Paslėpti geležies trūkumo simptomai

Vaizdas iš svetainės lori.ru Geležies trūkumas atsiranda dėl nuolatinio riboto geležies suvartojimo iš maisto arba staigaus jo praradimo padidėjimo su nedideliu ar reikšmingesniu kraujavimu. Klinikinis geležies trūkumo pasireiškimas yra geležies trūkumo anemijos susidarymas.

Bendrieji duomenys

Geležies organizme yra tik 4-5 g, nors jo biologinis vaidmuo yra neįkainojamas. Tai hemoglobino dalis, kurioje yra deguonies, fermentų, kurie atlieka apsaugines funkcijas, ir raumenų baltymai, kurie yra atsakingi už aktyvų judėjimą ir stiprumą. Ilgai nepakankamai suvartojus šį mikroelementą su maistu, pirmiausia yra latentinis arba paslėptas geležies trūkumas, aptinkamas tik laboratoriniais tyrimais, ir aiškus, kliniškai ryškus geležies trūkumas, kuris sudaro anemijos požymius.

Geležies trūkumo atsiradimo priežastys ir sąlygos

Geležies trūkumas organizme susidaro, kai yra pusiausvyros tarp geležies suvartojimo ir geležies nuostolių, kai nuostoliai yra vyraujantys. Pagrindinės deficito priežastys yra šios:

Paslėptas geležies trūkumas aptinkamas biocheminiu lygiu, o geležies trūkumą kompensuoja fermentų sistemų įtampa ir geležies pašalinimas iš organizmo rezervų. Klinikiniu požiūriu ryškus geležies trūkumas atsiranda tada, kai organizmo atsargos jau yra nepakankamos, visi ištekliai yra išnaudoti, o geležies tiekimas yra nepakankamas jo nuostoliams kompensuoti.
Geležies trūkumas yra ypač pavojingas nėščioms ir žindančioms moterims, mažiems vaikams ir žmonėms, kurie verčiasi sunkiu darbu. Jų apraiškos gali išsivystyti greitai ir ryškiai.

Geležies trūkumo apraiškos

Paslėptas geležies trūkumas nustatomas tik kraujyje, o sumažinant raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį gali nebūti, tačiau bendras serumo pokyčių ir geležies surišimo gebėjimas sumažina kai kurių specifinių fermentų lygį. Esant aiškiam geležies trūkumui, atsiranda simptomų, kurie leidžia įtarti anemiją tik bendroje populiacijoje. Tai yra nuovargis su silpnumu, dusulys ir širdies plakimas normalaus krūvio metu, tamsos akyse, galvos svaigimas, galvos skausmas su spengimu ausyse, odos padengimas ir matomos gleivinės. Taip pat yra audinių trofizmo pažeidimo požymiai: odos sausumas ir lupimas, nagai ir plaukai pablogėja, skonio pokyčiai, noras valgyti kreidą, žemę ar kalkių, gleivinės atrofija, burnos džiūvimas, dantys blogėja, dažnai stomatitas. Sugenda normalus virškinimo sistemos (gastritas, kolitas, vidurių užkietėjimas), kepenų (JVP arba hepatosis), širdies ir kraujagyslių sistemos (slėgio mažinimas, palpitacija) ir nervų (miego sutrikimų, apatijos, atminties praradimo) sistemų veikimas. Mažesnis atsparumas infekcijoms.

Geležies trūkumo diagnostika

Kaip nustatyti geležies trūkumą prieš kliniškai ryškius pasireiškimus? Tai padeda laboratorinė diagnostika. Kraujo kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir skirtingo laipsnio hemoglobino kiekis, sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių kiekis ir laipsnis, sumažėja hemoglobino kiekis, taip pat keičiasi kraujo biocheminiai parametrai: sumažėja geležies kiekis kraujo serume, kinta OGSS, pasikeičia transferino ir feritino kiekis.

Gydymas

Kaip kompensuoti geležies trūkumą? Su geležimi turinčiais maisto produktais gausu dietos, galima atlikti profilaktiką, tačiau ji neatlygina kliniškai reikšmingo geležies trūkumo. Geležies trūkumo simptomai yra veiksmingi tik gydant geležies vaistais: švelnesnėmis formomis - tabletėmis, sirupais, lašais, sunkiomis formomis - injekcijomis. Siekiant padidinti geležies absorbciją, būtini B grupės ir askorbo rūgšties vitaminai. Jie pagerina geležies absorbciją ir transformaciją. Geležies trūkumo gydymas ilgą laiką - nuo vieno iki trijų mėnesių, gydomoji dozė vartojama tol, kol pasiekiami normalūs kraujo parametrai, o dar trys – šeši mėnesiai yra skirti geležies atsargų papildymui depo organuose ir visa tai geros mitybos fone. Geležies trūkumo prognozė yra palanki ir laiku pašalinama. Autorius: Alena Paretskaya, pediatrė

Anemija, kurią sukelia geležies trūkumas, vystosi palaipsniui. Paprastai hemoglobino kiekio sumažėjimą lydi latentinio geležies trūkumo stadija. Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Šios sąlygos diagnostiniai kriterijai yra tokie:

• Vyrų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažesnis nei 4,0 * 1012 / l; hemoglobino kiekis mažesnis kaip 130 g / l; hematokritas yra mažesnis nei 40%.
• Moterims eritrocitai yra mažesni nei 3,9 * 1012 / l; hemoglobino kiekis mažesnis kaip 120 g / l; hematokritas yra mažesnis nei 36%.

Geležies trūkumo anemija

Pažeidus hemo sintezę, kuri atsiranda dėl geležies trūkumo audiniuose dėl įvairių priežasčių, yra geležies trūkumo anemija (IDA). Prieš anemiją pasireiškia latentinis arba audinių geležies trūkumas nesumažinant hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

Latentinis (paslėptas) geležies trūkumas

Ankstyvame latentinio (audinio) geležies trūkumo etape paprastai išlieka bendrojo kraujo tyrimo, biocheminių parametrų ir klinikinių simptomų laboratoriniai duomenys. Tada, dėl to, kad audiniuose trūksta geležies, atsiranda sideropeninis sindromas (hyposiderozės sindromas), kuriam būdingi tokie simptomai kaip sausumas, odos pilingas; kryžminimas, trapūs nagai; pažeidžiamumas ir plaukų praradimas; sausos gleivinės, raumenų hipotonija, dažna ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, kvapo ir skonio iškraipymas. Biocheminiai rodikliai paprastai yra tokie:

• Hipoferritinemija (sumažėjęs feritinas).
• Geležies koncentracijos sumažėjimas serume.
• Dėl padidėjusio transferino kiekio padidėjo bendras geležies rišimo pajėgumas.

Šiame latentinio geležies trūkumo etape iki šiol hemoglobino sintezė nėra sutrikdyta, todėl hemoglobino, eritrocitų, hematokrito, taip pat eritrocitų indeksai (MCH, MSV, MCHC) ir atitinkamai spalvų indikatorius lieka normaliame intervale. Pakeitus latentinį geležies trūkumą į anemiją, toks parametras kaip RDW (atsiranda anizocitozė) gali būti pirmasis, kuris keičiasi.

