logo

Parkinsono liga: gydymas ir prognozė

Parkinsono liga yra degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, kurios priežastys, simptomai ir diagnozė yra išmokti iš ankstesnio straipsnio. Šį kartą kalbėsime apie gydymo galimybes, individualių vaistų vartojimo sudėtingumą ir ligos prognozę.

Gydymas

Kadangi Parkinsono liga pasižymi lėta, bet pastovi progresija, visos gydytojų pastangos yra skirtos:

  • esamų simptomų pašalinimas ar bent jau jų sumažėjimas;
  • užkirsti kelią naujų simptomų atsiradimui ir ligos plitimui iš vienos kūno pusės į kitą, ty ligos perėjimą iš vieno etapo į kitą pagal Heną Yarą;
  • gyvenimo būdo keitimas (siekiant užtikrinti maksimalų maksimalaus laiko egzistavimą).

Pagrindinis Parkinsono ligos gydymo principas yra jo sudėtingumas, ty tuo pačiu metu veikiantis poveikis visoms galimoms ligos sąsajoms ir bet kokiomis priemonėmis. Priešingai nei privalomas vaistų skyrimas Parkinsono liga, kai kuriais pradiniais etapais galima tik gydymas ne narkotikais.

Visi šiuo metu žinomi gydymo metodai gali būti pateikiami taip:

  • narkotikų vartojimas;
  • nefarmakologiniai gydymo metodai (fizioterapija, fizioterapijos pratimai ir kt.);
  • socialinė reabilitacija;
  • chirurginiai metodai.

Narkotikų vartojimas

Bendra tendencija paskirti vaistus Parkinsono ligai: vaistai pradeda vartoti, kai simptomai pradeda trukdyti pacientui normaliai gyventi. Tai yra, ne iš karto, kai pirmasis ženklo pasirodymas (standumas, drebulys ir tt). Vartojant vaistus atsižvelgiama į poveikį dviem kryptimis: poveikis Parkinsono ligos vystymosi mechanizmui (patogenetinis gydymas) ir individualiems simptomams (simptominis). Priėmus narkotikų paskyrimą atsižvelgiama į ligos stadiją, progresavimo greitį, ligos egzistavimo trukmę, individualias savybes (bendravimą, amžių, profesiją, socialinę ir šeimos padėtį, charakterio ypatybes). Konkretus vaistas yra labai sunkus neuropatologo uždavinys, kuris ne visada sprendžiamas pirmojo bandymo metu.

Šio gydymo tikslas - atstatyti namų ūkio, profesinius, socialinius įgūdžius į patenkinamą lygį, naudojant minimalias dozes. Tai reiškia, kad kiekvienam konkrečiam pacientui skiriama tokia dozė, kuri nebūtinai visiškai pašalina, pvz., Standumą ar drebulį, bet leis jam normaliai gyventi su minimaliais sunkumais. Šis metodas taikomas todėl, kad laipsniškas ligos progresavimas reikalauja nuolat didinti vaisto dozę, kurią lydi padidėjusi šalutinio poveikio rizika. Yra tokių situacijų, kai nustatyta didžiausia galima vaisto dozė, ir nėra jokio gydomojo poveikio, todėl kitas Parkinsono ligos gydymo taškas yra dinamiškumas. Taikomi vaistai yra peržiūrimi laikui bėgant, atsiranda naujų derinių.

Šiuo metu Parkinsono ligai gydyti vartojamų vaistų grupės:

  • amantadinas;
  • B tipo monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO-B);
  • dopamino receptorių agonistų;
  • antikolinerginiai;
  • levodopos preparatai;
  • katecholio-O-metiltransferazės inhibitoriai (COMT).

Amantadinai (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) skatina dopamino išsiskyrimą iš depo, didina receptorių jautrumą dopaminui, slopina jo atpirkimo mechanizmus (kurie palaiko jo koncentraciją). Visa tai atkuria Parkinsono ligos dopamino trūkumą. Vaistai daugiausia vartojami 100 mg 2-3 p per parą. Pagrindiniai šalutiniai poveikiai: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, nerimas, regos haliucinacijos, apatinių galūnių edema, staigus kraujospūdžio sumažėjimas perėjimo iš horizontalaus į vertikalią padėtį metu, dažniau ant šlaunies priekio atsiranda mėlynos spalvos odos spalva.

MAO-B inhibitoriai (Selegilin, Yumeks, Segan) slopina dopamino skaidymą, kuris išlaiko savo koncentraciją smegenų audinyje tinkamu lygiu. Vartokite 5 mg ryte, ne daugiau kaip 5 mg 2 kartus per parą ryte. Paprastai gerai toleruojamas. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai: apetito praradimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, nerimas, nemiga.

Dopamino receptorių agonistai (bromokriptinas, Cabergoline, Pergolid, Pramipexole, Pronoran) stimuliuoja dopamino receptorius, kaip ir kūną, sukeldami dopaminą. Pramipeksolis (Mirapex) dažniausiai naudojamas iš šios grupės. Pradėkite nuo 0,125 mg dozės 3 kartus per dieną, didžiausia galima dozė - 4,5 mg per parą. Pramipexole šalutinis poveikis yra pykinimas, haliucinacijos, miego sutrikimas, periferinė edema.

Anticholinerginiai vaistai (Cyclodol, Parkopan, Akineton) yra ypač veiksmingi prieš drebulį. Paveikti dopamino ir acetilcholino disbalanso santykį. Priėmimas prasideda 1 mg 2 kartus per parą, jei reikia, didinant dozę iki terapiškai veiksmingo. Šie vaistai negali būti staigiai atšaukti, nes gali atsirasti nutraukimo simptomų (būklė, kai Parkinsono ligos simptomai labai padidėja). Šiai vaistų grupei būdingi šie šalutiniai poveikiai: burnos džiūvimas, neryškus matymas, žiūrint į atstumą nuo artimųjų atstumų, padidėjęs akispūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, šlapimo sutrikimas ir vidurių užkietėjimas. Neseniai šie vaistai vartojami rečiau.

Levodopa (L-DOPA) yra sintetinis dopamino pirmtakas, kai jis nuryjamas, jis virsta dopaminu ir taip pašalina jo trūkumą Parkinsono liga. Preparatai, kurių sudėtyje yra levodopos, visada vartojami kartu su karbidopa arba benserazidu. Paskutinės dvi medžiagos neleidžia levodopai susiskaidyti įvairiuose organuose ir audiniuose (taip sakant, periferijoje, todėl visa tai patenka į smegenis). Tai suteikia galimybę gauti gerą efektą mažomis dozėmis. Tuo pačiu metu karbidopa ir benserazidas nepatenka į centrinę nervų sistemą. Levodopos ir karbidopos derinys yra Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; levodopa su benserazidu - Madopar. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos. Siekiant išvengti poreikio vartoti levodopą kas 3-4 valandas (didinant šalutinių poveikių riziką), buvo sintezuojami vaistai, kurių ilgalaikis išsiskyrimas buvo leidžiamas, todėl galite jį vartoti 2 kartus per dieną (Sinemet CR, Madopar HBS). Levodopos šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, širdies ritmo sutrikimas, mokinių išsiplėtimas, priverstinis akių vokų susitraukimas, kvėpavimo sunkumas, padidėjęs prakaitavimas, sumažėjęs kraujospūdis, psichomotorinis jaudinimas, psichozė, netyčiniai judesiai galūnėse.

