logo

Ldh biocheminėje kraujo analizėje

LDH (laktato dehidrogenazės) analizė yra nespecifinis tyrimas, kuris naudojamas, kai įtariama keletu ligų ir sąlygų. Fermentas patenka į kraujo plazmą, naikindamas beveik bet kurią kūno ląstelę, įskaitant bakterijas. Kadangi LDH kiekis kraujyje yra dažnas audinių ir ląstelių pažeidimo rodiklis. Kartais medžiagos koncentracija yra nustatoma stuburo ar plaučių skysčiu, esant tam tikroms ligoms.

Fermento vertė organizme

Susidomėjimas tuo, kad LDH biocheminėje kraujo analizėje pirmiausia siejama su miokardo infarktu. Anksčiau šis testas buvo panaudotas širdies audinių pažeidimams diagnozuoti ir stebėti, tačiau dabar troponino tyrimas yra tikslesnis ir informatyvesnis. Laktato dehidrogenazė (LDH) nėra specifinis širdies ląstelių pažeidimo rodiklis ir jis nebenaudojamas pacientams, kuriems įtariamas ūminis koronarinis sindromas. Paprastai šis rodiklis yra biocheminės kraujo analizės dekodavimas. Kraujo laktato dehidrogenazė yra svarbus fermentų, dalyvaujančių reakcijose:

pieno rūgšties gamyba.

Fermento ypatumas yra tas, kad jis nesikaupia ląstelėse, bet yra visiškai padalintas ir pašalintas. LDH yra reikalingas gliukozės konversijai į energiją visų kūno ląstelių gyvybei. Reakciją skatina deguonis, kuris padeda suskaidyti gliukozę į vandenį, anglies dioksidą ir energiją. Be deguonies, energijos gamyba sumažėja 20 kartų, o pieno rūgštis kaupiasi. LDH fermentas yra būtinas jo oksidacijai ir grįžimui į gliukozės keitimą. Skirtingai nei sveikos ląstelės, vėžiniai navikai maitina be deguonies.

Kada nustatoma analizė?

Bandymas naudojamas įtariamų ūminių ir lėtinių audinių pažeidimų, taip pat progresuojančių ligų įvertinimo atvejais. Retais atvejais analizė padeda nustatyti organų pažeidimus.

Fermentas nustatomas veninio kraujo mėginyje. Po sužeidimo LDH yra padidėjęs, pakyla 48 val. Ir pasiekia maksimalų laiką po 2-3 dienų, po to palaipsniui mažėja. Įprastinė norma atkuriama per 10 dienų.

Tyrimai rodo, kad biocheminis kraujo tyrimas LDH yra vėžio vystymosi ir progresavimo rodiklis. Net atsižvelgiant į amžiaus faktorių, ligos stadiją pacientams, stiprus ryšys su mirties rizika išliko. Šis ryšys galiojo visiems piktybinių navikų tipams.

LDH tyrimas kraujyje gali būti naudojamas nustatyti ir įvertinti:

ūmus arba lėtinis audinių pažeidimas;

anemijos ir sunkios infekcijos progresavimas;

vėžio eiga po chemoterapijos limfomai, leukemijai, melanomai, neuroblastomai. Didelė vertė rodo prastas paciento išlikimo prognozes.

Gydytojas nustato LDH koncentracijos nustatymą kituose kūno skysčiuose:

Skirti bakterinį ir virusinį meningitą nuo smegenų skysčio analizės.

Nustatyti eksudato susikaupimo prie krūtinės ar pilvo (pleuros, peritoninės ir perikardo skysčių) priežastį dėl sužalojimo ir uždegimo arba dėl slėgio disbalanso kraujagyslėse ir baltymų kiekio kraujyje.

Rekomendacijos prieš analizę

Gydytojai pataria laikytis šių tyrimų dėl tyrimų:

LDH (biochemija) kraujo tyrimas atliekamas iš tuščio skrandžio venos.

Paskutinis patiekalas prieš 8 valandas prieš tyrimą neturėtų turėti per daug riebalų ir baltymų.

Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir rūkyti prieš naktį (bent prieš valandą prieš bandymą).

Būtinai pasakykite, ar reikia reguliariai vartoti vaistus. Aspirinas, hormoniniai kontraceptikai ir antidepresantai veikia krešėjimą ir gali būti pervertinti.

Intensyvus treniravimasis prieš dieną gali lemti fermento pervertinimą, nes padidina energijos sąnaudas ir gliukozės padalijimo poreikį.

Analizės rezultatus lemia daug veiksnių, kurie ne visada kelia susirūpinimą ir toliau tiria:

Kraujo mėginių hemolizė sukelia klaidingus teigiamus rezultatus. Pavyzdžių saugojimo taisyklių pažeidimas, šiurkštus tvarkymas daro įtaką tikslumui.

Padidėjus trombocitų skaičiui, serumo LDH lygis taip pat didėja ir nerodo realios nuotraukos.

Esant hospitalizavimui įtariamu miokardo infarktu ir ūminiu pankreatitu, LDH analizė atliekama neatsižvelgiant į rekomendacijas. Dažnai LDH indikatorius naudojamas ligos dinamikai ir paciento atsigavimui įvertinti.

Norm LDH organizme ir dekodavimo analizė

Analizuojant kraują, norma paprastai nurodoma vienetais / l, o tai reiškia vienetą litre. Dekodavimo analizėje atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Santykinai nedidelis fermento kiekis randamas sveiko suaugusiojo kraujyje. Vaikui iki dvejų metų norma yra 430 vienetų / l norma.

Padidėjusi laktato dehidrogenazė atsiranda nėštumo metu, naujagimiams, profesionaliems sportininkams.

Pagal nustatytą žymenį neįmanoma tiksliai nustatyti, kurios ląstelės buvo pažeistos. Kadangi jums reikia žinoti, iššifruojant LDH, kas tai yra jo izofermentai. Kai kurios laboratorijos atlieka papildomus bandymus, kuriais nustatomos kelios medžiagos formos, pradedant nuo mobiliausių:

pirmasis nurodo širdies, inkstų ir raudonųjų kraujo kūnelių problemą;

antrasis - daugiausia kardiomiocituose ir eritrocituose;

trečiasis randamas plaučių, endokrininių liaukų ir antinksčių audiniuose;

ketvirtasis yra baltųjų kraujo kūnelių, kepenų, placentos ir vyrų sėklidžių bei raumenų audinio fermentas;

penktas randamas visuose organuose, kuriuose yra LDH-4, ir skeleto raumenims.

Biochemijos dekodavimas padidėjusio LDH kiekio kraujyje metu dabar laikomas mažiau informatyviu.

