Koronariniai kraujagyslės ir jų patologijos

Širdis yra raumeningas organas, turintis tuščiavidurę struktūrą, kuri suteikia kraujo tekėjimą per kraujagysles per ritminius susitraukimus. Dėl to žmogaus organai gauna reikiamą kiekį deguonies ir kitų maistinių medžiagų. Koronarinių kraujagyslių kraujagyslės užtikrina širdies ir kraujo tekėjimą iš organo. Nesilaikant vainikinių arterijų funkcijos, atsiranda įvairių ligų, pasireiškiančių daugeliu nemalonių simptomų. Širdies ir kraujagyslių sistemos gydymas turėtų būti laiku atliekamas, nes nesant gydymo komplikacijų, kartais nesuderinama su gyvenimu.

Širdies kraujagyslių struktūra

Vainikinių arterijų kraujagyslės, kurios prisotina širdies raumenis deguonimi. Jų dėka užtikrinama normalioji organo kontraktinė funkcija, kūnas yra prisotintas komponentais, būtinais jo sveikam funkcionavimui. Koronarinių arterijų anatomija yra labai sudėtinga. Laivų struktūra yra tokia:

• dešinė koronarinė arterija ir jos šakos yra kraujagyslių tinklas, maitinantis dešinę organo dalį. Dešiniojo koronarinės arterijos dėka, dešinysis skilvelis, atriumas ir dalis kairiojo skilvelio užpakalinės dalies yra prisotintos deguonimi;
• kairioji arterija - yra suskirstyta į priekinį nusileidžiančią, voką ir išsikišusio krašto artimą. Jų dėka kairėje kūno dalyje yra kraujo tiekimas.

Sutrikus širdies kraujagyslių funkcionavimui, atsiranda rimtų ligų, kurių bendras pavadinimas yra širdies ligos.

Išeminė širdies liga

IHD arba koronarinė širdies liga yra ūminis širdies kraujotakos sutrikimas dėl sumažėjusios kraujagyslių koronarinės sistemos veikimo. Dažniausia ligos priežastis yra vainikinių arterijų aterosklerozė. Liga lydi plokštelių susidarymą, arterijų liumenų susiaurėjimą. IHD turi lėtinį ar ūminį kursą.

Išeminės ligos sąvoka apima:

• krūtinės angina;
• miokardo infarktas;
• aritmija;
• embolija;
• vainikinių arterijų nepakankamumas;
• arteritas;
• stenozė;
• vainikinių arterijų deformacija;
• širdies mirtis

CHD. Jis pasireiškia nuo 40 iki 60 metų pacientams. Pastaruoju metu patologija vis dažniau pasitaiko jaunesniame amžiuje. Taip atsitinka didėjant provokuojančių ligos veiksnių, pvz., Rūkymo, narkotinių medžiagų, alkoholio, antsvorio, mažai aktyvaus gyvenimo būdo, poveikiui.

Koronarinė liga yra lydima bangų panašaus kurso, kuriame ūminė fazė pakeičiama lėtine liga. Pradinis patologijos etapas dažnai sukelia krūtinės anginos priepuolį, kai pacientas jaučiasi diskomfortas ar skausmas širdies regione fizinio krūvio metu arba intensyvaus emocinio jaudulio metu. Angina sukelia dusulį, kvėpavimo sunkumą, mirties baimę. Po kurio laiko priepuoliai atsiranda dažniau, o jaudulys ar sunkus darbas nėra būtini, o lėtinė ligos forma.

Nesant tinkamo gydymo, kyla pavojus, kad atsiras tokių komplikacijų:

• širdies nepakankamumas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• miokardo infarktas;
• paciento negalios;
• mirtinas rezultatas.

Kaip patologija pasireiškia

Koronarinė širdies liga yra labiausiai paplitusi patologija, apimanti įvairias formas. Ligos simptomai priklauso nuo būklės, kuri atsiranda asmeniui dėl vainikinių arterijų ligos.

Anginos pectoris

Žmonėms angina dažnai vadinama krūtinės angina. Taip yra dėl patologijos apraiškų. Išpuolį lydi kitokio pobūdžio skausmai, nukreipiantys į širdies regioną, už krūtinkaulio, į kairę pečių ašmenį, apvadą ir kartais žandikaulį. Diskomfortas pasireiškia po fizinio krūvio, valgio metu, su stipriais agitacijomis. Skausmo priežastys - prasta širdies raumenų aprūpinimas krauju. Tuo pačiu metu koronarinės arterijos dėl įvairių priežasčių perneša nepakankamą kraujo ir deguonies kiekį į organą. Kraujo cirkuliacijos trūkumas vadinamas išemija.

Miokardo infarktas

Širdies priepuolis yra viena iš sunkių vainikinių širdies ligų formų, kurią lydi tam tikrų miokardo dalių nekrozė. Tuo pačiu metu visiškai ar iš dalies trūksta kraujo aprūpinimo organizmu. Dažniau patologija vystosi koronarinės arterijos trombozės fone. Mirties rizika yra didelė. Jei pirmas kelias valandas pacientas nėra gydomas, dažnai mirties atvejis.

• ūminis skausmas, apimantis širdies regioną, krūtinkaulį. Dažnai skausmas skiriamas kairiojo pečių, kaklo, kaklelio;
• oro trūkumas, dusulys;
• šaltas prakaitas, didelis silpnumas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• pykinimas, dažnai lydimas vėmimas;
• pacientas patiria paniką, baimės jausmą.

Narkotikų priėmimas nepadeda, o širdies dalis, atimta iš kraujo, praranda savo elastingumą, gebėjimą paprastai sudaryti sutartį. Sveikas kūno pusė veikia tokiu pat intensyvumu, dėl kurio kyla pavojus, kad kūno dalis bus sudaužyta. Fizinis stresas per šį laikotarpį dažnai sukelia paciento mirties riziką.

Širdies ritmo sutrikimas

Sąlyga atsiranda, kai sumažėja impulsų laidumas širdies sistemoje, kraujagyslių spazmas. Atsiranda šie simptomai:

• širdies stūmimas;
• kartais pacientai skundžiasi dėl širdies raumenų blukimo;
• akių tamsinimas, galvos svaigimas;
• dusulys atsiranda poilsiui;
• sumažėjęs vaikų aktyvumas;
• silpnumas, lėtinis nuovargis;
• kitokio pobūdžio širdies skausmai.

Šios ligos priežastys yra endokrininės sistemos ligos, organizmo medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumo sąvoka reiškia širdies susitraukimo aktyvumo sumažėjimą, dėl kurio sutrikdomas viso organizmo kraujotaka. Patologijos priežastys - miokardo infarktas, ritmo sutrikimas ir širdies raumenų laidumas. Priklausomai nuo patologijos vystymosi greičio, išskiriamas lėtinis ir ūminis nepakankamumas. Ūmus dažnai susijęs su organizmo apsinuodijimu, sužalojimais, širdies liga. Be gydymo pacientas gali mirti.

Lėtinis išsivystymas vyksta ilgą laiką, kartu su šiais reiškiniais:

• dusulys;
• aritmija;
• kaklo venų patinimas;
• akių tamsinimas;
• patinimas ir skausmas;
• alpimas.