Kitas vaistas, vartojamas kartu su levodopa, yra COMT inhibitorius Entakaponas (Comtan). Jis taip pat pailgina levodopos „gyvenimo laikotarpį“. Yra kombinuotas preparatas, kuriame kartu yra levodopa, karbidopa ir entakaponas - Stalevo.

Levodopa yra efektyviausias vaistas Parkinsono ligos simptomams gydyti. Tačiau jie stengiasi juos įtraukti į gydymo spektrą kuo vėliau. Kas yra prieštaravimas? Kadangi levodopa yra panaši į dopamino „dvynį“, tai lemia laipsnišką „dopamino“ receptorių nusidėvėjimą. Tai naujausias vaistas iš viso narkotikų arsenalo. Jei iš jo nėra jokio poveikio, gydymas vaistais yra nenaudingas. Ilgai vartojant levodopą, pacientas pasireiškia „medicinine diskinezija“ - savanoriški judesiai skirtingose ​​kūno dalyse, kurie netgi gali trukdyti pacientui daugiau nei pačių Parkinsono ligos simptomų. Yra dar vienas bruožas: laipsniškas dozės poveikio sumažėjimas, t. Y. Pastovaus padidėjimo poreikis (paprastai reikia kas 3-4 metus). Tai reiškia, kad gydymo procese pacientas pradeda jausti, kad jam trūksta įprastinės dozės (reiškinio „dozės pabaigos“ reiškinys), o tarp levodopos priėmimų simptomai atsinaujina, atsiranda išjungimo sindromas. Asmuo praranda galimybę pereiti prie ankstesnės dozės pabaigos (išsijungia) ir po to, kai buvo imta vartoti naują dozę, vėl įsijungia. Tačiau ši „įtrauktis“ trunka ilgai, nauja dozė neturi reikiamo poveikio (laiko ir kokybės). Galų gale, pacientas tampa bejėgis. Labai sunku ištaisyti tokį ilgalaikio levodopos naudojimo bruožą. Paprastai jie laikinai nutraukia gydymą levodopa, sukurdami „atostogas“. Tai daroma tik ligoninėje. Tačiau ne visada padeda narkotikų panaikinimas. Visi šie levodopos naudojimo bruožai ir priversti gydytojus pasinaudoti jo naudojimu kuo vėliau (paprastai iki 60–70 metų). Šiuo metu nėra aiškių kriterijų, kada pradėti vartoti levodopą.

Dauguma vaistų, vartojamų Parkinsono ligai gydyti, stiprina vienas kitą. Šis reiškinys naudojamas klinikiniam poveikiui pasiekti, pridedant naują vaistą, kurio nedidelė dozė neveiksminga. Tai padeda pailginti ligos simptomus, o tai reiškia, kad užtruks ilgiau, kad būtų užtikrinta geriausia gyvenimo kokybė.

Parkinsono ligos gydymas ankstyvaisiais laikotarpiais (I-II etapas pagal Hen-Yar) skiriasi nuo vėlesnių etapų.

Ankstyvas gydymas

Daugiausia naudojami dopamino receptorių agonistai, MAO-B inhibitoriai, amantadinai. Pradėkite gydymą vienu vaistu (gydytojo ir paciento pasirinkimu, atsižvelgiant į visas individualias savybes), kartu mažinant ligos poveikį ir progresavimą, palaipsniui derinant minėtas grupes. Jauniems žmonėms (jaunesniems nei 50 metų) naudojami ir antikolinesterazės vaistai. Vaistų, kurių sudėtyje yra levodopos, pridėjimas yra būtinas, kai motorinis sutrikimas riboja paciento savarankiškumą kasdieniame gyvenime (bet prieš pasiekdamas III stadiją pagal Henri-Yarą) ir nebėra pašalinamas vartojant kitus vaistus nuo parkinsonizmo.

Gydymas pažengusiais etapais

Kadangi liga progresuoja, klinikiniame paveiksle atsiranda vis daugiau naujų simptomų, „senų“ simptomų progresavimas. Paprastai iki to laiko pacientas gydymą levodopa vartoja jau kurį laiką. Yra priklausomybė nuo įprastos dozės, ji turi būti padidinta. Jau kurį laiką galimas bendras dopamino receptorių agonistų ir levodopos naudojimas, o tai leidžia didinti pastarosios dozę. Levodopos paros dozė yra suskirstyta į mažesnius ir dažnesnius metodus. Alternatyva tai gali būti sudėtingo vaisto Stalevo vartojimas.

Taigi vėlyvoje Parkinsono ligos stadijoje labai sunku išlaikyti pusiausvyrą tarp vaisto dozės, kuri turi terapinį poveikį ir sukelia šalutinį poveikį. Atsižvelgiant į ilgalaikį levodopos vartojimą, pacientui pasireiškia „medicininės diskinezijos“, „on-off“ sindromas, reiškinys „išeikvoti dozę“. Visus šiuos pažeidimus sunku kontroliuoti. Psichikos sutrikimai pasunkėja, atsiranda ortostatinė hipotenzija (staigus kraujospūdžio sumažėjimas perėjimą iš horizontalios į vertikalią padėtį), kuris sukelia alpimą ir kritimą. Haliucinacijos, depresija, apgaulė, elgesio sutrikimai šiame etape jau turi būti gydomi psichiatru. Terapinė korekcija vėlesnėse ligos stadijose yra sunki, nes, mažinant vieną pasireiškimą, vaistai visada provokuoja kitus. Ir gydymas šioje situacijoje yra rasti „aukso vidurkį“.

Gydymas be narkotikų

Ši poveikio metodų grupė taikoma nepriklausomai nuo ligos stadijos.

„Parkinsono ligos“ mityba turi šias savybes. Rekomenduojama naudoti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, vaisiai, grūdai, virti ankštiniai augalai, juodoji duona, avižiniai dribsniai). Tai padeda užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, su kuriuo pacientai yra linkę. Dauguma maisto produktų geriausia virti arba kepti. Būtina sumažinti gyvūnų riebalų vartojimą, sunaudoti pakankamai skysčio. Kai kuriais atvejais reikia sumažinti baltymų kiekį dietoje (ilgą laiką vartojant levodopą).

Parkinsono ligos metu maisto valgymo procesas kelia tam tikrų sunkumų (drebulys ir standumas apsunkina patekimą į burną, puodelio ar puodelio aplinką ir tt). Paprasta manipuliacija, pavyzdžiui, plokštės pritvirtinimas prie stalo, gėrimas iš šiaudų, naudojant šaukštą, kurio rankena yra sutirštinta (pavyzdžiui, apvyniokite audiniu). Norint palengvinti rijimą, maistas turi būti kruopščiai kramtomas ir užpiltas skysčiu. Prarijus, verta šiek tiek pasvirti į priekį, o tai palengvina maistą per stemplę. Maisto suvartojimas turi būti reguliuojamas vaistais (kai kurie vaistai nuo parkinsonizmo vartojami tik valgant, kitiems - tuščiame skrandyje arba tarp valgio).