Normalūs chrominiai raudonieji kraujo kūneliai, visiškai užpildyti hemoglobinu. Nėra anemijos. Tačiau geležies koncentracija serume gali būti mažesnė už normalią.

Štai kaip atrodo, kad geležies trūkumo anemijos atveju hipochrominiai eritrocitai atrodo žiedų pavidalu. Tokiu atveju hemoglobino lygis jau yra žemesnis nei normalus. Šaltinis: Lugovskaja S.A., Pochtar M.E. Hematologinis atlasas. Maskva, 2004, p. 145 - 146. Klinikinis atvejis 1: 12 metų pacientui, kuris buvo gydomas dienos ligoninėje su tulžies diskinezijos diagnoze, buvo gautas pilnas kraujo kiekis. Kalbant apie skurdo ir plaukų slinkimo skundus, taip pat ir biocheminio tyrimo metu, be kita ko, buvo nustatytas geležies ir serumo geležies kiekis. Bendras kraujo tyrimas parodė, kad normalus hemoglobino kiekis yra 132 g / l, eritrocitų rodikliai ir hematokritas. Tačiau nustatant geležies koncentraciją serume buvo nustatyta 5, 5 μmol / l mažesnė normali 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l norma, kai viršutinė normali riba - 72 μmol / l. Remiantis tuo, gydytojas nurodė latentinį geležies trūkumą. Klinikinis 2 atvejis: 17 metų pacientui, kuriam buvo pateikti skundai dėl nereguliarių menstruacijų, be kitų dalykų, buvo nustatytas visiškas kraujo kiekis ir nustatomas geležies ir OZHSS kiekis. Hemoglobinas buvo mažesnis nei normalus: 112 g / l, bet visi eritrocitų rodikliai buvo normaliose ribose, t.y. eritrocitų hipochromija ir anizocitoze, turinčioje IDA būdingą mikrocitozę. Biocheminis tyrimas parodė, kad geležies kiekis yra 3,9 µmol / l, o ozhs koncentracija serume padidėjo 108 µmol / l. Gydytojas paaiškino latentinio geležies trūkumo buvimo rezultatus. Normochrominės anemijos priežastis, taip pat sideropenijos priežastis, buvo kraujo netekimas dažnų ir sunkių kraujavimų metu.

Biocheminiai standartai rodikliams, svarbiems latentinio geležies trūkumo stadijai diagnozuoti

Išrūgų geležis

Vyrai: 9,5 - 30 μmol / l Moterys: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 µmol / l

Ferritinas

Naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų - 25–200 µg / l; Vaikai nuo 1 metų iki 15 metų - 30–140 mcg / l; Vyrai 20–250 mcg / l; Moterys 12–120 mcg / l. Biocheminiai standartai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis dėl skirtingų bandymų sistemų naudojimo. Normaliosios geležies ir OZHSS vertės nustatomos nustatant ferrosino metodą naudojant „Vector-Best“ reagentus. Siekiant įvertinti geležies metabolizmą organizme, tirpių transferino receptorių tyrimas atliekamas ir daugelyje laboratorijų. Šio latentinio geležies trūkumo diagnozavimo metodo privalumas gali būti tas, kad šių baltymų koncentracija nepriklauso nuo kepenų patologijų, hormonų fono, uždegiminių procesų buvimo, o, pavyzdžiui, feritinas yra ūminės fazės baltymas, kurio koncentracija didėja su uždegimu. Dėl to tyrimas gali rodyti normalų feritino kiekį, o audiniai jau yra nepakankamai geležies.

Geros dienos! Tie, kurie neseniai prisijungė prie mūsų, tikriausiai įdomu, kas yra geležies trūkumo ir skydliaukės problemų problema. Todėl, kurie vis dar nežino apie šį ryšį, prašau jūsų perskaityti du ankstesnius straipsnius, kad suprastumėte situacijos rimtumą. Straipsnyje „Geležies trūkumas ir hipotirozė: kur yra ryšys?“ Jūs sužinosite, kaip geležies ir skydliaukės lygis veikia vienas kitą, ir straipsnyje „Geležies trūkumo diagnostika“ pamatysite visiškai naują požiūrį į geležies trūkumo diagnozę. Aš pažadėjau nuolatiniams skaitytojams, kad kalbėsiu apie anemijos gydymą, bet tai padarysiu kitame straipsnyje, o šiandien noriu išsamiau pabrėžti latentinio geležies trūkumo ir latentinės anemijos klausimą, nes manau, kad daugelis, bet veltui, ši problema nėra rimta. Parodysiu, kokie nespecifiniai simptomai atsiranda latentinio geležies trūkumo atveju ir kas kelia grėsmę netinkamam šio trūkumo pašalinimui.

Paslėptas geležies trūkumas. Kas tai yra?

Kaip jau minėjau ankstesniuose straipsniuose, žmogaus organizme yra palyginti nedidelis geležies kiekis, todėl šis rezervas turėtų būti papildytas laiku. Šio mineralo gavimo su maistu trūkumas, susilpnėjusi absorbcija ir paslėptas ir akivaizdus kraujo netekimas sumažina feritino kiekį - geležies depo organizme. Tačiau tam tikrą laiką geležies ir hemoglobino koncentracija serume yra normali, todėl dažnai gydytojas praleido problemą. Kaip rezultatas, pagal paslėptą geležies trūkumas gali būti suprantama, išeikvoti geležies parduotuvėse audiniuose ir organuose, kurių normalus geležies ir hemoglobino kiekis kraujyje. Pagrindinis kriterijaus įvertinant nusodintus mineralus yra feritino lygis. Todėl šis rodiklis visada turi būti įtrauktas į asmenų, kuriems yra didelė anemijos rizika, tyrimus, įskaitant pacientus, sergančius hipotiroze (atviru ir subklininiu) ir autoimuniniu tiroiditu. Iki šiol apskaičiuota, kad latentinis geležies trūkumas aptinkamas 20–30 proc. Žmonių, o moterų, kurių rizika susirgti anemija, procentas yra nuo 50 iki 86 proc. Kaip paaiškėjo, 25% sveikų moterų turi paslėptą geležies trūkumą, kuris spontaniškai išsivystė. Tarp rizikos veiksnių turinčių moterų šis procentas yra dar didesnis ir sudaro 46,2%. Kaip matote, problema nėra neįprasta. Jei nepašalinsite geležies trūkumo, jis:

• 13,4% atvejų
• 60% atvejų
• 26,6% atvejų gali pasireikšti, ty eiti, į aiškią anemiją

Paslėptos anemijos ar geležies trūkumo požymiai

Galbūt žinote, kad vystantis anemijai atsiranda audinių hipoksija ir trofiniai pokyčiai, nes pagrindinė geležies funkcija yra deguonies perdavimas eritrocitų hemo sudėtyje. Su latentiniu trūkumu taip pat yra hipoksinių reiškinių ir trofinių audinių sutrikimų. Keista, kad pirmiausia kenčia plaukai, nagai ir dantys. Dabar jūs suprantate, kodėl kai kurios moterys, sergančios hipotiroze, praranda plaukus ir jų nagai blogėja net normalizuotais hormonais? Šie procesai labiau susiję su geležies trūkumu, o ne liaukos hormonais. Dažnai tokiais atvejais geležies atsargų mažinimas nėra diagnozuojamas ir trūkumas nėra papildomas. Todėl daugelis moterų skundžiasi dėl tęstinio plaukų slinkimo netgi prasidėjus pakaitinei terapijai ir normalizavus skydliaukės hormonų kiekį. Taigi, čia jie yra geležies trūkumo požymiai:

