t.y. priežastis yra atrioventrikuliniame mazge. Jis generuoja neteisingo dažnio impulsus ir visada yra mažesnis nei sinuso mazgo impulsų dažnis.

Paprastai širdies impulsų generatorius yra sinuso mazgas.

Patologijos priežastys

Bet kokio tipo bradikardija atsiranda tiek suaugusiems, tiek vaikams, nes tokie veiksniai:

1. uždegiminis procesas širdyje ir už jos ribų;
2. degeneracinė žala;
3. trombozė;
4. medžiagų apykaitos sutrikimai;
5. endokrininės patologijos ir kt.

Nepaisant to, kad šios patologijos vystymuisi yra daug priežasčių, pagrindiniai veiksniai, lemiantys bradikardijos vystymąsi, yra sinuso mazgo liga. Todėl padidėja parazimpatinės nervų sistemos tonas. Todėl ši liga dažnai susidaro dėl:

• genetinis polinkis;
• vegetatyvinis-kraujagyslių distonija;
• skydliaukės pažeidimai;
• gerklės skausmai;
• infekcinės patologijos.

Palyginimui, vyresnio amžiaus bradiaritmija atsiranda su kitais veiksniais (priešingai nei vaikystėje):

• onkologija;
• išeminė širdies liga;
• aukštas intrakranijinis spaudimas;
• hipotirozė;
• narkotikų perdozavimas ir kitų veiksnių įtaka.

Simptomatologija

Vidutinio sunkumo bradikardijoje vaikas turi šiuos simptomus:

1. padidėjęs nuovargis;
2. darbo jėgos sumažėjimas;
3. galūnių šaltkrėtis, kuriuos sukelia kraujo tekėjimo sumažėjimas;
4. skausmas lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje;
5. bendras nuovargis.

Jei širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 50 smūgių per minutę, pacientas susiduria su šiais požymiais, rodančiais ligos buvimą:

• galvos svaigimas;
• „Musės“ pasirodo mano akyse;
• pykinimas ir pan.

Be to, vaikas gali patirti sąmonės netekimą, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Terapija

Bradyritmijų gydymas vaikams prasideda nuo diagnozės. EKG gali atskleisti specifinę ligos formą. Tuo atveju, kai patologija yra trumpalaikė, „Holter“ stebėjimas planuojamas 24 valandas (EKG įrašymas 24 val.).

Pagrindiniai ligos gydymo metodai:

• vartojant vaistus, kurie sulėtina ritmą;
• priežastinės ligos gydymas, jei nustatyta;
• širdies stimuliatoriaus įdiegimas.

Jei bradikardija yra besimptomė, ligos gydymas nevyksta. Antroji kryptis yra medicininė korekcija, o jei ji yra neveiksminga, kreipkitės į širdies stimuliatoriaus diegimą.

Svarbu pažymėti, kad gydant bradikardiją gydomi vitaminų kompleksai, elektrolitų tirpalai ir vaistai, turintys įtakos medžiagų apykaitos procesams. Jie leidžia daryti įtaką šios valstybės patogenetiniams mechanizmams.

Širdies stimuliatoriaus įrengimas atliekamas chirurgine intervencija, kurios metu į kūną įterpiamas specialus aparatas, dirbtinai atkuriantis širdies ritmą. Priklausomai nuo gamintojo, širdies stimuliatorius keičiamas per 5–10 metų.

Bradiaritmija vaikams ir suaugusiems: priežastys, simptomai, formos, diagnozė, kaip gydyti

Paprastai žmogaus širdis sumažinama 60–80 kartų per minutę. Dažnai vienoje ar kitoje pusėje yra nukrypimų nuo normos - jei širdis dažniau susitinka, jie kalba apie tachikardiją, jei rečiau - apie bradikardiją. Tuo atveju, kai širdis susitraukia neteisingai, tai yra netaisyklingai, jie kalba apie aritmijas su retais pulsais - bradiaritmijomis ir su pagreitintu pulsu - apie tachirritmijas.

Bradiaritmija yra širdies raumenų laidumo sutrikimas, kuriam būdinga mažiau kaip 60 per minutę susitraukimų, kurie gali būti dėl įvairių priežasčių, nuo nekenksmingo iki reikšmingo. Bradyritmijų, kurias sukelia organinis miokardo pažeidimas (širdies raumenys), pavojus yra tai, kad esant labai retam širdies plakimui (mažiau nei 45), gali atsirasti sąmonės netekimas, kurį sukelia mažas kraujo tekėjimas į smegenis.

Bradiaritmijų priežastys

Visos priežastys, galinčios sukelti nereguliarų širdies plakimą, gali būti suskirstytos į funkcines ir organines. Pirmuoju atveju poveikis širdžiai yra trumpalaikis ir dėl simpatinės ir parasimpatinės įtakos širdies susitraukimo sutrikimui. Antrajame etape trikdomas elektros impulsų laidumas, susijęs su tuo, kad atrija ir skilveliai susitraukia rečiau nei paprastai.

Funkciniai veiksniai

Šio tipo sinusų bradiaritmija, ty iš normaliai veikiančio širdies stimuliatoriaus, gali išsivystyti sveikame asmenyje, kuris aktyviai dalyvauja sporto veikloje ir turi apmokytą širdį. Šio tipo bradiaritmija nesuteikia asmeniui diskomforto ir nereikalauja gydymo.

