Kreatininas šlapime

Sinonimai: kreatininas (šlapime), kreatininas.

Kreatinino šlapimo analizė plačiai naudojama diagnozuojant šlapimo sistemos ligas ir stebint gydymą. Paprastai šis bandymas atliekamas išsamioje programoje, skirtoje inkstų funkcijai tirti kartu su šlapimo baltymu, pavyzdžiui, ar albuminu. Tačiau Rebergo testo sudėtyje ji turi didžiausią diagnostinę vertę, kurios metu nustatomas endogeninio kreatinino klirensas (glomerulų filtracijos greitis).

Bendra informacija

Kreatininas susidaro raumenų audinyje per kreatino fosfato ir kreatino skaidymą. Jų metabolizmas vyksta reguliariai ir stabiliai, todėl raumenų skaidulos gauna reikiamą energiją (susitraukimą). Tada kreatininas patenka į inkstus, kur jis filtruojamas ir išsiskiria su šlapimu. Be to, jo reabsorbcija inkstų kanalėse yra minimali.

Esant normaliam inkstų glomerulų funkcionavimui, organizme išlieka saugus ir stabilus kreatinino kiekis. Kai vaikas auga ir vystosi, kreatininas pakyla dėl didelių energijos kaštų raumenų audinių susidarymui. Taip pat vyrams - šio rodiklio rodiklis yra didesnis, nes fiziologiškai jų kūnas reikalauja daugiau energijos, kad padidintų raumenų plotą.

Jei kreatinino koncentracija smarkiai pasikeičia, turėtumėte įtarti inkstų ir šlapimo sistemos pažeidimą. Be to, nukrypimai nuo normos gali reikšti netinkamą mitybą, vėžio vystymąsi ir autoimuninius procesus, infekciją. Todėl norint gauti patikimą ligos vaizdą ir nustatyti specifinę patologiją, atliekamas išsamus kreatinino tyrimas (tuo pačiu metu kraujyje ir šlapime) - Rebergo testas.

Indikacijos

Inkstų filtravimo aparato būklės ir veikimo įvertinimas.

Ūminė arba lėtinė inkstų liga:

• pielonefritas (inkstų dubens uždegimas);
• įvairių formų ir stadijų inkstų nepakankamumas;
• glomerulonefritas (glomerulų pažeidimas).

Patologijos, susijusios su pablogėjusiais metaboliniais procesais (diabetu).

Skydliaukės disfunkcija (hipo-hipertirozė).

Infekciniai, bakteriniai, virusiniai procesai ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

• raudonoji vilkligė (jungiamojo audinio pažeidimas);
• vaskulitas (kraujagyslių sienelių pažeidimas) ir kt.

Inkstų ligos gydymo veiksmingumo vertinimas.

Nepageidaujamo paveldimumo pacientų profilaktinis tyrimas.

Atranka prieš ir po operacijos ant urogeninės sistemos organų.

Biologinės medžiagos (kasdienio šlapimo) rinkimo kokybės kitiems laboratoriniams tyrimams (pavyzdžiui, hormoniniams tyrimams) įvertinimas.

Sudėtingo nėštumo kontrolė.

Vėžio patologijų diagnostika.

Pacientų skundai dėl:

• diskomfortas, skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
• kraujo priemaišų, pūlių, gleivių buvimas šlapime;
• jausmas, kad šlapimo pūslės ištuštinimas yra neišsami;
• padidėjęs šlapinimasis, klaidingi troškimai;
• aštrūs ir riebūs juosmens srities skausmai;
• veido, kojų ir tt audinių patinimas

Nefrologas, urologas, endokrinologas, terapeutas, pediatras, šeimos gydytojas gali iššifruoti kreatinino analizės rezultatus kasdieniame šlapime.

Kreatininas šlapime yra normalus

Paciento lytis (vyresnis nei 14 metų)

Kreatininas šlapime

Dėl vidaus organų aktyvumo galima nustatyti kiekybines ir kokybines šlapimo savybes. Be to, net vienas ar keli jo komponentai, turintys patologinių pokyčių, suteiks tam tikrą informaciją nukrypimų ir diagnozės paieškai. Taigi, pavyzdžiui, sumažėjęs ar padidėjęs kreatinino kiekis šlapime paskatins gydytoją į galvą apie tokių svarbių šlapimo organų, kaip inkstų, sunkių ligų buvimą.

Kas tai yra?

Kreatininas, kaip cheminė medžiaga, yra paskutinė kreatino fosfato ir kreatino baltymų junginių grandinės vieta. Jų skilimo stabilumas ir reguliarumas užtikrina nuolatinį raumenų skaidulų tiekimą, kai energija suvartojama atitinkamam aktyvumui, išreiškiama susitraukimu. Pasibaigus, kreatininas patenka į šlapimo organus - inkstus, kur jis filtruojamas ir pašalinamas su šlapimu.

Tuo pačiu metu minimizuojama inkstų kanalėlių reabsorbcija (reabsorbcija). Normalus glomerulų aktyvumas užtikrina stabilų ir saugų jo kiekį šlapime, kuris apsaugo organizmą nuo apsinuodijimo pavojaus šiai nuodingai medžiagai. Tiriamam junginiui, normalioje būsenoje, vaikų augimas yra būdingas - kaip jie auga ir vystosi, o tai susiję su energijos sąnaudų padidėjimu raumenų struktūrų formavimuisi.

Vyrai taip pat turi daugiau kreatinino nei moterų ir kraujo. Šią funkciją sukelia vyrų kūno poreikis didesniame energijos kiekyje, leidžiantis padidinti raumenų plotą. Dramatiškas kreatinino pokytis dažnai reiškia inkstų ir kitų organų, atsakingų už šlapimo išskyrimą, disfunkciją.

Tik tam tikromis aplinkybėmis nukrypimas nuo įprastų parametrų gali būti dėl įprastos dietos pažeidimo arba infekcinių, autoimuninių ar onkologinių procesų. Kadangi šio baltyminio junginio kiekis per dieną išlieka beveik nepakitęs, kasdienio jo kiekio vertinimui yra naudojama kokybinė šlapimo savybė.

Pagalba! Norint gauti objektyvų objekto vaizdą ir nustatyti diagnozę, paskirta išsami diagnozė, kuri kartu apima du tyrimus dėl kreatinino kiekio šlapime ir kraujyje. Šis manipuliavimas vadinamas Reberga-Tareev testu. Jis leidžia nustatyti klirensą, ty glomerulų filtracijos greitį (GFR), kuris padės išsiaiškinti tiriamos medžiagos koncentracijos padidėjimo ar sumažėjimo priežastis.

Kada patikrinti?

Gydytojas, ištyręs pacientą ir imdamas istoriją, būtinai parašys biocheminio tyrimo, įskaitant kreatinino šlapimo tyrimą, kreipimąsi, jei pastarasis skundžiasi:

• traukiant, pjaustant arba aštrią nugaros skausmą;
• šlapimo pūslės nepakankamo ištuštinimo jausmas;
• dažnas šlapinimasis su šlapimu, įskaitant klaidingus;
• rasti šlapias, gležnas ar kruvinas šlapimo priemaišas;
• diskomfortas šlapinantis, kartu su deginimu ir skausmu;
• stiprus veido, patalpos ir viršutinių galūnių patinimas.

Be pirminės diagnozės, tiriant kreatinino kiekį, įvertinamos šlapimo sistemos organų funkcinės charakteristikos daugybinėse patologinėse ligose, įskaitant šias. Ūminė ir lėtinė inkstų liga - glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas) ir pielonefritas (inkstų dubens uždegimas) daugeliu atvejų sukelia inkstų nepakankamumą, kuris gali išsivystyti net iki dekompensacijos etapo.

