logo

Kraujotakos atidarymas

Senovės renesanso mokslininkai ir mokslininkai turėjo labai savitų idėjų apie judėjimą, širdies, kraujo ir kraujagyslių prasmę. Pavyzdžiui, Galenas sako: „Iš maisto kanalo įsiurbiamos maisto dalys pernešamos į kepenis, o šio didelio organo įtakoje jos tampa krauju. Kraujas, praturtintas maistu, duoda tuos pačius organus maistinėmis savybėmis, kurios apibendrintos žodžiu „natūralus kvepalas“, bet kraujas, kuriam suteiktos šios savybės, vis dar nebaigtas, netinkamas aukštesniems kraujo tikslams organizme. Atvežtas iš kepenų per v. cava į dešinę širdies pusę, kai kurios jo dalys pereina iš dešiniojo skilvelio per nesuskaičiuojamas nematomas poras į kairiojo skilvelio dalį. Kai širdis plečiasi, ji ima nuo plaučių per veną panašią arteriją, „plaučių veną“, orą į kairįjį skilvelį, ir šiame kairiajame ertmėje kraujas, praėjęs per pertvarą, sumaišomas su tokiu būdu įsiurbtu oru. Šilumai, kuri yra įgimta širdžiai, padedama čia gyvybės pradžioje dievo kūno šilumos šaltiniu ir likusi čia iki mirties, ji yra prisotinta tolesnėmis savybėmis, pakrauta „gyvybės dvasia“, o tada jau yra pritaikyta prie išorinių pareigų. Tuo pačiu metu į kairiąją širdį per plaučių veną pumpuojamas oras tuo pačiu metu sušvelnina įgimtą širdies šilumą ir neleidžia jam tapti pernelyg dideliu. “

Vesalius rašo apie kraujo apytaką: „Kaip ir dešiniojo skilvelio kraujas iš v. cava, kairysis skilvelis pumpuoja orą iš plaučių į save kiekvieną kartą, kai širdis atpalaiduoja per veną panašią arteriją, ir naudoja ją atvėsinti būdingą šilumą, maitinti savo medžiagą ir paruošti gyvybingas dvasias, gaminti ir valyti orą taip, kad jis kraujas, kuris per daug skerspjūvį eina iš dešinės skilvelio į kairę, gali būti nukreiptas į didelę arteriją (aortą), taigi ir į visą kūną. “

Miguel Servet (1509-1553). Fone yra jo deginimas.

Istorinių medžiagų tyrimas rodo, kad nedidelis kraujo apytakos ratas atsidarė keli mokslininkai, nepriklausomai vienas nuo kito. Pirmąjį atidarė mažas kraujo apytakos ratas XII a., Arabų daktaras Ibn al-Nafiz iš Damasko, antrasis - Miguel Servet (1509-1553) - advokatas, astronomas, metrologas, geografas, gydytojas ir teologas. Jis klausėsi Silvijaus ir Güntherio paskaitų Paduvoje ir, galbūt, susitiko su Vesaliu. Jis buvo kvalifikuotas gydytojas ir anatomistas, nes jo įsitikinimas buvo Dievo pažinimas per žmogaus struktūrą. V.N. Ternovskis taip įvertino neįprastą Serveto teologinio mokymo kryptį: „Kad žinotų Dievo dvasią, jis turėjo žinoti žmogaus dvasią, pažinti kūno, kuriame gyvena dvasia, struktūrą ir darbą. Tai privertė jį atlikti anatominį tyrimą ir geologinį darbą. “Servetas paskelbė knygas apie Trejybės klaidas (1531) ir krikščionybės atkūrimą (1533). Paskutinę knygą sudegino inkvizicija, kaip ir jo autorius. Buvo išsaugotos tik kelios šios knygos kopijos. Tarp teologinių argumentų jis apibūdina nedidelį kraujotakos ratą: ". tam, kad galėtume suprasti, jog kraujas yra gyvas (arterinis), pirmiausia turime ištirti pačios gyvos dvasios, kurią sudaro ir maitina kvėpuojantis oras ir labai plonas kraujas, esmę. Šis gyvybiškai svarbus oras atsiranda kairiajame širdies skilvelyje, o plaučiai ypač padeda tobulėti; tai yra subtilus dvasia, sukurta karščio, geltonos (šviesios) spalvos, degios jėgos jėga, todėl tarsi spinduliuojantis švaresnio kraujo garas, kuriame yra vandens, oro ir pagaminto suporuoto kraujo. dešinė skilvelė į kairę. Tačiau toks perėjimas vyksta ne taip, kaip paprastai manoma, per širdies vidurinę sieną (pertvarą), bet puikiu būdu švelnus kraujas veda ilgą kelią per plaučius.

Trečiasis autorius, apibūdinęs nedidelį ratą, buvo Reald Colombo (1516-1559). Yra prielaida, kad jis pasinaudojo „Servet“ duomenimis ir išleido juos savo atradimui.


William Harvey (1578-1657)

Williamas Garveyas (1578-1657), anglų gydytojas, fiziologas ir anatomistas-eksperimentuotojas, kuris savo mokslinėje veikloje buvo vadovaujamasi eksperimentais gautais faktais, iš tikrųjų suprato širdies ir kraujagyslių prasmę. Po 17 metų eksperimento, Harvejas 1628 m. Paskelbė nedidelę knygą „Anatominis tyrimas apie širdies ir kraujo judėjimą gyvūnuose“, kuris parodė kraujo judėjimą dideliame ir mažame apskritime. Darbas buvo giliai revoliucinis laiko moksle. Harvey negalėjo parodyti mažų laivų, jungiančių didelės ir mažos apyvartos laivus, tačiau buvo sukurtos jų atradimo prielaidos. Nuo to laiko, kai buvo atrasta Harvey, prasideda tikra mokslinė fiziologija. Nors to laiko mokslininkai buvo suskirstyti į Gacheno ir Harvey šalininkus, tačiau galiausiai Garvey mokymai tapo visuotinai pripažinti. Išradus mikroskopą, Marcello Malpighi (1628-1644) apibūdino kraujo kapiliarus plaučiuose ir įrodė, kad didelės ir mažos kraujo apytakos rato arterijos ir venos yra sujungtos kapiliarais.

Garvey mintys apie kraujo apytaką turėjo įtakos Descartesui, kuris hipotezė, kad procesai centrinėje nervų sistemoje atliekami automatiškai ir nesudaro žmogaus sielos.

Descartes tikėjo, kad nerviniai vamzdžiai radialiai nukrypsta nuo smegenų (nuo laivų širdies), automatiškai atspindintys raumenis.

Kraujo apytaka

Kraujo cirkuliacija yra nuolatinio kraujo apytakos organizme procesas, kuris užtikrina jo gyvybinę veiklą. Kūno kraujotakos sistema kartais derinama su širdies ir kraujagyslių sistemos limfine sistema.

Kraujas pradeda judėti širdies susitraukimai ir kraujagyslėse. Jis suteikia organizmo audiniams deguonį, maistines medžiagas, hormonus ir tiekia medžiagų apykaitos produktus jų organizme. Kraujas yra praturtintas deguonimi plaučiuose ir maistinių medžiagų prisotinimas virškinimo organuose. Metabolinių produktų neutralizavimas ir išsiskyrimas vyksta kepenyse ir inkstuose. Kraujo apytaką reguliuoja hormonai ir nervų sistema. Yra mažas (per plaučius) ir didelis (per organus ir audinius) kraujotakos ratas.

Kraujo cirkuliacija yra svarbus veiksnys, lemiantis gyvybiškai svarbų žmogaus kūno ir gyvūnų aktyvumą. Kraujas gali atlikti įvairias funkcijas tik pastoviai judant.

Žmonių ir daugelio gyvūnų kraujotakos sistema susideda iš širdies ir kraujagyslių, per kuriuos kraujas juda į audinius ir organus, o tada grįžta į širdį. Dideli laivai, per kuriuos kraujas juda į organus ir audinius, vadinami arterijomis. Arterijos išsišakoja į mažesnes arterijas - galiausiai į kapiliarus. Kraujagyslės sugrįžta į širdį kraujagyslių.

Žmonių ir kitų stuburinių kraujotakos sistema priklauso uždaram tipui - kraujas įprastomis sąlygomis nepalieka kūno. Kai kurios bestuburių rūšys turi atvirą kraujotakos sistemą.