Daugelis žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, diagnozuojami padidėję kepenys, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas). Tipiškas ligos požymis yra paroksizminis kosulys, kuris atsiranda daugiausia atlikus fizinį darbą. Žmogaus darbo veikla mažėja, būklė sukelia stiprų nuovargį, dirglumą, prastą miego ir kitus požymius.

Koronarinis nepakankamumas

Širdies vainikinių arterijų nepakankamumas yra labiausiai paplitęs vainikinių arterijų ligos tipas. Šiuo atveju koronarinės lovos yra sulaužytos arba visiškai sustabdytos.

• diskomfortas ir stiprus skausmas širdyje;
• krūtinės standumas;
• švelninti šlapimą ir didinti jo kiekį;
• odos tono pasikeitimas;
• dusulys, lėtėja kvėpavimas;
• vėmimas, pykinimas, padidėjęs seilėtekis.

Koronarinis nepakankamumas yra ūmus arba lėtinis. Pirmuoju atveju ataka įvyksta dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują ir deguonį į širdį, spazmą.

Lėtinis patologijos tipas - anginos ir aterosklerozės derinio pasekmė. Paskirti pradinį, sunkų ir sunkų vainikinių arterijų nepakankamumą. Jei nėra reikalingos terapijos, paciento būklė pablogėja, yra mirties rizika.

Širdies sutrikimų priežastys

Veiksniai, sukeliantys širdies raumenų koronarinius sutrikimus, yra padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai organizme. Dažnai sukelia ligos įgimtą kraujagyslių anomaliją. Pavojus kyla žmonėms, kurie sunaudoja daug riebalų, aštrus, kepti, sūrūs maisto produktai. Atsižvelgiant į tai, dažnai susidaro kalcifikacija (druskos nuosėdos organizmo minkštuose audiniuose). Dėl to sumažėja kraujo apytakos mažas fizinis fizinis aktyvumas. Darbuotojams, sunkvežimių vairuotojams ir kitiems pacientams, kurie ilgą laiką yra priversti būti statinėje padėtyje, gresia pavojus. Patologijos vystymąsi lemia alkoholio ir cigarečių vartojimas. Jūs negalite ignoruoti tokių veiksnių kaip anatominis kūno senėjimas ir stresas.

Šios priežastys sukelia aterosklerozę. Žmonėms, sergantiems hipertenzija, atsiranda kraujagyslių spazmas, kuris sukelia jų membranos pažeidimą, padidina širdies kairiojo skilvelio dydį. Žymiai padidina rūkančiųjų sunkių komplikacijų riziką. Tai paaiškinama hipertenzijos raida rūkantiesiems, padidėjęs kraujospūdis ir padidėjęs kraujo krešėjimas. Tai padidina širdies susitraukimų dažnį, padidėja miokardo poreikis deguoniui.

Koronarinės arterijos ligos gydymo metodai

Patologinė terapija prasideda po diagnozės. Tam būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus.

Koronarinės širdies ligos gydymo pagrindas - vaistų terapija. Tai apima šiuos vaistus:

• diuretikai. Šios grupės preparatai prisideda prie perteklinio skysčio pašalinimo iš organizmo, kuris sumažina miokardo (furosemido, indapamido) apkrovą;
• antikoaguliantai. Šie vaistai padeda sumažinti kraujo klampumą, kuris padeda atsikratyti esamų kraujo krešulių, kad būtų išvengta naujų (heparino) atsiradimo;
• nitratai. Vadinamieji vazodilatatoriai, naudojami stenokardijai sumažinti (nitroglicerinas);
• beta adrenoblokatoriai - vaistai, mažinantys širdies susitraukimų dažnį (metoprololis, karvedilolis);
• fibratorovas. Paskirta sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje (Lovastatinas, Rosuvastatinas).

Vaistus pasirenka gydantis gydytojas. Jokiu būdu nėra savęs gydymo dėl išeminės širdies ligos.

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo gydytojai kreipiasi į chirurginį gydymą. Siekiant pagerinti širdies raumenų mitybą, naudojama koronarinės arterijos šuntavimo operacija, kurios metu sujungiamos išorinės ir vainikinės venos. Sujungimai atliekami tose vietose, kuriose laivai nėra pažeisti.

Kitas intervencijos tipas - balionų išsiplėtimas kraujagyslėse. Operacija apima specialių cilindrų įvedimą, užtikrinantį sugadintų laivų išplitimą.

Namų gydymo taisyklės

Siekiant sumažinti sunkių vainikinių ligų pasekmių riziką namuose, svarbu laikytis prevencijos taisyklių. Tai apima:

1. Baigti rūkyti ir gerti alkoholį.
2. Sveikos mitybos laikymasis.
3. Dietos prisotinimas su maisto produktais, kuriuose yra daug magnio, kalio.
4. Produktų, dėl kurių padidėja cholesterolio kiekis, pašalinimas.
5. Ėjimas gryname ore, fizinis lavinimas.
6. Kietėjimas
7. Geras miegas bent 8 valandas.

Pacientų prognozė dažnai yra nepalanki, patologija nuolat progresuoja, jos simptomai pasunkėja. Gydytojo rekomendacijų, sveikos gyvensenos ir mitybos laikymasis gali sustiprinti širdies raumenis, pagerinti paciento gyvenimo kokybę, užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms.

Koronariniai laivai

Širdis yra žmogaus kūno darbuotojas. Jo nenutrūkstamas darbas negali būti pernelyg akcentuojamas. Širdį sudaro kameros, kurios bendrauja su svarbiausiais žmogaus kūno indais. Tai yra kameros, kurios, mažindamos, pumpuoja kraują per kraujagysles ir sudaro du svarbiausius kraujotakos cirkuliacijas - didelius ir mažus.

Kraujas per „vidinį variklį“ - širdį, cirkuliuoja per kūną, prisotindamas kiekvieną savo ląstelę maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Ir kaip pati širdis maitina? Kur jis gauna atsargas ir stiprumą darbui? Ir ar žinote apie vadinamąjį trečiąjį kraujo apytakos ar širdies turą? Siekiant geriau suprasti širdį tiekiančių laivų anatomiją, apsvarstykime pagrindines anatomines struktūras, kurios paprastai yra izoliuotos centriniame širdies ir kraujagyslių sistemos organe.

1 Išorinis žmogaus „variklio“ įrenginys

Medicinos koledžų ir medicinos universitetų jaunuoliai įsimena širdyje ir net lotyniškai, kad širdis turi viršūnę, pagrindą ir du paviršius: anteroposterior ir žemesnius, atskirus kraštus. Plika akimi galima pamatyti širdies vagas, žiūrint į jos paviršių. Iš jų yra trys:

1. Koronarinė sulcus,
2. Priekinė tarpinė,
3. Posteriori interventricular.

Iš skilvelių atrijų vizualiai atskiria vainikinę liežuvę, o riba tarp dviejų apatinių kamerų priekinėje pusėje yra apytiksliai priekinė tarplaboratorinė sulcus, o užpakalinėje pusėje - tarpsluoksnis užpakalinis sulcus. Interventriculiariniai grioveliai šiek tiek prijungti viršūnėje. Šie grioveliai buvo suformuoti dėl jose esančių indų. Širdies koronuose atskiriant koroninę srovę yra dešinė vainikinė arterija, venų sinusas ir priekinė tarpinė žarna, kuri išskiria skilvelius, didelę veną ir priekinę tarpkultūrinę šaką.