Reguliariai stebint inkstų filtravimo darbą, pacientai periodiškai nustato kreatinino kiekį. Su šiomis patologijomis mažėja, metabolizmo patologijos - ligos, kurias sukelia jo pažeidimas, reikalauja nuolatinės stebėsenos ir normalių inkstų veiklos sąlygų sukūrimo. Taigi, diabeto, skydliaukės disfunkcijos (hipo- ir hipertirozės), antinksčių ir hipofizės atveju kreatinino vertės gali viršyti normų ribas.

Ūminė uždegiminių ir infekcinių ligų forma - per didelis apsinuodijimas sukelia glomerulų filtravimo problemas, kurios sukels kreatinino kiekį. Į šią kategoriją įtrauktos bakterinės ir virusinės ligos. Narkotikų terapija - tai priemonė, galinti paveikti šlapimo sistemos būklę. Šio metabolito kiekis tikrinamas siekiant įvertinti inkstų sveikatą ir sumažinti filtravimo palaikymo sumažinimo riziką.

Autoimuninės patologijos, pvz., Raudonoji vilkligė (struktūrinis jungiamojo audinio pažeidimas) ir vaskulitas (kraujotakos sienų sunaikinimas). Arterinė hipertenzija - padidėjęs slėgis gali sukelti patologinį kreatinino parametrų pokytį. Onkologiniai navikai - tiek gerybiniai, tiek piktybiniai - kai kuriais atvejais veikia medžiagos turinį.

Taip pat profilaktiniais tikslais tikrinama kreatinino koncentracija šlapime:

• pacientams, kuriems pasireiškė ūminės šlapimo sistemos ligų formos, ypač inkstai;
• kaip patikros tyrimas prieš ir po urogenitalinės chirurgijos;
• stebėti nėštumo eigą, kurią apsunkina įvairios nepakankamos inkstų funkcijos apraiškos;
• žmonėms, turintiems genetinę polinkį į šlapimo sistemos patologijas;
• gauti išsamų šlapimo vidaus organų veikimo įvertinimą.

Kokios vertės laikomos normaliomis?

Kreatinino kiekis šlapime skiriasi priklausomai nuo lyties ir kūno svorio, kuris yra susijęs su raumenų sistemos tūriu ir aktyvumu. Reikšmingas kūno svoris reiškia, kad metabolizmo metu susidaro didesnis šio skilimo produkto kiekis. Taigi, jo lygis vyrams gali būti 7,1–17,7 mmol per parą, o moterims jo vertė neturi viršyti 5,3–15,9 mmol per dieną.

Kad gydytojas galėtų įvertinti visą kreatinino apykaitos vaizdą, būtina atlikti ne tik šlapimo, bet ir kraujo analizę. Kreatinino kiekį šlapime įtakoja asmens amžius, todėl vaikams ir pagyvenusiems žmonėms šis rodiklis paprastai yra gana žemas, palyginti su 20–40 metų amžiaus asmenimis. Be to, parametrų pokyčių priežastis gali būti mityba.

Pavyzdžiui, mėsos patiekalų pasekėjai beveik visuomet didėja, o tarp augalų maisto ar vegetarų gerbėjų šis rodiklis mažėja. Pacientams, kuriems yra vienas inkstas, laikoma, kad šiek tiek padidėja kreatinino kiekis, tačiau tuo pat metu rodiklis yra nuo 20 mmol / parą. bus apibrėžta kaip didelė, ir ši būklė jau yra lygi inkstų nepakankamumui.

Kreatinino negalima supainioti su jo pirmtaku medžiagų apykaitos grandinėje - kreatinu, nes suaugusio sveiko žmogaus šlapime yra pastarųjų gana mažais kiekiais. Tačiau kreatinas taip pat gali keistis priklausomai nuo tam tikrų fiziologinių (po gimdymo, nevalgius) ir patologinių (diabeto, inkstų, raumenų, kepenų, lūžių) veiksnių.

Kodėl sumažėja šlapimas?

Šio metabolinio produkto sumažėjimas gali būti dėl vienos ar kelių patologijų, įskaitant inkstų, skydliaukės ir raumenų ligas, taip pat dėl ​​onkologinių procesų.

Inkstų liga

Remiantis daugybe statistinių duomenų, šlapimo sistemos ligos - dažniausia priežastis, dėl kurios gali sumažėti kreatinino koncentracija šlapime.

Autoimuninis ar infekcinis procesas, vystantis inkstų parenchimoje, užkrečia jį ir turi neigiamą poveikį nefronams, kurie suteikia filtravimo funkciją. Dėl šios priežasties sumažėja kreatinino koncentracija šlapime ir jo klirensas, tačiau kraujyje šis junginys padidėja.

Tokios būklės gali sukelti pirelefritą, glomerulonefritą ir inkstų amiloidozę. Dėl inkstų arterijų susiaurėjimo GFR sumažėja, išsivysto inkstų audinių išemija, kuri šlapimo analizėje bus rodoma mažu kreatinino kiekiu. Diagnozėje taip pat būtina ištirti albumino ir kreatinino santykį - tai lemia inkstų glomerulų pažeidimo buvimą ir mastą.

Raumenų struktūros patologijos

Jei yra uždegiminių ligų, tokių kaip raumenų distrofija ar miozitas, arba dėl raumenų masės sumažėjimo, stebimas kreatinino koncentracijos sumažėjimas.

Skydliaukės hiperfunkcija

Padidėjus skydliaukės aktyvumui ir keičiantis konkrečiam biocheminių parametrų sąrašui, kreatinino dalis šlapime mažėja.

Auglio procesai

Vėžio formavimas ir vystymasis veikia sistemų ir organų funkcionavimą. Tai reiškia, kad daugelis rodiklių pasikeičia ir kreatininas nėra išimtis.

Priežastys, dėl kurių padidėja kreatininas

Yra keletas veiksnių, skatinančių kreatinino šuolius kasdieniame šlapime, tai yra, pavyzdžiui, fiziologiniai, pvz., Įprastos dietos pokyčiai ir patologiniai.

• Adenohipofizės disfunkcija. Dideli šio metabolito kiekiai pastebimi patologijose, kurioms būdinga didesnė augimo hormono - augimo hormono - gamyba. Tokia būklė pastebima su gigantizmu ir akromegalija - pernelyg didele kaulų struktūrų, daugiausia veido ir galūnių, augimu.
• Endokrininiai sutrikimai. Diabetas ir skydliaukės susilpnėjimas yra labiausiai paplitusios šios sistemos ligos, kai padidėja kreatinino kiekis šlapime. Pradinėje stadijoje cukrinio diabeto metu paveikiami inkstų indai, spartėja filtracija, o kreatinino kiekis yra patikimas šio patologijos vystymosi požymis.
• Analizuojant baltymų kiekį šlapime (mikroalbuminu) ir kreatininu cukriniu diabetu, bus suteikta galimybė nustatyti šlapimo sistemos darbo sutrikimus ankstyvosiose stadijose, o tai sumažins inkstų nepakankamumo riziką.
• Crash sindromas ir degimo liga. Esant tokioms patologijoms sunkiais etapais, atsiranda raumenų nekrozė, dėl kurios padidėja kreatinino kiekis kraujyje ir didėja jo sekrecija.

Be to, perviršinis gyvūnų baltymų santykis, palyginti su kitais dietos komponentais, dažnai tampa padidėjusios kreatinino priežastimi. Todėl turėtumėte sekti vidutiniu mėsos ir žuvies patiekalų vartojimu.