Aukštos visų izofermentų vertės lemia kelių organų patologiją. Miokardo infarktas su širdies nepakankamumu sukelia plaučių pažeidimą ir kepenų hiperemiją. Vėžiu ir autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip raudonoji vilkligė, laktato dehidrogenazė iš esmės padidėja. Hipoksiją, šoką ir nudegimus lydi ląstelių mirtis, o tai rodo, kad padidėja LDH. Kofeinas taip pat veikia fermento kiekį kraujyje.

Pirmojo izofermento dinamika yra jautresnė ir specifiškesnė nei LDH padidėjimas. Antrojo izofermento lygis paprastai yra didesnis nei pirmasis. Jei LDH-1 koncentracija didėja, palyginti su LDH-2, diagnozuojama širdies priepuolis. Paprastai LDH kiekis kraujyje viršija 12-24 valandas po žalos širdies audiniams ir dvi dienas 80% atvejų. Įprastas LDG-1 / LDG-2 santykis yra patikimas įrodymas, kad nėra atakos. Bendrosios LDH ir LDH-1 santykis vadinamas hidroksibutirato dehidrogenaze. Nes su širdies priepuoliu:

sumažintas LDG / HBDG skaičius (mažesnis nei 1,30);

LDH-1 / LDH-2 santykis artėja prie 1 ir kartais viršija šią vertę.

Pirmąją dieną miokardo infarktas diagnozuojamas pagal kreatino kinazę, o vėliau - dieną - LDH fermentų tyrime. Medžiagos aktyvumas yra tiesiogiai susijęs su širdies raumenų pažeidimo vieta.

Kitos sunkios ligos atspindi izofermentų ir santykių santykį:

hemolizinę anemiją apibūdina mažas LDH / HBDG - iki 1,3 ir mažesnis;

su megaloblastine anemija, LDH-1 žymiai viršija LDH-2;

bendras lygis didėja, kai ūminiai nekroziniai procesai ir ląstelės miršta, pvz., pažeidžia inkstų parenchimą;

Žinduolių (kiaušidžių ir sėklidžių) navikų lydimas yra atskiras LDH-1 padidėjimas.

Dažniausiai LDH yra padidėjęs dėl kepenų ir inkstų parenchimos audinių naikinimo, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių mirties.

LDH kraujo tyrime vertinamas atsižvelgiant į kitus rodiklius:

Anemijos atveju atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas, kuris į kraują išskiria didelį kiekį LDH. Liga diagnozuojama esant mažam hemoglobino kiekiui. Silpnumas, silpnumas, dusulys gali būti indikacijos.

Kraujo vėžys yra susijęs su nenormalių kraujo ląstelių gamyba, kuris atsispindi daugelio rodiklių lygiuose: LDH, aspartato aminotransferazė, bilirubinas, karbamidas. Tuo pačiu metu sumažėja gliukozės ir fibrinogeno koaguliacijos faktoriaus lygis. Biocheminė kraujo analizė leidžia įtarti patologiją ir nukreipti pacientą identifikuoti naviko žymenis.

Kartu su LDH rodikliu kraujyje, kuris rodo kasos ląstelių mirtį, padidės bilirubino ir gliukozės kiekis. Pagrindinis rodiklis yra kasos fermento amilazės lygis.

Priežastys, dėl kurių kilo

Padidėjusį LDH kiekį gali sukelti įvairios ligos:

  • insultas;
  • kai kurios anemijos rūšys (kenksmingos ir hemolizinės)
  • inkstų ir kepenų liga;
  • raumenų distrofija;
  • pankreatitas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • kai kurios vėžio formos.

Įvedus anestetikus ir aspiriną, taip pat po intensyvaus fizinio krūvio, fermento koncentracija padidėja. Normalus ir sumažintas LDH kiekis nėra patologinis. Rodiklį mažinantis veiksnys yra didelės askorbo rūgšties (vitamino C) dozės vartojimas.

Laktato dehidrogenazės padidėjimo priežastys yra įvairios: ŽIV infekcija, sepsis, ūminė inkstų liga, žarnyno ir plaučių infarktas, kaulų lūžiai ir bėrimas ant kūno.

LDH sumažėja, kai transudatas kaupiasi kūno ertmėse, pavyzdžiui, pilvo ertmėje, kurią paprastai sukelia stazinis širdies nepakankamumas arba cirozė.

Kas yra LDH kraujo biocheminėje analizėje

Dažnai, gavę bendrojo biocheminio kraujo tyrimo rezultatus, žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, gali matyti daug nepažįstamų rodiklių. Kas yra LDH kraujyje, ir kodėl mums reikia jo rodiklių? Norm LDH vaikams ir suaugusiems. Kodėl gydytojai paskiria šią analizę ir kokie sutrikimai organizme atsiranda, kai šis elementas nukrypsta nuo normų?

Fermentų aprašymas

LDH ir kas tai? LDH arba laktato dehidrogenazė yra fermentų junginys, randamas visose mūsų kūno ląstelėse. Jis yra atsakingas už pieno rūgšties susidarymą ir gliukozės skaidymą. Sveikas žmogus, LDH nesikaupia kraujyje. Šis fermentas gaunamas tokiu pat kiekiu, kaip ir sintezuotas. Verta pažymėti, kad laktato dehidrogenazės indeksas negali parodyti tam tikros ligos raidos, o tai reiškia, kad tai rodo tik ligos poveikį, ty audinių ir ląstelių naikinimą organizme.

Dėl šios priežasties LDH kraujo tyrimas yra papildomas diagnostikos metodas. Jis naudojamas patvirtinti arba paneigti pradinę diagnozę. LDH analizė taip pat gali suteikti ligos apimties, jos progresavimo ir terapijos efektyvumo vaizdą.

Kas yra LDH biocheminėje kraujo analizėje pagal rūšis? Žmonėms LDH yra penkiose frakcijose. Jų klasifikacija pagrįsta ląstelių struktūra ir lokalizacija įvairiuose žmogaus organuose. Dėl šios klasifikacijos gydytojai gali greitai nustatyti, kuriuose organuose audiniai yra sunaikinti, o tai reiškia, kad jis žymiai susiaurina ligos paiešką. Šiandien medicinoje yra šių laktato dehidrogenazės tipų:

  • Laktato dehidrogenazė 1 randama smegenų ir širdies audiniuose.
  • Laktato dehidrogenazė 2 - randama kepenų ir kraujo ląstelėse.
  • Laktato dehidrogenazė 3 randama raumenų audinyje, kasos ląstelėse, antinksčių audiniuose, skydliaukėse ir plaučiuose.
  • Laktato dehidrogenazė 4 - randama tuose pačiuose organuose, kaip ir ankstesnis, taip pat randama vyrų reprodukcinėje sistemoje, placentoje ir kepenyse.
  • Laktato dehidrogenazė 5 - skeleto raumenys, kepenys, vyrų lyties organai, placenta.

