Šlapimo rūgštis šlapime

Žmogaus organizme nuolat vyksta medžiagų apykaitos procesai, kuriems būdingas organinių junginių susidarymas, galutinių produktų skaidymas ir pašalinimas. Pagrindinis jų išskyrimo iš organizmo būdas yra inkstų glomerulinis filtravimas, dėl kurio susidaro šlapimas (ar šlapimas). Kartu su šiuo biologiniu skysčiu medžiagų apykaitos medžiagos pašalinamos iš žmogaus kūno.

Jiems priklauso šlapimo rūgštis - vienas iš svarbiausių baltymų apykaitos būklės žymenų. Sveikas žmogus per dieną pagamina apie 30 gramų šio galinio purino junginių katabolizmo. Jo kiekio padidėjimas neleidžia normaliai išsiskirti ir prisideda prie šlapimo druskų kristalų susidarymo. Šlapimo rūgštis šlapime yra visos šlapimo sistemos funkcinės veiklos rodiklis.

Šiame straipsnyje mes norime pasakyti savo skaitytojams apie įvairių veiksnių įtaką šlapimo rūgšties druskų buvimui šlapime, kokie yra medicininiai terminai „uraturija“, kokie tyrimai turi būti atlikti siekiant nustatyti jo atsiradimo priežastis ir veiksmingus gydymo metodus.

Iš kur atsiranda šlapimo rūgšties kristalai šlapime?

Cheminiai junginiai, kurie yra ribonukleino ir deoksiribonukleino rūgščių sudedamosios dalys, vadinami purinais. Jie veikia energijos apykaitą, stimuliuoja smegenis ir fizinį aktyvumą, saugo ir perduoda genetinę informaciją. Jų cirkuliaciją ir transformacijos procesus griežtai kontroliuoja smegenys - padidėjęs purino junginių kiekis organizme lemia patologinių pokyčių atsiradimą, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali būti negrįžtamas.

Šlapimo rūgšties susidarymas vyksta kepenyse, paskutiniame purino junginių skaidymo etape. Apie 1/3 medžiagos išsiskiria iš žmogaus kūno su išmatomis, o likusi 2/3 - su šlapimu. Kai hiperurikemija - didelis kiekis šlapimo rūgšties kraujyje, jo kiekis šlapime taip pat didėja.

Šlapimo rūgštingumo sumažėjimas (pH mažesnis nei 5,0) sukelia kritulių susidarymą šlapimo kristalų pavidalu, kurie prisideda prie kalkių atsiradimo šlapimo sistemos organuose (šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose ir inkstuose). Tokius patologinius pokyčius galima nustatyti atliekant bendrą klinikinį šlapimo tyrimą.

Normalūs ertmės rūgšties rodikliai

Žmogaus organizme purinų kiekis priklauso nuo vidinės sintezės ir suvartojimo su maistu. Šių medžiagų metabolizmas yra nuolat vykstančių biocheminių reakcijų grandinė, kurioje dalyvauja įvairios fermentų sistemos. Galutiniam purino junginių medžiagų apykaitos procesui susidaryti, jų kilmė nesvarbu - remti optimalų metabolitų lygį, organizmas deda visas pastangas, kad pašalintų perteklių.

Šlapimo rūgšties kiekio norma:

• moterims - nuo 1,4 iki 3,6 mmol / l;
• vyrams, nuo 2,1 iki 4,1;
• vaikui - nuo 0,6 iki 2,7.

Šlapimo rūgšties šlapime padidėjimas vadinamas urikozurija. Patologinis procesas prasideda nuo MK (šlapimo rūgšties) koncentracijos padidėjimo kraujyje - jo parametrai viršija 428 µmol / L. Šis reiškinys sukelia druskos urato kristalų susidarymą induose ir audiniuose bei podagra.

Urikozurijos priežastys

Šlapimo rūgšties kiekis žmogaus organizme priklauso nuo:

• Dieta.
• Paulius
• Amžius
• Baltymų apykaitos savybės.
• Grupinė kraujo priklausomybė (pažymėta, kad III grupės vežėjai MK yra didesnis).

Jūs neturite pernelyg didelio nerimo urikozurijos metu - labai dažnai jos rodiklių svyravimų priežastys yra natūralios. Daug šlapimo rūgšties išsiskiria, kai:

• nėštumas;
• intensyvus sportas (ypač su apkrovomis);
• dažnas alkoholinių gėrimų naudojimas;
• nevalgius;
• maisto racionai rūgštinėms daržovėms, subproduktams, rūkytiems produktams;
• rūkyti.

MK kiekį įtakoja kortikosteroidų, cukraus pakaitalų, diuretikų, antihipertenzinių ir antibakterinių vaistų, imunosupresantų, vaistų nuo vėžio vartojimas. Patologinės urikozurijos priežastys yra:

• dehidratacija dėl nuolatinio vėmimo, karščiavimas (iki 39 ° C), ilgas viduriavimas;
• sutrikusi inkstų kraujotaka dėl trombozės, aterosklerozės ar kraujagyslių, kurie maitina šlapimo sistemos organus, infliacijos;
• urato dismetabolinis nefropatija;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos;
• urolitizė - šlapimtakis;
• nepakankamas skydliaukės funkcinis aktyvumas - hipotirozė;
• osteomielitas;
• hematopoetinės sistemos neoplastinė patologija - leukemija;
• virusinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• paveldima hemoglobinopatija - pjautuvo ląstelių anemija;
• apsinuodijimas švinu, anglies monoksidu, amoniaku;
• cukrinis diabetas;
• pūlingas audinių uždegimas su pūlingos ertmės formavimu - abscesas;
• aplinkos rūgšties ir bazės pusiausvyros perkėlimas pH mažėjimo kryptimi - acidozė;
• trisomija 21 chromosomos - Dauno sindromas;
• paveldimasis purino junginių metabolinis sutrikimas dėl fermentinės anomalijos (hipoksantino-guanino-fosforibozilo transferazės trūkumo) - Lesch-Nyhan sindromas;
• genetinė liga, kuriai būdingas sutrikęs aminorūgščių metabolizmas, kuriame inkstuose ir kraujotakoje susidaro cistino kristalai (alifatinė sieros turinti aminorūgštis) - nefropatinė cystinozė;
• piktybiniai navikai;
• valgymo sutrikimas, kuriam būdingas didelis svorio netekimas - anoreksija.

Simptomatologija

Ankstyvosios urikozurijos stadijos atsiranda be ryškių pasireiškimų. Dažniausiai šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas nustatomas atliekant įprastinius profilaktinius tyrimus ar laboratorinius tyrimus dėl šlapimo dėl kitos priežasties. Esant dideliam MK kiekiui ilgą laiką, atsiranda pažeistų purino metabolizmo požymių.

Pernelyg didelis šlapimo rūgšties kaupimasis „lydi“ šiuos simptomus: bendras silpnumas, žemos karščiavimas, sąnarių ir galvos skausmas, arterinė hipertenzija, burnos džiūvimas, mieguistumas, inkstų kolikos, pilvo pilvo pūslės, dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, mažas šlapimo pūslė šlapimo kiekis.

Kodėl sumažėja purino metabolizmo produktų išsiskyrimas?

Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš žmogaus kūno švino:

• lėtinis alkoholizmas;
• paveldima fermentacija (ksantino oksidazės defektas), sukelianti purino bazių katabolizmo į šlapimo rūgštį - ksanturiją pažeidimą;
• pernelyg didelė skydliaukės hormonų sintezė - tirotoksikozė;
• glomerulonefritas;
• nekontroliuojamas salicilatų naudojimas;
• vartojant chininą, atropiną, pirazinamidą, kalio jodidą, allopurinolį, atropiną;
• Rentgeno tyrimas naudojant jodo turinčias medžiagas;
• mažai purino dieta.