Taip pat pastebimi virškinamojo trakto šono pokyčiai:

• burnos gleivinės atrofija
• stomatitas ir (arba) glositas
• kariesas
• skonio iškrypimas, priklausantis nuo žalios mėsos, tešlos, kreidos ir kt.
• keratinizacijos sričių susidarymas ant stemplės korpuso, stemplės gleivinės ir raumenų sluoksnio atrofija
• atrofinis gastritas
• sunku nuryti kietą maistą

Be to, žmonės su paslėptu geležies trūkumu, pavyzdžiui, benzino, žibalo, acetono, pelėsių ir kt. kardiomiopatija. Aš nekalbu apie bendrų simptomų žvaigždyną:

• silpnumas
• nuovargis
• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• lėtinis nuovargis
• raumenų silpnumas ir mažas fizinis krūvio toleravimas
• sumažino bendrą našumą
• ant odos ir gleivinės
• vėsios rankos ir kojos
• dienos mieguistumas
• sumažėjęs imunitetas ir jautrumas infekcinėms ligoms
• saldumynų troškimas, šokoladas
• šlapimo nelaikymas arba noras šlapintis
• nestabili kėdė

Sutinku, kad daugelis šių simptomų nėra konkretūs, gali lydėti bet kurį asmenį ir yra labai panašūs į nekompensuoto gipotirozo simptomus.

Kas kelia grėsmę paslėptam geležies trūkumui?

Paprastai kyla klausimas: „Kas nutiks, jei nebus gydomas geležies trūkumas?“ Aš iš dalies jau atsakiau į šį klausimą, kur minėjau statistiką. Kas atsitiks tiems, kurie turi geležies trūkumą, bet nesukelia anemijos? Užsienio mokslininkai teigia, kad nieko gero. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Jungtinėje Karalystėje atliktas tyrimas parodė, kad mineralinių trūkumų turinčių mergaičių IQ lygis yra mažesnis nei jų bendraamžių, bet be deficito. Dėl padidėjusios adrenalino ir norepinefrino sintezės antinksčių liaukos, kuriose trūksta geležies, yra labiau erzina ir neramios. Sumažintas imunitetas kelia grėsmę ne tik vaikų, bet ir su geležies trūkumu sergančių suaugusiųjų sveikatai. Aš nekalbu apie skydliaukės problemas. Be to, yra darbų, kuriuose matomas ryšys tarp ankstyvo persileidimo moterims su geležies trūkumu. Alopecija, ankstyvieji pilka plaukai ir nuobodu plaukai - kaina, mokama už mažą geležies kiekį organizme. Sutinku, kad nuplikimas ir grubumas, kaip senėjimo požymiai, niekam nėra džiaugsmas. Apskritai manau, kad jums tapo aišku, jog reikia pašalinti paslėptą geležies trūkumą, nes nieko gero negalima tikėtis. Todėl taip pat reikia gydyti latentinį geležies trūkumą ir anemiją.

Kaip atskleisti paslėptą anemiją?

Norint aptikti geležies trūkumą, užtenka dovanoti kraują feritinui, tačiau kai kuriose laboratorijose tai gali būti neįvykdyta, taip pat daugelis veiksnių, kurie gali duoti klaidingus normalius rodiklius. Todėl kartu su feritinu reikia duoti kraują:

• OZHSS (bendras geležies rišimo pajėgumas)
• geležies kiekis serume

Po to apskaičiuokite transferino prisotinimo procentą geležimi, naudodami formulę: (geležies / OZHSS) * 100%. Jei rodiklis yra mažesnis nei 16%, tai yra tiksliai geležies stygius, jei rodiklis yra mažesnis nei 25%, tuomet yra svarstomas geležies trūkumas ir rekomenduojama tirti geležies preparatus. Ir apie ką narkotikų pasirinkti užpildyti mineralų trūkumą, aš jums pasakysiu kitą straipsnį. Prenumeruokite tinklaraščio naujinius, kurie dar to nepadarė, kad juos gautumėte el. Paštu. Tuo aš jums atsisveikinu, bet ne ilgai. Su šiluma ir priežiūra, endokrinologas Dilyara Lebedeva

Geležies trūkumas yra bendra patologija, atsirandanti dėl geležies atsargų sumažėjimo organizme (dėl netinkamo gyvenimo būdo, mitybos ir kitų veiksnių). Straipsnyje aprašomi geležies stygiaus ir latentinio geležies trūkumo požymiai ir simptomai, mitybos įpročiai esant geležies trūkumui organizme, kurių produktai padeda atkurti normalų geležies kiekį kraujyje.

Geležies trūkumo požymiai

1. Silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas;
2. Mieguistumas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
3. Sunkumų vykdant fizinę veiklą;
4. Tachikardija (širdies plakimas);
5. Burnos džiūvimas, liežuvio skausmas, papillae atrofija;
6. Alopecija;
7. Šviesūs akių baltymai;
8. Dažnai pastebimas skonio nuostatų iškraipymas: noras valgyti molį, žemę - geofagiją, norą valgyti ledą - pacofagiją, norą valgyti krakmolą, popierių - amilofagiją;
9. Neramumų pojūtis kojose ramybėje, judėjimas;
10. Ligos pasunkėjimas: koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, demencija.

Latentinis geležies trūkumas

Tai yra geležies trūkumo anemijos, „anemijos be anemijos“, etapas. Žymi:

• Normalus hemoglobino kiekis.
• Geležies koncentracijos serume sumažėjimas ir depo.
• Padidėjusi geležies absorbcija virškinimo trakte.
• Hemosiderino trūkumas makrofaguose.
• Padidėjęs geležies surišimo pajėgumas.
• Audinių apraiškų buvimas (sideropenija).

Sideropeniniai (geležies trūkumo sindromas) simptomai:

Geležies trūkumo dieta

Būtina įvairinti dietą su geležimi turinčiais maisto produktais:

• Rekomenduojami mėsos produktai (veršiena), subproduktai (liežuvis, inkstai, kepenys).
• Augalinės kilmės produktai: sojos pupelės, pupelės, žirniai, petražolės, špinatai, slyvos, džiovinti abrikosai, razinos, granatai, grikiai, ryžiai, duona.
• Geležyje pieno produktuose ir piene yra mažai, be to, jis absorbuojamas blogiau.
• Laikinai neįtraukti produktų, kurių sudėtyje yra rūgšties, kakavos, šokolado, arbatos ir kurie kenkia geležies absorbcijai.
• Geležies įsisavinimas prisideda prie citrusinių vaisių, rūgščių uogų ir vaisių be masės, askorbo rūgšties.
• Galite naudoti juodąjį mineralinį vandenį.
• Siekiant sumažinti vidurių užkietėjimo atsiradimo tikimybę vartojant geležies priedus, būtina padidinti riebalų kiekį mityboje.