Leistina taikymo sritis

Normos ldg kraujyje skiriasi priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus. Šiandien gydytojai naudoja šiuos vidurkius, kad nustatytų nukrypimus:

Pirmaisiais vaiko gyvenimo dienomis laktato kiekis kraujyje visada pakyla, tada analizės dekodavimas priklauso nuo vaiko lyties, jo amžiaus ir fizinės būklės. Įprasta norma taip pat apskaičiuojama pagal paciento fizinį aktyvumą. Jei vaikas vyksta sportui, jo lygis bus didesnis. Moterų kraujyje medžiagos lygis visada yra mažesnis nei vyrų.

Nustačius analizę

Biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti LDH lygį, yra nustatytas įtariant šias ligas:

Sunkios anemijos atsiradimas. Šioje ligoje eritrocitai pradeda mirti nuo geležies trūkumo, dėl kurio išsiskiria LDH, todėl padidėja laktato dehidrogenazė.

Įtariami navikai ir navikai. Biocheminė kraujo analizė fermentui nėra vėžio ligų diagnostikos metodas. Tam yra specialūs onco žymekliai. Su piktybiniais navikais pasikeičia daug kraujo.

Miokardo infarktas. Su širdies priepuoliu kenčia širdies raumenys. Jo ląstelės miršta ir junginį išleidžia į kraują.

Įvairios patologijos, susijusios su kūno ląstelių ir audinių mirtimi. Bet kuri liga, kurią lydi ekstensyvi ląstelių nekrozė, parodys padidėjusią LDH.

Padidinkite našumą

Analizės iššifravimas padidėjusiu LDH kiekiu kraujyje yra įmanoma tik lyginant visus paciento klinikinės analizės rodiklius. Tai veiksnių, galinčių rodyti ligos atsiradimą, derinys. LDH padidėja tokiomis ligomis:

  • Įvairios kilmės kepenų pažeidimai.
  • Širdies priepuolis.
  • Blužnies, žarnyno, inkstų, plaučių liga.
  • Anemija
  • Kasos ligos.
  • Autoimuninė inkstų patologija.
  • Onkologija.
  • Kaulų naikinimas
  • Diabetinė pėda ir kt.

Pažymėtina, kad bet kuri liga, kuriai būdinga masių ląstelių mirtis, padidins LDH kiekį kraujyje. Moterų kraujyje LDH reikia nustatyti nėštumo metu.

Taip yra dėl to, kad fermentas yra visose mūsų kūno ląstelėse ir, sunaikinus, pradeda patekti į kraują, kaip rodo analizė.

Analizės dekodavimas bus teisingas tik tuo atveju, kai bus nustatytas ne bendras LDH rodiklis, bet jo frakcijų kiekis kraujyje. Taigi, pavyzdžiui, jei nustatoma pirmojo frakcijos perteklius, galima manyti, kad yra miokardo infarktas arba smegenų pažeidimas.

Našumo sumažinimas

Nukritimo priežastys nėra daug. Mažas LDH yra labai retas kraujo tyrimuose. Gydytojai nėra linkę atsižvelgti į šį nukrypimą kaip ligos išsivystymo įrodymą. Dažniausiai suaugusiesiems LDH sumažėja dėl vitamino C suvartojimo arba padidėja gliukozės oksidacija. Labai reti, kad sumažėjęs LDH kiekis kraujyje sukelia tokias priežastis kaip paveldimos ligos. Tokie atvejai praktiškai neįrašomi.

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatams?

LDH analizė nėra tyrimas, kuriam reikalingas ypatingas paruošimas. Biocheminį kraujo tyrimą gali paveikti tie patys veiksniai, kaip ir bet kurioje kitoje analizėje:

  • Valgyti maistą 8-10 valandų iki kraujo surinkimo.
  • Alkoholio priėmimas prieš 7 dienas iki analizės.
  • Piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais.
  • Stresas.
  • Sunkus pratimas gali padidinti našumą.
  • Vaistų terapija su tam tikrais vaistais.
  • Vitamino C vartojimas gali sumažinti jūsų efektyvumą.

Be to, sportininkų DLG gali būti padidėjęs, o moterys gali didėti nėštumo metu ir kūdikiams. Jei neturite šios grupės, turite atlikti papildomus tyrimus, kad sužinotumėte nukrypimų priežastis.

Kaip sumažinti fermento lygį

Fermento kiekio sumažinimas galimas tik po tikslios diagnozės. Atšifravimą turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Pagrindinės ligos gydymas padės stabilizuoti fermento lygį. Būtina kontroliuoti fermento kiekį kraujyje, gydant šias ligas:

Širdies priepuolio širdis. Su šia patologija labai svarbu laiku pradėti gydymą. Pirmuosius patologinės būklės požymius pacientas turi gauti medicininę terapiją, atleisti išpuolį ir normalizuoti kraujotaką. Viso gydymo metu pacientas turi duoti kraują, kad įvertintų gydymo rezultatus.

Jei dėl anemijos padidėja LDH greitis, pacientui skiriamas išsamus gydymas, kurį sudaro geležies papildų ir specialios dietos įvedimas. Biochemija parodys gydymo veiksmingumą.

Didelis LDH gali būti su onkologija, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima diagnozuoti. Jei tyrimas patvirtino vėžio buvimą, reikia imtis skubių veiksmų. Gydytojai gali nuspręsti tarp cheminės terapijos, operacinių metodų ir spinduliavimo. Dažniausiai naudojamas kompleksinis gydymas.

Be to, kraujas analizei turi būti nuolat paaukotas ūminiam pankreatitui gydyti. Šiuo atveju LDH rodikliai parodys gydymo efektyvumą. Ūminio pankreatito gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Paprastai gydytojai pašalina išpuolį be chirurginio gydymo. Tačiau labai sunkiais atvejais pacientas skiriamas kasos pašalinimui.

Nustatydami LDH lygį, gydytojai dažniausiai nustato AST, ALT, baltymų, albuminų, bilirubino ir tt testą. Tik šių rodiklių derinys gali nurodyti gydytojams, kad yra specifinė liga.

Dabar jūs žinote, kas yra kraujyje LDH ir ką reiškia jo rodikliai. Jei jums bus parodyta ši analizė, turite ją perduoti, nes tai tiesiog nenustatyta. Šiandien moderni medicina gali atskleisti daugelį ligų kraujo tyrimu, net ir tuos, kurie dar nepasireiškė. Būtent dėl ​​šios priežasties yra labai svarbu reguliariai dovanoti kraują biochemijai, nes ji gali išgelbėti jus nuo sunkių ligų.