Kokie testai taikomi?

Norint nustatyti šio metabolito lygį, naudojami keli metodai, leidžiantys kokybiškai ir kiekybiškai nustatyti kraują ir šlapimą. Tai apima šiuos bandymus.

Kreatinino šlapimo tyrimas

Šiam bandymui pacientas per dieną išskiria šlapimą. Manipuliavimo išvakarėse turėtų sumažėti fizinis aktyvumas, kofeino turinčių ir baltymų maisto produktų naudojimas (mėsa gali būti ne didesnė kaip 200 g). Pasiruošimo metu įsitikinkite, kad reikia gerti daug vandens. Ryte pacientas turi šlapintis į tualetą, o likusią šlapimo dalį per dieną surinkti specialiame inde.

Kreatinino kraujo tyrimas

Paprastai šiam tyrimui skiriamas kraujas rytą skiriamas lygiagrečiai su šlapimu, tuščiu skrandžiu - paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki kraujo surinkimo.

Reberg bandymas

Tyrimas, kuriame nustatomas kreatinino klirensas, yra jautrus testas, todėl dažnai atliekamas su įvairiomis inkstų ligomis sergančių žmonių būklė. Normalūs klirenso parametrai vyrams yra 100–140 ml / min., O moterims - 90–130 ml / min.

Šlapimo tyrimas su albuminu ir kreatininu

Baltymų koncentracija šlapime yra svarbus rodiklis, lemiantis inkstų funkcionavimo kokybę. Tačiau albumino kiekis per dieną gali labai skirtis, o kasdienio šlapimo surinkimas kartais yra problemiškas. Siekiant išvengti šių nepatogumų, tiriamas baltymų ir kreatinino santykis vienoje šlapimo dalyje.

Be šlapimo sistemos ligų, šis baltymų junginys leidžia atlikti kaulų rezorbcijos (sunaikinimo) žymeklio tyrimą. Tirta medžiaga vadinama dezoksipiridinolinu (DPID), o kreatininas, naudojant 24 valandų stabilumo lygį, naudojamas santykiui pakeisti į 1 mmol.

Kreatininas šlapime

Diagnozuoti ligas yra sudėtingas procesas. Dažnai gydytojai turi imtis biocheminių tyrimų. Padidėjęs kreatinino kiekis šlapime yra įvairių negalavimų simptomas. Kreatininas yra svarbiausias rodiklis, rodantis, kad yra inkstų, kepenų ir kitų organų patologija. Yra atvejų, kai kreatinino laboratoriniai rodikliai padidėja arba sumažėja. Ar verta nerimauti, kai rodiklis nukrypsta nuo tinkamo lygio, ir koks yra turinio lygis - apsvarstykite toliau.

Normalios kreatinino vertės

Ši medžiaga yra kreatino fosfato mainų produktas; kreatinino funkcijos - suteikti raumenų skaidulams nuolatinį mitybos šaltinį, kad būtų padengtos visos energijos sąnaudos. Iš organizmo išskiriama šlapimo sistema, todėl svarbu stebėti inkstų būklę.

Kreatinino kiekis priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties:

• vaikams iki 1 metų - 71–177 µmol / l;
• vaikai nuo 1 iki 12 metų amžiaus - 71–194 μmol / l;
• vaikai nuo 12 iki 18 (20) metų - 71–265 µmol / l;
• vyresnėms nei 18 metų moterims - 97–177 μmol / l;
• vyresniems kaip 20 metų vyrams, 124–230 µmol / L.

Medžiagos kiekis kraujyje ir šlapime gali netiesiogiai nustatyti inkstų ekskrecijos funkcijos naudingumą. Kompetentingesniam diagnozei atlikti atliekamas lygiagretus kreatinino kiekio nustatymas serume.

Paprastai veikiančiame organizme inkstų filtravimo aparatas beveik visiškai pašalina medžiagą iš kūno. Reabsorbcija (reabsorbcija) beveik neįvyksta.

Nustatęs kreatinino kiekio šlapime rodiklį, svarbiausias dalykas yra klirenso nustatymas - laikas, per kurį medžiaga išsiskiria su šlapimu pasirinktu laikotarpiu. Jo greitis taip pat atspindi inkstų funkcijos būklę. Dažniausiai skaičiavimas atliekamas dieną.

Ligos, kuriose privaloma biocheminė šlapimo analizė:

• inkstų ligos: lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: diabetas, hipofizės ir skydliaukės ligos;
• atkreipti dėmesį į pacientus, kenčiančius nuo edemos, dažno šlapinimosi, skausmo nežinomos etiologijos juosmens srityje;
• sunkus apsinuodijimas dėl masinių uždegimų ar infekcinių procesų;
• vartojant vaistus, kurie įrodė neigiamą poveikį inkstų filtravimo aparato būklei;
• profilaktikai pacientams, kuriems yra ankstesnė ūminė inkstų liga;
• prieš atliekant radiologinius tyrimus, naudojant kontrastines medžiagas (dauguma jų yra vaistai, kurių pagrindinė sudėtis yra jodas ir kurie yra nepakankamai išskirti iš organizmo).

Yra keletas ligų, kuriose gali būti nukrypimas nuo kreatinino normos. Yra atvejų, kai nerimaujama dėl labai mažo ribinio lygio viršijimo. Apsvarstykite šias situacijas išsamiau.

Padidėjusios kreatinino priežastys

Didelis kreatinino kiekis šlapime gali būti daugybės patologijų rezultatas. Tačiau yra akimirkų, kurios neturi nieko bendro su ligomis. Tais atvejais, kai asmuo turi didelę raumenų masę (ypač dažnai vyrams), medžiagų suskirstymas vyksta pagal kūno poreikius. Esant tokiai padėčiai, rodikliai gali būti didesni nei visuotinai pripažintos normos. Tą patį galima pasakyti apie tuos, kurie suvartoja daug mėsos maisto. Šiuo atveju padidėja kreatinino kiekis šlapime. Gyvūnų baltymai skilimo metu gali paveikti biocheminius kraujo ir šlapimo parametrus. Likusi dalis kelia susirūpinimą.

Sąlygų, kuriose yra didelis kreatinino kiekis šlapime, sąrašas:

1. Priekinės hipofizės ligos. Augimo hormono (somatotropinio hormono), viršijančio reguliavimo parametrus, gamyba veikia kreatinino kiekį šlapime. Pacientams diagnozuota akromegalija.
2. Endokrinopatija. Cukrinio diabeto metu atsiranda inkstų kraujagyslių pertvarkymas (restruktūrizavimas), o glomerulų filtracijos greitis žymiai padidėja. Dėl to padidėja kreatinino kiekis. Laiku nustatant anomalijas galima išvengti sunkiausių komplikacijų - inkstų nepakankamumo. Panašus vaizdas pasireiškia skydliaukės patologijoje.
3. Šilumos pažeidimas dideliems kūno dalims dėl masinio audinių suskirstymo (įskaitant raumenis), medžiagos padidėjimas šlapime ir kraujyje.
4. Po trauminio avarijos sindromas arba ilgas sutraiškymo sindromas. Kai galūnė patenka į sunkų daiktą, audinių nekrozė atsiranda ilgą laiką, o didelis kiekis skilimo produktų aptinkamas kraujyje ir šlapime.

Tai yra padidėjusios kreatinino priežastys. Dažnai sumažėja šios medžiagos laboratoriniai parametrai.