Paslėptas geležies trūkumas: ką tai reiškia

Pediatras Maria Savinova pasakys, kas yra geležies trūkumo ir kaip jį diagnozuoti.

Geležies trūkumas yra viena iš labiausiai paplitusių trūkumo būsenų, kurias lydi daugelio kūno sistemų sutrikimai (anemija, sumažėjęs imunitetas, sutrikimai fermentų sistemose ir kt.). Europos šalyse apie 30% gyventojų turi paslėptą geležies trūkumą. Mokyklinio amžiaus vaikams geležies trūkumas aptinkamas 18% atvejų, o mažiems vaikams - 45-50%.

Geležies biologinę reikšmę lemia aktyvus dalyvavimas audinių kvėpavime, redokso reakcijos, specifinių imuniteto veiksnių formavimas, taigi ir jo įtaka prisitaikymo procesams.

Pagrindinės geležies trūkumo vystymosi priežastys yra:

1. Nepakankamas geležies suvartojimas iš maisto;
2. Padidėjęs geležies praradimas;
3. Padidėjęs kūno poreikis tam tikrais gyvenimo laikotarpiais.

Kūno geležies yra viena iš trijų formų: deponuotas, transportuojamas arba hemoglobinas. Su geležies trūkumu, jos lėšos yra išeikvotos nuosekliai. Visų pirma geležis yra išeikvota iš depo, tada iš transporto fondo ir galiausiai - geležies hemoglobino.

Geležies trūkumas ilgą laiką gali nepastebėti, kol geležies trūkumo anemija išsivystys. Nesant gydymo vaikams, delsiama psichinė ir fizinė raida, pasikeičia elgsenos reakcijos, pagreitėja širdies plakimas ir nedidelis krūvis bei lėtinis gastritas.

Yra trys geležies trūkumo formos:

1. Geležies trūkumas yra tada, kai geležies audinio depas yra tuščias, ir išlaikomas transporto ir hemoglobino fondo lygis. Šio etapo klinikiniai pasireiškimai nėra.
2. Paslėptas (paslėptas) geležies stygius - kai nusėdimo ir transportavimo geležies kiekis sumažėja. Geležies turinčių fermentų aktyvumas mažėja, tačiau hemoglobino lygis išlieka normalus.
3. Geležies trūkumo anemija.

Latentinį geležies arba prianemijos trūkumą apibūdina šie klinikiniai požymiai:

• Epitelio sindromas (sausa oda, trapumas, skilimas, plaukų slinkimas; odos pigmentacija; lipni kaulai burnos kampuose; trapūs nagai)
• Raumenų sistemos pokyčiai (prasta mityba)
• Nukrypimai nuo nervų sistemos (dirglumas, emocinis labilumas, nuovargis, iškreiptas skonis ir kvapas ir kt.)

Latentinis geležies trūkumas laikomas funkciniu sutrikimu ir sudaro 70% visų geležies trūkumo būsenų. Atsižvelgiant į tai, kad hemoglobino kiekis latentinio geležies trūkumo metu išlieka normalus, ši būklė dažnai neatpažįstama atliekant vaikų atrankos testus.

Laboratorinė įvairių geležies trūkumo stadijų diagnostika yra tokia:

1. Prelaptyvus geležies trūkumas

• Ferritino kiekio sumažėjimas serume biocheminio tyrimo metu (BI).

2. Latentinis geležies trūkumas

• Hemoglobino kiekio sumažėjimas eritrocituose - bendrojo kraujo tyrimo metu (UAC)
• Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas eritrocituose - UAC
• Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir spalvos keitimas KLA
• Feritino mažinimas - BI
• Sumažintas geležies kiekis serume - BI
• Bendrojo geležies surišimo gebėjimo serume (OZHSS) didėjimas BI
• Transferino prisotinimo geležyje sumažėjimas - BI

3. Geležies trūkumo anemija, be latentinio geležies trūkumo būdingų pokyčių, yra:

• Sumažėjęs hemoglobino kiekis - UAC
• Sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių KLA
• Spalvų indekso sumažėjimas - UAC

Kadangi latentinio geležies trūkumo paplitimas tarp vaikų yra didelis, būtina, kad KLA ir kraujo BI būtų kartą per metus. Jei nustatomas geležies trūkumas, dieta pataisoma ir apdorojama geležies papildais. Tačiau geležies perteklius organizme nėra naudingas, todėl gydymas turi būti atliekamas pagal dinaminę laboratorinę kontrolę.

Palaimink jus!

Paskutinės naujienos:

Nėštumas ir gimdymas

Nuo gimimo iki metų

Nuo 1 iki 6 metų

Nuo 9 iki 16 metų

Šeima

Naudingos nuorodos

arba
Prisijunkite naudodami:

arba
Prisijunkite naudodami:

AČIŪ REGISTRACIJA!

Į nurodytą el. Paštą reikia atsiųsti aktyvinimo raidę per minutę. Tiesiog sekite nuorodą ir mėgaukitės neribota komunikacija, patogiomis paslaugomis ir malonia atmosfera.

DARBO TAISYKLĖS SU VIETU

Sutinku tvarkyti ir naudoti mano asmens duomenų UAUA.info interneto portalą (toliau - „Interneto portalas“), būtent: vardą, pavardę, gimimo datą, gyvenamosios vietos šalį ir miestą, el. Pašto adresą, IP adresą, slapukai, registracijos informacija interneto svetainėse - socialiniai interneto tinklai (toliau - asmens duomenys). Aš taip pat duodu savo sutikimą tvarkyti ir naudoti mano asmeninius duomenis, gautus iš svetainių, kurias aš nurodiau - socialinius interneto tinklus (jei yra). Mano pateiktus Asmens duomenis interneto portalas gali naudoti tik mano registracijos ir identifikavimo tikslais interneto portale, taip pat siekiant naudotis interneto portalo paslaugomis.
Patvirtinu, kad nuo registracijos žiniatinklio portale buvau informuotas apie savo asmens duomenų rinkimo tikslą ir apie savo asmens duomenų įtraukimą į interneto portalo naudotojų asmens duomenų bazę, turėdamas teises, numatytas 3 straipsnyje. Ukrainos įstatymo „Dėl asmens duomenų apsaugos“ 8 dalis ().
Patvirtinu, kad jei reikia gauti šį pranešimą raštu (dokumentine forma), aš nusiųsiu atitinkamą laišką į [email protected], nurodydamas savo pašto adresą.

Laiškas išsiųstas į nurodytą el. Laišką. Norėdami pakeisti slaptažodį, tiesiog vadovaukitės jame nurodyta nuoroda.

2.4.2. Latentinis geležies trūkumas.

Latentinis geležies trūkumas organizme - antrasis geležies trūkumo etapas. Jis vystosi geležies audinių atsargų „išeikvojimo“ fone ir jam būdingas sumažėjęs tiek geležies, tiek ir jų transporto baseino kiekis. Palaipsniui, dėl geležies trūkumo, Fe turinčių fermentų aktyvumas mažėja. Be to, hemoglobino sintezės greitis, jo bendras kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimas hemoglobinu nesikeičia.