Be to, puikiai sveikiems asmenims atsiranda kvėpavimo takų bradiaritmija, kuriai būdingas sumažėjęs dažnis giliai pasibaigiant. Tai lemia tai, kad kvėpavimo takų ir kraujotakos organų darbas yra tarpusavyje susijęs ir reguliuojamas autonominės nervų sistemos padalijimais.

Jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams vegetatyvinio-kraujagyslių distonijoje gali atsirasti bradikardija, kai vyrauja parazimpatinis poveikis širdžiai.

Organiniai miokardo pažeidimai

• Kardiosklerozė yra normalaus širdies raumenų pakeitimas į raumenų audinį dėl uždegiminių procesų (miokardito) arba miokardo infarkto.
• Kardiomiopatija dėl širdies ligų, hipertenzija, skydliaukės hormonų disbalansas.

Dėl šių ligų gali pasireikšti tokie širdies laidumo sutrikimai, kuriuos lydi retas pulsas, pavyzdžiui:

1. Sinuso mazgo silpnumo sindromas, kuris savo ruožtu apima sinuso bradikardiją, prieširdžių virpėjimo bradyformą ir sinoatrialinę blokadą.
2. Atrio-skilvelio blokada.
3. Jo kotelių kojų blokada - gali pasireikšti retas impulsas tuo atveju, kai yra pažeidimų impulsų laidumui palei sinusų ir atrioventrikulinius mazgus.

Patologinės bradikardijos priežastys - širdies praleidimai dėl silpnumo, širdies stimuliatorių blokados

Be pirmiau minėtų priežasčių, kitų organų ir sistemų, ypač hipotirozės, ligos, kartu su sumažėjusiu hormonų išsiskyrimu į kraują (hipotirozė) ir virškinimo trakto organų ligomis, gali sukelti bradikardiją.

Be šių ligų, bradikardija gali pasireikšti apsinuodijus širdies glikozidais (digoksinu, corglycardia ir kt.), Kurie skirti pacientams, kuriems yra nuolatinis prieširdžių virpėjimas. Ši būklė vadinama glikozidine intoksikacija ir pasireiškia būdingais EKG požymiais.

Bradikardijos simptomai

Simptomai gali skirtis. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo bradikardija ir šiek tiek sumažėjusiu pulsu (50-60 per minutę), simptomai nepasireiškia, yra tik bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs nuovargis. Taip pat gali būti galūnių aušinimas ir šaltkrėtis dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo. Dažnai kairėje krūtinės pusėje yra skausmas dėl sumažėjusios kraujotakos kraujagyslėse, kurios maitina širdies raumenis.

Sunkus bradarizmas ir reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (50 ar mažiau per minutę), pacientas nerimauja dėl galvos svaigimo, mirgėjimo „muses“ jo akyse, silpnumo jausmas. Šie simptomai laikomi MES ekvivalentais (Morgagni-Edems-Stokes). Tuo atveju, kai pacientas praranda sąmonę, kalbama apie MEA išpuolius. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotino gydymo, o stabilizavus hemodinamiką, išsprendžiamas širdies stimuliatoriaus (ECS) įrengimo klausimas.

Iš šono MES ataka atrodo taip: pacientas, kuris jaučiasi patenkinamas prieš išpuolį, staiga tampa šviesus ir praranda sąmonę. Jei šiuo metu nepateikiama pirmoji pagalba, gali pasireikšti širdies sustojimas.

Bradisistolinė prieširdžių virpėjimo forma dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra ilgalaikė nuolatinė aritmijos forma, taip pat pacientams, vartojantiems ritmiškai mažinančius vaistus, tokius kaip koncormas, egilok, digoksinas ir pan. Daugeliu atvejų pacientai nejaučia jokių kitų simptomų, išskyrus sutrikimus širdies darbas. Tačiau prieširdžių virpėjimo fone gali išsivystyti pilnas atrioventrikulinis blokas. Šis ritmo ir laidumo sutrikimų derinys vadinamas Frederiko sindromu ir dažnai reikalauja gydymo intensyviosios terapijos skyriuje.

Bradikardija diagnozuojama

Diagnozę gali įtarti pats pacientas, pradėjęs menkiausius bradikardijos požymius ir skaičiuojant impulsą. Tik gydytojas aiškindamas elektrokardiogramą gali nustatyti tikslią diagnozę. Todėl, jei įtariama viena iš bradikardijos tipų, ypač esant labai mažam pulsui, greitosios medicinos pagalbos komanda turi būti nedelsiant paskambinama.

EKG diagnozavimo bradikardija kriterijai yra tokie:

• Retas kompleksas, atspindintis skilvelių susitraukimus, t
• Tarp skilvelių kompleksų intervalų pailginimas
• Nereguliarus širdies ritmas.

EKG pavyzdys bradiaritmijoje

Gydytojas jau yra ligoninėje, pradės gydymą, ypač atropino įvedimą. Po to pacientas, kaip taisyklė, yra pristatomas į ligoninės neatidėliotinos pagalbos skyrių ir jį išnagrinėja kardiologas arba bendrosios praktikos gydytojas, kur nurodoma bradikardija.

Ligoninėje gali būti numatyti papildomi tyrimo metodai - širdies ultragarsas, 24 valandų kraujospūdžio ir EKG stebėjimas ir kt.

Gydymas bradikardija

Vidutiniškai bradikardija, kurios širdies susitraukimų dažnis yra 50-60 per minutę gydymo metu, paprastai nereikalauja, kad pacientas neatskleistų sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, pvz., Širdies defektų.