Fizinė terapija turi didelį poveikį, ypač ankstyvosiose stadijose. Pacientas mokomas raumenų atsipalaidavimo pratimais (kurie šiek tiek sumažina nelankstumą), pratimai išlaikyti pusiausvyrą, kvėpavimo pratimai, veido raumenų ir raumenų, susijusių su kalbos reprodukcija, mokymas ir pan. Pati fizinė terapija negali sulėtinti ligos progresavimo, bet gali kad uždelstumėte negalios pradžią, tam tikrą laiką motorinis sutrikimas nėra toks pastebimas, ne taip sunku kasdieninei veiklai. Pradiniuose Parkinsono ligos etapuose fizinis aktyvumas gali būti gana didelis (šokiai, lauko kamuolys, slidinėjimas, aerobika). Vėlesniuose etapuose fizinis krūvis turi būti griežtai matuojamas: vaikščioti, plaukti, naudotis treniruokliais ir tt Reikia pažymėti ir teigiamą psichologinį reguliaraus fizinio poveikio poveikį.

Tarp fizioterapinių metodų naudojamas transkranijinis magnetinis stimuliavimas, radonas, spygliuočiai, vandenilio sulfido vonios. Rodoma masažas ir akupunktūra. Yra įrodymų, kad tokie metodai kaip fototerapija (šviesos gydymas), miego trūkumas (miego trukdymas tam tikrą laikotarpį) yra veiksmingi.

Paskutinis nefarmakologinių gydymo metodų vaidmuo priklauso psichoterapijai. Įvairūs metodai leidžia pacientui „paimti“ ligą ir išmokti mėgautis gyvenimu, padėti nepatekti į depresiją. Psichoterapija gali sulėtinti psichikos sutrikimų formavimąsi.

Socialinė reabilitacija

Socialinės reabilitacijos tikslas - gerinti drebulingo paralyžiaus paciento gyvenimo kokybę, kad pacientas ilgesnį laiką jaustųsi visaverčiu visuomenės nariu. Tai didžiulis priemonių rinkinys, apimantis „gyvenimo būdo pakeitimus saugumui ir patogumui“. Būsto ir gyvenimo organizavimas (turėklai, kėdės su atlošais ir porankiais, turėklai aplink kambarį, pakankamai aukšta lova, šalia jo esanti lempa, kilimai, specialūs valgymo prietaisai, elektriniai dantų šepetėliai, maudymosi kėdė, mygtukų keitimas su velcro ir daugeliu dalykų kitas) prisideda prie geresnio prisitaikymo prie kasdienio gyvenimo, sumažina išorės pagalbos poreikį.

Chirurginis gydymas

Šie metodai paprastai naudojami, jei yra:

  • antiparkinsoninių vaistų poveikio praradimas arba jų prasta tolerancija;
  • nekontroliuojamų nepageidaujamų simptomų atsiradimas gydymo metu;
  • drebulys ligos forma, iš pradžių prastai gydoma.

Pacientų, kurių ligos trukmė ilgesnė kaip 5 metai, chirurginis gydymas, III etapas, Henrikas (ir aukščiau), nesant sunkių psichikos ir kalbos sutrikimų, depresija.

Chirurginės intervencijos metodai:

  • talamo ar subtalamo branduolio ventrolaterinio branduolio stereotaktinis sunaikinimas: naudojant specialų aparatą, apskaičiuojama tiksli sunaikintinų smegenų vieta. Per mažą skylę kaukolėje instrumentas įdedamas į rentgeno spindulių kontrolę, o sunaikinimas atliekamas įvairiais būdais. Operacijai nereikia bendrosios anestezijos;
  • gilus smegenų stimuliavimas: elektrodai implantuojami į smegenis. Jie prijungti prie impulsų generatoriaus, kuris siunčia elektrinius impulsus tam tikroms smegenų struktūroms. Jei reikia, impulsus galima reguliuoti. Tai yra labiausiai pageidaujamas metodas, nes smegenų struktūros yra išsaugotos nepažeistos, ir yra galimybė taisyti gydymą;
  • pallidotomija (stereotaktinė operacija, skirta sunaikinti šviesiai rutulį).

Tarp eksperimentinių gydymo metodų reikia atkreipti dėmesį į dopamino turinčių žmogaus neuronų (embrioninių audinių) ir geno terapijos intracerebrinę transplantaciją. Šie metodai tiriami.

Prognozė

Deja, šiandien tai yra tiesa: Parkinsono liga yra neišgydoma. Tačiau mokslininkai išmoko pašalinti simptomus, sulėtinti pažangą ir ilgą laiką gerinti profesinę ir socialinę veiklą. Nesant medicininės priežiūros, vidutiniškai po 10 metų gydant Parkinsono liga, pacientas yra miegamasis.

Asmenys, gaunantys vaistus, išlaiko galimybę savarankiškai rūpintis ir judėti daug ilgiau. Beveik 90 proc. Šių pacientų gyvena daugiau nei 15 metų nuo diagnozės nustatymo be išorinės pagalbos poreikio, jiems jau reikia priežiūros šiuo laikotarpiu. Paprastai mirties priežastis yra papildomos ligos (pvz., Pneumonija, koronarinė širdies liga ir kt.).

Parkinsono liga yra gana rimta neurologinė liga, tačiau visų gydytojo rekomendacijų laikymasis ir daugiašalis požiūris į gydymą leidžia pacientui ilgą laiką būti profesionaliam ir socialiniam poreikiui.

Švietimo programa neurologijoje. „Parkinsono ligos“ tema.

Parkinsono liga. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Parkinsono liga yra degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra ryškus variklio funkcijos sutrikimas. Ši liga yra būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir kitaip vadinama „drebuliu paralyžiumi“, kuris nurodo pagrindinius šios ligos simptomus: nuolatinį drebulį ir padidėjusį raumenų standumą, taip pat sunkumus, keliamus judant judesiais.

Parkinsono liga yra labai dažna centrinės nervų sistemos liga, kartu su Alzheimerio liga ir epilepsija. Pagal statistiką, jie kenčia kas 500 planetos gyventojų. Rizikos grupę sudaro daugiausia 40 metų amžiaus žmonės. Didžiausias atvejų procentas pastebimas 80 metų amžiaus ir yra 5–10%. Tarp 40–80 metų amžiaus žmonių rodo apie 5% pacientų. Vaikystėje Parkinsono liga yra labai reta.

Įdomūs faktai:

  • Liga yra pavadinta Londono chirurgo Jameso Parkinsono, pirmojo asmens, kuris jį apibūdino 1817 m.
  • 2000 m. Švedijos farmakologas Arvid Carlson gavo Nobelio medicinos premiją už cheminių junginių, susijusių su šios ligos pradžia, tyrimą;
  • Pasaulio sveikatos organizacijos iniciatyva balandžio 11 dieną (James Parkinsono gimtadienis) laikoma Pasauline diena kovojant su Parkinsono liga, šią dieną visose šalyse vyksta įvairūs veiksmai ir renginiai, informuojantys gyventojus apie šios ligos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą;
  • Dėl neaiškių priežasčių vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo Parkinsono ligos, o europiečiai dažniau nei rytiniai;
  • Rūkantiems ir kavos mėgėjams ligos atsiradimo rizika sumažėja kelis kartus;
  • Pasaulinis ligos simbolis yra raudonas tulpė, kurios ypatingą veislę išvedė Olandijos sodininkas, kenčiantis nuo šios ligos, ir pavadino naują veislę „James Parkinson's tulip“.

Nervų sistemos anatomija ir fiziologija

Visus žmogaus judėjimus kontroliuoja centrinė nervų sistema, apimanti smegenis ir nugaros smegenis. Tai labai sudėtinga organizuota sistema, atsakinga už beveik viską, kas vyksta organizme. Aukštesnio nervo aktyvumo vaidmuo priklauso smegenų žievei. Jei žmogus tik galvoja apie bet kokį tyčinį judėjimą, pluta jau įspėja visas sistemas, atsakingas už šį judėjimą. Viena iš šių sistemų yra vadinamoji baziniai ganglijos.