Kraujo judėjimas suteikia skirtingą kraujo spaudimą įvairiuose laivuose.

Tyrimų istorija

Net senovės mokslininkai manė, kad gyvuose organizmuose visi organai yra funkciniu požiūriu susiję ir daro įtaką vieni kitiems. Buvo padarytos skirtingos prielaidos. Hipokratas - „medicinos tėvas“ ir Aristotelis - didžiausias Graikijos mąstytojai, kurie gyveno beveik prieš 2500 metų, buvo suinteresuoti kraujotakos problemomis ir tyrinėjo. Tačiau senovės idėjos buvo netobulos ir daugeliu atvejų klaidingos. Jie atstovavo venų ir arterijų kraujagysles kaip dvi atskiras sistemas, kurios nėra tarpusavyje susijusios. Manoma, kad kraujagyslėse kraujyje juda tik kraujagyslės, bet yra oro. Tai buvo pateisinama tuo, kad žmonių ir gyvūnų skrodimo venose metu buvo kraujo, o arterijos buvo tuščios be kraujo.

Šis įsitikinimas buvo paneigtas dėl romėnų mokslininko ir gydytojo Claudiaus Galeno (130 - 200) darbo. Jis eksperimentiškai įrodė, kad kraujas perkelia širdį ir arterijas, taip pat venus.

Po Galeno iki XVII a. Buvo manoma, kad kraujas iš dešiniojo prieširdžio tam tikru būdu patenka į kairiąją prieširdę.

1628 m. Anglų fiziologas, anatomistas ir gydytojas William Garvey (1578 - 1657) paskelbė savo darbą „Anatominis širdies ir kraujo judėjimo tyrimas gyvūnuose“, kuriame pirmą kartą medicinos istorijoje eksperimentiškai parodė, kad kraujas juda iš širdies ir arterijų skilvelių venose. Be abejo, aplinkybė, kad Williamas Garvey'as suvokė daugiau, kad kraujas cirkuliuoja, pasirodė esąs venos vožtuvai, kurių veikimas rodo pasyvų hidrodinaminį procesą. Jis suprato, kad tai būtų prasminga, jei kraujagyslėse esantis kraujas teka į širdį, o ne iš jo, kaip teigė Galenas, ir kaip Europos medicina tikėjo Harvey'o metu. Harveyas taip pat buvo pirmasis, kuris kiekybiškai įvertino širdies kiekį žmonėms, ir daugiausia dėl to, nepaisant didelio nepakankamo įvertinimo (1020,6 g / min., Ty apie 1 l / min vietoj 5 l / min.), Skeptikai buvo įsitikinę, kad arterinis kraujas kepenyse negali būti nuolat kuriama, todėl ji turi cirkuliuoti. Taigi jis pastatė šiuolaikinę kraujo apytakos sistemą žmonėms ir kitiems žinduoliams, įskaitant du apskritimus. Klausimas, kaip kraujas patenka iš arterijų į veną, lieka neaiškus.

Tai buvo metai, kai buvo paskelbtas revoliucinis Harvey darbas (1628), kad gimė Malpighi, kuris po 50 metų atidarė kapiliarus - kraujagyslių, jungiančių arterijas ir venus, ryšį, ir taip užbaigė uždaro kraujagyslių sistemos aprašymą.

Pirmus kiekybinius kraujo apytakos mechaninių reiškinių matavimus atliko Stephen Hales (1677-1761), matavęs arterinį ir veninį kraujospūdį, atskirų širdies kamerų tūrį ir kraujo srautą iš kelių venų ir arterijų, parodant, kad didžioji dalis atsparumo kraujotakai ant mikrocirkuliacijos zonos. Jis tikėjo, kad dėl arterijų elastingumo kraujo tekėjimas į veną išlieka daugiau ar mažiau pastovus ir nesulpina, kaip arterijose.

Vėliau XVIII ir XIX a. Daugelis žinomų skysčių mechanikų susidomėjo kraujo apytakos klausimais ir labai prisidėjo prie šio proceso supratimo. Tarp jų buvo Leonard Euler, Bernoulli (kuris iš tikrųjų buvo anatomijos profesorius) ir Jean-Louis Marie Poiseuille (taip pat gydytojas, jo pavyzdys ypač rodo, kaip bandyti išspręsti dalinę taikomą problemą gali lemti pagrindinio mokslo plėtra). Vienas iš universaliausių mokslininkų buvo Thomasas Jungas (1773–1829 m.), Taip pat gydytojas, kurio tyrimai optikos srityje paskatino bangos šviesos teorijos kūrimą ir spalvų suvokimo supratimą. Kita svarbi „Young“ tyrimų sritis yra susijusi su elastingumo pobūdžiu, ypač elastingų arterijų savybėmis ir funkcijomis, o jo bangų sklidimo elastiniuose vamzdeliuose teorija vis dar laikoma pagrindiniu teisingu impulso slėgio arterijose aprašymu. Tai buvo jo paskaitoje apie šį klausimą Karališkojoje draugijoje Londone, kad aiškus teiginys buvo toks: „klausimas, kaip ir kokiu laipsniu kraujotaka priklauso nuo širdies ir arterijų raumenų ir elastingumo jėgų, darant prielaidą, kad šių jėgų pobūdis yra žinomas, turėtų tapti tik teorinių hidraulikos skyrių klausimas. "

„Garvey“ kraujotakos schema buvo išplėsta 20-ojo amžiaus hemodinaminės schemos sukūrimu. N. Nustatyta, kad kraujotakos skeleto raumenys yra ne tik srauto kraujagyslių sistema ir kraujo vartotojas, „priklausoma“ širdis, bet ir organas, kuris savaime mažina galingą siurblį. periferinė „širdis“. Už kraujo spaudimo jis išsivysto raumenyse, jis ne tik nesukelia, bet net pranoksta centrinės širdies palaikomą spaudimą ir tarnauja kaip veiksmingas asistentas. Atsižvelgiant į tai, kad yra daug skeleto raumenų, daugiau nei 1000, jų vaidmuo skatinant kraują sveikame ir sergančiame asmenyje neabejotinai yra puikus.

Žmogaus kraujo apytakos ratai

Cirkuliacija vyksta dviem pagrindiniais būdais, vadinamais ratais: mažais ir dideliais kraujotakos ratais.

Per plaučius cirkuliuoja nedidelis kraujo ratas. Kraujo judėjimas šiame apskritime prasideda dešiniosios atrijos susitraukimu, po kurio kraujas patenka į dešinįjį širdies skilvelį, kurio susitraukimas verčia kraują į plaučių kamieną. Kraujo cirkuliaciją šia kryptimi reguliuoja atrioventrikulinis pertvaras ir du vožtuvai: tricuspidas (tarp dešiniojo skilvelio ir dešiniojo skilvelio), kuris neleidžia grąžinti kraujo į atriumą ir plaučių arterijos vožtuvą, kuris neleidžia grąžinti kraujo iš plaučių kamieno į dešinįjį skilvelį. Plaučių kamieno šakos patenka į plaučių kapiliarų tinklą, kur kraujas yra prisotintas deguonimi plaučių ventiliacija. Tada kraujas per plaučių venus grįžta iš plaučių į kairiąją atriją.

Sisteminė kraujotaka aprūpina deguonimi kraują į organus ir audinius. Kairysis prieširdis sutampa su dešine ir verčia kraują į kairįjį skilvelį. Iš kairiojo skilvelio į aortą patenka kraujas. Aorta yra šakota į arterijas ir arteriolius, kurie yra aeruojami, su dvipusiu (mitraliniu) vožtuvu ir aortos vožtuvu.

Taigi, kraujas perkelia didelį kraujo apytakos ratą iš kairiojo skilvelio į dešinę atriją, o po to mažą kraujo apytakos ratą nuo dešiniojo skilvelio iki kairiojo atriumo.

Yra dar du kraujo apytakos ratai:

  1. Širdies cirkuliacija - šis apyvartos ratas prasideda nuo aortos dviem vainikinių širdies arterijų, per kurias kraujas patenka į visus širdies sluoksnius ir dalis, o tada kraujagyslių koronarinio sinuso kraujagysles ir baigiasi širdies venos, tekančios į dešinę atriją.
  2. Placental - pasireiškia uždaroje sistemoje, izoliuotoje nuo motinos kraujotakos sistemos. Placentinė kraujotaka prasideda nuo placentos, kuri yra laikinas (laikinas) organas, per kurį vaisius gauna deguonį, maistines medžiagas, vandenį, elektrolitus, vitaminus, antikūnus iš motinos ir išskiria anglies dioksidą ir šlakus.