Užpakalinė tarpsluoksninė sulcus yra dešiniojo koronarinės arterijos, vidurinės širdies venų, tarpsluoksnės šakos talpykla. Iš daugybės medicinos terminų gausos galvos gali eiti aplink: vagas, arterijas, venas, šakas... Galų gale, mes išardome svarbiausio žmogaus organo - širdies - struktūrą ir kraujo tiekimą. Ar ji būtų supaprastinta, ar ji galėjo atlikti tokį sudėtingą ir atsakingą darbą? Todėl mes nepaduosime pusiaukelėje ir išsamiai analizuosime širdies indų anatomiją.

2 arba 3 širdies cirkuliacija

Kiekvienas suaugusysis žino, kad organizme yra 2 kraujo apytakos ratai: dideli ir maži. Bet anatomai teigia, kad yra trys! Taigi, pagrindinė anatomijos eiga yra klaidinanti? Visai ne! Trečiasis apskritimas, vadinamas vaizdiniu, reiškia kraujagysles ir „tarnauja“ pačią širdį. Jis nusipelno asmeninių laivų, ar ne? Taigi, trečiasis ar širdies ratas prasideda nuo vainikinių arterijų, kurios yra suformuotos iš žmogaus kūno pagrindinio laivo - Jos Didenybės aortos, ir baigiasi širdies venomis, jungiantis į koronarinę sinusą.

Tai savo ruožtu atsiveria į dešinę atriją. Ir mažiausios venulės savaime atsidaro į prieširdžių ertmę. Labai vaizdingai pastebėta, kad širdies indai yra susukti, apgaubti jį kaip tikras karūna, karūna. Todėl arterijos ir venos yra vadinamos vainikinėmis ar vainikinėmis. Reikėtų prisiminti: tai yra sinonimai. Taigi, kokios yra svarbiausios arterijos ir venos, kurias turi širdis? Kokia yra vainikinių arterijų klasifikacija?

3 Pagrindinės arterijos

Širdies arterijos ir venai

Teisė vainikinė arterija ir kairė vainikinė arterija yra du banginiai, tiekiantys deguonį ir maistines medžiagas. Jie turi filialų ir šakų, apie kuriuos diskutuosime vėliau. Tuo tarpu aišku, kad dešinėje širdies kamerose, dešiniojo skilvelio sienelėse ir kairiojo skilvelio užpakalinėje sienoje bei kairiojo širdies kraujo patekimo į kairiąsias širdies skyrius kraujo tiekimas yra tinkama koronarinė arterija.

Teisė koronarinė arterija susikerta aplink širdį išilgai koronarinės sulcus, suteikia užpakalinės tarpkultūrinės šakos (užpakalinės mažėjančios arterijos), nusileidžiančios į viršūnę, esančią užpakalinėje tarpinėje skiltyje. Kairė koronarija taip pat slypi koronarinėje ląstelėje, bet kitoje pusėje - priešais kairiąją prieširdę. Jis yra padalintas į dvi pagrindines šakas - priekinę tarpinę struktūrą (priekinę mažėjančią arteriją) ir apvadinę arteriją.

Priekinės tarpsluoksnės šakos kelias eina toje pačioje įduboje, į širdies viršūnę, kur mūsų filialas susitinka ir susilieja su dešinės vainikinės arterijos šakelėmis. Ir kairioji apskritimo arterija ir toliau „apkabina“ širdį kairėje palei koronoidinį griovelį, kur ji taip pat susilieja su dešiniuoju koronoidu. Taigi, gamta sukurta ant žmogaus „variklio“ paviršiaus vainikinių kraujagyslių arterinio žiedo horizontalioje plokštumoje.

Tai yra prisitaikantis elementas, jei kraujagyslių katastrofa staiga atsiranda organizme, o kraujotakos smarkiai pablogėja, nepaisant to, širdis galės išlaikyti kraujo tiekimą ir jo darbą tam tikrą laiką, arba jei viena iš šakų užsikimšusi kraujo krešuliu, kraujo tekėjimas nesustos. ant kito širdies indo. Žiedas yra organo apykaita.

Filialai ir jų mažiausi šakos įsiskverbia į visą širdies storį, tiekdami ne tik viršutinius sluoksnius, bet ir visą miokardo sritį ir kamerų vidinį pamušalą. Intramuskulinės arterijos seka raumenų širdies ryšulius, kiekvienas kardiomiocitas yra prisotintas deguonimi ir mityba dėl gerai išvystytos anastomozės ir arterinės kraujo tiekimo sistemos.

Pažymėtina, kad nedideliais procentais atvejų (3,2-4%) žmonės turi tokį anatominį bruožą kaip trečioji vainikinė arterija ar papildoma.

4 Kraujo tiekimo formos

Širdis su dešinės pusės kraujo tiekimu: dešinė vainikinė arterija (1) ir jos šakos yra labiau išsivysčiusios nei kairioji vainikinė arterija (2)

Yra keli širdies kraujo tiekimo tipai. Visi jie yra normos variantas ir atskirų širdies indų klojimo savybių ir jų veikimo kiekvienam žmogui pasekmė. Priklausomai nuo paplitęs vienos iš vainikinių arterijų plitimas ant užpakalinės širdies sienos, yra:

1. Tipas yra teisėtas. Šio tipo kraujo tiekimo į širdį atveju kairysis skilvelis (užpakalinis širdies paviršius) užpildomas krauju daugiausia dešinės vainikinės arterijos pagalba. Šio tipo kraujo tiekimas į širdį yra labiausiai paplitęs (70%).
2. Kairės formos tipas. Atsiranda, jei kraujo tiekimo metu vyrauja kairioji vainikinė arterija (10% atvejų).
3. Tipas yra vienodas. Su lygiaverčiu maždaug „indėliu“ į abiejų laivų aprūpinimą krauju. (20%).

5 Pirminės venos

Arterijos suskirstytos į arterijas ir kapiliarus, kurie, atlikę ląstelių apykaitą ir skilimo produktus bei anglies dioksidą iš kardiomiocitų, yra suskirstyti į venules, o vėliau didesnes venas. Veninis kraujas gali tekėti į venų sinusą (iš kurio kraujas patenka į dešinę atriją) arba į prieširdžių ertmę. Svarbiausi širdies venai, įpilantys kraujo į sinusą, yra:

1. Didelis. Paima venų kraują iš dviejų apatinių kamerų priekinio paviršiaus, slypi tarpinėje stuburo priekinėje pusėje. Vena prasideda viršūnėje.
2. Vidutinis. Taip pat kilęs iš viršaus, bet eina išilgai vagos galo.
3. Mažas Gali patekti į vidurį, yra koronarinėje griovelyje.