Bazinės ganglijos yra pagalbinė variklio sistema. Jie neveikia savarankiškai, bet tik glaudžiai susiję su smegenų žieve. Baziniai ganglijai yra susiję su sudėtingų judesių rinkinių, tokių kaip rašymas, piešimas, vaikščiojimas, kamuoliuko įdėjimas į tikslą, susiejimas su baidarėmis ir tt Jie atsako už tai, kaip greitai vyksta judėjimas, taip pat už šių judesių tikslumą ir kokybę. Tokie judesiai yra savavališki, ty iš pradžių atsiranda smegenų žievėje. Iš čia informacija apie šiuos judesius patenka į bazines ganglijas, kurios nustato, kurie raumenys jose dalyvaus, ir kiek kiekvienas raumenys turėtų būti įtemptas, kad judėjimas būtų kuo tikslesnis ir tikslesnis.

Baziniai ganglijai perduoda savo impulsus naudodami specialius cheminius junginius, vadinamus neurotransmiteriai. Veikimo mastas ir mechanizmas (stimuliuojantis arba slopinantis) priklauso nuo to, kaip veikia raumenys. Pagrindinis neurotransmiteris yra dopamino, kuris slopina perteklinius impulsus ir taip reguliuoja judesių tikslumą bei raumenų susitraukimo laipsnį.

Kai Parkinsono liga pasireiškia tam tikrose bazinio ganglio vietose. Jie pastebėjo nervinių ląstelių skaičiaus sumažėjimą ir nervinių skaidulų sunaikinimą, per kurį perduodami impulsai. Taip pat būdinga šios ligos ypatybė yra dopamino kiekio sumažėjimas. Nepakanka slopinti nuolatinius stimuliuojančius smegenų žievės signalus. Šie signalai gali praeiti tiesiai į raumenis ir skatinti jų susitraukimą. Tai paaiškina pagrindinius Parkinsono ligos simptomus: nuolatinius raumenų susitraukimus (drebulį, drebulį), raumenų standumą dėl pernelyg padidėjusio tono (standumo), sumažėjusio savanoriško kūno judėjimo.

Parkinsono ligos priežastys

Mokslininkai dar negalėjo nustatyti tikslių Parkinsono ligos priežasčių, tačiau yra tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi.

  • Senėjimas - su amžiumi mažėja nervų ląstelių skaičius, o tai lemia dopamino kiekio sumažėjimą baziniuose gangliuose, kurie gali sukelti Parkinsono ligą;
  • Paveldimumas - nepaisant to, kad Parkinsono ligos genas dar nebuvo nustatytas, daugelis pacientų rado šios ligos buvimą genealoginiame medyje, ypač ligos pediatrinė forma yra tiksliai paaiškinta genetiniais veiksniais;
  • Aplinkos veiksniai - įvairūs toksinai, pesticidai, sunkieji metalai, toksiškos medžiagos, laisvieji radikalai gali sukelti nervų ląstelių mirtį ir sukelti Parkinsono ligą;
  • Vaistai - kai kurie neuroleptiniai vaistai (pvz., Antidepresantai) trukdo dopamino metabolizmui centrinėje nervų sistemoje ir sukelti šalutinį poveikį, panašų į Parkinsono ligos;
  • Smegenų sužalojimai ir ligos - mėlynės, smegenų sukrėtimai, virusinės ar bakterinės encefalitas gali pakenkti bazinių ganglijų struktūroms ir sukelti ligas;
  • Netinkamas gyvenimo būdas - rizikos veiksniai, pvz., Miego stoka, nuolatinis stresas, nesveika mityba, vitaminų trūkumai ir pan., Gali sukelti Parkinsono ligą;
  • Kitos ligos - aterosklerozė, piktybiniai navikai, endokrininių liaukų ligos gali sukelti tokias komplikacijas kaip Parkinsono liga.

Pirmieji Parkinsono ligos požymiai, modernūs gydymo metodai

Parkinsono liga yra lėtinė nervų sistemos degeneracinė liga, kurioje asmuo praranda gebėjimą kontroliuoti savo judesius. Liga išsivysto santykinai lėtai, tačiau turi tendenciją progresuoti. Tai gana dažna problema - 4% pagyvenusių žmonių kenčia nuo parkinsonizmo pasireiškimo.

Šios ligos atsiradimo pagrindas yra pokyčiai, atsirandantys smegenų smegenyse. Šios srities ląstelės yra atsakingos už cheminio dopamino susidarymą. Jis suteikia signalo perdavimą tarp juodosios medžiagos neuronų ir smegenų striatumo. Šio mechanizmo pažeidimas lemia tai, kad asmuo praranda gebėjimą koordinuoti savo judesius.

Kas tai?

Parkinsono liga yra degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys centrinėje nervų sistemoje, turintys galimybę judėti mažu greičiu. Pirmą kartą ligos simptomus 1877 m. Apibūdino gydytojas D. Parkinson. Tuo metu jis apibrėžė ligą kaip drebulį paralyžią. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai yra galūnių drebulys, raumenų standumas ir lėtas judėjimas.

Epidemiologija

Parkinsono liga sudaro 70–80% parkinsonizmo sindromo atvejų. Tai yra labiausiai paplitusi neurodegeneracinė liga po Alzheimerio ligos.

Liga yra visur. Jos dažnis svyruoja nuo 60 iki 140 žmonių 100 tūkst. Gyventojų, pacientų skaičius žymiai padidėja tarp vyresnio amžiaus žmonių. Parkinsono liga sergančių žmonių, vyresnių nei 60 metų, dalis sudaro 1%, o vyresni nei 85 metų - nuo 2,6% iki 4%. Dažniausiai pirmieji ligos simptomai pasireiškia 55–60 metų. Tačiau kai kuriais atvejais liga taip pat gali išsivystyti iki 40 metų amžiaus (ankstyvoji Parkinsono liga) arba iki 20 metų (jauniklių liga).

Vyrai serga dažniau nei moterys. Sergamumo struktūroje reikšmingų rasinių skirtumų nebuvo.

Parkinsono liga - priežastys

Tikslios Parkinsono ligos priežastys iki šios dienos lieka paslaptimi, tačiau kai kurie veiksniai, kalbantys į priekį, vis dar prisiima vadovavimo funkciją, todėl laikomi šios patologijos vykdytojais.

Tai apima:

  1. Kūno senėjimas, kai natūraliai sumažėja neuronų skaičius, todėl mažėja dopamino gamyba;
  2. Kai kurie vaistai, naudojami įvairioms ligoms gydyti ir kaip šalutinis poveikis, turi įtakos galvos smegenų ekstrapiramidinėms struktūroms (chlorpromazinas, rauwolfia preparatai);
  3. Aplinkos veiksniai: nuolatinė gyvenamoji vieta kaimo vietovėse (perdirbimo įmonės, turinčios medžiagų, skirtų žemės ūkio kenkėjų naikinimui), netoli geležinkelių, greitkelių (pavojingų krovinių vežimas aplinkai) ir pramonės įmonės (žalinga gamyba);
  4. Paveldimas polinkis (ligos genas nenustatytas, tačiau nurodoma šeimos prigimtis - 15% pacientų giminės kenčia nuo parkinsonizmo);
  5. Ūmus ir lėtinis neuroinfekcijos (pvz., Erkių encefalitas);
  6. Kraujagyslių smegenų patologija;
  7. Anglies monoksido apsinuodijimas ir sunkiųjų metalų druskos;
  8. Vėžys ir smegenų sužalojimai.