Latentinis geležies trūkumas

pasižymi geležies trūkumas audinių depozituose ir jo transportavimo atsargų sumažėjimas, tačiau nesumažinant hemoglobino ir nesukeliant anemijos

Latentinis geležies trūkumas, priešingai nei ankstesnis, turi klinikinius požymius (žr. 2.4 skyrių). Pastarieji yra daugiausia dėl trofinių sutrikimų, kurie atsiranda dėl geležį turinčių fermentų aktyvumo sumažėjimo.

2.4.3. Geležies trūkumo anemija.

Geležies trūkumo anemija (IDA) yra galutinis geležies trūkumo stadijoje organizme. IDA - kliniškai akivaizdus geležies trūkumas (Alekseenko IF, 1996).

IDA yra patologinė būklė, kurią sukelia hemoglobino sumažėjimas dėl geležies trūkumo organizme. Skirtingai nuo daugelio kitų anemijų, IDA dažnai nėra labai sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujo vieneto vienetui. Jis išsivysto tik tada, kai išnyksta geležies rezervai organizme (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Tai sumažina hemoglobino sintezę, padidina protoporfirino koncentraciją eritrocituose (Langer EE ir kt., 1972). Raudonųjų kraujo kūnelių tipiniai morfologiniai požymiai būdingi geležies trūkumo anemijai: mikrocitozė, anizocitozė, poikilocitozė (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977, ir tt). Palaipsniui mažėja eritrocitų su hemoglobinu prisotinimas, dėl kurio jų normochromija pakeičiama hipochromija. Sumažėjus hemoglobino koncentracijai, atsiranda aneminė hipoksija, kuri yra hemic hipoksijos rūšis. Aneminės hipoksijos, atsirandančios dėl jau egzistuojančio audinių kvėpavimo fermentų aktyvumo slopinimo, pasekmė yra audinių ir organų distrofiniai procesai (Pototskaya II, 1977).

2.5. Klinikiniai geležies trūkumo reiškiniai vaikams.

Klinikinis sideropeninių sąlygų vaizdas priklauso nuo geležies stygiaus išsivystymo laipsnio ir stadijos bei jo egzistavimo trukmės. Klinikiniai latentinio geležies trūkumo požymiai atsiranda dėl geležį turinčių fermentų aktyvumo sumažėjimo ir akivaizdaus sideropeninio sindromo.

Sideropeninis sindromas apima:

epiteliniai pokyčiai (odos, nagų, plaukų, gleivinės trofiniai sutrikimai);

skonio iškrypimas (pica chlorotica) ir kvapas;

žarnyno absorbcijos pažeidimas;

disfagija ir dispepsijos pokyčiai;

vietinio imuniteto sumažėjimas (padidėjęs ūminio žarnyno ir kvėpavimo takų infekcijų dažnis).

Mažiems vaikams, sergantiems sideropeninėmis sąlygomis, epitelio sutrikimai yra daug rečiau pasitaikantys, o koilonihija („nuskendusio nago“) apskritai nenustatoma (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Tuo pačiu metu kiekvienas trečiasis vaikas, turintis geležies trūkumą iki 3 metų, iškraipo skonį ir kvapą. Taip pat nustatyta, kad, nepaisant didelių geležies transporto fondo pokyčių, mažiems vaikams klinikiniai sideropenijos požymiai yra minimalūs. Yu.E. Malakhovsky (1981) atkreipia dėmesį į klinikinius latentinio hyposiderozės pasireiškimo požymius su vaiko amžiumi, kuris patvirtina geležies trūkumo trukmės klinikiniam pasireiškimui reikšmę.

Geležies trūkumas

Geležies trūkumas arba anemija - kūno patologinė būklė, kurioje kraujyje ir raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis. Hemoglobinas yra baltymų, rastų raudonuosiuose kraujo kūneliuose (eritrocituose), ir yra atsakingas už deguonies transportavimą iš plaučių į organizmo organus ir audinius.

Geležies stygius gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Dažnai tai tampa įvairių ligų ir tam tikrų kūno fiziologinių būsenų palydovu (nėštumu, padidėjusio augimo laikotarpiu, laktacijos laikotarpiu).

Geležies trūkumo priežastys

Dažniausios geležies trūkumo priežastys yra:

• Nepakankama mityba, kurioje yra nepakankamai geležies. Šis reiškinys ypač paplitęs tarp vaikų ir jaunų moterų. Dažnai geležies trūkumas pastebimas vaikams, kurie mėgsta pieną, bet retai valgo daug geležies turinčių maisto produktų. Be to, geležies trūkumas dažnai randamas jaunose mergaitėse, sėdinčiose ant griežtų dietų.
• Pagerėjusio organizmo augimo laikotarpis. Vaikai iki trejų metų paprastai auga taip greitai, kad jų kūnas tiesiog neturi laiko reikiamam geležies kiekiui gaminti.
• Nėštumas ir žindymas. Šiuo metu moterims reikia dvigubo geležies kiekio. Štai kodėl nėščios moterys turi būti reguliariai tikrinamos anemija ir praturtina jų mitybą su daug geležies turinčiais maisto produktais. Jis taip pat netrukdo kasdienio geležies papildų.
• Kraujo netekimas yra viena iš dažniausių suaugusiųjų geležies trūkumo priežasčių. Moterims geležies trūkumą gali sukelti per daug menstruacijų. Kraujo netekimą gali sukelti vidinis kraujavimas, pvz., Virškinimo trakte. Daugelis veiksnių gali sukelti kraujavimą iš skrandžio: opinis kolitas, skrandžio opa, ilgalaikis aspirinas ar vėžys. Todėl geležies trūkumo priežasties nustatymas yra svarbus gydant pacientą.

Dažniausiai moterims atsiranda geležies trūkumas, susijęs su reguliariais kraujo netekimais. Be to, geležies trūkumas organizme vystosi su:

• endometriozė;
• chirurginės ir ginekologinės operacijos;
• ilgos ir sunkios menstruacijos;
• gimdos mioma;
• disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
• gimdos kontraceptikų buvimas;
• laikytis įvairių dietų ir pan.

Geležies trūkumo simptomai

Sąlygiškai geležies trūkumas gali būti suskirstytas į du etapus: latentinį geležies trūkumą ir geležies trūkumo anemiją.

Dėl latentinio geležies trūkumo pastebimi šie simptomai:

• hemoglobino kiekis kraujyje yra normalus;
• sumažėja geležies audinių atsargos;
• nėra geležies trūkumo klinikinių simptomų;
• palaipsniui mažina geležį turinčių fermentų aktyvumą;
• suaugusiesiems būdingas kompensacinis geležies absorbcijos padidėjimas žarnyne.

Geležies trūkumo anemijos atveju pastebimi šie simptomai:

• geležies atsargos organizme yra išeikvotos;
• labai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimas hemoglobinu, o tai lemia jų hipochromiją;
• atsiranda organų ir audinių distrofiniai pokyčiai;
• eritrocituose pastebėtas padidėjęs protoporfirino kiekis;
• sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje ir jo kiekis.