Kreatinino mažinimo priežastys

Sumažėjimas įvyksta dėl šių priežasčių:

1. Jei kalbame apie normalią kūno būklę - vegetarizmą ar badą (įskaitant mitybą).
2. Inkstų liga (infekcinės ligos, pielonefritas). Autoimuninės patologijos - glomerulonefritas, amiloidozė. Inkstų pažeidimo mechanizmas: dėl tiesioginio veikimo parenchimoje sumažėja veikiančių nefronų skaičius. Filtravimo procesas pastebimai lėtas. Tuo pačiu metu trūksta kraujo aprūpinimo inkstų audiniu. Rezultatas - mažas kreatinino kiekis šlapime.
3. Uždegimas arba degeneracinis raumenų degeneracija. Sumažėjusi raumenų masė, medžiagų apykaitos produktai bus mažesni.
4. Skydliaukės funkcijos sutrikimas.
5. Onkologinės kraujo sistemos ligos.
6. Pirmasis ir antrasis nėštumo trimestrai su gestozės apraiškomis. Ypač svarbus sunkus vėmimas nėščioms moterims - be baltymų praradimo su vėmimu, taip pat yra priverstinis badas dėl apetito sumažėjimo.
7. Sunkios neurologinės ligos, kurių pasekmės yra paralyžius.
8. Hormonų-kortikosteroidų, kurie sulėtina medžiagų apykaitos procesus organizme, ir medžiagų apykaitos medžiagų išsiskyrimo greitis nepasikeičia.

Sužinoję, kodėl kreatinino šlapime nukrypsta nuo normos, reikia suprasti, kaip atlikti analizę ir atlikti tyrimą.

Šlapimo biochemija

Diagnozuojant bet kokias ligas svarbiausias dalykas yra teisingas pasirengimas tyrimui. Kreatinino kiekis šlapime nustatomas laikantis šių punktų:

• ne mažiau kaip dieną prieš pradedant tyrinėti medžiagą, būtina atmesti alkoholio naudojimą;
• 12 valandų iki pristatymo nevalgykite aštrų, sūrus maistas, taip pat daržovių, kurios dažo šlapimą skirtingomis spalvomis (burokėliai, morkos, slyvos);
• sumažinti fizinį krūvį (ypač vyrams) ir emocinį stresą;
• nenaudoti tokių vaistų: citostatikai, diuretikai, kortikosteroidų grupės hormonai, kai kurie vitaminai (vartojant kreatininą yra žemiau normalaus);
• apriboti mėsos produktų vartojimą (jie žymiai padidina medžiagos kiekį kraujyje);
• stebimas skysčių suvartojimo greitis: reguliariai geriamojo režimo jokiu būdu nepadidėja arba nesumažėja prieš bandymą;
• moterims menstruacijų metu, vartojant šlapimą kreatinino, draudžiama, nes net ir atsargiai gydant išorinius lytinius organus, rezultatai gali būti iškreipti.

Žinant paruošimo analizei principus, apsvarstykite kreatinino lygio nustatymo metodus. Skiriamasis bruožas yra šlapimo surinkimo per dieną principas. Ryte, kai pirmą kartą ištuštėja šlapimo pūslės pastaba. Ateityje - griežtai per dieną - visos šios šlapimo dalys yra surenkamos į švarius indus. Tada visas šlapimas, kuris buvo izoliuotas per dieną, išpilamas kartu ir iš viso masės paimama apie 80–100 ml. Analizei skirtas konteineris parduodamas vaistinėje standartinėje pakuotėje. Jis turėtų būti gana švarus, tačiau sterilumas nėra būtinas.

Kreatinino kiekio nustatymo šlapime metodas, naudojant juostų bandymus, yra pagrįstas sausos chemijos principu. Tai galite suprasti perskaitę pakuotės turinį su reagentais. Šiame bandyme reikės popieriaus ar plastiko bandymo juostelių, kuriose naudojamas reagentas. Kai juostelė įterpiama į šlapimą, reaguojančios medžiagos spalva pasikeičia. Hue priklauso nuo norimos medžiagos kiekio. Tada imamasi speciali schema, kurioje yra naudojami atspalviai. Atlikite lyginamąją spalvų analizę ant bandymo ir diagramos ir, remiantis rezultatu, padarykite išvadą. Juostelės yra griežtai vienkartinės!

Norint atlikti kreatinino šlapimo tyrimą, naudojant šiuos testus galima griežtai laikytis taisyklių. Būtina kruopščiai nuplauti ir nusausinti išorinius lytinius organus. Šlapinant, pradinę dalį išpilkite į tualetą ir vidutinę dalį į konteinerį analizei. Likęs šlapimas taip pat siunčiamas į tualetą. Diagnostika turėtų būti atliekama kuo greičiau, pageidautina per pirmąsias minutes po medžiagos surinkimo.

Siekiant tikslesnės diagnozės svarbu atlikti ne tik šlapimo tyrimą, bet ir nustatyti kreatinino kiekį kraujyje.

Jei medicininės apžiūros metu nustatėte padidėjusį cheminės medžiagos kiekio kraujyje ar šlapime lygį, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Nepaisykite duomenų, nes tai gali kainuoti jums sveikatai ir kartais gyvenimui. Ir dar labiau nepriimtina bandyti savarankiškai gydyti. Tai tik pablogins ligos procesą.

Kreatininas šlapime: diagnozė ir greitis

Inkstai yra organizmo filtras. Jie pašalina kenksmingas tokias medžiagas, kurios sukaupusios sukelia organizmo apsinuodijimą. Kreatinino šlapimo analizė padeda nustatyti inkstų darbą ir nustatyti jų funkcijų pažeidimus. Šis rodiklis yra įtrauktas į biocheminę šlapimo analizę, kuri dažnai skiriama įvairiems sutrikimams ir įtarimams dėl urologinės ligos.

Kas yra kreatininas ir kada turėčiau atlikti analizę?

Kreatinino šlapimo analizė, siekiant įvertinti inkstų būklę.

Raumenų audinyje yra medžiaga, vadinama kreatinu. Išskaidant ji išskiria raumenų susitraukimui reikalingą energiją. Perdirbimo metu išskiriamas kreatininas, kuris palaipsniui išsiskiria per inkstus. Kreatinino kiekis kraujyje yra pastovus. Su jo kaupimu kraujyje prasideda intoksikacijos procesas.

Kreatininas šlapime, kurio greitis priklauso ne tik nuo lyties, bet ir nuo raumenų masės, išsiskiria sintezės būdu. Sveikame organizme šis procesas yra nuolatinis ir kreatininas beveik visiškai pašalinamas. Kraujyje yra tokia maža, kad medžiaga neturi neigiamo poveikio organizmui.

Kreatinino šlapimo tyrimas nustatytas šiais atvejais:

1. Prevencinis tyrimas. Daugelis inkstų ligų pradžioje yra besimptomis ir atsiranda tik po daugumos inkstų audinių ląstelių mirties. Siekiant laiku atpažinti ligą, rekomenduojama šlapimą kas šešis mėnesius perduoti kaip prevenciją.
2. Lėtinė inkstų liga. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinės inkstų ligos, reguliariai atlieka šlapimo tyrimą, kad patikrintų inkstų audinio būklę. Daugelis urologinių ligų gali sukelti inkstų nepakankamumą. Siekiant to išvengti, būtina stebėti inkstų būklę.
3. Metaboliniai sutrikimai. Dėl metabolinių sutrikimų inkstų funkcija gali sumažėti. Dėl šios priežasties diabeto ir skydliaukės ligų atveju rekomenduojama stebėti šlapimo sistemą.
4. Vaistai. Ilgalaikis vaistas gali paveikti inkstų funkciją. Šiuo atveju rekomenduojama reguliariai tirti šlapimą analizei. Kai atsiranda pažeidimų, vaistai keičiasi arba sumažėja dozė, kad sumažėtų inkstų našta.