Diagnostiniai metodai

Šlapimo rūgšties nustatymas atliekamas per dieną surinkto šlapimo tyrimo metu. Laboratorinio tyrimo išvakarėse pacientas turėtų apriboti baltymų ir riebaus maisto vartojimą, sumažinti fizinį krūvį ir psichoterapinį stresą, užgerti pakankamai skysčio. Svarbu susilaikyti nuo cukruotų gazuotų ir alkoholinių gėrimų naudojimo, kad nebūtų galima naudoti acetilsalicilo rūgšties, diuretikų, uro-antiseptikų ir kortikosteroidų.

Tyrimas nerekomenduojamas moterims menstruacijų metu. Biologinės medžiagos mėginio rinkimo algoritmas yra toks:

1. 6.00 val. Šlapintis į tualetą.
2. Atlikti tualeto išorinius lytinius organus.
3. Vėlesnis šlapimo pūslės ištuštinimas, norint naudotis įgytu konteineriu arba dideliu švariu konteineriu (laikyti biomateriumi vėsioje vietoje).
4. Kitą dieną ryte, kad pasiektumėte paskutinį šlapinimą.
5. Surinktą šlapimą sumaišykite, išmatuokite ir užregistruokite jo kiekį, paimkite apie 100 ml mėgintuvėlyje ir pristatykite jį į laboratorijos centrą.

Šlapimo nuosėdų sudėties tyrimas mikroskopu su bendru klinikiniu tyrimu atskleis šlapimo rūgšties kristalų buvimą - šis šlapimo tyrimas atliekamas nuo ryto. Siekiant tinkamai surinkti biomedžiagos mėginį, pacientas turi būti kruopščiai išvalytas, pirmoji šlapimo dalis turi būti išleista į tualetą, vidutinis - į švarų indą. Siekiant gauti patikimą rezultatą, biologinis skystis turi būti pristatytas į laboratoriją per dvi valandas.

Paprastai druskos kristalai nėra aptikti arba yra nedideli kiekiai, žymimi „+“ arba „++“. Jei nustatyta uraturija, gydytojai rekomenduoja pacientui reguliuoti mitybą ir pakartoti analizę - tai gali būti, kad šią sąlygą sukėlė daug maisto, kuriame gausu purinų.

Terapinės ir prevencinės priemonės

Norint atsikratyti šlapimo rūgšties pertekliaus, kreipkitės į kvalifikuotą urologą arba nefrologą. Pagrindinis metodas - dietos, kurioje vyrauja daržovės ir vaisiai, grūdai, mažai riebalų turintys pieno produktai. 2500 kcal turėtų būti suvartojama per dieną, tačiau būtina iš meniu pašalinti:

• subproduktai;
• mėsos sultiniai;
• riebios mėsos;
• žuvies konservai;
• rūkyta mėsa;
• dešros;
• saldus soda;
• alkoholis;
• grybai;
• pupelių vaisiai;
• šokoladas;
• stipri arbata ir kava;
• druskos

Šiuolaikiniai biologai įrodė ryšį tarp urikozurijos ir metabolinio sindromo, vadinamo „mirties kvartetu“, kuris pasireiškia kaip arterinė hipertenzija, nutukimas, diabetas ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Štai kodėl pacientui, turinčiam perteklių šlapimo rūgšties, reikia pakeisti savo gyvenimo būdą - prarasti svorį, stebėti kraujospūdžio parametrus, sumažinti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje.

Esant patologiniams procesams, kurie yra urikozurijos priežastis, gydytojas skiria vaistus. Reikia atkreipti dėmesį į didelį efektyvumą:

• Blamaren arba Solurana, kurie padeda padidinti šlapimo pH ir ištirpina urato kristalus;
• Benzobromaronas - padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir sumažina jo koncentraciją kraujyje;
• Allopurinolis - išskiria šlapimo rūgšties nuosėdas audiniuose ir apsaugo nuo hiperurikemijos;
• Urolesana arba Kanefrona - pagerina šlapimo tekėjimą;
• Panangina arba Asparkam - ištirpinkite šlapalo nuosėdas ir joje yra kalio;
• žolinių diuretikų - Fitonefrol, Brusniver, Phytomac, Erva vilnonių užpilų (Paul Paly žolė).

Jei inkstų inkstų akmenys randami inkstuose, jie susmulkinami naudojant kontaktinę litotripsiją arba kitus minimaliai invazinius metodus (ultragarso, lazerio ar radijo bangas). Esant dideliems akmenims, reikalinga chirurginė intervencija. Baigdamas minėtą informaciją norėčiau pridurti, kad, nepaisant pernelyg didelio šlapimo rūgšties išskyrimo iš organizmo priežasčių, neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ir išbandyti ligą! Jūsų sveikata turėtų būti patikėta patyrusiems specialistams!

Šlapimo rūgštis šlapime

Šlapimo rūgštis šlapime ir jo skilimo produktai yra labiau informatyvūs, atsižvelgiant į šlapimo sistemos būklę ir apskritai metabolizmą. Ši rūgštis susidaro kaip galutinis purinų skilimo produktas, kuris yra beveik visų kūno ląstelių struktūros dalis. Tai reiškia, kad pasenusi biomasė yra suskaidyta, paverčiama šlapimo rūgštimi ir iš organizmo išskiriama su šlapimu. Sveikame asmenyje per dieną gali susidaryti apie 12–30 g šlapimo rūgšties, kuri yra gana normali, tačiau stiprus šio kiekio padidėjimas neleidžia normaliai pašalinti šlapimo rūgšties ir susidaro šlapimo rūgšties druska kristalų pavidalu, kuris vėliau tampa problema.

Natrio ir kalio druskų kristalai, susidarantys iš šlapimo rūgšties ir nusodinami šlapime, vadinami uratais, o jų būklę sukelia šlapinimasis. Kai tokios sudėties nustatomos šlapimo analizėje, verta atlikti kvalifikuotą šlapimo tyrimą ir persvarstyti maisto produkto sudėtį, nes tokių druskų atsiradimas šlapime dažniausiai atsiranda dėl netinkamos mitybos. Tai ypač svarbu vaikams ir moterims, turinčioms vaiką.

Šlapimo rūgšties druskų priežastys šlapime

Šlapimo rūgšties druskų atsiradimą šlapime gali skatinti ir nesveika mityba, ir įvairūs fiziologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia ligos. Išsami informacija apie toliau pateiktas priežastis.

Galia

Nepakankama mityba galiausiai baigiasi metaboliniu sutrikimu, kuris sukelia nepageidaujamų neplautų fermentų nusodinimą šlapime. Produktai, kurių piktnaudžiavimas gali sukelti šlapime urinų atsiradimą:

• Gyvūninės kilmės aliejiniai baltymai;
• Pomidorai;
• Špinatai;
• Konservai, ypač žuvys;
• Pupelės;
• Rūkyti grybai;
• Alkoholis

Be to, daugybė labai aštrių patiekalų, stiprios arbatos, taip pat salicilatuose prisotintų produktų sukelia tuos pačius rezultatus. Ypač stipriai įtakoja sistemingas šių produktų naudojimas, o taip pat trūksta noro įvairinti mitybą. Pernelyg didelis mityba ir badas taip pat gali sukelti uraturiją.