LDH lygis kraujyje

Laktato dehidrogenazė yra būtinas izofermentas, kuris randamas kraujyje, per kurį organizme susidaro pieno rūgštis, ir gliukozės oksidacijos procesas. Jei biocheminis kraujo tyrimas LDH yra norma, toks komponentas nėra, nes jis nepriklausomai sunaikinamas ir pašalinamas iš organizmo. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai LDH lygis padidėja arba sumažėja, o tai atskleidžia tam tikras žmogaus organizmo ligas. Ir kas yra ldg biocheminėje kraujo analizėje?

Kas tai yra?

Kraujo tyrimas LDH, kas tai ir kokie rodikliai? Plėtojant mediciną atsirado daug šiuolaikinių kraujo diagnostikos metodų, kurių pavadinimai reikalauja dekoduoti.

Naudojant fermentą laktato dehidrogenazę, kuri randama kepenyse, inkstuose ir skelete, pacientas gali nustatyti įvairias patologines sąlygas, jei tokių yra.

Laktato dagidrogenazė skirstoma į:

  • Izozimai sudėtyje skiriasi.
  • Izofermentai, kurie randami tik konkrečiame organe.
  • Yra specialūs tyrimo metodai, lemiantys duomenų komponentų kiekį. Jis yra elektroforetinis, chromatografinis, kinetinis, imunologinis.
  • Svarbu kraujo komponentų judėjimo greitis. LDG1 yra greičiausias iš jų, LDG5 yra lėčiausias.

Širdies raumenyse, pavyzdžiui, yra LDG1 ir LDH 2, lėtiausias - LDG5, mokslininkai stebi tik kepenyse.

Iššifravimas

Kaip iššifruoti kraujo tyrimą LDH. Jei kalbame apie kraujo analizės greitį LDH, tai yra 220-110 nmol / l. Toliau ateina anomalinis sumažėjimas ir padidinimas. Pavyzdžiui, jei kraujyje padidėja LDH koncentracija kraujyje, tai rodo kepenų, raumenų, inkstų, plaučių ar odos sužalojimą, nes tokia anomalija sukelia smarkų fermento laktato dehidrogenazės išsiskyrimą į kraują.

LDH normų rodiklių lentelė vaikams

Jei šio komponento kiekis sumažėja biocheminėje LDH kraujo analizėje, tai gali reikšti, kad pacientas turi miokardo infarktą, nes tokia būklė yra labai lėta ir jo gamybos procesas sulėtėja nuo trijų iki keturių dienų.

Biocheminiame LDH kraujo tyrimo aiškinime pabrėžiama, kad fermento padidėjimas gali būti anemijos (šiuo atveju megaloblastų), plaučių infarkto, piktybinių ir gerybinių navikų ir hepatito, kuris yra infekcinis, požymis.

Izofermento lygis padidėja ir hemolizinėje anemijoje, kurią sukelia folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas. Jei šis rodiklis sumažėja, pasakykite apie lėtinę kepenų ligą.

Gydytojai išskiria keletą atvejų, kai laktato dehidrogenazės kiekį galima padidinti:

  • Jei yra inkstų ir kepenų, įskaitant lėtines, ligas.
  • Miokardo infarktas.
  • Su leukemija.
  • Navikai yra piktybiniai ir gerybiniai.
  • Infekcinė mononukleozė.
  • Miopatija
  • Inkstų liga.

Padidinti

Žinoma, padidėjęs fermento laktato dehidrogenazės kiekis kraujyje ir analizė pastebimas ne tik sergantiems žmonėms. LDH gali būti kraujyje aktyvaus sporto metu, nėščioms moterims ir naujagimiams. Tačiau, jei jūs nepriklausote šioms grupėms, laktato dehidrogenazė gali rodyti tam tikros patologijos buvimą jūsų organizme.

Paprastai šis kraujo tyrimas atliekamas kartu su kitais, nes jie kartu leidžia atskleisti pavojingą anomaliją organizme. Labiausiai tikėtina, kad tai bus anemija, raumenų distrofija ar plaučių infarktas.

Tačiau taip pat yra šių priežasčių, dėl kurių padidėjo fermento laktato dehidrogenazė suaugusiems ir vaikams:

  • Kepenų cirozė.
  • Ūmus pankreatitas.
  • Yra tam tikrų vaistų, kurie jį didina arba juose yra daug kofeino.
  • Mechaninė gelta.
  • Hipoksija (deguonies badas), nudegimai ir įvairaus sunkumo šokas. Visos ligos, lydimos ląstelių skilimo.

Koronarinio nepakankamumo, kepenų perkrovos ar širdies miokardito atveju nustatomas laktato dehidrogenazės padidėjimas. Taip atsitinka, kad pacientas turi širdies aritmiją - visi rodikliai yra normalūs, tačiau, jei gydomi elektriniais impulsais, fermento lygis padidės.

Reikia prisiminti, kad naujagimiams LDH taip pat yra padidėjęs, tačiau tai yra jų ypatumas, o vėliau jis grįžta į normalią. Gana retas reiškinys - šio fermento sumažėjimas, kuris rodo genetinius sutrikimus arba jo trūkumą kraujyje.

LDH pokyčiai rodo patologiją organizme

Papildomos analizės

Kaip ir visos su kraujotakos sistema susijusios procedūros, kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Tačiau gydytojas gali suteikti jums galimybę kreiptis į kitas procedūras, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kraujo tyrimas albuminui.
  • ALT (alanino transferazė) Ši analizė taip pat rodo kraujo donorystę iš venų.
  • Šarminę fosfatazę taip pat lemia kraujo sudėtis.
  • AST kraujas (aspartato aminotransferazė) yra komponentas, lemiantis biochemiją.
  • Tiesioginio bilirubino lygis.
  • Bendro baltymo kiekis kraujyje.
  • GGT yra vienas iš kraujo komponentų ir nustatomas naudojant biochemiją.

Diagnostika

Gydytojas nurodo tokį tyrimą, kai:

  • Jei specialistas įtaria, kad paciento kūnas yra pažeistas audinys. Tačiau ši LDH analizė atliekama tik kartu su kitais tyrimais, kurie leidžia įvertinti anomalijos pobūdį.
  • Jei pacientas kenčia nuo krūtinės krūtinės skausmo, viena iš priežasčių gali būti krūtinės angina, plaučių infarktas arba miokardo infarktas. Nustatyti, kas sukėlė patologiją ir atlikti šį tyrimą.
  • Kai gydytojas tiria jų vėžio atsiradimą, su įvairiomis vėžinių vėžio formomis.
  • Jei nustatoma inkstų ir kepenų liga ir būtina nustatyti jo stadiją.
  • Ištirti kraujo hemolizę, kad nustatytumėte raudonųjų kraujo kūnelių anomalijas.
  • Jei raumenų audinio analizė.