Jei pacientas anksčiau sirgo infekcine inkstų liga, būtina nuolat stebėti inkstų aparato veikimą. Kreatinino šlapimo tyrimą nustato bendrosios praktikos gydytojas arba urologas. Pacientas gali savarankiškai atlikti analizę be jokios privačios laboratorijos.

Diagnozė ir greitis

Svarbu! Kreatinino kiekis, išsiskiriantis su šlapimu per dieną, priklauso nuo kūno svorio.

Bendra ir biocheminė šlapimo analizė gali būti nustatyta bet kokioms ligoms. Jis taip pat dažnai priskiriamas kreatinino kiekiui kraujyje ir šlapime. Kraujo kiekis taip pat svarbus, tačiau, kai atsiranda inkstų sutrikimų, kreatinino kiekis kraujyje pasikeis lėtai, todėl galite praleisti inkstų ligą.

Suaugusių vyrų kreatinino kiekis šlapime yra nuo 7 iki 17,7 mmol per parą, moteriai - nuo 5,3 iki 16 mmol per dieną. Nėštumo metu šis greitis gali skirtis, nes padidėjęs kreatinino kiekis šlapime nėštumo laikotarpiu nelaikomas patologija.

Jums reikia surinkti paros dozę šlapimo, ty analizės rinkimas trunka vieną dieną. Kad išvengtumėte rezultato klaidų, reikia laikytis paprastų paruošimo analizei taisyklių:

• Jūs negalite paaukoti šlapimo, kai vartojate diuretikų. Jie turi būti atšaukti likus 2 dienoms iki analizės dienos.
• Prieš dieną šlapimo tiekimui patartina laikytis nedidelės dietos: atsisakyti labai sūrus ir aštrus patiekalus, nevalgyti riebaus maisto ir dažančių maisto produktų (burokėliai, morkos, uogos). Taip pat nerekomenduojama vartoti alkoholio bent vieną dieną prieš pradėdami vartoti medžiagą.
• Šlapimas turi būti surenkamas steriliame inde. Norėdami rinkti kasdienį šlapimą, galite įsigyti 2-3 litrų talpos talpyklą. Jei jis buvo uždarytas, jums nereikės plauti.
• Moterims reikia užtikrinti, kad makšties išskyros nepatektų į šlapimą. Menstruacijų ar gimdos kraujavimo metu rekomenduojama šlapimą patekti į tamponą į makštį.

Vaizdo įraše galite sužinoti, kas yra kreatininas ir koks yra jo kraujo rodiklis:

Šlapimo surinkimas atliekamas 24 valandas. Rytas šlapimas pilamas į tualetą ir laikas nustatomas. Likusią šlapimo dalį per dieną reikia surinkti sausame, švariame inde.

Pakuotėje nurodomas šlapimo kiekis, paciento duomenys ir svoris.

Verta prisiminti, kad ne tik higiena daro įtaką rezultatui, bet ir tam tikrų vaistų (pvz., Diuretikų, aspirino, hormoninių vaistų) vartojimui. Prieš pradedant tyrimą, būtina įspėti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.

Padidėjęs kreatinino kiekis šlapime

Tiek fiziologiniai, tiek patologiniai veiksniai gali sukelti kreatinino kiekį šlapime.

Padidėjęs kreatinino kiekis šlapime rodo, kad sutrikusi inkstų funkcija. Jie sugeba filtruoti ir pašalinti organizmo toksinus. Paprastai patologiškai aukštas kreatinino kiekis rodo metabolinį sutrikimą arba hormonų nepakankamumą. Prieš atliekant diagnozę rekomenduojama dar kartą atlikti analizę.

Padidėjęs kreatinino kiekis gali rodyti šias ligas:

1. Akromegalija. Šią ligą sukelia hipofizės hiperfunkcija ir aktyvus augimo hormono (somatotropino) išsiskyrimas. Todėl kūno audiniai sparčiai auga, o tai skatina kreatinino kiekį šlapime ir kraujyje. Šios ligos simptomai yra šiurkštūs veido bruožai, pėdų ir rankų padidėjimas, odos hiperpigmentacija, nugaros skausmas, daugelio karpų atsiradimas.
2. Diabetas. Cukrinis diabetas yra susijęs su hormoniniais sutrikimais, būtent kasos hormono - insulino trūkumu. Cukrinio diabeto metu metabolizmas sutrikęs, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir kreatininas šlapime. Ši liga dažnai sukelia inkstų nepakankamumą, todėl inkstų darbą reikia nuolat stebėti.
3. Hipotireozė. Hipotireoze žymiai sumažėja T3 ir T4 hormonų kiekis, dėl to gali sutrikti vidaus organai. Šie hormonai reguliuoja organizmo metabolizmą, kuris sukelia įvairius sutrikimus. Hipotireozės simptomai yra depresija, nuovargis, raumenų silpnumas, edema ir sumažėjęs apetitas. Dėl hipotireozės fone gali išsivystyti diabetas.
4. Infekcinės ligos. Ūminės infekcijos gali padidinti kreatinino kiekį kraujyje ir šlapime. Atlikus tyrimą ir gydymo analizę rekomenduojama pakartotinai imtis.

Be to, dėl fiziologinių priežasčių kreatinino kiekis gali padidėti. Pavyzdžiui, jei apklausos išvakarėse buvo padidėjusi apkrova, o taip pat valgant daug baltymų maisto. Nėščioms moterims ir profesionaliems sportininkams nuolat didėja kreatinino kiekis šlapime ir kraujyje.

Apatinė norma

Mažas kreatinino kiekis gali reikšti inkstų ligą.

Jei yra šlapime esantis kreatinino trūkumas, bet jo kiekis kraujyje yra per didelis, tai rodo, kad inkstų funkcija dėl tam tikrų priežasčių yra sutrikusi. Sumažėja inkstų audinių filtravimo pajėgumas, todėl dauguma toksinų lieka kraujyje, kuris yra pavojingas organizmui.

Jei šios medžiagos kiekis šlapime ir kraujyje sumažėja, priežastis yra baltymų ir angliavandenių metabolizmo, reikalingo normaliam raumenų skaidulų sumažėjimui, pažeidimas.

Žemos šlapimo kreatinino priežastys gali būti tokios:

• Anemija Anemija yra liga, kai hemoglobino koncentracija kraujyje yra patologiškai maža. Kadangi hemoglobinas yra deguonies ir anglies dioksido nešiklis, jo trūkumas sutrikdo dujų mainus audiniuose. Kreatinino kiekis raumenų audinyje ir kraujyje mažėja. Tačiau mažas hemoglobino kiekis kraujyje išlieka pagrindiniu anemijos rodikliu.
• Hipertiroidizmas. Skydliaukės hipertenzija sukelia medžiagų apykaitos pagreitį. Šioje ligoje stebimas centrinės nervų sistemos pažeidimas, širdies ritmas, regėjimo pablogėjimas, patinimas ir skysčio stagnacija plaučiuose.
• Uždegiminės raumenų audinių ligos. Kai raumenys yra uždegę, jų kontraktinis gebėjimas sumažėja, o tai sukelia kretino ir atitinkamai kreatinino trūkumą kraujyje.
• Inkstų amiloidozė. Su amiloidoze sutrikę inkstai, kurie visų pirma susiję su baltymų ir angliavandenių apykaitos organizme pažeidimu. Šioje ligoje amiloidas kaupiasi inkstų audinyje - medžiaga, kuri sutrikdo inkstų filtravimo funkciją.
• Polimiozitas Tai yra raumenų audinio infekcija, kuri sukelia raumenų silpnumą ir atrofinius pokyčius. Jį lydi stiprus raumenų skausmas ir nesugebėjimas normaliai judėti.