Kraujotakos mechanizmas

Šis teiginys visiškai atitinka arterijas, arterijas, kapiliarus ir veną kapiliaruose ir venose yra pagalbiniai mechanizmai, kurie aprašyti toliau. Arterijų kraujo skilvelių judėjimas vyksta kapiliarų izofigminiame taške, kur vandens ir druskų išsiskyrimas į intersticinį skystį ir arterinio slėgio išsiskyrimas į slėgį intersticiniame skystyje, kuris yra apie 25 mm Hg. Toliau vandens, druskų ir ląstelių metabolinių produktų reabsorbcija (reabsorbcija) iš intersticinių skysčių į postkapiliarus atsiranda dėl prieširdžių siurbimo jėgų (skystas vakuumas - AVP judėjimas žemyn), o po to gravitacijos jėgų įtaka atrijai. AVP judėjimas į viršų sukelia prieširdžių sistolę ir tuo pačiu metu skilvelio diastolę. Slėgio skirtumą lemia širdies atrijų ir skilvelių ritminis darbas, kuris pumpuoja kraują iš venų į arterijas.

Širdies ciklas

Dešinėje širdies pusėje ir kairėje pusėje dirba sinchroniškai. Pateikimo patogumui čia bus svarstoma kairiojo širdies pusė. Širdies ciklas apima bendrą diastolę (atsipalaidavimą), prieširdžių sistolę (susitraukimą), skilvelio sistolę. Bendros diastolės metu širdies ertmėse esantis slėgis yra artimas nuliui, o aortoje jis lėtai mažėja nuo sistolinio iki diastolinio, o žmonėms jis paprastai yra atitinkamai 120 ir 80 mm Hg. Str. Kadangi slėgis aortoje yra didesnis nei skilvelio, aortos vožtuvas uždarytas. Slėgis didelėse venose (centrinis veninis spaudimas, CVP) yra 2-3 mm Hg, tai yra šiek tiek didesnis nei širdies ertmėse, todėl kraujas patenka į atriją ir, tranzitu, į skilvelius. Šiuo metu atrioventrikuliniai vožtuvai yra atidaryti. Prieširdžių sistolijos metu prieširdžių apykaitiniai raumenys įsilaužė į veną į atriją, o tai neleidžia kraujotakos, spaudimas atrijoje pakyla iki 8-10 mm Hg, o kraujas juda į skilvelius. Kitoje skilvelio sistolėje spaudimas jose tampa didesnis nei spaudimas atrijose (kurios pradeda atsipalaiduoti), o tai veda prie prieširdžių skilvelių vožtuvų uždarymo. Šio įvykio išorinis pasireiškimas aš širdies tonas. Tada slėgis skilvelyje viršija aortą, todėl atsidaro aortos vožtuvas ir kraujas iš skilvelio patenka į arterinę sistemą. Atsipalaidavę atrijos šiuo metu yra užpildytos krauju. Atrijos fiziologinė reikšmė daugiausia yra tarpinio kraujagyslių rezervuaro vaidmuo iš venų sistemos skilvelio sistolės metu. Bendros diastolės pradžioje slėgis skilvelyje nukrenta žemiau aortos vožtuvo (aortos vožtuvo uždarymas, II tonas), tada žemiau slėgio atrijose ir venose (prieširdžių skilvelių vožtuvų atidarymas), skilveliai vėl užpildo krauju. Kiekvienos sistolės širdies skilvelio išmetamas kraujo tūris yra 60-80 ml. Ši vertė vadinama smūgio tūriu. Širdies ciklo trukmė - 0,8-1 s, širdies susitraukimų dažnis (HR) yra 60-70 per minutę. Taigi, minutės tūris kraujotakos, kaip lengva apskaičiuoti, 3-4 litrai per minutę (minutės tūris širdies, MOS).

Arterinė sistema

Arterijos, kuriose beveik nėra sklandžių raumenų, bet turi galingą elastingą apvalkalą, atlieka daugiausia „buferinį“ vaidmenį, švelnina slėgio kritimą tarp sistolinio ir diastolinio. Arterijų sienos yra elastingai tempiamos, todėl jos gali paimti papildomą kraujo tūrį, kurį širdis suleidžia sistolės metu, ir tik vidutiniškai, esant 50-60 mm Hg, kad padidintų slėgį. Diastolės metu, kai širdis nieko neišpumpuoja, tai yra elastinga arterijų sienelių tempimas, palaikantis spaudimą, užkertant kelią jo nuleidimui iki nulio, ir taip užtikrinamas kraujo tekėjimo tęstinumas. Tai yra laivo sienos tempimas, kuris suvokiamas kaip pulso ritmas. Arterioliuose yra išsivystęs lygus raumenys, dėl kurių jie gali aktyviai keisti lumenį ir taip reguliuoti atsparumą kraujo tekėjimui. Būtent arterioliuose atsiranda didžiausias slėgio kritimas, ir jie nustato kraujo srauto tūrio ir kraujospūdžio santykį. Atitinkamai, arterioliai vadinami atspariais indais.

Kapiliarai

Kapiliarams būdinga tai, kad jų kraujagyslių sienelė yra pavaizduota vienu ląstelių sluoksniu, todėl jie yra labai pralaidūs visoms mažos molekulinės masės medžiagoms, ištirpintoms kraujo plazmoje. Yra audinių skysčio ir kraujo plazmos metabolizmas. Per kraują per kapiliarus 40 kartų kraujo plazma visiškai atnaujinama intersticiniu (audinių) skysčiu; tik difuzijos tūris per visą kūno kapiliarų mainų paviršių yra apie 60 l / min. arba apie 85 000 l / per dieną slėgis kapiliarų arterinės dalies pradžioje yra 37,5 mm Hg. c. efektyvus slėgis yra apie (37,5–28) = 9,5 mm Hg. c. slėgis kapiliarinės veninės dalies gale, nukreiptas į išorę nuo kapiliarų, yra 20 mm Hg. c. efektyvus reabsorbcijos slėgis - uždaryti (20 - 28) = - 8 mm Hg. Str.

Venų sistema

Iš organų kraujas per postapiliarus grįžta į venules ir venus į dešinę atriumą, esantį aukštesnėje ir prastesnėje vena cavoje, taip pat vainikinių kraujagyslių (kraujagyslių kraujas iš širdies raumens). Veninis grįžimas atliekamas keliais mechanizmais. Pirma, dėl slėgio kritimo kapiliarinės veninės dalies gale kapiliarų išorinis mechanizmas yra apie 20 mm Hg. Art. TJ - 28 mm Hg. Str. ) ir auricles (apie 0), efektyvus reabsorbcijos slėgis yra artimas (20-28) = - 8 mm Hg. Str. Antra, svarbu, kad skeleto raumenų venos, kai susitrauktų raumenys, spaudimas „iš išorės“ viršytų veną, todėl kraujas „išspaudžiamas“ iš venų raumenų susitraukimo būdu. Venų vožtuvų buvimas lemia kraujo tekėjimo kryptį nuo arterinio galo iki veninės. Šis mechanizmas yra ypač svarbus apatinių galūnių venoms, nes čia plečiasi venų kraujas, įveikiantis sunkumą. Trečia, krūtinės vaidmuo. Įkvėpimo metu krūtinės spaudimas nukrenta žemiau atmosferos (kurį mes laikome nuliu), kuris suteikia papildomą mechanizmą, kaip grąžinti kraują. Venų liumenų dydis ir atitinkamai jų tūris gerokai viršija arterijų tūrį. Be to, lygūs raumenų venai suteikia jų tūrio pokyčius gana plačiame diapazone, pritaikydami jų gebėjimą kintamam kraujo tūriui. Todėl, atsižvelgiant į fiziologinį vaidmenį, venus galima apibrėžti kaip „talpinius indus“.