Kraujas, paimtas analizuoti laktato dehidrogenazę, dvi dienas laikomas aštuoniolikos iki dvidešimties laipsnių temperatūroje. Jokiu būdu negalima užšaldyti rezultato, nes fermentai išnyksta esant žemai temperatūrai.

Paruošimas

Čia, su preparatu, viskas yra daug griežtesnė, pasiruošimas LDH kraujo analizei. Prieš dvylika valandų prieš tyrimą, nieko verta verta valgyti. Be to, ekspertai nerekomenduoja rūkyti ir gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio, aktyviai užsiimti fizine veikla ir imtis daug maisto. Be to, nepažeiskite savo nuotaikos.

Prieš tyrimą pacientas turi nuraminti ir sėdėti koridoriuje priešais biurą, kad jo pulsas būtų normalus ir nuramintų širdį.

Taip pat apsvarstykite šiuos dalykus:

  • Likus keturioms dienoms iki bandymo nustokite vartoti askorbo rūgšties, antipazminius vaistus ir tam tikrus vaistus.
  • Prieš pradedant procedūrą nereikia vartoti hemodializės.

Gydytojai įspėja, kad širdies vožtuvas ir galimi hematologiniai sutrikimai turi įtakos kraujo tyrimams.

Svarbūs faktai apie fermentą ir jo savybes

Paprastai LDH kraujo tyrimas atliekamas kartu su kitomis būtinomis procedūromis, kad būtų galima įvertinti konkrečios ligos buvimą paciento audiniuose ir organuose.

Jei yra audinių nekrozė ar infarktas, pacientai kelis kartus po tam tikro laiko atlieka tyrimą. Jei Jums yra padidėjęs kraujo kiekis LDH, tai greičiausiai gydytojas pasakys tiksliai, kuris organas turi anomaliją.

LDH perdavimas kraujo tyrimams, siekiant biochemijos ir rezultatų interpretavimo

Laktato dehidrogenazė (LDH) yra dažnas cinko turintis intracelulinis fermentas, kuris vaidina laktato sintezę. Jis randamas beveik visame kūno, ypač kepenų, raumenų ir širdies. LDH turi 5 variantus, kurie skiriasi struktūra ir lokalizacija:

  1. LDH-1 daugiausia yra smegenų audiniuose ir širdies raumenyse;
  2. LDH-1 ir LDH-2 lokalizuojami kraujo ląstelėse, inkstuose;
  3. LDH-3 yra raumenų, blužnies, antinksčių, plaučių, kasos;
  4. LDG-4 turi tas pačias vietas kaip LDG-3, be to, jis randamas placentoje, granulocituose, kepenyse ir spermatozoiduose;
  5. LDH-5 randamas raumenyse, kepenų ląstelėse ir visuose organuose, kuriuose lokalizuotas LDH-4.

Visiškai tiekiant ląsteles su deguonimi, laktato dehidrogenazė nėra saugoma organizme, bet suskaidoma į neutralias medžiagas ir natūraliai palieka. Tačiau su tam tikrais pažeidimais, kurie lemia ląstelių suskaidymą, jo skaičius gali padidėti. Laktato dehidrogenazės koncentracijos didinimas gali būti įvairių patologijų įrodymas.

Norm LDH kraujyje

Standarte yra specifinė LDH rėmo koncentracija. Iškart po gimimo (iki 4 dienų) LDG lygis iki 775 U / l yra laikomas norma. Naujagimiams fermento kiekis kraujyje bus normalus, neviršijant 2000 vienetų kraujo litre. Jaunesniems kaip 2 metų vaikams fermento lygis neturėtų viršyti 430 V / l, nuo 2 iki 12 metų amžiaus - 295 V / l. Suaugusiesiems LDH skaičius yra žymiai sumažėjęs ir turi lyčių skirtumus: moterims 135-214 U / l yra laikomas norma, o vyrams - 135-225 U / l.

Kai reikia atlikti LDH analizę

Paprastai gydytojai siunčia LDH koncentracijos kraujyje analizei, jei yra įtarimų dėl daugelio ligų, kurias sukelia hipoksija ar ląstelių suskirstymas: anemija, miokardo naikinimas, navikai, kepenų patologijos ir kt. Pagal šį tyrimą galima nustatyti visus audinių struktūros pažeidimus ir laiku atpažinti ligą.

LDH nustatymas

Kraujo kiekis nustatomas pagal LDH turinį naudojant specialią „UV-testą“. Kraujas paimamas iš venų ryte (iki 10) ir tuščiu skrandžiu. Tada gauta medžiaga centrifuguojama, kad būtų galima išskirti serumą iš plazmos. Šiuo atveju labai svarbu, kad serumas būtų švarus, nesukeliant raudonųjų kraujo kūnelių degradacijos, nes priešingu atveju rezultatas gali būti neteisingas. Dėmesio! Analizės išvakarėse nepageidautina rūkyti ir gerti alkoholį. Be to, 6-8 valandas prieš tyrimą neturėtų valgyti maisto, būtina apriboti baltymų ir riebaus maisto suvartojimą. Intensyvus sportas taip pat gali iškreipti rezultatą. Galutinį rodiklį taip pat įtakoja vartojami vaistai, todėl verta atidėti vaistą tyrimo dieną. Paprastai tyrimo rezultatus galima rasti apklausos 2 dieną.

Svarbu! Padidėjęs LDH ne visada rodo patologiją. Yra fiziologinių priežasčių, kodėl padidėja fermentų indeksas, pvz., Nėštumas, kūdikis ar padidėjęs fizinis aktyvumas.

Kai LDH padidėja

LDH koncentracijos padidėjimas atsiranda tokiose patologijose:

  • insultas
  • miokardo infarktas, žarnyno ar plaučių
  • plaučių nepakankamumas
  • hipoksija
  • ūminis pankreatitas
  • kasos ligos
  • mažas kraujospūdis
  • ligas, kurios veikia hepatobilarinį kompleksą
  • kraujo, inkstų, sėklidžių ir kt.
  • cirozė
  • gelta (ankstyvieji ligos etapai)
  • geležies trūkumas arba kenksminga anemija
  • eklampsija
  • placentos nutraukimas
  • kai kurios grybelinės ligos
  • limfoma
  • hepatitas
  • infekcinė mononukleozė
  • skeleto raumenų sužalojimai, trauminis šokas
  • distrofinė būsena
  • glomerulonefritas
  • leukemija
  • deguonies trūkumas

Siekiant tiksliai nustatyti, kur vyksta patologinis procesas, būtina išanalizuoti, kuris LDH izofermentas yra padidėjęs.