Sumažėjęs kreatinino kiekis kraujyje ir šlapime dažnai pastebimas, nes dietoje trūksta baltymų. Pavyzdžiui, šis reiškinys dažnai randamas vegetaruose, todėl gydytojas, nustatydamas analizę ir iššifruodamas rezultatus, nurodo paciento mitybą ir renka gyvenimo būdo istoriją.

Padidėjęs kreatinino kiekis šlapime

Kreatininas - tai svarbiausias veiksnys, įrodantis kraujo ir šlapimo tyrimus, pagal kuriuos gydytojai nustato inkstų darbą, gebėjimą filtruoti ir baltymų sintezę. Kadangi šis baltymas yra raumenyse, tuo didesnis, tuo didesnis ir didesnis raumenų masė, todėl šlapimo kreatinino santykis vyrams yra didesnis nei moterų. Jei tokios medžiagos rodikliai sumažėja arba padidėja, tai reiškia, kad žmogaus organizme susidaro arba jau yra nenormalus procesas.

Silpnesnės lyties kūno kreatinino norma kasdienėje šlapime yra ne daugiau kaip 1,8 gramų per dieną, stipresnės lyties - šiek tiek didesnė, du gramai. Tokie rodikliai skirti sveikam vidutinio amžiaus asmeniui, bet kuo vyresnis asmuo, tuo mažesni rodikliai. Tai rodo, kad kreatinino kiekis šlapime kiekvienam asmeniui gali skirtis. Pažymėtina, kad ne visada indikatorių neatitikimai nuo normų rodo problemas su inkstais. Taigi tiems, kurie visiškai nevalgo mėsos, kreatinino vertės visada bus mažesnės už normą, o tiems, kurie profesionaliai sportuoja, yra didelis kreatinino kiekis šlapime.

Etiologiniai padidėjusio kreatinino faktoriai

Patyrę gydytojai nurodo keletą priežasčių, dėl kurių padidėjo kreatinino kiekis šlapime:

• hipotirozė;
• cukrinis diabetas;
• uždegiminiai procesai arba infekcinės inkstų ligos;
• vitamino E trūkumas;
• spazmai, kurie yra skausmingos kūno būklės pasekmė;
• įvairūs inkstų pažeidimai;
• nenormalus hipofizės funkcija;
• skydliaukės nepakankamumas dėl visiško jo pašalinimo arba pašalinimo;
• piktnaudžiavimas narkotikais arba jų vartojimas be priežasties (kurio šalutinis poveikis yra padidėjęs šlapimo baltymų kiekis);
• ilgalaikis ir intensyvus kūno stresas dėl sporto ar sunkios fizinės darbo darbo sąlygomis;
• per didelis mėsos vartojimas;
• kaulų susikaupimo procesą, kuriame gaminamas didelis kreatinino kiekis, kad būtų galima greitai išgydyti, iš kurio organizme yra baltymų perteklius, kurių inkstai negali susidoroti su filtravimu.

Etiologiniai veiksniai, turintys žemą kreatinino lygį

Yra keletas kūno sąlygų, kai šlapime bus sumažėjęs kreatininas:

• nepakankamas vartojimas arba visiškai atsisakyta baltymų užpildytų gyvūninės kilmės produktų;
• griežtos dietos, kurios labai mėgsta laikytis moters;
• pirmuosius kelis nėštumo mėnesius, kai sumažintas baltymas yra toksikozės dalis;
• paralyžius;
• naudoti dideliais kiekiais medžiagų, pvz., kortikosteroidų;
• kūno polinkis į edemą;
• sustiprinta skydliaukės funkcija;
• raumenų retinimas dėl ligų.

Skirtingai nei didelis baltymų kiekis šlapime, jo sumažinimas neturi jokio poveikio sveikatai ir nereikalauja gydymo metodų.

Video: Kreatinino susidarymas, vertė, padidėjusios ir sumažėjusios kraujo priežastys

Albumo ir kreatinino santykis su šlapimu

Albuminas yra baltymas, kuris išsiskiria su šlapimu. Jis pasižymi nedideliu molekulių dydžiu, palyginti su kitais proteinais. Tai reiškia, kad jei žmogaus organizme yra inkstų sutrikimų, albuminas bus pirmasis ligos rodiklis. Šio baltymo koncentracija labai skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, kurie nėra susiję su bendra sveikatos būkle, pvz., Paros metu ir intensyviu pratimu.

Šiandien yra lengva apskaičiuoti albumino ir kreatinino santykį su šlapimu, todėl jums nereikia surinkti visos šlapimo per dieną, kaip buvo įprasta anksčiau, ir tik labai nedaug.

Yra tam tikras albumino rodiklis, pagal kurį galima nustatyti inkstų pažeidimo stadiją vyrams ir moterims:

• paprastai, mažiau nei dvidešimt miligramų litre;
• nedidelis inkstų pažeidimas - nuo dvidešimties iki dviejų šimtų miligramų litre;
• sunkus - nuo dviejų šimtų ir daugiau.

Įprastas kreatinino kiekis šlapime buvo minėtas aukščiau. Naudojant šias dvi vertes, apskaičiuojame albumino ir kreatinino šlapimą. Sveikas žmogus - tai vertės (mg / g):

• standartinis - mažiau nei septyniolika;
• pradinis inkstų funkcijos sutrikimo etapas yra nuo septyniolikos iki dvidešimt keturiasdešimt devynių;
• sunkus etapas - daugiau nei du šimtai penkiasdešimt.

• tarifas - dvidešimt penki ar mažiau;
• pirmasis inkstų pažeidimo etapas - nuo dvidešimt penkių iki trijų šimtų penkiasdešimt keturių;
• antrasis etapas - daugiau nei trys šimtai penkiasdešimt penki.

Medicininiai įvykiai

Dažnai gydytojai iš savo pacientų gali išgirsti, kad jie turi padidėjusį kreatinino kiekį šlapime ir ką tai reiškia? Tai reiškia, kad inkstai patiria uždegimą ar infekciją. Todėl šlapime reikia gydyti padidėjusiu kreatinino kiekiu. Yra keletas būdų, kaip savarankiškai sumažinti šio baltymo kiekį šlapime:

• savarankiškai kontroliuoti druskos suvartojimą - kuo mažiau jo kiekis maisto produktuose, tuo greičiau skystis išsiskiria iš organizmo;
• atsisakyti sugerti konservus, marinuotus agurkus ir marinetus;
• pakeisti gyvūninius baltymus su daržovėmis;
• mažinti moliūgų, jūrų kilmės produktų, cukinijų, kietų sūrių ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra didelis fosforo kiekis, naudojimą;
• per vidutinį mitybą, stebėkite kalio kiekį organizme. Jis turėtų būti taikomas tik bulvėms, bananams ir špinatams;
• per dieną sunaudokite pakankamai skysčio, kuris neturi būti mažesnis kaip du litrai vandens;
• užsiimti vidutinio sunkumo fizine veikla;
• racionalizuoti poilsio režimą - miego laikas turėtų būti bent aštuonias valandas;
• išlaikyti normalų kraujospūdžio lygį.