Vėžys, išpilamos tiesiai į atriją, yra priekinės ir mažiausios širdies venos. Mažiausios venos yra vadinamos ne atsitiktine tvarka, nes jų kamienų skersmuo yra labai mažas, šios venos nėra ant paviršiaus, bet guli giliuose širdies audiniuose ir atidaromos daugiausia viršutinėse kamerose, bet gali patekti į skilvelius. Priekinės širdies venos suteikia kraują dešinėje viršutinėje kameroje. Taigi paprasčiausiai suprantama, kaip širdies aprūpinimas krauju, vainikinių kraujagyslių anatomija.

Dar kartą noriu pabrėžti, kad širdis turi savo asmeninę vainikinių kraujotaką, kurios dėka galima išlaikyti izoliuotą kraujotaką. Svarbiausios širdies arterijos yra dešinės ir kairiosios vainikinės arterijos, o venos yra didelės, vidutinės, mažos, priekinės.

6 Koronarinių kraujagyslių diagnostika

Koronarinė angiografija yra „aukso standartas“ vainikinių arterijų diagnostikoje. Tai yra pats tiksliausias metodas, jį specializuotose ligoninėse gamina aukštos kvalifikacijos medicinos personalas, procedūra atliekama pagal indikacijas, esant vietinei anestezijai. Gydytojas ar šlaunies arterijoje įterpia kateterį, o per jį - specialią radioplastinę medžiagą, kuri, sumaišydama su krauju, plinta, todėl matomi ir indai, ir jų liumenys.

Fotografuojamos ir vaizdo įrašai apie laivo užpildymą su medžiaga. Rezultatai leidžia gydytojui padaryti išvadą apie kraujagyslių pralaidumą, jų patologiją, įvertinti gydymo perspektyvą ir atsigavimo galimybę. Be to, diagnostiniai koronarinių kraujagyslių tyrimo metodai yra MSCT - angiografija, ultragarsinis Doplerio tyrimas, elektronų pluošto tomografija.

Kardiologas - vieta širdies ir kraujagyslių ligoms

Širdies chirurgas internete

Koronarinių arterijų anatomija

Šiuo metu įvairiose pasaulio šalyse ir centruose yra daug galimų vainikinių arterijų klasifikavimo galimybių. Tačiau, mūsų nuomone, tarp jų egzistuoja tam tikri terminologiniai nesutarimai, kurie sukelia sunkumų interpretuojant koronarinius angiografijos duomenis įvairių profilių specialistams.

Išnagrinėjome literatūros medžiagą apie vainikinių arterijų anatomiją ir klasifikaciją. Literatūros šaltinių duomenys palyginami su jų pačių duomenimis. Parengta koronarinių arterijų klasifikacija pagal anglų kalbos literatūroje priimtą nomenklatūrą.

Vainikinių arterijų

Anatominiu požiūriu, vainikinių arterijų sistema yra padalyta į dvi dalis - dešinę ir kairę. Nuo operacijos padėties koronarinė lova yra suskirstyta į keturias dalis: kairiąją pagrindinę vainikinę arteriją, kairiąją priekinę nusileidžiančią arteriją arba priekinę tarpsluoksnę šaką (LAD) ir jos šakas, kairiąją koronarinę arteriją (OB) ir jos šakas, dešinę vainikinę arteriją (PAN). ) ir jos filialus.

Didelės vainikinės arterijos sudaro širdies arterinį žiedą ir kilpą. Kairiosios apykaitos ir dešinės vainikinės arterijos yra susijusios su arterinio žiedo formavimu, einančiu išilgai atrioventrikulinės sulcus. Priekinės mažėjančios arterijos iš kairiosios vainikinės arterijos sistemos ir užpakalinės mažėjančios, iš dešinės vainikinės arterijos sistemos arba iš kairiosios vainikinės arterijos sistemos - nuo kairiojo apykaitos arterijos kairiajame dominuojančiame kraujo tiekimo tipe yra susijusios su širdies arterijos kilpa. Arterinis žiedas ir kilpa yra funkcinis įtaisas, užtikrinantis širdies apsaugą.

Teisė vainikinė arterija

Dešinė koronarinė arterija (dešinė koronarinė arterija) nukrypsta nuo dešiniojo Valsalvos sinuso ir eina koroniniame (atrioventrikuliniame) sulcus. 50% atvejų, iš karto išleidimo vietoje, ji suteikia pirmąją šaką - arterijos kūgio (kūgio arterijos, kūgio šakos, CB) šaką, kuri maitina dešiniojo skilvelio infundibulum. Antrasis jos šaknis yra sinusinio prieširdžio mazgo arterija (S-A mazgo arterija, SNA), grįžta iš dešinės koronarinės arterijos atgal į dešinįjį kampą į atotrūkį tarp aortos ir dešiniojo prieširdžio sienos, o tada išilgai jos sienos iki sinusinio prieširdžio mazgo. Kaip dešinės vainikinės arterijos šaknis, ši arterija atsiranda 59% atvejų. 38% atvejų sino-prieširdžių mazgo arterija yra kairiojo apvalkalo arterijos atšaka. Ir 3% atvejų yra kraujo tiekimas į dviejų arterijų sino-prieširdžių mazgų (tiek iš dešinės, tiek nuo voko). Prieš koronarinę sulcus, aštraus širdies krašto regione, dešinysis marginalus filialas (ūminės ribos šaka, ūmaus marginalinė arterija, ūminis marginalinis filialas, AMB) nukrypsta nuo dešinės vainikinės arterijos, paprastai nuo vieno iki trijų, kuris daugeliu atvejų pasiekia širdies viršūnę. Tada arterija atsigręžia, slypi koronarinės sulcus nugaroje ir pasiekia širdies „kryžių“ (širdies posteriorinės tarpinės ir atrioventrikulinės sulcios sankirtos).

Su vadinamuoju dešiniojo tipo kraujo tiekimu širdyje, stebint 90 proc. Žmonių, dešinėje koronarinėje arterijoje atsiranda užpakalinė mažėjanti arterija (PDA), kuri eina palei užpakalinę tarpkultūrinę sulą skirtingais atstumais, suteikdama šakas prie pertvaros (anastomacija su panašiomis šakomis iš priekinės mažėjančios arterijos, paskutinė paprastai ilgesnis nei pirmasis), dešiniojo skilvelio ir šakos iki kairiojo skilvelio. Po to, kai galinio mažėjančia arterijos (PDA) patvirtinimo, RCA driekiasi už kompleksinio širdies kaip galinėje dalyje atrioventrikuliniam šakos (dešinėje užpakalinės atrioventrikulinę šaką) išilgai distalinėje kairės atrioventrikuliniam vagelės, nutraukiama vieną ar daugiau posterolateral šakas (posterolateral šakos), šėrimo diafragminis paviršių kairiojo skilvelio. Užpakaliniame širdies paviršiuje, tiesiai po bifurkacija, dešinės koronarinės arterijos sankryžoje į užpakalinę tarpslankstulinę sulcus, iš jos atsiranda arterinė šakutė, kuri, sklindant skilvelio pertvarą, yra atrioventrikulinio mazgo - atrioventrikulinio mazgo arterijos (atrioventrikulinio mazgo).