Pacientas, turintis vidutinio sunkumo formą, daugeliu atvejų jaučiasi patenkinamas, todėl yra gana sveikas gyvenimo būdas, vartojantis stiprinančius ir vitamino preparatus (echinacea, eleutherococcus, ženšenis, citrinžolė tinktūrų pavidalu, pananginas, asparkamas, bet kokie multivitaminų kompleksai).

Sunkių bradikardijos gydymas, kai pulsas yra mažesnis nei 45-50 per minutę ir (arba) MES ataka, yra atropino įvedimas ligoninės etape ir stacionare, taip pat vaistų, kurie pagreitina širdies laidumą, pvz., Nifedipinas. Gydymas pradedamas įvedus atropiną, 10% kalcio chloridą, aminofiliną, prednizoloną, taip pat į veną dopamino ir adrenalino. Nepriklausomai nuo greitosios pagalbos atvykimo, pacientas gali vartoti dvi aminofilino arba nifedipino tabletes, jei ataka nepasireiškė pirmą kartą ir pacientas anksčiau aptarė galimybę vartoti šiuos vaistus su gydytoju.

Jei yra dažnas sąmonės praradimas, pasirodo, kad pacientas įdiegia širdies stimuliatorių - dirbtinį širdies stimuliatorių - „pertraukia“ savo sinusinio mazgo impulsus ir nustato fiziologinį širdies ritmą.

Kai širdies ritmas yra mažesnis nei 20 per minutę, parodomas laikinas širdies stimuliavimas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Yra bradikardija vaikams

Vaikams nuo gimimo gali pasireikšti bradikardija. Be to, ši sąlyga gali būti ir normos variantas, ir patologija. Manoma, kad fiziologiniais sumetimais širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis už amžiaus normą, pvz., Jei po vaikščiojimo vaikas pakankamai šaltas. Vyresni vaikai, ypač paauglystėje, dažnai turi vegetacinį-kraujagyslių (neurocirkuliacinį) distoniją, kurioje galima sumažinti pulsą ir kraujospūdį mažesnę nei amžiaus norma.

Patologinė bradikardija atsiranda vaikams su širdies defektais ir po miokardito. Tokios būklės pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, šaltu prakaitu, dažnu galvos svaigimu ir sąmonės netekimu. Dėl šios patologijos reikia prižiūrėti kvalifikuotą vaikų kardiologą, turintį tinkamą gydymą.

Bradiaritmijos gydymas yra nurodomas vaikui tik tada, kai jam yra didelė širdies liga.

Sergant vidutinio sunkumo bradikardija dėl vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, vaikui reikia aiškiai organizuoti dienos režimą, gerą mitybą, bendrą lytėjimo procedūrą, pvz., Dušą, subalansuotą fizinę veiklą. Gali būti imtasi vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą širdies audiniuose - Actovegin, Magnerot, Magnevista ir tt Taip pat ženšenio tinktūra ir citrinžolė turi gerą poveikį.

Dažnai pasitaikius MES, atsiradusiems dėl sunkios bradikardijos (pulsas mažesnis nei 30-40 per minutę), kardiologas priima sprendimą dėl EKS diegimo širdies operacijoje vaikams.

Neatidėliotina MEA priepuolių priežiūra yra tų pačių vaistų, kaip ir suaugusieji, įvedimas tik amžiaus dozėmis.

Video: Bradycardia specialistas

Komplikacijos ir prognozė

Jei negydoma, bradaritmiją gali apsunkinti tokios sąlygos kaip:

1. Širdies sustojimas ir staiga širdies mirtis.
2. Išpuoliai MES.
3. Kintant prieširdžių virpėjimą brady ir tachiforms viename paciente, padidėja kraujo krešulių susidarymo širdies ertmėje rizika, po to plinta per kraujotaką į širdį maitinančių plaučių, smegenų ir vainikinių arterijų kraujagysles. Jis kupinas plaučių embolijos (PE), insulto ir širdies priepuolio vystymosi.

Prognozė, jei nėra organinės širdies ligos ir komplikacijų, yra palanki. Dažnai pasitaikančių MES atakų atveju prognozė priklauso nuo to, ar pacientas turi dirbtinį širdies stimuliatorių. Po EKS įdiegimo operacijos pagerėja gyvenimo kokybė, jos trukmė didėja.

Vaiko ir suaugusiojo širdies sinusų bradikardija

Šiandien yra daug ligų ir sąlygų, susijusių su širdies nepakankamumu. Su bradiaritmija periodiškai sumažėja širdies raumenų susitraukimų dažnis. Dėl patologijos atsiranda kraujotakos sistemos sutrikimų, kurie savo ruožtu sukelia pavojingas komplikacijas. Štai kodėl pacientams, sergantiems šia liga, reikia žinoti, kas yra bradikardija, kaip ją gydyti.

Patologijos ir jos formos apibrėžimas

Širdies sinusų bradiaritmija yra liga, kurios metu širdies plakimas per minutę sumažėja iki 60 kartų per minutę ir žemiau. Tarptautinėje patologijų klasifikavimo sistemoje tokioms pažeidimams priskiriama panaši grupė. Bradikardija yra įtraukta į ICD kodą 10 - R00.1. Dažniausiai problema kyla dėl sinusinio mazgo, organo, atsakingo už širdies ritmą, sutrikimo. Daugeliu atvejų liga pasireiškia be ryškių simptomų, tačiau ilgas ligos laikotarpis sukelia hipoksiją - smegenų badą. Liga diagnozuojama bet kokio amžiaus pacientams.