LDH-1 arba LDH-2 padidėjimas dažniausiai rodo širdies raumenų širdies priepuolį. Jei padidėja LDH-1 ir LDH-3 koncentracija, galima daryti prielaidą, kad pacientui atsiranda raumenų atrofija. Pernelyg didelis LDH-4 ir 5 izofermentų aktyvumas dažnai rodo kepenų sutrikimus, taip pat raumenų ir kaulų pažeidimus. Jei įtariamas vėžys, daugiausia dėmesio skiriama LDH-3, 4 ir 5 skaičiui.

Svarbu! Padidėjusi LDH gali būti nustatyta tokiomis sąlygomis kaip:

  • alkoholio vartojimas
  • psichologinis stresas arba padidėjęs fizinis krūvis
  • tam tikrų odos ligų
  • tam tikrų vaistų (dažniausiai aspirino, anestetikų, fluoridų, geriamųjų kontraceptikų ir insulino) naudojimas
  • trombocitozė

Sumažinus LDH

Sumažėjusi laktato dehidrogenazės koncentracija kraujyje būdinga šioms situacijoms:

  • daug askorbo rūgšties;
  • didelis oksalo rūgšties druskų (oksalatų) kiekis šlapime
  • reakcija į cistinę kosulio terapiją.

LDH sumažėjimas yra labai retas ir ne visada aiškinamas kaip anomalijų organizme įrodymas.

LDH sumažinimo būdai

Siekiant sumažinti laktato dehidrogenazę, būtina tiksliai diagnozuoti jo padidėjimo priežastį ir ją pašalinti. Norint atlikti analizės rezultatų dekodavimą, turi būti kvalifikuotas specialistas. Nustatytos ligos gydymas padės sumažinti LDH kiekį kraujyje. Laktato dehidrogenazės stebėjimas reikalingas, kai nustatomos šios diagnozės:

Jei pacientui diagnozuojama „anemija“, jam bus paskirtas sisteminis gydymas, kuris apima geležį turinčių vaistų vartojimą ir specialią dietą. Siekiant užtikrinti gydymo veiksmingumą, būtina periodiškai atlikti LDH kraujo tyrimą.

Ūminio pankreatito gydymo metu taip pat būtina reguliariai paaukoti kraują LDH, nes tik gydymo sėkmė priklauso nuo laktato dehidrogenazės.

Paprastai kvalifikuoti gydytojai pašalina kasos uždegimo ataką be chirurginės intervencijos, ir tik pačiais sunkiausiais atvejais jis pašalinamas.

Kai miokardo infarktas yra labai būtinas, kad būtų pradėtas gydymas. Visų pirma, nustatyta gydymo terapija, kuri padeda greitai pašalinti išpuolį ir normalizuoti kraujotaką. Gydymo metu reikia griežtai kontroliuoti LDH lygį.

Jei įtariama onkologinė liga, reikalingi papildomi paciento tyrimai. Jei patvirtinama ši diagnozė, būtina imtis neatidėliotinų priemonių. Paprastai pirmenybė teikiama kompleksinei terapijai, kuri apima chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją.

Taigi, biocheminė analizė kraujo laktato dehidrogenazei padės laiku nustatyti įvairias ligas ir patologijas žmogaus organizme ankstyvosiose stadijose, prieš prasidedant ligos simptomams. Laimei, šiuolaikiniai kūno tyrimo metodai gali išvengti pavojingų komplikacijų. Be to, sudėtinga diagnostika leidžia stebėti lėtinių ligų eigą.

LDH nustatymo svarba kraujo tyrimams

LDH - kas yra kraujyje, kuris yra už paslaptingos santrumpos. Tikriausiai tokį susidomėjimą patyrė daugelis, kurie gavo šią analizę ir dabar laukia rezultato su baime, tačiau verta įspėti, kad nerimaujama. Tyrimas neatskleis jokios pavojingos ligos, tačiau tik patvirtina arba paneigia esamą diagnozę. Ir tiems, kurie nori sužinoti daugiau apie tai, kas yra šis rodiklis, rekomenduojama perskaityti toliau pateiktą informaciją.

Kas yra LDH kraujo biocheminėje analizėje

Laktato dehidrogenazė arba LDH yra ląstelių fermentas, kuris dalyvauja pieno rūgšties sintezėje ir padeda gliukozės skaidymui. Fermentinis junginys patenka į kraują tik po ląstelių naikinimo.

Nors laktato dehidrogenazė visose ląstelėse veikia vienodai, priklausomai nuo audinio tipo, yra nedideli skirtumai. LDG, kurių buvo imtasi numeriams žymėti, tipai:

  • I - miokardo ir nervų audinio;
  • II - kraujas ir kepenų ląstelės;
  • III - plaučiai, skydliaukė, kasa, antinksčių žievė ir raumenys;
  • IV - vyriškosios lyties organai, placenta, hepatocitai ir organai, kuriuose yra laktato dehidrogenazės III;
  • V - kaulai, placentos struktūra, vyrų lyties organai, kepenų ląstelės.

Laboratorinė diagnostika gali nustatyti, ar yra daug ląstelių sunaikinimo, o būdingi žymenys rodo tariamą lokalizaciją patologijoje.

Žmogaus, neturinčio ūmių sveikatos problemų, LDH rodiklis lieka nepakitęs. Dėl fiziologinės ląstelės struktūros mirties nedidelis kiekis fermento patenka į kraujotaką, bet apie tą patį kiekį išsiskiria iš organizmo.

Tyrimo indikacijos

Reikia atlikti LDH kraujo tyrimą šiais atvejais:

  • anemija;
  • širdies priepuolis;
  • įtariama onkologija;
  • nekrozė (dėl bet kokių ligų);
  • kepenų liga;
  • lytinių organų ligos;
  • ne Hodžkino limfoma;
  • lėtinė širdies liga;
  • bet kokios etiologijos raumenų pažeidimai.

Biocheminis kraujo tyrimas LDH yra nustatytas tais atvejais, kai įtariama, kad ląstelių naikinimas padidėja.

LDH analizėje tiksliai nenustatys „vėžio“ ar „širdies priepuolio“. Laktato dehidrogenazės žymeklio pobūdžiu galite nustatyti tik tas, kurios ląstelės yra sunaikintos. Tyrimas yra papildomas diagnostikos metodas ir leidžia išaiškinti patologinio proceso pobūdį ir sunkumą.

Laktozės dehidrogenazės normos

LDH atveju šis kursas priklauso nuo amžiaus:

Rodiklių aiškinimas atliekamas ne tik atsižvelgiant į tai, kiek pasikeitė normaliosios vertės, bet ir atsižvelgiama į laktato kiekį kraujyje.