Inkstų apyvarta

Dėl šios patologijos gali pakenkti kraujo apytaka inkstų arterijose, jų neveikimas ar hidronefrozė, taip pat aterosklerozė, kraujo krešuliai, ilgalaikis aukštų temperatūrų poveikis.

Vandens metabolizmo organizme pažeidimas

Vėmimas, viduriavimas, didelis fizinis krūvis sukelia stiprią drėgmės praradimą organizme ir dėl to, kad neįmanoma greitai atsinaujinti, sukelia stiprią šlapimo koncentraciją ir uratų atsiradimą. Panašaus poveikio priežastis gali būti ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas.

Vaistai

Kai kurie vaistai, vartojami gydymo metu, pvz., Analgetikai, anestetikai, antipiretikai ir antibiotikai.

Ligos

Yra nemažai atvejų, kai uraturija pasireiškia kartu su podagros ligomis, tam tikromis leukemijomis ir jų gydymu, taip pat dėl ​​paciento urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų.

Kokio proceso metu atsiranda šlapimo rūgšties druskų - uratų?

Šlapimo rūgštis yra purinų skilimo produktas, kurio organizme yra nemažai. Šios medžiagos yra organizmo DNR, o tai reiškia, kad jos yra beveik visose jo ląstelėse. Be kūno formuojamo purino, jis gali būti iš išorės - su maistu ir kai kuriais vaistais. Šlapimo rūgšties susidarymo procesas yra visiškai normalus, nes jį sukelia keitimasis purino junginiais, tačiau jo koncentracijos padidėjimas lemia tai, kad jis pradeda išsiskirti iš organizmo per inkstus kristalų pavidalu. Šlapimo rūgštis praktiškai netirpsta vandenyje, todėl šlapime ji nusėda, o pagrindinė masė kristalų pavidalu. Tokių kristalų šlapimo analizėje aprašoma uraturijos samprata.

Inkstų filtravimo procesas yra gana sudėtingas, todėl neabejotinas atsakymas į klausimą, kodėl tokie krituliai patenka, nėra akivaizdus, ​​tačiau manoma, kad pagrindinės šio reiškinio priežastys yra šios:

• Infekciniai šlapimtakių uždegimai;
• Amoniako sintezės slopinimas inkstuose ir dėl šlapimo rūgšties reakcijos;
• Vandens ir druskos disbalansas;
• Kraujo pažeidimas;
• Fermentų susidarymo reguliavimo panaikinimas.

Šlapimo rūgšties druskos - kiek tai turėtų būti?

Fosfatai ir oksalatai yra šlapimo rūgšties druskos, o šlapime neturėtų būti visiškai normalios kūno sistemos. Nepaisant to, jei bendroje šlapimo analizėje jie aptinkami tik vieną kartą, tai laikoma priimtina. Pernelyg didelis trijų keturių pliusų įspėjimas. Tokiu atveju verta persvarstyti maisto racioną sveikos mitybos kryptimi ir po kurio laiko ją iš naujo analizuoti, o jei tai nepadeda, ištirti, ar nėra pūslės ar podagros.

Uraty kūdikis

Yra nemažai atvejų, kai vaiko šlapime atsiranda šlapimo druskų, ir paprastai tai nereiškia rimtų sveikatos problemų. Nesurengta šlapimo sistema kartu su neteisinga mityba, ypač jei daugumą sudaro mėsos ir žuvies produktai, gali reaguoti su šlapimo rūgšties druskų nusodinimu.

Toliau pateikiamas sąrašas veiksnių, kurių buvimas prieš mėginių ėmimą analizei gali turėti įtakos jo rezultatams, nustatant uratą jame:

• Aukšta temperatūra;
• Viduriavimas ar vėmimas;
• Antipiretikų arba antibiotikų naudojimas;
• Didelis kiekis mėsos ar žuvies, sūrio ir sultinio, pomidorų arba stiprios juodos arbatos;
• Pernelyg didelis aistros saldumynams, ypač šokoladui;
• Pernelyg didelis perkaitimas, pavyzdžiui, paplūdimyje;
• Atsisakymas maisto.

Jei įvyko vienas ar daugiau minėtų veiksnių, verta pradėti racionalizuoti mitybą ir gyvenimo būdą. Jei tai nepadeda, reikia atlikti inkstų ir šlapimo analizės ultragarsą ir tomografiją. Jei padidėja (daugiau kaip 5) leukocitų, epitelio, eritrocitų ir cilindrų skaičius, jei nėra uratų, galime kalbėti apie infekcinį šlapimo sistemos uždegimą. Šiuo atveju patariama pasikonsultuoti su nefrologu.

Didelė dalis analizuojamų uratų gali reikšti mikrofloros disbalansą, žarnyno kirminų buvimą arba inkstų akmenis. Tokie simptomai yra ryškūs, todėl yra ypač pavojingi vaikams, kurių tėvai serga diabetu, nutukimu, podagra, kraujagyslių disfunkcija, stuburo ir sąnarių ligomis. Šie atvejai reikalauja ypač kruopščiai diagnozuoti ir nuolat stebėti specialistą.

Urita šlapime nėščioms moterims

Nėštumo būklė lemia visų kūno sistemų restruktūrizavimą, o įprastos normos gali būti pakeistos. Atsižvelgiant į tai, nėščioms moterims, turinčioms vaiką, dažnai nustatomas uratas. Ankstyvosiose stadijose priežastis gali būti toksikozė ir vėlesnė dehidratacija dėl vėmimo. Tai yra gana saugi, jei uratų koncentracija yra maža. Jei jų skaičius žymiai padidėja, galite diagnozuoti šias priežastis:

• Dehidratacija dėl nepakankamo skysčio suvartojimo. Didėjantis vaikas sunaudoja didelį drėgmės kiekį, todėl verta nepaisyti. Nėštumo metu moteris turi gerti du;
• Nesilaikant subalansuotos sveikos mitybos.
• Šio reiškinio sukeltas šlapimo organų nutekėjimo ir šlapimo organų infekcinio uždegimo pažeidimas.

Galima kalbėti apie infekciją, jei šlapimo analizės rezultatai rodo daugiau nei 10 leukocitų, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų buvimą, taip pat bet kokio tipo epitelį, išskyrus butą. Ši padėtis rodo, kad reikia skubiai konsultuotis su gydytoju.

Jei nėščia moteris turi toksikozę, kuri sukelia uratų atsiradimą, yra labai sunki ir ilgalaikė, rekomenduojama gydyti ligoninėje. Priimdami tokį sprendimą, jūs palengvinsite sau, savo inkstams, ir taip suteikiate vaisiui patogesnes sąlygas vystytis.

Uraturijos simptomai

Labai sunku diagnozuoti uraturiją ankstyvosiose vystymosi stadijose be laboratorinės analizės. Jis neatsiranda išoriškai, bet iki inkstų akmenų susidarymo ar infekcinių infekcijų atsiradimo. Tokie pokyčiai padeda:

• Padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba;
• Šlapinimosi greičio sumažėjimas;
• Nesveika mityba - šlykštumas riebiems maisto produktams ir įvairovės trūkumas;
• Fizinio aktyvumo trūkumas - sėdimas gyvenimo būdas;
• Anestezijos piktnaudžiavimas;
• B grupės vitaminų trūkumas;

Sunkių šlapimo sistemos sutrikimų simptomai:

• Nepagrįstas kraujo spaudimo padidėjimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Šlapimo išsiskyrimas iš kraujo;
• Stiprus pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis, spinduliuojanti į šlaunį ir koją;
• Apatija, lėtinis silpnumas, pykinimas ir vėmimas.