Tačiau, atsižvelgiant į Parkinsono ligos priežastis, reikėtų pažymėti įdomų faktą, malonius rūkalius ir „kavos mėgėjus“. Tiems, kurie rūko „šansą“, susirgti 3 kartus. Jie sako, kad tabako dūmai turi tokį „naudingą“ efektą, nes jame yra medžiagų, panašių į MAOI (monoamino oksidazės inhibitoriai), o nikotinas stimuliuoja dopamino gamybą. Kalbant apie kofeiną, jo teigiamas poveikis yra jo gebėjimas padidinti dopamino ir kitų neurotransmiterių gamybą.

Ligos formos ir stadijos

Yra keletas ligos formų:

Visuotinai pripažintas ligos etapų gradacija, atspindinti sunkumą, yra tokia:

  • 0 etapas - judėjimo sutrikimų stoka;
  • 1 etapas - vienašališkas ligos apraiškų pobūdis;
  • 2 etapas - dvišalės ligos apraiškos, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros;
  • 3 etapas - nedidelis postūrinis nestabilumas, pacientas gali judėti savarankiškai;
  • 4 etapas - žymiai sumažėjęs motorinis aktyvumas, išsaugotas judėjimo gebėjimas;
  • 5 etapas - pacientas yra miegamasis arba vežimėlyje, judėjimas be pagalbos neįmanomas.

Modifikuota Hyun ir Yar skalė (Hoehn ir Yarh, 1967) siūlo tokį padalijimą į etapus:

  • 0.0 etapas - nėra Parkinsonizmo požymių;
  • 1.0 etapas - vienašaliai pasireiškimai;
  • 1.5 etapas - vienašaliai pasireiškimai, apimantys ašinius raumenis (kaklo raumenis ir raumenis, esančius palei stuburą);
  • 2.0 etapas - dvišaliai pasireiškimai be pusiausvyros požymių;
  • 2.5 etapas - lengvi dvišaliai pasireiškimai, pacientas gali įveikti sukeltą retropulsiją (paciento pagreitį, kai jis stumia priekyje);
  • 3.0 etapas - vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo dvišalės apraiškos, nedidelis postūrinis nestabilumas, pacientui nereikia pagalbos;
  • 4.0 etapas - stiprus judrumas, paciento gebėjimas vaikščioti ar stovėti be palaikymo yra išsaugotas;
  • 5.0 etapas - be pagalbos pacientas apsiriboja kėdėmis ar lova.

Parkinsono ligos simptomai

Ankstyvuoju vystymosi etapu sunku diagnozuoti Parkinsono ligą dėl lėto klinikinių simptomų atsiradimo (žr. Nuotrauką). Jis gali parodyti skausmą galūnėse, kurios gali būti klaidingai susijusios su stuburo ligomis. Dažnai gali būti depresija.

Pagrindinis parkinsonizmo pasireiškimas yra standus akinetiko sindromas, kuriam būdingi šie simptomai:

  1. Drebulys Tai gana dinamiškas simptomas. Jo išvaizda gali būti siejama su emocine paciento būsena ir jo judėjimais. Pavyzdžiui, rankose judantis tremoras gali mažėti sąmoningų judesių metu, o pėsčiomis ar judant su kita ranka didėja. Kartais tai gali būti ne. Osciliacinių judesių dažnis yra mažas - 4-7 Hz. Juos galima stebėti rankoje, kojoje, atskiruose pirštuose. Be galūnių, apatinėje žandikaulyje, lūpose ir liežuvyje galima pastebėti „drebulį“. Tipiškas parkinsono drebulys nykštyje ir smiliumi yra primena „ritinines tabletes“ arba „monetų skaičiavimą“. Kai kuriems pacientams tai gali pasireikšti ne tik poilsiui, bet ir judėjimo metu, o tai kelia papildomų sunkumų valgant ar rašant.
  2. Tvirtumas Akinesijos sukeltas judėjimo sutrikimas, kurį dar labiau sustiprina standumas - padidėjęs raumenų tonusas. Išorinio paciento tyrimo metu jis pasireiškia padidėjusiu pasyvių judesių atsparumu. Dažniausiai tai nevienoda, o tai sukelia „pavarų“ reiškinio atsiradimą (jausmas, kad jungtis susideda iš įrankių). Paprastai lanksčiojo raumenų tonusas yra viršijantis ekstensoriaus raumenų tonusą, todėl jų standumas yra ryškesnis. Dėl to pastebimi būdingi laikysenos ir eisenos pokyčiai: tokių pacientų liemens ir galvos yra sulenktos į priekį, rankos sulenkiamos alkūnėmis ir patenka į kūną, kojos šiek tiek sulenktos ties keliais („pareiškėjo padėtis“).
  3. Bradykinezija. Tai yra didelis fizinio aktyvumo sulėtėjimas ir nuskurdimas, ir tai yra pagrindinis Parkinsono ligos požymis. Jis pasireiškia visose raumenų grupėse, tačiau labiausiai pastebimas ant veido dėl raumenų silpnėjimo (hipomimos) susilpnėjimo. Dėl retų akių mirksėjimo atrodo, kad atrodo sunki, pradurta. Su bradikinezija kalba tampa monotoniška, išnykusi. Dėl rijimo judesių pažeidimo gali atsirasti seilių. Taip pat išeikvoti smulkūs pirštų motoriniai įgūdžiai: pacientai vargu ar gali susipažinti, pvz., Mygtukų tvirtinimas. Rašant pastebima trumpalaikė mikrografija: linijos pabaigoje raidės tampa mažos, neįskaitomos.
  4. Posturalinis nestabilumas. Tai ypatingas judesių koordinavimo pažeidimas vaikščiojant, dėl to, kad neteko balanso palaikymo postūrinių refleksų. Šis simptomas pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje. Tokiems pacientams sunku keisti savo laikyseną, keisti judėjimo kryptį ir pradėti vaikščioti. Jei pacientas išjungia pusiausvyrą su nedideliu stumdymu, tuomet jis turės imtis keleto greitų trumpų žingsnių į priekį arba atgal (varomoji jėga ar retropulsija), kad „pasivytų“ kūno svorio centrą ir neprarastų pusiausvyros. Taigi eismas pjauna, „maišymas“. Šių pokyčių pasekmė yra dažna. Posturinį nestabilumą sunku gydyti, todėl dažnai yra priežastis, kodėl Parkinsono liga serga pacientu. Parkinsonizmo judėjimo sutrikimai dažnai derinami su kitais sutrikimais.
  1. Kognityviniai sutrikimai (demencija) - atmintis yra sutrikusi, atrodo lėta išvaizda. Sunkios ligos metu kyla rimtų kognityvinių problemų - demencija, sumažėjusi pažinimo veikla, gebėjimas motyvuoti ir išreikšti mintis. Nėra veiksmingo būdo lėtinti demencijos vystymąsi, tačiau klinikiniai tyrimai rodo, kad Rivastigmino, Donepezil, vartojimas šiek tiek sumažina šiuos simptomus.
  2. Emocinis pokytis yra depresija, tai yra pirmasis Parkensono ligos požymis. Pacientai praranda pasitikėjimą savimi, bijo naujų situacijų, vengia bendrauti net su draugais, yra pesimizmas ir dirglumas. Dienos metu padidėja mieguistumas, sutrikdomas miegas naktį, košmarai, emociniai sapnai yra per daug. Nepriimtina naudoti bet kokius vaistus, kad pagerėtų miegas be gydytojo rekomendacijos.
  1. Ortostatinė hipotenzija - kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį (kai asmuo staiga pakyla), tai sumažina smegenų aprūpinimą krauju, galvos svaigimą ir kartais alpimą.
  2. Virškinimo trakto sutrikimai yra susiję su sutrikusi žarnyno judrumu - vidurių užkietėjimu, susijusiu su inertiškumu, prasta mityba, geriamojo gėrimo apribojimu. Taip pat ir vidurių užkietėjimo priežastis yra vaistų vartojimas parkinsonizmui.
  3. Sumažėjęs prakaitavimas ir padidėjęs odos riebumas - odos oda tampa riebi, ypač nosies, kaktos, galvos srityje (provokuoja pleiskaną). Kai kuriais atvejais jis gali būti atvirkščiai, oda tampa pernelyg sausa. Tradicinis dermatologinis gydymas pagerina odos būklę.
  4. Padidėjęs šlapinimasis arba atvirkščiai sunkumai, susiję su šlapimo pūslės ištuštinimu.