Kiekybiniai rodikliai ir jų santykiai

Širdies insulto tūris yra tūris, kurį kairiajame skilvelyje išmeta į aortą (ir dešinįjį skilvelį į plaučių kamieną) viename susitraukime. Žmonėms tai yra 50-70 ml. Min. Kraujo tėkmės tūris (Vminutę) - kraujo tūris, einantis per aortos (ir plaučių kamieno) skerspjūvį per minutę. Suaugusiems, minutės tūris yra maždaug 5-7 litrai. Širdies ritmas (Freq) yra širdies plakimų skaičius per minutę. Kraujo spaudimas - kraujo spaudimas arterijose. Systolinis slėgis - didžiausias slėgis širdies ciklo metu, pasiekiamas systolės pabaigoje. Diastolinis slėgis - žemas slėgis širdies ciklo metu pasiekiamas skilvelių diastolio pabaigoje. Impulsinis slėgis - skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio. Vidutinis arterinis slėgis (P. Treiškia) paprasčiausias būdas apibrėžti formulę. Taigi, jei kraujo spaudimas širdies ciklo metu yra laiko funkcija, tada (2) kur tpradėti ir tpabaigos - širdies ciklo pradžios ir pabaigos laikas. Šio kiekio fiziologinė reikšmė: toks lygiavertis spaudimas, kad jei jis būtų pastovus, minutės tėkmės tūris nesiskirtų nuo realybės. Bendrasis periferinis atsparumas - atsparumas kraujagyslėms. Jis negali būti išmatuotas tiesiogiai, bet gali būti apskaičiuojamas nuo minutės tūrio ir vidutinio arterinio slėgio. (3) Minimalus kraujotakos tūris yra lygus vidutinio arterinio spaudimo ir periferinio atsparumo santykiui. Šis teiginys yra vienas iš pagrindinių hemodinamikos įstatymų. Laivo, turinčio standžią sieną, atsparumas nustatomas pagal Poiseuille įstatymą: (4) kur η yra skysčio klampumas, R yra spindulys, o L - laivo ilgis. Su serijomis prijungtais indais pridedamos varžos: (5) lygiagrečiai, pridedami laidumo koeficientai: (6) Taigi bendras periferinis pasipriešinimas priklauso nuo laivų ilgio, lygiagrečiai sujungtų indų skaičiaus ir laivų spindulio. Akivaizdu, kad nėra praktinio būdo išsiaiškinti visus šiuos kiekius, be to, indų sienos nėra standžios, o kraujas neveikia kaip klasikinis Niutono skystis, turintis pastovią klampą. Dėl šios priežasties, kaip V. A. Lishchukas pažymėjo kraujo apytakos matematinėje teorijoje, Poiseuille'o įstatymas turi aiškų vaidmenį kraujo apytakoje, o ne konstruktyviame. Tačiau aišku, kad iš visų veiksnių, lemiančių periferinį atsparumą, svarbiausias yra kraujagyslių spindulys (ilgis formulėje yra 1-ojo laipsnio, spindulys - 4), ir šis faktorius yra vienintelis, galintis atlikti fiziologinį reguliavimą. Laivų skaičius ir ilgis yra pastovūs, spindulys gali skirtis priklausomai nuo laivų tonos, daugiausia arteriolių. Atsižvelgiant į formules (1), (3) ir periferinio pasipriešinimo pobūdį, tampa aišku, kad vidutinis arterinis spaudimas priklauso nuo tūrio kraujotakos, kurią lemia daugiausia širdis (žr. (1)) ir kraujagyslių tonusą, daugiausia arteriolius.

Širdies insulto tūris (Vkont) - tūris, kurį kairysis skilvelis išmeta į aortą (ir dešinę į plaučių kamieną) viename susitraukime. Žmonėms tai yra 50-70 ml.

Min. Kraujo tėkmės tūris (Vminutę) - kraujo tūris, einantis per aortos (ir plaučių kamieno) skerspjūvį per minutę. Suaugusiems, minutės tūris yra maždaug 5-7 litrai.

Širdies ritmas (Freq) yra širdies plakimų skaičius per minutę.

Kraujo spaudimas yra kraujo spaudimas arterijose.

Sistolinis slėgis - didžiausias slėgis širdies ciklo metu, pasiektas systolės pabaigoje.

Diastolinis slėgis - žemas slėgis širdies ciklo metu pasiekiamas skilvelių diastolio pabaigoje.

Impulsinis slėgis - skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio.

Vidutinis arterinis slėgis (P. Treiškia) paprasčiausias būdas apibrėžti formulę. Taigi, jei kraujo spaudimas širdies ciklo metu yra laiko funkcija, tada

kur tpradėti ir tpabaigos - širdies ciklo pradžios ir pabaigos laikas.

Šios reikšmės fiziologinė reikšmė: tai toks lygiavertis slėgis su pastovumu, minutės tėkmės tūris nesiskirtų nuo realybės.

Bendrasis periferinis atsparumas - atsparumas kraujagyslėms. Tiesiogiai neįmanoma išmatuoti atsparumo, tačiau jį galima apskaičiuoti remiantis minutės tūriu ir vidutiniu arteriniu spaudimu.

Minimalus kraujotakos tūris yra lygus vidutinio arterinio slėgio ir periferinio atsparumo santykiui.

Šis teiginys yra vienas iš pagrindinių hemodinamikos įstatymų.

Vieno laivo, turinčio standžiųjų sienų, atsparumą nustato Poiseuille įstatymas:

kur < Displaystyle eta> < Displaystyle eta>- skysčio klampumas, R - spindulys ir L - laivo ilgis.

Serijiniams laivams atsparumas nustatomas pagal:

Lygiagrečiai matuojamas laidumas:

Taigi bendras periferinis pasipriešinimas priklauso nuo indų ilgio, lygiagrečiai sujungtų indų skaičiaus ir indų spindulio. Akivaizdu, kad nėra praktinio būdo išsiaiškinti visus šiuos kiekius, be to, indų sienos nėra kietos, o kraujas neveikia kaip klasikinis Niutono skystis, turintis pastovią klampą. Dėl šios priežasties, kaip V. A. Lishchukas pažymėjo kraujo apytakos matematinėje teorijoje, Poiseuille'o įstatymas turi aiškų vaidmenį kraujo apytakoje, o ne konstruktyviame. Nepaisant to, aišku, kad iš visų veiksnių, lemiančių periferinį pasipriešinimą, laivų spindulys yra svarbiausias (ilgis formulėje yra 1-ojo laipsnio, spindulys - ketvirtas), ir šis faktorius yra vienintelis, galintis atlikti fiziologinį reguliavimą. Laivų skaičius ir ilgis yra pastovūs, tačiau spindulys gali skirtis priklausomai nuo laivų tonos, daugiausia arteriolių.

Atsižvelgiant į formules (1), (3) ir periferinio pasipriešinimo pobūdį, tampa aišku, kad vidutinis arterinis spaudimas priklauso nuo tūrio kraujotakos, kurią lemia daugiausia širdis (žr. (1)) ir kraujagyslių tonusą, daugiausia arteriolius.

Širdies ir kraujotakos sistemos vaidmens atradimo istorija

Toks kraujo lašas, tada pasirodo
atrodė, kad ji vėl išnyko
abejojo ​​tarp esybės ir bedugnės,
ir tai buvo gyvenimo šaltinis.
Ji yra raudona! Ji kovoja. Tai širdis!

Pažvelkite į praeitį

Senovės gydytojai ir anatomai domisi širdies darbu, jos struktūra. Tai patvirtina informacija apie širdies struktūrą, pateikta senoviniuose rankraščiuose.

Ebers Papyrus * „The Secret Doctor's Book“ yra skyrių „Širdis“ ir „Širdies indai“.

Hipokratas (460–377 m. Pr. Kr.) - didysis graikų gydytojas, vadinamas medicinos tėvu, rašė apie širdies raumenų struktūrą.

Graikijos mokslininkas Aristotelis (384–322 m. Pr. Kr.) Teigė, kad svarbiausias žmogaus kūno organas yra širdis, kuri vaisiuje susidaro prieš kitus organus. Remdamasis mirties stebėjimais po širdies sustojimo, jis padarė išvadą, kad širdis yra mąstymo centras. Jis pažymėjo, kad širdyje yra oro (vadinamoji „pneuma“ - paslaptinga psichinių procesų nešėja, prasiskverbianti į medžiagą ir ją atgaivinanti), plinta per arterijas. Aristotelis suteikė antrinį organo vaidmenį skysčio, kuris atvėsina širdį, formavimui.