Būdingi geležies trūkumo požymiai yra galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas ir dusulys, turintys nedidelį krūvį, raumenų silpnumas, sutrikęs kvapo ir skonio pojūtis, apetito praradimas, spengimas ausyse ir mirgėjimas.

Taip pat geležies trūkumo simptomas yra odos trūkumas. Vyksta odos sausumas ir lupimas, pažeidžiamumas ir plaukų praradimas, nagų lūžimas. Į burnos kampus gali pasirodyti zaedy, atsiranda diseptinių sutrikimų. Daugeliu atvejų visi šie simptomai priklauso nuo ligos sunkumo ir geležies trūkumo organizme trukmės.

Geležies trūkumo diagnostika

Jei įtariama anemija, gydytojas pataria pacientui atlikti visą kraujo kiekį. Šie požymiai gali rodyti geležies trūkumą organizme: hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje sumažėjimas, geležies ir feritino koncentracijos kraujyje sumažėjimas, transferino prisotinimo koeficiento padidėjimas.

Geležies trūkumo gydymo principai

Neįmanoma kompensuoti geležies trūkumo tik su geležimi turinčiais produktais. Be nesėkmės, gydytojai paskiria geležies priedus. Turėtumėte žinoti, kad šie vaistai yra skirti ilgą laiką, bent du mėnesius.

Dieta taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Meniu turėtų būti askorbo rūgštis ir baltymai, kurie prisideda prie sudėtingų geležies junginių susidarymo organizme ir jų geresnio įsisavinimo žarnyne. Kartu su geležies preparatais būtina sumažinti minimalų pieno produktų ir kalcio, kavos, arbatos ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra didelis fosfatų ir oksalatų kiekis, vartojimą.

Šiuolaikiniai geležies papildai dažniausiai neturi šalutinio poveikio. Be to, jie yra padengti specialiu sluoksniu, kuris neleidžia virškinimo sulčių sąveikai su geležimi, taip išvengiant skrandžio gleivinės sudirginimo.

Atkūrus normalų hemoglobino kiekį kraujyje, būtina tęsti geležies trūkumo gydymą dar kelis mėnesius, siekiant papildyti atsargas ir išvengti latentinio geležies trūkumo.

Visos geležies trūkumo būsenos yra grįžtamos pobūdžio. Svarbu kuo greičiau pradėti gydyti geležies trūkumą, kad būtų atkurtos kūno geležies atsargos.

Geležies trūkumo prevencija

Kai kurias anemijos rūšis, ypač tas, kurias sukelia netinkama mityba, galima sėkmingai išvengti. Norėdami tai padaryti, dieta turi apimti geležį turinčius maisto produktus. Tai jūros gėrybės, riešutai, neskaldyti grūdai, žaliosios lapinės daržovės (špinatai, brokoliai), džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai, razinos), pupelės, geležies prieskoniai ir duona.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Kas yra paslėptas geležies trūkumas? Simptomai, diagnozė, gydymas ir ligos prevencija

Mikroelementai mūsų kūne atlieka svarbų vaidmenį. Šis elementas yra geležis, kurią absorbuoja hemo baltymas ir kuris yra ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus. Oksidacijos procesų sutrikimas ir ląstelių bei audinių pusiausvyros atkūrimas, deguonies trūkumas sukelia audinių bado. Išeminių procesų raida yra šio balanso pažeidimo rezultatas.

Latentinio (paslėpto) geležies trūkumo sąvoka

Geležis priklauso mikroelementams, kurių norma organizme yra tik 4–5 gramai. Ši suma užtikrina šio elemento poreikį. Geležies trūkumas turi keletą formų apraiškų. Paslėpta arba latentinė trūkumo forma yra antrasis geležies trūkumo anemijos vystymosi etapas.

Geležies funkcijos žmogaus organizme

Geležies vaidmuo žmogaus organizme yra įvairus. Geležis dalyvauja procesuose:

• kraujo formavimas;
• deguonies tiekimo ir ląstelių kvėpavimo užtikrinimas;
• redokso reakcijos ląstelėse;
• imunologinis.

Įtraukti į baltymus, fermentus, citochromus. Jo fiziologinės funkcijos užtikrina normalų skydliaukės funkcionavimą. Tai detoksikacijos medžiaga, susijusi su sudėtinga bilirubino transformacijų grandine. Neutralizuojant toksinus, kurie kaupiasi kepenų audinyje, jis apsaugo audinius nuo susidariusio vandenilio peroksido. Jį sudaro leukocitai neutralizuoti patogeninių mikroorganizmų fermentus.

Mikroelementas yra susijęs su B grupės vitaminų virškinamumu ir jo trūkumas veikia odos, plaukų, nagų būklę (sausas, trapus).

Geležies trūkumo formos

Fiziologinis vaidmuo organizme veikia visus organizmo lygius nuo genetinio iki organo ir sisteminio. Pagal V. A. Burlevo klasifikaciją, geležies trūkumas eina per tris etapus prieš klinikinių simptomų atsiradimą.

Lentelė. Geležies trūkumo klinikinių simptomų išsivystymo etapai

Absorbcija, patekusi į ją į išorę virškinimo trakte, atsiranda po žarnos ir dvylikapirštės žarnos opos. Šis procesas priklauso nuo veiksnių:

• mikroelementų kiekis maiste;
• biologinis prieinamumas;
• geležies trūkumas organizmo audiniuose (poreikis).

Absorbcijos mechanizmas prasideda nuo gleivinės konfiskavimo teptuku, ištirpinančiu jį. Kai ji patenka į ląstelę per jautrią membraną, ji kaupiasi joje ir patenka į kraujotaką. Geležis dozavimo formoje yra geriau absorbuojama nei iš maisto.

Paslėpto geležies trūkumo priežastys

Trūkumą sukelia skirtingos priežastys.

Lentelė - latentinio geležies trūkumo priežastys.

Chirurginės procedūros ne visada sukelia hemoglobino kiekio sumažėjimą organizme. Su kraujo netekimu dėl operacijų ir kitų priežasčių. Naujagimiams gresia pavojus, nes vaiko kūno sudėtyje yra iki 2 metų motinos geležies.

Būdingi latentinio geležies trūkumo periodo klinikiniai požymiai (simptomai)

Kūno elemento, kuris yra susijęs su medžiagų apykaitos procesais ir audinių bei kūno sistemų mityba, turinio pokyčius veikia bendra kūno būklė. Geležies trūkumo būsenos turi tris formas:

1. Išankstinis atitikimas. Laboratorinės vertės lieka normalios. Geležies absorbcijos bandymas paprastai yra 10–15%, tačiau šiuo laikotarpiu jis padidėja ir yra 50%.
2. Latentinis. Laboratorinės vertės, pvz., Geležies, feritino ir transferino, sumažėja, o eritrocitai, hemoglobinas, hematokritas, eritrocitų rodikliai yra normalūs.
3. Aiški forma išsivysto esant stresui ir sukelia jos vystymąsi.