Dešinės koronarinės arterijos šakos: dešinė atriumas, priekinės dalies dalis, visa dešiniojo skilvelio užpakalinė sienelė, nedidelė kairiojo skilvelio užpakalinės dalies dalis, interatrialinis pertvaras, vidurinės akies pertvaros užpakalinė trečioji dalis, dešiniojo skilvelio papiliniai raumenys ir užpakalinis kairiojo skilvelio raumenys.

Kairė vainikinė arterija

Kairė vainikinė arterija (kairioji vainikinė arterija) prasideda kairiajame aortos lemputės paviršiuje ir išeina į kairę koronarinės sulcus pusę. Jo pagrindinis kamienas (kairioji pagrindinė vainikinė arterija, LMCA) paprastai yra trumpas (0-10 mm, skersmuo svyruoja nuo 3 iki 6 mm) ir yra suskirstytas į priekines tarpinės (kairiosios priekinės mažėjančios arterijos, LAD) ir vokų (kairiojo apvado arterijos, LCx) šakas. 30-37 proc. Atvejų trečiasis filialas išvyksta - tarpinė arterija (ramus intermedius, RI), kuri įstrižai kerta kairiąją skilvelio sienelę. FLWH ir RH tarp jų yra kampas, kuris svyruoja nuo 30 iki 180 °.

Priekinė tarpinė linija

Priekinė tarpinė skersinė šaka yra priekinėje tarpinėje skiltyje ir eina į viršūnę, einanti išilgai priekinės skilvelio šakos (įstrižinės, įstrižinės arterijos, D) ir priekinės pertvaros šakos). 90% atvejų nustatomi nuo vieno iki trijų įstrižainės šakų. Septinės šakos nukrypsta nuo apatinės tarpinės arterijos maždaug 90 laipsnių kampu, perforuoja tarpsluoksnę pertvarą, maitindamos ją. Anteriorinė tarpkultūrinė šaka kartais patenka į miokardo storį ir vėl atsiduria vagoje ir dažnai pasiekia širdies viršūnę, kur apie 78% žmonių užpakalinės dalies širdies paviršiaus ir užpakalinės tarpkultūrinės sulcus sukasi per trumpą atstumą (10-15 mm). Tokiais atvejais jis sudaro posteriori kylančią šaką. Čia ji dažnai anastomos su galinės vidurinės arterijos, dešinės vainikinės arterijos, šakomis.

Voko arterija

Kairiosios koronarinės arterijos vokų filialas yra kairėje koronarinės sulcus pusėje, o 38% atvejų pirmajai šakai tampa sinuso mazgo arterija, o tada bukas krašto arterija (obtuse marginalinė arterija, obtuse marginalinė filialas, OMB), paprastai nuo vieno iki trijų. Šios iš esmės svarbios arterijos maitina laisvą kairiojo skilvelio sieną. Tuo atveju, kai yra tinkamo tipo kraujo tiekimas, vokų filialas palaipsniui tampa plonesnis, suteikiant šakoms kairiojo skilvelio. Su santykinai retu kairiuoju tipu (10% atvejų), jis pasiekia užpakalinės tarpsluoksnės sulcus lygį ir sudaro užpakalinę tarpsluoksnę šaką. Dėl dar retesnio, vadinamojo mišraus tipo, yra dvi galinės skilvelio šakos, esančios dešinėje koronarijoje, ir iš aplinkinių arterijų. Kairė apvali arterija sudaro svarbias prieširdžių šakas, į kurias įeina kairioji prieširdžių arterija (kairioji prieširdžių periferinė arterija, LAC) ir didelė ausies anastomoso arterija.

Kairiosios vainikinės arterijos šakos kraujagysles į kairiąją vidurinę dalį, visą kairiąjį skilvelio priekinį ir galinį sieną, dešiniojo skilvelio priekinės sienelės dalį, priekinės 2/3 tarpinės akies pertvaros ir kairiojo skilvelio priekinį papiliarinį raumenį.

Širdies kraujo tiekimo tipai

Pagal kraujo tiekimo tipą širdis supranta vyraujančią dešinės ir kairiosios vainikinių arterijų plitimą ant širdies nugaros paviršiaus.

Anatominis kriterijus, pagal kurį vertinamas vyraujantis vainikinių arterijų plitimo tipas, yra širdies viduryje esanti avaskulinė zona, sudaryta iš koronarinės ir interventricular sulci sankirtos. Priklausomai nuo to, kuri iš arterijų - dešinėje ar kairėje - pasiekia šią zoną, jie išskiria lengvatinį ar kairįjį kraujo tiekimo tipą į širdį. Arterija, kuri pasiekia šią zoną, visuomet suteikia užpakalinės tarpsluoksnės šakos, kuri eina išilgai užpakalinės tarpsluoksnės sūkurio link širdies viršūnės ir tiekia kraują į tarpsluoksnės pertvaros galą. Aprašyta kita anatominė savybė, siekiant nustatyti pirminį kraujo tiekimo tipą. Pastebėta, kad filialas prie atrioventrikulinio mazgo visada eina nuo vyraujančios arterijos, t.y. iš arterijos, kuri turi didžiausią vertę kraujo tiekimui į galinį širdies paviršių.

Taigi, turėdamas vyraujančią dešiniojo tipo kraujo aprūpinimą širdimi, dešinė koronarinė arterija suteikia mitybą dešiniajame skilvelyje, dešiniame skilvelyje, užpakalinėje tarpkristalinėje pertvaroje ir užpakaliniame kairiojo skilvelio paviršiuje. Šiuo atveju dešinę koronarinę arteriją atstovauja didelė kamieno dalis, o kairioji vokų arterija yra silpnai išreikšta.

Daugiausia kairiojo tipo širdies kraujo tiekimas, dešinė koronarinė arterija yra siaura ir baigiasi trumpais filialais dešiniojo skilvelio diafragminiame paviršiuje, o kairiojo skilvelio užpakalinis paviršius, užpakalinė tarpinės akies pertvaros dalis, atrioventrikulinis mazgas ir didelė dalis skilvelio galinio paviršiaus gauna kraują iš gerai apibrėžtos didelės kairiosios arterijos.

Be to, taip pat išskiriamas subalansuotas kraujo tiekimo tipas, kuriame dešinės ir kairiosios vainikinės arterijos sudaro maždaug vienodą indėlį į kraujo tiekimą į širdies nugarą.

„Pirminės širdies aprūpinimo krauju“ sąvoka, nors ir sąlyginai, yra pagrįsta širdies vainikinių arterijų anatomine struktūra ir pasiskirstymu. Kadangi kairiojo skilvelio masė yra žymiai didesnė už dešinę, o kairioji vainikinė arterija visuomet tiekia kraują daugumai kairiojo skilvelio, 2/3 tarpinės akies pertvaros ir dešiniojo skilvelio sienos, akivaizdu, kad kairėje vainikinėje arterijoje vyrauja visos normalios širdys. Taigi, bet kokio tipo koronariniam kraujo tiekimui, kairioji vainikinių arterijų yra fiziologine prasme.