Aristotelio teorijos ir mokymai rado pasekėjų tarp Aleksandrijos mokyklos atstovų, iš kurių atsirado daugelis žinomų senovės Graikijos gydytojų, ypač Erazistrat, kuris apibūdino širdies vožtuvus, jų paskirtį ir širdies raumenų susitraukimą.

Claudius Galen

Romos gydytojas Klaudijus Galenas (131–201 m. Pr. Kr.) Įrodė, kad kraujas teka arterijose, o ne ore. Tačiau Galenas kraujagyslėse rado tik gyvus gyvūnus. Mirusios arterijos visada buvo tuščios. Remdamasi šiomis pastabomis, jis sukūrė teoriją, kad kraujas yra kepenyse ir per vena cava patenka į apatinę kūno dalį. Per kraujagysles juda potvyniai: pirmyn ir atgal. Viršutinė kūnas gauna kraują iš dešinės atriumo. Tarp dešiniųjų ir kairiųjų skilvelių sienos yra žinutė: knygoje „Dėl žmogaus kūno dalių paskyrimo“ jis nurodė informaciją apie ovalo formos skylę širdyje. Galenas padarė „įnašą į iždo iždą“ kraujotakos mokyme. Kaip ir Aristotelis, jis tikėjo, kad kraujui buvo suteikta „pneuma“.

Pagal Galeno teoriją arterijos neturi įtakos širdies darbui. Tačiau jo neabejotinas nuopelnas buvo nervų sistemos struktūros ir veikimo pamatų atradimas. Jis pirmą kartą nurodė, kad smegenys ir stuburas yra nervų sistemos veiklos šaltiniai. Priešingai nei teigia Aristotelis ir jo mokyklos atstovai, jis teigė, kad „žmogaus smegenys yra minties ir sielos prieglobsčio buveinė“.

Senovės mokslininkų autoritetas buvo neabejotinas. Bandymas priimti įstatymus buvo laikomas piktžodžiavimu. Jei Galenas teigė, kad kraujas teka iš dešinės širdies pusės į kairę, tai buvo paimta tiesai, nors tai nebuvo. Tačiau mokslo pažanga negali būti sustabdyta. Renesanso mokslo ir meno gimtadienis leido peržiūrėti nustatytas tiesas.

Puikus mokslininkas ir dailininkas Leonardo da Vinci (1452–1519) labai prisidėjo prie širdies struktūros tyrimo. Jis buvo suinteresuotas žmogaus kūno anatomija ir ketino parašyti daugiafunkcinį iliustruotą darbą apie jo struktūrą, tačiau, deja, jis nesibaigė. Tačiau Leonardo paliko daugelį metų atliktų sisteminių tyrimų, suteikdama jiems 800 anatominių eskizų su išsamiais paaiškinimais. Visų pirma jis išskyrė keturias širdis, apibūdino atrioventrikulinius vožtuvus (atrioventrikulinius), jų sausgyslių akordus ir papiliarinius raumenis.

Andreas Vesalius

Andreas Vesalius (1514–1564), talentingas anatomistas ir kovotojas už pažangias mokslo idėjas, turėtų būti išskiriamas iš daugelio išskirtinių renesanso mokslininkų. Studijuodamas žmogaus kūno vidinę struktūrą, Vesalas sukūrė daug naujų faktų, drąsiai prieštaraudamas jiems klaidingais požiūriais, įsišaknijusiais moksle ir turėdamas šimtmečių senumo tradicijas. Jis išdėstė savo atradimus knygoje „Žmogaus kūno struktūra“ (1543), kuriame yra išsamus atliktų anatominių sekcijų, širdies struktūros ir jo paskaitų aprašymas. Vesalius paneigė Galeno ir kitų jo pirmtakų požiūrį į žmogaus širdies struktūrą ir kraujo apytakos mechanizmą. Jis buvo suinteresuotas ne tik žmogaus organų struktūra, bet ir funkcijomis, o labiausiai jis atkreipė dėmesį į širdies ir smegenų darbą.

Didelis Vesaliaus nuopelnas yra anatomijos išlaisvinimas iš religinių prietarų, kurie susieja ją, viduramžių scholastiką, religinę filosofiją, kad visi moksliniai tyrimai turi pateikti religijai ir aklai sekti Aristotelio ir kitų senųjų mokslininkų darbais.

Renalo Kolombo (1509 (1511) –1553), Vesaliaus mokinys, tikėjo, kad kraujas iš dešinės širdies atriumo patenka į kairę.

Andrea Cesalpino (1519–1603) - taip pat vienas iš puikių Renesanso mokslininkų, gydytojas, botanikas, filosofas, pasiūlė savo žmogaus kraujo apytakos teoriją. Savo knygoje „Peripathic Reasoning“ (1571) jis teisingai apibūdino plaučių apytaką. Galima sakyti, kad jis, o ne Williamas Garvey (1578–1657), išskirtinis anglų mokslininkas ir gydytojas, labiausiai prisidėjęs prie širdies tyrimo, turėtų turėti kraujo apytakos atradimo šlovę, o Harvey nuopelnai slypi Cesalpino teorijos kūrime ir jo įrodymu atitinkamais eksperimentais.

Iki to laiko, kai jis pasirodė Harvey „arenoje“, garsus universiteto Paduje profesorius Fabricius Aquapendent savo venose atrado specialius vožtuvus. Tačiau jis neatsakė į klausimą, kodėl jie reikalingi. Harvey paėmė šį gamtos mįslę.

Pirmoji jaunojo gydytojo patirtis pateko į save. Jis apsupo savo ranką ir laukė. Praėjo vos kelios minutės, o ranka pradėjo išsipūsti, venos išpūstos ir tapo mėlynos, oda pradėjo tamsėti.

Harvey atspėjo, kad padažas turi kraują. Bet kuris iš jų? Dar neatsakyta. Jis nusprendė eksperimentuoti su šunimi. Įsišakojęs gatvės šunį į namą su pyragas, jis nykščiai metė ant kojų eilutę, nuvalė jį ir ištraukė. Paw pradėjo išsipūsti, išsipūtęs žemiau užklijuotos vietos. Vėlgi, viliojantis pasitikėjimą turintį šunį, Harvey jį užsikabino dar viena pieva, kuri taip pat pasirodė esanti įtempta. Po kelių minučių Harvey vėl pavadino šunį. Nelaimingas gyvūnas, tikėdamasis pagalbos, jau trečią kartą suklupo jo kankintojui, kuris padarė gilų pjūvį ant kojų.

Pleistos venos, esančios žemiau ligos, buvo nupjautos ir iš jo slydė storas tamsus kraujas. Antroje kojoje gydytojas pjaustė tiesiai virš padažo, o ne iš jo tekėjo vienas lašelis kraujo. Šiais eksperimentais Harvey įrodė, kad kraujagyslėse esantis kraujas juda viena kryptimi.

Laikui bėgant Harvey parengė kraujotakos schemą, pagrįstą 40 skirtingų tipų gyvūnų rezultatais. Jis priėjo prie išvados, kad širdis yra raumeningas maišelis, kuris veikia kaip siurblys, kuris pumpuoja kraują į kraujagysles. Vožtuvai leidžia kraujui tekėti tik viena kryptimi. Širdies stūmimas yra nuoseklus jo dalių raumenų susitraukimas, t.y. išoriniai „siurblio“ ženklai.

William Harvey

Harveyas padarė visiškai naują išvadą, kad kraujo tekėjimas eina per arterijas ir grįžta į širdį per veną, t.y. organizme, kraujas juda uždarame apskritime. Dideliame apskritime jis juda iš centro (širdies) į galvą, į kūno paviršių ir visus jo organus. Mažame apskritime kraujas juda tarp širdies ir plaučių. Plaučiuose pasikeičia kraujo sudėtis. Bet kaip? Harvey nežinojo. Laivuose nėra oro. Mikroskopas dar nebuvo išrastas, todėl jis negalėjo atsekti kraujo kelio kapiliaruose, nes jis negalėjo ir negalėjo sužinoti, kaip jungiasi arterijos ir venai.