Kiti būdingi simptomai:

  1. Sunkumai valgyti - tai yra dėl to, kad ribojamas raumenų, atsakingų už kramtymą, rijimą, padidėjęs seilėjimas, motorinis aktyvumas. Vėluota seilė burnoje gali sukelti uždusimą.
  2. Kalbos problemos - sunkumai pradedant pokalbį, kalbos monotonija, žodžių kartojimas, pernelyg greitas ar neaiškus žodis pastebimas 50% pacientų.
  3. Seksualinė disfunkcija - depresija, antidepresantai, kraujotakos pablogėjimas sukelia erekcijos disfunkciją, sumažina lytinį potraukį.
  4. Raumenų skausmai - sąnarių skausmai, raumenys sukelia prastą laikyseną ir raumenų standumą, levodopos vartojimas mažina šiuos skausmus, o kai kurių rūšių pratimai taip pat padeda.
  5. Raumenų spazmai - dėl judėjimo trūkumo (raumenų sustingimas), raumenų spazmai atsiranda, dažniausiai apatinėse galūnėse, masažas, šildymas, tempimas padeda sumažinti spazmų dažnį.
  6. Nuovargis, silpnumas - padidėjęs nuovargis paprastai didėja vakare ir yra susijęs su judėjimo pradžios ir pabaigos problemomis, jis taip pat gali būti susijęs su depresija, nemiga. Aiškus miego, poilsio, fizinio aktyvumo mažinimo būdas padeda sumažinti nuovargio laipsnį.

Pažymėtina, kad ligos eiga kiekvienam asmeniui atskirai. Todėl gali pasireikšti kai kurie simptomai, o kiti gali būti lengvi. Ligos simptomai, kuriuos galima gydyti vaistais. Kai kuriais atvejais chirurgija gali veiksmingai kovoti su šia liga.

Diagnostika

Visapusiška ligos diagnozė yra pagrįsta neurologinės būklės, pacientų skundų ir kelių kriterijų deriniu.

Iš instrumentinių tyrimo metodų teigiama, kad pozronų emisijos tomografija (PET) yra radioaktyvi, o radioaktyvus fluorogeniškumas įvedamas į veną ir įvertinamas jo kaupimosi specifiniuose smegenų regionuose laipsnis. Šio metodo trūkumas yra jo didelė kaina ir mažas paplitimas. Likusieji laboratoriniai ir instrumentiniai metodai neleidžia patikimai nustatyti ligos priežasčių ir paskirti jo gydymą, todėl naudojami kitoms ligoms, turinčioms panašių simptomų, išskirti.

Diagnozei reikalingas hipokinezijos derinys su vienu ar daugiau požymių (ramybės tremoras (dažnis 4-6 Hz), raumenų standumas, posturiniai sutrikimai).

Parkinsono ligos gydymas

Ši liga yra neišgydoma, visi šiuolaikiniai vaistai gydymui palengvina Parkinsono ligos simptomus. Simptominis gydymas, skirtas motorinių sutrikimų šalinimui.

Kaip gydyti Parkinsono ligą? Ankstyvosiose ligos stadijose parodomas galimas pratimas, fizinė terapija. Gydymas vaistais turėtų prasidėti kuo greičiau, nes ilgą laiką vartojant vaistą pacientui atsiranda priklausomybė, priverstinis dozės padidėjimas ir dėl to padidėjęs šalutinis poveikis.

  • Pastebėjus klinikinius parkinsonizmo požymius, levodopa šiuo metu yra pagrindinis vaistas, paprastai kartu su dekarboksilazės inhibitoriumi. Keletą savaičių dozės didinamos lėtai, kol bus gautas klinikinis poveikis. Šalutinis poveikis narkotikų - distoniniai sutrikimai ir psichozė. Levodopa, patekusi į centrinę nervų sistemą, dekarboksilinama į dopaminą, kuris yra būtinas normaliam bazinių ganglių veikimui. Vaistas pirmiausia veikia akinesiją ir, mažesniu mastu, kitus simptomus. Kartu su levodopos inhibitoriaus dekarboksilaze galite sumažinti levodopos dozę ir taip sumažinti šalutinio poveikio riziką.
  • Simptominių antiparkinsoninių vaistų arsenale svarbią vietą užima cholinolitiniai vaistai, kurie, blokuodami m-ir n-cholinerginius receptorius, skatina raumenų ir lygių raumenų atsipalaidavimą, mažina smurtinius judesius ir bradikinijos reiškinius. Tai yra natūralūs ir sintetiniai atropino tipo vaistai: bellazon (omparkin), norakin ir kombipark. Taip pat naudojami narkotikų fenotiazino serija: dinezin, deparkol, parsidolis, diprazinas. Pagrindinė vaistų, naudojamų gydyti parkinsonizmą, įvairovė yra jų nepakankamas terapinis veiksmingumas, šalutinis poveikis, individualus netoleravimas ir greitas jų priklausomumas.
  • Morfologiniai ir biocheminiai Parkinsono ligos pokyčiai yra tokie sudėtingi, o ligos eiga ir jos pasekmės yra tokios sunkios, bet taip pat jas apsunkina pakaitinės terapijos - levodopos - poveikis, kad tokių pacientų gydymas yra laikomas medicinos įgūdžių aukščiu ir priklausomas nuo virtualių neurologų. Todėl specialūs parkinsonizmo gydymo centrai yra atviri ir veikia, kur nustatoma diagnozė, atliekamas stebėjimas, parenkamos reikalingų vaistų dozės ir gydymo režimai. Negalima savarankiškai paskirti ir vartoti narkotikų.

Pakaitinei terapijai, naudojant levodopą, karbidopą, nuogas. Dopamino išsiskyrimas, adamantinas, memantinas, bromokriptinas slopina dopamino pakartotinį vartojimą;

Pradiniame etape įrodyta, kad pramipeksolis (mirapex) išsaugo gyvenimo kokybę. Tai yra pirmos eilės gydymas Parkinsono ligai, pasižymintis aukštu veiksmingumo ir saugumo lygiu. Gydymo metu naudojami „jumeks“, „neomidantan“, neuroprotektoriai, antioksidantai. Pacientams reikia medicininės gimnastikos pagal individualią programą - judėti kiek įmanoma daugiau ir likti aktyviau.