Nepaisant to, „pirminės kraujo tiekimo į širdį rūšies“ sąvoka yra tinkama, ji naudojama anatominėms anatomijos išvadoms įvertinti ir yra labai praktinė svarba nustatant miokardo revaskuliarizacijos indikacijas.

Dėl vietinio pažeidimų indikacijos buvo pasiūlyta koronarinę lovą padalyti į segmentus.

Šioje diagramoje punktyrinės linijos yra vainikinių arterijų segmentai.

Taigi, kairėje vainikinėje arterijoje, esančioje priekinėje tarpinėje skiltyje, jis yra padalintas į tris segmentus:

Aplinkos arterijoje taip pat yra įprasta išskirti tris segmentus:

Teisė vainikinė arterija yra padalyta į šiuos pagrindinius segmentus:

Koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija (koronarinė angiografija) yra koronarinių kraujagyslių rentgeno vizualizacija po to, kai buvo paskirta radiologinė medžiaga. Atliekant tolesnę analizę, rentgeno vaizdas vienu metu įrašomas 35 mm pločio ar skaitmeninėje laikmenoje.

Šiuo metu koronarinė angiografija yra „aukso standartas“ nustatant koronarinės ligos stenozės buvimą ar nebuvimą.

Koronarinės angiografijos tikslas - nustatyti koronarinę anatomiją ir koronarinių arterijų liumenų susiaurėjimo laipsnį. Procedūros metu gauta informacija apima koronarinių arterijų buvimo vietą, ilgį, skersmenį ir kontūrus, koronarinės obstrukcijos buvimą ir mastą, obstrukcijos pobūdį (įskaitant aterosklerozinės plokštelės, trombo, skaidymo, spazmo ar miokardo tilto buvimą).

Gauti duomenys nustato tolesnę paciento gydymo taktiką: vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, intervenciją, vaistų terapiją.

Aukštos kokybės angiografijai reikalingas selektyvių dešiniųjų ir kairiųjų vainikinių arterijų kateterizavimas, kuriam buvo sukurta daug įvairių modifikacijų diagnostinių kateterių.

Tyrimas atliekamas pagal vietinę anesteziją ir NLA per arterinę prieigą. Paprastai pripažįstami šie arterijų metodai: šlaunikaulio arterijos, brachinės arterijos, radialinės arterijos. Transradialinė prieiga neseniai įgijo tvirtą poziciją ir tapo plačiai naudojama dėl mažo invaziškumo ir patogumo.

Po arterijos punkcijos per intraducerį įterpiami diagnostiniai kateteriai, po to seka koronarinių kraujagyslių selektyvus kateterizavimas. Kontrastinis agentas dozuojamas naudojant automatinį purkštuvą. Atliekamos standartinės iškyšos, kateteriai ir intradukeris pašalinami, naudojamas kompresinis tvarstis.

Pagrindinės angiografinės projekcijos

Procedūros metu siekiama gauti kuo išsamesnę informaciją apie vainikinių arterijų anatomiją, jų morfologines charakteristikas, pokyčius kraujagyslėse, tiksliai apibrėžiant pažeidimų vietą ir pobūdį.

Norint pasiekti šį tikslą, standartinių projekcijų metu atliekama dešinės ir kairiosios vainikinių arterijų koronarinė angiografija. (Jų aprašymas pateikiamas toliau). Jei reikia atlikti išsamesnį tyrimą, atliekami specialiųjų prognozių tyrimai. Tai arba ta projekcija yra optimali konkrečiai koronarinės lovos sekcijai analizuoti ir leidžia mums tiksliausiai nustatyti morfologiją ir patologijos buvimą šiame segmente.
Pateikiamos pagrindinės angiografinės projekcijos su arterijų indikacija, kurių vizualizavimui šios optinės dalys yra optimalios.

Kairėje vainikinėje arterijoje yra šios standartinės projekcijos.

1. Dešinė priekinė įstrižainė su caudaliniu kampu.
RAO 30, caudal 25.
OV, VTK,

2. Dešinė priekinė įstrižinė projekcija su galvos kampu.
RAO 30, kaukolė 20
WAD, jos pertvaros ir įstrižinės šakos

3. Kairysis priekis įstrižai su galvutės kampu.
LAO 60, kaukolė 20.
Kairiojo pagrindinio stiebo burnos ir distalinės dalies, LAD vidurio ir distalinio segmento, pertvarų ir įstrižinių šakų, OV proksimalinio segmento, VTK.

4. Kairysis priekinis įstrižainis su caudaliniu kampu (voras-voras).
LAO 60, caudal 25.
LMCA ir artimiausi LAD ir OB segmentai

5. Anatominių santykių nustatymui atliekamas kairiosios pusės projekcija.

Dešinėje koronarinėje arterijoje tyrimai atliekami šiose standartinėse projekcijose.

1. Kairė įstrižinė projekcija be kampų.
LAO 60, stačias.
Proksimalinis ir vidurinis segmentas PKA, wok.

2. Kairėn įstrižai su kaukolės kampu.
LAO 60, kranialinė 25.
Vidurinis PKA segmentas ir užpakalinė mažėjanti arterija.

3. Teisė įstrižai be kampų.
RAO 30, stačias.
Vidurinis PKA segmentas, arterijos kūgio atšaka, užpakalinė mažėjanti arterija.

Dr. Med. Mokslas Yu.P. Ostrovskis

Vainikinių arterijų anatomija: kraujo tiekimo funkcijos, struktūra ir mechanizmas

Širdis yra svarbiausias organas žmogaus kūno gyvybei išlaikyti. Per ritmiškus susitraukimus jis skleidžia kraują visame kūne, aprūpindamas maistą visiems elementams.

Koronarinės arterijos yra atsakingos už pačios širdies deguonį. Kitas paplitęs pavadinimas yra vainikiniai laivai.

Tokio proceso ciklinis kartojimas užtikrina nenutrūkstamą kraujo tiekimą, kuris palaiko širdį darbinėje būklėje.

Koronarija yra visa grupė laivų, tiekiančių kraują į širdies raumenį (miokardą). Jie atneša deguonimi turtingą kraują visoms širdies dalims.

Iš jo išsiliejusio kraujo (veninio) kraujo išsiliejimas atliekamas 2/3 didelės venos, vidutinės ir mažos, kurios yra austos į vieną didelį indą - vainikinių kraujagyslių. Likusi dalis gaunama iš priekinės ir tebeso venų.

Susidarius širdies skilveliams, arterinis vožtuvas yra aptvertas. Šiuo metu vainikinė arterija yra beveik visiškai užsikimšusi, o kraujotaka šioje srityje sustoja.

Atidarius arterijas, kraujotaka atsinaujina. Aortos sinusų užpildymas atsiranda dėl to, kad po atsipalaidavimo neįmanoma grąžinti kraujo į kairiojo skilvelio ertmę. tuo metu sklendės sutampa.