Taigi, Harvey yra atsakingas už įrodymą, kad kraujas žmogaus kūno viduje yra nuolat traukiamas (cirkuliuoja) visada ta pačia kryptimi ir kad širdis yra pagrindinis kraujotakos taškas. Todėl Harvey paneigė Galeno teoriją, kad kraujotakos centras yra kepenys.

1628 m. Harvey paskelbė traktatą „Anatominis tyrimas apie širdies ir kraujo judėjimą gyvūnuose“, kurio įvadinėje dalyje jis rašė: „Tai, ką aš pateikiu, yra toks naujas, kad bijo, jei žmonės nebus mano priešai, už kartą priimtus išankstinius nusistatymus ir mokymus giliai įsišakniję. “

Savo knygoje Harvey tiksliai apibūdino širdies darbą ir mažus bei didelius kraujotakos sluoksnius, nurodydama, kad širdies susitraukimo metu į kairiąją skilvelę patenka kraujas į aortą, o iš ten per kraujagysles mažesnė ir mažesnė dalis pasiekia visus kūno kampus. Harvey įrodė, kad „širdis veržia ritmiškai, kol kūnas mirksi gyvenimu“. Po kiekvieno širdies susitraukimo yra darbo pertrauka, kurios metu šis svarbus organas atsilieka. Tiesa, Harvey nesugebėjo nustatyti, kodėl reikia kraujotakos: maistui ar kūno aušinimui?

William Harvey pasakoja Carl I
apie kraujo apytaką gyvūnuose

Mokslininkas savo darbą skyrė karaliui, lygindamas jį su širdimi: „Karalius yra šalies širdis“. Tačiau šis mažasis triukas Garvey išgelbėjo iš mokslininkų išpuolių. Tik vėliau mokslininko darbas buvo vertinamas. „Harvey“ nuopelnas yra tas, kad jis atspėjo kapiliarų sambūvį ir, surinkęs atskirą informaciją, sukūrė holistinę, tikrai mokslinę kraujotakos teoriją.

XVII a. gamtos moksluose įvykiai, kurie radikaliai pakeitė daugelį senų idėjų. Vienas iš jų buvo mikroskopo Anthony van Leeuwenhoek išradimas. Mikroskopas leido mokslininkams pamatyti mikroorganizmų ir augalų ir gyvūnų organų smulkią struktūrą. Levengukas patyrė mikroorganizmus ir ląstelių branduolį raudonųjų varlių raudonųjų kraujo kūnelių mikroskopu (1680).

Paskutinis dalykas sprendžiant kraujotakos sistemos slėpinį įdėti italų gydytoją Marcello Malpigi (1628-1694). Viskas prasidėjo nuo jo dalyvavimo anatomistų susitikimuose profesoriaus Borelio namuose, kur vyko ne tik moksliniai debatai ir skaitymo ataskaitos, bet ir buvo išskaidyti gyvūnai. Viename iš šių susitikimų Malpighi atidarė šunį ir parodė, kad moterims ir ponai yra susirinkę, širdies prietaisą.

Kunigaikštis Ferdinandas, kuris buvo suinteresuotas šiais klausimais, paprašė atidaryti gyvą šunį, kad pamatytų širdies darbą. Prašymas baigtas. Atsidariusioje Italijos kurto širdyje buvo nuolat mažinama širdis. Atriumas buvo suspaustas - ir per skilvelį teko aštrus bangas, pakėlęs jo bukas. Be storosios aortos, pjūviai taip pat buvo matomi. Malpighi lydėjo autopsiją su paaiškinimais: nuo kairiojo prieširdžio kraujas teka į kairiojo skilvelio..., nuo jo eina į aortą..., nuo aortos į kūną. Vienas iš ponios paklausė: „Kaip kraujas patenka į veną?“ Nebuvo atsakymo.

Malpighi buvo skirta atskleisti paskutinį kraujo apytakos ratų paslaptį. Ir jis tai padarė! Mokslininkas pradėjo mokytis, pradedant nuo plaučių. Jis paėmė stiklo mėgintuvėlį, pritvirtino jį prie katės bronchų ir pradėjo įsiurbti. Bet nesvarbu, kiek sunkiai pūtė Malpighi, oras neišnyko iš plaučių. Kaip jis iš plaučių patenka į kraują? Klausimas liko neišspręstas.

Mokslininkas į plaučius patenka gyvsidabrio, tikėdamasis, kad jo svoris prasiskverbia į kraujagysles. Gyvsidabris sudrebino plaučius, ant jo atsirado įtrūkimų ir ant stalo valcavo puikūs lašeliai. „Tarp kvėpavimo vamzdžių ir kraujagyslių nėra pranešimų“, - teigė Malpighi.

Dabar jis pradėjo studijuoti arterijas ir venus mikroskopu. Malpighi kraujotakos tyrimuose pirmą kartą naudojo mikroskopą. 180 kartų padidinus jis pamatė, ką Harvey nematė. Žvelgdamas į varlės plaučių vaistus mikroskopu, jis pastebėjo, kad oro burbuliukai apsupti plėvelės ir mažų kraujagyslių, o tai yra platus kapiliarinių laivų tinklas, jungiantis arterijas su venomis.

Malpighi ne tik atsakė į teismo ponios klausimą, bet užbaigė Garvey pradėtą ​​darbą. Mokslininkas kategoriškai atmetė Galeno aušinimo kraujo teoriją, bet jis pats padarė klaidingą išvadą dėl kraujo maišymo plaučiuose. 1661 m. Malpighi paskelbė stebėjimo rezultatus dėl plaučių struktūros, pirmą kartą aprašydamas kapiliarinius indus.

Paskutinį kapiliarų tyrimą pateikė mūsų tautietis, anatomistas Aleksandras Mikhailovičius Šumlyanskis (1748-1795). Jis įrodė, kad arteriniai kapiliarai tiesiogiai patenka į tam tikras „tarpines erdves“, kaip teigė Malpighi, ir kad laivai yra uždaryti.

Pirmą kartą Italijos mokslininkas Gaspar Azeli (1581–1626) pranešė apie limfinius laivus ir jų ryšį su kraujagyslėmis.

Vėlesniais metais anatomai atrado daugybę formacijų. Eustachius surado specialų vožtuvą prastesnės vena cava, L. Bartello, burnoje, prenataliniu laikotarpiu jungdamas kairiąją plaučių arteriją su aortos arka, apatiniais - pluoštiniais žiedais ir įsikišusį tuberkulį dešinėje atrijoje; dirbti su širdies struktūra.

1845 m. „Purkinje“ paskelbė tyrimus dėl specifinių raumenų skaidulų, dirbančių sužadinimu per širdį (Purkinje pluoštai), kurie inicijavo jo laidumo sistemos tyrimą. V.Gis 1893 m. Aprašė atrioventrikulinį ryšį, L.Ashofą 1906 m. Kartu su Tavara - atrioventrikuliniu (atrioventrikuliniu) mazgu, 1907 m. A.Kis kartu su Flex aprašė sinusą ir prieširdžių mazgą, Yu. XX a. Pradžioje Tandmeris atliko širdies anatomijos tyrimus.

Rusų mokslininkai padarė didelį indėlį į širdies inervacijos tyrimą. F.T. 1852 m. Sidras buvo surastas nervų ląstelių varlių kaupimo centre („Bider“ mazgas). A.S. Dogelis 1897–1890 m paskelbė širdies nervų ganglijų struktūros ir jo nervų galūnių tyrimo rezultatus. V.P. 1923 m. Vorobievas atliko klasikinius širdies nervų pluoštų tyrimus. B.I. Lavrentjevas tyrė širdies inervacijos jautrumą.

Sunkūs širdies fiziologijos tyrimai prasidėjo po dviejų šimtmečių po to, kai W. Garvey atrado širdies siurbimo funkciją. Svarbiausią vaidmenį atliko K. Ludwigo kūryba, sukurta kimografo ir jo fiziologinių procesų grafinio įrašymo metodo kūrimas.

1848 m. „Weber“ broliai padarė svarbų atradimo nervo įtaką širdžiai. Tuomet Zioni broliai atrado simpatinę nervą ir tyrė jo įtaką I.P. Pavlovas, humoralinio nervų impulsų perdavimo mechanizmo identifikavimas O. Levio širdyje 1921 m

Visi šie atradimai leido sukurti šiuolaikinę širdies ir kraujotakos struktūros teoriją.