Šiandien gydytojai išskiria dvi bradiaritmijos formas: sinusų bradikardiją ir mazgo ritmą. Nepaisant skirtumų, abi valstybės kartu mažina pulsą. Kai greitis sumažėja iki 30 beats / min ir žemiau, registruojama smegenų išemija.

Sinusas vadinamas bradikardija, kuri diagnozavo reikšmingą širdies ritmo sumažėjimą. Tačiau sinuso ritmas tuo pačiu metu išlieka normalus. Ši sąlyga laikoma normalia sportuojantiems ir profesionaliems sportininkams. Patologinė forma dažniausiai išprovokuojama, jei naudojami kai kurie vaistai.

Su mazgo ritmu impulsas, kuris informuoja širdies raumenį apie susitraukimo poreikį, nėra gaunamas iš sinuso mazgo iš atrioventrikulinio mazgo. Jei neįmanoma pašalinti patologijos priežasčių, tokiai ligai reikia įdiegti širdies stimuliatorių.

Sinuso bradiaritmijos ypatybės

Ši patologija diagnozuojama bet kokio amžiaus pacientams. Nusikaltėlis, sumažinantis širdies susitraukimų skaičių, tampa tiksliai sinusiniu mazgu, vadinamu pagrindiniu širdies stimuliatoriumi. Kartu širdies ir kraujagyslių sistema nepatiria, tačiau dėl to nuolatinė hipoksija sukelia smegenų ir kitų organų veikimo sutrikimus.

Ligos raida nebūtinai siejama su matomais širdies sutrikimais. Virusinės, infekcinės ligos, trombozė, onkologinės patologijos gali sukelti patologiją. Be to, problemos, susijusios su skydliaukės veikla, dažnai sukelia bradikardiją. Sutrikimų atsiradimas gali prisidėti prie medicininių vaistų, pvz., „Digoxin“ arba „Cordaronon“, perdozavimo.

Bradiaritmijų priežastys

Priklausomai nuo to, kas paskatino patologinės būklės vystymąsi, yra keletas šios ligos tipų. Priežastys, dėl kurių atsiranda bradaritmija, gali būti tokios.

Fiziologinis

Fiziologiniais veiksniais atsiradusi būklė nėra laikoma liga. Lėtas širdies susitraukimas atsitinka jauniems ir senyviems žmonėms, miego metu ir sportininkams dėl nuolatinės fizinės jėgos. Impulsų rodmenys gali nukristi iki 40 smūgių / min. Dėl fiziologinių priežasčių taip pat yra esami bet kokio etiologijos navikai, kurie suspausti vieną iš širdies, lėtina jo darbą.

Ekologiški

Sumažinus signalų, gaunamų iš sinuso mazgo, dažnį, atsiranda negrįžtamų sutrikimų. Bradiaritmija pasireiškia dėl įvairių širdies struktūros pokyčių, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai:

• miršta nuo kai kurių širdies raumenų dalių (miokardo infarktas);
• išeminis sunaikinimas dėl vazokonstrikcijos;
• kardiosklerozė - jungiamojo audinio ploto padidėjimas uždegimo ar nekrozės srityje;
• kardiomiopatija - distrofiniai, degeneraciniai sienų struktūros pokyčiai;
• miokarditas - širdies raumenų uždegimas;
• CHF - lėtinis širdies nepakankamumas.

Neurogeniniai

Nervų sistemos patologijos taip pat gali sukelti širdies darbo sutrikimus. Esant tokiai situacijai, bradikardijos priežastis yra:

• intrakranijinis spaudimas, atsirandantis dėl meningito, smegenų navikų, traumos;
• neurozės, atsirandančios dėl nenormalaus nervų sistemos aktyvumo;
• neurocirkuliacinio tipo distonija, sukurta endokrininės arba nervų sistemos nukrypimų fone;
• virškinimo trakto opa.

Vaistinis

Kai kurie vaistai gali būti atsakingi už širdies ritmo nesėkmę. Sinuso bradikardija atsiranda pacientams, kuriems atliekamas gydymas širdies glikozidais, antiaritminiais vaistais, beta adrenoblokatoriais.

Toksiška

Širdies raumenų susitraukimų dažnio sumažėjimas kartais yra užsikimšęs kūno apsinuodijimo fone infekcijos metu. Bradiaritmija registruojama:

• hepatitas, kurį sukelia kepenų pažeidimas;
• vidurių šiltinės;
• sepsis;
• apsinuodijimas tam tikrų rūšių chemikalais.

Bradiaritmija vaikams

Širdies ritmo sutrikimų priežastis vaikystėje dažnai siejama su pernelyg dideliu nulio nervo tonu. Sinuso bradikardija diagnozuojama 5, 6, 7 metų vaikui, turinčiam prastą paveldimumą, vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją (VVD), endokrininių liaukų sutrikimus ir infekcijas. Mažesniems nei vienerių metų kūdikiams būklė daugeliu atvejų atsiranda dėl neišsivysčiusios termoreguliacijos sistemos, dėl kurios sumažėja pulso dažnis, kai oro temperatūra sumažėja.

Pasak dr. Komarovskio, sinusų aritmija yra normos tipas vaikams ir retai sukelia rimtų pasekmių. Jaunesniems moksleiviams ir paaugliams gali atsirasti sinusinio ritmo sutrikimas dėl to, kad vairuotojo dirginimas sukelia nervų nervą, o širdis lėtėja. Kai vaikas auga, bradiaritmija savaime išnyks.