Mažiems vaikams ši būklė vadinama šlapimo rūgšties diateze. Jo simptomai:

• Hiperaktyvumas;
• Miego sutrikimas;
• Vaikas yra labai ašarus ir prašo meilės;

Nepaisant šių simptomų, toks vaikas sparčiai vystosi prieš sveiką savo bendraamžių. Tokių simptomų pasireiškimas turėtų įspėti tėvus ir priversti juos atlikti išsamų tyrimą, įskaitant šlapimo tyrimą, kitaip patologijos raida gali sukelti pražūtingas pasekmes:

• Šlapimo rūgštis kristalų pavidalu bus deponuojama sąnarių maišeliuose ir po oda;
• Astmos priepuoliai gali atrodyti nesuprantami, iš pirmo žvilgsnio. Alergenų tyrimai parodys neigiamą rezultatą;
• Dažnai yra kėdės problemų - vidurių užkietėjimas;
• Rytas vėmimas su normaliu intrakranijiniu spaudimu;
• Niežulys egzema, jų ryšys su bet kokio vaisto vartojimu, maistu ir kita.

Gydymas

Kartu su pagrindiniu gydymu - dieta, taip pat vartojate narkotikus. Šie metodai yra veiksmingi, jei šlapime esančios druskos dar nėra paverstos akmenimis - rentgeno spinduliai, urografija ir ultragarsas jų neaptinka.

Blamarenas

Vaistas yra tablečių, kurių veikliosios medžiagos yra citrinos rūgštis, bikarbonatas ir citratas, forma. Jie yra pagaminti pagal popiežių principą - prieš juos ištirpinant vandenyje. Šie vaistai suteikia šarminį poveikį, kuris labai palengvina šlapimo rūgšties ištirpinimą, todėl lengviau išsiskirti su šlapimu. Efektyvus šio vaisto vartojimas yra įmanomas nustatant oksalatus ir uratus, bet jei pastebimi fosfatų akmenys, toks gydymas negali būti naudojamas.

Allopurinolis

Narkotikų poveikis turi paveikti fermentą, skaidant šlapimo rūgštį jos mažinimo kryptimi. Be to, šis vaistas turi galimybę suskaidyti audinių ir inkstų nuosėdas.

Aspark

Jo pagrindas yra kalis ir magnis. Įrankis aktyviai pašalina šlapimo rūgšties druskas ir oksalatus iš organizmo. Kontraindikuotinas esant fosfatams. Gydymas šiuo įrankiu, atsižvelgiant į dozę, taikomas net ir kūdikiams.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Narkotikai padeda pašalinti druskas, normalizuodami šlapimo išsiskyrimo procesą. Tačiau, kad juos panaudotumėte akmenims ištirpinti, nėra verta - jie neturi tokių gebėjimų.

Augalinės kilmės diuretikai

Gerus rezultatus rodo reguliarus vaistažolių tinktūros naudojimas - pusė letena. Jo natūralūs komponentai turi gerų diuretikų savybių ir tuo pačiu metu visiškai nesukelia šalutinių poveikių.

Jei liga pateko į sunkesnę stadiją - urolitizė, pirmiau nurodyti metodai gali būti nepakankamai veiksmingi, todėl juos papildo mechaninis poveikis akmenims. Naudojamas ultragarsinis arba lazerinis akmenų gniuždymas, o komplikacijų atveju - koralinio akmens ir pyelonefrito vystymosi atveju - netgi galima chirurgiškai pašalinti akmenį.

Galiausiai prisimename, kad šlapimo rūgšties druskų atsiradimą šlapime dažnai sukelia vienpusė mityba, kurioje vyrauja riebios mėsos ir nepakankamas kiekis daržovių ir vaisių. Pirmuosiuose varpuose dieta turėtų būti normalizuota, kitaip ji gali sukelti podagros ir šlapimo pūslės vystymąsi ir vystymąsi. Ypač atidžiai stebėkite vaiko ir nėščios moters sveikatą.

Šlapimo rūgšties kristalų susidarymo šlapime priežastys

Šlapimo rūgšties kiekis šlapime yra organizmo medžiagų apykaitos procesų gerovės ar patologijos rodiklis. Jo ilgalaikis perteklius veda prie podagros, širdies ir kraujagyslių bei inkstų patologijų. Kokie veiksniai lemia šlapimo rūgšties kiekį šlapime? Kaip išvengti jo padidėjimo ir ką daryti, jei testai jau yra blogi?

1 nuotrauka. Labiausiai žinomas šlapimo rūgšties perteklius yra podagra, sąnarių skausmas. Šaltinis: Flickr (Chris Morgan).

Kas yra šlapimo rūgštis

Paskutinis purino skilimo etape susidaro šlapimo rūgštis (MK). Purinai yra cheminiai junginiai, kurie yra nukleino rūgšties molekulių dalis. Kitaip tariant, tai yra žmogaus DNR ir RNR komponentų sąsajos. Jie saugo ir perduoda paveldimą informaciją, dalyvauja energijos mainų procesuose ir bendram organizmo metabolizmui.

Kepenyse susidaro šlapimo rūgštis. Jis gaunamas iš tirpių natrio ir kalio druskų (šlapalo) per šlapimo sistemą. Maždaug trečdalis MK išeina su išmatomis, o likusieji du trečdaliai - su šlapimu.

Purinų cirkuliacija ir transformacija yra griežtai kontroliuojama organizmo. Jų perteklius sukelia daugybę sutrikimų, kurie vystosi palaipsniui, tačiau kai kuriais atvejais tampa negrįžtami. Paprasčiausias purino junginių pavyzdys yra kofeinas (randamas kavoje) ir teobrominas (arbatos komponentas). Jie yra smegenų ir fizinio aktyvumo stimuliatorius.

Tai įdomu! Žmonės, turintys aukštą geno kiekį genų atžvilgiu, yra energingi ir kūrybingi. Genijų atveju šlapimo rūgšties kiekis yra 20 kartų didesnis nei paprastų žmonių. Podagra serga: A. Makedonija, C. Chaplin, Beethovenas, Puškinas, Niutonas, Kristoferis Kolumbas ir daugelis kitų mokslininkų, poetų, muzikantų, politikų.

Šlapimo rūgšties normos šlapime rodikliai

Purino junginiai yra endogeninės kilmės (sintezuojami organizme) ir egzogeniniai (tiekiami su maistu). Šlapimo rūgšties susidarymui purinų kilmė nesvarbu. Kūnas stengiasi išlaikyti optimalų kraujo medžiagų apykaitos lygį, kad perteklius pasiektų išorę.

Šlapimo rūgšties kiekis šlapime yra:

• Vyrams - 2,1 - 4,2 mmol / l
• Moterims - 1,5 - 3,5 mmol / l

Sveikas žmogus, paprastai, per dieną, nuo 12 iki 30 g MK susidaro organizme. Kuo daugiau jis yra kraujyje, tuo daugiau jis išsiskiria su šlapimu. MK kiekio šlapime analizė rodo, kiek per dieną veisiasi inkstai. Iš šlapimo rūgšties kiekio, išsiskiriančio iš organizmo, galima įvertinti purino metabolizmo lygį organizme.

Šlapimo rūgšties perteklius šlapime vadinamas urikozurija.

Atkreipkite dėmesį! Patologija prasideda nuo šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje 388 µmol / L. Iš šio skaičiaus jos druskos pradeda kristi kristalų pavidalu, nusėda į indus.