Laktato arba pieno rūgšties sintezė vyksta laktato dehidrogenazės veikloje ir beveik visada LDH kiekio pokyčius lydi pieno rūgšties kiekio svyravimai kraujyje. Laktato perteklius kraujyje (pieno rūgšties acidozė) keičia kraujo pH į rūgštinę pusę ir gali sukelti metabolinę lakidozę (sutrikusi rūgšties ir bazės pusiausvyra).

LDH sumažino - ką tai reiškia

Sumažinus šį rodiklį, žmogaus organizme sunaikinama mažiau ląstelių. Sveikas žmogus, šią būklę sukelia vitamino C vartojimas.

Laikinai gali sumažėti sėkmingai gydant šias ligas:

  • leukemija;
  • piktybiniai navikai;
  • hemolizinė anemija.

Jei grįšite į pirmiau pateiktą lentelę, matote, kad vaikystėje nėra apatinės ribos, nurodoma tik didžiausia leistina LDH norma kraujyje. Gydytojai atkreipia dėmesį į greičio sumažėjimą tik gydant ligas, susijusias su padidėjusiu ląstelių struktūros naikinimu.

Priežastys, dėl kurių kilo

Jei laktato dehidrogenazė yra padidėjusi, tai visada yra patologijos požymis, susijęs su ląstelių naikinimu.

LDH padidėja tokiomis sąlygomis:

  • ūminis miokardo infarktas;
  • anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių naikinimu;
  • uždegiminiai procesai kepenyse;
  • TELA;
  • ūminė hepatito fazė;
  • vėžys;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • plaučių infarktas;
  • CHF;
  • plaučių audinio uždegimas;
  • kraujo ligos;
  • trombocitų hemolizė;
  • kaulų ir raumenų ligos;
  • gangrena;
  • genitalijų navikai;
  • žalos inkstų parenchimui.

Neteisingą LDH padidėjimą gali sukelti:

  • piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • streso faktorius;
  • alkoholio vartojimas;
  • vartoti kai kuriuos vaistus.

Siekiant išvengti klaidingo teigiamo rezultato, būtina tinkamai pasirengti tyrimui. Skirdamas analizę, gydytojas paprastai pacientui pateikia atmintinę, kurioje išvardijamos visos taisyklės, skirtos pasirengti tyrimui.

Fiziologinį laktato dehidrogenazės padidėjimą galima stebėti sunkių sporto šakų metu ir nėštumo metu, tačiau LDH padidėjimas nėra reikšmingas. Visais kitais atvejais normos viršijimas yra rimto patologinio proceso ženklas.

Gydymo metodai

Normalaus LDH kiekis kraujyje bus atkurtas pašalinus ląstelių struktūros sunaikinimo priežastį, todėl gydymo metodai priklausys nuo patologinio proceso pobūdžio:

  • Širdies priepuolis. Terapijos tikslas - sumažinti skausmą ir atkurti miokardo kraujotaką. Šiam tikslui naudojami narkotiniai ir ne narkotiniai analgetikai ir kraujo skiedikliai. Gydymo tikslas - sumažinti nekrozės sritį gerinant kraujo tiekimą į audinius ir užkirsti kelią kraujagyslių trombozei.
  • Anemija Pacientui skiriami vaistai, kurie padeda išvengti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Be vaistų vartojimo, pacientams rekomenduojama vartoti daug geležies ir vitaminų turinčią dietą.
  • Onkologija. Dėl piktybinių navikų atliekamas specifinis priešvėžinis gydymas. Laktato dehidrogenazės sumažėjimas po chemoterapijos arba po chirurginio naviko pašalinimo yra gydymo sėkmės rodiklis.
  • Kepenų pažeidimas. Bet kokiuose uždegiminiuose procesuose parenchimoje būtina pašalinti uždegimo fokusą ir apsaugoti hepatocitus nuo sunaikinimo. Be priešuždegiminių vaistų, kepenų ląstelėms apsaugoti skiriamas hepatoprotektorius (Heptral, Karsil).
  • Pankreatitas. Kasos uždegimas atliekamas stacionariomis sąlygomis konservatyviais metodais. Retais atvejais, pavyzdžiui, su kasos nekroze, nurodomas organų pašalinimas.

Gydymo metu LDH analizė atliekama pakartotinai. Laktato dehidrogenazės kiekio sumažinimas rodo, kad gydymas yra teisingai parinktas ir pacientas pagerėjo.

Kaip matyti, svarbi LDH analizė. Su juo galite aptikti patologinį audinių struktūrų sunaikinimą, kol pacientas pasireiškia ryškiu sveikatos pablogėjimu.

LDH kraujo biochemijoje: padidėjęs, normalus, kas tai yra

LDH biocheminėje kraujo analizėje yra parametras, galintis paaiškinti daugelio specifinių ir nespecifinių patologijų pobūdį. LDH (laktato dehidrogenazė) laboratoriniuose tyrimuose naudojama ne tik patologijų nustatymui, o kai kuriais atvejais šis rodiklis reikalingas paciento atsigavimo dinamikai sekti.

Fermentai

Mokslas žino du būdus, kaip paspartinti biochemines reakcijas gyvuose organizmuose - didinant temperatūrą ir pridedant medžiagos katalizatorių (fermentą). Gamtiniai fermentai dažnai yra labai specializuotos medžiagos, kurios gali katalizuoti vieną reakciją. Pavyzdžiui, ATP-aza fermentas išskiria tik ATP molekulę, o kinazės fermentai katalizuoja fosfatų grupių molekulių perdavimą ir tik.

Laktato dehidrogenazė yra fermentas, dalyvaujantis glikolizės reakcijose, padeda laktatui virsti piruvatu. Šio proceso metu susidaro svarbus koenzimas NADH (sumažintas nikotinamido adenino dinukleotidas).

Kas yra LDH pažangiuose biocheminiuose kraujo tyrimuose?

Kraujo serume laktato dehidrogenazė egzistuoja penkiuose izosimo variantuose - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Tai yra specialios laktato dehidrogenazės molekulinės formos, turinčios savo specifines savybes. Biochemikai vaizduoja LDH kaip tetramerį, kurį sudaro tam tikras dviejų tipų subvienetų skaičius - M (iš anglų kalbos žodžio „raumenys“) ir H (iš anglų kalbos „širdis“). Taigi, tai reiškia vienos ar kito LDH tipo lokalizacijos vietą - įprastuose raumenyse ir širdyje.

Dėmesio! Biocheminės kraujo analizės praktikoje dažniausiai naudojamas bendras LDH parametras, ty bendras visų LDH kiekis yra susikaupęs.