Širdis

Širdis yra galingas raumeninis organas, esantis krūtinėje tarp plaučių ir krūtinkaulio. Širdies sienas sudaro tik širdžiai būdingas raumenys. Širdies raumenys susitraukia ir įkvepia savarankiškai ir nėra nuovargis. Širdį supa perikardas - perikardas (kūgio formos maišelis). Išorinis perikardo sluoksnis susideda iš neišmatuojamo balto pluošto audinio, vidinis sluoksnis susideda iš dviejų lapų: visceralinių (iš Lat. Viscera - vidų, ty priklausančių vidaus organams) ir parietal (iš Lat. Parietalis - sienos, sienos).

Visceralinis lapas, sujungtas su širdimi, parietalinis - su pluoštiniu audiniu. Perikardo skystis patenka į tarpą tarp lapų, o tai mažina trinties tarp širdies sienų ir aplinkinių audinių. Pažymėtina, kad apskritai neelastinis perikardas apsaugo nuo pernelyg didelio širdies tempimo ir jo perpildymo krauju.

Širdis susideda iš keturių kamerų: dvi viršutinės - plonasienės atrijos - ir dvi apatinės storio sienelės. Dešinė širdies pusė yra visiškai atskirta nuo kairės.

Atrijų funkcija yra per trumpą laiką surinkti ir atidėti kraują, kol jis patenka į skilvelius. Atstumas nuo atrijų iki skilvelių yra labai mažas, todėl atrijų nereikia mažinti didele jėga.

Deoksigenuotas (išeikvotas deguonies) kraujas iš sisteminio apskritimo patenka į dešinįjį atriumą, deguonies kraujas iš plaučių patenka į kairiąją atriją.

Kairiojo skilvelio raumenų sienos yra maždaug tris kartus storesnės nei dešiniojo skilvelio sienos. Šis skirtumas paaiškinamas tuo, kad dešinysis skilvelis tiekia kraują tik į plaučių (mažą) kraujotaką, o kairysis - kraują per sisteminį (didelį) apskritimą, kuris aprūpina visą kūną krauju. Atitinkamai kraujas, patekęs į aortą iš kairiojo skilvelio, yra žymiai didesnis (

105 mmHg ), Nei kraujas, patekęs į plaučių arteriją (16 mmHg. Str.).

Susitraukus atrijoms, kraujas patenka į skilvelius. Mažėja žiedinių raumenų, esančių plaučių ir tuščiavidurių venų susiliejime į atriją ir virš venų burnos. Dėl to kraujas negali tekėti atgal į veną.

Kairysis skilvelis yra atskirtas nuo kairiojo skilvelio dvigubo vožtuvo, o dešiniojo skilvelio iš dešiniojo skilvelio - tricipidinis vožtuvas.

Stiprios sausgyslių siūlai yra pritvirtinti prie skilvelių vožtuvų, o kitas galas prijungtas prie kūgio formos papiliarinių (papiliarinių) raumenų - skilvelių vidinės sienos procesų. Susidarius atrioms, vožtuvai atsidaro. Susitraukus skilveliams, vožtuvų vožtuvai glaudžiai uždaromi, neleidžiant kraujui grįžti į atriją. Tuo pačiu metu papiliariniai raumenys susitraukia, ištempdami sausgyslių gijas, neleidžiant vožtuvams suktis į atriją.

Plaučių arterijos ir aortos pagrindu yra jungiamojo audinio kišenės - pusiau baltieji vožtuvai, kurie leidžia kraujui patekti į šiuos indus ir neleisti jiems grįžti į širdį.

* 1873 m. Rado ir paskelbė vokiečių Egipto ir rašytoja Georg Maurice Ebers. Yra apie 700 magiškų formulių ir liaudies receptų įvairių ligų gydymui, taip pat atsikratyti musių, žiurkių, skorpionų ir kt. Papirusas stebėtinai tiksliai aprašo kraujotakos sistemą.

Atidarytas mažas kraujo apytakos ratas

Žmonių kraujo apytakos ratai: didelių ir mažų papildomų savybių raida, struktūra ir darbas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Žmogaus organizme kraujotakos sistema yra sukurta taip, kad visiškai atitiktų jos vidinius poreikius. Svarbų vaidmenį kraujotakoje vaidina uždara sistema, kurioje išskiriami arteriniai ir veniniai kraujo srautai. Ir tai daroma su kraujo apytakos ratų buvimu.

Istorinis pagrindas

Anksčiau, kai mokslininkai neturėjo jokių informatyvių priemonių, galinčių tirti fiziologinius procesus gyvame organizme, didžiausi mokslininkai buvo priversti ieškoti lavonų anatominių savybių. Natūralu, kad mirusio žmogaus širdis nesumažėja, todėl kai kurie niuansai turėjo būti apgalvoti savarankiškai, o kartais jie tiesiog fantazuoja. Taigi, jau antrąjį a. Amžių Klaudijus Galenas, studijavęs iš paties Hipokrato kūrinių, manė, kad arterijose, o ne kraujyje, yra oro. Per ateinančius šimtmečius buvo bandoma sujungti ir susieti turimus anatominius duomenis fiziologijos požiūriu. Visi mokslininkai žinojo ir suprato, kaip veikia kraujotakos sistema, bet kaip tai veikia?

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Mokslininkai Miguel Servet ir William Garvey 16-ajame amžiuje labai prisidėjo prie duomenų apie širdies darbą sisteminimo. Mokslininkas Harvey, pirmą kartą aprašęs didelius ir mažus kraujotakos sluoksnius, 1616 m. Nustatė dviejų apskritimų buvimą, tačiau jis negalėjo paaiškinti, kaip arteriniai ir veniniai kanalai yra tarpusavyje susiję. Ir tik vėliau, 17-ajame amžiuje, Marcello Malpighi, vienas iš pirmųjų, kurie savo praktikoje pradėjo naudoti mikroskopą, atrado ir apibūdino mažiausių, nematomų akių kapiliarų, kurie tarnauja kaip kraujotakos ratų sąsaja, buvimą.

Filogenezė arba kraujotakos raida

Atsižvelgiant į tai, kad su gyvūnų evoliucija, stuburinių klasė anatomiškai ir fiziologiškai tapo progresyvesnė, jiems reikėjo sudėtingo prietaiso ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Taigi, siekiant spartesnio skysto vidinės aplinkos judėjimo stuburinio gyvūno kūno, atsirado uždaros kraujotakos sistemos būtinybė. Palyginti su kitomis gyvūnų rūšies klasėmis (pavyzdžiui, su nariuotakojų ar kirminų), chordatės plėtoja uždaro kraujagyslių sistemos pagrindus. Pavyzdžiui, jei lancelė neturi širdies, bet yra ventralinė ir dorsalinė aortos, tada žuvyse, varliagyviuose (varliagyviai), ropliai (ropliai) yra atitinkamai dviejų ir trijų kamerų širdis, paukščių ir žinduolių - keturių kamerų širdis, kuri jame dėmesys skiriamas dviems kraujo apytakos ratams, kurie nesimaišo vienas su kitu.

Taigi paukščių, žinduolių ir žmonių buvimas dviejuose atskiruose kraujo apytakos sluoksniuose yra tik kraujotakos sistemos, reikalingos geriau prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, evoliucija.

Anatominės kraujo apytakos ratų savybės

Kraujo cirkuliacija yra kraujagyslių rinkinys, kuris yra uždara sistema, skirta patekti į vidinius deguonies ir maistinių medžiagų organus per dujų mainus ir maistinių medžiagų mainus, taip pat anglies dioksido pašalinimui iš ląstelių ir kitų medžiagų apykaitos produktų. Žmogaus organizmui būdingi du apskritimai - sisteminis arba didelis, taip pat plaučių, taip pat vadinamas mažu apskritimu.

Video: kraujotakos, mini paskaita ir animacija

Didysis kraujo apytakos ratas

Didžiosios apskritimo pagrindinė funkcija - užtikrinti dujų mainus visuose vidaus organuose, išskyrus plaučius. Jis prasideda kairiojo skilvelio ertmėje; atstovauja aorta ir jos šakos, kepenų arterinė lova, inkstai, smegenys, skeleto raumenys ir kiti organai. Be to, šis ratas tęsiasi su išvardytų organų kapiliariniu tinklu ir venine lova; ir praeinant vena cava į dešiniosios vidurinės ertmės ertmę baigiasi.