Neurostimuliacija

Neurostimuliacija yra modernus gydymo metodas, kuris yra minimaliai invazinė neurochirurginė operacija.

Šis metodas naudojamas šiais atvejais:

  1. Nepaisant teisingai pasirinkto vaisto terapijos, pacientas nesugeba gerokai sumažinti simptomų.
  2. Pacientas yra socialiai aktyvus ir bijo prarasti darbą dėl ligos.
  3. Ligos progresavimas lemia poreikį didinti vaistų dozę, o šalutinis poveikis vaistams tampa netoleruotinas.
  4. Pacientas praranda gebėjimą savarankiškai rūpintis ir tampa priklausomas nuo savo šeimos atliekant kasdienę veiklą.
  1. Leidžia neinvaziškai reguliuoti stimuliacijos nustatymus, kai liga progresuoja;
  2. Skirtingai nuo palidotomijos ir talamotomijos, yra grįžtamasis;
  3. Didėja ligos simptomų veiksmingos kontrolės laikotarpis;
  4. Labai sumažėjo kovos su prieš Parkinsono šalimis poreikis;
  5. Jis gali būti dvišalis (tai yra veiksmingas su simptomais abiejose kūno pusėse);
  6. Lengva nešiotis ir saugus.
  1. Santykinai didelės išlaidos;
  2. Elektrodų poslinkio tikimybė arba lūžimas; tokiais atvejais (15%) reikia antros operacijos;
  3. Poreikis pakeisti generatorių (po 3-7 metų);
  4. Tam tikra infekcinių komplikacijų rizika (3-5%).

Metodo esmė: terapinis efektas pasiektas stimuliuojant tiksliai apskaičiuotą smulkių amfitinių elektros srovių tam tikrų smegenų struktūrų, atsakingų už kūno judėjimo kontrolę, stimuliavimą. Norėdami tai padaryti, į smegenis įterpiami ploni elektrodai, kurie yra prijungti prie neurostimuliatoriaus (panašaus į širdies stimuliatorių), kurie yra implantuojami į poodį krūtinės srityje po klaviatūra.

Kamieninių ląstelių terapija.

Pirmųjų Parkinsono ligos kamieninių ląstelių naudojimo tyrimų rezultatai buvo paskelbti 2009 m. Remiantis gautais duomenimis, praėjus 36 mėnesiams po kamieninių ląstelių įvedimo, 80% pacientų pastebėtas teigiamas poveikis. Gydymas apima neuronų, transplantuotų iš kamieninių ląstelių diferenciacijos į smegenis, transplantaciją. Teoriškai jie turėtų pakeisti negyvas dopamino išskiriančias ląsteles. Antrąjį 2011 m. Pusmetį metodas buvo ištirtas nepakankamai ir neturi plačio klinikinio naudojimo.

2003 m. Pirmą kartą Parkinsono liga sergantiems asmenims buvo įvesta į subtalamo branduolį genetiniai vektoriai, turintys geną, atsakingą už glutamato dekarboksilazės sintezę. Šis fermentas sumažina subtalamo branduolio aktyvumą. Dėl to jis turi teigiamą terapinį poveikį. Nepaisant gautų gerų gydymo rezultatų, pirmąjį 2011 m. Pusmetį metodas praktiškai nenaudojamas ir yra klinikinių tyrimų etape.

Fizinė terapija

Pacientai gali išsivystyti sąnarių kontraktūrą dėl sumažėjusio tono ir hipokinezijos, pvz., Peties - skeleto periartrozės. Pacientams rekomenduojama vartoti maţą cholesterolio kiekį ir maistą maistui. Normaliai levodopos absorbcijai baltymų produktai turi būti vartojami ne anksčiau kaip po valandos po vaisto vartojimo. Parodyta psichoterapija, refleksoterapija.

Variklio aktyvumo išsaugojimas skatina vidinių (endogeninių) neurotransmiterių gamybą. Moksliniai tyrimai atliekami dėl parkinsonizmo gydymo: tai kamieninės ir dopamino gamybos ląstelės, vakcina nuo Parkinsono ligos, chirurginis gydymas yra talamotomija, pallidotomija, aukšto dažnio gilus subtalamo branduolio stimuliavimas arba vidinis šviesiai rutulio segmentas ir nauji farmakologiniai preparatai.

Liaudies gynimo priemonės

Pacientas negali gydyti be narkotikų. Tradicinės medicinos metodai Parkinsono liga tik šiek tiek sušvelnina jo būklę.

  • Pacientai dažnai kenčia nuo miego sutrikimų; jie gali pabusti kelis kartus naktį ir vaikščioti aplink kambarį pusiau miego būsenoje. Tai darydami jie suklumpa ant baldų ir gali patirti rimtų sužalojimų. Todėl pacientas, turintis parkinsonizmą, turėtų sukurti itin patogią aplinką nakties poilsiui.
  • Pacientas padės pėdų vonia su nuoviru paparčiu. Norint paruošti sultinį, reikia vartoti 5 šaukštus. l sausus šakniastiebius, supilkite 5 litrus vandens ir virkite mažiausiai 2 valandas. Atvėsinkite sultinį ir paruošite pėdų vonią.
  • Šviežiai spaustų sūrių sulčių lapuočių, dilgėlių ir salierų mišinys padės sumažinti klinikinius pasireiškimus.
  • Žolelių arbatos gaminamos iš kalkių žiedų, ramunėlių, šalavijų ar čiobrelių. Geriau paimti augalus atskirai, pridedant 1 šaukštą. l substratas 1 šaukštelis. sausas žolinis augalas sedacijai. 2 šaukštai. l vaistiniai augalai užima 500 ml verdančio vandens ir primygtinai reikalauja, kad indas būtų suvyniotas į rankšluostį.

Prieš naudodamiesi bet kokiais šios kategorijos produktais, pasitarkite su gydytoju!

Gyvenimo prognozė

Prognozė yra sąlyginai nepalanki - Parkinsono liga nuolat progresuoja. Sparčiausiai vystosi judėjimo sutrikimų simptomai. Pacientai, kurie negauna gydymo, vidutiniškai praranda galimybę savarankiškai dirbti po 8 metų nuo ligos pradžios, o po 10 metų jie tampa miegoti.

  • Antroje 2011 m. Pusėje didžioji dauguma pacientų gauna tinkamą gydymą. Šioje grupėje prognozė yra geresnė, palyginti su pacientais, kurie negauna adekvačios terapijos. Asmenys, vartojantys levodopą, vidutiniškai po 15 metų tampa priklausomi nuo jų globėjų. Tačiau kiekvienu atveju ligos progresavimo greitis skiriasi. Pažymėtina, kad, palyginti su ankstyvu Parkinsono ligos vystymuisi, judėjimo sutrikimo simptomai sparčiausiai progresuoja, o kai pirmieji ligos simptomai pasireiškia 70 metų ir vyresniems žmonėms, atsiranda psichikos sutrikimų.
  • Tinkama terapija lėtina kai kurių simptomų, dėl kurių atsiranda neįgalumas, raida (raumenų nelankstumas, hipokinezija, posturinis nestabilumas ir kt.). Tačiau praėjus 10 metų nuo ligos pradžios daugumos pacientų darbingumas buvo žymiai sumažintas.

Mažėja pacientų gyvenimo trukmė. Šių pacientų neįgalumas yra nuolatinis ir negrįžtamas praradimas, ir, priklausomai nuo neurologinių sutrikimų sunkumo, pacientams skiriama neįgaliųjų grupė.