Padidėjusios šlapimo rūgšties koncentracijos priežastys

Šlapimo rūgšties kiekis žmogaus kraujyje ar šlapime priklauso nuo:

• individualios baltymų apykaitos savybės
• amžiaus
• maisto priklausomybės
• gyvenimo būdas
• moterys yra mažesnės nei vyrai
• kraujo grupės - trečiųjų grupių vežėjai yra aukštesni.

Natūralios MK svyravimų priežastys:

• intensyvaus sporto, galios apkrovos
• amžius - kuo vyresnis asmuo, tuo daugiau
• nėštumo per pastaruosius 3 mėnesius
• dienos metu - ryte daugiau nei vakare, skirtumas pasiekia 10%,
• Mityba - baltymų maisto produktų, šalutinių produktų, rūgščių daržovių, rūkytų maisto produktų vyrauja meniu
• nevalgius, sunkias dietas
• dažnai vartojamas gėrimas
• rūkymas

Uricosuria organizme atsiranda vartojant šiuos vaistus:

• vaistų nuo spaudimo
• diuretikai
• kortikosteroidų
• acetilsalicilo rūgšties, vartojamos periodiškai mažomis dozėmis
• antibiotikai
• imunosupresantai
• vaistai nuo vėžio
• cukraus pakaitalai - ksilitolis, sorbitolis.

Ligos, kuriose yra urikozurija:

• endokrininės patologijos - cukrinis diabetas, hipotirozė
• anglies monoksido apsinuodijimas švino amoniaku
• kraujo onopatologija
• acidozė - organizmo rūgštėjimas, kai sumažėja kraujo pH
• anemija
• anoreksija
• cirozė
• inkstų patologija.

Atkreipkite dėmesį! Dažniausia purino metabolizmo padidėjimo priežastis yra baltymų maisto produktų perteklius, daržovių trūkumas mityboje ir organizmo rūgštėjimas, kuris atsiranda dėl nesveikos dietos.

Simptomai ir požymiai

Labai sunku įtarti padidėjusį šlapimo rūgšties susidarymą ankstyvosiose stadijose be specialių tyrimų. Urikozurija ilgą laiką yra besimptomė. Atsiranda ryškus klinikinis vaizdas, jei ilgą laiką palaikomas didelis purinų skaidymas.

2 nuotrauka. Šlapinimosi problemos - vienas iš šlapimo rūgšties kaupimosi požymių. Šaltinis: Flickr (ilonatermors).

Simptomai, susiję su didele šlapimo rūgšties koncentracija šlapime:

• padidėjęs šlapinimasis
• keisti šlapimo spalvą iki rausvo, aštraus kvapo
• šlapimas išsiskiria dažnai, bet mažomis porcijomis
• skausmas, skausmas šlapinantis
• skausmas, mėšlungis, inkstų kolika, apatinė pilvo dalis
• burnos džiūvimas, pykinimas
• silpnumas, mieguistumas, negalavimas, galvos skausmas
• aukšta temperatūra
• padidėjęs spaudimas
• sąnarių skausmas.

Atkreipkite dėmesį! Dažniausiai didelė šlapimo rūgšties koncentracija šlapime nustatoma laboratorinio tyrimo metu dėl kitos priežasties arba įprastinės medicininės apžiūros metu.

Urikozurijos diagnozė

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime gali būti nustatomas tik tiriant kasdienį šlapimą laboratorijoje. Bendra rytinio šlapimo analizė nėra informatyvi.

• laikytis be baltymų turinčio mažai riebalų turinčio dietos
• pašalinti alkoholį
• išskirti vaistus (jei įmanoma)
• susilaikyti nuo rimtų fizinių jėgų
• gerti pakankamai vandens.

Kasdienio šlapimo surinkimo taisyklės:

• ryte renkasi šlapimą, bet jūs negalite paimti pirmos porcijos
• Visas šlapimas pilamas į vieną talpyklą, kuri turi būti laikoma vėsioje, tamsioje vietoje.
• baigti rengti antros dienos rytinę dalį
• surinktas šlapimo kiekis matuojamas ir registruojamas
• analizei pakanka pasirinkti 100-150 ml dalį, supilkite likusį.

Atkreipkite dėmesį! Tyrimą paskyręs gydytojas turėtų būti informuotas apie visus vartojamus vaistus, mitybos klaidas, gyvenimo būdo ypatybes (pavyzdžiui, darbą naktinio pamainos metu).

Gydymas

Pagrindinis gydymas šlapimo rūgšties kiekio mažinimui organizme yra mityba. Pacientui skiriama dieta, kurioje vyrauja daržovės, vaisiai, mažai riebalų turinčios daržovių sriubos, vandens košė.

Išskirti iš dietos turės:

• riebios mėsos, jaunos mėsos, subproduktų, kaulų sultinių
• rūkyta žuvis, žuvies konservai, kepta žuvis, raudona žuvis
• pramoninės dešros
• gazuoti gėrimai, pramoninės sultys, kurių sudėtyje yra ksilitolio, sorbitolio, fruktozės
• šokoladas, kava, stipri arbata
• pieno produktai
• grybai
• ankštiniai augalai
• rūgštingumas, rabarbarai, ankstyvieji žalumynai.

Kai dietos nepakanka, atliekama medicininė terapija, kuria siekiama:

• uratų tirpinimas ir išėmimas - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• normalizuoti šlapimo nutekėjimą - Canephron, Urolesan.

Kai inkstuose randama šlapimo akmenų, šlapimo pūslė juos pašalina. Akmenys sutraiškomi ir pašalinami švelniai naudojant lazerio, radijo bangų, ultragarso metodus. Jei jų neįmanoma naudoti, jie atlieka pilvo operaciją, kad pašalintų akmenis.

Šlapimo rūgšties kristalai šlapime

Medicina sparčiai auga, seni tyrimo metodai pasenę, jie pakeičiami naujais. Nepaisant to, vis dar reikia gerai žinomų tyrimų metodų, kad gydytojai galėtų nustatyti diagnozę, pavyzdžiui, šlapimo analizę. Be kitų, mėginyje galima aptikti šlapimo rūgšties kiekį. Šiame straipsnyje apžvelgsime šlapimo rūgšties padidėjimo šlapime priežastis, paciento simptomus ir gydymą.

Straipsnio turinys

Kas yra šlapimo rūgštis ir iš kur ji kilusi

Mes turime pradėti nuo to, kad inkstai, kuriuose susidaro šlapimas, yra išskyrimo organas. Iš to matyti, kad jie yra atsakingi už medžiagų apykaitos medžiagų išsiskyrimą (metabolizmą), o tai reiškia, kad šlapimo analizė gali būti naudojama ne tik šlapimo sistemos patologijai įvertinti, bet ir viso kūno sutrikimams. Pavyzdžiui, apie medžiagų apykaitos gedimą.

Žinodami tai, mes ateiname į kitą klausimą, kas yra šlapimo rūgštis? Tai purinų - azoto bazių, molekulių, kurios yra labai svarbios organizme, produktas. Konkrečiai, purino bazės yra DNR dalis. Per normalų medžiagų apykaitos procesą iš vartojamo maisto susidaro purinai, naudojami norimų molekulių „statyboje“, o tada jų perteklius yra naudojamas. Su šiuo perdirbimu susidaro šlapimo rūgštis, tai yra normalus ir natūralus procesas. Taigi, jei kas nors turi šlapimo rūgšties kristalų šlapime, tai savaime nėra problema? Deja, tačiau kristalai vis dar rodo patologiją.