Simptomų formos pasireiškia:

1. Sausa oda, silpna, kuri atsiranda, kai sumažėja kraujo spalvų indeksai, o tai tampa rožinė, kai užpildomi odos indai.
2. Plaukai ir nagai tampa trapūs, nuobodu, sulūžę jų struktūrą.
3. Bandelės išsivysto (opos burnos kampuose).
4. Dėl nervų sistemos mitybos trūksta koordinavimo, sumažėja intelektas ir atmintis.
5. Skrenda prieš akis ir spengimas ausyse, galvos svaigimas pažeidžiant kraujo apytaką ir mitybą smegenų induose.
6. Mieguistumas, nuovargis, silpnumas, kaip kūno audinių ląstelių mitybos pažeidimo požymis.
7. Širdies raumenų badavimo metu atsiranda širdies aritmija (tachikardija), hipotenzija, krūtinės skausmai.
8. Dusulys ir patinimas atsiranda, jei audiniuose sumažėja redokso procesai. Geležies trūkumo simptomai - zaedy
9. Skonio iškrypimas (noras valgyti kreidą, žemę).
10. Burnos ligų vystymasis ir paūmėjimas (glossitis, kariesas, stomatitas).
11. Imunodeficito sąlygų atsiradimas, dėl kurių atsiranda dažnas peršalimas, grybelinės ligos.
12. Vietinis imunitetas yra sutrikęs ir, kai atsiranda žaizdos ir infekcijos židiniai ant odos, jų gijimas yra sunkus ir reikalauja integruoto požiūrio.
13. Mažėja vaikų augimas ir vystymasis, nes audiniuose trūksta deguonies.
14. Svorio netekimas, raumenų masė.
15. Erekcijos disfunkcija vyrams.

Šie simptomai atsiranda dėl audinių ir metabolinių procesų ląstelių viduje trofinių sutrikimų.

LJ diagnostika ir gydymas

Mikroelemento lygio nustatymas organizme su latentiniu trūkumu atliekamas šiais būdais:

1. Ąžuolas. Hemoglobino koncentracija moterims yra 120 mg / l. (pietiniuose regionuose, šiaurėje jis yra didesnis), vyrams - 130 mg / l.
2. Eritrocitų rodikliai mažėja.
3. Mikrocitozė, anizocitozė (eritrocitų kiekio pokytis), poikilocitozė (pakeisti eritrocitai nustojo atlikti savo funkcijas).
4. Transferino kiekis (geležies transportavimo baltymas). Jos norma vyrams yra 2,1–3,6 mg / l, moterims 2,5–3,8 mg / l.
5. Feritino lygis Baltymai yra ūminės uždegiminių, onkologinių ligų, paprastai tokių procesų metu, rodiklis, tačiau LJ sumažėja.

Paslėpto trūkumo gydymas prasideda geležimi sustiprintų maisto produktų įtraukimu į dietą. Šie produktai yra:

Maždaug šis kiekis yra 100 g produkto.

Pasiruošimas mikroelemento papildymui yra:

Narkotikai skiriami nėštumo metu, reabilitacijos metu po kraujo netekimo ir anemijos prevencijos dietose ir mityboje.

Geležies trūkumo anemija. Anemijos klasifikacija

Pagal ICD Nr. 10, anemija yra įtraukta į klasę "Kraujo ir kraujo formuojančių organų ligos". ICD klasifikacija su kodo priskyrimu kiekvienam anemijos tipui įtraukta į D50 - D64 kodų grupę. Šioje grupėje išskiriama anemija:

• maisto produktai (D50 - D53);
• hemolizinis (D55 - D59);
• aplastiniai ir kiti (D60 - D64);
• lėtinėmis ligomis (D63).

Lentelė - Anemijos klasifikacija ir jų vystymosi mechanizmai

Kas yra latentinis geležies trūkumas ir kaip jį gydyti?

Turinys

Latentinis geležies trūkumas atsiranda žmogaus organizme dėl nepakankamo šio mikroelemento suvartojimo. Tai yra antrasis žmogaus geležies trūkumo etapas. Paslėptas geležies trūkumas pasireiškia aktyvių medžiagų audinių fermentų aktyvumo sumažėjimu, kuris lemia žmonių skonio pasirinkimo pokyčius. Latentinis geležies trūkumas pasižymi sideropeniniu sindromu, kuriame atsiranda odos kaita ir raumenų silpnumas.

Geležies funkcijos žmogaus organizme

Žmogaus organizme reikia laiku gauti visus reikalingus vitaminus ir mineralus. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįvyksta, atsiranda šių medžiagų trūkumas ir organizmo veikimo sutrikimas.

Geležies trūkumas yra daug dažnesnis nei kitose nepakankamose būsenose, paprastai pasireiškiančiose mažiems vaikams, tada suaugusiems ir paaugliams.

Labai svarbu, kad šis mikroelementas aktyviai dalyvautų atliekant redokso reakcijas, imuninės sistemos aktyvumą ir prisitaikymo funkcijas. Tačiau jo ryšys su audinių kvėpavimu išlieka svarbus.

Todėl geležies trūkumas dažnai pasireiškia anemija.

Priežastys, dėl kurių jos nėra, yra skirtingos:

1. Maisto, kuriame yra mažas šio mikroelemento kiekis, naudojimas.
2. Padidėjęs geležies poreikis dėl padidėjusio organizmo vartojimo, vaikų augimo laikotarpių ir kraujavimo.
3. Chirurginė intervencija.
4. Ligos, susijusios su šio mikroelemento įsisavinimu.
5. Paveldimumas.
6. Sumažintas geležies perdavimas dėl transferino trūkumo.
7. Nėštumas moterims.

Šis mikroelementas organizme pasiskirsto į nusodintą geležį, įskaitant feritiną, ir jis taip pat priklauso ne hemo fermento ir transportavimo junginių grupei. Tačiau didelė jos dalis yra hemoglobino dalis.

Geležies trūkumo formos

Kai šis maisto elementas yra nepakankamai aprūpintas maistu, jo rezervai organizme pradeda mažėti. Šis procesas vyksta nuosekliai: pirmiausia iš deponuoto šaltinio, tada ne heminis transporto fondas praranda savo atsargas, tada ateina hemoglobino posūkis.

Toks šio mikrocolo trūkumas organizme yra suskirstytas į laikotarpius:

1. Išankstinis geležies stygiaus laikotarpis prasideda visiškai išsaugant šio mikroelemento sudėtį transportavimo ir hemoglobino saugykloje. Tačiau jo lygis patenka į audinių saugyklą, nors išorėje jis neatsiranda.
2. Kai kraujotakos geležies sumažėjimas tęsiasi, transporto norma normaliu hemoglobino kiekiu pradeda mažėti, tada atsiranda latentinis (paslėptas) šio mikroelemento trūkumo laikotarpis. Geležies turintys fermentai palaipsniui mažina jų aktyvumą.
3. Jei hemoglobino koncentracija sumažėja, tuomet pasirodys kitas laikotarpis su pavadinimu „geležies trūkumo anemija“.