Gana dažnai registruojama sinusų aritmija nėštumo metu. Tai sukelia moterų kūno restruktūrizavimas, kuris vyksta per šį laikotarpį. Ši būklė laikoma normalia ir nereikalauja gydymo. Tačiau ligos patologinio pobūdžio atveju būtinas medicininis įsikišimas, nes jis gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Simptomai

Išreikšti klinikiniai patologijos požymiai dažniausiai registruojami progresuojančiomis aritmijos formomis. Lengva bradikardija yra praktiškai besimptomė, todėl pacientas nežino apie jo egzistavimą. Jei aptinkami neigiami reiškiniai, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą ir atlikite išsamų tyrimą bei būtino gydymo kursą. Gydymo nebuvimas sumažina kitų kūno sistemų veikimą ir patologijų vystymąsi.

Pacientai, sergantys bradikardija, atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

• galvos svaigimas su aktyviais judesiais;
• nepagrįstos nesąmoningos valstybės;
• spaudimo jausmas, sunkumas už krūtinkaulio;
• raumenų silpnumas su paprasčiausiomis apkrovomis;
• kvėpavimo trūkumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• atminties sutrikimas, dėmesio sutrikimas;
• nuolatinis miego troškimas;
• odos padengimas, nasolabialinio trikampio tamsinimas.

Daugeliu atvejų šviesos bradikardija aptinkama tik po įprastinių tyrimų ar medicininės apžiūros metu. Nėra jokių skundų, pacientas jaučiasi patenkinamas. Tačiau gydant šią ligą svarbi vieta yra ankstyvai diagnozei. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo mažesnė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis, ypač jei kiti sutrikimai yra patologijos priežastis.

Diagnostika

Paprasčiausias būdas nustatyti bradikardiją yra reguliarus pulso matavimas. Jei rodikliai yra mažesni nei 60 smūgių per minutę, būtina skubiai konsultuotis su kardiologu. Gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę tik remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius metodus.

Efektyviausias šiandien yra Holterio technika. Tai kasdieninis širdies veiklos stebėjimas naudojant specialų aparatą. Be to, pacientas turi atlikti elektrokardiogramą (EKG) ir atlikti širdies ultragarsu.

Bradyritmijų gydymo būdai

Remiantis išsamios tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tolesnę pacientų valdymo taktiką. Šio sutrikimo terapija apima antiaritminių vaistų, kurie normalizuoja širdies veiklą, vartojimą. Jei tyrimas atskleidė įgytus ar įgimtus pažeidimus, reikia įtraukti paciento į operacijų planą.

Narkotikų terapija

Širdies raumenų susitraukimų mažinimą galima sustabdyti anticholinerginiu poveikiu. Šie vaistai yra „Metacin“, „Atropinas“ ir kiti. Norint pagerinti širdies veiklą, būtina papildomai priimti svarbius mikroelementus. Pacientams skiriama „Panangin“, „Asparkam“, vaistai, įskaitant magnį.

Be to, ligoniai turi laikytis specialios dietos, kuria siekiama papildyti organizme trūkstamas medžiagas. Kasdienį racioną reikėtų papildyti grūdais, ankštiniais augalais, pieno produktais, šviežiais vaisiais, daržovėmis. Žinoma, meniu turi būti mažai riebalų turintys mėsos patiekalai. Visų medicininių rekomendacijų laikymasis yra pirmasis žingsnis atkūrimo link.

Operatyvinė intervencija

Nesant gydymo gydymo rezultatu, gydytojas nusprendžia, kaip implantuoti širdies stimuliatorių. Tai specialus prietaisas, kuris visiškai prisiima sinuso mazgo pareigas ir tampa širdies stimuliatoriumi. Ši kontrolės sistema, nepriklausomai nuo bradikardijos tipo, padeda susidoroti su sunkiomis sąlygomis ir vengia pavojingų komplikacijų atsiradimo. Tokia operacija reiškia minimaliai invazines intervencijas, saugias ir mažiau traumuotas.

Komplikacijos

Ligos rezultatas beveik visada priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado patologijos raida, ir tuo pačiu metu dėl gydymo laiku. Be reikalingos terapijos, bradikardija gali virsti sudėtingesne forma, kuri sukeltų didžiulę komplikacijų riziką. Kai atsiranda galvos svaigimas, be išankstinio sąmonės būsenos, be aiškios priežasties, pacientui reikia skubios pagalbos.

Tokie ritmo sutrikimai yra pavojingi inkstų sistemos veikimo sutrikimai, smegenų veikla. Reikšmingai padidina trombozės, širdies priepuolio, insulto riziką, kuri toliau sukelia neįgalumą. Gydant bradikardija turėtų būti siekiama pašalinti pažeidimo priežastį. Karinių amžių pacientams šiam laikotarpiui suteikiamas atidėjimas nuo karo tarnybos.

Simptomai ir gydymas bradikardija

Straipsnio paskelbimo data: 2012-05-05

Straipsnio atnaujinimo data: 18/09/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Bradiaritmija gali sukelti širdies nepakankamumą, todėl, esant bent vienam šios patologijos simptomui, būtina pasitarti su kardiologu.

Apsvarstykite išsamiau jos priežastis, tipus ir požymius, taip pat gydymo metodus.

Kas tai?

Bradiaritmija yra širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, kurioje širdies susitraukimų dažnis nuolat arba periodiškai mažėja iki mažiau nei 60 smūgių per minutę.