Be to, galima sutrumpinti baltymų koncentraciją prilipus prie dietos, kurios metu griežtai draudžiama valgyti:

• riebios mėsos ir žuvies;
• pieno produktai;
• aštrūs padažai ir pagardai;
• stiprios arbatos ir kavos gėrimai;
• rūkyti produktai;
• kepti maisto produktai.

Pagal mitybą galima vartoti, bet ne dideliais kiekiais:

• virtos mėsos ir žuvies;
• kiaušiniai, kelios dienos per savaitę;
• druskos ir cukraus, sunkiais atvejais paprastai yra pašalinami iš dietos.

• vaisiai ir daržovės, šviežios ir virti;
• kompotai, švieži, morsy;
• fermentuoto pieno kilmės produktai;
• grūdai su sviestu;
• medus ir uogienė.

Griežtai draudžiama gydyti aukštą kreatinino kiekį šlapime namuose, nes šis reiškinys gali būti signalas sudėtingesnėms sveikatos problemoms. Visi gydymo darbai turi būti rengiami ir pateikiami kartu su specialistais.

Video: Dieta, skirta kreatinino kiekiui sumažinti. Trys produktai, pakenkiantys inkstams

Kreatininas šlapimo analizėje vyrams ir moterims, kas tai yra?

Šlapimo sudėties tyrimas suteikia daug informacijos apie bendrą žmonių sveikatos būklę ir jos vidaus organų darbą. Jame yra daug organinių medžiagų ir skilimo produktų, kurie susidaro organizmo veikimo metu.

Viena iš šių medžiagų yra kreatininas. Jis nustatomas naudojant kraujo ir šlapimo tyrimus ir pateikiama informacija apie šalinimo sistemos būklę. Kreatininas šlapime dideliais kiekiais rodo inkstų filtravimo gebėjimą arba kitų organų pažeidimą.

Kreatinino svarba organizmui

Kas yra kreatininas? Tai medžiaga, susidariusi dėl kreatino fosfato skaidymo. Šio proceso metu išsiskiria energija, kuri yra būtina raumenų susitraukimui. Šis metabolizmas užtikrina normalų raumenų sistemos funkcionavimą.

Kreatinas yra azoto liekana, kuri patenka į kraujotaką ir po to visiškai pašalinama iš organizmo per inkstus. Filtruojant inkstus vyksta visiškas kraujo valymas, kuris pašalina atvirkštinio siurbimo procesą.

Sveikas kūnas palaiko nuolatinį kreatino sintezės procesą ir jo kiekis kraujyje yra toks mažas, kad jis neturi neigiamo poveikio. Didėjant koncentracijai prasideda intoksikacija.

Kreatinino kiekis šlapime yra labai svarbus diagnozuojant žmonių sveikatą. Pagal šį rodiklį gydytojas nustato, kaip veiksmingai veikia inkstų filtravimo sistema. Kreatinino klirensas yra vienas iš pagrindinių rodiklių, pagal kuriuos vertinami inkstų glomerulų funkciniai gebėjimai. Jis susideda iš kreatinino išsiskyrimo su šlapimu per tam tikrą laikotarpį skaičiaus.

Šlapimas ir kreatininas

Šlapimo analizė yra informatyvus ir paprastas būdas diagnozuoti daugelį ligų. Kreatinino šlapimo tyrimas nustatytas šiais atvejais:

• kasdieninis patikrinimas. Kai kurios inkstų patologijos gali užtrukti ilgai be simptomų. Norėdami nustatyti ligas ankstyvoje stadijoje, šlapimą reikia vartoti kas šešis mėnesius;
• infekcinių ir uždegiminių ligų. Tokiais atvejais padidėja intoksikacijos lygis ir padidėja kreatinino kiekis;
• lėtinės inkstų patologijos. Siekiant išvengti sunkių lėtinių ligų komplikacijų, būtina nuolat stebėti inkstų audinių būklę;
• medžiagų apykaitos sutrikimai. Metabolizmas turi tiesioginį poveikį ekskrecijos sistemos darbui, todėl, jei yra sutrikimų, reikia stebėti inkstų būklę;
• vaistų terapija. Daugelis vaistų veikia inkstų funkciją. Ilgalaikis lėšų priėmimas yra būtinas norint patikrinti ekskrecijos sistemos veikimą.

Atliekant kreatinino šlapimo tyrimą, dažnai atliekamas kraujo tyrimas. Tai leidžia tiksliau nustatyti rodiklius ir nustatyti ligą.

Tikslus būdas nustatyti kreatinino kiekį šlapime yra Rebergo testas. Šia analize nustatoma inkstų būklė ir jų funkciniai gebėjimai. Toks tyrimas dažnai skiriamas nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems inkstų liga.

Kreatininas taip pat gali būti nustatytas naudojant bandymo juosteles. Keletą sekundžių į šlapimo mėginį dedama juostelė, tada rezultatas vertinamas pagal juostelės spalvos spalvą.

Šlapimo analizės sąlygos suaugusiems (vyrams, moterims, nėščioms moterims) ir vaikams

Paruošimo procesas atlieka svarbų vaidmenį atliekant šlapimo tyrimų rezultatus. Yra tam tikrų taisyklių, kaip paruošti ir kaip atlikti šlapimo tyrimą. Šių taisyklių laikymasis suteiks patikimų duomenų apie sveikatos būklę.

Maždaug prieš dieną prieš analizę reikia laikytis šių paruošimo taisyklių:

• atsisakyti alkoholio ir kavos;
• laikytis dietos (neįtraukti sūrus, riebalų ir aštrus maistas, taip pat gyvūniniai baltymai ir maisto produktai, kurie gali dėmėti šlapimą);
• laikytis įprastinio geriamojo režimo, nedidinkite ar nesumažinkite skysčio kiekio per dieną;
• sumažinti fizinį aktyvumą.

Analizės rezultatus labai įtakoja tam tikri vaistai:

• diuretikai;
• kortizolio preparatai;
• metilprednizolono vaistai;
• L-tiroksino pagrindu veikiantys agentai;
• vaistų su acetilsalicilo rūgštimi.

Prieš pradedant tyrimą, geriau vartoti tokius vaistus. Jei būtinas privalomas priėmimas, informuokite gydytoją.

Moterims nerekomenduojama atlikti tokį tyrimą menstruacijų metu, nes per šį laikotarpį hormonų pokyčiai, kurie taip pat turi įtakos analizės rezultatams.

Medžiagos rinkimo procedūra yra paprasta:

• analizė prasideda nuo 6 val., jums reikia šlapintis, kaip įprasta. Ši šlapimo dalis nusausinama į tualetą;
• būtina paruošti 2-3 litrų talpos indą (kruopščiai nuplauti, sterilizuoti ir išdžiūti);
• visas šlapimas per dieną surenkamas į paruoštą indą;
• prieš kiekvieną porcijų rinkinį, reikalingą genitalijoms plauti švariu vandeniu. Nenaudokite ploviklių;
• konteineriai su surinktu šlapimu laikomi vėsioje ir tamsioje vietoje;
• paskutinė dalis surenkama 2 valandas prieš analizės pristatymą į laboratoriją;
• Išmatuotas bendras surinkto šlapimo kiekis per parą ir iš jo įpilama 100 ml dozė į sterilų indą, kuris išvežamas į laboratoriją.

Mažiems vaikams šlapimas surenkamas naudojant specialų pisuarą ir išplaunamas į paruoštą indą. Draudžiama išnešti šlapimą iš kūdikių puodo, vystyklų ar vystyklų tuo pačiu metu į mėginį patenka audinių pluoštai, bakterijos ir mikrobai.