Faktas yra tai, kad paprastai šlapimo rūgštis susidaro nedideliu kiekiu ir yra rodoma fiziologinio atsigavimo metu. Bet jei susidaro pernelyg daug, arba šlapinimasis sutriksta, druskų kristalų nusodinimas. Maži kristalai tampa „traukos taškais“ kitiems kristalams, o akmuo palaipsniui formuojasi. Toliau priklausys nuo to, kur buvo sukurtas akmuo. Jei tai yra inkstas, nefrolitas paprastai trukdo šlapimo tekėjimui, o tai veda prie hidronefrozės (inkstų skysčio tempimo) ir inkstų nepakankamumo. Be to, akmuo gali įsiskverbti į šlapimtakį, kuris sukels inkstų kolikas, kurias lydi stiprus skausmas. Akmenis šlapimo pūslėje pažeidžia sienas ir gali augti iki labai didelio dydžio ir netgi gali patekti į šlaplę, sukeldamas šlapimo susilaikymą. Net jei akmuo niekur nesiliečia, jis vis dar traumuoja aplinkinius audinius, pažeistos vietovės užsidega, bakterijos įsiskverbia ten, o procesas dar labiau apsunkina infekciją.

Ir tai, deja, yra tik vienas „šlapimo“ perviršio „veidas“. Antrasis yra šlapimo rūgšties kaupimasis kituose kūno skysčiuose, įskaitant sąnarių skystį, dėl kurio atsiranda podagra. Tai yra uždegiminė liga, kurią sukelia druskos nuosėdos, veikiančios vieną ar daugiau sąnarių.

Trečiasis pavojus susijęs su būsimomis motinomis ir yra susijęs su tokia grėsme kaip eklampsija. Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai nėštumo metu, gali pasireikšti pre-eklampsijos pavojus, o pagal kai kuriuos duomenis šlapimo rūgšties perteklius ne tik prognozuoja preeklampsijos vystymąsi, bet ir tiesiogiai jį provokuoja.

Kaip turėjote laiko suprasti, tiek šlapimo sistemos, tiek podagros, ir eklampsijos patologijos yra labai nemalonios sąlygos, ir geriau ne laukti jų atsiradimo. Todėl, jei asmuo padidina šlapimo rūgšties kiekį šlapime, reikia nurodyti diagnozę ir atlikti reikiamą gydymą.

Apibendrinant, apsvarstykite požymius, kurie gali rodyti aukštą šlapimo rūgšties kiekį:

• sąnarių patinimas;
• sąnarių odos paraudimas ar blyškumas;
• sąnarys, kuris yra karštas arba liesti liesti;
• stiprus nugaros skausmas;
• kraujas šlapime;
• dažnas šlapinimasis.

Įvairių veiksnių poveikis šlapimo rūgšties kiekiui

Taigi, mes nustatėme, kad šlapimo rūgšties kiekis padidės, kai valgysite maisto, kuriame yra daug purinų. Šie produktai yra:

• individualios jūros gėrybės (ančiuviai, sardinės, skumbrės, tunai, šukutės, midijos);
• grybai;
• žirniai ir kiti ankštiniai augalai;
• kepenys ir kiti subproduktai;
• mėsa, ypač dideliais kiekiais;
• alkoholio

Jei jūsų šlapimo rūgšties kiekis nėra padidėjęs ir nėra jokių būdingų simptomų, tuomet nereikia specialiai vengti šių produktų (tačiau, žinoma, neturėtumėte jų piktnaudžiauti). Bet jei žmogus turi panašią patologiją, tuomet jam reikės gana griežtos dietos, kuri padės išvengti sunkių ir pavojingų purino pertekliaus pasekmių.

Be to, be minėtų produktų, kai kurie vaistai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Tarp šių vaistų yra:

• levodopa;
• aspirinas ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties;
• ciklosporinas;
• vitaminas b₃ (niacinas, nikotino rūgštis);
• hidrochlorotiazido.

Pasiruošimas analizei

Taigi, pacientui rekomenduojama analizuoti šlapimo rūgšties kiekį šlapime. Pasiruošimas tyrimui yra gana paprastas:

• Pasitarkite su gydytoju apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kad jis galėtų išsiaiškinti, kurie iš šių vaistų gali turėti įtakos analizės tikslumui.
• Pašalinkite alkoholio vartojimą dieną prieš analizę ir pristatymo metu.
• Nurodykite, kurį konteinerį naudoti kasdieniniam šlapimui surinkti.

Analizės medžiagos gavimo procesas

Dėl diagnozės reikia kasdien šlapimo tyrimo.

1. Paruoškite šlapimo indą.
2. Ryte šlapinkite be mėginio.
3. Pažymėkite laiką ir pradėkite rinkti šlapimą. Prieš kiekvieną šlapinimą ir po to kruopščiai nuplaukite rankas.
4. Mėginį laikykite šaldytuve.
5. Pasibaigus kasdieniam intervalui, išmatuokite šlapimo kiekį, užfiksuokite, kiek tūrio pasirodo, sumaišykite ir supilkite 50 ml į sterilų vienkartinį indą.
6. Po to kuo greičiau pristatykite šį indą į laboratoriją.

Vertinant rezultatus būtina atsižvelgti į tai, kad laboratorijose taikomos normos gali skirtis priklausomai nuo analizės atlikimo būdo ir naudojamos įrangos. Todėl čia nurodytos normos neturėtų būti naudojamos tikriesiems rodikliams įvertinti. Įvairioms laboratorijoms yra įprasta, kad vaiko darbas suaugusiajam skirsis nuo įprastų.

Bandymų pavyzdys (D pacientas turi padidėjusią šlapimo rūgšties koncentraciją, kiti - normalūs rezultatai).

Štai kaip greitai pašalinti šlapimo rūgšties kristalus, kad būtų išvengta podagros, sąnarių skausmo ir inkstų akmenų!

Šie paprasti receptai padės jums kovoti su šlapimo rūgšties pertekliumi!

Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingi pakartotiniai uždegiminio artrito pažeidimai. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra patinusios ir standžios kojų sąnariai, lydimi stipraus skausmo.

Pagrindinė podagros priežastis yra neįprastai aukštas šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija), atsirandantis dėl neefektyvaus atliekų pašalinimo iš organizmo.

Kai inkstai negali tinkamai pašalinti šlapimo rūgšties, jis pradeda kristalizuotis ir formuoja nuosėdas mūsų sąnariuose, o tai sukelia uždegimą. Didžiųjų pirštų pagrindo sąnariai sudaro apie pusę visų podagros atvejų.

Taip pat gali būti paveikti kiti sąnariai, pvz., Keliai, pirštai ir riešai. Jei negydoma, šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas gali sukelti inkstų akmenis ir šlapimo neuropatiją.

Tačiau, nepaisant akivaizdaus ryšio tarp didelio šlapimo rūgšties kiekio ir podagros, tai nereiškia, kad kiekvienas, kuris kenčia nuo hiperurikemijos, taip pat turės podagros.

Kaip greitai pašalinti šlapimo rūgšties perteklių nuo kūno, kad būtų išvengta podagros, sąnarių skausmo ir inkstų akmenų?

• Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pakeisti savo gyvenimo būdą ir nesveikas mitybos įpročius. Sveiki maisto produktai yra pagaminti iš maisto produktų, tokių kaip daržovės ir vaisiai, sveiki grūdai, tam tikrų rūšių jūros gėrybės ir liesos mėsos.
• Kai kuriuose mėsos produktuose, ypač vidaus organuose, pvz., Kepenyse arba inkstuose, yra labai didelis purino kiekis.
• Taip pat gausu purinų: sardinių, tunų, ančiuvių, midijų, silkių, šukutės, upėtakių, juodadėmių menkių ir skumbrės.
• Venkite saulėgrąžų sėklų.
• Sumažinti labai perdirbtų cukrų, pvz., Didelės fruktozės kukurūzų sirupo, ir maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų, suvartojimą.
• Nustokite gerti alkoholį
• Padidinkite vandens suvartojimą, kad organizmas pagerintų jo gebėjimą pašalinti toksinus.
• Padidinkite savo fizinį aktyvumą.

Štai keletas paprastų receptų, kurie padės išspręsti šlapimo rūgšties perteklių:

Kai kurie tyrimai rodo, kad soda gali būti labai naudinga mažinant aukštą šlapimo rūgšties kiekį. Štai kodėl rekomenduojame paruošti pusę stiklinės vandens ir ½ šaukštelio soda. Gerkite kiekvieną dieną. Jūs dažnai vartojate podagra, šį gėrimą naudokite du kartus per dieną per savaitę.

Jūs galite apsaugoti savo kūną nuo neigiamo podagros poveikio didinant šarminių gėrimų ir maisto produktų suvartojimą. Vienas iš puikių pavyzdžių yra citrinų sultys. Kiekvieną rytą prieš pusryčius gerti pusę citrinos sulčių su šiltu vandeniu, kad būtų išvengta šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi. Taip pat rekomenduojame vartoti daugiau šarminių maisto produktų!

Obuolių sidro actas yra dar vienas ingredientas, kuris šarminia mūsų kūną. Taip yra dėl didelio obuolių rūgšties kiekio, kuris yra žinomas dėl savo gebėjimo ištirpinti šlapimo rūgštį ir pašalina jį iš organizmo. Į vieną stiklinę vandens (200 ml) įpilkite vieną šaukštelį obuolių sidro acto. Gerkite šį mišinį du kartus per dieną prieš pietus ir vakarienę.

Taip pat pristatysime 3 produktus, kurie padės išvengti podagros:

Kurkuminas, ciberžolės veiklioji medžiaga, yra žinomas dėl savo gebėjimo apsaugoti inkstus.
Ananasai taip pat turi savo veikliąją medžiagą - tai vadinama bromelainu. Šis fermentas turi stiprų priešuždegiminį poveikį ir veikia kaip analgetikas.
Daugelis tyrimų parodė, kad linų sėmenys gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį žmonėms.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis vaiko, suaugusiojo, šlapime

Šlapimo rūgšties susidarymas ir vėlesnis jo šalinimas kalio ir natrio druskų (uratų) pavidalu yra natūralus procesas. Tačiau, jei sumažėja organų ir sistemų darbas, šlapimo rūgšties kiekis gali labai padidėti (atsiranda hiperurikemija).

Uratų kristalai, sujungti tarpusavyje, sudaro akmenis, kurie neleidžia normaliam šlapimo srautui per šlapimo sistemą. Todėl šlapimo rūgšties koncentracijos šlapime nustatymas yra svarbus žingsnis diagnozuojant žmogaus organizmo problemas. Ir kuo greičiau jie gali būti nustatyti, tuo geriau pacientui.

Priežastys

Kai po visų turimų diagnostikos metodų gydytojas negali nustatyti hiperurikemijos atsiradimo pobūdžio, diagnozuojama - pirminė hiperurikemija. Daugelio ekspertų nuomonės sutinka, kad jos atsiradimo priežastys yra genetinės. Hiperurikemija, kurios atsiradimą sukelia kitų ligų eigos organizme ypatumai, vadinama antrine.

Šlapimo rūgšties padidėjimo priežastys yra šios:

• valgyti maisto produktus su daugybe purinų;
• sutrikusi inkstų apytaka;
• ligų;
• narkotikų vartojimas;
• vandens jonų mainų sutrikimai.

Apsvarstykite šias priežastis išsamiau.

Dieta

Yra maisto produktų su dideliu purino bazių kiekiu, kurio dažnas vartojimas tampa viena iš uraturijos priežasčių. Tokių produktų sąrašas yra toks:

• žali, turintys didelį oksalo rūgšties kiekį (druskos, špinatai, rabarbarai);
• gyvūnų mėsa (veršiena ir ėriena);
• subproduktai (daugiausia yra smegenys);
• pupelės;
• sūdyti sūriai;
• Konservuoti maisto produktai;
• dešros dešros;
• marinatai;
• jūros gėrybės;
• žuvys;
• figos;
• grybai;
• kakavos produktai;
• juoda arbata;
• kava;
• bet kokio stiprumo alkoholis.

Kraujo apykaita inkstuose

Bet kokie kraujotakos sutrikimai inkstų kraujagyslėse (arterioliuose ir arterijose) turi įtakos organo deguonies suvartojimui, o tai yra kupinas funkcinių sutrikimų. Bet kokio pobūdžio inkstų patologijų vystymasis, nepriklausomai nuo stadijos, gali padidinti šlapimo rūgšties kristalų kiekį.

Vandens balansas

Vandens jonų mainai yra visų vandens absorbcijos, susidarymo, pasiskirstymo ir šalinimo procesų derinys. Kitaip tariant, tai yra visas žmogaus organizme esantis vanduo. Kuo geriau skystis, tuo geriau.

Jei dėl tam tikrų priežasčių (vandens bado) vandens tiekimas yra ribotas, o rezervų praradimas yra didelis, padidėja šlapimo koncentracija šlapime. Tokią situaciją sukelia viduriavimas ir vėmimas. Didelio vandens nuostoliai taip pat atsiranda esant dideliam krūviui.

Vaistai

Hiperurikemija gali būti šalutinis poveikis vartojant tokius vaistus:

• citostatikai (priešvėžiniai);
• diuretikai (hidrochlorotiazidas; polietiazidas);
• antihipertenziniai vaistai;
• fosfodiesterazės inhibitoriai;
• imunosupresiniai beta blokatoriai;
• vaistai (ciklosporinas);
• tuberkuliozė (etambutolis, pirazinamidas);
• kortikosteroidai (metilprednizolonas, deksametazonas);
• levodopa su karbidopa;
• Vitaminas B3 (niacinas, nikotino rūgštis);
• salicilatai (aspirinas);
• vaistų nuo spaudimo;
• ŽIV infekcijos (didanozino) gydymui;
• medžiagų apykaitos procesų stimuliatoriai (Inozinas);
• sudėtingi cerebroprotekciniai vaistai (citoflavinas);
• Vitaminas P (Rutinas, Askorutinas).

Ligos

Pernelyg didelė šlapimo rūgšties koncentracija gali rodyti, kad žmogaus organizme yra įvairių ligų. Jie gali būti labai pavojingi ir net nepagydomi. Tyrimų duomenimis, uraturija gali pasireikšti tokių ligų fone:

• uždegiminiai procesai;
• amino rūgšties cistino metaboliniai sutrikimai;
• Lesch-Nihena sindromas;
• infekcijos;
• virusinis hepatitas;
• podagra;
• inkstų liga;
• šlapimtakis;
• cukrinis diabetas;
• policitemijos vera;
• onkologija;
• Dauno sindromas;
• pūlingi procesai;
• pjautuvo ląstelių anemija;
• epilepsija;
• kraujo pH sumažėjimas (acidozė);
• hepatocerebrinis distrofija;
• anoreksija (valgymo sutrikimas);
• lobarinė pneumonija.