Svarbu! Koronarinės arterijos yra vienintelis galimas miokardo kraujo šaltinis, todėl bet koks jų vientisumo ar darbo mechanizmo pažeidimas yra labai pavojingas.

Koronarinių kraujagyslių struktūros schema

Koronarinio tinklo struktūra turi šakotą struktūrą: keli dideli filialai ir daug mažesnių.

Arterijos šakos atsiranda iš aortos lemputės, iš karto po aortos vožtuvo sklendės ir, lenkdamos aplink širdį, atlieka kraujo tiekimą įvairiems padaliniams.

Šiuos širdies indus sudaro trys sluoksniai:

• Pirminis - endotelis;
• Raumenų pluošto sluoksnis;
• Adventitija.

Toks daugiasluoksnis sluoksnis daro labai stiprias ir patvarias kraujagyslių sieneles. Tai prisideda prie tinkamo kraujo tekėjimo net esant didelėms apkrovoms širdies ir kraujagyslių sistemai, įskaitant intensyvų pratimą, kuris padidina kraujo judėjimo greitį iki penkių kartų.

Koronarinių arterijų tipai

Visi laivai, sudarantys vieną arterinį tinklą, remiantis jų vietos anatominiais duomenimis, yra suskirstyti į:

1. Pagrindinis (epikardinis)
2. Priedai (kiti filialai):

• Teisė vainikinė arterija. Jos pagrindinė pareiga yra maitinti tinkamą širdies skilvelį. Iš dalies tiekia deguonį į kairiąją skilvelio sienelę ir bendrą pertvarą.
• Kairė vainikinė arterija. Jis atlieka kraujo tekėjimą į visus kitus širdies regionus. Tai filialas į kelias dalis, kurių skaičius priklauso nuo konkretaus organizmo asmeninių savybių.
• Voko filialas Tai yra kairė pusė iš kairės ir maitina atitinkamo skilvelio pertvarą. Ji yra silpnesnė, kai yra mažiausios žalos.
• Priekinė mažėjanti (didelė tarpsisteminė) atšaka. Taip pat ateina iš kairiojo arterijos. Jis yra pagrindas maistinių medžiagų tiekimui į širdį ir pertvarą tarp skilvelių.
• Subendokardinės arterijos. Jie laikomi bendrosios koronarinės sistemos dalimi, tačiau jie yra giliai į širdies raumenį (miokardą), o ne pačiame paviršiuje.

Visos arterijos yra tiesiai ant pačios širdies paviršiaus (išskyrus subendokardinius indus). Jų darbą reguliuoja jų vidiniai procesai, kurie taip pat kontroliuoja tikslią kraujo kiekį, tiekiamą į miokardą.

Dominuojančios kraujo tiekimo galimybės

Dominuojantis, maitinantis užpakalinę mažėjančią arterijos šaką, kuri gali būti ir dešinė, ir kairė.

Nustatykite bendrą širdies kraujo tiekimo tipą:

• Tinkamas kraujo tiekimas yra dominuojantis, jei šis filialas nutolęs nuo atitinkamo laivo;
• Kairioji mitybos rūšis yra įmanoma, jei užpakalinė arterija yra šakutė iš apvalkalo;
• Kraujavimas gali būti laikomas subalansuotu, jei jis ateina tuo pačiu metu iš dešiniojo kamieno ir iš kairiojo vainikinių arterijų.

Pagalba Dominuojantis energijos šaltinis nustatomas remiantis visuotiniu kraujo srauto tiekimu prie atrioventrikulinio mazgo.

Daugeliu atvejų (apie 70%) žmonėms vyrauja tinkamas kraujo tiekimas. Abiejų arterijų teisingas darbas yra 20 proc. Žmonių. Lieka dominuojanti mityba per kraują pasireiškia tik likusiuose 10% atvejų.

Kas yra širdies liga?

Išeminė širdies liga (CHD), dar vadinama koronarine širdies liga (CHD), reiškia bet kokią ligą, susijusią su staigaus širdies kraujo tiekimo pablogėjimu dėl nepakankamos koronarinės sistemos veiklos.

IHD gali būti ūmus ir lėtinis.

Dažniausiai tai pasireiškia aterosklerozės arterijose fone, atsirandančiame dėl bendros laivo vientisumo retinimo ar pažeidimo.

Traumos vietoje, kuri palaipsniui didėja, siaurėja liumenų pluoštas ir taip užkertamas kelias normaliam kraujo tekėjimui.

Koronarinių ligų sąrašą sudaro:

• Krūtinės angina;
• Aritmija;
• Embolija;
• Širdies nepakankamumas;
• Arteritas;
• Stenozė;
• Širdies infarktas;
• Vainikinių arterijų iškraipymas;
• Mirtis dėl širdies sustojimo.

Dėl išeminės ligos būdingų bangos tipo šuolių, kai lėtinė fazė greitai patenka į ūminę fazę ir atvirkščiai.

Kaip nustatomos patologijos?

Koronarinės ligos pasireiškia sunkiomis patologijomis, kurių pradinė forma yra krūtinės angina. Vėliau ji išsivysto į sunkesnes ligas, o užpuolimo pradžioje nereikia stiprios nervų ar fizinės įtampos.

Anginos pectoris

Kasdieniame gyvenime toks CHD pasireiškimas kartais vadinamas „rupūžiu ant krūtinės“. Taip yra dėl astmos priepuolių, kuriuos lydi skausmas.

Iš pradžių simptomai pasireiškia krūtinėje, o paskui sklinda į kairiąją nugaros dalį, pleiskaną, apykaklę ir apatinį žandikaulį (retai).

Skausmingas pojūčiai yra miokardo deguonies bado priežastis, kurios pasunkėjimas vyksta fizinio, protinio darbo, jaudulio ar persivalgymo procese.

Miokardo infarktas

Širdies infarktas yra labai rimta būklė, kurią lydi tam tikrų miokardo dalių (nekrozės) mirtis. Taip yra dėl to, kad kraujas visiškai nutraukiamas arba nepakankamas srautas į organizmą, kuris dažniausiai atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse.

Vainikinių arterijų užsikimšimas

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai:

• Ūmus skausmas krūtinėje, kuris yra skirtas kaimyninėms vietoms;
• Sunkumas, kvėpavimo standumas;
• Drebulys, raumenų silpnumas, prakaitavimas;
• Koronarinis spaudimas labai sumažėja;
• Pykinimas, vėmimas;
• Baimė, staigios panikos priepuoliai.

Necrozę patyrusi širdies dalis nevykdo savo funkcijų, o likusi pusė tęsia darbą tame pačiame režime. Tai gali sukelti mirusio skyriaus plyšimą. Jei asmuo nesuteikia skubios medicininės pagalbos, mirties rizika yra didelė.

Širdies ritmo sutrikimas

Tai sukelia spazminė arterija ar nesavalaikiai impulsai, atsiradę dėl koronarinių kraujagyslių laidumo pažeidimo.

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai:

• Jausmas verčia į širdį;
• Aštrių širdies raumenų susitraukimų išnykimas;
• Galvos svaigimas, neaiškumas, tamsumas akyse;
• Kvėpavimo sunkumas;
• Neįprastas pasyvumo pasireiškimas (vaikams);
• Letarija organizme, nuolatinis nuovargis;
• Spaudimas ir ilgalaikis (kartais ūmus) širdies skausmas.