Prevencija

Siekiant sumažinti Parkinsono ligos riziką, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Nedelsiant diagnozuokite ir gydykite kraujagyslių smegenų patologijas, susijusias su traumomis ar infekcijomis. Tokiu būdu galima išvengti dopamino gamybos disfunkcijos.
  2. Laikykitės neuroleptinių vaistų laiko. Jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip 1 mėnesį be pertraukos.
  3. Pasitarkite su savo gydytoju, jei radote mažiausius Parkinsono ligos požymius.
  4. Medžiagos, galinčios apsaugoti neuronus, yra flavonoidai ir antocianinai. Juos galima rasti obuoliuose ir citrusiniuose vaisiuose.
  5. Būtina rūpintis nervų sistema, vengiant streso, vedant sveiką gyvenimo būdą, sportuojant.
  6. Vis daugiau mokslinių įrodymų rodo, kad rūkančiųjų ir kavos gėrimų rinkoje beveik nėra Parkinsono ligos. Tačiau tai gana specifinė prevencinė priemonė, kuri neturėtų būti laikoma rekomendacija. Be to, kai aptinkama liga, nėra prasmės pradėti rūkyti ar vartoti kavą, nes tai jokiu būdu neturi įtakos patologinių procesų eigai. Tačiau, jei nėra kontraindikacijų, galima reguliariai vartoti minimalias natūralios kavos dozes.
  7. Naudinga laikytis dietos, kurioje yra daug B vitaminų ir pluošto.
  8. Venkite sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis, kurios turi įtakos ligos vystymuisi, pavyzdžiui, manganas, anglies monoksidas, opiatai, pesticidai.

Nauji tyrimai rodo, kad uogos gali paveikti ligos riziką.

Ar galima išgydyti Parkinsono ligą namuose?

Ligos Parkinsono sindromas - liga, vadinama „paralyžiumi“. Dėl ligos atsiradimo žmogaus organizmo raumenys praranda gebėjimą mažinti, dėl to pacientas, kenčiantis nuo tokio tipo patologinių procesų, praranda gebėjimą veikti. Yra žinoma, kad ligos pasireiškimas vienoje kūno vietoje arba visiško imobilizavimo atvejai.

Patologijos priežastys

Parkinsono ligos atsiradimas gali atsirasti dėl hipotermijos, fizinio suspaudimo, dėl traumos, centrinės nervų sistemos pažeidimo ar nervo suspaustos.

Viena iš ligos apraiškų yra sindromas, kuris užima lėtinę formą - parkinsonizmą arba drebulį paralyžią. Daugeliu atvejų, žinomų medicinos praktikoje, vyresni nei 50 metų pacientai kenčia nuo parkinsonizmo. Labiausiai būdingi sindromo sukėlėjai yra aterosklerozė, encefalitas, o patologija gali išsivystyti po intoksikacijos organizme, trauminio smegenų pažeidimo, psichologinio streso arba laipsniškai besivystančio smegenų naviko fone.

Paralyžiaus simptomai:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • aritmija;
  • drebulys;
  • nekontroliuojamas nykimas;
  • kalbos retorikos pažeidimas;
  • judėjimo ritmo sutrikimai (nuo greito iki labai lėto judėjimo);
  • motorinių funkcijų pažeidimas.

Plėtojant ligą, poilsio režimu, išreiškiamas rankų judėjimas, miego būsenoje nervų impulsai susilpnėja arba visiškai sustoja.

Ar galima gydyti Parkinsono liga?

Parkinsono sindromas yra sunku išgydyti ligą. Daugeliu aptiktų atvejų, net taikydami visą gydymo sritį, gydytojai ir pacientas nepasiekia didelės pažangos, tačiau su tinkamai nustatyta terapine veikla matomi simptomai sumažėja.

Tradiciniais gydymo būdais pacientui, sergančiam Parkinsono sindromu, skiriamas gydymas vaistais. Narkotikų ekspozicijos eiga atliekama naudojant anti-parkinsonizmo, vazodilatatorių, anti-sklerozinius vaistus, jie taip pat nustato fizinės terapijos, fizioterapijos ir vandens pratimų kompleksą.

Paralyžius

Paralyžius yra lėtinė smegenų patologija. Statistika rodo, kad 40 metų amžiaus žmonėms dažniau gresia ligos atsiradimo rizika, tačiau patologijos atvejai ankstyvame amžiuje yra žinomi vaistams.

Vienos iš Parkinsono sindromo veislių vystymosi priežastys - drebulys paralyžius - iki galo nebuvo tiriamos, tačiau mokslininkai mano, kad sindromui būdingas paveldimas veiksnys. Kartu vartojamos ligos ir prisideda prie sindromo vystymosi:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • smegenų aterosklerozė;
  • toleruojamas organizmo apsinuodijimas.

Parkinsono liga atsiranda dėl smegenų nervų ląstelių suskirstymo, atsakingo už raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą ir judesių koordinavimą. Ląstelių mirtis sukelia dopamino trūkumą smegenyse - medžiaga, atsakinga už impulsinių signalų perdavimą tarp ląstelių neuronų.

Ligos simptomams būdingas galūnių drebulys, sutrikęs koordinavimas, eisenos ritmas ir kalba.

Drebulys rankų su Parkinsono sindromu impulsai primena monetų valcavimą.

Siekiant stabilizuoti paciento būklę ir neutralizuoti sindromą, gydantis gydytojas skiria antikolinerginius vaistus - šie vaistai reguliuoja fermentinį metabolizmą. Be to, medicinos priemonių kompleksas apima vitaminų vartojimą ir dietos vartojimą.

Parkinsono liga gali būti gydoma namuose

Gydant parkinsonizmą, būtina vartoti daug vitaminų turinčių produktų, gerti šviežiai spaustus sališkus iš salierų, gysločių, dilgėlių.

Pacientams Parkinsono ligos atsiradimą sukelia aterosklerozinio poveikio poveikis, o pagerėjimas pasireiškia valgant feijoa vaisius.

Populiariausi receptai, padedantys gydyti Parkinsono sindromą:

  1. Šaukštelis džiovintų bijūnų šaknų yra reikalingas užpilti stikline virtos karšto vandens, reikalauti valandos, tada tepti vieną šaukštą 3 kartus per dieną, prieš miegą.
  2. Dėl džiovintų bijūnų šaknų, galite padaryti alkoholio tinktūros. 30 minučių prieš valgį naudokite 30 lašų alkoholio turinčią infuziją.
  3. Žagrenių lapai vieno arbatinio šaukštelio kiekiu užpilkite verdančio vandens stiklinę, leiskite tirpalui stovėti, padermę ir naudokite šaukštą 3-5 kartus per dieną.
  4. Du arbatiniai šaukšteliai varnos žolelių reikalauja stiklinės verdančio vandens, padermės ir naudokite vieną trečdalį stiklo 3 kartus per dieną.

Dėl galūnių paralyžiaus yra naudojamos raudonmedžio sultinio vonios, išpilstančios 3 šaukštus džiovintų vaisių į vieną litrą karšto vandens.

Atsižvelgiant į visus gydančio gydytojo nurodymus - medicininį gydymą ir derinant vaistų terapiją su homeopatinėmis vaistinėmis, kurios taikomos reguliariai, galima pasiekti reikšmingų rezultatų gydant Parkinsono sindromą, atgavus sveikojo gyvenimo džiaugsmą.