Kitos priežastys

Taip pat yra veiksnių, padedančių padidinti uratų skaičių:

• nevalgius;
• varginantis fizinis krūvis;
• hiperhidrozė.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis dažniau pasitaiko negridinių lenktynių nariams. Be to, vyrų lytis yra labiau linkusi į hiperurikemijos vystymąsi.

Kartais būna atvirkštinė situacija - šlapimo rūgštis sumažinama ir tai įvyksta dėl kelių priežasčių:

• raumenų atrofija;
• inkstų liga;
• švino intoksikacija;
• sistemingas alkoholio vartojimas;
• ksantinurija (pernelyg didelis ksantino išsiskyrimas);
• nepakankamas folio rūgšties kiekis;
• atropino vartojimas.

Pagrindinės šlapimo rūgšties druskų susidarymo nėštumo metu priežastys:

• infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• toksikozė kartu su vėmimu;
• maistas;
• netinkamas skysčio suvartojimas.

Šlapimo takų infekcijų atsiradimą nėščioms moterims rodo ne tik padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, bet ir padidėjęs kitų rodiklių (leukocitų, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių) padidėjimas.

Kaip rodomi uratai?

Purino junginiai, iš kurių susidaro šlapimo rūgštis metabolizmo procese, patenka į žmogaus organizmą iš maisto. Šie purino junginiai yra labai svarbūs, nes jie yra struktūriniai DNR elementai ir yra visose kūno ląstelėse.

Yra tam tikras produktų sąrašas, kurių purino bazių koncentracija yra ypač didelė. Jei žmogus juos naudoja reguliariai, organizme atsiranda purinų perteklius, kuris turi būti panaudotas be kliūčių. Dėl perteklinių purino junginių panaudojimo procesų susidaro šlapimo rūgštis. Iš organizmo jis išsiskiria su išmatomis ir apie 70% šlapime.

Įprastas veikimas

Didėjant šlapimo rūgšties kiekiui dėl pernelyg didelio jo išsiskyrimo ar sumažėjimo, jis lengvai kristalizuojasi ir nusodina. Palaipsniui, dėl šio kristalinio proceso, šlapimo sistemoje susidaro akmenys.

Žemiau esančioje lentelėje nurodomos pamatinės vertės, kurios gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje bus atliekama analizė.

Uraturija ir jos simptomai

Labai sunku įtarti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį, nes hiperurikemija turi silpnų simptomų, ypač ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Simptomai, kurie pradeda trikdyti asmenį, pradeda pasireikšti tik tada, kai šlapimo sistemoje susidaro akmenys arba vystosi infekciniai procesai.

• oligūrija (šlapimo kiekio sumažėjimas);
• šlapimo pakitimas ir kvapas;
• dažnas šlapinimasis;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• silpnumas, apatija;
• skausmo skausmas apatinėje nugaros dalyje, pjaustymas šlapinimosi metu;
• sausos burnos gerklės pojūtis;
• kartaus skonio burnoje;
• astmos priepuoliai;
• pykinimas ir vėmimas;
• sąnarių skausmas, padidėjusi odos temperatūra aplink juos (jungtis jaučiasi karšta);
• odos egzema.

Šie požymiai gali reikšti, kad šlapime esančių šlapimo rūgščių kristalų skaičius vaikams padidėjo:

• per didelė veikla;
• miego sutrikimas;
• aliarmo būklė.

Šlapimo buvimas vaiko šlapime neturi įtakos psichinei ir fizinei raidai.

Šlapimo rūgšties kristalų kiekio analizė

Gebėjimas tiksliai nustatyti šlapimo rūgšties kristalų koncentracijos rodiklį leidžia kasdien analizuoti šlapimą. Tai gana paprasta procedūra, kai pacientui nereikia papildomų pastangų. Jei pagal analizės rezultatus gydytojas įtarė hiperurikemijos buvimą, jums reikės atlikti šlapimo sistemos ultragarsu. Tokiu atveju rentgeno tyrimai nėra informatyvūs, nes nuotraukose nėra matomų akmenų.

Norėdami ištirti kasdienį šlapimo rūgšties kiekį, šlapimas turi būti surenkamas per 24 valandas.

Kaip perduoti šlapimą?

1. Paruoškite didelį sterilų indą.
2. Rytinį šlapimą reikia nuplauti tualetu.
3. Prieš šlapinantis, reikia pažymėti laiką ir pradėti rinkti.
4. Pasibaigus šlapimo surinkimo laikotarpiui, būtina išmatuoti jo kiekį, sumaišyti ir pasirinkti 50 ml, kurį ištirs laboratorijos darbuotojai.

Svarbu! Renkant šlapimą, mėginys turi būti laikomas šaldytuve.

Prieš pradedant tyrimą, turite informuoti gydytoją apie užsikrėtusias infekcines ligas ir apie visus anksčiau vartojamus vaistus.

Kartu su šlapimo rūgšties šlapime analize nustatoma jo koncentracija kraujyje. Kraujo mėginiai imami iš venų.

Gydymas

Uraturijos gydymas turėtų būti sudėtingas, derinant mažo grynumo dietą, vaistus ir fizioterapiją.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija yra narkotikų paskyrimas:

• šlapimo kalkių tirpinimas ir šlapimo rūgštingumo normalizavimas (Uronephron, Blemaren, Citrox);
• normalizuoja šlapimo nutekėjimą (Trinefron, Fitolizin, Kanefron).
• spartinant šlapimo rūgšties išsiskyrimą (Urikozurik, Benzobromarone, Allopurinol);

Taip pat labai svarbu normalizuoti šlapimo reakcijos (PH) rodiklius, paprastai jis turėtų būti šiek tiek rūgštus.

Jei hipertenzija sergantiems pacientams pasireiškia uraturija, rekomenduojama vartoti antihipertenzinį vaistą Losartan.

Jei yra inkstų ar kitų šlapimo sistemos dalių šlapimo akmenų, vaistinė terapija nenaudojama. Rekomenduojama smulkinti (radijo bangų, lazerio, ultragarso). Didelių akmenų atveju atliekama operacija.

Dieta

Padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui, gydytojas visų pirma rekomenduoja pacientui laikytis tam tikros dietos. Būtina iš dietos pašalinti visus maisto produktus, kuriuose yra didelis purino kiekis. Taip pat reikia atsižvelgti į visas maisto savybes, baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį. Pacientams, sergantiems uraturija, rekomenduojama kiekvieną dieną valgyti sriubas, tačiau jų pagrindinis komponentas turėtų būti daržovės, o ne mėsa ir grūdai.

Toks mažai grynas mityba taip pat reiškia pakankamą skysčių suvartojimą, pageidautina gryną vandenį. Jei pacientas laikosi tinkamos dietos, jis gerokai padidins ligos įveikimo galimybes.

Fizioterapija

Be tinkamos mitybos ir vaistų, pacientui rekomenduojama atlikti kompleksinio stiprinimo fizioterapijos procedūras. Tai ypač pasakytina, kai žmogus vystosi podagra. Šios procedūros apima:

• Plasmaporezė yra procedūra paciento kraujo valymui už kūno, po kurio ji grįžta į kraują;
• elektroforezė - pastovių elektros impulsų poveikis;
• terminės procedūros - parafinas ir ozocerito vonios;
• balneoterapija - vandenilio sulfido, radono ir natrio chlorido vonių ciklas;
• suspausti su Bishofit;
• purvo terapija;
• ultragarsas;
• magnetinė terapija;
• ultravioletinės spinduliuotės.

Tokios manipuliacijos padeda sėkmingai susidoroti su podagra ir sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją.

Svarbu! Tik gydytojas turi gydyti pacientus, sergančius hiperurija.