Dažnai ritmo nepakankamumas pasireiškia dėl lėtesnių medžiagų apykaitos procesų, jei endokrininė sistema neveikia. Be to, jo katalizatorius gali būti ilgalaikis daugelio vaistų vartojimas.

Širdies nepakankamumas

Ši koncepcija yra nepakankamo širdies aktyvumo apibrėžimas, dėl kurio visam organizmui trūksta kraujo tiekimo.

Patologija gali išsivystyti kaip lėtinė aritmijos, širdies priepuolio, širdies raumenų susilpnėjimo komplikacija.

Ūminis pasireiškimas dažniausiai siejamas su toksiškų medžiagų patekimu, sužalojimais ir staigiu kitų širdies ligų pablogėjimu.

Tokia sąlyga reikalauja skubaus gydymo, kitaip mirties tikimybė yra didelė.

Koronarinių kraujagyslių ligų fone dažnai diagnozuojama širdies nepakankamumo raida.

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai:

• Širdies ritmo sutrikimas;
• Sunkus kvėpavimas;
• Kosulys;
• Išblukimas ir patamsėjimas akyse;
• Venų patinimas aplink kaklą;
• Kojų edema kartu su skausmingais pojūčiais;
• Sąmonės išjungimas;
• Didelis nuovargis.

Dažnai šią sąlygą lydi ascitas (vandens kaupimas pilvo ertmėje) ir padidėjęs kepenys. Jei pacientas turi nuolatinę hipertenziją ar diabetą, neįmanoma diagnozuoti.

Koronarinis nepakankamumas

Širdies vainikinių arterijų nepakankamumas yra dažniausia išeminės ligos rūšis. Jis diagnozuojamas, jei kraujotakos sistema iš dalies ar visiškai nutraukia kraujo tiekimą vainikinių arterijų.

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai:

• Stiprus širdies skausmas;
• „Erdvės trūkumo“ jausmas krūtinėje;
• Šlapimo spalvos pakitimas ir padidėjęs išsiskyrimas;
• Odos padavimas, keičiant jo atspalvį;
• Plaučių darbo sunkumas;
• Sialorėja (intensyvus seilėjimas);
• Pykinimas, emetinis noras, įprastinio maisto atmetimas.

Ūminės formos liga pasireiškia staigaus širdies hipoksijos ataka, kurią sukelia arterijų spazmas. Dėl aterosklerozinių plokštelių gali pasireikšti lėtinis kursas dėl krūtinės anginos.

Yra trys ligos etapai:

1. Pradinis (lengvas);
2. Išreikštas;
3. Sunkus etapas, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti mirtį.

Kraujagyslių problemų priežastys

Yra keletas veiksnių, skatinančių CHD vystymąsi. Daugelis jų yra nepakankamos sveikatos priežiūros apraiškos.

Svarbu! Šiandien, atsižvelgiant į medicininę statistiką, širdies ir kraujagyslių ligos yra pirmoji mirties priežastis pasaulyje.

Kiekvienais metais daugiau kaip du milijonai žmonių miršta nuo vainikinių arterijų ligų, kurių dauguma yra „klestinčių“ šalių populiacija ir patogus sėdimas gyvenimo būdas.

Galima atsižvelgti į pagrindines vainikinių ligų priežastis:

• Tabako rūkymas, įsk. pasyvus dūmų įkvėpimas;
• Valgyti cholesterolio perteklius;
• Viršsvorio (nutukimo) buvimas;
• Hipodinamija, dėl sistemingo judėjimo trūkumo;
• Cukraus perteklius kraujyje;
• Dažna nervų įtampa;
• Hipertenzija.

Taip pat yra nepriklausomi nuo asmens, turinčio įtakos laivo būklei: amžius, paveldimumas ir lytis.

Moterys yra ilgesni tokie negalavimai, todėl jiems būdingas ilgas ligos eiga. Ir vyrai dažniau kenčia nuo ūmios patologijos formos, kuri baigsis mirtimi.

Ligos gydymo ir profilaktikos metodai

Sąlygos korekcija arba visiškas gydymas (retais atvejais) yra įmanoma tik atlikus išsamų ligos priežasčių tyrimą.

Tam atlikti būtinus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Po to jie sudaro narkotikų gydymo planą.

Gydymas apima šiuos vaistus:

Konkretus vaistas ir kiek per dieną jis turėtų būti vartojamas tik specialisto.

Antikoaguliantai. Sumažina kraują ir taip sumažina trombozės riziką. Jie taip pat prisideda prie esamų kraujo krešulių pašalinimo.

Nitratai Jie palengvina ūminę krūtinės anginos priepuolį, plečiant koronarinį kraujagyslį.

Beta-blokatoriai. Sumažinkite širdies impulsų skaičių per minutę ir taip sumažinkite širdies raumenų apkrovą.

Diuretikai. Sumažinkite bendrą skysčio kiekį organizme, pašalinant jį, kuris palengvina miokardo darbą.

Fibratoriai Normalizuokite cholesterolio kiekį, užkertant kelią apnašų susidarymui ant kraujagyslių sienelių.

Chirurginė intervencija skiriama tradicinio gydymo nesėkmei. Siekiant geriau maitinti miokardo, naudojama vainikinių arterijų šuntavimo operacija - koronarinė ir išorinė venai yra sujungti, kai yra nepažeistas kraujagyslių plotas.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra sudėtingas metodas, kuris atliekamas atviroje širdyje, todėl jis naudojamas tik sudėtingose ​​situacijose, kai neįmanoma pakeisti, nekeičiant susiaurintų arterijos sričių.

Gydymas gali būti atliekamas, jei liga yra susijusi su arterinės sienelės sluoksnio hiperprodukcija. Ši intervencija apima specialaus baliono įvedimą į laivo liumeną, kuris ją plečia į sutankinto arba sugadinto korpuso vietas.

Širdis prieš ir po išsiplėtimo kamerų

Komplikacijų rizikos mažinimas

Savo prevencinės priemonės mažina CHD riziką. Jie taip pat sumažina neigiamą poveikį reabilitacijos laikotarpiu po gydymo ar operacijos.

Paprastiausi patarimai yra prieinami visiems:

• Blogų įpročių atsisakymas;
• Subalansuota mityba (ypatingas dėmesys Mg ir K);
• Kasdien pasivaikščiojimai gryname ore;
• Fizinis aktyvumas;
• Cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė;
• Kietėjimas ir miegas.

Koronarinė sistema yra labai sudėtingas mechanizmas, kuriam reikia kruopščiai gydyti. Kartą pasireiškusi patologija nuolat progresuoja, kaupia naujus simptomus ir blogina gyvenimo kokybę, todėl negalime ignoruoti specialistų rekomendacijų ir pagrindinių sveikatos standartų laikymosi.

Sisteminis širdies ir kraujagyslių sistemos stiprinimas leis daugelį metų išlaikyti kūno ir sielos energiją.