Patologija yra mažiau paplitusi nei tachikardija ir ne visada reikalauja gydymo. Dažnai vystosi palaipsniui ir kompensuoja kitos kūno sistemos.

ICD atveju liga vadinama bradikardija ir vyksta širdies ritmo nuokrypiais, žymimais kaip R00.1. Bradiaritmija, kaip simptomas, gali atsirasti kitose ligose, nesusijusiose su širdimi.

Ligos simptomai

Bradiaritmija kompensuojama ir dekompensuojama.

Pirmoji forma neturi klinikinių apraiškų ir nėra pastebima žmonėms.

Antroji forma išreiškiama šiais simptomais:

• Sumažinti kraujo spaudimą iki 100/60 ir žemiau.
• Nuolatinis arba trumpalaikis širdies ritmo sumažėjimas.
• Kvėpavimo trūkumas, dusulys.
• Nuobodus skausmas už krūtinkaulio ir sunkumo ar tuštumo jausmas.
• Svaigulys, kai keičiasi padėtis, ypač vertikalioje padėtyje.
• Dėmesio pablogėjimas, dėmesio praradimas.
• Švelni oda.
• Šaltas prakaitas
• Silpnumas, mieguistumas, alpimas ar alpimas.
• Apetito praradimas
• Be to, yra trumpas alpimas ir bendras mieguistumas, sumažėjus koncentracijai.

Dėl širdies susitraukimo sumažėja cirkuliuojančio kraujo įtampa - sumažėja arterinis spaudimas. Šis simptomas yra trumpas - po to arterijos susiaurina ir kompensuoja mažą širdies ritmą, išlaikydamos pakankamą kraujospūdžio lygį.

Oro trūkumo pojūtis, kaip galvos svaigimas, yra susijęs su kraujo aprūpinimo smegenyse pablogėjimu. Sumažėja kraujotaka koronarinėse arterijose, o širdis neturi pakankamai deguonies, kad galėtų išlaikyti savo darbą. Dėl šios priežasties krūtinėje pasireiškia sunkumo ar skausmo pojūtis. Simptomas gali būti sunkesnis vartojant nitrogliceriną.

Jų vystymosi veislės ir veiksniai

Pagal tipą bradikardija turi tokią klasifikaciją:

• Funkcinis.
• Ekologiški
• Toksiška.
• Narkotikai.
• Neurogeniniai.

Funkcinis

Šis pokytis vyksta kaip natūralus procesas širdies ir kraujagyslių sistemos veikloje.

Šio reiškinio priežastis yra parazimpatinės inervacijos darbas, turintis atpalaiduojamą poveikį širdžiai, kraujagyslėms ir plaučiams. Parazimpatika aktyvuota miego ar poilsio metu.

Ši sąlyga neturi ryškių simptomų, todėl, nesant diskomforto, neturėtumėte jaudintis. Pabudus ar pradėjus fizinį aktyvumą, pati širdis padidins pulsą ir atkurs normalų susitraukimų skaičių.

Ekologiški

Šis tipas pasireiškia dėl patologinių miokardo ar širdies laidumo sistemos pokyčių.

Jame yra du papildomi potipiai:

Jo vystymosi veiksniai yra miokardo išemija, širdies priepuoliai, infekciniai širdies ir perikardo pažeidimai, įgimtos širdies defektai.

Paprastai širdis automatiškai valdo sinuso mazgas, kuris nustato 60–90 smūgių per minutę ritmą. Nuolatinė impulsų generacija sveikoje širdyje taip pat palaiko ritmą. Su šio mazgo silpnumu, širdies susitraukimai pasitaiko rečiau, jų ritmas nėra pastovus.

Plėtojant nekrozinius ar distrofinius procesus širdyje, jos laidžioji sistema gali būti sutrikdyta. Širdies stimuliatorius pradeda veikti pagrindinės formacijos, atrioventrikulinis mazgas, Jo ir „Purkinje“ pluošto ryšys. Netradiciniai širdies ritmo reguliatoriai dažniau susitraukia ir nepalaiko tinkamo ritmo. Jų signalai, sumaišyti su kitų šaltinių signalais, sukelia nereguliarų širdies ritmą.

Organinė bradikardija yra gyvybei pavojingas patologinis procesas, kuriam reikalinga terapija, nes mažas ritmas ir silpnas automatizmas gali sukelti širdies sustojimą ir mirtį.

Toksiška

Šio tipo bradikardija atsiranda dėl nuodų ar toksinų, turinčių įtakos širdžiai, naudojimo.

Organofosfatų insekticidai, amoniakas, švinas ir kiti gali tapti kardiovaskališkomis medžiagomis. Perdozavus vaistus, kurie blokuoja nervų impulsų perdavimą, taip pat atsiranda toksinių bradikardija.

Priklausomai nuo toksiškos medžiagos tipo, pažeidimas gali būti grįžtamas arba negrįžtamas. Gydymas yra individualus ir priklauso nuo nuodų tipo.

Vaistinis

Vaistai, tokie kaip verapamilis, širdies glikozidai ir beta blokatoriai, sukelia bradikardiją be ritmo sutrikimų.

Šiuo atveju būklė yra kontroliuojama ir kelia susirūpinimą tik skiriant naujus vaistus. Tačiau vaistų pulso sumažinimas, mažesnis nei 55 smūgiai per minutę, yra pavojingas sveikatai ir reikalauja papildomo korekcijos.

Visa gydymo ritmo mažinimo terapija yra sumažinti vaisto dozę.