Dažniausiai vaikams kreatininas matuojamas atliekant kraujo tyrimą.

Šlapimo kreatinino norma suaugusiesiems

Normalūs kreatinino kiekiai skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Šis skirtumas atsiranda dėl skirtingos kūno masės ir hormonų lygio.

• vyrams, nuo 7,0 iki 17,6 mmol per parą šlapime arba nuo 35 iki 90 μmol / l kraujyje;
• moterims - nuo 5,4 iki 16 mmol per parą šlapime arba nuo 70 iki 105 μmol / l kraujo.

Kuo didesnis raumenų kiekis ir aktyvus gyvenimo būdas, šis skaičius yra didesnis. Didėjant amžiui, kreatinino kiekis mažėja. Taip yra dėl to, kad sumažėjo raumenų audinio tūris ir aktyvumas.

Žmonės su vienu inkstu turi daugiau kreatinino nei paprastai. Vienas kūnas neturi laiko pašalinti visą tūrį, todėl yra šiek tiek kaupiamasis.

Vaikų normos

Vaikams šis skaičius yra mažesnis nei suaugusiųjų. Skirtingi vaiko vystymosi laikotarpiai atitinka jų specifinį kreatinino kiekį. Po gimdymo ir paauglių vystymosi tempas yra šiek tiek didesnis, o tai paaiškinama kūno apkrova.

Normos laikotarpiams:

• iki 1 metų - nuo 0,9 iki 1,8 mmol per parą šlapime arba nuo 1,8 iki 3,5 μmol / l kraujyje;
• iki 12 metų - nuo 1,5 iki 3,5 mmol per parą šlapime arba nuo 2,7 iki 6,2 µmol / l kraujyje;
• iki 18 metų - nuo 2,1 iki 4,8 mmol per parą šlapime arba nuo 4,4 iki 8,8 μmol / l kraujyje.

Po 18 metų normos pasiekia suaugusiųjų vertes ir yra išlaikomos tokiu lygiu iki maždaug 40–50 metų, priklausomai nuo fizinės veiklos.

Analizės rezultatų iššifravimas

Su santykinai nedideliais rodiklio pokyčiais šlapime ar kraujyje, nėra ypatingos priežasties susirūpinti. Šis reiškinys gali būti laikinas dėl daugelio priežasčių ir nekelia grėsmės žmonių sveikatai.

Reikšmingi nukrypimai nuo kreatinino normos šlapimo analizės rezultatuose rodo, kad yra inkstų funkcinių sutrikimų. Tam tikrų simptomų pasireiškimas gali rodyti ligos tipą.

Kalbant apie diagnozę, kreatinino kiekio sumažėjimas yra mažiau svarbus nei jo padidėjimas. Mažas kiekis nėra susijęs su inkstų darbu ir neturi neigiamo poveikio organizmui, o padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Vyruose

Manoma, kad vyrų kritinis rodiklis yra 44,0 mmol per dieną.

Šios kreatinino koncentracijos šlapime padidėjimo priežastys gali būti:

• didelė raumenų masė sportininkams ir kultūristams;
• valgyti daug baltymų maisto;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• vėžio patologija;
• cukrinis diabetas;
• sunkūs sužalojimai;
• inkstų liga.

Nustatyta, kad rodiklis yra pernelyg mažas, kai vertė mažesnė nei 2,3 mmol per dieną. Tarp veiksnių gali būti paralyžius, staigus raumenų masės sumažėjimas, griežta mityba arba hormoniniai sutrikimai.

Moterims

Pernelyg padidėjęs kreatinino kiekis šlapime moterims jau stebimas 25 mmol per dieną.

Kreatinino koncentracijos padidėjimo priežastys yra šios:

• endokrininės sistemos patologijos;
• infekcinės inkstų ligos;
• sužalojimai ar nudegimai;
• vaistų vartojimas;
• padidinti fizinį aktyvumą.

Moterų kreatinino koncentracija sumažėja, kai indekso vertė yra mažesnė nei 3,8 mmol / per dieną.

Šią sąlygą veikia šie veiksniai:

• vegetarizmas arba ryškus baltymų suvartojimo sumažėjimas;
• griežta dieta;
• polinkis į patinimą;
• skydliaukės disfunkcija;
• anemija.

Nėščia

Nėštumo metu moters organizme vyksta dideli pokyčiai. Tai pasakytina ir apie kraujo ir šlapimo sudėtį. Per šį laikotarpį norma laikoma kreatinino kiekio sumažėjimu.

Pagrindinė šio kritimo priežastis gali būti toksikozė nėštumo pradžioje, kuri iš organizmo išplauna daugelį medžiagų. Kitas veiksnys yra kraujo tūrio padidėjimas, dėl kurio sumažėja visų medžiagų koncentracija kraujyje ir šlapime.

Didelis kreatinino kiekis šlapime nėščiosiose yra pavojingas signalas ir rodo pernelyg didelę inkstų apkrovą. Dėl to padidėja edema ir padidėja svoris.

Kreatinino reikšmė yra svarbi vaiko kūno vystymuisi. Dėl šių priežasčių gali labai padidėti jo koncentracija šlapime:

• inkstų liga;
• nepakankama ar nesveika mityba;
• skydliaukės sutrikimas;
• stiprus fizinis krūvis;
• sužalojimai;
• vartoti tam tikrus vaistus.

Stiprus kreatinino kiekio mažėjimas vaiku gali reikšti raumenų sistemos distrofiją ar bado.

Gydytojo patarimai

Kreatinino kiekio šlapime nukrypimai nėra nepriklausoma liga, bet veikia kaip bet kurios patologijos simptomas. Nustatant stiprius pokyčius, reikalinga sudėtinga kūno diagnostika ir tikslios nukrypimų priežasties nustatymas.

Gydymas priklauso nuo patologijos, dėl kurios padidėjo arba sumažėjo kreatinino kiekis šlapime. Dažniausiai skiriamas tinkamas gydymas.

Yra keletas gairių, kurios padės išlaikyti normalų kreatinino kiekį:

• išlaikyti optimalų fizinio aktyvumo lygį;
• laikytis geriamojo režimo;
• valgyti teisę ir subalansuotą
• laiku pasitarkite su gydytoju, jei atsiranda inkstų ligos ir šlapimo sutrikimo simptomų;
• kas šešis mėnesius imtis šlapimo analizės, kad stebėtumėte savo sveikatą;
• Gydydami galimas ligas, vadovaukitės gydytojo patarimais.

Išvada

Kreatininas yra labai svarbus normaliam raumenų sistemos funkcionavimui. Perkėlus energiją, jis tampa nereikalingas ir išsiskiria iš organizmo per inkstus.

Kreatinino indeksas nustatomas naudojant kraujo ar šlapimo tyrimus. Šlapimo mėginių paruošimo ir pristatymo taisyklių laikymasis užtikrina tyrimų rezultatų tikslumą.

Kreatinino verčių skirtumai priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Vyrų rodiklis yra didesnis, nes jie turi daugiau raumenų masės ir patiria didesnį fizinį krūvį. Vaikams ir nėščioms moterims mažesnės vertės laikomos normaliomis.

Kreatinino kiekį šlapime veikia tiek fiziologiniai veiksniai, tiek įvairios patologijos. Nustatant rodiklio nuokrypius reikia išsamiai išnagrinėti organizmą ir nustatyti tikslią priežastį. Tik po to gydytojas gali paskirti gydymą.