Geležies trūkumas vaikams, kuriems nustatytas vėlyvas aptikimas ir gydymas, gali sukelti lėtinį gastritą, tachikardiją, psichikos ir fizinio vystymosi problemas. Vaikas patiria nuolatinį nuovargį ir silpnumą, tampa nervingas ir dirglus, kuris daro įtaką jo elgesiui ir santykiams su kitais.

Būdingi latentinio geležies trūkumo periodo klinikiniai požymiai

Labai dažnai atliekant vaikų tyrimus mokyklose arba suaugusiųjų apklausose, LJ nėra pripažintas, nes jis yra paslėptas, o kraujo tyrimas rodo normalų hemoglobino lygį.

LJ yra laikomas funkciniu pokyčiu su išoriniais pasireiškimais:

• raumenų hipotrofija;
• deginimas vulvoje ir niežulys;
• cheilitis (bandelės) burnos kampuose;
• odos sausumas ir geltonumas;
• plaukų praradimas ir lūžimas;
• nagų plokštės stratifikacija.

Per šį laikotarpį pasireiškia sideropeninio sindromo atsiradimas, iškraipant skonį ir kvapą. Yra rijimo funkcijų pažeidimas, turintis nemalonų liežuvio dilgčiojimą, burnos džiūvimą ir kaklo jausmą gerklėje.

Pokyčiai nervų sistemoje atsiranda dėl bendro silpnumo ir sumažėjusio veikimo. Asmuo tampa emociškai pažeidžiamas ir dirglus, kuris gali paveikti jo intelektą. Dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas gali sukelti dažno sinkopo atsiradimą.

Šie sutrikimai atsiranda dėl geležies audinių trūkumo, o ne nuo kūno anemijos. Organų ir sistemų patologinis veikimas prasideda nuo šio mikroelemento trūkumo.

Kai kraujo tyrime sumažėja hemoglobino kiekis, žmogus turi sunkių klinikinių požymių, priklausančių nuo ligos laikotarpio trukmės, o ne nuo anemijos stadijos.

LJ diagnostika ir gydymas

Jei asmuo turi aukščiau minėtų simptomų, gydytojas gali įtarti, kad jis vystosi anemija. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas turi būti išbandytas. Paprasčiausias geležies trūkumo diagnozavimo metodas yra pilnas kraujo kiekis, paimtas iš piršto. Tai rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą.

Nustatant šį sutrikimą, atlikus biocheminį kraujo tyrimų tyrimą:

• feritino sudėties sumažėjimas kraujyje;
• sumažėjęs geležies kiekis serume;
• geležies transferino sumažėjimas;
• bendras geležies surišimo pajėgumas serume.

Kai kraujo tyrimai atskleidžia su geležies trūkumu susijusius sutrikimus, gydymas turėtų prasidėti, o tai negalima padaryti tik su mitybos korekcija. Nors dieta taip pat yra labai svarbus dalykas gydant anemiją.

Norint prisotinti kūną trūkstamu geležimi, ilgą laiką (ne mažiau kaip 2 mėnesius) reikia imtis preparatų, kurių sudėtyje yra šio trūkstamo mikroelemento. Atgavus hemoglobino kiekį kraujyje, būtina atnaujinti prarastus geležies audinių rezervus organizme.

2.4.2. Latentinis geležies trūkumas.

Latentinis geležies trūkumas organizme - antrasis geležies trūkumo etapas. Jis vystosi geležies audinių atsargų „išeikvojimo“ fone ir jam būdingas sumažėjęs tiek geležies, tiek ir jų transporto baseino kiekis. Palaipsniui, dėl geležies trūkumo, Fe turinčių fermentų aktyvumas mažėja. Be to, hemoglobino sintezės greitis, jo bendras kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimas hemoglobinu nesikeičia.

Latentinis geležies trūkumas

pasižymi geležies trūkumas audinių depozituose ir jo transportavimo atsargų sumažėjimas, tačiau nesumažinant hemoglobino ir nesukeliant anemijos

Latentinis geležies trūkumas, priešingai nei ankstesnis, turi klinikinius požymius (žr. 2.4 skyrių). Pastarieji yra daugiausia dėl trofinių sutrikimų, kurie atsiranda dėl geležį turinčių fermentų aktyvumo sumažėjimo.

2.4.3. Geležies trūkumo anemija.

Geležies trūkumo anemija (IDA) yra galutinis geležies trūkumo stadijoje organizme. IDA - kliniškai akivaizdus geležies trūkumas (Alekseenko IF, 1996).

IDA yra patologinė būklė, kurią sukelia hemoglobino sumažėjimas dėl geležies trūkumo organizme. Skirtingai nuo daugelio kitų anemijų, IDA dažnai nėra labai sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujo vieneto vienetui. Jis išsivysto tik tada, kai išnyksta geležies rezervai organizme (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Tai sumažina hemoglobino sintezę, padidina protoporfirino koncentraciją eritrocituose (Langer EE ir kt., 1972). Raudonųjų kraujo kūnelių tipiniai morfologiniai požymiai būdingi geležies trūkumo anemijai: mikrocitozė, anizocitozė, poikilocitozė (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977, ir tt). Palaipsniui mažėja eritrocitų su hemoglobinu prisotinimas, dėl kurio jų normochromija pakeičiama hipochromija. Sumažėjus hemoglobino koncentracijai, atsiranda aneminė hipoksija, kuri yra hemic hipoksijos rūšis. Aneminės hipoksijos, atsirandančios dėl jau egzistuojančio audinių kvėpavimo fermentų aktyvumo slopinimo, pasekmė yra audinių ir organų distrofiniai procesai (Pototskaya II, 1977).

2.5. Klinikiniai geležies trūkumo reiškiniai vaikams.

Klinikinis sideropeninių sąlygų vaizdas priklauso nuo geležies stygiaus išsivystymo laipsnio ir stadijos bei jo egzistavimo trukmės. Klinikiniai latentinio geležies trūkumo požymiai atsiranda dėl geležį turinčių fermentų aktyvumo sumažėjimo ir akivaizdaus sideropeninio sindromo.

Sideropeninis sindromas apima:

epiteliniai pokyčiai (odos, nagų, plaukų, gleivinės trofiniai sutrikimai);

skonio iškrypimas (pica chlorotica) ir kvapas;

žarnyno absorbcijos pažeidimas;

disfagija ir dispepsijos pokyčiai;

vietinio imuniteto sumažėjimas (padidėjęs ūminio žarnyno ir kvėpavimo takų infekcijų dažnis).

Mažiems vaikams, sergantiems sideropeninėmis sąlygomis, epitelio sutrikimai yra daug rečiau pasitaikantys, o koilonihija („nuskendusio nago“) apskritai nenustatoma (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Tuo pačiu metu kiekvienas trečiasis vaikas, turintis geležies trūkumą iki 3 metų, iškraipo skonį ir kvapą. Taip pat nustatyta, kad, nepaisant didelių geležies transporto fondo pokyčių, mažiems vaikams klinikiniai sideropenijos požymiai yra minimalūs. Yu.E. Malakhovsky (1981) atkreipia dėmesį į klinikinius latentinio hyposiderozės pasireiškimo požymius su vaiko amžiumi, kuris patvirtina geležies trūkumo trukmės klinikiniam pasireiškimui reikšmę.