Nerekomenduojama aštrių narkotikų pašalinimo iš priėmimo, nes tai gali sukelti tachikardijos priepuolį ir beta blokatorių vartojimo metu, prieširdžių virpėjimą.

Neurogeniniai

Vegetatyvinė, nekontroliuojama žmogaus nervų sistema užtikrina širdies reguliavimą.

Simpatiniai pluoštai suteikia kūno sistemų stimuliaciją ir parazimpatinį - atsipalaidavimą. Neurogeninė bradikardija atsiranda dėl parazimpatinės ir simpatinės sistemos neveiksmingumo.

Patologijos gydymui būtina įveikti pagrindinę ligą, pavyzdžiui, neurozę ar nervinę distoniją. Vagotonijos būklę gali apsunkinti paroxysms su sunkiais panikos priepuoliais.

Kodėl sportininkai?

Fizinis aktyvumas sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, reaguojant į deguonies trūkumą raumenų ląstelėse.

Su nuolatiniu mokymu, organizmas prisitaiko prie hipoksijos padidindamas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Atsipalaidavus, širdis sumažina širdies susitraukimų dažnį, sukelia bradikardiją be simptomų, nes retų širdies susitraukimų atveju yra pakankamai deguonies.

Dažniausiai ši būklė išsivysto bėgikų ir plaukikų, ty tų sportininkų, kuriems reikia didesnio ištvermės.

Vaikų kurso ypatybės

Vaikai ir paaugliai turi greitesnį širdies susitraukimų dažnį, kuris reikalingas augančiam kūnui išlaikyti.

Vaikų ir paauglių bradikardijos priežastys, diagnozavimo ir gydymo metodai

Yra absoliučių ir santykinių bradiaritmijų. Pirmasis yra pastovus vidutinio sunkumo ritmas, kuris nepriklauso nuo kūdikio poveikio ir būklės. Antrasis atsimena tuo atveju, jei ritmas pasikeičia dėl bet kokio poveikio, kurį gali sukelti hipertermija.

Dėl tachikardijos iškvėpimo pasireiškia vaiko bradyritmija. Ši sąlyga būdinga šalčiui. Nukrypimai yra pirminių ir antrinių tipų, ir tai priklauso nuo patologijų įtakos. Liga nieko neatsiranda. Gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas paūmėjimo atveju.

Bradiaritmijų priežastys

Bendras šio tipo aritmijos bruožas yra padidėjęs vaikų odos nervo tonas, atsirandantis dėl miokardo patologijos. Tam įtakos turi keletas ženklų.

Fiziologinių bradikardijų priežastys

Skirtingos sąlygos, kuriomis pūtimo dažnis sumažinamas iki keturiasdešimties per minutę ir per dieną, ir naktį - dar labiau. Tai būdinga sportininkams, kurių profesinė veikla sukuria specialų širdies ritmo reguliavimą. Priežastis gali būti spaudimas, kurį sukelia navikai.

Organinės formos priežastys

Spartus sinusinių mazgų ritmo dažnio sumažėjimas, verčiantis sutelkti širdies raumenis, sukelia negrįžtamą patologiją. Gali pasireikšti sinuso bradiaritmija, kurią sukelia ilgalaikis sutrikimas.

Šios patologijos priežastys suaugusiems yra:

• širdies priepuolis - širdyje yra raumenų audinio mirtis;
• išemija - laivai siauri;
• kardiosklerozė - randų audinys auga uždegimo zonoje;
• miokardo distrofija - sutrikęs medžiagų apykaitos procesas;
• kardiomiopatija - širdies nepakankamumas, pagrįstas sklerozinės ir distrofinės prigimties pokyčiais;
• miokarditas - atsiranda miokardo pažeidimas.

Neurogeninių bradiaritmijų priežastys

Slėgis galvoje didėja dėl patinimo, mėlynės, susidariusių navikų. Gali atsirasti neurozė, kuri yra centrinės nervų sistemos sutrikimas. Šios problemos priežastys yra neurocirkuliacinė distonija ir dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa.

Dozavimo formos priežastis

Jo išvaizda susijusi su narkotikų perdozavimu su glikozidinėmis kompozicijomis, skirtomis širdžiai, aritmijos vaistams ir „B“ grupės blokatoriams.

Bradikardijos priežastys toksiškos

Tai yra stiprus apsinuodijimas virusinės ligos fone: vidurių šiltine, hepatitu. Gali sukelti ir apsinuodyti fosforo pagrindu pagamintais produktais. Tokie cheminiai preparatai dažnai naudojami buities reikmėms, jie yra perdirbti augalai.

Jaunų vaikų ir paauglių bradikardijos priežastys

Pagrindinė problema yra aukštas vagio nervo tonas. Pacientams, sergantiems vegetaskuliarine distonija, infekcijomis, skydliaukės sutrikimais, polinkiu, turinčiais paveldimumo požymių, yra patologijos.

Kūdikiams nepakankamai suformuota termoreguliacinė sistema gali sukelti hipotermiją, išreikštą temperatūros sumažėjimu. Verta vaiko likti šiek tiek vėsiame ore, o pulsas bus mažesnis.

Bradiaritmija paaugliams gali išsivystyti dėl to, kad nugaros smegenys gali sukelti sinuso mazgo, sukeliančio dirginimą. Laikui bėgant šis efektas sumažėja.
Viena iš priežasčių yra nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis.