LDH normos BAC

Viso LDH kiekis įvairaus amžiaus žmonių kraujyje yra toks:

  • naujagimiui - iki 2000 U / l
  • vaikas iki 2 metų - 425 U / l
  • vaikas nuo 2 iki 12 metų amžiaus - 295-300 U / l
  • vaikas, vyresnis nei 12 metų - 250 U / l
  • suaugusiems - 235-250 V / l

Tais atvejais, kai biocheminiu žymekliu reikia vieno ar kito LDH izofermento, naudojami specialūs laboratoriniai tyrimai - Sevel-Tovarek metodas, terminio slopinimo metodas ir karbamido inaktyvavimo metodas. Šie testai leidžia įvertinti izofermentų aktyvumo lygį skirtingomis sąlygomis, kad atskleistų galimą patologiją. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas normalus izofermentų aktyvumo lygis kiekviename iš išvardytų tyrimų tipų.

Kai kurios funkcijos, susijusios su LDH parametro buvimu LHC analizės rezultatu

Klinikinių tyrimų sistema šiuolaikinėje medicinoje yra pagrįsta principu „nuo paprasto iki sudėtingo“, iš pradžių yra būdų, kuriais kiekvienas gydytojas gali ištirti paciento sveikatos būklę - vizualinį tyrimą, apčiuopimą, triukšmą plaučiuose ir širdyje, temperatūros matavimą, pulso analizę. Be to, paskiriamas gilesnis tyrimas - klinikinis kraujo tyrimas, šlapimo analizė, ultragarsas, rentgeno spinduliai. Jei šie metodai atskleistų patologiją, bet negalėtų galutinai nustatyti jo pobūdžio, tada kitas būtų tikslesnis laboratorinių tyrimų tipas - biocheminis kraujo tyrimas (BAC). BAC tipas nustatomas pagal ankstesnio tyrimo rezultatus. Jei yra keletas patologijos lokalizacijų, paskiriamas bendras LHC; jei yra išplėstas BAC. Paskyrimo logika yra tokia: bendras LHC, matuojant pagrindinius biocheminius parametrus, padės tiksliai nustatyti patologijos šaltinį; Išplėstas LHC, kuriame yra parametras LDH, gali tiksliau nurodyti patologijos šaltinį, jo tipą ir priežastį.

Galimos patologijos, susijusios su LDH nukrypimu nuo biocheminių kraujo analizės pagal normą

Kai žmogaus kūno ląstelės miršta, jos suskaido į įvairius biocheminius junginius. Beveik visos šios naujai suformuotos medžiagos yra toksiškos arba neturi kūno naudingųjų vertybių, todėl pašalina jas iš savo ribų kraujo pagalba (kūno atliekos patenka į kepenis ir inkstus). Laktato dehidrogenazė yra vienas iš tokių organinių junginių. Jis yra tam tikruose kūno audiniuose, todėl jo buvimas virš normos žmogaus kraujyje parodys pernelyg didelę ląstelių mirtį žinomoje jo dalyje. LDH izofermentų atveju fenomeno lokalizacija gali būti aiškiai nurodyta, nes kiekvienas iš izofermentų turi savo specifinę vietą:

  • Laktato dehidrogenazė-1 yra didžiausias kiekis miokardo ir smegenų (smegenų ir kaulų) audiniuose. Biocheminėje trombocitų ir eritrocitų sudėtyje yra ir inkstų audiniai.
  • Laktato dehidrogenazė-2 viršija LDH-1 kiekį eritrocitų ir trombocitų sudėtyje.
  • Laktato dehidrogenazė-3 yra blužnies ir plaučių audiniuose, taip pat daugelyje žmogaus endokrininės sistemos liaukų - skydliaukės, parathormono, antinksčių, kasos.
  • Laktato dehidrogenazė-4 yra nuolatinis LDH-3 palydovas. Jis randamas visuose audiniuose, kuriuose yra šis izofermentas, tačiau mažesniais kiekiais. Jis taip pat įtrauktas į spermos, granulocitų, hepatocitų biocheminę sudėtį.
  • Laktato dehidrogenazė-5 viršija kitų LDH izofermentų kiekį kepenyse ir skeleto raumenyse. Pastarasis taip pat turi mažiau LDH-4 ir LDH-3. Mažais kiekiais LDG-5 yra vyrų lytinių ląstelių dalis.

Dėmesio! Šio arba šio izofermento perteklius kraujyje parodys patologijos raidą šiame organe.

Apžvalga ligoms, kurias lydi didelis LDH kiekis kraujyje.

Straipsnio pradžioje mes jau pastebėjome, kad LDH indikatorius naudojamas ne tik patologijų nustatymui, bet ir paciento sveikatai stebėti. Laktato dehidrogenazė yra patogi kaip paciento bendros sveikatos būklės klinikinė žymė, kad ji galėtų lengvai stebėti asmens atsigavimo dinamiką. Širdis, skeleto raumenys, kepenys, inkstai, smegenys, kraujo ląstelės, endokrininės liaukos - visi šie organai turi laktato dehidrogenazę. Taigi bendras LDH lygio padidėjimas reikštų paciento būklės pablogėjimą, o sumažėjimas reiškia jo sveikatos pagerėjimą.

Labiausiai būdingos ligos, kurias lydi padidėjęs LDH kiekis kraujyje, bus šios ligos ir patologiniai reiškiniai:

  • Traumos. Normali mėlynė, kuri lieka po stipraus smūgio, yra skeleto raumenų pažeidimas, todėl LDH koncentracijos kraujyje padidėjimas. Kiti sužalojimai taip pat gali padidinti šio fermento lygį, jei jie veikia organus, kuriuose jis yra - širdis, kepenys, smegenys.
  • Įvairių etiologijų endokrininių liaukų (kasos, antinksčių, skydliaukės) pažeidimai padidins LDH kiekį kraujyje. Todėl fermentas yra puikus žymeklis tokių ligų stebėjimui: pankreatitas, hipertirozė, hipotirozė, Hashimoto tiroiditas, Addisono liga, vėžys.
  • Kraujo ligos. Atsižvelgiant į tai, kad laktato dehidrogenazė yra daugelio kraujo ląstelių komponentas, nenuostabu, kad jis naudojamas kaip žymeklis įvairių kraujo ligų, pirmiausia leukemijų ir hematosarcomų, stebėjimui.
  • Įvairių tipų anemija. Anemijos atveju kraujo ląstelių ir skeleto raumenų ląstelių mirtingumas yra didesnis nei įprasta.
  • Kepenų liga. Įvairių etiologijų hepatitas sukelia hepatocitų - kepenų ląstelių, kurių biocheminė sudėtis apima LDH, mirtį.

Dėmesio! Išsivysčiusiose stadijose kepenų audinys tiek, kad cirozė ir kepenų karcinoma pasikeičia, LDH pradeda nebūti, todėl fiziologinė biochemija nenaudoja šio fermento šių patologijų vystymosi stebėjimui.