Taigi, kaip jau minėta, didelio apskritimo pradžia yra kairiojo skilvelio ertmė. Čia eina arterinis kraujo tekėjimas, kuriame yra didžioji deguonies dalis nei anglies dioksidas. Šis srautas patenka į kairįjį skilvelį tiesiai iš plaučių kraujotakos sistemos, ty nuo mažo apskritimo. Arterinis srautas iš kairiojo skilvelio per aortos vožtuvą yra stumiamas į didžiausią pagrindinį indą - aortą. Aorta vaizdiškai gali būti lyginama su medžiu, turinčiu daug šakų, nes palieka arterijas į vidaus organus (į kepenis, inkstus, virškinamąjį traktą, smegenis - per miego arterijų sistemą, skeleto raumenis, poodinį riebalą). pluošto ir kt.). Organų arterijos, kurios taip pat turi daug pasekmių ir turi atitinkamą pavadinimo anatomiją, perneša deguonį į kiekvieną organą.

Vidinių organų audiniuose arteriniai indai skirstomi į mažesnio ir mažesnio skersmens indus, todėl susidaro kapiliarinis tinklas. Kapiliarai yra mažiausi indai, kuriuose beveik nėra vidurinio raumenų sluoksnio, o vidinis pamušalas yra endotelinių ląstelių išklotas intimas. Tarpas tarp šių ląstelių mikroskopiniame lygyje yra toks didelis, lyginant su kitais indais, kad jie leistų baltymams, dujoms ir netgi formuotiems elementams laisvai įsiskverbti į aplinkinių audinių tarpląstelinį skystį. Taigi, tarp kapiliarų su arteriniu krauju ir ekstraląsteliniu skysčiu organe yra intensyvus dujų mainai ir kitų medžiagų mainai. Deguonis prasiskverbia iš kapiliarų ir anglies dioksidas, kaip ląstelių metabolizmo produktas, į kapiliarą. Atliekamas ląstelių kvėpavimo etapas.

Po to, kai į audinius pateko daugiau deguonies ir visi anglies dioksidas buvo pašalinti iš audinių, kraujas tampa veninis. Visi dujų mainai atliekami su kiekvienu nauju kraujo tekėjimu ir tuo laikotarpiu, kai jis perkelia per kapiliarą venulos kryptimi - laivą, kuris surenka venų kraują. Tai yra, kai kiekvienas širdies ciklas yra vienoje ar kitoje kūno dalyje, į audinius tiekiamas deguonis ir iš jų pašalinamas anglies dioksidas.

Šios venulės yra sujungtos į didesnes venas ir susidaro veninė lova. Venos, pavyzdžiui, arterijos, turi pavadinimus, kuriuose yra organai (inkstai, smegenys ir kt.). Iš didžiųjų venų kamienų susidaro viršutinės ir žemesnės vena cava intakai, o paskui įteka į dešinę.

Didžiojo apskritimo organų kraujotakos savybės

Kai kurie vidaus organai turi savo savybes. Taigi, pavyzdžiui, kepenyse yra ne tik kepenų venos, „siejančios“ venų srautą, bet ir portalų veną, kuris, priešingai, atneša kraują į kepenų audinį, kur kraujas yra išvalytas, o tada kraujyje kaupiamasis kepenų venos įplaukas. į didelį ratą. Portalinė vena atneša kraują iš skrandžio ir žarnyno, todėl viskas, ką asmuo valgė ar girtas, turi atlikti tam tikrą „valymą“ kepenyse.

Be kepenų, tam tikrų niuansų egzistuoja ir kiti organai, pavyzdžiui, hipofizės ir inkstų audiniuose. Taigi, hipofizėje yra vadinamasis „stebuklingas“ kapiliarinis tinklas, nes arterijos, kurios verčia kraują į hipofizį iš hipotalamijos, yra suskirstytos į kapiliarus, kurie tada surenkami į venules. Po to, kai surenkamas kraujas su atpalaiduojančio hormono molekulėmis, venulės vėl yra suskirstytos į kapiliarus, o tada atsiranda venų, pernešančių kraują iš hipofizės. Inkstuose arterinis tinklas du kartus skirstomas į kapiliarus, kurie yra susiję su išsiskyrimo ir reabsorbcijos procesais inkstų ląstelėse - nefronuose.

Kraujotakos sistema

Jo funkcija yra dujų mainų procesų įgyvendinimas plaučių audinyje, siekiant prisotinti „praleistą“ venų kraują su deguonies molekulėmis. Jis prasideda dešiniojo skilvelio ertmėje, kur venų kraujo tekėjimas su labai mažu deguonies kiekiu ir dideliu anglies dioksido kiekiu patenka iš dešiniojo prieširdžių kameros (nuo didelio apskritimo „galutinio taško“). Šis kraujas per plaučių arterijos vožtuvą juda į vieną iš didelių indų, vadinamų plaučių kamieno. Po to veninis srautas juda plaučių audinyje esančiame arteriniame kanale, kuris taip pat suskaidomas į kapiliarų tinklą. Pagal analogiją su kituose audiniuose esančiais kapiliarais jose vyksta dujų mainai, tik į deguonies molekules patenka į kapiliarą ir anglies dioksidas įsiskverbia į alveolocitus (alveolines ląsteles). Su kiekvienu kvėpavimo veiksniu į alveolius patenka oras iš aplinkos, iš kurio deguonies patenka į kraujo plazmą per ląstelių membranas. Išvykusio oro metu iškvėpimo metu anglies dioksidas, patekęs į alveolius, yra pašalinamas.

Po prisotinimo O2 molekulėmis kraujas įgyja arterijų savybes, teka pro venules ir galiausiai pasiekia plaučių venus. Pastarasis, susidedantis iš keturių ar penkių dalių, atidarytas į kairiojo vidurinio skersmens ertmę. Dėl to venų kraujo tekėjimas teka per dešinę širdies pusę ir arterinis srautas per kairę pusę; ir paprastai šie srautai neturėtų būti maišomi.

Plaučių audinyje yra dvigubas kapiliarų tinklas. Pirmuoju metu vyksta dujų mainų procesai, siekiant praturtinti venų srautą deguonies molekulėmis (tiesiogiai su mažu apskritimu), o antrajame - plaučių audinys aprūpinamas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis (sujungimas su dideliu apskritimu).

Papildomi kraujo apytakos ratai

Šios sąvokos naudojamos atskiriems organams aprūpinti kraują. Pavyzdžiui, į širdį, kuriai labiausiai reikia deguonies, arterijos įplaukos atsiranda iš aortos šakų pačioje pradžioje, vadinamos dešinės ir kairiosios vainikinių arterijų. Intensyvus dujų keitimas vyksta miokardo kapiliaruose, o kraujagyslių venose atsiranda veninis nutekėjimas. Pastarieji surenkami koronarinėje sinusoje, kuri atsidaro tiesiai į dešinę prieširdžių kamerą. Tokiu būdu yra širdis arba vainikinių kraujotaka.

Willio ratas yra uždarytas smegenų arterijų tinklas. Smegenų ratas papildomai aprūpina kraują į smegenis, kai smegenų kraujotaka yra sutrikusi kitose arterijose. Tai apsaugo tokį svarbų organą nuo deguonies trūkumo arba hipoksijos. Smegenų kraujotaką sudaro pradinis smegenų arterijos segmentas, pradinis galinės smegenų arterijos segmentas, priekinės ir užpakalinės komunikacinės arterijos ir vidinės miego arterijos.

Placentinis kraujo apytakos ratas veikia tik moters nėštumo metu ir atlieka „kvėpavimo“ funkciją vaikui. Placentą sudaro nuo 3 iki 6 nėštumo savaičių ir pradeda veikti nuo 12 savaitės. Dėl to, kad vaisiaus plaučiai neveikia, jo kraujui tiekiamas deguonis, atsiradęs per arterinę kraujotaką į vaiko venos veną.

Taigi visa žmogaus kraujotakos sistema gali būti suskirstyta į atskiras tarpusavyje susijusias sritis, atliekančias jų funkcijas. Tinkamas tokių zonų arba kraujo apytakos ratų veikimas yra raktas į sveiką širdies, kraujagyslių ir viso organizmo darbą.