Bradikardijos simptomai

Vidutinės ligos formos pasižymi tik vienu ženklu - širdies susitraukimų dažnis neviršija keturiasdešimties smūgių per minutę. Pacientui atrodo, kad širdis yra lėtesnė ar sustoja, krūtinėje yra sunkumas.

Paprastai liga paprastai skirstoma į dvi formas: kompensuojama ir dekompensuota. Pirmoje šios klasifikacijos versijoje nėra jokių simptomų. Pacientas visą gyvenimą gali nežinoti savo būklės.

Antrasis variantas yra pavojingas, nes jį lydi galvos kraujotakos sutrikimai. Išpuolio atveju kraujas staiga sustoja, staiga išsiskiria šlapimas ir išmatuota. Po to širdies darbas gali atsigauti, pacientas susigrąžina sąmonę. Yra atvejų, kai reikia atgaivinti.

Atsargiai: Šiam bradarritmijos tipui būdingas alpimas ir padidėjęs nuovargis. Slėgis arterijose krenta, sukelia aritminius sukrėtimus ir žlugimą.

Bradikardija diagnozuojama

Atliekant diagnozę, gydytojas iš esmės remiasi širdies ritmo duomenimis, kurie neturėtų viršyti šešiasdešimties kartų. Be to, liga gali būti aptikta retai. Atsižvelgiant į tai, kad liga beveik neturi požymių, nustatyti širdies ritmo pažeidimus, būtina atlikti išsamų tyrimą. Dažnai prieširdžių bradiaritmijos pasireiškimas nesukelia neigiamų problemų ir išnyks savaime.

Norėdami patvirtinti diagnozę, turite praeiti EKG. Šis ligos diagnozavimo metodas padės įvertinti širdies veikimą, nustatyti jo ertmių parametrus ir nustatyti kitus simptomus.
Jei kasos darbas yra sutrikęs, yra blogas paveldimumas - vystosi sinuso bradiaritmija. Skausmas širdies regione gali būti jaučiamas, sumažėja regėjimas, organizme yra nuolatinis silpnumas.

Gydymas bradikardija

Liga įdiegta pagal EKG indikacijas. Tuo pačiu metu atskleidžiama ne tik patologijos forma, bet ir klinikinė ligos eiga. Jei funkciniai ritmai dažnai yra sutrikdyti dėl ligų, pirmiausia nustatoma priežastis.

Gydant traukulius, širdies stimuliatorius juos veiksmingai sustabdo. Operacijos metu į pacientą dedamas dirbtinis širdies stimuliatorius. Su juo, širdies sinusas tampa normalus. Gydymo kursą lydi būtinų vaistų, kuriuos skiria gydytojai, priėmimas.

Nuoroda: bradyritmija vaikams ir sportui yra priešingos sąvokos, ir tai visada turi būti prisiminta.

Yra bradikardija vaikams

Tai išreiškia ritmo pokyčiai, kuriuos lydi bendras silpnumas, raumenų atonija, apetito praradimas ir miegas, dusulys, alpimas. Kūdikiui galite nustatyti ligą su nacionaliniais požymiais: krūtų atmetimu, vangia būkle, nuolatiniu verkimu. Ūminėms formoms gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Vaikai gali patirti skausmą krūtinėje.

Bradiaritmija ir sportas: ar yra ryšys

Pažiūrėkime, kaip vaikai ir sportas yra tarpusavyje susiję. Pažymėtina, kad jų atveju keturiasdešimt šešiasdešimt impulso smūgių laikomi stabiliu reiškiniu, o ne problema. Sporto veikla pabrėžia kūną, o problema laikoma naujai atsiradusia disfunkcija.

Tie, kurie stengiasi naudotis reguliariai, nustato bradikardiją, kuri yra fiziologinė, kuri laikoma nepavojinga būklė ir nereikalauja specialistų įsikišimo.

Kūnas patiria stresą, gali kompensuoti mažesnes išlaidas, būdamas vidutinio poilsio. Paprasčiau tariant, ramybėje pulsacija mažėja, širdis turi galimybę pailsėti. Tačiau sporto veikla ir ritmo sutrikimai daro neigiamą poveikį, o ritmas gali būti sulėtintas dėl organinių, o ne fiziologinių.

Komplikacijos ir prognozė

Jei pacientas turi tachikardinių ir bradikardinių aritmijų pakitimus, labai padidėja kraujo krešulių susidarymo širdyje rizika, kuri tada patenka į smegenis, plaučius ir arterijas. Ši būklė gali sukelti insultą ir net širdies priepuolį. Širdies sustojimo tikimybė didėja, galima mirti ir pasireikšti PGS atakos. Kardiopatijai ir krūtinės anginai apskritai nėra jokių kliūčių.

Prevencija

Būtina vieną kartą per metus ištirti specialistas. Siekiant sumažinti ligos išsivystymo riziką, rekomenduojama vengti stresinės situacijos, nepiktnaudžiauti alkoholiu, nustoti rūkyti, sumažinti cholesterolio kiekį organizme, stebėti kūno svorį, atlikti fizinius pratimus, laikytis tinkamos dietos, stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Išvada

Bradiaritmija yra liga, būdinga bet kuriame amžiuje. Paauglyje ji išreiškiama paveldima polinkiu, skydliaukės liga ir kraujagyslių distonija. Vyresnio amžiaus žmonėms problema yra uždegimas arba sinuso mazgo pažeidimas.

Problema yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Būtina atkreipti dėmesį į prevencines priemones, kurias periodiškai tikrina gydytojas.